Cos'è la vitrectomia: definizione (descrizione), le conseguenze della chirurgia oculare

  • Analisi

La vitrectomia è un'operazione chirurgica che viene utilizzata con successo per emorragia del corpo vitreo, distacco della retina, lesioni gravi dell'analizzatore visivo e diabete.

Tutte queste malattie erano precedentemente considerate incurabili e alla fine hanno portato alla perdita della vista. Oggi la medicina moderna offre la vitrectomia, un modo efficace per correggere e curare le malattie degli occhi.

La vitrectomia è anche intesa come un'operazione per rimuovere il corpo vitreo dall'occhio. Questa struttura occupa il più grande volume nell'occhio. Il corpo può essere parzialmente rimosso, ad es. produci la vitreotomia subtotale e tu puoi completamente.

Dopo la vitrectomia, l'oftalmologo ha pieno accesso al tessuto retinico. Ciò consente la fotocoagulazione ("saldatura") della retina, spostando il tessuto cicatriziale da esso o ripristinando l'integrità della membrana.

Quando si rimuove il corpo vitreo dell'occhio, viene invece iniettato del gas o un fluido speciale.

Questa operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale.

I motivi principali per l'operazione sono:

  1. Lesioni agli occhi, ad esempio, a causa della penetrazione di un oggetto estraneo;
  2. Distacco retinico derivante da grave miopia, diabete mellito o invecchiamento del corpo vitreo. La retina può anche sfaldarsi a causa dell'anemia falciforme o di una lesione penetrante agli occhi;
  3. Satura del sangue del vitreo - emoftalmo;
  4. Infezione intraoculare grave;
  5. Retinopatia - patologia diabetica della retina, complicata dal distacco retinico del tipo di trazione, emofthalmus o gonfiore del punto visivo;
  6. Grave opacità vetrosa;
  7. Grande dimensione della lacrima retinica;
  8. Il buco nella macula (macchia gialla) o gap;
  9. Lussazione della lente o della lente intraoculare, sostituendola (nel caso del trattamento chirurgico della cataratta);
  10. Rimozione del tessuto cicatriziale con opacità o emorragie multiple. L'emorragia può provocare il distacco delle fibre, saranno necessarie misure di emergenza.

Esecuzione di un'operazione

Per produrre un trattamento chirurgico, il paziente viene ricoverato in ospedale per diversi giorni. Dopo un esame approfondito preliminare, viene nominato il giorno dell'intervento.

Prima di un intervento chirurgico, verso le 18:00, il paziente deve mangiare cibo per l'ultima volta. Dopo questo, prima dell'operazione, non si dovrebbe né mangiare né bere. La chirurgia dura circa 2 ore.

La vitrectomia dell'occhio può essere eseguita dopo l'instillazione di anestetici nell'occhio o in anestesia generale. La decisione dipende dalle condizioni del paziente, dalla presenza di altre malattie e dal numero totale di procedure proposte.

La chirurgia stessa viene eseguita su un paziente che si trova in una posizione supina. Dopo un'anestesia combinata o locale, viene inserito uno speciale speculum nell'occhio, che fisserà l'occhio durante le procedure eseguite dal chirurgo.

Dopo di ciò, nell'occhio sono praticate 3 piccole incisioni, in cui sono inseriti gli strumenti, che consentono al chirurgo di manipolare la retina e il corpo vitreo.

Il chirurgo utilizza la seguente strumentazione durante l'intervento chirurgico:

  1. Vitreot - un cilindro speciale con un coltello,
  2. Apparecchio di illuminazione
  3. Cannula per fornitura regolare di soluzione salina sterile al bulbo oculare. La sostanza sostiene la mela dell'occhio in un tono normale.

Il corpo vitreo deve essere completamente risucchiato dal vuoto. Dopo di ciò, cicatrici, tessuti patologici e sangue vengono rimossi dal corpo. Successivamente, il medico esegue manipolazioni sulla retina.

L'umor vitreo, che è stato rimosso, sostituisce:

  • Miscela d'aria o aria sterile con gas, se l'obiettivo è di tamponare la retina e mantenerla in una posizione normale (in caso di rottura della macchia gialla.) La miscela è autoassorbita dopo 3 settimane.Dopo questo periodo, appare il proprio fluido intraoculare;
  • Liquido fluororganico, cioè acqua che è satura di fluoruro o olio di silicone. Il peso è più pesante dell'acqua. L'olio di silicone è molto più pesante dell'acqua, preme la retina per 3-4 mesi, dopo di che il medico lo rimuove.

Vitrectomia microinvasiva

Una varietà di interventi chirurgici consiste nell'estrazione dell'intero corpo vitreo o della sua parte. L'operazione viene eseguita su tre fori microscopici di dimensioni 0,3-0, 5 mm. Anche gli utensili più piccoli vengono inseriti nelle forature.

È caratteristico che la frequenza di lavoro di un vitreotom durante la vitrectomia microinvasiva sia più elevata e non sia 2500 al minuto, ma due volte più grande. Inoltre, viene utilizzato un diverso tipo di illuminatore: multipunto autobloccante.

Le caratteristiche dell'operazione sono le seguenti:

  • Basso livello di trauma;
  • Ridurre il rischio di sanguinamento, che è importante in caso di eccessiva crescita dei vasi sanguigni nel tessuto;
  • L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale, senza ricovero ospedaliero;
  • Il periodo di riabilitazione postoperatoria è stato ridotto.

La vitrectomia minimamente invasiva non viene eseguita in tutti i centri oculari.

Le revisioni della vitrectomia dipendono direttamente dalle qualifiche del medico e dalla disponibilità di strumenti speciali.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Dopo una vitrectomia standard, il paziente per 1-3 giorni deve rimanere in ospedale, sotto la stretta supervisione dei medici.

La visione del paziente viene ripristinata qualche tempo dopo l'operazione. Il grado di recupero e la durata dipendono dai seguenti fattori:

  • La presenza di grave patologia della retina;
  • La permeabilità del supporto ottico dell'occhio per il raggio di luce;
  • La condizione del nervo ottico.

Se il corpo vitreo è stato sostituito con soluzione salina, allora un po 'di tempo negli occhi saranno elementi del sangue. Le revisioni dei pazienti indicano che l'annebbiamento degli occhi può persistere per diverse settimane.

Se il corpo vitreo è stato sostituito con una miscela di gas, comparirà un velo nero che andrà via entro sette giorni.

Con il trattamento tardivo, quando la retina ha già acquisito cambiamenti irreversibili, le attività di riabilitazione si svolgono a lungo.

Dopo vitrectomia per 3-6 mesi è vietato:

  1. Sollevare pesi con peso superiore a due chilogrammi;
  2. Leggi più di 30 minuti;
  3. Appoggiati al fuoco di una stufa a gas o mettiti al riparo da un fuoco aperto;
  4. Fare sport dove sono presenti le piste;
  5. Prova qualsiasi esercizio intenso.

Si prega di notare che dopo l'operazione non è necessario seguire una dieta speciale.

Possono verificarsi le seguenti complicanze:

  1. Pressione oculare appesa, che è la più pericolosa per le persone che soffrono di glaucoma;
  2. Distacco della retina;
  3. Emorragia del vitreo;
  4. Formazione di un processo infettivo intraoculare;
  5. Danno alla lente;
  6. cataratta;
  7. Gonfiore delle aree sotto la cornea - il guscio esterno dell'occhio;
  8. L'aspetto di una massa di nuove navi nell'iride, che può scatenare il glaucoma.

Migliore è la preparazione per l'operazione e lo studio preoperatorio, maggiore è la probabilità di evitare complicazioni.

La vitrectomia è l'operazione più comune se è necessario rimuovere il corpo vitreo dell'occhio, specialmente nel diabete di tipo 2. Spesso un'operazione è l'unica condizione per salvare la visione di una persona. Attualmente, la vitrectomia viene eseguita su attrezzature moderne in buone condizioni mediche.

Mi fecero un'operazione simile sotto anestesia locale, che rimpiansi terribilmente. Sebbene non ci fosse dolore, non era ancora una sensazione piacevole. È meglio sopravvivere ai prodotti di scarto dall'anestesia generale piuttosto che sentire nella coscienza tutte le "delizie" della procedura.

Ciao Tosik. Secondo quale testimonianza hai fatto questa operazione, e dove e in quale clinica (se i dati del chirurgo che ha effettuato l'intervento erano disponibili) è stato operato? Trascorso il periodo di riabilitazione, sarei grato per la risposta.
Mia madre ha l'emoftalmo, stanno facendo ora l'emicrania, l'effetto è insignificante.

Beh, stupido Tosik..

Nel 2013, ho avuto il distacco della retina dall'occhio sinistro dal lato del tempio. Ho fatto domanda per la Clinica oftalmologica MAPO (Zanevsky, 1/82, San Pietroburgo) tramite VHI. Sono venuto dal chirurgo Khakimov Anton. Ha proposto di eseguire la vitroectomia con la sostituzione del corpo vitreo con un gas - un'operazione complessa che ha molte conseguenze tristi per una persona. Un sacco di tempo dopo, ho imparato che nel mio caso è stato sufficiente mettermi una cosiddetta "patch" e realizzare una coagulazione laser (flashing retinico con laser).
La vitroectomia è durata circa 2 ore, è stata eseguita in anestesia generale. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario sdraiarsi sullo stomaco, a faccia in giù per due o tre giorni. Ho trascorso cinque giorni nell'ospedale MAPO. Il dipartimento di oftalmologia è molto pulito, educato e premuroso, buon cibo e cura del paziente reale.
Dopo la dimissione, la retina cadde immediatamente indietro e vidi una specie di "cieco" sull'occhio. Come risultò da una conversazione con A. Khakimov, sperava che il gas fosse in grado di premere a sufficienza la retina e non lo perforasse ulteriormente con un laser, non sorprende che tutto cadesse. Successivamente, ha raccomandato di eseguire nuovamente la vitroectomia, ma con la sostituzione del gas rimasto con silicone (olio di silicone). Il silicone ha una struttura molto densa e può spremere la retina staccata in modo che ricresca davvero. Perché non mi è stata immediatamente offerta la vitroectomia con il silicone - non è chiaro.
Questa operazione è stata eseguita per me lì. L'operazione è stata eseguita dal capo del dipartimento Klyushnikova Elena Vladimirovna. Nel mio caso, i resti del gas sono stati rimossi, dalla precedente vitroectomia fallita e passati al silicone.
Dopo l'operazione, l'immagine che passa attraverso la lente, attraverso una perlina di silicone, viene trasmessa alla retina dell'occhio. Poiché il silicone è un materiale artificiale, l'immagine che vedi, come se fluttuasse continuamente, senza contorni chiari, la luce si rifrange completamente in modo diverso, vedi gli oggetti non così come sono, le sfocature della luce, il testo dopo la vitroectomia non puoi leggere
Il silicone preme davvero la retina, quindi se hai bisogno di fare la vitroectomia, allora accontentarsi di questo materiale. Ma lui ne ha uno MA! - Questo è un materiale che viene distrutto, più a lungo è nei tuoi occhi, più si scompone in piccole bolle. Passai con silicone negli occhi per circa 11 mesi, durante i quali riuscì a svolgere la sua funzione, ma quasi completamente crollò.
Non ripetere dopo di me, non camminare con il silicone per più di 5-6 mesi. Sarà necessario eseguire l'operazione successiva, la cosiddetta "revisione" - questa è la rimozione dei residui di silicone dalla camera anteriore dell'occhio, perché da sola non evaporerà da lì. Il distacco della retina è una malattia grave, ma puoi e devi combattere per i tuoi occhi, finché necessario!

Oksana Hai lasciato un commento il 20/09/2016 2016 17:02. Ti preghiamo di scrivere se la vitroectomia è stata eseguita in anestesia generale?

Vitrectomia eseguita in anestesia locale. Puntura dell'occhio

Buon pomeriggio Ho un emoftalmo, distacco. Devo fare questa vitroectomia. Voglio chiedere a Oksana, come vanno le cose adesso? E che cos'è quest'altra patch di operazione - con un laser, per favore dimmi, è molto vnno. Grazie

Buona giornata! Dimmi per favore, forse qualcuno lo sa. In quali città (tranne Mosca e San Pietroburgo) si fa questa operazione? Vivo a Krasnoyarsk. Noi no.

A Seoul. Non sto scherzando. E non perdere tempo se hai un problema con l'occhio.

Ho avuto una vitroectomia dell'occhio destro, il 07/12/2017 nel 140 ° ospedale di Perm.
Nell'ottobre 2016, un vaso sanguigno è esploso nell'occhio destro a causa di un'elevata pressione sanguigna. Successivamente, la pressione arteriosa si è stabilizzata, il rossore dell'occhio entro 3 giorni è passato, ma il resto del copiatore ha cominciato a penzolare negli occhi, cosa che ha interferito, specialmente quando si è alla guida di un'auto. L'oculista consigliò a Emoksipin di gocciolare e disse che con il tempo il resto del copiatore si sarebbe risolto. E così prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analogico) fino a maggio, con pause al mese (come raccomandato da un optometrista). Alla fine di maggio, dal lato del naso, apparve un blob nero, che cominciò ad aumentare di giorno in giorno. Mi sono di nuovo rivolto all'oculista, mi ha prescritto Taufon. Dopo di ciò, ho volato in vacanza e quando sono volato, l'occhio destro non ha visto quasi nulla. Era solo una macchia nera, che si disperdeva nella luce e vedeva tutto come attraverso una bottiglia. Successivamente, l'oculista mi ha mandato in ospedale, dove hanno trovato il distacco della retina e la rottura della macula in due punti. Un foro 7 mm, l'altro 3 mm. Il dottore disse che non avevano cerotti siliconici oltre i 5 mm e mi offrì un vitroectomia. Tutto questo piacere vale 110 mila rubli (incluso il nuovo obiettivo). L'operazione è durata 2,5 ore. Allo stesso tempo il gas è stato pompato nel bulbo oculare, che si trasforma in liquido il secondo giorno, dopodiché si guarda attraverso un bicchiere d'acqua. Per 1,5 mesi, il liquido dall'occhio non è completamente evaporato, circa un quarto è rimasto. La vista cominciò a comparire, ma non era abbastanza chiaro, gli oggetti sembravano curvi, non c'era chiarezza, come se guardasse attraverso un sacchetto di plastica. Quindi la pupilla è leggermente allargata rispetto a un occhio sano. Attendo con ansia ciò che succederà dopo, ma ho già guidato la macchina in sicurezza. Il dottore ha detto che la sua vista non si riprenderà completamente prima di 3-6 mesi. La pressione oculare in entrambi gli occhi è normale 16-18! Vediamo come finisce tutto!

Sarà ripristinato se non ci saranno più distacchi e pause. E questo è imprevedibile.

La tua visione è ripristinata? Ho anche subito un'operazione del genere il 2 novembre 2017, fino a quando non è stato visto nulla, tutto era confuso.

È troppo presto Almeno 2,5 mesi! Il gas gradualmente evaporato, la visione è stata ripristinata, ma vedo tutti gli oggetti storti. Il dottore ha detto che occorrono almeno 6-8 mesi perché appaia un miglioramento.

Ciao, ho bisogno di fare la stessa operazione, il medico ha anche parlato dell'iniezione di gas. Ho letto di silicone, oh no gas. Cosa pensi sia meglio? Grazie Com'è la tua visione ora?

Ciao, ho fatto 21 numeri, vedo tutto come attraverso un acquario fangoso. Come stai con i tuoi occhi?

Radim, come stai ora con l'occhio?

Vitrectomia eseguita in molte cliniche nelle grandi città della Federazione Russa. Ciò che è pericoloso fare tali operazioni nel nostro paese - un gran numero di effetti collaterali, quasi il 50%. Con tutto il dovuto rispetto per i nostri medici, l'operazione si svolge al meglio all'estero. C'è una possibilità di perdere tutta la vista. Non rischiare, dal momento che il prezzo nelle cliniche europee non è elevato, a volte non superiore a quello in Russia. Questa non è pubblicità, ma il consiglio di una persona che ha attraversato 15 operazioni e ha perso la vista. Tutta buona salute!

Buona giornata!
Vlad, un'enorme richiesta per te, se puoi consigliare una clinica in Germania o in Russia, per favore scrivi. Mia figlia ha un alto grado di miopia, complicato. L'occhio sinistro (-15) era un mese fa, un emoftalmo parziale. Ora nella fase di riassorbimento. E nell'occhio destro (-9) è stato trovato un cordone congenito, attaccato alla retina. Ritarda lentamente la retina. Il rischio di distacco è molto alto. Noi del Kazakistan presso l'Istituto di ricerca delle malattie degli occhi raccomandiamo il trattamento dell'emoftalmo e il monitoraggio della retina e del tiade. Un bambino ha 7 anni. Vorrei consultare un medico professionista e ascoltare una seconda opinione, perché Non mi fido dei nostri specialisti. Grazie mille.

La vitrectomia è stata effettuata nel 2014. (gas) a Ekaterinburg "Eye Microchirurgia loro. Fedorov". Nel 2016 notato in vista sul punto fangoso dell'occhio operato più vicino al naso. Con il problema rivolto alla clinica. Non hanno detto nulla di terribile - queste sono cicatrici dall'operazione. Ma fino al 2016 Non ho sentito queste cicatrici. Gocce prescritte per mantenere la pressione intraoculare nel normale "Okumed". Mi sembra che qualcosa di non buono accada ai miei occhi. Cosa fare

Mia madre aveva il distacco della retina a causa di complicazioni dopo l'intervento chirurgico per sostituire l'obiettivo. Vitrectomia è stata fatta all'estero perché non viviamo in Russia, nella città di Antalya. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, il silicone viene iniettato, tutto è andato bene, ma dopo viene mantenuta una pressione oculare elevata, che non gocciola.

Ciao Daria. Mi viene anche offerta una victoctomy. C'era un'operazione a Almaty sulla retina. Qualcosa non va dopo questa operazione. Voglio fare a Istanbul
Dimmi, la vista della mamma si è ripresa?
Quanto tempo è passato. Come si sente E quanto costa l'operazione. Che periodo di riabilitazione. Non ti penti di quello che hanno fatto in Turchia
Da SW. Gulsara. Ti sarei grato se rispondessi. Questo è molto importante per me. E ho visto su Internet che gli occhi dopo l'operazione sono di dimensioni diverse. Esternamente sembrano occhi dopo l'intervento.

Ciao Gulsara, scusami, che ospedale farai o far fare una vitrectomia? Abbiamo fatto a Istanbul senza risultato

Vlad, voglio parlarti. Puoi dare le tue coordinate alla mia posta?
[email protected]
Mi chiedo chi ha fatto l'intervento di vitrectomia in Germania?

Ciao Eugenio hai risposto dell'operazione in Germania? Per favore rispondimi

Buona giornata!
Sabina, se tu rispondessi a Eugene, riguardo all'operazione in Germania, un'enorme richiesta scrive la clinica raccomandata in Germania. È molto necessario per il bambino.
Grazie

Ciao Larisa non mi ha risposto per favore puoi scrivermi?
hai trovato una cura? [email protected]

Ciao, ho trovato questo sito in cui volevo ancora sapere chi è stato operato in MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recensioni sui chirurghi

Benvenuto! Qualcuno ti ha risposto dal servizio?

Benvenuto! Ho 33 anni, ho anche detto che devi fare un'operazione. Vedo tutto, ma non chiaramente, come se fosse sott'acqua, ma temo che la mia vista si deteriori, quindi sto cercando una buona clinica in cui sia possibile eseguire tale operazione in modo competente ed efficiente! Leggendo le tue recensioni, mi sono reso conto che la visione non è stata completamente ripristinata! Podaluysta, che ha fatto a Krasnodar nella clinica intitolata a Fedorov, parla, vuole davvero sentire la tua opinione!

Buon pomeriggio Hai avuto un intervento chirurgico, se sì, in quale clinica e quali sono i risultati? Grazie

Si consiglia la vitroectomia con la membrana dell'occhio destro. Ho una pausa macula. Supero i test, mi preparo per un'operazione al Complesso Scientifico e Tecnico di Novosibirsk, ma ogni giorno, mi chiedo se farlo, l'abbondanza delle informazioni lette è già male.

E non c'è risposta su queste operazioni in MTK Fedorov Novosibirsk, risponde chi ha fatto operazioni in questa clinica

Chirurgia Vitrectomia per rimuovere il corpo vitreo

La vitrectomia è un intervento chirurgico in cui si verifica la rimozione completa o parziale del corpo vitreo. Fu diretto per la prima volta da R. Machemer nel 1971.

Questa è un'operazione piuttosto complicata che richiede attrezzature ad alta tecnologia e una buona qualifica del chirurgo. Ma allo stesso tempo, è l'unica soluzione per alcune malattie degli occhi.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

La vitrectomia è consigliabile nei seguenti casi:

  • Emoftalmia (emorragia nella cavità vitrea);
  • Distacco retinico essudativo, regmatogeno o tractionale;
  • Lesioni gravi e lesioni dell'occhio, accompagnate da emofthalmus, distacco della retina, penetrazione di un corpo estraneo nell'occhio;
  • Rottura della retina maculare;
  • Retinopatia proliferativa diabetica;
  • Torbidità del corpo vitreo dopo uveite;
  • Emorragia subretinale (emorragia retinica);
  • Gravi malattie infettive intraoculari (endoftalmite);
  • Edema maculare;
  • Compattazione dello strato superficiale della retina (fibrosi epiretinica).

Fasi di un'operazione di vitrektomiya

Oggi, la vitrectomia viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Il paziente è in posizione supina, la sua testa è fissata con un dispositivo speciale.

La sequenza di azioni del chirurgo è la seguente:

  • Diluizione e fissazione delle palpebre usando l'espansore.
  • Tre tagli microscopici sulla sclera, attraverso i quali diversi strumenti sono inseriti nella cavità vitrea: una cannula per infusione, un corpo vitreo e un dispositivo di illuminazione.
  • Separazione del corpo vitreo con un vitreotomo.
  • Estrazione del vitreo mediante aspirazione. Se necessario, viene eseguita una ulteriore elettrocoagulazione di vasi sanguinanti, escissione di cicatrici e cordoni fibrosi.
  • L'introduzione nella cavità dell'occhio sostituisce il corpo vitreo.

    • Sostituti vitrei

    Attualmente ci sono diversi sostituti per il corpo vitreo: olio di silicone, soluzione salina complessa, un composto liquido organofluoruro o una bolla di gas sterile. L'uso di queste sostanze garantisce uno stretto contatto della coroide e della retina e previene lo sviluppo di complicanze.

    Uso di olio di silicone

    Queste caratteristiche consentono di lasciare l'olio di silicone nella cavità dell'occhio per un lungo periodo (fino a 1 anno).

    L'olio di silicone fornisce la corretta posizione anatomica della retina e il rapido ripristino della sua funzione.

    Uso della miscela di gas

    L'introduzione di aria nella bolla oculare richiede che il paziente segua rigorosamente alcune regole. Ciò riguarda principalmente la detenzione prolungata della testa in una determinata posizione, che viene negoziata con il medico e dipende dal volume dell'operazione.

    Il vantaggio di una bolla di gas è che nel tempo (12-20 giorni) è completamente assorbito e sostituito da un fluido intraoculare naturale.

    L'uso di composti perfluororganici liquidi

    Dopo l'introduzione di tale sostanza nella cavità vitreale, al paziente non è richiesto di osservare alcun trattamento speciale.

    L'unico inconveniente dei composti perfluororganici liquidi è che devono essere cambiati ogni due settimane.

    Periodo postoperatorio dopo vitrectomia

    Dopo l'intervento, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Per una pronta guarigione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

    • Durante i primi 12-14 giorni è severamente vietato sollevare pesi superiori a cinque chilogrammi.
    • Evita il sovraccarico dell'analizzatore visivo.
    • Controindicato con qualsiasi attività fisica, accompagnato da movimenti bruschi.
    • Non utilizzare la piscina, il bagno o la sauna per il primo mese dopo l'operazione.
    • Utilizzare un collirio prescritto da un oftalmologo più volte al giorno.

    Ad esempio, se durante la vitrectomia fosse stata rimossa solo una parte del corpo vitreo, il miglioramento della vista potrebbe verificarsi già dalla prima settimana. Se l'operazione è stata effettuata nella fase avanzata della malattia, quando i cambiamenti del tessuto diventano irreversibili, un notevole miglioramento della visione potrebbe non verificarsi.

    Complicazioni che possono svilupparsi dopo vitrectomia

    Come ogni intervento chirurgico, la vitrectomia comporta un certo rischio di sviluppare complicanze postoperatorie.

    Possibili complicanze postoperatorie:

    • La progressione della cataratta. Se il paziente al momento dell'intervento aveva già una cataratta, allora c'è una possibilità della sua progressione nei primi sei mesi o un anno dopo l'intervento. Più spesso questo accade quando l'olio di silicone viene usato come sostituto del corpo vitreo.
    • Lo sviluppo del glaucoma secondario.
    • Recidiva (recidiva) del distacco di retina.
    • Oftalmite, o aumento della pressione intraoculare. Questa complicazione si verifica quando una quantità in eccesso di un sostituto viene introdotta nella cavità oculare. Per eliminare questa complicazione, il paziente deve usare gocce anti glaucoma per un po '.
    • Complicazioni infettive e infiammatorie (ad esempio endoftalmite).
    • Opacità corneale. Succede raramente ed è causato dagli effetti tossici del sostituto vitreo.

    Recensioni di vitrektomiya e il periodo postin vigore

    Siamo sempre felici quando i visitatori del sito lasciano il loro feedback dopo l'intervento. Quindi, aiuti innumerevoli pazienti a decidere su un passo importante e riguadagnare la loro salute.

    Lascia la tua opinione dopo la vitrectomia posticipata, oltre a raccontare i tuoi sentimenti nel periodo postoperatorio, puoi nei commenti a questo articolo.

    • amare
      30/08/2016 10:13 Rispondi

    Una persona vicina aveva la vista deteriorata dopo una lesione all'occhio, si sono rivolti alla loro clinica dove è stato consigliato di essere esaminati in una clinica specializzata. Ora tutto è finito, il periodo post-operatorio è in corso, l'operazione stessa ha avuto successo grazie alle attrezzature high-tech e alla professionalità del chirurgo, scelte appositamente per una determinata persona in un metodo tecnologico graduale.

    Prima di tutto, grazie a questi buoni poliambulatori che rivelano malattie così complesse con gli occhi e trattano le persone, grazie a specialisti, medici, chirurghi, riabilitatori. Dr Vizion è la migliore delle migliori aziende.

    Ho deciso di correggere la retina, poiché la mia vista si è deteriorata, è apparsa opacizzazione del miocardio, la chirurgia della vitrectomia è stata un trattamento professionale, sono riuscito a ottenere una visione assolutamente perfetta e rimuovere i disabilità visive, il trattamento è sicuramente il migliore.

    Sei mesi fa hanno fatto la vitreomia. Tutto è andato bene (così ha detto il dottore). L'aria è uscita in circa 8-9 giorni. Lo hanno fatto in anestesia locale, non hanno sentito dolore. Dopo il secondo giorno, c'era una sensazione di estraneità. Per non dire che faceva male, era piuttosto spiacevole. Sono passati 4 mesi Vedo molto meglio La persona che partecipava ha detto che la visione è migliorata della metà. Prima di decidere di leggere molte recensioni e raccomandazioni. Penso di essere stato fortunato: ho un dottore dottore.

    [email protected]
    03.11.2018 21:14 Rispondi

    Benvenuto! Ho fatto un'operazione per rafforzare la retina con un laser 20 giorni fa, pompato gas, all'inizio ho visto tutto attraverso una bolla di questo gas, ogni giorno inosservato, il bordo superiore della bolla di gas nei miei occhi era più piccolo, così ho iniziato a vedere sopra il bordo, come prima Vedo una bolla di gas alla base dell'occhio, come un pisello su un piattino, ma in qualche modo si è oscurato nei miei occhi, ad esempio, durante un'eclissi solare, che cosa potrebbe essere? Ho letto da qualche parte che il gas da uno stato liquido può trasformarsi in uno gassoso e, a causa di questa torbidità, è così? Grazie!

    OPERAZIONE WITTRECTOMY

    Se hai eseguito un'operazione di vitroectomia con la sostituzione del corpo vitreo con olio di silicone, dovresti capire che più lungo è il silicone nell'occhio, più crolla come un materiale, trasformandosi in molte bolle separate di silicone emulsionato. Per vedere di nuovo il mondo con un occhio operato dopo circa 5-6 mesi (non più lungo!) Dopo la vitroectomia, è necessario eseguire una cosiddetta "revisione" - un'operazione per estrarre il silicone rimanente dall'occhio, perché non evaporerà da lì.
    Nel mio caso, l'occhio "pulito" fallì la prima volta, i resti di silicone emulsionato ancora nuotavano negli occhi come uno stormo di pesci. Ciò è dovuto al fatto che non ho fatto una "revisione" per troppo tempo, sono andato con olio di silicone per circa 11 mesi, durante i quali è riuscito a crollare più o meno. Per due volte ho fatto questa "revisione" nella Clinica oftalmologica dell'Accademia di educazione medica (Zanevsky 1/82, San Pietroburgo). Per la prima volta, l'operazione è stata condotta dal capo del dipartimento Klyushnikova Elena Vladimirovna, e per la seconda volta anche lei, insieme a Kononov Anatoly Viktorovich. Entrambe le volte ero nell'ospedale MAPO per cinque giorni. MAAPO ha ottime condizioni, stanze pulite, luminose, personale cordiale e premuroso, ottimo cibo, c'è anche una zona pranzo a pagamento per chi desidera, nel cortile ci sono panchine, alberi, fiori.
    L'operazione di "revisione" dei residui siliconici emulsionati viene eseguita in anestesia generale, dura circa due ore, poiché i chirurghi devono "lavare" la camera anteriore microscopica dell'occhio da bolle di silicone ancora più microscopiche. Dopo entrambi i tentativi di "revisione", le bolle rimanevano ancora in quantità piuttosto grandi. Solo una terza operazione è stata in grado di raggiungere un vero successo con la rimozione dei residui di silicone!
    Durante il tempo in cui le microscopiche bolle di silicone erano nell'occhio, hanno bloccato i canali più piccoli attraverso i quali il liquido oculare dalla camera anteriore dell'occhio in una persona sana e la pressione intraoculare è regolata. Poiché i miei canali erano bloccati, ho avuto il glaucoma (aumento della pressione intraoculare).

    Dopo due tentativi di "pulire" l'occhio, mi sono reso conto che il successo della prossima "revisione" dell'occhio dipende dall'abilità del chirurgo. Sono stato fortunato ad essere nelle mani di Sergey Viktorovich Sosnovsky. Credo che sia il miglior opthalmosurgeon a San Pietroburgo!
    Un "audit" sulla rimozione dei residui di silicone emulsionato è stato fatto presso la Clinica oftalmologica dell'Accademia medica militare (6 Klinicheskaya St., San Pietroburgo). L'operazione è stata effettuata da VHI, è stata in ospedale per cinque giorni. Le condizioni nella WMA sono un po 'spartane, il cibo è cotto, come ho capito, soldati di leva, quindi non è necessario più e più volte. L'ordine e la disciplina dei militari. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale, è durata circa un'ora.
    Soprattutto, è stata questa operazione a dare il risultato desiderato! Mi sono davvero liberato del 99% delle restanti bolle di silicone nella camera anteriore dell'occhio, e finalmente riesco a vedere questo mondo non come attraverso il vetro sporco, ma davvero!

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    Vitrectomia: costo della chirurgia, recensioni, testimonianze

    La vitrectomia è una procedura chirurgica utilizzata in caso di gravi lesioni del bulbo oculare, emorragia, distacco della retina.

    Oggi i medici usano la chirurgia come metodo efficace di correzione e cura delle malattie dell'organo visivo.

    Cos'è?

    Il corpo vitreo occupa più della metà del volume nella cavità oculare. Victtomy comporta la sua rimozione completa o parziale.

    Viene eseguito in anestesia generale e ha le seguenti indicazioni:

    Esistono 2 tipi di operazione:

    1. Total.
    2. Subtotale (i contenuti del bulbo oculare non sono completamente rimossi).

    Quest'ultima specie è divisa in due sottospecie. Vitrectomia succede:

    1. La parte posteriore. Eseguito nella patologia del segmento posteriore.
    2. Anteriore. In questo caso, il vitreo penetra nella camera anteriore dell'occhio a causa di problemi alla lente, lesioni, glaucoma o cataratta.

    Un tipo di intervento chirurgico è la vitrectomia microinvasiva. Viene eseguito utilizzando piccoli strumenti che vengono inseriti nei micro punch.


    Tale operazione ha molti vantaggi, tra cui:

    • breve periodo di riabilitazione;
    • basso livello di morbilità;
    • ridotto rischio di sanguinamento;
    • ricovero opzionale

    Il successo della procedura dipende dalla qualifica del chirurgo e dalla disponibilità di strumenti speciali.

    video:

    Pagare per l'operazione avrà molto. Questa manipolazione viene eseguita solo in centri oculari di grandi dimensioni che dispongono di tutte le attrezzature necessarie. Non ci sono molte cliniche del genere in Russia.

    Solo i chirurghi vitreoretinici esperti eseguono la vitrectomia.

    Il costo dell'operazione inizia da 20 mila rubli e raggiunge 100 mila rubli.

    Dipende da diversi parametri:

    • tipo di chirurgia;
    • categoria di complessità;
    • tipo di anestesia;
    • qualifica del chirurgo;
    • regione.

    In ogni caso, il prezzo sarà diverso. Solo un medico e un anestesista possono determinarlo completamente dopo l'esame.

    Periodo postoperatorio

    Di solito, dopo l'operazione, il paziente rimane in ospedale per non più di 3 giorni.

    Dopo la procedura, il medico sigilla l'occhio con una benda per proteggerlo dalla sporcizia. Deve essere rimosso il mattino successivo e trattare delicatamente le palpebre con un tampone sterile, che viene preumidificato in una soluzione acquosa di un farmaco antibatterico.

    Il tasso di recupero dipende da diversi fattori:

    • la presenza di gravi malattie retiniche;
    • condizione del nervo cranico;
    • possibilità di percezione degli oggetti.

    In caso di sostituzione del corpo vitreo con soluzione salina, l'opacizzazione dell'occhio persiste per diverse settimane. In presenza di una miscela di gas, appare un film nero, che passa in una settimana.

    Dopo l'operazione per sei mesi è vietato:

    • leggere più di mezz'ora;
    • sollevare oggetti superiori a 2 kg;
    • alzati, appoggiandosi al fuoco;
    • praticare sport attivi;
    • cavalcare al volante;
    • strofinare l'occhio o fare pressione su di esso;
    • guarda i raggi UV;
    • saltare la nomina di un medico;
    • ignorare le raccomandazioni del medico.

    Ci possono essere alcune complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

    • distacco del guscio interno;
    • infezione all'interno dell'occhio;
    • cataratta;
    • gonfiore della membrana esterna dell'occhio;
    • il glaucoma;
    • penetrazione del sangue nel corpo vitreo;
    • lacerazione maculare della retina;
    • aumento della pressione oculare

    Le conseguenze negative possono essere evitate se si prepara attentamente l'operazione e si esegue una diagnostica di alta qualità prima della vitrectomia.

    In ogni caso, il trattamento ritardato causa conseguenze irreversibili e il periodo di riabilitazione è in ritardo.

    Recensioni dopo l'intervento chirurgico

    2 mesi dopo la vitrectomia, una sensazione spiacevole apparve nell'occhio, che si intensificò quando il bulbo oculare si mosse. Mi sono rivolto nuovamente al medico curante e lui ha rimosso la mia sutura, che ha causato l'infiammazione. Le mie aspettative non corrispondono esattamente al risultato. Il dottore ha detto che sono arrivato troppo tardi per chiedere aiuto. Forse l'operazione stessa e le sue conseguenze avrebbero potuto essere evitate se mi fossi rivolto a uno specialista prima.

    Entro 10 giorni dopo, ho iniziato a vedere alla grande. Se prima non potevo leggere e apparire come attraverso l'acqua, ora nulla mi impedisce di vedere chiaramente gli oggetti circostanti. Inoltre, ho avuto mal di testa e sono stato in grado di tornare a lavorare di nuovo. La cosa principale è rivolgersi a un vero professionista nel tuo caso, perché solo un medico esperto e qualificato sarà in grado di aiutare in questa situazione.

    Il figlio è stato dimesso a casa il 5 ° giorno, per circa 2 mesi ha trascorso a letto a testa bassa per far uscire il gas. Il figlio dice che la sua visione è migliorata, ma non di molto. Presto andremo di nuovo alla reception per essere esaminati. Spero che non ci saranno complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

    La vita dopo la vitrectomia

    E perché hai fatto la vitrectomia? Più precisamente, perché l'hai fatto? Ragioni / indicazioni?

    Mi ricordo che un certo argomento, ho letto che era "un errore" con la mano (citazione testualmente "rovinato i miei occhi" tipo), vorrei evitarlo bene o competenza manovra per lo meno. Nel corso degli ultimi 2-3 mesi c'è stato un aumento nel vitreo 3 manufatti (in termini di numero e volume), vorrei sentire le insidie ​​in anticipo, prima che li esegue. Un buco negli occhi ha già fatto un pazzo.

    A proposito di mongolfiere come ha detto l'istituto delle ferite di GB. E dove andare.
    1 mntk - Mi è piaciuta l'operazione - rapidamente, chiaramente. Domande postoperatorie da non chiedere a nessuno. E l'esame prima dell'operazione è meglio andare a pagamento. In freebie scortese.
    2. Stolyarenko esaminato - non mi piace. Anche se, forse, i problemi post-operatori che possono risolvere. Ben pagato e vieni.
    3. In nii GB ferite normalmente. Ma qualcun altro non cambia.
    4. In Nmhts normale.
    5. 15, come, ospedale, normale.
    6. Unguryanov ha lasciato una buona impressione, ma non ha alterato anche qualcun altro.
    Ma capisco che ognuno ha il proprio metodo. E ciò che è ottimale per te, nessuno lo sa. Io personalmente sto pensando tra ICT e Nmhts. Forse tra altri 15 andrò.

    Messaggio aggiunto alle 16:01

    Qui c'è una recensione sotto il soprannome "paziente con esperienza", un po 'come se fosse stato esaminato in Germania. In primo luogo, il professore gli ha spiegato tutto in dettaglio (comunicato in inglese come meglio potevano). Poi venne un dottore libero di lingua russa e spiegò di nuovo tutto in dettaglio. Non abbiamo questo. Più veloce, più veloce. Anche se potrebbe essere a pagamento e spiegare.

    Memo per i pazienti dopo vitrectomia subtotale

    Dopo l'intervento

    • L'ultimo passaggio dell'operazione consiste nell'incollare l'occhio con una benda che lo protegge da una contaminazione accidentale. La medicazione deve essere rimossa la mattina successiva e le palpebre devono essere trattate (evitando il contatto con gli occhi) con un tampone sterile inumidito in una soluzione acquosa di 0,02% di furatsilin o in una soluzione acquosa di levomicetina allo 0,25%. Dal primo giorno successivo al giorno dell'operazione, non dovresti tenere sempre un occhio sotto la fascia stretta, perché non ha la capacità di muoversi e battere le palpebre liberamente: per questo viene utilizzata una speciale benda di garza bendata che non impedisce il movimento del bulbo oculare.
    • Immediatamente dopo l'operazione, e ulteriormente nel periodo postoperatorio, può verificarsi dolore agli occhi o alla regione periostale. L'aspetto del dolore è consigliabile per rimuovere le compresse "Ketanova", "Ketorol" o "Analgin" (secondo le istruzioni). Assicurati di segnalare il verificarsi di dolore al tuo medico.

    Periodo di riabilitazione

    Le raccomandazioni seguenti sono generiche, sviluppate per la maggior parte dei pazienti. Per un singolo periodo postoperatorio, il medico suggerirà un regime di trattamento individuale, nonché un programma di esami del paziente. Le sue raccomandazioni devono essere chiarite ad ogni visita!

    • Modalità. Un certo regime postoperatorio può essere di enorme valore terapeutico. Pertanto, vale la pena seguire rigorosamente le raccomandazioni per la conformità nel primo giorno postoperatorio, che riceverete dal chirurgo. In futuro, è necessario chiarire le caratteristiche del comportamento postoperatorio durante gli esami regolari.
    • Igiene. Lavare uno dovrebbe evitare il sapone o l'acqua negli occhi. Lo shampoo dovrebbe essere fatto con la testa inclinata all'indietro. Se tutta l'acqua è nell'occhio operato schiera, lavare con una soluzione acquosa di furatsilina acquoso 0,02% o 0,25% cloramfenicolo (venduto in farmacia).
    • Non perderti la giornata d'esame programmata dal dottore!
    • I primi giorni postoperatori, sull'occhio operato, si consiglia di indossare una benda ("tendina"), proteggendola dalla polvere presente nell'aria e dall'azione della luce intensa. Questa benda è realizzata con una garza a doppio strato e viene fissata davanti all'occhio sulla fronte mediante un cerotto adesivo, come una "tenda". Lei non preme sul bulbo oculare.
    • Le gocce oculari sono raccomandate nel periodo postoperatorio per una migliore guarigione, così come la prevenzione delle complicanze infettive. Spesso, dopo l'intervento chirurgico, il chirurgo raccomanda di seppellire diversi farmaci: gocce anti-infiammatorie ("Naklof", "Indocollir", ecc.), Disinfettando gocce "Ciprofloxacina", "Tobrex", ("Floksal" o altri) o mezzi combinati ("Maksitrol", "Tobradex"). Le gocce, di regola, sono prescritte secondo uno schema discendente: quattro volte al giorno - la prima settimana, tre volte al giorno - la seconda settimana, due volte al giorno - la terza settimana, una volta al giorno - la quarta settimana, seguita dal loro annullamento.

    Acuità visiva, la necessità di selezione dei punti

    L'acutezza visiva dopo l'intervento chirurgico viene ripristinata gradualmente. Questo succede nei primi 2 o 3 mesi. In alcuni pazienti, l'acuità visiva viene gradualmente ripristinata entro sei mesi. Di norma, questo processo è più lento nei pazienti miopi, persone con diabete, negli anziani.

    Il periodo di riabilitazione può "rendere" i tuoi occhi "diversi". Ciò che rende necessario selezionare occhiali temporanei o lenti a contatto per correggere la situazione. La correzione finale dello spettacolo dovrebbe essere eseguita dopo 2 o 3 mesi dal periodo di recupero, sebbene questi termini siano negoziati individualmente, specialmente quando si opera su un singolo occhio.

    Il ripristino graduale della vista può causare distorsioni di linee e oggetti visibili in alcuni pazienti, a volte si verifica un raddoppiamento. Di norma, il recupero di questi sintomi può richiedere diverse settimane o mesi di recupero.

    Ulteriore cura (raccomandazioni)

    A poco a poco, le restrizioni imposte durante il periodo di riabilitazione saranno rimosse. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti utili per aiutarti a mantenere la tua visione:

    • Non guidare finché l'occhio non è guarito.
    • Non strofinare gli occhi, non spingerlo.
    • Fai pause frequenti mentre guardi la televisione o leggi.
    • Se possibile, utilizza occhiali da sole che proteggeranno i tuoi occhi dai raggi UV.
    • Segui il programma delle visite dal dottore.

    Ulteriori informazioni

    1. Quando il gas viene iniettato nell'occhio nella fase finale dell'operazione, alcune peculiarità appaiono a volte nel periodo postoperatorio. Quindi, nei primi giorni postoperatori, l'acuità visiva può essere estremamente bassa, poiché la luce non penetra attraverso il gas fino alla retina. Quando il gas viene riassorbito (fino a 2 settimane) nella parte superiore del campo visivo, inizierà a schiarire e il paziente sarà in grado di notare la "separazione dei media", che cambierà posizione, seguendo i movimenti della testa. Dopo 7 o 10 giorni dal giorno dell'operazione, quando meno di un terzo del volume rimane nell'occhio del gas, una singola bolla di gas si romperà in diverse piccole bolle. In alcuni casi, con l'espansione del gas (entro tre giorni dall'intervento) è possibile un aumento della pressione intraoculare. Di norma, questo processo è accompagnato da dolore e iperemia dell'occhio, che richiede un appello immediato al medico!
    2. Nel intervento chirurgico, trasmesso in due fasi, dopo la prima operazione, nella cavità vitrea viene introdotto cosiddetta "acqua pesante", necessaria per il "dispiegamento" e fermare emorragia retinica. La seconda fase del trattamento chirurgico sarà possibile in 7 o 14 giorni. Tra le varie fasi dell'operazione si raccomanda di non dormire sullo stomaco e di non inclinare la testa verso il basso.
    3. Se lo stadio finale dell'operazione è l'introduzione di silicone liquido nell'occhio, quando si selezionano gli occhiali si deve ricordare che, mentre è presente nell'occhio, l'acuità visiva deve essere corretta per più punti (4,0 - 6,0 D). Rimuovere il silicone dal vitreo, non prima di 2 mesi dopo l'intervento. Il paziente deve essere consapevole che la presenza di silicone nell'occhio talvolta porta ad una rapida opacità del cristallino dell'occhio (cataratta) e provoca un aumento della pressione intraoculare. Quello che succede di solito è nelle prime fasi del periodo postoperatorio.
    4. Per i diabetici. Lo stadio finale dell'operazione, così come il periodo post-operatorio, richiede l'introduzione di una soluzione antinfiammatoria (Desametasone, Kenalog o Diprospan) nella regione orbitaria. Nonostante la piccola dose (fino a 0,5 ml), in alcuni pazienti con diabete, ciò causa un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, che di solito si verifica durante i primi due giorni dopo l'iniezione. Assicurati di prendere le dovute precauzioni!

    vitrectomia

    La vitrectomia è un'operazione chirurgica in cui viene eseguita la rimozione parziale o completa del corpo vitreo del bulbo oculare. L'operazione viene eseguita in un ospedale oftalmologico specializzato con l'uso di attrezzature speciali ad alta tecnologia.

    L'oftalmologo, che ha un sufficiente livello di professionalità, deve operare.

    Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

    Vitrectomia dell'occhio viene eseguita con emofthalmus (emorragia del vitreo), distacco della retina, lesioni e interventi chirurgici con significativa perdita del corpo vitreo, grandi fratture retiniche, retinopatia proliferativa severa, e annebbiamento significativo del corpo vitreo con terapia conservativa senza successo.

    Scopri le cause dello strabismo nei bambini, così come i metodi di trattamento e prevenzione di questa malattia.

    I moderni metodi di trattamento della distruzione del corpo vitreo sono descritti in dettaglio qui.

    Ci sono anche controindicazioni a questo tipo di chirurgia. La vitrectomia non viene eseguita con una significativa torbidezza corneale, la presenza di reazioni allergiche, gravi disturbi della coagulazione del sangue e le condizioni generali gravi del paziente.

    L'ordine dell'operazione

    La vitrectomia viene eseguita in anestesia generale o in anestesia locale. La posizione del paziente - trovandosi sul tavolo operatorio, la testa è situata vicino al chirurgo. Usando l'espansore, le palpebre vengono diluite, dopo di che vengono fissate in questa posizione per l'intera durata dell'operazione.

    L'oftalmologo sulla sclera esegue diversi tagli, attraverso di essi vengono inseriti gli occhi nell'occhio. Gli strumenti utilizzati nell'operazione sono il vitreot, la lampada e una cannula per infusione, mediante la quale il corpo vitreo viene separato e aspirato.

    La cavità formata viene riempita con una miscela aria-gas o olio siliconico, con cui la retina viene pressata contro gli strati sottostanti e mantenuta in questa posizione.

    In media, la durata dell'operazione è di un'ora e mezza, ma la durata dell'intervento può essere più - dipende dalla gravità del processo patologico.

    Periodo postoperatorio

    Il ripristino della vista dopo l'intervento chirurgico dipende non solo dallo stato del nervo ottico e della retina, ma anche dalla trasparenza del mezzo ottico dell'occhio.

    Nei casi in cui il corpo vitreo viene sostituito con una soluzione salina a bassa viscosità, la visione non viene immediatamente ripristinata, poiché elementi cellulari e sangue sono presenti nella cavità oculare, che scompaiono in poche settimane.

    Se il gas è stato introdotto nella cavità oculare, il paziente dopo l'operazione vede un velo nero. Si allontana molto più velocemente, di solito entro una settimana.

    Poiché nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano funzioni compromesse della retina, è necessario del tempo per ripristinarli. Tuttavia, ci sono casi in cui ci sono cambiamenti irreversibili nella retina che impediscono la riabilitazione del paziente.

    In questi casi, anche se è stato ottenuto un risultato anatomico positivo durante l'operazione (la retina è adiacente, la cavità vitrea è trasparente), la visione rimane bassa a causa di disturbi nel funzionamento della retina e del nervo ottico.

    A volte quando si riempie la cavità oculare con olio di silicone, gli occhiali "plus" sono necessari per la correzione della vista.

    Dopo l'operazione, dovresti essere registrato da un oculista per un certo periodo di tempo, per limitare lo stress fisico e visivo. Le persone la cui cavità oculare è piena di gas non sono consigliate per utilizzare i mezzi di trasporto sotterranei.

    Possibili complicazioni

    Le complicazioni sono possibili quando si esegue un intervento - possono verificarsi durante una vitrectomia o dopo un intervento chirurgico. Durante l'operazione possono verificarsi una rottura della retina, distacco, sanguinamento e danni alla lente.

    Qualche tempo dopo la vitrectomia dell'occhio, possono verificarsi ripetuti sanguinamenti, un processo infiammatorio nei tessuti del bulbo oculare può sviluppare una cataratta del cristallino, un aumento della pressione intraoculare, staccare la retina (anche nelle fasi successive dopo l'intervento).

    Tutto quello che devi sapere sugli occhiali per la correzione della vista.

    Le cause dell'anisometropia, così come il trattamento e la prevenzione di questa malattia, si possono trovare a questo indirizzo: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

    Caratteristiche della moderna vitrectomia microinvasiva

    Oggi è già praticata la vitrectomia microinvasiva, che non richiede il ricovero ospedaliero in ospedale a causa delle seguenti caratteristiche:

    1. Poiché l'apparecchiatura non si ferma, ma si sta sviluppando sempre più ogni giorno, oggi il diametro degli strumenti di lavoro è notevolmente diminuito, il che consente di eseguire l'operazione attraverso tre fori microscopici da 0,3 mm.
    2. Le migliori opzioni per i dispositivi vitreoretinici, aumentando la frequenza di taglio del coltello al livello di 5 mila battiti al minuto, consentono di ridurre il tempo di intervento, ridurre il rischio di lesioni e aumentarne l'efficacia.
    3. L'uso di sorgenti luminose autobloccanti a più punti libera il chirurgo dall'uso di strumenti aggiuntivi, il che ha anche un effetto positivo sulla durata dell'operazione.
    4. L'uso di sistemi ottici grandangolari consente di raggiungere visivamente tutte le parti della retina, rendendo la vitrectomia più precisa e di alta qualità. Cioè, ora il paziente non ha bisogno di andare in ospedale, ma è sufficiente passare solo 4-5 ore (in assenza di complicazioni).

    La consultazione immediata con un medico ai primi segni di disagio (dolore, dolore) nell'occhio operato è obbligatoria - questo aiuterà a minimizzare le complicazioni e prevenire la perdita della vista.

    Vitrectomia: recensioni

    Sfortunatamente, le recensioni su questa operazione non sono univoche, ci sono persone che hanno vitrectomia aiutato a preservare la visione, ma ci sono anche recensioni su problemi e complicanze dopo l'intervento chirurgico.

    Se hai già subito una vitreectomia, saremo grati per il tuo feedback lasciato nei commenti, aiuteranno enormemente le persone che non hanno ancora deciso se devono fare questa operazione.

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    Commenti (13)

    Vitrectomia eseguita dal chirurgo I.H. Sharafetdinov. presso l'Institute of Eye Microsurgery S. Fedorov. Sorprendentemente, al più alto livello. Lo consiglio a tutti.

    Amore, grazie per la raccomandazione, penso che aiuterà sicuramente qualcuno a fare una scelta.

    Ho subito la vitrectomia Gorshkov IM, testa. Dipartimento di chirurgia vitreoretinica MNTK im.Fyodorov. Il chirurgo ha le mani d'oro, lo raccomando.

    Grazie per il vostro feedback Daria, come si può vedere dal vostro feedback nel MNTK im.Fyodorova è stata selezionata una grande squadra di specialisti altamente qualificati.

    Un buon articolo trasmette l'umore del paziente che deve sottoporsi a tale operazione. Quando andai da lei, conoscevo già molte informazioni, ma ero determinato a fare un'operazione. Ho parlato con un chirurgo vitreo-retinico nella "Moscow Eye Clinic" con Ilyukhin Oleg Evgeniyevich, che ha pazientemente risposto alle mie domande, alla fine mi sono sintonizzato sull'operazione, lei era stata fatta 9 mesi fa. Non c'erano complicazioni (di cui avevo terribilmente paura), di cui ero molto contento (anche se l'occhio aveva ferito la prima settimana ed era rosso). Penso che in futuro andrà tutto bene. Voglio consigliare di non avere paura delle persone a cui viene mostrata questa operazione, la medicina in questo settore ha fatto un grande passo avanti, quindi sintonizzatevi e riconquistate la vostra visione. Prenditi cura dei tuoi occhi!

    Ho fatto una vitrectomia alla clinica Stolyarenko, è andato tutto bene. Per quelli che hanno paura - non aver paura, tutto è assolutamente indolore e non spaventoso. Assicurati di andare e prima, maggiore è il potenziale dell'occhio. Tutta la salute!

    Voglio parlare

    Per me, la vitreomia + FEC con IOL è stata fatta dal professor A. Kozhukhov. Un dottore da Dio, mani d'oro! L'operazione ebbe successo, l'aria andò via dopo una settimana, il secondo giorno cominciò a vedere il film nero, che stava diminuendo di giorno in giorno. Non c'era dolore né durante l'operazione né dopo! Ora vedo meglio di prima l'operazione, anche se sono passate solo 2 settimane. Tutti quelli che sono stati sottoposti a vitrectomia, eseguono l'operazione senza esitazione, perché Questa è un'opportunità per salvare la tua vista, altrimenti la perderai sicuramente. Vi auguro tutte le operazioni di successo, la conservazione e il ripristino della visione, della salute!

    Ciao, tre anni fa ho avuto una vitreectomia su un occhio. Posso usare i massaggiatori oculari dopo la vitrectomia?

    Ciao! Ho una cataratta congenita dell'occhio sinistro, la visione su di esso era dello 0,04%. L'emorragia retinica si è verificata in questo occhio, è andata immediatamente dal dottore, ha subito una diagnosi completa, non c'era distacco della retina, solo un'emorragia è una macchia scura nel centro dell'occhio Dopo 10 giorni, l'emoftalmo si è verificato nello stesso occhio. Fedorov a Mosca: hanno fatto una diagnosi completa, diagnosticato il distacco della retina, ma era in dubbio, dal momento che il fondo dell'occhio è impossibile da esaminare a causa di emorragie e una lente torbida e hanno suggerito la vitrectomia con sostituzione della lente, ma garanzie di ripristino della vista No, di più, una macchia nera ma può rimanere al centro Il mio medico curante dice che non ha senso in questa operazione poiché l'occhio ha dimenticato come vedere normalmente per 65 anni e la sostituzione della lente non aiuta, e quindi si può osservare, tutto può essere assorbito lentamente. è? E che rischio di non aver fatto un'operazione.

    Nel 2013, ho avuto il distacco della retina dall'occhio sinistro dal lato del tempio. Ho fatto domanda per la Clinica oftalmologica MAPO (Zanevsky, 1/82, San Pietroburgo) tramite VHI. Sono venuto dal chirurgo Khakimov Anton. Ha proposto di eseguire la vitroectomia con la sostituzione del corpo vitreo con un gas - un'operazione complessa che ha molte conseguenze tristi per una persona. Un sacco di tempo dopo, ho imparato che nel mio caso è stato sufficiente mettermi una cosiddetta "patch" e realizzare una coagulazione laser (flashing retinico con laser).
    La vitroectomia è durata circa 2 ore, è stata eseguita in anestesia generale. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario sdraiarsi sullo stomaco, a faccia in giù per due o tre giorni. Ho trascorso cinque giorni nell'ospedale MAPO. Il dipartimento di oftalmologia è molto pulito, educato e premuroso, buon cibo e cura del paziente reale.
    Dopo la dimissione, la retina cadde immediatamente indietro e vidi una specie di "cieco" sull'occhio. Come risultò da una conversazione con A. Khakimov, sperava che il gas fosse in grado di premere a sufficienza la retina e non lo perforasse ulteriormente con un laser, non sorprende che tutto cadesse. Successivamente, ha raccomandato di eseguire nuovamente la vitroectomia, ma con la sostituzione del gas rimasto con silicone (olio di silicone). Il silicone ha una struttura molto densa e può spremere la retina staccata in modo che ricresca davvero. Perché non mi è stata immediatamente offerta la vitroectomia con il silicone - non è chiaro.
    Questa operazione è stata eseguita per me lì. L'operazione è stata eseguita dal capo del dipartimento Klyushnikova Elena Vladimirovna. Nel mio caso, i resti del gas sono stati rimossi, dalla precedente vitroectomia fallita e passati al silicone.
    Dopo l'operazione, l'immagine che passa attraverso la lente, attraverso una perlina di silicone, viene trasmessa alla retina dell'occhio. Poiché il silicone è un materiale artificiale, l'immagine che vedi, come se fluttuasse continuamente, senza contorni chiari, la luce si rifrange completamente in modo diverso, vedi gli oggetti non così come sono, le sfocature della luce, il testo dopo la vitroectomia non puoi leggere
    Il silicone preme davvero la retina, quindi se hai bisogno di fare la vitroectomia, allora accontentarsi di questo materiale. Ma lui ne ha uno MA! - Questo è un materiale che viene distrutto, più a lungo è nei tuoi occhi, più si scompone in piccole bolle. Passai con silicone negli occhi per circa 11 mesi, durante i quali riuscì a svolgere la sua funzione, ma quasi completamente crollò.
    Non ripetere dopo di me, non camminare con il silicone per più di 5-6 mesi. Sarà necessario eseguire l'operazione successiva, la cosiddetta "revisione" - questa è la rimozione dei residui di silicone dalla camera anteriore dell'occhio, perché da sola non evaporerà da lì. Il distacco della retina è una malattia grave, ma puoi e devi combattere per i tuoi occhi, finché necessario!

    Se hai eseguito un'operazione di vitroectomia con la sostituzione del corpo vitreo con olio di silicone, dovresti capire che più lungo è il silicone nell'occhio, più crolla come un materiale, trasformandosi in molte bolle separate di silicone emulsionato. Per vedere di nuovo il mondo con un occhio operato dopo circa 5-6 mesi (non più lungo!) Dopo la vitroectomia, è necessario eseguire una cosiddetta "revisione" - un'operazione per estrarre il silicone rimanente dall'occhio, perché non evaporerà da lì.
    Nel mio caso, l'occhio "pulito" fallì la prima volta, i resti di silicone emulsionato ancora nuotavano negli occhi come uno stormo di pesci. Ciò è dovuto al fatto che non ho fatto una "revisione" per troppo tempo, sono andato con olio di silicone per circa 11 mesi, durante i quali è riuscito a crollare più o meno. Per due volte ho fatto questa "revisione" nella Clinica oftalmologica dell'Accademia di educazione medica (Zanevsky 1/82, San Pietroburgo). Per la prima volta, l'operazione è stata condotta dal capo del dipartimento Klyushnikova Elena Vladimirovna, e per la seconda volta anche lei, insieme a Kononov Anatoly Viktorovich. Entrambe le volte ero nell'ospedale MAPO per cinque giorni. MAAPO ha ottime condizioni, stanze pulite, luminose, personale cordiale e premuroso, ottimo cibo, c'è anche una zona pranzo a pagamento per chi desidera, nel cortile ci sono panchine, alberi, fiori.
    L'operazione di "revisione" dei residui siliconici emulsionati viene eseguita in anestesia generale, dura circa due ore, poiché i chirurghi devono "lavare" la camera anteriore microscopica dell'occhio da bolle di silicone ancora più microscopiche. Dopo entrambi i tentativi di "revisione", le bolle rimanevano ancora in quantità piuttosto grandi. Solo una terza operazione è stata in grado di raggiungere un vero successo con la rimozione dei residui di silicone!
    Durante il tempo in cui le microscopiche bolle di silicone erano nell'occhio, hanno bloccato i canali più piccoli attraverso i quali il liquido oculare dalla camera anteriore dell'occhio in una persona sana e la pressione intraoculare è regolata. Poiché i miei canali erano bloccati, ho avuto il glaucoma (aumento della pressione intraoculare).

    Dopo due tentativi di "pulire" l'occhio, mi sono reso conto che il successo della prossima "revisione" dell'occhio dipende dall'abilità del chirurgo. Sono stato fortunato ad essere nelle mani di Sergey Viktorovich Sosnovsky. Credo che sia il miglior opthalmosurgeon a San Pietroburgo!
    Un "audit" sulla rimozione dei residui di silicone emulsionato è stato fatto presso la Clinica oftalmologica dell'Accademia medica militare (6 Klinicheskaya St., San Pietroburgo). L'operazione è stata effettuata da VHI, è stata in ospedale per cinque giorni. Le condizioni nella WMA sono un po 'spartane, il cibo è cotto, come ho capito, soldati di leva, quindi non è necessario più e più volte. L'ordine e la disciplina dei militari. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale, è durata circa un'ora.
    Soprattutto, è stata questa operazione a dare il risultato desiderato! Mi sono davvero liberato del 99% delle restanti bolle di silicone nella camera anteriore dell'occhio, e finalmente riesco a vedere questo mondo non come attraverso il vetro sporco, ma davvero!

    A Voronezh, stavo subendo un intervento chirurgico per la vittoria, il dottor Rodugin, una complicanza della cataratta, avrà un'operazione per rimuoverlo, il dottore è meraviglioso, le condizioni in ospedale sono eccellenti e l'intero staff è semplicemente super, voglio ringraziare l'infermiera Rifleman e tutta la squadra.

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