Octolipen ® (Octolipen ®)

• Motivi

Octolipen: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Octolipen

Codice ATX: A16AX01

Principio attivo: acido tiottico (acido tiottico)

Produttore: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC (Russia), Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Russia), Pharmstandard-Leksredstvo, JSC (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 305 rubli.

Octolipen è un farmaco con un effetto antiossidante che regola il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

Rilascia forma e composizione

• capsule: dimensione n. 0, opache, gelatinose, dure, gialle; il contenuto delle capsule è polvere giallo pallido o giallo con possibili macchie bianche (10 pezzi in un blister, in una confezione di cartone di 3 o 6 pacchi);
• compresse rivestite con film: biconvesse, giallo pallido o giallo, ovali, su un lato del rischio; su una pausa - da giallo pallido a colore giallo (10 pezzi in un pacco di cella planimetric, in una scatola di cartone di 3, 6 o 10 pacchi);
• concentrato per soluzione per infusione: liquido trasparente giallo-verdastro (10 ml in un flacone di vetro scuro, ampolla 5 in blister in un pacchetto di cartone 1 o pacchetto 2).

Ingredienti 1 capsula Octolipen:

• principio attivo: acido tioctico (α-lipoico) - 300 mg;
• componenti aggiuntivi: amido pregelatinizzato, magnesio stearato, calcio fosfato (fosfato di calcio disostituito), aerosil (diossido di silicio colloidale);
• capsula: tramonto giallo tramonto (E110), giallo chinolina (E104), gelatina medica, biossido di titanio (E171).

La composizione di 1 compressa, rivestita con film, Octolipen:

• principio attivo: acido tioctico (α-lipoico) - 600 mg;
• Componenti aggiuntivi: giproloza (idrossipropil cellulosa), bassa giproloza sostituito (a bassa sostituzione idrossipropilcellulosa), stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa (croscarmellosa sodio);
• Pellicola: Opadry giallo (OPADRY 03F220017 Giallo) [macrogol 6000 (polietilenglicole 6000), ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa), talco, biossido di titanio, ossido di ferro colorante giallo (E172), vernice di alluminio a base di chinolina gialla (E104)].

Composizione 1 ml di concentrato di Octolipen:

• principio attivo: acido tioctico (α-lipoico) - 30 mg;
• componenti aggiuntivi: disodio edetato (sale disodico acido etilendiamminotetracetico), etilendiammina, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'acido tioctico (acido α-lipoico) si forma nel corpo durante la decarbossilazione ossidativa degli α-chetoacidi e appartiene agli antiossidanti endogeni. Fornisce il legame dei radicali liberi, aiuta a ripristinare il livello intracellulare di glutatione e aumenta l'attività della superossido dismutasi, migliora il trofismo dei neuroni e la conduttività assonale. Essendo un coenzima di complessi multienzimatici mitocondriali, la sostanza partecipa alla decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico e degli α-chetoacidi.

Come risultato dell'influenza del farmaco, vi è un aumento del livello di glicogeno nel fegato e una diminuzione del glucosio nel sangue, nonché un superamento della resistenza all'insulina. La natura dell'azione biochimica dell'acido tioctico è simile a quella delle vitamine del gruppo B.

La sostanza normalizza il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, attiva lo scambio di colesterolo; mostrando l'effetto lipotropico, migliora la funzionalità epatica; dimostra l'effetto di disintossicazione durante l'intossicazione, compreso l'avvelenamento con sali di metalli pesanti.

farmacocinetica

Se assunto per via orale, il farmaco è caratterizzato da un rapido e completo assorbimento nel tratto gastrointestinale (GIT). L'assunzione simultanea con il cibo riduce l'assorbimento del farmaco. Come risultato dell'effetto del primo passaggio nel fegato, la biodisponibilità è del 30-60%. Concentrazione massima di sostanza nel plasma (C_max) è raggiunto 25-60 minuti dopo la somministrazione.

L'emivita (T_½) per compresse - 25 minuti, per capsule e soluzione - 20-50 minuti. Distribuzione media (V_d) per compresse - 450 ml / kg.

Con iniezioni endovenose (IV) del farmaco C_max fa 25-38 mkg / ml, V_d - circa 450 ml / kg, l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) - 5 μg · h / ml.

La trasformazione metabolica dell'acido tiottico procede nel fegato attraverso l'ossidazione e la coniugazione della catena laterale. La clearance plasmatica totale è di 10-15 ml / min. Il principio attivo del farmaco e dei suoi metaboliti viene escreto dai reni nella quantità dell'80-90% della dose iniziale.

Indicazioni per l'uso

• polineuropatia diabetica;
• polineuropatia alcolica.

Controindicazioni

• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Octolipen.

Istruzioni per l'uso Octolipen: metodo e dosaggio

Capsule, pillole

Le capsule e le compresse di Oktolipen sono assunte per via orale, a stomaco vuoto, mezz'ora prima della colazione, senza masticare o rompere, con una quantità sufficiente di liquido.

Il farmaco si consiglia di assumere 1 volta al giorno in una dose di 600 mg (2 capsule / 1 compressa). In alcuni casi, è possibile assegnare la terapia a fasi: durante le prime 2-4 settimane del corso, l'acido tioctico viene somministrato per via endovenosa come infusione (utilizzando un concentrato) e quindi le compresse vengono assunte in una dose standard.

La durata della terapia è determinata dal medico. Le compresse di Octolipen 600 mg non sono raccomandate per più di 3 mesi, ma se necessario, l'uso del farmaco può essere più lungo se prescritto da un medico.

Concentrato per soluzione per infusione

Per ottenere una soluzione per infusione, si consiglia di diluire un concentrato in una dose di 300-600 mg (1-2 fiale) in 50-250 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico (0,9%). La soluzione preparata deve essere somministrata in / in flebo 1 volta al giorno in una dose di 300-600 mg per 2-4 settimane. In futuro, passa alla terapia orale.

Poiché Octolipen è sensibile alla luce, le fiale con concentrato devono essere rimosse dalla confezione appena prima dell'uso. Durante l'infusione di infusione, è anche opportuno proteggere la bottiglia con la soluzione preparata dalla luce utilizzando un foglio di alluminio o sacchetti a prova di luce. La soluzione finita deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce, non più di 6 ore dal momento della preparazione.

Effetti collaterali

• GI (per somministrazione orale): estremamente raro - diarrea, nausea, bruciore di stomaco, vomito, dolore addominale;
• metabolismo: raramente - diminuzione del livello di glucosio nel sangue, la comparsa di sintomi di ipoglicemia (a causa di una migliore assorbimento del glucosio) come sudorazione, vertigini, cefalea, visione offuscata;
• Reazioni allergiche: estremamente rare: orticaria, prurito, eruzione cutanea, reazioni sistemiche (incluso shock anafilattico);
• sistema di coagulazione del sangue: a / nell'introduzione - porpora (viola), emorragie petecchiali nelle membrane mucose, pelle, trombotsitopaty, tromboflebite;
• sistema nervoso: estremamente raro - cambiamento / disturbo delle sensazioni gustative (se assunto per via orale), diplopia, convulsioni (con infusione endovenosa);
• Altro: con iniezione EV rapida, difficoltà di respirazione, aumento della pressione intracranica (sensazione di pesantezza alla testa).

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di acido tioctico possono includere i seguenti disturbi: vomito, nausea, mal di testa; in casi gravi [quando si usano più di 6 g (10 compresse) negli adulti e più di 0,05 g / kg di peso corporeo nei bambini] - convulsioni generalizzate, annebbiamento della coscienza, agitazione psicomotoria, ipoglicemia (fino al coma), gravi disturbi acido-base equilibrio con acidosi lattica, emolisi, rabdomiolisi, soppressione del midollo osseo, disseminata sindrome coagulazione intravascolare (DIC), insufficienza organica multipla.

In caso di sospetto sovradosaggio Oktolipena pesanti richiedono il ricovero ospedaliero d'urgenza e la conduzione di azioni standard raccomandati in caso di avvelenamento accidentale, tra cui l'induzione del vomito, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo e di un trattamento sintomatico. I metodi di filtrazione con l'implementazione dell'eliminazione forzata di acido tiottico, emoperfusione ed emodialisi sono inefficaci. L'antidoto specifico è sconosciuto.

Istruzioni speciali

I pazienti con diabete devono essere trattati durante il corso del trattamento, specialmente all'inizio del corso, per monitorare frequentemente le concentrazioni di glucosio nel sangue. In alcuni casi, per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia, potrebbe essere necessario ridurre la dose di insulina o agente antidiabetico orale.

Durante il periodo di terapia, è necessario rifiutare di assumere bevande alcoliche per evitare di indebolire l'effetto terapeutico dell'acido tiottico.

Quando si utilizzano forme orali Octolipen si raccomanda di astenersi dall'uso di prodotti caseari a causa del loro contenuto di calcio. Tra i ricevimenti dovrebbe osservare un intervallo di almeno 2 ore.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

I pazienti che utilizzano veicoli a motore e altri meccanismi complessi sono invitati a prestare attenzione durante il trattamento, poiché l'effetto di Octolipen sulla capacità di svolgere queste attività non è stato studiato in modo specifico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Octolipen durante la gravidanza è controindicato a causa della mancanza di dati clinici sufficienti sull'uso di acido tiottico in questo periodo.

Durante gli studi di tossicità riproduttiva, non sono stati identificati i rischi per la fertilità, così come gli effetti embriotossici e teratogeni del farmaco.

Durante l'allattamento al seno, il trattamento farmacologico è controindicato, poiché non ci sono dati sulla sua penetrazione nel latte materno.

Utilizzare durante l'infanzia

I pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono autorizzati a usare Octolipen, poiché in questa fascia d'età non sono state stabilite la sicurezza e l'efficacia del farmaco.

Interazione farmacologica

• Cisplatino: il suo effetto si riduce se combinato con l'acido tiottico sotto forma di soluzione per infusione;
• agenti ipoglicemizzanti orali, insulina - l'effetto di questi farmaci è migliorato;
• glucocorticosteroidi: aumenta il loro effetto antinfiammatorio;
• etanolo e suoi metaboliti - l'attività terapeutica dell'acido tioctico è ridotta;
• preparazioni di calcio, magnesio e ferro - con somministrazione orale simultanea, è possibile la formazione di un complesso con metalli (l'intervallo tra la somministrazione di questi agenti e Octolipen deve essere di almeno 2 ore).

La soluzione preparata per l'infusione endovenosa è incompatibile con levulosio, soluzioni di glucosio, soluzione di Ringer, con composti (comprese le loro soluzioni) che reagiscono con i gruppi disolfuro e SH.

Quando l'acido tiottico interagisce con le molecole di zucchero, si formano composti complessi difficilmente solubili.

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Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto da umidità e luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Octolipene

Recensioni di Octolipene sono per lo più positive. I pazienti notano un buon risultato dall'uso del farmaco nel trattamento della radicolopatia, della polineuropatia diabetica e anche come epatoprotettore. Secondo le recensioni, il farmaco aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e ridurre il peso corporeo. Ci sono un sacco di rapporti in cui i pazienti indicano che Octolipen è efficace quanto la sua controparte, Berlition, e il costo è molto più basso.

Gli svantaggi del farmaco (specialmente sotto forma di compresse) includono lo sviluppo di reazioni avverse, principalmente dal tratto gastrointestinale.

Prezzo per Octolipen in farmacia

Il prezzo di Octolipen dipende dalla forma di rilascio del farmaco e può essere:

• Capsule di Octolipen 300 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 320-350 rubli;
• compresse rivestite con film, Octolipen 600 mg (30 pezzi per confezione) - 650-710 rubli;
• concentrato per preparare la soluzione per infusioni di Octolipen 30 mg / ml (10 fiale da 10 ml ciascuna) - 400-430 rubli.

Per che cosa è prescritto Octolipen?

Gli agenti antiossidanti metabolici del gruppo endogeno sono utilizzati per trattare le malattie associate ad un assorbimento improprio di grassi e carboidrati, malattie del tratto gastrointestinale e patologie epatiche. Questo gruppo include Octolipen, che normalizza il metabolismo compromesso.

Appuntamento e proprietà medicinali

Uno dei farmaci utilizzati per normalizzare i processi di assimilazione e trasformazione di grassi e carboidrati è Octolipen. Per cosa è prescritto questo antiossidante sintetico e quali proprietà curative ha? Lo scopo principale del farmaco è prevenire gli effetti negativi dei radicali liberi sulle strutture cellulari.

Octolipen è una fonte di acido alfa-lipoico (tiotico), che interrompe il contatto di ossidanti liberi aggressivi con cellule sane e impedisce lo sviluppo di processi ossidativi. Il risultato di tale contatto è il danneggiamento della struttura cellulare e la sua morte.

L'acido lipoico sopprime la produzione di radicali lipidici e riduce i loro effetti citotossici.

Il farmaco ha un effetto detossificante ed epatoprotettivo in caso di avvelenamento da droghe, tossine chimiche e naturali.

Le proprietà curative di Octolipen sono dirette ai seguenti processi:

1. Riduzione nel corpo dei prodotti finali della glicazione, che provoca lo sviluppo di patologie di genesi vascolare (aterosclerosi, diminuzione dell'elasticità delle arterie, processi infiammatori nel tessuto vascolare).
2. Miglioramento del flusso ematico endoneurale e del trofismo neuronale. L'acido lipoico aumenta l'apporto di sangue al tessuto endoteliale che circonda le fibre nervose, fornisce nutrimento al tessuto che trasmette gli impulsi.
3. Abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Octolipen accelera il metabolismo dei carboidrati, con il risultato che il glucosio viene assorbito meglio. Nel processo del metabolismo, il glucosio suddiviso viene sintetizzato in glicogeno.

Una delle caratteristiche del farmaco è la sua azione, quasi simile alle capacità funzionali delle vitamine del gruppo B. Accelera i processi metabolici, normalizza il fegato e ripristina la conduttività delle fibre nervose.

Indicazioni per l'uso

In presenza di una serie di malattie associate al danno delle fibre nervose e dei processi metabolici compromessi, gli esperti raccomandano di assumere Octolipen. Indicazioni per l'uso di acido lipoico consentono l'uso del farmaco nel trattamento delle seguenti patologie:

• polineuropatia, diabete o origine alcolica;
• insulino-resistenza nel diabete di tipo 1 e di tipo 2;
• fibrosi grassa;
• epatite cronica;
• aterosclerosi;
• pancreatite;
• colecistite.

L'acido tiocitico, il componente principale del farmaco, ha un effetto simile all'insulina, causando una scissione accelerata del glucosio. Il suo rapido assorbimento, così come l'attivazione del metabolismo dei grassi, aiuta a ridurre il peso, quindi può essere utilizzato per la perdita di peso.

Indicazioni per l'uso Octolipen lo consiglia nel diabete, perché aumenta l'effetto della sua stessa insulina e dei farmaci che lo sostituiscono.

L'uso di questo antiossidante non è consentito per le donne in gravidanza e in allattamento, così come i bambini fino a 16 anni. La restrizione all'uso di droghe è stabilita perché il suo effetto non è ben compreso. Con cautela è necessario assumere i droganti, a causa del rischio di ipoglicemia.

Istruzioni per l'uso

Prescrivere i corsi di droga, da 1 a 3 mesi. La durata del trattamento e il dosaggio dipendono dalla gravità della malattia e sono determinati individualmente per ciascun paziente. L'alternanza della forma di infusione e compressa aumenta l'efficacia del trattamento. Octolipen è disponibile in diverse forme:

• compresse e capsule;
• la soluzione è concentrata in ampolle.

Nella fase iniziale della malattia e per la perdita di peso, è necessaria l'assunzione giornaliera di acido lipoico. Le compresse e le capsule vengono bevute solo una volta al giorno, fino a mezzogiorno. L'intervallo tra l'uso di farmaci e la colazione dovrebbe essere di 25-30 minuti. La dose massima giornaliera consentita per il trattamento o la profilassi non supera i 600 mg.

La gocciolamento di Octolipen è raccomandato per i pazienti con polineuropatia severa. Viene anche prescritto come parte di una terapia complessa, in caso di avvelenamento, esacerbazione delle malattie del fegato e del tratto gastrointestinale. La soluzione per infusione viene preparata immediatamente prima dell'introduzione, poiché il farmaco è sensibile alla luce e perde proprietà, con contatto prolungato con la luce.

Diluire il concentrato usando una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. È vietato diluirlo nella soluzione di glucosio, poiché l'effetto terapeutico scompare quando viene a contatto con esso. La soluzione finita viene somministrata per via endovenosa, a goccia, 1 volta al mattino, il corso del trattamento fino a 1 mese. Per una singola iniezione, il volume di soluzione salina è di 250 ml, con l'aggiunta di due fiale di concentrato.

Costo e analoghi

L'acido alfa-lipoico è il componente principale nella formula chimica dei farmaci destinati sia al trattamento delle malattie che alla prevenzione. Gli analoghi possono contenere acido tiotticamente nella sua forma pura o consistere in diverse sostanze attive, vitamine. Il prezzo medio di Octolipen e il costo dei suoi analoghi sono indicati nella tabella.

OKTOLIPEN

Compresse rivestite con film di colore da giallo chiaro a giallo, ovali, biconvesse, rischiose su un lato; in una pausa dal giallo chiaro al giallo.

Eccipienti: giproloza bassa sostituzione (idrossipropil bassa sostituzione) - 108.88 mg, giproloza (idrossipropil) - 28.04 mg croscarmellosa (croscarmellosio sodico) - 3.24 mg di silice colloidale - 20.025 mg di magnesio stearato - 20.025 mg.

Composizione della shell: giallo Opadry (OPADRY 03F220017 Giallo) - 28 mg (ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa) - 15,8 mg, macrogol 6000 (polietilenglicole 6000) - 4,701 mg, biossido di titanio - 5,27 mg, talco - 2,019 mg, vernice alluminio giallo chinolina (E104) - 0,162 mg, colorante di ossido di ferro giallo (E172) - 0,048 mg).

10 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.

L'acido tioctico (acido α-lipoico) è un coenzima di complessi multienzimatici mitocondriali coinvolti nella decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico e degli α-chetoacidi. È un antiossidante endogeno: lega i radicali liberi, ripristina il livello intracellulare del glutatione, aumenta l'attività della superossido dismutasi. Migliora il trofismo dei neuroni e la conducibilità assonale. Per la natura dell'azione biochimica, l'acido tiottico è simile alle vitamine del gruppo B.

Svolge un ruolo importante nel metabolismo energetico. Partecipa alla regolazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati,
stimola il metabolismo del colesterolo. Contribuisce ad una diminuzione del contenuto di glucosio nel sangue, ad un aumento del contenuto di glicogeno nel fegato e ad una diminuzione della resistenza all'insulina.

Ha un effetto lipotropico, migliora la funzionalità epatica. Ha un effetto disintossicante in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti e altre intossicazioni.

Aspirazione e distribuzione

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente e completamente nel tratto digestivo, assumere contemporaneamente il cibo riduce l'assorbimento del farmaco. Biodisponibilità - 30-60% a causa dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato. Tempo di raggiungere C_max - 25-60 minuti

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato nel fegato mediante ossidazione e coniugazione a catena laterale. V_d - 450 ml / kg. Clearance plasmatica totale - 10-15 ml / min.

L'acido tiocitico e i suoi metaboliti sono escreti dai reni (80-90%). T_1/2 - 25 minuti

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- età da bambini e da adolescente fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza non sono istituite);

- ipersensibilità all'acido tiottico e componenti del farmaco.

Il farmaco viene assunto per via orale, a stomaco vuoto, 30 minuti prima di un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido.

La dose raccomandata è di 1 etichetta. (600 mg) 1 volta / giorno.

È possibile condurre una terapia graduale: la somministrazione orale del farmaco inizia dopo un corso di somministrazione parenterale di acido tioctico per 2-4 settimane. Il corso massimo di prendere pillole - 3 mesi. In alcuni casi, la terapia con il farmaco Octolipen suggerisce un uso più prolungato. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.

Possibili effetti collaterali durante l'uso del farmaco Octolipen sono dati dalla frequenza discendente dell'evento: molto spesso (1≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, 50 mg / kg di peso corporeo nei bambini): agitazione psicomotoria o annebbiamento della coscienza, convulsioni generalizzate espresse disturbi dell'equilibrio acido-base con acidosi lattica, ipoglicemia (fino allo sviluppo del coma), necrosi acuta dei muscoli scheletrici, emolisi, DIC, soppressione dell'attività del midollo osseo, insufficienza multiorgano.

Trattamento: se si sospetta un sovradosaggio sostanziale del farmaco, si raccomanda il ricovero immediato e si devono prendere misure in accordo con i principi generali adottati in caso di avvelenamento accidentale (induzione di vomito, lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, ecc.). Il trattamento di convulsioni generalizzate, acidosi lattica e altre conseguenze potenzialmente letali dell'intossicazione è sintomatico, dovrebbe essere effettuato in accordo con i principi della moderna terapia intensiva. Non esiste un antidoto specifico. Metodi di emodialisi, emoperfusione o filtrazione con l'eliminazione forzata di acido tiottico dal corpo non sono efficaci.

Migliora l'effetto anti-infiammatorio di SCS.

Migliora l'effetto dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali (è necessaria la correzione della loro dose, oltre al monitoraggio regolare della glicemia per evitare l'ipoglicemia).

La somministrazione simultanea del farmaco Octolipen e la preparazione di ferro, magnesio e calcio non sono raccomandati (a causa della formazione di un complesso con metalli). L'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 2 ore.

L'etanolo e i suoi metaboliti indeboliscono l'attività terapeutica dell'acido tiottico.

Durante il periodo di trattamento (specialmente nella fase iniziale), è necessario un monitoraggio regolare della glicemia nei pazienti con diabete. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di insulina o di farmaco ipoglicemico orale per evitare lo sviluppo di ipoglicemia.

I pazienti che assumono il farmaco Octolipen, dovrebbero astenersi dall'alcol.

Un pasto simultaneo può interferire con l'assorbimento del farmaco.

Durante l'assunzione del farmaco l'uso di Octolipen di prodotti lattiero-caseari non è raccomandato (a causa del loro contenuto di calcio). L'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 2 ore.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi non è stato studiato in modo specifico. mosto
prestare attenzione quando si guida e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato a causa della mancanza di esperienza clinica sufficiente con l'uso di acido tioctico nelle donne in gravidanza. Gli studi di tossicità riproduttiva non hanno rivelato rischi in termini di fertilità, l'impatto sullo sviluppo del feto e le eventuali proprietà embriotossiche del farmaco.

L'uso del farmaco Octolipen durante l'allattamento è controindicato a causa della mancanza di dati sulla penetrazione dell'acido tiottico nel latte materno.

Oktolipen

Descrizione del 07/08/2014

• Nome latino: Octolipen
• Codice ATX: A16AX01
• Principio attivo: acido tioctico (Acidum thiocticum)
• Produttore: Pharmstandard-UfAVITA (Russia)

struttura

Componenti ausiliari in capsule e compresse: calcio idrofosfato diidrato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, gelatina medica, chinolina gialla E 104, biossido di titanio E 171, colorante tramonto giallo tramonto E 110.

Componenti ausiliari nel concentrato per preparare una soluzione per infusione: etilendiammina, acqua per preparazioni iniettabili, disodio edetato.

Modulo di rilascio

Octolipen è disponibile in capsule e compresse rivestite con film. Un'altra forma di rilascio - un concentrato per preparare una soluzione per infusione.

Azione farmacologica

Agente neuroprotettivo, ipoglicemico, ipocolesterolemico, epatoprotettivo e ipolipemizzante.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principale ingrediente attivo del farmaco è un antiossidante endogeno.

L'acido tioctico riduce il livello di concentrazione di glucosio nel sangue, aiuta a superare la resistenza all'insulina e aumenta anche il contenuto di glicogeno nel fegato. È vicino all'azione delle vitamine del gruppo B. Partecipa al metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, migliora la funzionalità epatica, attiva il metabolismo del colesterolo.

Inoltre, l'acido tioctico agisce come agente epatoprotettivo, ipocolesterolemico, ipolipemico e ipoglicemico. Migliora il trofismo dei neuroni, riduce la manifestazione di alcol e polineuropatia diabetica, attiva la conducibilità assonale.

Il concentrato per la preparazione della soluzione con somministrazione interna raggiunge una concentrazione massima di 25-38 μg / ml. Il volume di distribuzione è di circa 450 ml / kg.

Capsule e compresse ingeriti vengono assorbiti in breve tempo. Se consumato con il cibo, l'assorbimento diminuisce. La biodisponibilità è del 30-60%. La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta in 25-60 minuti.

Indipendentemente dalla forma di dosaggio, il farmaco viene processato nel fegato attraverso la coniugazione e l'ossidazione della catena laterale. Excreted attraverso i reni di circa 80-90%. L'emivita è di 20-50 minuti.

Indicazioni per l'uso Octolipen

Indicazioni per l'uso di Octolipen sotto forma di capsule da 300 e 600 mg:

• polineuropatia diabetica;
• genesi di alcol polineuropatia.

Indizi per uso di Octolipen nella forma di una soluzione per infusione di 12 e 25 mg:

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco il seguente:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età da bambini.

Effetti collaterali

Quando si utilizza questo farmaco può essere i seguenti effetti collaterali:

• la comparsa di reazioni allergiche (anche possibile shock anafilattico);
• da parte del tratto digestivo nausea, bruciore di stomaco, vomito;
• sintomi di ipoglicemia.

Octolipen - istruzioni per l'uso

Per coloro a cui sono state prescritte capsule o compresse di Octolipen, le istruzioni per l'uso includono l'assunzione della mattina a stomaco vuoto mezz'ora prima dei pasti per una dose giornaliera. Il consumo simultaneo di cibo riduce l'efficacia del farmaco. Anche le compresse e le capsule da masticare e schiacciare non sono raccomandate.

La dose giornaliera, che fornisce istruzioni per l'uso Octolipen - 600 mg (1 compressa o 2 capsule). Tuttavia, la durata del corso e il dosaggio finale sono determinati dal medico.

Per migliorare l'efficacia del farmaco, in alcuni casi vengono prescritte le prime 2-4 settimane per utilizzare il concentrato per la preparazione di infusi, quindi in dosi standard vengono utilizzate capsule o compresse.

Per preparare la soluzione, vengono utilizzate 1-2 fiale, che vengono diluite in 50-250 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Dopo la preparazione, viene somministrato per via endovenosa. La dose standard è di 300-600 mg al giorno.

Il farmaco è sensibile alla luce, quindi l'ampolla deve essere raggiunta solo immediatamente prima dell'uso. In questo momento, è anche consigliabile proteggere la fiala dalla luce solare. La soluzione preparata deve essere conservata in un luogo ben protetto dalla luce e non più di 6 ore dopo la preparazione.

overdose

Un sovradosaggio di farmaci può causare mal di testa, vomito e nausea. Trattamento sintomatico

interazione

Il farmaco stimola l'effetto ipoglicemico dell'insulina e degli agenti antidiabetici, che vengono assunti per via orale. Ecco perché, con la combinazione di questi farmaci, è necessario monitorare costantemente il contenuto di glucosio nel plasma sanguigno e regolare il dosaggio di farmaci antidiabetici se necessario.

Inoltre, è necessario osservare l'intervallo di mezz'ora tra l'assunzione di Octolipen e prodotti lattiero-caseari, nonché i preparati con ferro, calcio e magnesio. In questo caso è auspicabile prendere Octolipen al mattino e fondi con ferro, magnesio e calcio - la sera. Inoltre, questo medicinale riduce l'effetto del cisplatino durante il consumo.

L'efficacia di Octolipen stesso riduce l'alcol etilico. Quindi durante il corso di questo farmaco si raccomanda di astenersi dall'alcool.

L'acido tioctico attiva anche le proprietà antinfiammatorie dei farmaci glucocorticoidi.

Condizioni di vendita

È rilasciato in farmacia rigorosamente su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Conservare il farmaco deve essere in un luogo asciutto, ben protetto dalla penetrazione della luce solare posto non accessibile ai bambini. Temperatura di conservazione - 15-25 ° C.

Periodo di validità

Termine di stoccaggio Octolipen - 2 anni.

Analoghi Octolipene

Nelle farmacie, puoi ottenere i seguenti analoghi Octolipen:

Il più comune di questi è Neurolipon.

Recensioni Octolipene

Recensioni su Octolipene sono generalmente positive. Molti pazienti notano la sua chiara efficacia. A volte viene offerto in farmacia al posto del più costoso Berlition. Recensioni Octolipene mentre dice che l'effetto del farmaco è efficace quanto la sua controparte.

Prezzo Octolipen dove acquistare

Prezzo Octolipen in fiale in media da 350 a 400 rubli. Allo stesso tempo, il costo di compresse e capsule è un po 'meno. Il prezzo delle compresse Octolipen, così come le capsule, è fondamentalmente di circa 270 rubli.

Istruzioni per l'uso di Octolipen

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Modulo di rilascio

Compresse rivestite con film, ovali, biconvesse, di colore giallo o giallo chiaro, con trattini su un solo lato, blister, confezioni di cartone.

Capsule di gelatina di colore giallo, solido, opaco, contenente polvere gialla o giallo chiaro con inclusioni bianche, vesciche, scatola di cartone.

struttura

Componente attivo:

Acido tiotrico (α-lipoico), (1 compressa - 600 mg, 1 capsula - 300 mg)

Sostanze ausiliarie:

La composizione delle compresse: iprolosi, magnesio stearato, aerosil.

Composizione della shell: ipromellosa, giallo opacry, macrogol, lacca di alluminio di chinolina gialla, ossido di ferro giallo, diossido di titanio

La composizione della capsula: amido pregelatinizzato, calcio fosfato, magnesio stearato

La composizione del guscio di gelatina: gelatina medica, giallo chinolina, biossido di titanio, tramonto tramonto colorante giallo

Azione farmacologica

Metabolico, antiossidante, ipolipemico, epatoprotettivo, ipoglicemico

farmacodinamica

Nel corpo umano, l'acido tioctico agisce come un coenzima di complessi multienzimatici mitocondriali coinvolti nella decarbossilazione ossidativa degli acidi α-cheto e piruvico. Essendo un antiossidante endogeno, questa sostanza lega i radicali liberi, aumenta l'attività di superossido dismutasi, normalizza il livello di glutatione. Per la natura dell'azione biochimica, l'acido α-lipoico è identico alle vitamine dei gruppi B.

Svolge un ruolo importante nella regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi, stimola lo scambio di colesterolo, aiuta a ridurre la resistenza all'insulina, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue e aumenta il contenuto di glicogeno nel fegato. Con varie intossicazioni del corpo ha un effetto disintossicante, ha un effetto lipotropico.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, l'acido tiottico viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo. L'uso simultaneo di farmaci con cibo riduce l'assorbimento del componente attivo. La biodisponibilità del farmaco è del 30-60%. Raggiunge la concentrazione plasmatica massima in 20-60 minuti dopo la somministrazione. È metabolizzato nel fegato mediante coniugazione e ossidazione della catena laterale. Circa l'80-90% viene escreto dai reni, insieme all'urina. La clearance plasmatica totale è di 10-15 ml al minuto.

L'emivita delle compresse è di 25 minuti, l'emivita delle capsule è di 20-50 minuti.

Indicazioni per l'uso

• Neuropatia alcolica;
• Polineuropatia diabetica.

Controindicazioni

• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• Età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati sugli effetti dei farmaci sul corpo dei bambini);
• Gravidanza e allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Si consiglia di assumere il farmaco 1 volta al giorno, a stomaco vuoto, mezz'ora prima del primo pasto, interamente (senza masticazione), con un bicchiere d'acqua. La dose raccomandata è 1 compressa o 2 capsule (600 mg).

Il corso terapeutico massimo è di 3 mesi. La durata del trattamento dipende dai sintomi clinici e viene assegnata individualmente.

Interazione farmacologica

Octolipen non è raccomandato per essere assunto contemporaneamente a preparazioni di ferro, calcio o magnesio, poiché è possibile la formazione di un complesso con metalli. In questa situazione, è richiesto un intervallo di due ore tra l'assunzione del farmaco.

Migliora l'effetto anti-infiammatorio dei corticosteroidi.

L'uso combinato con cisplatino riduce l'efficacia di quest'ultimo.

In grado di migliorare l'effetto dei farmaci ipoglicemici orali e dell'insulina (richiede un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue e, se necessario, un aggiustamento della dose dei farmaci).

Il ricevimento simultaneo di Octolipen con etanolo (i suoi metaboliti) indebolisce l'attività farmacologica dell'acido tiottico.

Effetti collaterali

Sulla parte della pelle: orticaria, prurito, gonfiore, eruzione cutanea.

Da parte del tubo digerente: nausea, disagio, dolore addominale, bruciore di stomaco, diarrea.

Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, una violazione delle sensazioni gustative (molto raramente).

Altri disturbi: diminuzione del livello di glucosio nel sangue, ipoglicemia, aumento della sudorazione, disturbi della vista.

overdose

Un sovradosaggio del farmaco sviluppa nausea, vomito e mal di testa. Nei casi gravi, si osservano agitazione psicomotoria, ipoglicemia (fino a coma ipoglicemico), annebbiamento della coscienza, convulsioni generalizzate, soppressione dell'attività del midollo osseo, necrosi muscolare scheletrica, insufficienza multiorgano e coagulazione del sangue.

Se si sospetta un sovradosaggio, il paziente richiede il ricovero urgente in ospedale e la terapia intensiva. Non esiste un antidoto specifico. L'emoperfusione e l'emodialisi in questa situazione non sono efficaci.

Istruzioni speciali

I pazienti affetti da diabete, durante il trattamento (specialmente nella fase iniziale) richiedono un monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue.

Quando si prende il farmaco è severamente sconsigliato bere alcolici.

I latticini (a causa del loro contenuto di calcio) devono essere consumati non prima di 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.

In considerazione della mancanza di dati sull'impatto sulla capacità di guidare veicoli o di eseguire lavori che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, quando si assume il farmaco richiede particolare cautela.

Condizioni di vacanza

Il farmaco appartiene ai farmaci da prescrizione.

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 C. La durata di conservazione del farmaco è di 2 anni. Dopo questo periodo, l'uso del farmaco è proibito.

Il prezzo di Octolipen 600 mg compresse e 300 mg capsule

Il costo medio del farmaco Oktolipen nelle farmacie di Mosca:

• Capsule 300 mg - 350-400 rubli.
• Compresse da 600 mg - 650-700 rubli.

Cosa è prescritto e come prendere Octolipen?

Octolipen è un farmaco per normalizzare il metabolismo. Nome latino Octolipen. La terapia viene effettuata con alterazioni degenerative delle fibre nervose. Questa condizione causa polineuropatia alcolica, diabete mellito insulino-resistente. La base naturale del farmaco (acido) non ha un effetto tossico su reni, fegato e altri organi. Octolipen si combina davvero con altri farmaci. La pratica confezione consente ai medici di sviluppare diverse forme di terapia del paziente.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

L'annotazione del farmaco contiene il nome in latino. L'acido ha 3 forme farmacologiche: compresse, capsule, concentrato. Octolipen attivo: acido tioctonico. Capsule e compresse gialle, un guscio di gelatina medica, 300 e 600 mg di peso. Le fiale hanno la composizione di acido, acqua per preparazioni iniettabili. Volume - 10 ml. Sostanze ausiliarie del farmaco: amido, calcio fosfato, magnesio stearato, gelatina medica non hanno un effetto terapeutico.

L'acido in ampolle ha una fotosensibilità. Per preservare l'efficacia del farmaco, utilizzare flaconi di vetro di colore scuro per contagocce o protezione UV dalla pellicola.

Azione farmacologica

L'accettazione delle compresse di Octolipen ha un effetto complesso sul corpo. Per sua natura, l'agente è un antiossidante endogeno. Octolipen ha il carattere di un agente metabolico. Base: acido tioctonico. L'azione di Octolipen è simile alle vitamine del gruppo B. Una sostanza che entra nel corpo:

1. Conduce la decarbossilazione;
2. Attiva il metabolismo dei carboidrati e dei grassi (utilizzato per la perdita di peso). Il dosaggio ripristina i livelli di glicogeno e insulina;
3. Normalizza l'innervazione. Il sistema nervoso e il suo neurone elemento strutturale regolano la trasmissione degli impulsi. Spasmo, intorpidimento degli arti, compromissione della coordinazione dei movimenti scompaiono dopo la terapia acida;
4. Conduce la disintossicazione. L'acido aiuterà a rimuovere i sali di metalli pesanti;
5. Ripristina la struttura del fegato nelle epatiti e nella rinascita grassa. Il produttore del farmaco garantisce il ripristino dell'attività degli epatociti, la funzione del corpo sta migliorando;
6. Aumenta l'assorbimento dei farmaci (preparati di ferro e magnesio). Il magnesio è usato per combattere i crampi. La dose di Octolipen, entrando nel sangue, aumenta l'attività dell'elemento traccia;
7. Aumenta l'elasticità della pelle, elimina le rughe.

Cosa è prescritto: indicazioni per l'uso

Lo scopo del farmaco Octolipen effettuato a:

• Patologie del fegato (degenerazione grassa, cirrosi, epatite di diverso tipo);
• Polineuropatia di diversa natura (codice ICD 10 G 62);
• Disturbi di innervazione nell'osteocondrosi e altre alterazioni degenerative legate all'età nel tessuto cartilagineo del sistema muscolo-scheletrico, sistema nervoso (sclerosi multipla);
• Avvelenamento con un fungo velenoso, metalli pesanti e loro sali (terapia detox).

Le procedure con Octolipen aumentano l'elasticità del derma, riducono l'edema, fermano i cambiamenti degenerativi legati all'età. Le sessioni hanno un limite: età fino a 18 anni.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio dei farmaci

A seconda della forma farmacologica, l'uso dell'agente è diverso, la durata del trattamento, la dose giornaliera. Deviazioni dal dosaggio, durata della terapia, auto-prescrizione significa effetti collaterali. Prima della terapia, si consiglia una visita dal medico e l'ordine del medico sarà seguito. Quanto tempo per applicare? Il medico stabilisce il periodo di ammissione, a seconda della diagnosi, degli indicatori del risultato dell'analisi biochimica del sangue. Octolipen non ha opinioni di bambini e adulti. Pertanto, non è utilizzato per il trattamento di persone sotto i 18 anni di età.

Il farmaco viene assunto secondo lo schema, come indicato dalle istruzioni:

• capsule: 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, bere acqua, non masticare. Dose giornaliera: 2 pezzi;
• compresse: 1 pezzo una volta al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico;
• fiale: una volta al giorno, 1-2 pezzi vengono sciolti in 250 o 500 ml di soluzione salina. Metti la flebo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nessuno studio clinico del meccanismo biochimico di azione del farmaco sul corpo di una donna incinta, "la madre-feto" del sistema, prenatale sviluppo fisico e mentale del bambino non ha rendono possibile utilizzare ampiamente fiale, soluzione per infusione. Pertanto, la gravidanza, l'allattamento sono controindicazioni alla terapia con Octolipen. Una donna può prendere la sua decisione sulla terapia antiossidante. Ma in questo caso, il produttore non è responsabile delle conseguenze.

Controindicazioni

L'ottolipene è severamente controindicato nei bambini sotto i 18 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento. L'intolleranza individuale a acido tioctonico, gelatina medica, amido e altri eccipienti è una controindicazione alla terapia. Pertanto, prima del trattamento Octilipenem consultare un medico.

Effetti collaterali

Aumento del dosaggio, sovradosaggio, corso irregolare della terapia, non conformità con le istruzioni portano a conseguenze negative. Possibile reazione cutanea (dermatite allergica, orticaria, iperemia delle mucose). Se ci sono sintomi pericolosi (vomito, nausea, flatulenza), il paziente smette di prendere Octolipen, chiama i medici. Prendono un analogo sicuro del farmaco.

Istruzioni speciali

Non è consentita la somministrazione simultanea del farmaco e dell'alcool etilico. L'etanolo riduce l'efficacia dell'antiossidante. Iniezioni, capsule, concentrato di acido richiedono un frequente monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete. Se necessario, il corso terapeutico dei farmaci ipoglicemici viene adeguato. Altrimenti si sviluppa l'ipoglicemia.

Compatibilità con alcol

Prenda Octolipen e l'alcol è controindicato. L'interazione tra il farmaco e l'alcol etilico riduce l'efficacia della terapia, aumenta la probabilità di conseguenze negative. In questo momento, l'antiossidante non avrà un effetto terapeutico.

Quanto costa Octolipen? Il prezzo dell'acido dipende dalla forma farmacologica, dalla rete di farmacie e dal distributore. Il costo del farmaco Octolipen in Russia:

• compresse da 650 rubli;
• concentrato da 280 rubli;
• ampolle da 330 rubli.

Prezzi acidi in Ucraina:

• compresse da 690 grivna;
• concentrato da 360 grivna;
• fiale da 330 grivna.

Cosa sostituire Octolipen: analoghi della droga

L'industria farmacologica produce molte varianti di analoghi del farmaco, che sostituiscono le vitamine del gruppo B. Si consideri alcuni dei sostituti octolipen:

1. Thioctacid. Il farmaco viene utilizzato per la somministrazione endovenosa (struino o flebo), orale (compresse). Concentrazione - 600 mg di acido alfa lipoico. Indicazioni per l'uso: polineuropatia diabetica, colesterolo alto, epatite. Accettato al mattino a stomaco vuoto.
2. Thiolipon (analogo completo di Octolipen). Gruppo farmacologico - farmaco metabolico. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Iniettato per via endovenosa (struino o flebo), per via intramuscolare. Iniezioni: 600 mg 1 volta al giorno. In caso di diabete mellito e trattamento con un rimedio, gli indicatori dello zucchero sono più spesso adeguati. Controllo: 4 volte al giorno;
3. Espa-LIPON. Base: acido tioctonico. Il farmaco corregge la cirrosi epatica, ripristina la conduttività delle fibre nervose. L'acido lipolico accelera il metabolismo dei grassi, provoca una diminuzione dello zucchero. I pazienti con diabete richiedono un monitoraggio costante del livello di glucosio nel corpo. Accetta acido: 1 contagocce al giorno. La quantità della sostanza nel preparato è 600 mg.

Quale è meglio prendere: Octolipen o Berlition

Il gruppo di farmaci Octolipen e Berlition contiene un componente di droga. L'acido tioctonico normalizza il processo ossidativo. I mezzi differiscono da componenti supplementari, forma farmacologica, fabbricante. La terapia dà un risultato. Acid ha alti trucchi commerciali, certificati di qualità internazionale.

Berlition - una soluzione di 300-600 mg per iniezioni. Octolipen avviene in compresse, ampolle, capsule. Anche questa medicina è una controparte economica di Berlition. Pertanto, molto diffuso.

Recensioni dei medici

Inna Gennadievna, neuropatologo: polineuropatia - distrofia delle terminazioni nervose periferiche. La malattia porta disagio ai pazienti, sta rapidamente progredendo. La medicina non è completamente determinata le cause della malattia. La neurologia utilizza vari metodi di trattamento della patologia: farmaci, fisioterapia, ecc. L'acido tioctonico dà un risultato positivo. Il corso del trattamento ripristina la funzionalità della fibra nervosa, migliora l'innervazione. Raccomando Octolipen ai miei pazienti.

Mark Ivanovich, endocrinologo: il numero di pazienti con diabete è aumentato rapidamente. La maggioranza ha notato la resistenza all'insulina. In tali pazienti, lo stato ipoglicemico è instabile e il tessuto nervoso trofico soffre. Octolipen stimola la circolazione sanguigna, lo stato del sistema nervoso, migliora l'innervazione dell'area interessata, l'acido allevia il dolore. La forma di dosaggio consente di creare diversi regimi di trattamento per i pazienti (possibilità di somministrazione per via endovenosa, iniezione intramuscolare, da assumere per via orale). La terapia combinata con Octolipen porta risultati rapidi.

Recensioni

Anna, 28 anni, Samara: sono andato al forum delle donne e leggere le recensioni positive su di droga epatoprotettiva. Ho deciso di comprare. Ricevuto come da istruzioni Ho notato che ho iniziato a perdere peso. Il farmaco Oktolipen aiuta a normalizzare il metabolismo dei grassi, prende il controllo dell'appetito. Raccomando il farmaco a tutti!

Julia, 31 anni, Krasnodar: Il medico curante diagnosticato "diabetica natura polineuropatia." Disse che aiutano a rimuovere i sintomi, interrompere il cambio delle fibre nervose Oktolipena fiale. Li ho acquistati in farmacia. Ha preso un paio di settimane, durante il quale i risultati positivi - andato con problemi di coordinamento, le membra intorpidite e si fermò a freddo. Ora ogni movimento è facile e semplice. E tutto grazie a Octolipen.

Nikolay, 35 anni, Mosca: da un po 'di tempo ho notato intorpidimento alle gambe, alle braccia, al dolore durante lo spostamento. L'esame da parte dei medici ha mostrato violazioni delle fibre nervose. Abbiamo scritto una ricetta per Octolipen. La medicina fu inghiottita, senza masticare, dopo aver mangiato. Il primo pacchetto di acido era finito e si accorse che la salute era migliorata. Le analisi hanno mostrato cambiamenti positivi. Le compresse di Oktolipen torneranno a bere.