Piede diabetico Cause, tipi, segni, trattamento della sindrome del piede diabetico. Gangrena del piede diabetico quando è necessaria l'amputazione? Come trattare un piede diabetico? Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

• Analisi

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Cause della sindrome del piede diabetico

La sindrome si presenta come complicazione tardiva del diabete mellito, quando un aumento prolungato della quantità di glucosio nel sangue ha un effetto dannoso su vasi grandi (macroangiopatia) e piccoli (microangiopatie), sul tessuto nervoso, muscolo-scheletrico. Pertanto, nel diabete mellito, sono colpiti molti organi e sistemi. Inoltre, gli arti inferiori, in particolare i piedi e le caviglie, sono meno dotati di sangue a causa della loro distanza dal cuore. Con l'azione prolungata di elevati livelli di zucchero sulle terminazioni nervose degli arti inferiori, si verifica la neuropatia diabetica. La neuropatia porta ad una diminuzione della sensibilità al dolore - allo stesso tempo, un piccolo danno alla pelle dei piedi non viene percepito dal paziente e guarisce molto lentamente. Inoltre, le gambe hanno un grande carico durante la deambulazione, impedendo una rapida guarigione.

Tipi di piedi diabetici

Ci sono tre forme della sindrome:

1. Forma neuropatica

2. Forma ischemica

3. Forma mista

Nella forma neuropatica prevale il danno al tessuto nervoso, in forma ischemica, alterato flusso sanguigno. Quando forma mista - ci sono manifestazioni e forme neuropatiche e ischemiche.

Prima di tutto, i pazienti sono preoccupati per il dolore nelle sezioni terminali dei piedi, che può essere peggiore a riposo e indebolirsi durante lo spostamento. Altre manifestazioni di danno al tessuto nervoso sono anche caratteristiche - intorpidimento, bruciore o raffreddamento dei piedi, parestesia (gattonare, formicolio). I danni ai tessuti profondi che si sviluppano a causa di un deterioramento dell'afflusso di sangue sono rappresentati da ulcere mal guarenti, lesioni infettive e cancrena.

Segni di piede diabetico

I cambiamenti nei piedi, che possono aumentare il rischio di danni profondi, sono anche chiamati "problemi minori" dei piedi. Anche se non sono lesioni gravi, in nessun caso dovrebbero essere trascurate in quanto portano a gravi conseguenze. Questi includono:

Unghia incarnita - a causa di un taglio non corretto, gli angoli dell'unghia sono immersi nei tessuti circostanti, causando dolore e suppurazione. Se si verifica un'infiammazione, consultare un chirurgo che rimuoverà il bordo della lamina ungueale.

Oscuramento delle unghie - la causa potrebbe essere un'emorragia fungina, più spesso dovuta alla pressione delle scarpe strette. L'emorragia non è sempre, ma può ancora causare suppurazione se non si è risolta da sola. In questo caso, vale la pena smettere di indossare le scarpe, che ha portato a un'emorragia. Quando suppurazione - contattare il chirurgo.

Lesione fungina delle unghie - le unghie diventano più spesse del solito, il loro colore cambia, la trasparenza scompare. Un chiodo ispessito può premere sul dito adiacente o, a causa della pressione della scarpa sotto di esso, può anche svilupparsi suppurazione. Dovresti consultare un dermatologo - confermerà la diagnosi e prescriverà il trattamento con l'aiuto di un test di laboratorio di raschiatura.

Mais e mais - spesso sviluppano anche emorragia e suppurazione. I semi devono essere rimossi con pietra pomice, mentre non si cuoce a vapore in acqua calda e non si usano cerotti e mezzi per ammorbidirli. È meglio cambiare le scarpe e raccogliere plantari ortopedici con l'aiuto di un ortopedico.

I tagli nella pelle quando si tagliano le unghie - sono dovuti alla ridotta sensibilità al dolore, inoltre, le persone con un peso in eccesso o con vista bassa, non sempre riescono a tagliare le unghie correttamente. Un'ulcera può facilmente formarsi dove viene fatto il taglio. La ferita deve essere risciacquata con un agente antimicrobico e deve essere applicata una medicazione sterile. Prova a tagliare le unghie correttamente - non tagliare alla radice, ma lasciare 1 mm. Se hai problemi di vista o sovrappeso, è meglio chiedere aiuto ai parenti.

Crepe del tallone - formate più spesso quando si cammina a piedi nudi o in scarpe con un tacco aperto sullo sfondo della pelle secca. Le crepe sono facilmente suppurate e possono trasformarsi in ulcere diabetiche. Creme e unguenti contenenti urea sono i migliori per sbarazzarsi della pelle secca sui talloni (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, ecc.). Inoltre, è necessario trattare i talloni con pietra pomice durante il lavaggio, provare sempre ad indossare scarpe con la schiena chiusa. Se le crepe diventano profonde e sanguinano, è necessario contattare l'ufficio o il centro del piede diabetico.

Fungo della pelle del piede - può portare a screpolature in combinazione con secchezza e desquamazione della pelle. Le crepe possono infiammarsi e trasformarsi in un'ulcera diabetica. Come nel caso delle infezioni fungine delle unghie, dovresti contattare il tuo dermatologo.

Le deformazioni dei piedi nella forma di un osso allargato del pollice, dita a forma di martello (il dito è piegato nella prima articolazione) - portano alla formazione di calli sulle parti sporgenti. In questo caso, la selezione e l'uso di scarpe ortopediche, solette e altri mezzi che eliminano la pressione sulla pelle.

Gangrena del piede diabetico

La cancrena diabetica è la forma più grave di piede diabetico. Si sviluppa quando l'infezione anaerobica è associata a gravi disturbi circolatori a livello del piede e della parte inferiore della gamba. Ciò accade molto rapidamente e molto spesso porta a conseguenze irreversibili, inclusa la morte del paziente. Oggi, l'amputazione è il trattamento principale per la cancrena. Ulteriori metodi sono l'uso di antibiotici e la rimozione di intossicazione. Pertanto, è molto importante trattare tempestivamente il "piede diabetico" per prevenire lo sviluppo di cancrena.

Prevenzione del piede diabetico

La base per la prevenzione del "piede diabetico" è il trattamento del diabete come malattia principale. Meglio ancora, se il livello di zucchero è vicino al normale - non superiore a 6,5 ​​mmol / l, è necessario seguire rigorosamente la dieta e le raccomandazioni del medico curante per l'assunzione di farmaci, frequente auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. È anche necessario visitare un medico in modo tempestivo per monitorare l'efficacia del trattamento e, se necessario, rivedere e sostituire i farmaci.

Un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze del diabete mellito si gioca anche mantenendo la salute vascolare, che si ottiene controllando il livello di pressione sanguigna - non superiore a 130/80 mm. Hg. Art., Il livello di colesterolo nel sangue non è superiore a 4,5 mmol / l, completo rifiuto del fumo.

La cura del piede per il diabete è diversa dalle solite misure igieniche nelle persone senza diabete. Queste regole tengono conto del fatto che il diabete riduce la sensibilità dei piedi e qualsiasi, anche il più piccolo danno, può portare a gravi conseguenze.

Ginnastica per i piedi, massaggio e automassaggio - contribuirà a ridurre il dolore, ripristinare la sensibilità.

Un esempio di esercizi di ginnastica per i piedi:
1) calzini a tracolla su te stesso e per conto tuo.
2) Diluizione e riduzione dei piedi.
3) Rotazioni circolari dei piedi a destra e a sinistra.
4) Spremere le dita dei piedi in "camme" e raddrizzarle.
Per il massaggio e l'automassaggio utilizzare l'impasto piuttosto che lo sfregamento.

Eliminare le cattive abitudini: fumare, alcol, rafforzare il controllo del sovrappeso è necessario per tutti i pazienti con diabete.

Quale dovrebbe essere una cura dei piedi per il diabete?

1. Consultare un medico se si verifica anche un'infiammazione minore. Anche una piccola infiammazione può portare a gravi conseguenze.

2. Lavare i piedi ogni giorno, pulire delicatamente, non sfregare. Non dobbiamo dimenticare gli spazi interdigitali: devono anche essere accuratamente lavati e asciugati.

3. Ogni giorno, ispezionare le gambe per identificare tagli, graffi, vesciche, crepe e altri danni attraverso i quali l'infezione può penetrare. Le suole possono essere visualizzate con uno specchio. In caso di cattiva visione, è meglio chiedere a qualcuno della famiglia di farlo.

4. Non esporre i piedi a temperature molto basse o molto alte. Se i tuoi piedi sono freddi, è meglio indossare calze, non è possibile utilizzare le piastre riscaldanti. L'acqua del bagno deve essere prima controllata a mano e assicurarsi che non sia troppo calda.

5. Ispezionare le scarpe quotidianamente per evitare calli e altri danni che possono causare oggetti estranei nelle scarpe, soletta rugosa, rivestimento strappato, ecc.

6. Cambia calze o calze ogni giorno, indossa solo le giuste dimensioni, evita gli elastici stretti e le calze rammendate.

7. Le scarpe dovrebbero essere il più comode possibile, sedersi bene in piedi, non si possono comprare le scarpe che è necessario indossare. Con una notevole deformità dei piedi, saranno necessarie scarpe ortopediche appositamente create. Le scarpe da strada non possono essere indossate a piedi nudi, sandali o sandali, in cui la cinghia passa tra le dita dei piedi, sono controindicati. Non puoi camminare a piedi nudi, specialmente su superfici calde.

8. Quando gli infortuni sono controindicati iodio, alcol, "permanganato di potassio", "Zelenka" - hanno proprietà abbronzanti. È meglio trattare abrasioni, tagli con mezzi speciali - Miramistina, clorexidina, diossidina, in casi estremi, con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e applicare una medicazione sterile.

9. Non puoi ferire la pelle delle gambe. Non utilizzare droghe e prodotti chimici che ammorbidiscono i semi, rimuovere i semi con un rasoio, un bisturi e altri strumenti da taglio. È meglio usare file di pietra pomice o piedi.

10. Taglia le unghie solo dritte, non arrotondando gli angoli. Le unghie ispessite non vengono tagliate e vengono eliminate. Se la visione è scarsa, è meglio prendere l'aiuto dei familiari.

11. In caso di pelle secca della gamba, è necessario lubrificare giornalmente con una crema grassa (contenente olivello spinoso, olio di pesca), ma gli spazi interdigitali non devono essere lubrificati. Puoi anche usare creme contenenti urea (Balzamed, Callusan, ecc.)

12. Per smettere di fumare, il fumo può aumentare il rischio di amputazione di 2,5 volte.

Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

Scarpe ortopediche profilattiche potrebbero non essere necessarie per tutti i pazienti con diabete, ma per coloro che hanno varie deformità del piede. Le scarpe scelte correttamente possono ridurre il rischio di sindrome del piede diabetico di un fattore 2-3.

Alcuni segni di scarpe per un paziente diabetico:

1. Numero di cuciture senza cuciture o minimo.
2. La larghezza della scarpa non deve essere inferiore alla larghezza del piede.
3. Il volume dovrebbe essere regolato con l'aiuto di lacci o "Velcro".
4. Suola rigida pieghevole con rotolo.
5. Il materiale del top e del rivestimento deve essere elastico.
6. Le calzature dovrebbero avere un volume aggiuntivo per la possibilità di annidare un sottopiede ortopedico.
7. Il bordo anteriore del tallone deve essere smussato.
8. Plantare spesso e spesso di almeno 1 cm di spessore.
9. Se ci sono deformità del piede - si consiglia di applicare per la produzione di una singola coppia di solette, la cui durata è di 6-12 mesi.

Quando acquisti e indossi scarpe devi rispettare le seguenti regole:

1. Compra le scarpe preferibilmente nel pomeriggio - a questo punto si gonfiano e si può determinare con maggiore precisione la dimensione
2. È meglio comprare calzature, morbide, larghe, comode e ben sedute su una gamba, con materiali naturali. Non dovrebbe causare disagio durante il primo montaggio, il piede non dovrebbe essere bloccato.
3. Se la sensibilità è ridotta, è meglio usare un piedino per il montaggio (per fare questo, mettere il piede su un foglio di carta spessa o di cartone, tagliare e tagliare la stampa). Una tal soletta deve essere inserita nelle scarpe - se si piega intorno ai bordi, le scarpe si romperanno e causeranno dolore o calli.
4. Calzare correttamente le scarpe - in parallelo, non trasversalmente.
5. Non indossare mai scarpe senza calzini.

Come trattare un piede diabetico?

L'assistenza più qualificata è fornita dai chirurghi negli uffici e nei centri di Diabetic Foot. Tali uffici sono formati in molti grandi policlinici e centri medici. Se non è possibile contattare l'ufficio specializzato di "piede diabetico" - è necessario visitare un chirurgo o un endocrinologo. Solo la ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà a prevenire le forme più gravi e gli esiti delle complicanze del diabete.

È necessario contattare immediatamente il medico non appena si rileva un difetto sulla pelle del piede. Nel trattamento vengono utilizzati agenti antimicrobici che non hanno proprietà abbronzanti, come la clorexidina, la diossidina, ecc.. L'alcol, lo iodio, la "vernice verde" e il "permanganato di potassio" sono controindicati, poiché possono rallentare la guarigione a causa delle proprietà abbronzanti. È importante utilizzare dispositivi di ravvivatura moderni che non si attacchino alla ferita, in contrasto con la garza diffusa. È necessario trattare le ferite e rimuovere i tessuti non vitali regolarmente, questo dovrebbe essere fatto da un medico o da un infermiere, il più delle volte ogni 3-15 giorni. Un ruolo importante è giocato anche dalla protezione dell'ulcera dal carico quando si cammina. A tale scopo vengono applicati speciali dispositivi di scarico (semi-shashmak, boot di scarico).

Se la causa dell'ulcera o del difetto è compromessa dalla circolazione sanguigna, il trattamento locale è inefficace senza ripristinare il flusso sanguigno. A tale scopo, le operazioni vengono eseguite sulle arterie delle gambe (chirurgia di bypass, angioplastica a palloncino).

Come evitare un intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Sfortunatamente, circa il 15-20% dei casi di sindrome del piede diabetico è riconducibile all'amputazione. Sebbene nella maggior parte dei casi, l'amputazione possa essere prevenuta se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente. Prima di tutto, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere trofiche. Se il danno si è verificato, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. È necessario conoscere in anticipo dal proprio endocrinologo il lavoro dei gabinetti specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Alto rischio di amputazione sono condizioni come l'osteomielite (suppurazione del tessuto osseo) e l'ulcera sullo sfondo dell'ischemia critica degli arti (marcata compromissione del flusso sanguigno al piede).

Nell'osteomielite, un'alternativa all'amputazione può essere un lungo ciclo di antibiotici (1,5-2 mesi), e sono necessarie alte dosi e combinazioni di farmaci. In ischemia critica, l'uso più efficace di semi-chirurgica - angioplastica a palloncino e chirurgia chirurgica - bypass vascolare, metodi.

Gli antibiotici sono necessari nel trattamento del piede diabetico?

Gli antibiotici vengono mostrati a tutti i pazienti con ferite infette sul piede, tuttavia, solo il medico determina la durata dell'uso, il tipo di antibiotico, la dose e la via di somministrazione. Per lo più antibiotici ad ampio spettro (che agiscono su diversi tipi di microrganismi contemporaneamente). Ma per fare la scelta giusta, è comunque necessario ricorrere alla determinazione della sensibilità agli antibiotici dei microbi isolati dai tessuti colpiti.

Dovrei usare l'unguento nel trattamento del piede diabetico?

A causa delle sue proprietà, gli unguenti possono creare un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri e ostacolare il deflusso di scarico dalla ferita. Pertanto, gli unguenti non sono lo strumento migliore per la sindrome del piede diabetico. I materiali di medicazione della nuova generazione danno l'effetto migliore: salviette con un alto potere assorbente, attività antimicrobica o spugne di collagene per riempire le ferite. In ogni caso, la scelta di un dispositivo di ravvivatura e dei mezzi per il trattamento delle ferite dovrebbe essere effettuata solo da un medico.

Trattamento dei rimedi popolari del piede diabetico.

Nella medicina popolare per il trattamento del "piede diabetico" usare mirtilli, olio di chiodi di garofano, yogurt, foglie di bardana, miele. Tuttavia, si deve ricordare che l'uso di compresse è indesiderabile. In ogni caso, prima di utilizzare qualsiasi mezzo di medicina tradizionale, è imperativo consultare il proprio medico.

Quando un diabetico fa male alle gambe

L'effetto negativo del diabete colpisce tutte le funzioni del corpo. E molto spesso dà una complicazione alle sue gambe. Le statistiche incessanti dicono che un quarto, o anche un terzo dei pazienti, ha dolori alle gambe con il diabete. E più il paziente è anziano, più diventa importante questo problema.

Sfortunatamente, non esiste una soluzione rapida al dolore alle gambe. È necessario un trattamento lungo e testardo. Il suo obiettivo è molto importante: fermare il dolore alle gambe e preservare la loro integrità.

Perché i piedi mi fanno male?

Il dolore agli arti inferiori si verifica principalmente a causa di complicanze del diabete. Le principali cause del dolore sono.

1. Danni alle fibre nervose degli arti inferiori a causa di elevati livelli di zucchero. Per questo motivo, la trasmissione degli impulsi è disturbata dai nervi. Quindi le gambe perdono gradualmente la loro sensibilità. Questo fenomeno è chiamato neuropatia diabetica.
2. Con un costante aumento del livello di glucosio, il blocco vascolare si verifica con coaguli di sangue. E si formano a causa del fatto che il sangue ha un'alta viscosità. Come risultato del blocco dei vasi sanguigni, si sviluppa la carenza di ossigeno nei tessuti. Naturalmente, il corpo reagisce a questo con dolore.
3. Il dolore nasce dalla sconfitta dei piedi con un fungo (micosi). Soprattutto spesso l'alluce è malato. Un danno alla pelle causato da un fungo provoca la rottura. Le crepe, a loro volta, sono un ambiente fertile per lo sviluppo dell'infezione in loro.
4. Il mais è anche una causa comune di dolore alle gambe nel diabete. Sfortunatamente, molti pazienti non sospettano perché la loro gamba fa male e non prestano attenzione alle condizioni dei piedi. Indossare scarpe scomode contribuisce anche allo sviluppo della malattia. Questa condizione è chiamata "piede diabetico".

Lesione delle dita

Nel diabete, le dita dei piedi sono in gran parte colpite. Il pollice è particolarmente colpito. I pazienti non prestano attenzione alle sue condizioni a causa della ridotta sensibilità al dolore. Quindi, i segni di danni alle dita dei piedi sono.

1. La pelle dei piedi diventa secca e appaiono delle crepe.
2. Le crepe spesso si trasformano in ulcere. Non fanno male, quindi il paziente non prende alcuna misura terapeutica.
3. A causa di uno squilibrio dei muscoli del piede e, in particolare, del pollice, si deformano.
4. Le gambe del paziente si gonfiano costantemente.
5. La temperatura della pelle del piede aumenta.
6. A causa dell'infezione costante delle ferite sanguigne formate.

Segni di disturbo del flusso sanguigno nelle gambe

Un paziente diabetico deve fare un esame giornaliero della gamba per notare l'insorgere di problemi nel tempo. Qui ci sono i segni delle lesioni vascolari diabetiche degli arti inferiori.

1. La pelle delle gambe si asciuga e appaiono aree di peeling. A causa della costante secchezza della pelle del paziente, il prurito è fastidioso.
2. Sulla pelle ci sono aree di sbiancamento o, al contrario, aumento della pigmentazione.
3. Gli uomini hanno i capelli sugli stinchi.
4. La pelle diventa pallida e fredda.
5. A volte può avere una tonalità bluastra.

Gonfiore dei piedi

Il paziente deve sapere cosa fare in caso di gonfiore delle gambe, accompagnato da dolore. Questa condizione si sviluppa come conseguenza della cosiddetta sindrome nefrosica. Il gonfiore contribuisce al blocco dei vasi sanguigni, che impedisce la normale circolazione sanguigna.

Per prevenire il dolore alle gambe, accompagnato da edema, è necessaria una dieta. Inoltre, non dimenticare lo sforzo fisico somministrato, motivo per cui il paziente deve regolarmente fare ginnastica. Quando la malattia renale è estremamente necessaria per limitare il consumo di sale e liquidi, in modo da non sviluppare edema.

Dolori alle ulcere alle gambe

Spesso l'ulcera soffre di ulcere. Lo sviluppo delle ulcere delle gambe contribuisce a tali fattori:

• occlusione vascolare;
• brucia, così come il congelamento;
• colpi che provocano ematomi;
• lesioni vascolari;
• patologia del sistema nervoso periferico.

Gli antenati delle ulcere del piede sono crepe, calli, abrasioni e lividi. In generale, i pazienti devono monitorare attentamente la salute dei loro piedi e prevenire le lesioni domestiche.

I segni di progressione delle ulcere alle gambe sono:

• si formano disturbi visibili nell'integrità dei piedi;
• spotting appare sul sito dell'ulcera;
• l'ulcera si sviluppa in purulenta;
• in alcuni casi, sviluppa debolezza, brividi, febbre (intossicazione);
• il dolore aumenta;
• la necrosi si diffonde al dito;
• ci sono segni di necrosi dei tessuti profondi delle gambe.

Caratteristiche di cura del piede

Il trattamento del dolore alle gambe nel diabete dovrebbe iniziare con la cura di loro. Con un'adeguata cura del piede, è possibile evitare complicazioni e semplificare il trattamento della patologia di base.

1. I piedi devono essere inumiditi con mezzi speciali. Non permettere la pelle secca.
2. Dopo le procedure igieniche è necessario combattere la ruvidità della pelle, è meglio farlo con l'aiuto della pomice.
3. Non puoi camminare a piedi nudi sull'erba.
4. Le scarpe dovrebbero essere spaziose e comode.
5. Bisogno di cambiare i calzini ogni giorno.
6. Dovresti anche consultare il tuo medico - sceglierà il trattamento più appropriato per i piedi.

Caratteristiche del trattamento delle gambe malate

Un paziente diabetico deve ricordare che solo un trattamento adeguato della malattia di base aiuterà a sbarazzarsi del dolore alle gambe e di altre complicanze. Prima di tutto, è necessario controllare attentamente il livello di zucchero. Senza questo, il trattamento efficace delle malattie del piede è impossibile. Anche il trattamento del piede diabetico è necessario per prevenire l'amputazione e quindi preservare la capacità di camminare.

Spesso il chirurgo può suggerire di rimuovere il tessuto morto. Non puoi rifiutare questo trattamento. Altrimenti, le ulcere formate possono essere infettate, il che complicherà il corso del diabete.

Se hai dolori alle gambe con il diabete, indossare medicazioni speciali in polimero è di particolare importanza nella lotta contro il dolore alle gambe. Semplificano il trattamento dei piedi in quanto limita significativamente la mobilità. Questo riduce la probabilità di complicazioni - la distruzione delle articolazioni, l'emergere di ulcere trofiche e cancrena. A causa della significativa riduzione del carico di supporto sulla parte inferiore della gamba, la probabilità di dolore diminuisce quasi di cinque volte. L'edema è ridotto, che aiuta anche ad alleviare il dolore.

Dieta per prevenire il dolore alle gambe

Il trattamento del diabete è inefficace senza che il paziente debba correggere la sua dieta. Solo una dieta con un contenuto zuccherino ridotto contribuisce a un livello ottimale di glucosio nel sangue. Ciò significa che i nervi e i vasi sanguigni funzioneranno normalmente, eliminando o riducendo significativamente il dolore alle gambe.

Nessun'altra dieta "bilanciata" può garantire la normalizzazione dello zucchero. La mancanza di controllo sulla dieta non porterà altro che danno. La responsabilità in tutto è una garanzia di salute e l'assenza di complicanze del diabete.

Complicazioni dei piedi (malattie) del diabete mellito - cause e trattamento

L'insufficienza cronica di glucosio e il deficit di ormone insulina nei pazienti causano una serie di complicanze. Le malattie dei piedi nel diabete mellito si sviluppano abbastanza spesso. Il compito del medico e del paziente è quello di minimizzare il rischio di patologie, perché più è anziana la persona, maggiore è la probabilità di lesioni degli arti inferiori.

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Perché i diabetici di tipo 1 e tipo 2 hanno problemi con le gambe?

Poiché il diabete mellito dà complicazioni alle gambe, la terapia è necessaria, altrimenti le conseguenze potrebbero essere le più tragiche (fino all'amputazione). L'alto livello di zucchero nel sangue è molto pericoloso per il corpo. Il glucosio in concentrazione normale fornisce energia e migliora i processi vitali di organi e sistemi, ma nel diabete, al contrario, prende il potere, distruggendo il sistema vascolare e nervoso.

Le gambe sono lontane dal cuore, quindi, sono loro che soffrono di più dello sviluppo delle complicanze del diabete di tipo 2. A causa della cattiva circolazione del sangue e dello sforzo fisico quotidiano nei piedi si verificano processi patologici. Con un aumentato livello di sostanze di glicosilazione, la guaina mielinica delle fibre nervose viene gradualmente distrutta e il numero di impulsi nervosi viene notevolmente ridotto.

Un'altra delle spiacevoli complicanze delle gambe è il restringimento dei vasi sanguigni. Il blocco capillare causa gravi conseguenze: la circolazione sanguigna nei tessuti si deteriora, i vasi si logorano, si deformano, si assottigliano e si rompono. La nutrizione dei tessuti si ferma, le loro cellule si estinguono gradualmente, che è irto di cancrena.

Le principali cause di complicanze degli arti inferiori con diabete includono:

• patologie vascolari che portano all'ipossia tissutale;
• neuropatia, caratterizzata da diminuzione della sensibilità e intorpidimento delle gambe;
• l'obesità, che crea uno stress eccessivo sulle ossa e sui muscoli;
• fumo e ipodynamia.

È importante! >> Perché i pazienti con diabete iniziano a ferire le gambe e come affrontare il dolore - abbiamo detto qui

Come sono colpite le gambe diabetiche?

Nei pazienti con diabete mellito, le complicanze delle gambe sono più spesso associate a:

• piatti e piedi dell'unghia del fungo;
• gonartrosi;
• cancrena (necrosi);
• piede diabetico;
• crepe profonde e non cicatrizzanti;
• polineuropatia diabetica.

Tutte queste malattie richiedono un trattamento immediato e adeguato. Nella fase avanzata è estremamente difficile liberarsene, soprattutto per far fronte ai loro sintomi dolorosi.

Piede diabetico

L'80% dei diabetici di tipo 2 conosce questa sindrome. I cambiamenti patologici colpiscono l'osso, il sistema nervoso e circolatorio dei piedi. La malattia può portare alla formazione di ulcere tissutali, spesso rinate in cancrena.

La sindrome del piede diabetico si sviluppa con:

• neuropatia diabetica;
• danno ai vasi sanguigni;
• infezione, di solito accompagnando i primi due fattori.

Dei sintomi pronunciati di patologia, si distinguono i seguenti:

• dolore alle gambe costante causato dalla deformità del piede;
• arrossamento della pelle attorno alla ferita;
• gonfiore delle gambe, indicando un processo infiammatorio;
• mancanza di peli sulle caviglie e sui piedi;
• ingrossamento e desquamazione della pelle;
• intorpidimento degli arti;
• unghie incarnite;
• crescite plantari (o verruche);
• fungo delle unghie.

Come rilevare piede diabetico nel tempo, metodi del suo trattamento e misure preventive - leggi qui in dettaglio.

Infezioni fungine

Gli esperti hanno dimostrato la relazione tra glicemia alta e fungo del piede. Nei pazienti diabetici dovrebbe prestare particolare attenzione alle condizioni della pelle sui piedi.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia includono:

L'assistenza medica dovrebbe essere cercata se si osserva un deterioramento nel periodo primaverile ed estivo. Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nel colore e nella struttura delle unghie sui mignoli e sui pollici. Più tardi, quando il fungo si moltiplica e comincia ad attaccare le aree, e che si è sistemato, la pelle del piede inizierà ad arrossarsi, a staccarsi, e appariranno delle crepe tra le dita, prurito costante e non guarigione.

Polineuropatia diabetica

Questa malattia appare nei pazienti 5-10 anni dopo l'insorgenza del diabete di tipo 2. Questo danno al sistema nervoso, che è tra le complicazioni più pericolose del diabete di qualsiasi tipo. Il processo patologico inizia a causa della carenza di ossigeno delle cellule nervose, per la nutrizione di cui sono responsabili i piccoli capillari, i più sensibili alla distruzione.

Ci sono diverse fasi della malattia:

1. Subclinico, che la vittima stessa non può notare in un primo momento. Solo un neurologo dopo un esame approfondito fa una diagnosi se rileva una diminuzione della sensibilità alla temperatura, al dolore e alle vibrazioni.
2. Stadio clinico caratterizzato da dolore ricorrente alle gambe, intorpidimento delle estremità, ridotta sensibilità. In una forma amiotrofica, il paziente lamenta debolezza muscolare e difficoltà a camminare.
3. Il terzo stadio pronunciato, accompagnato dall'apparizione di ulcere sulla pelle dei piedi. Nel 15% di questi pazienti, al fine di evitare complicazioni, le aree colpite vengono amputate.

Importante: polineuropatia diabetica degli arti inferiori - segni di complicanze e cosa fare con loro.

L'osteoartrite

Questa malattia è accompagnata da distruzione graduale, deformazione, assottigliamento della cartilagine ialina, posta nel ginocchio. I pazienti hanno le gambe doloranti, fa male ed è difficile camminare. I principali fattori precipitanti che causano l'artrosi sono le complicanze vascolari.

Il sangue del diabetico, a causa della sua densità e viscosità, scorre lentamente attraverso il letto vascolare e fornisce scarsamente alle cellule nutrienti e ossigeno. Anche il processo di rimozione di veleni e tossine è ostacolato, il che contribuisce alla formazione di avvelenamento intracellulare e infiammazione.

Inoltre, l'85% dei pazienti con diabete è obeso. L'onere aggiuntivo sulle articolazioni del ginocchio assottigliato e l'ipossia della cartilagine porta alla gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio).

Crepe sui piedi

Uno dei problemi comuni dei piedi con il diabete è la comparsa di crepe nella zona del tallone. Questo non è un difetto estetico facile da maneggiare con un pedicure. Crepe profonde e non cicatrizzate sui piedi minacciano la penetrazione di infezioni e batteri, che sono pieni di gravi complicazioni.

Con il diabete mellito, prima o poi le terminazioni nervose degli arti inferiori cominciano a scomparire, il che è quasi sempre accompagnato da un aumento del peeling e della pelle secca. Di conseguenza, la pelle si spezza, compaiono ferite. Se non si inizia a trattare in tempo, si possono sviluppare deformità del piede, cancrena e ulcera.

E tu sai che per permettere a un diabetico di salvare le sue gambe da inutili complicazioni, si consiglia di indossare calze diabetiche speciali.

cancrena

Il metabolismo interrotto colpisce tutti gli organi. Secondo statistiche mediche deludenti, ogni seconda vittima si trova di fronte a una massa di patologie associate al diabete. Una delle complicanze più gravi del diabete è la necrosi tessutale a causa della ridotta circolazione del sangue nei tessuti (cancrena).

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Dei principali sintomi del processo patologico può essere notato:

• decolorazione della pelle (cianosi, arrossamento, scurimento);
• perdita di sensibilità dei piedi;
• dolore acuto, debolezza quando si cammina (il paziente si lamenta che le sue gambe letteralmente lo rifiutano);
• gonfiore dell'arto colpito;
• bassa temperatura nell'area problematica;
• manifestazioni frequenti di infezioni fungine.

Trattamento degli arti inferiori con diabete

Dopo la diagnosi, il medico dice in dettaglio come trattare le sue gambe con il diabete. Quando si verifica la polineuropatia diabetica, il paziente deve:

• lasciare dipendenze (fumare e bere alcolici nel diabete è inaccettabile);
• controllo del metabolismo dei carboidrati;
• assumere inibitori aldosi reduttasi e angioprotettori che correggono la microcircolazione del sangue e riducono l'effetto del glucosio sulle fibre nervose;
• bere vitamine che migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi.

Inoltre, sono prescritti isosorbimento, plasmaferesi, enterosorbimento, farmaci anticonvulsivanti, fisioterapia, massaggi, terapia fisica. Se il piede è deformato, l'ortopedico raccoglie scarpe e solette speciali.

Per le infezioni fungine delle gambe, i medici raccomandano l'uso di perossido di idrogeno, clorexidina o creme anti-fungine, unguenti, lozioni. Non è raccomandato lo iodio, il verde brillante e il permanganato di potassio. Il trattamento del fungo del piede può durare circa un anno, a seconda del grado della malattia e dell'estensione del danno alla pelle e alle unghie.

Il trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio si basa sull'uso di:

• condroprotettore che ripristina il tessuto cartilagineo. Ma se la malattia è in uno stadio avanzato e la cartilagine del ginocchio è completamente distrutta, questi farmaci non saranno di aiuto;
• farmaci anti-infiammatori che riducono l'infiammazione, riducono il gonfiore, alleviano il dolore;
• farmaci che riducono la viscosità del sangue e alleviano lo spasmo muscolare.

Nei casi avanzati, viene eseguita un'operazione. Ma è meglio non portare a un intervento chirurgico, dal momento che la rigenerazione dei tessuti nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 è molto più lenta e peggiore rispetto alla gente comune.

Quando compaiono crepe profonde e non cicatrizzanti, i medici prescrivono creme, balsami, lozioni, unguenti, bagni, compresse speciali ai pazienti:

• Vaselina, idratante, disinfettante, ammorbidente della pelle. L'uso regolare di questo strumento dopo il riscaldamento dei bagni consente di guarire rapidamente le crepe nei piedi;
• Il balsamo d'abete è un ottimo rimedio per la cura delle ferite profonde. Sono abbondantemente imbrattati con ogni crepa, e un batuffolo di cotone è posto sopra;
• l'impacco di paraffina viene fatto sciogliendo un po 'di paraffina in un bagno d'acqua. Dopo il raffreddamento, viene applicato sull'area interessata e, sopra, indossare calzini puliti.

Quando la cancrena viene spesso utilizzata come metodo chirurgico di trattamento, porta alla perdita di efficienza e disabilità. Pertanto, ai primi sintomi di una patologia pericolosa, è necessario prendere tutte le misure possibili per eliminarlo.

Prevenzione delle malattie delle gambe nel diabete

Per evitare che le lesioni del piede si sviluppino nel diabete mellito di tipo 2, è necessario osservare queste misure preventive:

• compiere ogni sforzo per compensare la malattia di base (diabete);
• controllare la pressione sanguigna;
• indossare scarpe naturali di alta qualità, selezionate nelle dimensioni;
• lavare i piedi ogni giorno e ispezionare i piedi per l'integrità della pelle;
• prevenire l'obesità, che peggiora notevolmente le condizioni del paziente e provoca lo sviluppo di gravi complicanze associate alle gambe;
• non camminare a piedi nudi in un luogo pubblico (bagno, doccia, piscina, spiaggia);
• strofina le dita e i piedi con l'alcol dopo aver tagliato le unghie;
• assumere regolarmente dosi maggiori di multivitaminici e condroproiettori per prevenire l'artrosi delle articolazioni.

Con il diabete, è necessario capire che è più facile prevenire lo sviluppo di complicazioni che curarle in un secondo momento. La ricerca tempestiva di assistenza medica e l'attuazione di raccomandazioni e misure preventive eviteranno gravi conseguenze e ritarderanno l'insorgere di problemi associati agli arti inferiori.

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Piedi con diabete, foto

L'aumento continuo dei livelli di zucchero nel sangue (glucosio) può essere associato a gravi complicanze nelle persone con diabete.

I piedi sono particolarmente a rischio. Nelle persone con diabete, il danno al piede (e ad altre parti del corpo) può essere causato da due complicanze, chiamate neuropatia diabetica e malattia vascolare periferica.

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Cos'è la neuropatia diabetica?

Livelli di zucchero cronici elevati associati a diabete mellito incontrollato possono danneggiare i nervi, il che ostacola la capacità di percepire il dolore e la temperatura. Questa cosiddetta "neuropatia diabetica sensoriale" aumenta il rischio che una persona con diabete non noti lo sviluppo di problemi con il suo piede.

Circa il 10% dei pazienti con diabete sviluppa ulcere alle gambe, che sono il risultato di malattie vascolari periferiche e danni ai nervi. Le persone con diabete possono non notare ferite o tagli alla gamba, che a loro volta possono portare a infezioni. Il danno ai nervi può anche influenzare la funzione dei muscoli del piede, che porta alla sua posizione errata e alle lesioni.

Qual è la malattia vascolare periferica?

Il diabete mellito è associato a una cattiva circolazione del sangue (flusso sanguigno). Una circolazione sanguigna inadeguata aumenta il tempo necessario per guarire ferite e tagli. Per malattia vascolare periferica, si intende una compromissione della circolazione sanguigna nelle braccia e nelle gambe.

Una scarsa circolazione del sangue aumenta il rischio che il processo infettivo non possa essere curato. Questo, a sua volta, aumenta il rischio di sviluppare ulcere e cancrena, che è la necrosi dei tessuti e si verifica in aree circoscritte con scarsa circolazione.

Che tipo di problemi alle gambe sono più comuni nelle persone con diabete?

Le figure seguenti descrivono i problemi più comuni con le gambe che possono apparire in ogni persona. Tuttavia, i pazienti con diabete mellito hanno un aumentato rischio di complicanze gravi, inclusa l'infezione e persino l'amputazione.

Il piede dell'atleta

Una infezione fungina della gamba è chiamata piede dell'atleta. Pelle screpolata, prurito e arrossamento si osservano in questa malattia.

Il fungo entra nelle fessure della pelle, causando lo sviluppo di un'infezione che deve essere trattata con farmaci antifungini. I farmaci orali o le creme topiche possono anche essere usati per trattare il piede dell'atleta.

Infezione fungina del chiodo

Le unghie spesse, fragili, gialle-brune o opache sono un sintomo frequente di un'infezione fungina. La parte infetta può rompere il resto dell'unghia. Il fungo ama un ambiente caldo, umido e scuro, che viene creato indossando scarpe chiuse.

Il danno del chiodo aumenta anche il rischio di un'infezione fungina. Tali infezioni sono difficili da trattare, ma non impossibili. I preparati orali funzionano bene per il trattamento delle infezioni fungine delle unghie. Il trattamento topico è efficace solo per alcuni tipi di infezioni fungine. A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree infette dell'unghia.

calli

Le unghie a campana sono aree di pelle ispessita che si accumulano sulla pianta del piede. La formazione di calli può causare distribuzione irregolare del peso, patologia cutanea o scarpe inadeguate.

Utilizzare i seguenti suggerimenti per la cura del mais:

• Strofinare la zona interessata con pietra pomice dopo una doccia o un bagno. Chiedi al tuo medico di spiegare come meglio farlo.
• Utilizzare solette morbide per le scarpe.
• Chiedi al tuo medico di prescrivere medicinali per ammorbidire i calli.

Avere pochi inquilini non è così spaventoso. È importante non provare mai a tagliarli, poiché ciò può causare gravi lesioni.

calli

Il mais è un'area ispessita della pelle che si forma tra le dita o vicino alle sporgenze ossee. I semi possono causare pressione e attrito.

Utilizzare i seguenti suggerimenti per la cura del mais:

• Dopo il bagno o la doccia, strofinare la parte interessata con la pomice. Prima di farlo, consultare il medico.
• Non usare droghe per rimuovere i calli.
• Non provare mai a tagliare calli con oggetti appuntiti. Ciò potrebbe causare gravi lesioni.

vesciche

Le bolle sono aree di pelle elevate e piene di liquido che si formano a causa dell'attrito. Schiacciare o forare un blister non è il modo migliore per trattarlo, perché la pelle che copre il blister protegge dall'infezione.

Per prendersi cura del blister, mantenere la pelle pulita, applicare una crema anti-batterica o unguento, applicare una benda per ridurre il rischio di infezione.

Deformità valgo del primo dito

L'alluce valgo (alluce valgo del primo dito del piede) è un calloso doloroso, rosso, che si forma sulla parte esterna dell'articolazione dell'alluce. Questa patologia può essere osservata su entrambi i piedi e ha una tendenza ereditaria a svilupparsi. Indossare scarpe scomode con i tacchi alti aumenta il rischio di sviluppare deformità in valgo del piede, schiacciando i pollici in una posizione innaturale.

Coprendo la deformazione con una guarnizione speciale aiuta a proteggerlo. Per mantenere il pollice nella posizione corretta, è possibile utilizzare protezioni speciali per le dita e altri dispositivi. Se l'alluce valgo è molto doloroso o brutto, la chirurgia può essere utilizzata per alleviare i sintomi.

Pelle secca

La pelle secca e screpolata permette ai batteri e ad altri agenti patogeni di entrare nel tuo corpo, potenzialmente causando un'infezione. Saponi, lozioni e altri prodotti idratanti possono aiutare a mantenere la barriera cutanea morbida, non modificata e sana.

Ulcere alle gambe

Le ulcere alle gambe sono ferite pericolose che possono verificarsi in pazienti con diabete. Quando un piccolo graffio, la pelle si incrina o la ferita sul piede si infetta, si può formare un'ulcera.

Nelle persone con diabete, le ferite guariscono molto lentamente o per niente. La diagnosi precoce e il trattamento sono necessari per ridurre il rischio di complicanze. Il tuo medico è la migliore fonte di informazioni su come curare adeguatamente le lesioni ai piedi.

Deformazione a forma di martello delle dita dei piedi

L'indebolimento dei muscoli delle dita contribuisce all'aspetto della loro deformazione simile a un martello. Questo indebolimento accorcia i tendini delle dita, facendoli piegare.

La deformità a forma di martello delle dita dei piedi può essere ereditaria. Inoltre, questa patologia può essere causata dall'indossare scarpe inadatte: la deformazione delle dita del piede può causare problemi come ginocchia, ferite, vesciche e difficoltà a camminare. Scarpe e pneumatici per la correzione possono aiutare a trattare e correggere la deformazione del martello. A volte è necessario un intervento chirurgico per raddrizzare le dita interessate.

Unghia incarnita

Le unghie incarnite prendono il loro nome dal crescere nella pelle lungo i bordi della lamina ungueale. Un'unghia incarnita può causare dolore e danni alla pelle, che possono portare a infezioni.

Indossare scarpe inadatte aumenta il rischio di unghia incarnita. L'esercizio intensivo, come il jogging e l'aerobica, può contribuire a questo problema. Camminare, stringere le dita dei piedi, un taglio improprio delle unghie può anche causare questa condizione.

Il modo migliore per evitare unghie incarnite è di tenerli tagliati. Se il chiodo incarnato è infetto, è necessario un trattamento medico professionale. A volte è necessaria un'operazione per rimuovere la parte interessata dell'unghia e la zona di crescita dalla quale cresce.

Verruche plantari

Le aree addensate sulla pianta del piede, che hanno piccole macchie o pori neri, sono molto probabilmente verruche plantari.

Sono causati da un virus. Le aree della pelle colpite sono dolorose, possono apparire da sole o in gruppo. L'autotrattamento delle verruche plantari è una cattiva idea. In caso di dubbio, il medico può determinare se la lesione è un natoptis o una verruca.

È possibile prevenire lo sviluppo di questi problemi con le gambe?

Una buona cura per i piedi può prevenire lo sviluppo di problemi prima che inizino! Seguire questi suggerimenti per ridurre il rischio di sviluppare frequenti problemi ai piedi e gravi complicanze associate a loro.

Diabete e problemi ai piedi

Consiglio di prevenzione №1

Vivere con il diabete richiede di prestare particolare attenzione alla propria salute e malattia. Seguire le istruzioni del medico in merito a nutrizione, esercizio fisico e farmaci.

Mantenete i livelli di glicemia nell'intervallo consigliato: questa è la cosa migliore che potete fare per controllare la vostra malattia e proteggere le vostre gambe.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №2

Esamina attentamente i tuoi piedi per arrossamenti, vesciche, ferite, calli e altri segni di irritazione. I controlli giornalieri sono particolarmente importanti se si ha una ridotta circolazione del sangue.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №3

Segui questi suggerimenti per una corretta cura del piede:

• Lavare i piedi ogni giorno con sapone non irritante e acqua tiepida.
• Evita di bagnare i piedi.
• Asciugare completamente i piedi dopo il bagno, prestando particolare attenzione alla zona tra le dita dei piedi.
• Non applicare lozioni nelle zone tra le dita.
• Chiedi al tuo medico che tipo di lozione è adatta alla tua pelle.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №4

Dopo il bagno, utilizzare la pietra pomice o un dispositivo speciale per appianare le zone addensate della pelle sulle gambe (calli e duroni).

È meglio strofinarli in una direzione. Parlate con il vostro medico del modo corretto di usare pomice o una grattugia per i vostri piedi.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №5

Seguire i seguenti suggerimenti per la cura per prevenire lo sviluppo di unghie incarnite:

• Una volta alla settimana, ispeziona attentamente le unghie dei piedi.
• Taglia le unghie dei piedi usando le unghie.
• Non arrotondare le unghie o tagliare i loro lati.
• Arrotonda il bordo dell'unghia con una lima per unghie dopo il taglio.
• Parlate con il vostro medico su come curare adeguatamente le unghie dei piedi.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №6

Per aiutare a proteggere i piedi si possono abbinare scarpe, calze e calze perfettamente abbinate. Segui questi suggerimenti:

• Compra calze e calzini coordinati con un elastico morbido.
• Indossa calze nel letto se i tuoi piedi sono freddi.
• Non indossare sandali e non andare a piedi nudi, anche se sei a casa.
• Indossa scarpe ben scelte.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №7

Per mantenere il flusso di sangue alle gambe, segui questi suggerimenti:

• Se possibile, sollevare le gambe quando si è seduti.
• Mescola spesso le dita dei piedi.
• Fare pause frequenti per allungare le dita; Tenere il piede in entrambe le direzioni.
• Non incrociare le gambe, soprattutto per molto tempo.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №8

Smetti di fumare se hai questa brutta abitudine. Il fumo peggiora i problemi di circolazione.

Diabete e problemi ai piedi. Consiglio di prevenzione №9

Le persone con diabete dovrebbero visitare il medico (preferibilmente un esperto di lettiera) ogni 2-3 mesi, anche se non hanno problemi con le gambe. Ad ogni esame, chiedi al medico di ispezionare attentamente i tuoi piedi. Un esame del piede annuale dovrebbe includere:

• Ispezione della parte superiore e inferiore del piede e delle aree tra le dita.
• Lo studio dell'infiammazione e arrossamento della pelle.
• Valutazione dell'impulso sul piede e della sua temperatura.
• Valutazione della sensibilità sulla gamba.

Quando dovrei vedere un dottore?

Rivolgersi al proprio medico se si nota uno dei seguenti sintomi:

• Cambiamenti nel colore della pelle o nella temperatura.
• Gonfiore del piede o della caviglia.
• La comparsa di calli, mais, unghie incarnite, unghie infette, pelle secca e screpolata.
• Dolore alla gamba
• Odore sgradevole, persistente o inusuale dai piedi.
• Unghie incarnite o unghie infette da funghi.
• Bagnare, aprire ferite con secrezioni che lentamente guariscono.

Sindrome del piede diabetico: sintomi, segni e trattamento

Il piede diabetico è un problema con le gambe che si verifica a causa di alti livelli di zucchero nel sangue. Il diabete, che è scarsamente controllato, viola la sensibilità dei nervi (neuropatia) e compromette anche il flusso sanguigno nei vasi delle gambe. Ciò aumenta il rischio di lesioni e infezioni. Sindrome del piede diabetico - il paziente ha ulcere, lesioni alle articolazioni e persino ossa alle gambe. Le ferite non guariscono bene, i germi della malattia si moltiplicano in esse. Nei casi avanzati, questo causa cancrena e amputazione. Quanto segue descrive le cause, i sintomi, la prevenzione e il trattamento del piede diabetico. Impara come trattare le ulcere delle gambe a casa e in una struttura medica. La cancrena, l'amputazione e la successiva disabilità sono una vera minaccia nel diabete. Ma puoi prevenirlo se segui le regole della cura del piede.

Sindrome del piede diabetico - una causa comune di amputazione degli arti inferiori

Se hai il diabete da diversi anni, e anche di più, se tutto questo tempo non lo hai controllato bene, allora c'è un rischio significativo di ferirti alla gamba. Come è noto, eventuali ferite e lesioni in pazienti con diabete guariscono male. Persino piccoli danni possono insidiare, la cancrena si svilupperà e il piede dovrà essere amputato. Questo è uno scenario comune. Per evitarlo, studia e segui attentamente le regole di cura del piede riportate di seguito. Se hai mal di gambe a causa della neuropatia, leggi l'articolo "Piedi feriti nel diabete - come ottenere un trattamento". Quanto segue descrive cosa fare se la sensibilità alle gambe è al contrario ridotta. Questo succede più spesso. Il diabetico non sente dolore alle gambe, cambiamenti di temperatura, stress, tagli, vesciche, ciottoli, scarpe, ecc. Con questo problema, puoi vivere incautamente, e poi improvvisamente si scopre che il piede ha iniziato a marcire, e devi andare al tavolo per il chirurgo. Seguire le raccomandazioni seguenti per mantenere l'opportunità di camminare "sui propri piedi".

Il numero di persone con diabete che hanno problemi con i piedi è in costante aumento, perché l'incidenza del diabete di tipo 2 è in aumento. Sul territorio della Federazione Russa e dei paesi della CSI, più di 200 uffici specializzati di piede diabetico operano nei centri regionali. Con l'aiuto di nuovi metodi moderni, i medici sono sempre più in grado di prevenire le amputazioni.

Il trattamento della sindrome del piede diabetico viene effettuato da un medico specializzato, che viene definito un "podologo". Non confonderlo con il pediatra pediatra.

Per trovare gli specialisti che sono vicini a te, digita nel sistema di ricerca "centro del piede diabetico [la tua città, centro regionale]" o "ufficio del piede diabetico [la tua città, centro regionale]". Dopo questo, vedrai immediatamente quali sono le istituzioni mediche statali e le cliniche private.

motivi

Diamo un'occhiata a ciò che causa problemi alle gambe nel diabete. I diabetici hanno spesso una ridotta circolazione del sangue nei vasi che alimentano le gambe. Senza un'adeguata nutrizione, la pelle delle gambe diventa particolarmente vulnerabile ai danni e guarisce lentamente. Inoltre, le gelate influenzano negativamente la pelle di una persona con diabete, anche se le persone sane tollerano senza problemi il freddo invernale.

Dal momento che vesciche, ustioni e abrasioni nei diabetici sono indolori, potrebbero non prestare attenzione ai loro problemi con le gambe fino all'inizio della cancrena.

Un'altra manifestazione della neuropatia diabetica è che la pelle delle gambe perde la capacità di sudare e rimane asciutta tutto il tempo. E la pelle secca, come è noto, spesso si incrina. Crepe della pelle sui talloni possono trasformarsi in ulcere. Poiché queste ulcere non fanno male, il diabetico non prende misure correttive e il processo si sposta in cancrena. Un'altra forma di neuropatia diabetica è quella che blocca il lavoro dei muscoli nei piedi. C'è uno squilibrio dei muscoli, che porta alla deformazione delle ossa del piede. Questo tipo di deformità include dita piegate o dita a forma di artiglio, nonché un arco alto e un piede piegato.

Se il diabete ha una visione indebolita, lo sviluppo di problemi ai piedi diventa ancora più probabile. Perché una persona vede male, dove passi quando si cammina. Inoltre, il rischio di piede diabetico aumenta se le gambe del paziente si gonfiano a causa di problemi renali. Perché il gonfiore aumenta il volume. La calzatura si avvicina, stringe e ferisce i piedi quando si cammina.

Cosa fare Lo strumento principale è riportare la glicemia alla normalità con una dieta a basso contenuto di carboidrati. È uno strumento essenziale per controllare il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Normalizza il tuo zucchero - e le manifestazioni della neuropatia diabetica passeranno. Li libererai entro pochi mesi, nei casi più gravi, in 2-3 anni. Studiare e seguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 (vedi sotto) o un metodo di trattamento del diabete di tipo 1.

sintomi

Il dolore costante può essere un sintomo di stiramento, deformità del piede, lividi, sovraccarico, calzature improprie o infezioni.

Il rossore della pelle è un segno di infezione, specialmente se la pelle intorno alla ferita si arrossa. Inoltre, la pelle può strofinare le scarpe o i calzini selezionati senza successo.

Il gonfiore delle gambe è un segno di infiammazione, infezione, calzature inadeguate, insufficienza cardiaca o alterata circolazione sanguigna nei vasi.

Un aumento della temperatura sulla superficie della pelle significa un'infezione o un'infiammazione che il corpo tenta di sopprimere, ma non può farcela perché il sistema immunitario è indebolito dal diabete.

Qualsiasi danno alla pelle è grave, perché un'infezione può penetrare in essa.

I semi significano che le scarpe sono scelte in modo errato e quando camminano, il carico sul piede è distribuito in modo errato.

Malattie fungine delle unghie e della pelle dei piedi, unghie incarnite - possono portare a gravi infezioni.

Il pus scorre dalla ferita - un sintomo di infezione.

Difficoltà a zoppicare oa camminare possono comportare problemi alle articolazioni, una grave infezione o il fatto che le scarpe non vengano scelte correttamente.

Febbre o brividi in combinazione con una ferita alla gamba è un segno di una grave infezione che minaccia di morte o di amputazione dell'arto

Il rossore della pelle si diffonde intorno alla ferita - significa che l'infezione è in aumento, il corpo non può farcela e ha bisogno di aiuto.

Intorpidimento delle gambe è un segno di una violazione della conduzione nervosa (neuropatia diabetica).

Il dolore alle gambe è anche un sintomo di un piede diabetico, ma viene trattato separatamente. Maggiori informazioni nell'articolo "Danneggiare i piedi nel diabete: come trattare".

Ulteriori sintomi di disturbi circolatori (claudicatio intermittente):

• dolore alle gambe, che aumenta con il camminare e si placa a riposo;
• i capelli smettono di crescere alle caviglie e ai piedi;
• la pelle delle gambe diventa ruvida, secca.

Segni di

• mais;
• vesciche;
• unghie incarnite;
• borsite pollice;
• verruche plantari;
• curvatura delle dita simili a martelletti;
• pelle secca e screpolata;
• malattia fungina della pelle dei piedi (piede d'atleta);
• fungo delle unghie.

I semi si verificano quando una parte del piede è sottoposta a una pressione eccessiva o qualcosa lo sfrega. Di regola, il motivo è scarpe selezionate senza successo. È ufficialmente raccomandato che i calli vengano accuratamente rimossi con una pietra pomice dopo il bagno. Oggetti Dr. Bernstein: non rimuovere i calli! Non farlo da solo e non permettere a nessuno, incluso il dottore. Perché la ferita rimarrà nel sito di rimozione del callo, che con un'alta probabilità si trasformerà in un'ulcera.

Un paziente diabetico ha un cereale rimosso. Rimane una ferita che guarirà a lungo, e molto probabilmente un'infezione lo colpirà.

Il Dr. Bernstein sottolinea che la rimozione dei calli è la causa principale delle ulcere, che quindi l'infezione infetta. Avanti - cancrena e amputazione... Invece di rimuovere calli, ordinare e indossare scarpe ortopediche buone. Dopodiché, il carico sul piede quando si cammina sarà distribuito correttamente e i calli passeranno gradualmente.

Le vesciche sono gonfie e piene di liquido. Si forma una vescica dovuta al fatto che le scarpe sfregano continuamente la stessa area sul piede. Una vescica può anche comparire se si indossano scarpe senza calze. Per evitare vesciche, le scarpe dovrebbero adattarsi bene e non andare senza calze. Se c'è una vescica sulla gamba, il paziente con diabete dovrebbe assolutamente vedere uno specialista. Il medico si benda correttamente. Se si sviluppa un'infezione, il medico rimuoverà il pus dal blister e prescriverà antibiotici.

Le unghie crescono se una persona taglia i capelli in modo errato o indossa scarpe troppo strette. Non tagliare le unghie intorno ai bordi. Si consiglia di non tagliarli con le forbici e di maneggiare la lima per unghie. I pazienti con diabete non dovrebbero lasciare l'unghia incarnita senza attenzione, è necessario consultare un medico. Il medico può decidere di rimuovere una parte dell'unghia per prevenire un'ulteriore crescita. È un male minore di una ferita infetta, cancrena e amputazione. Se una infezione è già comparsa nella punta, il medico prescriverà antibiotici.

La borsite è un rigonfiamento sul bordo esterno dell'alluce. Nel tempo, può essere riempito con tessuto osseo e fluido. La borsite si forma se il pollice devia verso le altre dita. Questo potrebbe essere un problema ereditario. Anche i tacchi alti e le scarpe a punta aumentano il rischio. Per la borsite non cresce, il medico può suggerire l'uso di solette morbide per le scarpe. Il dolore e l'infiammazione alleviare i farmaci. Se la borsite causa frequenti attacchi di dolore severo, allora viene rimosso chirurgicamente. Per la prevenzione, indossare scarpe che si adattano bene alle dimensioni.

Borsite dell'alluce, su cui è comparsa l'ulcera. Si può vedere che la ferita è infetta.

Le verruche plantari sono piccole escrescenze color carne. A volte hanno piccoli punti neri. Le verruche plantari causano il papillomavirus umano. Questo virus penetra attraverso piccole lesioni sulla pelle delle gambe. Le verruche possono essere dolorose e interferire con il camminare. Per ridurre la loro diffusione, lavati le mani ogni volta che tocchi le suole. I piedi dovrebbero essere puliti e asciutti. Non andare a piedi nudi in luoghi pubblici. Il medico può suggerire la rimozione delle verruche plantari con un laser, azoto liquido o chirurgicamente sotto anestesia locale.

La curvatura a forma di martello delle dita deriva dal fatto che una o due articolazioni di piccole dita si piegano in modo innaturale. Questo perché i muscoli del piede si indeboliscono a causa della neuropatia diabetica. Se c'è un problema di curvatura delle dita, cambia la forma dei piedi. Ci possono essere difficoltà a camminare. È difficile trovare le scarpe giuste. Il principale pericolo - ci possono essere ferite e ulcere che sono soggette a infezioni. Trattamento: plantari ortopedici in scarpe, oltre a farmaci per il dolore e l'infiammazione. In casi estremi, chirurgia.

La pelle secca e screpolata è ruvida e squamosa. Il colore della pelle cambia, può causare prurito. Questo problema è causato da vari motivi: alti livelli di zucchero nel sangue, danni ai nervi e deterioramento del flusso sanguigno alle gambe. Le crepe nella pelle sono pericolose perché depositano l'infezione. Mantieni l'idratazione e l'elasticità della pelle dei tuoi piedi. Lubrificare regolarmente con olio, come descritto di seguito nella sezione "Cura dei piedi: istruzioni dettagliate". Se non si fa fronte e le condizioni della pelle peggiorano - consultare un medico. Forse scriverà una ricetta per un potente unguento. Parlate con il vostro medico se dovreste prescrivere supplementi di vitamina A e zinco. Non accettare questi fondi senza permesso! Naturalmente, la cosa principale è ridurre lo zucchero nel sangue e mantenerlo stabile in modo normale.

Una vescica o un callo che è passato in un'ulcera infetta. Puoi anche vedere una vescica sul fondo del pollice.

Le malattie fungine della pelle del piede si manifestano con sintomi - prurito, bruciore, arrossamento, crepe nella pelle. Il fungo si moltiplica sulle suole e tra le dita. Per impedirlo, tieni i piedi il più asciutti possibile. Non indossare lo stesso paio di scarpe tutto il tempo. Abbia qualche paio di scarpe per alternarli. Mentre ne indossi uno, l'altro si sta asciugando. Durante la notte le scarpe non hanno il tempo di asciugarsi. Nei luoghi pubblici non andare a piedi nudi, indossare le pantofole. I calzini dovrebbero essere fatti di materiale naturale: cotone o lana. La farmacia vende creme e spray contro il fungo sulle gambe. Se necessario, il medico scriverà una prescrizione per potenti farmaci.

Unguento fungo - le stesse misure preventive per le malattie fungine della pelle dei piedi. Il fungo rende le unghie spesse, diventa difficile tagliarle. Il colore dell'unghia cambia. A volte le unghie colpite dal fungo cadono. Il medico può prescrivere pillole, rimuovere l'unghia chirurgicamente o chimicamente. Anche il fungo delle unghie viene trattato con un laser, ma tra gli specialisti c'è ancora un certo dibattito su quanto questo metodo sia d'aiuto.

Segni di infezione per i quali è necessario consultare immediatamente un medico:

• pus;
• il dolore;
• arrossamento della pelle, aumento della temperatura sulla sua superficie.

diagnostica

I problemi del piede diabetico possono essere causati da disturbi della conduzione nervosa, blocco dei vasi sanguigni nelle gambe o entrambi. Questo è chiamato una forma neuropatica, ischemica o mista di sindrome del piede diabetico. Il medico determina la forma della malattia e fa una diagnosi per prescrivere il trattamento ottimale.