Le analisi del sangue di Alat e Asat sono elevate, il che significa

• Motivi

Le cellule del fegato, del cuore e di alcuni altri organi producono enzimi speciali coinvolti nei processi metabolici. Normalmente, praticamente non entrano nel flusso sanguigno e non vengono rilevati nell'analisi o sono contenuti in quantità molto piccole. Tuttavia, le malattie che causano la distruzione della struttura cellulare dei tessuti, contribuiscono al rilascio di questi enzimi nel sangue. I più significativi nella diagnosi dei processi patologici sono le sostanze, abbreviate in AlAt e AsAt.

AlAt nel test del sangue - che cos'è?

Quindi abbreviato come uno dei principali enzimi che assicurano il metabolismo degli aminoacidi - alanina aminotransferasi. È prodotto principalmente da epatociti - cellule del fegato. In piccole quantità, è sintetizzato nel tessuto muscolare scheletrico e cardiaco, il pancreas. Di solito nel sangue di una persona sana durante lo studio biochimico di laboratorio di alanina aminotransferasi non viene rilevato o si trova in quantità molto piccole. Allo stesso tempo, l'AlAt è aumentato negli uomini a causa del metabolismo accelerato degli aminoacidi (nelle donne, viene eseguito meno intensamente).

Molto spesso, viene eseguita un'analisi di laboratorio completa per determinare la concentrazione di un'altra sostanza - aspartato aminotransferasi (AsAt abbreviato). È prodotto dalle stesse cellule e partecipa anche al metabolismo degli amminoacidi. Il contenuto dell'enzima nel plasma sanguigno cambia anche con alcune malattie del fegato e dei muscoli del cuore, indicando processi necrotici.

Ma il valore diagnostico principale è il rapporto tra questi due enzimi, il cui valore è chiamato coefficiente di de Rytis e consente di stabilire in modo affidabile la localizzazione del processo patologico. Se gli indicatori di riferimento (ammissibili) vengono superati e il valore del coefficiente è inferiore a 0.91 o superiore a 1.75, si può presumere che nel primo caso ci siano problemi al fegato o patologie cardiache nel secondo.

Norma AsAt e AlAt nell'analisi biochimica del sangue

La concentrazione di questi enzimi cambia nel tempo, che è la norma durante l'infanzia. Ad esempio, nei neonati il ​​livello è più alto che negli adulti a causa delle caratteristiche del periodo di nascita. A causa del massiccio rilascio di globuli rossi nel sangue e della loro successiva trasformazione in bilirubina, l'ittero è caratteristico dei neonati e, di conseguenza, un aumento del numero di Alat.

Per le norme AsAt e AlAt nei bambini di età e adulti diversi, puoi imparare dalla tabella:

età

I valori massimi consentiti di AlAt, U / l

Come si può vedere dalla tabella, i tassi normali oscillano costantemente nell'infanzia e nell'adolescenza e dall'età di 12 anni si differenziano anche in base al sesso del soggetto. Inoltre, un leggero aumento del livello di Alat è la norma nelle donne nel sangue durante la gravidanza nelle prime fasi. Tuttavia, nell'ultimo trimestre, un aumento della concentrazione dell'enzima indica la gestosi, minacciando la salute della madre e del feto.

L'aspartato aminotransferasi è anche determinato in quantità diverse a seconda del sesso e dell'età. Nei maschi adulti, il limite superiore della norma è 37 U per litro, nelle femmine - 31. Il livello più alto si osserva nei bambini dei primi giorni di vita (fino a 97 U / l), scendendo a 82 entro l'anno, e a sei per 6. Per adolescenti, 12 -17 anni sono considerati valori normali non superiori a 29 e 25 U / l per ragazzi e ragazze, rispettivamente.

Nell'analisi del sangue, AlAt e AsAt sono elevati - cosa significa questo, quali sono le cause?

L'aumento indica la distruzione patologica di epatociti, cellule cardiache, pancreas. Normalmente, entrano nel sangue in minima quantità, come risultato del naturale rinnovamento dei tessuti e della morte di vecchie cellule. Danni estesi agli organi e morte cellulare massiva portano ad un forte aumento del loro volume nel sangue. Pertanto, l'aumento di ALA sierica è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

• epatite, cirrosi epatica, degenerazione grassa;
• pancreatite in forma acuta;
• grandi ustioni, shock;
• infezioni virali;
• leucemia linfoblastica;
• shock di varie eziologie;
• disordini di formazione di sangue;
• distrofia muscolare;
• mononucleosi.

Elevato AsAt nel sangue o aspartato aminotransferasi appare nel plasma sanguigno in grandi quantità durante i processi necrotici nel corpo. Il superamento dei valori massimi consentiti più volte (da 2 a 20) è un segno di malattia nei seguenti organi:

• Cuore - insufficienza coronarica, infarto miocardico, trombosi dell'arteria polmonare, ictus, patologia postoperatoria, cardiopatia reumatica.
• Cistifellea e fegato - colestasi, colangite, amebiasi, cancro del fegato, epatite, cirrosi.
• Pancreas - infiammazione acuta o flemmone.
• Danno o distrofia del muscolo scheletrico;

La concentrazione plasmatica aumenta nella quantità dell'enzima e in tali patologie sistemiche e infettive come la vasculite, la mononucleosi, la sindrome emolitica.

Può un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi essere causato da altre cause non associate a malattie? Sì, il livello di enzimi aumenta nelle donne all'inizio della gravidanza, che è la norma. Lo stesso fenomeno può essere osservato con l'uso di alcuni farmaci: antibiotici, farmaci antitumorali e sedativi, barbiturici, contraccettivi orali e altri. La crescita degli indicatori influenza anche il livello di attività fisica, l'assunzione di nutrizione sportiva, bevande alcoliche.

Chi ha bisogno di ricerca

Il rinvio al test del sangue biochimico di AsAt e AlAt è obbligatorio per tutti i donatori prima della procedura di prelievo del sangue, così come per le persone con patologie identificate di fegato, cuore, pancreas.

I risultati di questo studio sono anche usati per l'epatite, la cirrosi, poiché consentono di determinare l'entità del danno d'organo. Inoltre, è necessario controllare la quantità di enzimi nel trattamento di alcuni antibiotici, nonché dopo l'ingestione di composti tossici.

La base per l'analisi biochimica del sangue serve anche come un deterioramento del benessere generale sotto forma di costante debolezza, affaticamento, perdita di appetito. Sintomi come dolore addominale, nausea e vomito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine e problemi digestivi sono spesso un motivo per consultare immediatamente un medico per un esame.

Come prepararsi all'analisi su AlAt, AsAt

È necessario donare il sangue da una vena per il test, che viene fatto in cliniche pubbliche nella direzione o su base retribuita in laboratori privati. Il test per AlAt e AsAt nel sangue viene effettuato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto: dopo l'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Il giorno della tua visita al laboratorio, non dovresti fumare o bere liquidi diversi dall'acqua. Tutta la settimana prima di prendere le analisi è assolutamente impossibile bere alcolici.

Inoltre, il risultato può distorcere l'assunzione di qualsiasi farmaco - antimicrobico, contraccettivo, coleretico, sedativo e altri. Quindi la domanda sulla loro cancellazione o sospensione temporanea del trattamento deve essere discussa con il medico in anticipo. Il periodo di analisi è un giorno, cioè il giorno dopo è possibile seguire i risultati. Per un costo aggiuntivo, il processo può essere accelerato: un test rapido viene eseguito in sole 2 ore.

Analisi di decodifica

I risultati dello studio devono essere forniti al medico. Lo specialista richiama l'attenzione sugli indicatori quantitativi del contenuto di entrambi gli enzimi, sul grado di superamento del valore massimo consentito e sul loro rapporto. Ad esempio, la concentrazione di AlAt consente di trarre conclusioni sulla natura delle malattie del fegato. Quindi, l'epatite A, B, C causa un eccesso di 20 volte la norma e l'alcolismo - 6 volte. In caso di distrofia grassa, si osserva un aumento di 2 o 3 volte.

Per quanto riguarda le malattie oncologiche (cancro del fegato, in particolare), allora si dovrebbe prestare attenzione all'aspartato aminotransferasi e alla sua concentrazione.

Con carcinoma, aumenta più volte e progredisce nel tempo. Allo stesso tempo, i valori di alanina aminotransferasi aumentano leggermente. Negli ultimi tempi, inoperabili stadi di cirrosi, è vero il contrario.

Di particolare importanza è il cosiddetto coefficiente de Ritis - il rapporto numerico dei valori elevati di AlAt e AsAt, soprattutto se la localizzazione del processo patologico non è stata ancora determinata con precisione. Con il danno al fegato, c'è di solito un ALA elevato nel sangue e il contenuto di aspartato aminotransferasi diminuisce. Se il miocardio è danneggiato, si ottiene una proporzione inversa. Normalmente, il coefficiente di de Rytis ha un valore compreso tra 0.91 e 1.75, cioè con la distruzione di epatociti, è significativamente inferiore a 1 e con un attacco di cuore - più di 2.

Inoltre, la concentrazione di enzimi è ridotta. Per AlAt e AsAt nel test del sangue, questo è tipico nel caso di ripetute sedute di emodialisi, rottura del fegato, sua necrosi o cirrosi, così come nel caso di una marcata mancanza di vitamine del gruppo B o di assunzione di anticoagulanti. In ogni caso, lo specialista deve occuparsi della decodifica, tenendo conto dei fattori di terzi che potrebbero influenzare il risultato finale dello studio, poiché non sempre è determinato da ragioni patologiche. Indipendentemente da trarre conclusioni e fare diagnosi senza istruzione speciale è inaccettabile.

Come abbassare l'ALT nel sangue?

Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, prima di tutto è necessario escludere l'influenza di fattori quali l'assunzione di integratori alimentari e alcol, un eccessivo esercizio fisico. Anche la dieta, che include cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adeguata. Spesso, è il cibo che provoca l'infiammazione del pancreas e la dieta contribuisce al recupero.

Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico deve regolare il percorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. In questo caso, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata attraverso analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di una malattia del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, un esame completo viene solitamente assegnato con il ricovero in ospedale.

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Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattie del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

• diagnosi di malattia del fegato;
• controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
• esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
• screening dei donatori.

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi sotto i 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 U / l, per le ragazze sotto i 18 - 24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

• epatite virale;
• danno epatico tossico;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatite grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite severa;
• ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
• miocardite, esteso infarto miocardico;
• miodistrofia, miosite;
• insufficienza cardiaca destra;
• gravi ustioni;
• alcolismo cronico;
• alcune malattie emolitiche;
• assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

La diminuzione del contenuto di AlAT nell'analisi del sangue è il caso di gravi danni al fegato, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi epatica, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartamina transferasi (AsAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. In caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per AsAT sono le seguenti situazioni:

• diagnosi di patologie epatiche;
• diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
• diagnosi di patologie dei muscoli scheletrici.

La norma di AsAT nel sangue dei bambini sotto i 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, nei maschi adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• angina severa, infarto miocardico;
• trombosi dell'arteria polmonare;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• cardiopatia reumatica nella fase acuta;
• miopatie (malattie muscolari croniche);
• lesioni muscolari scheletriche;
• colpo di calore;
• ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

La diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, grave malattia del fegato (rottura del fegato).

Come superare gli esami del sangue per ALT e ASCAT?

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

Un giorno prima del campionamento del sangue, dovresti escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.

Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ecografia, esami del retto, fisioterapia.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

L'interpretazione competente di un esame ematico biochimico per ALT, così come per AST, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Analisi del sangue biochimico: cos'è AsAt e AlAt

Elevati Alat e Asat nel sangue - cosa significa questo, le norme

L'esame biochimico del sangue viene fornito per valutare la funzionalità degli organi interni. I risultati delle analisi informano sui processi metabolici, sulle carenze di micronutrienti, sulla patologia interna.

Cosa sono Asat e Alat?

AsAt e AlAt ─ enzimi prodotti dal corpo. Questi composti proteici sono coinvolti nel metabolismo delle proteine. Il valore diagnostico non è il loro numero, ma funzioni.

AlAt (alanina aminotransferasi) è sintetizzata all'interno delle cellule, solo lì svolge la sua funzione fisiologica. La maggiore quantità di enzima si trova nelle cellule del fegato (epatociti), nei reni (nefroni), leggermente meno nel miocardio (cardiomiociti).

AsAt (aspartato aminotransferasi) è prodotto principalmente nel muscolo cardiaco, meno nel fegato, rene, pancreas, milza, muscolo scheletrico.

La massiccia distruzione delle cellule degli organi interni aumenta la concentrazione di sostanze, il che porta ad un aumento dell'attività enzimatica nel sangue. La biochimica del sangue indica direttamente la distruzione delle cellule degli organi interni.

Indicatori di analisi normativa e sua interpretazione

L'analisi determina l'attività, misurata in UI (unità internazionali). Negli uomini, gli enzimi sono più dinamici che nelle donne. Nei bambini, questo indicatore dipende dall'età.

Tabella dei valori di riferimento AlAt e AsAt

ALAT aumenta di infiammazione infettiva del fegato, ma in ittero (epatite A), quando i globuli rossi vengono distrutti o calcoli biliari questa figura rimane normale. Una marcata manifestazione dell'attività di AsAt è un tipico marker di infarto del miocardio.

Nella natura virale dell'epatite, entrambi gli enzimi aumentano uniformemente. Se AsAt è avanti rispetto ad AlAt secondo l'analisi, viene messa in dubbio la diagnosi di infiammazione del fegato. La probabilità di patologia di altri organi viene alla ribalta.

Il valore per la diagnosi è un fattore speciale che calcola questo rapporto:

Per quali malattie l'indicatore Alat è aumentato

L'aumento dei valori di riferimento degli studi biochimici avviene nelle seguenti patologie:

• malattie epatiche ─ necrosi epatocitaria mezzo avvelenamento o epatite tossica, ittero (meccanico, colestatico), degenerazione grassa di tumori maligni (primario, metastatici);
• malattie cardiache ─ attacco cardiaco, insufficienza cardiaca;
• pancreas affilato;
• lesioni meccaniche dell'apparato muscolo-scheletrico, seguito da morte dei muscoli scheletrici, infiammazione;
• condizioni di shock;
• gravi ustioni estese;
• farmaci uso prolungato epatotossici ─ antibiotici, sulfamidici, salicilati, ormoni, psicotropi, contraccettivi orali, immunosoppressori, agenti citostatici (chemioterapia).

Il livello dell'enzima rimane normale o ridotto con la cirrosi, un'estesa interruzione del parenchima epatico. Ciò è dovuto al fatto che il numero di cellule che producono la sostanza viene drasticamente ridotto. AlAt non viene rilevato nel sangue con una carenza di vitamina B6.

In quali casi l'attività di AsAt è aumentata?

Un alto livello di AsAt in base ai risultati di un esame del sangue viene registrato per tali processi patologici nel corpo:

• malattie cardiovascolari ─ attacco infarto miocardico, malattia acuta reumatica cardiaca (danni ai tessuti del cuore e conchiglie), angina pectoris, trombosi, embolia polmonare;
• infiammazione del fegato di diversa origine, cancro, stasi biliare;
• complicanze postoperatorie, radiografie del cuore e grandi vasi che usano un agente di contrasto;
• pancreatite acuta;
• distrofia e atrofia del sistema muscolare, lesioni scheletriche.

Un basso livello o la mancanza di attività di AsAt avviene per le stesse ragioni di AlAt.

Chi è l'analisi prescritta

Analisi dell'attività degli enzimi mostrati in pazienti con sospetta malattia epatica, cuore. Diagnosi obbligatoria effettuata a potenziali donatori di organi.

Le persone che sono al centro dell'epatite virale vengono regolarmente esaminate. Monitorare costantemente la condizione dei pazienti con infiammazione virale del fegato.

L'analisi dei bambini viene eseguita in presenza di tali sintomi che non sono associati a intossicazione alimentare o infezione intestinale acuta:

• nausea, bruciore di stomaco, perdita di appetito;
• dolore allo stomaco, all'addome;
• vomito ricorrente;
• violazione della consistenza e del colore della sedia;
• oscuramento, torbidezza delle urine;
• giallo della pelle e della sclera.

I risultati del test sono informativi e non sono una diagnosi definitiva.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Come prendere e qual è il tasso di analisi del sangue di AlAT e AsAT in donne e uomini?

Norma AlAt e AsAt sono un indicatore importante che sono guidati da quando eseguono esami del sangue biochimici. Questo è un complesso di vari test volti a rilevare varie patologie negli organi e nei sistemi. Tra questi ci sono tali test che sono adatti non per le singole patologie, ma per tutti i casi, quindi sono ampiamente utilizzati. Ad esempio, questi sono test per determinare il livello di tali enzimi come aminotransferasi. Questi sono aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi. Questo studio è anche chiamato test epatico. Di norma, entrambi i test vengono eseguiti insieme se la situazione riguarda qualsiasi patologia epatica. Nel caso di malattie cardiache, viene utilizzato solo AST. Ma poi vengono eseguiti altri studi biochimici: LDH, coagulogramma, D-dimero, ecc.

L'abbreviazione ALaT sta per alanina aminotransferasi e АСаТ - come aspartato aminotransferasi. Questi sono enzimi di tipo epatico. Sono inclusi in alcune strutture cellulari negli organi e nei muscoli di una persona. Sono chiamati epatici, ma allo stesso tempo entrambe le sostanze enzimatiche possono essere trovate nelle cellule del cuore, nei reni, nel pancreas e anche nel tessuto nervoso. Ma ancora la maggior parte di questi enzimi si accumula nel fegato.

La funzione principale di entrambi gli enzimi è l'implementazione del metabolismo degli aminoacidi. Tutte le proteine ​​sono costituite da amminoacidi, quindi svolgono un ruolo importante.

In uno stato normale, entrambi gli enzimi epatici sono presenti nelle strutture cellulari degli organi, la concentrazione è completamente diversa. Se le proteine ​​entrano nel flusso sanguigno, significa che le cellule stesse dell'organo sono state danneggiate. Inoltre, l'aumento del contenuto indica che gli organi sono danneggiati ed è pericoloso per qualsiasi persona, specialmente se viene eseguita un'analisi del sangue su donne in gravidanza. L'alta concentrazione indica la patologia del fegato, dei reni, del cuore. Le malattie più comuni con tassi elevati di entrambi gli enzimi sono cirrosi, epatite, pancreatite, infarto del miocardio. Tale reazione può essere osservata con avvelenamento da cibo o alcol.

Prima di fare un esame del sangue, è preso da una vena. La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto al mattino. Affinché un esame del sangue mostri risultati affidabili e accurati, è necessario seguire una serie di regole. Innanzitutto, è vietato portare il cibo 12 ore prima della procedura. In secondo luogo, è necessario evitare qualsiasi intenso sforzo fisico il giorno prima della procedura. Lo stesso vale per lo stress, il superlavoro e lo stress emotivo. In terzo luogo, non puoi fumare. Inoltre, se una persona assume droghe, deve avvisare il medico.

L'ALT è un enzima che si concentra in grandi quantità nel fegato. La sua alta concentrazione è osservata negli organi parenchimali. L'enzima si trova principalmente nel citoplasma delle strutture tissutali cellulari. Questo enzima trasporta l'amminoacido alanina. Il coenzima in questa reazione è la vitamina B6.

Alt è considerato una sorta di marcatore che indica patologia nel fegato. Le brusche variazioni di questo indicatore sono considerate un segno accurato di danno al parenchima dell'organo, poiché la concentrazione dell'enzima nel sangue dipende direttamente dalla quantità di tessuto coinvolto nei processi patologici. Pertanto, ALaT è un indicatore della funzionalità del fegato.

Per gli uomini, la concentrazione di questa componente enzimatica non è superiore a 40 U per litro, ma l'indicatore potrebbe leggermente cambiare nello stato normale. Per le donne, il tasso è normalmente fino a 32 U per litro.

Anche le persone sane possono avere piccole deviazioni dalla norma. Tali cambiamenti sono considerati fisiologici. Ad esempio, l'indicatore può aumentare se una persona assume determinati farmaci. Questi possono essere farmaci non steroidei con proprietà anti-infiammatorie, contraccettivi orali, barbiturici, antibiotici. Lo stesso vale per l'uso della tintura di valeriana o di echinacea. Un aumento naturale della concentrazione di enzimi si osserva nelle persone dopo ferite o intenso sforzo fisico. Alcuni adolescenti durante la rapida crescita hanno anche aumentato questa cifra.

Norm ALaT è molto importante nella diagnosi della malattia del fegato. Se il tasso aumenta, allora si sospetta che una persona abbia una forma acuta di malattia del fegato. L'aumento della concentrazione di questo enzima nel sangue di una persona viene determinato già una settimana o addirittura un mese prima che compaiano i primi sintomi della malattia e circa 1-1,5 settimane prima che venga raggiunta la massima concentrazione di bilirubina nel sangue. Nel decorso acuto della malattia, il livello dell'attività enzimatica aumenta 5-10 volte e rimane elevato per un lungo periodo. Se l'indicatore è aumentato nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia, allora ALaT e ASaT indicano lo sviluppo di processi necrotici nei tessuti del fegato.

L'enzima epatico è altamente suscettibile. La sua concentrazione aumenta in questi casi:

• Le cellule epatiche sono infette da un'infezione virale.

In questo caso, il paziente può avere qualsiasi forma di natura virale dell'epatite. A causa dell'alta sensibilità, la presenza della malattia può essere diagnosticata nelle fasi iniziali, anche prima che compaiano i primi sintomi. Abbastanza spesso, l'epatite C è asintomatica, quindi i processi infiammatori possono essere determinati solo dall'attività ALAT.

• Danni alle sostanze tossiche del parenchima epatico.

Ad esempio, potrebbero essere bevande alcoliche. Questa opzione è la più comune. Inoltre, il motivo può essere nascosto nei pesticidi, composti organoclorurati, sali di metalli pesanti. Inoltre, l'attività dell'enzima aumenta drasticamente se una persona è avvelenata da funghi velenosi. Potrebbe essere uno svasso pallido. Già il primo giorno le modifiche saranno evidenti.

• Tipo infettivo di mononucleosi.

In questo caso, le manifestazioni massime saranno solo 1,5 settimane dopo il contatto con l'agente patogeno. La malattia è causata dal virus Barr-Epstein.

Con questa patologia nell'uomo, si osserva l'ostruzione dei dotti biliari. Allo stesso tempo, la bile è fortemente ritardata.

• Ischemia nel fegato. Con questo disturbo, la circolazione sanguigna nell'organo viene disturbata.
• Epatite (qualsiasi forma di questo disturbo).
• Cirrosi a causa di bere eccessivo.
• Varie complicanze dopo infarto miocardico.

Le donne incinte aumentano anche l'attività di questo enzima epatico, ma i tessuti dell'organo non sono danneggiati.

Tali cambiamenti sono dovuti al fatto che il corpo stesso è semplicemente ristrutturato per funzionare nelle nuove condizioni.

Se gli indicatori di ALAT e ASaT non superano il livello normale, questo non è sempre un segno di buona salute e l'assenza di varie patologie nel fegato o in altri organi. La concentrazione di ALT aumenta solo nei casi in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi o quando i processi cronici hanno iniziato a peggiorare.

Indipendentemente permesso di prendere tali droghe:

1. 1. Mezzi che proteggono il fegato. Kars adatti e altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori.
2. 2. Farmaci che ripristinano le strutture cellulari del fegato, accelerandone la rigenerazione. Si consiglia di assumere Essentiale.
3. 3. Preparazioni dal gruppo di enzimi che aiutano ad alleviare il pancreas e hanno anche un effetto positivo sulla digestione. Esempi di tali agenti sono Pancreatina, Mezim-forte.

In alcuni casi, il medico prescrive i fondi del paziente con proprietà coleretiche. Ma prima di questo, è necessario diagnosticare la condizione dei canali di espulsione della bile per non rischiare.

Se l'aumento della concentrazione dell'enzima è causato dall'assunzione a lungo termine di alcuni farmaci, il medico annullerà il suo ricevimento, ma invece nominerà una terapia alternativa, se il paziente non può fare a meno di tali fondi. Se è stato l'uso di vari farmaci che hanno influenzato l'attività della transferasi, allora ci vorrà molto tempo quando verrà ripristinato.

L'AST è un enzima che è coinvolto in una varietà di reazioni "cardiache", è nelle cellule del tessuto del muscolo cardiaco che questa sostanza si accumula di più. Una grande concentrazione di transferasi di questo tipo è osservata nei muscoli scheletrici. Se l'interpretazione dei risultati dell'analisi mostrava cambiamenti nei livelli ematici di questo enzima, allora la ragione è solitamente associata a queste strutture del corpo.

Per gli uomini, la concentrazione di 15 a 31 U per litro è la norma. Per le donne, l'indicatore può variare da 20 a 40 U per litro. Sia nelle donne che negli uomini, l'indicatore può aumentare o diminuire.

Ragioni per aumentare la concentrazione di AST:

1. 1. Cambiamenti di tipo distrofico nelle fibre muscolari. Questo succede con il miocardio. L'origine di tali processi patologici può essere diversa - sia ereditaria che acquisita.
2. 2. Infarto miocardico. Un'analisi del sangue entro 4 ore dopo l'inizio dell'attacco mostrerà un forte aumento del tasso di AST e dopo 4-5 giorni l'attività della sostanza enzimatica sarà massima.
3. 3. Un attacco di angina in forma grave.
4. 4. Violazione del ritmo del cuore sotto forma di tachiaritmie.
5. 5. Forma acuta di cardiopatia reumatica. Già nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, la concentrazione di transaminasi di questo tipo aumenta drammaticamente.
6. 6. Insufficienza coronarica in forma grave pronunciata.
7. 7. Tipo cardiologico di intervento chirurgico. Dopo di ciò, l'AST aumenterà di circa 1,5 settimane.
8. 8. Angiocardiografia. Questa è la procedura con cui viene eseguita la cateterizzazione dei vasi sanguigni del cuore.
9. 9. Tromboembolismo nell'arteria polmonare.
10. 10. Effetto di varie sostanze tossiche sul parenchima epatico. Può essere una varietà di sostanze tossiche, pesticidi, cloroformio, alcool.
11. 11. Epatite in qualsiasi forma e origine.
12. 12. Mononucleosi di tipo infettivo.
13. 13. Colangite e cirrosi epatica (forma compensata).
14. 14. Processi incendiari in forma acuta su tessuti pancreatici.
15. 15. Infezioni di tipo amebico.
16. 16. Sindrome emolitica.

A volte l'attività enzimatica, al contrario, diminuisce. Questo vale per questi casi:

• mancanza di vitamina B6 nel corpo umano;
• processi patologici nel fegato, che si manifestano in forma grave e portano alla necrosi;
• rompe il tessuto epatico. In questo caso, una diminuzione sia di AST sia di ALT è un brutto segno.

Se è necessario determinare ASaT e ALaT, un esame del sangue è l'unico metodo. Entrambi questi enzimi appartengono al gruppo di aminotransferasi. Sono chiamati enzimi epatici, ma tali sostanze possono essere trovate nei tessuti di altri organi. Man mano che i processi patologici si sviluppano (e questo significa che i tessuti sono distrutti), la concentrazione di entrambi gli enzimi nel sangue aumenta. Gli esami del sangue per determinare il livello di ALaT e ASaT sono prescritti per sospetti disturbi epatici, così come problemi al cuore, ai reni, al tessuto nervoso, al pancreas, ecc.