Panoramica dei farmaci per ridurre il colesterolo nel sangue: statine e altri farmaci

• Prevenzione

L'aumento della concentrazione di colesterolo aumenta il rischio di malattie cardiache e vascolari. Le compresse di colesterolo aiutano a ridurre efficacemente il livello pericoloso di una sostanza, prevengono le complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti che hanno avuto un infarto, ictus, malattia coronarica.

Statine per il colesterolo: se prescritto, effetti collaterali

Inibitori della riduttasi HMG-CoA, in altre parole, le statine sono il gruppo principale di farmaci prescritti per il colesterolo alto, che non hanno analoghi. Se la quantità di LDL dannosa supera in modo significativo la norma e l'aggiustamento nutrizionale non aiuta a rimediare alla situazione, al paziente viene prescritta una terapia a lungo termine con statine.

Il principio della loro azione è di sopprimere l'azione dell'enzima responsabile della produzione di colesterolo nel fegato e di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. L'assunzione regolare di pillole aiuta a prolungare la vita, le persone che soffrono di aterosclerosi cronica, disturbi circolatori o affetti da patologie cardiovascolari croniche.

Quando e chi ha bisogno di assumere statine

Le statine da colesterolo sono prescritte a persone ad alto rischio di sviluppare infarto e ictus, quando il colesterolo alto è stabile, non scende ed è 300-330 mg / dL o 8-11 mmol / l, e anche nei casi in cui almeno una condizione è soddisfatta:

• un attacco di cuore, ictus o attacco ischemico;
• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie;
• elevate proteine ​​c-reattive e depositi di calcio nelle arterie.

Il trattamento con pillole di colesterolo non è prescritto a persone praticamente sane con un leggero aumento dei livelli di LDL, dal momento che gli effetti negativi sul corpo saranno più forti dei benefici. Inoltre, non è consigliabile iniziare il trattamento con statine nei seguenti casi:

• aumento insignificante e instabile di colesterolo;
• mancanza di aterosclerosi;
• non ci sono stati attacchi di cuore o ictus;
• nessun deposito di calcio nelle arterie o è insignificante;
• La proteina c-reattiva è inferiore a 1 mg / dL.

Va tenuto presente che il trattamento con statine può continuare per tutta la vita. Con la loro abolizione dei livelli di colesterolo tornerà agli indicatori precedenti.

L'uso di statine deve essere effettuato solo su indicazione di un medico in considerazione delle numerose controindicazioni e degli effetti collaterali. Quando si prescrivono compresse, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• età e sesso del paziente;
• malattie trasferite o esistenti dei sistemi cardiovascolare ed ematopoietico, compreso il diabete mellito.

I pazienti anziani devono assumere statine con estrema cautela se utilizzano altri farmaci per trattare l'ipertensione, la gotta o il diabete. Per questa categoria di pazienti, gli esami del sangue di controllo e gli esami del fegato vengono eseguiti 2 volte più spesso.

Effetti collaterali di statine

Le statine, recensioni di cui nella maggior parte dei casi sono positive, hanno un effetto complesso. Oltre alla prevenzione dell'aterosclerosi, vengono prescritti dopo aver subito infarti e ictus.

L'uso prolungato di statine aiuta:

• rallentare la progressione dell'aterosclerosi;
• ridurre la probabilità di infarto, ictus e malattia coronarica (CHD);
• normalizzare il livello di LDL e aumentare l'HDL;
• ripristinare le proprietà dei vasi sanguigni e alleviare l'infiammazione in loro;
• migliorare la qualità della vita del paziente dopo infarti e ictus.

Ma è importante capire che questo gruppo di farmaci agisce a livello biochimico, inibendo il lavoro dell'enzima più importante responsabile della sintesi del colesterolo. Il principale pericolo delle statine è la possibile distruzione delle cellule del fegato.

Tracciare l'impatto negativo delle droghe non è difficile. Tutti i pazienti che assumono statine sono sotto costante controllo medico e periodicamente (una volta ogni 1-2 mesi) eseguono test di funzionalità epatica e analisi della bilirubina. Con prestazioni scadenti, il trattamento viene annullato e le statine vengono sostituite con compresse con un'azione più delicata.

I farmaci che abbassano il colesterolo hanno molteplici controindicazioni ed effetti collaterali. Oltre all'impatto negativo sul fegato, possono causare disturbi nel lavoro di altri sistemi e organi:

• Apparato muscolo-legamentoso. I pazienti sviluppano dolori gravi e di lunga durata nei muscoli e nelle articolazioni. Disagio causato da infiammazione e atrofia del tessuto muscolare. Forse lo sviluppo di miopatia e rabdomiolisi (complicanza grave della miopatia, la morte di un'area muscolare ricca, è raro: 1 caso per 40 mila).
• Tratto gastrointestinale. Le pillole per abbassare il colesterolo hanno un effetto negativo sul processo digestivo. Tuttavia, questo non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente. I sintomi dispeptici segnalano un'intolleranza individuale ai componenti del prodotto. In questo caso, viene annullato o ridotto il dosaggio.
• Sistema nervoso Memoria e pensiero alterati, perdita di ricordi in un periodo di tempo recente. L'amnesia può durare diversi minuti o ore. Le reazioni avverse sono molto simili alla sindrome di Alzheimer. Ci può anche essere la paralisi del nervo facciale, un disturbo nei muscoli e un cambiamento nel gusto.

Va tenuto presente che non tutte le reazioni negative possono verificarsi in un particolare paziente. Come mostra la pratica, la frequenza degli effetti avversi della terapia non supera il 3% (75 su 2500 soggetti).

Diabete e statine

Le statine hanno un altro svantaggio significativo: aumentano gli zuccheri nel sangue di 1-2 mmol / l. Ciò aumenta il rischio di diabete di tipo 2 del 10%. E per quei pazienti che hanno già il diabete, l'assunzione di statine peggiora il controllo e aumenta il rischio della sua rapida progressione.

Ma, dovrebbe essere capito che i benefici di prendere statine possono essere molto più grandi degli effetti negativi che hanno sul corpo. Le medicine riducono efficacemente il rischio di sviluppare infarti e ictus, prolungano l'aspettativa di vita, che è molto più importante di un moderato aumento della glicemia.

Nel diabete, è molto importante che il trattamento sia completo. L'assunzione di pillole deve essere combinata con una dieta a basso contenuto di carbonio, una maggiore attività fisica e il dosaggio di insulina.

Classificazione delle statine

Il gruppo di statine include una grande quantità di farmaci. In medicina, sono divisi da due parametri: da generazioni (il periodo di rilascio sul mercato farmaceutico) e dall'origine.

• I generazione: Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina. I livelli di lipoproteine ​​ad alta densità sono aumentati in quantità molto piccole. Un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni, migliorare la composizione del sangue, avere proprietà antiossidanti. Hanno l'effetto più debole di tutte le droghe. Le compresse sono prescritte a pazienti con ipercolesterolemia primaria ad alto rischio di sviluppare aterosclerosi coronarica.
• Seconda generazione: fluvastatina. Riduce efficacemente la produzione di colesterolo nelle cellule coinvolte nella sua sintesi, migliora l'assorbimento e la produzione di LDL. Di tutti i farmaci che riducono il colesterolo, ha l'effetto più delicato sul corpo. È prescritto per i disturbi del metabolismo lipidico per la prevenzione delle complicanze: aterosclerosi coronarica, cardiopatia ischemica, infarto e ictus dopo interventi chirurgici.
• Terza generazione: Atorvastatina. Pillole efficaci che vengono prescritte a pazienti con forme complesse di ipercolesterolemia, con un tipo misto di malattia, predisposizione ereditaria. Indicato alle persone che soffrono di malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di sviluppare malattia coronarica.
• IV generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina. I migliori farmaci moderni con l'azione più efficace e un minimo di effetti collaterali. Ridurre l'LDL e aumentare l'HDL, pulire i vasi sanguigni, prevenire la subsidenza sulle pareti vascolari delle placche di colesterolo. Usato per trattare e prevenire l'aterosclerosi e le sue conseguenze. A differenza dei precedenti generazioni di medicina Rosuvastatin non è solo alle prese con lipoproteine ​​dannose, ma riduce anche l'infiammazione dei vasi sanguigni, che, secondo gli scienziati, è anche una causa di aterosclerosi. La pitavastatina è un farmaco ideale per i diabetici. Questo è l'unico rimedio dal gruppo di statine che non influisce sul metabolismo del glucosio e, di conseguenza, non ne aumenta il livello.

Se ha una malattia cronica del fegato, si raccomanda di usare solo farmaci moderni nelle dosi più basse. L'ultima generazione di statine protegge le cellule del fegato e causa meno danni al corpo. Ma è severamente vietato combinare con alcool e qualsiasi tipo di antibiotico.

Per origine, tutte le statine sono suddivise in:

• Naturale: Lovastatina. Le medicine, il cui principale ingrediente attivo è una coltura isolata dai funghi penicillina.
• Semisintetico: Simvastatina, Pravastatina. Sono derivati ​​di acido mevalonico parzialmente modificati.
• Sintetico: Fluvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, Pitavastatina. Pillole per abbassare il colesterolo con proprietà qualitativamente nuove.

Non c'è bisogno di pensare che le pillole di colesterolo naturale siano più sicure a causa della loro composizione. Questa opinione è sbagliata. Hanno anche molteplici effetti collaterali, proprio come le loro controparti sintetiche. Inoltre, gli esperti sostengono che assolutamente sicuri, non causando reazioni negative, i farmaci non esistono.

Statine di generazioni, prezzo medio nelle farmacie

Quali farmaci sono correlati alle statine e quanto sono efficaci per abbassare il colesterolo possono essere trovati nella tabella.

Nomi di pillole per abbassare il colesterolo a buon mercato

Un sacco di persone sono preoccupate per il colesterolo in eccesso. La maggior parte di loro crede che il colesterolo aumenta solo quando una persona mangia cibo che contiene direttamente grandi quantità di colesterolo, ma non è così!

Una grande quantità di questa sostanza, vale a dire il 70% sintetizza il corpo in modo indipendente, e solo il 30% proviene dall'esterno.

Cos'è il colesterolo?

• Il colesterolo è una sostanza grassa che si trova in quasi tutti gli organismi viventi sul pianeta. Il colesterolo produce il fegato e in quantità tale che è necessario per il pieno funzionamento del corpo, quindi non ha senso farlo in aggiunta al cibo.
• Se la dieta umana è bilanciata, in media al giorno vengono forniti al corpo anche 300-500 mg di colesterolo e la stessa quantità viene prodotta nel corpo dal processo di sintesi. Già nell'intestino, le molecole di colesterolo vengono rilasciate dal cibo ed entrano nel flusso sanguigno.
• È anche possibile penetrare nei tessuti, sotto l'aspetto di peculiari composti proteici-lipidici - lipoproteine, che comprendono proteine ​​apoproteine, colesterolo e trigliceridi. Se ci sono molti trigliceridi nel sangue, significa che una tale composizione ha una densità molto bassa, rispettivamente, quando la quantità di lipoproteine ​​è insufficiente, quindi il complesso ha una densità maggiore.
  • Lipoproteine ​​a bassa densità, passano la sintesi nel fegato e si trasformano in lipoproteine ​​ad alta densità, ricche in molecole di colesterolo, che contengono fino a due terzi della composizione plasmatica totale. Queste sostanze trasportano il colesterolo nei vasi sanguigni e sono tra i segni dell'aterosclerosi. Con un basso contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità, minore è il rischio di formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni.
  • Le lipoproteine ​​ad alta densità contengono meno colesterolo, sono responsabili del trasporto inverso del colesterolo dalle navi ad altre lipoproteine, oppure direttamente al fegato, che a sua volta le espelle dal corpo insieme alla bile.

Cause di colesterolo alto

Entrambe patologie ereditarie e acquisite influenzano la quantità di colesterolo nel sangue. Una persona può ereditare dai suoi genitori determinati geni che promuovono la sintesi del colesterolo. Questo fenomeno non significa un aumento obbligatorio del colesterolo, la sua quantità può essere sia alta che bassa. Tali patologie portano allo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Se parliamo di patologie acquisite, allora qui possiamo includere:

• Malattie, nel processo di sviluppo di cui è disturbata la sintesi naturale (naturale) del colesterolo: malattia renale, in particolare:
  • insufficienza renale acuta, nefroptoz;
  • malattie ipertensive;
  • malattie epatiche acute e croniche come ittero, epatite e cirrosi;
  • malattie del pancreas, in particolare, tumori maligni del pancreas, pancreatite di vari gradi;
  • ipotiroidismo;
  • diabete mellito;
  • disturbi ormonali, ovvero produzione insufficiente di ormone somatotropo;
• Il colesterolo aumentato è osservato durante gravidanza;
• Metabolismo disturbato, scarso metabolismo, obesità;
• Ormoni steroidei, contraccettivi d'emergenza e altri fluidificanti del sangue;
• Disturbi dell'età del sistema cardiaco;
• Malattie ischemiche;
• gotta;
• Sindrome di Werner;
• prostatite;
• l'anemia;
• Malattia polmonare ostruttiva (infiammazione);

1. Lo stile di vita influenza anche la quantità di colesterolo. Il consumo frequente di cibi grassi, così come i prodotti da forno, che includono grassi vegetali e margarina, aumentano significativamente il tasso di colesterolo.
2. Abitudini nocive, fumo, alcolismo, droghe leggere e hobby come il narghilè o le sigarette elettroniche possono essere attribuiti agli agenti causali della produzione attiva di colesterolo.
3. Uno stile di vita sedentario non porta piuttosto alla produzione attiva di colesterolo, ma al suo accumulo.

Sintomi con colesterolo alto

Il colesterolo alto tende a depositarsi sulle pareti interne dei vasi sanguigni.

Questo può essere determinato da segni esterni:

• Intorno ai bordi della cornea, è possibile osservare l'aspetto di un bordo grigio, di solito all'età di 50 anni. Questo può indicare patologia congenita.
• Se si tira un po 'la pelle delle palpebre, allora si possono vedere piccoli noduli giallo-rossi sui tessuti mucosi, sono anche chiamati xantomi. Contengono il colesterolo e quando viene superato il suo tasso, questi noduli iniziano a diventare gialli.

Oltre ai segni esterni, il colesterolo elevato influisce sul benessere:

• Appare l'angina, un improvviso dolore al cuore, che provoca un restringimento delle pareti vascolari a causa della deposizione di colesterolo su di esse.
• Dolore acuto e debolezza degli arti.
• Trombosi, che porta allo scompenso cardiaco.

diagnostica

Prima di iniziare a trattare questo fenomeno, devi prima stabilire le sue cause. Se i sintomi coincidono con quanto sopra, allora questo è un buon motivo per consultare un medico.

Oltre all'esame generale, per determinare la quantità di colesterolo nel sangue, utilizzare esami del sangue biochimici.

Per esplorare a fondo le condizioni del corpo e controllare il colesterolo, sono inclusi ulteriori indicatori:

• lipidi, che determinano il rapporto tra colesterolo cattivo;
• lipoproteine, che determinano la presenza o la possibilità di aterosclerosi;
• lipoproteine ​​ad alta densità di colesterolo buono, che prevengono la deposizione di lipoproteine ​​sulle pareti dei vasi sanguigni e la formazione di placche.

Dopo aver contato ciascuno degli elementi, ricava il loro rapporto. Se la cifra è superiore a 3, allora possiamo parlare di colesterolo alto nel sangue.

Se i sintomi sono intermittenti, ma sono percepiti da periodi, un esame del sangue rientra nell'intervallo normale, quindi è necessario effettuare un'analisi genetica che mostri la tendenza del corpo alla colesterolemia.

Dopo tali studi sarà visibile un'immagine chiara, il medico può concludere e prescrivere un trattamento individuale.

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Qual è il pericolo di aumentare il colesterolo?

Con un persistente aumento del colesterolo nel sangue, una persona può avere seri problemi di salute.

La maggior parte delle persone non è particolarmente preoccupata per l'aumento del colesterolo, ma non ha ancora bisogno di lasciare che tutto vada al caso, perché il disturbo con questo tipo di problema può scatenare lo sviluppo di molte malattie cardiovascolari che, quando vengono ritardate, entrano in malattie croniche e sono causa diretta di malattie ischemiche (ictus, infarto).

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono colesterolo cattivo. La sua maggiore concentrazione indica un blocco delle arterie, che gradualmente porta a ictus o attacchi di cuore. Gli indicatori di questo elemento non dovrebbero essere superiori a 100 mg / dl. Ma questo indicatore è valido per una persona idealmente sana, e non ci sono persone simili nel nostro tempo. È necessario rispettare il limite di 70 mg / dL.

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono un buon colesterolo, che sopprime il cattivo. Dirige un gruppo a bassa densità verso il fegato, dove si verifica la sintesi a seguito della quale il gruppo cattivo lascia il corpo con detriti biliari. Questo indicatore dovrebbe anche essere monitorato, in percentuale delle parti di altri colesteroli, dovrebbe essere del 60-70%.

Farmaci per ridurre il colesterolo, il loro costo

Gli indicatori del colesterolo nel sangue possono essere modificati con l'aiuto di farmaci:

I medici attribuiscono spesso statine al colesterolo.
Le statine sono preparati enzimatici che bloccano temporaneamente la produzione del gruppo enzimatico epatico, necessario per la produzione del nostro stesso colesterolo interno. Molto spesso, i medici attribuiscono farmaci come fluvastatina, lovastatina, pitavastatina, cerivastatina, simvastatina e altri. I prezzi per questi farmaci vanno da 300 a 500 rubli.

• Tutti questi farmaci sono facilmente accessibili e hanno un effetto immediato. Ma tali pillole a basso costo di colesterolo non sono in grado di curare la malattia stessa, eliminano solo temporaneamente i sintomi, ritardando allo stesso tempo lo sviluppo di malattie cardiovascolari più gravi.

Per ottenere risultati più stabili, i medici raccomandano l'uso di Traykor o Lipantil, alla dose di 200 mg. Consumando questi farmaci, è possibile non solo abbassare i livelli di colesterolo, ma anche fissare il risultato a lungo.
Inoltre, questo gruppo di farmaci previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari, aiuta a purificare il sangue, rimuove l'acido urico dal corpo. I prezzi per questi farmaci iniziano a 800 rubli.

Ecco una lista di pillole per abbassare il colesterolo più spesso attribuite ai medici:

Elenco delle moderne pillole efficaci per il colesterolo

Il colesterolo alto è considerato un fattore che influisce negativamente sulla salute umana. Il contenuto patologico di questo composto organico nel sangue porta alla comparsa di un certo numero di malattie, la più comune delle quali è l'aterosclerosi.

Ridurre il livello di colesterolo nel sangue si ottiene attraverso l'uso della terapia dietetica, il cui effetto è fissato da preparazioni speciali. Considera quali pillole per il colesterolo sono oggi sul mercato e quanto sono efficaci.

Quali sono le pillole di colesterolo?

Esistono diversi gruppi farmacologici di farmaci che vengono utilizzati per ridurre i livelli di colesterolo:

1. Fibrati. Appartengono al gruppo di farmaci ipolipemizzanti che riducono la concentrazione di alcune frazioni di acidi grassi nel sangue. I farmaci del gruppo migliorano i lipidi nel sangue, riducono il rischio di infarto e aterosclerosi. Ci sono anche degli svantaggi: questi farmaci per ridurre il colesterolo hanno effetti collaterali e la loro efficacia è inferiore a quella delle statine.
2. Le statine. Appartengono anche ai farmaci ipolipemizzanti, ma il meccanismo di inibizione degli acidi grassi si basa sull'inibizione dell'HMG-CoA reduttasi, una sostanza responsabile della biosintesi del colesterolo nel fegato. Il mezzo più efficace tra quelli esistenti.
3. Sequestranti di acidi biliari. Responsabile del rallentamento del processo di assorbimento del colesterolo nel sistema digestivo. Riduci anche la digeribilità di elementi in traccia e sostanze benefiche: ferro, calcio, antiossidanti, ecc. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di disturbi dell'apparato digerente.
4. Ezetemib. Questo strumento può anche essere utilizzato per ridurre il colesterolo, ma la ricerca ha dimostrato che non influisce sulla riduzione del rischio di mortalità cardiovascolare causata da colesterolo alto nel sangue.

Si noti che i farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue di origine naturale (vegetale) non sono attualmente disponibili sul mercato.

Ogni prodotto pubblicizzato viene visualizzato una volta ogni qualche anno, ma dopo un po 'è altrettanto veloce e scompare dal mercato quando i clienti sono convinti che il nuovo strumento non sia utile.

Il colesterolo in sé non è dannoso: prende parte alla formazione di pareti cellulari e tessuti e contribuisce alla formazione di neurotrasmettitori.

Al fine di ridurre la quantità di colesterolo assorbito nel sangue, è possibile utilizzare complessi vitaminici, ad esempio beta-carotene, vitamina E e complessi vitaminici di alto grado.

Usando le statine per abbassare il colesterolo

Prima di considerare ogni medicinale per il colesterolo, suggeriamo di considerare il gruppo farmacologico di statine.

Le istruzioni per i farmaci in questo gruppo contengono le seguenti proprietà farmacodinamiche:

• Riduzione del colesterolo nel plasma sanguigno grazie all'inibizione della riduttasi e alla soppressione della sintesi del colesterolo nel fegato.
• Durante il corso del trattamento, i farmaci riducono il livello di acidi grassi nelle persone con ipercolesterolemia omozigote (malattia ereditaria), una malattia che non è curabile con altre categorie di agenti ipolipememici.
• Nel processo di applicazione del livello di colesterolo totale viene ridotto del 25-45%, dannoso - fino al 60%.
• La concentrazione di alipoprotenina A aumenta a causa della sintesi di acidi grassi benefici.
• Nessun effetto cancerogeno e mutageno.

Nonostante una serie di effetti positivi, le statine hanno molti effetti collaterali, tra cui i più comuni sono mal di testa, indigestione, mialgia, reazioni allergiche, vertigini, ipoestesia, neuropatia e altri disturbi nel sistema nervoso.

Critica all'uso delle statine

Dato il costo relativamente alto del trattamento e un lungo percorso, la critica alle statine è stata ripetutamente espressa come cura per il colesterolo.

Pertanto, studi con una nuova statina di farmaco rosuvastin hanno dimostrato che l'alta efficacia del farmaco comportava e manifestazioni molto più frequenti di effetti collaterali.

Nonostante ciò, i farmaci del gruppo statine sono nelle posizioni di leadership nelle vendite in tutto il mondo. Al momento, le vendite di atorvastatina e simvastatina rappresentano almeno il 70% delle vendite totali di farmaci ipolipemizzanti.

Puoi liberarti di una serie di effetti collaterali dopo aver assunto statine prendendo il coenzima Q10. Viene assunto a 200 mg al giorno e i pazienti di peso superiore a 100 kg devono assumere 300 mg.

Statine di gruppo di farmaci

Dopo aver esaminato le informazioni generali, ti invitiamo a familiarizzare con i farmaci specifici del gruppo di statine, ciascuno dei quali può essere utilizzato come medicinale per il colesterolo alto:

• Simvastatina - noto anche con i nomi commerciali di Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim, ecc.;
• pravastatina;
• Lovastatina - nota anche come choletara o cardiostatina;
• Fluvastatina (Lescol);
• Atorvastatina (Lipofford, Ator, Atocor, Liptonorm, ecc.);
• Rosuvastatina (Rosulip, Rosart, Akorta, Tevastor).

Non è consigliabile assumere statine se il colesterolo è elevato, ma non c'è l'aterosclerosi e se il contenuto di proteina C-reattiva nel sangue è inferiore a 1 mg / dl.

Ad esempio, prendere in considerazione altri farmaci che possono essere utilizzati nella pratica come farmaci che abbassano il colesterolo.

Sequestranti acido biliare

L'azione farmacologica dei farmaci è dovuta al legame degli acidi biliari nell'intestino, che in seguito vengono espulsi in modo naturale. Gli agenti stimolano anche la sintesi degli acidi biliari dal colesterolo nel fegato.

Sembra tutto questo: dopo che i preparati per il colesterolo da un gruppo di sequestranti sono entrati nell'intestino, si formano complessi insolubili dall'acido biliare "intrappolato"; Ciò comporta una mancanza di acidi nel corpo umano, a causa della quale il fegato inizia a rafforzare la sintesi di acidi dal colesterolo che è già nel plasma sanguigno.

Quindi, si verifica una reazione di sostituzione inversa, in cui la rottura degli acidi grassi è necessaria per la formazione della bile.

I più comuni farmaci per abbassare il colesterolo sono chiamati colestipolo e colestiramina. Sono prodotti sotto forma di polveri e compresse e la dose giornaliera di assunzione è divisa per 2-4 volte per una maggiore efficienza.

Queste medicine appartengono al gruppo delle resine scambiatrici di anioni, quindi agiscono solo nel lume intestinale e non vengono assorbite nel sangue.

Ciò significa che non compaiono effetti avversi gravi derivanti dall'assunzione di sequestranti e, pertanto, il trattamento del colesterolo alto, secondo gli esperti, dovrebbe iniziare con essi.

Gli effetti collaterali sono limitati solo ai disturbi nel sistema digestivo. Possono essere evitati usando complessi vitaminici, consumando una grande quantità di liquidi e alimenti contenenti fibre alimentari.

Il trattamento porta ad una diminuzione della quantità di colesterolo dannoso, con questo indicatore del contenuto di trigliceridi non diminuisce.

fibrati

I fibrati sono farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue riducendo il numero di lipoproteine ​​a bassissima densità nella categoria di pazienti che non possono usare il trattamento con la dieta o altri farmaci ipolipemizzanti.

I preparativi del gruppo aumentano il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità, sopprimono la lipolisi periferica, aumentando la rimozione degli acidi grassi dal fegato.

I nomi comuni per le compresse di colesterolo fibroso sono:

• Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Disponibile in capsule da 450/650 mg, applicato due volte al giorno per diversi mesi (la durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente).
• Tsiprofibrat - l'analogo della preparazione sopra nominata, differisce nell'azione prolungata.
• Il fenofibrato (Lipantil, Nolipax, Trilipix) è un medicinale universale per ridurre il colesterolo nel sangue, agisce sulla sintesi dei lipidi nel corpo.

Farmaci ipolipemizzanti di altri gruppi

Si noti che l'elenco dei farmaci per il colesterolo può essere molto grande - ci sono migliaia di nomi di prodotti commerciali che sono simili nelle loro proprietà.

Pertanto, continueremo a considerare le pillole di colesterolo molto buone non solo per nome, ma anche per le loro proprietà farmacologiche:

1. Probucol - farmaco con la stessa sostanza attiva. Circa 9 nomi di prodotti commerciali sono anche noti sul mercato. Lo strumento aiuta a liberarsi sia del colesterolo buono che cattivo, mentre il livello dei trigliceridi quando assunto rimane invariato. La durata del trattamento varia da 2 mesi a sei mesi, forse una combinazione con altri farmaci per abbassare il colesterolo LDL. Il farmaco è indesiderabile da usare durante la gravidanza e nelle malattie del muscolo cardiaco (ischemia, aritmia), non ha altre controindicazioni. Il farmaco è ben tollerato, ma sono possibili vari disturbi dispeptici. Si tratta di pillole molto buone e economiche per il colesterolo, che non costano più di 300 rubli.
2. Acido nicotinico e farmaci a base di esso. Riduce la concentrazione di LDL nel sangue, è responsabile dell'accelerazione della fibrinolisi. È uno dei mezzi più efficaci per aumentare la quantità di colesterolo buono. Il trattamento deve essere effettuato con un aumento graduale del dosaggio della sostanza. In caso di ulcera peptica, si consiglia di non utilizzare l'acido nicotinico, poiché può irritare la mucosa gastrica. L'enduracina ha un effetto collaterale minimo - una medicina in cui l'acido nicotinico è il principale ingrediente attivo. La sua efficacia è piuttosto elevata e gli effetti collaterali sono rari.
3. Fitoesteroly. Al fine di ridurre il livello di LDL nel sangue, non è necessario utilizzare solo farmaci per abbassare il colesterolo - è possibile utilizzare prodotti con un elevato contenuto di stanoli e steroli (di norma sono rappresentati da integratori alimentari). Nonostante il fatto che l'uso di una terapia "aggressiva" con statine o preparazioni di fibre dia maggiore efficienza, come risultato di 150 studi clinici condotti, è stato dimostrato che i fitoesteroli aiutano a ridurre il colesterolo dannoso nell'organismo del 6-15%.

Si noti che un trattamento simile viene utilizzato nei paesi occidentali - è possibile studiare alcuni farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue sul sito ufficiale della Mayo Clinic, una nota rete di cliniche negli Stati Uniti.

Filtrazione a cascata del plasma

I pazienti che non aiutano le diete e i farmaci ad alto contenuto di colesterolo non danno alcun risultato, prescrivono la filtrazione del plasma a cascata. Questo è un metodo speciale di purificazione del sangue, che è stato usato nei paesi occidentali per più di 30 anni.

La procedura dura due ore e procede come segue: il sangue del paziente passa attraverso uno speciale separatore, che lo divide in frazioni plasmatiche e cellulari; questi ultimi vengono reimmessi nel corpo umano e il plasma viene purificato con l'ausilio di dispositivi speciali.

Questa tecnica ti permette di liberarti del colesterolo anche prima della formazione delle placche di colesterolo - questo ti permette di pulire sangue e tessuti.

Top compresse di colesterolo: elenco e prezzi

L'eccessiva concentrazione di colesterolo nel sangue umano è una seria minaccia per la sua salute.

La sostanza si muove liberamente nel flusso sanguigno ed è in grado di depositarsi sulle pareti vascolari, formando le cosiddette placche di colesterolo. Essi, a loro volta, minacciano il restringimento del lume dei vasi sanguigni e lo sviluppo di malattie pericolose come l'infarto e l'ictus.

Negli anziani, nei pazienti con aneurisma vascolare e nelle persone che hanno precedentemente sofferto di infarto o ictus, la vasocostrizione può causare più gravi danni alla salute e causare lo sviluppo di altre patologie cardiovascolari. Per ridurre questo rischio, è necessario ricorrere a farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue.

Tuttavia, le compresse di colesterolo devono essere prescritte esclusivamente da uno specialista competente. Il loro uso incontrollato e l'assenza di controindicazioni possono portare a conseguenze imprevedibili e complicare significativamente le condizioni del paziente. Ma non dimenticare che, insieme alla terapia conservativa, o in assenza di tale necessità, il paziente deve riconsiderare il suo menu e apportare alcune modifiche al suo stile di vita.

Come ridurre il colesterolo alto?

Per ridurre il colesterolo nel sangue, prima di tutto, il paziente deve abbandonare la maggior parte dei prodotti nocivi. Anche il mantenimento del tono normale dei vasi sanguigni è molto importante, quindi non dimenticare i benefici degli sport e le passeggiate all'aria aperta.

Il decorso della terapia conservativa con colesterolo alto è piuttosto lungo e il paziente dovrebbe essere pronto per questo. Allo stesso tempo, è importante che il paziente rispetti tutte le prescrizioni e le istruzioni del medico curante al fine di stabilizzare la condizione senza danneggiare la propria salute.

Quindi, per abbassare il colesterolo nel sangue che ti serve:

• rinunciare a cattive abitudini;
• ridurre l'assunzione di sale;
• eliminare o ridurre la quantità di cibi grassi consumati;
• dare la preferenza ai grassi vegetali invece che agli animali;
• arricchire il menù con prodotti arricchiti con fibre;
• consumare abbastanza carboidrati complessi;
• Assicurati di includere nella dieta alimenti ricchi di acidi polinsaturi.

L'elenco dei prodotti vietati include:

• diversi tipi di salsicce (comprese salsicce e wieners);
• un cookie;
• cottura;
• torte;
• rotoli.

L'approccio corretto al problema dell'alimentazione con colesterolo elevato non solo aiuterà a "abbattere" le sue prestazioni, ma contribuirà anche a migliorare il benessere generale di una persona.

La maggior parte (80%) di colesterolo si trova nelle cellule del fegato e solo il 20% viene ingerito con il cibo. Ma un menu corretto ed equilibrato può contribuire alla normalizzazione e ad una significativa diminuzione della concentrazione della sostanza nel sangue.

I principi di trattamento che dovrebbero guidare ciascun paziente sono:

• perdita di peso;
• attività sportive quotidiane;
• attento controllo delle calorie consumate al giorno;
• rifiuto di alcol e sigarette;
• evitamento di situazioni stressanti e shock psico-emotivi.

Per ridurre significativamente la concentrazione di questa sostanza nel sangue e prevenire la formazione di placche di colesterolo, è possibile utilizzare speciali preparazioni a base di erbe e integratori alimentari. Quindi, con l'aiuto di un apporto sufficiente di acidi grassi polinsaturi Omega-3, il rischio di formazione di trombi sulle pareti dei vasi sanguigni è ridotto.

In alcune situazioni, le correzioni apportate al ritmo della vita e al menu del paziente non aiutano a eliminare i livelli elevati di colesterolo. In questo caso, l'unica via d'uscita è ricorrere all'uso di farmaci speciali, che, tuttavia, possono essere prescritti solo da un medico!

classificazione

Per abbassare la concentrazione di colesterolo nel sangue del paziente, i dottori prescrivono, di regola, targhe. Sono divisi in 5 gruppi:

1. Le statine. Questo gruppo di farmaci prescritti dai medici se il livello di colesterolo è troppo alto, e deve essere immediatamente ridotto. Si tratta di farmaci molto efficaci, la cui efficacia si può notare già 14 giorni dopo l'inizio del trattamento. Le statine possono essere prese per un lungo periodo di tempo.
2. Fibrati. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di aumentare la quantità di colesterolo "buono" nel corpo umano. Grazie alla loro ricezione riduce significativamente il rischio di effetti avversi sul sistema cardiovascolare.
3. Inibitore di assorbimento Un tale farmaco non consente al colesterolo di essere assorbito nell'intestino, ma non penetra nel sangue stesso. È più adatto per i pazienti che sono ipersensibili alle statine.
4. Acido nicotinico I farmaci a base di questo hanno un effetto complesso sul corpo del paziente: rimuovono il colesterolo "dannoso" in eccesso, aumentano il livello di "benefico" e normalizzano anche la microcircolazione sanguigna. È possibile notare la prima tendenza positiva dal trattamento in pochi giorni.
5. Gli integratori alimentari sono considerati mezzi universali, ampiamente utilizzati nella lotta contro il colesterolo alto. Non hanno praticamente controindicazioni, "picchiando" alti tassi di colesterolo "cattivo" e aumentando il livello di "buono".

Tutti i suddetti gruppi di farmaci dal colesterolo alto differiscono l'uno dall'altro nella loro composizione e principio di effetti sul corpo. Ognuno di questi gruppi di farmaci ha i suoi pro, contro e reazioni collaterali di cui devi essere consapevole.

Top pillole di colesterolo

Per capire quali farmaci meritano una particolare attenzione, considereremo brevemente i più efficaci a seconda di quale dei gruppi di farmaci sopra descritti essi appartengano.

Statine per abbassare il colesterolo

Prima di decidere di assumere statine, è importante capire che cosa sono questi farmaci. Si tratta di elementi chimici che inibiscono la produzione naturale di enzimi coinvolti nella sintesi del colesterolo.

Se ritieni che le istruzioni per l'uso, l'effetto terapeutico delle statine è raggiunto da:

• ridurre la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno a causa dell'inibizione dell'HMG-CoA reduttasi e del blocco parziale della produzione di questa sostanza da parte delle cellule epatiche;
• ridurre il colesterolo nei pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che non viene curata con l'assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di lipidi;
• abbassando il colesterolo totale del 30-45% e, in particolare, del "nocivo" - del 40-60%;
• ridurre il rischio di processi ischemici nei vasi sanguigni del 15-25%;
• mancanza di effetti cancerogeni o mutageni.

Le statine possono anche causare vari effetti collaterali sotto forma di:

• disturbi del sonno;
• sindrome astenica;
• cefalea;
• nausea;
• feci alterate;
• dolori addominali;
• gonfiore e flatulenza;
• dolore muscolare;
• malessere generale;
• deterioramento della memoria;
• vertigini;
• ipoestesia;
• parestesia;
• neuropatia periferica;
• vomito;
• feci alterate;
• sviluppo dell'epatite;
• anoressia;
• ittero colestatico;
• mal di schiena;
• crampi muscolari;
• artrite articolare;
• reazioni allergiche cutanee: rash, orticaria, anafilassi;
• ipoglicemia;
• aumento di peso;
• lo sviluppo dell'obesità, ecc.

Negli uomini, assumere statine può causare lo sviluppo di impotenza.

Quando devo prendere le statine?

Nonostante le rassicurazioni della pubblicità e dei produttori, la sicurezza completa di tali farmaci per i pazienti oggi non è dimostrata. Se parliamo del rapporto tra benefici e danni delle statine, alcuni ricercatori sottolineano che il rischio di effetti collaterali è molto più alto dell'effetto positivo della loro ricezione, specialmente se viene usato per prevenire le malattie cardiovascolari con ipercolesterolemia.

Tuttavia, per alcune categorie di pazienti, questo gruppo di farmaci è estremamente necessario. L'ultima generazione di statine è indicata per l'uso obbligatorio al fine di:

• prevenire la ricorrenza di un infarto o ictus;
• recupero dopo un intervento chirurgico ricostruttivo sul cuore o sui grandi vasi sanguigni (o in preparazione per questo);
• accelerare il processo di recupero da un attacco di cuore o sindrome coronarica acuta;

Questi farmaci sono anche necessari per CHD con alto rischio di infarto o ictus.

Si raccomanda vivamente di non usare le statine per i pazienti:

• con un basso rischio di complicanze dell'ipercolesterolemia;
• soffre di diabete;
• donne che non sono in vista della menopausa.

Quando si usano le statine, è importante considerare la loro compatibilità con altri farmaci.

Studi sugli effetti delle statine sul corpo

Scienziati di diversi paesi hanno il loro punto di vista sull'opportunità di prescrivere questi farmaci con colesterolo alto.

1. Ricercatori tedeschi hanno dimostrato che i livelli di colesterolo abbassati portano allo sviluppo di cancro e patologie epatiche pericolose. Sostengono che l'ipocolesterolemia porta a morte prematura e aumenta anche il numero di suicidi. Pertanto, una tale condizione è più pericolosa di un'alta concentrazione di colesterolo nel sangue umano.
2. Gli scienziati americani sostengono che infarti e ictus non sono il risultato di una ridotta concentrazione di colesterolo. Le cause principali di queste patologie, i ricercatori ritengono che la carenza di magnesio nel corpo umano.
3. Il colesterolo è una sostanza che promuove la rigenerazione dei tessuti danneggiati. L'uso di statine inibisce questa funzione, poiché anche il colesterolo "cattivo" è benefico per l'uomo. Aiuta a costruire la massa muscolare, ma la sua carenza può portare a dolori muscolari e distrofia.
4. Assunzione di statine inibisce la sintesi del colesterolo, che riduce la produzione di mevalonato. Questa sostanza è responsabile per la produzione di colesterolo e molti altri elementi benefici. La loro carenza può portare allo sviluppo di varie patologie pericolose.
5. Le statine aumentano il rischio di diabete. La sua comparsa è stata osservata nel 10-70% dei pazienti trattati con questo gruppo di farmaci. E il diabete, a sua volta, provoca un aumento incontrollato dei livelli di colesterolo nel sangue.
6. Gli effetti collaterali dell'uso di statine si sviluppano estremamente lentamente, quindi all'inizio il paziente potrebbe non notarli. Questa è una seria minaccia alla sua salute se tali farmaci vengono assunti per un lungo periodo di tempo.
7. Le statine hanno un effetto pernicioso sul fegato. Le persone che soffrono di obesità, c'è un miglioramento temporaneo nello stato dei vasi sanguigni, ma nel tempo c'è una violazione nel cervello, specialmente nei pazienti anziani.

Se si riscontrano livelli elevati di colesterolo in persone sotto i 50 anni di età, questo indica un grave malfunzionamento nel corpo, che richiede un intervento medico immediato. In alcuni paesi, la prevenzione di tale condizione è promossa attraverso il rifiuto delle cattive abitudini, mantenendo uno stile di vita sano ed eliminando l'assunzione di statine.

Nomina di statine agli anziani

Nello studio dell'effetto di questo gruppo di farmaci su pazienti di età superiore a 60 anni, il 30% dei casi ha rilevato la comparsa di dolore muscolare. I pazienti si lamentano di affaticamento, letargia e diminuzione del tono muscolare. Il dolore nell'area dei muscoli scheletrici si è verificato principalmente nei pazienti che avevano appena iniziato a prendere il farmaco.

Sulla base di quanto sopra, la maggior parte delle persone che soffrono di ipercolesterolemia, c'è una diminuzione dell'attività mentale e fisica per 40 minuti a settimana. A causa della debolezza muscolare, i pazienti perdono interesse nel praticare sport e anche passeggiate ordinarie. Questo, a sua volta, aumenta il rischio di infarti e ictus.

Statine: una lista di farmaci

Le seguenti statine ad alte prestazioni per abbassare il colesterolo possono essere acquistate nelle farmacie in Russia:

1. Rosuvastatina, che riduce i livelli di colesterolo del 55%.
2. Atorvastatina, che riduce il livello del 47%.
3. Simvastatina (38%).
4. Fluvastatina (29%) e altri.

Di seguito è riportato un elenco completo dei farmaci ad alto contenuto di colesterolo:

Top pillole di colesterolo

Molte persone pensano che abbassare il colesterolo con pillole, dieta o raccomandazioni per uno stile di vita sano sia un obiettivo a parte: il colesterolo deve rientrare nell'intervallo normale specificato. Il colesterolo è infatti "buono" e "cattivo", e il colesterolo "cattivo" viene gradualmente depositato nel lume dei vasi sanguigni, forma placche che causano un aumento del rischio di sviluppare incidenti vascolari - infarto e ictus.

Ma l'assunzione di farmaci che riducono il colesterolo, o farmaci ipolipemizzanti, è indicata soprattutto non solo per mantenere il colesterolo in condizioni normali, ma anche per la cosiddetta profilassi secondaria in pazienti con infarto miocardico. Prima di tutto, questi farmaci sono necessari per prevenire il reinfarto. Esistono molti studi clinici affidabili in cui sono stati identificati centinaia di migliaia di volontari che l'uso prolungato di farmaci dal gruppo di statine riduce il rischio di mortalità totale dopo un precedente infarto di almeno il 30%. Qui è davvero un uso a lungo termine, per 3 o 5 anni.

Ovviamente, un aumento del colesterolo nel sangue, o ipercolesterolemia, è un fattore di rischio non solo per infarto o coronaropatia. Contribuisce all'obesità, all'ipertensione, aumenta il rischio di diabete e pancreatite.

È importante che solo un medico prescriva farmaci per ridurre il colesterolo e che si seguano le tattiche standard. Inizialmente, un paziente con un aumentato rischio di infarto e ictus dovrebbe seguire le raccomandazioni dietetiche, cambiare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e solo se tutti questi interventi falliscono, si prescriveranno farmaci.

È molto importante raggiungere obiettivi per il colesterolo totale. Ad esempio, una persona sana dovrebbe avere un indicatore del colesterolo totale inferiore a 6,2 mmol / l. Nei pazienti con cardiopatia ischemica, il livello target, ovvero la concentrazione plasmatica del colesterolo da raggiungere prescrivendo il farmaco, deve essere inferiore a 5 mmol / l.

È stato dimostrato in modo affidabile che l'uso a lungo termine di statine in base alle indicazioni e al raggiungimento dei valori obiettivo del colesterolo totale e delle sue frazioni può ridurre il rischio di infarti, ictus e morte cardiaca improvvisa. Questa classifica include le pillole di colesterolo più moderne ed efficaci. Si tratta di farmaci ipolipemizzanti del gruppo di statine, fibrati e sequestranti degli acidi biliari.

Massima valutazione della pillola del colesterolo

Statine moderne per abbassare il colesterolo

Attualmente sono note diverse generazioni di statine. E, sebbene il colesterolo riduca diverse classi di farmaci, sono le statine a determinare il numero di prescrizioni in tutto il mondo. Tutti agiscono secondo lo stesso meccanismo: inibiscono uno speciale enzima chiamato "HMG-CoA reduttasi". Lavora nel fegato ed è impegnato nella sintesi del colesterolo. Considerare prima il rimedio più moderno per il colesterolo - la statina dell'ultima, quarta generazione.

Rosuvastatina - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor è indicato per tutti i pazienti per raggiungere valori target di colesterolo, che hanno un alto rischio di sviluppare catastrofi vascolari. Questi pazienti comprendono persone con ipertensione, diabete, malattia coronarica. Ci sono determinate condizioni: prima di assumere il farmaco, il paziente deve dimostrare di poter modificare la sua dieta e seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo. Non ha senso prendere farmaci se il paziente non segue la dieta e consuma un gran numero di fonti di colesterolo con il cibo. Pertanto, tutti i farmaci per ridurre il colesterolo richiedono una dieta.

Il dosaggio standard di Crestor varia da 5 a 10 mg al giorno, con la dose iniziale a seconda della concentrazione iniziale di colesterolo. Aumentare la dose può essere solo un mese. La dose giornaliera massima è di 40 mg al giorno. Non masticare il tablet e puoi prenderlo in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti.

Crestor è prodotto dalla società britannica Astra Zeneca e la confezione, con un dosaggio minimo (compressa da 5 mg), costa 1835 rubli per 28 compresse. Questo è il costo minimo di un corso mensile del farmaco originale. Dato che abbastanza spesso è richiesto un aumento graduale della dose, è possibile citare come esempio altre cifre. Lo stesso pacchetto è quattro volte più alto dosaggio, 0,02 g costerà 3925 rubli, è anche progettato per un mese di assunzione. Ci sono opzioni più economiche. Pertanto, la confezione del farmaco Rosart (Actavis) costa 535 rubli, le stesse 28 compresse da 5 mg.

Punti di forza e debolezza

Il vantaggio del farmaco è l'alta attività e l'efficacia provata. Gli anziani non richiedono alcun aggiustamento della dose, e di solito questo fattore deve essere preso in considerazione quando si prescrivono molti farmaci per gli anziani. Non è inoltre possibile modificare il dosaggio per manifestazioni lievi di insufficienza renale.

Sebbene Crestor abbia un'alta efficacia dimostrata da molti studi, ha controindicazioni. Questo trattamento simultaneo con ciclosporina, gravidanza e periodo di allattamento al seno, la presenza di diverse miopatie e il consumo di alcol. Con cautela, è possibile utilizzare Crestor con ridotta funzionalità tiroidea, nonché altri gravi disturbi endocrini ed epilessia. Tuttavia, con tutti gli inconvenienti, Crestor è uno dei farmaci più efficaci e moderni per ridurre il rischio di morte improvvisa e di incidenti vascolari.

Atorvastatina - Liprimar (tulipano, torvakard, atoris)

Liprimar sono pillole di colesterolo ad alte prestazioni, ma non sono il quarto, ma il terzo, la precedente generazione di statine. Il principio attivo è l'atorvastatina. La principale differenza tra la quarta e la terza generazione di statine è che i farmaci di terza generazione funzionano bene e riducono la quantità di colesterolo "cattivo", mentre i farmaci di 4 generazioni, come il Crestor descritto sopra, contribuiscono anche ad aumentare la "buona" concentrazione del sangue colesterolo. Ma Liprimar è una droga di alta qualità e originale.

È disponibile in quattro dosaggi: 10, 20, 40 e 80 mg. È indicato per l'uso a livelli elevati di colesterolo "cattivo" - con ipercolesterolemia di diversa genesi, nella complessa prevenzione di infarto miocardico e cardiopatia ischemica in pazienti ad alto rischio, che significa prevenzione sia primaria che secondaria.

Liprimar, come Crestor, viene applicato una volta al giorno, in qualsiasi momento e indipendentemente dai pasti. Il dosaggio può variare in modo significativo: da 10 a 80 mg, con un dosaggio massimo di 80 mg al giorno. Il più delle volte, il trattamento inizia con una dose minima di 10 mg al giorno, la dose viene aumentata gradualmente e solo come prescritto dal medico. Vale la pena Liprimar più economico di Crestor. L'imballaggio di 30 compresse, con un dosaggio minimo di 10 mg, calcolato su un corso mensile, può essere trovato nelle farmacie da 350 rubli, e il prezzo medio è di 717 rubli per confezione. Liprimar produce la rinomata azienda farmaceutica Pfizer.

Esistono molti analoghi liprimara molto più convenienti, inclusa l'atorvastatina domestica. Quindi, esattamente lo stesso imballaggio, prodotto solo da Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, costerà in media 135 rubli. per il confezionamento, ma se lo desideri, puoi trovarlo nelle farmacie e ad un prezzo ancora più economico di 60 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il grande vantaggio di Liprimar è la sua esperienza ben studiata e internazionale, l'alta efficienza, l'uso conveniente una volta al giorno e la capacità di regolare in modo flessibile il dosaggio. Tuttavia, ci sono un gran numero di controindicazioni, effetti collaterali e condizioni speciali, tra cui numerose interazioni di atorvastatina con altri farmaci. Pertanto, non è possibile prescrivere Liprimar con un alto livello di enzimi epatici, donne in gravidanza e allattamento al seno, persone sotto i 18 anni di età, nonché pazienti con grave compromissione della funzionalità renale, ridotta funzionalità tiroidea e con varie patologie muscolari.

Abbastanza spesso si verificano effetti collaterali come mal di testa e mal di gola, stitichezza e distensione addominale, vari dolori nei muscoli e nelle articolazioni, elevati livelli di enzimi epatici, allergie e persino elevati livelli di zucchero nel sangue. Liprimar interagisce con un gran numero di farmaci diversi, quindi il medico deve necessariamente prescriverlo e monitorare il trattamento. Ma questo farmaco, essendo prescritto da uno specialista, tenendo conto di tutte le controindicazioni, fa bene il suo lavoro e riduce il rischio di catastrofi cardiache.

Fluvastatina - Lescol Forte

Il forte di Leskol è un farmaco molto efficace per abbassare il colesterolo. È indicato per i pazienti con cardiopatia ischemica, con l'obiettivo di prevenzione primaria e secondaria dell'infarto miocardico, con livelli elevati di colesterolo cattivo, compresi quelli associati a casi familiari di ipercolesterolemia. Lescol può essere usato come monoterapia, cioè, a parte lui, non sono richiesti farmaci aggiuntivi.

Una compressa contiene 80 mg di fluvastatina e da questa compressa il farmaco viene rilasciato lentamente, il che consente di creare una concentrazione uniforme nel plasma sanguigno senza esitazione durante la notte, questo spiega il suo alto costo. L'effetto massimo dell'appuntamento si sviluppa in un mese, quindi è possibile rivedere il dosaggio prescritto e modificarlo verso l'alto. Prima del trattamento, il paziente deve seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo e questa dieta deve essere seguita durante l'intero corso del trattamento. La società farmaceutica Novartis produce questo farmaco e il costo di un pacchetto di 28 compresse, calcolato per un mese, è in media 2.800 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il vantaggio di Lescol è la sua alta qualità, l'efficacia comprovata, il rilascio prolungato, che previene le fluttuazioni di concentrazione, nonché un effetto duraturo dopo l'interruzione del farmaco. Ma Lescol è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, in presenza di processi patologici attivi nel fegato, che sono accompagnati da una maggiore attività degli enzimi epatici. Ci sono alcuni effetti collaterali. Spesso ci sono sintomi come mal di testa, disturbi addominali, nausea. Nonostante la sua alta efficacia, è necessario valutare lo stato degli enzimi epatici ogni tre mesi durante il corso del trattamento, utilizzando esami del sangue biochimici. Questo è fatto per controllare il fegato sullo sfondo del farmaco prescritto.

Inoltre, prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ipotiroidismo, una malattia muscolare ereditaria, e non abusa di alcol. In tal caso, se tutto è preso in considerazione e il trattamento è controllato da un cardiologo, questo farmaco aiuterà il paziente in molti casi a liberarsi di "colesterolo cattivo", infarti, ictus e progressione della malattia coronarica.

I migliori farmaci di altri gruppi per ridurre il colesterolo

Le statine sono state isolate e rivedute separatamente, poiché sono prescritte più frequentemente. Ma oltre alle statine, ci sono altri gruppi di farmaci che riducono la quantità di colesterolo indesiderato nel plasma sanguigno. Questi sono acido nicotinico, resine a scambio ionico come colestiramina, derivati ​​dell'acido fibrico, che comprendono Clofibrato. Considerare alcuni strumenti che vengono spesso prescritti dai medici nel trattamento dell'ipercolesterolemia in pazienti con alto rischio cardiaco.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol è un farmaco che riduce il colesterolo "cattivo" nel plasma sanguigno secondo un altro meccanismo. Non influisce sugli enzimi epatici, ma impedisce l'assorbimento di colesterolo dal cibo nell'intestino. Così, le riserve di colesterolo si esauriscono gradualmente nel fegato dopo la somministrazione di Ezetrol, e quindi la sua concentrazione scende nel sangue. Questo farmaco è indicato per il trattamento di aterosclerosi, ipercolesterolemia e può essere usato sia in modo indipendente che in combinazione con statine sotto controllo medico. Ma l'indicazione principale è l'ipercolesterolemia grave, che è geneticamente ereditata e si manifesta in vari casi familiari.

Ezetrol è prescritto in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti. Il dosaggio iniziale di Ezetrol è di 10 mg una volta al giorno. Il costo di un pacchetto di 28 compresse, calcolato su un corso mensile, in media 2000 rubli, e la nota azienda farmaceutica Schering-Plough produce Ezetrol. Numerosi farmaci generici di questo farmaco non sono stati ancora identificati.

Punti di forza e debolezza

La virtù di Ezetrol sarà un meccanismo d'azione unico, una buona tollerabilità. Gli effetti indesiderati erano lievi e spesso avvenivano senza correzione del dosaggio e senza la cancellazione del trattamento. Gli effetti indesiderati più comuni sono stati mal di testa e disturbi addominali. Ezetrol può essere controindicato in caso di grave insufficienza epatica, in caso di ipersensibilità ai componenti, ed è anche impossibile applicare simultaneamente questo agente con il preparato del gruppo di fibrati.

Ezetrol non è raccomandato per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento, ma solo per il motivo che non sono stati condotti studi, ma questo è un argomento molto sufficiente per l'interruzione del farmaco nel caso in cui si verifichi una gravidanza. Ma Ezetrol può essere utilizzato in combinazione con statine, e quindi la velocità di insorgenza di bersagli di colesterolo è significativamente più alta rispetto alla nomina di un trattamento separato. Tuttavia, anche nel caso dell'appuntamento di Ezetrol il paziente deve seguire una dieta mirata a ridurre la quantità di colesterolo proveniente dal cibo.

Omacor

Omacor riduce il cattivo colesterolo plasmatico in un modo completamente diverso. Queste non sono compresse, ma capsule morbide di gelatina, mentre sono trasparenti e contengono un liquido grasso giallo chiaro. Il principio attivo di Omacor è gli acidi insaturi Omega-3, cioè una miscela di esteri etilici di due rappresentanti di questi acidi.

Inoltre, alle capsule si aggiunge la vitamina E, o alfa-tocoferolo, che è liposolubile. Omacor influisce sulla concentrazione delle lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e riduce il loro numero. Riduce la concentrazione di acidi grassi liberi e numerosi risultati di ricerca hanno dimostrato che i pazienti che assumevano regolarmente una capsula di Omacor al giorno per 3,5 anni mostravano una diminuzione della mortalità generale, oltre a infarti miocardici e ictus meno frequenti.

Omacor è usato come rimedio per la prevenzione di attacchi di cuore, con livelli elevati di colesterolo in aggiunta alla terapia farmacologica. Omacor può essere usato indipendentemente, senza prescrizione di farmaci dal gruppo di statine. Ma allo stesso tempo, il paziente deve ricominciare a seguire la dieta ipocolesterolemizzante. La società farmaceutica di Omakor, Banner Pharma, con sede in Germania e nei Paesi Bassi, produce e un pacchetto di 28 capsule, progettato per un consumo mensile, costerà alla farmacia in 1657 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il grande vantaggio di Omakor è la sua flessibilità: nei pazienti con basso contenuto di colesterolo, può essere somministrato da solo e, in caso di ipercolesterolemia grave, viene utilizzato in associazione con le statine. Omacor ha dimostrato efficacia ed è ben tollerato. Sarà controindicato solo durante la gravidanza, l'allattamento e la sensibilità ai componenti del farmaco. Omacor è controindicato con un'assunzione significativa di trigliceridi con il cibo.

Tuttavia, deve essere attentamente prescritto nei pazienti di età inferiore a 18 anni, in età avanzata e in pazienti con gravi disturbi del fegato e dei reni. Inoltre, è richiesto un controllo medico speciale se utilizzato contemporaneamente ai fibrati. Tra gli effetti collaterali, si sono verificati più spesso fenomeni dispeptici, come disagio addominale e gonfiore addominale. Omakor è un valido, affidabile coadiuvante per il trattamento di qualsiasi stadio di ipercolesterolemia: dalla forma familiare grave nella terapia complessa a quella lieve.

Lipantil (fenofibrato)

Il fenofibrato è un derivato dell'acido fibrico e riduce la concentrazione di trigliceridi e lipoproteine ​​a densità molto bassa nel sangue, che, dopo tutto, si trasformano in colesterolo "cattivo". Questo farmaco è disponibile in capsule, ogni capsula contiene 200 mg di fenofibrato. Questo è un mezzo per influenzare lo scambio di trigliceridi. Come risultato del suo uso, la sintesi degli acidi grassi viene disturbata e la concentrazione di colesterolo è ridotta. Lipantil migliora anche il flusso sanguigno e riduce leggermente la concentrazione di zucchero nel plasma, quindi può essere prescritto nei pazienti con diabete.

Gli studi dimostrano che Lipantil abbassa il colesterolo totale del 25% ed è indicato nella complessa terapia dell'ipercolesterolemia, che non è soggetta alla correzione della dieta. Nominato Lipantil con il cibo, una capsula al giorno. La durata del corso è determinata dal medico. L'azienda francese Rifarm produce Lipantil e un pacchetto di 30 capsule progettato per un costo mensile del corso, in media 1.000 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il lipantile è controindicato nella patologia del tessuto muscolare, anche ereditaria, con gravi lesioni del fegato e dei reni, nonché intolleranza ai fibrati. Non è usato nei bambini sotto i 18 anni di età, nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento, nei pazienti con deficit di lattasi. Il farmaco è ben tollerato, ma il medico deve prescriverlo, perché se sotto forma di auto-trattamento è combinato con statine, allora ci possono essere complicanze sul tessuto muscolare. Se il paziente sta usando warfarin dopo un infarto o ictus o altri anticoagulanti, allora c'è il rischio di sanguinamento. Lipantil non deve essere prescritto con inibitori delle monoaminossidasi (MAO). Tutte queste precauzioni, se applicate in modo tempestivo e includendo il monitoraggio del livello degli enzimi epatici nel siero del sangue durante il trattamento, consentono di ottenere una marcata riduzione del colesterolo.

conclusione

In conclusione, devo dire una cosa importante, ma molto semplice. L'industria farmaceutica moderna produce un gran numero di farmaci costosi ed economici per ridurre il colesterolo, la loro ricezione, secondo i risultati di numerosi studi, aumenta significativamente l'aspettativa di vita e riduce il rischio di catastrofi vascolari. Ma in ogni caso, utilizzare il farmaco, è necessario essere preparati, e la preparazione del paziente è ridotta a un cambiamento nello stile di vita, rinunciando a cattive abitudini e, soprattutto - una dieta a basso contenuto di colesterolo.

Questo deve essere ricordato da chiunque pensi che l'assunzione di pillole possa essere sostituita con una dieta. Le compresse non possono essere sostituite con una dieta, e una riduzione del rischio di mortalità e un aumento dell'aspettativa di vita sono apparsi in modo affidabile solo quando il paziente non solo ha assunto droghe, ma ha anche lavorato coscientemente sulla propria dieta.

Ha bisogno di essere ricordato, e non vale la pena spendere soldi invano. Solo se il paziente è stato a dieta per almeno tre settimane o un mese e non ha cambiamenti nelle analisi del colesterolo, i farmaci dovrebbero essere inclusi. Se la dieta sta portando frutto, allora è necessario continuare fino a quando il colesterolo si ferma per scendere. E se non raggiunge gli indicatori target su una dieta, allora solo allora è necessario collegare i farmaci inclusi nella valutazione.

Attenzione! Questa valutazione è soggettiva, non è pubblicitaria e non costituisce una guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.