Testa del pancreas - dimensione, velocità, trattamento delle lesioni alla rinfusa

• Diagnostica

La testa del pancreas (lat. Caput pancreatis) ha una struttura peculiare e una forma speciale. È uno dei tre segmenti di questa ghiandola. Di seguito viene il corpo, che è separato dalla testa da una sottile scanalatura, chiamata collo. E questo corpo termina con la coda leggermente curvata verso l'alto.

La testa del pancreas si trova a livello delle prime due vertebre in un adulto. Nei bambini appena nati, è posizionato leggermente più in alto e ha dimensioni molto ridotte. Nell'età adulta, le dimensioni della testa del pancreas fino a 35 mm sono considerate la norma. Tuttavia, se queste dimensioni sono molto più grandi o molto più piccole, dobbiamo parlare della patologia dell'organo.

In una persona sana, questa parte è un piccolo ispessimento dell'organo. È posto in un anello a forma di arco che forma il duodeno e si adatta perfettamente alle sue pareti. Durante l'ecografia, si può vedere che la sua schiena è strettamente adiacente alla vena renale destra.

Istruzione capo del pancreas (ZNO) e trattamento obbligatorio

Durante l'ecografia, è possibile rilevare la formazione volumetrica della testa pancreatica. Questa è una malattia piuttosto pericolosa. L'istruzione può essere sia benigna se curabile e maligna, richiedendo una rimozione immediata. I fattori scatenanti di questa malattia sono l'abuso di alcol da parte di persone, fumo, alcune malattie (ad esempio, pancreatite, cirrosi epatica) e la violazione della dieta in alcune malattie. Molto spesso questa malattia si verifica nei pazienti più anziani quando l'età supera il limite di 60 anni.

Una nuova formazione della testa del pancreas si sovrappone completamente al condotto che rimuove la bile. Come risultato di questa malattia, la bile non entra nel duodeno, ma rimane nel fegato o viene trattenuta nel corpo. I primi segni dell'aspetto di una tale formazione sono visibili anche visivamente. Questa è una decolorazione della pelle. Acquisisce una tinta giallastra. Così è la colorazione delle proteine ​​degli occhi in un colore giallastro. Tuttavia, una diagnosi più accurata e iniziare il trattamento del pancreas è possibile solo dopo la diagnosi.

Il trattamento della testa del pancreas può essere effettuato solo in istituti clinici. Molto spesso si tratta di operazioni complesse. Come risultato della resezione gastropancreaticoododenale, l'organo malato viene rimosso e quindi vengono eseguite radioterapia o chemioterapia a lungo termine. Dopo aver eseguito l'intero complesso di trattamento delle complicanze del pancreas sono possibili, dal momento che il tumore può passare agli organi vicini.

La dimensione della testa del pancreas

Il pancreas consiste nella testa, nella coda e nel corpo. I parametri di una prostata sana possono variare in intervalli abbastanza grandi. Tuttavia, la testa ha le sue regole. Se consideriamo che è il posto più largo e più spesso nella ghiandola, allora dovresti sapere che le sue dimensioni sono considerate normali: la larghezza non è superiore a cinque centimetri, lo spessore varia da 1,5 cm a 3,5 cm. Se lo spessore è superiore a 3, 5 cm, sarà una patologia.

Sospetto allargamento della testa può essere medico esperto mediante palpazione del pancreas. Se le dimensioni sono normali, non sarà palpabile. Se è ingrandito, allora in questo caso è meglio effettuare immediatamente un'ecografia per conoscerne i parametri esatti e le condizioni dell'organo nel suo insieme. Un'ecografia mostrerà tutte le anormalità: una cisti, un ematoma, un tumore o semplicemente un'infiammazione. Spesso, una leggera deviazione dalla norma nella dimensione della testa pancreatica è un segno allarmante e un sintomo di una malattia grave iniziale. In questo caso, è importante non perdere il momento, fare la diagnosi giusta e iniziare il trattamento in tempo.

Teste di pancreas BL

Le teste del pancreas BL sono una malattia oncologica, altrimenti nota come cancro o EIT. Questa è una malattia grave, che è caratterizzata da un aumento di parte del pancreas e la formazione di un tumore o crescita su di esso, che è in costante crescita ed è una formazione maligna. Colpisce di solito le persone anziane e coloro che conducono uno stile di vita sbagliato: abusare di alcool e prodotti del tabacco, ama cibi grassi e piccanti.

BL si trova spesso nelle persone affette da cirrosi epatica e diabetica. Nella maggior parte dei casi (50-60 percento), il tumore colpisce prima la testa stessa e quindi la coda e il corpo dell'organo. EOR sembra un nodo denso e colloso con bordi sfocati, bianco o giallo chiaro nella sezione.

I sintomi del pancreas BL nei primi stadi di solito non appaiono, quindi, sfortunatamente, per molte persone, il tumore viene rilevato in una delle ultime fasi. Il trattamento di questa malattia dipende dal suo stadio. Di solito sono richiesti interventi di chirurgia e chemioterapia. Gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata aiuteranno a determinare questa malattia.

Trattamento del cancro alla testa del pancreas

Il tumore della testa del pancreas è considerato uno dei tumori più aggressivi, la prognosi della sopravvivenza in cui nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Ciò è spiegato dal fatto che è estremamente raro identificare la malattia nella fase iniziale. Molto spesso, il tumore viene rilevato nella fase in cui la rimozione radicale non è più possibile.

Descrizione della patologia

Il cancro della testa pancreatica progredisce rapidamente. Allo stesso tempo, la metastasi del tumore porta al fatto che la prognosi di sopravvivenza a 5 anni dalla rilevazione della malattia è solo dell'1%. Secondo le statistiche, questa percentuale include pazienti che sono stati diagnosticati nelle prime fasi.

In medicina, lo sviluppo di un tumore nella testa del pancreas è classificato in stadi:

1. Allo stadio zero, la neoplasia maligna sta appena iniziando a svilupparsi. Le manifestazioni cliniche sono completamente assenti e il tumore stesso non si ancora metastatizza.
2. Nel primo stadio, la neoplasia aumenta e raggiunge circa 2 cm. Le metastasi sono ancora assenti. A questo punto, la malattia può essere rilevata per caso durante un esame di routine o nella diagnosi di altre patologie del pancreas. Con il trattamento effettuato in questa fase, la prognosi per la sopravvivenza e per la completa eliminazione del neoplasma è favorevole.
3. Nella seconda fase, i primi sintomi compaiono, i fuochi della malattia si diffondono gradualmente alla coda e al corpo del pancreas. Ma il tumore non si metastatizza agli organi vicini. Il corso del trattamento in questa fase consiste in un'operazione seguita dalla chemioterapia. La prognosi in questo caso è meno favorevole, ma la terapia effettuata consente di prolungare la vita del paziente.
4. Nella terza fase, la malattia colpisce i vasi sanguigni e le terminazioni nervose e le manifestazioni cliniche diventano pronunciate. Il tumore inizia a metastatizzare, quindi anche l'operazione eseguita non dà un effetto positivo. In generale, le misure terapeutiche in questa fase sono volte a ridurre il dolore. La prognosi è sfavorevole.
5. Il quarto stadio non è curabile. Multiple metastasi diffuse ad altri organi e linfonodi. Il paziente ha una forte intossicazione del corpo. Il trattamento è effettuato sintomaticamente, provando ad alleviare la condizione del paziente. La sopravvivenza in questa fase è impossibile.

In media, per il cancro della testa pancreatica, la prognosi di sopravvivenza nella quarta fase è di 6 mesi. Se l'ittero si sviluppa a questo punto, i medici eseguono il drenaggio endoscopico o transpatico.

Nel 70% dei tumori pancreatici, la malattia colpisce la testa. La neoplasia stessa può essere diffusa, nodulare o esofitica. Metastatizza il tumore attraverso la linfa, il sangue o germinando negli organi vicini.

Cause dello sviluppo

Gli scienziati non sono riusciti a determinare la causa immediata che porta al cancro della testa del pancreas, sebbene la malattia stessa sia attivamente studiata. Molto spesso, la patologia si sviluppa in uomini di età superiore ai 50 anni. Inoltre, ci sono una serie di fattori negativi che possono influenzare direttamente lo sviluppo di questo tipo di cancro:

1. Nutrizione impropria È stato dimostrato che il consumo incontrollato di grassi animali contribuisce alla produzione di grandi quantità di colecistochinina. Quantità eccessive di questo ormone possono provocare iperplasia cellulare.
2. Fumo. Anche dopo una sigaretta affumicata, gli agenti cancerogeni entrano nel flusso sanguigno e aumentano i livelli di lipidi. Pertanto, il fumo aumenta il rischio di iperplasia (crescita) del tessuto ghiandolare.
3. Pancreatite cronica La secrezione infiammatoria congestizia può contribuire alla trasformazione di cellule benigne in cellule maligne.
4. Le malattie della colecisti possono aumentare il rischio di sviluppare un tumore. Patologie come la colecistite calcicola cronica, la sindrome postcolecistectomia e la malattia gastrointestinale (colelitiasi) sono particolarmente pericolose.
5. Eccessivo consumo di bevande alcoliche. Le persone che soffrono di alcolismo spesso sviluppano pancreatite cronica, il che significa che le probabilità di comparsa di un tumore sono notevolmente aumentate.

Non l'ultimo ruolo nello sviluppo di tumori maligni ha una predisposizione ereditaria. In altre parole, se questa malattia è già stata diagnosticata nel genere, le probabilità che ciò accada aumentano in modo significativo. Inoltre, studi recenti hanno dimostrato che le persone che lavorano in condizioni pericolose sono a rischio.

Quadro clinico

Il sintomo principale del cancro alla testa del pancreas è il dolore. Di solito è localizzato nell'addome superiore e può essere rilasciato nella parte posteriore. Sensazioni dolorose insorgono a causa della compressione delle vie biliari da parte del tumore, delle terminazioni nervose e durante l'esacerbazione della pancreatite, che si è sviluppata nel cancro. La sindrome del dolore è spesso peggiore durante la notte o dopo aver mangiato cibi grassi. Nelle fasi iniziali, di solito non ci sono sintomi. Inoltre, per il tumore della testa del pancreas, i sintomi possono essere i seguenti:

• forte perdita di peso, raggiungendo l'anoressia;
• mancanza di appetito;
• nausea e vomito;
• debolezza generale;
• eruttazione;
• la sete;
• bocca secca;
• sensazione di pesantezza nell'addome.

Più tardi, il quadro clinico cambia. Il tumore cresce di dimensioni e inizia a crescere nei tessuti e negli organi vicini. Il paziente ha sintomi come ingiallimento della pelle e delle mucose, scolorimento delle feci, forte prurito, l'urina diventa scura. A volte si verificano sanguinamento nasale, mal di testa e tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Un ulteriore segno del progresso della malattia è l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale). Il paziente può avere coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori, sanguinamento intestinale, interruzione del cuore e infarto della milza. In alcune situazioni si sviluppa un'insufficienza epatica che richiede un ricovero immediato.

Metodi diagnostici

Un paziente con sospetto cancro della testa pancreatica viene inizialmente inviato per un consulto con un gastroenterologo. Dopo aver esaminato la storia, lo specialista prescrive al paziente una direzione per il passaggio degli esami strumentali e di laboratorio.

In un esame del sangue biochimico, il contenuto eccessivo di bilirubina può indicare la presenza di un tumore. Uno studio clinico nel sangue rivela un gran numero di piastrine e leucociti. Un coprogramma mostra l'assenza di sterocobilina nelle feci (pigmento derivante dalla lavorazione della bilirubina), ma c'è fibra alimentare grassa e non digerita. Tra gli studi strumentali, permettendo di determinare come la testa del pancreas era interessata, isolata come:

• tomografia computerizzata multispirale degli organi addominali;
• TC (tomografia computerizzata) del pancreas;
• ecografia;
• biopsia dei tessuti colpiti;
• colangiopancreatografia retrograda.

Per determinare lo stadio del cancro, viene utilizzato l'ecografia endoscopica. Inoltre, lo studio aiuta a identificare i danni ai linfonodi e ai vasi sanguigni. Se la diagnosi è difficile, allora il paziente viene effettuato laparoscopia diagnostica.

Tattiche di trattamento

Per il trattamento di pazienti con carcinoma della testa del pancreas, vengono utilizzati diversi metodi, tra cui la radioterapia, la chemioterapia e la chirurgia. Spesso i medici combinano questi metodi. Il più grande risultato terapeutico in questa malattia è l'escissione chirurgica del tumore.

Il trattamento del carcinoma della testa del pancreas nelle fasi iniziali viene effettuato utilizzando la resezione pancreatoduodenale. Durante la procedura, il medico rimuove la testa e il duodeno e ricostruisce i dotti biliari e il tratto gastrointestinale. Con questa resezione vengono rimossi anche linfonodi e vasi regionali.

A causa dell'alto rischio di recidiva in quasi tutti i casi dopo l'intervento chirurgico, viene eseguito un ciclo di chemioterapia o radioterapia. In questo caso, il trattamento con radiazioni è consentito non prima di 2 settimane dopo l'intervento chirurgico. Tali misure possono distruggere le cellule tumorali che potrebbero rimanere nel sistema linfatico e circolatorio.

Nei casi in cui l'operazione è poco pratica, al paziente viene prescritta la chemioterapia. Questo trattamento viene effettuato corsi. La loro durata e il loro numero dipendono direttamente dalla presenza di metastasi e dalla dimensione del tumore. Ma un tale trattamento per il cancro della testa del pancreas è più probabile una natura palliativa.

Spesso, le indicazioni per la radioterapia sono tumori inoperabili o recidiva del cancro del pancreas. Il trattamento con le radiazioni è controindicato in caso di grave esaurimento, ulcera gastrica e colestasi extraepatica.

Se il cancro viene rilevato in una fase avanzata, l'intervento chirurgico rende solo più facile condizionare il paziente. Tali operazioni aiutano a normalizzare la funzionalità del pancreas o eliminare l'ittero.

Nutrizione dopo chirurgia e misure preventive

Dopo l'operazione, al paziente viene prescritta una certa dieta. Aiuta a ripristinare le difese del corpo e normalizzare il lavoro degli organi digestivi. Come con qualsiasi patologia del pancreas, l'elenco degli alimenti proibiti include:

• cibi piccanti, grassi, fritti;
• sottaceti;
• soda;
• dolci;
• carne e pesce grassi.

All'inizio, al paziente vengono somministrati solo porridge liquidi bolliti nell'acqua, zuppe di verdure pulite e tè non zuccherato. Dopo 2 settimane, in assenza di complicanze, aggiungere alla dieta pesce magro bollito, verdure al vapore e frutta non acida cotta. Ma anche in questo momento, tutto il cibo è pre-schiacciato e sottoposto a trattamento termico.

Le misure per ridurre il rischio di sviluppare questo tipo di cancro sono abbastanza semplici. Il primo passo è razionalizzare la nutrizione. È meglio attenersi a una dieta a basso contenuto calorico e includere quante più fibre di origine vegetale possibile.

Devono anche rinunciare all'alcool e fumare. Si raccomanda di sottoporsi a visite mediche regolari almeno una volta all'anno. Al minimo sospetto o alla comparsa di dolore, consultare immediatamente un medico. Tali semplici regole aumenteranno le possibilità di non dover mai affrontare il cancro alla testa del pancreas.

Cancro alla testa del pancreas

Il tumore della testa pancreatica è un gruppo polimorfico di neoplasie maligne localizzato principalmente nella regione dei dotti acinici e del pancreas. Le principali manifestazioni cliniche della malattia includono anoressia, grave emaciazione, intenso dolore addominale, dispepsia, ittero. La diagnosi viene fatta sulla base di ultrasuoni, TC e risonanza magnetica degli organi addominali, ERCP, laparoscopia con biopsia, metodi diagnostici di laboratorio. Il trattamento del carcinoma della testa del pancreas nel 20% dei pazienti è chirurgico, seguito da chemioterapia e radioterapia; in altri casi, il trattamento è palliativo.

Cancro alla testa del pancreas

Il tumore della testa pancreatica è il tumore più aggressivo e prognosticamente sfavorevole. Nonostante il fatto che negli ultimi anni molte ricerche nel campo dell'oncologia, gastroenterologia e chirurgia siano state dedicate allo studio dei tumori di questa localizzazione, il cancro del pancreas è diagnosticato nel 95% dei casi nella fase in cui la chirurgia radicale è impossibile. La rapida progressione e metastasi del tumore porta al fatto che il 99% dei pazienti muoiono entro cinque anni dalla diagnosi e un'aspettativa di vita più lunga si osserva solo in quei pazienti che sono stati diagnosticati nelle prime fasi della malattia. Il cancro della testa del pancreas è un po 'più comune negli uomini (rapporto maschi / femmine 8: 6), l'età media della diagnosi di questa malattia è di 65 anni.

Cause del cancro alla testa del pancreas

Vari fattori portano al cancro della testa del pancreas: cattiva alimentazione, cattive abitudini, patologia del pancreas, delle vie biliari e della cistifellea. Pertanto, il consumo di grandi quantità di alimenti animali grassi stimola la produzione di pancreozigina, che causa iperplasia delle cellule pancreatiche. Il fumo aiuta a entrare nel flusso sanguigno di un gran numero di agenti cancerogeni, aumenta il livello dei lipidi nel sangue, contribuendo alla iperplasia dell'epitelio duttale. L'alcolismo aumenta il rischio di cancro alla testa del pancreas di 2 volte. Il diabete mellito raddoppia anche il rischio di cancro al pancreas a causa dell'iperplasia dell'epitelio dei dotti. Il ristagno della secrezione infiammatoria nella pancreatite cronica contribuisce alla mutazione e alla successiva malignità delle cellule pancreatiche. Il rischio di cancro del pancreas è significativamente più alto nei pazienti con colecistite calcanea cronica, colelitiasi e sindrome postcolecistectomia. Il cancro delle vie biliari ha gli stessi meccanismi di sviluppo del cancro del pancreas.

Studi recenti indicano un aumento del rischio di cancro alla testa del pancreas nei lavoratori dell'industria (gomma, prodotti chimici del legno). Circa l'80% di tutte le itterie ostruttive di eziologia tumorale sono causate dal cancro del pancreas. Questa malattia si forma principalmente negli anziani (due terzi dei pazienti oltre i 50 anni).

La sconfitta della testa del pancreas è stata osservata nel 70% dei tumori pancreatici. La classificazione del tumore della testa del pancreas TNM, il raggruppamento istopatologico per stadi è generalmente accettato. Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro si sviluppa dall'epitelio dei dotti pancreatici, molto meno spesso dai suoi tessuti parenchimali. La crescita tumorale può essere diffusa, esofitica, nodulare. Adenocarcinoma istologicamente più comunemente diagnosticato (carcinoma papillare, tumore mucoso, skirr), raramente - carcinoma a cellule anaplastiche e squamose.

La metastasi del carcinoma della testa del pancreas viene effettuata da linfa ed ematogena, per contatto (germinando organi e tessuti circostanti, tratto biliare). Le metastasi si trovano nel fegato e nei reni, nelle ossa, nei polmoni, nella cistifellea e sul peritoneo.

I sintomi del cancro alla testa del pancreas

Il sintomo più comune di cancro della testa del pancreas è il dolore (si verifica in oltre l'80% dei pazienti). Molto spesso, la sindrome del dolore è il primo segno della malattia. Il dolore è localizzato di solito nella parte superiore dell'addome, irradiandosi alla metà superiore della schiena. La sindrome del dolore può essere causata dalla compressione del tumore dei nervi, delle vie biliari, nonché dall'esacerbazione della pancreatite cronica sullo sfondo del cancro del pancreas.

I primi segni di cancro al pancreas comprendono anche cachessia e disturbi dispeptici. La perdita di peso è dovuta a due fattori: principalmente, la cessazione della produzione di enzimi pancreatici e disturbi digestivi e, in misura minore, l'intossicazione da tumore. Il cancro della testa del pancreas è spesso accompagnato da disturbi dispeptici come perdita di appetito fino a anoressia, nausea e vomito, eruttazione e instabilità nelle feci.

I successivi sintomi della malattia sono dovuti alla germinazione di un tumore pancreatico nei tessuti e nelle strutture circostanti. Nel cancro della testa del pancreas, la crescita del tumore può portare alla compressione del dotto biliare comune. In questi pazienti, dopo diversi mesi dall'inizio della malattia, compaiono i sintomi di ittero ostruttivo: ikterichnost della pelle e delle mucose, prurito doloroso, scolorimento delle feci e delle urine scure, sangue dal naso. La rottura del deflusso della bile lungo il dotto biliare comune porta ad un aumento delle dimensioni del fegato, ma rimane una consistenza indolore ed elastica. La progressione del tumore provoca lo sviluppo di ascite, infarto milza, sanguinamento intestinale, infarto polmonare, trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

Il cancro della testa pancreatica nella sua parte acinosa si diffonde più spesso al duodeno ed è mascherato come ulcera duodenale, stenosi cicatriziale della parte pilorica dello stomaco. Inoltre, il cancro del pancreas deve essere differenziato da aneurisma dell'aorta sezionando, carcinoma epatocellulare, tumori pancreatici endocrini e benigni, blocco dei dotti biliari, pancreatite acuta e cronica, stenosi biliare, colangite, colecistite acuta e cronica.

Diagnosi del carcinoma della testa del pancreas

Alla prima consultazione di un gastroenterologo, è abbastanza difficile stabilire la diagnosi corretta. Per una corretta diagnosi, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali. In un esame del sangue clinico, è possibile rilevare leucocitosi alta, trombocitosi. Nei campioni biochimici vi è un aumento significativo del livello di bilirubina diretta a valori normali di AsT e AlT. La diagnosi duodenale con esame citologico del succo duodenale aiuterà nella diagnosi - rivela tumori cancerosi. Nell'analisi delle feci (coprogramma), i campioni di urobilina e stercobilina diventano negativi, steatorrea e creatore sono registrati.

I dati di base per il tumore della testa del pancreas si ottengono eseguendo l'ecografia del pancreas e delle vie biliari, risonanza magnetica del pancreas, MSCT degli organi addominali, colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questi metodi di ricerca non solo consentiranno di determinare con precisione la localizzazione e le dimensioni del tumore, ma anche di identificare l'espansione dei dotti pancreatici e biliari, le metastasi in altri organi. Ad oggi, uno dei metodi più accurati per diagnosticare e stadiare il cancro della testa del pancreas è l'ecografia endoscopica: può essere utilizzato per determinare con precisione lo stadio di crescita del tumore, per rilevare lesioni vascolari e linfonodi regionali. È possibile condurre una biopsia puntura del pancreas con uno studio morfologico di campioni bioptici. Per le difficoltà diagnostiche, viene utilizzata la laparoscopia diagnostica.

Trattamento del cancro alla testa del pancreas

I metodi chirurgici, chemioterapici, radiologici e combinati sono usati per curare i pazienti con cancro alla testa del pancreas. Il miglior effetto terapeutico ha un intervento chirurgico. Nelle prime fasi, la resezione pancreatoduodenale di solito serve come metodo primario di trattamento chirurgico, operazioni che preservano la funzione del tratto gastrointestinale possono essere eseguite molto meno frequentemente: resezione pancreatica con conservazione della zona pilorica, duodeno, dotti biliari, milza. Durante la resezione pancreatoduodenale, i vasi circostanti, le fibre, i linfonodi regionali vengono rimossi.

Negli stadi avanzati del cancro, vengono eseguiti interventi palliativi per eliminare l'ittero, migliorare il movimento delle masse alimentari attraverso l'intestino tenue, alleviare il dolore e ripristinare la funzione pancreatica. Per raggiungere questi obiettivi, potrebbe essere necessario applicare anastomosi di bypass o stenting transepatico percutaneo.

Entro due o quattro settimane dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la radioterapia. Le principali indicazioni per il trattamento radiologico sono il tumore inoperabile della testa pancreatica con ostruzione eliminata delle vie biliari, forme localmente avanzate e recidive del cancro del pancreas. La radioterapia è controindicata in caso di cachessia, ittero ostruttivo persistente, ulcere gastrointestinali di qualsiasi origine, invasione vascolare da parte di un tumore, leucopenia.

Attualmente, la ricerca sulla ricerca di chemioterapia ottimale per il trattamento del cancro del pancreas non è stata ancora completata. Tuttavia, i risultati di questi studi suggeriscono che la chemioterapia non può essere utilizzata come monoterapia, il suo scopo è consigliabile solo nella forma di preparazione preoperatoria e per consolidare i risultati dell'operazione. La combinazione di chemioterapia e radioterapia nel periodo postoperatorio ci consente di raggiungere un tasso di sopravvivenza a cinque anni nel 5% dei pazienti.

Prognosi e prevenzione del carcinoma della testa del pancreas

Il tumore della testa pancreatica è un tumore prognosticamente sfavorevole, ma la prognosi dipende dalla dimensione del tumore, dal danno ai linfonodi e dai vasi sanguigni, dalla presenza di metastasi. È noto che dopo la chirurgia di radiazioni la terapia di chemoradiazione migliora la sopravvivenza per cinque anni. In presenza di tumore inoperabile del pancreas, l'uso isolato della chemioterapia e della radioterapia è inefficace. In generale, i risultati di qualsiasi metodo di trattamento in presenza di carcinoma della testa del pancreas sono insoddisfacenti. La prevenzione del cancro alla testa del pancreas è di smettere di fumare e bere alcolici, passando a una dieta a basso contenuto calorico con molta fibra.

Dimensione della coda del corpo della testa del pancreas

Lo stile di vita moderno influenza la salute di ogni persona. L'emergere di varie malattie è dovuto a stress costante, mancanza di tempo, dieta malsana, assunzione di alcol, esercizio fisico insufficiente. La diagnosi delle malattie in una fase precoce, consente per un breve periodo di liberarsi da una varietà di patologie degli organi interni.

La qualità della nostra vita dipende direttamente dal normale funzionamento degli organi digestivi. Quale ruolo gioca il pancreas: le sue dimensioni e il tasso negli adulti e i sintomi della malattia, lo riveleremo in questo articolo.

Pancreas: le dimensioni sono la norma negli adulti

Il pancreas si trova sul lato sinistro della cavità addominale parallelo alle costole. Confina con il fegato e la milza. La funzione della ghiandola è la produzione di insulina, che consente alle cellule del corpo umano di fornire energia. Uno squilibrio nella ghiandola porta al diabete, alla pancreatite e alla pancreatonecrosi.

La ghiandola è divisa in tre sezioni: la testa, il corpo e la coda. Qual è la dimensione del pancreas in una persona sana e qual è la norma?

Normalmente, la dimensione del pancreas in un adulto varia da sedici a ventitre centimetri, con una lunghezza della coda non superiore a 35 mm. La sua larghezza raggiunge i 5 cm. La parte più spessa del corpo è la coda. La dimensione della testa pancreatica, normalmente di circa 32 mm.

Se una persona è sana, la ghiandola non è rilevabile. Un aumento delle dimensioni del pancreas superiore a 25 cm per il corpo e oltre 35 mm per la coda indica la sua patologia. Le dimensioni normali nelle donne e negli uomini del pancreas sono le stesse. Gonfiore e ingrossamento del pancreas indica pancreatite, cancro. La riduzione del corpo parla della sua atrofia.

Nei bambini, all'età di dieci anni, la dimensione del pancreas è normalmente di 15 cm Le dimensioni pancreatiche raggiungono i valori massimi all'età di 16 anni.

Il principale dotto pancreatico principale è il dotto di Virungi. Altri piccoli condotti vi scorrono. La sua espansione indica la patologia della ghiandola, più spesso la pancreatite.

Il dotto Virungov offre la secrezione delle ghiandole. Inizia nella coda della ghiandola e si estende fino alla testa. La lunghezza del condotto è di 20 cm, la larghezza nella parte centrale è di 4 mm. Il condotto passa attraverso il dotto biliare al duodeno.

Attraverso il condotto di Wirsung viene erogato il succo digestivo, che viene prodotto dalla ghiandola ad altri organi. La produzione di succo ridotta indica un processo infiammatorio della ghiandola.

Le dimensioni del pancreas, i processi infiammatori e altre patologie possono essere ottenute dopo l'esame ecografico o la tomografia della cavità addominale. Alla vigilia dell'indagine, per ottenere un'immagine affidabile è necessario prendere preparazioni lassative e qualsiasi sorbente. Non mangiare fagioli Gli ultrasuoni vengono eseguiti a stomaco vuoto. Il cambiamento delle dimensioni del pancreas cambia nell'individuo per tutta la vita.

Tutte le sfumature degli ultrasuoni

Quando si eseguono gli ultrasuoni, si determinano sempre le dimensioni del pancreas, la presenza di patologie in esso, l'infiltrazione grassa. Un esame più approfondito della ghiandola viene effettuato se il paziente ha i seguenti sintomi:

1. Localizzazione del dolore nell'ipocondrio, sul lato sinistro.
2. L'aspetto della gravità nello stomaco, dopo ogni pasto.
3. Sgabelli instabili, con stipsi e diarrea alternati.
4. L'aspetto della pelle giallastra e delle mucose:
5. Diagnosi - diabete mellito.

I suddetti sintomi servono come base per uno studio dettagliato di tutti gli organi coinvolti nella digestione umana.

Per fare una diagnosi corretta per gli ultrasuoni, è necessaria una preparazione preliminare. Il ferro si trova vicino allo stomaco e all'intestino, contengono aria. Un punto importante è l'eliminazione dell'aria da questi organi per ottenere un'immagine non distorta durante l'esame. La più bassa concentrazione di aria è osservata negli esseri umani al mattino. La sera e al mattino, per ridurre la formazione di gas, è necessario bere l'Espumizan. Un giorno prima dell'esame dovrebbe seguire una dieta delicata.

Ecco perché l'ecografia viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto. In questo caso, l'ultimo pasto è consentito 12 ore prima dell'esame. Allo stesso tempo produce ecografia del fegato. Non è possibile bere bevande che contengono anidride carbonica, questo porterà ad una ulteriore formazione di gas. Se una scansione ad ultrasuoni viene eseguita senza una precedente preparazione, la precisione diagnostica viene ridotta del 40 percento.

Il principio dell'ultrasuono è simile al sonar. Il suono, riflesso dagli organi addominali, fornisce una chiara descrizione dell'oggetto di studio. Il paziente, di regola, si trova sulla schiena, a volte su richiesta del medico si gira di lato. Per ottenere un'immagine più accurata, è necessario inspirare e trattenere il respiro. Il medico ti dirà quando è necessario.

Al fine di ottenere un'immagine sulla sezione trasversale e longitudinale del paziente si trova sul lato destro. Per visualizzare la coda, la persona che viene esaminata viene girata a sinistra.

Per determinare le dimensioni del pancreas e qual è la norma in un adulto è possibile con i moderni metodi di ricerca, uno dei quali è un ultrasuono. Condurre un pancreas ad ultrasuoni:

• l'assenza di ulteriori entità;
• normale, la dimensione standard del pancreas in un adulto di circa 16-24 cm. La larghezza del corpo della ghiandola è 21-25 mm. La dimensione del pancreas in donne e uomini nella zona della coda di circa 30-35 mm. La larghezza della testa raggiunge i 35 mm;
• contorno della ghiandola chiara e uniforme;
• ecogenicità omogenea;
• la larghezza del condotto Wirsung varia da 1,5 a 2 mm;
• le formazioni non dovrebbero essere

Diverse dimensioni dalla norma dell'ecografia del pancreas negli adulti, lo studio non è così importante. Il set di indicatori è molto più significativo.

L'espansione del dotto Wirsung indica un processo infiammatorio cronico. Se la dimensione della ghiandola è superiore ai valori standard, ha contorni irregolari, quindi questa è la fase iniziale del cancro.

Normale per standard, la dimensione del pancreas con contorni chiari e uniformi indica una condizione soddisfacente dell'organo test.

La dimensione del pancreas è normale per gli ultrasuoni

La dimensione del pancreas varia dal peso della persona esaminata. Più vecchio è l'individuo, più piccola è la sua taglia. E anche con l'età aumenta l'ecogenicità della ghiandola.

Dimensioni del pancreas: testa; il corpo; la coda in valori normativi mediati, durante l'ecografia sono i seguenti. Testa da due a mezzo e mezzo e mezzo, corpo da 1,75 a 2,5 cm, coda da 1,5 a 3,5 cm.

Dimensione del pancreas adulto:

• la lunghezza è da 14 a 18 cm;
• la larghezza varia da 3 a 9 cm;
• spessore della ghiandola che varia da 2 a 3 cm;
• il peso raggiunge 80 g

Il condotto Wirsung è rappresentato sullo schermo monitor da un tubo sottile di circa 2 mm di diametro. La densità dell'eco della ghiandola è uguale a quella del fegato. Un corpo sano mantiene una struttura omogenea. La visibilità della ghiandola dipende da quanto attentamente vengono seguite le raccomandazioni per preparare gli ultrasuoni. La patologia è determinata dalle seguenti caratteristiche:

1. Nella pancreatite acuta, il processo infiammatorio si manifesta con cambiamenti focali nella struttura. Il pancreas e le sue dimensioni normali con edema diventano più grandi, i contorni del corpo non sono chiaramente visibili. C'è una densità di eco ridotta. Il nemico descrive questo processo con la seguente descrizione: "La presenza di cambiamenti diffusi". Queste cifre indicano pancreatite, che può svilupparsi in pancreastonecrosi. Quando la necrosi pancreatica si verifica distruzione tissutale. In questo caso, il medico fissa sullo schermo del dispositivo i contorni sfocati dei fuochi eco-densi, che si fondono l'uno con l'altro e formano una cavità piena di pus.
2. Il processo pustoloso appare come una cavità sacculata, con un livello chiaro di fluido. L'oscillazione del fluido si verifica se si modifica la posizione del corpo.
3. Le pseudocisti sono rappresentate da cavità anecoiche che contengono fluido.
4. La chiara visibilità di strutture eterogenee indica tumori del cancro. In questo caso, è necessario esaminare attentamente l'organo esaminato, poiché molto spesso il cancro si verifica in una coda difficile da raggiungere.
5. Se ci sono ostruzioni meccaniche per la bile secreta nella testa pancreatica alterata, vale la pena sospettare di ittero.

I cambiamenti diffusi sono manifestati da varie malattie che possono portare alla morte se la diagnosi è ritardata. Il restauro dell'organo interessato dipende direttamente dalla corretta alimentazione. Se viene diagnosticata la pancreatite, non si devono consumare alcol e cibi grassi. Questo può portare alla necrosi pancreatica.

La dimensione del pancreas nella norma non dovrebbe discostarsi dai parametri raccomandati. Se sono diversi almeno mezzo centimetro, allora questo indica i primi segni della malattia.

Indicatori di tomografia computerizzata

La dimensione normale del pancreas in un adulto può essere stabilita mediante tomografia computerizzata, che è un esame moderno strato per strato degli organi interni umani. Il metodo si basa sull'elaborazione al computer di dati ottenuti dopo l'irradiazione con raggi X dei tessuti. Ciò rende possibile ottenere un'immagine del corpo investigato in tutte le proiezioni.

Pancreas investigato, facilmente diagnosticato con questo metodo di esame. E puoi anche vedere tumori, cisti. Il contrasto allo iodio viene usato abbastanza spesso durante la TC. A volte provoca una reazione allergica.

Trascrizione ad ultrasuoni per pancreatite

Gli ultrasuoni ti permettono di diagnosticare la pancreatite. Se la malattia diventa acuta, la velocità del pancreas cambia.

La pancreatite ha diverse fasi. Ogni fase è riflessa a suo modo sull'ecografia. Nella "immagine" è visibile il pancreas, le sue dimensioni, l'eco e il tasso di rendimento inappropriato.

La malattia nella fase iniziale porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo. Gli organi vicini cambiano spesso. Il decorso acuto della malattia porta a cisti e necrosi. Questo si manifesta in aree di densità rarefatta, che successivamente si sviluppano in formazioni di cavità.

Il pancreas nella forma corrente della malattia è molto diverso dai valori raccomandati, mentre gli ascessi sono chiaramente visibili.

La prognosi e quanto vivono con il cancro della testa del pancreas

Uno dei tumori maligni aggressivi è il cancro della testa del pancreas. La complessità della patologia sta nel fatto che nelle fasi iniziali, di solito è asintomatica, e viene rilevato solo in uno stadio avanzato, quando la chirurgia radicale è irrilevante. Il pancreas è nello spazio retroperitoneale, quindi per un lungo periodo di tempo la progressione del processo maligno avviene inosservata dal paziente: il tumore metastatizza e comincia a colpire i dotti non solo del pancreas stesso, ma anche del fegato, cresce nello stomaco, nella milza e nell'intestino, schiaccia i vasi, i linfonodi e terminazioni nervose. Il cancro della testa del pancreas ha un certo meccanismo di sviluppo, la patologia è caratterizzata da un'intera gamma di sintomi che non possono essere ignorati. Nel migliore dei casi, al fine di prevenire spiacevoli conseguenze che potrebbero costare la vita, si dovrebbe regolarmente sottoporsi a test diagnostici ˗ solo in questo modo si può prevenire una malattia fatale.

Descrizione della patologia

Il cancro della testa del pancreas appartiene alla categoria polimorfica dei tumori maligni. Molto spesso, questa malattia colpisce gli uomini e l'età media alla quale viene diagnosticata la patologia è di circa 65 anni. Nonostante il fatto che in medicina la questione di un tumore maligno della sezione della testa del pancreas sia oggetto di molta attenzione, il 99% dei pazienti muoiono entro cinque anni dall'individuazione della malattia. Tra tutti i tumori maligni, il cancro del pancreas e, in particolare, la sua testa, è classificato decimo nella lista delle malattie oncologiche, mentre in termini di mortalità la patologia è al quarto posto.

In generale, un organo come il pancreas è di grande importanza per la normale vita umana. L'organo esocrino produce enzimi digestivi necessari per processare il cibo in lipasi e amilasi, tripsina e chimotripsina. Le cellule della parte endocrina producono ormoni (glucagone, insulina, somatostatina), che regolano il metabolismo dei carboidrati. Il succo pancreatico, che viene prodotto dalla ghiandola, viene inviato al duodeno, dove si svolge inoltre il processo di assimilazione delle sostanze, che agiscono come riserva di energia per l'intero organismo. Un lavoro così ben coordinato è simile a un vero generatore di piante, tuttavia, quando il pancreas è affetto da cancro, si verifica un grave fallimento dopo il quale l'organo non può più funzionare correttamente.

Il 70% dei casi di cancro al pancreas si verifica nella testa di questo organo, mentre all'80% dei pazienti viene diagnosticato un adenocarcinoma. Il tumore è un nodo denso e annodato con il contenuto di una tonalità di colore bianco o giallo chiaro, in alcuni casi si osservano neoplasie esofitiche o diffuse che germogliano dai dotti e dal tessuto ghiandolare.

La gravità del corso dipende da quali reparti sono interessati dal tumore e dalle sue metastasi. Così, bloccando il coledoco (condotto che collega i canali epatico e pancreatico), il flusso della bile nell'intestino tenue si ferma, provocando l'accumulo nella cistifellea, causando quindi ittero ostruttivo. Quando una vena maligna della milza viene bloccata, la milza si allarga inevitabilmente, causando splenomegalia e ascite (accumulo di liquido nella cavità peritoneale). In caso di germinazione delle metastasi nell'intestino tenue o piccolo, si verifica un'ostruzione intestinale.

Ci sono diversi stadi di progressione del tumore alla testa del pancreas:

1. Zero ˗ il più iniziale, in cui il tumore ha dimensioni ridotte, e le metastasi sono ancora assenti;
2. Il primo, entro il quale la neoplasia aumenta a 2 cm, anche le metastasi sono assenti, pertanto, quando si diagnostica la patologia in questa fase, la prognosi per il paziente è ancora favorevole;
3. Il secondo, che si verifica con la sconfitta delle aree limitrofe del pancreas, ma senza la penetrazione delle metastasi negli organi vicini; il paziente sta subendo un'operazione chirurgica seguita da un ciclo di chemioterapia, che consente di prolungare la vita del paziente per un po ';
4. Il terzo ˗ stadio più grave in cui sono colpite le terminazioni nervose e vasi, metastasi appaiono attivamente, per la ragione che anche la chirurgia diventa inefficace; la principale esposizione della direzione terapeutica ai farmaci chemioterapici per ridurre la gravità del dolore;
5. Il quarto ˗ ultimo stadio, che, sfortunatamente, non è più curabile; metastasi colpiscono vaste aree, linfonodi penetranti e altri organi, anche lontani, inizia il processo di intossicazione più forte del corpo, e tutto ciò che i medici possono fare è solo облегч alleviare le condizioni del paziente un po '.

Quanti vivono con esso?

La domanda è molto ambigua, poiché l'aspettativa di vita in ciascun caso è diversa. Prima di tutto, dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la patologia, poiché è questo fattore che determina la dimensione del tumore e la sua localizzazione, il grado di danno alle aree adiacenti, nonché la presenza o l'assenza di metastasi negli organi vicini o distanti del pancreas. Cruciale è la capacità dell'operazione.

Di norma, i tumori minori che hanno subito una rimozione tempestiva con la concomitante condotta di terapia farmacologica speciale, danno buone probabilità: il 2-5% dei pazienti vive più di 5 anni. Tuttavia, solo il 10% dei pazienti su 100 cerca assistenza medica nella fase iniziale, nella maggior parte dei casi il cancro della testa pancreatica viene rilevato in 3-4 fasi di sviluppo. Con un tumore inoperabile che è germogliato negli organi e nei tessuti vicini, la durata della vita è determinata di tre anni, ma se il paziente ha un tumore con metastasi a distanza, l'operazione diventa irrilevante e la longevità non può essere superiore a 6-12 mesi. Il rifiuto di un ciclo di chemioterapia porta al fatto che questa piccola durata di vita si riduce a pochi mesi.

Nonostante il fatto che i medici non abbiano ancora trovato la chiave del cancro, è stato sviluppato un intero metodo per estendere la vita del paziente, nonché per migliorare e mantenere le sue condizioni generali, e questo include:

• Radioterapia e chemioterapia;
• L'uso di antidolorifici e antidepressivi;
• Implementazione di stent a condotto per la rimozione di accumuli di bile.

Inoltre, i pazienti ricevono assistenza psicologica e assistenza qualificata.

Cancro della testa del pancreas o papilla duodenale maggiore?

La papilla duodenale maggiore (MDP) o, come altrimenti viene chiamata, la papilla di Vater, non è una parte del pancreas. Forse non molte persone sanno cosa sia e dove sia esattamente.

Il capezzolo Faterov si trova nella parte centrale interna del duodeno, un breve condotto attraverso il quale il succo pancreatico e la bile entrano nell'intestino tenue. Alla fine della sua elevazione, c'è lo sfintere di Oddi, il cui compito principale è quello di regolare la concentrazione di enzimi in base alla composizione del cibo.

A causa del fatto che la grande papilla duodenale si trova in prossimità del pancreas, le patologie che si sviluppano in essa possono essere facilmente confuse con le malattie di un altro organo. A proposito, non si tratta solo del pancreas, dal momento che la cistifellea si trova anche vicino alla papilla del Fater.

Le neoplasie della papilla e del pancreas duodenale maggiori sono cose completamente diverse, tuttavia, l'ostruzione compromessa del dotto papillare duodenale spesso causa l'infiammazione del pancreas e la formazione di congestione biliare, a seguito della quale può essere attivato il processo maligno di questo organo adiacente.

I principali sintomi del cancro BDS sono:

• Dolore nel peritoneo;
• Nausea e vomito;
• Ingiallimento della pelle e prurito;
• Sensazione di pesantezza nello stomaco;
• diarrea;
• La presenza di sangue nelle feci.

È impossibile determinare la natura della malattia da un solo quadro clinico, tanto più difficile è capire quale sia esattamente la causa di preoccupazione: il pancreas o MDP. Sulla base delle lamentele del paziente il medico può solo fare ipotesi, ma per una diagnosi più accurata richiede alcuni studi: RM o TC, esofagogastroduodenoscopia, colangiopancreatografia retrograda endoscopica, e in alcuni casi e laparoscopia.

Cause dello sviluppo

Gli scienziati moderni stanno prestando maggiore attenzione al tema dello sviluppo del cancro, sono in corso ricerche per comprendere il meccanismo di attivazione della patologia e per cercare farmaci che possano fermare completamente la progressione di questo processo. Sfortunatamente, tuttavia, le chiavi di questi enigmi non sono state ancora trovate. Si presume che i fattori che contribuiscono all'attivazione di tumori maligni e, in particolare, il cancro della testa pancreatica possono essere:

• Errori nell'alimentazione: consumo eccessivo di cibi grassi e salati, prodotti affumicati, marinate; ad esempio, è noto che gli alimenti grassi aumentano la produzione di pancreozigina, con conseguente iperplasia delle cellule pancreatiche;
• Abuso di bevande alcoliche, a causa del quale il rischio di sviluppare la patologia è raddoppiato;
• Fumare, accompagnato dall'entrata costante di agenti cancerogeni nel sangue; la concentrazione di lipidi aumenta nel sangue e questo può anche causare iperplasia delle strutture cellulari del pancreas;
• La pancreatite cronica con il ristagno della secrezione infiammatoria attiva la mutazione delle cellule del pancreas e contribuisce alla loro ulteriore malignità;
• Il diabete mellito può anche causare iperplasia dell'epitelio duttale.

Un serio impulso allo sviluppo del cancro alla prostata può servire come una malattia a testa come la pancreatite acuta, colecistite, gastrite, ulcera gastrica, patologia delle vie biliari. Queste malattie sono rilevate insieme a tumori del pancreas nel 90% di tutti i casi.

Le circostanze che predispongono alla formazione di un tumore sulla testa del pancreas comprendono anche:

• Operazioni chirurgiche eseguite sul pancreas in precedenza;
• Uso a lungo termine di determinati farmaci;
• Lavorare con maggiore nocività: gli scienziati non escludono che la formazione di tumori cancerogeni possa verificarsi a causa del contatto regolare con sostanze chimiche pericolose e dei loro vapori.

In materia di formazioni maligne, la predisposizione ereditaria non dovrebbe essere ignorata. I tumori, compresi quelli del pancreas, hanno maggiori probabilità di manifestarsi in persone i cui parenti stretti hanno sofferto di questa patologia.

I sintomi del cancro alla testa del pancreas

Come accennato in precedenza, l'astuzia della malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali non si manifesta in alcun modo, il paziente si sente bene e non sospetta nemmeno che un serio processo patologico abbia luogo attivamente nel suo corpo. Dopo aver raggiunto la fase 3 ci sono i primi segnali di allarme, ma da quel momento il tumore ha già raggiunto grandi dimensioni, insieme con la sua diagnosi e le metastasi che interessano i vasi sanguigni, linfonodi e organi e tessuti vicini.

La prima cosa che comincia a preoccuparsi, ˗ dolore pronunciato, un luogo in cui localizzazione è di solito il quadrante superiore destro, ma il dolore può essere circondando un: irradirovaniem nella parte bassa della schiena, dello sterno stomaco, cioè, per capire che si tratta di una fonte di disagio a volte è molto difficile. Spesso, tale disagio aumenta di notte, così come sulle piste. Una neoplasia che è progressiva e in costante aumento di dimensioni schiaccia le terminazioni nervose, a seguito della quale c'è una forte sindrome del dolore. Quando si mangia cibi grassi o bevande alcoliche, la natura dolorante del dolore viene sostituita da un forte e acuto.

Poiché il pancreas è uno degli organi digestivi, in presenza di un tumore maturo, si verificano disturbi dispeptici, con la comparsa di:

• Nausea e vomito, che spesso ha un colore del caffè dovuto alla presenza di sangue;
• Diarrea o stitichezza;
• Frequente eruttazione (principalmente con un odore marcio);
• Gravità nello stomaco dopo aver mangiato.

Allo stesso tempo, l'appetito diminuisce e la qualità delle feci viene disturbata, in cui compaiono residui di cibo crudo o di impurità insanguinate.

Nella condizione generale del paziente, si verificano anche cambiamenti negativi: c'è una debolezza costante, la memoria si deteriora e la concentrazione di attenzione, la capacità di lavoro diminuisce, il sonno è disturbato. Tuttavia, il segno principale di un processo maligno è una forte perdita di peso. L'esaurimento, o, scientificamente parlando, la cachessia, si sviluppa in connessione con la disfunzione del processo di assorbimento dei nutrienti, che si verifica a causa di un numero insufficiente di enzimi pancreatici nel corpo.

Il quadro clinico è significativamente peggiorato con il cancro della testa dello stadio corporeo 3-4. Oltre ai suddetti sintomi, ne sorgono molti altri:

• Urina scura;
• Decolorazione del calcio;
• Prurito della pelle;
• La presenza di odore putrido fecale;
• Sviluppo di ittero ostruttivo;
• Un aumento delle dimensioni del pancreas e del fegato, che è evidente anche con la palpazione;
• Anemia, trombocitopenia o leucopenia, che si verificano quando un tumore è danneggiato da una vena splenica.

A volte ci possono essere forti mal di testa e coaguli di sangue degli arti inferiori, epistassi, tachicardia. Una situazione critica è il verificarsi di sanguinamento intestinale, infarto milza o ascite polmonare.

Classificazione della patologia

Il tumore della testa del pancreas è classificato secondo le designazioni TNM internazionalmente accettate, dove sotto ciascuna delle lettere i tumori si distinguono per la loro dimensione (T), per la presenza di metastasi nei linfonodi (N), e anche per la presenza di metastasi negli organi distanti (M).

A seconda della posizione del tumore, si distinguono:

• Cancro della coda del pancreas;
• Il processo maligno del corpo del pancreas;
• Tumore della testa del pancreas, che stiamo considerando.

Poiché tutti i tumori hanno una diversa natura morfologica, esiste un'altra classificazione basata sul principio dell'istologia. Secondo questi criteri, tutti i tumori maligni della testa pancreatica sono suddivisi in:

• Adenocarcinoma duttale, costituito da cellule del dotto;
• Adenocarcinoma mucinoso, formato da cellule con un alto contenuto di secrezione di mucina;
• Cistoadenocarcinoma, che si verifica in seguito alla spremitura della cisti.

Secondo la natura della crescita, tutti i tumori sono differenziati in esofitico, diffuso e nodulare e per il loro tipo, ˗ anaplastico e squamoso.

Codice ICD-10

Tale patologia come il cancro del pancreas è registrata nella "Classificazione internazionale delle malattie". Nella categoria "Neoplasie" (C00-D48) ha una sezione "Neoplasie" (C00-C97) con sub-sezione it "Neoplasie Le posizioni specificate" (C00-C75). All'interno di questo gruppo c'è un'altra sottosezione "Tumori maligni degli organi digestivi" (C15-C26), dove i tumori maligni del pancreas si trovano sotto il codice C25. С25.0 ˗ designazione alfanumerica del carcinoma della testa del pancreas.

diagnostica

Quando si visita uno specialista per la prima volta, è, ovviamente, impossibile scoprire la vera ragione. Il medico studia la storia, conduce un esame esterno del paziente con la palpazione e quindi, sulla base dei reclami del paziente, determina l'ulteriore schema di esame. Una diagnosi accurata può essere fatta solo utilizzando tecniche di laboratorio e strumentali.

Tra i primi ci sono:

• Analisi generale del sangue ˗ ha bisogno di studiare il livello di globuli bianchi e linfociti, piastrine e velocità di sedimentazione eritrocitaria (cancro alla prostata, che di solito è aumentato) ed emoglobina anemia può essere un'indicazione di malignità;
• Esame del sangue per lo zucchero: nel cancro del pancreas si osserva spesso un'alta concentrazione di glucosio;
• Analisi biochimica del sangue per la determinazione di bilirubina, diastasi, transaminasi (ast, alt), colesterolo e proteine: valori elevati di questi indicatori possono anche indicare un cancro pancreatico;
• Sangue per i marcatori tumorali;
• L'analisi delle urine ˗ è prescritta per rilevare i pigmenti della bile e l'urobilina;
• Analisi delle feci, che è necessaria per la valutazione esterna della qualità delle masse fecali: nel cancro del pancreas, la composizione delle feci è eterogenea, contiene resti di cibo non digerito e gocce di grasso, la pappa ha una lucentezza unta e un odore putrido specifico.

Informazioni più dettagliate sono fornite da metodi di ricerca strumentale:

• ultrasuoni;
• CT e RM;
• Ecografia RV;
• MRPH (pancreatografia a risonanza magnetica).

L'esame del pancreas mediante questi metodi fornisce informazioni accurate sulla dimensione e sulla posizione del tumore, sullo stato della via biliare e dei dotti pancreatici, nonché sulla presenza di metastasi in altri organi e tessuti.

In caso di problemi in sospeso, vengono utilizzati metodi invasivi che includono:

• ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica), l'essenza di questa procedura è l'introduzione per mezzo di un endoscopio di un catetere con un canale attraverso il quale viene alimentato un mezzo di contrasto; Questo ti permette di prendere i raggi X e persino prendere un campione di tessuto per la biopsia;
• La laparoscopia ˗ viene eseguita da una piccola incisione sulla parete anteriore del peritoneo, attraverso la quale viene inserito un sottile tubo per laparoscopia, fissato alla videocamera e dotato di una lampada allo xeno; Riempendo la cavità addominale con anidride carbonica, i chirurghi creano spazio e quindi ottengono l'accesso a condurre attività operative.

Trattamento del carcinoma della testa del pancreas

Dopo la diagnosi della malattia, gli specialisti sono determinati con ulteriori tattiche di trattamento, nell'ambito del quale può essere effettuato l'intervento chirurgico, così come la chemioterapia e la radioterapia, spesso i metodi sopra citati sono usati in combinazione. L'effetto maggiore si ottiene con la chirurgia, durante la quale viene eseguita l'escissione del tumore. Le neoplasie maligne che si trovano in una fase iniziale di sviluppo sono sottoposte a resezione pancreatoduodenale. L'essenza della procedura è quella di rimuovere la testa del pancreas e dell'intestino tenue, seguita dalla ricostruzione dei dotti biliari e del tratto gastrointestinale. Anche i vasi adiacenti, i linfonodi e le fibre sono soggetti a rimozione.

Poiché dopo l'intervento chirurgico, il rischio di recidiva del tumore è troppo alto, al paziente vengono prescritti cicli di chemioterapia, la cui durata è determinata non solo dalla dimensione del tumore asportato, ma anche dalla presenza o assenza di metastasi. La radioterapia viene utilizzata quando il tumore maligno si è formato nuovamente o quando viene diagnosticato in una fase avanzata. In questa situazione, l'intervento chirurgico non è più possibile. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni, tra cui ittero, cachessia, leucopenia e ulcere gastrointestinali.

Nutrizione postoperatoria e misure preventive

Seguire la dieta corretta dopo l'operazione è uno dei punti principali del periodo di recupero. Grazie all'alimentazione dietetica, l'attività degli organi digestivi viene normalizzata e l'immunità viene notevolmente rafforzata. Per i prodotti che sono severamente vietati da usare, i dietisti includono:

• Bevande alcoliche e gassate;
• Sottaceti e marinate;
• conservazione;
• Carne e pesce grassi;
• Piatti speziati;
• Prodotti affumicati;
• Cibo fritto;
• Pasticceria e pasticceria fresca;
• Caffè e tè forti.

Per non danneggiare il corpo indebolito, la nutrizione viene regolata gradualmente. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, al paziente sono consentite solo zuppe di verdure pulite, porridge liquidi cotti in acqua, latticini con una bassa percentuale di grassi, polpette di vapore da varietà a basso contenuto di grassi, biscotti e pane raffermo, oltre a tè non zuccherato. Dopo due settimane, fatta salva l'assenza di complicazioni, verdure in umido, pesce magro bollito, mele cotte vengono introdotte nella dieta e tutto il cibo deve essere servito in una forma schiacciata o grattugiata.

Il principio base della dieta è l'enfasi sugli alimenti a basso contenuto calorico, così come gli alimenti che contengono grandi quantità di fibre di origine vegetale. Inoltre, il paziente deve dimenticare permanentemente di fumare e bere alcolici ˗ queste cattive abitudini possono aggravare in modo significativo la situazione.

E 'possibile curare il cancro alla prostata di grado 4

La fase 4 del processo maligno del pancreas è definitiva. A questo punto, il tumore ha già raggiunto una grande dimensione e le sue cellule continuano a dividersi in modo incontrollabile, ma a un ritmo accelerato. A questo stadio di sviluppo, l'organismo è gravemente colpito da metastasi, che sono osservate anche in organi distanti dal pancreas, ad esempio nel cervello e nel midollo spinale.

La malattia diventa piuttosto aggressiva in natura, con il risultato che le condizioni del paziente peggiorano in modo critico. I sintomi principali includono:

• Grave intossicazione del corpo;
• Sindrome del dolore pronunciata derivante dall'effetto delle cellule tumorali sulle terminazioni nervose di organi e tessuti;
• L'accumulo di fino a 20 litri di liquido nella cavità addominale;
• L'esaurimento che si verifica a causa di disfunzione del tratto gastrointestinale: produzione insufficiente di succhi digestivi porta a difficoltà nel processo e la digestione e l'assorbimento del cibo;
• Splenomegalia ˗ ingrandimento della milza di oltre 12 cm;
• Epatomegalia: aumento del volume epatico, associato a tentativi attivi dell'organismo di resistere all'intossicazione;
• L'infiammazione dei linfonodi ˗ si verifica molto spesso, poiché queste formazioni sono progettate per pulire la linfa, lungo la quale si diffondono le cellule tumorali;
• Tromboflebite, in via di sviluppo a causa di alterazione della coagulazione del sangue.

L'obiettivo del trattamento in questa fase è quello di migliorare le condizioni generali del paziente, nonché di prevenire un'ulteriore crescita attiva del tumore e delle metastasi. Per fare ciò, esegui:

• Resezione completa o parziale del pancreas e delle aree circostanti;
• Operazioni palliative che aiutano a ripristinare la pervietà dei dotti e del dotto biliare e ad eliminare il rischio di sanguinamento;
• Chemioterapia (uso di farmaci "Gemzar", "Campto", "Carboplatino", ecc.);
• Radioterapia con radiazioni ionizzanti; questo metodo ha un effetto distruttivo sulle molecole proteiche nelle cellule maligne, a seguito del quale la neoplasia si riduce di dimensioni;
• Il trattamento del dolore, il cui scopo principale è quello di ridurre il dolore, per questo scopo vengono utilizzati analgesici e sostanze stupefacenti.

La durata della vita di un tumore prostatico di 4 ° stadio è determinata da molti fattori: i parametri di educazione, il numero di metastasi, il grado di intossicazione, la risposta del corpo alla chemioterapia e il successo o il fallimento complessivo del trattamento. Anche l'atteggiamento del paziente è cruciale: per le persone che mantengono il buon umore e l'ottimismo, è molto più facile resistere alla malattia.

In un modo o nell'altro, la prognosi del processo maligno trascurato. 4-5% questa è la gamma che comprende i pazienti che sono sopravvissuti per più di un anno dopo la diagnosi di carcinoma pancreatico nella fase finale. In media, l'aspettativa di vita di tali pazienti varia da 1 a 6 mesi.

Metodi di trattamento popolare

Il cancro del pancreas ˗ è una malattia abbastanza grave, il cui trattamento richiede un approccio integrato. Un'operazione chirurgica, abbinata a cicli di chemioterapia, consente al paziente di prolungare la sua vita e migliorare un po 'il suo benessere generale. I pazienti che vogliono aiutarsi in qualche modo sono pronti a provare metodi non tradizionali, ad esempio, da trattare secondo le ricette della medicina tradizionale. Non dovrebbero essere scelti come terapia principale, dal momento che il cancro è troppo aggressivo e sono necessari metodi più radicali per sopprimere questo processo. Tuttavia, è accettabile utilizzare ingredienti a base di erbe come misure aggiuntive, la cosa principale è consultare un oncologo prima di iniziare il trattamento domiciliare.

Metodo Shevchenko

Coinvolge l'uso di vodka e olio vegetale. Ciascuno dei componenti deve essere assunto in un volume di 30 ml. Combinando le sostanze, la miscela deve essere versata in un barattolo, chiuderla saldamente e quindi agitare bene. Si consiglia di utilizzare il rimedio ricevuto 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti, mentre tra i pasti è necessario resistere a intervalli uguali ˗ circa 6 ore Il ciclo di trattamento deve essere di almeno 10 giorni, quindi deve essere interrotto per 5 giorni, quindi ripetere i dieci giorni corso con un riposo di cinque giorni. Alla fine del secondo ciclo, al corpo dovrebbe essere dato un po 'di riposo, quindi si consiglia di interrompere l'assunzione della miscela per 2 settimane. Tale schema deve essere seguito per diversi anni. Secondo alcune revisioni, il miglioramento della salute si osserva dopo un paio di mesi, tuttavia, il periodo minimo di tale terapia dovrebbe essere di almeno 8 mesi ˗ durante questo periodo i piccoli tumori possono risolversi. Ci sono anche controindicazioni: le persone che soffrono di pancreatite cronica non possono essere trattate con questo metodo.

Metodo Alephirov

Implica l'uso della tintura Aconite Dzhungarsky, una goccia di cui deve essere diluito in un bicchiere di acqua pulita. Ogni giorno, il dosaggio deve essere aumentato di una goccia, quindi il volume della sostanza utilizzata raggiungerà 30 gocce entro la fine del mese. Quindi la dose deve essere ridotta in ordine inverso. Si consiglia di bere questa bevanda 3 volte al giorno per 40 minuti prima di un pasto. Tuttavia, il trattamento con Alephirov non finisce qui. Mezz'ora dopo aver mangiato dovresti bere un decotto delle seguenti erbe:

• Palude di radice di calamo, semi di finocchio e fiori di calendula (nella prima parte);
• La radice dell'iride del lacticulum, la radice del potentilla e i noduli del luppolo ordinario (2 parti);
• Farmacia erba repyashka (3 parti).

10 g di questa raccolta devono essere riempiti con 250 ml di acqua bollente, dopodiché il liquido deve anche essere tenuto a bagnomaria per 20 minuti. Nel brodo raffreddato e filtrato si aggiungono 1,5 ml di tintura bolshegolovnika. È consigliato accettare i mezzi ricevuti in 20 minuti prima del cibo su 30 millilitri 3 volte al giorno durante 2 mesi.

Chemioterapia per il cancro del pancreas

L'effetto su un tumore del cancro con farmaci contenenti veleno è la chemioterapia. Il suo obiettivo è distruggere le cellule maligne e ridurre il tasso di crescita del tumore. Tuttavia, questi fondi hanno un effetto dannoso sulle cellule sane, ma in misura molto minore: sono le strutture cellulari immature che sono cancerogene, che sono principalmente gli effetti delle tossine. La dose della sostanza medicinale viene scelta in modo molto rigoroso ˗ questo è necessario affinché la formazione maligna cada sotto la massima influenza e il corpo subisca un danno minimo.

Il trattamento con la chemioterapia fornisce:

• Estensione della vita per 6-9 mesi in media;
• Miglioramento delle condizioni del paziente: riduzione del dolore, a causa della quale la necessità di uso di stupefacenti e analgesici è ridotta di quasi il 50%;
• Aumento di peso

Gli agenti chemioterapici alterano il DNA delle cellule maligne, cioè influenzano le informazioni necessarie per il processo di divisione. Quando il DNA viene distrutto, le cellule tumorali non sono in grado di riprodursi e presto muoiono, determinando una sospensione della crescita del tumore con conseguente diminuzione. Poiché la cellula maligna è più colpita durante il periodo della sua divisione, la chemioterapia viene eseguita quando si avvicina alla fase della sua riproduzione. Da qui e lo schema di trattamento che viene effettuato dai corsi.

In medicina, è piacevole distinguere tra 2 tipi di chemioterapia:

1. Monochemioterapia ˗ usando un qualsiasi farmaco;
2. Polichemioterapia ˗ con l'uso di uno o più farmaci coinvolti nel processo di trattamento in modo alternato o in parallelo.

Dal momento che le sostanze tossiche hanno un impatto non solo sulle cellule anormali, ma anche sui tessuti sani e gli organi, i pazienti osservati frequentemente effetti indesiderati come diarrea, nausea e vomito, perdita di capelli, disturbi della emopoiesi.

I principali farmaci chemioterapici utilizzati nella pratica medica includono:

• "Docetaxel" ˗ rallenta la progressione dei tumori maligni del 20% e migliora le condizioni generali del paziente;
• "Gemcitabina" also è anche usata come monochemioterapia, riduce il volume del tumore e il numero di metastasi del 10%;
• Combinazione "Cisplatino" e "Fluorouracile" allowing, che consente in alcuni casi di aumentare l'aspettativa di vita fino a 10-12 mesi;
• "Fluorouracile" e "Gemcitabina" sono forse la combinazione più efficace che contribuisce al prolungamento della vita fino a un anno o anche più.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Di norma, l'intervento chirurgico è estremamente necessario nelle prime fasi dello sviluppo di un tumore maligno. Un tumore canceroso in questa fase è ancora insignificante e le metastasi sono spesso assenti, pertanto, al fine di prevenire la crescita attiva del cancro e la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo, il paziente è sottoposto a intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici, alcuni dei quali sono scelti dal medico in accordo con il paziente: vengono presi in considerazione i parametri di formazione, la sua struttura istologica, la presenza o l'assenza di metastasi, le complicazioni, le malattie croniche.

1. Un'operazione esplorativa, che altrimenti potrebbe essere chiamata diagnostica, viene effettuata al fine di chiarire la diagnosi, quando gli studi strumentali per qualche motivo non fornivano informazioni complete sulla patologia.
2. Resezione radicale ˗ completa rimozione del tumore, che è particolarmente importante nella fase iniziale della sua formazione;
3. Operazioni palliative svolte in due direzioni:

• Rimozione parziale di un tumore maligno se è impossibile liberarsene completamente;
• Eliminazione delle complicanze (ostruzione intestinale, restringimento del dotto biliare) e rimozione di metastasi localizzate in altri organi.

La resezione, effettuata in modo radicale, ha diversi tipi.

1. La rimozione completa del pancreas ˗ viene effettuata con un ampio tumore, che colpisce tutte le parti del corpo. In assenza di un pancreas al paziente vengono prescritti farmaci contenenti enzimi, il cui scopo è quello di лизов normalizzare il processo digestivo.
2. La resezione distale del pancreas ˗ è rilevante quando un tumore è danneggiato dalla coda, così come il corpo dell'organo. Con questo tipo di chirurgia, solo la testa pancreatica non è ammissibile.
3. resezione segmentale del pancreas seguita dalla rimozione della mediana ˗ carta pancreatica e cucito testa alla coda e del pancreas un'ansa intestinale, è necessario ripristinare la fuoriuscita del succo pancreatico.
4. L'operazione Will ˗ è usata per tumori maligni localizzati sulla testa del pancreas. Questo reparto del corpo è sottoposto a resezione, e con esso l'intestino tenue, la cistifellea, le parti del piloro dello stomaco e dei dotti biliari, i linfonodi regionali. Questa tecnica riduce notevolmente il rischio di recidiva.
5. Il metodo criogenico, la cui essenza è quella di influenzare le cellule tumorali a basse temperature, che provoca la loro successiva distruzione. Questa tecnica è considerata la più sicura, dal momento che non provoca lo sviluppo di complicazioni e inoltre ha un effetto analgesico.

Dopo aver eseguito qualsiasi tipo di operazione, viene eseguito un ciclo di chemioterapia e radioterapia, necessario per consolidare il risultato ottenuto chirurgicamente.

Anestesia per il cancro del pancreas

L'uso di farmaci anestetici per la formazione maligna del pancreas ˗ è uno dei componenti principali del processo terapeutico. C'è uno schema generalmente accettato, secondo il quale gli analgesici sono prescritti a pazienti affetti da cancro del pancreas.

1. Nella fase iniziale della patologia, la sindrome del dolore non è molto pronunciata, quindi non c'è bisogno di usare droghe narcotiche. Gli analgesici sono prescritti al paziente: "Paracetamolo" sotto forma di compresse (500 mg ogni 5 ore) e "Analgin", che viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, 2-3 volte al giorno.
2. Il gruppo secondo stadio non narcotici analgesici inefficace, tuttavia oppioidi utilizzato: "Promedol" (25 mg ogni 6 ore), "tramadolo" (5- 50-100 mg ogni 6 ore) così come "diidrocodeina" (ogni 12 a 60 ore -100 mg).
3. L'ultima fase procede, di regola, con l'uso di oppiacei forti. Un esempio lampante è il fentanil, che viene somministrato per via intramuscolare o attraverso i contagocce, questo farmaco è più forte della morfina, ma il suo effetto è di breve durata. "Fentanyl" è anche disponibile sotto forma di cerotto, l'effetto anestetico di cui dura fino a 72 ore. Un'altra droga popolare di questo gruppo è "Prosidol", è una losanga o soluzione iniettabile. Il dosaggio giornaliero della sostanza non deve superare i 200 mg, in alcuni casi, "Prosidol" può creare dipendenza.

La questione della necessità di antidolorifici è decisa solo dal medico: non solo prescrive un farmaco specifico, ma calcola anche il dosaggio corretto per il paziente individualmente. I pazienti affetti da cancro e, in particolare, il cancro del pancreas, hanno il diritto di acquistare farmaci con uno sconto del 50% o per la loro ricevuta gratuita. Tutti gli antidolorifici narcotici sono disponibili rigorosamente su prescrizione, confermati dal sigillo dell'istituto medico e dal medico curante.

Prognosi e prevenzione

È impossibile dire con certezza su quanto tempo le persone vivono dopo la diagnosi di cancro al pancreas, poiché tutto dipende dal singolo caso.

Secondo le statistiche, il 50% dei pazienti, per conoscere la loro malattia al 2 ° fase del suo sviluppo, vivere per circa 5 anni, con la formazione di maligno al pancreas e 3 ° grado tasso di sopravvivenza 4 ° non è più di 6-12 mesi. L'intervento chirurgico è cruciale nel processo di trattamento del cancro alla prostata, ma poiché il tumore trascurato è già inutilizzabile, la durata della vita del paziente viene ridotta di parecchie volte. Molto spesso, in una tale situazione, si usa la terapia palliativa, per cui le manifestazioni della patologia vengono solo eliminate, e non se stessa.

I risultati positivi della terapia medica possono essere raggiunti solo quando il tumore è stato rilevato in una fase iniziale, tuttavia, per la semplice ragione che il cancro del pancreas procede inizialmente paziente completamente asintomatica non è nemmeno a conoscenza della presenza nella sua patologia corpo, e quindi cercano un medico aiuto quando è troppo tardi.

Prezzi di trattamento

Il costo della visita medica e dell'ulteriore trattamento del cancro del pancreas nella capitale del paese e della sua regione è determinato dai seguenti prezzi:

• Consultazione con un gastroenterologo ˗ 2000-2100 p.;
• Oncologo consultivo ˗ 2500 p.;
• Chemioterapia di consultazione ˗ 4800-5000 p.;
• Radiologo di consultazione ˗ 4000 p.;
• Consultazione con un onco-psicologo ˗ 2500-2700 r.;
• Ultrasuoni PZh ˗ 900-1000 p.;
• Risonanza magnetica ˗ 6000 p.;
• Coprogramma ˗ 400-500 p.;
• Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 r;
• Ast, alt, bilirubina, alfa-amilasi ˗ ciascuno degli indicatori dell'ordine di 220-250 r;
• Laparoscopia diagnostica ˗ 34000 r;
• Colangiopancreatografia retrograda ˗ 11000-12000 r;
• Analisi del contenuto duodenale ˗ 450-650 r;
• Biopsia dell'ago del pancreas ˗ 9000-9500;
• Resezione della testa pancreatica ˗ 68000-70000 r;
• Duodenopancreatectomia totale ˗ 96000-97000 p.;
• Chemioterapia monocomponente ˗ 7500 r;
• Polichemioterapia ˗ 10000-11000 r;
• Radioterapia ˗ 3.500 p.

Qualsiasi tumore maligno è una patologia grave che può essere fatale. Pertanto, non è necessario trattare la propria salute con noncuranza. Il rifiuto da cattive abitudini, una corretta alimentazione e regolari visite mediche sono quelle regole importanti che dovrebbero essere seguite da chiunque desideri una vita lunga e pacifica.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di rivedere il cancro della testa del pancreas nei commenti, sarà utile anche ad altri utenti del sito.

Olga

Il tumore al pancreas è uno dei tipi più aggressivi di cancro e, come ci hanno detto i medici, la prognosi è la peggiore. Uno dei miei parenti è stato recentemente diagnosticato un tale tumore, con metastasi già nella colonna vertebrale e un fianco. Per incoraggiarci, nessuno, tutto è chiaro. Tutto ciò che è stato offerto, ˗ corsi di chemioterapia.

Sergei

Sì, è molto difficile combattere con un tumore al pancreas. E nessuna ricetta popolare sarà d'aiuto. Sentito, molti consigliano il fungo Chaga. Sì, qual è il fungo ragazzi. Anche se la medicina moderna è impotente.