Insulina nel sangue

• Ipoglicemia

Sinonimi: insulina, insulina

Informazioni generali

L'insulina è un ormone pancreatico che regola il metabolismo dei carboidrati, mantiene la concentrazione di glucosio nel sangue ad un livello ottimale ed è coinvolto nel metabolismo dei grassi. La carenza di insulina porta ad un aumento della glicemia e alla carenza di energia delle cellule, che influisce negativamente sui processi interni e causa varie patologie endocrine.

L'analisi dell'insulina nel sangue consente di determinare il disordine metabolico (sindrome metabolica), il grado di sensibilità all'insulina (resistenza all'insulina) e diagnosticare malattie gravi come il diabete e l'insulinoma (tumore a cellule beta del pancreas secernente ormone).

L'insulina è una proteina specifica che viene secreta nelle cellule beta pancreatiche dalla proinsulina. Quindi viene rilasciato nel sangue, dove svolge la sua funzione principale: la regolazione del metabolismo dei carboidrati e il mantenimento del livello fisiologico di glucosio nel siero del sangue.

In caso di produzione insufficiente dell'ormone, il paziente sviluppa il diabete mellito, che è caratterizzato da una ripartizione accelerata del glicogeno (un carboidrato complesso) nei muscoli e nel tessuto epatico. Inoltre, sullo sfondo della malattia, il tasso di ossidazione del glucosio diminuisce, il metabolismo dei lipidi e delle proteine ​​rallenta, appare un bilancio azotato negativo e aumenta la concentrazione di colesterolo dannoso nel sangue.

Esistono 2 tipi di diabete.

• Nel primo tipo, l'insulina non viene prodotta affatto. In questo caso è necessaria la terapia ormonale sostitutiva e i pazienti sono classificati come insulino-dipendenti.
• Nel secondo tipo, il pancreas secerne un ormone, ma non è in grado di regolare completamente il livello di glucosio. C'è anche uno stato intermedio (stadio iniziale) in cui i sintomi tipici del diabete mellito non sono ancora in via di sviluppo, ma ci sono già problemi con la produzione di insulina.

È importante! Il diabete mellito è una malattia pericolosa che riduce significativamente la qualità della vita, porta a gravi complicanze e può causare un coma diabetico (spesso fatale). Pertanto, la diagnosi tempestiva del diabete attraverso l'analisi del livello di insulina nel sangue diventa importante importanza medica.

Indicazioni per l'analisi

• Diagnosi e controllo del diabete mellito di primo e secondo tipo;
• Esame di pazienti con predisposizione ereditaria al diabete;
• Diagnosi del diabete gestazionale in donne in gravidanza;
• Determinazione dell'immunità insulinica;
• Stabilire le cause dell'ipoglicemia (diminuzione della glicemia);
• Sospetto di insulina;
• Somministrazione dell'insulina e selezione del dosaggio;
• Esame completo di pazienti con metabolismo compromesso;
• l'obesità;
• Esame dei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico (disfunzione ovarica con disturbi mestruali);
• Diagnosi di disturbi endocrini;
• Monitoraggio dello stato dei pazienti dopo il trapianto di cellule insulari (cellule beta delle isole di Langerhans).

Sintomi per i quali è indicato il test dell'insulina

• Irritabilità, depressione, stanchezza cronica;
• Menomazione della memoria;
• Un forte cambiamento nel peso corporeo pur mantenendo la dieta abituale e il livello di attività fisica;
• Sete costante e fame, assunzione eccessiva di liquidi;
• Pelle secca e mucose (secchezza delle fauci);
• Aumento della sudorazione, debolezza;
• Storia di tachicardia e attacchi cardiaci;
• Coscienza, doppia visione, vertigini;
• Guarigione prolungata delle ferite sulla pelle, ecc.

L'esame completo e la nomina di questo studio sono effettuati da un endocrinologo, un chirurgo, un medico generico o un medico di famiglia. Nel caso del diabete gestazionale, è necessaria la consultazione di un ginecologo. Nella diagnosi di insulinomi o altre formazioni pancreatiche, l'oncologo decifrerà i risultati del test.

trascrizione

Le unità di misura generalmente accettate sono ICU / ml o MDU / L.

Unità alternativa: pmol / litro (μED * 0,138 μED / ml).

Normalmente, la quantità di insulina nel sangue è

Fattori che influenzano il risultato

Il risultato dello studio può influire sui farmaci:

• levodopa;
• ormoni (compresi i contraccettivi orali);
• corticosteroidi;
• insulina;
• salbutamolo;
• clorpropamide;
• glucagone;
• il glucosio;
• saccarosio;
• di fruttosio;
• niacina;
• pancreozimina;
• chinidina;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamide, ecc.

Alta insulina

• Diabete mellito di tipo 2 (il paziente non dipende dai preparati insulinici);
• Tumori pancreatici che secernono ormoni, per esempio, insulinoma;
• Acromegalia (disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore);
• Patologia del fegato;
• Distrofia miotonica (danno genetico ai muscoli);
• Sindrome di Cushing (ipersecrezione di ormoni surrenali);
• Intolleranza ereditaria di zuccheri (glucosio, fruttosio, lattosio, ecc.);
• Tutte le fasi dell'obesità.

Insulina bassa

• Insufficienza cardiaca, tachicardia;
• Ipopituitarismo (diminuzione dell'attività delle ghiandole endocrine);
• Diabete mellito del primo tipo (insulino-dipendente).

Preparazione per l'analisi

Per determinare l'insulina, è necessario passare il sangue venoso a stomaco vuoto. Il periodo di digiuno è di circa 8-10 ore, nel giorno dell'analisi è possibile bere solo acqua normale senza sali e gas.

Per diversi giorni, si dovrebbe rifiutare di assumere bevande alcoliche ed energetiche, evitare qualsiasi stress mentale e fisico. È anche indesiderabile fumare il giorno del prelievo di sangue.

Durante il giorno si raccomanda di escludere dalla dieta piatti grassi e speziati, spezie.

30 minuti prima dello studio, è necessario prendere una posizione seduta e rilassarsi completamente. Qualsiasi stress fisico o emotivo a questo punto è severamente proibito, perché lo stress può scatenare il rilascio di insulina, che distorce i risultati del test.

Alla nota: per evitare di ottenere risultati errati, l'analisi è prescritta prima dell'inizio di un corso conservativo di trattamento e procedure terapeutiche e diagnostiche (ultrasuoni, raggi X, esame rettale, TC, risonanza magnetica, fisioterapia, ecc.) O 1-2 settimane dopo di loro.

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Come decifrare un esame del sangue per l'insulina?

Se una persona sperimenta costantemente sete, secchezza delle fauci, i graffi lentamente guariscono sulla pelle - questo è un motivo per contattare un endocrinologo e testare l'insulina. Quanto prima si fa, meglio è: ignorando i sintomi si innescherà lo sviluppo del diabete, in conseguenza del quale una persona cadrà in coma e, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, la morte è possibile.

Caratteristica ormonale

L'insulina ormonale è prodotta dalle isole di Langerhans (questa definizione è stata data dagli scienziati alle cellule beta del pancreas). Il compito principale dell'insulina è quello di garantire che la quantità di glucosio nel sangue sia a un livello normale per le funzioni vitali del corpo.

L'ormone fornisce glucosio e altri nutrienti a tutte le cellule del corpo, fornendo al tessuto la quantità necessaria di elementi benefici. Se le isole di Langerhans iniziano a produrre insulina al di sotto della norma, le cellule ricevono meno cibo, che è decisamente dannoso per loro: iniziano a sperimentare la fame e muoiono, causando interruzioni nel lavoro del corpo.

Un altro compito dell'insulina è la regolazione del metabolismo di carboidrati, grassi e proteine, durante il quale avviene la conversione delle proteine ​​in massa muscolare, mentre impedisce la distruzione dei muscoli. Inoltre, l'insulina attraverso reazioni complesse trasforma il glucosio in eccesso che può danneggiare il corpo in glicogeno.

Il suo ormone si trova principalmente nel fegato e nei muscoli, creando una sorta di "deposito" (il peso del glicogeno nel fegato di un adulto può raggiungere i 120 g). Non appena il corpo inizia a sentire una deficienza di zucchero, il glicogeno, che viene depositato nel fegato, sotto l'influenza degli enzimi viene scomposto, convertito in glucosio ed entra nel sangue.

Il livello di insulina nel sangue dipende in gran parte dal cibo ingerito: per processarlo ed estrarre energia da esso, la quantità di glucosio nel sangue aumenta drasticamente. In risposta a questo, il pancreas segnala un segnale dal cervello per aumentare la sintesi di insulina, altrimenti, lo zucchero in eccesso danneggerà il corpo.

Questa regola non riguarda solo i bambini i cui livelli ormonali sono stabili anche dopo un pasto molto soddisfacente (è solo durante la pubertà che la produzione di insulina dipende dal cibo consumato).

Data la dipendenza dell'ormone dal cibo, tutti i test per determinare la quantità di insulina nel sangue vengono assunti a stomaco vuoto. In una persona in buona salute, i livelli di insulina sono:

• negli adulti: da 3 a 25 ICU / ml;
• nei bambini: da 3 a 20 unità di terapia intensiva / ml;
• durante la gravidanza: da 6 a 27 micron U / ml;
• dopo 60 anni: da 6 a 36 MCU / ml.

Questi dati possono variare leggermente, perché molto dipende da quanto una persona ha preparato il suo corpo per determinare il livello di insulina nel sangue. Un giorno prima della consegna di sangue venoso, è necessario abbandonare l'uso di droghe, se non esiste tale possibilità, discutere questo punto con il medico. Il sangue viene solitamente assunto al mattino a stomaco vuoto, il tempo tra la procedura e l'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno dodici ore.

I dati più accurati per determinare lo stato del pancreas possono essere ottenuti se il sangue viene donato due volte con un intervallo di due ore. Per fare ciò, dopo la prima procedura, è necessario bere una soluzione di glucosio e dopo che è trascorso il tempo, riprendere l'analisi.

Tale esame fornisce i dati più precisi su quanto bene funzioni il pancreas e produca insulina. Se la trascrizione indica che il livello dell'ormone prodotto è basso o alto, segnala il diabete progressivo e lo sviluppo di problemi correlati.

Meno del normale

La carenza di insulina causa un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, motivo per cui le cellule iniziano a morire di fame, perché l'insulina non è in grado di fornire tutti i tessuti con la quantità necessaria di glucosio e altre sostanze benefiche. Distrugge anche il metabolismo tra proteine ​​e grassi e il glicogeno si deposita nel fegato e nei muscoli nella quantità richiesta.

L'elevata quantità di zucchero nel sangue provoca forte sete, fame costante, disturbi del sistema nervoso e aumento del movimento intestinale. Se non si notano questi segni in tempo e non si agisce, la carenza di ormone porterà allo sviluppo del diabete insulino-dipendente di tipo 1.

L'insulina bassa può essere attivata da:

• stile di vita sedentario o forte sforzo fisico a lungo termine, specialmente a stomaco vuoto;
• malattie dell'ipofisi o dell'ipotalamo;
• mangiare troppi cibi ipercalorici e frequente eccesso di cibo;
• malattie infettive e croniche;
• esaurimento nervoso, stress.

Se si nota la mancanza di insulina nel tempo e si inizia un trattamento mirato ad abbassare la quantità di zucchero nel sangue, lo sviluppo del diabete può essere interrotto. Per ridurre il livello di glucosio, è possibile utilizzare una dieta speciale (tutti sanno il danno di zucchero, prodotti a base di farina bianca per il corpo), terapia insulinica e farmaci, il cui compito è quello di ripristinare le cellule pancreatiche, rafforzare il sistema immunitario e utilizzare vasi che espandono i vasi sanguigni.

Un medico deve fare un trattamento per abbassare il livello di insulina nel sangue: l'autotrattamento è severamente proibito, in quanto può causare danni irreparabili all'organismo.

Nel caso del diabete, il medico deve prescrivere un farmaco e selezionare la dose ottimale per colmare il deficit di insulina nel corpo. Dopodiché, sarà necessario verificare periodicamente che il medico sia in grado di monitorare il livello di insulina nel sangue e correggerlo in modo tempestivo. Indipendentemente non può essere fatto in ogni caso.

Al di sopra della norma

Un alto livello di insulina non è meno pericoloso, poiché provoca cambiamenti patologici irreversibili in tutti i sistemi vitali del corpo. Il risultato della malattia è il diabete insulino-indipendente del secondo tipo. Ciò accade perché, a seguito di un aumento del livello di insulina, la quantità di glucosio nel sangue scende drasticamente e il corpo non è in grado di convertire il cibo in entrata in energia.

Inoltre, un eccesso di ormone non consente alle cellule di grasso di partecipare al metabolismo. Questo è accompagnato da tremore, sudorazione, palpitazioni, attacchi di fame, nausea, svenimento.

La stessa reazione nel corpo si osserva nel caso di un sovradosaggio di preparati insulinici, che provoca la malattia, nota con la definizione di iperfunzione del pancreas, quando inizia a produrre insulina in quantità eccessiva. Tra le cause dell'iperfunzione pancreatica si possono identificare:

• eccessivo sforzo fisico (in particolare danno per le donne);
• lo stress;
• malattia del fegato;
• diabete di tipo 2;
• un eccesso di ormone della crescita nel corpo;
• l'obesità;
• la presenza di insulinoma (un tumore che si sviluppa tra le cellule beta del pancreas, che provoca un aumento della sintesi di insulina);
• alterata assunzione di glucosio da parte delle cellule a causa della perdita della loro sensibilità all'insulina;
• ovaie policistiche;
• malfunzionamento della ghiandola pituitaria;
• tumori surrenali;
• tumori maligni del pancreas.

Il regime di trattamento dipende anche dal motivo che ha provocato l'aumento di insulina. Oltre ai farmaci, il paziente deve seguire una dieta (il più possibile per escludere i prodotti che danneggiano il corpo), beneficerà di un esercizio moderato, camminando all'aria aperta.

Cosa fa il test del sangue per l'insulina

Molte persone credono erroneamente che il test dell'insulina debba essere eseguito solo per i pazienti diabetici. Un simile studio elementare ci consente di identificare i primi segni di molte malattie gravi e prendere misure terapeutiche appropriate. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la probabilità di recupero completo o prevenzione delle complicanze.

Funzionalità di analisi

L'insulina è un ormone proteico che è coinvolto nella distribuzione e trasporto di sostanze nutritive a tutte le cellule del corpo. Normalizza il contenuto di carboidrati nel sangue.

A causa di disturbi autoimmuni, c'è una variazione nella produzione di insulina e il suo contenuto nel sangue diminuisce o aumenta. Questo porta allo sviluppo di gravi malattie. Spesso, la loro insorgenza e la rapida progressione possono essere prevenute se il trattamento viene avviato in tempo. Al fine di identificare tempestivamente il diabete e altre malattie endocrine, i medici raccomandano regolarmente esami del sangue per l'insulina.

Tale studio permette di determinare la presenza di diabete, il suo tipo o altre malattie. Quando la sintesi di insulina è ridotta al 20%, il diabete di tipo 1 inizia a svilupparsi. Il secondo tipo di malattia viene diagnosticato quando, a causa del metabolismo compromesso, le cellule non assumono l'insulina prodotta dal pancreas in quantità sufficiente.

testimonianza

Il test dell'insulina è raccomandato nei seguenti casi.

• Un forte aumento del peso corporeo pur mantenendo la dieta e lo stile di vita abituale.
• Perdita di peso senza una ragione apparente (raramente).
• Debolezza generale, aumento della fatica
• Guarigione lenta della ferita sulla pelle.
• Diabete nella storia familiare.
• La presenza di malattie croniche: ipertensione, aterosclerosi, malattia coronarica.

L'analisi può essere presa in qualsiasi istituzione medica. Non è necessario attendere un esame programmato, la procedura è disponibile se ci sono primi segnali di allarme o per scopi preventivi.

Si raccomanda di eseguire regolarmente un esame del sangue per le persone ad alto rischio: chi fuma, abusa di alcool, malnutrizione o si sottopone a stress sistematico.

Anche le indicazioni per il test sono i seguenti sintomi:

• palpitazioni cardiache,
• aumento della sudorazione
• costante sensazione di fame e sete,
• asciugatura della bocca,
• attacchi di nausea, svenimento.

formazione

Per condurre correttamente un test di insulina, è importante una corretta preparazione. Il risultato esatto si rivelerà alla ricerca a stomaco vuoto. Alcuni alimenti, specialmente quelli contenenti carboidrati, possono aumentare la concentrazione di insulina nel sangue. Al mattino non puoi mangiare o bere. Almeno 12 ore prima della procedura prescritta, si raccomanda di astenersi dal cibo, durante il giorno - dai cibi fritti grassi. Se l'analisi è programmata per un momento successivo, è consentita l'acqua potabile.

Non si dovrebbe condurre uno studio dopo aver assunto sovraeccitazione alcolica, fisica o emotiva. L'analisi deve essere eseguita almeno una settimana dopo il completamento di preparazioni ormonali, contraccettivi orali o ACTH. Se il farmaco non può essere annullato, la sua composizione deve essere considerata nell'analisi.

analisi

Un campione di sangue viene prelevato da una vena usando una puntura. Sul braccio viene applicato il laccio emostatico. Per garantire un buon flusso di sangue, potrebbe essere necessario prendere una posizione orizzontale per 20-30 minuti. Il sangue viene posto in una scatola di plastica e poi in un bagno di ghiaccio. Dopo 15 minuti, il materiale viene impostato in un apparecchio centrifugo. Il plasma o il siero separati in tappi di plastica sono congelati a una temperatura di -200... -700 o C. 1 ml del materiale viene inviato al laboratorio per la ricerca. Di solito, un test di routine a stomaco vuoto è sufficiente per gli esami profilattici dei livelli di insulina.

Se si sospetta la malattia, si raccomanda un test di tolleranza al glucosio. Il paziente riceve 50-75 ml di glucosio, quindi dopo 2 ore prendono il sangue. A volte questi 2 tipi di studi sono prescritti in 1 giorno.

In alcuni casi, è necessaria una nuova analisi per confermare i risultati ottenuti in precedenza. Quando si formano gli ematomi nel sito di prelievo del sangue, prescrivo impacchi caldi.

trascrizione

L'analisi di decodifica mostra il livello di insulina nel sangue. In caso di deviazione dalla norma, le possibili cause vengono determinate utilizzando una diagnostica più accurata.

norma

Contenuto di insulina consentito:

• per gli adulti - da 1,9 a 25 μIU / ml, per i bambini - 2-20 μIU / ml.
• per gli anziani sopra i 60 anni - 6-36 μIU / ml. Per le donne incinte, il tasso è di 6-27 μIU / ml.

gli adolescenti nella pubertà aumentano anche la concentrazione di insulina nel sangue. Questi indicatori possono variare a seconda dell'alimentazione, dei livelli ormonali e dello stile di vita.

Basso livello

Possibili cause di bassi livelli di insulina:

• diabete di tipo 1,
• carenza di ormoni ipofisari (ipopituitarismo),
• esercizio eccessivo

Alto livello

Possibili cause dell'aumento dei livelli di insulina:

• diabete di tipo 2,
• insulinoma,
• danno al fegato,
• acromegalia,
• tumori nel pancreas,
• distrofia miotica,
• obesità
• intolleranza ereditaria a fruttosio e galattosio.

Diagnosi in uno stadio avanzato di sviluppo, il diabete di tipo 2 a volte progredisce verso la forma insulino-dipendente.

Un esame del sangue per l'insulina aiuta a identificare rapidamente il diabete e altre gravi malattie nella fase iniziale del loro sviluppo. Le fluttuazioni nel livello di insulina non solo indicano la presenza di patologia, ma anche il suo tipo. Un intervento precoce ti consentirà di prescrivere una terapia efficace, prevenire le complicazioni e migliorare la qualità della vita.

Esame del sangue per l'insulina: le regole di consegna, decodifica e velocità

La quantità di insulina nel sangue cambia costantemente durante il giorno in risposta al flusso di glucosio nei vasi sanguigni. In alcune malattie, il complesso equilibrio è disturbato, la sintesi dell'ormone comincia a differire dalle norme fisiologiche. Un esame del sangue per l'insulina consente al tempo di identificare questa deviazione.

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In alcuni casi, come la sindrome metabolica, la diagnosi tempestiva è particolarmente importante perché il paziente ha la possibilità di cominciare a curare la violazione e prevenire il diabete. Questa analisi permette di valutare l'attività del pancreas, è parte integrante del complesso di ricerca per determinare la causa dell'ipoglicemia. Nel diabete, la quantità di insulina a digiuno nel sangue viene utilizzata per calcolare l'indice di resistenza all'insulina.

Le ragioni per la nomina di analisi

L'insulina è l'ormone principale nel complesso sistema di regolazione del metabolismo dei carboidrati. È prodotto nel pancreas con l'aiuto di un tipo speciale di cellule - le cellule beta, che si trovano nelle isole di Langerhans. L'insulina viene rilasciata nel sangue all'aumentare della concentrazione di glucosio. Stimola il trasferimento del glucosio nel tessuto, a causa del quale il suo livello ematico diminuisce, dopo un po 'il livello dell'ormone diminuisce. Per valutare la produzione di insulina, il sangue viene assunto a stomaco vuoto, dopo un periodo affamato di una certa durata. In questo caso, la sua quantità in persone sane si adatta sempre alla norma e qualsiasi deviazione è un segno di disturbi nel metabolismo dei carboidrati.

Un'analisi eseguita a stomaco vuoto può essere chiamata insulina immunoreattiva, insulina basale, IRI in vari laboratori. Assegnalo nei seguenti casi:

• aumento di peso o riduzione che non può essere spiegato dalle abitudini alimentari;
• ipoglicemia nelle persone non sottoposte a trattamento per il diabete. Sono espressi nel sentimento di una forte fame, del tremore delle membra, della sonnolenza;
• Se il paziente è più segni tipici di pre-diabete: l'obesità con un BMI> 30, aterosclerosi, cardiopatia ischemica, la sindrome dell'ovaio policistico;
• in casi dubbi, per chiarire il tipo di diabete mellito o per scegliere il regime di trattamento preferito.

Cosa fa l'analisi per l'insulina

Il test dell'insulina consente di:

1. Identificare i tumori, che sono composti da cellule in grado di produrre insulina. In questo caso, l'ormone viene rilasciato nel sangue in modo imprevedibile, in grandi quantità. L'analisi viene utilizzata non solo per rilevare i tumori, ma anche per valutare il successo del trattamento chirurgico, per controllare le possibili ricadute.
2. Valutare la suscettibilità dei tessuti all'insulina - resistenza all'insulina. In questo caso, è necessario testare contemporaneamente il glucosio. L'insulino-resistenza è caratteristica del diabete di tipo 2 e dei disturbi che lo precedono: prediabete e sindrome metabolica.
3. Prolungata tipo 2 diabete analisi mostra come ormone produce pancreas, e se il paziente sarà sufficiente compresse ipoglicemizzanti o iniezioni di insulina per assegnare. L'analisi viene effettuata anche dopo il trattamento di condizioni di iperglicemia acuta, quando un paziente diabetico viene trasferito dalla somministrazione di insulina a un trattamento convenzionale.

Con il diabete di tipo 1, questa analisi non viene utilizzata. All'inizio della malattia, gli anticorpi prodotti interferiranno nell'interpretazione corretta dei suoi risultati, dopo l'inizio della terapia - preparazioni di insulina che sono simili nella struttura del loro stesso ormone. L'alternativa migliore in questo caso è il dosaggio del peptide C. Questa sostanza, sintetizzata simultaneamente con insulina. Gli anticorpi non reagiscono ad esso, e i preparati di insulina C-peptide non contengono.

La distrofia muscolare, sindrome di Cushing, disturbi ipofisari, malattie del fegato hanno bisogno di monitorare costantemente la salute di tutti gli organi, per cui i pazienti insieme ad altri studi dovrebbero regolarmente essere testati per l'insulina.

Come fare un'analisi

La quantità di insulina nel sangue dipende non solo dal livello di glucosio, ma anche da una serie di altri fattori: l'attività fisica, i farmaci e persino lo stato emotivo di una persona. Affinché i risultati dell'analisi siano attendibili, la preparazione richiede un'attenzione particolare da prestare a:

1. Per 2 giorni escludere cibi grassi eccessivi. Non è necessario rifiutare il cibo con una quantità normale di grasso.
2. Durante il giorno, rimuovi tutti i carichi eccessivi, non solo fisici, ma anche psicologici. Lo stress alla vigilia dell'analisi - un motivo per rinviare la donazione di sangue.
3. Giorno non bere alcol ed energia, non cambiare la dieta abituale. Annulla temporaneamente tutti i farmaci, se non causa danni alla salute. Se la cancellazione non è possibile, informare il personale di laboratorio.
4. 12 ore non lo sono. In questo momento, è consentita solo acqua non zuccherata senza gas.
5. 3 ore non fumare.
6. 15 minuti prima del prelievo di sangue, sedersi o sdraiarsi tranquillamente sul divano.

Il momento migliore per l'analisi è 8-11 del mattino. Il sangue è preso da una vena. Per rendere questa procedura più semplice per i bambini piccoli, mezz'ora prima di iniziare, è necessario bere un bicchiere d'acqua.

Medicinali che influenzano i livelli di insulina:

Decifrazione e norme

Come risultato dell'analisi, la quantità di insulina nel sangue è espressa in unità diverse: μED / ml, miele / l, pmol / l. È facile tradurli l'uno nell'altro: 1 mU / l = 1 ICED / ml = 0,138 pmol / l.

Regole di esempio:

I normali valori di insulina dipendono dalla tecnologia di analisi, quindi possono variare in diversi laboratori. Quando si ottiene il risultato, è necessario concentrarsi sui dati di riferimento forniti dal laboratorio e non su standard approssimativi.

L'insulina è più alta o più bassa del normale

La mancanza di insulina porta alla fame di cellule e ad un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. Il risultato può essere leggermente inferiore al normale in caso di malattie dell'ipofisi e dell'ipotalamo, con stress e esaurimento nervoso, con prolungato sforzo fisico in combinazione con una carenza di carboidrati, con malattie infettive e immediatamente dopo di loro.

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Una diminuzione significativa dell'insulina indica l'insorgenza del diabete mellito di tipo 1 o un peggioramento del lavoro del pancreas nei pazienti con diabete di tipo 2. Inoltre, la causa potrebbe essere la pancreatite acuta e la pancreatonecrosi.

Insulina elevata nel sangue indica i seguenti disturbi:

• Diabete insulino-indipendente. Con il progredire della malattia, i livelli di insulina diminuiranno e la glicemia aumenterà.
• L'insulinoma è un tumore in grado di produrre e secernere l'insulina stessa. Allo stesso tempo, non vi è alcuna connessione tra l'assunzione di zucchero e la sintesi di insulina, pertanto l'ipoglicemia è un sintomo obbligatorio dell'insulinoma.
• Forte resistenza all'insulina Questa è una condizione in cui la capacità del corpo di riconoscere l'insulina è indebolita nelle cellule del corpo. Lo zucchero a causa di ciò non lascia il flusso sanguigno, e il pancreas è costretto a rafforzare la sintesi dell'ormone. La resistenza all'insulina è un sintomo di disturbi metabolici, incluso il diabete di tipo 2. È strettamente correlato all'obesità: cresce come un aumento di peso e l'eccesso di insulina, a sua volta, contribuisce al rinvio di nuovo grasso.
• Malattie associate a produzione eccessiva di ormoni antagonisti dell'insulina: sindrome di Itsenko-Cushing o acromegalia. Nell'acromegalia, l'adenoipofisi produce una quantità eccessiva di ormone somatotropo. La sindrome di Itsenko-Cushing è accompagnata da un aumento della produzione di ormoni surrenali. Questi ormoni indeboliscono l'azione dell'insulina, quindi la sua sintesi è migliorata.
• Disturbi ereditari del metabolismo di galattosio e fruttosio.

Una falsa sovrastima dei livelli di insulina si verifica quando una preparazione inadeguata per l'analisi e l'assunzione di alcuni farmaci.

Il costo di analisi in vari laboratori varia da 400 a 600 rubli. Sangue pagato a parte, il suo prezzo fino a 150 rubli. Lo studio inizia immediatamente, quindi il giorno lavorativo successivo, è possibile ottenere i risultati.

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Analisi dell'insulina - Importanza della ricerca e della decodifica

Un esame del sangue ormonale - un test di insulina - viene eseguito come indicato da un medico-endocrinologo. Indicazioni principali: diagnosi di diabete mellito, sospetto di tumori pancreatici (responsabile della produzione di un ormone), sospetto di un fallimento nei processi metabolici, monitoraggio dell'efficacia del trattamento. Lo studio è condotto contemporaneamente alla determinazione del livello di glucosio.

L'importanza dell'analisi risiede nel fatto che l'insulina svolge un ruolo importante nella conversione e nell'assorbimento dei nutrienti. Questo ormone mantiene la concentrazione necessaria di glucosio, attiva e inibisce le reazioni chimiche. Pertanto, la mancanza o l'eccesso di insulina comporta complicazioni nel lavoro di tutti i sistemi interni del corpo umano. La diagnosi precoce della patologia evita problemi di salute e conseguenze pericolose.

Preparazione e test

Per lo studio ha utilizzato sangue (siero), prelevato da una vena. Se il paziente sta assumendo farmaci (inclusi i farmaci contraccettivi), allora smette di prenderlo o prende il materiale prima di usare il medicinale. Non è consigliabile fare un test di insulina dopo l'esercizio e l'assunzione di alcol. Se fossero stati condotti studi come la fluorografia, i raggi X, gli ultrasuoni, la donazione di sangue dovrebbe essere posticipata fino al giorno successivo. Il medico istruisce il paziente su come prepararsi correttamente e spiega lo scopo dello studio. La preparazione consiste delle seguenti regole:

• È necessario fare un test di insulina a stomaco vuoto, al mattino dalle 8 alle 10 ore (dopo il risveglio del mattino, non fanno colazione, bevano solo acqua normale, non gassata).
• Due giorni prima della visita al laboratorio, si osserva una dieta magra - escludere dalla dieta cibi grassi.
• Entro 24 ore, evitare lo stress e lo stress emotivo.
• 12 ore prima dell'analisi escludere l'utilizzo di prodotti ad alto contenuto di zuccheri e carboidrati semplici (confetteria, miele, marmellate, confetture, dolci da forno). Non è consigliabile nemmeno lavarsi i denti e masticare la gomma.
• Per 3-4 ore astenersi dal fumare.

Dopo aver donato il sangue, il paziente può immediatamente seguire una dieta regolare e continuare a prendere i farmaci.

La violazione delle regole di preparazione può influire sull'affidabilità del risultato, che porta a complicazioni e trattamenti ritardati. La mancata osservanza della dieta (assunzione di carboidrati, cibi grassi) può mostrare un aumento del livello di insulina nel sangue. L'etanolo contenuto nell'alcool rallenta i processi metabolici nel corpo, riduce il livello di glucosio - c'è il rischio di non rilevare il diabete in tempo. Durante il fumo nel corpo umano produce una grande quantità di ormoni che sopprimono le sostanze tossiche. La composizione del sangue cambia, la sua viscosità aumenta, il che distorce i risultati dello studio.

Decodifica risultati

Per risultati ottimali, prescrivere diversi studi a intervalli regolari. Il paziente viene dato a bere una bevanda con glucosio e dopo 2 ore controllare gli indicatori. Ciò consente di monitorare le dinamiche della malattia e ottenere dati ottimamente corretti nel disturbo metabolico. Solo un medico: uno specialista invia una seconda analisi del sangue e interpreta un esame del sangue. Nell'elenco dei risultati ottenuti, i valori normali per l'età del paziente sono generalmente indicati, come mostrato nella tabella.

Tabella dei campioni dei risultati dell'analisi

Tabella delle norme di insulina e glicemia

Cause dello squilibrio ormonale

Se l'esame del sangue per l'insulina mostra un aumento del contenuto di ormoni, questo può indicare un fallimento ormonale, un consumo eccessivo di cibi zuccherati e grassi e un grande sforzo fisico. Il rapporto tra l'analisi dell'insulina e del glucosio consente di diagnosticare il diabete e altre malattie causate da disturbi ormonali. Indicatori di bassa insulina e zucchero alto, parlano di diabete di tipo 1. Nel secondo tipo di diabete, il risultato è alta insulina con alto zucchero. L'infiammazione del pancreas mostra un'elevata insulina, insieme a bassi livelli di zucchero.

Ci sono altri fattori in cui i risultati della ricerca mostrano un alto livello di ormone:

• cisti nelle ovaie nelle donne;
• in sovrappeso;
• disturbi nervosi;
• rottura della ghiandola tiroidea;
• malfunzionamento della ghiandola pituitaria;
• malattia del fegato.

La causa principale dei bassi livelli ormonali è la scarsa circolazione nel pancreas. Il cibo di scarsa qualità, l'elevato contenuto di sostanze nocive al loro interno, porta all'infiammazione dell'organo digestivo. I vasi sanguigni si formano nei vasi sanguigni che interferiscono con la microcircolazione del sangue. Il tessuto pancreatico non riceve nutrienti e le loro funzioni sono compromesse. L'insulina viene prodotta in piccole quantità, il glucosio non viene assorbito e le cellule del corpo iniziano a morire di fame.

Fattori che influenzano i livelli di ormoni nel sangue bassi:

• disturbi autoimmuni;
• malattie infettive;
• interruzione del sistema endocrino;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• stile di vita sedentario;
• esercizio eccessivo

Il corpo umano è un sistema complesso in cui lo squilibrio insulinico comporta la disfunzione di tutti gli organi. Stile di vita, attività, immunità e tutto ciò che una persona mangia influenza il livello e la sintesi degli ormoni. Se per lungo tempo l'insulina viene aumentata o diminuita, allora i naturali processi fisiologici vengono disturbati. Vengono create condizioni per patologie quali allergie, infiammazioni, obesità, cancro, nevrosi e insufficienza cardiaca.

Puoi fare il test per l'insulina in qualsiasi clinica, ma non è solo la preparazione che è importante, ma anche la corretta interpretazione dei risultati. Un normale livello di ormoni è possibile solo con un trattamento tempestivo e appropriato.

Insulina: che tipo di ormone, livello di sangue, livello di diabete e altre malattie, l'introduzione

Qual è questa sostanza - l'insulina, che è così spesso scritta e parlata in connessione con l'attuale diabete mellito? Perché in un certo momento cessa di essere prodotto in quantità necessarie o, al contrario, viene sintetizzato in eccesso?

L'insulina è una sostanza biologicamente attiva (BAS), un ormone proteico che controlla i livelli di glucosio nel sangue. Questo ormone è sintetizzato dalle cellule beta appartenenti all'apparato isolotto (isole di Langerhans) del pancreas, che spiega il rischio di sviluppare il diabete in violazione delle sue capacità funzionali. Oltre all'insulina, altri ormoni sono sintetizzati nel pancreas, in particolare il fattore iperglicemico (glucagone) prodotto dalle cellule alfa dell'apparato delle isole e anche coinvolto nel mantenimento di una concentrazione costante di glucosio nel corpo.

Gli indicatori della norma di insulina nel sangue (plasma, siero) di un adulto sono compresi nell'intervallo da 3 a 30 μE / ml (o fino a 240 pmol / l).

Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, gli indicatori non devono superare 10 μU / ml (o 69 pmol / l).

Anche se da qualche parte il lettore soddisferà la norma fino a 20 ICED / ml, da qualche parte fino a 25 ICED / ml - la velocità può differire leggermente in diversi laboratori, quindi, donando sempre il sangue per l'analisi, è necessario concentrarsi sui dati esatti (valori di riferimento) di quel laboratorio, che produce ricerca, e non sui valori dati in varie fonti.

L'insulina elevata può riferirsi sia alla patologia, per esempio, allo sviluppo di un tumore pancreatico (insulinoma), sia a una condizione fisiologica (gravidanza).

Una diminuzione dei livelli di insulina può indicare lo sviluppo del diabete o solo l'affaticamento fisico.

Il ruolo principale dell'ormone è ipoglicemico.

L'azione dell'insulina nel corpo umano (e non solo il corpo umano, in questo senso, tutti i mammiferi sono simili) è nella sua partecipazione ai processi di scambio:

• Questo ormone permette allo zucchero, ottenuto con la nutrizione, di entrare liberamente nelle cellule dei muscoli e dei tessuti grassi, aumentando la permeabilità delle loro membrane:
• È un induttore della produzione di glucosio da glucosio nel fegato e nelle cellule muscolari:
• L'insulina promuove l'accumulo di proteine, aumentando la loro sintesi e la prevenzione di decadimento e grasso (aiuta il tessuto adiposo per catturare glucosio e convertirlo in grasso (è lì che sono depositi di grasso indesiderati e perché eccessivo amore di carboidrati porta ad obesità);
• Aumentando l'attività degli enzimi che migliorano la degradazione del glucosio (effetto anabolico), questo ormone interferisce con il lavoro di altri enzimi che cercano di abbattere i grassi e il glicogeno (effetto anti-catabolico dell'insulina).

L'insulina è ovunque, partecipa a tutti i processi metabolici che avvengono nel corpo umano, ma lo scopo principale di questa sostanza è fornire il metabolismo dei carboidrati, poiché è l'unico ormone ipoglicemico, mentre i suoi "oppositori", gli ormoni iperglicemici, cercano di aumentare il contenuto di zucchero sangue, molto di più (adrenalina, ormone della crescita, glucagone).

Principalmente, il meccanismo di insulina dalle isole pancreatiche cellule beta trigger aumentata concentrazione di carboidrati nel sangue, ma fino a questo ormone comincia a produrre, quando una persona masticare un pezzo di qualcosa di commestibile, deglutire e fornisce allo stomaco (e non necessariamente il cibo era carboidrato). Quindi, il cibo (qualsiasi) provoca un aumento del livello di insulina nel sangue, e la fame senza cibo, al contrario, riduce il suo contenuto.

Inoltre, la formazione di insulina è stimolata da altri ormoni, elevate concentrazioni di alcuni oligoelementi nel sangue, come il potassio e il calcio, e una maggiore quantità di acidi grassi. I prodotti a base di insulina sono più depressi dall'ormone della crescita ormone della crescita (ormone della crescita). Altri ormoni, anche in una certa misura, riducono la produzione di insulina, ad esempio la somatostatina, sintetizzata dalle cellule delta dell'apparato delle isole pancreatiche, ma la sua azione non ha il potere della somatotropina.

È ovvio che le fluttuazioni nel livello di insulina nel sangue dipendono dai cambiamenti nel contenuto di glucosio nel corpo, quindi è chiaro perché la ricerca dell'insulina utilizzando metodi di laboratorio allo stesso tempo determina la quantità di glucosio (esame del sangue per lo zucchero).

Video: insulina e sue funzioni - animazione medica

Insulina e malattia da zucchero di entrambi i tipi

Il più delle volte, la secrezione e l'attività funzionale dei cambiamenti ormonali descritti nel diabete mellito di tipo 2 (diabete mellito non insulino dipendente - NIDDM), che è spesso formato in persone di mezza età e anziani che sono in sovrappeso. I pazienti spesso si chiedono perché il sovrappeso sia un fattore di rischio per il diabete. E ciò accade come segue: l'accumulo di riserve di grasso in eccesso è accompagnato da un aumento delle lipoproteine ​​nel sangue che, a sua volta, riducono il numero di recettori per l'ormone e ne modificano l'affinità. Il risultato di tali disturbi è una diminuzione della produzione di insulina e, di conseguenza, una diminuzione del suo livello nel sangue, che porta ad un aumento della concentrazione di glucosio, che non può essere utilizzato in modo tempestivo a causa della carenza di insulina.

Tra l'altro, alcune persone, imparando i loro risultati (iperglicemia, profilo lipidico alterato), sconvolto, al momento, in questa occasione, stanno cominciando a cercare i modi di prevenire malattie pericolose - hanno urgente "sedersi" su una dieta per perdere peso corporeo. E stanno facendo la cosa giusta! Tale esperienza può essere molto utile per tutti i pazienti nel gruppo a rischio di diabete: le misure prese a tempo debito rendono possibile ritardare indefinitamente lo sviluppo della malattia e le sue conseguenze, nonché la dipendenza da droghe che riducono lo zucchero nel sangue siero (plasma).

Un quadro un po 'diverso è osservato nel diabete mellito di tipo 1, che è chiamato insulino-dipendente (IDDM). In questo caso, il glucosio è più che sufficiente intorno alle cellule, semplicemente si immergono nell'ambiente zuccherino, ma non possono assimilare materiale energetico importante a causa dell'assoluta mancanza di un conduttore - non c'è insulina. Le cellule non possono accettare il glucosio e, a seguito di circostanze simili, iniziano a verificarsi disturbi nel corpo di altri processi:

• Il grasso di riserva, non completamente bruciato nel ciclo di Krebs, viene inviato al fegato e partecipa alla formazione di corpi chetonici;
• Un aumento significativo della glicemia porta ad un'incredibile sete, una grande quantità di glucosio comincia ad essere espulsa con le urine;
• Il metabolismo dei carboidrati viene inviato lungo un percorso alternativo (sorbitolo), formando un eccesso di sorbitolo, che inizia a depositarsi in vari punti, formando stati patologici: cataratta (nella lente dell'occhio), polineurite (nei conduttori nervosi), processo aterosclerotico (nella parete vascolare).

Il corpo, cercando di compensare questi disturbi, stimola la disgregazione dei grassi, a seguito della quale aumenta il contenuto di trigliceridi nel sangue, ma il livello della frazione di colesterolo utile diminuisce. La dysproteinemia aterogenica riduce le difese dell'organismo, che si manifesta con un cambiamento in altri parametri di laboratorio (aumento della fruttosamina e dell'emoglobina glicosilata, disturbo della composizione elettrolitica del sangue). In questo stato di assoluta insulino-carenza, i pazienti si indeboliscono, costantemente vogliono bere, producono una grande quantità di urina.

Nel diabete, la mancanza di insulina colpisce in definitiva quasi tutti gli organi e sistemi, cioè la sua carenza contribuisce allo sviluppo di molti altri sintomi che arricchiscono il quadro clinico di una malattia "dolce".

Cosa "dire" gli eccessi e gli svantaggi

L'aumento di insulina, cioè un aumento del suo livello nel plasma sanguigno (siero) può essere previsto nel caso di determinate condizioni patologiche:

1. Gli insulinomi sono tumori del tessuto delle isole di Langerhans, in modo incontrollabile e producono grandi quantità di ormone ipoglicemico. Questa neoplasia dà un livello abbastanza alto di insulina, mentre il glucosio a digiuno è ridotto. Per la diagnosi di adenoma del pancreas di questo tipo produce un calcolo del rapporto di insulina e glucosio (I / G) di formula: valore quantitativo dell'ormone nel sangue, uU / ml (contenuto di zuccheri determinato mattino a stomaco vuoto, mmol / l - 1,70).
2. Lo stadio iniziale della formazione del diabete mellito insulino-dipendente, in seguito il livello di insulina inizia a diminuire e lo zucchero aumenterà.
3. L'obesità. Nel frattempo, qui e nel caso di alcune altre malattie è necessario distinguere causa ed effetto: nelle fasi iniziali non provocare l'obesità, elevata insulina, ma al contrario, elevati livelli di ormone migliora l'appetito e facilita la rapida trasformazione del glucosio proveniente da grasso alimentare. Tuttavia, tutto è così interconnesso che non è sempre possibile tracciare chiaramente la causa alla radice.
4. Malattia del fegato
5. Acromegalia. Nelle persone sane, alti livelli di insulina riducono rapidamente il glucosio nel sangue, che stimola notevolmente la sintesi dell'ormone della crescita, nei pazienti con acromegalia, un aumento dei valori di insulina e la successiva ipoglicemia non causano una reazione speciale dall'ormone della crescita. Questa funzione è utilizzata come test di stimolazione per il monitoraggio dell'equilibrio ormonale (l'iniezione endovenosa di insulina non causa un particolare aumento dell'ormone della crescita né dopo 1 ora o 2 ore dopo la somministrazione di insulina).
6. Sindrome di Itsenko-Cushing. La rottura del metabolismo dei carboidrati in questa malattia è dovuta all'aumentata secrezione di glucocorticoidi, che sopprimono il processo di utilizzazione del glucosio, che, nonostante l'alto livello di insulina, rimane nel sangue in alte concentrazioni.
7. L'insulina è elevata nella distrofia muscolare, che è il risultato di vari disturbi metabolici.
8. Gravidanza, procedendo normalmente, ma con aumento dell'appetito.
9. Intolleranza ereditaria a fruttosio e galattosio.

La somministrazione di insulina (ad azione rapida) sotto la pelle provoca un brusco salto nell'ormone del sangue del paziente, che viene utilizzato per portare il paziente fuori dal coma iperglicemico. L'uso di ormoni e farmaci che riducono il glucosio per il trattamento del diabete mellito porta anche ad un aumento dell'insulina nel sangue.

Dovrebbe essere notato, anche se molte persone già sanno che non esiste un trattamento per l'insulina elevata, esiste un trattamento per una specifica malattia, in cui vi è una simile "spaccatura" nello stato ormonale e una perturbazione dei vari processi metabolici.

Una diminuzione del livello di insulina si osserva nel diabete mellito e nel tipo 1 e 2. L'unica differenza è che con l'INCDD, la carenza di ormone è relativa ed è causata da altri fattori oltre alla mancanza assoluta di IDDM. Inoltre, situazioni stressanti, intenso sforzo fisico o l'impatto di altri fattori avversi portano a una diminuzione dei valori quantitativi dell'ormone nel sangue.

Perché è importante conoscere il livello di insulina?

Gli indicatori assoluti dei livelli di insulina, ottenuti da ricerche di laboratorio, da soli non hanno un grande valore diagnostico, poiché senza valori quantitativi di concentrazione di glucosio, non parlano molto. Cioè, prima di giudicare eventuali anomalie nel corpo relative al comportamento dell'insulina, dovrebbe essere esaminata la sua relazione con il glucosio.

Con tale scopo (per aumentare il significato diagnostico dell'analisi), viene eseguito un test di stimolazione della produzione di insulina mediante glucosio (stress test), il che dimostra che l'ormone ipoglicemico prodotto dalle cellule beta del pancreas è tardivo nelle persone con diabete mellito latente, la sua concentrazione aumenta più lentamente ma raggiunge valori più alti che nelle persone sane.

Oltre al test di carico del glucosio, il test provocatorio o, come viene chiamato, il test del digiuno viene utilizzato nella ricerca diagnostica. L'essenza del campione è determinare la quantità di glucosio, insulina e C-peptide (porzione proteica della molecola di proinsulina) a stomaco vuoto nel sangue del paziente, dopo di che il paziente è limitato in alimenti e bevande per un giorno o più (fino a 27 ore), effettuando ogni 6 ore uno studio degli indicatori, di interesse (glucosio, insulina, peptide C).

Quindi, se l'insulina si eleva prevalentemente in condizioni patologiche, ad eccezione della normale gravidanza, dove un aumento del suo livello è attribuito a fenomeni fisiologici, rivelare un'alta concentrazione dell'ormone, insieme a una diminuzione della glicemia, gioca un ruolo importante nella diagnosi:

• Processi tumorali localizzati nel tessuto dell'apparato insulare del pancreas;
• Iperplasia delle isole;
• Insufficienza glucocorticoide;
• Grave malattia del fegato;
• Diabete nella fase iniziale del suo sviluppo.

Nel frattempo, la presenza di condizioni patologiche quali la sindrome di Itsenko-Cushing, l'acromegalia, la distrofia muscolare e le malattie del fegato richiedono uno studio sul livello dell'insulina, non tanto per lo scopo della diagnosi, quanto per monitorare il funzionamento e la conservazione della salute di organi e sistemi.

Come prendere e passare l'analisi?

Il contenuto di insulina è determinato nel plasma (il sangue viene prelevato in una provetta con eparina) o nel siero (sangue prelevato senza anticoagulante, centrifugato). Il lavoro con materiale biologico viene avviato immediatamente (massimo in un quarto d'ora), dal momento che questo mezzo non tollera un "ozio" prolungato senza trattamento.

Prima dello studio, al paziente viene spiegato il significato dell'analisi, le sue caratteristiche. La reazione pancreatica al cibo, bevande, farmaci, lo sforzo fisico è tale che il paziente deve morire di fame per 12 ore prima dello studio, non impegnarsi in un lavoro fisico pesante, escludere i preparati ormonali. Se quest'ultimo non è possibile, vale a dire che il farmaco non può essere ignorato in alcun modo, viene quindi annotato sul foglio di analisi che il test viene eseguito sullo sfondo della terapia ormonale.

Mezz'ora prima della venipuntura (il sangue viene prelevato da una vena) a una persona in attesa di una coda di prova, si offrono di sdraiarsi su un divano e rilassarsi il più possibile. Il paziente deve essere avvertito che il mancato rispetto delle regole può influenzare i risultati e quindi il rientro in laboratorio e, quindi, le restrizioni ripetute saranno inevitabili.

Introduzione di insulina: solo la prima iniezione è terribile, quindi l'abitudine

Dal momento che tanta attenzione è stata posta all'ormone ipoglicemico prodotto dal pancreas, sarebbe utile concentrarsi brevemente sull'insulina, come farmaco prescritto per varie condizioni patologiche e, prima di tutto, per il diabete mellito.

L'introduzione di insulina da parte dei pazienti stessi è diventata una questione di abitudine, anche i bambini in età scolare lo affrontano, che il medico curante insegna tutte le complessità (utilizzare il dispositivo per somministrare insulina, seguire le regole di asepsi, navigare le proprietà del farmaco e conoscere l'effetto di ciascun tipo). Quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e pazienti con diabete mellito grave insulino-dipendente sono seduti su iniezioni di insulina. Inoltre, alcune condizioni di emergenza o complicanze del diabete, in assenza dell'effetto di altri farmaci, vengono interrotte dall'insulina. Tuttavia, nei casi di diabete di tipo 2, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, l'ormone ipoglicemico nella forma di iniezione viene sostituito con altri mezzi all'interno, in modo da non sminuzzare con siringhe, calcolare e dipendere dall'iniezione, che è piuttosto difficile da fare senza abitudine. semplici capacità di manipolazione medica.

Il miglior farmaco con un minimo di effetti collaterali e senza gravi controindicazioni ha riconosciuto la soluzione di insulina, che si basa sulla sostanza insulina umana.

In termini di struttura, l'ormone ipoglicemico della ghiandola pancreatica del maiale somiglia più da vicino all'insulina umana, e nella maggior parte dei casi ha salvato l'umanità per molti anni prima di ottenere (usando l'ingegneria genetica) forme semisintetiche o di DNA ricombinante di insulina. Per il trattamento del diabete nei bambini, attualmente viene utilizzata solo l'insulina umana.

Le iniezioni di insulina sono progettate per mantenere le normali concentrazioni di glucosio nel sangue, per evitare gli estremi: salti su (iperglicemia) e livelli di caduta al di sotto dei valori accettabili (ipoglicemia).

Assegnare tipi di insulina, il calcolo della dose in accordo con le caratteristiche del corpo, l'età, la comorbilità produce solo un medico in modo strettamente individuale. Insegna anche al paziente come iniettare indipendentemente l'insulina senza ricorrere all'assistenza esterna, designa zone di somministrazione di insulina, fornisce consigli sulla nutrizione (l'assunzione di cibo deve essere coerente con l'ingresso di un ormone ipoglicemico nel sangue), stile di vita, routine quotidiana, esercizio fisico. In generale, nell'ufficio dell'endocrinologo, il paziente riceve tutte le conoscenze necessarie da cui dipende la sua qualità di vita, il paziente stesso può solo usarle correttamente e seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Video: sull'iniezione di insulina

Tipi di insulina

I pazienti che ricevono l'ormone ipoglicemico in una forma di iniezione dovranno scoprire quali tipi di insulina sono, a che ora del giorno (e perché) sono prescritti:

1. Ultracorti, ma insuline a breve durata d'azione (Humalog, Novorapid) - compaiono nel sangue da pochi secondi a 15 minuti, il picco della loro azione viene raggiunto in un'ora e mezza, ma dopo 4 ore il corpo del paziente è di nuovo senza insulina e questo dovrà essere preso in considerazione se momento urgentemente voglia di mangiare.
2. Insuline a breve durata d'azione (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - l'effetto si verifica da mezz'ora a 45 minuti dopo l'iniezione e dura da 6 a 8 ore, il picco dell'azione ipoglicemica è nell'intervallo tra 2 e 4 ore dopo la somministrazione.
3. Insuline di media durata (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - non ci si può aspettare un rapido effetto dalla somministrazione di insulina di questo tipo, si verifica dopo 1-3 ore, è al picco tra 6-8 ore e termina dopo 10-14 ore ( in altri casi, fino a 20 ore).
4. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 20 - 30 ore, a volte fino a 36 ore). Il rappresentante del gruppo: un farmaco unico che non ha un picco di azione - l'insulina Glargin, che i pazienti sono più noti sotto il nome di "Lantus".
5. Insuline a lunga durata d'azione (fino a 42 ore). Come rappresentante può essere chiamato il farmaco danese Insulin Deglyudek.

Le insuline a lunga durata d'azione e di lunga durata vengono somministrate 1 volta al giorno, non sono adatte a situazioni di emergenza (fino a quando non raggiungono il sangue). Naturalmente, nel caso del coma, usano insuline ad azione ultracorta, che ripristinano rapidamente i livelli di insulina e glucosio, avvicinandoli al loro valore normale.

Quando prescrive diversi tipi di insulina al paziente, il medico calcola la dose di ciascuno, la via di somministrazione (sotto la pelle o nel muscolo), indica le regole di miscelazione (se necessario) e le ore di somministrazione in base al pasto. Probabilmente, il lettore ha già realizzato che il trattamento del diabete mellito (in particolare l'insulina) non tollera un atteggiamento frivolo nei confronti della dieta. I pasti (di base) e gli "snack" sono strettamente correlati al livello di insulina al momento del pasto, quindi il paziente stesso deve essere strettamente controllato - la sua salute dipende da esso.