Esercizio terapia per il diabete di tipo 2: una serie di esercizi per un diabetico

• Analisi

Il diabete mellito è una malattia che si sviluppa a causa della mancanza completa o relativa dell'insulina ormonale nel corpo umano. La malattia può essere associata a uno squilibrio sufficientemente significativo dei processi metabolici.

Stiamo parlando di problemi con il metabolismo dei carboidrati sullo sfondo di elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), così come la comparsa di glucosio nelle urine (glicosuria).

Come risultato dell'uso di zucchero da parte dei tessuti, si osservano i seguenti problemi:

• disfunzione del sistema nervoso centrale;
• insufficienza del sistema cardiovascolare;
• malattia del fegato;
• distrofia muscolare;
• significativa riduzione delle prestazioni.

Diabetes Sports

La terapia sportiva nel diabete mellito è uno dei componenti di un completo sollievo dalla malattia. Grazie all'educazione fisica, il metabolismo dei tessuti sarà migliorato, il glucosio sarà utilizzato nel corpo di una persona malata e la quantità di depositi di zucchero nei muscoli sarà ridotta.

Nel corso della ricerca medica, è emerso che una serie di esercizi non solo riduce la concentrazione di zucchero, ma contribuisce anche al suo abbassamento a un livello normale.

Gli esercizi, se eseguiti in dosi, aiutano ad aumentare l'effetto dell'insulina e quindi a ridurre la dose. In presenza di un eccesso di peso, la terapia di esercizio contribuirà alla normalizzazione del metabolismo dei lipidi, che sarà un'eccellente prevenzione della deposizione di grasso.

Un paziente con diabete mellito di vario tipo può, attraverso lo sforzo fisico, migliorare la resistenza del corpo alle malattie virali, sopprimere la debolezza muscolare e le manifestazioni di adynamia.

Esercizi per il diabete mellito di varia gravità

In medicina, è consuetudine distinguere 3 principali forme di diabete mellito:

Se un paziente con diabete si trova in un ospedale, la terapia fisica sarà condotta secondo lo schema classico e con ogni volta successivo il carico aumenterà.

Di norma, la durata totale delle lezioni dipende dalla gravità del diabete:

• 30-40 minuti con lieve;
• 20-30 minuti con una media;
• 10-15 minuti in forma grave.

Forma semplice

Se il paziente soffre di una forma lieve della malattia, allora in questo caso il complesso di esercizi includerà esercizi su tutti i gruppi muscolari. Ognuno di essi deve essere eseguito con un'ampiezza sufficientemente alta. Ciò dovrebbe verificarsi a un ritmo medio e lento. Dovresti eseguire rapidamente esercizi mirati all'allenamento di piccoli muscoli.

Nella fase successiva, inizia l'introduzione di già più gravi in ​​termini di coordinamento delle esercitazioni. Di norma, comportano l'appesantimento e l'uso di proiettili speciali, ad esempio panchine o pareti ginniche.

La durata di tale addestramento è compresa tra 30 e 40 minuti e la densità è piuttosto elevata.

Oltre agli esercizi terapeutici nella malattia da zucchero, è importante usare camminare a ritmo sostenuto, che dovrebbe essere dosato. Ogni volta che la distanza dovrebbe essere aumentata. Se inizialmente sarà necessario percorrere 5 km, presto questo percorso dovrebbe essere portato a 12 km.

Un'opzione eccellente sarebbe una terapia di esercizio complessa per il diabete, che includerà diversi esercizi:

• sci;
• nuoto;
• pattinaggio sul ghiaccio;
• fare jogging;
• nautica;
• giochi sportivi (badminton, pallavolo, tennis).

È importante che tutte le attività sportive siano condotte sotto la stretta supervisione del medico curante!

La densità professionale raccomandata dai medici va dal 60 al 70 percento.

Forma media

In questa situazione, le lezioni mireranno a stabilizzare i dosaggi dei farmaci. In questo caso, l'intero complesso di esercizi sarà mirato al coinvolgimento di tutti i gruppi muscolari. L'intensità dovrebbe essere moderata o piccola.

Ogni lezione dovrebbe richiedere non più di 30 minuti di tempo. Oltre agli esercizi di ginnastica terapeutici con questa forma di diabete, è possibile praticare la dosed walking, ma non più di 7 km di distanza.

La densità delle classi dovrebbe essere dal 30 al 40 percento (questa cifra è considerata al di sotto della media). Se la camminata è inclusa, dovrebbe essere eseguita con un'intensità da 110 a 120 passi al minuto.

Forma pesante

Se il paziente ha una forma grave di diabete, di solito è associato a problemi al cuore e ai vasi sanguigni. Per questo motivo, gli esercizi dovrebbero essere applicati in relazione a questa importante caratteristica.

Inoltre, il carico complessivo su un corpo indebolito dovrebbe essere controllato, perché dovrebbe essere piccolo o moderato. Sarà fantastico includere esercizi rivolti ai muscoli piccoli e medi nelle classi.

Non appena si verifica l'adattamento, il complesso di esercizi dovrà includere l'attività fisica su grandi gruppi muscolari.

Non dobbiamo dimenticare che il carico deve essere fatto a un ritmo lento, ma per molto tempo. Ciò consentirà di ridurre la glicemia, poiché con questo approccio non si sprecherà solo glicogeno muscolare, ma anche glucosio.

Qualunque sia la forma della malattia, la terapia fisica per il diabete deve essere fatta non prima di un'ora dopo la successiva iniezione di insulina e assunzione di cibo. Se questa sfumatura non viene presa in considerazione, la probabilità di insorgenza dell'ipoglicemia è alta e potrebbe esserci un coma ipoglicemico.

Con questa forma di diabete, l'esercizio può essere raccomandato a riposo a letto. Questi possono essere esercizi con l'inclusione obbligatoria di esercizi di respirazione.

È molto importante che tale ricarica non causi un eccessivo sovraccarico di una persona malata. Anche nel complesso delle attività, è possibile collegare attivamente le procedure di massaggio e di tempra del benessere.

Obiettivi della riabilitazione fisica e principali controindicazioni

Considerando questo punto, si dovrebbe notare che il carico sul corpo di un diabetico contribuirà a:

1. riducendo il livello di iperglicemia (se il paziente è dipendente da insulina, la ricarica aiuterà l'insulina a funzionare);
2. miglioramento della qualità dei sistemi respiratorio e cardiovascolare;
3. aumentare l'efficienza;
4. aggiustando lo stato mentale ed emotivo del diabetico.

La riabilitazione fisica verrà mostrata a condizione che:

• c'è una risposta fisiologica del corpo al carico;
• non ci sono fluttuazioni significative nella concentrazione di zucchero;
• c'è un processo di compensazione (se si tratta di diabete di forma lieve o media).

L'esercizio terapeutico nel diabete è escluso se:

1. c'è il severo diabete scompensato;
2. basso livello di prestazioni diabetiche;
3. ci sono cambiamenti drammatici nel livello di zucchero durante il carico attivo sul corpo, così come cattiva circolazione, malattia coronarica, ipertensione di secondo o terzo grado con disturbi ben marcati degli organi.

Terapia fisica complessa per la riabilitazione del diabetico

Ci sono diversi esercizi che sono benefici per il paziente con il diabete. Tutti saranno mirati alla rapida normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.

Esercizio numero 1

Per eseguirlo, fai un passo con il piede sinistro indietro, quindi alza le braccia fino alla battuta. È necessario fare un respiro profondo e tornare alla sua posizione originale sull'espirazione. L'esercizio dovrebbe essere eseguito 5 volte di seguito.

Esercizio numero 2

Per 2 minuti devi alzare le ginocchia. Ciascuna di queste alzate dovrebbe spostarsi su una passeggiata. Quindi, collega le mani - portali in alto, quindi in direzioni diverse. Respirazione impostata allo stesso modo dell'esercizio numero 1.

Esercizio numero 3

Le palme sono poste sul retro della testa, e poi allungano le braccia con il contatto obbligatorio dei gomiti. Gli arti superiori sono allevati intorno al punteggio di 1, 2. Successivamente, al punteggio di 3, 4 restringono ed espirano.

Esercizio numero 4

Le gambe dovrebbero essere distanziate alla larghezza delle spalle con la diluizione simultanea delle braccia, che dovrebbe essere parallela al pavimento. Inoltre, il busto è girato fino alla battuta sul lato sinistro. In questo caso, la mano destra dovrebbe essere posizionata nel mezzo del torace. I movimenti vengono ripetuti sul lato destro e alla fine dell'esercizio (con la stessa disposizione delle mani parallela al pavimento), devi raggiungere le dita del piede sinistro con la mano destra e viceversa.

Esercizio numero 5

Enfasi seduto seduto con l'astrazione degli arti superiori indietro. In questo caso, le dita dovrebbero toccare la base del pavimento. Devi piegarti all'indietro e assumere una posizione prona. È importante che le mani e i talloni non si spostino dal punto di partenza.

Inoltre, le gambe sono unite e piegate, senza smontare i talloni. Quindi porta le gambe nella posizione di partenza. Tali esercizi possono essere eseguiti 7-8 volte di seguito.

Esercizio numero 6

Sdraiato sulla schiena, piega i gomiti e posali sul petto. È importante posizionare l'avambraccio parallelamente l'uno all'altro. Le mani si alzano, ma non si estendono allo stesso tempo (produci questo esercizio quando inspiri). Quando espiri le mani nella posizione originale.

Esercizio numero 7

Posizione di partenza - sdraiata a pancia in giù. I palmi sono posti sotto le spalle. Successivamente, dovresti allargare le braccia ai lati e abbassare i palmi verso la base del pavimento. Gli arti inferiori sono piegati all'indietro, e quindi li portano nella loro posizione originale. Il tronco dovrebbe essere arcuato indietro. La testa è inclinata nella stessa direzione e fissata in questa posizione per alcuni secondi.

Esercizio numero 8

Per eseguirlo, devi sdraiarti sulla schiena e allo stesso tempo sollevare le gambe. Devono essere rigorosamente perpendicolari al pavimento. Sul conteggio di 1, 2 gambe divaricate il più ampio possibile e fare un respiro profondo. A spese di 3, 4 portano il corpo nella sua posizione originale ed espirano.

È necessario fare una serie di esercizi più volte di seguito, cercando di respirare correttamente. Dopo il completamento, cammina lentamente.

LFK - Ginnastica medica

Il diabete mellito è una malattia derivante dall'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina nel corpo, che è accompagnata da una grave interruzione del metabolismo dei carboidrati con iperglicemia (aumento della glicemia), così come dalla glicosuria (la comparsa di zucchero nelle urine). A causa del fatto che l'uso del glucosio da parte dei tessuti avviene con difficoltà, le funzioni del sistema nervoso centrale (SNC), così come il sistema cardiovascolare, il fegato, i tessuti muscolari vengono interrotti - di conseguenza, le prestazioni del paziente diminuiscono. A causa della violazione del metabolismo dei grassi, l'ossidazione accelerata dei grassi avviene prima della formazione di corpi chetonici e il loro eccesso nel sangue ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale. Inoltre, nel diabete mellito, la sintesi proteica è disturbata e il livello del metabolismo energetico diminuisce. A loro volta, i disordini del metabolismo energetico nei pazienti con diabete mellito portano a una diminuzione del volume dell'attività muscolare. Il diabete mellito si sviluppa a causa di alterazioni della regolazione del sistema nervoso centrale, malattie infettive, disturbi alimentari e anche a causa dell'eccessivo consumo di carboidrati.

L'esercizio terapeutico nel diabete mellito, come parte integrante del trattamento complesso dei pazienti con diabete mellito, grazie al suo esercizio fisico, ha un effetto stimolante sul metabolismo dei tessuti, sull'utilizzazione dello zucchero nel corpo e sulla sua deposizione nei muscoli.
È stato stabilito clinicamente che l'esercizio nel diabete mellito porta a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue in alcuni casi a valori normali. Fare esercizio fisico porta ad un aumento dell'azione dell'insulina e consente di ridurre la dose. Se i pazienti sono in sovrappeso, la terapia fisica e la ginnastica medica in caso di diabete contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo dei grassi, con conseguente riduzione significativa del grasso corporeo.
I pazienti con diabete, di regola, appaiono debolezza e debolezza muscolare, e gli esercizi fisici nel diabete aiutano a combattere questi disturbi, oltre ad aumentare la resistenza del corpo ai fattori avversi.

Esistono tre forme di malattia: diabete mellito lieve, forma media e grave.
Se un paziente ha una forma lieve di diabete, allora in questo caso gli esercizi per tutti i gruppi muscolari sono inclusi nelle classi di terapia fisica per il diabete. I movimenti in questi esercizi sono eseguiti con una grande ampiezza, ad un passo lento e medio, e per i piccoli gruppi muscolari il ritmo di esecuzione è abbastanza veloce. Poi iniziano ad essere introdotti esercizi di più complessi (in coordinazione), esercizi con oggetti, con pesi e proiettili - una panca, una parete ginnica, ecc.. Di solito le lezioni durano dai 30 ai 45 minuti, la densità delle classi è piuttosto alta. Oltre all'LH nel diabete, è necessario utilizzare il deambulatore e la distanza dovrebbe essere gradualmente aumentata da 5 km a 10-12 km. Anche nel complesso esercizio terapia per il diabete dovrebbero includere esercizi sportivi come camminare con gli sci, pattinaggio, nuoto, canottaggio, corsa, non dimenticare di giochi sportivi (pallavolo, badminton, tennis). Ma tutte queste classi e questi giochi dovrebbero essere condotti con severa supervisione medica.
In caso di diabete di moderata gravità, la terapia fisica e la regolazione del regime motorio contribuiscono alla stabilizzazione del dosaggio dei farmaci. In questo caso, gli esercizi per il diabete dovrebbero essere usati per tutti i gruppi muscolari e dovrebbero essere di intensità moderata o bassa. Le lezioni durano non più di 25-30 minuti a bassa densità. Oltre agli esercizi terapeutici per il diabete mellito di moderata gravità, è necessario utilizzare ampiamente la dosi a piedi per 2-7 km.
Se il paziente ha una forma grave di diabete e se la malattia nelle persone di mezza età è accompagnata da malattie del sistema cardiovascolare, allora le prime classi di esercizio fisico per il diabete mellito dovrebbero essere effettuate secondo il metodo della terapia fisica nelle malattie cardiovascolari. È necessario assicurarsi che il carico totale sul corpo sia ridotto o moderato. In questo caso, gli esercizi per i gruppi muscolari piccoli e medi sono ampiamente utilizzati. Mentre il corpo si adatta al carico, gli esercizi fisici per i grandi gruppi muscolari vengono gradualmente inclusi nel complesso della terapia fisica e del PH nel diabete mellito grave.
Durante il dosaggio del carico, è necessario tenere conto del fatto che se gli esercizi fisici vengono eseguiti a lungo a un ritmo lento, il contenuto di zucchero nel sangue diminuisce, perché con questo esercizio non si consuma solo il glicogeno muscolare, ma anche lo zucchero nel sangue.

La terapia fisica per il diabete deve essere effettuata non prima di un'ora dopo che il paziente ha ricevuto un'iniezione di insulina e come farà una leggera colazione. Altrimenti, la situazione potrebbe peggiorare a causa dell'ipoglicemia.

La riabilitazione fisica nel diabete comprende i seguenti compiti:
a) promuovere la riduzione dell'iperglicemia, e se i pazienti sono insulino-dipendenti, quindi - per promuovere l'azione dell'insulina
b) contribuire a migliorare le funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio
c) contribuire al miglioramento delle prestazioni
d) contribuire alla normalizzazione del tono psico-emotivo nei pazienti.

I mezzi di riabilitazione fisica dovrebbero essere prescritti se i pazienti hanno le seguenti indicazioni:
- processo compensato (in caso di diabete mellito di gravità lieve e moderata)
- mancanza di forti fluttuazioni della glicemia durante l'attività fisica
- risposta fisiologica all'esercizio.
Ci sono anche controindicazioni, che sono le seguenti:
- la presenza di diabete mellito è scompensata e grave
- basso livello di prestazioni fisiche del paziente
- forti fluttuazioni della glicemia durante lo sforzo fisico, insufficienza circolatoria del secondo grado B e superiore, cardiopatia coronarica (terza e quinta classe funzionale), ipertensione del secondo B e terzo grado con marcati cambiamenti negli organi interni e nelle crisi.

La ginnastica medica in caso di diabete mellito in un ospedale è effettuata secondo il solito metodo accettato, e il carico dovrebbe gradualmente aumentare.
La durata totale delle lezioni è determinata in base alla gravità della malattia:
a) una forma lieve di diabete - 30-40 minuti
b) la forma media del diabete - 20-30 minuti
c) diabete mellito grave - fino a 10-15 minuti di pratica.

Con una malattia lieve, gli esercizi fisici per il diabete comprendono i movimenti che vengono eseguiti in tutti i gruppi muscolari con un'ampia ampiezza a un ritmo lento e medio. Inoltre, in termini di coordinamento, gli esercizi dovrebbero essere diversi per complessità. Esercizi con oggetti ed esercizi su attrezzature sono molto diffusi. La densità delle classi è piuttosto elevata, fino al 60-70%.
Inoltre, si raccomanda ai pazienti di camminare, correre, camminare, sciare, nuotare, vari giochi - il tutto sotto la stretta supervisione di un medico.
Con un grado moderato di malattia, gli esercizi terapeutici per il diabete mellito dovrebbero includere movimenti di intensità media e moderata, il carico dovrebbe aumentare gradualmente, il ritmo di attuazione dovrebbe essere lento, l'ampiezza pronunciata, ma non il massimo. La densità delle classi dovrebbe essere inferiore alla media - 30-40%. È anche possibile usare il dosed walking o il nuoto terapeutico. In caso di diabete, si raccomanda anche ai pazienti di fare jogging per 3-5 minuti (intensità: 110-120 passi al minuto).
Se il paziente ha un grado grave della malattia, allora in questo caso gli esercizi fisici nel diabete mellito vengono eseguiti con un piccolo carico e nel riposo a letto. Il paziente deve eseguire esercizi per piccoli e medi gruppi muscolari, che dovrebbero essere combinati con esercizi di respirazione. È necessario monitorare il dosaggio del carico, in modo che le classi non stancano il paziente. Il ritmo di implementazione è lento, la densità delle classi è ridotta. Oltre a LH nel diabete, è bene usare le procedure di rinvenimento e il massaggio.

Esercizio fisico approssimativo per il diabete:
1. Per camminare in un passo elastico dal fianco (non dal ginocchio), la schiena è uniforme. Respira attraverso il naso. Respiro sul conto: uno, due; espira nel conto: tre, quattro, cinque, sei; pausa - sette, otto. Esegui per 3-5 minuti.
2. Camminare sulle dita dei piedi, sui talloni, sul lato esterno e interno del piede. Quando si cammina, fare la mano distesa, stringendo e stringendo le dita, movimenti circolari con le mani in avanti e indietro. La respirazione è arbitraria. Esegui 5-6 minuti.
3. I. P. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia ai lati. Esegui movimenti circolari nelle articolazioni del gomito verso se stesso, poi lontano da te (affatica i muscoli). La respirazione è arbitraria. Ripeti 5-6 volte.
4. I. P. - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia lungo il corpo. Fai un respiro profondo, piegati, abbraccia le ginocchia, quindi espira. In questa posizione, fare movimenti circolari nelle articolazioni del ginocchio a destra e a sinistra. La respirazione è gratuita. Esegui 5-6 rotazioni in ogni direzione.
5. I. P. - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia ai lati (lo stato delle braccia è teso). Fai un respiro profondo, quindi espira, contemporaneamente esegui movimenti circolari nelle articolazioni della spalla in avanti (come hai tempo durante l'espirazione). L'ampiezza dei movimenti è inizialmente minima, quindi aumenta gradualmente fino al massimo. Ripeti 6-8 volte.
6. I.P. - seduto sul pavimento, gambe raddrizzate e separate al massimo. Respiro: per eseguire morbide pendenze elastiche, mentre si estrae la punta del piede destro con due mani, quindi si espira. Ritorna alla posizione originale - inspira. Quindi esegui gli stessi movimenti, prendendo la punta dell'altra gamba. Esegui 4-5 volte in ogni direzione.
7. I. P. - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Prendi un bastone da ginnastica. Tenendo il bastone davanti al petto con entrambe le mani alle estremità, fai movimenti di trazione (allunga il bastone come una molla). La respirazione è gratuita. Braccia dritto. Metti il ​​bastone indietro. Sollevare il bastone - inspirare, abbassare - espirare. Ripeti 3-4 volte.
8. I. P. - lo stesso. Prendi un bastoncino alle estremità, metti le mani dietro la schiena - inspira, quindi piegati a destra, spingi il bastone verso l'alto con la mano destra - espira, ritorna alla posizione iniziale - inspira. Ripeti lo stesso nella direzione opposta. Fai in ogni direzione 5-6 volte.
9. I. P. - lo stesso. Tieni il bastone con i gomiti nella parte posteriore. Per piegare - inspira, poi delicatamente, molla, inclinati in avanti - espira (diritta). Ripeti 5-6 volte.
10. I. P. - la stessa cosa. Prendi un bastoncino per le estremità, strofina la schiena dal basso verso l'alto: dalle scapole fino al collo, poi dal sacro alle scapole, poi i glutei. La respirazione è arbitraria. Ripeti 5-6 volte.
11. I. P. - lo stesso. Strofinare la pancia in senso orario. La respirazione è arbitraria. Ripeti 5-6 volte.
12. I. P. - seduto su una sedia. Strofinare i piedi con un bastoncino: dal ginocchio alla zona inguinale, quindi dal piede al ginocchio (4-5 volte). Attenzione! Con le vene varicose, questo esercizio è controindicato. Quindi metti il ​​bastone sul pavimento e fallo rotolare ripetutamente sulle orme (sulla suola, sul lato interno ed esterno dei piedi). La respirazione è arbitraria.
13. I. P. - seduto su una sedia. Fai un massaggio con un pizzico. La respirazione è arbitraria. Esegui per 1 minuto.
14. I. P. - sdraiati, gambe unite, braccia lungo il corpo, sotto la testa un cuscino. Esegui alternativamente alzando l'una o l'altra gamba. La respirazione è arbitraria. Ripeti 5-6 volte.
15. I. P. - lo stesso. Eseguire movimenti circolari con le gambe, imitando il ciclismo (avanti e indietro). La respirazione è arbitraria. Corri 10 volte.
16. I. P. - sdraiato sullo stomaco, braccia lungo il corpo. Appoggiate le mani sul pavimento - fate un respiro, poi piegatevi, inginocchiate - espirate. Ripeti 4-6 volte. Quindi riposa per 20 secondi.
17. Fai un respiro profondo, poi un lento, lungo respiro. Quindi - una piacevole camminata fino al completo recupero della respirazione.

Man mano che il fitness si sviluppa, è possibile rendere più stressante il complesso proposto di terapia fisica e PH nel diabete, ovvero aumentare il numero di ripetizioni di esercizi, per accelerare il ritmo dei movimenti. Ma è necessario consultare un medico.
Quindi puoi:
Nell'esercizio numero 3 per fare movimenti ad un ritmo più veloce, il numero di ripetizioni da portare a 10.
Nell'esercizio n. 4, aumentare la pressione sulle ginocchia, aumentando l'ampiezza dei movimenti.
Nell'esercizio n. 5, portare il numero di ripetizioni a 2-3 in ciascuna direzione.
Dopo 5-10 minuti dopo aver eseguito il complesso di esercizi, è necessario fare uno spuntino.

Ginnastica terapeutica nel diabete mellito: serie di esercizi e raccomandazioni per la loro attuazione

Il diabete mellito è una grave malattia endocrinologica cronica. Per curare questa patologia è ancora completamente incapace di medicina.

Terapia supportata con pillole o iniezioni di insulina. Piede diabetico, polineuropatia, insufficienza renale sono frequenti complicanze della malattia.

Per ridurre la probabilità di questi effetti e migliorare la salute generale, i medici raccomandano la terapia fisica per il diabete.

I benefici e gli obiettivi della terapia fisica nel diabete mellito di tipo 1 e 2

La terapia sportiva o la terapia fisica è considerata parte integrante del trattamento dei pazienti con diabete. L'esercizio quotidiano stimola i processi metabolici e l'utilizzo del glucosio.

Gli scienziati della ricerca dimostrano che l'attività fisica somministrata aiuta a ridurre significativamente la concentrazione di zucchero fino allo standard. Pertanto, i pazienti con forme lievi di patologia possono rifiutare le pillole.

I benefici della terapia di esercizio per le persone con la prima o la seconda forma di diabete sono:

• ridurre il grasso corporeo. Molti pazienti con disturbi endocrini sono sovrappeso. Complesso correttamente selezionato consente di normalizzare il metabolismo dei lipidi e sbarazzarsi di chili in più;
• migliorare l'azione dell'ormone insulina. Questo rende possibile l'uso del farmaco a dosaggi più bassi;
• riducendo la glicosuria e l'iperglicemia. A causa di questa caratteristica per il diabete i sintomi diventano meno pronunciati;
• migliorare le condizioni delle arterie e la prevenzione delle complicanze vascolari;
• effetti benefici sul funzionamento del sistema nervoso centrale, che soffre molto nella patologia endocrina;
• aumentare le prestazioni umane, resistenza ai fattori avversi;
• stimolando la sintesi di endorfine che migliorano l'umore;
• riduzione della debolezza muscolare, adynamia;
• prevenire lo sviluppo di ipertensione, aterosclerosi, disturbi renali, piede diabetico.

I compiti principali della terapia fisica nel diabete:

• stabilizzazione dello stato psico-emotivo;
• stimolare l'azione dell'insulina nella prima forma di patologia;
• riduzione dell'iperglicemia nella seconda forma della malattia;
• miglioramento delle prestazioni;
• ripristino del funzionamento del cuore;
• indurimento delle arterie;
• miglioramento del sistema respiratorio.

Esercitare complessi in base alla gravità della malattia

Gli specialisti nel campo della diabetologia hanno sviluppato un elenco di esercizi che è adatto per i pazienti con la prima o seconda forma di patologia. A seconda della gravità della malattia, si raccomandano diversi complessi. L'allenamento dovrebbe avvenire con una certa intensità.

Forma semplice

In caso di diabete lieve, tutti i gruppi muscolari dovrebbero essere coinvolti durante la sessione. I movimenti sono eseguiti ad un ritmo lento (medio) con un'ampiezza elevata.

Vale la pena iniziare con esercizi semplici, aggiungendo gradualmente quelli più complessi in termini di coordinamento. Classi consigliate con oggetti.

Di seguito è riportato un efficace complesso per il diabete:

• camminare elastico dal fianco. La schiena dovrebbe essere diritta e respirare, ritmata attraverso il naso. Durata: da 5 a 7 minuti;
• allungando un bastone ginnico di fronte a te;
• camminare alternativamente su tacchi e calzini. Le mani mentre si fanno i movimenti dovrebbero essere separate;
• piste con una presa sul giro in un respiro profondo. Quando si ritorna alla posizione originale, espirare;
• rotolare il bastone sul pavimento con la pianta degli arti inferiori;
• diffondendo le mani in direzioni diverse e compiendo movimenti rotazionali nei gomiti (prima da te stesso, poi da te stesso). i muscoli hanno bisogno della massima tensione;
• sdraiato a pancia in giù, chinati per un profondo respiro e inginocchiati;
• pizzicare il massaggio dell'orecchio per circa un minuto;
• calmo camminando sul posto.

La durata totale della formazione non supera i 40 minuti. Il suddetto complesso dovrebbe essere eseguito giornalmente.

Forma media

Con il diabete moderato, l'esercizio dovrebbe durare non più di 30 minuti ad un ritmo moderato. È necessario fare pause tra esercizi per diversi gruppi muscolari.

Complesso consigliato:

• movimenti circolari dei fianchi a destra, a sinistra;
• calci le gambe e le braccia in avanti, indietro e lateralmente;
• camminare a una distanza di 2-7 km;
• squat a gamba larga;
• flessioni sulle ginocchia (la schiena deve essere mantenuta dritta);
• girando il busto a destra / sinistra;
• sollevamento alternato gambe raddrizzate a testa in giù sul retro;
• camminare sul posto.

Forma pesante

Una caratteristica del diabete grave è la presenza di disturbi vascolari e cardiaci. Pertanto, la prima sessione di allenamento dovrebbe essere supervisionata da uno specialista. Durata della lezione - non più di 10-13 minuti. Il carico dovrebbe scegliere il minimo.

È permesso eseguire questi esercizi:

• sedersi sul pavimento, le gambe divaricate. Appoggiati sull'inalazione alternativamente alle calze, sull'espirazione - raddrizza;
• sdraiato sul pavimento per fare l'esercizio "bici";
• strofinare l'addome e le gambe con un bastoncino. I movimenti dovrebbero essere fatti in senso orario.

In primo luogo, vengono eseguiti esercizi per gruppi muscolari medi e piccoli. Dopo l'adattamento dell'organismo al carico fisico, è consentito includere grandi gruppi muscolari.

Esercizio per l'obesità

Il seguente è un insieme di esercizi che aiuteranno un diabetico a rimuovere il grasso corporeo in eccesso:

• normale camminare sul posto ad un ritmo tranquillo;
• camminando sulle dita dei piedi, con alti fianchi di sollevamento;
• sdraiati sulla schiena e con le ginocchia piegate, alza il bacino;
• jogging lento;
• busto in diverse direzioni;
• il corpo gira a destra e a sinistra;
• esercitare "bicicletta";
• flessioni da terra;
• sdraiato sulla schiena per alzare le gambe dritte.

Esercizio terapeutico nel diabete

La terapia fisica (terapia di esercizio) per il diabete, in combinazione con altri elementi essenziali del trattamento (terapia insulinica, farmaci, dieta e autocontrollo), svolge un ruolo cruciale nel compensare la malattia e ha un effetto positivo sul paziente, aiutando a mantenere una buona salute ed efficienza.

Il ruolo della fisioterapia nel diabete mellito ^

L'esercizio terapeutico nel diabete mellito (DM) è progettato per:

• Intensificare e normalizzare il metabolismo ridotto di carboidrati, grassi e proteine ​​al fine di prevenire l'insorgenza di tali complicazioni potenzialmente letali del diabete mellito come shock ipoglicemico e coma diabetico,
• Per fermare lo sviluppo di malattie concomitanti (ipertensione, aterosclerosi, lesioni cutanee pustolose, malattie renali, cancrena degli arti inferiori, infezioni, ecc.).

A causa della violazione del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, le sostanze tossiche si accumulano nel corpo e vengono avvelenate da prodotti di combustione incompleta dei grassi. Inoltre, la violazione del metabolismo dei grassi porta al fatto che il sangue è pieno di grassi, aumenta il livello di colesterolo cattivo, a seguito del quale aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari.

• L'esercizio terapeutico è indicato non solo per tutti i tipi di diabete mellito (eccetto per i pazienti che sono impoveriti a causa di diabete non trattato o mal trattato), ma anche per lo stato pre-diabete.
• La ricerca moderna dimostra che se si segue rigorosamente la dieta prescritta, la terapia fisica e si rinuncia alle cattive abitudini (eccesso di cibo, fumo e alcol), si può evitare la transizione al diabete prediabetico.

Secondo i dati attualmente disponibili, l'eccesso di cibo contribuisce più spesso allo sviluppo e allo sviluppo del diabete mellito. Ecco perché le persone che sono inclini alla pienezza e hanno disturbi metabolici dovrebbero capire che non appena il metabolismo dei carboidrati è coinvolto in un processo metabolico doloroso, il diabete si svilupperà inevitabilmente.

A questo proposito, le persone in sovrappeso, a rischio di diabete, dovrebbero essere periodicamente esaminate per la presenza di zucchero nel sangue e nelle urine al fine di rilevare i primi sintomi della malattia e iniziare il trattamento nel tempo.

Oltre al sovrappeso, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi frequenti del diabete mellito:

• Lunga guarigione della ferita
• Foruncolosi resistente ai trattamenti,
• prurito,
• Gengive sanguinanti
• Allentamento dei denti
• Debolezza sessuale

Caratteristiche della terapia fisica ^

Gli obiettivi principali della terapia di esercizio nel diabete mellito:

• Migliorare il sistema cardiovascolare e respiratorio;
• Aumentare le prestazioni del paziente;
• Riduzione dell'iperglicemia nel diabete insulino-indipendente (diabete di tipo 2) e aumento dell'attività insulinica nei pazienti insulino-dipendenti (diabete di tipo 1);
• Contrastare lo sviluppo di micro e macroangiopatia.

Nel diabete, oltre alla carenza di insulina, i processi ossidativi nei muscoli sono disturbati, motivo per cui non possono utilizzare il glucosio. Durante l'attività fisica, l'attività ossidativa degli enzimi aumenta in modo significativo, le riserve alcaline nel sangue aumentano, aumentando così l'assorbimento e l'assunzione di zucchero, l'iperglicemia diminuisce e la tolleranza del corpo ai carboidrati aumenta.

Inoltre, gli esercizi fisici in combinazione con la terapia insulinica aumentano l'effetto terapeutico dell'insulina, rafforzano i sistemi nervoso e cardiovascolare del paziente, aumentano la resistenza del corpo e prevengono lo sviluppo di aterosclerosi.

Una caratteristica distintiva della terapia di esercizio per il diabete è che gli esercizi raccomandati dovrebbero essere eseguiti ad un ritmo moderato (lento), così come con lo sforzo muscolare. Allo stesso tempo, non si verificano processi anaerobici, ma ossidativi nel corpo, che contribuiscono ad un aumento del consumo di glucosio da parte dei muscoli.

• Si consiglia di iniziare la ginnastica terapeutica con esercizi elementari per i muscoli delle gambe, delle braccia e del busto senza oneri, combinandosi con esercizi di respirazione.
• In futuro, puoi includere esercizi per caricare e resistere con l'aiuto di manubri o expander.
• Oltre alla terapia fisica, sono utili la somministrazione di deambulazione, il canottaggio, il ciclismo, il nuoto, lo sci, il giardinaggio, il lavoro fisico leggero.

Quando fai fisioterapia, devi monitorare attentamente il tuo benessere:

• Se dopo le lezioni c'è una sensazione di debolezza o affaticamento, il carico deve essere ridotto.
• Se durante l'allenamento le tue mani hanno iniziato a tremare, c'era una sensazione di fame e forte debolezza, hai bisogno di mangiare 1-2 pezzi di zucchero e smettere immediatamente di fare esercizio.
• È possibile riprendere l'allenamento solo il giorno successivo alla scomparsa dei sintomi dell'ipoglicemia, riducendo al contempo il dosaggio.
• I pazienti con diabete mellito che si trovano in terapia insulinica, in giorni di attività fisica prolungata e intensa, sono raccomandati per ridurre la dose di insulina (previa consultazione con il medico curante).

Gli esercizi dovrebbero essere condotti in una stanza ben ventilata o all'aria aperta, la respirazione deve essere libera e ritmata attraverso il naso e l'espirazione nel tempo è più lunga dell'inalazione. L'esercizio deve essere alternato per diversi gruppi muscolari ed eseguire con una grande ampiezza nelle articolazioni.

• Ripetere ogni esercizio dovrebbe essere 5-6 volte, in futuro, per quanto riguarda la forma fisica, è possibile aumentare il carico riducendo le pause, aumentando il ritmo e il numero di ripetizioni.
• L'età non è un ostacolo alla terapia fisica, il controllo è solo il benessere del paziente e i cambiamenti nell'iperglicemia e nel peso.

Poiché il livello di zucchero nel sangue del paziente sale dopo una notte di sonno (che è spiegato in parte dal resto del dormiente), la ginnastica, le passeggiate e lo sforzo fisico leggero al mattino sono più utili, poiché non solo abbassano i livelli di glucosio, ma contribuiscono anche al rilascio di insulina in quantità maggiori, che è più efficace in questo particolare momento.

Ma, se possibile, cerca di allenarti e di sera (1.5-2 ore prima di andare a dormire) per garantire una quantità uguale di attività fisica durante il giorno.

Il complesso della ginnastica terapeutica nel diabete

Esercizio 1

• Posizione di partenza: il rack principale.
• Metti il ​​piede all'indietro, alza le mani - inspira, torna alla SP - espira.
• Ripeti 4-5 volte.

Esercizio 2

• Entro 2-4 minuti a piedi alternati ad un alto sollevamento della coscia, con i movimenti delle mani in alto e ai lati, con affondi.
• Respira liberamente.

Esercizio 3

• Stai con le mani dietro la testa, chiudi i gomiti davanti alla tua faccia.
• Su un punteggio di 1-2, disperdere sul lato, inspirare.
• A 3-4, tornare alla posizione di partenza, inclinare la testa in avanti, espirare.

Esercizio 4

• Piedi distanti le spalle.
• Allarga le braccia lateralmente, gira il corpo completamente a sinistra, la mano destra dovrebbe essere davanti al petto.
• Quindi girare a destra fino al fallimento (mano sinistra davanti al petto, lato destro retratto).
• Piegarsi in avanti verso la gamba sinistra, raggiungendo un calzino con la mano destra.
• Ripeti dall'altra parte.

Esercizio 5

• Posizione di partenza: braccia laterali, gambe divaricate.
• Fai 3 inclinazione della molla verso sinistra (gamba destra piegata, mano sinistra dietro la schiena, destra sollevata verso l'alto).

Esercizio 6

• Oscilla i tuoi piedi, allungando i palmi delle mani davanti alle tue braccia.

Esercizio 7

• Posizione di partenza: il rack principale.
• Piegati in avanti, cercando di raggiungere il pavimento con i palmi delle mani, senza piegare le gambe.
• Poi vai al supporto, inginocchiati e, in alternativa, sposta le gambe indietro e prendi il supporto sdraiato.
• Senza piegare braccia e gambe o spostandole dal sedile, sollevare il bacino più in alto inclinando in avanti, abbassare la testa tra le mani.
• Abbassare il bacino, assumendo la posizione supina.
• Poi alternativamente spostando le gambe in avanti, prendi il supporto sulle ginocchia, solleva il bacino, raddrizza gambe e braccia.

Esercizio 8

• Smettila di sederti, le dita indietro.
• Raggiungere all'indietro disteso.
• Senza muovere i talloni e le mani dal sedile, sedersi ai piedi delle gambe piegate, quindi, senza togliere le mani dal pavimento, raddrizzare le gambe e distenderle.
• Collegare e piegare le gambe, quindi raddrizzare (senza spostare i talloni) e tornare alla posizione di partenza.
• Ripeti 6-8 volte.

Esercizio 9

• Sdraiati sulla schiena, le braccia piegate sul petto (gli avambracci sono paralleli uno sopra l'altro).
• Sollevarli senza raddrizzarli e non separarli (inalare) e abbassarli in posizione (espirazione).

Esercizio 10

• Sdraiati sullo stomaco, i palmi delle mani sotto le spalle.
• Allargare le braccia lateralmente (posizionare i palmi sul pavimento), piegare le gambe all'indietro, quindi aprirle e piegarle, sollevando le gambe e le braccia dritte dal pavimento, con la testa girata all'indietro.
• Tieni questa posizione per alcuni secondi, distendi e allunga nuovamente le gambe, torna alla posizione iniziale.

Esercizio 11

• Sdraiati sulla schiena, solleva le gambe in posizione verticale.
• A scapito di 1-2, allargare e allungare le gambe, a spese di 3-4 piegare e raddrizzare.
• Ripeti 4-6 volte senza trattenere il respiro.

Esercizio 12

• Posizione di partenza: il rack principale.
• Alza le braccia verso le spalle (inspira), poi rilassati "buttali" a testa in giù e intorno alle spalle.

Esercizio 13

• Passeggiate tranquille per 2 minuti.

Trattamento delle acque

Alla fine della lezione è utile fare una bella doccia, un bagno o un rubdown - attivano bene i processi ossidativi nel corpo:

• La salvietta dovrebbe iniziare con un asciugamano immerso in acqua a temperatura ambiente (non inferiore), abbassando gradualmente la temperatura dell'acqua di un grado per diversi giorni.
• I movimenti di asciugatura dovrebbero essere diretti dalla periferia al cuore.

Nonostante il fatto che il diabete sia una malattia permanente, con un buon autocontrollo e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico, i diabetici possono condurre una vita lavorativa e socialmente utile alla pari con le persone sane e vivere fino a tarda età.

Esercizio terapeutico nel diabete. Classificazione, programmi di allenamento

Il diabete mellito (DM) è una malattia endocrina associata a carenza di insulina relativa o assoluta. Questa è la malattia metabolica più comune dopo l'obesità e ogni anno la frequenza del diabete aumenta costantemente, interessando principalmente le persone in età lavorativa. Gravi complicanze, in particolare del sistema cardiovascolare, accompagnate da elevata disabilità e mortalità, determinano il significato sociale di questa malattia e l'importanza della riabilitazione dei pazienti con diabete.

Esistono due forme di diabete:
- diabete insulino-dipendente (diabete di tipo I, NZSD). Nel diabete di tipo I nel corpo, l'insulina non viene prodotta affatto o viene prodotta in quantità molto ridotte. Ciò impone l'uso di iniezioni di insulina per il trattamento;
- Il diabete insulino-indipendente (diabete di tipo II, NNSDS, diabete obeso) è più comune. Allo stesso tempo, potrebbe esserci anche un eccesso di insulina nel sangue del paziente, ma il corpo non reagisce adeguatamente alla formazione di glicogeno nei muscoli e nel fegato a causa di una diminuzione della sensibilità ad esso e al glucosio. Di norma, le compresse sono utilizzate per il trattamento e solo in casi gravi e critici, fanno ricorso a iniezioni di insulina.

Quadro clinico

I sintomi tipici del diabete sono sete, poliuria, perdita di peso, debolezza generale, sonnolenza, prurito, foruncolosi, ferite poco curative, efficienza ridotta. Le complicanze acute e croniche, ciascuna delle quali richiede una certa specificità nel programma di riabilitazione, hanno un effetto significativo sull'aspettativa di vita dei pazienti con diabete.

Complicazioni: coma iperglicemico, coma ipoglicemico, microangiopatia diabetica - microangiopatia retinica (retinopatia), nefropatia diabetica; macroangiopatia diabetica - cardiopatia coronarica, claudicazione intermittente, piede diabetico; neuropatia diabetica - neuropatia periferica, neuropatia autonomica (autonoma).

trattamento

In accordo con le raccomandazioni del medico, farmaci ipoglicemici orali, terapia insulinica, farmaci per il trattamento delle complicanze del diabete.

Dieta - la base del trattamento del diabete, in particolare di tipo II. Dovrebbe corrispondere all'età, al peso corporeo, al livello di attività fisica.

Quando è necessario INZSD: l'esclusione di tutti i tipi di zuccheri; riduzione dell'apporto calorico totale; il cibo deve contenere acidi grassi polinsaturi e fibre

In caso di IDDM, è necessario: assunzione giornaliera di carboidrati (almeno 100 g al giorno, con prevalenza di quelli complessi); preferibilmente il loro consumo allo stesso tempo, il che facilita la capacità di controllare e regolare i livelli di zucchero nel sangue con l'insulina; ridurre il consumo di cibi grassi, che nei pazienti con diabete di tipo 1 facilita lo sviluppo della chetoacidosi.

Terapia fisica

Tra i fattori medici utilizzati nel trattamento dei pazienti con diabete, grande importanza è attribuita all'attività fisica, che ha un effetto terapeutico multilaterale aumentando l'attività funzionale di vari organi e sistemi.

Gli obiettivi principali nel trattamento del diabete con la terapia di esercizio sono: la regolazione della glicemia; prevenire lo sviluppo di complicanze acute e croniche del diabete; mantenere il peso corporeo normale (nei pazienti con diabete di tipo II, di norma, perdita di peso); miglioramento dello stato psico-emotivo del paziente; garantendo un'alta qualità della vita.

Il lavoro muscolare, che richiede in particolare la resistenza, è accompagnato da una diminuzione dell'insulina plasmatica e un aumento del glucagone, così come delle catecolamine, dell'ormone somatotropo e del cortisolo. Ciò garantisce un aumento della glicogenolisi e della lipolisi, necessarie per l'apporto energetico dell'attività fisica, che è importante per i pazienti con diabete di tipo II.

A causa di questi meccanismi fisiologici, l'attività fisica regolare nei pazienti diabetici si manifesta nei seguenti cambiamenti positivi nel corpo: una riduzione del livello di glicemia; ridotto fabbisogno di insulina; aumento della sensibilità cellulare all'insulina; una diminuzione del contenuto di catecolamine nel sangue; diminuzione della pressione alta; ridurre il rischio di sviluppare malattia coronarica e altre complicanze vascolari, a causa della maggiore rete di capillari, miglioramento della microcircolazione, aumento del flusso sanguigno nei vasi del cuore e di altri organi e tessuti; diminuzione dell'adesione degli eritrociti, accompagnata da una minore probabilità di formazione di trombi; una diminuzione della concentrazione di trigliceridi e un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità; riduzione del grasso corporeo e del peso corporeo; ridurre il rischio di osteoporosi; aumento dell'immunità e maggiore resistenza alle infezioni; espansione ed economicizzazione delle capacità funzionali dell'organismo; miglioramento dello stato psico-emotivo e adattamento sociale.

Tuttavia, l'attività fisica inadeguata può esacerbare la malattia e portare alle seguenti complicazioni: ipoglicemia, iperglicemia, emorragie nella retina nella retinopatia diabetica, ad alto rischio di ulcere del piede diabetico e le lesioni degli arti inferiori con neuropatia periferica e macroangiopatia, gli stati acuti della cardiovascolare sistemi (infarto del miocardio, ictus, crisi ipertensiva).

Il principale rimedio per la terapia fisica nel diabete è l'allenamento del benessere sotto forma di esercizi fisici ciclici nella zona aerobica di intensità. Tuttavia, nella riabilitazione dei pazienti, specialmente nelle fasi iniziali o in presenza di complicanze locali, vengono utilizzate anche altre forme di terapia fisica: ginnastica igienica mattutina, PH, idrochinesiterapia, ecc.

Sfortunatamente, spesso il trattamento regolare del diabete inizia dopo che il paziente è stato rimosso dallo stato di coma diabetico. Il paziente, di regola, ha fenomeni di astenia per diversi giorni, quindi durante gli esercizi LH vengono utilizzati esercizi elementari (3-5 volte) per i principali gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori, alternandoli con la respirazione (statica e dinamica). Forse l'inclusione nella procedura del massaggio LH degli arti e della zona del colletto. Attivando i processi metabolici nel corpo, contribuiscono a una certa diminuzione del livello di glucosio, alla normalizzazione dello stato funzionale del sistema nervoso centrale e al sistema cardiovascolare.

Posizione di partenza quando si pratica LH - sdraiati sulla schiena. Man mano che la condizione generale migliora, la posizione iniziale può essere - seduta e in piedi.

Quindi, gli esercizi per i grandi gruppi muscolari, ripetuti fino a 10 volte, sono inclusi nelle classi FC. A seconda del livello di preparazione, gli esercizi con gli oggetti possono essere inclusi negli esercizi: un bastone ginnico, palline gonfiabili e gonfiabili, manubri fino a 1-2 kg e persino lavorare su simulatori nella zona aerobica. Si alternano a esercizi di respirazione dinamica. Il numero di ripetizioni - 10-12 volte e respiratorio - 2-3 volte attraverso 2-3 esercizi per quelli o altri gruppi muscolari. La durata delle lezioni è di 20-30 minuti. Le classi non dovrebbero causare affaticamento significativo. Nel corso dell'addestramento con i giovani pazienti, i giochi all'aperto sono inclusi nella procedura.

Un modo efficace per alleviare la fatica dopo la procedura LH è una sessione di allenamento autogeno di 5-10 minuti, durante la quale con sufficiente efficienza si può limitarsi a utilizzare solo le prime 2 formule standard di livello inferiore ("gravità" e "calore").

Quindi, dopo un periodo di 4 settimane di esecuzione del programma di camminata leggero introduttivo o di lavoro su un cicloergometro, iniziano a eseguire esercizi di fitness fisico di tipo aerobico (aerobica), che è lo strumento principale nella riabilitazione fisica dei pazienti diabetici. I pazienti con uno stato di salute soddisfacente possono iniziare immediatamente questo tipo di allenamento.

I requisiti di base per l'esercizio aerobico sono la durata dell'allenamento di almeno 20 minuti (preferibilmente 30 minuti), alla gamma di impulsi ottimale per ciascun paziente, 3 volte a settimana (4 volte meglio). Il riscaldamento e la parte finale sono obbligatori per almeno 5 minuti (per le persone in sovrappeso a causa della suscettibilità alle lesioni da ODA - 7-10 minuti). Pertanto, la durata minima dell'allenamento fisico per i diabetici è di 30-40 minuti, 3-4 volte a settimana.

Quando si trattano pazienti con diabete, un fattore molto importante è la regolarità degli esercizi con l'uso dell'attività fisica, dal momento che una pausa di oltre 2 giorni nell'allenamento porta ad una diminuzione della maggiore sensibilità delle cellule muscolari all'insulina raggiunta con l'allenamento precedente.

Selezione dei pazienti per le classi che usano l'allenamento fisico: principalmente pazienti con diabete mite e moderato con compenso soddisfacente, presenza di angiopatie di I e II gradi, nonché le seguenti malattie concomitanti: ipertensione I, IIA Art.; insufficienza circolatoria I, IIA st.; cardiopatia coronarica (classe funzionale I, II, II-III); obesità del I - III secolo; deformazione dell'osteoartrosi senza significativa disfunzione delle articolazioni.

Controindicazioni

Controindicazioni per l'allenamento fisico: diabete mellito grave, scompenso; micro e macroangiopatie con disturbi trofici significativi; retinopatia proliferativa, accompagnata da una diminuzione della vista; ipertensione IIB e III stadio., crisi ipertensive; miocardite attiva; cardiomiopatia; fallimenti circolatori Banchieri centrali Art. e sopra; classi funzionali III e IV della cardiopatia coronarica; frequenza cardiaca a riposo superiore a 100-110 battiti / min; aneurisma del cuore e dei vasi sanguigni; aritmie cardiache scarsamente controllate; insufficienza renale; esacerbazioni di malattie somatiche concomitanti al diabete; malattie infettive acute e croniche, in particolare accompagnate da una leggera febbre; tromboflebite; reazione patologica scarsamente controllata al carico, principalmente sotto forma di forti fluttuazioni del livello di glicemia durante l'esercizio fisico (fino a 5-6 mmol / l dall'iniziale).

Controindicazioni relative all'allenamento fisico: età superiore ai 65 anni, scarsa partecipazione attiva e desiderio di fare fisioterapia.

Per individuare il programma di riabilitazione fisica per un paziente diabetico, deve sottoporsi a un esame completo, che gli consenta di valutare le sue condizioni mediante i seguenti parametri: 1) gravità e stato di indennizzo del diabete; 2) la presenza di complicanze del diabete e la loro gravità; 3) la presenza di malattie concomitanti; 4) lo stato funzionale del sistema cardiovascolare; 5) il grado di idoneità del paziente; b) l'adeguatezza della risposta all'attività fisica. Tipicamente, l'esame include: uno studio dei livelli di zucchero nel sangue durante il giorno, almeno tre volte; test delle urine per il contenuto proteico; ECG a riposo e durante prove di stress con carico incrementale su un cicloergometro o tapis roulant; consultazione da parte di un oftalmologo (retinopatia diabetica); consultazione di un neuropatologo (neuropatia periferica e autonomica); Il test di Cooper.

Il test di carico è particolarmente importante. Consente di determinare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, il massimo consentito e ottimale per un particolare paziente, poiché variano in un ampio intervallo a seconda del tipo di carico di allenamento utilizzato, ma, di regola, i loro turni dovrebbero essere pari al 60-75% della soglia di tolleranza impostata bicicletta ergometria.

Inizia l'allenamento fisico con un programma di dosa a piedi o di lavoro su un ergometro da bicicletta (tapis roulant). Questi tipi di attività motorie sono adeguati anche per le persone sedentarie più anziane. Ti permettono di intraprendere gradualmente allenamenti aerobici regolari usando altri tipi di esercizi. Questo è importante da un punto di vista psicologico. Tuttavia, oltre ai parametri energetici, è necessario tenere conto di alcune importanti caratteristiche di questi carichi, che possono contribuire o, al contrario, ostacolarne l'uso a scopo di addestramento nel trattamento del diabete.

a piedi

cicloergometro

Sci di fondo

nuoto

bicicletta

Simulatori che simulano la camminata

Danza aerobica (ginnastica)

Ergometro manuale

Simulatori con il lavoro simultaneo di braccia e gambe ("cavaliere")

Inclusione moderata dei muscoli Basso stress sulle articolazioni. Il livello medio del consumo di energia. Crescita rapida incontrollata della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Non raccomandato per i diabetici con complicanze del sistema cardiovascolare e nervoso, retinopatia.

Per i pazienti con diabete, gli sport non sono raccomandati in cui la probabilità di situazioni incontrollate è alta (alpinismo, trekking, slalom d'acqua, ecc.) E si verificano tensioni (lotta, bilanciere, ecc.).