Metformina per la perdita di peso: una revisione dei farmaci e istruzioni dettagliate per il loro uso

• Diagnostica

Sempre più spesso, i farmaci usati per trattare il diabete e l'obesità sono usati nella lotta contro l'obesità. Non vengono nominati se si desidera perdere qualche chilogrammo, ma sono molto efficaci quando si tratta di un indice di massa corporea superiore a 28. Uno di questi strumenti è la metformina per la perdita di peso, prodotta sotto forma di pillole.

L'essenza della droga

La metformina è una biguanide, una compressa compressa che riduce la glicemia. È usato nel trattamento del diabete di tipo II. Praticamente sicuro per la salute, gli effetti collaterali sono minimi e molto rari. Riduce la mortalità dei diabetici da malattie cardiovascolari. È la droga più importante, secondo l'OMS.

Attraverso le pagine della storia. La scoperta della metformina come sostanza separata avvenne nel 1922, ma le sue proprietà benefiche furono scoperte molto più tardi. Come agente antidiabetico, è entrato nel mercato solo nel 1958. Il suo primo nome è Glucophage (la società americana Bristol-Myers Squibb è stata autorizzata alla vendita).

Azione sul corpo

La metformina non è un bruciagrassi. Il suo meccanismo d'azione è dovuto solo alla creazione di condizioni adeguate per l'eliminazione dei depositi di grasso.

Il farmaco funziona come segue:

• abbassa lo zucchero nel sangue;
• blocca la formazione di carboidrati dal cibo fornito;
• abbassa la percentuale di carboidrati digeribili;
• riduce la produzione di insulina, che porta ad una diminuzione dell'appetito.

Allo stesso tempo devi sapere che da solo non può contribuire a perdere peso, per questo devi cambiare la dieta della sua dieta. Il farmaco funziona solo sullo sfondo di una dieta che fornisce un deficit energetico a causa del rifiuto totale di tutti i carboidrati (anche quelli semplici). Solo in tali condizioni il corpo inizierà a bruciare non la massa muscolare, ma il grasso sottocutaneo.

Questo è interessante Inizialmente, la metformina era praticata come medicina per... l'influenza.

Indicazioni e controindicazioni

Poiché questo farmaco è una medicina completa, il suo ricevimento comporta la prescrizione di un medico e la vendita in farmacia con prescrizione medica in conformità con le indicazioni e controindicazioni. In pratica, poiché questa sostanza ha un rischio minimo di effetti collaterali, è commercialmente disponibile.

• diabete gestazionale;
• steatosi epatica non alcolica;
• l'obesità;
• prediabete;
• pubertà prematura;
• rischio di cancro al pancreas;
• diabete di tipo II;
• Sindrome dell'ovaio policistico (che causa spesso un eccesso di peso).

• l'alcolismo;
• la gravidanza;
• età fino a 15 anni e oltre 60 anni;
• cancrena;
• coma iperglicemico;
• ipersensibilità;
• dieta ipocalorica;
• ipossia;
• la disidratazione;
• malattie dei reni, polmoni, fegato;
• infezione;
• chetoacidosi;
• acidosi lattica e il rischio del suo sviluppo;
• allattamento;
• febbre;
• infarto miocardico acuto;
• Studio radiografico con introduzione di iodio per contrasto;
• rischio di sviluppare acidosi lattica;
• insufficienza cardiaca;
• duro lavoro fisico.

Assicurati di considerare le controindicazioni e le indicazioni per l'uso dello strumento. Questo non solo ti proteggerà da effetti indesiderati e spiacevoli effetti collaterali. Prima di tutto, contribuirà al raggiungimento dei massimi risultati nella perdita di peso.

Altri nomi In diverse fonti, è possibile trovare diversi nomi di farmaci: Metformina, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformina cloridrato.

Pro e contro

Stai pensando di usare Metformin per perdere peso, ma dubiti della sua efficacia? È meglio valutare in anticipo tutti i pro e i contro del farmaco. Questo prenderà la decisione finale, soppesando tutti i pro e i contro.

• sicuro per la salute;
• a prezzi accessibili;
• è disponibile gratuitamente (venduto in farmacia senza ricetta);
• superato numerosi test, ha molti certificati;
• efficace contro una dieta priva di carboidrati e allenamenti;
• migliora la condizione in molte malattie;
• il rischio di effetti collaterali è minimo;
• mancanza di complicazioni;
• può essere combinato con altri farmaci per la perdita di peso, pur consumando integratori brucia grassi.

• non efficace senza dieta;
• una lunga lista di controindicazioni;
• il suo scopo non è il trattamento dell'obesità, ma il diabete mellito;
• l'uso prolungato di pillole crea dipendenza, con il risultato che il farmaco perde le sue proprietà benefiche.

Nonostante molti feedback positivi su Metformin, assicurati di prestare attenzione alle sue carenze. Ciò eviterà frustrazioni inutili e pre-valuterà le proprie forze.

preparativi

Nel moderno mercato farmaceutico vengono prodotti diversi farmaci, il cui principio attivo è la metformina. È necessario scegliere farmaci con una quantità minima di ingredienti ausiliari.

1. Canon. 1.000 mg. 30 compresse. Produzione Kanonfarm. Russia. $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. $ 2,1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 compresse. Zentiva. Repubblica Ceca $ 2,4.
4. Metformina Stada. 850 mg. 180 capsule Stada. Russia. $ 23,5.
5. Teva. 500, 850, 1.000 mg. 30 e 60 compresse. Teva. Israele. Circa $ 2 per 30 pezzi.
6. Metformina compresse. 500, 1.000 mg. 60 compresse. Actavis. Islanda. $ 19,2.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 compresse. Gedeon Richter Ltd. Ungheria. $ 2,9.

È difficile dire quale Metformina sia migliore. Un volume di 500 mg è raccomandato per coloro che hanno bisogno di perdere fino a 10 kg di peso, 850 mg - da 10 a 15 kg, 1000 mg - più di 15 kg. Un sacco di feedback positivi raccolgono la droga israeliana dalla compagnia Teva. La medicina premium della compagnia islandese Actavis è costosa, ma non sono stati trovati vantaggi particolari rispetto ad altri analoghi.

Istruzioni per l'uso

È molto importante studiare le informazioni - come prendere questo medicinale per dimagrire per ottenere il risultato desiderato.

Queste informazioni contengono istruzioni dettagliate per l'uso, allegate a ciascun farmaco:

• la dose singola ottimale è di 500 mg (una capsula);
• la tariffa giornaliera è di 1.500 mg, cioè tre volte al giorno (tre compresse da 500 mg);
• in diverse fonti ci sono informazioni contrastanti su quando esattamente bere Metformin per la perdita di peso - prima o dopo i pasti, ma le istruzioni indicano chiaramente che è PRIMA;
• schema approssimativo di perdita di peso: bere 3 compresse da 500 mg per 3 settimane, quindi fare una pausa di 1-2 mesi e ripetere il farmaco;
• secondo metodo di somministrazione: 2 capsule con un volume di 850 mg al mattino e alla sera (durante la notte), la durata del corso è la stessa.

Bere il farmaco per più di 3 settimane non ha senso per due ragioni. In primo luogo, dopo questo periodo, perde la sua efficacia. In secondo luogo, vivere senza carboidrati per così tanto tempo è molto malsano. In terzo luogo, ci sono informazioni che il corpo può abituarsi alle pillole e smettere di rispondere a loro.

1. Quando si utilizza Metformin, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei reni.
2. Prima di perdere peso, è meglio passare un'analisi per il rilevamento del lattato nel plasma.
3. L'esercizio anaerobico otterrà risultati migliori nella perdita di peso.

Se segui esattamente tutto ciò che è scritto nelle istruzioni per l'uso di Metformin, perdere peso sarà facile e veloce. Ma se il dosaggio viene superato (molti credono che più è meglio è), c'è il rischio di sperimentare tutti gli effetti collaterali e rovinare il risultato finale dell'intero corso.

cibo

Oltre alle istruzioni di base con una descrizione dettagliata dei dosaggi e dei modelli di utilizzo delle pillole, gli esperti forniscono una serie di consigli utili. Hanno lo scopo di ottenere i migliori risultati nella perdita di peso e non nel trattamento del diabete.

Come notato sopra, durante l'assunzione di Metformina è importante una dieta speciale. Non troverai la forza di volontà per limitare la tua dieta senza cibi a base di carboidrati - non puoi nemmeno prendere queste pillole, perché non otterrai alcun effetto da esse.

Cerca di imparare quali abitudini alimentari dovranno cambiare:

1. Consideri piatti a base di calorie Più piccolo è, meglio è.
2. Non tollerare la sensazione di fame. Muffle con noci o frutta.
3. Osservare la modalità di consumo in 1,5 litri di acqua al giorno.
4. Una dieta priva di carboidrati suggerisce un frazionario, cinque pasti al giorno.
5. L'ultima volta che puoi mangiare 4 ore prima di andare a dormire.
6. I prodotti possono essere cucinati, in umido, al forno, alla griglia o al vapore, ma non fritti.
7. È meglio per gli uomini appoggiarsi alla carne, per le donne - su frutta, verdura, bacche.

Elenchi di prodotti consentiti e vietati

Ora puoi trovare un sacco di opzioni di menu carboidrati e diete low-carb, contro le quali l'assunzione di capsule contribuirà alla massima perdita di peso.

Menu di esempio

Effetti collaterali

Nonostante il fatto che perdere peso con queste pillole sia dichiarato completamente sicuro per la salute, c'è ancora il rischio di effetti collaterali. Tuttavia, secondo la ricerca e le recensioni, sono estremamente rari, e anche allora solo all'inizio del ciclo di perdita di peso, e dopo 2-3 giorni passano indipendentemente.

I più frequenti sono:

• allergie cutanee;
• mal di testa - parossistico e rapido passaggio;
• la diarrea viene diagnosticata se non si segue la dieta e si continua a consumare grandi quantità di carboidrati;
• disturbi gastrointestinali: gusto del metallo in bocca, colica intestinale, perdita di appetito, vomito;
• acidosi lattica - l'accumulo di acido lattico nel corpo (la complicazione più pericolosa);
• anemia megaloblastica;
• l'aumento della formazione di gas non minaccia, se escludiamo dalla dieta i carboidrati;
• ridotti livelli di testosterone negli uomini;
• crampi addominali;
• la nausea è un sintomo di overdose di droga.

Nella maggior parte dei casi, la perdita di peso è la causa della manifestazione di effetti collaterali. Se si tratta di questo farmaco come un normale integratore alimentare per la perdita di peso (in cui non è possibile seguire la dieta, non necessariamente rispettare i dosaggi raccomandati), tali conseguenze spiacevoli non possono essere evitate.

analoghi

La metformina nella sua composizione contiene molti farmaci. E tutti possono essere utilizzati per la perdita di peso:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadone;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Cosa è meglio per perdere peso...

• ... Metformina o Siofor?

A Siofor, l'elenco delle controindicazioni è più lungo di quello di Metformin. Lui è più costoso. Differisce la qualità tedesca: il suo produttore - Berlin-Chemie AG (Germania). Nella composizione ci sono ingredienti aggiuntivi. La scelta degli specialisti - Metformina.

• ... Metformina o Glucophage?

Glucophage ha più effetti collaterali e sono molto più comuni. Il prezzo di questo farmaco è molte volte più alto. Ma il corso di perdere peso con lui può essere esteso a 2 mesi. Specialisti raccomandati: iniziare a perdere peso con Metformin, e in assenza dell'effetto vai a Glucophage.

Se sei interessato a Metformin come mezzo per perdere peso, assicurati di valutare la tua forza prima di questa fase. Sì, non ci saranno danni alla salute con queste pillole. Ma in assenza di una dieta e di un effetto appropriati, non puoi vederlo, ma sprecare tempo e denaro. Dipende solo da te quanto kg puoi perdere con questo farmaco unico.

Altri farmaci che contribuiscono alla lotta contro l'eccesso di peso:

Come metformina sul corpo umano? I suoi effetti collaterali e controindicazioni

Questo materiale descrive il meccanismo d'azione della metformina, un popolare farmaco ipoglicemico orale che viene prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2, nonché per le persone in sovrappeso e obese. La metformina previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari e complicazioni del diabete mellito, aiuta il corpo ad aumentare la sensibilità all'insulina.

Nonostante la popolarità, l'effetto della metformina sul corpo umano non è completamente compreso. La metformina è anche chiamata "bestseller, non letto fino alla fine". Vari studi sono stati condotti attivamente fino ad oggi, e gli scienziati stanno scoprendo nuove sfaccettature di questo farmaco, rivelando le sue proprietà benefiche aggiuntive e gli effetti collaterali.

È noto che l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto la metformina come una delle medicine più efficaci e sicure utilizzate nel sistema sanitario.

D'altra parte, anche se Metformin fu scoperto nel 1922, fu solo nel 1995 che fu usato negli Stati Uniti. E in Germania, la metformina non è ancora un farmaco da prescrizione e i medici tedeschi non lo prescrivono.

Meccanismo d'azione di metformina

La metformina attiva la secrezione dell'enzima epatico Chinasi proteica attivata da AMP (AMPK), che è responsabile del metabolismo del glucosio e del grasso. L'attivazione di AMPA è necessaria per l'effetto inibitorio di metformina sulla gluconeogenesi nel fegato.

Oltre a sopprimere il processo di gluconeogenesi nel fegato, la metformina aumenta la sensibilità del tessuto all'insulina, aumenta l'assorbimento di glucosio periferico, aumenta l'ossidazione degli acidi grassi, riducendo l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale.

Più semplicemente, dopo che il cibo ricco di carboidrati entra nel corpo, l'insulina pancreatica inizia a essere secreta per mantenere i livelli di zucchero nel sangue nell'intervallo normale. I carboidrati contenuti nel cibo vengono digeriti nell'intestino e convertiti in glucosio, che entra nel flusso sanguigno. Con l'insulina, viene consegnato alle cellule e diventa disponibile per l'energia.

Il fegato e i muscoli hanno la capacità di immagazzinare il glucosio in eccesso, ed è anche facile rilasciarlo nel sangue se necessario (ad esempio durante l'ipoglicemia durante lo sforzo fisico). Inoltre, il fegato può immagazzinare il glucosio da altre sostanze nutritive, ad esempio, da grassi e amminoacidi (elementi costitutivi delle proteine).

L'effetto più importante della metformina è l'inibizione (soppressione) della produzione di glucosio da parte del fegato, che è caratteristica del diabete di tipo 2.

Un altro effetto del farmaco è espresso nel ritardare l'assorbimento del glucosio nell'intestino, che consente di ottenere livelli più bassi di glucosio nel sangue dopo i pasti (livello zuccherino postprandiale nel sangue), nonché di aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina (le cellule bersaglio iniziano a rispondere più rapidamente all'insulina, che espulso per assorbimento di glucosio).

Le osservazioni del Dr. R. Bernstein sulla metformina: "L'assunzione di metformina ha alcune proprietà positive aggiuntive: riduce l'incidenza del cancro e sopprime l'ormone della fame grelina, riducendo così la tendenza all'eccesso di cibo. Tuttavia, nella mia esperienza, non tutti gli analoghi della metformina sono ugualmente efficaci. Io prescrivo sempre Glucophage, sebbene sia un po 'più costoso delle sue controparti "(Diabetes Soluton, 4 edizione.).

Quanto velocemente funziona la metformina?

Dopo somministrazione orale, la compressa di metformina viene assorbita nel tratto gastrointestinale. L'azione della sostanza attiva inizia 2,5 ore dopo l'ingestione e dopo 9-12 ore viene espulsa dai reni. La metformina può accumularsi nel fegato, nei reni e nel tessuto muscolare.

dosaggio

All'inizio della terapia, la metformina viene solitamente prescritta due o tre volte al giorno prima o dopo i pasti di 500-850 mg. Dopo un corso di 10-15 giorni, viene valutata l'efficacia della sua azione sui livelli di zucchero nel sangue e, se necessario, la dose del farmaco viene aumentata sotto la supervisione di un medico. La dose di metformina può essere aumentata a 3000 mg. al giorno, diviso in 3 dosi equivalenti.

Se il livello di zucchero nel sangue non scende alla normalità, viene considerata la questione dell'appuntamento di una terapia di combinazione. I prodotti di combinazione di metformina sono disponibili sui mercati russo e ucraino e includono: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin e Glibenclamide. È anche possibile la nomina di un trattamento combinato con insulina.

Metformina ad azione prolungata e suoi analoghi

Per liberarsi dai disturbi gastrointestinali e migliorare la qualità della vita dei pazienti, in Francia la metformina è stata sviluppata per un'azione prolungata. Glyukofazh Long - un farmaco con un assorbimento lento del principio attivo, che può essere assunto solo 1 volta al giorno. Questa procedura impedisce il verificarsi di concentrazioni di picco di metformina nel sangue, ha un effetto benefico sulla tollerabilità di metformina e riduce il verificarsi di problemi con la digestione.

L'assorbimento di metformina prolungata si verifica nel tratto digerente superiore. Gli scienziati hanno sviluppato un sistema di diffusione del gel GelShield ("gel all'interno del gel"), che aiuta la metformina a rilasciare gradualmente e in modo uniforme dalla forma della compressa.

Analoghi di metformina

Il farmaco originale è il Glyukofazh francese. Ci sono molti analoghi (generici) di metformina. Questi includono farmaci russi Gliformina, Novoformina, Formetina e Metformina-Richter, Metfohamma tedesco e Siofor, Formin pliva croata, Bagomet argentino, Metformina-Teva israeliana, Metformina Zentiva slovacca.

Analoghi di metformina a lunga durata d'azione e loro costo

Effetti collaterali di metformina

• Abbastanza spesso (in più del 10% dei casi) si verificano problemi con il tratto gastrointestinale (vomito, nausea, diarrea, gonfiore, dolore addominale). In questi casi, la metformina deve essere assunta con i pasti per irritare meno il tratto digestivo. Nel disturbo acuto gastrointestinale, la metformina deve essere interrotta.
• Una forte diminuzione della glicemia (ipoglicemia) può verificarsi dopo un'assunzione eccessiva di alcol durante la terapia con metformina (l'alcol stesso abbassa i livelli di zucchero nel sangue).
• La carenza di vitamina B12 è osservata in circa il 5% di tutte le persone che assumono metformina, che è circa il doppio del normale. Il rischio di carenza di vitamina B12 aumenta con l'uso prolungato del farmaco - nel 30% dei pazienti che assumono Metformina per 10-12 anni, c'era un certo livello di carenza di questa vitamina. Pertanto, si raccomanda un'assunzione aggiuntiva di vitamina B12.
• Cambiamento di gusto.
• Con l'uso prolungato, così come quando si assume il farmaco, insieme a grandi dosi di alcol, potrebbe esserci un alto livello di acido lattico nel sangue (acidosi lattica).

Acidosi lattica e metformina

L'acidosi lattica (lacticidemia, coma lattico, acidosi lattica, acidosi lattica) è una malattia rara ma molto pericolosa, spesso fatale. Il corpo viene acidificato con acido lattico, il meccanismo di utilizzazione del lattato da parte del fegato e dei muscoli viene bloccato. La metà dei casi di grave acidosi lattica si verifica nei pazienti con diabete di tipo 2.

Il rischio di acidosi lattica aumenta con una combinazione di assunzione di metformina con una grande quantità di alcol. Ecco perché l'assunzione di metformina è controindicata nei pazienti con alcolismo.

I pazienti che assumono metformina oi suoi analoghi sono autorizzati a bere alcolici in quantità moderate con cibo contenente carboidrati raramente.

A rischio di sviluppare acidosi lattica sono i pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa. Vi sono anche rischi per malattie in cui è presente ipossia tissutale (insufficienza cardiaca, embolia polmonare, infarto, stati di shock).

Controindicazioni

La metformina è controindicata nei seguenti casi:

• Con la mancanza assoluta di insulina - con diabete mellito di tipo 1, chetoacidosi diabetica o coma diabetico, la metformina è completamente inaccettabile (controindicato).
• Nella grave malattia renale (nefrite acuta, nefrosclerosi) e insufficienza renale.
• Quando insufficienza epatica.
• Quando l'alcolismo, perché L'alcol provoca l'acidificazione del corpo con acido lattico, quindi c'è il rischio di acidosi lattica.
• Con insufficienza cardiaca instabile, infarto del miocardio, cardiaco (shock cardiogeno).
• Con grave infezione del corpo.
• Se si sospetta che la presenza di enfisema in un paziente aumenti il ​​rischio di acidosi lattica.
• Prima di un'operazione, in anestesia o anestesia, prima di una visita medica con iniezione intravascolare di agenti di contrasto attraverso il sangue, la metformina deve essere interrotta 24-48 ore prima dell'inizio del trattamento a causa del rischio di sviluppare acidosi del sangue.

In che modo la metformina influisce sul fegato e sui reni?

La metformina può avere effetti collaterali sul fegato e sui reni, quindi è vietato portarla in pazienti con malattie croniche (con insufficienza renale cronica, epatite, cirrosi, ecc.).

La metformina deve essere evitata nei pazienti con cirrosi epatica, da allora l'azione del farmaco avviene direttamente nel fegato e può causare cambiamenti in essa o portare a gravi ipoglicemie, bloccando la sintesi della gluconeogenesi. Forse la formazione dell'obesità epatica.

Tuttavia, in alcuni casi, la metformina ha un effetto positivo sulla malattia del fegato, quindi la condizione del fegato durante l'assunzione di questo farmaco deve essere attentamente monitorata.

Nell'epatite cronica, la metformina dovrebbe essere abbandonata, da allora la malattia epatica può peggiorare. In questo caso, è consigliabile ricorrere alla terapia insulinica, perché l'insulina entra direttamente nel sangue, aggira il fegato o prescrive il trattamento con sulfoniluree.

Non sono stati trovati effetti collaterali di metformina su un fegato sano.

Puoi leggere di più sul nostro sito Web sull'assunzione di metformina per le malattie renali.

In che modo la metformina agisce sulle donne in gravidanza con diabete gestazionale?

L'assunzione di metformina nelle donne in gravidanza non è una controindicazione assoluta, il diabete gestazionale non compensato è molto più dannoso per il bambino. Tuttavia, l'insulina è più comunemente prescritta per il trattamento del diabete gestazionale. Ciò è spiegato dai risultati controversi della ricerca sugli effetti della metformina sulle pazienti gravide.

Uno degli studi condotti negli Stati Uniti ha dimostrato che la metformina è sicura durante la gravidanza. Le donne con diabete gestazionale che hanno assunto Metformina hanno avuto un aumento di peso inferiore durante la gravidanza rispetto ai pazienti con insulina. I bambini nati da donne che hanno ricevuto metformina hanno avuto un aumento minore del grasso viscerale, che li rende meno inclini alla resistenza all'insulina in un periodo successivo della vita.

Negli esperimenti su animali, non sono stati osservati effetti avversi di metformina sullo sviluppo fetale fetale.

Nonostante questo, in alcuni paesi, la metformina non è raccomandata per le donne incinte. Ad esempio, in Germania, la prescrizione di questo farmaco durante la gravidanza e il diabete gestazionale è ufficialmente vietata, e i pazienti che desiderano assumerla si assumono tutti i rischi e ne pagano direttamente. Secondo i medici tedeschi, la metformina può avere un effetto dannoso sul feto e costituisce la sua predisposizione all'insulino resistenza.

Quando l'allattamento deve abbandonare la metformina, perché lui entra nel latte materno. L'allattamento con metformina deve essere interrotto.

Come metformina sulle ovaie?

La metformina è più comunemente usata per trattare il diabete di tipo 2, ma è anche prescritta per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) a causa dell'interrelazione tra queste malattie, perché la sindrome dell'ovaio policistico è spesso associata all'insulino-resistenza.

Gli studi clinici completati nel 2006-2007 hanno concluso che l'efficacia di metformina nella malattia dell'ovaio policistico non era migliore del placebo e che la metformina in combinazione con clomifene non era migliore rispetto al solo trattamento con clomifene.

Nel Regno Unito, la prescrizione di metformina come trattamento di prima linea per la sindrome dell'ovaio policistico non è raccomandata. Come raccomandazione, viene indicato il clomifene e viene sottolineata la necessità di cambiamenti nello stile di vita, indipendentemente dalla terapia farmacologica.

Metformina per l'infertilità femminile

Numerosi studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di metformina nella sterilità, insieme al clomifene. La metformina deve essere utilizzata come farmaco di seconda linea se il trattamento con clomifene si è rivelato inefficace.

Un altro studio suggerisce che la metformina sia prescritta senza riserve come opzione di trattamento primario, poiché ha un effetto positivo non solo sull'anovulazione, ma anche sull'insulino-resistenza, sull'irsutismo e sull'obesità, che è spesso osservata nella PCOS.

Prediabet e metformina

La metformina può essere somministrata nel pre-diabete (persone a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2), il che riduce le possibilità di sviluppare la malattia, sebbene l'esercizio fisico intenso e una dieta a ridotto contenuto di carboidrati siano molto preferibili a questo scopo.

Negli Stati Uniti è stato condotto uno studio in base al quale a un gruppo di soggetti è stata somministrata metformina, mentre l'altro è andato a fare sport e ha seguito una dieta. Di conseguenza, nel gruppo di uno stile di vita sano, l'incidenza del diabete era del 31% inferiore a quella dei prediabetici che assumevano metformina.

Ecco cosa scrivono su prediabet e metformina in una singola recensione scientifica pubblicata su PubMed, un database in lingua inglese di pubblicazioni mediche e biologiche (PMC4498279):

"Le persone con elevati livelli di zucchero nel sangue che non sono diabetici sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, il cosiddetto" prediabete ". Il termine prediabete si applica di solito al glucosio plasmatico a digiuno borderline (glucosio a digiuno compromesso) e / o glucosio plasmatico, somministrato 2 ore dopo il test di tolleranza al glucosio orale con 75 g di zucchero (tolleranza al glucosio compromessa) Negli Stati Uniti, anche il livello limite superiore dell'emoglobina glicata (HbA1c) ha cominciato a essere considerato pre-diabete.
Le persone con pre-diabete hanno un aumentato rischio di danno microvascolare e lo sviluppo di complicanze macrovascolari, simili alle complicazioni a lungo termine del diabete. Sospendere o invertire la progressione della diminuzione della sensibilità all'insulina e dell'interruzione della funzione delle cellule beta è fondamentale per ottenere la prevenzione del diabete di tipo 2.

Sono state sviluppate molte misure mirate alla perdita di peso: trattamento farmacologico (metformina, tiazolidinedioni, acarbose, iniezioni di insulina basale e farmaci per la perdita di peso), nonché chirurgia bariatrica. Queste misure sono volte a ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nelle persone con pre-diabete, sebbene non sempre si ottengano risultati positivi.

La metformina potenzia l'azione dell'insulina nel fegato e nei muscoli scheletrici e la sua efficacia nel ritardare o prevenire l'insorgenza del diabete è stata dimostrata in vari studi ampi, ben pianificati e randomizzati,

compresi i programmi di prevenzione del diabete. Decenni di uso clinico hanno dimostrato che la metformina è generalmente ben tollerata e sicura ".

Posso prendere Metformin per dimagrire? Risultati della ricerca

Secondo la ricerca, la metformina può aiutare alcune persone a perdere peso. Tuttavia, non è ancora chiaro come la metformina porti alla perdita di peso.

Una teoria è che la metformina riduce l'appetito, motivo per cui si verifica la perdita di peso. Nonostante il fatto che Metformin aiuti a perdere peso, questo farmaco non è direttamente destinato a questo scopo.

Secondo uno studio randomizzato a lungo termine (vedi: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perdita di peso dall'uso di metformina tende a manifestarsi gradualmente, nell'arco di uno o due anni. Anche il numero di chilogrammi caduti varia tra le diverse persone ed è associato a molti altri fattori: la costituzione del corpo, il numero di calorie consumate quotidianamente e lo stile di vita. Secondo lo studio, i soggetti, in media, hanno perso da 1,8 a 3,1 kg dopo due o più anni di assunzione di metformina. Se si confronta con altri metodi di perdita di peso (diete povere di carboidrati, alta attività fisica, fame), allora questo è più di un risultato modesto.

La medicazione senza pensieri, osservando altri aspetti di uno stile di vita sano, non porta alla perdita di peso. Le persone che seguono una dieta sana e l'esercizio fisico assumendo metformina tendono a perdere più peso. Ciò è dovuto al fatto che la metformina aumenta il tasso di calorie bruciate durante l'esercizio. Se non pratichi sport, probabilmente non avrai questo vantaggio.

Inoltre, qualsiasi perdita di peso continuerà finché si prende la medicina. Ciò significa che se interrompe il trattamento con metformina, ci sono molte possibilità di ritornare al peso originale. E anche quando stai ancora assumendo il farmaco, puoi lentamente iniziare ad aumentare di peso. In altre parole, la metformina non è una "pillola magica" per la perdita di peso, contrariamente alle aspettative di alcune persone. Maggiori informazioni su questo argomento nel nostro materiale: applicazione di metformina per la perdita di peso: recensioni, ricerche, istruzioni

La metformina è prescritta per i bambini?

L'accettazione di metformina da parte di bambini e adolescenti di età superiore ai dieci anni è ammissibile - questo è stato verificato da vari studi clinici. Non hanno rivelato effetti collaterali specifici associati allo sviluppo del bambino, ma il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

risultati

• La metformina riduce la produzione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi) e aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina.
• Nonostante l'alta commerciabilità della droga nel mondo, il suo meccanismo d'azione non è completamente compreso e molti studi si contraddicono a vicenda.
• L'accettazione di metformina in più del 10% dei casi causa problemi intestinali. Per risolvere questo problema, è stata sviluppata una metformina a lunga durata d'azione (l'originale è Long Glucophage), che rallenta l'assorbimento del principio attivo e lo rende più delicato sullo stomaco.
• La metformina non deve essere assunta per gravi malattie del fegato (epatite cronica, cirrosi) e reni (insufficienza renale cronica, nefrite acuta).
• In combinazione con l'alcol, la metformina può causare una malattia mortale da acidosi lattica, quindi è severamente vietato agli alcolisti prenderlo quando si beve grandi quantità di alcol.
• La somministrazione a lungo termine di metformina causa una mancanza di vitamina B12, quindi è consigliabile assumere supplementi di questa vitamina in aggiunta.
• La somministrazione di metformina non è raccomandata durante la gravidanza e il diabete gestazionale, così come durante l'allattamento penetra nel latte.
• La metformina non è una "pillola magica" per la perdita di peso. Perdere peso è meglio con una dieta sana (compresa la restrizione di carboidrati), insieme con l'attività fisica.

fonti:

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3. Sicurezza a lungo termine, tollerabilità e perdita di peso associati all'assunzione di metformina nella prevenzione del diabete mellito (studio) / Sicurezza a lungo termine, tollerabilità e cura del diabete. 2012 aprile; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

La metformina prolunga la vita?

Negli ultimi anni, gli scienziati sono giunti alla conclusione che la vecchiaia è solo una malattia che può essere curata. Ogni farmaco farmacologico viene sottoposto a ricerche non solo sugli effetti per il suo scopo previsto, ma anche sull'effetto anti-invecchiamento. Ci sono già molte droghe nel mondo che possono prolungare la vita umana, e una di queste è la metformina, sviluppata da scienziati russi più di 60 anni fa. Quindi, come prolunga la vita?

L'effetto ringiovanente di metformina

Il principio attivo del farmaco è metformina cloridrato, che ha un effetto che rallenta la persona che invecchia.

La metformina, inizialmente, era destinata a curare il diabete mellito nel secondo tipo. È stato scoperto da scienziati russi 60 anni fa. Da allora, una ricchezza di dati è stata ottenuta sul suo effetto terapeutico di successo. Le persone con diabete che assumono la sostanza metformina hanno vissuto il 25% in più rispetto a quelle che non avevano questa malattia. Tali dati hanno spinto gli scienziati a studiare il farmaco, come mezzo per prolungare la vita.

Oggi numerosi studi sulla metformina come cura per la vecchiaia sono condotti in tutto il mondo. In particolare, nel 2005 presso l'Istituto di ricerca di Oncologia. NN Petrova, nel laboratorio per lo studio dell'invecchiamento e della carcinogenesi, è stato condotto uno studio che ha dimostrato che la metformina prolunga la vita. È vero, l'esperimento è stato condotto solo sugli animali. Un ulteriore vantaggio, come risultato dello studio, è stata la scoperta che la sostanza protegge anche gli animali dal cancro.

Dopo questo studio, l'intera comunità scientifica mondiale si interessò all'effetto della metformina. Da allora, sono stati condotti molti studi che hanno confermato il risultato dell'esperimento del 2005.

È importante! Osservato attivamente e persone che assumono il farmaco. Si è scoperto che quando si assume una sostanza, il rischio di sviluppare l'oncologia è ridotto del 25-40%.

Nelle istruzioni per l'uso non è possibile vedere la formulazione che riflette l'effetto del farmaco nell'estensione della vita. Ma ciò è dovuto solo al fatto che ufficialmente la vecchiaia non è ancora riconosciuta come una malattia.

In che modo la metformina influisce sul corpo?

Il rilascio di vasi sanguigni da placche di colesterolo. Ciò porta al normale funzionamento del sistema circolatorio, previene la trombosi e la vasocostrizione. Questo effetto del farmaco contribuisce al prolungamento della giovinezza del sistema cardiovascolare. È noto che la più grande percentuale di morti proviene da malattie di questo particolare sistema.

È dimostrato che la metformina arresta lo sviluppo di malattie senili.

Metabolismo migliorato, a causa dell'aumento dei livelli di colesterolo buono e più dannosi. Di conseguenza, c'è un metabolismo equilibrato nel corpo. I grassi vengono digeriti correttamente, vi è un graduale, non traumatico, sbarazzarsi di grasso in eccesso e peso. Di conseguenza, il carico su tutti i sistemi vitali è ridotto. Se, contemporaneamente all'assunzione del farmaco, una persona inizia a migliorare il suo stile di vita, l'effetto del farmaco aumenta.

Diminuzione dell'appetito La chiave per una lunga vita è la perdita di peso. Questo è un fatto provato La metformina aiuta a svolgere questo compito sopprimendo un eccessivo desiderio di mangiare.

Ridotto assorbimento del glucosio dal sistema digestivo. La capacità dello zucchero di accelerare i processi di incollaggio delle molecole proteiche contribuisce all'invecchiamento precoce e all'emergere di molte malattie.

Migliorare il flusso sanguigno. Questa azione riduce il rischio di coaguli di sangue, ictus e infarto. Queste malattie portano l'elenco delle cause di morte prematura.

La composizione del farmaco

• lilla;
• la ruta di capra;
• talco;
• magnesio stearato;
• amido;
• biossido di titanio;
• crospovidone;
• Povidone K90;
• macrogol 6000.

Il principale ingrediente attivo nella composizione del farmaco è metformina cloridrato, costituito da componenti vegetali naturali: lilla e ruta di capra. Lo stesso farmaco ha un complesso di componenti aggiuntivi, in particolare talco, magnesio stearato, biossido di titanio e quelli sopra elencati.

Istruzioni per prendere il farmaco

Per usare la metformina per rallentare l'invecchiamento, è necessario assumere il farmaco a metà del dosaggio specificato nelle istruzioni per l'uso. Esistono dosi terapeutiche per il trattamento del diabete e altre malattie. Ma se tali dosi vengono usate da una persona sana, possono fare più danni che benefici.

È importante! Prima di decidere sull'uso di metformina, è necessario sottoporsi a un esame completo. Questo è necessario al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali e identificare il dosaggio individuale di profilassi.

Per utilizzare il farmaco come rimedio per l'invecchiamento, prendere in considerazione le seguenti indicazioni:

1. l'età non deve essere inferiore a 30 anni, ma non superiore a 60;
2. sovrappeso e obesità;
3. i livelli di colesterolo e / o zucchero sono sopra il normale.

Il dosaggio corretto dovrebbe richiedere al medico e spiegare come assumere la metformina. Per riferimento, si consiglia di non assumere più di 250 mg di metformina al giorno.

Istruzioni speciali

Le compresse non possono essere masticate e prese con i pasti. Allo stesso tempo, il cibo non dovrebbe contenere fibre grezze e fibre. Assicurati di prendere la pillola solo con acqua. Durante il corso profilattico, è necessario assumere vitamina B12 extra.

Qual è la metformina migliore per il ringiovanimento?

Metformin è disponibile con diversi nomi di marca ed è prodotto da molte aziende:

• metformina;
• glucones;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophage;
• Gliformin e altri.

La metformina più qualitativa è prodotta con il marchio Glucophage.

Glucophage è considerato il più sicuro e approvato in America, Russia e altri 17 paesi europei. È permesso portare anche bambini di 10 anni. È stato dimostrato che è il Glucophage a causare un minimo di effetti collaterali, e nella prevenzione dell'invecchiamento è sicuro quasi al 100%.

Tuttavia, è imperativo consultare il proprio medico su quale assumere il farmaco contenente metformina.

Effetti collaterali

Se assume il farmaco a dosi ridotte, non devono essere osservati effetti collaterali. Tuttavia, è giusto menzionarli:

1. schiaffo di metallo;
2. anoressia;
3. disturbi intestinali (diarrea);
4. mal di stomaco (vomito, nausea);
5. anemia (se non si assumono più vitamina B12 e acido folico);
6. acidosi lattica.

Attenzione! Se una persona è attivamente caricata fisicamente o non ha mangiato prima di usare la metformina, il livello di zucchero nel sangue potrebbe diminuire. Sintomi: agitando le mani, debolezza, vertigini. In questo caso, devi mangiare qualcosa di dolce.

Controindicazioni

1. malattie infettive acute;
2. età superiore a 60 anni, quando nello stesso tempo una persona sperimenta carichi fisici pesanti;
3. il periodo postoperatorio;
4. attacco di cuore;
5. assunzione di alcol o alcolismo.

Cosa dice Malysheva del farmaco?

Malysheva parla di metformina in modo molto dettagliato nel suo programma "Salute", in cui affronta la questione dal punto di vista dell'utilizzo del farmaco specificamente per il ringiovanimento. Il programma è anche frequentato da un gruppo di esperti che fornisce risposte a molte domande riguardanti l'azione e le caratteristiche del farmaco.

Video: Elena Malysheva sulla metformina, come cura per la vecchiaia.

conclusione

Nonostante tutto elencato nell'articolo, i benefici di metformina, non si dovrebbe ricorrere all'autotrattamento. Esperimenti indipendenti con il proprio corpo possono incorrere in rischi inutili e costare troppo.

La droga Metformina - che cos'è e perché

Informazioni sul diabete

Il diabete è diventato una delle più grandi epidemie del nostro tempo. Il numero di persone con diabete aumenta progressivamente - se nel 1994 c'erano 110 milioni di diabetici nel mondo, allora già nel 2000 177 milioni, e come previsto entro il 2030, il marchio raggiungerà 550 milioni di persone.

Fondamentalmente, un aumento dell'incidenza della malattia è dovuto al diabete di tipo 2. Il diabete mellito di tipo 2 è associato a due principali difetti patofisiologici: una violazione della secrezione di insulina e una violazione dell'azione periferica dell'insulina.

Lo sviluppo della malattia si verifica a causa di una diminuzione della tolleranza al glucosio e quindi porta al diabete. La resistenza all'insulina è ancora presente nello stato pre-diabetico, ma quando il profilo della secrezione di insulina è disturbato, si sviluppa il diabete mellito.

Il diabete di tipo 2 viene trattato con la dieta, l'attività fisica e gli agenti ipoglicemici orali. Se l'effetto dei farmaci orali non viene osservato o è controindicato, inizia la terapia insulinica.

I farmaci orali sono tre gruppi principali:

I farmaci che stimolano la secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas (aumentano la secrezione di insulina) - sono divisi in due gruppi:

• Preparati a base di sulfonilurea - Glibenclamide, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Regolatori glicemici prandiali - repaglinide.

Farmaci che migliorano l'azione periferica dell'insulina (sensibilità all'insulina):

• Biguanidi: metformina;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

Farmaci che influiscono sul riassorbimento del glucosio - inibitori della glucosidasi alfa - Acarbose (Glucobay)

Cos'è la metformina

La metformina è un farmaco antidiabetico orale, appartiene al gruppo delle biguanidi. Il suo effetto ipoglicemico fu stabilito nel 1929.

Vengono sviluppati tre preparati del gruppo delle biguanidi: fenformina, buformina, metformina. Nel 1957 iniziarono studi clinici con biguanidi, durante i quali si stabilì un legame tra l'uso di questi farmaci e lo sviluppo dell'acidosi lattica, la fenformina aveva un rischio 50 volte più elevato di malattia rispetto alla metformina.

Come risultato dello studio, la fenformina e la buformina e quindi la metformina sono state bandite dall'uso. Nel 1977 negli Stati Uniti, nel 1978 - in Germania, Svizzera, Austria, nei paesi scandinavi, nel 1982 - in Gran Bretagna. Nel 1993, dopo una rivalutazione delle proprietà della metformina sulla base di una seria ricerca internazionale, è stata ri-registrata dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti e anche in Europa. È l'unico rappresentante del gruppo biguanide attualmente utilizzato.

Come funziona

La metformina contiene metformina cloridrato, riduce la produzione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi) e aumenta l'escrezione periferica di glucosio dai muscoli. Migliora la sensibilità periferica all'insulina, che colpisce principalmente i livelli di insulina.

Utilizzare nel diabete di tipo 2

La terapia con metformina è un approccio fisiopatologico selettivo al diabete mellito di tipo 2, poiché migliora l'azione dell'insulina periferica e riduce quindi l'insulino-resistenza. Secondo le raccomandazioni del Consenso sul trattamento del diabete mellito, le persone con diabete di tipo 2 e sovrappeso o obesi dovrebbero scegliere questo rimedio.

L'obiettivo principale nel trattamento del diabete di tipo 2 è quello di ottenere un buon controllo glicemico. I dati di una serie di studi hanno dimostrato che la metformina migliora significativamente il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2 (riduce significativamente il livello di HbA1c - un indicatore del controllo della glicemia).

I dati provenienti da studi prospettici di diabete nel Regno Unito (United Kingdom Prospective Diabetes Study - UKPDS) hanno dimostrato in modo inequivocabile che il miglioramento del controllo glicemico nel diabete di tipo 2, indipendentemente dal mezzo con cui questo è realizzato, riduce in modo significativo il rischio di progressione della malattia e le complicanze.

Trovato che qualsiasi diminuzione di HbA1c dell'1%, riduce significativamente il rischio di tutte le complicazioni del diabete. È stato dimostrato che un aumento di HbA1c superiore al 6,5% è associato al rischio di sviluppo di complicanze macrovascolari del diabete e superiore al 7,5% con il rischio di complicanze microvascolari.

Ecco perché l'obiettivo del trattamento del diabete è ottenere un eccellente controllo glicemico - l'HbA1c è inferiore al 6,5%. I risultati di UKPDS hanno anche dimostrato che la metformina causa una significativa riduzione del rischio di complicanze del diabete e dell'ictus, portando a una mortalità inferiore rispetto alle sulfoniluree e all'insulina nel gruppo diabetico a supporto del buon controllo glicemico.

Questo conferma la tesi che oltre a migliorare il controllo glicemico, questo farmaco ha anche vantaggi aggiuntivi rispetto ad altri agenti antidiabetici. Il concetto moderno nel trattamento del diabete di tipo 2 è che non si può solo trattare la glicemia elevata, è necessario lavorare su tutti i fattori di rischio per il diabete - il peso corporeo, pressione arteriosa, lipidi, stato protrombotico.

Secondo i dati provenienti da diversi studi, metformina porta alla riduzione del peso, migliora parametri lipidici (colesterolo totale, colesterolo-LDL, colesterolo-HDL, trigliceridi), ipertensione, fibrinolisi.

Utilizzare nel diabete di tipo 1

Stranamente, ma la metformina può essere utilizzata in caso di diabete mellito di tipo 1. Questo è l'unico farmaco ipoglicemico orale usato nel diabete di tipo 1. Deve essere usato solo in combinazione con la terapia insulinica convenzionale. La metformina è adatta per i pazienti con diabete di tipo 1 in sovrappeso o obesi o che hanno gradualmente aumentato il loro peso durante la terapia insulinica; Le persone con insulino-resistenza e una dose di insulina che aumenta gradualmente senza migliorare il controllo glicemico.

Metformina per la perdita di peso e anti-obesità

In un certo numero di studi condotti su persone con obesità senza diabete, è stato rilevato che dopo aver assunto metformina, il calo di peso corporeo e di zucchero nel sangue, diminuiscono i livelli di leptina, di colesterolo totale e di colesterolo LDL. Pertanto, l'obesità e la sua insulino-resistenza associata, indicazioni per l'uso di metformina. Molte persone in questo caso, per la perdita di peso bevono metformina, e le recensioni - l'effetto è meraviglioso!

In generale, il farmaco funziona in questo modo - riduce la gluconeogenesi nel fegato, aumenta la capacità periferica e di assorbimento, riducendo il riassorbimento intestinale - tutti questi meccanismi possono portare alla perdita di peso.

Per quanto riguarda l'assunzione di questo farmaco con l'unico scopo di perdere peso... meglio, consultare un endocrinologo o un nutrizionista.

Azioni di base

• Abbassa i livelli di zucchero nel sangue;
• Riduce il peso corporeo;
• Riduce la resistenza all'insulina;
• Riduce l'insulinemia;
• Ha un effetto benefico sui lipidi (colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi);
• Ha un effetto benefico sulla fibrinolisi (attraverso PAI-1);
• Ha un effetto benefico sulla disfunzione endoteliale;
• Riduce il rischio cardiovascolare complessivo.

Dose di metformina

Compresse di metformina da 500 e 850 mg. La dose massima giornaliera è 2550 mg, suddivisa in tre dosi. Il farmaco è assunto con i pasti. Nello studio UKPDS, oltre il 50% dei pazienti ha ricevuto la dose massima del farmaco - 2550 mg al giorno e più del 30% - 1700 mg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più frequenti dopo assunzione di metformina sono associati al tratto gastrointestinale: diarrea, gonfiore, flatulenza, brontolio nell'intestino. Si verifica nel 20% delle persone.

Con una dose ragionevole di titolazione - iniziando con una dose più bassa e aumentandolo gradualmente, oltre a prendere il farmaco durante un pasto, questa percentuale viene significativamente ridotta.

L'effetto collaterale più grave del trattamento con metformina è l'acidosi lattica, che si verifica con una frequenza da 2 a 9 casi su 100.000 pazienti. È stato osservato nelle persone con gravi patologie associate a ischemia tissutale e ipossia, che di per sé potrebbero causare acidosi lattica.

Pertanto, queste malattie sono controindicazioni alla metformina. L'acidosi lattica può essere evitata quando le indicazioni per il trattamento con metformina sono rigorosamente seguite. A differenza di altri agenti antidiabetici orali (che stimolano la secrezione di insulina), questo farmaco quasi non porta all'ipoglicemia.

Questo lo rende adatto per l'uso con insulino-resistenza e obesità, anche senza diabete, così come i bambini.

Controindicazioni

Le controindicazioni alla metformina sono malattie associate a grave ipossia tessutale e ischemia: insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto, insufficienza epatica e insufficienza renale. Alla luce dei dati di UKPDS, tenere presente che la cardiopatia coronarica, non accompagnata da insufficienza cardiaca, è un'indicazione per l'uso, non una controindicazione alla metformina.

La metformina è principalmente escreta attraverso i reni, pertanto non deve essere utilizzata per disturbi dei reni. La ricezione di metformina deve essere interrotta 3 giorni prima dell'operazione e ripristinata dopo l'eccitazione e durante la normale funzione renale.

È necessario smettere di prendere il farmaco 1-2 giorni prima degli studi di contrasto parenterale. L'età avanzata, accompagnata da gravi danni agli organi interni, è anche una controindicazione alla metformina.

Elenco di controindicazioni alla medicina Metformin

• Ipersensibilità a metformina o altri ingredienti ausiliari;
• Chetoacidosi diabetica e precoma diabetico;
• Malattia renale, danno renale o disfunzione;
• Insufficienza renale, una condizione acuta con rischio di compromissione della funzionalità renale, come disidratazione, infezioni gravi, shock, somministrazione endovenosa di agenti di contrasto ai raggi X contenenti iodio;
• Malattie acute o croniche che possono causare ipossia tissutale, come: insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico recente, shock;
• Insufficienza epatica;
• Intossicazione acuta da alcool, alcolismo.

Combinazione con altri farmaci per il trattamento del diabete

Lo studio UKPDS ha mostrato la necessità di un trattamento precoce di combinazione per il diabete di tipo 2. Nel terzo anno dopo la diagnosi, il 50% dei pazienti era in terapia di associazione, e nel nono anno - il 75% di essi.

La metformina, se non riduce lo zucchero, può essere assunta e combinata con altri gruppi di farmaci per il diabete, poiché il suo meccanismo d'azione è diverso ed è completato da altri farmaci:

• Poiché sulfoniluree, che stimolano la secrezione di insulina - Manin, Minidiab, Glyukotrol XL, Diaprel MR Diabrezid, Amaryl, diabete di tipo 2, può essere somministrato metforin e gliclazide;
• Con regolatori glicemici prandiali che stimolano la secrezione precoce dell'insulina - NovoNorm;
• Con i tiazolidinedioni, che migliorano l'azione periferica dell'insulina, ma con un meccanismo diverso - Avandia;
• Con insulina La combinazione di metformina e insulina migliora l'insulino-resistenza periferica e porta a una significativa riduzione del dosaggio di insulina.

Metformina per la prevenzione del diabete

Il diabete di tipo 2 può essere prevenuto! Questa è una conclusione di uno studio statunitense condotto su individui con ridotta tolleranza al glucosio, pubblicata all'inizio del 2002.

Il decorso naturale del diabete di tipo 2 passa attraverso diversi stadi - dalla normale tolleranza al glucosio ⇒ glucosio a digiuno alterato ⇒ ridotta tolleranza al glucosio ⇒ diabete. Le persone con ridotta tolleranza al glucosio sono a rischio di sviluppare il diabete mellito - il 5,8% di loro si ammalano ogni anno.

Il programma di prevenzione del diabete (DPP) è stato condotto su 3,234 volontari con ridotta tolleranza al glucosio, che sono stati osservati per 2 anni e 8 mesi.

Sono stati divisi in tre gruppi utilizzando tre diversi approcci:

1. Il primo gruppo - 1.079 persone, hanno cambiato il loro stile di vita per perdere peso di almeno il 7%; attività fisica 150 minuti a settimana;
2. Il secondo gruppo, 1073 pazienti, ha ricevuto un placebo;
3. Il terzo gruppo, 1082 persone, ha ricevuto metformina alla dose di 1.700 mg al giorno.

I risultati dello studio hanno mostrato che i cambiamenti dello stile di vita riducono il rischio di sviluppare il diabete del 58% e la metformina del 31% rispetto al placebo. Dei 100 partecipanti allo studio, il diabete si è sviluppato in solo 4,8 persone nel gruppo che aderiscono a uno stile di vita sano; 7.8 dal gruppo metformina e 11 dal gruppo placebo.

Le principali indicazioni moderne per l'uso del farmaco

Il farmaco è usato non solo nel diabete mellito di tipo 2, ma in altri casi.

• Il diabete di tipo 2 è il primo rimedio per i pazienti sovrappeso e obesi;
• Diabete mellito di tipo 1 in combinazione con insulina, pazienti in sovrappeso o obesi; persone con insulino-resistenza e alte dosi di insulina; o che aumenti gradualmente le dosi di insulina senza migliorare il controllo glicemico;
• Per la prevenzione del diabete - in individui con un aumentato rischio di sviluppare la malattia (con glucosio a digiuno compromesso, con ridotta tolleranza al glucosio);
• Con l'obesità, anche senza compromissione della tolleranza al glucosio - per aumentare la resistenza all'insulina, che è associata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari;
• Nei pazienti con estrema insulino-resistenza, per esempio, la sindrome da acantosi nera;
• Con sindrome dell'ovaio policistico.

Analoghi del farmaco

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

La metformina non è raccomandata durante la gravidanza. Di norma, l'insulina viene prescritta durante la gravidanza perché fornisce il miglior livello di glucosio nel sangue. La sicurezza del farmaco per una madre che allatta non è stata confermata durante il trattamento con metformina, pertanto è necessaria la consultazione con un medico.
Non ci sono informazioni precise sull'uso di metformina da parte dei bambini. Il tipo di diabete che viene trattato con questo farmaco è raro nei bambini.