Epatomegalia lieve

• Diagnostica

L'epatomegalia lieve è una condizione in cui la dimensione del fegato aumenta leggermente. Questa non è una malattia di per sé, ma un segno che nel nostro corpo stanno progredendo pericolose condizioni patologiche. Senza attenzione a lasciare un tale sintomo è inaccettabile, perché il più delle volte indica malattie gravi, tra cui epatite, cirrosi, degenerazione grassa del fegato, danni agli organi parassitari, insufficienza cardiaca e molti altri.

Epatomegalia lieve può verificarsi in pazienti di diverse fasce d'età, compresi i neonati. Va notato che nei neonati e nei bambini fino a sette anni, un normale aumento del volume del fegato è la norma. Ma in questo caso ci sono alcune limitazioni. In un bambino di età inferiore ai 6 mesi, è considerato normale se il corpo eseguirà tre centimetri sotto l'ipocondrio destro. All'età di 6 mesi a 2 anni - il fegato può eseguire a 1,5 cm. All'età di 2 a 7 anni - al massimo 1 cm. Se queste cifre vengono superate, allora c'è un'epatomegalia patologica (pronunciata), e appena possibile per diagnosticare e identificare la vera causa di questa condizione.

Trattamento di complesso epatomegale moderato - è importante normalizzare il tuo modo di vivere, aderire alle raccomandazioni stabilite dal medico per quanto riguarda la nutrizione. Inoltre, i farmaci potrebbero essere necessari per normalizzare le condizioni del paziente.

motivi

Le cause di un moderato aumento del fegato possono essere sia patologiche che naturali. Segni di piccoli cambiamenti nella forma e nei tessuti del corpo si osservano quando si mangiano cibi troppo grassi, cibi affumicati e altri cibi spazzatura. Inoltre, per aumentare il volume del fegato porta al consumo regolare di bevande alcoliche in grandi quantità.

Un moderato aumento della dimensione corporea può indicare la progressione di condizioni patologiche. Di solito un po 'di fegato aumenta con la fase iniziale del corso di una malattia. Molto spesso, questa sindrome si verifica quando:

• l'epatite;
• disordini metabolici;
• fibrosi epatica;
• cirrosi;
• malattia emolitica (nei neonati);
• danno d'organo parassitico;
• in presenza di infezioni congenite, ad esempio, rosolia, citomegalovirus e così via.

sintomatologia

A causa del fatto che il fegato cresce leggermente di dimensioni, i segni di questa condizione possono essere lievi o non manifestarsi affatto. A volte le persone non sanno nemmeno di avere questa sindrome. Di solito, un tale aumento delle dimensioni di un organo si trova per caso - quando una persona supera la diagnosi, per una ragione completamente diversa. Durante l'ecografia, è possibile identificare i segnali di eco che indicano che la dimensione del fegato devia dalla norma.

In alcuni casi, i sintomi di un aumento moderato si manifestano ancora. Una persona potrebbe lamentarsi di:

• sensazione di pesantezza nella parte destra dell'addome leggermente al di sotto del bordo dell'arco costale;
• indolenzimento nell'area quando si sondano;
• lieve nausea;
• disagio alla proiezione del fegato;
• la pelle può diventare itterica;
• deterioramento generale del benessere.

A causa del fatto che questi sintomi non sono pronunciati e non appaiono spesso, la maggior parte delle persone li biasima per la solita indisposizione o pensa di non aver mangiato qualcosa. Infatti, quando si esprimono tali segni, è meglio visitare un medico qualificato in modo che possa diagnosticare e identificare la causa di questa condizione. L'epatomegalia moderata è pericolosa perché senza un trattamento tempestivo può svilupparsi in uno pronunciato. In questo caso, sarà anche possibile effettuare il trattamento, ma c'è una probabilità che i tessuti sani del parenchima epatico inizieranno a guarire, cisti e altre strutture patologiche si formeranno su di loro (altri segni andranno a completare il quadro clinico).

Misure diagnostiche

Per identificare da solo l'epatomegalia moderata, il paziente non ha possibilità, poiché i segni non sono intensamente espressi, è anche difficile notare visivamente un aumento del volume dell'organo. Per una diagnosi accurata, il medico conduce uno studio della storia medica del paziente, ascolta i suoi disturbi e compie la palpazione della cavità addominale, in particolare la regione dell'ipocondrio. Dopo l'ispezione, vengono assegnati i test diagnostici di laboratorio e strumentali. È importante non solo confermare il fatto di un aumento del volume dell'organo, ma anche scoprire la vera ragione per cui è successo.

La diagnosi include le seguenti procedure:

• biochimica del sangue;
• esame del sangue clinico;
• test del fegato;
• immunogramma;
• coagulazione;
• test per marker tumorali (se necessario);
• analisi delle feci;
• esame ecografico di organi situati nella cavità addominale;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test, il medico descrive il regime di trattamento più efficace.

Eventi medici

Eliminare l'epatomegalia moderata può essere ottenuto con l'aiuto della terapia dietetica e l'assunzione di determinati farmaci. La dieta è un prerequisito per il recupero. È consigliato in piccole porzioni 5 volte al giorno. Gli alimenti grassi, salati, piccanti e fritti sono esclusi dalla dieta. Non dovresti nemmeno consumare bevande alcoliche, bevande gassate, cibo in scatola, sottaceti, carni grasse e così via. Nella dieta sono inclusi porridge sull'acqua, verdure e frutta, varietà di carne e pesce lavorate termicamente, a basso contenuto di grassi.

Dei farmaci prescritti epatoprotettori, farmaci che normalizzano il funzionamento del fegato, complessi vitaminici, enzimi e altri.

Epatomegalia lieve del fegato - che cosa significa?

L'epatomegalia è un fegato ingrossato. Questo fenomeno può essere un sintomo di varie malattie di questo organo e non solo esso.

Il fegato è un organo vitale la cui funzione principale è di decomporre i prodotti metabolici in componenti non tossici. Tali composti vengono poi escreti nelle urine o nelle feci.

È nel fegato che si verificano reazioni biochimiche che possono neutralizzare composti tossici e tossici. Un aumento anormale di questo organo chiamato epatomegalia è spesso il risultato di avvelenamento da tossine e veleni.

Gli esperti non attribuiscono questa patologia a malattie indipendenti. È uno dei segni di problemi al fegato e uno stato povero del corpo nel suo insieme.

Epatomegalia lieve del fegato - una forma di epatomegalia

L'epatomegalia lieve si manifesta in pazienti i cui cambiamenti epatici diffusi sono minori e sono accompagnati da alcune manifestazioni. I medici usano spesso questa parola come descrizione delle deviazioni nelle dimensioni e nella struttura di questo organo, che non sono la norma.

Un moderato aumento delle dimensioni di questo organo vitale può essere il risultato di un consumo prolungato di bevande alcoliche. Tale diagnosi viene effettuata dopo una scansione TC del fegato o un'ecografia. Se il trattamento necessario non viene eseguito e la causa principale viene eliminata, la patologia continua a svilupparsi e diventa più pronunciata.

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Cause di epatomegalia moderata

L'epatomegalia è un segno di danno epatico, nonché una condizione generalmente insoddisfacente del corpo umano. La natura di questo fenomeno e lo stadio di sviluppo della patologia dipende dalla dimensione dell'organo.

Spesso la patologia è causata da:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• Lo sviluppo di formazioni maligne e benigne;
• Violazioni dei processi metabolici;
• Può essere dovuto a cirrosi ed epatite.

Con tali deviazioni, si verifica una crescita eccessiva del tessuto connettivo.

Le cause di epatomegalia del fegato possono essere classificate come segue:

• Violazioni dei processi metabolici;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Assunzione di droga;
• Processi infiammatori;
• Lesioni maligne e benigne;
• Cancro del sistema linfatico;
• la leucemia;
• Epatite di tutti i gruppi;
• Le conseguenze dell'abuso di alcol;
• Ostruzione dei vasi sanguigni e dei dotti biliari;
• Malattie infettive

Sintomi di epatomegalia moderata

I segni di epatomegalia moderata sono determinati da malattie che ne sono la causa principale. Nel caso di un aumento significativo, questo può essere rilevato dalla palpazione o anche visivamente.

I sintomi caratteristici sono:

1. Dolore nella zona, aggravato dai movimenti del corpo, particolarmente acuto;
2. Colore giallastro della pelle;
3. Eruzione cutanea sulla superficie della pelle;
4. Edema dell'addome;
5. nausea;
6. Bruciore di stomaco persistente e alitosi;
7. Sgabello alterato;
8. prurito;
9. Aumenta l'addome.

Altre forme di epatomegalia

Oltre alle forme moderate di ingrossamento del fegato, vale la pena evidenziare:

1. Epatomegalia non espressa, che è caratterizzata da un aumento delle dimensioni del fegato di non più di due centimetri. Questo fenomeno non causa sintomi dolorosi e la sua presenza può essere determinata solo dopo un esame ecografico. L'affaticamento, particolarmente rapido durante lo sforzo fisico, e l'affaticamento rapido, così come l'odore del respiro, si fanno sentire.
2. Epatomegalia severa, che è caratterizzata da cambiamenti reversibili, ma ancora patologici nel fegato. Questo fenomeno è spesso una conseguenza del cancro e delle patologie del sistema circolatorio.

diagnostica

La definizione di epatomegalia, soprattutto se si tratta di epatomegalia moderata in un bambino, è estremamente importante perché determina l'ulteriore trattamento. Quando viene diagnosticata da uno specialista, viene eseguita la palpazione della cavità addominale.

Di regola, gli esperti prescrivono:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.
• Esame ecografico
• Radiografia.
• Analisi del funzionamento del fegato, che include i test di coagulazione del sangue.
• A volte viene prescritta una biopsia aggiuntiva.

Segni ecologici di epatomegalia

I risultati di questo studio sono di grande importanza nel determinare le malattie, il cui sintomo è un aumento delle dimensioni del fegato.

Questi segni possono indicare quanto segue:

• Ecostruttura uniforme del fegato - la malattia è il risultato di epatite acuta, malattia parassitaria e insufficienza cardiaca;
• L'eterogeneità di eterogeneità può indicare cirrosi, epatite cronica di qualsiasi gruppo ed epatosi grassa;
• In presenza di focolai di necrosi dei tessuti e di infiammazione che violano l'ecostruttura, possiamo parlare di cisti, ascessi e tumori benigni e maligni.

Trattamento di epatomegalia moderata

Il trattamento di epatomegalia è determinato dopo la diagnosi. Per eliminare questo fenomeno, è necessario curare la sua causa principale, cioè una malattia che ha causato un aumento del fegato.

In questo caso, i componenti necessari del trattamento sono:

• Dieta speciale
• Esercizio delicato.

Qual è il fegato epatomegalia

Molte malattie sono accompagnate da un aumento delle dimensioni e della massa del fegato. L'epatomegalia (letteralmente "grande fegato") - è parte integrante di una diversa patologia, poiché il corpo è coinvolto in tutti i processi biochimici del corpo.

L'epatomegalia epatica non è una malattia, ma un sintomo di una lesione primaria o secondaria. Viene rilevato per determinati motivi oggettivi. Pertanto, mettiamo immediatamente in guardia coloro che sono interessati a cosa significhi questa diagnosi: non dovresti cercarla nella classificazione delle malattie come nosologia separata, è presa in considerazione nella sezione "Sintomi e sindromi".

Criteri per determinare l'epatomegalia

Siamo già così abituati alla valutazione più oggettiva delle dimensioni del fegato in base ai risultati degli ultrasuoni o della tomografia computerizzata, che dimentichiamo, i primi segni di epatomegalia sono determinati dal medico curante utilizzando metodi di palpazione e percussioni antiquati.

Normalmente, quando si esamina un adulto, la larghezza dell'organo percussivo lungo la linea medio-clavicolare destra non deve superare 12 cm. Il margine inferiore del lobo destro può essere palpato in persone incomplete, è morbido, scorre lungo la punta delle dita del medico.

Per quanto riguarda l'arco costale giusto, è consentita una proiezione di 1-2 cm, tipica delle persone con fisico astenico. Il lobo sinistro del fegato non è palpato. Si trova nella parte superiore dell'epigastrio dietro lo stomaco. Se in questa zona è possibile determinare una formazione densa, allora l'epatomegalia può essere sospettata.

Per essere sicuri di un ingrossamento del fegato, è necessario che il medico escluda il prolasso di organi nella bronchite cronica, grave pneumosclerosi. Per il lobo destro del fegato, può essere preso un oscuro indurimento del rene, dell'intestino o dell'ingrossamento della cistifellea.

Che cosa causa la patologia?

Le cause dell'epatomegalia sono molto diverse. Sono associati sia con malattie del fegato stesso, sia con un'altra patologia. L'ingrossamento dell'organo più comune è causato dalle seguenti malattie del fegato:

• epatite virale e non virale;
• hepatosis (hepatosis grasso - una patologia comune in persone obese), degenerazione grassa alcolica e non alcolica;
• tumori (adenoma, emangioma, carcinoma, metastasi del cancro da altri organi, iperplasia focale);
• cisti formate;
• amiloidosi;
• enzimopatie epatiche (con una carenza di lipasi lisosomiale, l'epatomegalia compare nell'87% dei casi);
• Malattia di Gaucher che causa accumulo di grasso;
• cirrosi con disordini fibrosi irreversibili con necrosi degli epatociti;
• trombosi della vena epatica, ostruzione del dotto biliare durante l'infiammazione della vescica.

L'epatomegalia è causata da infezioni croniche e intossicazioni. Il fegato fornisce la neutralizzazione di sostanze tossiche, veleni, alcuni agenti patogeni "si depositano" direttamente all'interno del corpo: la malaria, l'echinococcosi, l'epatite granulomatosa si sviluppa nella tubercolosi, la sarcoidosi, il citomegalovirus, la mononucleosi, la pericardite settica.

Poiché il fegato soffre di una patologia associata a metabolismo compromesso, l'epatomegalia si trova nell'emocromatosi (deposito di ferro nelle cellule), malattia di Wilson-Konovalov (le particelle di rame si trovano negli epatociti).

Lo scompenso cardiaco causato dall'insufficienza ventricolare destra contribuisce al trabocco e all'aumento della pressione nella vena cava inferiore e nel suo pool. Epatomegalia congestizia è osservata:

• con le conseguenze di un infarto miocardico acuto;
• distrofia del miocardio;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci.

L'epatomegalia è più pronunciata nei tumori maligni del sistema linfatico (leucemie, leucemie). Allo stesso tempo, un'ulteriore emopoiesi cerebrale extracellulare si forma nel fegato o il tessuto è impregnato di cellule linfoblastiche. Il fegato raggiunge dimensioni enormi, occupa la maggior parte della cavità addominale, il suo peso raggiunge i 20 kg.

Come si manifesta la sindrome di epatomegalia?

All'esame, il medico identifica i segni di epatomegalia e li tratta a favore di una diagnosi. Per esempio

• La consistenza "sassosa" del bordo del fegato, la ruvidità della superficie indicano la probabilità di cirrosi o di tumore (le nuove cellule crescono più velocemente, quindi si formano i tubercoli);
• il dolore alla palpazione è più caratteristico dell'epatite (infiammazione), la moderata sensibilità del margine è osservata nella steatosi;
• un rapido aumento dell'organo è tipico per lo sviluppo di scompenso cardiaco, mentre la capsula è allungata, che è accompagnata da dolore;
• il dolore grave differisce durante l'ascesso del fegato, la cisti echinococcica.

Con un significativo aumento del fegato, il paziente manifesta i seguenti sintomi di epatomegalia:

• gravità, dolore arcuato costante sotto le costole a destra o nell'epigastrio con irradiazione laterale, il lato destro dell'addome, aggravato dai movimenti;
• l'aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
• eruzione cutanea pruriginosa;
• ingiallimento della sclera e della pelle;
• nausea, bruciore di stomaco;
• feci disturbate (alternando diarrea e stitichezza);
• piccoli angiomi sulla pelle del viso, del torace, dell'addome sotto forma di "ragni" o "stelle" vascolari.

I sintomi speciali dipendono dalla causa dell'epatomegalia. Quando un paziente ha l'epatite, il fegato si allarga in modo uniforme, appare un ispessimento, che si avverte lungo il bordo inferiore. La palpazione è dolorosa Vi è il colore giallo della pelle, i segni di intossicazione generale e l'infiammazione (febbre, debolezza, mal di testa, vertigini).

Il trattamento di epatomegalia causato da epatite virale ha bisogno di antivirali e immunostimolanti. Con una buona efficienza, il fegato ritorna alle dimensioni normali. La cirrosi è diversa dall'epatite dal meccanismo di distruzione del tessuto epatico. A causa di cambiamenti diffusi nel fegato con aree di necrosi, gli epatociti funzionanti vengono sostituiti con tessuto cicatriziale.

Le funzioni compromesse sono accompagnate da una tendenza a sanguinare, la pelle assume una tonalità terrosa e l'ascite cresce a causa dell'ipertensione portale. Intorno all'ombelico appare un anello venoso ingrandito con vasi deviatori sotto forma di una "testa di medusa".

Quando disordini metabolici caratteristici di malattie metaboliche, le enzimopatiya simultaneamente con epatomegalia rivelano:

• danno ai reni e alla milza (glicogenosi);
• deposizione di rame e anello colorato attorno all'iride, tremore alle mani (malattia di Wilson-Konovalov);
• Macchie giallo-marroni sul corpo e xantelasma sulle palpebre, il rapporto delle manifestazioni cliniche con il periodo di inedia (epatopatia pigmentaria nella sindrome di Gilbert);
• tosse con emottisi (emocromatosi).

Il paziente viene prima con segni di malattie cardiache: mancanza di respiro, gonfiore alle gambe, ascite, palpitazioni e aritmie, dolore come angina, cianosi dei piedi, mani, labbra, nei bambini - triangolo naso-labiale.

L'epatomegalia può svilupparsi in un solo lobo del fegato?

Il fegato è costituito da due lobi, ognuno ha la propria innervazione, apporto di sangue, vie di escrezione biliare (arteria centrale, vena, dotto biliare). L'epatomegalia isolata del lobo destro del fegato è più comune della sinistra. Funzionalmente, il lobo destro viene caricato di più, esegue il 60% del lavoro del corpo, quindi, qualsiasi violazione lo riguarda prima di tutto.

Con un aumento irregolare del corpo, parlano di epatomegalia parziale. Il bordo inferiore del fegato raramente cambia, quindi è necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare. Un segno di eco caratteristico è un cambiamento nell'omogeneità della struttura del tessuto. Di solito si trova in tumori, cisti, ascessi.

Come si combinano fegato e milza ingrossati?

Una milza ingrossata (splenomegalia) può accompagnare l'epatomegalia. Si nota che questi due segni di patologia si sostengono a vicenda. Un aumento simultaneo è espresso nella sindrome epatolienale. È più tipico per i bambini, poiché è aggravato dalle caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'organismo in crescita.

È provocato da malattie ereditarie, infezioni, anomalie congenite. La sindrome è osservata:

• nelle malattie vascolari delle arterie e delle vene del fegato, milza (vasculite, trombosi);
• patologia focale e diffusa cronica del fegato;
• emocromatosi;
• amiloidosi epatica;
• Malattia di Gaucher;
• distrofia epatocerebrale.

Le malattie croniche parassitarie e infettive sempre, oltre al fegato, colpiscono la milza (tubercolosi intestinale, alveococcosi, malaria, mononucleosi infettiva). Entrambi gli organi aumentano significativamente nella patologia del tessuto linfoide e del sangue (leucemia, morbo di Hodgkin, anemia emolitica). Le malattie cardiache hanno meno probabilità di contribuire alla crescita della milza.

Tipi di epatomegalia sulla conclusione di ultrasuoni

Dopo un'ecografia, un medico specialista fornisce una conclusione usando i termini adottati. L'epatomegalia è considerata "inespressa" se la dimensione dell'organo è di 1-2 cm sopra il normale, ma viene solitamente rilevata per caso, poiché non causa alcun sintomo (raramente, se si interpella, si parla di debolezza, bruciore di stomaco, bocca, diarrea o stitichezza).

È importante per la nomina anticipata del trattamento, la prevenzione di ulteriori progressi. Il termine "epatomegalia moderata" è usato se, oltre ad aumentare le dimensioni, ci sono piccoli cambiamenti diffusi. Si verificano durante l'alcolismo, un'alimentazione sbilanciata.

L'epatomegalia viene definita "pronunciata" se la dimensione del fegato è valutata come enorme, una chiara patologia è visibile e le funzioni degli organi vicini sono disturbate. La struttura del tessuto è cambiata a causa di focolai più densi.

A volte i cambiamenti sono reversibili. Osservato con malattie del sangue, tumori. Dinamiche di crescita negativa del fegato sono possibili con epatosi grassa, malattie cardiovascolari.

Come si manifesta l'epatomegalia nelle donne in gravidanza?

I medici dicono che i problemi al fegato durante la gravidanza si verificano nel terzo trimestre. L'utero allargato sposta il fegato verso destra. Il movimento del diaframma è limitato, complica l'escrezione della bile, il fegato è pieno di sangue.

Il funzionamento del fegato è influenzato dagli ormoni, che si manifestano come macchie giallastre sul viso della donna, asterischi sulla pelle. Un aumento di acidi grassi, colesterolo e trigliceridi si trova nel sangue di una donna incinta.

L'epatomegalia patologica può essere causata da:

• tossicosi con vomito prolungato, si verifica nel 2% delle donne in gravidanza dalla quarta alla decima settimana, arresti entro la ventesima settimana, a causa di vomito, disidratazione, possono verificarsi disturbi elettrolitici, il peso della donna diminuisce;
• stasi biliare intraepatica, riscontrata in ogni quinta donna incinta, la causa è associata a una predisposizione ereditaria.

Quando è epatomegalia nei bambini?

L'epatomegalia nel feto appare nell'addome allargato, che viene rilevato sugli ultrasuoni durante la gravidanza. Già in questa fase, i medici stanno cercando di determinare la causa, il corso della gravidanza, la salute del futuro bambino dipendono da esso.

I più frequenti sono:

• infezione intrauterina con virus e batteri (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni di varicella, rosolia, sifilide, HIV), piccole inclusioni iperecogene sono rilevate nel fegato ingrossato del feto;
• Rh-conflitto, quando il sangue della madre è Rh negativo, e il feto prende Rh padre;
• varie forme tumorali (emangioma, epatoblastoma, adenoma sono rilevate nel feto);
• aumento dell'emolisi dei globuli rossi;
• malformazione dello scompenso cardiaco;
• manifestazioni genetiche del metabolismo compromesso;
• anomalie congenite.

In isolamento, l'epatomegalia fetale si sviluppa raramente, più spesso è accompagnata da un ingrossamento della milza e altre malformazioni. Il periodo di maggior successo per rivelare è il II - III trimestre. Da un esame completo, è necessario eliminare la sindrome di Down.

Nei neonati e nei bambini fino a un anno, un piccolo ingrandimento del fegato è considerato normale. Se, alla palpazione, il margine inferiore sporge di oltre 2 cm dall'ipocondrio, la condizione si riferisce alla patologia e deve essere chiarita in merito alla causa.

Delle cause patologiche più spesso troviamo:

• malattie infettive, eventuali infezioni virali;
• difetti cardiaci con insufficienza ventricolare destra - prestare attenzione al respiro affannoso del bambino, l'azzurro del viso e degli arti, la tachicardia;
• malattie del sistema respiratorio - il bambino ha una grave mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni;
• cisti del dotto biliare con ostruzione delle vie biliari, infiammazione - accompagnata da febbre, sensibilità alla palpazione nell'ipocondrio a destra;
• La sindrome di Debre, malattia di Girke - l'accumulo di glicogeno nel tessuto epatico contribuisce allo sviluppo precoce dell'epatosi grassa, accompagnata da convulsioni, i livelli ematici di acido lattico sono elevati, con l'acido acetoacetico rilasciato con l'urina;
• metabolismo lipidico disturbato - si manifesta con diarrea persistente, vomito, macchie gialle sulla pelle;
• La sindrome di Mauriac - complica il decorso del diabete mellito, il grasso si accumula nel fegato del bambino;
• i tumori (epatoblastoma, emangioma) benigni e maligni sono rari.

In un bambino piccolo con epatomegalia, compaiono tutti i sintomi classici. Sono trasferiti duramente. Con un aumento dell'addome, l'anello ombelicale non cresce eccessivamente, si forma un anello erniario, attraverso il quale scorrono i cicli dell'ombelico e dell'intestino. In possesso di ittero persistente.

I neonati con infezione da HIV a volte differiscono dai bambini sani solo in epatomegalia. Sin dalla tenera età ci sono frequenti infezioni virali delle vie respiratorie, parotite, dermatiti, i linfonodi sono ingranditi, la cavità orale è interessata da funghi. Qualsiasi infezione può portare a sepsi, meningite, anemia.

Echinococcosi bambini più grandi malati. Il motivo principale è il contatto con i cani. A 5-7 anni, c'è un moderato ingrandimento del fegato, che è considerato un fenomeno fisiologico e non richiede alcun intervento.

Nei gruppi più anziani, la causa può essere l'epatite (virale, tossica, medicinale), le complicanze dopo l'infezione congenita con il virus dell'herpes, la rosolia, le malattie parassitarie, il deflusso biliare alterato, la cirrosi biliare.

Ci possono essere cambiamenti metabolici nel diabete mellito, malattia di Wilson-Konovalov, porfiria, danni al fegato causati da emolisi, linfoma, leucemia, tumori di tipo emangioma, carcinomi con metastasi.

Come diagnosticare?

Le ragioni di cui sopra per aumentare le dimensioni del fegato indicano la difficoltà di trovare la malattia di base, l'importanza della diagnosi differenziale. Ciò significa che, oltre a rilevare l'epatomegalia, vengono utilizzati tutti i possibili tipi di ricerca: esami del sangue e delle urine, test generali per bilirubina, zucchero, proteine ​​e test di funzionalità epatica utilizzando test biochimici per gli enzimi principali.

Assegnare il controllo del sistema di coagulazione del sangue, immunodosaggio enzimatico per infezioni virali e batteriche. Il medico stabilisce la presunta crescita del corpo mediante percussione e palpazione.

I metodi hardware sono molto più precisi e oggettivi: ecografia, risonanza magnetica e calcolo computerizzato, radiografia meno informativa, scansione con introduzione preventiva di sostanze radioattive epatotropiche danno un quadro completo del danno cellulare, è possibile calcolare la percentuale di tessuto intatto rimanente.

Le moderne attrezzature consentono di identificare non solo il cambio di dimensione, ma anche di confrontare accuratamente i confini, la struttura del tessuto, la natura dei cambiamenti (focale, diffusa). Infine, i cambiamenti morfologici possono essere giudicati dallo studio della biopsia.

L'ecografia consente di confrontare la struttura del fegato in tutte le aree, per identificare foci più densi, la dimensione delle condivisioni. L'osservazione a ultrasuoni può essere rappresentata come uno studio visivo sullo schermo senza registrazione. È più importante quando si osserva un organo contraente (cuore). Il fegato viene esaminato utilizzando criteri ecografici, stampare le immagini in una proiezione diversa.

Caratteristiche del trattamento

Nel trattamento dell'epatomegalia, è molto importante sapere se è causata da una malattia del fegato o è provocata da malattie concomitanti. Questo determina la prognosi e l'efficacia della terapia. Nei processi infiammatori c'è la possibilità di usare un mezzo forte per riportare il corpo a uno stato sano.

Come trattare l'epatomegalia in un caso particolare, il medico decide dopo un esame completo e scoprendo la causa. Il regime di trattamento dipende dalla malattia primaria. Questi possono essere:

• agenti antibatterici, antivirali, corticosteroidi per l'infiammazione del fegato;
• glicosidi cardiaci e coronarolitici con patologia cardiaca;
• citostatici e radioterapia per leucemia, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondi coleretici.

Assicurarsi che al paziente venga prescritta una dieta secondo il numero di tabella 5. Tutti gli alimenti che sono irritanti per il fegato sono esclusi dalla dieta: grassi animali, carboidrati leggeri. Con il decompensation cardiaco limitate severamente il sale. È vietato mangiare carne fritta e affumicata, prodotti ittici, cibo in scatola, dolciumi.

Tutto è cotto solo bollito o al vapore, può essere cotto in forno. I pazienti sono raccomandati abbastanza proteine ​​e vitamine da latticini, frutta, verdura.

L'identificazione di epatomegalia anche minima deve allertare la persona e la forza per scoprire la causa. Il trattamento del fegato dipende dal grado di danno, la patologia principale. La dieta dovrà seguire quasi una vita.

Epatosi grassa epatomegalia lieve

Epatomegalia: cause e segni di ingrossamento del fegato

Se il fegato è ingrandito anche di un centimetro, dovresti cercare rapidamente la causa, altrimenti tutto può finire in cirrosi e persino in morte.

Il fegato svolge un ruolo importante nella disintossicazione del corpo, ha funzioni sintetiche e cumulative. In effetti, i minimi fallimenti nel suo lavoro influenzano negativamente tutti i sistemi del corpo. Uno dei segnali di allarme è un aumento delle dimensioni del fegato, o epatomegalia.

Puoi scoprire più precisamente di cosa si tratta in questo articolo.

Al di fuori del processo patologico, la lunghezza della ghiandola nell'uomo è di 25-30 cm, il lobo destro del fegato è di 20-22 cm, il lobo sinistro è di 14-16 cm, mentre il margine inferiore raggiunge normalmente l'arco costale destro. Un aumento del lobo destro del fegato può essere rilevato mediante percussione (tapping) e palpando (sondando) l'area dell'ipocondrio destro.

Più le dimensioni del corpo aumentano, più i sintomi sono intensi (pesantezza, diffusione e dolore nel giusto ipocondrio).

Avendo determinato l'aumento dei lobi sinistro e destro della ghiandola, il medico valuta fino a che punto i confini del corpo superano i limiti dell'arco costale giusto (1-2 cm o 5 cm). Un aumento del diritto rispetto al lobo sinistro del fegato è molto più comune.

Considerando le cause della patologia, dovresti sapere che esiste il concetto di falsa epatomegalia. Ad esempio, nell'enfisema dei polmoni, si verificano la loro espansione patologica e l'omissione dei confini polmonari. Di conseguenza, il ferro si sposta verso il basso. Allo stesso tempo, non ci sono segni clinici di ingrossamento del fegato.

Inoltre può essere caratteristiche di età. Ad esempio, nei bambini di età inferiore a 8 anni, la dimensione del fegato supera significativamente la quantità di ghiandola negli adulti.

Perché il fegato è ingrossato?

Le cause dell'ingrossamento del fegato sono suddivise in diversi gruppi:

1. L'infezione. Il ferro può aumentare con l'epatite acuta e cronica a causa di varie cause. Segni di epatomegalia sono considerati un sintomo essenziale di malaria, mononucleosi infettiva, tularemia e febbre tifoide in un adulto.
2. Intossicazione. L'epatite tossica si sviluppa in seguito ad avvelenamento da veleni domestici o industriali, oltre a prendere alcuni farmaci, come antibiotici o farmaci citotossici. Le sostanze epatotossiche causano cambiamenti diffusi nel fegato;
3. Neoplasie. La causa della crescente dimensione della ghiandola può essere una formazione cistica o un tumore maligno. Con questa patologia, una parte dell'organo o l'intera ghiandola possono aumentare (a seconda della localizzazione dell'oncocarpo).
4. Malattie genetiche Sono basati su una violazione dello scambio. Questi sono amiloidosi, emocromatosi e malattia di Wilson - Konovalov.
5. Malattie parassitarie Il più comune di questi è l'echinococcosi. A seconda del numero e delle dimensioni delle bolle idatide, possono comparire segni di epatomegalia moderata o grave.
6. Processo infiammatorio Nella colangite (infiammazione dei dotti biliari) un aumento del fegato è causato da una violazione del deflusso della bile.
7. Patologia vascolare. In questa sezione, è possibile distinguere la congestione nel portale e la vena cava inferiore, che porta allo sviluppo della sindrome da ipertensione portale. La sindrome di Chiari (endoflebitis obliterans - patologia delle vene epatiche) e la sindrome di Budd-Chiari, che ha un meccanismo evolutivo leggermente diverso (alterata fuoriuscita di sangue dal fegato durante il normale funzionamento dei vasi epatici), può essere la loro causa principale.
8. Abuso di alcol Con l'uso prolungato e prolungato di alcol sviluppa epatite alcolica. Uno dei legami della sua progressione è l'epatomegalia moderata.
9. Processi distrofici. Questi includono l'epatosi grassa (steatosi) - un accumulo di cellule adipose nel tessuto epatico. Inoltre, la cirrosi è considerata un processo distrofico (sostituzione diffusa del normale tessuto connettivo epatico). La distrofia del fegato è spesso il risultato dell'alcolismo.
10. Processo maligno extraepatico. L'epatomegalia si verifica non solo nei tumori situati nel fegato. I segni di una ghiandola allargata sono caratteristici della leucemia (tumore del sangue) e della malattia di Hodgkin (tumori del tessuto linfoide). Di solito l'epatomegalia moderata è rilevata in combinazione con splenomegalia (ingrossamento della milza).

Sintomi di ingrossamento del fegato

La patologia potrebbe non apparire immediatamente, il che è molto difficile da diagnosticare. È piuttosto difficile individuare diversi sintomi specifici, considerando la varietà delle possibili cause. Ciascuna delle malattie che possono precedere l'epatomegalia, ci sono segni maggiori e minori, il loro range è abbastanza ampio.

Per prima cosa analizziamo la classificazione della patologia.

classificazione

L'allargamento del fegato è spesso diviso per fattore causale. Quindi, alloca un gruppo:

• disturbi del flusso sanguigno;
• disordini metabolici;
• processi infiltrativi;
• malattie del sistema circolatorio;
• lesioni locali.

Per verificare la diagnosi, è necessario prendere in considerazione il quadro morfologico, cioè lo stato del parenchima, delle vie biliari, della componente vascolare, nonché la presenza di tessuti patologici e neoplasie.

Se il fegato è ingrossato, si dovrebbe prestare attenzione allo stato della milza, alla presenza di segni di ristagno della bile (sindrome itterica) e alle manifestazioni di ipertensione portale (ascite).

Per scoprire le dimensioni della ghiandola e stabilire il grado di epatomegalia, è necessario eseguire la diagnostica strumentale, per la quale è prescritta un'ecografia. Sulla base dell'esame ecografico, il medico capisce quanto la ghiandola sia più grande del normale.

A seconda di quanto aumenta il volume dell'organo, viene stabilita una moderata, grave (aumento della ghiandola di 10 cm rispetto alla norma) o diffusa (oltre 10 cm) di lesione della ghiandola. Separatamente, si dovrebbe dire della "epatomegalia parziale". Questo termine significa che un ultrasuono ha rivelato un aumento di un lobo dell'organo.

Sintomi clinici

Per capire che il fegato è ingrandito, è sufficiente sottoporsi a un'ecografia. Non in tutti i casi, l'epatomegalia è accompagnata da sintomi clinici. L'assenza di sintomi si osserva con un moderato aumento della ghiandola sullo sfondo di un'infezione acuta o in caso di un cambiamento nella dieta.

Un ingrossamento del fegato nelle malattie gravi si manifesta con vari sintomi:

• in caso di epatite virale, si osserva la colorazione gialla delle mucose, la pelle, l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci;
• nella cirrosi, gli epatociti vengono sostituiti dal tessuto connettivo, grazie al quale la ghiandola diventa densa, dolente, appare una tonalità di terra della pelle e si nota una maggiore tendenza a sanguinare;
• in caso di oncopatologia di una persona, dolore, sindrome di ittero, disturbi dispeptici e grave gonfiore. Con un significativo aumento dei tumori tumorali può diventare asimmetrico. Inoltre, è possibile la compressione di organi localizzati da un conglomerato maligno;
• con sintomi di malattia grassa non sono così pronunciati. Di solito, i cambiamenti nel fegato sono rilevati per caso durante l'ecografia profilattica o nel processo di diagnosi di un'altra malattia;
• con l'amiloidosi, c'è un aumento significativo dell'organo. La struttura del fegato è ispessita, ma il dolore può essere assente.

Tra i frequenti segni clinici vale la pena evidenziare:

• debolezza, stanchezza;
• irritabilità;
• deterioramento o mancanza di appetito;
• disagio, dolore o pesantezza nell'ipocondrio destro;
• nausea costante, vomito frequente;
• perdita di peso;
• il giallo della pelle e delle mucose, accompagnato da prurito;
• emorragie ipodermiche petecchiali; ascite.

Se la patologia cardiaca è la causa dell'epatomegalia, il paziente può avvertire mancanza di respiro, gonfiore delle gambe, angina, fluttuazioni della pressione sanguigna e tosse.

Nella maggior parte dei casi, è possibile rilevare l'espansione delle vene safene della parete addominale anteriore ("la testa della medusa"). In epatite infettiva, la febbre si unisce al quadro clinico. Se i dotti biliari vengono compressi e l'ittero si sviluppa, l'urina si scurisce, acquisendo il "colore della birra", le feci schiariscono e la pelle e le mucose diventano di colore giallo.

diagnostica

Un aumento del volume del fegato durante i processi distrofici è caratterizzato da un'espansione uniforme dei confini della ghiandola, che può essere rilevata dalla palpazione. Per stabilire le cause della patologia e prescrivere un trattamento efficace, il medico prescrive:

1. Emocromo completo (è possibile rilevare anemia con sanguinamento, nonché segni di infiammazione).
2. Analisi biochimica del sangue (il medico è interessato al livello di enzimi, totale delle proteine ​​e delle frazioni proteiche).
3. Determinazione di marcatori di epatite virale, reazioni sierologiche per sospetta febbre tifoide.
4. Microscopia di una spessa goccia di sangue in caso di sospetta malaria.
5. Esame ecografico della cavità addominale. Durante l'esame, il medico guida il sensore lungo l'ipocondrio destro per esaminare a fondo la struttura dell'organo. I risultati degli ultrasuoni servono come criterio importante per la diagnosi differenziale.
6. CT (aiuta a determinare le dimensioni e la struttura del corpo).
7. Radiografia della cavità toracica (per la rilevazione di enfisema polmonare).
8. Biopsia epatica (indicata quando si sospetta un tumore).
9. Consultazione genetica medica (una vasta gamma di metodi per la diagnosi di una malattia genetica).

Senza eliminare la causa dell'epatomegalia, non si può nemmeno sperare di ripristinare le dimensioni e la funzione del fegato.

Trattamento del fegato

Ognuno di noi dovrebbe sapere cosa fare se il fegato viene ingrandito. Prima di tutto, dovresti consultare uno specialista. La scelta delle tattiche di trattamento è determinata dalla malattia primaria e dalla gravità del suo decorso. Può essere usato farmaco o trattamento chirurgico.

Il cibo dietetico consente di "scaricare" il fegato, normalizzare i processi metabolici e facilitare la condizione generale. L'intervento chirurgico può essere effettuato in oncopatologia, echinococcosi, così come la presenza di calcoli nella cistifellea e dotti, che è necessario per ripristinare il flusso della bile.

Dieta per l'epatomegalia

Il compito principale della dieta è ridurre il carico sulla ghiandola e supportare le sue funzioni. Ciò consente di evitare gravi complicazioni e di saturare il corpo con vitamine. L'assunzione di alimenti dovrebbe essere seguita per un lungo periodo. Implica l'osservanza di alcune regole:

• l'esclusione di cibi grassi e condimenti piccanti;
• enfasi sul cibo bollito e cotto;
• arricchendo la dieta con cibi ricchi di minerali, vitamine e fibre;
• pasti frazionari (fino a cinque volte) in piccole porzioni.

La dieta non è utile solo per il trattamento delle malattie del fegato, ma anche quando si assumono farmaci epatotossici. Quindi, aumentiamo l'uso:

• zucche (zucche) - per saturare il corpo con magnesio e accelerare il restauro della struttura cotta;
• mele verdi - per potassio, ferro;
• barbabietole - per pulire il corpo e normalizzare la funzionalità epatica;
• verdi (fonte di ferro, fosforo, selenio);
• cavolfiore, broccoli (depurazione dagli agenti cancerogeni e prevenzione della cirrosi);
• aglio;
• agrumi;
• tacchino, pollo, vitello e pesce;
• Varietà a basso contenuto di grassi del latte;
• tè verde (potente antiossidante);
• frutta secca, noci (per saturazione con glutatione, acidi grassi omega-3);
• grano saraceno, farina d'avena.

Nella dieta dovrebbe ridurre la quantità di alcol, cibi grassi, succo di pomodoro, conservanti, margarina, bevande gassate, spezie e carni affumicate.

Trattamento farmacologico del fegato ingrossato

Considera più in dettaglio come trattare la malattia con i farmaci. Per ripristinare la salute e la protezione degli epatociti, è necessario utilizzare epatoprotettori (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Nel caso di una malattia infettiva, il trattamento deve includere agenti antivirali e antiparassitari.

Nel caso di epatite cronica, sono raccomandati immunostimolanti. Nei casi di grave intossicazione endogena, la disintossicazione viene necessariamente effettuata utilizzando soluzioni per infusione.

La terapia dell'epatomegalia cardiogenica dovrebbe includere farmaci mirati a migliorare la nutrizione del miocardio (muscolo cardiaco), l'eliminazione dell'angina pectoris e il ripristino della funzione cardiaca. Quando le complicanze trombotiche richiedono terapia anticoagulante e trombolitica. Un ascesso viene trattato con antibiotici, che consente di limitare il processo patologico e prevenire la generalizzazione dell'infezione.

Se necessario, la puntura della cavità settica viene eseguita per aspirare il pus.

La terapia dell'amiloidosi prevede la nomina di farmaci steroidi. Nel caso di degenerazione maligna del tessuto epatico, viene presa in considerazione la questione della polichemioterapia.

Rimedi popolari

Per migliorare l'effetto curativo delle medicine, puoi usare le medicine tradizionali. Ecco alcune ricette:

1. in un barattolo di miele con una capacità di 0,5 litri è necessario aggiungere 2 cucchiai di cannella finemente macinata, mescolare bene. Assumere prima dei pasti o due ore dopo aver mangiato 2 cucchiai da tavola quattro volte al giorno;
2. raccogliere la fibra di mais. Mantieni la pannocchia matura. Preparare una teiera e bere al posto del tè, senza aggiungere zucchero o miele;
3. mangiare a stomaco vuoto le barbabietole bollite quotidianamente nella quantità di 100-150 g. Può essere strofinato su una grattugia e condire con olio d'oliva. Questa insalata è molto utile non solo per il fegato, ma anche per tutto il corpo.
4. prendere i gherigli di noce e interpretarli. Mescolare con il miele in proporzioni uguali. Prendi 100 grammi di questa miscela al giorno per tre dosi.

prospettiva

È impossibile dire esattamente sulla prognosi per l'epatomegalia, poiché ogni causa può portare ad alcune complicazioni. Notiamo solo che la maggior parte delle malattie che portano ad un aumento del fegato, sono ben curabili con la rilevazione tempestiva.

Per prevenire la progressione della disfunzione epatica, non bisogna trascurare gli esami professionali. Devi essere attento alla tua salute e in tempo per cercare aiuto medico. In questo caso, la malattia verrà diagnosticata in una fase iniziale e le probabilità di recupero saranno molto più alte.

Fegato ingrandito

I fattori ambientali dannosi influenzano costantemente le persone moderne, che influiscono negativamente sulla loro salute. Malattie infettive, radiazioni, lesioni, sostanze tossiche violano la funzionalità di molti organi, incluso il fegato.

La più grande ghiandola ha una funzione protettiva, ematopoietica, sintetizzante, cumulativa, di conversione. Con la minima interruzione delle sue attività, il lavoro dell'intero organismo viene interrotto. L'epatomegalia (un aumento delle dimensioni del fegato) è un segnale allarmante che può indicare malattie pericolose (cirrosi, cancro, ecc.). È importante identificare tempestivamente le cause di un aumento del fegato e condurre una terapia competente.

Dimensione normale dell'organo e cambiamenti patologici

Alcuni pazienti non sanno cosa sia l'epatomegalia epatica. Questa è una condizione in cui aumenta la dimensione della ghiandola. Questo sintomo indica la presenza di molte malattie.

Esistono 3 forme di epatomegalia:

• Non espresso Il corpo viene ingrandito di 1-2 centimetri. Questa condizione si manifesta con debolezza, fastidio all'addome, bruciore di stomaco, odore sgradevole della bocca, prurito della pelle, ecc. Diagnosi di un ingrossamento della ghiandola inespressa aiuterà gli ultrasuoni.
• Moderato. La dimensione dell'organo è leggermente aumentata, ci sono piccoli cambiamenti nella struttura che non corrispondono alla norma. La patologia può essere rilevata mediante palpazione, ecografia, TC.
• Espresso. La ghiandola si ingrandisce fortemente (di 10 cm e oltre), ci sono cambiamenti diffusi nei tessuti. Questa forma di epatomegalia è determinata dalla palpazione o anche dalla forma dell'addome.

Spesso il fegato si allarga insieme alla milza, questa condizione è chiamata epatosplenomegalia. Quindi l'organo può essere sentito nella regione epigastrica (cavità addominale superiore).

Nei pazienti adulti sani, il diametro del corpo è di 20 cm, il lobo sinistro è di 6-8 cm, il lobo destro è di circa 12,5 cm e la larghezza della ghiandola va da 23 a 27 cm La dimensione dell'organo dal margine posteriore smussato all'addome anteriore è 14- 20 cm Il diametro del dotto epatico comune va da 3 a 5 cm Se la persona è sana, la consistenza del fegato è morbida. Le dimensioni normali del fegato nei bambini di età diverse possono essere trovate qui.

Se il fegato viene ingrandito di 5 cm o più, allora questo è un chiaro segno di un processo patologico.

Cause di epatomegalia

La questione del perché il fegato è ingrandito è abbastanza rilevante.

I medici identificano i seguenti fattori nello sviluppo della patologia:

• Origine virale dell'epatite
• Infiltrazione grassa del fegato
• Disfunzione delle vie biliari, in cui il deflusso della secrezione epatica è disturbato.
• Malattie infettive di origine batterica.
• La cirrosi.
• Chiusura di coaguli di sangue delle vene epatiche.
• Ostruzione delle vene della ghiandola, che è accompagnata da alterata circolazione sanguigna e congestione venosa.
• Amebioz.
• Malattia di Filatov
• Infiammazione delle pareti venose con formazione di coaguli di sangue nel loro lume.
• Infiammazione del dotto biliare.
• I neoplasmi sono di natura benigna.
• La presenza di cisti nei tessuti o organi.
• Malattie oncologiche
• Dipendenza da alcol
• Avvelenamento del corpo con medicine.
• Malattie in cui il metabolismo delle proteine ​​è compromesso.
• Patologie associate a compromissione del funzionamento del sistema immunitario.
• Varie lesioni
• Emocromatosi (una malattia ereditaria in cui il metabolismo del ferro è disturbato).
• Insufficienza funzionale del cuore con un decorso acuto o cronico.
• La malaria.
• Malattie parassitarie che provocano la Leishmania.
• Leucemia.
• Linfoma di Khodzhikin (malattia maligna del sistema linfatico).
• Malattia emolitica del neonato (incompatibilità del fattore Rh della madre e del feto).
• infezioni da elminti.
• JCB (presenza di pietre nella cistifellea o nei suoi dotti).

Da ciò possiamo concludere che l'epatomegalia non sempre indica una malattia del fegato. In molti pazienti il ​​ferro aumenta con malattie parassitarie che provocano echinococco, leishmania, ameba, ecc.

Questo sintomo si manifesta spesso nei neonati a causa di anomalie congenite, malattie infiammatorie o intossicazione. In un bambino di età inferiore ai 7 anni, una protuberanza dell'organo da sotto l'ipocondrio destro di 1-2 cm è considerata la norma. Quando il bambino cresce, la dimensione della ghiandola è normalizzata.

Con l'epatite

L'epatomegalia si manifesta spesso nell'infiammazione della ghiandola. L'organo può aumentare in epatite cronica, medicinale, alcolica, virale o autoimmune. Malattia con cambiamenti diffusi nelle strutture del fegato. L'epatite con un decorso cronico può manifestarsi per 1 anno. La forma acuta della malattia progredisce rapidamente e si manifesta con sintomi gravi.

L'infiammazione e l'ingrossamento dell'organo nell'epatite provocano i seguenti fattori negativi:

• Abuso prolungato di alcol.
• Violazione del regime sanitario e igienico negli asili e nelle scuole.
• Mangiare cibi sporchi o acqua cruda.
• Trasfusione di sangue, durante la quale viene utilizzato il materiale biologico di una persona infetta.
• Sesso disordinato senza usare il preservativo.
• Uso di strumenti non sterili durante procedure cosmetiche o terapeutiche.
• Iniezione di droghe

I sintomi di un aumento del fegato nell'epatite non sono specifici: ittero, malessere o dolore a destra sotto le costole, emorragie minori sulla pelle, prurito, debolezza, febbre, ecc. È possibile valutare la condizione della ghiandola su ultrasuoni, TC o utilizzando biochimica del sangue.

Con epatite grassa

Non tutti i pazienti sanno cosa aumenta il fegato sullo sfondo della degenerazione degli organi grassi. Nella steatosi, gli epatociti sono sostituiti dal tessuto adiposo. Di norma, la malattia è provocata dai seguenti fattori: bevande alcoliche, cibi grassi, farmaci, ecc. Dopo la penetrazione nella ghiandola, le tossine vengono neutralizzate e trasformate in grassi semplici. Con un eccesso di acidi grassi, il ferro aumenta gradualmente.

Di regola, l'epatomegalia sullo sfondo dell'epatosi si verifica a causa di disturbi metabolici o obesità. Tuttavia, i medici identificano altri fattori nello sviluppo della patologia:

• Malattie che provocano disturbi del metabolismo dei grassi (diabete di tipo 2, obesità, iperlipidemia).
• Danno tossico alla ghiandola. A causa della costante assunzione di tossine, l'organo cessa di far fronte alle sue funzioni, di conseguenza, diventa infiammato e aumenta. L'epatomegalia è un segno di epatite grassa alcolica.
• Disturbi funzionali degli organi digestivi e delle comorbidità. In violazione dell'assorbimento di grasso o deflusso di acidi biliari, il fegato soffre.
• Malattie delle ghiandole endocrine. La steatosi e l'epatomegalia si verificano quando l'eccessiva produzione di ormoni steroidei e la carenza di ormoni tiroidei.
• Violazione delle regole dell'alimentazione. Se un paziente assume un pasto irregolare, consuma la quantità minima di alimenti proteici, muore regolarmente di fame o spesso fa esperimenti con diete, allora la funzionalità degli epatociti viene disturbata.
• L'uso a lungo termine di farmaci, probiotici e radiazioni ionizzanti provocano malattie epatiche.

L'epatomegalia sullo sfondo della steatosi si manifesta con nausea, vomito, dolore, sotto le costole, deterioramento della condizione della pelle, diminuzione dell'acuità visiva, ecc. I cambiamenti patologici possono essere rilevati dagli ultrasuoni.

Malattie parassitarie

L'epatomegalia può essere provocata da parassiti. Spesso la causa della protrusione del corpo è l'echinococcosi, che è causata dai parassiti del gruppo di cestodosi. Con una malattia sul fegato si formano le cisti del tessuto. Una persona si infetta dopo aver mangiato la carne di animali malati, frutta e verdura non lavata, ecc.

L'echinococcosi si manifesta con un leggero aumento della ghiandola, febbre di basso grado (da 37.1 a 38 ° C), eruzione cutanea, perdita di peso, perdita di appetito, pesantezza al fegato, ecc. I primi segni si osservano diversi mesi o anni dopo l'infezione.

L'epatomegalia è talvolta provocata dalla malaria. Questa malattia infettiva è causata dal plasmodia, che viene trasmesso attraverso le punture di zanzara. La patologia è accompagnata dall'epatosplenomegalia (ingrandimento simultaneo del fegato e della milza di 1 cm o più).

L'amebiasi è una malattia parassitaria in cui si formano più ascessi. Di conseguenza, c'è un aumento della ghiandola. Le analisi del sangue di laboratorio indicano che la concentrazione di enzimi epatici è in aumento.

Sullo sfondo della leishmaniosi, appare l'epatosplenomegalia. L'infezione si verifica dopo il morso di zanzare, che sono portatrici di Leishmania. Il tessuto epatico aumenta a causa della proliferazione di parassiti nel fegato. Se non trattata, si verificano cambiamenti fibrotici (proliferazione del tessuto connettivo, comparsa di cicatrici).

Epatomegalia sullo sfondo di insufficienza cardiaca

La causa di un ingrossamento del fegato può essere l'insufficienza cardiaca ventricolare destra. Questa patologia minaccia di complicazioni pericolose.

Cause di decompensazione del ventricolo destro del cuore:

• Una malattia in cui vi è un restringimento tra l'arteria polmonare e il ventricolo destro.
• Tromboembolismo (blocco del trombo della nave).
• Insufficienza tricuspidale (chiusura allentata delle foglie della valvola tricuspide).
• Insufficienza funzionale della valvola dell'arteria polmonare.
• Riduzione della valvola tricuspide.
• Infiammazione del pericardio (pericardio).

L'epatomegalia nell'insufficienza cardiaca può essere identificata con gonfiore delle gambe, disagio nell'ipocondrio destro, rigonfiamento delle vene nel collo, mancanza di respiro, pelle blu, dolore al cuore. L'insufficienza cardiaca cronica si manifesta con una diminuzione del volume delle urine, un aumento della circonferenza dell'addome. Si espandono i confini del fegato, che è determinato durante le percussioni. L'epatomegalia nell'insufficienza cardiaca si verifica a causa del ristagno di sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna.

Dopo aver bevuto alcolici

Il fegato inizia a crescere dopo un consumo prolungato di bevande alcoliche. L'alcol etilico, che entra regolarmente nel corpo, provoca epatite e epatite. I cambiamenti diffusi avvengono 5-7 anni dopo l'abuso abituale di alcol. La patologia aumenta la probabilità di cirrosi.

Di regola, l'epatomite nell'epatite alcolica si manifesta dopo l'ittero. Quindi i pazienti si lamentano di diarrea, nausea, dolore a destra sotto le costole, esaurimento fisico, febbre. Durante la palpazione, il medico nota che la ghiandola è notevolmente ingrandita. Se la cirrosi è assente, l'organo è liscio al tatto.

L'epatomegalia con steatosi ha un decorso sfocato. Un fegato ingrossato viene in genere rilevato casualmente durante un'ecografia. Poi c'è un fastidioso dolore a destra sotto le costole, diminuzione delle prestazioni, concentrazione, irritabilità, ecc.

Epatomegalia dei lobi destra e sinistra

Raramente si verifica un aumento nel lobo sinistro del fegato. Il lobo sinistro si trova vicino al pancreas, quindi la patologia può essere provocata da varie malattie di questo organo. Inoltre, l'epatomegalia dovuta al lobo sinistro compare nelle malattie infettive.

Un aumento del lobo destro del fegato viene diagnosticato più spesso. Le malattie infettive, gli effetti negativi delle sostanze tossiche, una dieta malsana influenzano gravemente questa parte dell'organo. La patologia può avere un carattere naturale, poiché il lobo destro svolge la maggior parte delle funzioni della ghiandola.

Succede così che le singole parti oi lobi di un organo aumentino in modo non uniforme, quindi parliamo di epatomegalia parziale. Più spesso il lobo destro o sinistro dell'organo aumenta, il suo margine inferiore è deformato un po 'meno spesso. Durante la palpazione si avvertono irregolarità e protuberanze. L'ecografia viene eseguita per identificare l'epatomegalia parziale.

Neoplasie, cisti o ascessi indicano anche un parziale cambiamento nella ghiandola e lo sviluppo della malattia.

Epatomegalia diffusa

Quando diffuse cambia la struttura della ghiandola cambia. L'epatomegalia sullo sfondo di cambiamenti diffusi indica l'infiammazione dell'organo. La ghiandola ha una struttura omogenea, nessuna deformazione o compattazione. Vi sono moderate violazioni della struttura, mentre la funzione epatica è preservata. Di regola, l'epatomegalia diffusa è accompagnata da insufficienza funzionale dell'organo, grave intossicazione, emorragie. La ghiandola può aumentare a causa di malattie epatiche o lesioni generali, a causa della quale il metabolismo è disturbato e si sviluppa l'infiammazione.

È possibile esaminare il tessuto epatico per l'epatomegalia diffusa durante un'ecografia. Un leggero aumento della ghiandola e persino il consolidamento della sua struttura possono indicare epatite. Per chiarire la diagnosi, condurre la biochimica del sangue. Se i contorni dell'organo sono cambiati, la sua struttura è irregolare o ci sono tumuli, il medico sospetta la cirrosi.

Cause di epatosplenomegalia

A volte capita che sia il fegato che la milza siano ingranditi contemporaneamente. Ciò è dovuto al fatto che questi organi hanno una stretta relazione funzionale e spesso provocano un aumento l'uno dell'altro.

• Malattie del fegato con un decorso cronico, nonché patologie che provocano una violazione del flusso sanguigno nelle vene epatiche o spleniche.
• Emocromatosi, amiloidosi, lipidosi glucosilchramidica (alterazione metabolica nella lisi), malattia di Wilson-Konovalov (danno combinato a fegato e cervello).
• Malattie infettive che provocano virus, batteri, parassiti: tubercolosi addominale (danno specifico agli organi digestivi), malaria, malattia di Filatov, alveococcosi.
• Leucemia, linfogranulematoz, anemia emolitica.
• Ischemia, difetti cardiaci, infiammazione del sacco intorno al cuore.

L'epatosplenomagelium è più spesso diagnosticato nei bambini a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del loro corpo.

È facile identificare la patologia mediante percussione o palpazione. La cosa principale è identificare la causa della malattia principale.

Metodi di trattamento

Molti pazienti si chiedono cosa fare se il fegato viene ingrandito. Il primo passo è condurre una diagnosi completa per determinare il provocatore della malattia. Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico in base alla patologia primaria e alla gravità del suo decorso. La complessa terapia include dieta, farmaci antivirali e rifiuto delle cattive abitudini.

I pazienti sono interessati alla domanda su cosa fare con un fegato ingrossato sullo sfondo dell'epatite A. Il paziente deve mangiare correttamente, stare a letto, bere molti liquidi e rifiutare le bevande alcoliche. Si consiglia di assumere antispastici, preparati contenenti lattulosio e talvolta agenti coleretici. Al paziente viene prescritta la tabella numero 5, il medico consiglierà sulle sfumature della dieta.

La questione di come trattare l'epatomegalia sullo sfondo dell'epatite B è abbastanza rilevante: l'obiettivo principale della terapia è quello di pulire il corpo dalle tossine. A questo scopo, uso di assorbenti, agenti antivirali, preparazioni di interferone alfa. All'ultimo stadio della patologia per ridurre il fegato è impossibile.

Il trattamento dell'epatomegalia del fegato sullo sfondo della cirrosi inizia con una dieta. Se un paziente ha complicazioni, allora è necessario ridurre la quantità di alimenti ricchi di proteine. Molti pazienti non sanno quali farmaci vengono usati per la malattia. Di norma, il medico prescrive Duphalac, Normase e anche epatoprotettori (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Spesso i pazienti assumono Liv 52 e Galstena.

Il trattamento di un aumento del fegato nella malattia di Filatov viene effettuato con l'uso di agenti antivirali: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, ecc. Inoltre, vengono prescritti farmaci che rafforzano il sistema immunitario.

Se il fegato è leggermente gonfio e sono presenti sintomi di infezione secondaria, per il trattamento vengono utilizzati agenti antibatterici.

In caso di epatite alcolica, il paziente deve mangiare correttamente, escludere bevande alcoliche dalla vita, assumere farmaci coleretici, inibitori della proteinasi tissutale ed epatoprotettori. Dopo aver seguito queste regole, il fegato si riduce di dimensioni.

Se l'organo è aumentato di 3 cm o più, o ci sono cisti, ascessi, i medici decidono l'operazione.

Se il fegato è stato ingrandito prima, il paziente deve seguire una dieta rigorosa, assumere farmaci prescritti dal medico e condurre uno stile di vita sano. Il regime di trattamento dipende dalla malattia primaria.

I rimedi popolari sono usati per aumentare l'effetto terapeutico dei medicinali. A tale scopo, applicare miscele medicali a base di miele con cannella o noci, decotto di seta di mais o barbabietole bollite. Tuttavia, prima di usare rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico.

Sulla base di quanto precede, si può concludere che l'epatomegalia è un sintomo inquietante che spesso indica lo sviluppo di malattie pericolose. Se compaiono sintomi sospetti, dovresti visitare un medico che scoprirà il motivo per l'aumento del fegato e determinare le tattiche di trattamento. È importante iniziare il trattamento il più presto possibile e sottoporsi periodicamente a esami medici, compresa un'ecografia, per monitorare le condizioni dell'organo interessato.

Epatomegalia del fegato: che cos'è e come trattare

L'epatomegalia è una disfunzione del fegato e questo organo cresce di dimensioni. La tossicologia di solito porta a questa patologia. È importante ricordare che l'epatomegalia non è una malattia, ma un segno che indica la presenza di vari disturbi nel corpo.

• Ragioni principali
• Sintomi del disturbo
• Tipi di violazione
• Diagnosi e trattamento
  • Trattamento di rimedi popolari
• La prognosi di una tale violazione

Ragioni principali

Ci sono molte ragioni che portano allo sviluppo dell'epatomegalia. Tutti loro sono divisi in diversi gruppi. Il primo include i disordini metabolici. Pertanto, i prodotti metabolici si accumulano nel fegato, causando una violazione. Tali patologie sono solitamente attribuite all'amiloidosi e all'emocromatosi, così come all'epatosi grassa.

Un altro motivo può essere malattie che portano al danneggiamento delle cellule del fegato:

• varie epatiti;
• la malaria;
• mononucleosi;
• fibrosi epatica;
• policistico;
• malattie infettive e oncologiche;
• intossicazione tossica;
• formazioni benigne;
• idatidosi;
• intossicazione causata da alcol o farmaci.

Un altro gruppo di cause è rappresentato da disturbi del sistema cardiovascolare. Stiamo parlando di insufficienza circolatoria, così come di pericardite costruttiva.

Dovremmo anche menzionare il peso in eccesso, che in alcuni casi porta all'epatomegalia del fegato.

Sintomi del disturbo

A volte l'epatomegalia non si manifesta. Di conseguenza, la persona non nota alcun cambiamento o disagio. Se la malattia peggiora, si verificano i seguenti sintomi:

• nausea e vomito;
• bruciori di stomaco;
• violazione della sedia;
• cambiamento delle dimensioni dell'addome;
• disagio;
• alitosi;
• la formazione di stelle del fegato sulla pelle;
• prurito.

Tipi di violazione

È consuetudine isolare diversi tipi di epatomegalia del fegato.

• Un disturbo non specificato viene diagnosticato esclusivamente mediante ultrasuoni, in quanto l'ingrandimento del fegato è letteralmente di 1-2 cm. Il paziente spesso sperimenta maggiore stanchezza e debolezza, anche se non ci sono esercizi fisici.
• Con epatomegalia parziale, si verifica un ingrossamento irregolare del fegato. Inoltre, potrebbe esserci una violazione dell'omogeneità dei tessuti. Di conseguenza, durante l'esame è possibile vedere una cisti o un tumore.
• L'epatomegalia moderata è riconosciuta come una piccola deviazione delle dimensioni e della struttura del fegato. Nella maggior parte dei casi, l'abuso di alcol e un'alimentazione squilibrata portano a una violazione simile.
• L'epatomegalia severa è spesso osservata nell'emooblastosi e nella leucemia. La dimensione del fegato aumenta in modo significativo, motivo per cui soffre il funzionamento di altri organi. Vale la pena notare che con un trattamento adeguato questo processo è reversibile.
• Con l'epatomegalia diffusa, la dimensione del fegato è di circa 12 cm, in questo caso è indicato l'intervento chirurgico, poiché il trattamento farmacologico è generalmente inefficace.

Diagnosi e trattamento

Se si sospetta epatomegalia, sono previsti diversi studi supplementari:

• Ecografia addominale;
• analisi del sangue biochimica;
• tomografia computerizzata.

A volte mostrava anche radiografia e biopsia.

Il trattamento di tale disturbo può essere iniziato solo dopo aver stabilito la causa. In ogni caso, viene mostrata una dieta speciale, grazie alla quale il carico sul fegato sarà significativamente ridotto. Questa è una dieta frazionata, in cui la dieta non deve essere fritta, salata o cibi grassi, alcool e soda dolce. Il numero di pasti durante il giorno dovrebbe essere 5-6. Allo stesso tempo, i piatti a basso contenuto di grassi e al vapore dovrebbero essere preferiti. Viene anche mostrato cibo bollito. Dovrebbe essere usato olio vegetale invece di grassi animali. È necessario escludere prodotti da forno, dolci, conservazione e carni affumicate. È meglio scegliere pesce magro e pollame, polenta, verdure stufate o crude.

Per facilitare le condizioni del paziente, vengono prescritti epatoprotettori. Tali farmaci ripristinano le cellule del fegato e normalizzano il funzionamento degli organi. Tra questi farmaci vale la pena notare:

È importante ricordare che è necessario trattare l'epatomegalia sotto la supervisione di un medico. Solo uno specialista esperto selezionerà il trattamento corretto se sono presenti sintomi come nausea, feci anormali o pesantezza addominale.

Trattamento di rimedi popolari

Quando l'epatomegalia è abbastanza efficace, alcuni rimedi popolari. Tuttavia, prima di usarli, si dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico.

• Dovresti combinare erba secca con salvia e aggiungere radici di dente di leone, cicoria e peonia. 500 ml di acqua vengono versati sulla miscela, quindi bolliti e lasciati a fuoco basso per 30 minuti. Questa infusione deve raffreddare, filtrare e bere durante il giorno.
• Al mattino e alla sera, devi bere una soluzione a base di miele. Per la sua preparazione in 200 ml di acqua tiepida aggiungere 2 cucchiaini. miele e succo di limone.
• Ripristinare le dimensioni normali del fegato aiuterà la zucca. Questo ortaggio può essere consumato crudo, grattugiato o fatto il succo. E 'anche permesso l'uso di succo di mirtillo.
• In assenza di gravi patologie, è possibile bere 50 ml di olio di girasole non raffinato al mattino e prima di coricarsi. Dopo questo, è necessario sdraiarsi per mezz'ora, mettendo una piastra elettrica sotto il lato destro.
• Per alleviare la condizione, aggiungere 50 mg di miele a 0,5 l di succo di mela e mescolare fino a completa dissoluzione.
• Una miscela di noci e miele è piuttosto efficace.

La prognosi di una tale violazione

Nel trattamento di eventuali malattie che sono accompagnate da epatomegalia, è necessario tener conto della gravità delle violazioni. Se è l'eziologia virale dell'epatite, la terapia è efficace nell'85% dei casi. Con l'epatite tossica, un trattamento tempestivo aiuterà il corpo a tornare alle dimensioni normali nel 70% dei casi. La cosa principale è che la malattia non si trasforma in cirrosi.

Per identificare l'epatomegalia del fegato e iniziare il trattamento appropriato, si dovrebbe visitare regolarmente il medico e, se necessario, fare un'ecografia. In questo caso, sarà possibile determinare rapidamente la causa del disturbo e iniziare la terapia. Questo può essere l'uso di medicine appropriate o di vari rimedi popolari.