Cosa nasconde il giuramento di Ippocrate?

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Il giuramento di Ippocrate è il fondamento della fondazione della pratica medica. Le regole di base per il medico espresse molto tempo fa nel giuramento di Ippocrate. Buona giornata, amici! Oggi ho deciso di scrivere un post poco informale che voglio dedicare, forse, al più famoso di tutti i giuramenti: il giuramento di Ippocrate.

Non tutte le persone non legate alla medicina hanno una comprensione completa di questo giuramento, solo lontani pregiudizi ad esso associati. Molto spesso senti questo: "Beh, sei un dottore! Hai preso il giuramento di Ippocrate! ", Mentre le persone che lo dicono richiedono una risposta immediata e gratuita a QUALSIASI domanda medica o paramedica che non sia correlata al profilo del medico. E in effetti la persona assolutamente non sa che cosa esattamente ha dato o non ha dato il dottore in questo giuramento.

Quasi tutti quelli che in qualche modo si sono imbattuti in medici erano sicuri che ognuno di loro doveva essere uno specialista altamente professionale, essere di buon cuore e attento, e avere anche un'innata avversione al denaro. Dal punto di vista dell'uomo medio, il dottore sembra essere una specie di creatura simile ad un angelo che si nutre di manna dal cielo e, come Danko, dà tutto il suo cuore alla gente. Oggi, per il giuramento di Ippocrate, tutti non sono troppo pigri per accusare il medico e ricordargli che è semplicemente obbligato ad aiutare le persone gratuitamente, a scapito di se stessi e dei loro cari.

Spero davvero che dopo aver letto questo articolo, ci saranno meno grida di questo tipo.

Prima di tutto, voglio dire che nessun dottore nel nostro paese dà il giuramento di Ippocrate e anche in altri. Alla fine della formazione, una folla di nuovi medici (circa 200-250 persone) ha coro in coro "Il giuramento della Russia del dottore", questa procedura mi ha ricordato l'iniziazione ai pionieri in una volta, nei cui ranghi ho avuto la fortuna di essere una volta. Perciò, se ascolti in risposta: "E io non ho preso il giuramento di Ippocrate!", Allora questa sarà la verità più pura.

In altri paesi ci sono anche vari tipi di giuramento di Ippocrate. Negli Stati Uniti e in Europa, il "Codice professionale del medico". In Israele, il "giuramento del dottore ebreo".

Un giuramento ippocratico così diverso

Quindi, il testo del giuramento di Ippocrate in russo suona in questo modo:

"Giuro su Apollo il dottore, Asclepio, Hygieia e Panakea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi l'abilità medica alla pari con i miei genitori, condividere con lui con la sua ricchezza e in caso di necessità di aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia.

Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato.

In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business.

Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto.

Per me, adempiendo fermamente al giuramento, la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria sia data a tutti gli uomini per sempre, trasgredendo e dando un falso giuramento, potrebbe essere vero il contrario "

Come puoi vedere il testo non è adatto per questo momento. Pertanto, è stato modificato prendendo solo postulati di base dal giuramento di Ippocrate, aggiungendo qualche altro punto.

Questo è il "giuramento del medico di Russia", che è stato incluso nell'articolo 71 della legge federale n. 323 "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa" del 21/11/2011:

"Ottenendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente:

  • Soddisfare onestamente il tuo dovere medico
  • dedicare le loro conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;
  • essere sempre pronto
    • fornire assistenza medica
    • mantenere la riservatezza medica
    • trattare il paziente con cura e attenzione,
    • agire esclusivamente nei suoi interessi, indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenza, appartenenza ad associazioni pubbliche, nonché altre circostanze;
  • mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
  • mantieni gratitudine e rispetto per i tuoi insegnanti,
  • essere esigenti ed equi con i loro studenti, per promuovere la loro crescita professionale;
  • trattare i colleghi gentilmente
  • chiedi aiuto e consigli se gli interessi del paziente lo richiedono,
  • e non negare mai aiuto e consigli ai tuoi colleghi;
  • migliorare costantemente le loro capacità professionali
  • proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina ".

Come hai notato, né nel giuramento di Ippocrate né nel giuramento di un medico russo c'è una promessa di essere poveri e affamati, e anche di dare tutto noi stessi al servizio della società. Allora, perché nel nostro paese ha formato un'immagine così negativa di un dottore? In realtà, tutto viene dai tempi sovietici. Ricorda il detto del commissario per la salute del popolo dell'URSS, Semashko N.: "Le persone danno da mangiare al buon dottore, e non abbiamo bisogno dei cattivi"?

È da questo momento che appare l'immagine di un medico disintegrante. Da quel momento, l'idea è stata martellata nella società che il medico dovrebbe dare tutto e non aspettare nulla in cambio. A proposito, dirò che lo stesso Ippocrate, i suoi colleghi e studenti erano tra le persone più ricche di quel tempo. Quindi solo una persona facoltosa potrebbe ricevere assistenza medica.

Ippocrate offre consigli ai giovani medici che discutono sul momento della retribuzione. Di seguito li cito.

"E ti consiglio di non essere troppo disumano, ma anche di prestare attenzione all'abbondanza di fondi (per il paziente) e alla loro moderazione, e qualche volta di guarire per niente, considerando un ricordo riconoscente al di sopra della gloria minuta"

Così, ha insegnato a prendere da una persona secondo la sua proprietà e il suo benessere, e talvolta a trattare gratuitamente poveri e poveri. O un altro:

"Se si avvia il caso di retribuzione prima, poi, naturalmente, si porta il paziente al pensiero che se il contratto non è fatto, lo lascerete o lo tratterà con noncuranza e non gli fornirà alcun consiglio al momento. La fissazione della remunerazione non dovrebbe essere presa in considerazione, poiché riteniamo che sia dannoso per il paziente prestare attenzione, specialmente nelle malattie acute: la velocità della malattia, che non porta a ritardi, costringe un buon dottore a cercare non benefici, ma piuttosto a guadagnare fama. È meglio dare la colpa ai salvati che derubarli di fronte a chi è in pericolo ".

Quindi, perché il dottore non può impostare il proprio prezzo per i servizi? Perché i giullari, gli attori vagabondi e i ballerini, che erano considerati di classe inferiore nel Medioevo, ora hanno un ordine di grandezza maggiore e allo stesso tempo non sono responsabili di nulla, non hanno alcuna responsabilità penale? Ma affinché un medico sia di alto livello, ha bisogno di studiare, comprare letteratura, andare a conferenze e congressi, e talvolta ciò avviene su base volontaria ea sue spese.

Tutto ciò che l'ospedale può pagare è uno sviluppo professionale 1 volta in 5 anni. E il resto non la infastidisce. Quindi i medici sono seduti nei loro luoghi di lavoro e non ronzano. Ma la società non accetta questo fatto. "Tu stesso hai scelto una vita simile. Hai preso il giuramento di Ippocrate! ", Si risente.

Potete immaginare cosa succederebbe se tutti i medici cospirassero e lasciassero la professione? A proposito, questa tendenza è già presente. I giovani non vogliono andare al lavoro nella loro specialità, non hanno scelto, sono stati i loro genitori a sceglierli. E li capisco perfettamente.

Non pensi che ora stia bloccando i miei fratelli e mi lamenti della vita. Tutto ciò di cui un dottore ha bisogno è che sia considerato una persona normale. Dopotutto, nella vita ci sono persone diverse - oneste e non molto buone e malvagie, compassionevoli e senza cuore. Dopotutto, un medico è solo una professione, un modo per guadagnare denaro per vivere, ma non un modo per sacrificarsi.

Avendo incontrato l'atteggiamento freddo del dottore, non correre a scriverlo nel cattivo. È possibile che, come ogni persona, abbia problemi con la sua salute o la salute di bambini e parenti, o forse ha un conflitto con i suoi superiori o semplicemente non ha dormito, perché era stato in servizio pesante tutta la notte. Non molte persone sanno che ai dottori non è permesso riposare immediatamente dopo il lavoro, di solito in questo momento la sua giornata lavorativa si estende per 1,5 giorni, ed è abbastanza probabile che durante tutto questo tempo possa dormire solo un paio d'ore.

La medicina è stata a lungo una sfera di servizio, il cui prezzo è basato sulla qualità e sul volume. Se pensi di poter ottenere gratuitamente il servizio di uno specialista di alta classe, solo perché alcuni giuramenti lo vincolano, allora ti sbagli profondamente. Sii realistico! Non ci sono medicine gratuite di alta qualità ora, e se esiste, allora da qualche parte in un universo parallelo.

Pensi che i medici stessi usino servizi gratuiti? Non era lì. Colleghi colleghi, e il denaro a parte, come si suol dire.

E infine, voglio citare le parole del noto oculista S. Fedorov:

"Sono un buon dottore perché sono libero e ho 480 medici liberi. Il giuramento di Ippocrate è tutto finzione. E infatti, c'è vita reale - devi mangiare ogni giorno, avere un appartamento, vestire. Pensano che siamo degli angeli volanti. Angel, ricevendo uno stipendio di 350 rubli? E oggi ci sono mezzo milione di dottori in Russia. Un milione e mezzo di poveri con istruzione superiore, schiavi intellettuali. Chiedere che la medicina funzioni bene in queste condizioni è assurdo! "

Guarda la tua salute nella tua giovinezza e non ammalarti.

Con calore e cura, l'endocrinologa Dilyara Lebedeva

Ippocrate Oath, o circa dolente

Larisa Rakitina (San Pietroburgo)

Per 13 anni - un chirurgo ospedaliero, poi un policlinico, ora un medico esperto di una compagnia di assicurazioni

Di Hygieia e Panakeia

Ci sono pochi dottori che i pazienti non hanno mai rimproverato al giuramento di Ippocrate. Questa frase è diventata a lungo un marchio, mentre quasi nessuno sa cosa abbia effettivamente lasciato Ippocrate. Il testo canonico del famoso giuramento fu scritto nel V secolo. AC. e.

Ippocrate Oath

"Giuro su Apollo il dottore, Asclepio, Hygieia e Panakea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi l'abilità medica alla pari con i miei genitori, condividere con lui con la sua ricchezza e in caso di necessità di aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business. Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini di tutti i tempi, trasgrediscono la stessa, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso. "

Analizziamo questo documento, scartando i momenti arcaici - riferimenti a dei e schiavi e un categorico rifiuto dei tagli di pietra (si credeva che Ippocrate fosse discendente dal dio della medicina Asclepio, e che i chirurghi di quel tempo appartenessero ad un'altra professione, dato che non erano asc). Il testo del giuramento regola le relazioni "dottore - insegnanti e colleghi", "dottore - pazienti", "dottore - tutti gli altri", nonché il sistema di premi e punizioni. Qual è la più attenzione?

Quasi un terzo del testo è dedicato alla relazione tra insegnanti e studenti. Rispetto, assistenza materiale e istruzione gratuita - solo per loro. La divulgazione della conoscenza medica non è chiaramente gradita. Prendere la medicina è definito come un business in cui gli estranei non dovrebbero essere ammessi. I segreti dell'arte medica dovrebbero essere protetti - la concorrenza esisteva nell'antica Grecia. Due volte meno parole vengono assegnate al processo di guarigione effettivo, al terzo posto c'è l'osservanza del segreto medico.

A mio parere, le priorità dei medici greci antichi sono chiare. Nel testo del giuramento non c'è una parola che il dottore "debba" tutti e tutti, indipendentemente dalle condizioni e dai salari. Ciononostante, i cittadini dello spazio post-sovietico sono fermamente convinti che il medico che ha dato il famoso giuramento firmato fino alla fine dei suoi giorni per darsi da vivere per salvare vite, senza chiedere nulla in cambio. E non c'è da meravigliarsi: una così originale comprensione dell'essenza del giuramento di Ippocrate è stata incorporata nella coscienza collettiva per molti anni.

Tempo sovietico

Nel corso dei secoli, il testo del giuramento corrispondeva ripetutamente, adattandosi ai cambiamenti nella società. Nell'URSS, il giuramento di Ippocrate, passato attraverso un potente filtro ideologico, fu trasformato nel giuramento di un medico sovietico, che promise:

  • dedicare tutte le conoscenze e le forze per la protezione e il miglioramento della salute umana, per il trattamento e la prevenzione delle malattie, per lavorare con coscienza dove gli interessi della società lo richiedono;
  • essere sempre pronti a fornire assistenza medica, trattare attentamente e attentamente il paziente, per mantenere la riservatezza medica;
  • proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina russa, in tutte le loro azioni essere guidati dai principi della morale comunista;
  • Consapevoli del pericolo rappresentato dalle armi nucleari per l'umanità, di lottare instancabilmente per la pace, per la prevenzione della guerra nucleare;
  • Ricorda sempre l'alta vocazione del medico sovietico, la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico.

Un confronto tra i codici dell'antica Grecia e quelli sovietici porta all'idea che i dottori dell'antica Grecia, ovviamente, vivessero meglio dei loro successori nel paese del vittorioso socialismo. Il giuramento di un medico sovietico dipinge un'immagine ideale di un angelo disinteressato che è sempre pronto, sempre obbligato, non ha bisogno di nulla per esso, e combatte anche per la pace mondiale senza interrompere la produzione. La comprensione dell'arte medica come valore che dovrebbe essere preservato e preservato viene ignorata, e non c'è nessuna sfumatura del testo originale "da trattare in accordo con i miei poteri e la mia mente. Secondo il giuramento di Ippocrate, le intenzioni del medico sono determinate dopo la frase "In qualunque casa sono entrato...", cioè le funzioni iniziano dopo la decisione indipendente del medico di trattare con il paziente. Nella moderna mentalità ristretta, il medico deve venire in soccorso in qualsiasi momento, indipendentemente da chi e quando lo chiama. Ciò che, in realtà, può essere rintracciato negli obblighi del medico sovietico. È noto dalla pratica: avendo trovato un medico vicino a un tavolo festivo o in un compartimento di un treno, inizia immediatamente a presentare i suoi problemi medici e richiede consigli e raccomandazioni. E per qualche ragione, nessuno chiede di scappare immediatamente per pulire una tubatura intasata.

Inoltre, il testo originale del giuramento fa appello alla propria coscienza e alle proprie idee sul bene e sul male, e il giuramento del medico sovietico richiama fortemente la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico se il medico decide di sfuggire. Per ragioni di giustizia, noterò che non è un Soviet, ma piuttosto una tradizione nazionale obbligare un medico in qualsiasi momento della vita quando si esibisce.

Altre varianti

La promessa di facoltà dei dottori russi, che è stata data dai diplomati delle facoltà di medicina in Russia prima del 1917, menziona anche la prontezza al combattimento 24 ore su 24. Ma lì è stato permesso di aiutare "secondo la sua migliore comprensione", senza una dittatura esterna:

"Prometto in qualsiasi momento di aiutare, secondo la mia migliore comprensione, a ricorrere all'assegno del mio malato, a mantenere fedelmente i segreti della [medicina] medica a me affidati e a non usare la mia fiducia in me."

Dall'inizio degli anni '90, quando il giuramento di un medico sovietico era superato per l'irrilevanza del concetto "sovietico", i diplomati delle università mediche prestavano giuramento a un medico russo. Il suo testo quasi duplica il giuramento di Ippocrate. Negli anni di vaga incertezza, a quanto pare, è stato deciso che il nuovo è ben dimenticato vecchio. Come componente ideologica, viene sottolineato l'obbligo di fornire assistenza medica a tutti, indipendentemente dal benessere, dalla nazionalità, dalla religione o dal credo, "anche dai nemici".

Alla fine degli anni '90, la vita è cambiata un po '. È stato richiesto un codice etico corrispondente alle realtà della nuova era e nel 1999 è stato approvato il Doctor's Oath, attualmente in vigore. Per più di dieci anni, i medici, iniziando le loro attività professionali, giurano solennemente:

  • Soddisfare onestamente il tuo dovere medico;
  • dedicare le loro conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;
  • essere sempre pronto a fornire assistenza medica;
  • mantenere la riservatezza medica;
  • trattare con cura e cura il paziente;
  • agire esclusivamente nei suoi interessi, indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenza, appartenenza ad associazioni pubbliche, nonché altre circostanze;
  • mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
  • mantieni gratitudine e rispetto per i tuoi insegnanti;
  • essere esigenti ed equi con i loro studenti, per promuovere la loro crescita professionale;
  • migliorare costantemente le loro capacità professionali;
  • proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina.

I medici che violano il giuramento medico sono responsabili secondo le leggi della Federazione Russa.

Come si può vedere dal testo del giuramento, l'intestazione "trattiamo, nonostante..." è ampliata e integrata. Ora l'attenzione è rivolta anche al genere, alla razza, alla lingua, alla posizione ufficiale e all'appartenenza ad associazioni pubbliche - dove al giorno d'oggi non ha la correttezza politica. Per il resto - prima di noi è essenzialmente lo stesso giuramento del medico sovietico, con l'eccezione dei riferimenti alla morale comunista e alla guerra nucleare. E tutto ciò che è stato detto nel discorso del giuramento dei tempi sovietici vale anche per questo documento. Non ci sono cambiamenti nella comprensione del ruolo del medico nella società - una raccolta di principi etici è ancora non etica, principalmente in relazione al loro soggetto.

La clausola sulla responsabilità appare ancora più severa che nel giuramento del medico sovietico: ora la responsabilità è già prevista dalla legge. Ma è possibile portare alla responsabilità legale la violazione di standard etici vagamente formulati? Come misurare il grado di colpa di un medico, se ha reagito negligentemente allo "sviluppo delle tradizioni"? I medici, come tutti i lavoratori, devono svolgere coscienziosamente i loro doveri funzionali, non perché hanno giurato, ma perché è il loro lavoro. E se viene commesso un crimine, esiste un codice penale che definisce chiaramente la punizione. Più di 20 articoli del Codice Penale della Federazione Russa criminalizzano i lavoratori medici per crimini professionali, inclusa la mancata assistenza al paziente (articolo 124 del Codice Penale della Federazione Russa).

Naturalmente, una tale formulazione del codice morale medico serve gli interessi delle autorità. Procedendo da esso, lo stato non ha bisogno di sforzarsi particolarmente: i dottori hanno prestato giuramento, sono responsabili di tutto. Ed è questa comprensione della situazione da parte delle persone che vediamo ogni giorno. Da un lato, nella nostra società, viene dichiarato il diritto di un cittadino a cure mediche di qualità gratuite. D'altra parte, in realtà, lo stato non è in grado di fornire tale assistenza, ma non desidera dichiararsi colpevole. Pertanto, la politica di praticare medici e pazienti viene perseguita - i media sono pieni di articoli analfabeti sui medici infestanti, i metodi di trattamento dei ciarlatani sono pubblicizzati. Le persone sono date in ogni modo possibile per capire che solo i medici dell'hapuga, che hanno disprezzato il giuramento di Ippocrate dato loro e stanno chiedendo spudoratamente denaro e relazioni umane per il loro lavoro, sono da biasimare per i loro problemi e le loro difficoltà.

Inoltre, la comprensione mitica esistente dell'essenza del giuramento di Ippocrate è benefica per la popolazione a livello di subconscio, per così dire. Il processo per ottenere servizi medici non è affatto irto di piaceri. Ed è normale che una persona sofferente cerchi il colpevole. I medici non sono riusciti a curare - anche se ci fossero ragioni obiettive per questo, significa che erano colpevoli e hanno violato il loro giuramento. I nostri cittadini non capiscono che nella fase attuale, un medico da solo non può fare molto per aiutare: è necessario attivare l'intero enorme meccanismo della medicina moderna: attrezzature, condizioni, medicine. E nessuna qualità personale del medico non può cambiarlo.

L'idea che la medicina sia libera è stata assorbita dai nostri concittadini con il latte materno per decenni. E quale potrebbe essere il valore del fatto che non valga nulla? Da qui viene la percezione della propria salute, prima di tutto, come soggetto di cura del medico. Ha prestato giuramento, deve curare. Qualsiasi paziente - compresa la corsa, non rispettando gli appuntamenti e le raccomandazioni.

Quindi, arriviamo alla comprensione che il testo e il significato del giuramento moderno del dottore sono fondamentalmente diversi dall'antico giuramento. Lo stesso giuramento di Ippocrate è un codice d'onore del negozio interno, che stabilisce le regole di condotta all'interno della casta. Non vi è alcuna indicazione che il medico sia obbligato a curare qualsiasi paziente. Come sul fatto che dovrebbe occuparsi di loro in linea di principio. Se ti sei già impegnato a trattare - usa tutte le tue capacità, non fare del male intenzionalmente. Ma il dottore ha il diritto e non farsi curare.

A mio parere, sarebbe bello collocare il testo del giuramento di Ippocrate nelle istituzioni mediche sui banchi di informazione in modo che chiunque desideri possa familiarizzarsi con esso e scoprire che un medico non dovrebbe ricevere un ricevimento durante la sua pausa, perché la coda è lunga.

Est-Ovest

Quanto è coerente il giuramento di Ippocrate con la situazione nei paesi occidentali? Alcuni dei suoi punti contraddicono il reale stato delle cose. In Belgio, nei Paesi Bassi e in alcuni stati degli Stati Uniti, l'eutanasia è consentita dalla legge, l'aborto non è vietato nella maggior parte degli stati. Negli Stati Uniti, l'assistenza medica ai terroristi e ai potenziali terroristi è riconosciuta come illegale e criminalizzata.

A causa di una notevole incoerenza con le realtà moderne, il giuramento di Ippocrate fu riconosciuto obsoleto e nel 2002 autorevoli organizzazioni mediche americane ed europee svilupparono la Carta del Professionismo medico, che appare molto verbosa e meno specifica. I suoi principi principali sono: il diritto esclusivo del paziente a una decisione finale, la piena consapevolezza del paziente su tutti i problemi, compresi gli errori medici, l'uguale accessibilità del trattamento secondo gli standard attuali per tutti i pazienti. Le disposizioni sul segreto medico, l'inammissibilità delle molestie sessuali e l'uso della posizione ufficiale a fini personali sono state mantenute dal giuramento di Ippocrate. I dettagli hanno evidenziato la necessità di mantenere, sviluppare, approfondire e migliorare.

Un aspetto fondamentalmente nuovo e interessante (rilevante ora e per il nostro paese) - il medico deve "riconoscere e portare all'attenzione del pubblico i conflitti di interesse che si presentano nella sua attività professionale". Stiamo parlando di relazioni con strutture commerciali - industria farmaceutica, compagnie assicurative, produttori di attrezzature mediche. Penso che sia chiaro cosa si intende.

Prendo atto che la pietra angolare e il know-how dei comitati editoriali nazionali - un promemoria della costante preparazione al combattimento del dottore - è assente. La mentalità occidentale ammette l'idea che la medicina per un medico è lavoro, e non il significato e il solo riempimento della vita.

sommario

Giuramenti e giuramenti sono un concetto rituale in larga misura. L'umanesimo della professione medica non è il risultato della paura della responsabilità per aver violato il giuramento di Ippocrate. Al contrario, chi sceglie la medicina per vocazione ha inizialmente le linee guida e le linee guida morali appropriate. I principi etici professionali continuano a prendere forma sia nel processo di studio presso l'istituto che nel processo di acquisizione dell'esperienza medica. Ogni dottore presta giuramento a se stesso e solo lui stesso conosce la sua essenza.

Krasnoyarsk portale medico Krasgmu.net

Il giuramento di Ippocrate non appartiene affatto a Ippocrate. Dopo che Ippocrate morì nel 377 aC, questo giuramento non era ancora arrivato. C'erano "istruzioni" di Ippocrate, anche i discendenti avevano versioni diverse dei testi dei "giuramenti".

Ippocrate (460 aC - 377 aC, secondo altri dati - 356 aC, nei pressi di Larissa, Tessaglia) è un antico medico greco, riformatore della medicina antica. Aderito a visioni prevalentemente materialistiche. Ha posto le basi dell'osservazione clinica e dell'insegnamento sulla previsione degli effetti della malattia. Ippocrate era un famoso chirurgo del suo tempo. È considerato il fondatore della geografia medica. Ippocrate ha formulato le norme morali del comportamento del medico, che sono la base del testo del giuramento medico - "Ippocrate Oath".

Sugli scritti di Ippocrate

In effetti, la maggior parte delle opere di Ippocrate è una raccolta dei risultati di vari autori, ed è quasi impossibile distinguere l'attuale Ippocrate da loro. Delle 72 opere attribuite a Ippocrate, Galeno riconobbe solo 11 come reali, Haller - 18, e Kovner - solo 8. Apparentemente, il resto delle opere appartengono ai suoi figli (i dottori Salonicco e il Drago) e suo genero (Polyby).

Storia del giuramento di Ippocrate

Il giuramento di Ippocrate, o comandamento medico, pubblicato nel 1848 a Ginevra, omette grandi parti del testo originale.

Testo del giuramento di Ippocrate (in russo)

"Giuro su Apollo il dottore, Asclepio, Hygieia e Panakea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi l'abilità medica alla pari con i miei genitori, condividere con lui con la sua ricchezza e in caso di necessità di aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business. Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto. Per me, adempiendo fermamente al giuramento, la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria sia data a tutte le persone per sempre, trasgredendo e dando un falso giuramento potrebbe essere l'opposto di questo ".

Come potete vedere, il testo del giuramento di Ippocrate si concentra sui doveri di un giovane dottore per i suoi insegnanti, colleghi e studenti, garantisce non danneggiare il paziente, un atteggiamento negativo nei confronti dell'eutanasia, l'aborto, il rifiuto di relazioni intime con i pazienti e il segreto medico.

Analisi del testo integrale del giuramento di Ippocrate

Nel 2002, Vasilevsky condusse un'analisi logica del testo del "giuramento di Ippocrate" che esisteva sotto Ippocrate. Per l'unità di elaborazione delle informazioni, ha preso la parola. Le parole nel "giuramento di Ippocrate" risultarono essere solo 251.

1. Parole dedicate alla relazione "studente-insegnante" e "studenti di un insegnante" - 69.

2. Parole dedicate al trattamento dei pazienti - 34.

3. Parole dedicate all'osservanza del segreto medico - 33.

4. Parole che si riferiscono alla "felicità" e alla "fama" del medico "giusto" e maledice il capo del medico che si ritira dal giuramento - 31.

5. Parole dedicate al tipo morale del medico - 30.

6. Parole dedicate agli dei non autorevoli agli dei - 29.

7. Parole sulla non partecipazione all'aborto e all'eutanasia - 25.

Analizzando il testo del "giuramento di Ippocrate" in questo modo, possiamo concludere sui valori professionali di un medico ippocratico.

Il giuramento di Ippocrate: dall'antichità ai tempi moderni

Nell'antica Grecia, il cui abitante era lo stesso Ippocrate, la maggior parte dei medici viveva comodamente a spese delle tasse che ricevevano dai pazienti. Anche se i dottori non erano carità lontane.

Nelle sue "Istruzioni", Ippocrate consiglia al suo studente di distinguere tra diversi pazienti. "E ti consiglio di non essere troppo disumano per prestare attenzione alla disponibilità di denaro da parte del paziente, e a volte lo considererebbe un dono, considerando la memoria riconoscente al di sopra della gloria minuta."

Il principio principale dell'etica ippocratica è sempre stato considerato il principio di "non nocere": non fare del male. Ma lo stesso Ippocrate si è attenuto ad esso? Nel brano del Comandamento medico, pubblicato a Ginevra nel 1848, leggiamo: "Il mio primo compito è quello di ripristinare e preservare la salute di tutti i miei pazienti". Tuttavia, nella prima versione del giuramento di Ippocrate, c'era una continuazione di questa frase: "tuttavia, non tutti, ma solo quelli che sono in grado di pagare per il loro recupero".

Nella pratica dello stesso Ippocrate, c'erano due casi in cui ha infranto il giuramento. Nel 380 aC Ha iniziato il trattamento per avvelenare Akrakhersit. Fornendo cure di emergenza al paziente, Ippocrate chiese ai suoi parenti se fossero in grado di pagare per il recupero del paziente. Dopo una risposta negativa, Ippocrate offrì "di dare il povero veleno che non ha sofferto per molto tempo", a cui i parenti erano d'accordo. 2 anni prima della sua morte, Ippocrate iniziò a trattare Caesar Svetonsky, che soffriva di pressione alta. Quando si è scoperto che Cesare non era in grado di pagare l'intero trattamento a base di erbe, Ippocrate lo consegnò ai suoi parenti, non solo senza fornire assistenza medica, ma anche dicendo loro una diagnosi sbagliata - nessun problema, il paziente soffre solo di emicrania. I parenti ingannati non si sono rivolti a un altro dottore, e presto il guerriero è morto all'età di 54 anni.

E Ippocrate non sopportava la competizione e credeva che meno i medici fossero, più alti erano i guadagni. Nel "Giuramento di Ippocrate" leggiamo: "istruzioni, lezioni orali e tutto il resto nell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti, i doveri connessi e il giuramento della legge medica, ma a nessun altro".

In alcune antiche versioni del giuramento di Ippocrate si dice che un dottore dovrebbe aiutare gratuitamente i colleghi e le loro famiglie, ed è obbligato a non fornire assistenza ai poveri in modo che tutti non raggiungano la medicina gratuita e non interrompano l'attività medica.

Ippocrate Oath

Ippocrate Oath

Il giuramento di Ippocrate è il nome comune per un giuramento fatto da tutti coloro che stanno per entrare nel negozio di medicina, cioè per diventare un medico. I pazienti (non avendo familiarità con il suo contenuto) si appellano a lei, di solito cercando di motivare i medici a dare aiuto quando per qualche ragione la rifiutano (o sembra ai malati che gli venga negato). La versione originale fu scritta da Ippocrate nel V secolo. BC nel dialetto ionico dell'antica lingua greca. Da allora, il testo del giuramento è stato ripetutamente tradotto in nuove lingue, è stato modificato, cambiando significativamente il suo significato. In particolare, in una delle versioni latine del giuramento, è stata fatta una promessa "di non fornire assistenza medica gratuita". Secondo notizie di stampa, nel Nord America e in Europa nel 2006. Il testo del giuramento è sostituito dal "codice professionale". Secondo gli autori del nuovo documento, il testo proposto dal medico greco duemilacinquecento anni fa non rispecchia affatto la realtà di oggi. "Al tempo di Ippocrate, non c'erano principi così importanti del lavoro dei medici come rispetto per altri specialisti e il diritto del paziente di scegliere. Inoltre, i medici di quel tempo non si sono trovati di fronte a costanti sospetti di mancanza di professionalità da parte della società, delle autorità e dei giornalisti ". Il nuovo testo esclude i requisiti per la non partecipazione agli aborti, il trattamento chirurgico della malattia di pietra e il corretto trattamento degli schiavi. In Russia, il "giuramento del Dottore dell'Unione Sovietica", approvato nel 1971, passò al "giuramento del dottore russo" a metà degli anni '90, e nel 1999 la Duma di Stato adottò il nuovo testo del "giuramento del dottore" dalla Duma di Stato, che i medici appena fatti conferiscono un'atmosfera solenne quando ricevono un diploma. Attualmente, negli Stati Uniti, il giuramento di Ippocrate si limita a un precedente giudiziario basato sull'Homeland Security Act. In conformità con questo precedente, l'assistenza medica ai terroristi e ai potenziali terroristi è riconosciuta come assistenza di esperti illegali indirizzata a loro ed è un reato penale.

Il testo del giuramento in traduzione in latino

Ippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum e hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efférre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Il testo del giuramento tradotto in russo

Giuro per Apollo medico, Asclepio, Igea e Panakeey e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimone, per svolgere onestamente, in base alle mie capacità e il mio giudizio, il seguente giuramento e l'accordo: leggere che mi ha insegnato alla pari con i miei genitori, per condividere con lui la sua ricchezza e in caso di bisogno di aiutarlo nei bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigerò il regime degli ammalati a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia.

Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato.

In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business.

Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi. Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto.

Per me, compiendo fermamente il giuramento, possa la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria essere data a tutte le persone per l'eternità; trasgredire lo stesso, e dando un giuramento falso deve essere etomu.Chto in contrasto con il trattamento - e senza trattamento - non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose taynoy.Chto al trattamento - e senza trattamento - non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose segrete.

Edizione moderna del giuramento di Ippocrate

(sulla Dichiarazione di Ginevra approvata dall'Assemblea Generale dell'Associazione Medica Mondiale nel 1948): giuro solennemente di dedicare la mia vita al servizio dell'umanità. Ripagherò i miei insegnanti con rispetto e gratitudine; Adempirò i miei doveri professionali con dignità e coscienziosamente; la salute del mio paziente sarà la mia preoccupazione principale; Rispetterò i segreti che mi sono stati affidati; Farò, con tutti i mezzi che sono in mio potere, mantenere l'onore e le nobili tradizioni della professione medica; Tratterò i miei colleghi come fratelli; Non permetterò motivi religiosi, nazionali, razziali, politici o sociali per impedirmi di adempiere al mio dovere nei confronti del paziente; Aderirò al più profondo rispetto per la vita umana, a partire dal momento del concepimento; anche sotto minaccia, non userò la mia conoscenza contro le leggi dell'umanità. Lo prometto solennemente, volontariamente e francamente.

Il giuramento del dottore come modificato nel 1999

Ricevendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente:

Soddisfare onestamente il proprio dovere medico, dedicare le proprie conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;

essere sempre pronti a fornire assistenza medica, per mantenere segreto medico, cura e pensieroso per trattare il paziente, di agire esclusivamente nel suo interesse, senza distinzione di sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e status ufficiale, luogo di residenza, l'atteggiamento verso la religione, le convinzioni, l'appartenenza alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;

mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;

mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale;

trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non rifiutare mai l'aiuto e il consiglio ai colleghi;

migliorare costantemente le loro capacità professionali, proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina

Testo del giuramento di Ippocrate (con commenti)

Il giuramento, όρκος, jusjurandum, è un documento prezioso che illumina la vita medica delle scuole di medicina nell'era ippocratica. Qui, come negli altri scritti della collezione di Ippocrate (così come in Platone), non si può scorgere alcuna relazione tra i medici e la medicina del tempio; dottori - anche se asclepiasis, nel senso che discendono da Asclepio e giurano su di loro, ma non i chierici di Asklepeyon.

Nei tempi antichi, la medicina era un affare di famiglia; era coltivata nel profondo di certi cognomi e passata di padre in figlio. Quindi, ampliato lo scopo, i medici iniziarono a prendere gli studenti dal lato. Quindi testimonia Galen. E Platone ha indicazioni che ai suoi tempi i medici insegnavano la medicina a pagamento; per esempio, prende solo Ippocrate (vedi Introduzione). È vero, questo lato della questione nel "giuramento" non è menzionato; lì l'alunno deve entrare nella famiglia dell'insegnante e aiutarlo nel caso in cui ne abbia bisogno, ma il contratto di denaro potrebbe essere fatto separatamente. Quando entrava nel laboratorio medico o nella corporazione, il medico doveva comportarsi di conseguenza: astenersi da tutte le azioni riprovevoli e non perdere la sua dignità. Le regole dell'etica medica formulate nel "giuramento" esercitarono una grande influenza su tutti i tempi successivi; Le promesse della Facoltà sono state fatte sul modello di questo, che è stato consegnato da un dottore in medicina quando si è laureato presso l'Università di Parigi e più recentemente nel nostro paese nella vecchia Russia. Indubbiamente, il giuramento di Ippocrate è stato causato dalla necessità di dissociarsi dai dottori dei single, da vari ciarlatani e guaritori, che, come apprendiamo da altri libri, a quel tempo erano molti, e garantire la fiducia del pubblico nei medici di una certa scuola o corporazione di Asklepiades.

Molto è stato scritto sul giuramento: vedi Littre, IV, 610; recentemente Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag, München u. Wiesbaden, 1921); fornisce anche letteratura.

1. Apollo era considerato un medico post-mortem degli dei. Asclepio, Ασκληπιός, romano Esculapio, Esculapio, figlio di Apollo, dio dell'arte medica; Hygieia, Ύγεία e Ύγίεια, figlia di Esculapio, dea della salute (quindi la nostra igiene); è stata raffigurata come una ragazza in fiore con una coppa dalla quale il serpente ha bevuto. Panakeya, Πανάκεια, guaritrice totale, un'altra figlia di Asclepio; da qui la panacea, la cura per tutte le malattie che gli alchimisti medievali stavano cercando.

2. Qui sono elencati i tipi di insegnamento. Le istruzioni, παραγγελλαα, praecepta, includevano, forse, le regole generali del comportamento e della professione medica, a giudicare dal libro omonimo di raccolta ippocratica, pubblicato in questa edizione. L'insegnamento orale, ακροασις, probabilmente consisteva in letture sistematiche in varie sezioni della medicina. Almeno al tempo di Aristotele, le lezioni erano le stesse, che egli leggeva agli ascoltatori e che furono successivamente modificati; tale, ad esempio, è la sua fisica. Φυσική ακρόασις. "Tutto il resto" probabilmente includeva la parte pratica dell'insegnamento al capezzale del paziente o del tavolo operatorio.

3. Questa frase ha sempre causato una certa confusione tra i commentatori sul motivo per cui il dottore non avrebbe dovuto eseguire la litotomia (λιθοτομία), un'operazione nota da tempo tra gli egiziani e i greci. Il modo più semplice, naturalmente, è di rispondere in conformità con il testo che questa operazione è stata effettuata da specialisti speciali, come è avvenuto in Egitto e in Occidente alla fine del Medioevo; Probabilmente, furono anche fuse in organizzazioni speciali e possedevano i segreti della produzione, e un medico organizzato non avrebbe dovuto invadere un'area straniera in cui non poteva essere abbastanza competente senza perdere il suo prestigio. Non vi è alcun motivo per ritenere che questa operazione o anche tutte le operazioni in generale fossero inferiori alla dignità di un medico e fornite alla classe medica inferiore; La compilazione ippocratica lo smentisce abbastanza. Ma anche nel XVII secolo, Moro (René de Moreau) tradusse ού τεμεω "Non castrerò", poiché questo verbo ha un tale significato, e abbastanza recentemente questa versione fu difesa nientemeno che da Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Egli traduce: "Non castrerò nemmeno quelli che soffrono di ispessimento della pietra (testicoli)". Questa versione, ovviamente, è improbabile in tutti i sensi, ed è stata confutata da Girshberg (Hirschberg, 1916, vedi Körner, 1. c., P. 14).

4. Il divieto del medico del giuramento di divulgare i segreti di altre persone, essendo passato attraverso i secoli, è diventato, nella legislazione russa e tedesca, una legge che punisce per divulgare segreti che il medico ha acquisito familiarità con le sue attività professionali. Ma una lettura un po 'attenta mostra che nel giuramento la domanda è stata posta più ampia: è impossibile rivelare cose compromettenti, viste o sentite non solo in relazione al trattamento, ma senza di esso. La gilda, medico organizzato non dovrebbe essere un pettegolezzo malizioso: mina la fiducia del pubblico non solo in lui, ma nell'intera società.

5. Cito per comparazione la "promessa di facoltà", che in passato, dopo una soddisfacente difesa della dissertazione e proclamando il candidato alla dissertazione, gli fu letta dal decano della facoltà e che il nuovo dottore firmò. Era stampato sul retro del diploma. "Prendendo con profonda gratitudine i diritti di un medico che mi è stato dato dalla scienza e comprendendo l'importanza dei doveri assegnati a me da questo titolo, prometto tutta la mia vita di non oscurare l'onore della classe che sto entrando. Prometto in ogni momento di aiutare, secondo il meglio della mia comprensione, il ricorso all'indennità del mio malato, mantenendo fedelmente i segreti di famiglia affidati a me e non usare la fiducia in me che non è male. Prometto di continuare a studiare scienze mediche e di contribuire alla sua prosperità con ogni mezzo, raccontando al mondo imparato tutto ciò che scopro. Prometto di non impegnarmi nella preparazione e nella vendita di fondi segreti. Prometto di essere onesto con i miei colleghi dottori e di non insultare le loro identità; tuttavia, se il beneficio del paziente lo richiedesse, dire la verità direttamente e senza ipocrisia. Nei casi importanti, prometto di ricorrere al parere di medici che sono più esperti e esperti di me; quando io stesso sarò chiamato all'incontro, renderò onestamente giustizia ai loro meriti e ai loro sforzi ".

Nella promessa di cui sopra, è possibile distinguere 3 parti, ognuna delle quali ha una collezione dei suoi ippocrati originali. Di questi, il primo, che ha il soggetto del paziente, direttamente adiacente al "giuramento". Il secondo - su segreti medici e mezzi segreti - è un'eco della lotta che i medici greci del V secolo. condotto con ogni sorta di ciarlataneria. In particolare, la frase: ". raccontando allo scienziato del mondo tutto ciò che rivelerò "rappresenta la rivisitazione della frase:" danno alle informazioni generali tutto ciò che hanno preso dalla scienza ", che caratterizza il saggio dottore nel libro Sul comportamento benevolo, cap. 3. E, infine, la terza parte sull'atteggiamento del medico nei confronti dei colleghi e delle consultazioni trasmette abbastanza da vicino ciò che si può leggere nelle "Istituzioni", cap. 8.

Ippocrate Oath. Chi ne ha bisogno e perché?

Se il medico ha commesso un errore, ha reagito negligentemente alle sue funzioni ufficiali o ha violato gli standard etici nella sua attività professionale, molto spesso si ricorderebbe della violazione del giuramento di Ippocrate. Inoltre, il medico che è coinvolto in una franca criminalità è rimproverato con la non osservanza del giuramento di Ippocrate, sebbene le sue azioni siano spesso soggette al Codice Penale. Che tipo di giuramento è questo, di cui quasi tutti hanno sentito parlare, ma poche persone hanno pensato a chi si ricorda di lei e perché?

Nella stragrande maggioranza dei casi, il giuramento di Ippocrate è associato al servizio disinteressato del dottore alle persone e alla sua devozione agli ideali di umanesimo, altruismo e sacrificio di sé. Praticamente chiunque abbia incontrato operatori sanitari nelle loro vite è convinto che il medico debba essere uno specialista altamente professionale, una persona gentile e comprensiva e avere un'avversione al denaro. In generale, l'immagine collettiva del dottore nei nostri requisiti per lui è una creatura simile ad un angelo che si nutre di nettare ed è pronta a "bruciarsi, splendere agli altri. ". Perché? Quindi è scritto nel giuramento di Ippocrate!

Il giuramento di Ippocrate è usato da tutti per enfatizzare che inizialmente il dottore, in effetti la professione da lui scelta, è obbligato a servire (!) Gratuitamente le persone (cioè a nulla), sacrificando se stesse e il benessere dei propri cari. Perché? E ancora: "Ha preso il giuramento di Ippocrate!"

Per prima cosa affrontiamo lo stesso giuramento di Ippocrate e poi decidiamo perché e chi usa questo giuramento e perché lo fa. Non fidatevi dei collegamenti, ma leggete il testo originale:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efférre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Non voglio offendere gli utenti del portale, ma comunque mi permetto di suggerire che molti di loro non hanno insegnato il latino nelle scuole secondarie o superiori, quindi offrirò una traduzione dal latino al russo:

"Giuro su Apollo-dottore, Asclepio, Gygey e Panacea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: leggere colui che mi ha insegnato insieme ai miei genitori, condividere con lui il mio prosperità e, se necessario, per aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigerò il regime degli ammalati a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia.

Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato.

In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business.

Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto.

Per me, compiendo fermamente il giuramento, possa la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria essere data a tutte le persone per l'eternità; a colui che trasgredisce e dà il falso giuramento, lascia che sia l'opposto di quello ".

Essendo persone sensibili e imparziali (e lo spero davvero), analizziamo il testo del giuramento di Ippocrate e proviamo a percepirlo dal punto di vista delle realtà esistenti.

"Dal medico Apollo, Asclepio, Igiene e Panakeia, e da tutti gli dei e le dee. "

Perdonami, ma il giuramento degli dei pagani è, nel migliore dei casi, non solido per un medico moderno, ma peccaminoso per un cristiano.

"Leggere colui che mi ha insegnato alla pari con i miei genitori, condividere con lui le mie ricchezze e, se necessario, aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; insegnamenti, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti tenuti da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro ".

Il medico è obbligato a insegnare l'arte dei bambini di tutti gli insegnanti dell'istituto medico? Dovrebbe sostenerli economicamente, indipendentemente da chi sono e cosa fanno? Il medico dovrebbe considerare come suoi fratelli tutti i parenti del personale docente dell'istituto medico dove ha studiato? Lasciamo questa parte del giuramento senza commenti.

"Non darò a nessuno il mezzo letale che chiedo e non mostrerò la strada per un simile piano. "

Non è necessario avere sette geni in fronte per capire che questo è un divieto diretto al medico di impegnarsi nell'eutanasia. Chiaramente e inequivocabilmente. E qui il giuramento di Ippocrate è in conflitto diretto con le leggi esistenti di alcuni paesi. L'eutanasia è legalmente consentita in Olanda, Belgio e in uno degli stati degli Stati Uniti - Oregon. ie Un dottore che osserva il giuramento di Ippocrate può essere definito un criminale in alcuni casi: per definizione, non può attenersi alle leggi e aderire alla lealtà del giuramento dato loro.

". allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. "

Semplice e chiaro: tutti i ginecologi praticanti sono spergiuri che non seguono il giuramento di Ippocrate. Anche quelli che praticano l'aborto per ragioni mediche e sociali, come permesso dalle leggi della maggior parte dei paesi. Non va bene? O annunceremo tutti i ginecologi come spergiuri?

"In nessun caso sarò in contatto con chi soffre di una malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business".

Sulla base di questo, i chirurghi non possono essere considerati medici. Bene, e giustamente detto su di loro - artigiani, sanno solo come tagliare e cucire.

"Qualunque casa io entri, entrerò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi".

Bene, e alla fine: "Mentre sto curando un paziente, non mi caccerò nella sporcizia in casa sua, incluso e fare sesso con il paziente e i suoi parenti ". A mio parere, l'unico requisito reale per un medico moderno. Gli schiavi sono in qualche modo inappropriati, ma alla luce delle tendenze attuali con molestie per molestie sessuali, saranno adatti anche come entità legali.

Scusa, ma è tutto! Non c'è nulla nel giuramento di Ippocrate che possa essere interpretato come l'obbligo di un medico per i pazienti, i colleghi e la società! Allora perché speculare su quale sia il testo del giuramento no? Iniziamo dall'inizio, vale a dire dall'apparizione del giuramento di Ippocrate.

Quindi, il giuramento di Ippocrate apparve nel V secolo aC. ed è stato scritto nel dialetto ionico dell'antica lingua greca. E da questo momento iniziano le incongruenze. È generalmente accettato che il testo del giuramento sia stato scritto da Ippocrate stesso. Tuttavia, molti ricercatori sostengono che il testo del giuramento è apparso molto più tardi dopo la morte di Ippocrate, vale a dire. già dopo il 356 (o, secondo altri dati, 377) aC Ma nessuno nega nemmeno che il testo originale del giuramento sia stato più volte copiato e modificato, e con un significativo cambiamento nel significato del giuramento. A proposito, il comandamento "non trattare gratis" era effettivamente presente in una delle antiche versioni romane del testo. La versione sopra di Ippocrate Oath è una versione riscritta e modificata del testo, pubblicata più volte nel 1848 a Ginevra con il nome di "Comandamento medico".

È improbabile che la versione originale del giuramento di Ippocrate, scritta circa 2.400 anni fa, sarà a nostra disposizione, specialmente a partire dalle 72 opere attribuite a Ippocrate, non tutte sono autentiche (Galeno sosteneva che solo 11 di loro appartengono a Ippocrate e il resto è scritto dai suoi figli o studenti ).

Quindi, perché un testo così antico è così richiesto nella società moderna che viene ripetutamente riscritto, modificato, integrato e talvolta con un cambiamento direttamente opposto nel significato di ciò che è scritto?

Ci sono molti cloni del giuramento di Ippocrate nella forma di varie varianti del codice etico e professionale del dottore, ma tutti nella vecchia lingua sono chiamati il ​​giuramento di Ippocrate. Negli Stati Uniti e in Europa, ora esiste un "Codice medico professionale" (adottato nel 2006), in Israele, il giuramento ebraico del dottore ebreo (il giuramento degli dei dell'antico pantheon greco, contrario ai principi del giudaismo) è inaccettabile per gli israeliani, in Unione Sovietica hanno prestato giuramento al sovietico Unione "(approvato nel 1971). A metà degli anni '90, questo giuramento è stato sostituito dal "giuramento di un medico russo", che a sua volta è stato sostituito dal testo del "giuramento di dottore", approvato dalla Duma di stato della Russia nel 1999.

Nel 1948, l'Assemblea Generale dell'Associazione Medica Internazionale adottò una dichiarazione (la cosiddetta Dichiarazione di Ginevra), che, in sostanza, non è altro che un'edizione moderna del giuramento di Ippocrate. Più tardi nel 1949, la dichiarazione entrò nel Codice internazionale di etica medica.

Promessa della Facoltà: "Prendendo con profonda gratitudine i diritti scientifici di un medico che mi è stato dato e comprendendo l'importanza dei doveri assegnati a me da questo titolo, prometto per tutta la vita di non oscurare l'onore della classe in cui entro adesso: Aiutando la sofferenza, prometto di mantenere l'incarico Ho dei segreti di famiglia e non uso il male della fiducia: prometto di essere onesto con i miei colleghi dottori e di non insultare le loro identità, tuttavia, se il beneficio del paziente lo richiede, dica la verità senza ipocrisia. Nei casi importanti, prometto di ricorrere al parere di medici che sono più esperti e esperti di me; e quando io stesso sarò chiamato all'incontro, mi impegnerò, coscienziosamente, a rendere giustizia ai loro meriti e ai loro sforzi ".

E il testo della Dichiarazione di Ginevra: "Giuro solennemente di dedicare la mia vita al servizio dell'umanità. Pagherò i miei insegnanti con il dovuto rispetto e gratitudine; Adempirò i miei doveri professionali con dignità e coscienziosamente; la salute del mio paziente sarà la mia preoccupazione principale; Rispetterò i segreti che mi sono stati affidati; Farò, con tutti i mezzi che sono in mio potere, mantenere l'onore e le nobili tradizioni della professione medica; Tratterò i miei colleghi come fratelli; Non permetterò motivi religiosi, nazionali, razziali, politici o sociali per impedirmi di adempiere al mio dovere nei confronti del paziente; Aderirò al più profondo rispetto per la vita umana, a partire dal momento del concepimento; anche sotto minaccia, non userò la mia conoscenza contro le leggi dell'umanità. Lo prometto solennemente, volontariamente e sinceramente. "

Spero che nessuno si faccia illusioni sul fatto che il dottore abbia giurato di essere povero e affamato e di dare tutto se stesso al servizio di tutti i membri della società. E qui, a partire dal testo del giuramento del medico sovietico, cominciano tutti gli "incomprensioni".

Di nuovo, il testo della Dichiarazione di Ginevra corrisponde approssimativamente al "Comandamento medico" del 1848, ma qui appare il principio "discretamente". dedica la tua vita al servizio dell'umanità ". E nel "giuramento del Dottore dell'Unione Sovietica", una componente ideologica sembra essere inequivocabile, come ". lavorare in buona fede dove gli interessi della società richiedono ". Per caso? No. Inoltre, questi principi non sono solo assenti nelle versioni più antiche (anche se ripetutamente corrette e modificate) del testo del giuramento di Ippocrate.

E ora ricordiamo il commissario di salute del popolo sovietico N. Semashko e la sua frase di cattura: "La gente dà da mangiare al buon dottore, e noi non abbiamo bisogno di quelli cattivi". Da allora, appare l'immagine di un medico disinteressato. Da allora, l'idea che il medico sia obbligato ad essere povero e seguire i principi morali ed etici, che per lui ha designato il potere esistente, è costantemente e costantemente posto nelle menti di tutti i membri della società. Il medico è lasciato con la sua conoscenza, esperienza, capacità professionali e capacità fisiche di usarli. Nei doveri è imputato a tutto ciò in cui è necessario lo stesso potere. Per essere brevi, portare in vita il modello di salute scelto dal governo esistente. E senza ragionare! "Hai preso il giuramento di Ippocrate (o le sue altre varianti)! Tutti, per qualche ragione, hanno dimenticato che il dottore, in effetti, lavora, come il resto della società, e questo lavoro deve essere pagato. Lo stato "paga" per questo lavoro entro i limiti di $ 150-200 e impone tremende richieste ai doveri funzionali del medico - fino alla tangenziale degli appartamenti dei residenti che rientrano nei normali programmi sociali, medici e pubblici (infettati da tubini, infetti da HIV, poveri, disabili, ecc.). ). Qualcuno paga per questo? No. "Hai preso il giuramento di Ippocrate!"

Se qualcuno fa appello al nome di Ippocrate, lascia che ti ricordi che le tasse di Ippocrate e dei suoi colleghi erano molto alte per gli standard di quel tempo (anche più alti di quelli dei famosi e ancora famosi architetti). Inoltre, Ippocrate non era solo un ingegnoso dottore, ma anche uno specialista della pubblicità molto intelligente: "E ti consiglio di non essere troppo disumano, ma anche di prestare attenzione all'abbondanza di fondi (in un paziente) e alla loro moderazione, a volte lo trattava con un regalo, considerando un ricordo riconoscente al di sopra della gloria minuto. " A proposito, Ippocrate consiglia di trattare gratuitamente solo occasionalmente, per così dire, per migliorare la sua immagine: "Se si avvia prima il caso di remunerazione, allora, naturalmente, porterà il paziente all'idea che se il contratto non è fatto, lo lascerete o sarà negligente a lui, e non dargli consigli al momento. La fissazione della remunerazione non dovrebbe essere presa in considerazione, poiché riteniamo che sia dannoso per il paziente prestare attenzione, specialmente nelle malattie acute: la velocità della malattia, che non porta a ritardi, costringe un buon dottore a cercare non benefici, ma piuttosto a guadagnare fama. È meglio dare la colpa ai soccorsi piuttosto che saccheggiare quelli in pericolo in anticipo ".

Allo stato attuale, un modello di salute pubblica abbastanza assurdo, ma tuttavia esistente da lungo tempo ha preso forma, suggerendo che le persone (i medici) che lo rappresentano dovrebbero essere specialisti altamente professionali, ma il loro lavoro dovrebbe essere pagato al minimo. Scusa per un simile esempio, ma una prostituta su Tverskaya stabilisce il prezzo per i suoi servizi (di regola, ferma e molto considerevole), una ragazza con una gonna corta e con una totale mancanza di voce "canta" per soldi decenti in un club o in una sala da concerto, costruttori, alla fine tutti, lavorano, concordando in anticipo sul prezzo del loro lavoro. Ma il medico è obbligato a lavorare per uno stipendio mendicante, dopo aver trascorso 8-10 anni dietro libri di testo o in una clinica. Per non essere infondato, lasciatemi fare un esempio: un volume del manuale di diagnostica ultrasonica Mitkov (questa è, di fatto, la "bibbia" del diagnostico degli ultrasuoni) ora costa circa $ 200, lo stipendio mensile del medico è circa lo stesso (o anche meno). essere? Ma è anche necessario leggere (e comprarlo da qualche parte) la letteratura periodica, per acquisire la letteratura non solo nella specialità, ma anche in altre aree cliniche (in modo da non diventare noiose, dopotutto). Scusate per l'indiscrezione, ma i medici hanno anche famiglie, bambini, anche loro vogliono mangiare, pagare per le utenze, insegnare ai bambini qualcosa, ma almeno una volta all'anno per andare al mare. Ma questo è tutto ciò che l'opinione pubblica stabilita non percepisce: "Hai preso il giuramento di Ippocrate!" E questo significa che sono obbligato a lavorare e adempiere al mio dovere, che è indicato nel giuramento di Ippocrate.

Non voglio deificare l'immagine di un dottore moderno ora e, tanto più, per difenderlo. Ma voglio che capiscano che i dottori sono persone! Onesto e ingannevole. Bene e male. Educato e maleducato. Di notte, in piedi al tavolo operatorio e passare il tempo nella poltrona dell'ufficio sanitario della città. Cadendo dalla fatica sul sito e determinando il numero di chiamate su questo stesso sito. Chirurghi con mani d'oro e stupida konoval. Diagnostici brillanti e funzionari stupidi, loro gestiscono. Sono tutti diversi, come tutti noi, ma sono persone, con tutti i vantaggi e gli svantaggi, vantaggi e svantaggi. Ma esigere da loro qualcosa di descritto in un manoscritto preistorico è per lo meno imprudente.

E trattiamo i dottori come persone reali, non personaggi immaginari di una fiaba, in un modo imposto alla gente da una creatura mitica del giuramento di Ippocrate. Pensi che un dottore che vende supplementi dietetici ricorderà il giuramento di Ippocrate? Oppure uno specialista della clinica, che ha nominato un corso di esami di laboratorio completamente inutili, ma molto costosi, sarà infastidito dall'etica medica? Credi ancora che esistano cure mediche gratuite garantite dalla Costituzione? Siamo realistici. La medicina è ora una delle forme di servizi di rendering per la popolazione. In conformità con la qualità e il volume di questi servizi, il loro costo è formato. Questa è la nostra realtà. E non costruisci illusioni sul fatto che puoi ottenere i servizi di uno specialista di alta classe per una miseria solo perché è vincolato dagli obblighi di qualche giuramento effimero.

E, tornando alla realtà. Un giuramento prestato da un medico alla fine di un istituto o università non ha basi legali. Sì, qualcuno firma il testo del giuramento (il nostro flusso, ad esempio, negli anni '90 dei cowboy, quando non era chiaro dove viviamo e chi dovremmo giurare, non ha firmato nulla). Ma questa firma non ha assolutamente meccanismi per influenzare chi non la seguirà. Il giuramento di Ippocrate è pesantemente sfruttato dalle autorità, che non sono in grado di creare un modello di assistenza sanitaria efficace ed efficiente e stanno cercando di colmare le lacune nel sistema esistente di assistenza medica per la popolazione, mentre si appella a una sorta di etica aziendale medievale. Lo stato sta effettivamente cercando di sostenere il mito populista dell'assistenza sanitaria gratuita sfruttando con la forza la conoscenza, l'esperienza e le capacità dei medici. E la violenza si esprime nel fatto che i medici sono costretti a risolvere i loro problemi materiali a spese dei pazienti. Non parliamo di chi riceve la remunerazione e in che misura (alcune persone comprano carne più economica, altre sono lacerate nella scelta tra BMW e Mercedes), ma il sistema esistente non solo costringe medici onesti e decenti a ricevere ricompense dai pazienti (prendilo dalla parola - molto procedura umiliante e spiacevole), ma apre anche enormi opportunità per tutti i tipi di truffatori e bustarelle.

In conclusione, voglio citare le parole del famoso oculista Svyatoslav Fedorov: "Sono un buon dottore, perché sono libero e ho 480 medici liberi. Il giuramento di Ippocrate è tutto finzione. E infatti, c'è vita reale - devi mangiare ogni giorno, avere un appartamento, vestire. Pensano che siamo degli angeli volanti. Angel, ricevendo uno stipendio di 350 rubli? E oggi ci sono mezzo milione di dottori in Russia. Un milione e mezzo di poveri con istruzione superiore, schiavi intellettuali. Chiedere che la medicina funzioni bene in queste condizioni è assurdo! "

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