Diabete insipido in un bambino

• Diagnostica

Il diabete mellito è chiamato patologia endocrina, che si verifica sullo sfondo di un brusco calo nella produzione di vasopressina o una violazione della sua azione. Nel primo caso, la forma centrale della malattia si sviluppa, nel secondo - il tipo renale (nefrogenico) di patologia, in cui la quantità dell'ormone è sufficiente, ma a causa di alcuni cambiamenti nel corpo, i recettori perdono la sensibilità ad esso.

La malattia può colpire sia adulti che bambini. Il diabete insipido nei bambini ha una serie di somiglianze e differenze rispetto alle manifestazioni della patologia dell'adulto. Maggiori informazioni su questo nell'articolo.

A proposito di vasopressina

L'ormone antidiuretico è prodotto in alcuni nuclei dell'ipotalamo, dove si lega a specifiche sostanze proteiche di trasporto ed entra nell'area della neuroipofisi. Qui la vasopressina è fino a quando il corpo ha bisogno della sua azione.

Il rilascio dell'ormone nel sangue è regolato dai seguenti indicatori:

• pressione osmotica di sangue e urina (più bassi sono gli indicatori, maggiore è il livello dell'ormone nel sangue);
• volume di sangue circolante;
• indicatori della pressione sanguigna;
• veglia e sonno (di notte aumenta il livello della sostanza attiva ormonale e diminuisce la quantità di urina prodotta);
• l'azione del sistema renina-angiotensina-aldosterone;
• dolore, un'ondata di emozioni, attività fisica - aumentano la produzione di vasopressina;
• nausea e diminuzione critica della glicemia - provocano il rilascio di grandi quantità di ormoni nel sangue.

La vasopressina è necessaria al corpo per trattenere una quantità sufficiente di acqua risucchiandola nella formazione di urina. L'azione della sostanza ormone-attiva viene effettuata a spese di speciali recettori sensibili, che sono localizzati sulla superficie delle cellule dei tubuli collettori e del cappio di Henle.

Il livello dell'acqua nel corpo è mantenuto non solo dall'azione della vasopressina, ma anche dal "centro della sete", che è localizzato nell'ipotalamo. Con la rimozione di una quantità significativa di fluido dal corpo e un aumento della concentrazione osmotica del sangue, il centro sensoriale è eccitato. La persona urina molto, di conseguenza, ha il desiderio di bere.

Le principali cause della malattia

La maggior parte dei casi di sviluppo del diabete insipido nei bambini ha una natura idiopatica. Lo sviluppo dei sintomi è possibile a qualsiasi età, ma più spesso si verifica nel periodo prescolare. Il tipo idiopatico della malattia è caratterizzato da disfunzione della regione ipotalamo-ipofisaria, dove si trovano le cellule responsabili della produzione dell'ormone antidiuretico vasopressina.

Si ritiene che quest'area possa presentare anomalie congenite che attivano l'insorgenza della malattia sotto l'influenza di fattori avversi esterni e interni.

Il diabete insipido nei bambini può svilupparsi sullo sfondo della sindrome post-traumatica. Si verifica a seguito di danni alla base del cranio, lo sviluppo di gonfiore del cervello a causa di danni meccanici. Un'altra possibile ragione: la conduzione di operazioni e manipolazioni neurochirurgiche.

Ci sono casi di sviluppo della malattia in 30-45 giorni dal momento della lesione cerebrale traumatica. Tale poliuria (quantità eccessiva di urina, che è il principale sintomo di diabete mellito) è definita permanente.

La malattia nei bambini può verificarsi a seguito di una serie di infezioni:

• l'influenza;
• varicella;
• parotite epidemica;
• pertosse
• la meningite.

È importante! Il processo può anche comportare meno pericolosi, a prima vista, infezioni di natura cronica - infiammazione delle tonsille, malattie nasofaringee.

Il diabete insipido si verifica sullo sfondo delle neuroinfezioni a causa dell'abbondante afflusso di sangue all'ipotalamo e all'ipofisi nei bambini, all'elevata permeabilità vascolare e alle caratteristiche della permeabilità della barriera emato-encefalica.

Altre condizioni che possono portare allo sviluppo del tipo centrale della malattia:

• infezioni intrauterine;
• stress emotivo;
• cambiamenti ormonali;
• tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi;
• il periodo di trattamento del processo tumorale;
• la leucemia;
• ereditarietà.

Cause della forma renale

Il tipo di patologia nefrogenica nei bambini deriva dal fatto che i reni non possono rispondere adeguatamente all'azione dell'ormone antidiuretico. Questa condizione può essere congenita e acquisita. È caratterizzato da una minore quantità di urina rispetto a una lesione centrale.

Può svilupparsi a causa di anomalie congenite dell'anatomia dei reni e delle loro strutture, sullo sfondo di idronefrosi, malattia policistica, blocco cronico dei dotti urinari, pielonefrite cronica.

Manifestazioni della malattia

I sintomi del diabete insipido nei bambini possono verificarsi bruscamente o gradualmente. Se le sindromi post-traumatiche accompagnate dallo sviluppo della malattia si manifestano in pochi mesi, quindi gli echi della neuroinfettiva - in pochi anni.

I primi segni di pensare alla patologia sono la poliuria e la polidipsia. Un bambino può bere fino a 12 litri di acqua fredda al giorno. Succhi liquidi e dolci non possono placare la sensazione di sete costante. Minzione si verifica frequentemente. Un tempo, il bambino malato può rilasciare fino a 700 ml di urina chiara e incolore. L'incontinenza frequente diventa un fenomeno, motivo per cui i bambini in età scolare sono molto complessi.

Sullo sfondo dell'escrezione urinaria costante, la disidratazione si sta rapidamente sviluppando. Ciò è particolarmente vero per i bambini, in quanto non possono spiegare il loro desiderio di bere. Il bambino inizia a perdere peso, appaiono pelle secca e mucose, non si vedono lacrime quando piangono, una piccola quantità di saliva viene secreta.

I bambini si lamentano di frequenti nausea, dolori addominali, dolori articolari e muscolari. Il cuore e i vasi sanguigni, di regola, non sono interessati. Alcuni bambini possono avere palpitazioni cardiache e cadute della pressione sanguigna.

La disidratazione critica nel diabete mellito si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte mal di testa;
• periodi di nausea e vomito;
• ansia espressa;
• una forte diminuzione del livello di visione, sensazione di un velo davanti agli occhi;
• diminuzione della temperatura corporea;
• impulso rapido;
• deterioramento cognitivo;
• il bambino urina da solo

In parallelo con i sintomi del diabete insipido, possono esserci cambiamenti nel lavoro di altre ghiandole endocrine. Un bambino può soffrire di cachessia, nanismo o gigantismo (patologia dell'ormone della crescita), ritardo dello sviluppo, disturbi mestruali negli adolescenti.

Tipo nefrogenico

Una forma renale congenita della malattia può essere accompagnata da un quadro clinico nei primi sei mesi di vita del bambino. La minzione abbondante non risponde all'uso di analoghi della vasopressina. I genitori si lamentano dello sviluppo della stitichezza nei bambini, del vomito, della febbre.

La quantità di urina rilasciata al giorno raggiunge i 2000 ml. Possono manifestarsi convulsioni, disturbi della coscienza e una riduzione critica della pressione sanguigna.

diagnostica

Il diabete insipido nei bambini e negli adolescenti è confermato sulla base di dati clinici e di laboratorio. Lo specialista presente chiarisce quando sono apparse le prime manifestazioni della malattia, stabilisce la loro possibile connessione con lesioni meccaniche, neuroinfettive. La quantità giornaliera di urina e il grado di disidratazione, il tasso di progressione dei sintomi e la presenza di parenti malati sono determinati.

Vengono eseguiti i seguenti metodi diagnostici:

• misurazione giornaliera della quantità di urina (diuresi giornaliera);
• analisi delle urine;
• analisi delle urine secondo Zimnitsky;
• chiarimento della presenza di zuccheri e proteine ​​nell'analisi;
• biochimica del sangue con indicatori quantitativi di elettroliti, urea, creatinina, zucchero, colesterolo;
• equilibrio acido-base.

Test di disidratazione (concentrazione)

Iniziare la diagnosi, di regola, alle 6 del mattino. Il bambino esaminato è autorizzato a mangiare solo cibo solido. L'acqua e qualsiasi altro liquido devono essere scartati per il periodo indicato dal medico curante (da 4 a 6 ore, negli adulti - fino a 24 ore).

Il metodo è consentito esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di professionisti qualificati. La conferma della malattia si verifica sulla base della perdita di peso del bambino e dello stesso basso peso specifico di urina.

Test con l'analogo della vasopressina

La desmopressina è stata precedentemente utilizzata, Mininir viene ora utilizzato sempre di più. Lo scopo del farmaco è accompagnato da un aumento della gravità specifica delle urine e una diminuzione della sua escrezione in quei bambini che hanno una forma centrale di diabete insipido. Il tipo renale della malattia non è accompagnato da manifestazioni simili.

Altri studi

Questi metodi diagnostici sono necessari per identificare la causa principale della forma centrale della malattia. La preferenza è data ai seguenti metodi di ricerca:

• Nella forma centrale: radiografia del cranio; Risonanza magnetica del cervello; Scansione TC del torace e della cavità addominale.
• Tipo nefrogenico: ecografia renale; Test di Addis-Kakovsky; urografia escretoria.

È importante! Consultazione di un oculista, neurochirurgo, neurologo.

Differenziazione della diagnosi

Per fare la diagnosi corretta, è necessario differenziare tra il diabete insipido e quelle patologie che manifestano sintomi simili. Le caratteristiche e le differenze sono elencate nella tabella.

Sintomi e trattamento del diabete insipido nei bambini

I primi sintomi si manifestano a qualsiasi età e il quadro clinico è caratterizzato dal tipo di patologia. La malattia appartiene alla categoria delle malattie rare e non completamente studiate. Ma la terapia conservativa in combinazione con misure preventive aiuta a combattere la malattia.

eziologia

Il diabete insipido è una forma idiopatica che è accompagnata da:

• problemi con l'ipotalamo;
• disturbi ipofisari;
• combinazione di entrambi gli articoli.

Con la disfunzione dell'asse ipotalamo-ipofisario nei pazienti giovani, c'è una mancanza di ormone antidiuretico. Presumibilmente, il disturbo è associato a difetti genetici che si manifestano come sintomi tipici del diabete sotto l'influenza di condizioni esterne che sono il catalizzatore della malattia. La pressione osmolare è impostata su un valore aumentato.

Fai attenzione! Il diabete di questo tipo si manifesta indipendentemente dal sesso o dall'età.

La seconda variante dello sviluppo della malattia è il diabete post-traumatico. Si verifica con:

• manipolazioni neurochirurgiche infruttuose;
• dopo il danneggiamento del cranio, in cui il fusto ipofisario è stato danneggiato.

In questo caso, il diabete insipido e la poliuria possono manifestarsi solo dopo un anno o 2. Quindi il medico rivede tutte le possibili manifestazioni della patologia nel periodo trascorso al fine di fare una diagnosi appropriata. Ma il diabete post-traumatico è estremamente raro.

motivi

I fattori che influenzano la produzione insufficiente di ormone antidiuretico includono:

• neoplasie nella sella turca o giunzione dei nervi ottici;
• istiocitosi;
• alcune malattie infettive;
• trauma cranico;
• anormalità congenita;
• sindrome di tungsteno.

La causa esatta è molto difficile da determinare. La diagnosi richiede che gli specialisti eseguano una serie di test, poiché i cambiamenti morfologici nel cervello diventano visibili dopo un anno e in un quarto dei casi - 4 anni dopo l'inizio dei processi negativi.

Una categoria separata è il diabete, che si manifesta non a causa della mancanza di un ormone, ma a causa dell'immunità dei recettori renali alla vasopressina.

A causa di insufficienza ormonale, il corpo riceve meno liquido, risultante in:

• aumenti di osmolarità del plasma;
• appare la sete;
• inizia la polidipsia.

Codice ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, il diabete insipido è il codice E23.2.

sintomi

Il principale sintomo della malattia è un aumento significativo dell'urina diluita nei bambini al giorno. La sua quantità può raggiungere i 40 litri. La tariffa giornaliera media - da 3 a 10 litri. caratterizzato dal fatto di:

• ridotta densità di scarica;
• mancanza di zucchero e patologie.

A causa della presenza di poliuria e dell'incapacità del corpo di produrre urine concentrate, il bambino inizia a essere tormentato dalla sete estrema. In assenza di bere, nuovi sintomi compaiono nei bambini:

• aumento di ipovolemia;
• appare iperosmolarità del plasma;
• la temperatura aumenta;
• il bambino si sente eccitato nervoso o cade in uno stato di torpore.

Il risultato è il coma e persino la morte.

In rari casi, la sete non è forte, ma perché i genitori non possono prestare attenzione ai cambiamenti nel corpo della loro prole. Ma si manifestano disidratazione e poliuria.

Ancora meno spesso si verifica il diabete, che può essere determinato solo da test di laboratorio e una bassa densità relativa di urina. Caratterizza:

• eccessiva diuresi;
• disturbi del ciclo mestruale nelle ragazze;
• impotenza nei ragazzi adolescenti.

In assenza di forte sete nei bambini si osserva spesso:

• scarso appetito;
• perdita di peso.

Le patologie mentali che si verificano sullo sfondo del diabete insipido includono sindromi asteniche e depressive.

I disturbi vegetativi si manifestano di solito leggermente e compaiono periodi. I loro sintomi sono:

• pelle secca;
• senza sudore;
• essiccazione anormale delle membrane mucose.

Dal momento che il sistema cardiovascolare può essere osservato:

Quali tipi di malattia esistono?

Sintomi simili di diversi tipi di diabete insipido appaiono quando c'è un'eziologia disuguale. Pertanto, i seguenti tipi di malattie sono stati identificati in medicina:

• Diabete neurogeno Si manifesta con insufficiente funzionamento dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria.
• Polidipsia primaria. Appare sullo sfondo di problemi mentali quando il bambino beve troppi liquidi.
• Funzionale. Succede nei bambini fino a un anno. Appare a causa del funzionamento imperfetto dei reni a causa dell'età.
• Iatrogena. Caratterizzato da una manifestazione temporanea. Si verifica a causa di inappropriata somministrazione diuretica.

Diabete renale insipido

• ipercalcemia;
• policistico renale;
• ipokaliemia;
• insufficienza renale;
• ostruzione degli ureteri.

La diagnosi di diabete insipido include:

• sullo sfondo di altre malattie;
• ereditariamente.

Misure diagnostiche

Studi strumentali

Per fare una diagnosi corretta, valutare la complessità del problema e fare una previsione, gli specialisti devono esaminare visivamente l'area ipotalamo-ipofisi usando:

• Scansione TC;
• Raggi X;
• imaging a risonanza magnetica.

Metodi di laboratorio

Test di laboratorio mostrano:

• polypsyds e polyuria;
• densità urinaria (da 1001 a 1005).

Il liquido viene studiato entro 3 ore, poiché la densità non cambia e l'osmolarità del plasma aumenta. Con il quadro inverso si parla della polidipsia psicogena, caratteristica dei bambini piccoli.

Viene inoltre eseguita la seguente procedura: viene somministrata vasopressina 5ED. Con una mancanza di aumenti di densità ormonale. Se non cambia, allora questo indica il diabete insipido nefrogenico.

Diagnostica differenziale

I sintomi del diabete si manifestano anche in altre malattie o problemi:

• bere eccessivo;
• polidipsia primaria;
• schizofrenia, accompagnata da polidipsia.

Con un carattere psicogeno, la restrizione idrica porta a:

• diminuire la minzione;
• normalizzazione della densità relativa delle urine;
• migliorare le condizioni generali del bambino;
• scomparsa dei sintomi di disidratazione.

Successivamente, la presenza o l'assenza di segni di tipo nefrogenico, che si verifica:

• a causa della predisposizione genetica;
• sullo sfondo di infezione, intossicazione, ecc.

Per differenziare la ricerca condotta:

Metodi di trattamento

Chi contattare?

Il diabete si riferisce alle malattie endocrinologiche. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, i genitori devono cercare urgentemente aiuto da:

Farmaci per il diabete insipido

La misura necessaria è la selezione della dieta corretta e l'eliminazione dalla dieta del sale.

La terapia farmacologica dipende dal tipo di diabete. Il metodo principale è la terapia ormonale, che è un ormone sintetico vasopressina (terapia sostitutiva).

Una delle buone opzioni - Minirin. I suoi vantaggi:

• buona attività ormonale;
• effetto lungo;
• assenza quasi completa di reazioni allergiche.

L'overdose è accompagnata da un breve gonfiore del viso. In questo caso, lo specialista seleziona un dosaggio più adatto.

Vecchia opzione provata - "Adiuretin". Sulle proprietà positive simili al "Minirin". L'unico svantaggio è un'assunzione nasale scomoda, che impone gravi restrizioni d'uso (rinite cronica).

Se uno dei farmaci ha dimostrato di essere inefficace in un caso particolare, il medico prescrive un farmaco simile, prescrivendo il trattamento del diabete insipido. L'auto-sostituzione può portare a gravi complicazioni, in quanto lo specialista considera:

• peso del bambino;
• età;
• tipo di patologia;
• presenza di malattie di fondo.

In caso di un tipo renale, la terapia non è sviluppata. I medici prescrivono diuretici gruppo tiazidico.

"Chlorpropamid" ha un effetto positivo sul corpo se il paziente ha una combinazione di diabete di tipo 2 e non di zucchero centrale. La diuresi è ridotta al 60% al giorno.

Modi popolari

La medicina alternativa non sostituisce il trattamento conservativo basato sui farmaci. Eventuali ricette possono essere utilizzate dopo aver consultato esperti. L'automedicazione danneggerà il bambino e influenzerà l'assorbimento del farmaco.

1. Durante il giorno, un paziente con diabete insipido viene dato fino a 3 volte a bere mezzo bicchiere di sottaceto di crauti. Contiene una grande quantità di acido lattico.
2. Fai un decotto: 250 g di acqua + 1 cucchiaio. l. foglie e germogli di mirtillo. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopo lo sforzo, lasciare raffreddare e bere 6 volte al giorno per ¼ di tazza.
3. 1 cucchiaio di semi di psillio viene bollito in 250 grammi di acqua, filtrato, raffreddato. Bevi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
4. 2 cucchiai. l. Il succo di bardana (foglie e radice) viene diluito con un bicchiere di acqua pura. Diviso in 3 volte e bevuto durante il giorno. A maggio, è possibile raccogliere le foglie giovani della pianta e aggiungere all'insalata.

Possibili complicazioni

In assenza di restrizioni sul bere e di cure mediche adeguate con farmaci ormonali, il bambino può condurre una vita normale. Coma e conseguenze più gravi si verificano di solito quando c'è carenza di acqua.

Se il diabete insipido nei bambini è accompagnato da grandi formazioni nella zona ipotalamo-ipofisaria, l'ulteriore sviluppo della malattia dipende da:

• posizione esatta del problema;
• la possibilità di adottare misure terapeutiche.

prevenzione

I medici non riescono ancora a stabilire le vere cause alla radice del diabete insipido. Pertanto, le misure preventive non possono essere identificate. I genitori sono invitati a fare regolari controlli medici. E gli adolescenti dovrebbero abbandonare le cattive abitudini (tabacco, alcol) e condurre uno stile di vita sano.

Il diabete insipido è una malattia rara, la cui principale caratteristica è la sete grave e l'aumento della diuresi nei bambini. Le cause dell'incidenza non sono ancora state stabilite, ma il trattamento con agenti ormonali è efficace e aiuta a condurre una vita normale. A causa dell'insufficiente conoscenza del problema e di un'ampia varietà di forme, ci vuole molto tempo per diagnosticare la malattia. I genitori che sono a conoscenza dell'esistenza di tali problemi nelle generazioni più anziane sono invitati a prendere regolarmente il bambino per l'esame e ad essere attento a qualsiasi sintomo del diabete, poiché i bambini spesso non sono in grado di esprimere la propria condizione.

Perché può esserci diabete insipido nei bambini, metodi di trattamento?

Il diabete insipido centrale nei bambini è causato da danni a una delle strutture cerebrali:

• nuclei sopraottici dell'ipotalamo;
• una violazione dell'ormone vasopressina dall'ipotalamo alla ghiandola pituitaria nell'imbuto tra loro;
• lobo posteriore della ghiandola pituitaria.

La causa principale è un processo infettivo nella regione ipotalamica dell'ipofisi.

L'infiammazione si verifica durante lo sviluppo fetale o immediatamente dopo la nascita. In età più tarda, un trauma cranico, uno stress grave o uno squilibrio ormonale nell'adolescenza può essere un fattore scatenante. Una delle ragioni più importanti a qualsiasi età è un tumore. Le sue cellule possono distruggere l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, così come una violazione simile associata al trattamento chirurgico delle strutture cerebrali, la radioterapia.

Anomalie dello sviluppo primitivo si verificano con una malattia ereditaria - sindrome di Wolfram. È più probabile che soffra i ragazzi.

Forma idiopatica - una malattia quando non è possibile rilevare la causa. L'osservazione a lungo termine ha dimostrato che nel tempo i pazienti appaiono lesioni tumorali nell'area dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Nelle fasi iniziali, a causa delle loro dimensioni ridotte, non sono stati trovati. Pertanto, si raccomanda l'esame periodico dei pazienti.

Quando la forma nefrogenica nei bambini produce una quantità sufficiente di vasopressina, ma i tubuli renali non reagiscono ad essa, il fluido nel corpo non indugia. Accade congenito o acquisito. Quest'ultimo è più comune, trovato in pielonefrite, policistico, urolitiasi, idronefrosi.

Spesso il diabete insipido si manifesta diversi anni dopo l'infezione, traumi o interventi chirurgici. Più raramente, la malattia si sviluppa in 2-3 settimane. Il bambino inizia a chiedere continuamente di bere. Allo stesso tempo, l'acqua semplice, specialmente calda, non dissetare affatto. Dopo la sete, la minzione aumenta, il suo volume aumenta. L'incontinenza si verifica in qualsiasi momento della giornata. L'urina diventa incolore, la sua quantità al giorno può avvicinarsi a 15 litri.

Il bambino è cattivo, appare irritabilità, rifiuta il cibo. C'è insonnia a causa della frequente voglia di urinare. Anche se il flusso d'acqua è significativo, ci sono segni di disidratazione. Se il bambino beve meno acqua di quella che espelle nelle urine, allora la condizione si deteriora rapidamente. Questi sintomi compaiono:

• fluttuazioni della frequenza cardiaca, tachicardia, aritmia;
• disturbo del sonno, ansia;
• articolazione, mal di testa;
• vertigini;
• nausea, vomito;
• disturbo della coscienza;
• gocce di temperatura corporea.

Il diabete centrale non zuccherino nei bambini è spesso combinato con altri disturbi:

• ritardo della crescita (nanismo);
• esaurimento o obesità;
• ritardo dello sviluppo;
• comparsa tardiva delle caratteristiche sessuali secondarie;
• fallimento del ciclo mestruale nelle ragazze.

La forma più grave della malattia è il diabete renale congenito. L'orinazione in un bambino raggiunge due litri. Vi sono manifestazioni di violazioni del metabolismo del sale marino: bavaglio, febbre, stipsi persistente, convulsioni, perdita di carico, collasso vascolare, perdita di peso.

Diabete renale congenito

La diagnosi della malattia passa attraverso le fasi:

1. Identificazione di un abbondante consumo di acqua (secondo un sondaggio del bambino o della sua famiglia).
2. Rilevazione di un'aumentata escrezione giornaliera di urina a bassa densità (peso specifico da 1001 a 1005), il campione di Zimnitsky mostra valori quasi uguali in tutte le porzioni (la norma è 1010-1025).
3. Determinazione della pressione osmotica dei fluidi biologici (aumento del sangue, diminuzione delle urine).
4. Le analisi biochimiche di sodio con elevato contenuto di sangue e zucchero, urea e creatinina sono normali.
5. Test con una malnutrizione (mostrato solo dopo 7 anni in condizioni stazionarie): il bambino non deve bere durante la notte (non più di 6 ore). Dopo un esame delle urine, con diabete insipido, la sua densità non aumenta rispetto a quella presa prima del test.
6. Reazione ad un analogo della vasopressina (desmopressina). Se la ragione è una diminuzione della formazione di un ormone, allora la sua introduzione dall'esterno ferma l'escrezione di urina. Nel diabete renale, non c'è un tale cambiamento.
7. Approfondimento per il rilevamento del tumore.

Per lo studio del cervello, sono prescritti radiografia del cranio, tomografia (risonanza magnetica o tomografia computerizzata), esame da un oculista, un neuropatologo e l'elettroencefalogramma.

Uno studio sugli ormoni ipofisari nella forma centrale: somatostatina, tireotropina, corticotropina, prolattina. Per un test renale con un risultato negativo per la desmopressina, è necessario un esame del rene.

Trattamento del diabete insipido nei bambini:

• Il cibo dietetico prevede la restrizione del sale. Per i bambini in età scolare, è anche importante rifiutarsi di usare cibo in scatola, sottaceti, snack, prodotti con coloranti e conservanti.
• Un analogo dell'ormone antidiuretico è usato per il trattamento. La desmopressina (Presinex, Uropres, Minirin) riduce l'escrezione urinaria nel caso di forma centrale o idiopatica della malattia. Ha un effetto abbastanza lungo, che gli consente di essere applicato due volte al giorno, raramente dà reazioni allergiche. Disponibile sotto forma di spray nasale o gocce nasali, in caso di raffreddore è prescritto in compresse. La dose iniziale è di 0,1 mg con un aumento graduale di una quantità che aiuta a mantenere la normale escrezione di urina. È importante non combinare l'assunzione del farmaco e il cibo. L'intervallo tra loro è di almeno 2 ore, è possibile assumere la desmopressina in 40 minuti prima di mangiare.

• Se viene rilevato un tumore, sono raccomandati la sua rimozione e la radioterapia. Se il diabete insipido si è verificato sullo sfondo di un'infezione, sono indicati antibiotici e farmaci antinfiammatori. Se la malattia è stata preceduta da malattie autoimmuni e la loro durata non supera l'anno, il Prednisone dà un buon risultato.
• In caso di forma renale, viene prescritta una terapia sintomatica: diuretici del gruppo tiazidico (ipotiazide); farmaci anti-infiammatori non steroidei (Metindol); schema combinato - l'uso di idroclorotiazide e indometacina contemporaneamente.

Leggi di più nel nostro articolo sul diabete insipido nei bambini.

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Cause del diabete non zuccherino nei bambini

Nell'infanzia ci sono fattori specifici che portano allo sviluppo della malattia. A seconda del livello di disturbi, si distinguono i seguenti tipi di malattia: centrale, renale (nefrogenica), idiopatica (di origine sconosciuta).

centrale

Causato dalla sconfitta di una delle strutture cerebrali:

• nuclei sopraottici dell'ipotalamo;
• una violazione dell'ormone vasopressina dall'ipotalamo alla ghiandola pituitaria nell'imbuto tra loro;
• lobo posteriore della ghiandola pituitaria.

La struttura e il nucleo dell'ipotalamo

La principale causa nell'infanzia è un processo infettivo nella regione ipotalamica dell'ipofisi. Molto spesso la malattia inizia dopo la sofferenza:

• influenza
• mal di gola
• varicella,
• citomegalovirus,
• herpes,
• pertosse
• parotite,
• infezione da meningococco.

Tale predominanza di lesioni microbiche è causata dall'abbondante afflusso di sangue alla zona ipotalamo-ipofisaria, dall'elevata permeabilità della barriera emato-encefalica e dalla rete vascolare nei bambini. L'infiammazione si verifica durante lo sviluppo fetale o immediatamente dopo la nascita.

In età più tarda, un trauma cranico, uno stress grave o uno squilibrio ormonale nell'adolescenza può essere un fattore scatenante. Una delle principali cause di diabete insipido in qualsiasi epoca è un tumore. Le sue cellule possono distruggere l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, così come una violazione simile associata al trattamento chirurgico delle strutture cerebrali, la radioterapia.

Anomalie dello sviluppo primitivo si verificano con una malattia ereditaria - sindrome di Wolfram. È più probabile che soffra i ragazzi. L'ampia forma di patologia include diabete mellito, diabete insipido, sordità e brusca visione.

E qui di più sul trattamento dell'iperparatiroidismo.

idiopatica

La cosiddetta malattia, quando non è possibile rilevare la causa. Con questa forma di diabete, sorgono sempre più dubbi. L'osservazione a lungo termine ha dimostrato che nel tempo i pazienti appaiono lesioni tumorali nell'area dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Nelle fasi iniziali, a causa delle loro dimensioni ridotte, non sono stati trovati. Pertanto, l'esame periodico dei pazienti è raccomandato, in modo da non perdere il tempo per la pronta rimozione del tumore.

nefrogenica

In questa forma, nei bambini si forma una quantità sufficiente di vasopressina, ma i tubuli renali non reagiscono, il fluido non indugia nel corpo. Accade congenito o acquisito. Il primo è associato a disturbi anatomici nei reni, alla comparsa di recettori difettosi o a cambiamenti patologici dei tubuli. La forma acquisita è più comune. Si trova in pielonefrite, malattia policistica, urolitiasi, idronefrosi.

Segni e sintomi della malattia

Spesso il diabete insipido si manifesta diversi anni dopo l'infezione, traumi o interventi chirurgici. Più raramente, la malattia si sviluppa in 2-3 settimane. Il bambino inizia a chiedere continuamente di bere. Allo stesso tempo l'acqua semplice, specialmente calda, non disseterà affatto. Dopo la sete, la minzione diventa più frequente e il suo volume aumenta. I bambini non possono trattenere l'urina sia di notte che durante il giorno. L'urina diventa incolore, la sua quantità al giorno può avvicinarsi a 15 litri.

Il bambino è cattivo, appare irritabilità, si rifiuta di mangiare, perché tutto il tempo vuole solo bere. C'è insonnia a causa della frequente voglia di urinare. Anche se il flusso di acqua è significativo, ci sono segni di disidratazione:

• pelle secca e mucose,
• perdita di peso
• affaticamento,
• mancanza di appetito
• gastrite,
• enterite,
• costipazione.

I sintomi della gastrite nei bambini

Se il bambino beve meno acqua di quella che espelle nelle urine, allora la condizione si deteriora rapidamente. Questi sintomi compaiono:

• instabilità dell'attività cardiaca - fluttuazioni della frequenza cardiaca, tachicardia, aritmia;
• disturbo del sonno, ansia;
• articolazione, mal di testa;
• vertigini;
• nausea, vomito;
• disturbo della coscienza;
• gocce di temperatura corporea.

Il diabete centrale non zuccherino nei bambini è raramente una patologia indipendente per l'infezione del tessuto cerebrale. Di solito è combinato con altri disturbi ormonali:

• ritardo della crescita (nanismo);
• esaurimento o obesità;
• ritardo dello sviluppo;
• comparsa tardiva delle caratteristiche sessuali secondarie;
• fallimento del ciclo mestruale nelle ragazze.

Obesità infantile

La forma più grave della malattia è il diabete renale congenito. L'orinazione in un bambino raggiunge due litri. Vi sono manifestazioni di violazioni del metabolismo del sale marino:

• conati di vomito,
• febbre,
• costipazione persistente
• convulsioni,
• perdita di carico
• collasso vascolare,
• perdita di peso

Guarda il video sul diabete insipido:

Diagnosi della malattia

Per confermare il suggerimento del diabete insipido, la ricerca diagnostica viene effettuata a tappe:

1. Identificazione di un abbondante consumo di acqua (secondo un sondaggio del bambino o della sua famiglia).
2. Rilevazione di un'aumentata escrezione giornaliera di urina a bassa densità (peso specifico da 1001 a 1005), il campione di Zimnitsky mostra valori quasi uguali in tutte le porzioni (la norma è 1010-1025).
3. Determinazione della pressione osmotica dei fluidi biologici (aumento del sangue, diminuzione delle urine).
4. Le analisi biochimiche di sodio con elevato contenuto di sangue e zucchero, urea e creatinina sono normali.
5. Campione con una malnutrizione - viene mostrato solo dopo 7 anni in condizioni stazionarie. Il bambino non deve bere durante la notte (non più di 6 ore). Alla fine di questo periodo viene eseguito un test delle urine, con diabete insipido, la sua densità non aumenta rispetto a quella presa prima del test.
6. La reazione all'analogo della vasopressina (desmopressina) rende possibile distinguere la forma centrale dal rene. Se la ragione è una diminuzione della formazione di un ormone, allora la sua introduzione dall'esterno ferma l'escrezione di urina. Nel diabete renale, non c'è un tale cambiamento.
7. Approfondimento per il rilevamento del tumore.

Risonanza magnetica del cervello

Per lo studio del cervello, sono prescritti radiografia del cranio, tomografia (risonanza magnetica o tomografia computerizzata), esame da un oculista, un neuropatologo e l'elettroencefalogramma. La presenza del processo volumetrico è indicata da:

• lo spostamento delle strutture del mesencefalo del cervello sull'EEG;
• aumento della pressione intracranica secondo la radiografia;
• disturbi neurologici focali;
• cambiamenti stagnanti nel fondo;
• rilevazione di tumori sul termogramma, assenza di luminescenza del lobo posteriore dell'ipofisi.

I bambini con la forma centrale della malattia studiano gli ormoni ipofisari: somatostatina, tireotropina, corticotropina, prolattina. In caso di una forma renale con un risultato del test negativo per la desmopressina, è necessario un esame del rene:

• ultrasuono
• analisi della creatinina nel sangue e nelle urine;
• urografia escretoria;
• determinazione della presenza di leucociti, eritrociti nel sedimento urinario;
• analisi genetica.

Consultazione dell'oculista

Trattamento del diabete insipido nei bambini

Il cibo dietetico prevede la restrizione del sale. Per i bambini in età scolare è anche importante rifiutarsi di usare cibo in scatola, sottaceti, snack, prodotti con coloranti e conservanti, perché creano un carico aggiuntivo sui reni.

Un analogo dell'ormone antidiuretico è usato per il trattamento. La desmopressina (Presinex, Uropres, Minirin) riduce l'escrezione urinaria nel caso di forma centrale o idiopatica della malattia. Ha un effetto abbastanza lungo, che gli consente di essere applicato due volte al giorno, raramente dà reazioni allergiche.

Disponibile sotto forma di spray nasale o gocce nasali, in caso di raffreddore è prescritto in compresse. La dose iniziale è di 0,1 mg con un aumento graduale di una quantità che aiuta a mantenere la normale escrezione di urina. È importante non combinare l'assunzione del farmaco e il cibo. L'intervallo tra loro è di almeno 2 ore, è possibile assumere la desmopressina in 40 minuti prima di mangiare. Il sovradosaggio si manifesta con gonfiore del viso, il dosaggio in questo caso deve essere ridotto.

Se viene rilevato un tumore, sono raccomandati la sua rimozione e la radioterapia. Se il diabete insipido si è verificato sullo sfondo di un'infezione, sono indicati antibiotici e farmaci antinfiammatori. Se le malattie sono state precedute da patologie autoimmuni e la loro durata non supera un anno, allora Prednisone dà un buon risultato.

La forma renale è trattata molto peggio di quella centrale. Poiché non ci sono farmaci che potrebbero ripristinare la sensibilità alla vasopressina prodotta, la terapia sintomatica è prescritta:

• diuretici del gruppo tiazidico per inibire il riassorbimento di sodio e ridurre il fluido extracellulare (ipotiazide);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Metindol) per ridurre la produzione di urina;
• schema combinato - l'uso di idroclorotiazide e indometacina allo stesso tempo è altamente efficace.

Rimedi popolari per la terapia

Questa malattia non è sempre curabile anche con le medicine, ei rimedi popolari sono ancora meno efficaci. Il loro uso è limitato alle piante che possono ridurre la sensazione soggettiva di sete durante la terapia farmacologica. Per questo raccomandato:

• bacche di ribes nero (succo);
• rosa canina, biancospino (infuso a base di un cucchiaio per tazza di acqua bollente);
• mirtillo rosso, mora, viburno (bevande alla frutta);
• limone, succo d'arancia.

Tutti loro possono essere aggiunti all'acqua potabile o consumati indipendentemente.

E qui di più sulla malattia di Addison.

Il diabete insipido nei bambini si verifica sullo sfondo di lesioni infettive o tumorali del cervello nell'area dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Oltre alla forma centrale, si trovano anche renali e idiopatici. I principali sintomi della malattia sono aumento della sete, abbondanza di minzione e bassa densità di urina.

La diagnosi richiede la conferma dei principali sintomi e l'esclusione del processo del tumore al cervello. Nella forma centrale, viene prescritto un farmaco per la terapia sostitutiva, la desmopressina, e in caso di malattia renale è indicato l'uso sintomatico di farmaci diuretici e antinfiammatori tiazidici.

Responsabile della quantità di liquidi nella vasopressina del corpo - l'ormone ipofisario, che è anche chiamato antidiuretico (ADH). Quando una violazione della funzione di una persona avverte una sete costante. L'effetto sul corpo nel suo complesso è ampio. Le analisi aiuteranno a distinguere dal diabete.

Se viene stabilito un iperparatiroidismo, il trattamento sarà diverso a seconda che il paziente abbia una malattia o una sindrome. Succede primario e secondario, rilevato nei bambini. La diagnosi è completa.

Condotta prevenzione del diabete, indipendentemente dal suo tipo. È importante nei bambini durante la gravidanza. Esistono complicanze primarie e secondarie, acute e tardive nel diabete di tipo 1 e di tipo 2.

La complicata malattia di Addison (bronzo) ha sintomi così estesi che solo una diagnosi dettagliata con un medico esperto può aiutarti a trovare una diagnosi. Le ragioni di donne e bambini sono diverse, i test potrebbero non dare un'immagine. Il trattamento è un farmaco per tutta la vita. La malattia di Birmer di Addison è una malattia completamente diversa causata dalla carenza di vitamina B12.

La tossicosi subclinica si verifica principalmente in aree sfavorevoli nella quantità di iodio. I sintomi nelle donne, anche durante la gravidanza, sono offuscati. Solo i periodi irregolari possono indicare un problema di gozzo nodulare.

Cosa causa diabete insipido nei bambini?

L'ormone vasopressina è prodotto dal cervello che regola la funzione neuroendocrina. L'ormone mantiene il livello dell'acqua nel corpo attraverso il suo assorbimento durante la formazione di urina.

La patologia endocrina si sviluppa indipendentemente dall'età, ma principalmente nei bambini in età prescolare.

Lo sviluppo della forma centrale della malattia si verifica sullo sfondo del danno congenito all'ipotalamo. Succede che il diabete insipido nei bambini ha una causa post-traumatica (trauma, chirurgia).

motivi

Le principali cause della malattia sono:

• tumori cerebrali;
• patologie vascolari;
• malattie in cui le cellule immunitarie patologiche crescono nei polmoni e nelle ossa (istiocitosi);
• lesioni alla testa e complicanze dopo interventi neurochirurgici al cervello;
• complicanze del diabete (sindrome di Wolfram);
• disfunzioni congenite di singole parti del cervello;
• effetti dopo infezioni (influenza, varicella, parotite, meningoencefalite);
• leucemie;
• insufficienza ormonale;
• ereditarietà.

Nel caso del diabete renale insipido, i reni non rispondono all'ormone antidiuretico (vasopressina). Il tipo nefrogenico della malattia è congenito o acquisito. Sorge sullo sfondo dell'espansione della pelvi renale (idronefrosi), citosi renale, pielonefrite.

sintomi

Il deterioramento della condizione generale, l'instabilità mentale, il desiderio frequente di bere - una ragione per contattare un pediatra per un consiglio.

I principali segni della malattia:

• violazione dello stato psico-emotivo;
• abbassare la pressione sanguigna;
• mancanza di appetito e costante sensazione di sete, causata dalla secchezza della mucosa orale;
• mal di testa e dolori articolari;
• aumento irragionevole della temperatura corporea;
• tendenza alla stitichezza;
• casi ripetuti di perdita di coscienza;
• colore insaturo delle urine a causa della minzione frequente e abbondante;
• problemi digestivi;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Tra i sintomi si possono notare disturbi vegetativi: il bambino non sudore, la pelle e le mucose sono eccessivamente secche. Spesso il bambino soffre di pressione sanguigna labili - una condizione in cui la pressione sanguigna aumenta e cade a valori normali.

Classificazione e stage

Lo sviluppo della malattia è diviso in tre fasi. Il criterio è la quantità di scarico di urina al giorno. Al primo stadio, il volume di urina raggiunge 8 litri al giorno. Il secondo stadio è caratterizzato dalla quantità di urina a 14 litri al giorno. Nella terza fase della patologia, il volume giornaliero supera i 14 litri.

Tipi di diabete insipido

La forma centrale è caratterizzata da un livello anormale dell'ormone vasopressina dovuto a patologia o lesione cerebrale.
La forma renale è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità ormonale. Allo stesso tempo, il livello dell'ormone rimane normale.
La forma iatrogena si verifica a causa dell'assunzione incontrollata di farmaci diuretici.
Forma dispogogenica: il bambino inizia a bere molti liquidi a causa di disturbi nervosi.
La forma funzionale viene diagnosticata nei bambini del primo anno di vita.

Fasi dello sviluppo della malattia

Secondo i metodi di trattamento, la malattia è divisa in 3 fasi:

• nella fase di compensazione, il volume di scarico delle urine aumenta, non c'è sete;
• nel secondo stadio, sete insignificante (stadio di sub-integrazione) si unisce alla minzione frequente;
• stadio scompensato è caratterizzato da abbondante minzione e polidipsia costante.

La forma del rene viene diagnosticata nel primo anno di vita di un bambino. Se la malattia inizia a causa di anomalie congenite delle aree cerebrali, la diagnosi è più spesso stabilita dopo il primo anniversario del bambino.

L'aspetto post-traumatico implica che la malattia si sviluppi dopo un mese e mezzo dopo una lesione alla testa o un'operazione infruttuosa del cervello aperto. Complicazioni sotto forma di malattia endocrina dopo le infezioni possono essere ottenute entro 2-3 anni dopo la malattia.

diagnostica

Se il bambino ha una patologia endocrina, sono apparsi sospetti e sintomi della malattia, i genitori devono contattare l'endocrinologo dei bambini. All'ammissione iniziale, lo specialista chiederà i sintomi della malattia, le lesioni subite e le operazioni e chiederà informazioni sui fattori ereditari.

Il bambino esaminato dovrà superare diversi test:

• analisi generale di urina e Zemnitsky (per determinare la densità della sostanza emessa);
• la biochimica del sangue valuterà il lavoro dei reni;
• analisi del sangue e delle urine per zucchero e proteine;
• emocromo su PH.

Dopo una serie di test standard, vengono prescritti test specifici. Il test di disidratazione viene eseguito in ospedale. Implica il rifiuto di tutti i tipi di liquidi per un certo periodo di tempo da un medico. Quando si conferma la diagnosi, il peso specifico dell'urina rimarrà basso.

Il medico può prescrivere un campione con un ormone antidiuretico. Nei bambini con la forma centrale della malattia, c'è una diminuzione della quantità di urina e un aumento della concentrazione.

Per determinare la causa della malattia prescrivere altri metodi diagnostici. Quando la forma centrale è raccomandata esame a raggi X del cranio, TC e RM del cervello e degli organi interni.

Quando la forma renale utilizza i seguenti metodi:

• Ultrasuoni dei reni;
• Test Kakovsky-Addis (per la diagnosi delle malattie del sistema genito-urinario);
• urografia endovenosa (radiografia con contrasto).

Trattamento e complicazioni

I bambini di età inferiore ai tre anni avranno bisogno di un apporto di glucosio periodico per nutrire il corpo e ridurre la minaccia di disidratazione. La terapia ormonale in questo caso non si applica.

I bambini di età superiore ai tre anni hanno prescritto farmaci:

• ottenendo un sostituto dell'ormone antidiuretico sotto forma di compresse (Desmopressina, Minirin) o pomata (Adiurekrin);
• farmaci per la produzione di vasopressina umana. Chlorpropamid riduce la quantità di urina giornaliera. È necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue durante il trattamento con questo farmaco;
• diuretici.

Assicurati di trattare la malattia, che divenne la causa del diabete insipido. Nel caso di un tumore al cervello, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.

Se la causa è l'infezione, viene somministrata una terapia sintomatica.

L'obiettivo del trattamento in caso di tipo renale della malattia è ridurre l'urina escreta e aumentare la sua concentrazione e gravità specifica. Per questo, sono prescritti i diuretici.

Possibili complicanze del trattamento in ritardo:

• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• pubertà tardiva;
• irritabilità, esposizione a stress e depressione;
• convulsioni dovute alla disidratazione;
• con una forte disidratazione del corpo non è fatale.

Modalità di alimentazione

Si raccomanda di insegnare il bambino alla nutrizione frazionale.

I bambini piccoli, se possibile, eliminano il sale dalla dieta.

Aggiungi il cibo il più possibile frutta e verdura, latticini, pesce.

Nell'acqua del bambino è meglio non limitare per evitare la disidratazione.

Il cibo dovrebbe essere il più corretto possibile - senza conservanti, cibi fritti e piccanti, conservare dolciumi. Si raccomanda di mangiare cibi ricchi di vitamine C e B vitamine.

Metodi della medicina tradizionale

La medicina alternativa in combinazione con il trattamento convenzionale dà buoni risultati, specialmente nella fase iniziale dello sviluppo della patologia.

Si possono prescrivere erbe medicinali per ridurre la sete. Dalle erbe preparano brodi e infusi e danno al bambino uno schema individuale.

Per ridurre la sete, si consiglia di prendere l'infusione di bardana, decotto di foglie di sambuco. La farina di piselli accelera il recupero delle cellule cerebrali.

Video utile

Commenti specialistici sulla diagnosi:

Prevenzione delle malattie

I genitori dovrebbero monitorare attentamente la salute del bambino. Alla minima manifestazione di una malattia pericolosa, è necessario mostrare il bambino al medico. Proteggere i bambini da possibili lesioni, curare virus e infezioni in modo corretto e nel tempo, monitorare la nutrizione e aderire al regime di bere.

Con un trattamento corretto e tempestivo, la maggior parte dei bambini è completamente guarita dalla patologia.

Diabete insipido nei bambini: sintomi, trattamento e prognosi

motivi

La comparsa del diabete insipido è associata alla distruzione ipotalamo-ipofisaria.

Le cause di produzione insufficiente di ormone antidiuretico sono:

• tumori che si formano nella parte a forma di cuneo del cranio o nel nervo ottico;
• lesioni meccaniche durante l'intervento chirurgico o frattura della base del cranio;
• forti infezioni che colpiscono il corpo (meningite, encefalite e così via);
• difetto biochimico ereditario;
• ereditarietà della sindrome da tungsteno, che può combinare zucchero e diabete insipido, danni ai nervi ottici e sordità parziale.

Nella maggior parte dei casi, non è possibile determinare la causa affidabile della malattia, quindi è considerato idiopatico.

Molto spesso, la fonte della malattia diventa predisposizione ereditaria. La malattia è meno probabile che si verifichi dopo aver ricevuto una lesione meccanica.

Qui apprenderete il trattamento delle malattie autoimmuni.

A proposito di analisi e standard di anticorpi anti-tireoglobulina, leggi qui.

Diabete insipido: sintomi nei bambini

Il sintomo principale è un aumento dell'escrezione urinaria, la cosiddetta poliuria. Minzione frequente e abbondante si osserva in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dalla quantità di bevanda consumata.

Allo stesso tempo, la quantità di urina allocata al giorno è di 5-10 litri. A causa dell'enorme eliminazione del fluido dal corpo, il bambino ha sempre sete.

Spesso, il tipo di malattia della bambina è asintomatico e viene rilevato solo dopo aver superato l'esame. In questo caso, ci può essere una mancanza di appetito e una forte diminuzione del peso corporeo.

• debolezza neuropsichica, apatia, stati d'ansia confinanti con la depressione;
• mancanza di sudore, secchezza della pelle e membrana nasale;
• manifestazione di tachicardia;
• attacchi di ipertensione.

Test di laboratorio

Per valutare le condizioni del bambino, viene prelevato un campione di urina per l'analisi. Negli studi di laboratorio viene stabilita una bassa densità e ipoosmolarità delle urine.

Nei bambini, la densità relativa delle urine è spesso osservata nell'osmolalità plasmatica - questi sono segni di polidipsia psicogena e non di diabete insipido.

Se si verifica un tipo di ipotalamo-ipofisi della malattia, cioè con assoluta insufficienza di ormone antidiuretico, si può osservare un'alta densità di urina.

Viene anche studiato il contenuto di sangue di un piccolo paziente. Nel diabete mellito c'è un basso livello di ADH (ormone antidiuretico).

Studi strumentali

Per stabilire le cause esatte si svolgono:

• Esame a raggi X del cranio;
• esame oftalmologico;
• esame neuropsichiatrico;
• imaging computerizzato e risonanza magnetica dell'ipofisi e dell'ipotalamo;
• a volte è necessaria una biopsia renale.

Trattamento e prognosi

Il trattamento si basa sull'eliminazione della causa della malattia. La radioterapia o la chirurgia vengono utilizzate per eliminare un tumore o altre neoplasie.

Per tutti i tipi di malattia, indipendentemente dalla causa della malattia, viene utilizzata una terapia con un analogo sintetico dell'ormone, Desmopressina.

Il farmaco può essere usato sotto forma di compresse per somministrazione orale e sotto forma di gocce per uso intranasale. La dose del farmaco viene scelta individualmente ei primi giorni dopo la nomina della terapia richiedono un monitoraggio giornaliero da parte di un medico per evitare il sovradosaggio o il verificarsi di un'allergia improvvisa.

Con la forma ereditaria della malattia, così come con il danno meccanico alla base del cranio, vengono prescritti farmaci che stimolano il rilascio dell'ormone necessario: si tratta di carbamazepina e clorpropamid. Per ripristinare l'equilibrio sale-acqua nel corpo, l'introduzione di soluzioni saline in enormi quantità.

Anche nominato una dieta speciale, che comprende i seguenti elementi:

• assunzione di sale limitante (non più di 10 g al giorno);
• astinenza dal cibo ricco di proteine, è meglio concentrarsi sul mangiare cibi che contengono una quantità accettabile di grassi e carboidrati;
• rifiuto di dolci, confetteria, bevande gassate;
• un aumento del consumo di frutta e verdura fresca, nonché di bevande naturali - composte, bevande alla frutta, succhi;
• l'inclusione nella dieta di frutta secca contenente grandi quantità di potassio, bacche e prodotti caseari, nonché frutti di mare, che contiene il fosforo necessario per il pieno funzionamento del cervello;
• mangiare una piccola quantità di carne magra e uova. La quantità di cibo contenente grandi quantità di grassi dovrebbe essere ridotta al minimo per evitare uno stress eccessivo sul fegato e sui reni.

Per ulteriori informazioni sul trattamento della ghiandola tiroidea con la radice di Potentilla bianca, vedere qui.

prospettiva

Per quanto riguarda l'abbondante regime di bere e la dieta necessaria, il diabete insipido non è una minaccia per la vita del bambino. La terapia ormonale della malattia è particolarmente favorevole in tenera età e prevede il ripristino della salute e la capacità lavorativa futura.

Una prognosi più dettagliata può essere data solo dal medico curante dopo aver determinato la causa della malattia e la diagnosi e i primi risultati della terapia.

Dopo aver osservato i principali sintomi della malattia in un bambino, non farti prendere dal panico e non fare il trattamento a casa, ma dovresti immediatamente consultare un medico e sottoporti a determinati esami. Una parte importante del trattamento consiste non solo nel seguire le raccomandazioni del medico, ma anche nel rispetto della dieta e dello stile di vita corretti.