Diabete diagnosticato di recente

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La causa del diabete mellito primario sono le malattie del pancreas - le sue cellule endocrine vengono distrutte, a seguito della quale il livello di insulina nel sangue diminuisce fino a un punto critico. Il cancro delle cellule endocrine, a sua volta, può causare cancro, infezioni virali, pancreatite, lesioni tossiche e persino stati stressanti.

I sintomi del diabete di nuova diagnosi

Questo tipo di diabete è tipico, di norma, per le persone di età inferiore ai 40 anni, compresi i bambini. La malattia viene rilevata abbastanza facilmente, poiché sin dall'inizio è accompagnata da complicazioni acute - il paziente può sperimentare uno stato di coscienza compromessa o addirittura di coma.

Si nota l'influenza del fattore stagionale sull'insorgenza del diabete primario: il più delle volte viene rilevato nel tardo autunno, inverno e all'inizio della primavera, cioè durante un periodo di maggiore incidenza di infezioni virali.

Trattamento del diabete primario

Se hai diagnosticato il diabete di tipo 1 (cioè primario), le decisioni dovrebbero essere prese tempestivamente, poiché il deterioramento metabolico si sviluppa piuttosto rapidamente. Esiste una minaccia teorica alla vita, ma se agisci deliberatamente, rimarrà teorica. Pertanto, non ritardare il trattamento.

Se hai dei dubbi sulla correttezza della diagnosi, fai un esame del sangue per il C-peptide e l'insulina. Nel diabete primario, queste cifre saranno abbassate. In realtà, quando hai questa malattia, sperimenterai cambiamenti nella tua condizione, come sete costante, aumento della minzione (poliuria), perdita di peso, debolezza, aumento dell'appetito, prurito.

Le farmacie ancora una volta vogliono incassare i diabetici. Esiste una ragionevole droga europea moderna, ma non ne fanno caso. Lo è.

Il diabete mellito primario è diviso in due tipi: insulino-dipendente e insulino-indipendente. A proposito, nel secondo caso, la malattia può avvenire in segreto - i disordini metabolici sono lievi.

Con il diabete primario insulino-dipendente, al paziente vengono somministrati colpi di insulina. Non dovresti aver paura di questo e cercare qualche altra via d'uscita - se hai questo tipo di diabete, non puoi fare a meno di insulina, perché semplicemente non c'è più insulina nel corpo. Dovresti imparare come metterti da solo le iniezioni, così come mettere le cosiddette carte "diabetiche" nelle tue tasche in modo che le persone con ipoglicemia possano aiutarti.

Prevenzione, dieta per il diabete di nuova diagnosi

Inoltre, dovrai seguire una dieta speciale, che comporta il consumo di cibi a basso contenuto di carboidrati, ma ricco di proteine. Tutti i dolci sono esclusi dal cibo: zucchero, marmellata, torte, ecc. Prodotti consigliati contenenti vitamine, come verdure fresche e frutta non zuccherata.

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L'inizio del diabete nei bambini e negli adulti

È stabilito per la prima volta diabete mellito in persone con disturbi del funzionamento del pancreas e a causa di una quantità insufficiente di ormone insulina nel corpo. La malattia si sviluppa sullo sfondo del cancro e delle malattie virali, a causa dell'intossicazione del corpo e delle condizioni stressanti. La malattia procede in ogni paziente in modi diversi, i sintomi sono individuali e diversi.

Diabete di tipo 1 e di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 1 si verifica spesso in persone di età inferiore ai 30 anni, a causa della mancanza di insulina nel sangue. Il tipo 1 è chiamato insulino-dipendente, inizia a causa di una inadeguata reazione pancreatica alle cellule produttrici di insulina, la malattia progredisce bruscamente, il paziente sente la debolezza dell'intero organismo e perde rapidamente peso. C'è un tale tipo di diabete nei bambini, nei ragazzi e nelle ragazze. Questo tipo di malattia richiede un controllo medico, perché il paziente è a rischio di cadere in coma.

Il diabete è stato identificato per la prima volta in 2 tipi, più colpisce le persone di 37 anni. Si sviluppa a causa di una graduale diminuzione della sensibilità dei tessuti all'ormone insulina. Questo tipo è chiamato - insulino-resistente, tale diabete in un bambino si sviluppa meno frequentemente rispetto agli anziani. La malattia colpisce persone con eccesso di peso. L'insulina è prodotta dal corpo in quantità insufficiente e il livello di glucosio aumenta, di conseguenza diminuisce la sensibilità del corpo all'ormone. Il codice genetico gioca un ruolo significativo nello sviluppo di questo tipo di malattia. La patologia è ereditata.

Differenze di malattie

I primi segni di diabete diagnosticato di recente

I segni di comparsa della malattia del primo e del secondo tipo sembrano quasi uguali, quindi solo determinati test possono determinare il tipo di malattia. I pazienti sono preoccupati per tali manifestazioni:

• bocca secca;
• sentimento di sete;
• prurito della pelle;
• costante sensazione di fame;
• emissione rapida di urina;
• visione ridotta;
• arrossamento della pelle;
• mal di testa e vertigini;
• debolezza generale del corpo;
• sentirsi stanco e mancanza di sonno.

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Misure diagnostiche

Per diagnosticare la malattia eseguire un esame del sangue fino al livello di zucchero contenuto. 1 tipo di diabete progredisce rapidamente, quindi è necessario un esame del sangue urgente per stabilire una diagnosi accurata al fine di iniziare un trattamento adeguato il più presto possibile. La malattia di tipo 2 richiede anche un esame del sangue, perché per un lungo periodo può procedere senza sintomi. Se si sospetta il diabete, viene eseguito un test del glucosio nel plasma sanguigno per determinare:

• livello di glucosio;
• la quantità di glucosio nelle vene del sangue.

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Trattamento della malattia

Il trattamento del diabete di tipo 1 comprende i seguenti componenti:

• colpi di insulina per mantenerlo normale;
• cambiamenti nella dieta;
• esercizio terapeutico;
• misurare il glucosio nel corpo;
• controllo del colesterolo;
• misurazione della pressione sanguigna;
• l'uso di farmaci prescritti dal medico.

L'inizio del diabete di tipo 2 richiede le seguenti azioni:

• l'uso di medicinali;
• in rari casi vengono utilizzate iniezioni di insulina;
• controllo dietetico;
• esercizio terapeutico;
• auto-monitoraggio della glicemia;
• misurazione della pressione sanguigna;
• controllo del colesterolo.

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Pronto soccorso

Se il paziente inizia a sviluppare i sintomi della malattia, deve prima consultare un medico che effettuerà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento rapido e adeguato della malattia. Prima di tutto, vengono presi i test necessari e se si sviluppa l'insorgenza della malattia di tipo 1, allora è importante ogni giorno, poiché tale diabete è caratterizzato da uno sviluppo molto rapido. La patologia può portare una persona in coma. Il paziente è regolato in modo medico dal livello di insulina nel sangue, e la dieta corretta riduce l'aumento della quantità di glucosio nel corpo. Se la causa principale del diabete è un'infezione o un virus, allora il trattamento è diretto a correggere questa causa.

Cibo necessario

Nel trattamento del diabete, la dieta svolge un ruolo importante. Senza una dieta per abbassare il livello di glucosio nel sangue è impossibile. Tutto il cibo consumato influisce sulla salute di un diabetico. Escluso dalla dieta:

• zucchero e i suoi prodotti: marmellata, biscotti, cioccolato, dolci;
• dolci da forno: panini, torte, biscotti;
• prodotti semilavorati: salsicce, salsicce, carni affumicate;
• carne grassa e fritta;
• alcuni frutti: banane, uva, mele;
• zuppe da brodo grasso.

Il cibo fritto dovrebbe essere sostituito con piatti a vapore, lo zucchero dovrebbe essere escluso, dovrebbe invece essere usato un sostituto zucchero di zucchero. È utile usare pane integrale, verdure e zuppe su 2 o 3 brodi. Da porridge la preferenza è data a tale: grano saraceno, farina d'avena e orzo perlato. La pasta fatta con il grano duro è la benvenuta.

Come avvisare?

Il modo principale per prevenire il diabete è controllare l'assunzione di cibo. È necessario ridurre il consumo di carboidrati e zuccheri, la razione di saturare con proteine, vitamine e minerali. I principali alimenti sani sono cereali, verdure e frutta, carne magra e pesce. Un'adeguata attività fisica ha un effetto benefico sulla salute e sull'immunità di tutto il corpo, aumenta la resistenza e previene l'obesità. L'obesità è una delle cause principali del diabete. Uno stile di vita sano previene l'emergere di molte malattie e migliora la qualità della vita.

Principi di trattamento del diabete di tipo 2 di nuova diagnosi. Amaril (glimepiride) Luogo: proprietà, efficienza, sicurezza Testo di un articolo scientifico sulla specialità "Endocrinologia medica. Nutrizione e disturbi metabolici

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Testo del lavoro scientifico sul tema "Principi di trattamento del diabete mellito di tipo 2 di nuova diagnosi. Amaril (glimepiride) Luogo: proprietà, efficienza, sicurezza

Principi di trattamento del diabete di tipo 2 di nuova diagnosi. Amaryl (glimepiride) Luogo: proprietà, efficienza, sicurezza

Stato Federale Centro Scientifico Endocrinologico di Rosmedtechnology, Mosca (Direttore - Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze e RAMS I. Dedov)

Parole chiave: diabete di tipo 2, derivati ​​sulfonilurea, selettività, recettori solfonilurea, algoritmi di trattamento.

Terapia del diabete di tipo 2 al momento della diagnosi. Glimepiride: proprietà, efficienza, sicurezza

Parole chiave: diabete mellito di tipo 2, recettore della sulfonilurea, algoritmo di trattamento.

Il diabete mellito di tipo 2 (diabete di tipo 2) è la forma più comune della malattia. Secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, entro il 2025 il numero di pazienti nel mondo dovrebbe aumentare a oltre 380 milioni di persone, il 122% rispetto al 1990. Già oggi il diabete mellito è una delle 10 principali cause di morte nei paesi sviluppati del mondo. Il costo del trattamento dei pazienti con diabete è 2,5 volte superiore a quello delle persone senza diabete. Lo sviluppo della malattia in età sempre più giovane riduce significativamente l'aspettativa di vita. Le principali cause di morte nel diabete sono le complicazioni del sistema cardiovascolare [1]. Ad oggi, sono in corso discussioni sugli indicatori di compensazione per il metabolismo dei carboidrati, che sono utili e sicuri dal punto di vista della frequenza dell'ipoglicemia. Nel 2008 sono stati presentati i risultati e i risultati di numerosi studi multicentrici internazionali - ADVANCE (Action in Control e Diamicron MR Controlled Evaluation), ACCORD - (Azione per controllare il rischio cardiovascolare nel diabete), VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial ), UKPDS (UK Prospective Diabetes Study).

Poiché i dati ottenuti erano ambigui, la discussione proseguirà e, apparentemente, dovrebbe essere considerato necessario per raggiungere il livello di glicoemoglobina HbA1c

Certificato di registrazione dei media El. No. FS77-52970

Diabete mellito identificato per primo, scompenso

Caratteristiche generali e fattori di rischio per lo sviluppo del diabete mellito, il quadro clinico e i sintomi di questa malattia. La procedura e l'analisi dei risultati di un esame obiettivo del paziente. Principi di diagnosi e sviluppo del regime di trattamento.

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Diabete mellito identificato per primo, scompenso

Al momento del ricovero: sete, secchezza delle fauci, aumento della produzione di urina, scarsa cicatrizzazione delle ferite, visione ridotta; ipertensione (fino a 220 mm di mercurio), leggero capogiro; mancanza di respiro durante lo sforzo fisico abituale, ascesa al piano terra, pressione sul dolore toracico nella regione del cuore con notevole sforzo fisico, che vengono presi con una compressa di nitroglicerina; dolore alle articolazioni, presenza di tophi (nella zona del ginocchio, calcagno, gomito, polso), restrizione dei movimenti delle articolazioni del ginocchio, deformazione del mignolo della mano destra.

Si considera un paziente dalla fine di febbraio 2016, quando gradualmente sono apparse denunce di sete, secchezza delle fauci, poliuria, scarsa cicatrizzazione delle ferite e diminuzione della vista. 13/03/16, su indicazione di sua figlia, si è rivolto al medico di turno del pronto soccorso del GKB di loro. NI Pirogov sulla pressione alta, accompagnato da forti brividi. L'esame ha rivelato un livello di glucosio nel sangue di 25 mmol / l. La diagnosi è stata fatta: Diabete mellito, identificato per primo. Urgentemente ricoverato in ospedale 2 GKB loro. NI Pirogov.

3. Dati di ricerca oggettivi

diabete diabetico

La mente è chiara, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, la posizione a letto è attiva. La pelle è pulita, il colore corporeo, le membrane mucose secche e visibili non sono iperemiche. Il tessuto grasso sottocutaneo è eccessivamente sviluppato, uniformemente distribuito. La palpazione disponibile dei linfonodi non è allargata, rotonda, morbida, non saldata tra loro e con i tessuti sottostanti.

La muscolatura si sviluppa simmetricamente, in misura moderata, normotonica, la forza dei gruppi simmetrici dei muscoli degli arti è preservata e la stessa. Non c'è dolore con i movimenti attivi e passivi. Paralisi, paresi, niente crampi.

Costruisci correttamente. La postura è corretta. Le metà del corpo sono simmetriche. Le deformità del torace non lo sono. Spine: le curve fisiologiche sono espresse sufficientemente, non ci sono curve patologiche. Cambiamenti nelle dimensioni e nella forma delle ossa del corpo quando visualizzate non identificate. Il dolore quando si toccano le ossa è assente.

Le giunture della corretta forma, simmetriche, si muovono in modo completo, indolori, tranne che per entrambe le articolazioni del ginocchio: la flessione è limitata a 80 °. La deformazione del mignolo della mano destra. Non si osserva la palpazione del dolore nelle articolazioni. Nell'area delle articolazioni del ginocchio, del gomito, del calcagno, del radiocarpale, della 4a articolazione distale interfalangea del piede destro e della 4a articolazione distale interfalangea della mano sinistra, i tophi sono palpabili - indolori, sottocutanei, non saldati ai nodi della pelle, all'apertura del quale viene evidenziato il contenuto sviluppato.

Pulse 64 battiti al minuto, simmetrici su entrambe le mani, ritmico, intenso, buon riempimento.

Palpazione dei vasi e del collo degli arti: polso sulle arterie principali degli arti superiori e inferiori (spalla, femore, popliteo e collo (arteria carotide esterna) e testa (arteria temporale) non è indebolito BP 130/80 mm Hg. Art.

Palpazione della zona del cuore: impulso apicale a sinistra 1,5 cm verso l'interno dalla linea medio-clavicola nel quinto spazio intercostale, localizzato, 2 cm 2.

Qual è il diabete di nuova diagnosi?

Questo tipo di malattia si sviluppa principalmente a causa di malattie del pancreas. Allo stesso tempo, le cellule beta di questo organo sintetizzano una quantità insufficiente di insulina, un ormone responsabile del normale livello di insulina nel sangue. Considera le caratteristiche del diabete di nuova diagnosi.

Qual è la differenza tra diabete primario e diabete secondario?

A differenza del diabete secondario, primario è una patologia indipendente. A seconda dell'eziologia, è insulino-dipendente e insulino-indipendente. Nel diabete insulino-dipendente si osserva la distruzione delle cellule beta del pancreas, e in questo caso il livello di insulina nei pazienti scende quasi a zero.

Se c'è una carenza di insulina nel corpo, il glucosio cessa di entrare nelle cellule. In questo caso, invece, il grasso diventa la principale fonte di energia. Ma se le cellule iniziano a ricevere energia dai grassi, nel sangue si osserva un pericoloso accumulo di corpi chetonici. Questa forma della malattia è molto difficile.

A sua volta, il diabete insulino-indipendente è caratterizzato dalla resistenza delle cellule del corpo all'ormone pancreatico, anche se la sua quantità è normale. Per questo motivo, il glucosio non entra nelle cellule. Negli ultimi decenni, la malattia sta rapidamente diventando più giovane.

Ma il diabete secondario è dovuto ad altre malattie. Il livello di glucosio nel sangue aumenta. Questa patologia è osservata quando:

• eccessivo afflusso di sangue all'ormone tiroideo;
• patologie associate ad eccesso di antagonisti dell'insulina che entrano nel sangue;
• La sindrome di Cushing;
• acromegalia;
• gravidanza (dopo la nascita, questo stato passa).

Se la patologia che ha causato l'iperglicemia è curabile, allora la manifestazione del diabete scompare. La prima malattia identificata è incurabile.

Come si manifesta tale diabete

Il diabete di nuova diagnosi è diverso e, in due persone diverse, i sintomi dello stesso tipo di malattia possono differire in modo significativo. Ecco perché nessuno può diagnosticare autonomamente questa malattia in se stesso. Per questo è necessario un sondaggio completo.

Le manifestazioni tipiche di tale diabete sono le seguenti.

1. Secchezza delle fauci e sete. Ciò è dovuto al fatto che il glucosio attira l'acqua dai tessuti del corpo, a causa di ciò che ne deriva della sua secrezione potenziata.
2. Minzione frequente.
3. Pelle secca
4. Prurito cutaneo, specialmente nell'area genitale
5. Eruzione cutanea sulla pelle.
6. Intorpidimento di gambe e braccia.
7. Crampi nei muscoli del polpaccio.
8. Malattia parodontale.
9. Danno visivo.

È necessario prestare attenzione alla grave debolezza e affaticamento, sebbene la persona non abbia svolto alcun lavoro fisico. La scarsa guarigione delle ferite è molto più comune. Il diabete mellito insulino-dipendente, tra le altre cose, è caratterizzato da una costante sensazione di fame, anche se la dieta è normale.

Nel diabete insulino-dipendente, l'attenzione è rivolta ai disturbi della vista, alla guarigione ritardata della ferita, alle convulsioni. Accade spesso che il livello di glucosio di una persona sia elevato, ma non sente i sintomi.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di questa malattia non è solitamente difficile. Fin dall'inizio, il diabete mellito manifesta sintomi acuti che, di regola, non passano inosservati a una persona. È possibile che il diabete mellito appena diagnosticato si trovi già nell'unità di terapia intensiva di un ospedale, poiché una persona ha spesso un disturbo della coscienza, a volte un coma.

Si nota l'effetto del fattore stagionale. Quindi, la malattia è più spesso diagnosticata nella stagione fredda.

La malattia può essere diagnosticata per la prima volta attraverso tali studi.

1. Donazione di sangue per lo zucchero a stomaco vuoto. È importante non mangiare nulla e non bere tè o caffè prima dell'analisi.
2. Test di tolleranza al glucosio. Nella clinica, la glicemia viene prima misurata a stomaco vuoto e quindi, dopo l'ingestione di 75 g di glucosio in soluzione, il livello di zucchero viene determinato dopo mezz'ora, un'ora, 90 minuti e due ore dopo. Se si osserva iperglicemia dopo questo, allora il paziente molto probabilmente ha un tipo nascosto di malattia. Ha una grande possibilità di entrare nel mondo nascosto.
3. Un test per la presenza di acetone nelle urine viene fatto utilizzando strisce diagnostiche. Sono messi in un contenitore con urina e il dottore fa una conclusione appropriata sul cambiamento nel colore dell'indicatore. A volte il diabete diagnosticato inizialmente è diagnosticato a livello di chetoacidosi, poiché si sviluppa molto rapidamente.
4. Esame del sangue per l'emoglobina glicata. Questa emoglobina è una misura integrata della compensazione del metabolismo dei carboidrati negli ultimi due o tre mesi. Il tasso di formazione di tale emoglobina dipende dal valore dell'indicatore di zucchero nel sangue.
5. Determinazione della presenza di peptidi C nel sangue.
6. Analisi biochimiche del sangue e delle urine.

Per identificare le persone a rischio di diabete di tipo 1, è necessario condurre uno studio sui marcatori della malattia. Questi includono:

• genetica - HLA DR3, DR4 e DQ;
• immunologico - anticorpi contro GAD, insulina e cellule degli isolotti di Langerhans
• metabolico - la presenza di glicogenoglobina di tipo A1, nonché il cambiamento patologico della secrezione di insulina dopo un test di glucosio per via endovenosa.

Trattamento del diabete di nuova diagnosi

Lo scopo di tale trattamento è l'eliminazione dei disturbi metabolici acuti e il raggiungimento di un compenso per la malattia. Nella fase iniziale, ciò può essere ottenuto somministrando insulina e reintegrando la perdita di liquidi. Quest'ultimo è fatto meglio utilizzando soluzioni per infusione. Il primo giorno di terapia, la dose iniziale di insulina può raggiungere 1 U per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Tuttavia, in futuro, questo dosaggio è ancora ridotto a 0,5-0,7 U per un chilogrammo di peso.

È necessario evitare una brusca caduta di glucosio nel sangue. Lo zucchero bersaglio dovrebbe essere raggiunto gradualmente - entro uno, e anche meglio - due settimane. Solo dopo la correzione degli eventi acuti, al paziente vengono somministrate iniezioni di bolo di insulina corta negli intervalli tra i pasti, nonché iniezioni di inulina prolungata (base).

Dopo qualche tempo dopo la diagnosi stabilita di diabete mellito di tipo insulino-dipendente, le prestazioni delle cellule beta del pancreas del paziente migliorano significativamente. C'è una significativa riduzione del fabbisogno di insulina. Il dosaggio dell'ormone si riduce a 0,2 - 0,5 unità al giorno per chilogrammo di peso. Questa condizione è chiamata il periodo della luna di miele del diabete. Se non lo fai, è possibile lo sviluppo di ipoglicemia grave e persino di coma.

Il mantenimento del livello di glucosio nel sangue somministrando la basale e l'insulina in bolo prolunga significativamente la luna di miele. Il compito del medico e del paziente è prolungare questo periodo il più a lungo possibile.

Il diabete mellito insulino-dipendente è molto difficile. È necessario prevenire il coma iper- e ipoglicemico - tali condizioni sono estremamente pericolose per la vita di una persona.

La terapia insulinica è anche importante nel diabete insulino-indipendente tipo. Tuttavia, questo ormone è necessariamente introdotto nel corpo in combinazione con farmaci anti-ipoglicemici. I preparati di sulfonilurea sono stati usati per questo scopo per molti anni. Tuttavia, la loro ammissione può provocare ipoglicemia. Provata azione extrapancreatica di tali farmaci.

Pertanto, la più appropriata è la ricezione di metformina. Non influisce sulla produzione di insulina, ma contribuisce a un utilizzo più efficiente del glucosio da parte delle cellule e dei tessuti. Durante il trattamento con insulina, l'iperglicemia viene interrotta e la sensibilità cellulare viene ripristinata.

Controindicazioni per l'assunzione di metformina:

• condizioni di shock;
• sepsi;
• insufficienza respiratoria;
• insufficienza del cuore e dei vasi sanguigni;
• disturbi del metabolismo epatico e gastrico.

Ora per il trattamento del primo diabete rilevato, ci sono una varietà di mezzi. Possono essere utilizzati sia per la monoterapia sia per trattamenti complessi. Non dobbiamo dimenticare che nel trattamento di tale diabete è molto importante dieta ed esercizio fisico.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione del diabete primario, è estremamente importante attenersi a una dieta povera di carboidrati. Il paziente dovrebbe mangiare più cibi ricchi di proteine. Verdure fresche sono utili

È estremamente importante fare amicizia con l'educazione fisica. I carichi dovrebbero essere moderati e non causare affaticamento. È necessario eliminare completamente l'alcol, non toccare la sigaretta.

Ricordare che il diabete mellito insulino-dipendente non può essere trattato diversamente dalle iniezioni di insulina. Il paziente deve imparare a controllare la malattia per prevenire lo sviluppo di complicazioni.