Come scegliere una penna: la compatibilità dell'insulina
- Diagnostica
Compatibilità: Insuman, Apidra, Lantus
Penna a siringa riutilizzabile Opticlik (Opticlik). Capacità della cartuccia: 3 ml, 300 unità. La dose sola massima d'insulina - 80 unità. Dotato di un distributore meccanico e display elettronico. Penna a siringa con custodia in plastica. Step - 1 unità.
Compatibilità: Aktrapid, Protofan, Novorapid, Novomiks
Penna a siringa in una custodia di metallo con un comodo display elettronico. Cartuccia da 3 ml, 300 unità. Fase 1 unità e la dose singola massima di 60 unità
Una delle penne a siringa più insolite. Il dispositivo è stato sviluppato specificamente per i bambini con diabete. Penne a siringa Step - 0,5 unità. Viene utilizzato con le cartucce Penfill® da 3 ml.
La maniglia è insolita in quanto ha una funzione di memoria incorporata. Questo parzialmente risolve il problema con un'iniezione dimenticata. Il display mostra l'ultima dose somministrata e il momento dell'iniezione.
Distributore meccanico. La dose singola massima - 30 unità. Il dispositivo è in una custodia di metallo. Conveniente, affidabile e innovativo!
Compatibilità: Humulin P, Humulin H, Humulin M3, Humalog
Penna a siringa riutilizzabile con un dosatore meccanico e una dose singola massima di 60 unità. Il volume della cartuccia è identico a OptiKlik - 3 ml, 300 unità. Il dispositivo è realizzato in una custodia di metallo.
Le caratteristiche tecniche delle penne della siringa sono identiche alla precedente, solo il corpo è realizzato in plastica.
Compatibilità: Biosulin P, Biosulin H, Rastan (somatropina)
Penna a siringa in metallo con erogatore meccanico e presenza di un display elettronico. Cartuccia da 3 ml. La dose singola massima di 60 unità. Step - 1 unità.
Biosulin ® P (Biosulin R)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Composizione e forma di rilascio
in flaconcini da 10 ml; in una confezione di cartone 1 flacone o in cartucce da 3 ml, in un blister da 5 pz.; in un cartone 1 confezione.
Descrizione della forma di dosaggio
Liquido trasparente incolore o quasi incolore.
caratteristica
Insulina a breve durata d'azione.
Azione farmacologica
farmacodinamica
È un'insulina umana prodotta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante.
Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). Diminuendo la quantità di glucosio nel sangue a causa di un aumento del trasporto intracellulare, maggior assorbimento e tessuti assimilazione, stimolazione della lipogenesi, glikogenogeneza, produzione epatica di glucosio velocità ridotta.
La durata di azione di formulazioni di insulina è principalmente dovuto alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (es dose, il metodo e luogo di introduzione), e quindi l'azione del profilo insulina è soggetta a notevoli variazioni da persone diverse, e allo stesso persona.
Dopo somministrazione n / k inizio dell'azione osservato dopo circa 30 minuti, l'effetto massimo - nell'intervallo tra 2 e 4 ore di durata d'azione - 6-8 ore.
farmacocinetica
Completezza di assorbimento dell'insulina e inizio dell'effetto dipende dalla via di somministrazione (s / c o I / m) e il sito di iniezione (addome, cosce, glutei), la dose (quantità di insulina), la concentrazione di insulina nella preparazione.
Distribuito in tessuti in modo non uniforme. Non penetra la barriera placentare e non viene escreto nel latte materno.
Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni.
T1/2 - pochi minuti. Excreted nelle urine - 30-80%.
Le indicazioni del farmaco Biosulin ® P
diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente): una fase di resistenza agli agenti ipoglicemizzanti orali, parziale resistenza a questi farmaci (in caso di terapia combinata), malattie intercorrenti;
condizioni di emergenza nei pazienti con diabete mellito, accompagnato da scompenso del metabolismo dei carboidrati.
Controindicazioni
aumento della sensibilità individuale all'insulina o altri componenti del farmaco;
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
I dati sull'uso del farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento non sono forniti.
Effetti collaterali
Da parte del metabolismo: stati ipoglicemici (pelle pallida, aumento della sudorazione, palpitazioni, tremore, fame, agitazione, parestesie in bocca, mal di testa). Grave ipoglicemia può portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.
Reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione, con uso a lungo termine - lipodistrofia nel sito di iniezione.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, angioedema; in rari casi: shock anafilattico.
Altro: edema, disturbi refrattivi transitori (di solito all'inizio della terapia).
interazione
Esistono numerosi farmaci che influiscono sulla necessità di insulina.
Effetto ipoglicemico del corpo preparati contenenti etanolo.
effetto ipoglicemizzante dell'insulina contraccettivi orali deteriorate, corticosteroidi, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, BCC, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.
Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che il rafforzamento dell'effetto del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
P / K, V / m, / in, 30 minuti prima di un pasto o uno spuntino contenente carboidrati.
La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente, in ciascun caso in base al livello di glucosio nel sangue.
In media, la dose giornaliera varia da 0,5 a 1 UI / kg di peso corporeo (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del livello di glucosio nel sangue).
La temperatura dell'insulina dovrebbe essere a temperatura ambiente.
Con la monoterapia, la frequenza di somministrazione è 3 volte al giorno (se necessario, 5-6 volte al giorno). Quando la dose giornaliera è superiore a 0,6 UI / kg, è necessario immettere sotto forma di 2 o più iniezioni in diverse aree del corpo.
Biosulin ® P viene solitamente iniettato sc nella parete addominale anteriore. Le iniezioni possono anche essere fatte nella coscia, nella natica o nella regione del muscolo deltoide della spalla. È necessario modificare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo della lipodistrofia.
V / m e / in Biosulin ® P possono essere inseriti solo sotto la supervisione di un medico.
Biosulin ® P è un'insulina a breve durata d'azione e viene solitamente utilizzata in combinazione con insulina di media durata (Biosulin ® H).
Tecnica di iniezione quando si usa l'insulina in flaconcini
Se il paziente usa solo un tipo di insulina
1. È necessario disinfettare la membrana di gomma sulla bottiglia.
2. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose desiderata di insulina. Iniettare aria nella fiala di insulina.
3. Capovolga la fiala con la siringa capovolta e aspiri la dose necessaria di insulina nella siringa. Rimuovere l'ago dal flacone e rimuovere l'aria dalla siringa. Controllare la dose corretta di insulina.
4. Effettuare immediatamente un'iniezione.
Se il paziente ha bisogno di mescolare due tipi di insulina
1. Disinfettare le membrane di gomma sui flaconcini.
2. Immediatamente prima del set, arrotolare la fiala con insulina ad azione prolungata ("torbida") tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina diventa uniformemente bianca e torbida.
3. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose di insulina "fangosa". Introdurre aria nel biberon ad un'insulina "torbida" e rimuovere l'ago dal flacone ( "torbida" insulina in questa fase non è ancora essere selezionato).
4. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente a una dose di insulina ad azione rapida ("trasparente"). Inietti aria nella fiala con insulina "chiara". Capovolga la bottiglia con la siringa capovolta e raccogli la dose necessaria di insulina "pulita". Rimuovere l'ago e rimuovere l'aria dalla siringa. Controlla la dose corretta.
5. Inserire l'ago nel flacone con l'insulina "fangosa", capovolgere la bottiglia con la siringa capovolta e raccogliere la dose necessaria di insulina. Rimuovere l'aria dalla siringa e controllare che la dose sia stata assunta. Iniettare immediatamente la miscela di insulina.
6. L'insulina deve essere sempre reclutata nella stessa sequenza sopra descritta.
Tecnica di iniezione quando si usa l'insulina nelle cartucce
La cartuccia con il farmaco Biosulin ® P è intesa per l'uso solo con la penna a siringa Biosulin Pen. Il paziente deve essere avvertito della necessità di seguire attentamente le istruzioni nelle istruzioni per l'uso della maniglia della siringa per l'insulina.
Prima dell'uso, assicurarsi che non vi siano danni (ad esempio, incrinature) sulla cartuccia con il preparato Biosulin ® P. Non usare la cartuccia se ci sono danni visibili. Dopo che la cartuccia è stata inserita nella penna, una barra colorata dovrebbe essere visibile attraverso la finestra del supporto della cartuccia.
Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 s. Tenere premuto il pulsante fino a quando l'ago non è completamente rimosso da sotto la pelle, ad es. è assicurata una corretta somministrazione della dose e la possibilità che sangue o linfa entrino in un ago o in una cartuccia di insulina è limitata.
La cartuccia con il farmaco Biosulin ® P è intesa solo per uso individuale e non è soggetta a ricarica.
1. Utilizzare due dita per raccogliere una piega cutanea, quindi inserire l'ago nella base della piega con un angolo di circa 45 ° e iniettare l'insulina sotto la pelle.
2. Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi per assicurarsi che l'insulina sia completamente iniettata.
3. Se dopo aver rimosso l'ago, il sangue fuoriesce dal sito di iniezione, è necessario premere il sito di iniezione con un dito.
4. È necessario cambiare il sito di iniezione.
overdose
Sintomi: l'ipoglicemia può svilupparsi.
Trattamento: il paziente può eliminare personalmente l'ipoglicemia leggera assumendo zucchero o cibi ricchi di carboidrati. Pertanto, i pazienti con diabete dovrebbero sempre portare zucchero, succo di frutta dolce o altri dolci.
Nei casi più gravi, quando il paziente perde conoscenza, viene somministrata una soluzione di destrosio al 40%; V / m, s / c, in / in - glucagone. Dopo aver ripreso conoscenza, si raccomanda al paziente di assumere cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.
Istruzioni speciali
Biosulin ® P non deve essere usato se la soluzione è diventata torbida, vengono rilevate particelle colorate o solide.
Durante la terapia insulinica è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue.
Le cause dell'ipoglicemia, oltre al sovradosaggio di insulina, possono essere: sostituzione del farmaco, saltando pasti, vomito, diarrea, aumento dell'attività fisica, malattie che riducono il bisogno di insulina (alterazione della funzionalità epatica e renale, ipofunzione della corteccia surrenale, ipofisi o tiroide), cambiamento di posizione iniezioni, così come l'interazione con altri farmaci.
Regimi di dosaggio improprio o interruzioni nella somministrazione di insulina, specialmente nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, possono portare a iperglicemia. Di solito, i primi sintomi di iperglicemia si sviluppano gradualmente, per diverse ore o giorni (comparsa di sete, aumento della minzione, nausea, vomito, vertigini, arrossamento e pelle secca, secchezza delle fauci, perdita di appetito, odore di acetone nell'aria espirata). Se non trattata, l'iperglicemia nel diabete mellito di tipo 1 può portare allo sviluppo di chetoacidosi diabetica potenzialmente letale.
La dose del farmaco deve essere aggiustata per uno sforzo fisico significativo, malattie infettive, febbre, alterazione della funzionalità tiroidea, morbo di Addison, ipopituitarismo, compromissione della funzionalità epatica e renale, diabete mellito nelle persone di età superiore a 65 anni, aumento dell'intensità dell'attività fisica o un cambiamento nella dieta abituale.
Malattie concomitanti (soprattutto infettive) e condizioni accompagnate da febbre aumentano la necessità di insulina.
La transizione da un tipo di insulina ad un'altra dovrebbe essere effettuata sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
Il farmaco riduce la tolleranza all'alcol.
A causa della possibilità di precipitazione in alcuni cateteri, l'uso del farmaco nelle pompe per insulina non è raccomandato.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
In connessione con la nomina iniziale di insulina, il cambiamento del suo tipo o con significativo stress fisico o mentale sul corpo, la capacità di guidare una macchina o controllare vari meccanismi così come altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e le reazioni psicomotorie possono diminuire.
Condizioni di stoccaggio del farmaco Biosulin ® P
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Data di scadenza del farmaco Biosulin ® P
iniezione 100 IU / ml - 2 anni. Dopo l'apertura, le bottiglie - 6 settimane, le cartucce - 4 settimane a una temperatura di 15-25 ° C.
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Biosulin
Descrizione del 16 settembre 2016
- Nome latino: Biosulin
- Codice ATX: A10AC01
- Principio attivo: insulina umana umana biosintetica (biosintetica umana insulina)
- Produttore: Pharmstandard-UfAVITA OJSC (Russia)
struttura
In 1 ml di insulina umana geneticamente modificata 40 UI e 100 UI.
Modulo di rilascio
Biosulin N - sospensione iniettabile sotto la pelle in flaconcini e cartucce.
Biosulin P - soluzione in flaconcini e cartucce.
Azione farmacologica
Farmacodinamica e farmacocinetica
farmacodinamica
Insulina La biosulina è insulina umana, ottenuta mediante la tecnologia del DNA ricombinante. Esistono tre tipi di bioinsulina: 30/40 (bifasico), media durata d'azione e solubile a breve durata d'azione. Tutti i tipi di insulina geneticamente modificata interagiscono con il recettore della membrana cellulare e formano un complesso. Stimola i processi intracellulari e la sintesi degli enzimi basici. La diminuzione del glucosio è associata ad un aumentato assorbimento e assorbimento.
La biosulina N ha una durata media di azione. Il profilo delle sue azioni è soggetto a fluttuazioni significative anche nella stessa persona. Con un'iniezione sottocutanea, l'inizio dell'azione viene notato dopo circa 1-2 ore, dopo 5 e 12 ore viene raggiunto l'effetto massimo e la durata dell'azione varia da 19-24 ore.
La biosulina P ha un'azione breve. Quando l'iniezione sottocutanea mostra l'effetto dopo 30 minuti, l'azione massima entro 2-4 ore e la durata di 7-8 ore.
farmacocinetica
L'inizio dell'effetto di qualsiasi insulina dipende dalla dose, dal sito di somministrazione, dalla concentrazione del farmaco. L'insulina introdotta non è distribuita in modo uniforme nei tessuti. Viene distrutto dall'insulinasi nei reni e nel fegato.
Indicazioni per l'uso
- diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1);
- Diabete mellito non insulino dipendente (tipo 2) con resistenza agli agenti orali, durante terapia combinata e con malattie intercorrenti.
L'uso di Biosulin P è indicato anche in caso di emergenza con diabete scompensato.
Controindicazioni
- ipersensibilità;
- ipoglicemia.
Effetti collaterali
- sudorazione, pallore, mal di testa, palpitazioni, fame, tremore, parestesie, agitazione;
- coma ipoglicemico;
- Edema di Quincke, eruzione cutanea, shock anafilattico;
- gonfiore;
- disturbi di rifrazione;
- iperemia nel sito di iniezione, lipodistrofia (con uso prolungato).
Biosulina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
La biosulina N è utilizzata per la somministrazione sottocutanea. È usato da solo o in combinazione con altre insuline. La dose è determinata dal medico. La dose giornaliera media è compresa tra 0,5 e 1 UI per kg di peso corporeo. Il più delle volte, l'iniezione viene eseguita sulla coscia o sulla parete addominale anteriore. Per prevenire la comparsa di lipodistrofia è necessario modificare il sito di iniezione.
La biosulina P viene applicata per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa. Viene calcolata anche la dose giornaliera media. Inserito 30 minuti prima dei pasti.
Con la monoterapia, il farmaco viene somministrato 3 volte al giorno (a volte 6 volte). Le iniezioni sottocutanee vengono eseguite dal paziente stesso e le iniezioni intramuscolari e endovenose vengono effettuate solo in istituti medici sotto la supervisione di un medico. L'aggiustamento della dose viene effettuato con malattie infettive, febbre, prima dell'intervento chirurgico e con un significativo aumento dell'attività fisica. Il passaggio da un farmaco ad un altro viene effettuato sotto il controllo dello zucchero nel sangue.
Entrambi i farmaci vengono somministrati utilizzando siringhe per insulina e una penna a siringa per Biosulin consente l'uso di solo 3 ml di cartucce. Allo stesso tempo è necessario usare la siringa a penna biomatica e attenersi scrupolosamente alle istruzioni per l'uso. La cartuccia è destinata all'uso personale e non può essere ricaricata.
overdose
Manifestazione della condizione ipoglicemizzante: aumento della sudorazione, pallore, palpitazioni, fame, tremore, parestesia, agitazione, mal di testa. In alcuni casi, si sviluppa coma ipoglicemico.
Il trattamento dell'ipoglicemia lieve comporta l'assunzione di zucchero, tè dolce o cibi a base di carboidrati (dolci, biscotti, caramelle). Nei casi gravi (coma), una soluzione di destrosio al 40% viene somministrata per via endovenosa e sottocutanea - glucagone. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, si consiglia di assumere cibi a base di carboidrati.
interazione
L'effetto del rimedio è orale
L'effetto del farmaco è indebolito: glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, eparina, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici, danazolo, clonidina, simpaticomimetici, calcio antagonisti, morfina, fenitoina, diazossido, nicotina. Con l'uso di reserpina e salicilati, c'è sia un indebolimento che un aumento dell'effetto.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Conservare la bottiglia aperta e la cartuccia usata ad una temperatura di 15-25 C per un mese.
Periodo di validità
analoghi
Hansulin N, Insura NPH, Humulin NPH, Humodar, Rinsulin NPH.
Recensioni Biosulin
Il farmaco di scelta nel trattamento dei pazienti con diabete è l'insulina umana geneticamente modificata, che è identica per struttura all'uomo. Secondo la International Diabetes Federation, solo queste insuline sono usate in tutto il mondo. Il loro vantaggio è l'efficienza e la sicurezza, in relazione alle quali il Ministero della Sanità della Federazione Russa raccomanda l'uso per il trattamento di adolescenti, bambini e donne incinte. I risultati di studi su tali farmaci hanno mostrato che il contenuto di enzimi epatici, lipidi, azoto residuo, creatinina e urea è rimasto nel range normale durante il loro utilizzo. Nessuno ha avuto reazioni allergiche.
Un altro vantaggio (questo riguarda una preparazione prolungata) è che la proteina protamina (la cosiddetta insulina NPH) viene usata come prolungatore e non come zinco. Le insuline NPH possono essere miscelate con farmaci a breve durata d'azione in un'unica siringa e ciò non altererà la farmacocinetica. Nonostante tutti i vantaggi, ci sono recensioni negative e molti pazienti preferiscono farmaci importati (Humalog, NovoRapid).
- "... Lo uccido da diversi mesi. Tutto è normale, ma penso che non ci sia niente di meglio di Humalog. "
- "... Nonna su Biosulin. Lo zucchero può essere compensato, ma il piede diabetico cade ".
- "... alcuni giorni ci sono. Rilasciato in clinica. È diventato peggio - zucchero in 20! Non aiuta!
- "... Personalmente, I Biosulin N non aiuta, e Biosulin R - bene."
Prezzo della biosulina, dove acquistare
Acquista Biosulin N può essere in qualsiasi farmacia. Il costo di 1 bottiglia di sospensione 100 IU 10 ml è di 500-510 rubli., 5 cartucce da 3 ml possono essere acquistati per 1046-1158 rubli.
Biosulina N
Nome latino: Biosulin N
Codice ATX: A10AC01
Principio attivo: insulina isofano umana (insulina-isofano umana)
Produttore: Pharmstandard-UfAVITA (Russia); Marvel LifeSinesse Pvt. Co., Ltd. (Marvel LifeSciences Pvt.Ltd) (India)
Attualizzazione della descrizione e della foto: 28/11/2018
Biosulina N - insulina di media durata, che regola il metabolismo dei carboidrati.
Rilascia forma e composizione
Il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione per somministrazione sottocutanea (sc): un liquido bianco omogeneo; durante la conservazione, è diviso in due strati: un supernatante chiaro, incolore o quasi incolore e bianco precipitato, che con un lieve agitazione viene rapidamente risospeso (3 ml ciascuno in cartucce di vetro incolore da utilizzare con una penna a siringa Biosulin Pen o BiomaticPen; 1, 3 o 5 cartucce in un imballaggio di contorno cellulare, in un pacchetto di cartone 1, 5 e 10 ml in flaconi di vetro incolore, in un flacone di cartone 1 o in un involucro di contorno cellulare contenente 2, 3 o 5 flaconi; ogni confezione contiene anche istruzioni per ca. per la biosulina H).
La composizione della sospensione da 1 ml:
- ingrediente attivo: insulina isofano (geneticamente modificata dall'uomo) - 100 UI (Unità internazionali);
- Componenti ausiliari: glicerolo, metacresolo, protamina solfato, ossido di zinco, fenolo (fenolo cristallino), sodio idrogeno fosfato diidrato (disodio idrogeno fosfato diidrato), soluzione di idrossido di sodio 10% o soluzione di acido cloridrico 10%, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La biosulina N è insulina umana, ottenuta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante (acido desossiribonucleico).
L'insulina isofano, interagendo con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna, forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, inclusa la sintesi di numerosi enzimi chiave, tra cui la glicogeno sintetasi, la piruvato chinasi, l'esochinasi.
La diminuzione del livello di glucosio nel sangue si verifica a seguito di un aumento del trasporto intracellulare, aumento dell'assorbimento e dell'assorbimento da parte dei tessuti, diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato, stimolazione della lipogenesi e glicogenogenesi.
La durata dell'azione dell'insulina è principalmente dovuta alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (inclusa la dose utilizzata, il metodo e il luogo di somministrazione). Per questo motivo, il profilo dell'azione dell'insulina isofano è soggetto a fluttuazioni significative non solo in persone diverse, ma anche nello stesso paziente.
L'effetto dell'insulina si sviluppa circa 1-2 ore dopo la somministrazione di s / c, raggiunge un massimo dopo 6-12 ore, persiste per 18-24 ore.
farmacocinetica
Il grado di assorbimento e l'inizio dello sviluppo dell'effetto insulinico dipendono dal volume di insulina iniettata, dalla sua concentrazione nella preparazione e dal sito di somministrazione (coscia, stomaco, gluteo).
L'ormone è distribuito in modo non uniforme nei tessuti. Non penetra la barriera placentare e nel latte materno.
L'insulina isophane viene metabolizzata principalmente nel fegato e nei reni sotto l'influenza dell'insulinasi. Excreted nelle urine in una quantità dal 30 all'80% della dose.
Indicazioni per l'uso
- diabete di tipo 1;
- diabete mellito di tipo 2 in presenza di resistenza a farmaci ipoglicemizzanti orali o resistenza parziale a questi agenti nel caso di terapia combinata, nonché in presenza di una malattia intercorrente (una malattia aggiuntiva sviluppata sullo sfondo del diabete mellito e aggravante).
Controindicazioni
- ipoglicemia;
- ipersensibilità all'insulina o qualsiasi componente ausiliario della sospensione.
Con cautela, il farmaco deve essere usato nei seguenti casi (potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose):
- compromissione della funzionalità renale;
- disfunzione epatica;
- la presenza di malattie intercorrenti;
- stenosi grave delle arterie coronarie e cerebrali;
- disfunzione tiroidea;
- Malattia di Addison;
- ipopituitarismo;
- retinopatia proliferativa, specialmente nei pazienti che non hanno subito la terapia laser (trattamento di fotocoagulazione);
- età oltre 65 anni.
Biosulin N, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La concentrazione target di glucosio, il regime di dosaggio (dose e tempo di somministrazione) sono determinati e strettamente regolati dal medico individualmente per ciascun paziente in modo da corrispondere allo stile di vita del paziente, al livello di attività fisica e alla dieta.
Sospensione La biosulina N viene somministrata per via sottocutanea, di solito nella coscia. Le iniezioni possono essere fatte anche nella spalla (nella proiezione del muscolo deltoide), nella parete addominale anteriore o nel gluteo. Per evitare lo sviluppo della lipodistrofia, si raccomanda di alternare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica. La sospensione deve essere iniettata attentamente per evitare che entri nel vaso sanguigno. Non c'è bisogno di massaggiare il sito di iniezione.
Il medico prescrive la dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue e delle caratteristiche individuali del paziente. La dose giornaliera media varia nell'intervallo 0,5-1 IU / kg.
Uno specialista medico dovrebbe dare ad ogni paziente istruzioni sulla frequenza di determinazione della concentrazione di glucosio e raccomandazioni sul modo di terapia insulinica in caso di eventuali cambiamenti nello stile di vita o dieta, nonché insegnare l'uso corretto del dispositivo per l'introduzione di Biosulin N.
Nell'iperglicemia severa (in particolare nella chetoacidosi), l'uso di insulina fa parte di un trattamento completo, comprendente misure per proteggere i pazienti da potenziali complicanze dovute alla rapida diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Tale schema terapeutico richiede un'attenta osservazione nel reparto di terapia intensiva, che include il monitoraggio dei segni vitali del corpo, la determinazione dell'equilibrio elettrolitico, lo stato di equilibrio acido-base e lo stato metabolico.
La temperatura della sospensione iniettata deve essere a temperatura ambiente.
È vietato introdurre la sospensione, se dopo la miscelazione non diventa omogenea, torbida, bianca. Non usare il farmaco se, dopo la miscelazione, ci sono dei fiocchi o particelle bianche solide sono attaccate al fondo / alle pareti della fiala (effetto "effetto frosty").
Trasferimento a Biosulin N da un altro tipo di insulina
Quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro, può essere necessario regolare il regime posologico, ad esempio, quando si sostituisce l'insulina di origine animale con quella umana, passando da un'insulina umana a un'altra, quando si trasferisce da insulina umana insulino-solubile a un'insulina ad azione prolungata, ecc.
Quando si passa dall'insulina animale all'insulina umana, può essere necessario ridurre la dose del farmaco, specialmente per i pazienti che sono inclini a sviluppare ipoglicemia; precedentemente aveva basse concentrazioni di glucosio nel sangue; precedentemente necessarie alte dosi di insulina a causa della presenza di anticorpi ad esso.
La necessità di ridurre la dose del farmaco può verificarsi immediatamente dopo il trasferimento a un nuovo tipo di insulina e svilupparsi gradualmente per diverse settimane.
Durante il trasferimento del paziente ad un'altra preparazione di insulina e nelle prime settimane del suo utilizzo, il livello di glucosio nel sangue deve essere attentamente monitorato. Pazienti che in precedenza avevano bisogno di alte dosi di insulina a causa della presenza di anticorpi, si raccomanda di trasferire a un diverso tipo di insulina in ospedale sotto stretto controllo medico.
Ulteriori cambiamenti nella dose di insulina
Se il controllo metabolico è migliorato, la sensibilità all'insulina può aumentare, e quindi la necessità di esso può diminuire.
La correzione della dose può anche essere necessaria quando il peso corporeo del paziente, lo stile di vita o altre circostanze cambiano, il che può aumentare la propensione a sviluppare iper- o ipoglicemia.
La necessità di insulina è spesso ridotta negli anziani. Per evitare reazioni ipoglicemiche, si raccomanda di iniziare la terapia con cautela, aumentare il dosaggio e selezionare le dosi di mantenimento.
Una diminuzione del fabbisogno di insulina è spesso nota anche nell'insufficienza renale / epatica.
L'uso di Biosulin N in flaconi
Utilizzando solo un tipo di insulina:
- Disinfettare la membrana di gomma sulla bottiglia.
- Aspirare aria nella siringa in un volume corrispondente alla dose richiesta di insulina. Inseriscilo nella fiala con il farmaco.
- Capovolga il flaconcino (insieme alla siringa) e raccogli la dose necessaria della sospensione nella siringa. Rimuovere la siringa dal flaconcino e rimuovere l'aria da esso. Controlla la dose corretta.
- Fare immediatamente un'iniezione
Miscelazione di due tipi di insulina:
- Disinfetti le membrane di gomma su due bottiglie.
- Rotolare una bottiglia con insulina ad azione prolungata (torbida) tra i palmi, fino a quando la droga diventa uniformemente torbida e bianca.
- Aspirare aria nella siringa in un volume pari alla dose di insulina torbida, iniettarla nella fiala appropriata e rimuovere l'ago (non è ancora necessario raccogliere il farmaco).
- Aspirare aria nella siringa in quantità pari alla dose di insulina ad azione rapida (trasparente) e iniettarla nella fiala appropriata. Senza rimuovere la siringa, capovolgere il flaconcino e comporre la dose desiderata. Rimuovere la siringa dal flaconcino e rimuovere l'aria da esso. Controlla la dose corretta.
- Introdurre l'ago nella fiala di insulina torbida. Senza estrarre la siringa, capovolgerla e comporre la dose desiderata. Rimuovere l'aria, controllare la dose corretta.
- Immediatamente iniettare la miscela.
Per assumere diversi tipi di insulina dovrebbe sempre essere nella sequenza sopra descritta.
L'uso di Biosulin N nelle cartucce
La cartuccia è progettata per l'uso con penne a siringa Biosulin Pen e BiomaticPen.
Prima della somministrazione, il paziente deve assicurarsi che la cartuccia non sia danneggiata (ad esempio, crepe), altrimenti non può essere utilizzata.
La sospensione deve essere miscelata immediatamente prima dell'iniezione (e inserendo la cartuccia nella penna): ruotare la cartuccia su e giù almeno 10 volte in modo che la sfera di vetro si sposti da una parte all'altra della cartuccia finché tutto il liquido non si mescola uniformemente. Se la cartuccia è già installata nella penna, invertirla insieme alla cartuccia. Questa procedura deve essere eseguita prima di ogni somministrazione di Biosulin N.
Dopo aver installato la cartuccia nella penna, una barra colorata sarà visibile nella finestra del supporto.
Ogni cartuccia Biosulin N è destinata esclusivamente all'uso personale. Non ricaricare le cartucce.
Prima dell'iniezione, lavarsi le mani e pulire la pelle nel sito di iniezione con una salvietta imbevuta di alcol, ma dopo aver installato la dose di insulina nella penna e aver lasciato asciugare l'alcool.
La procedura per l'iniezione della penna a siringa Biosulin N:
- Raccogliere la piega della pelle con due dita e inserire un ago nella sua base con un angolo di 45 °, iniettare l'insulina.
- Tenendo premuto il pulsante, lasciare l'ago sotto la pelle per almeno 6 secondi per garantire la corretta somministrazione della dose e limitare l'ingresso di sangue / linfa nell'ago / nella cartuccia.
- Rimuovere l'ago. In caso di versamento di sangue nel sito di iniezione, premere leggermente sul sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione disinfettante (ad esempio alcol).
Attenzione! L'ago è sterile, non è necessario toccarlo. Per ciascuna iniezione, è necessario utilizzare un nuovo ago.
Il paziente deve seguire attentamente le istruzioni nelle istruzioni per l'uso di una particolare penna a siringa, che descrive in dettaglio come prepararlo, scegliere la dose e iniettare il farmaco.
Effetti collaterali
Effetti collaterali di organi e sistemi in base alla frequenza del loro sviluppo (gradazione: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - da ≥ 1/100 a 1/10, raramente - da ≥ 1/1000 a
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
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Quale penna a siringa è adatta per la biosulina?
Il diabete e il suo trattamento
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Quale penna a siringa è adatta per la biosulina?
Ri: Quale penna a siringa per la biosulina?
Ri: Quale penna a siringa per la biosulina?
Ri: Quale penna a siringa per la biosulina?
chucha1, non c'è bisogno di entrare nell'aria lì. Hai solo bisogno di pompare la quantità di insulina con una siringa.
L'aria viene introdotta quando si usano le fiale.
Per quanto riguarda le penne a siringa, come (non sono sicuro), le penne per humulins sono adatte: Luxuries, Humapen Ergo. Per questo messaggio, l'autrice Connie ha ringraziato: chucha1 (15 febbraio 2015, 12:57)
Valutazione: 1,22%
BIOSULIN R
La soluzione iniettabile è incolore o quasi incolore, trasparente o quasi trasparente.
Eccipienti: metacresolo - 2,5 mg, glicerolo - 16 mg, acqua d / e - fino a 1 ml.
Per regolare il pH, viene utilizzata una soluzione di idrossido di sodio al 10% o una soluzione di acido cloridrico al 10%.
3 ml - cartucce di vetro incolore (5) da utilizzare con la penna per siringa Biomatic Pen - Confezioni di celle blister (1) - Confezioni di cartone.
La soluzione iniettabile è incolore o quasi incolore, trasparente o quasi trasparente.
Altri ingredienti: glicerolo - 16 mg m-cresolo - 2,5 mg, acqua d / e - a 1 ml di soluzione di acido cloridrico al 10% o soluzione di idrossido di sodio al 10% (per mantenere il livello di pH).
5 ml - flaconi di vetro incolore (1) - confezioni.
5 ml - flaconi di vetro incolore (2) - pacchi cellulari contornati (1) - confezioni.
5 ml - flaconi di vetro incolore (3) - pacchi cellulari contornati (1) - confezioni.
5 ml - flaconi di vetro incolore (5) - pacchi cellulari contornati (1) - confezioni.
10 ml - flaconi di vetro incolore (1) - confezioni.
10 ml - flaconi di vetro incolore (2) - pacchi cellulari contornati (1) - confezioni.
10 ml - flaconi di vetro incolore (3) - confezioni di cellule sagomate (1) - confezioni.
10 ml - flaconi di vetro incolore (5) - confezioni di cellule sagomate (1) - confezioni.
Insulina a breve durata d'azione. È un'insulina umana prodotta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante.
Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un certo numero di enzimi chiave (tra cui esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). Diminuendo la quantità di glucosio nel sangue a causa di un aumento del trasporto intracellulare, maggior assorbimento e tessuti assimilazione, stimolazione della lipogenesi, glikogenogeneza, produzione epatica di glucosio velocità ridotta.
La durata di azione di formulazioni di insulina è principalmente dovuto alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio, la dose, il metodo e luogo di introduzione), e quindi l'azione del profilo insulina è soggetta a notevoli variazioni da persone diverse, e allo stesso il paziente.
Dopo la somministrazione di s / c, l'inizio dell'azione del farmaco viene rilevato in circa 30 minuti, l'effetto massimo è nell'intervallo tra 2 e 4 ore, la durata dell'azione è di 6-8 ore
Completezza di assorbimento dell'insulina e inizio dell'effetto dipende dalla via di somministrazione (s / c o I / m) e il sito di iniezione (addome, cosce, glutei), la dose (quantità di insulina), la concentrazione di insulina nella preparazione.
Distribuito in tessuti in modo non uniforme. Non penetra la barriera placentare e non viene escreto nel latte materno.
Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni.
T1/2 è pochi minuti. Excreted nelle urine - 30-80%.
- Condizioni di emergenza nei pazienti con diabete mellito, accompagnata da scompenso del metabolismo dei carboidrati.
- ipersensibilità all'insulina o altri componenti del farmaco.
La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente, in ciascun caso in base al livello di glucosio nel sangue.
Il farmaco è inteso per s / c, in / m, in / nell'introduzione.
In media, la dose giornaliera del farmaco varia da 0,5 a 1 UI / kg di peso corporeo (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del livello di glucosio nel sangue).
Il farmaco viene somministrato 30 minuti prima di un pasto o uno spuntino contenente carboidrati.
La temperatura dell'insulina dovrebbe essere a temperatura ambiente.
In monoterapia, la frequenza di somministrazione è di 3 volte al giorno (se necessario, 5-6 volte al giorno). Con una dose giornaliera superiore a 0,6 UI / kg, è necessario somministrare sotto forma di 2 o più iniezioni in diverse aree del corpo.
La biosulina P viene solitamente iniettata nella parete addominale anteriore. Le iniezioni possono anche essere fatte nella coscia, nella natica o nella regione del muscolo deltoide della spalla. È necessario modificare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo della lipodistrofia.
V / m e / in Biosulin R possono essere inseriti solo sotto la supervisione di un medico.
La biosulina P è un'insulina a breve durata d'azione e viene solitamente utilizzata in combinazione con insulina di media durata (Biosulin H).
Tecnica di iniezione quando si usa l'insulina in flaconcini
Se il paziente usa solo un tipo di insulina
1. È necessario disinfettare la membrana di gomma sulla bottiglia.
2. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose desiderata di insulina. Iniettare aria nella fiala di insulina.
3. Capovolga la fiala con la siringa capovolta e aspiri la dose necessaria di insulina nella siringa. Rimuovere l'ago dal flacone e rimuovere l'aria dalla siringa. Controllare la dose corretta di insulina.
4. Effettuare immediatamente un'iniezione.
Se il paziente ha bisogno di mescolare due tipi di insulina
1. Disinfettare le membrane di gomma sui flaconcini.
2. Immediatamente prima di comporre, arrotolare la fiala con insulina ad azione prolungata ("torbida") tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina diventa uniformemente bianca e torbida.
3. Aspirare aria nella siringa in un volume corrispondente alla dose di insulina torbida. Introdurre aria nella fiala con insulina "torbida" e rimuovere l'ago dalla fiala (l'insulina "torbida" in questa fase non è ancora stata assunta).
4. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente a una dose di insulina ad azione rapida ("trasparente"). Inietti aria nella fiala con insulina "chiara". Capovolga la bottiglia con la siringa capovolta e raccogli la dose necessaria di insulina "pulita". Rimuovere l'ago e rimuovere l'aria dalla siringa. Controlla la dose corretta.
5. Introdurre un ago in una bottiglia di insulina "fangosa", capovolgere la bottiglia con una siringa capovolta e raccogliere la dose necessaria di insulina. Rimuovere l'aria dalla siringa e controllare che la dose sia stata assunta. Iniettare immediatamente la miscela di insulina.
6. L'insulina deve essere sempre reclutata nella stessa sequenza sopra descritta.
Tecnica di iniezione quando si usa l'insulina nelle cartucce
La cartuccia con il farmaco Biosulin P è intesa per l'uso con una penna a siringa Biomatic Pen o Biosulin Pen. Il paziente deve essere avvertito della necessità di seguire attentamente le istruzioni nelle istruzioni per l'uso della maniglia della siringa per l'insulina.
Prima dell'uso, assicurarsi che non vi siano danni (ad esempio, incrinature) sulla cartuccia con il preparato Biosulin P. Non usare la cartuccia se ci sono danni visibili. Dopo che la cartuccia è stata inserita nella penna, una barra colorata dovrebbe essere visibile attraverso la finestra del supporto della cartuccia.
Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi. Tenere premuto il pulsante fino a quando l'ago non viene completamente rimosso da sotto la pelle, assicurando così che la dose sia iniettata correttamente e la possibilità che il sangue o la linfa entrino nell'ago o nella cartuccia di insulina sia limitata.
La cartuccia con il farmaco Biosulin P è intesa solo per uso individuale e non è soggetta a ricarica.
1. Utilizzare due dita per raccogliere una piega cutanea, quindi inserire l'ago nella base della piega con un angolo di circa 45 ° e iniettare l'insulina sotto la pelle.
2. Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, al fine di assicurarsi che l'insulina sia completamente iniettata.
3. Se dopo aver rimosso l'ago, il sangue fuoriesce dal sito di iniezione, è necessario premere il sito di iniezione con un dito.
4. È necessario cambiare il sito di iniezione.
Causato dall'effetto sul metabolismo dei carboidrati: stati ipoglicemici (pelle pallida, aumento della sudorazione, palpitazioni, tremore, fame, agitazione, parestesia in bocca, mal di testa). Grave ipoglicemia può portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, angioedema; in rari casi: shock anafilattico.
Reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione, con uso a lungo termine - lipodistrofia nel sito di iniezione.
Altro: edema, disturbi refrattivi transitori (di solito all'inizio della terapia).
Sintomi: l'ipoglicemia può svilupparsi.
Trattamento: il paziente può eliminare personalmente l'ipoglicemia leggera assumendo zucchero o cibi ricchi di carboidrati. Pertanto, i pazienti con diabete sono invitati a portare costantemente con sé zucchero, caramelle, biscotti o succo di frutta dolce.
Nei casi più gravi, quando il paziente perde conoscenza, viene somministrata una soluzione di destrosio al 40%; V / m, s / c, in / in - glucagone. Dopo aver ripreso conoscenza, si raccomanda al paziente di assumere cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.
Esistono numerosi farmaci che influiscono sulla necessità di insulina.
Effetto ipoglicemico del corpo preparati contenenti etanolo.
effetto ipoglicemizzante dell'insulina contraccettivi orali deteriorate, corticosteroidi, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, bloccanti dei canali del calcio, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.
Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che il rafforzamento dell'effetto del farmaco.
Non usare Biosulin R se la soluzione è torbida, colorata o se viene rilevato del particolato.
Durante la terapia insulinica è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue.
Le cause di ipoglicemia rispetto overdose di insulina possono essere: farmaco sostitutivo, saltare i pasti, vomito, diarrea, aumento di attività fisica, malattie, riducendo la necessità di insulina (fegato umano e dei reni, ipofunzione della corteccia surrenale, dell'ipofisi o della tiroide), i luoghi cambiano iniezioni, così come l'interazione con altri farmaci.
Regimi di dosaggio errati o interruzioni nella somministrazione di insulina, specialmente nei pazienti con diabete di tipo 1, possono portare a iperglicemia. Di solito, i primi sintomi di iperglicemia si sviluppano gradualmente, per diverse ore o giorni (comparsa di sete, aumento della minzione, nausea, vomito, vertigini, arrossamento e pelle secca, secchezza delle fauci, perdita di appetito, odore di acetone nell'aria espirata). Se non trattata, l'iperglicemia nel diabete mellito di tipo 1 può portare ad una chetoacidosi diabetica pericolosa per la vita.
Dose deve essere regolata nei disturbi della tiroide, morbo di Addison, ipopituitarismo, disfunzione epatica e / o renale, diabete mellito in persone di età superiore ai 65 anni, con un aumento dell'intensità di attività fisica o cambiando la dieta abituale.
Malattie concomitanti (soprattutto infettive) e condizioni accompagnate da febbre aumentano la necessità di insulina.
La transizione da un tipo di insulina ad un'altra dovrebbe essere effettuata sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
Il farmaco riduce la tolleranza all'alcol.
A causa della possibilità di precipitazione in alcuni cateteri, l'uso del farmaco nelle pompe per insulina non è raccomandato.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
In connessione con la nomina iniziale di insulina, il cambiamento del suo tipo o con significativo stress fisico o mentale sul corpo, la capacità di guidare una macchina o controllare vari meccanismi così come altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e le reazioni psicomotorie possono diminuire.
BIOSULINE N 100ED / ML 3ML N5 CARTUCCIA + SIRING-MANIGLIA BIOMATIKPEN 2 SUSP P / K
Sospensione per iniezione sottocutanea di 100 UI / ml - 3 ml del farmaco in una cartuccia di vetro neutro incolore, sigillata con un cappuccio combinato. La cartuccia è montata nella penna siringa BiomaticPen 2 monouso.
Su 5 penne a siringa BiomaticPen 2 usa e getta con cartucce per confezione.
Aghi non inclusi.
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Biosulin N istruzioni per l'uso
Forma di dosaggio
Sospensione bianca. In piedi, la sospensione si deposita formando un precipitato. Il surnatante è chiaro, incolore o quasi incolore. Il pellet viene facilmente risospeso con delicati scuotimenti.
struttura
1 ml del farmaco contiene:
Principio attivo: insulina umana geneticamente modificata (prodotta da Diosint France SA, Francia) - 100 ME;
eccipienti: glicerolo, protamina solfato, sodio diidrogeno fosfato, ossido di zinco, metacresolo, fenolo, acqua per preparazioni iniettabili.
farmacodinamica
Biosulina H - insulina umana, ottenuta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante. È un farmaco insulinico di durata media d'azione. Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, inclusa la sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi, ecc.). La diminuzione del glucosio nel sangue è dovuta ad un aumento del suo trasporto intracellulare, aumento dell'assorbimento e assorbimento da parte dei tessuti, stimolazione della lipogenesi, glicogenogenesi, diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato, ecc.
La durata dell'azione dei preparati insulinici è principalmente dovuta al tasso di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio dose, metodo e luogo di somministrazione), in relazione al quale il profilo dell'azione dell'insulina è soggetto a fluttuazioni significative, sia in persone diverse che in uno la stessa persona
Profilo di azione per iniezione sottocutanea (cifre approssimative): l'inizio dell'azione dopo 1-2 ore, l'effetto massimo - tra 6 e 12 ore, la durata dell'azione - 18-24 ore.
farmacocinetica
l'assorbimento di peso e l'insorgenza di effetti dell'insulina dipende dal sito di iniezione (addome, cosce, glutei), la dose (quantità di insulina), la concentrazione di insulina nel prodotto, ecc viene distribuito in modo non uniforme sui tessuti.; non penetra la barriera placentare e nel latte materno. Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni. Excreted dai reni (30-80%).
Effetti collaterali
Da parte del metabolismo: stati ipoglicemici (pelle pallida, aumento della sudorazione, palpitazioni, tremore, fame, agitazione, parestesie in bocca, mal di testa). Grave ipoglicemia può portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, angioedema; in alcuni casi - shock anafilattico.
Reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione; con uso prolungato - lipodistrofia nel sito di iniezione.
Altro: edema, disturbi refrattivi transitori (di solito all'inizio della terapia).
Funzionalità di vendita
Condizioni speciali
È impossibile usare la medicina Biosulin® N, se dopo agitazione la sospensione non diventa bianca e uniformemente torbida.
Durante la terapia insulinica è necessario un monitoraggio costante della glicemia.
Oltre a un sovradosaggio di insulina, l'ipoglicemia può essere causata dalla sostituzione del farmaco, saltando pasti, vomito, diarrea, aumento dell'attività fisica, malattie che riducono la necessità di insulina (alterazione della funzionalità epatica e renale, ipofunzione della corteccia surrenale, ipofisi o tiroide), modifica del sito di iniezione, e anche l'interazione con altri farmaci.
Regimi di dosaggio errati o interruzioni nella somministrazione di insulina, specialmente nei pazienti con diabete di tipo 1, possono portare a iperglicemia. Di solito, i primi sintomi dell'iperglicemia si sviluppano gradualmente, nell'arco di diverse ore o giorni. Includono l'aspetto di sete, aumento della minzione, nausea, vomito, vertigini, arrossamento e secchezza della pelle, secchezza delle fauci, perdita di appetito, odore di acetone nell'aria espirata. Se non trattata, l'iperglicemia nel diabete di tipo 1 può portare allo sviluppo di chetoacidosi diabetica potenzialmente letale.
La dose di insulina deve essere corretta in caso di alterazioni della ghiandola tiroidea, morbo di Addison, ipopituitarismo, alterazioni del fegato e / o funzioni renali e diabete mellito in soggetti di età superiore ai 65 anni.
L'aggiustamento della dose di insulina può anche essere richiesto se il paziente aumenta l'intensità dell'attività fisica o modifica la sua dieta abituale.
Malattie concomitanti (soprattutto infettive) e condizioni accompagnate da febbre aumentano la necessità di insulina.
La transizione da un tipo di insulina ad un'altra dovrebbe essere effettuata sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.
Il farmaco riduce la tolleranza all'alcol.
A causa della possibilità di precipitazione in alcuni cateteri, l'uso del farmaco nelle pompe per insulina non è raccomandato.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Durante l'appuntamento iniziale dell'insulina, cambiando il suo aspetto o con significativi effetti fisici o mentali sul corpo, la capacità di guidare un'auto o controllare vari meccanismi, così come altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e le reazioni psicomotorie possono diminuire
Tecnica di iniezione quando si usa l'insulina nelle cartucce
La cartuccia con il farmaco Biosulin N è progettata per l'uso con una penna a siringa BiomaticPen. Il paziente deve essere avvisato della necessità di seguire attentamente le istruzioni nelle istruzioni per l'uso della penna a siringa per la somministrazione di insulina.
Prima dell'uso, assicurarsi che non vi siano danni (ad esempio, incrinature) sulla cartuccia con il preparato Biosulin® H. Non usare la cartuccia se ci sono danni visibili. Non usi Biosulin® N se, mescolando il contenuto della cartuccia secondo le istruzioni per l'uso, l'insulina non diventa uniformemente bianca e torbida.
Non usare Biosulin N se ci sono dei fiocchi dopo averlo mescolato. Non utilizzare Biosulin N se particelle bianche rigide sono attaccate al fondo o alle pareti della cartuccia, creando un effetto "effetto gelido".
Dopo che la cartuccia è stata inserita nella penna, una barra colorata dovrebbe essere visibile attraverso la finestra del supporto della cartuccia.
Prima di posizionare la cartuccia nella penna, capovolgere la cartuccia in modo che la sfera di vetro si sposti da una parte all'altra della cartuccia. Questa procedura deve essere ripetuta almeno 10 volte, fino a quando tutto il liquido è bianco e uniformemente torbido. Subito dopo, devi fare un'iniezione.
Se la cartuccia è già all'interno della penna, capovolgerla con la cartuccia verso l'alto e il basso almeno 10 volte. Questa procedura deve essere ripetuta prima di ogni iniezione.
Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi. Tenere premuto il pulsante fino a quando l'ago non viene completamente rimosso da sotto la pelle, assicurando così che la dose sia iniettata correttamente e la possibilità che il sangue o la linfa entrino nell'ago o nella cartuccia di insulina sia limitata.
La cartuccia con il farmaco Biosulin N è intesa solo per uso individuale e non può essere ricaricata.
• Prelevare una piega cutanea con due dita, inserire l'ago nella base della piega ad un angolo di circa 45 ° e iniettare insulina sotto la pelle.
• Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi per garantire che l'insulina sia completamente iniettata.
• Se, dopo aver rimosso l'ago, il sangue fuoriesce dal sito di iniezione, premere delicatamente il sito di iniezione con un tampone inumidito con una soluzione disinfettante (ad esempio, alcool).
• È necessario modificare i siti di iniezione.
testimonianza
- diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
- diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente): stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (quando viene utilizzata la terapia combinata), malattie intercorrenti
Controindicazioni
- ipersensibilità all'insulina o altri componenti del farmaco.
Interazione farmacologica
Esistono numerosi farmaci che influiscono sulla necessità di insulina.
Effetti ipoglicemici preparati contenenti etanolo.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina riduce i contraccettivi orali, GCS, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, calcio antagonisti, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.
Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che l'aumento dell'effetto del farmaco.
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dosaggio
La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente, in ciascun caso in base al livello di glucosio nel sangue.
Il farmaco è destinato all'amministrazione di s / c. La dose giornaliera media varia da 0,5 a 1 UI / kg di peso corporeo (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del livello di glucosio nel sangue).
La temperatura dell'insulina dovrebbe essere a temperatura ambiente.
Biosulin® N viene iniettato nella coscia, le iniezioni possono anche essere fatte nella parete addominale anteriore, nella natica o nella regione del muscolo deltoide della spalla.
È necessario modificare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.
È possibile inserire Biosulin® N come singolo farmaco o in combinazione con insulina ad azione rapida (Biosulin® P).