Insulina Protafan: analoghi (prezzi), istruzioni, recensioni

• Analisi

L'insulina Protafan si riferisce all'insulina umana di medio livello.

La necessità di utilizzare il farmaco Insulin Protafan NM Penfill può verificarsi con diverse malattie e condizioni. Prima di tutto, in caso di diabete mellito di tipo 1 e 2. Inoltre, il farmaco è indicato nella fase di resistenza ai farmaci ipoglicemici iniziali.

Il farmaco viene anche usato nella terapia combinata (immunità parziale ai farmaci ipoglicemici orali), se il diabete viene diagnosticato in donne in gravidanza e se la terapia dietetica non aiuta;

Anche le malattie intercorrenti e gli interventi chirurgici (combinati o in monoterapia) possono essere una ragione per la somministrazione.

Cosa può sostituire gli analoghi della droga

1. Insulina Bazal (prezzo circa 1435 rubli);
2. Humulin NPH (prezzo circa 245 rubli);
3. Protafan NM (prezzo circa 408 rubli);
4. Actrafan NM (prezzo intorno
5. Protafan NM Penfill (prezzo circa 865 rubli).

Caratteristiche del farmaco

Il farmaco - sospensione iniettata sotto la pelle.

Gruppo, principio attivo:

Semisintesi di insulina isofano umana (semisintetica umana). Ha una durata media di azione. Protafan NM è controindicato per: insulinoma, ipoglicemia e ipersensibilità al principio attivo.

Come prendere e in quale dosaggio?

L'insulina viene somministrata una o due volte al giorno, mezz'ora prima del pasto del mattino. Quando questo posto dove verranno fatte le iniezioni dovrebbe essere costantemente cambiato.

La dose deve essere selezionata individualmente per ciascun paziente. Il suo volume dipende dalla quantità di glucosio nell'urina e dal flusso sanguigno, nonché dalle caratteristiche del decorso della malattia. Fondamentalmente, la dose è prescritta 1 volta al giorno ed è 8-24 IU.

Nei bambini e negli adulti con ipersensibilità all'insulina, il volume della dose è ridotto a 8 UI al giorno. Un paziente con un basso livello di sensibilità, il medico curante può prescrivere una dose superiore a 24 UI al giorno. Se la dose giornaliera supera 0,6 UI per kg, il farmaco viene iniettato con due iniezioni, che vengono somministrate in luoghi diversi.

I pazienti che ricevono 100 UI e più al giorno, quando si cambia l'insulina, devono essere costantemente sotto la supervisione dei medici. La sostituzione del farmaco dall'altra deve essere effettuata con monitoraggio costante del livello di glucosio nel sangue.

Proprietà farmacologiche

Proprietà dell'insulina Protafan:

• abbassa i livelli di glucosio nel sangue;
• migliora l'assorbimento del glucosio nei tessuti;
• aiuta a migliorare la sintesi proteica;
• riduce il tasso di produzione di glucosio da parte del fegato;
• migliora la glicogenogenesi;
• migliora la lipogenesi.

La microinterazione con i recettori della membrana cellulare esterna favorisce la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Attraverso la stimolazione nelle cellule del fegato e delle cellule adipose, la sintesi di CAMP, o la penetrazione nel muscolo o nella cellula, il complesso del recettore insulinico attiva i processi che si verificano all'interno delle cellule.

Inizia anche la sintesi di alcuni enzimi chiave (glicogeno sintasi, esochinasi, piruvato chinasi, ecc.).

La diminuzione della glicemia è causata da:

• aumento del trasporto del glucosio all'interno delle cellule;
• stimolazione della glicogenogenesi e della lipogenesi;
• aumento dell'assorbimento e dell'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti;
• sintesi proteica;
• diminuendo il tasso di produzione di zucchero da parte del fegato, cioè riducendo la rottura del glicogeno e così via.

Quando ha effetto il farmaco e quanto tempo ci vuole?

Immediatamente dopo l'introduzione della sospensione, l'effetto non si verifica. Inizia ad agire dopo 60 - 90 minuti.

L'effetto massimo si verifica tra 4 e 12 ore: il tempo di azione è compreso tra 11 e 24 ore - tutto dipende dalla dose e dalla composizione dell'insulina.

Effetti collaterali

Ipoglicemia (visione e linguaggio offuscati, pelle pallida, movimenti aggrovigliati, aumento della sudorazione, comportamento strano, battito cardiaco accelerato, irritabilità, tremore, depressione, aumento dell'appetito, paura, agitazione, insonnia, ansia, sonnolenza, parestesia nella cavità orale, dolore alla testa ;

Reazioni allergiche (diminuzione della pressione sanguigna, orticaria, mancanza di respiro, febbre, angioedema);

Un aumento del titolo di anticorpi anti-insulina con un ulteriore aumento della glicemia;

Acidosi diabetica e iperglicemia (sullo sfondo di infezioni e febbre, mancanza di dieta, saltando un colpo, dosi minime): rossore al viso, sonnolenza, perdita di appetito, sete costante);

Nella fase iniziale della terapia - disturbi di rifrazione ed edema (un fenomeno temporaneo che si verifica con un ulteriore trattamento);

La coscienza (a volte sviluppa stato comatoso e pre-comatoso);

Nel sito di iniezione - prurito, iperemia, lipodistrofia (ipertrofia o atrofia del grasso sottocutaneo);

All'inizio del trattamento - disturbo visivo transitorio;

Reazioni cross-immunologiche con insulina umana.

• convulsioni;
• sudorazione;
• coma ipoglicemico;
• palpitazioni;
• insonnia;
• visione e discorso offuscati;
• tremori;
• movimento aggrovigliato;
• sonnolenza;
• aumento dell'appetito;
• strano comportamento;
• ansia;
• irritabilità;
• parestesie in bocca;
• depressione;
• pallore;
• la paura;
• mal di testa.

Come trattare il sovradosaggio?

Se il paziente è in uno stato cosciente, allora il medico prescrive il destrosio, che viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa attraverso una flebo IV. Inoltre, glucagone per via endovenosa o destrosio ipertonico.

Nel caso dello sviluppo di coma ipoglicemico viene somministrato per via endovenosa da 20 a 40 ml, cioè Soluzione di destrosio al 40% fino a quando il paziente lascia il coma.

1. Prima di assumere insulina dalla confezione, è necessario controllare che la soluzione nella fiala abbia un colore trasparente. Se sono visibili torbidità, precipitazioni o corpi estranei, la soluzione non deve essere utilizzata.
2. La temperatura del farmaco prima della somministrazione deve essere a temperatura ambiente.
3. In presenza di malattie infettive, disturbi della tiroide, malattia di Addiosna, insufficienza renale cronica, ipopituitaria e diabetici di vecchiaia - la dose di insulina deve essere aggiustata individualmente.

Le cause dell'ipoglicemia possono essere:

• sovradosaggio;
• vomito;
• cambiamento della droga;
• malattie che riducono la necessità di assunzione di insulina (malattie del fegato e dei reni, ipofunzione della tiroide, ipofisi, corteccia surrenale);
• non rispettando l'assunzione di cibo;
• interazione con altri farmaci;
• diarrea;
• sovratensione fisica;
• trasferimento del sito di iniezione.

Quando un paziente viene trasferito dall'insulina animale all'insulina umana, può comparire una diminuzione del livello di glucosio nel sangue. La transizione all'insulina umana dovrebbe essere giustificata dal punto di vista medico e dovrebbe anche essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico.

Durante e dopo il parto, la necessità di insulina può essere notevolmente ridotta. Durante l'allattamento, è necessario monitorare la madre per diversi mesi, fino a quando il bisogno di insulina si stabilizza.

La predisposizione alla progressione dell'ipoglicemia può causare un deterioramento della capacità di una persona malata di guidare veicoli e di mantenere macchinari e attrezzature.

Usando zucchero o cibo, con un alto contenuto di carboidrati, i diabetici possono controllare una forma lieve di ipoglicemia. È desiderabile che il paziente abbia sempre con sé non meno di 20 g di zucchero.

Se l'ipoglicemia è stata trasferita, è necessario informare il medico, che effettuerà un aggiustamento alla terapia.

Durante la gravidanza, dovresti prendere in considerazione la riduzione (1 trimestre) o l'aumento (2-3 trimestri) del fabbisogno di insulina da parte del corpo.

Interazione con altri farmaci

• Inibitori MAO (selegilina, furazolidone, procarbazina);
• sulfonamidi (sulfonamidi, farmaci ipoglicemizzanti orali);
• inibitori di FANS, ACE e salicilati;
• steroidi anabolizzanti e methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
• inibitori dell'anidrasi carbonica;
• etanolo;
• androgeni;
• clorochina;
• bromocriptina;
• chinina;
• tetracicline;
• chinidina;
• klofribat;
• piridossina;
• ketoconazolo;
• Li + droghe;
• mebendazolo;
• teofillina;
• fenfluramina;
• ciclofosfamide.

1. H1 bloccanti - recettori vitaminici;
2. glucagone;
3. epinefrina;
4. somatropina;
5. fenitoina;
6. GCS;
7. nicotina;
8. contraccettivi orali;
9. di marijuana;
10. estrogeni;
11. la morfina;
12. diuretici ad anello e tiazidici;
13. diazossido;
14. BCCI;
15. antagonisti del calcio;
16. ormoni tiroidei;
17. clonidina;
18. eparina;
19. antidepressivi triciclici;
20. sulfinpirazone;
21. danazolo;
22. simpaticomimetici.

Esistono anche farmaci che possono indebolire e migliorare l'effetto glicemico dell'insulina. Questi includono:

• pentamidina;
• beta-bloccanti;
• octreotide;
• reserpina.

Insulina Protafan: istruzioni, analoghi, recensioni

Insulina Protafan NM - compagnia di farmaci antidiabetici Novo Nordisk. Questa sospensione per iniezioni sottocutanee è bianca con un precipitato bianco. Prima dell'introduzione del farmaco deve essere scosso. Il medicinale è destinato al trattamento del diabete mellito di tipo 1 e 2. Protafan si riferisce all'insulina basale di durata media dell'azione. Disponibile in cartucce speciali per penne a siringa NovoPen da 3 ml ciascuna e flaconcini da 10 ml. In ogni paese esiste un appalto governativo di farmaci diabetici, quindi Protaphan NM viene rilasciato in ospedale gratuitamente.

Dosaggio e modalità d'uso

Protafan è un medicinale di durata media d'azione, quindi può essere usato sia separatamente che in combinazione con preparazioni a breve durata d'azione, ad esempio Actrapid. Il dosaggio è selezionato individualmente. Il fabbisogno giornaliero di insulina è diverso per tutti i diabetici. Normalmente, dovrebbe essere compreso tra 0,3 e 1,0 UI per kg al giorno. Con l'obesità o la pubertà, l'insulino-resistenza può svilupparsi, quindi aumenterà la necessità giornaliera. Quando si cambia stile di vita, le malattie della tiroide, dell'ipofisi, del fegato, dei reni, la dose di Protaphan NM vengono corrette individualmente.

Protafan NM è vietato utilizzare:

• ipoglicemia;
• nelle pompe di infusione (pompe);
• se la fiala o la cartuccia sono danneggiate;
• con lo sviluppo di reazioni allergiche;
• se scaduto.

Proprietà farmacologiche

L'effetto ipoglicemico si verifica dopo la scissione dell'insulina e il suo legame con i recettori delle cellule muscolari e adipose. Proprietà principali:

• riduce i livelli di glucosio nel sangue;
• migliora l'assorbimento di glucosio nelle cellule;
• migliora la lipogenesi;
• inibisce l'escrezione di glucosio dal fegato.

Dopo somministrazione sottocutanea, il picco di concentrazione di insulina di Protaphan si osserva entro 2-18 ore. Insorgenza dell'azione - dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si verifica dopo 4-12 ore, la durata totale è di 24 ore. Negli studi clinici, non è stato possibile identificare la cancerogenicità, la genotossicità e gli effetti nocivi sulle funzioni riproduttive, quindi Protafan è considerato un farmaco sicuro.

Protafan

Descrizione dal 01.02.2016

• Nome latino: Protaphane
• Codice ATX: A10AC01
• Principio attivo: insulina isofano [ingegneria genetica umana] (insulina isofano [biosintetico umano])
• Produttore: Novo Nordisk (Danimarca)

struttura

Il farmaco contiene l'ingrediente attivo insulina isofano (ingegneria genetica umana).

Ingredienti supplementari: cloruro di zinco, metacresolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, glicerina, protamina solfato, acqua per iniezione, fenolo, sodio idrossido, acido cloridrico.

Modulo di rilascio

Protaphan viene rilasciato come sospensione per la somministrazione sotto la pelle. La sostanza è confezionata in cartucce da 3 ml, 5 cartucce per confezione.

Azione farmacologica

Il farmaco ha un effetto ipoglicemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Va notato che Protafan NM è l'insulina umana, che ha un effetto medio a lunga durata, prodotta con il metodo della biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Il farmaco interagisce con uno specifico recettore situato sul lato esterno della membrana cellulare citoplasmatica con la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Allo stesso tempo, vengono stimolati i processi intracellulari, ad esempio la sintesi di enzimi importanti: piruvato chinasi, esochinasi, glicogeno sintetasi e altri.

Glucosio nel sangue aumenta con il trasporto intracellulare, che migliora l'assorbimento dei tessuti, nonché stimolazione della lipogenesi e glikogenogeneza, produzione di glucosio velocità di riduzione dal fegato, e così via.

Allo stesso tempo, l'insulina protafan viene assorbita a una velocità che dipende da fattori quali: dosaggio, metodo, sito di somministrazione e tipo di diabete. Per questo motivo, il profilo di efficacia dell'insulina può variare.

Il farmaco inizia ad agire entro 1-1,5 ore dal momento della somministrazione, il raggiungimento del massimo effetto avviene dopo 4-12 ore ed è valido per almeno un giorno.

L'utilità dell'assorbimento e l'efficacia di questo farmaco dipendono dal luogo e dal metodo di somministrazione, nonché dal dosaggio e dalla concentrazione della sostanza principale nella preparazione. Il raggiungimento del contenuto massimo di insulina nel plasma sanguigno si verifica dopo 2-18 ore a seguito di iniezione sottocutanea.

Il farmaco non entra in una connessione significativa con le proteine ​​plasmatiche, rilevando solo anticorpi circolanti per l'insulina. Nel metabolismo dell'insulina umana si formano diversi metaboliti attivi, che vengono attivamente assorbiti nel corpo.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso di Protaphan è il diabete.

Controindicazioni

L'uso del farmaco non è raccomandato per:

• ipoglicemia;
• ipersensibilità ai suoi componenti.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questo farmaco, come nella combinazione Protafan - Penfill, possono svilupparsi effetti negativi, la cui gravità dipende dal dosaggio e dall'azione farmacologica dell'insulina.

Soprattutto spesso come un effetto collaterale si verifica l'ipoglicemia. La ragione della sua manifestazione sta in un eccesso significativo del dosaggio di insulina e nel suo bisogno. Allo stesso tempo, determinare con precisione la frequenza della sua comparsa è quasi impossibile.

L'ipoglicemia grave può essere accompagnata da perdita di coscienza, stati convulsivi, disfunzione temporanea o permanente del cervello e talvolta fatale.

Inoltre, sono possibili effetti collaterali che influenzano il funzionamento del sistema immunitario, nervoso e di altro tipo.

Lo sviluppo di reazioni anafilattiche, sintomi di ipersensibilità generalizzata, disturbi del tratto gastrointestinale, angioedema, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna e così via.

Protafan, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Questo farmaco viene somministrato per via sottocutanea. In questo caso, il suo dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto delle necessità del paziente. Il fatto è che i pazienti insulino-resistenti hanno un bisogno più elevato.

Inoltre, il medico determina il numero di iniezioni giornaliere e come utilizzare il farmaco sotto forma di terapia mono-o combinata, ad esempio, con insulina, che ha un'azione rapida o breve. Se necessario, la terapia intensiva con insulina viene eseguita usando questa sospensione come insulina basale in combinazione con insulina rapida o corta. Di solito, le iniezioni vengono somministrate in base all'assunzione di cibo.

La maggior parte dei pazienti inietta Protafan NM per via sottocutanea, direttamente nella coscia. Le iniezioni sono permesse nella parete addominale, nei glutei e in altri luoghi. Il fatto è che quando il farmaco viene iniettato nella coscia, viene assorbito più lentamente. Periodicamente si raccomanda di cambiare il sito di somministrazione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia.

overdose

Nella maggior parte dei casi, un'overdose di insulina porta allo sviluppo di uno stato di ipoglicemia, che è di gravità variabile. Se si verifica una lieve ipoglicemia, il paziente può eliminarlo autonomamente ingerendo un prodotto dolce. Pertanto, molti diabetici portano con sé una varietà di dolci: caramelle, biscotti e altro ancora.

I casi gravi possono portare alla perdita di coscienza. In questo caso, viene effettuato un trattamento speciale con l'introduzione di una soluzione al 40% di destrosio o glucagone per via endovenosa - per via intramuscolare, sottocutanea. E dopo il recupero della coscienza, il paziente dovrebbe immediatamente fare un pasto saturo di carboidrati per prevenire il ripetersi di ipoglicemia e altri sintomi indesiderabili.

interazione

Una serie di ipoglicemidi.

Così indebolire la sua azione ipoglicemizzante può contraccettivi orali, ormoni tiroidei, steroidi, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici, eparina, simpaticomimetici, danazolo, bloccanti dei canali del calcio, clonidina, diazossido, fenitoina, morfina e nicotina.

La combinazione con reserpina e salicilati può indebolire e migliorare l'effetto di questo farmaco. Alcuni beta-bloccanti mascherano i sintomi dell'ipoglicemia o lo rendono più difficile da eliminare. Aumentare o diminuire la necessità di insulina può octreotide e lanreotide.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo abbastanza fresco - 2-8 gradi, impedendo il congelamento. Inoltre, deve essere protetto dalla luce e dai bambini.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Protafan ® HM Penfill ®

caratteristica

Sospensione monocomponente di isofano-insulina umana biosintetica di media durata.

Azione farmacologica

Interagisce con specifici recettori della membrana plasmatica e penetra la cellula, che attiva la fosforilazione delle proteine ​​cellulari, stimola glikiencintetazu, piruvato deidrogenasi, esochinasi, inibisce adiposo lipasi tessuti e lipoproteina lipasi. Nel complesso con un recettore specifico facilita l'ingresso del glucosio nelle cellule, migliora i suoi tessuti di assorbimento e promuove la conversione in glicogeno. Aumenta l'apporto di glicogeno nei muscoli, stimola la sintesi dei peptidi.

Farmacologia Clinica

L'effetto è di 1,5 ore dopo la somministrazione s / c, raggiungendo un picco in 4-12 ore e dura 24 ore Protafan HM Penfill nel diabete insulino-dipendente è usato come insulina basale in combinazione con-insulina, non-insulino -. Monoterapia e in combinazione con insuline ad alta velocità.

Indizi della medicina Protafan ® HM

diabete mellito tipo I, diabete di tipo II (con resistenza alla sulfonilurea, malattie intercorrenti, operazioni e in post-periodo di gravidanza).

Controindicazioni

Effetti collaterali

Condizioni ipoglicemizzanti, reazioni allergiche, lipodistrofia (con uso prolungato).

interazione

effetto ipoglicemizzante rafforzare l'acido acetilsalicilico, l'alcool, alfa e beta-bloccanti, anfetamine, steroidi anabolizzanti, clofibrato, ciclofosfamide, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamide, inibitori MAO, metildopa, tetracicline, tritokvalin, trifosfamide indebolimento - chlorprothixene, diazossido, diuretici (in particolare tiazidi), glucocorticoidi, eparina, contraccettivi ormonali, isoniazide, carbonato di litio, acido nicotinico, fenotiazine, simpaticomimetici, antidepressivi triciclici.

Dosaggio e somministrazione

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Di solito la necessità di insulina varia da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. I requisiti di insulina può essere maggiore nei pazienti con resistenza all'insulina (ad esempio, in pubertà e nei pazienti obesi), e sotto - in pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan ® NM può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

Protafan ® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan ® NM Penfill ® è progettato per l'uso con sistemi di iniezione per la somministrazione di insulina da Novo Nordisk e NovoFine ® o NovoTvist ®. Seguire le raccomandazioni dettagliate sull'uso e la somministrazione del farmaco.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide. La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (sudorazione fredda, palpitazioni, tremori, la fame, l'eccitazione, irritabilità, pallore, mal di testa, sonnolenza, mancanza di movimento, di parola e visione, depressione). L'ipoglicemia grave può portare a disfunzioni temporanee o permanenti del cervello, del coma e della morte.

Il trattamento di zucchero o di glucosio nella soluzione (se il paziente è cosciente), s / c, i / mo / - glucagone o / - glucosio.

Precauzioni di sicurezza

Non usare il farmaco se, agitando, la sospensione non diventa completamente omogenea.

Modulo di rilascio

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 UI / ml (flaconcini). In flaconcini di vetro idrolitico di classe 1, sigillati con tappi di gomma di bromobutile / poliisoprene e tappi di plastica, 10 ml; in un pacchetto di cartone 1 fl.

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 IU / ml (cartucce). In cartucce di vetro Penfill ® 3 ml; in blister da 5 cartucce; in un pacco di cartone 1 bolla.

fabbricante

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danimarca.

Ufficio di rappresentanza di Novo Nordisk A / S.

119330, Mosca, Lomonosovsky Prospect, 38, di. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Protafan ® HM

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Protafan ® HM

sospensione per iniezione sottocutanea di 100 IU / ml - 2,5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Protafan - istruzioni dettagliate per l'uso

Il diabete mellito si riferisce a malattie croniche sistemiche che colpiscono tutti gli organi. Il meccanismo di base dello sviluppo è associato a una carenza dell'insulina ormonale, responsabile dell'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Di conseguenza, si osserva uno squilibrio nel metabolismo, il livello di glucosio nel sangue aumenta. La terapia del diabete è ridotta alla sostituzione ormonale permanente.

Ha sviluppato un'intera linea di insulina artificiale. Uno di questi è Protafan. Le istruzioni per l'uso contengono informazioni complete necessarie per l'uso indipendente di questo medicinale vitale.

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo è l'insulina umana, sintetizzata dalla tecnologia di ingegneria genetica. Disponibile in diverse forme di dosaggio:

1. "Protafan NM": questa sospensione in flaconcini, ciascuno in 10 ml, la concentrazione di insulina 100 UI / ml. La confezione contiene 1 bottiglia
2. "Protafan NM Penfill": cartucce contenenti 3 ml (100 UI / ml) ciascuna. In una bolla - 5 cartucce, in un pacco - 1 bolla.

Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, glicerina (glicerolo), fenolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, protamina solfato, metacresolo, sodio idrossido e / o acido cloridrico (per aggiustamento del pH), cloruro di zinco.

Azione farmacologica

"Protafan" si riferisce a farmaci ipoglicemici di durata media dell'azione. Lo scopo principale è quello di garantire la penetrazione del glucosio attraverso la membrana cellulare.

Inoltre lancia i seguenti meccanismi:

• Attiva un numero di enzimi necessari per l'attività vitale: glicogeno sintetasi, piruvato deidrogenasi, esochinasi;
• Blocca lipasi lipidica e lipoproteina lipasi;
• Stimola la fosforilazione delle proteine ​​cellulari.

Di conseguenza, non solo viene migliorato il passaggio del glucosio nella cellula, ma anche il suo utilizzo con la formazione di glicogeno. Inoltre, viene lanciata la sintesi delle proteine ​​cellulari.

Principi di utilizzo di "Protafan"

Il farmaco viene utilizzato per qualsiasi tipo di diabete. Nel tipo I, iniziano immediatamente il trattamento, nel tipo II, Protafan è indicato nei casi di inefficacia dei derivati ​​sulfonilurea, durante la gravidanza, durante e dopo le operazioni, e in presenza di malattie concomitanti che complicano il decorso del diabete.

Farmacologia Clinica

L'inizio dell'azione è fissato 1,5 ore dopo la somministrazione sottocutanea. Massima efficienza - in 4-12 ore. La durata totale dell'azione è di 24 ore.

Tale farmacocinetica definisce i principi generali dell'uso di Protaphan:

1. Diabete mellito insulino-dipendente - come agente di base in combinazione con insulina ad azione rapida.
2. Diabete mellito non insulino-dipendente: sia la monoterapia con questo agente sia la combinazione con farmaci ad azione rapida.

Se il farmaco viene usato come trattamento mono, si punge prima di mangiare. Con l'uso di base, vengono somministrati una volta al giorno (al mattino o alla sera).

Metodo di utilizzo

Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Il posto tradizionale è la zona alla moda. Sono consentite iniezioni nella zona della parete addominale anteriore, glutei, muscolo deltoide sul braccio. I siti di iniezione devono essere alternati per prevenire lo sviluppo della lipodistrofia. È necessario estrarre bene la piega cutanea per eliminare l'ingresso intramuscolare di insulina.

Tecnica di usare la penna per l'insulina "Protafan"

L'autosomministrazione a lungo termine di forme iniettabili richiede che questa procedura sia il più semplice possibile. Per questo, è stata sviluppata una penna a siringa, che viene rifornita di carburante con le cartucce Protafan.

Le istruzioni per l'uso dovrebbero conoscere a memoria ogni paziente con diabete:

• Prima di ricaricare la cartuccia, controllare la confezione per assicurarsi che il dosaggio sia selezionato correttamente.
• Assicuratevi di ispezionare la cartuccia stessa: se c'è qualche danno o c'è uno spazio tra il nastro bianco e il pistone di gomma, allora questa confezione non viene utilizzata.
• La membrana di gomma è trattata con un disinfettante con un batuffolo di cotone.
• Prima di installare il sistema di cartucce viene pompato. Per fare questo, cambia le posizioni in modo che la palla di vetro all'interno si sposti da un'estremità all'altra almeno 20 volte. Successivamente, il liquido dovrebbe essere uniformemente torbido.
• Mescolare con il metodo di cui sopra, è necessario solo quelle cartucce che contengono almeno 12 unità di insulina. Questa è la dose minima da versare nella penna.
• Dopo l'inserimento sotto la pelle, l'ago dovrebbe rimanere lì per almeno 6 secondi. Solo in questo caso la dose sarà completamente somministrata.
• Dopo ogni iniezione, l'ago viene rimosso dalla siringa. Ciò impedisce la fuoriuscita incontrollata di liquidi, portando a un cambiamento nel dosaggio rimanente.

Tutto ciò indica il rischio di cambiamenti nella concentrazione di insulina nel farmaco o nella sua inutilità, che può portare a una mancanza di effetto e ad effetti avversi sulla salute.

Ogni paziente con diabete ha il proprio dosaggio e frequenza di somministrazione di insulina. Viene calcolato dall'endocrinologo individualmente, in base al livello di base del glucosio e alla produzione del proprio ormone.

Atteggiamento incauto nei confronti dei dosaggi e delle raccomandazioni del medico porta allo sviluppo di gravi complicanze della terapia insulinica: ipo o iperglicemia, che può portare alla morte del paziente.

Principi generali di selezione della dose "Protafan":

1. Il farmaco deve fornire la necessità fisiologica di un ormone, che è 0,3-1 IU / kg / giorno.
2. La presenza di resistenza all'insulina richiede un aumento dei bisogni di base e quindi la dose del farmaco. Questo è osservato durante la pubertà o nei pazienti obesi.
3. Se il paziente rimane la sintesi residua di insulina, la dose è aggiustata verso il basso.
4. Malattia cronica del fegato e dei reni riduce anche il bisogno di insulina per il corpo.
5. Il criterio per la corretta selezione del dosaggio è un livello relativamente costante di glucosio nel sangue. Questo impone la necessità di un monitoraggio regolare di questo indicatore.

Il rispetto di tutte le raccomandazioni per l'introduzione di "Protaphan" porta alla stabilizzazione del metabolismo dei carboidrati e ritarda in modo significativo il tempo di comparsa delle tipiche complicanze della malattia.

Reazioni avverse

La maggior parte delle reazioni avverse dopo l'uso del farmaco a causa dell'azione di insulina in violazione del regime di dosaggio. Il più pericoloso tra loro è lo stato ipoglicemico. Si verifica a seguito dell'introduzione di questa quantità di insulina, che supera di gran lunga le sue esigenze.

Di conseguenza, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce bruscamente, i neuroni del cervello iniziano a manifestare un deficit energetico, una persona perde conoscenza. In assenza di cure d'emergenza, si sviluppano coma e morte.

Altre reazioni avverse sono meno pericolose e sono associate ad effetti avversi dei componenti del farmaco. Questi includono:

• Reazioni allergiche Da lieve orticaria e rash a una reazione generalizzata: eruzioni cutanee su tutto il corpo, gonfiore dei tessuti, mancanza di respiro, tachicardia, forte prurito, sudorazione. Nei casi più gravi: svenimento e perdita di coscienza.
• Sintomi neurologici. La neuropatia periferica è caratterizzata da vari sintomi: danno al sistema nervoso autonomo, alterata sensibilità e dolore agli arti, parestesia.
• Dall'organo della visione. Raramente c'è una violazione della rifrazione, che di solito passa dopo un po 'di tempo. Nella fase iniziale del trattamento si può osservare un peggioramento della retinopatia diabetica.
• Pelle e tessuto sottocutaneo. Con la somministrazione prolungata di insulina nello stesso luogo si sviluppa la lipodistrofia.
• Reazioni locali Si verificano nella zona di somministrazione del farmaco: arrossamento, gonfiore dei tessuti, prurito, ematoma. Dopo un po 'di tempo, scompare senza lasciare traccia.

Ogni persona con diabete dovrebbe conoscere l'algoritmo di aiuto nello stato ipoglicemico.

Controindicazioni

"Protafan" è vietato applicare solo in due casi: stato ipoglicemico e intolleranza a uno dei componenti della soluzione.

Interazione con altri farmaci

Il diabete mellito è una malattia cronica che spesso porta a complicazioni da parte di molti organi. Per il loro trattamento, al paziente viene prescritto un trattamento appropriato. Esistono numerosi farmaci che influiscono sul fabbisogno di insulina da parte del corpo (aumentarlo o diminuirlo). Nel caso del loro uso comune con Protafan, la dose deve essere aggiustata.

Rafforzare l'azione "Protafana"

• Tutti i prodotti contenenti etanolo. La loro lista è ampia, quindi, usando un nuovo farmaco, è necessario studiarne la composizione in dettaglio;
• ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - un gruppo di farmaci ampiamente usati per trattare l'ipertensione;
• Inibitori MAO (monoamino ossidasi) - antidepressivi utilizzati in psichiatria;
• Beta-bloccanti (non selettivo) - trattamento di malattie in cardiologia;
• Steroidi anabolizzanti;
• Farmaci orali ipoglicemici;
• Inibitori di carboanidrasi, che includono molti diuretici;
• Preparati al litio;
• Antibiotici e solfonammidi delle tetracicline;
• Piridossina (vitamina B6);
• Ketoconazolo - agente antimicotico;
• Ciclofosfamide - un farmaco antitumorale;
• Clofibrato: riduce il livello di colesterolo nel sangue;
• Fenfluramina - regolatore dell'appetito;
• Bromocriptina utilizzata in ginecologia;
• Teofillina è un famoso broncodilatatore;
• Mebendazole è un farmaco antielmintico.

I pazienti che richiedono il trattamento con questi farmaci devono essere temporaneamente ridotti della dose del farmaco contenente insulina.

Ridurre l'effetto di "Protafan"

• Ormoni tiroidei usati per la terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo;
• Bloccanti di tubuli di calcio lenti (calcio antagonisti), che sono spesso usati nel trattamento dell'ipertensione;
• steroidi;
• Simpaticomimetici, il più famoso dei quali è Efedrina;
• Diuretici tiazidici;
• Contraccettivi orali;
• Antidepressivi triciclici;
• La clonidina è un antiipertensivo;
• Fenitoina - rimedio antiepilettico;
• Diazossido, che ha un effetto diuretico e antipertensivo;
• Ormone della crescita (ormone della crescita);
• Acido nicotinico;
• la morfina;
• nicotina;
• eparina;
• Danazolo, usato per il trattamento dell'endometriosi e alcuni tumori benigni in ginecologia.

Alcuni farmaci e sostanze chimiche agiscono in direzioni diverse - entrambi rafforzano e bloccano gli effetti di Protafan. Questo è alcol, octreotide / lanreotide, reserpina, salicilati.

Condizioni di conservazione

Lo stoccaggio adeguato "Protafana" garantirà la conservazione della concentrazione dichiarata di insulina e quindi preverrà molte complicazioni:

1. Flacone ermeticamente chiuso - in frigorifero (2-8 ° C), ma lontano dal congelatore. Freeze è severamente proibito. Termine - 30 mesi.
2. L'imballaggio aperto viene conservato già a temperatura ambiente, non superiore a 25 ° C per 6 settimane. Proteggi dalla luce.

Il farmaco deve essere protetto dai bambini. È venduto in farmacia solo su prescrizione medica. Il prezzo medio è di 350-400 rubli per una bottiglia, 800-100 rubli per le cartucce. Alcuni analoghi sono più economici (ad esempio Humulin NPH), altri lo superano in valore (Bazal Insuman, Biosulin N).

Istruzioni speciali

Nel trattamento del diabete mellito "Protafan" non ci sono sciocchezze. Elenchiamo alcune "sottigliezze" da cui dipende la vita del paziente:

1. Dopo la sospensione del farmaco, può verificarsi uno stato di iperglicemia (debolezza, nausea, secchezza delle fauci, perdita di appetito, pronunciato odore di acetone, minzione frequente, arrossamento della pelle e secchezza) aumentano gradualmente.
2. Se durante il trattamento c'è un forte stress, una malattia (specialmente con la febbre) o uno sforzo fisico pesante, questo provoca ipoglicemia.
3. La sostituzione di un farmaco per un altro tipo di insulina (o un farmaco di un'altra marca) deve essere effettuata sotto controllo medico e monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue.
4. Prima di un lungo viaggio con un cambio di fuso orario, il paziente deve consultare l'endocrinologo.
5. "Protafan NM" non è inteso per pompa per insulina.

Il farmaco non penetra attraverso la placenta, quindi può essere utilizzato dalle donne in gravidanza. È necessario aggiustare la dose in funzione della durata della gravidanza (nel primo trimestre, la necessità di ridurre l'insulina, poi aumenta gradualmente e dopo la nascita ritorna alla linea di base).

Protafan NM, sospensione per iniezione sottocutanea

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• Classificazione ATX: A10AC01 Insulina (umana)
• INN o nome di gruppo: insulina umana
• Gruppo farmacologico:
• Produttore: sconosciuto
• Proprietario della licenza: sconosciuto
• Paese: sconosciuto

Istruzioni per uso medico

medicinale

Protafan ® NM

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 IU / ml

struttura

1 ml di sospensione contiene

principio attivo - insulina umana geneticamente modificata (insulina isofano) 100 UI (3,5 mg),

eccipienti: protamina solfato, zinco, glicerina, metacresolo, fenolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio idrossido 2 M, acido cloridrico 2 M, acqua per preparazioni iniettabili.

descrizione

Sospensione bianca, che in piedi si stratifica su un trasparente trasparente o quasi incolore supernatante e un precipitato bianco. Il pellet viene facilmente risospeso con delicati scuotimenti.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per il trattamento del diabete.

Insuline e analoghi della durata media dell'azione.

Codice ATC A10AC0l

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

La durata dell'azione dei preparati insulinici è principalmente dovuta alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio, sulla dose di insulina, sul metodo e sul luogo di somministrazione, sullo spessore dello strato di grasso sottocutaneo e sul tipo di diabete mellito). Pertanto, i parametri farmacocinetici dell'insulina sono soggetti a significative fluttuazioni inter- e intraindividuali.

Concentrazione massima (C_maxa) L'insulina nel plasma viene raggiunta entro 2-18 ore dalla somministrazione sottocutanea.

Non vi è alcun legame marcato con le proteine ​​plasmatiche, ad eccezione degli anticorpi contro l'insulina (se presente).

L'insulina umana viene scissa dalla proteasi insulinica o dagli enzimi che scindono l'insulina e probabilmente anche dall'azione della proteina disolfuro isomerasi. Si presume che ci siano diversi siti di clivaggio (idrolisi) nella molecola di insulina umana; tuttavia, nessuno dei metaboliti formati dalla scissione è attivo.

Mezzovita di eliminazione (t_½) è determinata dalla velocità di assorbimento dal tessuto sottocutaneo. Quindi T_½ piuttosto, è una misura di assorbimento, piuttosto che la misura effettiva dell'eliminazione di insulina dal plasma (T_½ l'insulina dal flusso sanguigno è solo pochi minuti). Gli studi hanno dimostrato che T_½ è di circa 5-10 ore.

farmacodinamica

Protafan® NM è un'insulina umana di media lunghezza prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Una diminuzione del livello di glucosio nel sangue si verifica a causa di un aumento del suo trasporto intracellulare dopo che l'insulina si lega ai recettori dell'insulina dei tessuti muscolari e grassi e contemporaneamente diminuisce il tasso di produzione di glucosio da parte del fegato.

L'effetto del farmaco inizia entro 1 ora e mezza dalla somministrazione, l'effetto massimo si manifesta entro 4-12 ore, mentre la durata totale dell'azione è di circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso

-trattamento del diabete

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

Protafan® NM può essere usato sia in monoterapia, sia in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Tipicamente, il fabbisogno di insulina va da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. Il fabbisogno giornaliero di insulina può essere maggiore nei pazienti con insulino-resistenza (per esempio, durante la pubertà, così come nei pazienti con obesità) e inferiore nei pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan® NM in flaconcini può essere utilizzato solo con siringhe per insulina, contrassegnate da una scala che consente di misurare la dose di insulina in unità di azione.

Istruzioni per l'uso di Protafan® NM, che deve essere somministrato al paziente.

Protafan® NM non può essere usato:

• In pompe per insulina.
• Se c'è un'allergia (ipersensibilità) all'insulina umana o uno qualsiasi dei componenti che compongono il Protafan® NM.
• Se inizia l'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
• Se l'insulina è stata conservata in modo errato o se è stata congelata
• Se manca il cappuccio protettivo o non si adatta correttamente. Ogni bottiglia ha un cappuccio protettivo in plastica.
• Se l'insulina non diventa uniformemente bianca e torbida dopo la miscelazione.

Prima di usare Protafan® NM:

• Controllare l'etichetta per assicurarsi di utilizzare il tipo corretto di insulina.
• Rimuovere il cappuccio protettivo.

Come usare il farmaco Protafan® NM

Il farmaco Protafan® NM è destinato alla somministrazione sottocutanea. Non iniettare mai insulina per via endovenosa o intramuscolare. Sostituire sempre il sito di iniezione all'interno della regione anatomica per ridurre il rischio di otturazioni e ulcerazioni nel sito di iniezione. I posti migliori per le iniezioni sono i glutei, la superficie anteriore della coscia o della spalla.

Come somministrare Protafan® NM, se viene somministrato solo Protafan® NM o se è necessario miscelare Protaphan® NM con insulina ad azione rapida

• Assicurati di usare una siringa per insulina con una scala su di essa che ti permetta di misurare la dose in unità di azione.
• Immettere l'aria della siringa nella quantità corrispondente alla dose desiderata di insulina.
• Immediatamente prima di impostare la dose, arrotoli la fiala tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina sia uniformemente bianca e torbida. La risospensione è facilitata se il farmaco è a temperatura ambiente.
• Inietti l'insulina sotto la pelle.
• Tenere l'ago sotto la pelle per almeno 6 secondi per assicurarsi che la dose di insulina sia completamente iniettata.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide.

La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse osservate nei pazienti durante la terapia con Protafan® NM erano principalmente dose-dipendenti e dovute all'effetto farmacologico dell'insulina.

Insulina Protafan NM - istruzioni per l'uso

Tra i farmaci con proprietà ipoglicemizzanti, viene rilasciato Protafan NM. Questo strumento è un'insulina umana ed è usato nel trattamento del diabete.

Il farmaco è tra i farmaci ipoglicemici. In latino, lo strumento si chiama Protaphane.

Composizione, forma di rilascio

Protafan si riferisce ai farmaci multi-componente. Il suo principale elemento è l'insulina isofano umana, ottenuta con l'ingegneria genetica. Inoltre, nel farmaco sono presenti zinco cloruro e metacresolo. Contiene anche solfato di protamina e glicerina.

Tra altri adiuvanti nella composizione del farmaco sono sodio idrogeno fosfato diidrato, acido cloridrico, idrossido di sodio e fenolo. Componente obbligatorio dello strumento è l'acqua di iniezione.

Il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione, che viene iniettata per via sottocutanea al paziente. La sospensione può essere prodotta in cartucce di vetro o fiale. Il volume della bottiglia è 10 ml. Disponibile in una bottiglia in un pacchetto.

La cartuccia contiene 3 ml del farmaco. In una confezione del prodotto ci sono 5 cartucce.

L'insulina nella composizione del farmaco ha una durata media di azione nel corpo del paziente. Questo medicinale è fabbricato in Danimarca e ha il nome commerciale di Protaphan NM Penfill.

Il farmaco ha una durata di non più di 2,5 anni. La temperatura di conservazione richiesta va da 2 a 80ºС. La medicina usata può essere applicata per un mese e mezzo e conservata a temperatura ambiente.

Azione farmacologica e farmacocinetica

Protafan NM è l'insulina, derivata dal DNA modificato. Questo è un prodotto dell'ingegneria genetica. A causa dell'interazione delle sostanze del farmaco con i recettori della membrana, vengono stimolati i processi intracellulari. Allo stesso tempo, esochinasi e altri enzimi sono sintetizzati.

L'effetto ipoglicemico del farmaco si esprime nella penetrazione accelerata del glucosio nelle cellule. Allo stesso tempo, aumenta il trasporto all'interno delle celle.

Quando si utilizza il farmaco, il glucosio viene assorbito più velocemente dai tessuti, la velocità della sua produzione da parte del fegato diminuisce notevolmente. Protafan aiuta ad accelerare il processo di conversione del glucosio in glicogeno, seguito da un aumento del suo stock nei muscoli. I mezzi contribuiscono alla sintesi dei peptidi.

L'aspirazione di Protafan dipende da diversi fattori:

• dosaggio;
• luogo di somministrazione del farmaco;
• metodo di input;
• tipo di diabete in un paziente.

L'azione dell'insulina inizia nelle prossime 1,5 ore. L'effetto completo dell'assunzione del farmaco viene notato dopo 4-12 ore dopo l'iniezione. L'azione dell'ormone può raggiungere giorni.

La durata del farmaco dipende dal modo in cui è stata introdotta nel paziente. Dopo somministrazione sottocutanea, il contenuto massimo del farmaco nel sangue per 2-18 ore.

L'agente dopo la somministrazione non interagisce con le proteine ​​plasmatiche. Allo stesso tempo, c'è una leggera produzione di anticorpi contro l'insulina somministrata nel sangue. Durante il metabolismo dei componenti dei metaboliti della droga si formano, attivamente assorbiti nel corpo.

L'emivita del farmaco raggiunge 5-10 ore.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco è raccomandato se il paziente ha entrambi i tipi di diabete.

Le principali controindicazioni per ricevere fondi sono:

• una forte diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue (ipoglicemia);
• neoplasie benigne (a volte maligne) che rilasciano insulina (insulinoma) in modo incontrollabile nel sangue;
• sensibilità speciale ai componenti del farmaco.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco può essere acquistato dal paziente solo se ha una prescrizione dal medico curante. Lo strumento viene iniettato per via sottocutanea. È vietato somministrare farmaci per via endovenosa.

La dose minima standard di farmaco è di 0,3 UI / kg, il massimo è 1 UI / kg per un giorno. Per i pazienti con obesità e gli adolescenti richiedono un aumento della dose del farmaco, ed i pazienti con anomalie - una dose ridotta del farmaco.

Lo strumento può essere usato sia da solo che in combinazione con l'insulina, che ha un effetto breve o rapido.

Siti di iniezione raccomandati:

• aree della coscia;
• parete frontale dell'addome;
• muscolo della spalla superficiale;
• glutei.

Quando entri nella medicazione nella coscia c'è un lento processo di assorbimento.

Evitare la somministrazione intramuscolare del farmaco può, se si fa un colpo in una piega della pelle disegnato.

Durante il processo di iniezione, è necessario tenere l'ago sotto la pelle per circa 6 secondi per garantire l'iniezione completa del farmaco. A causa delle iniezioni negli stessi punti, può verificarsi lipodistrofia. È necessario fare iniezioni ogni volta in un altro luogo.

L'aggiustamento della dose di Protafan è necessario nei casi di:

• malattie infettive con segni di febbre in un paziente (aumento del dosaggio di insulina);
• la presenza di malattie renali, fegato (il dosaggio è ridotto);
• cambiamenti nel carico sul corpo;
• cambiamenti nutrizionali;
• passaggio da un tipo di insulina a un altro.

Video tutorial sull'introduzione della penna a siringa ormonale:

Pazienti speciali

Protafan non è raccomandato per i pazienti:

• con ridotti livelli di zucchero nel sangue;
• intollerante ai singoli componenti del farmaco.

In questi casi, devono rifiutarsi di iniettare il farmaco nel corpo.

Con cura è necessario accettare mezzi ai pazienti seguenti:

• con diabete di tipo 1 dovuto all'assunzione della dose sbagliata del farmaco;
• allergico al metacresolo, che è un componente del farmaco.

Le donne incinte sono autorizzate a prendere il farmaco, perché l'insulina non penetra nella placenta. Il trattamento del diabete con questo farmaco in una donna incinta è necessario a causa dell'alta influenza della malattia sulla vita del nascituro.

Il trattamento richiede un monitoraggio costante del livello di glucosio nel sangue della donna incinta. È richiesta una dose opportunamente selezionata. A causa di un dosaggio improprio, il farmaco può causare anormalità o morte del feto.

La necessità di insulina nelle donne in gravidanza dipende dal periodo di gestazione:

• 1o trimestre - la necessità di insulina è piccola;
• 2a domanda media con un aumento graduale della dose entro la fine del periodo;
• 3 ° - il bisogno è alto

Protafan può essere somministrato alle donne durante l'allattamento. I componenti del farmaco non penetrano nel latte materno e non sono in grado di avere un impatto negativo sul bambino. In alcuni casi, potrebbe essere necessario adeguare la dose del farmaco alle donne che allattano.

Video lezione sul calcolo della dose di ormone:

Istruzioni speciali

L'accettazione del farmaco in alcuni casi può influenzare la concentrazione dell'attenzione negli esseri umani. Ciò è particolarmente vero quando il paziente ha sintomi di ipoglicemia. In tali casi è necessario astenersi dal gestire il trasporto.

L'aggiustamento di dosaggio significa necessario per pazienti:

• affetti da malattie infettive, febbre (è richiesto un aumento della dose del farmaco con monitoraggio costante del paziente);
• affetti da malattie epatiche e renali (è necessaria una riduzione della dose);
• passando da un tipo di insulina a un altro;
• viaggiare e attraversare diversi fusi orari (è necessario un aggiustamento della dose).

Protafan in grado di provocare l'ipoglicemia in un paziente in caso di loro del cibo non ammissione o come risultato di notevoli attività motorie e sportive.

Lo strumento non viene utilizzato nelle pompe per insulina per l'introduzione costante dell'ormone sotto la pelle.

Effetti collaterali e overdose

I seguenti effetti indesiderati sono menzionati nel feedback dei pazienti che assumono Protafan:

• diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue (ipoglicemia);
• mancanza di respiro;
• malfunzionamento dell'intestino, stomaco;
• abbassare la pressione sanguigna;
• angioedema; edema;
• lipodistrofia;
• allergia sotto forma di eruzione cutanea, prurito;
• crampi e svenimento con grave ipoglicemia;
• neuropatia;
• gonfiore, prurito e arrossamento nei siti di iniezione.

Un sovradosaggio con Protafan porta allo sviluppo dell'ipoglicemia. Può essere leggero e severo. Con una lieve ipoglicemia, il paziente è abbastanza per ricevere un prodotto dolce.

In forme gravi, è necessaria l'ospedalizzazione con l'introduzione di una soluzione di destrosio al 40% attraverso una vena al paziente. Può essere usato il glucagone, che viene iniettato sotto la pelle o per via intramuscolare. In futuro, il paziente ha bisogno di assumere alimenti ricchi di carboidrati e di monitorare costantemente l'ospedale.

Interazioni e analoghi della droga

I mezzi sono caratterizzati dalle seguenti interazioni con altri medicinali e sostanze:

• aumentare l'effetto Protafan - alcool, clofibrato, ketoconazolo, anfetamine, teofillina, steroidi anabolizzanti, farmaci con litio, ciclofosfamide, bromocriptina, piridossina, farmaci, tetracicline, acido acetilsalicilico;
• ridurre l'effetto Protafan - eparina, acido nicotinico, chlorprothixene, fenotiazine, morfina, clonidina, pillole anticoncezionali, danazolo, diuretici tiazidici gruppo, glucocorticoidi, carbonato di litio, Diazoxide;
• le medicine hanno un effetto misto - reserpina, octreotide, salicilati, lanreotide.

I principali analoghi di Protafan NM sono:

• Biosulin;
• Rinsulin NPH;
• Insulina isofano;
• Rosinsulin S;
• Homofan;
• Protamina-insulina ES;
• Humulin NPH;
• Hansulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Actrafan NM;
• Biosulina N;
• Diafan PSP;
• Esaltiamo N.

Il costo di insulina Protafan NM a un dosaggio di 100 u / ml per 1 bottiglia di 358-437 rubli. Il prezzo degli analoghi della droga varia da 152 a 1394 rubli.