Apnea del sonno - sintomi e trattamento

• Diagnostica

Somnolog, esperienza 4 anni

Pubblicato il 13 aprile 2018

Il contenuto

Cos'è l'apnea notturna? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Bormin S. O., un sonnologo con esperienza di 4 anni.

Definizione della malattia. Cause di malattia

Apnea del sonno - sospensione della respirazione durante il sonno, che porta alla completa assenza o riduzione della ventilazione polmonare (più del 90% rispetto al flusso d'aria originale) con una durata di 10 secondi. L'insufficienza respiratoria è di due tipi: ostruttiva e centrale. La loro differenza significativa risiede nei movimenti respiratori: si verificano in forma ostruttiva e assente nella centrale. Quest'ultimo tipo di apnea è un caso raro della malattia. Pertanto, l'apnea ostruttiva del sonno come un tipo frequente di apnea è oggetto di una considerazione più dettagliata.

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (in seguito denominata OSA) è una condizione caratterizzata da:

• russare,
• ostruzione ricorrente delle vie aeree a livello dell'orofaringe
• mancanza di ventilazione dei polmoni ai movimenti respiratori mantenuti
• abbassando i livelli di ossigeno nel sangue
• gravi violazioni del sonno e eccessiva sonnolenza diurna.

La prevalenza di questa malattia è elevata e ammonta, secondo varie fonti, dal 9 al 22% nella popolazione adulta. [1]

La causa di questa malattia, come suggerisce il nome, è l'ostruzione delle vie aeree. Ne derivano varie patologie del tratto respiratorio superiore (solitamente ipertrofia tonsillare, bambini hanno adenoidi) e un ridotto tono muscolare, anche a causa dell'aumento di peso (il tessuto adiposo si deposita nelle pareti delle vie respiratorie, restringendo il lume e abbassando il tono della muscolatura liscia).

Sintomi di apnea del sonno

Uno dei sintomi più frequenti e attirando l'attenzione è il russare. La sua prevalenza nella popolazione adulta è del 14-84%. [2] Molte persone pensano che le persone che russano non soffrono di OSA, quindi il russare non è dannoso per la salute ed è solo un irritante per la seconda metà e un fattore sociale. Tuttavia, questo non è completamente vero. La maggior parte dei pazienti con russamento presenta disturbi respiratori di varia gravità e un tale fenomeno sonoro può fungere da fattore patologico indipendente a causa del trauma vibratorio dei tessuti molli della faringe. [3] Molto spesso, i sintomi dell'OSA sono notati dai parenti, che sono inorriditi per correggere la cessazione improvvisa del russare e del respiro, mentre la persona fa tentativi di respirare, e poi inizia a russare rumorosamente, a volte si gira, muove le braccia o le gambe, e dopo un po 'respira. Nei casi più gravi, il paziente può non respirare metà del tempo di sonno, e talvolta di più. L'apnea può anche essere riparata dal paziente. In questo caso, una persona può svegliarsi da una sensazione di mancanza d'aria, asfissia. Ma il più delle volte il risveglio non si verifica e la persona continua a dormire con la respirazione intermittente. Nei casi in cui una persona dorme da sola in una stanza, questo sintomo può passare inosservato per un tempo molto lungo. Tuttavia, come il russare.

Altri sintomi non meno gravi di questa malattia includono:

• grave sonnolenza diurna con adeguato tempo di sonno;
• sentirsi stanco, stanco dopo il sonno;
• minzione notturna frequente (a volte fino a 10 volte a notte).

Spesso, i sintomi come la sonnolenza diurna e il sonno non ristoratore, i pazienti sottostimano, considerando che sono completamente sani. [4] In molti modi, questo complica la diagnosi e porta a una falsa interpretazione dei sintomi. Inoltre, molte persone associano la minzione notturna frequente con problemi urologici (cistite, adenoma prostatico, ecc.), Sono ripetutamente esaminate dagli urologi e non trovano alcuna patologia. E questo è corretto, perché con disturbi respiratori pronunciati durante il sonno, la frequente minzione notturna è una diretta conseguenza del processo patologico dovuto all'effetto sulla produzione di peptide sodio-uretico. [5]

Patogenesi dell'apnea del sonno

Il conseguente collasso delle vie aeree porta alla cessazione del flusso d'aria nei polmoni. Di conseguenza, la concentrazione di ossigeno nel sangue cade, il che porta ad una breve attivazione del cervello (micro-risvegli, ripetuti molte volte, il paziente non li ricorda al mattino). Dopo questo, il tono muscolare della faringe aumenta brevemente, il lume si espande e l'inalazione si verifica, accompagnata da vibrazione (russare). La costante lesione vibratoria delle pareti faringee provoca un ulteriore calo di tono. Ecco perché il russare non può essere considerato un sintomo innocuo.

La costante diminuzione di ossigeno porta a certi cambiamenti ormonali che alterano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Con gravi cambiamenti, diabete mellito di tipo 2 e obesità possono verificarsi gradualmente, mentre perdere peso senza eliminare la causa sottostante è spesso impossibile, tuttavia, la normalizzazione della respirazione può portare a una significativa perdita di peso senza diete rigide ed esercizi estenuanti. [6] I micro-risvegli ripetuti ripetutamente non permettono al paziente di immergersi nello stadio del sonno profondo, causando così sonnolenza diurna, mal di testa mattutino, persistente aumento della pressione sanguigna, specialmente nelle prime ore del mattino e immediatamente dopo il risveglio.

Classificazione e fasi di sviluppo dell'apnea notturna

Sindrome da apnea ostruttiva del sonno ha tre gravità. [7] Il criterio per la divisione è l'indice apnea-ipopnea (in seguito denominato IAH) - il numero di arresti respiratori per il periodo di un'ora di sonno (per polisonnografia) o per ora di ricerca (per poligrafia respiratoria). Più alto è il numero, più grave è la malattia.

Sindrome da apnea notturna

La sindrome delle apnee notturne è un disturbo del sonno, accompagnato da episodi di arresto respiratorio ritmico per almeno 10 secondi. Nella sindrome da apnea del sonno si possono registrare da 5 a 60 o più arresti brevi. Notato anche russare, sonno notturno agitato, sonnolenza diurna, prestazioni ridotte. La presenza della sindrome da apnea del sonno viene rilevata durante la polisonnografia e le sue cause - nel corso dell'esame otorinolaringoiatrico. Per il trattamento della sindrome da apnea del sonno, non farmacologici (dispositivi orali speciali, ossigenoterapia), farmaci e metodi chirurgici vengono utilizzati per eliminare la causa del disturbo.

Sindrome da apnea notturna

La sindrome del sonno carotideo (apnea del sonno) è una disfunzione della funzione respiratoria caratterizzata dalla cessazione intermittente della respirazione durante il sonno. Oltre all'arresto respiratorio notturno, il russamento costante e grave e la grave sonnolenza diurna sono caratteristiche della sindrome da apnea del sonno. La respirazione del sonno durante il sonno è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita, accompagnata da disturbi emodinamici e attività cardiaca instabile.

Pause respiratorie della durata di 10 secondi nella sindrome da apnea del sonno causano ipossia (mancanza di ossigeno) e ipossiemia (aumento di anidride carbonica), stimolando il cervello, che porta a frequenti risvegli e alla ripresa della respirazione. Dopo un nuovo sonno, seguono la cessazione del respiro a breve termine e il risveglio. Il numero di episodi di apnea dipende dalla gravità del disturbo e può essere ripetuto da 5 a 100 volte all'ora, aggiungendo fino a una durata totale di pause respiratorie fino a 3-4 ore a notte. Lo sviluppo della sindrome da apnea del sonno interrompe la normale fisiologia del sonno, rendendola intermittente, superficiale, scomoda.

Secondo le statistiche, la sindrome da apnea notturna colpisce il 4% degli uomini e il 2% delle donne di mezza età, con l'età la probabilità di aumento dell'apnea. Le donne sono più inclini a sviluppare apnea durante la menopausa. La disfunzione respiratoria apnea è ipnoea - una diminuzione del volume del flusso respiratorio del 30% o più rispetto al normale per 10 secondi, con conseguente riduzione della perfusione di ossigeno di oltre il 4%. Negli individui sani, l'apnea fisiologica si verifica - arresto respiratorio corto e intermittente nel sonno per non più di 10 secondi e con una frequenza non superiore a 5 all'ora, considerata una variante della norma e non minacciosa per la salute. La risoluzione dei problemi richiede l'integrazione di sforzi e conoscenze nel campo dell'otorinolaringoiatria, pneumologia, sonnologia.

Classificazione della sindrome da apnea del sonno

Secondo il meccanismo patogenetico dello sviluppo della sindrome delle apnee notturne, si distinguono le sue forme centrali, ostruttive e miste. La sindrome dell'apnea centrale del sonno si sviluppa a seguito di una violazione dei meccanismi di regolazione respiratoria centrale dovuta a lesioni organiche del cervello o insufficienza primaria del centro respiratorio. L'apnea notturna nella forma centrale della sindrome è dovuta alla cessazione degli impulsi nervosi che arrivano ai muscoli respiratori. Lo stesso meccanismo evolutivo è alla base della respirazione periodica di Cheyne-Stokes, che si caratterizza per l'alternanza di movimenti respiratori superficiali e rari con movimenti respiratori frequenti e profondi, che poi si trasformano in apnea.

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno si sviluppa a causa del collasso o dell'occlusione del tratto respiratorio superiore pur mantenendo la regolazione respiratoria da parte del sistema nervoso centrale e l'attività dei muscoli respiratori. Alcuni autori includono la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno nel complesso della sindrome dell'apnea-apnea ostruttiva, che comprende anche un certo numero di disfunzioni respiratorie che si sviluppano durante il sonno:

• Sindrome da ipoventilazione - caratterizzata da una diminuzione costante della ventilazione dei polmoni e della perfusione sanguigna con ossigeno.
• Sindrome di russamento patologico
• La sindrome da ipoventilazione dell'obesità è una malattia da scambio gassoso che si sviluppa sullo sfondo di un eccessivo aumento di peso ed è accompagnata da una persistente diminuzione della perfusione ematica con ossigeno con ipossiemia diurna e notturna.
• Sindrome dell'ostruzione combinata delle vie respiratorie - una combinazione di pervietà alterata del tratto respiratorio superiore (alla gola) e inferiore (a livello dei bronchi), che porta allo sviluppo di ipossiemia.

La sindrome di apnea carotidea mista comporta una combinazione di meccanismi centrali e ostruttivi. Il numero di episodi di apnea è determinato dalla gravità della sindrome da apnea del sonno:

• fino a 5 episodi di apnea all'ora (o fino a 15 apnea-ipopnea) - nessuna sindrome da apnea notturna;
• da 5 a 15 apnee all'ora (o da 15 a 30 apnee-ipopnea) - sindrome da apnea da sonno lieve;
• da 15 a 30 apnee all'ora (o da 30 a 60 apnee-ipopnea) - sindrome da apnea da sonno moderata;
• oltre 30 apnee all'ora (o più di 60 apnea-ipnea) - grave sindrome da apnea del sonno.

Cause e meccanismo della sindrome da apnea del sonno

Le violazioni della regolazione della funzione respiratoria del sistema nervoso centrale nell'apnea sonnolenta centrale possono essere causate da lesioni, compressione del tronco cerebrale e della fossa cranica posteriore, lesioni cerebrali nella sindrome di Alzheim-Pick, parkinsonismo postencefalitico. Nei bambini, insorge l'insufficienza primaria del centro respiratorio, che causa l'ipoventilazione alveolare, in cui vi è una pelle cianotica, episodi di apnea notturna in assenza di patologia polmonare o cardiaca.

La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno è più comune nelle persone che soffrono di obesità, disturbi endocrini e soggetti a frequenti stress. Le caratteristiche anatomiche del tratto respiratorio superiore predispongono allo sviluppo dell'apnea ostruttiva in un sogno: un collo corto e spesso, passaggi nasali stretti, un palato molle allargato, tonsille o ugola. Nello sviluppo della sindrome da apnea del sonno è un fattore ereditario.

Lo sviluppo della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno si verifica a seguito del collasso faringeo che si verifica durante il sonno profondo. Il collasso delle vie aeree a livello della sezione faringea durante ogni episodio di apnea causa stati di ipossia e ipercapnia che segnalano al cervello di risvegliarsi. Durante il risveglio, vengono ripristinate la funzione delle vie aeree e la ventilazione dei polmoni. Le violazioni della pervietà delle vie aeree superiori possono svilupparsi dietro il palato molle o la radice della lingua, tra la parete posteriore faringea e le choanas - le aperture nasali interne, a livello dell'epiglottide.

Sintomi della sindrome da apnea del sonno

Spesso, i pazienti con apnea notturna non sospettano la malattia e ne vengono a conoscenza da quelli che dormono nelle vicinanze. Le principali manifestazioni della sindrome da apnea del sonno sono russare, sonno agitato e agitato con risvegli frequenti, episodi di arresti respiratori durante il sonno (secondo la testimonianza di persone che circondano il paziente), attività motoria eccessiva durante il sonno.

Come risultato di cattivo sonno nei pazienti in via di sviluppo disturbi neurofisiologici manifestate dal mal di testa al mattino, la debolezza, l'eccessiva sonnolenza diurna, riduzione delle prestazioni, irritabilità, stanchezza durante il giorno, ridotta memoria e la concentrazione.

Nel tempo, i pazienti che soffrono di apnee notturne, il peso corporeo aumenta, si sviluppa la disfunzione sessuale. La sindrome delle apnee notturne influisce negativamente sulla funzionalità cardiaca, contribuendo allo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, attacchi di angina. La metà dei pazienti con sindrome da apnea del sonno ha comorbidità (ipertensione, malattia coronarica, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc), sostanzialmente per la sindrome di ponderazione. Lo sviluppo di apnea del sonno si trova spesso nella sindrome di Pickwick - una malattia che combina insufficienza cardiaca destra, obesità e sonnolenza diurna.

Nei bambini, la sindrome di apnea del sonno può indicare la respirazione attraverso la bocca durante il giorno, di notte e di giorno l'incontinenza, sudorazione eccessiva durante il sonno, la sonnolenza e la lentezza, disturbi comportamentali, dormire in pose inusuali, russare.

Conseguenze e complicanze dell'apnea notturna

I disturbi del sonno nella sindrome delle apnee notturne possono compromettere seriamente la qualità della vita. Una minore concentrazione di attenzione durante il giorno aumenta il rischio di infortuni e infortuni sul lavoro, nella vita quotidiana e nelle attività quotidiane.

Un aumento della frequenza degli episodi di apnea influenza direttamente l'aumento del livello della pressione sanguigna del mattino. Durante le pause respiratorie, può svilupparsi un disturbo del ritmo cardiaco. Sempre più spesso, la sindrome da apnea del sonno è chiamata causa di ictus nei giovani uomini, ischemia e infarto del miocardio nei pazienti con aterosclerosi. La sindrome da apnea del sonno peggiora il decorso e la prognosi della patologia polmonare cronica: BPCO, asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva, ecc.

Diagnosi della sindrome da apnea del sonno

In riconoscimento della sindrome da apnea del sonno, il contatto con i parenti del paziente e la sua partecipazione nell'accertare il fatto che la respirazione si arresta durante il sonno è importante. Per la diagnosi di sindrome da apnea del sonno nella pratica ambulatoriale, il metodo di VI Rovinsky, uno dei parenti del paziente durante il sonno a tempo con un orologio con la lancetta dei secondi la durata delle pause respiratorie.

Se visti in pazienti solitamente determinati indice di massa corporea (BMI)> 35, che corrisponde al grado di obesità II, circonferenza collo> 40 cm nelle donne e 43 cm per le donne, pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg. Art.

I pazienti con sindrome da apnea del sonno è consultato audiologo durante il quale la patologia spesso rilevato ENT :. riniti, sinusiti, deviazione del setto nasale, tonsillite cronica, ecc nasale poliposi studio integrato pharyngoscope, e laringoscopia rinoskopii con un'endoscopia flessibile a fibre ottiche.

L'immagine affidabile della presenza della sindrome da apnea del sonno consente di installare uno studio polisonnografico. Polisonnografia combina lunghi (oltre 8 ore) registrazione simultanea di potenziali elettrici (cervello EEG, ECG, EMG, EOG) e l'attività respiratoria (flusso d'aria che attraverso la bocca e il naso, lo sforzo muscolatura respiratoria del addominale e toracica cavità, saturazione (SAO 2 ) ossigeno nel sangue, fenomeno di russamento, postura del corpo durante il sonno). Quando si analizza il record di polisonnografia, vengono determinati il ​​numero e la durata degli episodi di apnea del sonno e la gravità delle modifiche che si verificano durante questo periodo.

Opzione polisonnografia è lo studio poligrafiche - la registrazione di notte di potenziali elettrici dell'organismo, tra cui da 2 a 8 prodotti: ECG, flusso inspiratorio nasale, sforzo toracico e addominale, saturazione di ossigeno del sangue arterioso, l'attività muscolare degli arti inferiori, il suono del fenomeno del russare, posizione del corpo durante il sonno.

Trattamento della sindrome da apnea del sonno

Il programma per il trattamento della sindrome da apnea del sonno può includere l'uso di metodi di influenza non farmacologici, farmacologici e chirurgici sulla causa della malattia. Linee guida generali per le violazioni non gravi di respirazione notturna comprendono il sonno con una testa sollevata del letto (20 cm superiore al normale), con l'eccezione del sonno in posizione supina, seppellendo di notte xylometazoline (galazolin) nel naso per migliorare la respirazione nasale, gargarismi soluzione di trattamento oli essenziali patologia ORL (cronica riniti, sinusiti), endocrinopatie, fatta eccezione per la ricezione di sonniferi e alcol, la riduzione del peso.

Durante il sonno, è possibile utilizzare vari dispositivi orali (porta mascella inferiore, supporti lingua), che aiutano a mantenere il lume delle vie respiratorie, l'ossigenoterapia.

Usando CPAP terapia hardware chrezmasochnoy (ventilazione CPAP), sufficiente a mantenere insiemi di respirazione a pressione positiva continua consente di normalizzare e migliorare diurna benessere dei pazienti con sindrome da apnea del sonno. Questo metodo è attualmente considerato il più promettente ed efficace. La somministrazione di teofillina non sempre dà l'effetto desiderato nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno. Nella forma centrale della sindrome da apnea del sonno, è possibile un effetto positivo dell'assunzione di acetazolamide.

L'intervento chirurgico nella sindrome da apnea del sonno è considerato accessorio nei casi di anomalie e difetti esistenti nella struttura delle vie respiratorie superiori o nelle loro patologie croniche. In alcuni casi, l'adenoidectomia, la correzione del setto nasale e la tonsillectomia possono eliminare completamente le cause dell'apnea notturna. Le operazioni di Uvulopalatopharyngoplasty e tracheostomia sono eseguite con disturbi estremamente gravi.

Prognosi e prevenzione della sindrome da apnea del sonno

La sindrome da apnea del sonno non è un disturbo innocuo. Aumentare i sintomi clinici si verifica nel corso del tempo e può causare gravi disabilità e morte nel 40% dei pazienti nei primi cinque anni della malattia, il 50% - nei prossimi 5 anni e nel 94% dei pazienti di 15 anni di malattia.

I tassi di mortalità nei pazienti con apnea notturna sono 4,5 volte superiori a quelli della popolazione generale. L'uso della terapia CPAP ha ridotto il tasso di mortalità del 48% e aumentato l'aspettativa di vita di 15 anni. Tuttavia, questo metodo non influisce sulla patogenesi della sindrome da apnea del sonno.

La prevenzione delle possibili complicanze dell'apnea del sonno determina la necessità di partecipare al trattamento degli specialisti della sindrome di pneumologi, otorinolaringoiatri, cardiologi e neurologi. Nel caso della sindrome da apnea del sonno, si può parlare solo di eseguire la profilassi non specifica, compresa la normalizzazione del peso, smettere di fumare, prendere sonniferi, alcool, curare le malattie del rinofaringe.

Apnea notturna (apnea notturna). La struttura del sonno, cause, sintomi, diagnosi, trattamento efficace e prevenzione della sindrome.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Struttura del sonno

Il sonno è una normale condizione fisiologica del corpo. Il sonno è causato dalla normale attività cerebrale. Per recuperare completamente, devi passare attraverso un certo numero di episodi di "sonno profondo" durante il sonno. Minore è il numero di episodi di "sonno profondo", peggiore è il recupero del corpo, e più stanco ti sentirai il giorno dopo. Per la normale funzione del corpo, una persona deve trascorrere almeno 7-8 ore durante il sonno, circa il 15-25% di questo tempo dovrebbe essere impiegato nelle fasi di sonno profondo.

Il sonno può essere diviso in 2 categorie:

• REM sonno (sonno paradosso o uno stadio di movimenti oculari rapidi) Questo stadio si verifica circa 85-90 minuti dopo essersi addormentato e durare per circa 10-15 minuti. Durante questo periodo, l'attività cerebrale aumenta e puoi vedere i sogni. Il sonno REM può verificarsi a intervalli da 3 a 5 volte durante il sonno.
• Sonno lento (sonno ortodosso) questo stadio del sonno si verifica immediatamente dopo essersi addormentato e dura per 80-90 minuti. Il sonno lento, a sua volta, consiste di 4 fasi:
  • Fase 1 - di solito si verifica dopo essersi addormentati e dura circa 5-10 minuti. Durante questo periodo, i muscoli si rilassano e il sonno può essere facilmente disturbato durante questo periodo. Anche durante questo periodo di sonno, possono apparire sensazioni di caduta, questo è chiamato "spasmi ipnotici"
  • 2 ° stadio (sonno leggero): durante questo periodo, il movimento degli occhi si arresta, l'impulso rallenta e la temperatura corporea diminuisce - questa è la preparazione necessaria per il sonno profondo del corpo.
  • Fase 3 e 4 (sonno profondo) - durante il sonno profondo, il corpo viene ripristinato e il sistema immunitario viene rafforzato. Durante lo stadio profondo è piuttosto difficile svegliare una persona, ma se svegli una persona durante questo periodo di sonno o per qualche motivo si sveglierà, in pochi minuti la persona sarà disorientata.

Durante la notte, si possono verificare episodi di apnea e ipopnea che si ripresentano nelle persone con apnea notturna. Durante un episodio di apnea del sonno, la quantità di ossigeno che entra nei polmoni diminuisce, questa condizione fa sì che una persona passi dalla fase di sonno profondo a uno stato di sonno più superficiale o diventi causa di risveglio. Di solito tali episodi vengono ripetuti molte volte durante la notte, in alcuni casi è possibile ripetere fino a 2-3 volte al minuto.

Molto spesso le persone che soffrono di apnea notturna russano, la respirazione è rumorosa, con frequenti sbiadimenti. L'apnea notturna è la causa del non-sonno e dell'affaticamento, oltre a un aumento dell'affaticamento. La cosa più interessante è che le persone che soffrono di questa malattia spesso non si ricordano di essersi svegliate di notte per riprendere fiato.

Circa le cause dei disturbi del sonno, leggi l'articolo: Disturbi del sonno

Cause e fattori di rischio per l'apnea notturna

La vera causa dell'apnea ostruttiva del sonno è l'eccessivo rilassamento dei muscoli della gola (questi sono i muscoli che sostengono la lingua, le tonsille e il palato molle), che porta al collasso delle strutture supportate da loro e al blocco parziale o completo della gola, interrompendo così il flusso di aria nei polmoni.

Ci sono un certo numero di cause che aggravano il corso di questa malattia:

• Il sovrappeso è uno dei fattori di rischio più grandi e comuni. Eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel collo, può aumentare il carico sui muscoli della gola. Inoltre, un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nella zona addominale aumenta il carico sul diaframma (il muscolo che separa la cavità addominale dalla cavità toracica e in combinazione con il muscolo respiratorio principale) durante la respirazione. Aumentare il carico su questi muscoli contribuisce a un decorso più grave della malattia.
• Età - le persone di età pari o superiore a 40 anni, più anziane sono le persone, solitamente i muscoli sono più deboli. Sebbene l'apnea notturna possa apparire a qualsiasi età, è stato osservato che con l'età l'apnea notturna appare più spesso ed è più grave rispetto ai giovani.
• Uomini - negli uomini, la malattia si presenta 2 volte più spesso che nelle donne, questo è dovuto alla leggera differenza nella struttura anatomica della gola, così come al tipo di distribuzione dei tessuti grassi che è diversa da quella femminile.
• L'uso di farmaci con effetto sedativo (ipnotico) - questi farmaci possono influenzare il grado di rilassamento muscolare.
• Caratteristiche strutturali: le vie respiratorie sono più sottili del solito, tonsille allargate, una lingua grande, una piccola mandibola, una quantità eccessiva di pieghe della mucosa orale - tutte queste caratteristiche possono causare lo sviluppo o il peggioramento dell'apnea ostruttiva del sonno.
• Bere alcolici può peggiorare il decorso della malattia.
• Fumo - nelle persone che fumano, l'apnea notturna si verifica 3 volte più spesso rispetto ai non fumatori.
• Menopausa - i cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa nelle donne, in alcuni casi contribuiscono ad un eccessivo rilassamento dei muscoli della gola.
• Eredità: se qualcuno nella famiglia (i genitori) soffriva di apnea del sonno, le probabilità di sviluppare questa malattia nei bambini sono maggiori.
• Diabete mellito - nelle persone con diabete, il rischio di sviluppare apnee notturne è 2-3 volte superiore rispetto a persone che non hanno il diabete.
• La congestione nasale - le persone che soffrono di rinite cronica o le persone che hanno una curvatura del setto nasale, hanno anche maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna. Il motivo è un restringimento del passaggio nasale e ventilazione insufficiente.

Sintomi di apnea del sonno

Le persone che soffrono di apnea notturna sono avvisate di essere più caute sulle strade o di evitare di guidare le auto, poiché è stato dimostrato che un disturbo del sonno causato da un costante risveglio influisce sulla risposta del paziente simile all'intossicazione da alcol, cioè, rallentandolo.

A proposito del pericolo della distribuzione irrazionale del sonno e del tempo di veglia, leggi l'articolo: Jet Leg: pericoloso pericolo per la salute!

Modi moderni di diagnosi dell'apnea notturna

La base della diagnosi di apnea del sonno è il monitoraggio del sonno. Pertanto, se hai uno dei sintomi sopra elencati, puoi chiedere a qualcuno dei tuoi cari di guardarti mentre dormi. In questo modo, aiuterai il medico a capire il tuo problema in modo più dettagliato, e il medico sarà in grado di prescriverti gli esami necessari e la consulenza di un esperto, oltre a scegliere l'opzione del trattamento più adatto a te.

Ci sono una serie di studi moderni volti a stabilire la diagnosi di apnea del sonno.

Sondaggio, esame fisico e analisi: questa sarà la prima fase della diagnosi - apnea del sonno. Durante il sondaggio, i dati più importanti saranno: la presenza di qualsiasi sintomo, grave sonnolenza e persino episodi di addormentarsi durante il giorno. Durante l'esame, verranno controllati i parametri respiratori, l'ossigenazione, la pressione sanguigna, i passaggi nasali, la cavità orale e la presenza di anomalie nello sviluppo delle prime vie respiratorie. Verrà eseguito anche un esame del sangue. Fondamentalmente, il sondaggio e l'esame sono mirati a rilevare possibili malattie (ad esempio, come l'ipotiroidismo) che possono causare sintomi simili. Quindi segue uno studio alla volta che verrà monitorato per te durante il sonno. Questi studi possono essere effettuati in una clinica del sonno (clinica somnologica) o si può ricevere uno speciale dispositivo compatto che registrerà i parametri necessari durante il sonno, ma già a casa.

Studia in una clinica del sonno
Nella clinica del sonno, ti potrebbero essere assegnati i seguenti studi:
Polisonnografia: il metodo principale di ricerca del sonno sarà la polisonnografia. Questo studio determinerà con maggiore precisione la causa della malattia e consentirà di assegnare il trattamento più appropriato. Questa procedura ti consente di monitorare quando stai dormendo. Verrai collocato in una stanza speciale per l'osservazione, saranno applicati elettrodi speciali sulla superficie del tuo, che ti permetteranno di registrare i parametri necessari, e durante l'intero sonno sarai sorvegliato da un medico o da un'infermiera appositamente addestrata. Gli elettrodi sono installati nelle seguenti aree:

• faccia e testa
• labbra
• seno
• pancia
• piedi
• sensore di ossigeno a dito

Durante l'osservazione, saranno esaminati i seguenti dati:

• Elettromiografia: lo studio dell'attività muscolare (tono muscolare)
• Elettroencefalogramma: lo studio dell'attività cerebrale
• Registrazione dei dati sul movimento del torace e dell'addome durante la respirazione
• Registrare i dati sul flusso d'aria nella bocca e nella cavità nasale durante la respirazione
• Ossimetria del polso - monitoraggio del livello di ossigenazione del sangue (questa è una procedura indolore, è sufficiente installare il sensore sul dito, che, usando la luce infrarossa e rossa e calcoli speciali determina la saturazione di ossigeno del sangue) normalmente dovrebbe essere 98-100, e contemporaneamente con l'ossigenazione viene anche determinata la frequenza cardiaca. contrazioni (impulso).
• Elettrocardiografia - uno studio della funzione cardiaca
• Video e audio ti registrano durante il sonno, per essere in grado di esplorare la natura del tuo respiro e del tuo russare, oltre a monitorare il tuo comportamento durante il sonno

Questo studio dovrebbe essere condotto in un istituto medico specializzato sotto la supervisione di uno specialista qualificato.

Indexpapnea-ipopnea (IAH): la gravità della sindrome da apnea del sonno è stabilita usando questo indice. La linea di fondo è misurare il numero di periodi di apnea e ipopnea durante il sonno per un'ora. C'è una divisione in 3 categorie a seconda della gravità (il numero di episodi di apnea-ipopnea):

• Facile: da 5 a 14 episodi all'ora
• Media: da 15 a 30 episodi all'ora
• Pesante - più di 30 episodi all'ora

Se il numero di episodi non raggiunge i 10, allora vale la pena di mettere in discussione la diagnosi di apnea notturna.

Studio a casa - questo studio assomiglia ad uno studio polisonnografico in clinica, viene eseguito solo a casa e il numero di parametri studiati è ridotto. Per eseguire questo studio, è necessario disporre di un dispositivo portatile per misurare e registrare un numero di parametri, nonché ricevere istruzioni dettagliate sull'uso di questo dispositivo. Dovrai dormire durante la notte collegato a un numero di sensori di questo dispositivo. Il giorno dopo, dovrai riportare il dispositivo in clinica, dove gli esperti decifreranno le informazioni ricevute e, se necessario, potrebbero offrirti di sottoporti a uno studio polisonnografico per un'osservazione più dettagliata. Durante questo studio, vengono monitorati i seguenti parametri: ossigenazione, polso, respirazione, russamento. A seconda del modello del dispositivo portatile, il set di sensori e i parametri studiati possono variare. Nei dispositivi più moderni, è possibile registrare quasi tutti i parametri utilizzati nella polisonnografia.

Trattamento dell'apnea notturna

Il trattamento per l'apnea del sonno dipende in larga misura dalla causa, dalle caratteristiche e dalle preferenze del paziente, nonché dalla gravità della malattia.

Allo stato attuale dello sviluppo della medicina sono disponibili i seguenti metodi di trattamento:

Cambiamenti nello stile di vita - in genere anche piccoli cambiamenti nello stile di vita possono migliorare le condizioni se si soffre di una malattia lieve.
Le principali modifiche dovrebbero essere le seguenti:

• Perdita di peso (se sei in sovrappeso)
• Smettere di fumare (se fuma)
• La massima riduzione della quantità di alcol consumato o un completo rifiuto del suo uso.

Aderendo a queste raccomandazioni, è possibile migliorare significativamente le proprie condizioni.
Terapia CPAP (CPAP)

(Pressione positiva continua delle vie aeree o pressione positiva costante nelle vie aeree) - se ha una gravità della malattia, ha raggiunto livelli moderati o gravi, può essere prescritto questo metodo di terapia. Questo metodo di trattamento consiste nell'utilizzare uno speciale apparecchio di respirazione che ti aiuterà a respirare normalmente durante il sonno. Durante il sonno, ti metti una maschera che copre solo naso, naso e bocca insieme. Il dispositivo crea un flusso costante di aria sotto pressione che, agendo attraverso una maschera nelle vie aeree, impedisce la caduta dei tessuti molli e previene quindi l'apnea e l'ipopnea. I moderni dispositivi CPAP, a differenza dei modelli precedenti, hanno un umidificatore, funzionano quasi in silenzio e hanno un gran numero di impostazioni, questo implica la configurazione del dispositivo in base alle esigenze di qualsiasi paziente.

La terapia CPAP è uno dei migliori trattamenti per la sindrome da apnea del sonno. Quando si utilizza questo tipo di trattamento, il rischio di ictus cerebrale è ridotto del 40%, il rischio di infarto è ridotto del 20%.
Quando si utilizza il dispositivo CPAP possibile manifestazione di effetti collaterali:

• Disagio indossando una maschera
• Congestione nasale, naso che cola
• Ostruzione della respirazione nasale
• Mal di testa, dolore alle orecchie
• Dolore allo stomaco, flatulenza

Se uno qualsiasi di questi sintomi viene trovato, contattare il medico.

La stecca mandibolare è un dispositivo speciale che assomiglia a un paradenti (che viene utilizzato negli sport). La stecca mandibolare aiuta a fissare la mandibola e la lingua in una posizione tale da non interferire con la respirazione libera durante il sonno. La stecca mandibolare è realizzata in un materiale speciale (come la gomma), viene messa sui denti e fissa la mascella inferiore. Questo dispositivo è utilizzato per il trattamento dell'apnea notturna moderata. Dovresti sempre consultare il medico nella scelta della stecca mandibolare e nella scelta della taglia giusta. L'opzione migliore sarebbe quella di creare una stecca mandibolare individuale presso un dentista specializzato in questo campo.

Circa l'ultima invenzione nel trattamento dell'apnea del sonno, leggi l'articolo: Nuovo dispositivo per il trattamento dell'apnea notturna

Trattamento chirurgico - in genere non è raccomandato il trattamento chirurgico dell'apnea del sonno, poiché è stato dimostrato che la terapia CPAP è molto più efficace nell'eliminare i sintomi.
Tuttavia, il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui nient'altro può essere aiutato, o la malattia influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente.
Questi casi includono:

• Deviazione del setto nasale
• Tonsille ipertrofiche
• Piccola mascella inferiore (quando la mascella superiore sporge oltre la mascella inferiore)

• Tracheotomia: un foro è praticato nella trachea, dove è inserito un tubo speciale che collega le vie aeree inferiori con l'ambiente esterno. Quindi, una persona può respirare, anche se le vie aeree superiori sono completamente bloccate.
• Uvulopalatofaringoplastika - questa operazione è di rimuovere una quantità eccessiva di tessuto palato molle e può anche includere la rimozione dell'ugola. Questo trattamento chirurgico di apnea del sonno è più comune negli adulti.
• La tonsillectomia è la rimozione delle tonsille ipertrofiche che, a causa delle loro dimensioni, interferiscono con la normale respirazione.
• Adenoidectomia - adenoidi (piccole formazioni tissutali situate sul retro della faringe sopra le tonsille) insieme alle tonsille sono la causa più comune dello sviluppo dell'apnea notturna nei bambini. Lo scopo di questa operazione è rimuovere le adenoidi, che di conseguenza porteranno all'eliminazione della causa dell'apnea notturna.
• Chirurgia bariatrica: questo trattamento viene utilizzato per combattere l'obesità (di solito con grave obesità). Questo metodo di trattamento è la rimozione o la sutura di una parte dello stomaco o l'installazione di un dispositivo speciale (di solito un palloncino con acqua), il cui scopo è ridurre la quantità di cibo consumato e, di conseguenza, una perdita di peso uniforme. Con una perdita di peso, il carico sul diaframma diminuisce e la quantità di tessuto adiposo situato nella parte anteriore del collo diminuisce, il che a sua volta riduce il carico sui muscoli.
• Sistema a pilastro (pilastri del palato molle): questo tipo di trattamento è l'introduzione di impianti nel palato molle, che lo rende più rigido, il che a sua volta aiuta a prevenire il suo collasso e l'ostruzione (blocco) delle vie respiratorie. Introdotti 3 impianti, che sono fatti di materiale sintetico denso e sono sottili strisce rigide. Tuttavia, secondo la ricerca, questo trattamento non ha un grande effetto nel trattamento dell'apnea del sonno, e per la maggior parte ha un effetto positivo sulla lotta contro il russare, che di solito è sempre presente nella sindrome da apnea del sonno.

Prevenire l'apnea notturna

Il rischio di apnea notturna può essere significativamente ridotto se si apportano diversi cambiamenti chiave nel proprio stile di vita.

Cambia stile di vita:

• Perdita di peso
• Riducendo la quantità di alcol consumato o arrendersi, è anche importante ricordare che non si dovrebbe bere alcolici 4-6 ore prima di dormire.
• Deve smettere completamente di fumare
• Evitare l'uso di sonniferi o tranquillanti.
• Cerca di dormire sul lato, non sulla schiena o sullo stomaco (questo alleggerirà il carico sui muscoli della gola e sul diaframma)

Migliorare la qualità del sonno:

• Massima riduzione delle fonti luminose e del rumore nella camera da letto
• Dovresti smettere di leggere o guardare la TV a letto.
• Dovrebbe rilassarsi prima di andare a letto (massaggio, meditazione)

La conformità con queste semplici linee guida contribuirà a ridurre significativamente il rischio di questa malattia, oltre a migliorare la qualità della vita in generale.

Cos'è l'apnea nei neonati e quanto è pericoloso?

L'apnea nei neonati è un fenomeno abbastanza frequente. Il trattenimento del respiro a breve termine in un sogno è osservato in circa il 60% dei bambini, e tra i neonati prematuri, questa percentuale raggiunge il 90%.

La causa principale dell'insufficienza respiratoria nei neonati è la mancanza di formazione del centro di regolazione respiratoria situato nel midollo allungato. Questo centro risponde a una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue e invia un segnale ai muscoli respiratori, che forniscono ispirazione. Nei neonati, questo meccanismo non funziona abbastanza bene, quindi ci possono essere periodi di respirazione confusa o trattenimento del respiro per 10 secondi o più. Tipicamente, dopo alcune settimane o mesi, il lavoro del centro respiratorio si normalizza e l'apnea passa da sola. Le paure dei genitori sono causate dal fatto che l'apnea nei neonati è associata a sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS). Ma questa relazione rimane non dimostrata.

Altre possibili cause di insufficienza respiratoria nei neonati:

1. L'apnea centrale è associata a una violazione del sistema nervoso centrale - dopo l'espirazione, i movimenti respiratori scompaiono. Il bambino "smette di respirare" il suo petto non si alza. motivi:

• alto livello di ossigeno nel sangue subito dopo la nascita;
• lesione cerebrale traumatica durante il parto;
• ematomi del cervello, emorragia intracranica;
• malformazioni cerebrali;
• aumento della pressione intracranica.

Perché un bambino sviluppa apnea?

Nei bambini di età primaria e secondaria, l'apnea ostruttiva del sonno si verifica prevalentemente. La principale causa di apnea in un bambino è una caduta (restringimento significativo) delle pareti del tratto respiratorio superiore. Si sviluppa quando i muscoli deboli della laringe non sono in grado di resistere all'azione di aspirazione di un getto d'aria che passa attraverso una via aerea ristretta. Tra i bambini di età inferiore agli 8 anni, la prevalenza di apnea è del 2-5%. È ugualmente marcato sia nei ragazzi che nelle ragazze.

Un segno caratteristico di apnea in un bambino è periodi di silenzio sullo sfondo del russare caratteristico. Dopo una pausa, c'è un forte russamento e un periodo di recupero della respirazione. In questo caso, il bambino si getta nel sonno e talvolta si sveglia.

Al mattino, i bambini si lamentano di secchezza delle fauci e mal di gola. Durante il giorno hanno spesso mal di testa, attenzioni e prestazioni ridotte. I genitori notano iperattività e sbalzi d'umore. Nei casi più gravi, i bambini sviluppano un ritardo dello sviluppo. La ragione per lo sviluppo dei sintomi è considerata una violazione della ventilazione, mancanza di ossigeno nel cervello e mancanza di sonno.

Fattori che possono causare apnea nei bambini

• Ipertrofia adenoidea - aumento delle tonsille rinofaringee.
• Rinite acuta e cronica, curvatura del setto nasale. A causa del freddo, il bambino respira attraverso la bocca, il che può causare un temporaneo indebolimento dei muscoli della faringe.
• Malattie catarrali che causano infiammazione e gonfiore delle membrane mucose della faringe e della laringe, che sono accompagnate da infiammazione delle prime vie respiratorie, mal di gola, raucedine, tosse secca.
• Sovrappeso. Quando il bambino giace, l'eccesso di tessuto adiposo nel collo stringe la gola, restringendo il suo lume.
• Acromegalia o malattia di Down, in cui una lingua allargata si sovrappone alla faringe.
• Laringomalacia - che cade nel soffio di una cartilagine molle nella laringe, situata sopra le corde vocali. Può essere causato da una malattia genetica o esposizione a fattori avversi sul feto durante la gravidanza.
• Malattie neuromuscolari:
  • distrofia muscolare - malattie ereditarie che causano la degenerazione (debolezza) dei muscoli scheletrici;
  • la miastenia è una malattia autoimmune caratterizzata da muscoli debolmente striati.
• Anomalie della struttura scheletro facciale:
• retrogenia - spostamento mandibolare posteriore alle sue dimensioni normali;
• micrognazia - sottosviluppo della mascella superiore e inferiore.

Il trattamento dell'apnea nei bambini consiste nel liberarsi della malattia che causa il restringimento delle vie aeree. Nei casi più gravi, è necessario un trattamento chirurgico:

• rimozione delle adenoidi allargate - 70-100% dopo apnea adeno tonsillectomia scompare;
• tonsillectomia - rimozione delle ghiandole respiratorie ingrossate e infiammate;
• raddrizzando il setto nasale curvo si normalizza la respirazione nasale;
• operazioni per ripristinare il palato molle e la mascella in anomalie congenite.

Il trattamento chirurgico può dare un risultato positivo, non tutti i bambini. Nell'obesità e nelle patologie neuromuscolari, le maschere vengono utilizzate per applicare aria alle vie respiratorie sotto pressione (terapia CPAP). Il medico esegue individualmente la selezione di umidità e pressione. La durata della terapia CPAP va da diversi mesi a diversi anni. Nell'apnea grave, può essere richiesto l'uso permanente del dispositivo.

Se noti che un bambino di età superiore a 2 anni ha un arresto respiratorio in un sogno durato più di 10 secondi, ti consigliamo di consultare un medico per identificare la causa dell'apnea.

Cos'è l'apnea ostruttiva del sonno?

L'apnea ostruttiva del sonno è un disturbo respiratorio del sonno causato dal blocco delle vie aeree nella zona della faringe. La debolezza muscolare e il tessuto in eccesso nell'area della faringe causano un'ostruzione nel percorso del flusso d'aria. Una persona cerca di inspirare, il suo petto si espande, ma l'aria non entra nei polmoni. Tale arresto respiratorio può durare più di un minuto e compromettere significativamente l'apporto di ossigeno agli organi vitali.

Le cause più comuni di apnea ostruttiva del sonno

• Degenerazione legata all'età dei muscoli della laringe. Nelle persone anziane, i muscoli si indeboliscono e non forniscono un sostegno sufficiente.
• Caratteristiche individuali della struttura della laringe
  • anomalie del palato molle;
  • tonsille allargate;
  • eccesso di fibre sciolte sotto la mucosa faringea nelle corde vocali;
  • accumulo di grasso nel collo.
• Ricezione di sostanze che causano il rilassamento dei muscoli laringei
  • alcol;
  • sonniferi;
  • sedativi.

I sintomi dell'apnea ostruttiva del sonno sono più evidenti a quelli stretti, il paziente stesso potrebbe non notare affatto gli stop respirando nel sonno. I segni indiretti possono indicare una malattia:

• aumento della pressione al mattino;
• tosse parossistica notturna associata ad essiccazione della mucosa faringea;
• minzione notturna frequente, vescica piena indica un aumento della pressione e un intenso lavoro dei reni;
• il bruciore di stomaco di notte è un segno di una riduzione dello stomaco e del rilascio di succo gastrico nell'esofago con una riduzione attiva dei muscoli respiratori;
• L'affaticamento e mal di testa al mattino sono associati ad alterata circolazione del sangue nel cervello.

Il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno è descritto in dettaglio nell'articolo principale.

Cos'è l'apnea centrale?

Cos'è l'apnea centrale? L'apnea centrale è un disturbo respiratorio nel sonno causato da un malfunzionamento del centro respiratorio, situato nel midollo. Dall'apnea ostruttiva del sonno, si distingue per l'assenza di movimenti respiratori del torace. Una persona manca 1-3 respiri. Non respira per 10-40 secondi. Il sonno è inquietante e intermittente, molti pazienti si lamentano di insonnia. Durante il giorno soffrono di sonnolenza, debolezza e prestazioni ridotte.

In nome, la regolazione della respirazione nel sonno avviene come segue. Nei vasi sanguigni sono presenti recettori che rispondono ad un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue. I recettori inviano un segnale al sistema nervoso centrale attraverso le fibre sensoriali dei neuroni, al centro respiratorio, e da lì, alle fibre nervose motorie viene comandato di respirare i muscoli respiratori. Il diaframma e i muscoli intercostali si contraggono e l'inalazione si verifica. Quando l'apnea centrale fallisce nella fornitura di comandi, che possono contribuire a una serie di fattori:

• Ricevere farmaci che sopprimono il lavoro del centro respiratorio:
  • ipnotici;
  • preparati contenenti oppio;
  • stupefacenti.
• Lesioni cerebrali e danni ai nervi cranici.
• Deplezione di sangue con anidride carbonica dopo ventilazione artificiale dei polmoni con una miscela di ossigeno.
• Centro respiratorio non formato in bambini prematuri.
• Disturbi della circolazione cerebrale nell'area del centro respiratorio - aterosclerosi, ictus.
• Malformazioni cerebrali:
  • Sindrome di Dandy-Walker;
  • idranencefalia;
  • cisti cerebrale.
• Tumori al cervello
• Disturbi neurologici:
  • epilessia;
  • sclerosi multipla;
  • Morbo di Alzheimer
• Malattie infettive che interessano il cervello:
  • la meningite;
  • ascesso cerebrale.
• Disturbi metabolici (metabolismo):
  • carenza di glucosio, calcio, magnesio;
  • sodio in eccesso, ioni di ammonio liberi;
  • aminoaciduria - aumento dell'escrezione di aminoacidi nelle urine.

Per il trattamento dell'apnea centrale, ci sono diverse tecniche.

1. Saturazione del sangue con anidride carbonica. L'anidride carbonica irrita i recettori e stimola il lavoro del centro respiratorio:

• Il metodo della respirazione controllata superficiale. Al momento di coricarsi, la respirazione dovrebbe essere il più rara e superficiale possibile.
• Dormi coperto di una coperta con la testa.

2. Terapia farmacologica per l'apnea centrale:

• Teofille prolungate (Teopek, Spofillin, Retard) - stimolano il sistema nervoso centrale e, in particolare, il centro respiratorio, hanno un effetto broncodilatatore e favoriscono l'ossigenazione del sangue.
• I correttori della circolazione cerebrale (Nimodipina, Cinnarizina, Lomir) migliorano la circolazione sanguigna del centro respiratorio e normalizzano il suo lavoro.
• I farmaci sedativi ad azione moderata (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizzano il lavoro del sistema nervoso sotto stress.

Il trattamento con CPAP in apnea centrale è inutile.

Che cosa causa l'apnea?

Per capire che trattenere il respiro durante il sonno è una malattia che richiede un trattamento serio, è necessario sapere quali sono le cause dell'apnea. Fermare la respirazione durante il sonno provoca grave ipossia (carenza di ossigeno). Tale carenza di ossigeno colpisce principalmente il cervello e il cuore, più volte aumentando il rischio di ictus e infarto, specialmente nelle persone con ipertensione e malattia coronarica. Il pericolo dipende dall'indice di apnea: il numero di pause respiratorie che durano più di 10 secondi in 1 ora. Ad esempio, all'età di 50 anni, un indice di apnea superiore a 20 aumenta il tasso di mortalità di 2 volte.

Gli effetti più comuni dell'apnea sono:

1. Riduzione della qualità della vita. A causa della cronica mancanza di sonno, associata a frequenti risvegli e fame di ossigeno, si verifica un sovraccarico del sistema nervoso. Durante il giorno, i pazienti soffrono di sonnolenza, irritabilità, apatia e prostrazione. Queste persone rappresentano un pericolo per loro stessi e per gli altri quando guidano un'auto, e non possono svolgere lavori che richiedono un'alta concentrazione.
2. Diminuzione dell'attività sessuale e impotenza. La carenza di ossigeno e disturbi circolatori sono tra i primi a soffrire di genitali. La violazione del loro apporto di sangue porta ad una diminuzione della funzione sessuale negli uomini.
3. Aumento della pressione sanguigna. Durante i ritardi nella respirazione, il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno aumentando la circolazione sanguigna. L'aumento della pressione sanguigna ha un carattere spasmodico, che porta al rapido deterioramento del cuore e dei vasi sanguigni.
4. Aritmie, insufficienza cardiaca. Il muscolo cardiaco soffre di una mancanza di nutrizione, che viola il suo automatismo e porta a un disturbo del ritmo cardiaco - aritmia. L'esaurimento del cuore causato da malnutrizione e pressione alta è la principale causa di insufficienza cardiaca, che può essere fatale.
5. Infarto miocardico - morte di una porzione del muscolo cardiaco che ha perso il flusso di sangue. Un attacco di cuore provoca picchi di pressione sanguigna che interrompono il funzionamento dei vasi cardiaci.
6. Colpo. L'aumento della pressione nei vasi può causare la rottura di uno dei vasi nel cervello. L'emorragia risultante sconvolge l'attività cerebrale.
7. Rischio di morte improvvisa. L'apnea notturna è associata a sindrome della morte improvvisa infantile in bambini sotto i 2 anni di età. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l'apnea può causare la morte improvvisa in un sogno correlato all'arresto cardiaco.