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La plasmaferesi è una procedura volta a pulire il plasma sanguigno passandolo attraverso un filtro o sostituendolo con un plasma (soluzione) del donatore.

La plasmaferesi discreta è una tecnica che utilizza vari contenitori (polimero o refrigerato), seguita dalla divisione del sangue mediante centrifugazione.

Il sangue umano consiste di una combinazione della sua componente liquida - plasma e elementi cellulari (erythrocytes, leucociti e piastrine). La tecnica della plasmaferesi si basa sul fatto che è la parte liquida del sangue che contiene molte diverse molecole e composti che svolgono varie funzioni nel corpo, e in alcune malattie può contenere sostanze che hanno un effetto negativo sulla condizione umana, ed è loro che vengono filtrati e rimossi.

Ci sono meccanismi di base che iniziano a funzionare dopo la plasmaferesi:

• Stimolazione delle forze immunitarie del corpo.
• La purificazione diretta da sostanze che sono le cause della malattia può potenzialmente causare lo sviluppo di cambiamenti patologici e anche aggravare il corso della malattia attuale (creatinina, tossine, urea, immunoglobuline patologiche, acido urico, ecc.).
• Correzione delle proprietà reologiche del sangue, miglioramento della sua "fluidità" e, di conseguenza, attivazione dei principali processi metabolici e miglioramento del trofismo tissutale.

Va detto che a causa della plasmaferesi, molti pazienti hanno aumentato la sensibilità ai farmaci che non hanno agito su di loro prima.

La plasmaferesi si riferisce al metodo principale, che è chiamato disintossicazione extracorporea, e come tutti i metodi di trattamento hanno le sue indicazioni e controindicazioni. Al momento è un metodo di trattamento ausiliario, a volte anche non alternativo e principale per circa 200 diverse malattie.

Indicazioni per la plasmaferesi

• Le proprietà di detossificazione di questa tecnica, come la plasmaferesi discreta, sono ampiamente utilizzate in tossicologia e inarcologia. L'indicazione per l'uso di questo metodo è una disfunzione epatica in alcolisti e tossicodipendenti.
• Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono direttamente correlate ai processi alterati del microcircolo e alla reologia del sangue, incluso il miocardio, quindi la plasmaferesi può alleviare la condizione di tali pazienti. In questo senso, le sue proprietà sono anche utili per ridurre l'indicatore quantitativo della concentrazione di fibrinogeno nell'infarto miocardico.

Gli attacchi di angina scarsamente intrattabile, soprattutto con colesterolo elevato e l'incapacità di eseguire metodi invasivi per rimuovere le placche, sono anche ben corrette dopo diverse procedure di purificazione. Sono stati condotti studi che hanno mostrato un miglioramento clinico delle condizioni di tali pazienti e una diminuzione della concentrazione di colesterolo dopo lo scambio plasmatico. I dati forniti nelle riviste scientifiche suggeriscono che gli stati tromboembolici servono anche come indicazioni per questa procedura.

• Malattie epatiche come cirrosi scompensata, epatite attiva, segni di insufficienza epatica possono anche essere trattate con plasmaferesi. Dopo le sessioni, sono stati registrati miglioramento delle condizioni di tali pazienti, riduzione dell'ittero e segni di encefalopatia. Obiettivamente, durante i test, la bilirubina, il fibrinogeno è diminuito, l'ESR e il colesterolo sono diminuiti, il che indica i benefici di questa procedura per facilitare le prestazioni funzionali del fegato.
• I medici raccomandano anche l'uso della plasmaferesi in alcune malattie del tratto respiratorio. Già dopo la prima sessione, il corso di emosiderosi, alveolite fibrosante e alcuni tipi di asma bronchiale è significativamente facilitato. Questo metodo è particolarmente efficace nell'alveolite allergica e ciò è confermato sia clinicamente che radiologicamente.
• Anche le malattie intestinali associate a un lavoro compromesso nel sistema immunitario (morbo di Crohn) rispondono bene alla terapia in combinazione con la plasmaferesi.
• Anche le malattie correlate ai reni possono essere trattate con questa tecnica. Ciò è particolarmente vero per qualsiasi malattia che è accompagnata da insufficienza renale, così come le condizioni settiche nella pielonefrite e la sindrome nefrosica che accompagnano la glomerulonefrite.
• Le malattie reumatiche possono anche passare rapidamente in remissione attraverso l'uso della plasmaferesi. Pertanto, nell'artrite reumatoide, che si basa sulla patologia autoimmune del tessuto sistemico, è ampiamente utilizzata la tecnica di purificazione del sangue extracorporea, che consente di indebolire il processo infiammatorio a causa delle sue proprietà immunocorrettive.
• Quando le complicanze della malattia come il diabete, la plasmaferesi aiuta nel trattamento di retino e angiopatia.
• Questa tecnica viene anche utilizzata come profilassi prima dell'intervento chirurgico, che riduce significativamente la percentuale di complicazioni come suppurazione delle ferite e formazione di coaguli di sangue.
• L'esperienza clinica a lungo termine dei medici ci consente di parlare del successo dell'uso della plasmaferesi per problemi ginecologici. Stiamo parlando di processi infiammatori cronici causati da una flora specifica e non specifica, in particolare per i processi protratti inclini alla rigenerazione e difficili da trattare con gli antibiotici, ma anche con la purificazione del sangue, un notevole miglioramento della gestosi e della sindrome fosfolipidica.
• I benefici della plasmaferesi sono indubbiamente in dermatologici, allergici e molti altri tipi di malattie.

Questo non è un elenco completo di malattie e sindromi che sono molto più facili e trattate con maggiore successo utilizzando questo metodo.

Tuttavia, come con qualsiasi metodo di trattamento, la plasmaferesi può essere dannosa.

Complicazioni e controindicazioni

Nonostante il fatto che la procedura stessa, pur osservando alcune regole e uno specialista sufficientemente qualificato, sia abbastanza sicura, non bisogna dimenticare che la plasmaferesi è ancora un'opzione per l'intervento chirurgico e ha le sue controindicazioni. Come con qualsiasi operazione, c'è un certo rischio. Consiste nel seguente:

• Una parte del sangue viene rimossa. Allo stesso tempo, la sua composizione e la sua formula cambiano. Inoltre, le cellule sulle membrane dell'apparato muoiono parzialmente, il cui riempimento pone stress sui sistemi ematopoietici - il midollo osseo rosso e il fegato. Per qualche tempo, i tessuti sono costretti a sperimentare una mancanza di liquido, che si trova nello spazio intercellulare e entra nel flusso sanguigno per liquefare.
• Nella parte liquida del sangue non sono solo sostanze nocive, ma anche vitamine, microelementi, amminoacidi, che hanno bisogno di tempo per reintegrarsi.
• La rapida escrezione di droghe o alcol attraverso la plasmaferesi può danneggiare il corpo sotto forma di sviluppo della sindrome da astinenza. Ciò può causare disturbi dell'attività mentale, una violazione del cuore e dei vasi sanguigni, picchi di pressione.

Un tempo, la plasmaferesi divenne popolare come tecnica per liberare il corpo da "scorie", riguadagnare forza e ringiovanire. Ma gli specialisti medici sono ora sempre più inclini a credere che una tale procedura debba essere eseguita solo sotto severe indicazioni mediche e non usarla come rimedio a tutti i problemi. La panacea è sempre stata un sogno di geni-inventori nei tempi antichi, ma tuttavia non esiste ancora, ma tali esperimenti possono essere dannosi.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi:

• Sanguinamento di qualsiasi origine.
• Cambiamenti irreversibili negli organi vitali.

Si sconsiglia inoltre di eseguire la procedura in caso di tendenza a sanguinamento o trombosi, infarto acuto, instabilità emodinamica (crisi ipertoniche o ipotoniche). La plasmaferesi può danneggiare i pazienti con compromissione della funzionalità epatica sintomatica e della sindrome edematosa di qualsiasi origine.

Non si deve inoltre dimenticare che durante la plasmaferesi possono verificarsi complicazioni. Durante questa procedura, vi è la probabilità di vari tipi di reazioni allergiche, fino a shock anafilattico (che, per fortuna, è molto raro), intorpidimento e crampi agli arti. Quando la sessione viene rimossa, parte della proteina nel plasma, che contribuisce alla coagulazione del sangue, quindi a volte si può sviluppare sanguinamento.

Per evitare possibili complicazioni e la plasmaferesi invece del beneficio non ha causato danni, è necessario un attento esame. Il paziente deve consultare il medico curante prima di sottoporsi a tale procedura e si raccomanda di superare test che includano un esame del sangue completo, prestare particolare attenzione alla verifica del lavoro della coagulazione e dei sistemi anticoagulanti.

Dov'è il posto migliore per fare la plasmaferesi

Eseguire una tale procedura come la plasmaferesi è la cosa migliore in cliniche specializzate, dove ci sono attrezzature moderne e personale qualificato addestrato a lavorare su di esso. Questa procedura di alcuni specialisti appartiene alla categoria delle manipolazioni chirurgiche e la sua qualità della sua attuazione dipende direttamente non solo dalle condizioni del paziente, ma anche dal grado di preparazione ed esperienza del transfusiologo e dell'assistente infermiere.

Quello che devi sapere

Affinché la plasmaferesi non causi danni, è necessario sapere quanto segue:

• La procedura, infatti, è la rimozione meccanica di sostanze tossiche e di zavorra dal plasma e raramente mostra risultati positivi come monoterapia. Per qualsiasi malattia dovrebbe essere sottoposto ad un trattamento completo.
• Non dovresti assegnare te stesso la plasmaferesi. Per fare questo, ci sono esperti che possono raccomandare il suo passaggio in presenza di prove.
• Una procedura di plasmaferesi di solito non è sufficiente per ottenere un risultato. In alcune malattie può verificarsi un sollievo temporaneo. Ma lo stato povero poi torna. Pertanto, è necessario consultare uno specialista per determinare il numero di procedure richieste.
• Durante la sessione, non più del 30% del plasma viene pulito, la rimozione di grandi volumi della parte liquida del flusso sanguigno può causare danni al corpo.
• La plasmaferesi può essere eseguita non più di due volte all'anno.
• Per prepararti alla sessione, dovresti sottoporti a un esame e una consultazione completi con un medico. Prima della procedura è necessario riposare e mangiare bene.

La plasmaferesi, a che cosa serve purificare il sangue

Il sangue è di grande importanza per il funzionamento del corpo, perché la salute umana dipende dalla sua purezza. A causa di condizioni ambientali sfavorevoli, malnutrizione e cambiamenti legati all'età, il sangue viene gradualmente inquinato da tossine, scorie e varie sostanze nocive. Per aiutare il corpo a resistere alle malattie e migliorare la salute, è necessario pulire periodicamente il sangue. Per questa procedura ideale di plasmaferesi.

Pro e contro della procedura

Prima di iscriverti alla plasmaferesi, devi capire di cosa si tratta. Questa procedura comporta la rimozione del plasma dal sangue, che viene attentamente filtrato, e quindi i suoi elementi necessari vengono reintrodotti nel corpo. Circa il 25% del volume di sangue totale entra nel filtro. Il liquido perso viene reintegrato con soluzione salina.

La plasmaferesi ha molti vantaggi:

1. Durante la procedura vengono utilizzati materiali sterili e strumenti monouso.
2. La quantità di sangue da pulire viene calcolata individualmente, tenendo conto dell'altezza e del peso del paziente, nonché dei risultati dei test.
3. La condizione umana è monitorata da uno specialista qualificato. L'apparecchio viene anche utilizzato per determinare la pressione, il polso, la saturazione dell'ossigeno nel sangue, la frequenza respiratoria.
4. La procedura è completamente indolore.
5. Durante la plasmaferesi, vengono utilizzate solo soluzioni saline e sostitutive del sangue. Altri farmaci non sono richiesti.

Va notato che la sicurezza è garantita solo in ambito clinico. Quindi, la procedura dovrebbe essere eseguita da un medico esperto con l'attrezzatura appropriata.

I benefici della plasmaferesi sono evidenti:

• l'immunità è rafforzata;
• il sangue non diventa così viscoso, e questa è un'eccellente prevenzione di infarto miocardico e trombosi;
• le placche di colesterolo sono rimosse;
• la pressione ritorna normale;
• il metabolismo è ripristinato;
• Gli organi ricevono abbastanza ossigeno.

Se la procedura è stata eseguita in conformità con tutte le regole, non si osservano complicanze. Nella maggior parte dei casi, tutti i danni della plasmaferesi si riducono a effetti collaterali come l'oscuramento degli occhi, leggero capogiro e abbassamento della pressione sanguigna. Per eliminare questi sintomi spiacevoli, è sufficiente chinare la testa e sollevare le gambe.

In una sessione, di norma, viene rimosso circa il 15-20% delle sostanze nocive. Di conseguenza, nella forma grave della malattia, la procedura potrebbe essere inefficace. Per questo motivo, si raccomanda un approccio integrato, che include la terapia di mantenimento e una dieta speciale.

Un importante svantaggio della plasmaferesi è la rimozione di immunoglobuline e altre sostanze benefiche con il plasma. Nonostante questo, dopo la procedura, l'indebolimento dell'immunità non viene osservato.

Chi trarrà beneficio dalla plasmaferesi?

Ci sono più di 200 diverse malattie per le quali è indicato questo metodo di purificazione del sangue. Questi includono:

• malattie cardiovascolari, tra cui cardiomiopatia, cardite e miocardite virale;
• malattie dell'apparato respiratorio, ovvero la forma cronica di polmonite, asma bronchiale, alveolite, ecc.;
• varie malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie epatiche e renali;
• malattie endocrine;
• malattie della pelle, tra cui psoriasi, toxicoderma ed herpes;
• malattia del tessuto connettivo;
• malattie oftalmiche;
• le allergie;
• varie malattie del sistema nervoso, compresa la sclerosi multipla;
• vasculite sistemica;
• bruciare le malattie

La procedura è considerata efficace nelle malattie infettive, nella clamidia, nella paradontosi e nell'avvelenamento grave.

La plasmaferesi, le cui indicazioni sono state menzionate sopra, sono spesso prescritte durante la fase di preparazione alla gravidanza. Questo è particolarmente importante per le donne che fumano. Inoltre, la procedura viene eseguita come prevenzione delle allergie nelle donne in gravidanza. Altre indicazioni durante la gravidanza sono le infezioni croniche, i conflitti tra i rhesus e altre malattie autoimmuni.

Quando la plasmaferesi non può essere eseguita?

La controindicazione assoluta all'uso della plasmaferesi è considerata un'emorragia abbondante, che non può essere interrotta. Le controindicazioni relative includono:

• pressione ridotta;
• violazione del ritmo cardiaco o della coagulazione del sangue;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• quantità insufficiente di proteine ​​nel plasma;
• malattie infettive acute;
• rete venosa sottosviluppata;
• mensile.

Sebbene le controindicazioni per la plasmaferesi siano considerate relative, dovresti consultare il medico in anticipo. Questo è importante, perché la pulizia del sangue non può dare l'effetto desiderato o addirittura peggiorare le condizioni del paziente.

Come è la procedura?

La tecnica di purificazione del sangue comprende diversi passaggi:

1. prelievo di sangue;
2. la divisione del sangue in frazioni, cioè in corpuscoli e plasma;
3. tornare agli elementi uniformi del sangue;
4. sostituzione del plasma sequestrato con soluzione fisiologica o ritorno del plasma consumato o del donatore.

Inoltre, può essere eseguita la lavorazione di elementi sagomati e plasma. Questa decisione viene presa individualmente.

La plasmaferesi viene sempre eseguita negli studi medici con l'attrezzatura appropriata. Il paziente durante la procedura dovrebbe mentire.

Il prelievo di sangue viene effettuato con un metodo a uno o due aghi. Gli aghi stessi hanno un diametro maggiore degli aghi per il contagocce.

La separazione in frazioni viene effettuata in modo diverso a seconda del metodo di plasmaferesi scelto:

• Membrana o filtrazione Il sangue raccolto viene fatto passare attraverso speciali filtri fatti di fibre cave. Quindi gli elementi sagomati selezionati vengono restituiti al flusso sanguigno del paziente. Il plasma può essere smaltito o opzionalmente filtrato. Questo vale anche per la massa cellulare.
• Gravità o centrifuga. Il sangue viene messo in sacchetti speciali che vengono posti in una centrifuga. Gli elementi uniformi si depositano gradualmente e il sangue si divide in plasma e massa cellulare. Quindi il plasma viene rimosso dal sacchetto e gli elementi vengono iniettati nuovamente nel flusso sanguigno.
• Threaded. Il plasma del paziente viene filtrato in un apparecchio speciale. Allo stesso tempo, viene utilizzato un filtro aggiuntivo che passa solo dall'albumina, cioè proteine ​​a basso peso molecolare.

La fase successiva della plasmaferesi comporta il ritorno delle cellule del sangue del paziente. Poiché sono piuttosto spessi, è necessario compensare la mancanza di plasma. A questo scopo, soluzione salina adatta, così come soluzioni sostitutive del sangue. In alcuni casi, il paziente viene restituito al proprio plasma dopo ulteriore filtrazione. Se si riscontra una certa patologia in una persona, è consentito il plasma del donatore arricchito in frazioni proteiche.

Il metodo di separazione in frazioni, la composizione e il volume della soluzione sono impostati individualmente. In questo caso, lo specialista prende in considerazione l'età e le condizioni del paziente, la presenza di alcune malattie e la quantità di plasma rimosso.

Recensioni di plasmaferesi

Oggi la plasmaferesi è considerata un metodo piuttosto efficace di purificazione del sangue, che contribuisce al trattamento di numerose patologie. La procedura prescritta da un medico qualificato, nella maggior parte dei casi, dà l'effetto desiderato. Ci sono pochissime recensioni negative sulla plasmaferesi. Di solito sono dovuti alla gravità della malattia, perché in questo caso, purificare il sangue da solo non è sufficiente.

Diversi risultati negativi sono stati registrati in presenza di malattie dermatologiche. Il motivo per il deterioramento dello stato dell'acciaio sono le ferite che sono sorte quando rimuovendo incautamente il cerotto, che ha riparato l'ago. Alcuni esperti considerano ancora la causa della plasmaferesi.

I casi di cui sopra sono sporadici. Quasi tutti i pazienti dopo la procedura, hanno notato un miglioramento della condizione. Ciò è dovuto all'eliminazione di tossine e sostanze nocive, a causa delle quali il carico viene rimosso dalla maggior parte degli organi. Di conseguenza, il funzionamento dei sistemi è migliorato e il benessere è migliorato.

Durata del corso e costi

Il numero di procedure dipende dall'effetto desiderato, dai risultati del test e dalla gravità della malattia. Inoltre, viene presa in considerazione la presenza di dipendenza da droghe e alcol, l'assunzione di determinati farmaci, l'età, l'esposizione prolungata a condizioni ambientali ostili o alla produzione pericolosa.

Di norma, il corso ha 10-12 procedure. In alcuni casi, sono sufficienti 2-3 sessioni. Una procedura di purificazione del sangue richiede 1-2 ore. Il suo costo è di circa 6000 rubli. Il prezzo dipende dalla quantità di sangue prelevato e dalla filtrazione aggiuntiva. Inoltre, vengono presi in considerazione il livello della clinica, l'attrezzatura utilizzata e le qualifiche del medico.

La plasmaferesi è considerata uno dei migliori metodi moderni di purificazione del sangue. Nonostante i suoi vantaggi, devi prima consultare uno specialista. Va inoltre ricordato che la procedura diventa il più efficace possibile con un approccio integrato al trattamento.

Se avete domande, vi consigliamo di contattare i nostri specialisti (consultare i questionari dei medici). Se non riesci a scegliere, lascia l'applicazione. Entro 10 minuti, il nostro operatore ti richiamerà e ti consiglierà quale medico è meglio contattare nel tuo caso.

La plasmaferesi - indicazioni e metodi della procedura, controindicazioni e costi

La purificazione del plasma mediante plasmaferesi è raccomandata non solo per le malattie del sistema circolatorio e del sistema ematopoietico, ma anche per una serie di gravi patologie autoimmuni ereditarie, disturbi metabolici, gravi condizioni allergiche e dermatologiche. Lo scopo del corso delle procedure e la scelta del metodo di condotta devono essere svolti da uno specialista esperto, in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del paziente.

Cos'è la plasmaferesi

Il metodo di purificazione dell'hardware del sangue prodotto dal metodo extracorporico (al di fuori del corpo) effettuato per scopi terapeutici o di donatore è chiamato plasmaferesi. Altri nomi della procedura sono la plasmaferesi, la plasmaferesi, la plasmaferesi, la linfopheresi, l'emeresi. La purificazione del sangue mediante plasmaferesi viene effettuata suddividendola in un componente liquido (plasma) e in elementi uniformi (globuli bianchi - globuli bianchi, globuli rossi - globuli rossi, piastrine - cellule del sangue coinvolte nel processo di coagulazione), dopo di che:

• le cellule del sangue ritornano alla circolazione sistemica;
• il plasma remoto viene smaltito o purificato da sostanze tossiche e restituito al corpo del paziente o utilizzato per la trasfusione o per ottenere componenti di preparati ematici (durante lo scambio di plasma del donatore).

Durante la procedura, le seguenti categorie di sostanze tossiche derivano dal plasma del paziente - anticorpi, antigeni, ormoni, lipidi ad alto peso molecolare, prodotti metabolici (acido urico, creatinina, urea), mediatori dell'infiammazione, che rende un'efficace plasmaferesi per allergie, patologie autoimmuni, malattie della pelle, malattie del fegato, apparato renale e tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Dopo la procedura, vengono osservati i seguenti cambiamenti fisiologici nel corpo:

• diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue (l'effetto dura per diverse ore);
• riduzione del gonfiore (i liquidi dei tessuti compensano il volume insufficiente di plasma circolante);
• L'ipovolemia artificiale (riduzione dei volumi del sangue nella circolazione sistemica) è un catalizzatore per le difese naturali del corpo.

Tipi e metodi di plasmaferesi

Secondo il metodo della procedura di purificazione del plasma, vi è un hardware (usando un'attrezzatura speciale) o uno scambio plasma (manuale) discreto. Diversi metodi di elaborazione del materiale ottenuto sono suddivisi in metodi di purificazione del plasma in versione centrifuga, a membrana, a sedimentazione, a cascata, di scambio plasma. Lo scopo della procedura lo divide in tipi terapeutici e di donatori.

Alla destinazione

La plasmaferesi viene effettuata non solo a scopo terapeutico per purificare il plasma del paziente, per curare le malattie del sangue e il sistema ematopoietico, ma anche allo scopo di prelevare materiale per l'uso da parte del donatore. A questo proposito, ci sono forme terapeutiche (terapeutiche) e donatrici della procedura, che possono essere eseguite con qualsiasi metodo di raccolta e trattamento del plasma.

Scambio di plasma terapeutico

La forma terapeutica o terapeutica della plasmaferesi è finalizzata all'eliminazione delle cause o delle conseguenze di varie patologie. Durante la procedura, parte del plasma del paziente viene sostituita da un plasma di donatore o da speciali soluzioni saline terapeutiche. Secondo esperti e consumatori, un buon effetto è dato dalla plasmaferesi in cosmetologia, in presenza di gravi problemi cutanei causati da disturbi ormonali o metabolici (ad esempio con la foruncolosi).

donatore

Questa forma della procedura viene eseguita al fine di trasferire il plasma di una persona sana (donatore) ad altri pazienti o di utilizzare i suoi componenti nella fabbricazione di prodotti sanguigni. La plasmaferesi del donatore è una procedura regolata regolata nella Federazione Russa dalla Legge sulla donazione, che descrive la quantità massima di plasma da rimuovere e la molteplicità della procedura.

A titolo di

L'uso di attrezzature speciali nel processo di filtrazione del materiale raccolto da un paziente o la separazione del plasma sanguigno dai suoi elementi in modo discreto (metodo di filtrazione e sedimentazione) divide lo scambio plasmatico in procedure di tipo automatico o discreto (manuale). I metodi variano in natura, velocità, costo della procedura.

Plasmaferesi discreta

La plasmaferesi manuale richiede la raccolta di più materiale biologico dal paziente. Il plasma risultante viene collocato in appositi contenitori o scatole di Hemo con conservanti, dove, usando il metodo di centrifugazione o precipitazione, è diviso in elementi sagomati e una parte liquida. La porzione cellulare viene ricondotta al paziente per via endovenosa, il liquido viene pulito o diluito con una soluzione speciale prima di essere nuovamente somministrato.

automatico

L'uso di attrezzature speciali durante la conduzione della plasmaferesi automatica consente di accelerare la procedura, utilizzando una minore quantità di materiale biologico per la filtrazione, eseguendo la purificazione del plasma è mobile, senza pause. Con questo metodo, non vi è alcun danno agli elementi cellulari. Il prelievo di sangue viene effettuato come con il metodo discreto, attraverso l'introduzione di uno speciale ago o catetere in una vena.

Con il metodo di rimozione e trattamento del plasma

Diversi metodi di elaborazione del materiale risultante dalla plasmaferesi suddividono la procedura in metodi di pulizia del plasma a membrana, centrifuga, a cascata, di sedimentazione. C'è un metodo con l'uso del congelamento - crioplasmapheresis. La procedura di pulizia del corpo attraverso la rimozione e la purificazione di parte del sangue del paziente è stata migliorata dal momento del semplice sanguinamento dalla semplice filtrazione del materiale allo sviluppo di tecniche moderne (metodo a cascata usando tecniche hardware).

Plasmapheresis di membrana

Per eseguire la plasmaferesi a membrana, un apparecchio speciale viene utilizzato con filtri sotto forma di pori, che passano la parte liquida (plasma) e trattengono gli elementi del sangue (cellule). Il metodo si distingue per un alto tasso di conduzione, la conservazione dell'integrità del materiale biologico (le cellule non sono danneggiate), la sterilità della conduzione, l'assenza di controindicazioni.

centrifugo

Il metodo si basa sull'azione delle leggi della fisica. Con l'aiuto di uno speciale apparecchio hemofenix, il sangue raccolto dal paziente viene fatto ruotare ad alta velocità, durante il quale si disintegra in frazioni. Quando si utilizza questo metodo, solo le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno del paziente. È considerato un metodo obsoleto di purificazione del materiale biologico, dal momento che gli elementi del sangue sono gravemente danneggiati.

Plasmaferesi a cascata

Materiale biologico ottenuto durante la plasmaferesi, sottoposto a doppia pulizia. In primo luogo, le cellule vengono filtrate, quindi - la parte liquida. Con questo metodo, il plasma viene rilasciato da grandi molecole di proteine ​​e lipidi. Il ri-filtraggio passa solo proteine ​​a basso peso molecolare (albumina). Questo metodo mostra un'alta efficienza nel trattamento di gravi patologie autoimmuni, chirurgia e rianimazione.

sedimentazione

Nella pratica medica moderna è quasi mai usato, è considerato l'opzione più economica per la plasmaferesi. Il sangue è diviso in frazioni senza apparecchiature o dispositivi aggiuntivi, ma solo a causa della forza della gravità naturale (il metodo di sedimentazione del materiale biologico). Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti, quindi adatti per il trattamento di una parte molto limitata della malattia.

Krioplazmaferez

Dopo aver prelevato il materiale dal paziente, il plasma viene congelato a -30 ° C, quindi riscaldato a + 4 ° C e sottoposto alla procedura di centrifugazione. La parte depositata del liquido viene utilizzata o inviata per la pulizia per l'ulteriore utilizzo del donatore, il resto del plasma viene restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'eliminare le conseguenze di gravi lesioni da intossicazione.

Indicazioni per l'uso della plasmaferesi

La procedura è raccomandata per le donne in gravidanza con grave tossiemia, conflitto Rh, insufficienza fetoplacentare e altri problemi medici associati alla condizione della donna, che possono causare aborto spontaneo. Le principali indicazioni per la plasmaferesi sono le malattie del sistema circolatorio, inclusa la natura genetica (ereditaria):

• avvelenamento con veleni, sostanze tossiche;
• miastenia endocrina (una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare e atrofia);
• trombocitosi (patologia ematologica caratterizzata da un aumento del numero di piastrine nel sangue);
• eritroleidemia (una forma di leucemia acuta);
• leucocitosi (cambiamenti nella composizione del sangue, caratterizzati da un aumento del numero dei leucociti, dalla reazione del sistema ematopoietico a un fattore provocante (infezione, risposta immunitaria, ecc.));
• malattia da porfirina (porfiria) (disturbi del metabolismo pigmentario con un aumento significativo del numero di porfirine del sangue di natura genetica);
• DIC (coagulazione intravascolare disseminata, coagulopatia da consumo, sindrome tromboemorragica) (disturbi della coagulabilità dovuti al rilascio di sostanze tromboplastiche dai tessuti corporei);
• mioglobinemia (un eccesso di mioglobina nel sangue a causa di lesioni dei muscoli scheletrici o sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano in essi);
• polineuropatia cronica (lesione sistemica dei nervi periferici);
• Sindrome di Rufo, Guillain-Barre, Goodpasture, sindromi di Gasser;
• anemia falciforme (una forma ereditaria di emoglobinopatia associata a una violazione della struttura delle cellule dell'emoglobina);
• sindrome da iperviscose (caratterizzata da uno stato di aumentata viscosità del sangue);
• forma ereditaria di ipercolesterolemia (alto colesterolo nel sangue);
• emolisi intravascolare (processi accompagnati dalla scomposizione fisiologica dei globuli rossi);
• trombocitopenia ritardata (diminuzione della produzione di piastrine);
• acroangiotrombosi trombocitopenica (una malattia autoimmune che associa segni di anemia emolitica, trombocitopenia e sindrome emorragica)

Secondo gli esperti, la procedura di plasmaferesi produce un buon effetto terapeutico in un certo numero di malattie e condizioni causate da cambiamenti nella composizione del sangue o malfunzionamento del sistema ematopoietico. Il metodo è utilizzato come coadiuvante nel trattamento delle seguenti malattie:

• alcune malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn;
• malattie del sistema cardiovascolare - miocardite, aterosclerosi, reumatismi, vasculite, recupero dopo infarto miocardico;
• malattie allergiche o autoimmuni - dermatite atopica, pollinosi;
• sepsi, infezioni purulente dopo l'intervento chirurgico
• malattie oncologiche;
• malattia renale e renale - infezioni del sistema genito-urinario, glomerulonefrite;
• malattia del fegato - epatite autoimmune;
• malattie dermatologiche - herpes, pemfigo, psoriasi;
• malattie respiratorie - asma bronchiale, emosiderosi.

Prognosi medica

Poche ore dopo la procedura, il livello delle sostanze tossiche nel sangue del paziente viene riportato ai valori precedenti la plasmaferesi. A questo proposito, i medici raccomandano di seguire corsi di medicina composti da 4-6 sessioni. Ad ogni successiva esecuzione, gli indici del sangue si stabilizzeranno, la viscosità diminuirà, a causa della quale aumenterà la velocità di erogazione di ossigeno ai tessuti e agli organi. La pulizia del corpo avverrà gradualmente, dal miglioramento dei vasi e dei tessuti, terminando con i cambiamenti delle strutture cellulari.

Controindicazioni

La plasmaferesi può essere accompagnata da conseguenze negative per il corpo, reazioni avverse e fenomeni. La riduzione del rischio di complicanze dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista che esegue la procedura, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalle condizioni del metodo. La plasmaferesi è controindicata nelle seguenti condizioni e diagnosi;

• ridotta viscosità del sangue;
• processi patologici delle navi venose;
• anemia in età avanzata;
• patologie della coagulazione del sangue;
• alcune malattie del fegato;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• ulcera allo stomaco;
• patologie irreversibili degli organi interni;
• sanguinamento interno;
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia);
• condizioni di shock.

Secondo le recensioni dei pazienti, dopo la procedura, alcuni di loro sentivano nausea, calo della pressione sanguigna, mal di testa. Gli effetti collaterali più gravi includono:

• shock anafilattico;
• reazioni allergiche al plasma del donatore o sostanze della sua sostituzione;
• reazioni autoimmuni da parte dell'apparato renale come reazione al plasma del donatore;
• infezione da scambio plasmatico;
• sepsi in violazione delle regole di antisepsi e asepsi;
• rimozione dal sangue di elementi non solo tossici, ma anche utili;
• emorragia interna con problemi di coagulazione;
• diminuzione dell'immunità durante la procedura e un giorno dopo;
• disordini metabolici;
• trombosi sullo sfondo di quantità insufficiente di anticoagulanti utilizzati durante la procedura (ad esempio, eparina).

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della procedura dipende dal metodo di purificazione del materiale ottenuto, dalla qualità dell'apparecchiatura con cui viene eseguita la plasmaferesi, dalle qualifiche degli specialisti e dal livello dell'istituto sanitario in cui viene eseguita la procedura. La gamma di prezzi per la plasmaferesi nelle cliniche di Mosca è presentata di seguito:

Quattro malintesi sulla plasmaferesi

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

A cosa serve veramente la plasmaferesi? Quanto è universale questa procedura? Quanto è sicuro? A queste altre domande risponde Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesista della più alta categoria di qualificazione, specialista in scambi di plasma presso lo Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. La plasmaferesi è la pulizia del sangue dalle scorie.

Spesso siamo chiamati con la domanda: "Pulisci il sangue?". In questi casi, rispondo: "Non pulisco il sangue, faccio una procedura medica - plasmaferesi". Questo è il primo In secondo luogo, il concetto di "scorie" in medicina non esiste. E per purificare il loro sangue, almeno strano.

- Cos'è la plasmaferesi?

Questa tecnica si basa sulla filtrazione del plasma (la parte liquida del sangue del paziente) attraverso una membrana speciale. La membrana ha un certo calibro di fori e nel filtro rimangono molecole proteiche troppo grandi che contengono sostanze tossiche o elementi infiammatori.

- Posso vederli?

Sì. Con ciascuna procedura, mostro al paziente il filtro "prima" (bianco candido) e "dopo" per vedere veramente cosa si è stabilito su di esso.

Idea sbagliata 2. La plasmaferesi è la procedura più semplice che può essere eseguita anche a pranzo.

- Yury Alexandrovich, per favore dicci come viene eseguita la plasmaferesi.

Per la plasmaferesi viene utilizzato un apparecchio speciale: lavoro per Gemos-PF. È il dispositivo di base del Ministero delle situazioni di emergenza per assistere in situazioni di emergenza.

Il paziente giace su un divano, un medico posiziona un catetere di plastica attraverso una vena sul braccio, attraverso il quale verrà prelevato il sangue.

- È coinvolta solo una vena?

Esistono diverse tecniche: in alcune, una vena è coinvolta, in alcuni - due, diciamo, periferici e centrali. Il metodo della plasmaferesi a membrana, che spendo, coinvolge solo una vena. Come dicono i medici, questa è un'invasione minima.

- Il catetere viene consegnato - quale sarà il prossimo?

Inoltre, il sangue del paziente viene "guidato" attraverso l'apparato.

- Tutto?

Restituisce la quantità di sangue che viene prelevata. Ogni persona ha il proprio volume di sangue. Pertanto, la quantità di sangue che viene "eseguita" in una sessione viene calcolata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'analisi clinica del sangue, del peso corporeo e dell'altezza. Esiste un programma per computer per tale calcolo.

- Quanto dura la procedura?

Circa un'ora. Durante questo periodo vengono monitorate le condizioni del paziente: vengono misurati la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, il polso e l'ossigenazione del sangue. Cioè, il paziente non è solo sotto la supervisione di un medico, ma anche sotto il controllo dell'apparecchiatura.

- La plasmaferesi può essere eseguita in regime ambulatoriale?

- Giusto all'ora di pranzo?

La plasmaferesi non è una procedura tanto semplice da eseguirla all'ora di pranzo. Questa non è un'iniezione: punzecchiata - e se ne andò. Le persone soffrono di plasmaferesi in modo diverso, quindi c'è un certo periodo di tempo dopo la procedura (da mezz'ora a un'ora), durante il quale osservo le condizioni del paziente. Se tutti gli indicatori sono stabili, una persona può tornare a casa.

Fallacy 3. La plasmaferesi è pericolosa

- Parliamo della sicurezza della plasmaferesi, ma ora le storie dell'orrore di pugalki se ne sono andate, che la gente sta morendo da questo...

Sindrome di Turchinsky, così fu chiamato dai giornalisti.

- Sì!

Probabilmente, ti deluderò - la plasmaferesi non ha niente a che fare con questo. Vladimir Turchinsky è morto completamente diverso. Ha avuto problemi ormonali che hanno portato a trombosi e infarto. Dirò di più, la plasmaferesi è la prevenzione della trombosi e dell'attacco cardiaco, perché durante la procedura viene rimossa la parte "spessa" del plasma, di conseguenza il sangue si liquefa, la circolazione sanguigna diventa molto migliore.

- Questa è la sindrome di Turchinsky...

- Eppure concentriamoci sulla sicurezza della plasmaferesi.

Innanzitutto, durante questa procedura, vengono utilizzati strumenti medici monouso. Apro un kit monouso per ogni paziente e mostro che questo è tutto per lui.

In secondo luogo, ancora una volta concentrerò la vostra attenzione sul fatto che la plasmaferesi non è un trasportatore quando il medico collega il dispositivo e se ne va. Io comunico costantemente con il paziente durante la procedura e dopo, controllo il suo stato di salute. Dal momento che lavoro in terapia intensiva da oltre trent'anni, mi avvicino seriamente a queste cose.

In terzo luogo, la plasmaferesi non causa sensazioni sgradevoli, perché l'intero processo avviene nel modo fisiologico del cuore. Nella sistole, una certa quantità di sangue viene espulsa dal cuore, nella diastole c'è rilassamento - il sangue ritorna. La plasmaferesi conserva tutte le caratteristiche del normale flusso sanguigno.

In quarto luogo, durante la procedura non vengono utilizzati farmaci, solo salina fisiologica per il lavaggio delle linee attraverso cui scorre il sangue in modo che non si coaguli. Inoltre, se il paziente è "sovralimentato" con farmaci ormonali, allora sono inclusi nei complessi proteici plasmatici e si depositano anche sul filtro. Cioè, rimuoviamo gli ormoni supplementari che il paziente ha usato durante il trattamento.

- Quando viene utilizzata la plasmaferesi plasma del donatore? Molti hanno paura di questo.

No. La plasmaferesi a membrana, che facciamo nello Scandinavian Health Center, non implica l'uso del plasma del donatore. Apparentemente, si intende la plasmaferesi a cascata, in cui vengono prelevati da 400 a 800 ml di plasma e sostituiti con sostituti del sangue. Non uso questa tecnica.

- La plasmaferesi a membrana ha controindicazioni?

Controindicazione assoluta - ulcera peptica dello stomaco con sanguinamento. L'instabilità del sistema di coagulazione del sangue è una controindicazione relativa. Inoltre, non insisterò a condurre la plasmaferesi a un paziente con una rete venosa periferica mal sviluppata.

• La vena è difficile da trovare?

Sì, per questo motivo.

Fallacy 4. La plasmaferesi è universale, aiuta da tutte le malattie

- Ora ci sono molte pubblicità nella rete, che dicono che la plasmaferesi è necessaria per tutti i residenti della metropoli, che aiuta a combattere gli effetti negativi sul corpo dello stress e della scarsa ecologia. E con esso puoi ringiovanire. È così?

Stai scherzando? La plasmaferesi è una procedura medica che integra il trattamento principale per una malattia. Solo un medico può prescriverlo, se ci sono indicazioni per questo. La plasmaferesi è priva di significato.

- Quando può un medico prescrivere la plasmaferesi?

È prescritto come metodo aggiuntivo per alcune malattie nei casi in cui il trattamento principale era inefficace.

• Yuri, e può essere più specifico? Per quale, ad esempio, si consiglia la plasmaferesi?

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, la plasmaferesi viene utilizzata per dermatiti allergiche, foruncolosi, psoriasi, ecc.

Qualsiasi malattia della pelle non è un problema di un giorno. L'effetto del trattamento non viene immediatamente. Molto spesso, nel trattamento delle malattie della pelle, passano dai metodi semplici - gli unguenti sono intesi, i farmaci - a quelli più complessi. Una delle seguenti fasi con l'inefficacia della terapia "tablet" è la plasmaferesi, un metodo in cui i fattori che causano le manifestazioni della malattia vengono rimossi direttamente dal sangue.

- Quante sedute sono necessarie per migliorare la condizione della pelle? Uno è abbastanza?

Il numero di procedure di cui il paziente avrà bisogno, il medico calcola individualmente, a seconda della malattia, della sua durata, del benessere generale. Secondo le statistiche che ho, con le malattie della pelle, sono necessarie in media da 5 a 7 procedure. Sebbene con dermatite allergica, l'effetto è evidente dopo 1-2 sessioni.

• Immaginiamo questa situazione: una persona ha letto un articolo sulla plasmaferesi, ha deciso che ne aveva bisogno e è venuto da voi.

In primo luogo, parlerò con il paziente - per questo, c'è una consultazione primaria del dottore che conduce la plasmaferesi, scoprire qual è la sua malattia, come è stato trattato, perché non c'è stato alcun effetto positivo. Quindi pianifichiamo insieme le tattiche di ulteriori azioni: o dovremmo iniziare con il solito trattamento da un dermatologo, oppure, se le possibilità del trattamento farmacologico sono esaurite e il dermatologo consiglia, fare la plasmaferesi.

- E se una persona venisse da te per non essere trattata, ma per "ripulire" e sembrare più giovane?

La plasmaferesi non è magia, ma il sangue "puro" non è un indicatore di salute. Credo che per sentirsi bene non sia necessario la plasmaferesi, ma uno stile di vita sano.

Plasmapheresis (plasmaferesi): caratteristiche del metodo, indicazioni e controindicazioni al suo uso

La plasmaferesi è un processo di purificazione del sangue eseguito al di fuori del corpo. È fatto per rimuovere sostanze tossiche che avvelenano il corpo o per utilizzare il plasma in futuro - plasmaferesi del donatore.

Il concetto del metodo e i suoi tipi

La plasmaferesi, così come la plasmaferesi e la plasmaferesi, è una procedura extracorporea, prodotta principalmente per la purificazione del sangue da sostanze tossiche. L'essenza della procedura è abbastanza semplice: il sangue estratto dal paziente è posto nel contenitore dell'eme, nel quale è diviso in plasma e elementi sagomati: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Quindi le cellule del sangue vengono restituite al corpo e il plasma viene utilizzato o utilizzato per altre esigenze: trasfusioni, produzione di emoderivati ​​e così via.

Al fine di restituire al paziente un volume di sangue uguale a quello prelevato, la carenza di plasma è riempita con soluzione salina o un altro liquido, se il trattamento della malattia lo richiede. Pertanto, il sangue viene purificato da tutte le tossine disciolte nel plasma e non perde le sue cellule funzionali.

La plasmaferesi è classificata secondo diversi criteri.

Il concetto di plasmaferesi è dedicato a questo video:

classificazione

Alla destinazione

La procedura viene utilizzata per risolvere 2 problemi:

• plasmaferesi medica - lo scopo è di purificare il sangue dalle sostanze tossiche. In questo caso, il plasma viene utilizzato, anche se accade che dopo diverse filtrazioni aggiuntive, il plasma viene restituito insieme al sangue;
• donatore - in questo caso, la procedura viene eseguita allo scopo di ottenere un plasma donatore pulito. Le cellule del sangue vengono restituite e il plasma viene utilizzato per le trasfusioni o quando si ricevono determinati farmaci.

La crioforesi è anche distinta. In questo caso, il plasma risultante viene prima congelato e restituito dopo il congelamento.

Per la pulizia

Tutti i metodi usati di purificazione del sangue sono divisi in 2 gruppi: manuale e automatico.

• Manuale - o discreto. Una quantità piuttosto grande di sangue viene raccolta una volta, che viene posta in un contenitore di hemo sterile e pulita. Le cellule rimanenti dopo la rimozione del plasma vengono diluite con soluzione salina e somministrate al paziente. Il metodo manuale è diviso in 2 tipi:
  • sedimentazione: il plasma viene separato dalla massa cellulare per sedimentazione, il secondo viene precipitato;
  • gravitazionale - o centrifugo. Il sangue nel contenitore è posto in una centrifuga, dove è diviso in elementi, poiché la velocità di rotazione è diversa. Questo metodo è considerato obsoleto e viene utilizzato di rado.
• Hardware: il processo del recinto. La pulizia e il ritorno del sangue avvengono continuamente. Il sangue viene prelevato in piccole porzioni, alimentato all'apparato di separazione e restituito in piccole porzioni. Questo metodo è molto più tollerato dai pazienti, poiché non crea un carico.

Esistono diversi tipi di plasmaferesi hardware: membrana, cascata e così via.

Con la tecnologia di esecuzione

Esistono 2 metodi di purificazione del sangue in dispositivi e complessi hardware, quindi tutti i metodi sono suddivisi in 2 gruppi principali.

• La centrifugazione - è usata più spesso. Le moderne centrifughe sono regolate da programmi speciali che consentono di osservare l'esatta velocità di rotazione e frenata. Pertanto, le cellule del sangue vengono mantenute intatte, così come le proteine ​​plasmatiche e le strutture di carboidrati. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue con un sostituto del sangue o plasma purificato attraverso i filtri vengono restituite al corpo del paziente. Oggi, questa procedura viene eseguita molto più velocemente e non costituisce un carico sul corpo umano. La purificazione del sangue mediante centrifugazione viene attivamente utilizzata in pneumologia per un certo numero di malattie del tratto respiratorio superiore, in endocrinologia per il trattamento del diabete mellito, ad esempio, malattia di Addison e, naturalmente, in dermatologia per dermatiti ed herpes, provocata da alterazioni del sistema immunitario.
• La separazione attraverso i filtri a membrana è un metodo indolore e completamente sicuro. Il sangue entra nel contenitore dell'eme e passa attraverso un filtro monouso. In questo caso, il plasma viene separato insieme a frammenti di pareti cellulari, tossine, allergeni, lipoproteine ​​e così via.

Una variazione del metodo di membrana è a cascata. In questo caso, il sangue passa attraverso 2 filtri: sul primo, la massa cellulare viene trattenuta, sul secondo - grandi molecole organiche. Così il plasma purificato può essere reintrodotto nel paziente. La plasmaferesi a cascata è considerata più efficace nelle malattie autoimmuni gravi.

Pro e contro

La plasmaferesi consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate o rilasciate, inclusi allergeni, antigeni, agenti patogeni del mediatore dell'infiammazione e così via. Ma come metodo di trattamento della plasmaferesi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

• In alcune malattie, questo metodo è indispensabile: nell'avvelenamento acuto, ad esempio, infezione del sangue, disfunzione epatica, quando il sangue non viene semplicemente eliminato, e così via.
• La procedura migliora il sangue e rimuove non solo i prodotti metabolici, ma anche ormoni, mediatori, antigeni, anticorpi e così via. È uno dei migliori metodi per sopprimere le reazioni allergiche gravi.
• Il sangue diventa meno viscoso, la circolazione sanguigna aumenta, fornendo cibo e ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
• Gli effetti collaterali sono minimi, le complicanze sono estremamente rare.
• Quando viene prelevato il sangue, il fluido dai tessuti circostanti si riversa sui vasi per compensare la mancanza di volume. Pertanto, la procedura risolve il problema dell'edema di vario tipo.

Gli svantaggi della procedura sono associati alle caratteristiche dell'esercizio.

• L'effetto pulente è di breve durata quando si tratta di malattia. Quando avvelenare abbastanza 1-2 procedure per rimuovere le tossine. Ma se continuano a farlo, l'effetto viene mantenuto per circa un giorno, cioè la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita con un ciclo di almeno 10 procedure.
• Il costo della plasmaferesi è considerevole. Sebbene differisca notevolmente in base al metodo di implementazione: il prezzo del metodo di gravità è notevolmente inferiore rispetto al metodo a cascata.
• La procedura ha una serie di controindicazioni, dal momento che le immunoglobuline, il fibronogeno e altre proteine ​​vengono rimosse insieme alle tossine.

Indicazioni per

La plasmaferesi è usata esclusivamente ampiamente.

• Non ci sono restrizioni per età e sesso: anche ai pazienti più piccoli viene prescritta la purificazione del sangue a membrana, se necessario per le condizioni del bambino.
• Nella vecchiaia, questa procedura è spesso molto più efficace nel trattamento dei disturbi, in particolare della pelle.
• La plasmaferesi viene anche utilizzata durante la gravidanza, principalmente per la prevenzione delle malattie autoimmuni, in particolare il conflitto di fattori Rh e l'insufficienza placentare.

Per la procedura, ci sono indicazioni assolute e relative. Nel primo caso, il rigetto dello scambio plasmatico può essere fatale. Questi includono:

• erythroleukemia;
• anemia falciforme;
• trombosi e leucocitosi;
• miastenia grave;
• avvelenamento di qualsiasi tipo;
• ipercolesterolemia ereditaria;
• Malattia di Rufo, sindrome di Guillain-Barré e così via.

Le indicazioni relative sono:

In dermatologia, la plasmaferesi è prescritta per:

La procedura consente nel più breve tempo possibile di eliminare il principale fattore provocante: un allergene, anticorpi e così via. Naturalmente, una sessione non risolverà il caso: il corso medio per le malattie dermatologiche è 5-7 procedure, anche se l'effetto, soprattutto con dermatite allergica, appare dopo 2 sessioni.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi

Esistono numerose controindicazioni per la plasmaferesi. Alcuni di essi non possono essere violati in alcun modo, in altri casi è necessario valutare il potenziale rischio e beneficio.

Le controindicazioni assolute includono:

• sanguinamento - interno o esterno. Un tale carico è al di là del potere del corpo;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• gravi lesioni agli organi interni;
• la non coagulabilità del sangue rende la procedura impossibile.

Non è raccomandato usare la plasmaferesi per tali malattie:

• aritmia e pressione bassa, come dopo la seduta la pressione diminuisce;
• ulcere allo stomaco;
• anemia, specialmente nella vecchiaia;
• malattie infettive acute;
• condizioni di shock.

Preparazione per la procedura

La plasmaferesi non è una procedura facile. Dura almeno un'ora e ha un numero di controindicazioni, in modo che prima di prescrivere una tale procedura, il paziente deve essere esaminato. Include:

• esame da parte di un medico generico e un medico di primo piano di un profilo diverso. Importante è la quantità di pressione sanguigna, le condizioni cardiache, la presenza di ulcere peptiche e così via;
• è richiesto un test della glicemia, il test Wasserman viene eseguito per escludere la sifilide;
• analisi del sangue biochimica - consente di valutare il livello di proteine ​​per escludere l'ipoproteinemia. Durante la plasmaferesi, un numero di proteine ​​viene rimosso insieme al plasma, quindi con la loro bassa concentrazione, questo metodo dovrebbe essere scartato;
• coagulogramma: consente di valutare la coagulazione del sangue: una tendenza alla trombosi - quindi viene mostrata la procedura o a un aumento del sanguinamento;
• ECG - con forti irregolarità nel lavoro della plasmaferesi non è permesso.

In realtà preparando per un molto semplice. Alcuni giorni prima della sessione, è necessario rinunciare all'alcool e al caffè e bere più liquidi. Prima della sessione è necessario assumere cibo, leggero ed equilibrato.

Come è la procedura

La plasmaferesi è una procedura piuttosto lunga, ma indolore, che non crea alcun inconveniente. La sessione si svolge in una sala appositamente attrezzata.

1. Il paziente è posto su un divano o una sedia - sdraiato o sdraiato.
2. Un ago o un catetere viene inserito nella vena attraverso cui viene prelevato il sangue. Il più delle volte, il recinto conduce da una vena nell'incavo del gomito.
3. Nei dispositivi moderni è necessario installare 2 aghi: il sangue viene aspirato attraverso il primo, il paziente restituisce il sangue attraverso il secondo.
4. Il sangue viene trasferito nel contenitore dell'emo e quindi diviso in frazioni. Il metodo di separazione dipende dal tipo di apparecchio utilizzato. In questo caso, il plasma viene rimosso, sostituito con soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, plasma del donatore o altri sostituti del sangue, in un volume appropriato.
5. Attraverso il secondo ago, il sangue viene restituito al paziente esattamente nello stesso volume in cui è stato prelevato. È possibile inserire i farmaci prescritti in parallelo con il ritorno di sangue.

Durata della sessione - 1-2 ore. La quantità di sangue purificato è determinata dal metodo di pulizia e dalle raccomandazioni mediche. La procedura viene eseguita da un anestesista che ha subito una formazione speciale o un transfusiologo. In media, 1 sessione pulisce fino al 30% del sangue.

Durante la sessione, il medico o l'infermiere sono sempre con il paziente. Condizione costantemente monitorata: indicatori di pressione, frequenza cardiaca, composizione del sangue e così via.

Conseguenze e possibili complicazioni

Lo scopo della procedura è la purificazione del sangue. La plasmaferesi consente di liberarsi di anticorpi, antigeni, complessi immunitari patologici, prodotti di decadimento, mediatori infiammatori e così via. Pertanto, è possibile liberarsi rapidamente dall'intossicazione del corpo, ripristinare l'immunità, sopprimere una varietà di reazioni allergiche.

Inoltre, la plasmaferesi migliora la circolazione sanguigna, anche periferica, e contribuisce al drenaggio linfatico, riducendo il numero di edemi. Durante la gravidanza, la plasmaferesi viene spesso prescritta come misura preventiva. Questo è particolarmente vero per le donne che fumano.

Tuttavia, la procedura può avere conseguenze negative:

• con l'introduzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, così come il plasma del donatore, è possibile una reazione allergica fino allo shock anafilattico;
• ipotensione - quando viene prelevato un grande volume di sangue, è possibile un forte calo della pressione. Di norma, riguarda i metodi manuali;
• sanguinamento - può verificarsi con l'introduzione di farmaci che riducono la capacità di coagulare;
• la formazione di coaguli di sangue - con una dose insufficiente di tali farmaci è possibile la diffusione di coaguli di sangue e la loro penetrazione in vasi con un diametro più piccolo;
• l'infezione è possibile se la procedura è violata. Nei metodi hardware, questa probabilità è praticamente esclusa;
• l'insufficienza renale è possibile se il plasma del donatore viene usato al posto della soluzione salina, poiché sussiste il rischio di incompatibilità.

Le complicazioni dopo lo scambio di plasma sono discusse nel video qui sotto:

Recupero e cura dopo la procedura

Nonostante il fatto che la plasmaferesi sia sicura, influenza ancora le condizioni del paziente, quindi, per minimizzare le possibili conseguenze, è necessario seguire alcune semplici regole.

• Dopo la sessione, si raccomanda di rimanere in posizione supina per un massimo di 1 ora, a seconda delle condizioni generali.
• Il giorno dopo non puoi fare bagni caldi, così come evitare di surriscaldarti al sole.
• Si consiglia di escludere cibi e bevande calde.
• In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Costo di

Il costo della procedura - 1 sessione, varia da 4300 a 7000 p. Il corso consiste sempre di diverse procedure. Di norma, le cliniche offrono sconti se il numero di sessioni è superiore a 5.

Recensioni

La plasmaferesi è uno dei metodi più efficaci per pulire il sangue e rimuovere gli allergeni. Tuttavia, questo metodo è ausiliario, poiché non ha di per sé alcun effetto terapeutico. La plasmaferesi è inclusa in un trattamento complesso e in alcuni casi in misure preventive.

La plasmaferesi non è prescritta fino a quando i trattamenti non invasivi sono stati esauriti. Comunque sia, la procedura è considerata un analogo della chirurgia, quindi è ragionevole prescrivere questo rimedio solo con indicazioni appropriate.

Dove in Russia si può ottenere un tale trattamento?

La plasmaferesi è offerta da centri medici dotati di sale speciali. Non esiste un programma di plasmaferesi gratuito.

Domande frequenti

La plasmaferesi, essendo al "picco della moda", si rivelò essere confusa in tutti i tipi di scandali. In realtà, questa è una tecnologia puramente medica, inadatta per altri scopi.

• La procedura ha un effetto ringiovanente? Gli studi dimostrano che la plasmaferesi no. Il miglioramento della condizione della pelle, che si ottiene con dermatiti allergiche, psoriasi e così via, è associato alla rimozione di allergeni e immunocomplessi e non a un reale cambiamento cutaneo.
• La pulizia può essere utilizzata come metodo per ridurre il peso o normalizzare le sostanze? Lo stesso non lo è. Una definizione del genere come "scorie" in medicina non esiste. Il plasma rimuove le grandi molecole proteiche. Per la maggior parte, questo è un prodotto della degradazione delle tossine, degli antigeni degli anticorpi e così via. Tuttavia, ad esempio, alcuni tipi di peptidi necessari per il normale funzionamento del corpo rientrano in questa categoria. Quest'ultimo limita sia l'applicazione della procedura che il numero di sessioni. È chiaro che una tale purificazione non influisce sul peso e il metabolismo non si normalizza, poiché si tratta semplicemente di una rimozione meccanica di sostanze nocive. La fonte di tossine, se associata alla malattia, rimane.
• La plasmaferesi e l'attività fisica non sono compatibili - questa affermazione è discutibile. Se ti riferisci ai carichi non estremi che sono familiari a una persona - un programma di fitness di lunga data, passeggiate regolari e jogging, allora è auspicabile abbandonarli solo il giorno dello scambio plasma. Se parliamo di grandi sport e di carichi eccessivi - preparazione per le prestazioni, ad esempio, non è possibile utilizzare lo scambio plasma. E il carico e la procedura influisce sul cuore e il carico articolare potrebbe essere eccessivo.
• Il miglioramento della microcircolazione nei tessuti è vero, ma solo per il fatto che l'eparina è utilizzata nella plasmaferesi.
• È possibile liberarsi dall'alcool o dalla tossicodipendenza con questo metodo? No. Inoltre, è proprio la plasmaferesi che non è raccomandata per l'uso durante l'intossicazione: tale condizione è equiparata ai disturbi neuropsichiatrici. La plasmaferesi in questo stato non può essere eseguita. È pericoloso per la vita del paziente.

La plasmaferesi è una procedura medica per la pulizia del sangue da tossine, allergeni, antigeni e altre cose. È nominata dal medico, eseguita solo in condizioni stazionarie nel rispetto di tutte le norme di sicurezza.

La plasmaferesi può danneggiare il corpo, dire al video qui sotto: