Metformina, glucofage, siofor: qual è la differenza e cosa è meglio

• Analisi

I preparati a base di metformina sono indicati per il trattamento del diabete nel caso in cui l'aderenza a una dieta non dia risultati sostenibili. I farmaci sono progettati per ridurre i livelli di zucchero nel sangue. La scelta, il medico può offrire diversi farmaci, ad esempio Glucophage e Siofor.

Perché prendere metformina?

La metformina è il nome del principio attivo nei preparati per abbassare lo zucchero nel sangue. La metformina colpisce il corpo come segue:

• stimola la sensibilità delle cellule all'insulina;
• riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino;
• migliora la risposta cellulare al glucosio.

La metformina non stimola la produzione di insulina da sola, ma migliora solo la risposta delle cellule a questo ormone. Dovrebbe essere chiaro che con il diabete di tipo 1, la metformina può essere assunta, ma non sostituisce le iniezioni giornaliere di insulina.

Questa sostanza migliora il metabolismo dei carboidrati nel corpo di un paziente con diabete. I preparati di metformina sono indicati per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2 al fine di:

• ridurre l'appetito;
• normalizzazione del metabolismo dei carboidrati;
• perdita di peso;
• ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue.

La sostanza contribuisce inoltre a ridurre al minimo i rischi di sviluppare complicanze del diabete. È prescritto se esiste il rischio di malattie cardiovascolari.

Come funziona?

Ogni farmaco con metformina differisce in durata di azione e dosaggio. C'è una metformina a lunga azione. Ciò significa che il farmaco non agisce immediatamente, ma gradualmente, per un certo periodo di tempo, abbassando anche efficacemente il livello di glucosio nel sangue. Di regola, tali farmaci hanno la parola "lunga" nel nome, ad esempio, Glucophage Long.

L'assunzione di farmaci come Glucophage Long aiuta sia a normalizzare i processi metabolici che a ridurre la glicemia e normalizza anche il metabolismo delle proteine ​​e la bilirubina. Tuttavia, questo non significa che il farmaco sostituisca completamente la dieta per il diabete.

Preparati di metformina

I farmaci più popolari di metformina sono Glyukofazh, Glibomet o Siofor. Questi tre farmaci sono più spesso prescritti per le persone con diabete per normalizzare la loro condizione.

Molto spesso, i pazienti chiedono se Glibomet, Glucophage o Siofor sono prescritti per loro - che è meglio prendere e quale farmaco dare la preferenza a.

Qui dovrebbe essere compreso che Glibomet, Glucophage e Siofor sono nomi commerciali dei preparati. Il principio attivo in essi è lo stesso - la metformina è inclusa nelle compresse di Glibomet, Glucophage e nella composizione di Siofor, mentre la quantità di questa sostanza è la stessa.

Spesso c'è una domanda su quale farmaco - metformina, glibometo o compresse.Il Glucophage dovrebbe essere assunto che è meglio e più efficace.

I medici assicurano che Metformin, Glibomet o Siofor - questa scelta non dovrebbe essere, e che è meglio di loro - questo è impossibile da dire, perché i farmaci agiscono allo stesso modo. Glucophage Long e Metformin Long funzionano allo stesso modo - è la stessa cosa.

Quello che il dottore ha consigliato, è meglio prendere, indipendentemente dal nome - può essere Siofor o Glucophage Long o un altro farmaco con metformina raccomandato per il diabete di tipo 2.

Come scegliere una medicina?

Ci sono molti farmaci con nomi diversi, ma con le stesse azioni, quindi è meglio affidare la scelta del farmaco al medico. L'unica differenza tra le diverse pillole è che alcuni farmaci a lunga durata d'azione. Di solito questa informazione è indicata nel titolo, tali preparazioni sono etichettate con la parola "lunga".

La domanda comune su cosa è meglio - Glibomet, Gliformin o Glucophage non possono essere risolti, dal momento che tutti i farmaci agiscono allo stesso modo.

I farmaci causano una serie di effetti collaterali. Per evitare ciò, è importante rispettare le seguenti regole:

• rispetto della dieta raccomandata;
• regolare esercizio fisico moderato;
• prendendo il farmaco come raccomandato dal medico.

L'automedicazione può nuocere alla salute, quindi se è necessario controllare i livelli di zucchero con i farmaci, è necessario affidarsi al proprio medico quando si sceglie un medicinale.

Domande frequenti su come differisce Glucophage, Glibomet, Gliformin o Siofor e metformina, e quale di loro è meglio prendere, indica che il dottore ha dato diversi farmaci tra cui scegliere, in modo che il paziente possa studiare le recensioni e decidere autonomamente per il medicinale.

Farmaci ausiliari

I farmaci che riducono lo zucchero hanno un numero di effetti collaterali indesiderati. Per ridurre al minimo il rischio di effetti indesiderati, i medici spesso prescrivono farmaci con taurina nella composizione, ad esempio Dibikor.

Dibicore può essere assunto come terapia adiuvante per il diabete di qualsiasi tipo. Le compresse hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, quindi Dibicore viene spesso prescritto quando esiste il rischio di trombosi nel diabete.

Il dibore normalizza anche la bilirubina, un aumento in cui spesso si osserva nei pazienti con diabete in presenza di obesità.

Un passo importante nel trattamento del diabete è la normalizzazione del peso del paziente. L'obesità aggrava solo il decorso della malattia. Spesso puoi sentire che i medici prescrivono Reduxin ai pazienti: un farmaco che migliora i processi metabolici e aiuta a normalizzare il peso del paziente. La reduxina è assunta solo su prescrizione medica. In questo caso, il paziente può anche assumere Dibikor, se non ci sono controindicazioni.

Come e con che cosa è possibile combinare Dibikor - questa informazione è presentata nel manuale. Senza la raccomandazione di un medico, Dibicore e Reduxin non vengono presi, nonostante il fatto che i farmaci possono essere acquistati senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia.

Spesso puoi sentire la domanda su cosa è meglio - compresse di Dibikor o Glucophage. Questa domanda è fondamentalmente sbagliata. Dibikor non controlla il livello di zucchero, in contrasto con le compresse Glucophage, e rafforza il sistema cardiovascolare. Questo medicinale può essere usato in combinazione con farmaci ipoglicemici, ma solo come indicato da un medico.

Perdita di peso con metformina

Le compresse con metformina possono essere assunte anche da donne sane con eccesso di peso. Questa sostanza aiuta a migliorare i processi metabolici nel corpo, quindi, combatte efficacemente con l'eccesso di peso. Recensioni mostrano che la perdita di peso durante l'assunzione di Reduxin, Glibomet, compresse di Glyformin raggiunge una dozzina di chilogrammi al mese.

Tuttavia, qui è necessario capire, prima di iniziare a prendere Metformin e Siofor, come funzionano questi farmaci e qual è la differenza tra la naturale perdita di peso e la perdita di peso stimolando i processi metabolici con i farmaci.

È davvero possibile perdere peso velocemente con le pillole, ma è comunque necessario attenersi a una dieta e all'esercizio fisico. Coloro che vogliono perdere peso sono spesso interessati a cosa scegliere: metformina, Glucophage Long o Siofor, e ciò che è meglio percepito dal corpo. Molto spesso, le recensioni consigliano di assumere Glucophage Long. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco ha un effetto minimo sul tratto gastrointestinale, non provoca disturbi digestivi e non influenza la bilirubina. Per la perdita di peso, molti preferiscono Gliformin o Glyukofazh, e se ci sono dubbi, dovresti consultare il tuo medico, che dirà che è meglio prendere un particolare paziente.

È importante ricordare che queste pillole sono intese per il trattamento del diabete mellito e sono una medicina. Causano una serie di effetti collaterali e richiedono un'adeguata aderenza al dosaggio. Pertanto, se si desidera perdere peso utilizzando metformina, è necessario prima consultare un endocrinologo e un nutrizionista.

Glyukofazh e compresse Siofor per il trattamento del peso è quasi la stessa, l'unica differenza è il produttore e il nome. Un'altra cosa che rende Glucophage diverso da Siofor è la prevalenza nelle farmacie, il primo farmaco è più popolare e più comune.

Un altro farmaco efficace per perdere peso è Reduxin. Viene spesso prescritto ai diabetici che non riescono a perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Reduxin ha un costo accessibile e una forma di rilascio conveniente. Si consiglia di assumere Reduxin 1 volta al giorno, durante il primo pasto del mattino. Reduxin è disponibile in capsule facilmente inghiottite e ben assorbite dal corpo.

Se si desidera annullare il Glucophage, preso per il controllo del peso, il meglio che è possibile sostituire il farmaco è Reduxin.

L'efficacia del farmaco Siofor nel diabete mellito: come prendere e cosa può essere sostituito

Siofor è uno dei farmaci più prescritti per il trattamento del diabete di tipo 2.

Ha guadagnato la sua reputazione per un motivo: il basso costo, il noto produttore e l'eccellente effetto terapeutico lo hanno reso riconoscibile tra molti analoghi.

Siophora nel diabete - composizione e forma di rilascio

• Il nome internazionale del farmaco: Metformina.
• Produttore: compagnia Berlin-Chemie, Germania.
• Rilascio del modulo: compresse bianche nella shell. 500, 850 o 1000 mg di principio attivo per compressa, in confezioni da 30, 60, 120 pz. 15 targhe in bolle, in pacchi di cartone ci sono 2, 4, 8 bolle.
• Prezzo: il costo medio di un pacchetto di 60 compresse "Siofor 850" è di 300 rubli.

• 850 mg della sostanza attiva - metformina.
• Farmaci aggiuntivi: 5 mg di magnesio stearato, 30 mg di ipromellosa e 45 mg di povidone.
• Il guscio contiene 8 mg di biossido di titanio, 2 mg di macrogol 6000 e 10 mg di ipromellosa.

pro:

• diminuzione dell'appetito;
• l'accelerazione della perdita di peso;
• normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue.

contro:

• la presenza di effetti collaterali;
• incompatibilità con molti farmaci;
• Non puoi bere senza la supervisione di un dottore.

Indicazioni per l'uso

Siofor è prescritto per il diabete insulino-dipendente del secondo tipo. A causa del fatto che il farmaco provoca la perdita di peso, è possibile utilizzarlo per l'obesità.

Siofor è anche prescritto se il metabolismo non è normalizzato a causa della dieta e dello sforzo fisico.

Meccanismo di lavoro

Siofor riduce il glucosio bloccando parzialmente il suo assorbimento dall'intestino. Previene la sua produzione di cellule epatiche.

Inoltre, il farmaco accelera il trattamento del glucosio, aumenta la suscettibilità all'insulina.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse vengono ingerite senza masticare, prima dei pasti. Lavare 200 gr. acqua. Il medico imposta la dose per ciascun paziente individualmente.

Regime approssimativo di compresse di Ziofor 850: il paziente beve una capsula al giorno per circa una settimana, quindi aumenta la dose a due.

Massimo, in consultazione con il medico, puoi prendere tre pezzi al giorno, dividendoli in 2-3 dosi in un uguale intervallo di tempo.

Compatibilità con altri farmaci e sostanze

Esistono due gruppi di farmaci che interagiscono con Siofor: alcuni aumentano l'effetto ipoglicemico, mentre altri lo riducono.

Il primo è spesso prescritto insieme. Il secondo dovrebbe essere preso con cautela, monitorando costantemente le loro condizioni.

Migliora l'effetto ipoglicemico:

• insulina;
• aspirina;
• beta-bloccanti;
• alcuni inibitori;
• parte degli antibiotici.

Indebolire l'effetto ipoglicemico:

• glucocorticoidi;
• pillole anticoncezionali;
• farmaci diuretici;
• fenotiazina e derivati;
• acido nicotinico e derivati.

È inoltre severamente vietato combinare la ricezione di Siofor con bevande alcoliche. Come risultato di questa combinazione, il lavoro del pancreas, del fegato e del cuore viene interrotto. Il livello di glucosio nel sangue aumenta nettamente e diminuisce, che è fondamentale per un diabetico.

Ipoglicemia, coma diabetico, acidosi lattica, infarto - questa è solo una piccola parte delle conseguenze dell'abuso di alcol. È anche probabile che sia fatale.

Sarebbe sbagliato presumere che se non puoi bere alcolici, puoi concederti una birra analcolica. No, anche lui deve essere trattato con cautela. La dose minima di alcol è ancora lì.

Pertanto, anche se una persona crede che sia completamente sobrio, le reazioni chimiche irreversibili possono iniziare nel sangue anche dopo 1-2 bottiglie. È meglio aspettare fino alla fine del consumo di droga e non rischiare la vita e la salute.

analoghi

Ci sono molti farmaci simili in azione a siofor e aventi lo stesso principio attivo.

Ecco i più popolari:

• Glucophage è prodotto in Francia da Merck, a partire da 140 rubli;
• Metfogamma, prodotto in Germania dalla società Wörwag Pharma, a partire da 330 rubli;
• Gliformin, prodotto in Russia dalla compagnia Akrihin, il costo di 140 rubli.;
• La formetina, prodotta in Russia da Pharmstandard-Leksredstva, costava 100 rubli;
• Metformin-Richter, prodotto in Russia da Gedeon Richter, al prezzo di 200 rubli.

Tutti sono basati sulla metformina, che differiscono solo nella composizione degli eccipienti e della conchiglia.

Ritiro di droga

Se Siofor è stato prescritto per la normalizzazione del peso nell'obesità, la durata della sua ricezione di solito non supera i tre mesi. La riduzione della dose avviene senza intoppi, sotto la supervisione di un medico.

Se il farmaco è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2, la sua ricezione può continuare per tutta la vita. O fino a quando la fase della malattia non cambia e il farmaco smetterà di agire positivamente.

Possibili controindicazioni

Siofor è severamente vietato bere quando:

• ipersensibilità;
• cessazione della secrezione di insulina nel diabete di tipo 2;
• insufficienza cardiaca;
• chetoacidosi;
• precoma, coma;
• varie infezioni;
• disturbi dei reni e del fegato;
• infortuni, operazioni;
• diabete di tipo 1;
• acidosi lattica.

Effetti collaterali

Inizialmente, il corpo si adatta al farmaco, a causa di ciò per un po 'di tempo possibile: dolore addominale, vomito, diarrea, nausea. Di solito questi sintomi scompaiono da soli dopo l'adattamento al farmaco.

È necessario andare dal dottore se i seguenti effetti collaterali sono identificati: reazioni allergiche, anemia, lattacidosi.

overdose

In caso di sovradosaggio significativo del farmaco può verificarsi acidosi lattica. I suoi sintomi sono nausea, vomito, stanchezza, insufficienza respiratoria, ritmo cardiaco, sonnolenza, coma. Ai primi segni di questa malattia, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione di Siofor e ospedalizzare il paziente.

Siofor o Glyukofaz: cosa c'è di meglio nel diabete?

Glucophage è il primo farmaco brevettato basato sulla metformina e Siofor è una delle sue controparti più comuni.

Entrambi i farmaci sono utilizzati per normalizzare la condizione del paziente trattato per il secondo tipo di diabete. Le indicazioni e le azioni negative di questi farmaci sono le stesse.

Glucophage non ha un effetto così forte sul tratto gastrointestinale, quindi, è più spesso prescritto per il pre-diabete. Siofor non crea dipendenza e quando si riceve Glucophage non si verificano salti di livello di glucosio.

Ovviamente, nonostante le preferenze personali del paziente, solo un medico può determinare quale farmaco è più adatto allo scopo perseguito. Non è sicuro scegliere tra le droghe di un così forte effetto sul corpo senza una conoscenza speciale. Pertanto, anche dopo aver esaminato tutte le caratteristiche del farmaco di interesse, la decisione finale dovrebbe essere presa dopo aver consultato uno specialista.

Metformina (Siofor, Glyukofazh)

Ci sono controindicazioni Prima di iniziare, consultare il medico.

Nomi commerciali all'estero (estero) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

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Farmaci contenenti metformina (metformina, codice ATX (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (Metformina originale) - le istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico-farmacologico:

Farmaco ipoglicemico orale

Azione farmacologica

Droga ipoglicemizzante orale del gruppo delle biguanidi.

Glyukofazh® riduce l'iperglicemia, senza causare lo sviluppo di ipoglicemia. Non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani.

Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e stimola l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule muscolari. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. Ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, i trigliceridi e le LDL.

farmacocinetica

Dopo aver assunto il farmaco in Metformina completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La Cmax nel plasma è di circa 2 μg / ml o 15 μmol e viene raggiunta dopo 2,5 ore.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma.

In misura molto piccola viene metabolizzato ed escreto dai reni.

La clearance di metformina in soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più di CC), che indica una secrezione tubulare attiva.

T1 / 2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con insufficienza renale T1 / 2 aumenta, c'è il rischio di accumulo di metformina nel corpo.

Indicazioni per l'uso del farmaco GLUCOFAGE®

• diabete di tipo 2 negli adulti;
• in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2, specialmente nell'obesità grave con insulino-resistenza secondaria;
• diabete di tipo 2 nei bambini di età superiore ai 10 anni (in monoterapia, in combinazione con insulina).

Regime di dosaggio

Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali:

Negli adulti, la dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose giornaliera di mantenimento è 1500-2000 mg al giorno. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima giornaliera è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Aumentare lentamente la dose può aiutare a migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.

I pazienti che assumono metformina in dosi di 2000-3000 mg al giorno possono essere trasferiti al ricevimento del farmaco Glucophage® 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

In caso di pianificazione per passare alla terapia con Glyukofazh® da un altro agente ipoglicemico, interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glyukofazh® nella dose sopra indicata.

Combinazioni con insulina:

Per ottenere un migliore controllo dei livelli di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione.

La dose iniziale di Glucophage® alla dose di 500 mg e 850 mg è 1 compressa 2-3 volte al giorno; del farmaco Glyukofazh® alla dose di 1000 mg è 1 compressa 1 volta al giorno. La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della glicemia.

Nei bambini di età superiore ai 10 anni, Glyukofazh® può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina. La dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della misurazione della glicemia. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Nei pazienti anziani, a causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (controllo della creatinina sierica almeno 2-4 volte all'anno).

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti indesiderati è stata stimata come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glucophage o metformina: cosa è meglio prendere nel diabete e per perdere peso?

Il diabete mellito è una delle malattie più pericolose che può causare il numero massimo di complicanze.

A causa del livello sempre crescente di zucchero e dell'eccessiva concentrazione di glucosio nel sangue, si verifica la distruzione dei tessuti di quasi tutti gli organi.

Pertanto, è importante essere in grado di monitorare questi indicatori e la loro manutenzione costante a un livello "sano". A tal fine, i pazienti possono prescrivere farmaci mirati a ridurre e stabilizzare gli indicatori di zucchero e glucosio, che includono Glucophage e metformina.

struttura

Glucophage va in vendita in forma di pillola. Ogni variante di farmaco contiene una quantità diversa del principio attivo principale, a causa della quale la scelta del farmaco è possibile a seconda del grado di abbandono del disturbo.

L'ingrediente principale nella composizione delle compresse, responsabile di assicurare le proprietà ipoglicemizzanti, è metformina cloridrato, contenuto nelle compresse di Glucophage nella seguente quantità:

• Glucofage 500 contiene il principio attivo in una quantità di 500 mg;
• Glucophage 850 contiene 850 mg di ingrediente base;
• Glyukofazh 1000 contiene 1000 mg del componente principale, che fornisce un effetto ipoglicemizzante;
• Glyukofazh XR include 500 mg della sostanza principale.

La metformina viene commercializzata anche sotto forma di compresse, il principale ingrediente attivo nella composizione di cui è metformina.

I pazienti possono acquistare compresse contenenti 500 mg o 850 mg di ingrediente principale.

Azione farmacologica

Glyukofazh è un farmaco destinato alla somministrazione orale e ha proprietà ipoglicemizzanti. Il farmaco contiene una sostanza "intelligente" - metformina.

Glucophage compresse 1000 mg

Una caratteristica distintiva di questo componente è la capacità di rispondere all'ambiente e avere l'impatto appropriato in base alle circostanze. Cioè, la sostanza sviluppa un effetto ipoglicemico solo se viene superato il livello di glucosio nel plasma sanguigno. Nelle persone con indicatori normali, il farmaco non causa una diminuzione del livello di glucosio.

L'assunzione del medicinale aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina e inibisce il processo di assorbimento del glucosio da parte dell'apparato digerente, a causa del quale la sua concentrazione nel sangue diminuisce. Il farmaco ha un effetto rapido sul corpo, perché viene assorbito dai tessuti in breve tempo.

Metformina della droga 850 mg

La metformina è un altro farmaco antidiabetico per uso interno, che ha anche proprietà ipoglicemizzanti. Il farmaco non contribuisce alla produzione di insulina, quindi quando viene assunto, viene esclusa un'eccessiva diminuzione del livello di glucosio.

Il principio attivo contenuto nella preparazione inibisce la gluconeogenesi, determinando una diminuzione del livello di glucosio totale, nonché una diminuzione della quantità di glucosio presente nel sangue dopo un pasto. A causa di questo effetto, le condizioni del paziente sono normalizzate e l'insorgenza di un coma diabetico è esclusa.

Qual è la differenza?

Oltre al principio attivo principale, il meccanismo d'azione sul corpo, Glucophage si differenzia da Metformin nell'elenco delle indicazioni per l'uso.

La metformina è prescritta per i pazienti adulti con diabete di tipo 1 e tipo 2.

Il farmaco può essere usato in una terapia antidiabetica complessa in combinazione con insulina e altri agenti inclusi nel processo di trattamento, così come un singolo farmaco (ad esempio, nel diabete di tipo 1, Metformina viene utilizzata combinandola solo con insulina).

Inoltre, il farmaco è raccomandato per l'uso nei casi in cui il paziente ha obesità concomitante, interferendo con la normalizzazione dei livelli di glucosio attraverso l'esercizio e la dieta.

La metformina è l'unico farmaco che ha proprietà antidiabetiche e aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze e il rischio di malattie cardiovascolari.

Glucophage è prescritto a pazienti affetti da diabete di tipo 2, nei quali la dieta e l'attività fisica non hanno prodotto l'effetto desiderato.

Il farmaco può essere utilizzato come agente singolo o in combinazione con altri agenti che riducono il livello di glucosio.

Glucophage è prescritto a bambini di età superiore a 10 anni, abbinandolo ad altri agenti ipoglicemizzanti o in monoterapia.

Cosa è meglio metformina o glucofaz

Metformina - analoghi

La metformina cloridrato è comparsa sul mercato farmaceutico nel 1957 e fino ad ora questo farmaco ipoglicemico è un leader riconosciuto nel trattamento del diabete di tipo 2, compresa l'obesità. Come sostanza attiva, la metformina aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina. Derivati ​​del farmaco Metformina sono sostanze naturali derivate dalle piante:

• Lilla francese;
• goat rue (capretto).

Secondo la moderna ricerca scientifica, il farmaco Metformina è anche efficace nel trattamento di alcuni tipi di oncologia (principalmente legata al diabete) e degenerazione grassa del fegato.

Per molti anni ho studiato il problema del diabete. È terribile quando così tante persone muoiono e ancor più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto ad informare la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare una medicina che guarisce completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.

Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha fatto l'adozione di un programma speciale, che compensa l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ottenere un rimedio GRATUITAMENTE!

Come sostituire Metformin?

A volte i pazienti, credendo che il processo di trattamento passi senza risultati significativi, sono interessati a ciò che può sostituire Metformina. Cerchiamo di scoprire cosa hanno le compresse di Metformina e quanto sono efficaci nel trattamento del diabete.

Metformin sostituti popolari

Tutti contengono anche un principio attivo simile, che porta alla conclusione logica che i farmaci hanno un effetto simile sul corpo e, di conseguenza, hanno le stesse indicazioni, controindicazioni all'uso e metodi di somministrazione.

Cosa c'è di meglio - Siofor o Metformina?

Siofor, come la metformina, è un farmaco per via orale che ha un effetto ipoglicemico. Siofor è un prodotto dell'azienda farmaceutica tedesca BERLIN-CHEMIE. Le compresse di Siofor e Metformina sono considerate una buona alternativa alle iniezioni di insulina, a condizione che il trattamento venga avviato in tempo.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono di diabete e le complicazioni causate da esso ogni anno. In assenza di un supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

Cosa fanno le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è riuscito a rendere il rimedio un diabete mellito completamente curativo.

Attualmente è in corso il programma federale "Nazione sana", in base al quale a tutti i residenti della Federazione Russa e della CSI è concesso questo farmaco esente da droghe. Informazioni dettagliate, guarda il sito ufficiale del Ministero della Salute.

Glyukofazh contiene metformina cloridrato come principio attivo ed è anche preso nel diabete mellito del secondo tipo come agente singolo e in terapia combinata. Una varietà della droga Glyukofazh-Long fornisce un lungo periodo di azione.

Gli studi hanno dimostrato che Glucophage ha una probabilità due volte inferiore di causare una disfunzione nella funzione degli organi dell'apparato digerente rispetto alla metformina. Ma se si confrontano due farmaci per prezzo, il costo del farmaco Glucophage-Long è molto più alto.

Sulla base di quanto sopra, si può concludere che i farmaci possono sostituirsi a vicenda, ma ciò richiede la nomina di uno specialista. Ma la mancanza dell'effetto desiderato è più spesso spiegata:

• violazioni durante l'assunzione di farmaci (regime, dose o dieta);
• la necessità di usare metforminosi in combinazione con un gruppo di farmaci che migliorano la loro azione.

Altri analoghi della metformina

I seguenti sono i mezzi con cui puoi sostituire con successo il farmaco Metformina.

Un integratore alimentare che abbassa i livelli di glucosio e colesterolo nel sangue, attiva il sistema immunitario ed è considerato un eccellente mezzo di prevenzione contro le infezioni virali e batteriche.

Aiuta nella lotta contro il diabete e altri disturbi metabolici, oltre che sovrappeso.

Una sostanza biologicamente attiva utilizzata per ridurre il rischio di complicanze dovute al diabete.

I nostri lettori scrivono

A 47 anni, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. In poche settimane ho guadagnato quasi 15 kg. Stanchezza costante, sonnolenza, sensazione di debolezza, la vista cominciò a sedersi.

Quando compii 55 anni, mi iniettavo costantemente l'insulina, tutto andava molto male. La malattia continuò a svilupparsi, iniziarono gli attacchi periodici, l'ambulanza mi restituì letteralmente dal mondo successivo. Per tutto il tempo pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha aiutato a eliminare completamente il diabete, una malattia presumibilmente incurabile. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno mai che ho 66 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga e piena di energia e dimenticare questa terribile malattia per sempre, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Il farmaco, che serve a correggere le funzioni del corpo nel diabete mellito del primo e secondo tipo e ottimizzare i processi metabolici.

Farmaci presi per diabete e obesità mal controllati, quando la transizione alla terapia insulinica non è auspicabile.

Il farmaco utilizzato per il diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente, i disturbi metabolici di altre sostanze nel corpo e l'obesità grave.

Metformina (Siofor, Glyukofazh)

Ci sono controindicazioni Prima di iniziare, consultare il medico.

Nomi commerciali all'estero (estero) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

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Diabete sconfitto a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato i salti di zucchero e l'assunzione di insulina. Oh, come soffrivo, svenimenti costanti, chiamate in ambulanza. Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma dicono solo una cosa: "Prendi l'insulina". E ora la quinta settimana è finita, dato che il livello di zucchero nel sangue è normale, non una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia il diabete - assicurati di leggere!

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Farmaci contenenti metformina (metformina, codice ATX (ATC) A10BA02):

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Glyukofazh (Metformina originale) - le istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico-farmacologico:

Farmaco ipoglicemico orale

Azione farmacologica

Droga ipoglicemizzante orale del gruppo delle biguanidi.

Glyukofazh® riduce l'iperglicemia, senza causare lo sviluppo di ipoglicemia. Non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in individui sani.

Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e stimola l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule muscolari. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino. Ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, i trigliceridi e le LDL.

farmacocinetica

Dopo aver assunto il farmaco in Metformina completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Con un pasto simultaneo, l'assorbimento di metformina viene ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La Cmax nel plasma è di circa 2 μg / ml o 15 μmol e viene raggiunta dopo 2,5 ore.

La metformina è rapidamente distribuita nei tessuti corporei. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma.

In misura molto piccola viene metabolizzato ed escreto dai reni.

La clearance di metformina in soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più di CC), che indica una secrezione tubulare attiva.

T1 / 2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con insufficienza renale T1 / 2 aumenta, c'è il rischio di accumulo di metformina nel corpo.

Indicazioni per l'uso del farmaco GLUCOFAGE®

• diabete di tipo 2 negli adulti;
• in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2, specialmente nell'obesità grave con insulino-resistenza secondaria;
• diabete di tipo 2 nei bambini di età superiore ai 10 anni (in monoterapia, in combinazione con insulina).

Regime di dosaggio

Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali:

Negli adulti, la dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Forse un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose giornaliera di mantenimento è 1500-2000 mg al giorno. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose deve essere divisa in 2-3 dosi. La dose massima giornaliera è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Aumentare lentamente la dose può aiutare a migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.

I pazienti che assumono metformina in dosi di 2000-3000 mg al giorno possono essere trasferiti al ricevimento del farmaco Glucophage® 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

In caso di pianificazione per passare alla terapia con Glyukofazh® da un altro agente ipoglicemico, interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glyukofazh® nella dose sopra indicata.

Combinazioni con insulina:

Per ottenere un migliore controllo dei livelli di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione.

La dose iniziale di Glucophage® alla dose di 500 mg e 850 mg è 1 compressa 2-3 volte al giorno; del farmaco Glyukofazh® alla dose di 1000 mg è 1 compressa 1 volta al giorno. La dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della glicemia.

Nei bambini di età superiore ai 10 anni, Glyukofazh® può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina. La dose iniziale è di 500 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante il pasto. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della misurazione della glicemia. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Nei pazienti anziani, a causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (controllo della creatinina sierica almeno 2-4 volte all'anno).

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti indesiderati è stata stimata come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Avvertenza: ci sono state frequenti vendite del farmaco contraffatto Dialife.
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Glyukofazh o Siofor: che è meglio

Nel diabete di tipo 2, i medici prescrivono spesso farmaci come Glucophage o Siofor. Entrambi mostrano efficacia in questa malattia. Grazie a questi farmaci, le cellule diventano più sensibili agli effetti dell'insulina. Tali farmaci hanno vantaggi e svantaggi.

Caratteristica del Glyukofazh

Questo è un farmaco che ha un effetto ipoglicemico. Rilascio di forma - compresse, il cui ingrediente attivo è metformina cloridrato. Attiva la produzione di insulina agendo sul glicogeno sintetasi e ha anche un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, riducendo la concentrazione di colesterolo e lipoproteine.

Nel diabete di tipo 2, i medici prescrivono spesso farmaci come Glucophage o Siofor.

In presenza di obesità in un paziente, l'uso di farmaci porta ad una perdita di peso efficace. È prescritto al fine di prevenire il diabete mellito di tipo 2 pazienti che hanno una predisposizione al suo sviluppo. Il componente principale non influisce sulla produzione di insulina da parte delle cellule pancreatiche, pertanto non vi è alcun rischio di ipoglicemia.

Glucophage è prescritto per il diabete di tipo 2, in particolare per i pazienti obesi, se l'attività fisica e la dieta erano inefficaci. Puoi usarlo con altri farmaci con proprietà ipoglicemizzanti o con insulina.

• insufficienza renale / epatica;
• chetoacidosi diabetica, precoma, coma;
• malattie infettive in forma grave, disidratazione, shock;
• malattie del sistema cardiovascolare, infarto miocardico acuto, insufficienza respiratoria;
• diabete di tipo 1;
• osservanza di una dieta ipocalorica;
• alcolismo cronico;
• intossicazione acuta da etanolo;
• acidosi lattica;
• chirurgia, dopo la quale viene prescritta la terapia insulinica;
• la gravidanza;
• eccessiva sensibilità ai componenti.

Inoltre, non è prescritto per 2 giorni prima e dopo l'implementazione del radioisotopo o esame a raggi X, che è stato utilizzato contrasto contenente iodio.

Le reazioni avverse includono:

• nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, dolore addominale;
• disturbo del gusto;
• acidosi lattica;
• l'epatite;
• eruzione cutanea, prurito.

La ricezione simultanea di Glyukofazh con altri agenti hypoglycemic può causare una diminuzione in concentrazione, perciò, è necessario guidare un'auto e meccanismi complessi con prudenza.

Con analoghi comprendono: Glyukofazh lungo Bagomet, Metospanin, metadone, Lanzherin, Metformina, Gliformin. Se è necessaria un'azione prolungata, si consiglia di utilizzare Long Glucophage.

Caratteristiche di Siofor

Questo è un farmaco che aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue. Il suo componente principale è metformina. È fatto sotto forma di compresse. Il farmaco abbassa efficacemente la concentrazione di zucchero postprandiale e basale. Non causa lo sviluppo di ipoglicemia, poiché non influisce sulla produzione di insulina.

Metformina inibisce la glicogenolisi e la gluconeogenesi, con conseguente produzione di glucosio diminuita nel fegato e migliorarne l'assorbimento. A causa dell'azione del componente principale sulla glicogeno sintetasi, viene stimolata la produzione di glicogeno intracellulare. Il farmaco normalizza il metabolismo lipidico disturbato. Siofor riduce l'assorbimento di zucchero nell'intestino del 12%.

I farmaci sono indicati per i pazienti affetti da diabete di tipo 2, se la dieta e l'esercizio fisico non hanno portato l'effetto desiderato. Soprattutto si consiglia di assumere pazienti in sovrappeso. Prescrivere il farmaco come un singolo farmaco e in combinazione con insulina o altri farmaci per il diabete.

Siofor è un farmaco che aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

Le controindicazioni includono:

• chetoacidosi diabetica e precomm;
• insufficienza renale / epatica;
• acidosi lattica;
• diabete di tipo 1;
• infarto miocardico recente, insufficienza cardiaca;
• stato di shock, insufficienza respiratoria;
• compromissione della funzionalità renale;
• gravi malattie infettive, disidratazione;
• l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
• seguendo una dieta ipocalorica;
• gravidanza e allattamento;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• età fino a 10 anni.

Durante la terapia con ciofor, l'uso di alcol dovrebbe essere escluso, dal momento che Questo può portare allo sviluppo di acidosi lattica, una grave patologia che si verifica quando l'acido lattico si accumula nel sangue.

Le reazioni avverse si verificano raramente. Questi includono:

• nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea, dolore addominale, sapore metallico in bocca;
• epatite, aumento degli enzimi epatici;
• iperemia, orticaria, prurito;
• disturbo del gusto;
• acidosi lattica.

Durante l'assunzione di Siofor, potrebbe verificarsi un effetto collaterale sotto forma di nausea.

2 giorni prima dell'operazione, durante la quale verrà utilizzata l'anestesia generale, l'anestesia epidurale o spinale, è necessario rifiutarsi di prendere le pillole. Rinnovare il loro uso 48 ore dopo l'intervento. Per garantire un effetto terapeutico stabile, Siofor deve essere combinato con l'esercizio quotidiano e la dieta.

Gli analoghi della droga includono: Glucophage, Metformin, Gliformin, Diaformin, Bagomet, Formetin.

Confronto tra Glucophage e Siofor

somiglianza

La composizione dei farmaci include metformina. Sono prescritti per il diabete di tipo 2 al fine di normalizzare le condizioni del paziente. Farmaci disponibili sotto forma di compresse. Hanno le stesse indicazioni per l'uso e gli effetti collaterali.

Glucophage è disponibile in forma di pillola.

Qual è la differenza

I farmaci hanno restrizioni leggermente diverse in uso. Siofor non può essere usato se la produzione di insulina nell'organismo è insufficiente e il Glucophage è possibile. Il primo farmaco deve essere usato più volte al giorno, e il secondo - una volta al giorno. Differiscono nel prezzo.

Cosa è più economico

Prezzo Siofor - 330 rubli., Glyukofazh - 280 rubli.

Che è meglio - Glucophage o Siofor

Scegliendo tra i farmaci, il medico prende in considerazione molti fattori. Glucophage è prescritto più spesso, perché non irrita tanto l'intestino e lo stomaco.

Con il diabete

Ricevere Siofor non porta alla dipendenza da ridurre la glicemia, e l'uso glyukofazh si pone picco dei livelli di glucosio nel sangue.

L'accettazione di Siofor non porta alla riduzione della dipendenza di zucchero nel sangue.

dimagrante

Siofor riduce efficacemente il peso, perché sopprime l'appetito e accelera il metabolismo. Di conseguenza, un paziente diabetico può perdere qualche chilo. Ma questo risultato si osserva solo durante l'assunzione del farmaco. Dopo che è stato annullato, il peso viene recuperato rapidamente.

Riduce efficacemente il peso e Glyukofazh. Con l'aiuto del farmaco, il metabolismo dei lipidi alterato viene ripristinato, i carboidrati sono meno degradati e assorbiti. Una diminuzione del rilascio di insulina porta ad una diminuzione dell'appetito. L'abolizione del farmaco non porta ad un rapido aumento di peso.

Recensioni dei medici

Karina, endocrinologo, Tomsk: "prescriverò un glucofaz per il diabete e l'obesità. Aiuta a sbarazzarsi efficacemente del peso in eccesso, senza causare danni alla salute, riduce bene lo zucchero nel sangue. Alcuni pazienti possono sperimentare diarrea durante l'assunzione del farmaco ".

Lyudmila, endocrinologo: "Siofor viene spesso prescritto ai miei pazienti con diabete di tipo 2, condizioni pre-diabete. Per molti anni di pratica, ha dimostrato la sua efficacia. A volte si possono sviluppare flatulenza e disturbi addominali. Tali effetti collaterali scompaiono dopo un po '. "

Recensioni di pazienti su Glyukofazh e Siofor

Marina, 56 anni, Oryol: "Soffro di diabete da molto tempo. Molti hanno provato vari farmaci che sono progettati per ridurre la glicemia. All'inizio hanno aiutato, ma dopo essersi abituati sono diventati inefficaci. Un anno fa, il dottore prescrisse Glucophage. L'accettazione del farmaco aiuta a mantenere i livelli di zucchero nel sangue normale, e nessuna dipendenza durante quel tempo, non è sorto ".

Olga, 44 anni, Inza: "Siofor è stato nominato endocrinologo diversi anni fa. Il risultato è apparso dopo 6 mesi. Il mio livello di zucchero nel sangue è tornato alla normalità e il mio peso è leggermente diminuito. All'inizio ci fu un effetto collaterale come la diarrea, che passò dopo che il corpo si era abituato alla droga. "

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Venerdì 1 marzo 2013

METFORMIN (GLUCOFAGGIO, SIOFOR) - AUMENTA LA SENSIBILITÀ DEI RECETTORI DI INSULINA

Nel 1957, il mercato farmaceutico fu rifornito immediatamente con tre farmaci del gruppo biguanide: fenformina, buformina e metformina. Tuttavia, l'uso di fenformina e di buformina in pazienti con diabete mellito è stato accompagnato dallo sviluppo di acidosi lattica pronunciata con un'alta incidenza di morte, e quindi i farmaci non sono durati a lungo nella pratica clinica. La metformina (glucofagia, siofore) ha superato la prova del tempo e, passo dopo passo, difendendo le sue posizioni scientifiche e pratiche, ha assunto il ruolo principale nel trattamento del diabete di tipo 2.
La metformina è l'unico farmaco del gruppo delle biguanidi attualmente utilizzato. La metformina è prodotta da diverse società e viene venduta nelle farmacie con vari nomi: siofor, glucofage, methophamma-500 e metfohamma-850, glyformin, glyminfor, formin pliva, ecc. Tutti questi farmaci contengono 500 compresse o 850 mg di metformina in 1 compressa. Il marchio di fabbrica più comune di metformina è siofor, che è più spesso usato in Russia. Siofor nelle sue proprietà ed effetti è simile ad altri farmaci di metformina, ma meno probabilità di causare disturbi gastrointestinali. Siofor e glucofage sono preferiti anche economicamente, dal momento che il suo costo è inferiore rispetto ad altri preparati a base di metformina.
La metformina (glucofagia, siofore) riduce la quantità di insulina nel sangue e riduce l'appetito dei pazienti, aumenta la combustione dei grassi (lipolisi).
L'insulina "aumentata" nel sangue dei diabetici è la causa di un aumento del peso corporeo e della comparsa di malattie vascolari. Spesso la metformina viene utilizzata in parallelo con l'insulina, poiché aumenta la sensibilità dei recettori dell'insulina e impedisce al corpo di accumulare energia nel grasso. Quest'ultima proprietà del farmaco è attivamente utilizzata negli sport. Gli atleti con l'aiuto di Metformin amano mantenersi in forma - "asciugare" (come viene chiamato nello slang sportivo).
L'azione principale della metformina (glucofagia, siofore) ha lo scopo di eliminare l'insulino-resistenza del fegato e dei tessuti periferici. Nel fegato, la metformina riduce i processi di gluconeogenesi e glicogenolisi e inibisce anche l'ossidazione degli acidi grassi liberi (FFA) e dei lipidi.
Studi di questi ultimi hanno stabilito che la metformina (glucofage, siofor) non solo aumenta l'affinità dei recettori dell'insulina e modifica la loro conformazione, ma stimola anche le vie del recettore e del postrecettore della trasmissione del segnale dell'insulina. La metformina potenzia l'attività della chinasi e la fosforilazione dei recettori dell'insulina, inclusa la subunità b. In parallelo, sono migliorati gli effetti dell'insulina come trascrizione, traduzione e sintesi degli enzimi chiave responsabili della traslocazione dei trasportatori di glucosio dal pool intracellulare alla membrana plasmatica. Tutti questi processi portano ad un aumento dell'assorbimento di glucosio da parte del fegato, dei muscoli e delle cellule adipose. Va sottolineato che questo meccanismo di metformina è una delle componenti più importanti dell'azione anti-iperglicemica del farmaco. Sotto l'influenza di metformina, il trasporto del glucosio da parte delle proteine ​​di trasferimento GLUT - 1 e GLUT - 4 è migliorato. L'effetto anti-iperglicemico della metformina è associato alle sue peculiarità di accumulo e azione nell'intestino, che sono significativamente diverse da quelle nel fegato, nei muscoli e nei tessuti adiposi. La concentrazione di metformina nel tessuto dell'intestino, superiore a 1000 volte la concentrazione del farmaco nel plasma, aiuta a rallentare l'assorbimento del glucosio e aumenta il suo metabolismo a livello intestinale. Nel tessuto dell'intestino, il glucosio subisce rapidamente glicolisi anaerobica. Sotto l'influenza di metformina, la glicemia dopo un pasto si riduce del 20-45%. Pertanto, la metformina contribuisce a livellare i picchi dell'iperglicemia postprandiale associata al rischio di morte prematura da malattie cardiovascolari.
Recenti studi hanno dimostrato che la metformina ha un effetto positivo sullo stress ossidativo. Secondo gli ultimi dati scientifici, il farmaco può intercettare direttamente i radicali liberi o indirettamente ridurre il loro contenuto a causa dell'inibizione della formazione intracellulare di un radicale superossido (O2-), la cui principale fonte è l'ossidazione del NADPH con ossidasi.

METFORMIN (GLUOFAZH, SIOFOR) HA LE SEGUENTI PROPRIETÀ:
- La metformina riduce il livello di glucosio nel sangue aumentando la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina e migliorando l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule;
- La metformina riduce la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo la formazione di glucosio (gluconeogenesi) nel fegato
- La metformina rallenta l'assorbimento del glucosio dall'intestino e, quindi, riduce l'iperglicemia dopo un pasto;
- La metformina non causa ipoglicemia;
- Metformina normalizza il metabolismo lipidico compromesso - riduce la concentrazione nel siero di TG, colesterolo e LDL (determinato a stomaco vuoto) e non modifica la concentrazione di lipoproteine ​​di altre densità;
- La metformina ha un effetto positivo sul sistema di coagulazione del sangue;
- La metformina contribuisce ad una diminuzione della pressione sanguigna nell'ipertensione;
- La metformina riduce l'appetito.
- La metformina stabilizza o riduce il peso corporeo.
- La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo l'inibitore del tipo di tessuto dell'attivatore della profibrinolisina (plasminogeno).
Con l'aiuto della terapia con metformina, è possibile ridurre il livello di glucosio del 20% e il contenuto di emoglobina glicosilata dell'1,5%. La monoterapia con metformina rispetto ad altri mezzi per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue (pioglitazone, acarbose, sulfonilurea), nonché rispetto a dieta, insulina o placebo riduce il rischio di infarto miocardico e riduce anche la mortalità complessiva in una popolazione di persone con diabete in secondo digitare.
La metformina (glucofagia, siofore), a differenza della sulfonilurea e dei preparati insulinici, non aumenta, ma riduce anche leggermente la massa grassa corporea in eccesso - in media di 1,5 kg all'anno. Pertanto, è raccomandato per il diabete mellito di tipo 2 in combinazione con l'obesità, soprattutto in presenza di sindrome metabolica. Allo stesso tempo, la metformina è accettabile in combinazione con farmaci usati per l'obesità. È ormai riconosciuto che per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 in combinazione con l'obesità, ciofor o altri preparati a base di metformina sono la prima scelta di compresse ipoglicemizzanti.
Notiamo la possibilità di combinare metformina (glyukofazh, siofor) con farmaci sulfonilurea, che ci permette di compensare meglio il metabolismo dei carboidrati, nonché con nuovi farmaci che regolano la glicemia dopo un pasto (repaglinide, nateglinide) o acarbose o insulina.
Attualmente, metformina (Glucophage) è il primo agente ipoglicemico orale approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai 10 anni.
Come risultato di studi su larga scala ea lungo termine (12 anni), è stato stabilito che il trattamento intensivo con farmaci metforminici riduce il rischio di sviluppare complicanze del diabete mellito di tipo 2 in media del 32%. Allo stesso tempo, l'effetto del trattamento con metformina sul livello di glucosio nel sangue non differiva da quello nel trattamento con sulfonilurea o insulina. Tuttavia, a differenza di quest'ultimo, la metformina ha avuto un effetto significativo sulle complicanze cardiovascolari del diabete, in particolare, ha ridotto il rischio di infarto miocardico.
INDICAZIONI DI METHORMEN (GLUOFAZH, SIOFOR)
1. Metformina - il farmaco patogenetico di prima linea nel trattamento del diabete mellito di tipo 2.
Particolarmente raccomandato usare la medicina in pazienti con peso alto. Grazie a questo farmaco, il rischio di complicanze è ridotto. Il tasso di mortalità con l'uso di metformina è diminuito del 30% rispetto ad altri farmaci antidiabetici. Non c'è da stupirsi che sia considerato il farmaco di scelta per questa malattia. Nel diabete, l'iperglicemia può essere un effetto collaterale del farmaco, ma si verifica molto meno frequentemente rispetto ad altri farmaci.
2. Prediabet è una condizione in cui aumenta il rischio di sviluppare il diabete.
La metformina, in combinazione con dieta e benessere, consente di evitare la transizione del paziente a uno stadio diabetico.
3. Il diabete gestazionale è una malattia delle donne in gravidanza.
La malattia è una violazione del metabolismo dei carboidrati. La causa del diabete gestazionale sono i cambiamenti ormonali durante la gravidanza. Il farmaco è ben dimostrato nel trattamento di questo disturbo.
Esiste una vasta esperienza clinica di almeno un quarto di secolo nell'uso della metformina nelle donne in gravidanza. La metformina passa attraverso la barriera placentare, ma non sembra causare problemi teratogeni, sebbene questo problema non sia stato sistematicamente studiato.
Un recente studio di Metformin in Gestational Diabetes (MiG) ha dimostrato che la metformina può essere un'alternativa all'insulina in alcune parti dei casi. Sia NICE che CDA includono la metformina come farmaco di scelta per il trattamento del GDM e NICE include anche la metformina come scelta per il trattamento di donne in gravidanza con diabete di tipo 2, a condizione che non sia autorizzato per loro.
4. Sindrome dell'ovaio policistico
I cambiamenti reali nell'efficacia del trattamento dell'ovaio policistico si sono verificati quando è stato possibile approfondire la conoscenza della patogenesi della malattia dell'ovaio policistico e quando hanno iniziato ad attribuire un'importanza primaria allo sviluppo di questo stato di ipersecrezione di insulina e dell'insolenza patologica delle ovaie. Da quel momento, per il trattamento delle ovaie policistiche, i farmaci sono stati ampiamente utilizzati come farmaci di prima linea che normalizzano la sensibilità dei tessuti all'insulina e la minore secrezione di insulina: metformina, glitazone (pioglitazone, rosiglitazone). Questo approccio ha avuto molto successo: nell'80% delle donne con monoterapia ovarica policistica con metformina o uno dei glitazoni, l'ovulazione è stata ripristinata spontaneamente, il ciclo mestruale normalizzato, la secrezione ovarica degli androgeni diminuita e i sintomi iperandrogenici diminuiti, il peso corporeo diminuito, il metabolismo dei carboidrati normalizzato, lo stato mentale diminuito. La maggior parte di queste donne era quindi in grado di sopportare e dare alla luce bambini sani.
L'insulino-resistenza è noto per essere uno dei componenti significativi e il ramo patogenetico della sindrome dell'ovaio policistico. L'uso di metformina nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico ha avuto un effetto positivo su molti componenti della sindrome metabolica e, riducendo l'insulino-resistenza, ha indotto l'ovulazione.
METODO DI APPLICAZIONE E DOSAGGIO DI METHFORMIN (GLUCOPAGE, SIOFORO)
Le compresse di metformina vengono inghiottite intere con abbondante acqua. Il trattamento con metformina inizia con una dose di 500 mg al giorno all'ultimo pasto (dopo cena o appena prima di andare a dormire). La dose massima del farmaco può essere di 2,5-3 g diverse volte al giorno. La somministrazione immediata di una grande dose di metformina può causare lo sviluppo di fenomeni dispeptici, in particolare il gusto metallico in bocca, nausea. Forse questo è dovuto al processo di fermentazione e flatulenza dovuto al rallentamento dell'assorbimento dei carboidrati dall'intestino, nei prossimi giorni tutti questi spiacevoli fenomeni scompaiono da soli. Pertanto, è meglio titolare la dose di metformina. I primi 5-7 giorni, la dose iniziale deve essere di 500 mg 1 o 2 volte al giorno, quindi, se necessario, aumentare la dose a 850-1000 mg 2 volte al giorno. Il farmaco viene prescritto in monoterapia e con uno scarso controllo dei processi metabolici a una dose massima giornaliera di 2000 mg, aggiungere farmaci sulfonilurea o insulina.
OVERDOSE METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
È stato registrato un caso di sovradosaggio di metformina nel dosaggio di 85 g, ma allo stesso tempo non si è manifestata ipoglicemia, tuttavia è stata osservata acidosi lattica. L'acidosi lattica è una complicanza pericolosa, i cui primi sintomi sono: vomito, diarrea, nausea, febbre, dolori muscolari, dolori addominali. Se non viene fornito alcun aiuto, si possono sviluppare ulteriormente vertigini, accelerazione della respirazione, alterazione della coscienza e coma. I seguenti test di laboratorio sono importanti nella diagnosi: un aumento del livello di lattato nel siero a 5 mmol / l, una diminuzione dell'equilibrio acido-base nel sangue, un aumento del rapporto lattato / piruvato e un aumento della carenza di anioni.
Il farmaco viene sospeso se si sospetta un'acidosi metabolica e il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale. L'emodialisi è il modo più efficace per rimuovere la metformina dall'organismo e ridurre i livelli di lattato. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
METFORMIN (GLUCOFAZH, SIOFOR) PER SLIMMING
La metformina (glucofagia, siofore) viene utilizzata per la perdita di peso, poiché le sostanze nella sua composizione possono accelerare l'ossidazione degli acidi grassi. Inoltre, l'assorbimento dei carboidrati che entrano nel tubo digerente, è significativamente ridotto. Il livello di glucosio diminuisce a causa dell'attivazione della chinasi AMP, che sopprime la sua sintesi nel fegato.
A sua volta, la metformina ha un effetto benefico sui recettori dell'insulina, aumentando la loro sensibilità all'insulina. In questo caso, i muscoli consumeranno meglio il glucosio. Nel processo di perdita di peso, è necessaria una diminuzione di insulina, poiché questo elemento può portare al fatto che i nutrienti consumati iniziano a depositarsi nel grasso.
Sotto l'influenza di metformina, l'assorbimento di grasso dal tratto gastrointestinale e i lipidi circolanti nel plasma sanguigno è ridotto e la deposizione di grasso nel fegato è ridotta, insieme ad un aumento della glicogenesi. Recenti studi hanno dimostrato in modo convincente che la metformina riduce il colesterolo, i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità. Una caratteristica della sua azione è la capacità di ridurre l'ossidazione dei lipidi e il contenuto di acidi grassi liberi nel sangue, portando all'inibizione della maggiore attività del ciclo di Randle.
CONTROINDICAZIONI DI METFORMIN (GLUCOFIA, SIOFOR)
1) diabete di tipo 1;
2) completa cessazione della secrezione di insulina nel corpo nel diabete mellito di tipo 2;
3) complicanze acute del diabete (chetoacidosi diabetica, lattacidosi, anche in passato);
4) insufficienza cardiaca;
Controindicazioni per la prescrizione di metformina, secondo un rapporto pubblicato negli Stati Uniti nel 2003, i medici spesso prescrivono metformina a pazienti con insufficienza cardiaca. Uno studio retrospettivo, che comprendeva 16417 pazienti, ha dimostrato che la metformina non solo non ha aumentato la mortalità nei pazienti anziani con diabete mellito 2 e insufficienza cardiaca, ma, al contrario, ha migliorato i risultati clinici. Per la decisione finale sul possibile uso di metformina in pazienti con insufficienza cardiaca concomitante, i suoi benefici o danni, sono necessari ampi studi prospettici.
5) gravi malattie polmonari con insufficienza respiratoria e stati ipossici di qualsiasi eziologia;
6) insufficienza renale cronica;
7) grave disfunzione epatica;
8) manifestazioni acute di cardiopatia ischemica (periodo acuto di infarto miocardico, ecc.);
9) gravi malattie infettive, operazioni, lesioni;
10) alcolismo cronico;
11) anemia pronunciata (anemia);
12) rispetto di una dieta con una significativa limitazione del valore energetico della dieta - meno di 1000 kcal al giorno.
13) compromissione della funzionalità renale (riduzione della clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min., Concentrazione di creatinina nel sangue> 132 mmol / l negli uomini e> 123 mmol / l nelle donne)
AZIONI AVVERSE DI METFORMINA (GLUCOFIA, SIOFOR)
Uno dei principali effetti collaterali delle biguanidi è l'acidosi lattica, ma il rischio statistico di questa terribile complicanza durante il trattamento con metformina è estremamente ridotto e si aggira intorno allo 0,03 per 1000 pazienti all'anno.
L'acidosi lattica è un'acidosi lattica derivante dall'accumulo nel corpo di acido lattico (lattato) con uno spostamento dello stato acido-base del corpo verso il lato acido (acidosi). L'acidosi lattica non è il risultato degli effetti collaterali dei farmaci metforminici utilizzati in dosi ordinarie e anche massime, ma il risultato di un significativo sovradosaggio di questi farmaci o il loro uso nella combinazione di diabete mellito con grave insufficienza cardiaca, renale o epatica, gravi malattie infettive, alcolismo cronico.
Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, a volte dolore addominale, grave debolezza, dolore muscolare, respiro accelerato, confusione e perdita di conoscenza. Il livello di glucosio nel sangue durante la lattacidosi è moderatamente elevato o normale. Quando si manifestano questi sintomi, il paziente deve essere urgentemente ricoverato, dal momento che il trattamento attivo dell'acidosi lattica e, in particolare,