Come trattare la pancreatite con vari sintomi e forme della malattia?

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Il trattamento della pancreatite differisce a seconda della forma della malattia: pancreatite acuta o pancreatite cronica, fasi della malattia: remissione della forma cronica o esacerbazione, dalla causa della pancreatite. I sintomi della pancreatite sono anche diversi a seconda della forma e della fase della malattia.

Senza trattamento, la pancreatite può portare a varie complicazioni gravi o alla morte.

Quindi, come trattare la pancreatite acuta? È possibile curare la pancreatite cronica o acuta senza andare in ospedale? Quali test prendere per la pancreatite? No, andare all'ospedale per un aiuto medico è necessario! E come viene determinata la pancreatite?

È impossibile curare la pancreatite da soli a casa. Nella pancreatite acuta è necessario il ricovero in ospedale. Nella pancreatite cronica, sono ricoverati in ospedale, se ci sono indicazioni: dolore addominale crescente e intrattabile, complicanze, diabete mellito grave, perdita di peso.

I sintomi della pancreatite

Pancreatite acuta e suoi sintomi:

• il dolore circostante (il dolore inghiotte sia l'ipocondria che la schiena, regione epigastrica), aggravato dopo aver mangiato. Il dolore nella pancreatite acuta quando si tossisce, si fa un respiro profondo, lo starnuto non ha tendenza ad aumentare;

• la pancreatite acuta è caratterizzata da vomito multiplo persistente, dopo il quale le condizioni del paziente non sono alleviate. Il vomito si ripete dopo ogni pasto o acqua. Il dolore addominale dopo vomito non è ridotto, al contrario, aumenta solo. Primo vomito di cibo e poi muco e bile;
• irritabilità, pianto, cambiamenti mentali, fino a quando appaiono le allucinazioni: uditivo e visivo;
• in pazienti con malattie concomitanti dei polmoni, sono possibili cuore, reni, esacerbazioni di malattie e deterioramento della condizione (insufficienza multiorgano);
• quando una grande quantità di enzimi dal pancreas entra nel sangue, possono verificarsi coaguli di sangue nei vasi: trombosi della vena porta, vasi venosi della testa, cuore, polmoni, intestino. La conseguenza di una trombosi così massiccia è la coagulopatia da consumo: sanguinamento da siti di iniezione, cateterizzazioni, punture;
• la pancreatite acuta può manifestarsi come marmorizzazione della pelle, ittero della sclera e un sintomo frequente è la distensione addominale e la mancanza di motilità intestinale;
• i primi due giorni, di regola, la temperatura corporea rientra nei limiti normali. Nel terzo e nei giorni successivi, la temperatura può salire a 38 gradi.

Sintomi per pancreatite cronica

La pancreatite cronica non è sempre riconosciuta nel tempo, spesso mascherata da altre malattie. Si distinguono tre periodi e varianti dello sviluppo della pancreatite cronica: iniziale, sviluppata e complicata.

Nel periodo iniziale, il principale segno clinico della malattia è il dolore. Dolore di diverse forze e durate. Vomito, pesantezza nell'epigastrio e nausea può essere, ma sono temporanei e si fermano rapidamente con il trattamento. Il periodo iniziale dura circa 10 anni.

Il secondo periodo - espanso - si verifica dopo 10 anni di malattia. I dolori addominali diventano meno intensi e il vomito, la nausea, l'eruttazione, il bruciore di stomaco, il gonfiore appaiono in primo piano. Nutrienti e vitamine non vengono assorbiti a causa della mancanza di enzimi pancreatici per digerire il cibo. La sedia diventa liquida, abbondante. I pazienti perdono peso.

La terza variante della pancreatite cronica è complicata. Le complicazioni possono verificarsi sia nel periodo iniziale che nel periodo espanso. Questi includono complicazioni infettive, diabete mellito, trombo della vena splenica, cancro del pancreas, pleurite sinistra, cisti pancreatiche e altri.

Un segno caratteristico del verificarsi di complicanze nella pancreatite cronica è un cambiamento nell'intensità e nella localizzazione del dolore. Il dolore può essere proiettato solo sulla schiena o solo nell'ipocondrio destro, in alcuni pazienti non c'è dolore. La sindrome del dolore di solito si manifesta entro mezz'ora dopo un pasto. I sintomi di dispepsia sono aggravati: bruciore di stomaco, vomito, nausea, eruttazione, diarrea.

Come accennato in precedenza, la pancreatite viene trattata con tre metodi:

Come trattare la pancreatite acuta?

1. Dieta per pancreatite

La pancreatite acuta viene curata dalla fame nei primi 2-3 giorni.

Nella pancreatite acuta, una condizione importante per i primi 2 giorni è la creazione di dormienza pancreatica, in modo che non produca enzimi per digerire il cibo. Ciò si ottiene con la nomina della fame e del supporto parallelo del corpo con sostanze nutritive (attraverso una sonda o un'iniezione).

Se non c'è vomito persistente o ristagno del contenuto nello stomaco e nell'intestino, è permesso bere acqua. L'acqua dovrebbe essere a temperatura ambiente, bollita, senza gas. Puoi bere anche brodi, tè leggero, ma non più di 1-2 tazze al giorno. Acqua è necessario bere almeno 1000 - 1500 ml al giorno.

Se hai bisogno di un lungo digiuno, è molto importante sostenere il corpo del paziente con i nutrienti. Questo dovrebbe essere fatto con l'aiuto di una sonda enterale o attraverso iniezioni di speciali miscele di sostanze nutritive per via endovenosa in una vena. La sonda enterica è un tubo che viene inserito attraverso la bocca nell'intestino, il cibo passa attraverso di esso nell'intestino tenue.

Questo metodo di supporto del corpo è preferibile e più fisiologico, poiché non c'è atrofia della mucosa intestinale, c'è pace del pancreas, compaiono le condizioni per il normale funzionamento dell'intestino.

È preferibile utilizzare speciali miscele nutrizionali che non richiedono una somministrazione aggiuntiva di preparati enzimatici.

Per il digiuno prolungato, in alternativa alla sonda enterica, viene utilizzata la nutrizione parenterale. Con questo metodo di supporto nutrizionale del corpo, sono prescritte iniezioni endovenose di soluzioni di aminoacidi fino a 1 litro al giorno, emulsioni di grassi di 0,5-1 l al giorno, glucosio con insulina 1-2 litri al giorno.

È possibile utilizzare miscele parenterali bilanciate preconfezionate contenenti tutti i nutrienti e le vitamine necessarie (oleclinomel, ad esempio). Questo metodo di sostenere il corpo durante il digiuno è costoso.

Il secondo o il terzo giorno, la condizione dei pazienti con tale trattamento dovrebbe migliorare notevolmente. Ora puoi andare al cibo attraverso la bocca, ma questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione.

In primo luogo, consentire le zuppe di muco liquido, purè di porridge, gelatina di frutta e purea di verdure. I pasti non dovrebbero essere caldi o freddi. Si raccomanda di mangiare in piccole porzioni, ma circa 5 - 7 volte al giorno. Una tale dieta dovrebbe essere seguita dal paziente per 3-4 giorni, quindi una dieta meccanica e termicamente parsimoniosa è prescritta per un mese.

Il prossimo punto importante è l'uso del freddo nella proiezione del pancreas, che contribuisce anche al riposo funzionale dell'organo malato.

1. Terapia farmacologica

Il trattamento della pancreatite con farmaci persegue l'obiettivo principale - la creazione della dormienza del pancreas, in modo che non produca enzimi.

Questo è ottenuto dalla dieta - la fame, e sono prescritti i seguenti farmaci:

• analogo sintetico della somatostatina - okreotid - il principale farmaco nel trattamento e nella prevenzione delle complicanze della pancreatite acuta. Il principio di azione di questo farmaco è quello di sopprimere l'attività delle cellule pancreatiche e sopprimere la secrezione di succo gastrico dallo stomaco, che crea la pace del pancreas. Un effetto collaterale è l'eccessivo "spegnimento" del pancreas dal processo digestivo, che si manifesta con distensione addominale e abbondanti feci liquide. Questi sintomi vengono facilmente eliminati diminuendo la dose o ritirando questo farmaco. L'unica controindicazione da usare è un'allergia a questo farmaco;
• il trattamento della pancreatite è impossibile senza eliminare la maggiore quantità di enzimi nel sangue: a tale scopo, la somministrazione di aprotinina viene utilizzata con successo (Kontrikal, Gordoks per pancreatite). Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intra-erniaria. Controindicazioni all'uso di questo farmaco: reazioni allergiche ad aprotinina, uso di aprotinina nei precedenti 12 mesi, sindrome DIC, allergia alle proteine ​​del bestiame, gravidanza, età infantile, allattamento. Effetti collaterali: reazioni allergiche e anafilattiche, trombosi intravascolare, ischemia miocardica, allucinazioni, confusione, disfunzione renale.

• H2 - bloccanti dell'istamina e bloccanti della pompa protonica. Questi farmaci inibiscono la secrezione gastrica, inibendo così la sintesi degli enzimi pancreatici. Questi includono: ranitidina, famotidina, omeprazolo, lansoprazolo. Controindicazioni all'uso di questo gruppo di farmaci sono: reazioni allergiche, gravidanza, neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, allattamento. Effetti collaterali: nausea, mal di testa, reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, feci molli;
• analgesici non narcotici (tramadolo, ketorolac, metamizolo sodico, butorfanolo) sono utilizzati per ridurre la sindrome del dolore. Insieme a questo gruppo di farmaci, i bloccanti di H1 - i recettori dell'istamina (dimedrol, suprastin), che potenziano l'effetto analgesico degli analgesici non narcotici e hanno un effetto sedativo ed antiemetico. Forse l'uso di antispastici (drotaverina, platifillina);
• M1 - holinoblokator - pirenzipina - colpisce solo il tratto gastrointestinale, ha la proprietà di inibire le secrezioni gastriche e pancreatiche, regola la motilità intestinale, migliora il flusso di sangue al pancreas, rilassa lo sfintere di Oddi. Una controindicazione all'uso è una stasi nel duodeno, un'allergia a questo farmaco. Effetti collaterali: perdita temporanea della vista, secchezza delle fauci, feci molli, reazioni allergiche;
• procaina, miscela di glucosio-novocaina ha proprietà analgesiche, ridurre la pressione all'interno del dotto pancreatico e ridurre il tono dello sfintere (Oddi);
• Un punto molto importante è la terapia infusionale, con la quale normalizza il volume del sangue circolante, ripristina il lavoro dei reni, del cuore, dei vasi sanguigni, purifica il corpo dalle tossine. Il volume, il tipo di soluzione, la velocità di somministrazione sono prescritti e determinati dal medico curante, valuta l'efficacia e monitora le condizioni del paziente utilizzando l'impulso, la pressione sanguigna, la pressione venosa centrale, la diuresi e il pH - sangue;
• con malattie concomitanti: HIV - infezione, epatite virale, oncopatologia, diabete, tubercolosi, pancreatite dovuta a colangite o colecistite - gli antibiotici sono usati a scopo profilattico.

Antibiotico specifico e dose prescritta dal medico curante!

Nelle persone senza le suddette malattie associate, gli antibiotici profilattici non sono prescritti.

Ma con la comparsa dei minimi sintomi di infiammazione (febbre, deterioramento, segni di intossicazione), è necessario risolvere il problema della terapia antibiotica. Usa potenti antibiotici con una vasta gamma.

• la procinetica (domperidone, metoclopramide) viene utilizzata per eliminare il ristagno nel duodeno e nello stomaco. Inoltre, questi farmaci riducono lo spasmo dello sfintere di Oddi, facilitano lo svuotamento della cistifellea. Controindicazioni all'uso di questi farmaci: reazioni allergiche, sanguinamento gastrointestinale, età dei bambini fino a 5 anni, ostruzione meccanica intestinale, aumento del contenuto di prolattina nel sangue, perforazione dello stomaco e dell'intestino. Effetti collaterali: spasmi muscolari dell'intestino, stitichezza o diarrea, alterazioni dell'appetito, sonnolenza, mal di testa, aumento del numero di prolattina, aumento delle ghiandole mammarie, eruzione cutanea, cambiamento del ciclo mestruale;
• la pancreatite acuta è spesso accompagnata da una violazione della funzione intrasecretoria - produzione di insulina. Insufficienza di insulina e aumento della glicemia. I pazienti con una forma lieve di questa patologia sono prescritti per limitare il consumo di carboidrati e farmaci che riducono la concentrazione di zucchero nel sangue. In caso di patologia più grave, è necessario applicare la terapia insulinica. Durante l'assunzione di insulina, è necessario tenere conto del fatto che il contenuto di zucchero nel sangue non deve essere inferiore al livello di 4,5 mmol / l, poiché è possibile un brusco calo della glicemia con lo sviluppo di coma ipoglicemico.

1. Il trattamento chirurgico della pancreatite acuta è utilizzato in 3 casi:

• con pancreatite distruttiva;
• con peritonite;
• sono necessarie operazioni mininvasive precoci in presenza di formazioni fluide per drenare queste formazioni.

Il trattamento chirurgico della pancreatite senza particolari indicazioni è relegato in secondo piano, poiché con un intervento ingiustificato la morte è spesso il caso. Quindi, i principi del trattamento chirurgico:

1. In caso di pancreatite acuta lieve, è prescritta una buona terapia farmacologica.
2. Se ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico, l'operazione dovrebbe essere il più minimamente invasiva possibile.
3. Nei casi di pancreatite biliare (quando la malattia del calcoli biliari è la causa principale della malattia), la cistifellea deve essere rimossa, la chirurgia è raccomandata dopo che il processo infiammatorio è stato eliminato e il recupero clinico si è verificato.
4. Nella necrosi pancreatica infettiva e nella sepsi viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento: drenare i focolai purulenti.

Trattamento di pancreatite cronica

1. Dieta.

Al fine di ridurre la secrezione pancreatica nella fase acuta della pancreatite cronica è assegnato un carestia nei primi due - tre giorni, a mettere un freddo nella regione epigastrica, bere abbondante. Quindi, al terzo o al quarto giorno, la dieta viene gradualmente estesa durante la pancreatite, la nutrizione viene prescritta frazionaria, in piccole porzioni, ma spesso. Limitare i grassi, il latte, gli acidi organici.

Nella fase iniziale della remissione (dissolvenza esacerbazione) progressiva espansione dieta, ma il valore energetico degli alimenti è limitata a 1200 kcal, migliorando lo stato può essere aumentata a 2500 kcal (100 g di proteine, 400 g di carboidrati, 50 g di grasso).

Il cibo dovrebbe essere meccanicamente, termicamente e chimicamente delicato. I pasti dovrebbero essere 5 - 7 volte al giorno, prima e dopo aver assunto è importante riposare 15 - 20 minuti. Il cibo è cotto in forma bollita.

A poco a poco, le verdure crude vengono introdotte nell'elenco dei prodotti consentiti: cavolo, sedano, carote. Le verdure sono escluse in caso di grave insufficienza degli enzimi pancreatici, in presenza di feci liquide.

Non male per entrare nella dieta e prodotti contenenti "inibitori di enzimi proteolitici": patate, grano saraceno, farina d'avena, albume d'uovo, soia, fagioli.

Nella fase di remissione, è molto importante seguire una dieta, poiché contribuisce alla stabilizzazione delle condizioni del paziente e all'allungamento della fase di remissione.

La dieta dovrebbe contenere una maggiore quantità di proteine ​​con una ridotta quantità di grassi (75 g di grassi, 130 g di proteine, 400 g di carboidrati).

Nel trattamento della pancreatite cronica, il valore energetico dei prodotti non deve superare i 2500 - 2800 kcal al giorno. È bene usare ricotta, varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi, cereali vari sotto forma di cereali. Se necessario, utilizzare preparazioni enzimatiche (Pancreatina, Creonte, Micrasim).

I prodotti escludono piatti fritti, affumicati, speziati, alcolici, caffè, biscotti e pane molto freschi.

1. Trattamento farmacologico:

• per ridurre la secrezione acida gastrica nello stomaco, riducendo così la secrezione pancreatica designato protonica inibitori della pompa: omeprazolo, lansoprazolo, H2 - gistaminoretseptorov: ranitidina, famotidina;
• I preparati antiacidi (Almagel, Maalox, Phosphalugel) sono anche una medicina essenziale. Sono prescritti 4 - 7 volte al giorno. Controindicazioni all'uso di questo gruppo: allergie a questi farmaci, allattamento al seno, grave malattia renale. Effetti collaterali: nausea, dolore addominale, stitichezza, sonnolenza;
• antifermental applicare formulazioni con concentrazioni crescenti di sangue di enzimi pancreatici (amilasi, tripsina, lipasi) e non abbattere sindrome da dolore nella parte superiore dell'addome. Questi farmaci comprendono: aprotinina, contrycal, gordox. L'effetto positivo dell'uso di questi farmaci appare nel 3 ° - 4 ° giorno;
• per ridurre il dolore, sono prescritti antispastici e analgesici non narcotici: baralgin, ketorol, platifillin, drotaverin, papaverina;
• Il rimedio consigliato per l'uso è debridat e trimedat. Questo farmaco ripristina l'attività motoria del tratto gastrointestinale: i poveri rafforza la peristalsi, ha effetto antispasmodico in forte peristalsi. Controindicazioni: allergia al debridat, gravidanza, allattamento. Effetti collaterali: possibili reazioni allergiche;
• i preparati enzimatici sono usati solo quelli che non contengono acidi biliari. Questi includono: Pancytrate, Creonte, Pancreatina, Mezim. Questi farmaci sono usati durante il digiuno e con la ripresa dell'assunzione di cibo. È molto importante escludere i preparati contenenti acidi biliari: festal, enzistal, panzinorm;
• per il rapido recupero del corpo mediante l'infusione, terapia di disintossicazione;
• se è impossibile fermare il dolore con analgesici e antispastici non narcotici, ricorrere all'assunzione di stupefacenti. Se entro una settimana il dolore non diminuisce, purché gli analgesici narcotici siano stati aggiunti al trattamento, allora si dovrebbe pensare alla presenza di una patologia che richiede un intervento chirurgico immediato.

Il trattamento chirurgico è in tre casi con pancreatite cronica:

1. Sindrome del dolore non intrattabile pronunciata. In questo caso, prima dell'operazione, esaminare attentamente i dotti del pancreas per trovare la causa del dolore. Esaminare il corpo mediante TC, risonanza magnetica, colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Se la causa del dolore sono cisti e pseudocisti nella coda del pancreas, allora viene eseguita la resezione distale del pancreas.
2. Sospetto cancro al pancreas se la diagnosi non è confermata istologicamente.
3. Stenosi, ascessi, cisti, pseudocisti pancreatiche, fistola pancreatica, stenosi del duodeno - quando la malattia non può essere rimossa endoscopicamente, ricorrere alla chirurgia. Trasportare pankreatogastrostomiyu (cisti drenaggio e pseudocisti pancreatiche nella cavità gastrica): in 83% dei pazienti è ridotto o eliminato sindrome di dolore, pancreatojejunostomy pancreatectomia distale è anche efficace (in 80 - 90%) e un funzionamento sicuro (mortalità inferiore al 2%, e il tasso di complicanze è del 5%).

La conseguenza di queste operazioni è l'insufficienza pancreatica intra ed esocrina (cattiva digestione di cibo, diabete e altri).

conclusione

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica deve essere affrontato da un medico. Auto-medicazione inaccettabile in questa materia. Se vi sono segni di pancreatite acuta ed esacerbazioni della pancreatite cronica, è necessario recarsi in ospedale in modo tempestivo e ottenere un buon trattamento sotto la supervisione di specialisti.

Pancreatite - sintomi, cause, tipi, dieta e trattamento della pancreatite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, esamineremo le malattie del pancreas come la pancreatite, nonché i suoi segni, cause, tipi e forme, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi tradizionali, nutrizione esemplare e prevenzione. Quindi...

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. La principale causa di pancreatite è una violazione del flusso di succo digestivo e di altri enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue (duodeno). Tali enzimi possono distruggere non solo tutti i tessuti della ghiandola stessa, ma anche i vasi sanguigni e altri organi adiacenti. Il risultato di questa malattia può persino essere fatale. La violazione del deflusso della bile, spesso contribuisce a pietre e tumori che si sovrappongono al dotto pancreatico. Le vittime di pancreatite sono principalmente - le persone inclini a mangiare troppo, l'abuso di bevande alcoliche, così come gli amanti di cibi grassi, piccanti, fritti e altri malsani.

Lo sviluppo della pancreatite

Per comprendere i processi di sviluppo della pancreatite, è necessario penetrare un po 'nei processi vitali del pancreas. Esaminiamoli brevemente.

Pancreas (lat. Pancreas, PZHZH) - un organo vitale coinvolto nei processi di digestione del cibo, compresa la digestione di proteine, grassi e carboidrati. PZHZh si trova nella regione retroperitoneale, dietro lo stomaco, nella posizione sdraiata di una persona - sotto lo stomaco, da cui prende il nome. PZhZh produce sostanze come amilasi, lipasi, proteasi, polipeptide pancreatico, nonché insulina, glucagone, somatostatina, grelina e altri. Quando il cibo entra nel corpo, PZHZH inizia a produrre queste sostanze, che attraverso il condotto, direttamente collegato all'inizio del duodeno, entrano in questa sezione dell'intestino tenue. Queste sostanze contribuiscono alla trasformazione del cibo, all'assorbimento intestinale dei nutrienti che entrano nell'organismo, al metabolismo e ad altri processi importanti.

Quando una persona, a causa di vari disturbi (sabbia, sassi, tumori, sviluppo anormale, spostamento della posizione della ghiandola o della colecisti, lesioni e altri motivi), il dotto pancreatico, i suoi enzimi e talvolta il succo della cistifellea si sovrappongono quando entra nel corpo il cibo, rimane in esso, e i processi di digestione sono "attivati" nella stessa ghiandola. Spesso, l'attivazione della produzione della ghiandola si verifica prematuramente. Pertanto, le loro stesse sostanze "digeriscono" il tessuto pancreatico.

Consideriamo, a titolo di esempio, in che modo determinate sostanze prodotte da PJA influenzano questo organo quando ristagna:

• Lipasi (ricicla i grassi) - quando ritardata in PZHZH porta alla degenerazione grassa delle cellule del corpo.
• La tripsina (ricicla le proteine) - porta al gonfiore delle cellule del pancreas, alla loro infiammazione e alla morte.

Inoltre, quando la pancreatite sta avvelenando il corpo, un aumento del pancreas nelle dimensioni, la morte delle cellule della ghiandola, nel tempo, un'infezione può unirsi al processo infiammatorio, che di solito contribuisce allo sviluppo di necrosi purulenta.

Va inoltre notato che esiste un alimento che contribuisce allo sviluppo del succo pancreatico e degli enzimi PZHZh in quantità ancora maggiore - alcol, grassi, speziati, fritti, affumicati e altri tipi simili di cibo, per cui, una dose ancora maggiore di enzimi inizia ad "attaccare" il pancreas. ghiandola, causando dolore severo e altri sintomi di pancreatite.

Le complicanze della pancreatite causano anche un parziale assorbimento degli enzimi pancreatici da parte del sistema circolatorio, dopo di che il sangue li trasporta in tutto il corpo, colpendo il cuore, il fegato e altri organi, causando lo sviluppo di sintomi di avvelenamento del corpo.

Infine, nello sviluppo della pancreatite, è necessario dire che questa malattia del pancreas può essere fatale. Ciò è dovuto al fatto che questo organo si trova vicino all'aorta e ad altri organi vitali. E quindi, il processo infiammatorio, in condizioni avverse, può spostarsi verso gli organi vicini. Inoltre, la pancreatite può sviluppare il cancro del pancreas.

Statistiche di pancreatite

Secondo le statistiche, la pancreatite si sviluppa più spesso nelle seguenti persone:

40% - persone che abusano di alcol, in alcune regioni - fino al 70%;
30% - persone che hanno una complicazione della colelitiasi (JCB);
Il 20% delle persone con obesità;
5% - patologia nello sviluppo degli organi digestivi, loro collocazione impropria;
4% - prendendo in modo incontrollato vari farmaci, poisonings e altri motivi, che saranno discussi più avanti nell'articolo;
1% - motivi non identificati.

Se parliamo di domande generali, possiamo dire che, secondo Yandex, la pancreatite della malattia richiede più di 500.000 persone al mese, il che indica la sua alta prevalenza.

La percentuale di decessi per questa malattia, secondo varie fonti, va dal 15 al 90% dei pazienti.

Pancreatite - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

I sintomi della pancreatite

Come si manifesta la pancreatite? I principali sintomi della pancreatite sono dolore severo e segni di intossicazione. Tuttavia, è necessario distinguere i sintomi della pancreatite acuta e la forma cronica di questa malattia, la cui principale differenza è il dolore e il decorso. Considerali in dettaglio.

Sintomi di pancreatite acuta e cronica

Dolore nella pancreatite acuta. Dolore opaco o tagliente, intenso, permanente. Localizzazione del dolore - nell'ipocondrio sinistro o destro (a seconda del sito di infiammazione dell'organo), sotto il cucchiaio o l'herpes zoster (con completa infiammazione della ghiandola). Il dolore può anche essere dato alla scapola, al torace, alla schiena. L'esacerbazione del dolore nella pancreatite si verifica quando si bevono alcolici, cibi piccanti, grassi, fritti e altri alimenti che aumentano la secrezione di succo pancreatico. Se il paziente non riesce a fornire il primo soccorso, il paziente può sviluppare uno shock doloroso, può perdere conoscenza. Con lo shock del dolore, anche la morte del paziente è possibile.

Dolore nella pancreatite cronica. Il dolore di Pristupoobraznoe in pancreatite cronica può accompagnare una persona durante parecchi anni, e perfino decenni, particolarmente aumentando, 15-20 minuti dopo aver mangiato, piccante, fritto, grasso, fumato, alcool, e perfino caffè con cioccolato. Con l'uso simultaneo di tali piatti, il dolore è incredibilmente peggiore. La durata del dolore può variare da 1 ora a diversi giorni. Localizzazione, come nella forma acuta della malattia. L'intensità del dolore diminuisce con la flessione e l'accovacciamento.

Cambia il colore della pelle e altre parti del corpo. La pelle del viso con pancreatite diventa pallida e col tempo diventa tinta grigio-terrosa. Nella regione lombare e nell'ombelico, la pelle assume spesso una tinta bluastra, come se fosse di marmo. Nell'inguine, la pelle diventa blu-verde. Il cambiamento delle tonalità della pelle è dovuto a disturbi del flusso sanguigno durante l'infiammazione del pancreas, in cui il sangue è in grado di penetrare nella pelle.

Ingiallimento della pelle e della sclera. Questi cambiamenti possono indicare la presenza di pancreatite sclerosante, che di solito si sviluppa quando la ghiandola allargata del dotto biliare comune viene schiacciata. A volte il giallo della pelle, ad esempio, nella forma cronica della malattia scompare, tuttavia, il bianco degli occhi rimane giallastro.

Tra i principali sintomi della pancreatite acuta si possono anche distinguere:

• singhiozzo;
• Nausea, a volte con vomito (il vomito di solito inizia con particelle di cibo, quindi contiene la bile);
• Distensione addominale (flatulenza), eruttazione;
• bruciori di stomaco;
• Aumento e temperatura corporea elevata;
• Sudorazione eccessiva con sudore appiccicoso;
• Bassa o alta pressione sanguigna;
• Secchezza nella cavità orale, e una sfumatura giallastra appare sulla lingua;
• Diarrea o stitichezza, spesso con particelle di cibo crudo;
• Indurimento dei muscoli addominali;
• Mancanza di respiro;
• Possibile rapida perdita di peso.

È importante! Con i sintomi sopra, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché ogni minuto può complicare le condizioni del paziente.

Cos'altro succede nella pancreatite cronica?

Nella pancreatite cronica, in contrasto con la forma acuta, iniziano a verificarsi cambiamenti distruttivi nei tessuti del pancreas. Sfortunatamente, anche quando allevia il processo infiammatorio, questi cambiamenti nel pancreas richiedono al paziente di continuare a seguire una dieta, oltre a varie misure preventive, per prevenire il ritorno della fase acuta della pancreatite.

Inoltre, con i cambiamenti strutturali del pancreas, alcune funzioni di questo organo sono disturbate, ad esempio, la produzione dell'insulina ormonale, che è responsabile per il trattamento dei carboidrati, è disturbata. Quando è carente, aumenta il livello di glucosio nel sangue, che nel tempo può portare allo sviluppo del diabete.

È molto importante che il paziente, in caso di attacchi acuti di pancreatite, si rivolga al medico curante per evitare che la forma acuta di questa malattia diventi cronica.

È importante! Spesso, la pancreatite cronica è asintomatica o con sintomi minimi.

Complicazioni di pancreatite

Le complicanze della pancreatite possono essere:

• Ghiandola ascessuale;
• Pancreatonecrosi (necrosi del tessuto pancreatico);
• False formazione di cisti;
• Ascite pancreatogena;
• Complicazioni polmonari;
• Diabete mellito;
• Morte.

Cause della pancreatite

Come già accennato nell'articolo, la pancreatite si sviluppa a causa della violazione del deflusso del succo con gli enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue.

Considerare le cause della pancreatite, o fattori che portano a questi disturbi:

• Abuso di alcol, compresi prodotti a bassa gradazione alcolica;
• Uso incontrollato di farmaci, ad esempio: Azatioprina, Aspirina e altri FANS, glucocorticosteroidi, inibitori delle colinesterasi, metronidazolo, tetraciclina, diuretici tiazidici, sulfonamidi, furosemide, estrogeni;
• Avvelenamento con cibo, alcol, prodotti chimici;
• Eccesso di cibo, soprattutto con una predominanza di grassi alimentari, carattere speziato, fritto, affumicato e speziato;
• L'uso di prodotti trattati con pesticidi e alimenti nocivi che contengono un gran numero di additivi chimici E ***;
• Lesioni al sistema digestivo;
• Operazioni sugli organi digestivi;
• Malattie della colecisti e delle vie biliari, tra cui ostruzione delle vie biliari;
• Malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, deficit dello sfintere di Oddi e altri);
• Malattie del sistema cardiovascolare: aterosclerosi, ipertensione, malattia coronarica;
• Malattie infettive: tonsillite, varicella, epatite, dissenteria e sepsi intestinale, infiammazione purulenta, parotite;
• le allergie;
• Diabete mellito;
• La presenza di vermi nel corpo;
• Predisposizione genetica.

Tipi di pancreatite

La classificazione della pancreatite comprende i seguenti tipi di questa malattia.

alla deriva:

1. Pancreatite acuta.

2. Pancreatite acuta ricorrente. È caratterizzato da esacerbazione o comparsa di segni della malattia, fino a 6 mesi, dai suoi primi sintomi.

3. Pancreatite cronica. Il più spesso è un'eredità di pancreatite affilata.

4. Esacerbazione della pancreatite cronica. È caratterizzato da esacerbazione o comparsa di segni della malattia, dopo 6 mesi, dai suoi ultimi sintomi.

Dalla natura della lesione della ghiandola:

1. Edematoso
2. Distruttivo (pancreatonecrosi)
2.1. piccola necrosi pancreatica focale;
2.2. necrosi pancreatica mediamente focale;
2.3. necrosi pancreatica macrofocale;
2.4. necrosi pancreatica totale parziale totale (danno distruttivo simultaneo a tutte le parti della ghiandola - testa, corpo e coda).

Nella fase della malattia:

1. La fase enzimatica (i primi 3-5 giorni).
2. Fase reattiva (arriva tra 6 e 14 giorni).
3. La fase di sequestro (si verifica dopo il 15 ° giorno).
4. La fase dei risultati (arriva dopo 6 mesi dall'esordio della malattia).

Diagnosi di pancreatite

La diagnosi di pancreatite comprende i seguenti metodi di esame del corpo:

• Emocromo completo (vi è un aumento della VES, il numero di leucociti e altri segni del processo infiammatorio, incluso il test per il glucosio);
• Analisi biochimica del sangue (determinata dal livello di attività di amilasi, lipasi, tripsina e altri enzimi pancreatici);
• Analisi delle urine;
• Analisi delle feci;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Radiografia della cavità addominale;
• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS);
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP);
• Tomografia computerizzata secondo le indicazioni.

Trattamento di pancreatite

Dolori severi con pancreatite spesso accompagnano un paziente affetto da questa malattia e talvolta questi dolori possono persino causare uno shock doloroso. L'assistenza non qualificata in esacerbazione di pancreatite può provocare la morte del paziente, quindi, prima dei principali metodi di trattamento, consideriamo il primo soccorso per la pancreatite.

È importante! Prima di usare la droga, assicurati di consultare il tuo medico!

Pronto soccorso per pancreatite

Cosa fare se si ha un attacco di pancreatite?

1. Il paziente deve essere messo a letto, puoi spingere le ginocchia al petto, questo aiuta a ridurre il dolore. Abbiamo bisogno di completa pace e minima attività fisica.

2. Per la regione epigastrica, è necessario collegare qualcosa di freddo - una bottiglia di acqua calda con acqua fredda, una bottiglia. Il freddo aiuta anche a ridurre il dolore e aiuta anche a ridurre leggermente l'infiammazione e il gonfiore.

3. Per alleviare spasmi e dolore, puoi assumere i seguenti farmaci: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Chiama la brigata di ambulanza.

5. Nel periodo di esacerbazione del dolore, è necessario abbandonare completamente il pasto, tranne che per l'uso di acqua naturale - senza additivi e gas, che contribuirà a ridurre la secrezione del pancreas.

Riposo, freddo e fame sono le tre regole basilari del primo soccorso per gli attacchi di pancreatite.

Trattamento di pancreatite primaria

Il trattamento della pancreatite inizia con una visita obbligatoria dal medico e comprende:

1. Riposo e riposo (durante gli attacchi);
2. Trattamento farmacologico;
2.1. Sollievo dal dolore;
2.2. Terapia anti-enzimatica;
2.3. Ricezione di enzimi pancreatici;
2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base;
2.5. Terapia vitaminica;
2.6. Migliorare le attività del tratto digestivo;
2.7. Nutrizione parenterale
3. Dieta
4. Trattamento chirurgico (se necessario).
5. Trattamento di sanatorio.

Il trattamento di pancreatite affilata è effettuato all'ospedale.

2. Trattamento farmacologico di pancreatite (farmaci per pancreatite)

È importante! I farmaci per la pancreatite sono prescritti individualmente dal medico, in base alla diagnosi di questa malattia. Ciò è dovuto a una vasta gamma di fattori e alla patogenesi della pancreatite, che, se non presa in considerazione, riduce al minimo la possibilità di un completo recupero.

2.1. Sollievo dal dolore (antispastici)

Per alleviare il dolore durante la pancreatite, il medico di solito prescrive:

Antispastici: Drotaverina, Duspatalina, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-cholinolytics: "Atropine", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

In caso di sindrome dolorosa persistente, vengono prescritti H2-bloccanti: ranitidina, famotidina.

2.2. Terapia anti-enzimatica

La terapia anti-enzimatica è mirata a fermare i processi che distruggono il pancreas.

I farmaci antisecretori sono finalizzati a bloccare tali enzimi come tripsina, trasilolo, orgoglio, kontikal, panthripin e altri, nonché l'inibizione della sintesi proteica nella ghiandola, che aiuta a ridurre il dolore, l'edema, i disturbi del microcircolo e altri segni di infiammazione del pancreas.

Tra i farmaci antisecretori si possono distinguere: citostatici ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracile"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilolo, acido Epsilo-aminocaproico (E-AKK), Amidopirina, nonché bloccanti della pompa protonica (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Va notato che gli inibitori della pompa protonica (bloccanti) aiutano a ridurre il livello di acido cloridrico nel tratto gastrointestinale, che aiuta anche ad alleviare il dolore durante la pancreatite.

Quando la forma edematosa di pancreatite, insieme ai farmaci antisecretori viene assegnata a "Asparkam".

Per sopprimere la produzione di ormoni da parte del pancreas, in condizioni stazionarie può essere assegnato - "Octreotide".

2.3. Accettazione degli enzimi pancreatici

Per ridurre il carico sul pancreas infiammato, così come, se si nota la sua insufficienza secretoria, vengono prescritti enzimi pancreatici. Questi farmaci sono un complesso degli stessi enzimi che il pancreas produce per la digestione e l'assimilazione del cibo, ma aiutano anche la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. Quindi, l'attività della ghiandola è minima quando il cibo viene ingerito.

Tra i farmaci con enzimi pancreatici si possono distinguere: "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Questi gruppi di farmaci sono meglio consumati dopo un pasto e lavati con acque minerali alcaline.

L'assunzione aggiuntiva di enzimi pancreatici allevia anche sintomi quali nausea, distensione addominale, feci alterate, rapida perdita di peso.

2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base (pH)

Con la pancreatite, i cambiamenti di equilibrio acido-base negli organi digestivi - al lato acido. Pertanto, con questa malattia del pancreas, oltre all'assunzione di istamina bloccanti e alcuni gruppi di antispastici (anticolinergici), vengono prescritti farmaci che riducono l'acidità nello stomaco e altri organi digestivi.

Farmaci che normalizzano l'equilibrio acido-base (pH) nel tratto gastrointestinale: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidina".

2.5. Terapia vitaminica

Nel trattamento della pancreatite cronica, un ulteriore apporto di vitamine - vitamine A, E, C, D, K e B.

Inoltre, l'appuntamento è assegnato - acido lipoico, cocarboxylase

2.6. Migliorare le attività del tratto digestivo

In alcuni casi, per stimolare la normale attività (motilità) degli organi digestivi, il medico può prescrivere procinetici: ITOPRID, Motilium e TSerukal.

2.7. Nutrizione parenterale

Nei disturbi digestivi gravi e il cattivo assorbimento del cibo da parte dell'intestino, viene prescritta una nutrizione parenterale.

Come nutrizione parenterale, per flebo endovenoso, di solito vengono introdotti:

• Una miscela di aminoacidi essenziali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Soluzioni elettrolitiche: soluzione al 10% di cloruro di potassio (10-15 ml) e soluzione al 10% di gluconato di calcio (10 ml).

3. Dieta per pancreatite

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica è impossibile senza dieta. Inoltre, la forma cronica della malattia richiede che una persona segua una dieta per tutta la vita.

In generale, per il trattamento della pancreatite esiste uno speciale alimento terapeutico sviluppato da M.I. Pevznerom - dieta numero 5p (tabella 5p).

In caso di pancreatite acuta, nei primi 2-3 giorni è necessario abbandonare completamente il pasto, è permesso bere solo abbondantemente - acqua minerale, brodo di rosa canina o in caso di emergenza.

Cosa puoi mangiare con la pancreatite?

Il menu per la pancreatite dovrebbe contenere quante più proteine ​​e vitamine possibile e meno grassi e carboidrati possibile.

Dai prodotti con pancreatite che possono essere mangiati si possono distinguere:

• Primi piatti: le minestre vegetariane, a base di cereali, verdure e carni magre, possono essere preparate con il latte.
• Secondi piatti: carni magre (carne di manzo, pollo) e pesce, frittata di uova di gallina.
• Prodotti di grano: cereali (riso, farina d'avena, semola, grano saraceno e orzo), pasta, cracker, pane di ieri, olio vegetale (limitato).
• Latticini: prodotti caseari freschi a basso contenuto di acidità (formaggio fresco, kefir, yogurt), formaggio (leggermente salato, non grasso e non piccante), latte senza grassi (limitato), burro.
• Ortaggi e frutta: patate, barbabietole, carote, zucche, zucchine, zucchine, varietà di mele non acide.
• Bevande: succhi di frutta e verdura, composta di frutta secca, decotto di rosa canina, tè con latte, sottaceto (limitato).
• Dessert: miele, marmellata e cioccolato (limitato), gelatina di bacche dolci, zucchero.

Metodo di cottura: tutti i piatti devono essere finemente tritati, quindi cucinati, cotti al forno o al vapore.

Il cibo dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

È anche necessario cercare di non mescolare diversi tipi di proteine, grassi e carboidrati a un pasto.

I pasti possono essere consumati solo caldi (non superiori ai 60 ° C), i piatti caldi e freddi dovrebbero essere esclusi.

Il valore energetico del cibo è 2480 (per pancreatite acuta), 2690 (per chilocalorie) chilocalorie al giorno.

Cosa non mangiare con pancreatite?

Quando la pancreatite non può mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti e affumicati, cibi da fast food, cibi contenenti fibre grossolane e altri alimenti che aumentano la secrezione di succo gastrico o formazione di gas. L'uso di alcolici, incluse bevande a bassa gradazione alcolica, è severamente vietato.

Da prodotti che non possono essere mangiati si possono distinguere: kebab, funghi, cioccolato, creme grasse, muffin, maiale, lardo, agnello, oca, anatra, grasso animale, uova intere, panna acida, sottaceti, marinate, aglio, cipolle, acetosa, spinaci, ravanello, legumi, condimenti, aceto, margarina, cacao, caffè, cannella, uva e succo d'uva, datteri, fichi, banane, gelati.

È anche auspicabile escludere l'uso del latte. Il latte può essere aggiunto ai cereali, ma tali piatti dovrebbero essere ridotti al minimo nella dieta.

4. Trattamento chirurgico della pancreatite

Trattamento di pancreatite chirurgicamente, vale a dire attraverso la chirurgia, di solito utilizzato in forma grave o avanzata della malattia. Di solito, l'operazione viene eseguita utilizzando la laparoscopia, in cui l'installazione di scarichi.

Dopo la chirurgia, al paziente viene prescritta una terapia antibatterica e altri farmaci mirati a fermare i processi infiammatori nel pancreas.

Inoltre, può essere prescritta la terapia di disidratazione e l'uso di preparati enzimatici.

5. Trattamento di sanatorio di pancreatite

È molto utile in caso di pancreatite cronica, almeno 1-2 volte all'anno, per visitare resort e sanatori specializzati che si concentrano sul trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Uno dei tipi di terapia nei sanatori è il trattamento con acque minerali, senza gas.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets sono sanatori popolari per le malattie del tratto gastrointestinale (GIT).

Trattamento popolare di pancreatite

È importante! Prima di usare i rimedi casalinghi tradizionali, dovresti consultare il tuo dottore!

Trattamento della pancreatite con preparati a base di erbe

Il commento del phytotherapist Malgina A.A.: trattamento a base di erbe (a base di erbe) ha alcuni notevoli vantaggi, ad esempio:

• la fitoterapia elimina le cause della malattia,
• le erbe hanno un numero minimo di controindicazioni (di solito un'intolleranza individuale),
• la terapia a base di erbe ha una minima quantità di effetti collaterali,
• le erbe contengono una grande quantità di vitamine e altri nutrienti che, oltre a curare una malattia, contribuiscono anche alla salute del corpo nel suo insieme,
• accessibilità.

Gli erboristi offrono soluzioni già pronte che tengono già conto della composizione specifica della collezione, del dosaggio, dell'ordine, ecc. I corsi sono progettati da specialisti medici, in base alla loro pluriennale esperienza.

Altri rimedi popolari per la pancreatite

Tintura di cipolla, noce e polsino. Questo strumento contribuisce alla normalizzazione del pancreas e dell'insulina. Per prepararti, devi prima preparare 3 tipi di tintura: mettere in tre diversi contenitori, separatamente: 100 g di cipolle, 100 g di foglie di noce schiacciate e 60 g di erba polsino. Ciascuna delle piante versa 600 ml di vodka. Lasciare tutte le 3 infusioni in un luogo buio per 7 giorni per insistere. Dopo di ciò, filtrare 3 tinture e fare una tintura nella seguente proporzione: 150 ml di cipolla, 60 ml di noce e 40 ml di polsino. L'infusione preparata deve essere assunta 2 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio, 20 minuti prima del pasto del mattino e di sera, prima di andare a dormire.

Kvas sulla celidonia di Bolotov. Aggiungere circa 2,7 litri di siero (o acqua depurata), 1 ora di panna acida (non più del 15% di grasso), 1 tazza di zucchero nel barattolo da 3 litri e mettere l'erba avvolta in una busta di garza (4 strati di garza) sul fondo della lattina celidonia, che è qualcosa da collegare, che non ha alzato le banche. Anche le gole si attaccano alla garza. Il vaso con il futuro kvas deve essere messo per 14 giorni in un luogo caldo e buio, ogni giorno per raccogliere la muffa dalla sua superficie, per mescolare. Il giorno 5, un precipitato dovrebbe apparire sul fondo del vaso. Ci uniamo da questo barattolo al livello di sedimento, lo strato superiore di kvas in un altro barattolo e con esso trasferiamo il sacchetto con celidonia nel nuovo contenitore, aggiungendo acqua al nuovo barattolo al livello precedente. Il fango delle banche precedenti getta. Il giorno 11, il liquido dovrebbe iniziare a schiuma, questo è un processo normale. Il quindicesimo giorno, 1 litro di kvas viene versato dal barattolo e posto in un luogo fresco per il consumo, e il siero o l'acqua vengono aggiunti nuovamente al barattolo da tre litri. Dopo 15 giorni, il kvas può essere diluito aggiungendo acqua fresca, solo 4 volte, dopodiché viene preparato di nuovo.

Prendere kvas cotto con pancreatite bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno. Se, entro 7 giorni, non sono stati identificati effetti collaterali (nausea, allergie), una dose singola viene aumentata a 100 ml e continuare a bere nelle 7 settimane successive. Il corso generale di trattamento è di 2 mesi.

Il succo di cavolo, carote e lattuga. Cavolo con pancreatite, o meglio il suo succo, specialmente in combinazione con succo di carota e foglie di insalata, può essere usato non solo per il trattamento della pancreatite a casa, ma anche per il diabete e il ripristino della normale attività pancreatica.

Per la preparazione del succo terapeutico con pancreatite, è necessario saltare attraverso l'equalizzatore in quantità uguali - cavoletti di Bruxelles, carote e foglie di lattuga. Il succo fresco deve essere preparato al mattino, 20 minuti prima dei pasti. In questo caso, è necessario osservare una dieta a basso contenuto di carboidrati e pulire periodicamente l'intestino. Il corso del trattamento è di 1 mese, dopo di che viene presa una pausa di due settimane e si ripete il consumo mensile di succo.

Len. In serata, versare in un thermos 3 cucchiai. cucchiai di semi di lino e riempirli con 1 litro di acqua bollente, chiudere e posizionare una notte per infusione. Al mattino, scuotere il contenuto del thermos, filtrarlo e prendere 100 ml 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Avena. Kissel di avena è usato nel trattamento di quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, l'avena ha una quantità enorme di vitamine e oligoelementi che aiutano a ripristinare i tessuti degli organi digestivi dopo la malattia.

Per preparare il kissel secondo la ricetta di Izotov, versare 3,5 litri di acqua bollita pulita in un barattolo da 5 litri. Quindi, attendere che l'acqua si raffreddi a 30-40 ° C e versare 500 g di farina d'avena, aggiungendo 100 ml di kefir. Mescolare il tutto accuratamente, chiudere con un coperchio ben chiuso e porre per 2 giorni a fermentare in un luogo caldo e buio, avvolgendo ulteriormente il contenitore. Il 2 ° giorno in banca dovrebbe apparire bolle. Il terzo giorno, colare il contenuto del barattolo in una pentola da 5 litri e versare la farina d'avena gonfia in un barattolo di vetro da 3 litri. Nel contenuto del barattolo di fiocchi, aggiungere 2/3 di acqua bollita, scuotere bene i fiocchi e scolarli nuovamente in una casseruola da 5 litri. Ora lavate bene il barattolo da 5 litri, in cui il nostro prodotto è originariamente fermentato, e versate il contenuto della padella su di esso - il prodotto filtrato. Chiudi il barattolo e di nuovo mettilo in un luogo caldo e buio, ma questa volta per circa 18 ore. Dopo questo tempo, il nostro strumento si separerà - nella parte inferiore ci sarà uno strato bianco con sedimenti, e nella parte superiore - uno strato trasparente. Scolare il liquido trasparente e può essere usato come kvas. Versare uno strato bianco con sedimenti in lattina e conservare in frigorifero, ma non più di 21 giorni, lo useremo per preparare la gelatina di farina d'avena.

Kissel con pancreatite di farina d'avena per preparare come segue: aggiungere 5-10 cucchiai. cucchiai di concentrato bianco in una piccola casseruola smaltata e versateli 2 tazze di acqua fredda. Cuocere il kissel a fuoco basso, mescolando continuamente, alla consistenza che è conveniente per te. Quindi togli la gelatina dalla stufa, lasciala raffreddare, per migliorare il gusto, puoi aggiungere un po 'di sale, olio e puoi berla con il pane. Inoltre, il concentrato di avena bianca può essere utilizzato per preparare vari piatti, ad esempio il purè di patate, che aggiungerà altre proprietà utili al cibo.

Dente di leone. 50 g di radici di dente di leone schiacciato versare 300 ml di acqua bollente, coprire il prodotto e lasciarlo per 2 ore in infuso e raffreddare. Filtrare l'infusione e prendere 100 ml prima dei pasti, 3 volte al giorno.

Raccolta di erbe 1. Miscelare in proporzioni uguali le seguenti piante: calendula, seta di mais, menta piperita, camomilla di campo e, se l'acidità si abbassa, piantaggine. 4 cucchiaini di questa raccolta versare 800 ml di acqua bollente, quindi mettere lo strumento in un bagno d'acqua per 15 minuti e mettere da parte i mezzi per raffreddare e infondere per 50 minuti.Poi, filtrare l'infusione e prendere ¼ tazza diluita in tazze di acqua calda, 3 volte al giorno, 15 minuti prima dei pasti. Conservare la necessità di infusione nel frigorifero, ma non più di 5 giorni.

Raccolta di erbe 2. Miscelare in parti uguali le seguenti piante: erba di San Giovanni, erba madre e menta piperita. 2 cucchiai. cucchiai della miscela, versare 500 ml di acqua bollente e lasciare agire per 45 minuti per infondere e raffreddare. Filtrare il prodotto e prendere ¾ tazza prima dei pasti, 3 volte al giorno.

Prevenzione della pancreatite

La prevenzione della pancreatite include la conformità con le seguenti raccomandazioni:

- Abbandona l'alcol e fuma, completamente!

- Quando i sintomi di pancreatite acuta, consultare un medico, non lasciare questo argomento per dopo, in modo che la malattia, se esiste, non si trasforma in una forma cronica;

- Non permettere che varie malattie, specialmente degli organi digestivi, entrino alla deriva, in modo che non diventino croniche e diventino un compagno costante della tua vita;

- Pratichi sport? Grande, tuttavia, non esagerare, perché l'esercizio eccessivo esacerba la pancreatite;

- Se la sabbia viene trovata nel tratto gallico, rimuoverla dal corpo in modo che non raggiunga la formazione di pietre nel corpo;

- Mangia correttamente, in modo frazionale, in piccole porzioni, evitando di unire proteine ​​e carboidrati in un unico pasto;

- Provare la dieta per concentrarsi su alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, ed è meglio abbandonare gli alimenti inutili e nocivi, o almeno limitare il loro numero;

- Limita l'uso di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, affumicati e piccanti, e ancora meglio, scartalo. Cucinare meglio cotto a vapore, cotto o cotto.

- Limitare te stesso al consumo di caffè - non più di 1 tazza di caffè al giorno, e solo naturale, insolubile.

Osservando le raccomandazioni sopra riportate dei nutrizionisti, del pancreas e degli altri organi digestivi, e di tutto il corpo, sicuramente te lo dirò - grazie!