Come ridurre i livelli di zucchero nel sangue del mattino nel diabete mellito di tipo 2.

Ipoglicemia

Non capisco niente - si sdrai a stomaco vuoto e al mattino gli indicatori
la glicemia è peggio che dopo gli spuntini in ritardo! "dice Margaret Lee (59
anni) con diabete di tipo 2, indignato dal glucometro.
"Sembrerebbe
è logico associare le alte cifre del mattino con l'importo consumato dopo
cena e prima di coricarsi. Tuttavia, sorprendentemente, il cibo qui non è il massimo
la cosa principale ", dice Robert Chilton, MD, professore. Si tratta di
violazione del controllo ormonale dei livelli di zucchero nel sangue.

Quattro principali ormoni sono responsabili del controllo della glicemia:
L'insulina prodotta nelle cellule beta del pancreas aiuta il corpo a utilizzare il glucosio dal cibo partecipando al suo movimento nelle cellule del corpo. Nelle persone con diabete di tipo 2, la produzione di insulina viene lentamente ridotta e, allo stesso tempo, aumenta la resistenza all'insulina (l'immunità del corpo a questo ormone).

L'amilina, rilasciata dalle cellule beta, inibisce il rilascio di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, rallentando lo svuotamento dello stomaco e aumentando la sensazione di pienezza. Le persone con diabete di tipo 1 e tipo 2 hanno una carenza di amilina.

Incretins, un gruppo di ormoni secreti dal tratto intestinale, tra cui il peptide-1 glucagone-1 (GLP-1), aiuta il corpo a rilasciare insulina dopo un pasto, che a sua volta rallenta lo svuotamento dello stomaco, mantiene una sensazione di sazietà, ritarda il rilascio di glucosio nel sangue e previene il rilascio glucagone dal pancreas, fornendo meno glucosio al sangue.

Il glucagone, prodotto nelle cellule alfa del pancreas, scompone il glucosio accumulato nel fegato e nei tessuti muscolari e lo rilascia per fornire all'organismo energia in un momento in cui il glucosio dal cibo non è disponibile.

Qual è la norma?
In assenza di diabete, l'organismo controlla la fornitura di glucosio e la necessità di cambiarlo 24 ore al giorno. Questo sistema coinvolge quattro positivi ormonali e vi è uno scambio costante di informazioni tra cervello, intestino, pancreas e fegato. Questo è il modo in cui funziona questo sistema.

A stomaco vuoto: quando la glicemia scende a un livello massimo dall'ultimo pasto, il pancreas secerne meno insulina. Allo stesso tempo, altri due ormoni si indeboliscono: l'amilina e il peptide-1 glucagone-simile (GLP-1), che aiutano a conservare e utilizzare il glucosio. Un quarto ormone, il glucagone, è incluso nel lavoro per assicurare un flusso costante di glucosio. Glucagon invia al fegato una sorta di messaggio che è necessario produrre glucosio dall'energia immagazzinata.

Dopo aver mangiato: il cibo aumenta i livelli di glucosio nel sangue e invia un messaggio al tratto intestinale sull'assegnazione di GLP-1, che innesca l'insulina e l'amilina. Questi ormoni aiutano le cellule a "prendere" il glucosio dal cibo per fornire al corpo "carburante". La valvola del glucagone si spegne perché il corpo non ha bisogno di glucosio dal fegato quando c'è cibo. L'effetto del cibo consumato sulla glicemia, anche dopo un pasto ricco e ricco di grassi, dura meno di 6 ore.

Diabete di tipo 2 durante il sonno
Con lo sviluppo del diabete acquisito, il controllo ormonale dello zucchero nel sangue diminuisce. Questo è ciò che accade in un paziente con diabete di tipo 2 durante il sonno.

"Durante la notte, il fegato e i tessuti muscolari ricevono un messaggio sull'eccesso di glucagone e sulla necessità di aumentare le riserve di glucosio, perché una persona dorme e non mangia", dice Marty Irons, farmacista e consulente per il diabete. - C'è un eccesso di glucosio dal fegato e dai muscoli, non è possibile fermarlo, perché il corpo non ha abbastanza GLP-1, insulina o amilina. Il ciclo di "feedback" tra i corpi è rotto e cessa di funzionare normalmente. " L'alta glicemia a digiuno, specialmente nei primi anni del diabete di tipo 2, è il risultato di questo squilibrio ormonale. Puoi dare la colpa ai numeri alti del mattino per una cena abbondante o uno spuntino prima di andare a letto, ma in realtà è tutta una questione di ormoni.

Non puoi correggere completamente lo squilibrio ormonale del diabete acquisito, ma puoi prendere certe misure contro il digiuno della glicemia a stomaco vuoto. "Sperimenta sotto la guida del tuo medico", consiglia Arlene Monk, dietista all'International Diabetes Centre. Ecco alcuni passaggi per migliorare le prestazioni del mattino.

Inizia i farmaci, cambia la medicina o aggiungine una nuova. "La maggior parte delle persone, dopo aver stabilito una diagnosi, inizia a prendere farmaci ipoglicemici per combattere la resistenza all'insulina e gli squilibri ormonali", afferma il dott. Irons. Il farmaco più comune, la metformina, riduce la produzione di glucosio in eccesso durante la notte. Margaret Lee ora sta assumendo metformina. Per lei, come per molti altri, questo era uno dei fattori importanti nella riduzione del glucosio nel sangue a digiuno.

Ci sono farmaci più moderni che sono prescritti o in aggiunta ai farmaci già presi quando gli obiettivi di zucchero nel sangue non possono essere raggiunti. Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) orale, come Januvia e Onglisa, trattengono più dell'ormone GLP-1 in circolazione. Agonisti più potenti di GLP-1, iniezioni di Byetta (due volte al giorno) e Viktoza (una volta al giorno) aumentano la quantità di GLP-1 disponibile per il corpo. Alcuni pazienti, prendendo questi medicinali, perdono anche peso.

"Molte persone con diabete di tipo 2 avanzato (in particolare più di 10 anni) sono costrette a ricevere anche insulina per controllare il digiuno di zucchero nel sangue durante il giorno e non solo", dice Irons. "Per cominciare, i medici prescrivono farmaci a lunga durata d'azione, come Lantus o Levemir."

Drop libbre. Perdere peso, specialmente all'inizio del diabete di tipo 2, contribuirà ad aumentare la suscettibilità alle droghe ea ridurre la glicemia. Arlene Monk offre l'approccio migliore: "Cambia stile di vita, scegli cibi più sani, riduci le porzioni, aumenta la tua attività fisica".

Vedrai lo zucchero strisciare ancora più velocemente della freccia dei pesi. "Avendo perso peso, ho raggiunto il livello di emoglobina A1c del 5,8% rispetto al 6,9% precedente, e il mio livello medio di zucchero nel sangue è sceso da 9 a 5 mmol / l", dice uno dei pazienti nel centro diabetico. Ha perso 15 kg, riducendo al minimo il consumo di alimenti grassi e alimenti con zuccheri aggiunti, oltre a monitorare la quantità ammissibile di carboidrati. Ma per coloro che hanno il diabete di tipo 2 sono stati identificati per lungo tempo, la perdita di peso da sola molto probabilmente non sarà sufficiente per abbassare i livelli di zucchero nel sangue a stomaco vuoto - è necessario un farmaco.

Spuntino prima di andare a letto. "Uno spuntino leggero prima di coricarsi, non più di 20 grammi di carboidrati, ti aiuterà a svegliarti con i migliori indicatori di zucchero a digiuno", dice Monk. Questo riduce il tempo di una maggiore produzione di glucosio da parte del fegato. Margaret Lee ritiene che questo fosse uno dei modi efficaci nel suo caso per ridurre i tassi di digiuno. Sposta di più. Non è così importante quale ora del giorno e quali esercizi fisici stai facendo, - i movimenti aggiuntivi migliorano la sensibilità all'insulina del corpo. "La passività fa male alla salute. Meglio almeno un po 'di niente; ma più sono e meglio è, "dice Monk. Insieme al tuo medico, sviluppa una combinazione ottimale di soluzioni adeguate. Pesare tutti i fattori: indicatori dello zucchero, emoglobina glicata A1c, stile di vita, regime e dieta. Valutare regolarmente le soluzioni selezionate usando i test. Il digiuno di zucchero nel sangue mostrerà quale direzione andare. I controlli di notte faranno luce sui cambiamenti in atto in questo momento. Preparati a cambiare modalità se non sei in grado di raggiungere rapidamente i tuoi obiettivi.

Altri motivi per l'alta prestazione mattutina
Qui ci sono altre due situazioni che possono portare ad alti livelli di zucchero nel sangue: il fenomeno dell '"alba mattutina" (iperglicemia mattutina) si verifica come una componente del normale ciclo giornaliero del corpo in modo che ti svegli e inizi la giornata. A questo punto vengono rilasciati ormoni, come l'ormone della crescita e il cortisolo, che aumentano i livelli di zucchero. Un organismo senza diabete reagisce all'effetto "alba" semplicemente rilasciando una dose aggiuntiva di ormoni che tengono sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Questo non succede se hai il diabete di tipo 1 o di tipo 2. La sindrome di somogia (iperglicemia da rimbalzo) è un livello molto elevato di zucchero nel sangue, presumibilmente perché il fegato produce troppo glucosio durante la notte in risposta all'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). La sindrome di somogia non è tipica del diabete di tipo 2.

Il tasso e le fluttuazioni ammissibili nello zucchero dopo un pasto nel diabete di tipo 2

Il diabete mellito è la condizione patologica del pancreas associata a un metabolismo dei carboidrati compromesso. Ci sono 2 forme della malattia: un tipo di patologia insulino-dipendente. La loro differenza si basa sul meccanismo di sviluppo della malattia e sul suo decorso.

Caratteristiche del diabete non insulino-dipendente

Nella maggior parte dei casi, il ruolo principale nello sviluppo della malattia tra tutti i fattori eziologici va alla predisposizione ereditaria e ai cambiamenti legati all'età. Il diabete di tipo 2 è caratterizzato dal fatto che il pancreas produce una quantità sufficiente di ormone, ma le cellule e i tessuti del corpo hanno una sensibilità ridotta alla sua azione. In parole povere, non lo "vedono", a causa del quale il glucosio dal sangue non può essere erogato per il consumo della quantità di energia richiesta. L'iperglicemia si sviluppa

Indicatori di glucosio in diversi periodi

Il sangue capillare ha un livello di zucchero inferiore a quello venoso. La differenza può raggiungere il 10-12%. Al mattino, prima di assumere cibo nel corpo, i risultati del prelievo di materiale per il diabete di tipo 2 dal dito dovrebbero essere gli stessi di una persona sana (qui e in futuro, tutti i livelli di glucosio sono indicati in mmol / l):

I valori ematici femminili non sono diversi dal maschio. Questo non si può dire del corpo del bambino. I neonati e i neonati hanno livelli di zucchero più bassi:

Un'analisi del sangue capillare dei bambini nel periodo prescolare sarà designata nella gamma da 3,3 a 5.

Sangue venoso

L'assunzione di materiale venoso richiede condizioni di laboratorio. Questo per garantire che la verifica del sangue capillare possa essere fatta a casa con l'aiuto di un glucometro. I risultati della quantità di glucosio sono noti un giorno dopo l'assunzione del materiale.

Adulti e bambini, a partire dall'età scolare, possono ricevere una risposta con un tasso di 6 mmol / l, e questo sarà considerato la norma.

Indicatori in altri segmenti temporali

Non si prevedono cambiamenti significativi nel livello di zucchero nel diabete di tipo 2, a meno che non si sia verificato lo sviluppo di complicazioni della malattia. È possibile una piccola crescita, che ha certi limiti accettabili necessari per mantenere il livello di glucosio (in mmol / l):

al mattino, prima che il cibo entrasse nel corpo - fino al 6-6.1;
alla fine di un'ora dopo i pasti - fino a 8,8-8,9;
dopo alcune ore - fino a 6,5-6,7;
prima di riposare la sera - fino a 6,7;
di notte - fino a 5;
nell'analisi delle urine, è assente o fino allo 0,5%.

Zucchero dopo aver mangiato nel diabete di tipo 2

Quando il cibo viene ingerito con una certa quantità di carboidrati, gli enzimi di una persona sana, che fanno parte della saliva, iniziano il processo di scissione fino ai monosaccaridi. Il glucosio risultante viene assorbito nella mucosa ed entra nel sangue. Questo è un segnale al pancreas che è necessaria una porzione di insulina. È già stato preparato e sintetizzato in anticipo per bloccare il forte aumento dello zucchero.

L'insulina riduce la quantità di glucosio e il pancreas continua a "lavorare" per far fronte a ulteriori salti. La secrezione di una quantità aggiuntiva dell'ormone è chiamata "seconda fase della risposta insulinica". È necessario allo stadio della digestione. Parte dello zucchero diventa glicogeno e viene inviato al deposito del fegato e parte del muscolo e del tessuto adiposo.

Il corpo del paziente con diabete reagisce in modo diverso. Il processo di assorbimento dei carboidrati e aumento della glicemia segue lo stesso schema, ma il pancreas non ha riserve ormonali pronte a causa della carenza di cellule, quindi la quantità che viene rilasciata in questa fase è trascurabile.

Se la seconda fase del processo non è ancora stata influenzata, gli ormoni necessari si livellano per diverse ore, ma per tutto questo tempo il livello di zucchero rimane elevato. Successivamente, l'insulina deve inviare zucchero nelle cellule e nei tessuti, ma a causa della sua maggiore resistenza ad esso, le "porte" cellulari sono chiuse. Contribuisce anche all'iperglicemia prolungata. Un tale stato porta allo sviluppo di processi irreversibili del cuore e dei vasi sanguigni, dei reni, del sistema nervoso, dell'analizzatore visivo.

Zucchero mattutino

Il diabete di tipo 2 ha una caratteristica chiamata sindrome di alba. Questo fenomeno è accompagnato da un brusco cambiamento nella quantità di glucosio nel sangue al mattino dopo il risveglio. La condizione può essere osservata non solo nei pazienti con diabete, ma anche in persone assolutamente sane.

Le fluttuazioni dello zucchero di solito scendono nel periodo dalle 4 alle 8 del mattino. Una persona sana non nota cambiamenti nella sua condizione, ma il paziente avverte disagio. Non ci sono ragioni per un tale cambiamento di indicatori: i preparativi necessari sono stati consumati in tempo, non ci sono stati attacchi di riduzione dello zucchero nel vicino passato. Considerare perché c'è un forte salto.

Il meccanismo di sviluppo del fenomeno

Di notte, durante il sonno, il sistema epatico e il sistema muscolare ricevono un segnale che il livello di glucagone nel corpo è alto e la persona ha bisogno di un aumento delle riserve di zucchero, dal momento che il cibo non arriva. Un eccesso di glucosio appare a causa di deficit ormonale da parte del peptide-1 glucagone-1, insulina e amilina (un enzima che rallenta l'ingestione di glucosio dopo aver mangiato dal tratto gastrointestinale nel sangue).

L'iperglicemia mattutina può svilupparsi sullo sfondo dell'azione attiva del cortisolo e della somatotropina. È al mattino che si verifica la loro massima secrezione. Un corpo sano risponde producendo ormoni aggiuntivi che controllano i livelli di glucosio. Ma il paziente non è in grado di farlo.

Come rilevare un fenomeno

L'opzione migliore sarebbe quella di misurare i parametri del sangue con un glucometro durante la notte. Gli esperti consigliano di iniziare le misurazioni dopo 2 ore e le effettuano a intervalli di 1 ora fino a 7-00. Quindi, confronta gli indicatori della prima e dell'ultima misurazione. Con il loro aumento e la differenza significativa, possiamo supporre che il fenomeno dell'alba mattutina sia stato scoperto.

Correzione dell'iperglicemia mattutina

Ci sono una serie di raccomandazioni, la cui conformità migliorerà le prestazioni del mattino:

Iniziare a usare i farmaci ipoglicemizzanti e, con l'inefficacia di ciò che è già stato prescritto, rivedere il trattamento o aggiungerne uno nuovo. Buoni risultati sono stati trovati in pazienti con diabete di tipo 2, prendendo Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
Se necessario, la terapia insulinica utilizza fondi appartenenti al gruppo di lunga durata d'azione.
Perdere peso in eccesso. Ciò migliorerà la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina.
Fai una piccola merenda prima di andare a dormire. Ciò ridurrà il tempo necessario al fegato per produrre glucosio.
Aumentare l'attività motoria. La modalità di movimento aumenta la suscettibilità dei tessuti alla sostanza ormicamente attiva.

Modalità di misurazione

Ogni paziente che sa che un livello così alto di glucosio nel sangue dovrebbe avere un diario di auto-monitoraggio, dove i risultati di determinare gli indicatori in casa sono inseriti utilizzando un glucometro. Il diabete insulino-dipendente richiede la misurazione dei livelli di zucchero con la seguente frequenza:

ogni altro giorno in uno stato di compensazione;
se è necessaria la terapia insulinica, prima di ogni somministrazione del farmaco;
assumere medicinali che riducono lo zucchero richiede diverse misurazioni - prima e dopo che il cibo è ingerito;
ogni volta che una persona si sente affamata, ma riceve abbastanza cibo;
di notte;
dopo lo sforzo fisico.

Indicatori di conservazione entro limiti accettabili

Un paziente con diabete di tipo 2 dovrebbe mangiare frequentemente, evitando lunghe pause tra un pasto e l'altro. Un prerequisito è evitare l'uso di un gran numero di spezie, fast food, prodotti fritti e affumicati.

La modalità di attività fisica dovrebbe essere alternata con il riposo adeguato. Dovresti sempre fare uno spuntino leggero per soddisfare la tua fame interiore. Non mettere un limite alla quantità di fluido consumato, ma allo stesso tempo monitorare le condizioni dei reni.

Abbandonare gli effetti dello stress. Ogni sei mesi visita il medico curante per controllare la malattia nelle dinamiche. Lo specialista dovrebbe avere familiarità con gli indicatori di autocontrollo, registrati nel suo diario personale.

La malattia di tipo 2 deve essere costantemente monitorata nel suo corso, perché è piena di complicazioni significative. Il rispetto dei consigli dei medici contribuirà a prevenire lo sviluppo di tali patologie e a mantenere i livelli di zucchero entro limiti accettabili.

Glicemia nel diabete di tipo 2

La principale fonte di energia per l'uomo è il glucosio, la sua concentrazione nel corpo è sempre entro certi limiti. Ma nel diabete mellito di tipo 2, vi è una violazione della tolleranza dei tessuti all'azione dell'insulina, a seguito della quale il livello di zucchero nel sangue aumenta in modo significativo. Pertanto, il diabetico deve monitorare costantemente gli indicatori di zucchero nel sangue per prevenire complicazioni che possono portare a un esito sfavorevole della malattia. Quindi il paziente deve sapere come misurare correttamente lo zucchero dopo aver mangiato nel diabete di tipo 2 e la sua velocità a seconda dello stadio della malattia.

Indicatori dello zucchero per il diabete di tipo 2

Nel diabete di tipo 2, c'è una tendenza ad un persistente aumento della concentrazione di glucosio, specialmente dopo aver mangiato cibo. Sullo sfondo dell'iperglicemia, il paziente ha un peggioramento della condizione, si verificano malfunzionamenti nel lavoro di organi e sistemi, il che porta a gravi conseguenze.

Se una persona è stata diagnosticata con il diabete, ha bisogno di mantenere costantemente i normali livelli di glucosio. Tuttavia, il tasso di concentrazione di zucchero nel sangue in un paziente differisce da quello di una persona sana, dal momento che è difficile per i diabetici nella pratica raggiungere tali valori. Pertanto, gli endocrinologi consentono un aumento del livello di glucosio al limite superiore del normale non superiore a 7 mmol / l.

Il livello di glucosio target dipende dai seguenti indicatori:

fasi di compensazione della malattia;
la gravità della patologia;
età del paziente;
la presenza di malattie acquisite.

Per una persona in età avanzata, i valori normali saranno leggermente superiori a quelli dei giovani. Pertanto, il livello target in un paziente dopo i 60 anni corrisponderà solo alla sua fascia di età.

Dopo aver raggiunto gli obiettivi, il paziente ha:

Normalizzazione della condizione generale (assenza di sete, secchezza della mucosa orale, riduzione della minzione).
Fermare la progressione della malattia.
Prevenzione dello sviluppo di complicanze e comorbidità.
Basso rischio di coma diabetico.

Se il glucosio incontra il valore target, allora il decorso della malattia è sotto controllo.

Glicemia prima dei pasti

La concentrazione di glucosio nel corpo aumenta in ogni persona dopo un pasto, anche dopo un breve spuntino. Alcuni alimenti con un alto indice glicemico possono aumentare significativamente i livelli di zucchero. Pertanto, la valutazione delle variazioni di glucosio dopo un pasto consente di scegliere il carico ottimale di prodotti individualmente. Tuttavia, questi indicatori non sono sufficienti per la correzione della nutrizione e la compilazione del menu, dal momento che ogni organismo reagisce in modo diverso allo stesso cibo.

Lo zucchero deve essere monitorato per tutto il giorno nel seguente ordine:

Misurazione dei livelli di zucchero a stomaco vuoto (prima di fare la prima colazione).
La misurazione viene eseguita dopo un pasto, dopo poche ore.
Controllo del glucosio prima di andare a letto.

Una tale sequenza di misurazione dello zucchero aiuterà a identificare la sua fluttuazione giornaliera e ad effettuare un programma sulla base del quale è possibile scegliere la dose di farmaci per abbassare lo zucchero.

Nel diabete di tipo 2, lo zucchero a stomaco vuoto deve toccare la persona sana, quindi il livello di glucosio nel sangue varia da 3,5 a 5,5 mmol / l. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è difficile per un diabetico abbassare lo zucchero alla normalità, quindi, per lui, il contenuto di glucosio nel corpo è accettabile fino a 6,2 mmol / l.

Cause di zucchero alta mattina

I valori minimi di glucosio sono osservati in un paziente al mattino, quando dopo la notte si verifica il declino fisiologico. Nel caso di alti tassi di zucchero del mattino a stomaco vuoto, si nota la progressione del diabete insulino-dipendente. L'iperglicemia affilata al mattino si osserva anche con l'introduzione di una dose sufficiente di insulina prima di coricarsi. Di regola, tali salti di zucchero sono una condizione sistematica di un diabetico.

Questo fenomeno è abbastanza comune e, a causa delle sue peculiarità, è stato chiamato la "sindrome dell'alba mattutina". Il fenomeno è causato da cambiamenti nei livelli ormonali, dal momento che al mattino viene secreto un gran numero di ormoni che neutralizzano l'insulina. Pertanto, un'alta concentrazione di cortisolo e glucagone provoca un alto livello di zucchero tra le 4-8 ore del mattino.

Fattori che contribuiscono al fenomeno:

Insufficiente dose di insulina somministrata prima del sonno della notte.
Abuso di cibo a base di carboidrati durante la notte.
Malattia virale acuta o lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo.
Lo stress mentale ed emotivo per tutto il giorno.
Selezione errata della dose di insulina sullo sfondo del suo sovradosaggio cronico.

Per chiarire la diagnosi, il paziente deve misurare lo zucchero durante la notte. Per stabilire un'immagine accurata, si consiglia di effettuare una misurazione: controllare alle 00:00, quindi dalle 3:00 alle 7:00 ogni ora. Se si osserva un aumento di questo periodo di tempo, rispetto al controllo, allora possiamo assumere la presenza della sindrome.

Il trattamento della sindrome consiste nel regolare la dose di insulina iniettata e nel modificare il tempo di iniezione in una successiva, quindi il farmaco agirà al picco della produzione di ormoni antagonisti.

Livello zuccherino dopo pasto

La concentrazione di glucosio nel corpo nel diabete mellito di tipo 2 dopo aver mangiato è sempre più alta di prima di mangiare cibo. L'ampiezza delle fluttuazioni quantitative del glucosio dipende dalla qualità, dalla composizione chimica e dalla quantità di carboidrati negli alimenti consumati.

Normalmente, il picco di elevazione dello zucchero si osserva già 60 minuti dopo aver mangiato, le sue prestazioni in una persona sana possono raggiungere 10 mmol / l, mentre in un diabetico sono molte volte più alte.

In una persona sana, questo processo è considerato fisiologico, perché, dopo qualche tempo, il glucosio si normalizza. In un diabetico, questo processo è irreversibile, quindi ha bisogno di una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. Pertanto, la concentrazione di zucchero nel flusso sanguigno sullo sfondo del diabete può variare su un ampio intervallo e per determinare il grado di tolleranza del tessuto al glucosio viene utilizzata una rappresentazione grafica della curva, sulla quale sono annotati i valori di glucosio.

Gli obiettivi principali dello studio sulla tolleranza al glucosio sono:

È effettuato in persone con eredità caricata (la presenza di diabete in parenti di sangue).
Stabilire la suscettibilità del corpo al glucosio nel diabete di tipo 2.
Rilevazione di condizioni prediabetiche nei pazienti.

Per lo studio utilizzando sangue capillare o venoso, che viene raccolto da una persona a stomaco vuoto. Quindi è necessario bere una soluzione di glucosio, dopo aver sciolto 75 g della sostanza in acqua. Dopo un'ora, viene effettuato un prelievo di sangue ripetuto, e quindi due ore dopo aver mangiato. I risultati ottenuti vengono valutati e viene formulata una diagnosi sulla loro base.

Valutazione dei risultati dello studio "curva dello zucchero":

Il livello di glucosio a digiuno varia nell'intervallo da 4,0 a 6,0 mmol / l, dopo aver mangiato da 7,5 a 8,0 mmol / l, prima di andare a dormire di notte da 6,0 a 7,0 mmol / l, indica una buona fase compensazione del diabete.
La glicemia a digiuno nel range di 6,2-7,1 mmol / l mostra una ridotta tolleranza tissutale al glucosio.
Il livello di glicemia dopo il carico è normalmente fino a 7,8 mmol / l, la fluttuazione degli indicatori entro 7,8-11,0 mmol / l indica lo sviluppo della malattia. Un più alto tasso di 11.2 mmol / l indica lo sviluppo della malattia.

Le ragioni per l'aumento di zucchero dopo i pasti

Durante il giorno, il glucosio entra nel corpo e poi viene consumato dai tessuti. Al mattino, prima di fare colazione, il livello di zucchero nel sangue è basso, dopo la colazione sale, e all'ora di pranzo diventa alto.

Dopo ogni uso del cibo durante il giorno si verifica un aumento della glicemia, che viene assorbita nel tratto digestivo dai prodotti in entrata. Nel corpo, si deposita sotto forma di molecole di glicogeno. Quando il metabolismo dei carboidrati è disturbato, si osserva un aumento prolungato dello zucchero, che non si normalizza da solo, poiché le cellule del pancreas producono una quantità insufficiente di ormone ipoglicemizzante. Di conseguenza, la suscettibilità delle cellule all'azione dell'ormone diminuisce, e anche se l'insulina entra nella cellula, l'effetto di riduzione dello zucchero non si verifica. Pertanto, nel diabete di tipo 2, l'insulino-resistenza si sviluppa quando l'organismo non risponde all'azione biologica dell'insulina.

Funzioni di controllo

Il monitoraggio quotidiano della glicemia circolante è una parte integrante del successo del trattamento del diabete. Ciò consente di ottenere una compensazione della malattia, vedere le dinamiche degli indicatori di zucchero e controllarne la concentrazione a un livello ottimale.

Per controllare il livello di glucosio è necessario nei seguenti casi:

4.00 per prevenire l'ipoglicemia;
al mattino dopo una notte di sonno;
prima della prima colazione;
prima di ogni pasto;
2 ore dopo il pasto;
5 ore dopo la somministrazione di insulina;
dopo un forte sovraccarico emotivo e fisico;
prima di andare a dormire la notte.

Il diabete di tipo 2 richiede il rispetto di alcune regole nella misurazione del glucosio:

La misurazione deve essere eseguita in un tempo strettamente definito, poiché i valori normali possono oscillare entro 30 minuti.
Non è consigliabile misurare lo zucchero dopo lo sforzo fisico, poiché durante di essi viene consumata una grande quantità di energia e i risultati saranno bassi.
Le letture del contatore possono essere aumentate dopo un sovraccarico mentale ed emotivo.
Durante la gravidanza, le letture dello zucchero fluttuano, quindi la sua misurazione dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di uno specialista.

Per ottenere una buona compensazione della malattia, la misurazione degli indicatori dovrebbe essere effettuata almeno due volte al giorno.

Normalizzazione degli indicatori

Per ridurre gli alti livelli di glucosio nel sangue, è necessario cambiare il solito modo di vita. Si raccomanda al paziente di aderire a una dieta speciale, di fare esercizio fisico quotidiano e di aderire al dosaggio dei farmaci.

I principi di base della terapia non farmacologica:

L'uso di pasti a basso contenuto di carboidrati (ad esempio, la digestione nel tratto digestivo è più lento).
Il pane bianco della farina va sostituito con quello integrale con l'aggiunta di crusca (contiene fibre alimentari che aiutano a migliorare la digestione).
Nella dieta quotidiana è necessario includere frutta e verdura (contengono abbastanza vitamine e oligoelementi necessari per mantenere l'immunità).
Varieta 'dietetiche di carne e pesce (le proteine nella loro composizione saturano rapidamente il corpo, impedendo al paziente di mangiare troppo).
Restrizione nella dieta degli alimenti grassi, perché aumentano il peso corporeo.
È necessario fornire un accesso costante ai prodotti dietetici sotto forma di frutta o biscotti galetny per uno spuntino leggero (questo aiuterà a soddisfare la fame interna).
Attività fisica regolare (se fai regolarmente esercizi speciali, allora c'è una normalizzazione del metabolismo e della perdita di peso).

Il rispetto dei principi di uno stile di vita sano aiuterà il diabete a raggiungere indicatori stabili della concentrazione di glucosio nel flusso sanguigno accelerando il metabolismo.

Nel diabete di tipo 2, è necessario monitorare continuamente il livello di zucchero nel corpo per raggiungere valori obiettivo ottimali e migliorare la qualità della vita del paziente.

Glicemia a digiuno

Glicemia a digiuno: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Leggi quale è la sua norma, come prendere un'analisi da un dito e da una vena e, soprattutto, come ridurre questo indicatore con l'aiuto di cibo sano, prendendo pillole e iniezioni di insulina. Capire qual è il fenomeno dell'alba, perché aumenta il livello di glucosio al mattino a stomaco vuoto più che nel pomeriggio e alla sera.

Glicemia al mattino a stomaco vuoto: articolo dettagliato

Come fare un esame del sangue per il glucosio a stomaco vuoto?

Ovviamente, non puoi mangiare nulla dalla sera. Ma non dovrebbe permettere la disidratazione. Bere acqua e tisane. Cerca di evitare il sovraccarico fisico ed emotivo il giorno prima del test. Non bere alcolici in grandi quantità. Se c'è un'infezione evidente o nascosta nel corpo, il livello di glucosio nel sangue aumenta. È necessario cercare di tener conto. In caso di risultati sfavorevoli dell'analisi, valutare se si hanno carie dentali, infezioni renali, infezioni del tratto urinario o raffreddore.

Qual è il tasso di glicemia a digiuno?

Una risposta dettagliata a questa domanda è riportata nell'articolo "Norma di zucchero nel sangue". Elenca gli standard per donne e uomini adulti, bambini di diverse età, donne incinte. Comprendere quanto il glucosio ematico a digiuno è diverso per le persone sane e le persone con diabete. Le informazioni sono presentate sotto forma di tabelle convenienti e visive.

Questa percentuale differisce quando si preleva il sangue da un dito e da una vena?

Non devi preoccuparti della differenza tra prendere il sangue da un dito e da una vena. Il laboratorio che esegue l'analisi apporterà le correzioni necessarie. In questo sito vengono presentate tutte le norme sullo zucchero per prelevare il sangue da un dito, controllando con un misuratore di glucosio nel sangue di casa.

In che modo misurare lo zucchero a digiuno è diverso dalla misurazione prima di colazione?

Non è diverso se fai colazione quasi appena ti alzi al mattino. I diabetici che non mangiano la sera dopo le 18-19 ore di solito cercano di fare colazione rapidamente al mattino. Perché si svegliano riposati e con un sano appetito.

Se hai mangiato la sera tardi, al mattino non vuoi fare colazione presto. E, molto probabilmente, una cena in ritardo peggiorerà la qualità del tuo sonno. Supponiamo che ci siano 30-60 minuti o più tra sveglia e colazione. In questo caso, i risultati della misurazione dello zucchero subito dopo il risveglio e prima di mangiare saranno diversi.

L'effetto dell'alba (vedi sotto) inizia a funzionare dalle 4-5 del mattino. Nell'area di 7-9 ore gradualmente si indebolisce e scompare. Per 30-60 minuti, ha il tempo di indebolirsi significativamente. Per questo motivo, lo zucchero nel sangue prima di un pasto può essere inferiore a quello subito dopo il risveglio.

Perché il digiuno di zucchero è più alto al mattino rispetto al pomeriggio e alla sera?

Questo è chiamato il fenomeno dell'alba. Su di lui in dettaglio qui sotto. Lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è più alto rispetto al pomeriggio e alla sera, nella maggior parte dei diabetici. Se osservi questo in te stesso, non dovresti considerare questa un'eccezione alla regola. Le cause di questo fenomeno non sono chiaramente stabilite e non dovresti preoccuparti di loro. Domanda più importante: come normalizzare il glucosio al mattino a stomaco vuoto. Leggi di seguito.

Perché lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è alto, e dopo averlo mangiato diventa normale?

L'effetto del fenomeno dell'alba mattutina termina alle 8-9 del mattino. Per la maggior parte dei diabetici, è più difficile recuperare lo zucchero dopo la colazione che dopo pranzo e cena. Pertanto, a colazione, l'assunzione di carboidrati deve essere ridotta e la dose di insulina può essere aumentata. Per alcune persone, il fenomeno dell'alba è debole e si ferma rapidamente. Questi pazienti non hanno gravi problemi con i livelli di glucosio nel sangue dopo la colazione.

Cosa fare, come essere trattati, se lo zucchero sale solo al mattino a stomaco vuoto?

In molti pazienti, la glicemia sale solo al mattino a stomaco vuoto, e durante il giorno e la sera prima di andare a dormire è normale. Se hai questa situazione, non considerarti un'eccezione. La causa è il fenomeno dell'alba, che è molto comune tra i diabetici.

La diagnosi è prediabete o diabete. Dipende da ciò che i tuoi valori glicemici più alti raggiungono. Vedi standard di zucchero nel sangue. E ancora dai risultati dell'analisi dell'emoglobina glicata.

Trattamento di zucchero alto al mattino a stomaco vuoto:

Rifiuta le cene tardive, non mangiare dopo 18-19 ore.
Assumendo la droga Metformin (migliore Glucophage Long) durante la notte con un aumento graduale della dose da 500 a 2000 mg.
Se le prime cene e il farmaco Glucophage non sono sufficienti, è necessario anche somministrare una lunga insulina la sera prima di andare a dormire.

Non ignorare il problema. L'indifferenza può portare allo sviluppo di complicanze del diabete per diversi mesi o anni. Se un diabetico continua ad avere una cena tardiva, né le pillole né l'insulina lo aiuteranno a recuperare lo zucchero del mattino.

Cosa fare se lo zucchero a stomaco vuoto era 6 o superiore? È il diabete o no?

Probabilmente, il medico curante vi dirà che lo zucchero a digiuno, 6,1-6,9 mmol / l, è un prediabete, non una malattia molto pericolosa. Infatti, con questi indicatori sono in corso complicazioni croniche del diabete. Hai un alto rischio di infarto e bassa aspettativa di vita. Se il cuore e i vasi sanguigni che lo alimentano sono resistenti, allora c'è abbastanza tempo per familiarizzare con le terribili complicazioni della visione, dei reni e delle gambe.

Lo zucchero a stomaco vuoto di 6,1-6,9 mmol / l è un segnale che il paziente ha bisogno di un trattamento intensivo. Devi scoprire come si comporta il tuo livello di glucosio dopo un pasto, e anche testare l'emoglobina glicata, controllare la funzionalità renale. Leggi l'articolo "Diagnosi del diabete mellito" e determina a quale tipo di malattia sei più incline. Successivamente, utilizzare il trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o il controllo del diabete di tipo 1.

Effetto alba

Dalle 4:00 alle 9:00 del mattino, il fegato rimuove più attivamente l'insulina dal sangue e la distrugge. Per questo motivo, molti diabetici non hanno abbastanza insulina nelle prime ore del mattino per mantenere il loro zucchero normale. I livelli di glucosio sono elevati se misurati dopo il risveglio a stomaco vuoto. E 'anche più difficile recuperare lo zucchero dopo colazione che dopo pranzo e cena. Questo è chiamato il fenomeno dell'alba. È osservato non in tutti i diabetici, ma nella maggioranza. Le sue cause sono associate all'azione di adrenalina, cortisolo e altri ormoni che provocano il risveglio del corpo al mattino.

L'aumento di zucchero per diverse ore al mattino stimola lo sviluppo di complicazioni croniche del diabete. Pertanto, i pazienti coscienti cercano di tenere sotto controllo il fenomeno dell'alba mattutina. Ma per raggiungere questo obiettivo non è facile. L'effetto dell'iniezione di una lunga insulina, fatta durante la notte, al mattino considerevolmente si indebolisce o si ferma completamente. Ancora meno confuse pillole prese di notte. I tentativi di aumentare la dose di insulina prolungata, che è la sera, possono portare a ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) nel bel mezzo della notte. Bassa glicemia notturna provoca incubi, palpitazioni e sudorazione.

Come ridurre la glicemia a stomaco vuoto?

Ricordiamo che l'indicatore obiettivo dello zucchero al mattino a stomaco vuoto, come in qualsiasi altra ora del giorno, è 4,0-5,5 mmol / l. Per realizzarlo, prima di tutto, devi imparare a mangiare presto. Mangia la sera almeno 4 ore prima di coricarsi e preferibilmente 5 ore.

Ad esempio, cena alle 18:00 e andare a letto alle 23:00. Una cena successiva aumenterà inevitabilmente il livello di glicemia a digiuno la mattina successiva. Nessuna insulina e pillole prese di notte ti salveranno da questo. Anche l'ultima e più avanzata insulina Tresiba, che è descritta di seguito. Fai una cena presto una priorità importante. Metti un promemoria sul tuo cellulare mezz'ora prima del momento ottimale della cena.

I pazienti con diabete di tipo 2 in sovrappeso possono provare a prendere Metformin nelle compresse a rilascio prolungato Glucophage Long durante la notte. Il dosaggio può essere gradualmente aumentato fino ad un massimo di 2000 mg, 4 compresse da 500 mg. Questo medicinale funziona quasi tutta la notte e aiuta alcuni pazienti a raggiungere livelli normali di zucchero la mattina seguente a stomaco vuoto.

Per il ricevimento di notte, solo le compresse lunghe prolungate di Glucophage sono adatte. Le loro controparti più economiche sono meglio non usare. Durante il giorno, a colazione e a pranzo, puoi prendere un'altra compressa normale Metformin 500 o 850 mg. La dose giornaliera totale di questo medicinale non deve superare 2550-3000 mg.

Il prossimo passo è l'uso di insulina. Per ottenere lo zucchero normale al mattino a stomaco vuoto, è necessario pungere l'insulina prolungata la sera. Maggiori informazioni nell'articolo "Calcolo dei dosaggi di insulina lunghi per iniezioni di notte e al mattino". Contiene tutte le informazioni necessarie.

Comprendi perché l'insulina Tresiba è oggi migliore delle sue controparti. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein spiega in dettaglio come controllare il fenomeno dell'alba mattutina. Se ci provi, raggiungerai sicuramente livelli normali di zucchero al mattino a stomaco vuoto.

Iniziando a punzecchiare l'insulina, è necessario continuare a seguire una dieta povera di carboidrati e cenare presto, come descritto sopra.

Cosa mangiare la sera per cena o la sera prima di andare a dormire, in modo che lo zucchero del mattino successivo fosse normale?

Diversi tipi di cibo aumentano più o meno notevolmente la glicemia. A seconda di queste proprietà, nonché del contenuto di vitamine e minerali, i prodotti alimentari sono suddivisi in vietati e consentiti per i diabetici. Ma nessun cibo riduce il glucosio!

Ovviamente sai che la glicemia aumenta i carboidrati consumati, dopo che sono stati digeriti e digeriti. Sfortunatamente, lo zucchero aumenta anche a causa dello stiramento delle pareti dello stomaco con cibo mangiato. Ciò accade indipendentemente dal fatto che una persona mangiò, sebbene fosse segatura.

Sentendo lo stiramento delle pareti dello stomaco, il corpo rilascia glucosio dalle riserve interne del sangue. Quindi recita gli ormoni incretin, scoperti negli anni '90. Il Dr. Bernstein nel suo libro lo definisce "l'effetto di un ristorante cinese".

Non c'è cibo che possa ridurre lo zucchero al mattino a stomaco vuoto, essere mangiato la sera e ancor più la sera prima di andare a letto. La cena dovrebbe essere consentita prodotti e assicurarsi entro e non oltre 18-19 ore. Per i diabetici che non si liberano dell'abitudine di cenare in ritardo, nessun farmaco e insulina aiutano a normalizzare lo zucchero del mattino.

In che modo l'assunzione serale di alcol influisce sull'indice di zucchero al mattino a stomaco vuoto?

La risposta a questa domanda dipende da:

corso individuale di diabete;
la quantità di alcol assunto;
snack;
tipi di bevande alcoliche che vengono consumate.

Puoi sperimentare. I diabetici non sono autorizzati a consumare moderatamente alcolici. Tuttavia, è molto più dannoso per loro essere molto ubriachi rispetto a quelli con glucosio sano e scambiabile. Un sacco di informazioni interessanti e utili contiene l'articolo "Alcol nel diabete".

Alto zucchero al mattino per il diabete

Bevo la mattina 2 Amaryl-M, zucchero tutto il giorno dalle 4 alle 6, anche dopo aver mangiato dopo 1,5 ore non è superiore a 6,5. Alle 4.00 - 5.3, alle 7.00 - 7.5. Dal 7 al 9 è sempre zucchero alto, più alto del giorno e della notte. Perché?
C'è una risposta dall'endocrinologo - è necessario fare uno spuntino per la notte, e, al contrario, non bere la droga per la notte, cade di notte, sorge di mattina.

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L'endocrinologo Galina Alexandrovna Akmaeva risponde

Un gran numero di pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2 soffrono del fenomeno (effetto, sindrome) dell'alba mattutina. Questo è un fenomeno speciale in cui il livello di zucchero nel sangue aumenta gradualmente al mattino senza l'influenza di alcun fattore esterno.

Tipicamente, questo fenomeno si verifica nell'intervallo dalle 4 alle 9 del mattino. Allo stesso tempo durante la notte la glicemia (livello di zucchero nel sangue) rimane stabile. La causa più probabile del fenomeno è l'azione di alcuni ormoni del pancreas, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali. Questi includono glucagone, ormone somatotropo, ormone stimolante la tiroide e cortisolo. Allo stesso modo causano un aumento della glicemia (iperglicemia) al mattino. Questi ormoni sono anche chiamati controinsulari - cioè, la loro azione è inversamente proporzionale all'azione dell'insulina (un ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue).

Va notato che un aumento di ormoni kontrinsulyarnyh del sangue al mattino è la norma. Tutti gli ormoni del nostro corpo hanno il loro "programma" di secrezione, alcuni sono più sintetizzati al mattino, altri - al pomeriggio, alla sera o alla sera. Il massimo rilascio di ormoni contracellanei si verifica al mattino. Questi ormoni tendono a stimolare la produzione di glucosio nel fegato, che poi entra nel sangue. Quando una persona è in buona salute, il pancreas sintetizza un'ulteriore quantità di insulina in risposta all'iperglicemia e il livello di zucchero nel sangue ritorna normale. Nel diabete mellito, a seconda del tipo e della durata del decorso della malattia, non vi è diminuzione della glicemia dovuta a due possibili motivi:

Il pancreas non è in grado di sintetizzare l'insulina nella quantità necessaria per superare l'iperglicemia.
L'assorbimento di zucchero nel sangue da parte delle cellule da parte dell'insulina dipende dall'insulina. Sembra che "apra le porte" della cellula per "inserire" il glucosio in essa. Nel diabete di tipo 2, le cellule non sono in grado di assorbire l'insulina e lo zucchero nel sangue rimane alto.

Per comprendere il motivo dell'aumento di zucchero nel sangue al mattino, si raccomanda di monitorare lo zucchero nel sangue per mezzo di un glucometro per 2-3 notti (non necessariamente in una riga). Le misurazioni dovrebbero essere effettuate alle dieci di sera, a mezzanotte, e anche dalle tre del mattino alle sette del mattino ogni ora. Se un aumento regolare della glicemia viene registrato a partire dalle 4 del mattino, allora il fenomeno di "alba" è molto probabile.

Il fenomeno dell '"alba" deve essere distinto dal fenomeno di Somoji, in cui la glicemia sale naturalmente dopo una precedente ipoglicemia (diminuzione della glicemia). Ciò è dovuto a un sovradosaggio di insulina e una serie di altri farmaci ipoglicemici. Con il monitoraggio sopra descritto, verrà registrata prima una diminuzione del glucosio ematico fino all'ipoglicemia e quindi un aumento del livello di zucchero nel sangue fino all'iperglicemia. Nel caso della scoperta del fenomeno del Somodja, è necessaria una correzione della terapia ipoglicemizzante, che consiste nel ridurre le dosi di farmaci che influenzano la glicemia durante la tarda serata e la notte. La correzione viene eseguita dal medico curante del paziente.

Se la glicemia aumenta gradualmente da sera a mattina, la causa più probabile è una terapia insufficiente per abbassare lo zucchero durante il giorno, che richiede una correzione da parte del medico curante.

Se un paziente con diabete di tipo 2 che sta ricevendo una terapia in compresse presenta un fenomeno mattutino all'alba, si raccomanda quanto segue:

Rifiuto di cene in ritardo, spuntini di notte. L'ultimo pasto (finire la cena) fino alle 19.00. Se vuoi mangiare poco prima di andare a dormire, lo spuntino dovrebbe essere o proteico (pesce magro, formaggio, fiocchi di latte, uova sono ammessi), o dovrebbe essere verdure verdi (esclude barbabietole, mais, patate, carote, rape, zucca), o snack proteico-vegetale piccola porzione! Dopo le 19.00 è necessario abbandonare completamente l'uso di carboidrati, inclusi cereali, prodotti da forno, pasta, patate, frutta, bacche, frutta secca, latte e prodotti caseari liquidi, bevande contenenti carboidrati, legumi, noci e verdure, come menzionato sopra.
Se, con una rigorosa osservanza sistematica della dieta summenzionata (stimata entro una settimana o due), il fenomeno dell'alba mattutina persiste, discutere con il medico la possibilità di assumere un farmaco preformato prima di coricarsi con il principio attivo Metformina. Il dosaggio del farmaco seleziona il medico curante.
Se il trattamento di cui sopra non ha l'effetto desiderato, oltre alla terapia con compresse esistente, l'iniezione di insulina può essere prescritta per una durata media dell'azione durante la notte. La dose di insulina seleziona il medico curante.

Nel caso del diabete mellito di tipo 1 e del diabete mellito di tipo 2 sull'insulina, si raccomanda di trasferire l'iniezione serale di insulina di insulina ad azione prolungata a media durata (22,00). Se il fenomeno dell'alba persiste, è possibile un'iniezione addizionale di insulina corta / ultracorta alle 4:40 e 4:30. Tuttavia, questo metodo è piuttosto complicato: è necessario calcolare accuratamente la dose di insulina iniettata e monitorare lo zucchero nel sangue per prevenire l'ipoglicemia. Pertanto, questo metodo deve essere obbligatoriamente concordato e smontato in dettaglio insieme al medico curante.

Qualunque sia la causa dell'iperglicemia al mattino, non dovrebbe essere ignorata. Anche se durante il giorno lo zucchero nel sangue è nel range normale, un aumento sistematico della glicemia nelle ore del mattino lentamente ma sicuramente contribuisce alle complicazioni tardive del diabete in futuro. Queste complicanze - retinopatia diabetica (lesione vascolare dell'occhio), nefropatia (lesione vascolare dei reni), polineuropatia, microangiopatia (cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, infarto, ictus, arteria degli arti inferiori), piede diabetico - non si verificano spontaneamente, ma si formano all'interno molti anni.

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Attenzione: la risposta di questo medico è un'informazione introduttiva. Non sostituire la consultazione a tempo pieno con un medico. L'automedicazione non è consentita.

Zucchero mattutino per diabete di tipo 2

Come ridurre i livelli di zucchero nel sangue del mattino nel diabete mellito di tipo 2.

Quattro principali ormoni sono responsabili del controllo del glucosio nel sangue: l'insulina, prodotta nelle cellule beta pancreatiche, aiuta il corpo a utilizzare il glucosio dal cibo partecipando al suo trasferimento alle cellule del corpo. Nelle persone con diabete di tipo 2, la produzione di insulina viene lentamente ridotta e, allo stesso tempo, aumenta la resistenza all'insulina (l'immunità del corpo a questo ormone).

In assenza di diabete, l'organismo controlla la fornitura di glucosio e la necessità di cambiarlo 24 ore al giorno. Questo sistema coinvolge quattro positivi ormonali e vi è uno scambio costante di informazioni tra cervello, intestino, pancreas e fegato. Questo è il modo in cui funziona questo sistema.

Diabete di tipo 2 durante il sonno

Con lo sviluppo del diabete acquisito, il controllo ormonale dello zucchero nel sangue diminuisce. Questo è ciò che accade in un paziente con diabete di tipo 2 durante il sonno.

Altri motivi per l'alta prestazione mattutina

Qui ci sono altre due situazioni che possono portare ad alti livelli di zucchero nel sangue: il fenomeno dell '"alba mattutina" (iperglicemia mattutina) si verifica come una componente del normale ciclo giornaliero del corpo in modo che ti svegli e inizi la giornata. A questo punto vengono rilasciati ormoni, come l'ormone della crescita e il cortisolo, che aumentano i livelli di zucchero. Un organismo senza diabete reagisce all'effetto "alba" semplicemente rilasciando una dose aggiuntiva di ormoni che tengono sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Questo non succede se hai il diabete di tipo 1 o di tipo 2. La sindrome di somogia (iperglicemia da rimbalzo) è un livello molto elevato di zucchero nel sangue, presumibilmente perché il fegato produce troppo glucosio durante la notte in risposta all'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). La sindrome di somogia non è tipica del diabete di tipo 2.

Come ridurre la glicemia mattutina?

Perché lo zucchero nel sangue è così alto al mattino? Sarai sorpreso, ma la ragione non è l'eccesso di cibo del giorno prima. Diamo un'occhiata alle ragioni e studiamo i passaggi che aiuteranno a ridurre i livelli di zucchero nel sangue al mattino.

Autore: Maria Vinokur - Editor medico
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Glicemia alta a digiuno mattutino

Molte persone credono che ciò che mangiamo la sera influenzi il livello di glucosio nel sangue la mattina seguente. Ma spesso il vero colpevole di alte percentuali sono gli ormoni, che hanno lo scopo di controllare i livelli di zucchero nel sangue nel diabete di tipo 2.

Ormoni e diabete

Nel corso dello sviluppo del diabete di tipo 2 (questo può continuare per 10 anni dallo sviluppo di sindrome metabolica e prediabete) il controllo ormonale dei livelli di glucosio nel sangue è disturbato. Per capire come reagisce il nostro corpo, è importante capire il lavoro dei principali ormoni coinvolti nel controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

1) L'insulina è prodotta nelle cellule beta del pancreas e aiuta il corpo a utilizzare il glucosio dal cibo. Le persone con diabete di tipo 2 tendono a perdere almeno il 50% del numero totale di cellule beta e le loro riserve di insulina diminuiscono gradualmente.

2) L'amilina, isolata dalle cellule beta, rallenta il rilascio di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, rallentando lo svuotamento dello stomaco e aumentando la sensazione di sazietà. Le persone con diabete di tipo 1 e tipo 2 hanno una carenza di amilina.

3) Gli Incretins sono ormoni secreti dall'intestino, che includono il peptide 1 glucagone (GLP-1). Di solito aumentano la secrezione di insulina dall'organismo dopo aver mangiato. A sua volta, questo ormone rallenta lo svuotamento gastrico, promuove la sazietà, ritarda il rilascio di glucosio nel sangue e impedisce al pancreas di produrre glucagone, rilasciando meno glucosio nel sangue.

4) Il glucagone è un ormone dell'ormone pancreatico alfa che scompone il glucosio immagazzinato nel fegato e nei muscoli e lo rilascia per fornire energia all'organismo se non è disponibile glucosio dal cibo.

Glicemia incontrollata durante il sonno

Di notte, il fegato e i muscoli ricevono un messaggio dal glucagone in eccesso per aumentare l'apporto di glucosio, poiché una persona dorme, non mangia e ha bisogno di glucosio dalle fonti di conservazione (fegato).

La mancanza di incretine, di insulina o di amilina - ormoni che bloccano il surplus di glucosio in eccesso dal fegato e dai muscoli, sono essenzialmente la causa degli zuccheri alti al mattino a stomaco vuoto.

L'alta glicemia a digiuno, specialmente nella fase iniziale di sviluppo del diabete di tipo 2, è una conseguenza di questo squilibrio ormonale, che stimola la produzione di glucosio dal fegato e in misura minore dai muscoli.

È possibile un'inversione del diabete di tipo 2?

Non è possibile modificare completamente lo squilibrio ormonale del diabete di tipo 2, ma un approccio integrato può risolvere il problema dell'alta glicemia a digiuno.

Iniziare a prendere, modificare o aggiungere medicine

Secondo le raccomandazioni dell'American Diabetic Association e dell'American Association of Clinical Endocrinologists, "molte persone hanno bisogno di iniziare a prendere un farmaco che abbassa i livelli di glucosio nel sangue quando si fa una diagnosi per combattere l'insulino-resistenza e, di conseguenza, lo squilibrio ormonale".

Il farmaco più raccomandato, la metformina, riduce la produzione eccessiva di glucosio nel fegato durante la notte.

Uno o più farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue sono prescritti come starter o farmaci aggiuntivi, se il livello di glucosio nel sangue non ritorna alla normalità.

Il lavoro degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) orale - sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) o linagliptin (Trajenta) - ha lo scopo di far circolare una quantità maggiore dell'ormone GLP-1.

Agonisti di iniezione di GLP-1 più potenti - exenatide (Byetta) (due volte al giorno), liraglutide (Victoza) (una volta al giorno) o exenatide con rilascio prolungato (Bydureon) - aumenta la quantità di GLP-1 disponibile.

Questi tre farmaci appartengono alla classe dei mimetici iniettivi, chiamati anche analoghi del GLP-1. Alcune persone sperimentano anche la perdita di peso con analoghi GLP-1.

Poiché il diabete di tipo 2 progredisce, specialmente dopo 10 anni, molte persone hanno bisogno di aggiungere insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue durante il giorno. Per cominciare, usa Lantus o Levemir a lunga durata d'azione.

Perdere peso per abbassare lo zucchero nel sangue

La perdita di peso, soprattutto subito dopo una diagnosi di diabete di tipo 2, può aiutare con disturbi ormonali, aumentare la sensibilità all'insulina e abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

L'approccio migliore: un cambiamento nello stile di vita, una dieta sana, una diminuzione delle porzioni di cibi meno sani e un aumento dell'attività fisica.

Per le persone con diabete di tipo 2 per molti anni, è improbabile che perdere peso riduca lo zucchero nel sangue tutto il giorno. Per un risultato più sostenibile e tangibile, è necessario un approccio integrato.

Puoi fare uno spuntino prima di andare a letto

Un piccolo spuntino, contenente non più di 20 g di carboidrati, può aiutarti a svegliare con buoni zuccheri a digiuno.

- Una porzione di chips di mais con salsa fresca

- Hummus di fagioli di soia

- Piccola quantità di frutta

Aumentare l'attività, ridurre lo zucchero

Indipendentemente dal tipo di attività fisica che preferisci e dall'ora del giorno in cui lo fai, aiuta a rafforzare la risposta dell'organismo all'insulina e aiuta le cellule ad essere più sensibili all'insulina.

- Esercizio mattutino - 10 minuti - immediatamente dopo il risveglio.

- Parcheggiare l'auto dall'ingresso per andare.

- Quando possibile, usa le scale.

- Trova una compagnia per una passeggiata (marito, moglie, amico, cane).

- Sostituisci la sedia fitball e fai semplici esercizi in forma di piegamenti o salti mentre lavori al computer o mentre guardi la TV.

Glicemia alta al mattino

Olga: Ogni mattina ho alti livelli di zucchero nel sangue - da 9 a 13 mmol / l. Quando misuro lo zucchero la sera - è normale, ma quando prendo le misure a stomaco vuoto, prima di colazione, il mio misuratore di glicemia mostra sempre buone prestazioni. Perché sta succedendo questo?

Alti zuccheri al mattino possono verificarsi a causa di due motivi: il fenomeno di "alba del mattino" o sindrome di Somogia. Considera questi fenomeni in maggior dettaglio.

Il fenomeno dell '"alba del mattino" nei diabetici

Per iniziare la giornata, il tuo corpo riceve una "chiamata" per svegliarsi dagli ormoni del tuo corpo. Questi ormoni della crescita inibiscono l'attività dell'insulina, motivo per cui il livello di glucosio nel sangue sale dalle 4 alle 8 del mattino. Inoltre, il glucosio extra viene rilasciato dal fegato per aiutare il corpo a svegliarsi.

Se i livelli di zucchero nel sangue mattutino sono costantemente alti, discuterne con il proprio medico. Potrebbe essere necessario regolare la dose serale di insulina o assumere farmaci che riducono il rilascio di glucosio dal fegato.

Puoi anche apportare cambiamenti nella tua dieta riducendo la quantità di carboidrati a cena.

Un'altra opzione per affrontare la sindrome di "alba" è alzarsi alle 4-6 del mattino e introdurre una dose aggiuntiva di insulina corta per sopprimere il picco dello zucchero del mattino. Questa domanda è meglio discutere con il tuo medico, perché se si calcola erroneamente la dose di insulina o compresse ipolipemizzanti, si può ottenere ipoglicemia.

Sindrome di Somodja (iperglicemia post-ipoglicemica)

Prende il nome dal medico che l'ha descritta, l'effetto Somogia è anche noto come iperglicemia da rimbalzo. Questa sindrome si verifica quando, in risposta a un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) che si è verificato nel cuore della notte, il corpo stesso rilascia il glucosio nel sangue, che porta ad un aumento degli zuccheri del mattino.

La sindrome di Somodzhi si verifica a causa di un sovradosaggio cronico di insulina, ad esempio, se la metti molto la sera senza compensare un'adeguata quantità di carboidrati. La patogenesi dell'effetto Somoggia è molto semplice:

Quando il corpo riceve grandi dosi di insulina, si verifica l'ipoglicemia.
Il corpo determina l'ipoglicemia come una condizione pericolosa per la sua attività vitale.
L'eccesso di insulina nel corpo e la conseguente ipoglicemia provocano il rilascio degli ormoni contrainsulari del corpo, che causano un aumento della glicemia (iperglicemia da rimbalzo). Così il tuo corpo affronta in modo indipendente i bassi livelli di zucchero nel sangue, mostrando una reazione protettiva all'insulina in eccesso nel sangue.

Al fine di rilevare la sindrome di Somogia, è necessario misurare i livelli di zucchero nel sangue alle 2-3 del mattino. Se lo zucchero era basso in questo momento, e il suo aumento è stato notato al mattino, allora questo è l'effetto dell'effetto Somogia. Se il livello di glucosio nel sangue è normale o superiore alla norma nel mezzo della notte, gli alti livelli di zucchero al mattino sono il risultato del fenomeno "alba del mattino".

Trattamento della sindrome di Somogia

Il primo passo è quello di regolare la dose di insulina, di solito è ridotta del 10-20% sotto la supervisione di un medico. È più difficile curare la sindrome di Somodja piuttosto che diagnosticarla, perché in pratica, ridurre la dose di insulina non porta immediatamente a un miglioramento nel corso del diabete mellito. Di solito è necessaria una terapia complessa - insieme a una riduzione della dose di insulina, viene eseguita la correzione nutrizionale e viene introdotta l'attività fisica. Un tale approccio integrato consente di affrontare in modo più efficace la sindrome da sovradosaggio cronico di insulina.

Cosa influenza la glicemia

Come sapete, il diabete mellito è principalmente influenzato da iniezioni di insulina e di nutrizione. I pazienti con diabete di tipo 2 hanno anche pillole. Si consiglia vivamente di passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Finché la tua dieta contiene cibi sovraccarichi di carboidrati, per ottenere il normale controllo dello zucchero non funzionerà. Per quanto riguarda il trattamento del diabete con insulina, quindi iniziare calcolando i dosaggi di insulina prima dei pasti e con un articolo dettagliato sui tipi estesi di insulina: Lantus, Levemir e Protaphan.

Il vero obiettivo nel trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2 è quello di mantenere costantemente lo zucchero a 4,6 ± 0,6 mmol / l prima e dopo i pasti. Allo stesso tempo, dovrebbe essere sempre di almeno 3,5-3,8 mmol / l, anche di notte. Questa è la norma della glicemia nelle persone sane. È disponibile anche per te! Per raggiungere tali indicatori può essere, se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, capire i farmaci per il diabete e imparare a punzecchiare correttamente l'insulina. Di seguito consideriamo i fattori secondari che influenzano lo zucchero. Anche loro sono importanti. Si presume che tu abbia già aderito a una dieta a basso contenuto di carboidrati, selezionato lo schema ottimale di terapia insulinica e farmaci.

Ricette per diete low-carb per il diabete di tipo 1 e di tipo 2 qui

Stile di vita sedentario

Se il tuo livello di attività fisica diminuisce, allora può causare un aumento graduale della glicemia. Uno stile di vita sedentario causa una diminuzione della sensibilità all'insulina e il corpo brucia meno glucosio. È necessario aumentare leggermente la dose di insulina in anticipo se si intende passare la serata con un libro o davanti alla TV. Lo stesso, se pianifichi un viaggio in aereo, treno, autobus o macchina, durante il quale ti siedi per molto tempo.

Perdita di peso o aumento di peso

Le cellule di grasso nel corpo umano producono ormoni che contrastano l'insulina. Pertanto, l'obesità aumenta lo zucchero nel sangue e aumenta la necessità di insulina. Se il diabetico ha guadagnato peso, allora il dosaggio di insulina deve essere aumentato, e se ha perso peso, allora abbassare. L'effetto diventa evidente quando il peso corporeo varia di 0,5 kg, se questo è dovuto all'accumulo o alla riduzione del grasso corporeo. Se il peso aumenta, poiché la massa muscolare aumenta, di solito il dosaggio di insulina deve essere significativamente ridotto. Il bodybuilding con diabete di tipo 1 e tipo 2 porta benefici significativi, è consigliabile "swing" in palestra.

La perdita di peso e l'aumento di peso cambiano i fattori individuali nei pazienti con diabete - fattore di sensibilità all'insulina e rapporto carboidrato. Se non sai cosa sia, leggi l'articolo "Calcolo della dose di insulina prima di un pasto. Normalizza zuccheri elevati con iniezioni di insulina. " Ricordiamo che il tasso di zucchero nel sangue è di 4,6 ± 0,6 mmol / l prima e dopo i pasti. Allo stesso tempo, lo zucchero non dovrebbe essere inferiore a 3,5-3,8 mmol / l in qualsiasi momento, anche di notte. Sulla base di questi numeri, selezionare il dosaggio appropriato di insulina. Identificali sperimentando con il misuratore. Se il peso corporeo cambia, allora è necessario regolare il dosaggio e l'insulina estesa e il bolo, che si attaccano per il cibo.

Alcune persone con diabete di tipo 1, più spesso giovani donne, riducono il loro dosaggio di insulina, cercando di perdere peso. A causa della mancanza di insulina, il loro zucchero "rotola". Questa è una tecnica mortale, carica di cadere nell'unità di terapia intensiva o immediatamente sotto una pietra mentitrice. Tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta, o anche immediatamente di uno psichiatra. Puoi tranquillamente perdere peso se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati. A causa di ciò, la dose di insulina diminuirà di 2-7 volte e ciò sarà naturale. Questo è un modo per perdere peso e mantenere il normale zucchero nel diabete.

Perché non puoi mangiare troppo

Cosa succede quando ti riempiono così strettamente che ti senti "a stomaco pieno"? Si scopre che si verificano eventi interessanti. Diamo un'occhiata a loro - è importante che tu stia bene nel controllo del tuo diabete. Il cibo abbondante allunga le pareti dello stomaco. In risposta, le cellule intestinali rilasciano speciali ormoni nel sangue, chiamati incretine ("quelle che aumentano"). Trasmettono un segnale al pancreas - per rilasciare l'insulina nel sangue per evitare che lo zucchero salti dopo aver mangiato.

L'insulina è un potente ormone. Quando il pancreas lo secerne nel sangue, può causare un forte calo di zucchero e ipoglicemia. Per prevenire ciò, il pancreas secerne contemporaneamente un altro ormone meno potente: il glucagone. È una sorta di "antagonista" che attenua gli effetti dell'insulina. Attiva la gluconeogenesi e la glicogenolisi (la scomposizione del glicogeno in glucosio). Entrambi questi processi portano al rilascio di glucosio dal fegato nel sangue. Nei diabetici, il pancreas potrebbe non produrre abbastanza insulina, ma produce ancora glucagone normalmente! Ecco perché un pasto abbondante aumenta la glicemia, anche se il diabetico mangia una fibra che non viene digerita.

Nei paesi di lingua russa, i ristoranti cinesi di solito servono pasta e carne. I ristoranti cinesi d'oltremare sono diversi. Lì, i cuochi cucinano spesso carne e non noodles, ma piuttosto fagiolini, funghi, germogli di bambù, cavoli di mare o cavoli cinesi (pak choi). Tutto questo cibo vegetale con un alto contenuto di fibre, che in linea di principio è adatto a diete a basso contenuto di carboidrati nel diabete. Ma se lo mangi molto, seguirà un gran numero di incretine. Seguendoli, il pancreas secerne il glucagone, che non è bilanciato con l'insulina, e lo zucchero nel sangue aumenterà. Il dott. Bernstein chiama questo problema "l'effetto di un ristorante cinese".

La conclusione è che è assolutamente impossibile mangiare troppo con il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Qualsiasi eccesso di cibo aumenta lo zucchero nel sangue, ed è così imprevedibile che è impossibile calcolare la dose appropriata di insulina. Gli attacchi di gola sono un problema serio, soprattutto per i pazienti con diabete di tipo 2. Sul nostro sito troverai molti metodi reali su come affrontarli senza compromettere la salute e la psiche. Leggi di più:

Intenso lavoro mentale

Il sistema nervoso centrale è uno dei principali consumatori di glucosio nel corpo umano. Quando il cervello sta lavorando sodo, lo zucchero nel sangue può cadere. In quali situazioni è possibile:

allenamento intensivo;
concentrarsi su più attività contemporaneamente;
nuovo ambiente (cambio di lavoro, luogo di residenza);
intensa interazione sociale (ad esempio, comunicazione importante a una conferenza);
ambiente stimolante che stimola il lavoro intenso del cervello - shopping, casinò, ecc.

Cerca di pianificare in anticipo le situazioni in cui è richiesto un intenso lavoro mentale. Abbassare il bolo di insulina per pasto del 10-33%. Tieni con te le compresse di glucosio, hai esperienza nell'usarle. Ricordiamo ancora una volta che l'ipoglicemia (un calo di zucchero sotto il normale) non è un motivo per mangiare cibi vietati sovraccarichi di carboidrati. Dose misurata con precisione delle compresse di glucosio: ciò di cui hai bisogno.

età

Con l'età, il corpo diminuisce il livello di ormoni che neutralizzano l'insulina. Uno di questi è l'ormone della crescita. Dopo 60 anni, probabilmente è necessario ridurre la dose giornaliera di insulina prolungata.

Ricorda che l'ipoglicemia in età avanzata è particolarmente pericolosa perché la risposta ormonale naturale ad essa è indebolita. L'adrenalina e altri ormoni aumentano lo zucchero nel sangue. Tuttavia, negli anziani, la loro ipoglicemia non è sufficientemente prodotta. Pertanto, aumenta il rischio di perdita di coscienza e altri sintomi gravi. Inoltre, l'ipoglicemia può causare un attacco di cuore.

L'aumento di zucchero riflesso dopo l'ipoglicemia

Leggi l'articolo dettagliato "Ipoglicemia nel diabete, i suoi sintomi, la prevenzione e il trattamento". Per interrompere la necessità di utilizzare compresse farmaceutiche di glucosio nella dose esattamente misurata. Non mangiare dolci, farina, frutta. Non bere succhi, ecc.

Qui analizziamo in dettaglio l'ipoglicemia notturna in un sogno, dopo di che aumenta lo zucchero al mattino a stomaco vuoto. Questo è chiamato il fenomeno Somoji. Molti diabetici hanno questo problema, anche se non ne sono nemmeno consapevoli. Aumentano eccessivamente la dose di insulina prolungata durante la notte e poi si chiedono perché hanno lo zucchero alto al mattino a stomaco vuoto.

Tipici sintomi di ipoglicemia notturna durante il sonno:

Man notte sudorazione.
Bassa temperatura corporea
Sonno inquieto, incubi.
Al mattino un mal di testa.
Palpitazioni al mattino.
Il sonno notturno non riposa.

Di solito i diabetici, quando vedono uno zucchero alto al mattino a stomaco vuoto, aumentano la dose serale di insulina prolungata. Se la causa è l'ipoglicemia notturna in un sogno e il fenomeno Somoggia, allora questo non migliora la situazione, ma piuttosto la peggiora.

Ci sono due buoni rimedi per questo problema:

A volte controlla il tuo zucchero nel cuore della notte. Fallo una volta alla settimana.
Trasferire una porzione della dose serale di insulina prolungata a un'iniezione aggiuntiva, che viene effettuata nel cuore della notte. Questa è una misura problematica, ma molto efficace.

Leggi di più nell'articolo sui tipi estesi di insulina Lantus, Levemir e Protaphan. Descritto anche di seguito è come controllare il fenomeno dell'alba.

Il fenomeno dell'alba e come controllarlo

Il mantenimento della normale glicemia mattutina nel diabete è solitamente il più difficile. Ma questo è abbastanza reale se capisci le ragioni, elabora un programma di misure mediche e poi osserva il regime. Il fenomeno dell'alba si manifesta nel fatto che lo zucchero nel sangue inspiegabilmente si alza presto al mattino. Si osserva più spesso dalle 4 alle 6 del mattino, ma può arrivare alle 9 del mattino. Il fenomeno dell'alba si verifica nell'80-100% degli adulti con diabete di tipo 1, così come in molti pazienti con diabete di tipo 2. Aumenta il livello di glucosio nel plasma sanguigno, solitamente di 1,5-2 mmol / l rispetto agli indicatori nel mezzo della notte.

Si presume che il fenomeno dell'alba si verifichi a causa del fatto che al mattino il fegato è particolarmente attivo nel rimuovere l'insulina dal flusso sanguigno e distruggerlo. Inoltre, il motivo può essere una maggiore secrezione nelle ore del mattino di ormoni che contrastano l'insulina. Nelle persone sane, le cellule beta pancreatiche producono semplicemente più insulina per coprire la maggiore necessità di esso. Ma i diabetici non hanno questa possibilità. Di conseguenza, lo zucchero nel sangue aumenta.

Il fenomeno dell'alba aumenta lo zucchero a suo modo in ogni paziente diabetico. In alcune persone, questo aumento è insignificante, in altri - serio. Questo è uno dei tanti motivi per cui un programma di trattamento del diabete può essere efficace solo se è preparato e adeguato individualmente. E dall'uso di "modelli" poco senso.

Mangia meno carboidrati per colazione rispetto agli altri pasti. Perché è più difficile "ripagare" i carboidrati che un diabetico mangia per colazione rispetto ai carboidrati che consuma a pranzo ea cena. Allo stesso tempo, saltare la colazione è assolutamente sconsigliato, specialmente per i pazienti con diabete di tipo 2 con sovrappeso. Sarai felice di mangiare cibi proteici a colazione, se ti insegnerai a cenare non più tardi delle 18.30. Metti nel telefono un promemoria "È ora di cena" alle 17.30.

Con il diabete di tipo 2, prova a prendere una compressa di Glucophage da 500 mg per la notte. Questa è una metformina prolungata. Sarà molto attivo al mattino, quando ne abbiamo bisogno. I risultati di questo evento saranno valutati utilizzando misurazioni della glicemia al mattino immediatamente dopo il risveglio. Se una piccola dose di 500 mg non è sufficiente, può essere gradualmente aumentata. Aggiungi 500 mg ogni pochi giorni e vedi cosa sarà la glicemia al mattino. La dose singola massima è di 2.000 mg, cioè fino a 4 compresse di Long Glucophage durante la notte.

Leggi anche l'articolo sui tablet Siofor e Glucophage.

Un rimedio più forte per il fenomeno dell'alba è dividere la dose serale di insulina "prolungata" in due metà e punzarne una per la notte e l'altra per dopo nel mezzo della notte. Per fare questo, è necessario preparare un'iniezione la sera e impostare un allarme in modo che funzioni dopo 4 ore. L'iniezione notturna diventerà presto un'abitudine e vedrai che offre il minimo inconveniente. E il contatore mostrerà che i benefici di un tale regime sono significativi.

Aggiunto 13.05.2015 anni. E c'è un altro metodo che aiuterà sicuramente a mantenere lo zucchero normale al mattino a stomaco vuoto. Questa è un'iniezione profilattica di una piccola dose di insulina ad azione rapida alle 3-5 del mattino. Questa iniezione avrà effetto tra 15-30 minuti, ma si svilupperà con tutta la sua forza in 1-1,5 ore. Proprio quando il fenomeno dell'alba comincia a manifestarsi. Un'iniezione di insulina ad azione rapida al mattino è più potente di un'iniezione di insulina prolungata nel cuore della notte. Il dosaggio deve essere calcolato con attenzione, al fine di evitare l'ipoglicemia. Scopriamo come farlo.

Supponiamo che di solito ti svegli intorno alle 7 del mattino Il fenomeno dell'alba comincia ad apparire intorno alle 5 del mattino. L'iniezione di una dose profilattica di insulina corta o ultracorta deve essere somministrata alle 3-4 del mattino. Qui ti sei svegliato su una sveglia in questo momento, hai misurato lo zucchero - e vedi che è circa 6 mmol / l. Sapete già per esperienza che se non si fa nulla, allora fino a che lo zucchero del mattino aumenta di 2-3 mmol / l. Per evitare ciò, profilassi una piccola dose di insulina veloce. Deve essere 0,5-2 U, a seconda del peso corporeo del diabetico e del tipo di insulina che viene utilizzato. È improbabile che tu abbia bisogno di più di 3 unità.

Un paziente con diabete di tipo 1, che di solito si alza al mattino alle 6 del mattino, è stato trattato bene con iniezioni di insulina veloci alle 3 del mattino. Se inizi la giornata alle 7 del mattino, prova a pungere velocemente l'insulina alle 4, quindi alle 3 del mattino. Determinare empiricamente il momento migliore.

Se lo zucchero alle 3-5 del mattino risulta essere superiore a 6,0-6,5 mmol / l, allora non stai seguendo male il regime. Cenate più tardi del necessario, o la dose di insulina prolungata viene prelevata erroneamente durante la notte. In questo caso, la dose di insulina veloce al mattino si aumenta un po 'di più. Concentrati sull'osservazione attenta del regime dalla sera. Imposta un promemoria giornaliero nel telefono dalle 17.30 alle 18.00 che è ora di cenare e lascia che il mondo intero aspetti.

L'insulina prolungata deve essere martellata nel cuore della notte, e velocemente - più tardi, alle 3-4 del mattino.
La dose di insulina rapida è 0,5-2 U, è appena necessario avere bisogno di più di 3 U, se lo zucchero non è elevato durante la notte.
Se lo zucchero è 3,5-5,0 mmol / l - l'insulina prick non è necessaria per evitare l'ipoglicemia. Se lo zucchero è inferiore a 3,5 mmol / l - assumere un po 'di glucosio nelle compresse.
Se lo zucchero alle 3-5 del mattino si è rivelato superiore a 6,0-6,5 mmol / l, significa che non hai rispettato bene il regime la sera. Fallo bene

Leggi come fare i colpi di insulina senza dolore. Le cifre dello zucchero del mattino miglioreranno molto. Impara anche a mangiare presto, 5 ore prima di andare a letto. In questo caso, la cena avrà tempo per digerire in tempo, e di notte non aumenterà il tuo zucchero.

Quando un diabetico è diventato bravo a scricchiolare l'insulina per sé, può farlo svegliarsi e addormentarsi immediatamente. Se si passa a questa modalità, la dose totale serale di insulina "prolungata" può essere ridotta di circa il 10-15% con lo stesso risultato. Perché non spruzzare una dose elevata di "insulina" di insulina prolungata durante la notte in modo che la glicemia sia normale al mattino? Perché una tale dose in eccesso abbasserà lo zucchero nel mezzo della notte al di sotto della norma. Ipoglicemia notturna con incubi - ne hai bisogno?

clima

Alta temperatura e umidità solitamente abbassano il livello di zucchero nel sangue. Si presume che in tali condizioni l'insulina venga assorbita meglio. Quando si cambiano le stagioni, potrebbe essere necessario regolare il dosaggio di insulina del 10-20%. In primavera e in estate - per abbassare, in autunno e in inverno - per aumentare. Lo stesso è vero se viaggi a breve termine in un posto dove il clima è più caldo e più umido di quello a cui sei abituato, o viceversa è più freddo.

Se trasferisci le lezioni di educazione fisica dalla stanza alla strada, devi ridurre in modo significativo il dosaggio dell'insulina di bolo prima di mangiare, specialmente se all'esterno è caldo e / o umido. Quando colete prolunga l'insulina, quindi iniettare in quelle parti del corpo che non si esauriranno nell'educazione fisica. Cerca anche di non bagnare troppo l'acqua nella doccia del luogo delle recenti iniezioni. In caso contrario, l'insulina prolungata potrebbe esaurirsi troppo rapidamente.

viaggiante

Il viaggio è un problema particolare per le persone con diabete insulino-dipendente. Cambiamenti di cibo, livello di attività fisica, programma giornaliero. A causa di tutto ciò, la glicemia può fluttuare in modo significativo. Anche il suo ruolo è giocato dal cambiamento dei fusi orari. Durante il viaggio, lo zucchero salterà piuttosto che l'ipoglicemia. Perché viaggiare provoca stress, un diabetico siede immobile in un trasporto per ore e, forse, mangia il cibo sbagliato.

Quando arrivi alla destinazione della tua vacanza, la situazione cambia. Aumento del rischio di ipoglicemia. Perché? Poiché il livello di stress cala bruscamente, la temperatura dell'aria aumenta. Anche il tuo cervello lavora intensamente, assimilando nuove impressioni e brucia glucosio. Anche in vacanza, le persone camminano più del solito.

Può essere sensato aumentare leggermente la dose di insulina prolungata nei giorni di viaggio, e quindi ridurla quando si inizia la vacanza. La pressione dell'aria nell'aria è inferiore a quella sul terreno. Se è necessario somministrare un'iniezione di insulina in un aereo, soffiare aria 2 volte in meno rispetto al solito. Se improvvisamente all'estero è necessario utilizzare l'insulina con una concentrazione di U-40 invece del solito U-100, quindi è necessario iniettare 2,5 volte di più. Ad esempio, se la tua dose standard è di 8 U di insulina prolungata durante la notte, allora l'U-40 ha bisogno di 20 U. Tutto ciò crea notevole confusione e aumenta il rischio di ipoglicemia, se accidentalmente si commette un errore con la dose. Stai attento.

A temperatura ambiente, l'insulina mantiene le sue proprietà per circa un mese. Raramente c'è bisogno di rinfrescarlo durante il viaggio. Tuttavia, se si viaggia in aree calde, è consigliabile disporre di un contenitore speciale per il trasporto di insulina, in cui la temperatura è controllata. Un tale contenitore costa circa 20-30 dollari, è possibile ordinare attraverso negozi online stranieri. È assolutamente necessario se non ci sono condizionatori o frigoriferi nel proprio luogo di residenza.

altitudine

Se si viaggia in montagna, questo può portare a un calo di zucchero nel sangue. Perché ad un'altezza considerevole sopra il livello del mare, il metabolismo aumenta. L'intensità della respirazione e del battito cardiaco aumenta in modo che le cellule ricevano abbastanza ossigeno. Entro pochi giorni il corpo si abitua alle nuove condizioni. Dopo questo, il metabolismo torna alla normalità e anche il dosaggio di insulina.

Siate preparati a ridurre il dosaggio dell'insulina basale (estesa) del 20-40% nei primi giorni. Ti salverà dall'ipoglicemia durante il giorno a stomaco vuoto e di notte quando dormi. Se hai intenzione di praticare sport ad alta quota sopra il livello del mare, dovrai ridurre significativamente i dosaggi di tutta l'insulina che soffochi. È pensato per abbassarli più di quando ci si allena nelle solite condizioni.

Malattie infettive

Le malattie infettive sono generalmente un problema serio e per i diabetici sono molte volte più pericolose di quelle per le persone sane. Se il corpo sta combattendo un'infezione, questo può annullare tutti i tentativi di mantenere normale la glicemia. Le malattie infettive aumentano lo zucchero e aumentano la necessità di insulina. Se lo zucchero era normale per diverse settimane e poi improvvisamente saltato, la causa più probabile è un'infezione. I pazienti con diabete notano che lo zucchero inizia a crescere anche 24 ore prima dell'inizio degli ovvi sintomi di raffreddore. E se l'infezione è nei reni, allora può aumentare la necessità di insulina fino a 3 volte.

Le infezioni causano al corpo la produzione di ormoni dello stress che riducono la sensibilità all'insulina e aumentano la glicemia. Se lo zucchero è alto, i globuli bianchi sono meno efficaci nel contrastare l'infezione, e fa il suo atto sporco in un corpo indifeso. Questo è un circolo vizioso che si sviluppa molto spesso se una persona diabetica non presta sufficiente attenzione al trattamento di una malattia infettiva. Si noti inoltre che i diabetici hanno infezioni più spesso delle persone sane. Perché l'elevata glicemia crea un ambiente favorevole per batteri, virus e funghi.

Le infezioni più comuni causano il naso che cola, la tosse, il mal di gola, il mughetto per le donne. Le opzioni più pesanti sono le infezioni del tratto urinario, la polmonite. Durante le malattie infettive, i chetoni possono essere rilevati nelle urine perché l'insulina perde la sua efficacia. È necessario controllare più spesso la glicemia e il chetone nelle urine con l'aiuto di strisce reattive. Mantieni un gruppo di medici in allerta. Sentiti libero di chiamare un'ambulanza se noti che la condizione sta peggiorando.

Anche se si mangia meno del solito durante una malattia, continuare a punzecchiare l'insulina estesa. In caso contrario, lo zucchero può andare fuori scala e si svilupperà una chetoacidosi diabetica, una complicazione acuta e mortale. I suoi sintomi principali sono nausea, debolezza, odore di acetone durante la respirazione. Il trattamento di chetoacidosi è effettuato solo in un istituto medico. È possibile studiare il protocollo di trattamento per chetoacidosi diabetica. Chiama un'ambulanza con urgenza. Ancora una volta: questa è una complicazione mortale.

Di norma, durante una malattia infettiva, la dose di insulina prolungata deve essere aumentata. Se non c'è chetone nelle urine, cerca di aumentarlo del 25-50%. Se le strisce reattive mostrano chetoni nelle urine, aumentare la dose di Latnus, Levemir o Protafan del 50-100%. Puoi anche fare un'iniezione rapida di insulina per ridurre il livello di zucchero nel sangue. Dopo aver aumentato il dosaggio di insulina, misurare lo zucchero con un glucometro ogni 1-2 ore.

L'insulina non viene assorbita e non funziona se il corpo è disidratato. Bevi soprattutto molti liquidi mentre sei in cura per una malattia infettiva. È vitale Percentuale approssimativa per gli adulti: una tazza di liquido all'ora mentre il paziente è sveglio. Per i bambini: 0,5 tazze di liquido all'ora. Il liquido che bevete non dovrebbe contenere caffeina. Ciò significa che il tè nero e verde non è adatto.

Per saperne di più su "Come trattare la febbre alta, il freddo, il vomito e la diarrea nel diabete".

La carie dentale complica il trattamento del diabete

Le persone prestano molta meno attenzione ai loro denti di quanto dovrebbero. Questo è particolarmente vero per i diabetici. In un primo momento, lo zucchero cronicamente elevato porta a malattie infettive del cavo orale, perché crea un terreno nutriente favorevole per i batteri. Quindi l'infezione nella cavità orale, a sua volta, impedisce di abbassare lo zucchero nel sangue alla normalità. Un circolo vizioso.

È raro vedere un paziente con diabete "con esperienza" che non avrebbe problemi con i denti. Le malattie infettive del cavo orale, che sono gravi, possono essere un segno di diabete per quei pazienti che non sono stati ancora esaminati e diagnosticati. I dentisti riferiscono spesso ai loro pazienti un esame del sangue per lo zucchero e, di regola, i loro sospetti sono giustificati.

.. Se l'insulina è improvvisamente smesso di funzionare, vale a dire la dose normale di insulina non riduce lo zucchero nello stesso modo come al solito - prima di tutto, assicurarsi che l'insulina nel flaconcino non è disponibile. Quindi verificare che la data di scadenza non sia stata superata. Se questo va bene, allora il motivo numero 3 sulla prevalenza - si sviluppa una malattia infettiva in bocca. Prima di tutto, controlla le gengive per i segni di infezione. L'elenco di questi segni include arrossamento, gonfiore, sanguinamento, tenerezza al tatto. Metti l'acqua ghiacciata in bocca e tieni premuto per 30 secondi. Se un dente diminuisce - questa è sicuramente un'infezione, consulta immediatamente un dentista.

Le malattie infettive dei denti e delle gengive nei pazienti diabetici sono molto comuni. Devono essere trattati il più rapidamente possibile, perché interferiscono con il mantenimento dello zucchero normale. Per vostra informazione, l'odontoiatria nei paesi della CSI è considerata migliore in termini di rapporto qualità / prezzo rispetto a tutta l'Europa. Perché non è troppo regolato dallo stato. Speriamo che questa situazione continui. "Il turismo dentale" per noi dalla Gran Bretagna e dagli Stati Uniti inizia a svilupparsi. In una situazione del genere, siamo con voi - la gente del posto - ancora più imbarazzati nel camminare con i denti cattivi.

Infiammazione nascosta e come eliminarla

Il diabete di tipo 2 consiste di 2 disordini metabolici:

Insulino-resistenza - diminuzione della sensibilità all'insulina dei tessuti
Produzione di insulina da parte del pancreas in una quantità insufficiente per superare la resistenza all'insulina.

Qui ci sono 5 ragioni che causano la resistenza all'insulina. Queste sono ereditarietà (cause genetiche), disidratazione, malattie infettive, obesità e glicemia elevata. Ora fai un chiarimento. Malattie infettive e obesità causano insulino-resistenza non direttamente, ma perché provocano infiammazione. L'infiammazione nascosta o evidente, a sua volta, aumenta la resistenza all'insulina.

L'infiammazione è la risposta del sistema immunitario all'invasione di proteine estranee, in particolare di microrganismi. Supponiamo che una persona sia stata ferita e che una infezione sia penetrata nella ferita. Il sistema immunitario cerca di distruggere i germi, dirigendo i loro "combattenti" contro di loro. Gli effetti collaterali di questa battaglia sono che la ferita si gonfia, fa male, diventa rossa, diventa calda al tatto e il pus viene rilasciato da esso. Tutto questo è infiammazione.

Cause importanti di infiammazione latente, ad eccezione delle infezioni:

Obesità addominale (sull'addome e intorno alla vita) - le cellule adipose secerne le sostanze nel sangue che provocano reazioni infiammatorie latenti.
Malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso, l'artrite reumatoide giovanile e altri.
Intolleranza al glutine È una proteina presente nei cereali, specialmente nel grano, nella segale, nell'avena e nell'orzo. La grave intolleranza al glutine genetica è una malattia grave chiamata celiachia. Allo stesso tempo, il 70-80% delle persone ha una leggera intolleranza al glutine. Provoca l'infiammazione latente cronica e, attraverso di essa, l'insulino-resistenza.

L'infiammazione cronica è un problema serio a cui i medici locali praticamente non prestano attenzione. Tuttavia, le reazioni infiammatorie latenti possono "bruciare" il corpo per anni. Aumentano la resistenza all'insulina e danneggiano i vasi sanguigni dall'interno, causando l'aterosclerosi e quindi un infarto e ictus.

Dare una seria attenzione alle reazioni anti-infiammatorie! Non è così grave come mantenere un livello di zucchero nel sangue costantemente basso, ma comunque significativo. Cosa dovrebbe essere fatto:

Prendi gli esami del sangue per i marcatori di infiammazione. Prima di tutto, è la proteina C-reattiva (da non confondere con il C-peptide!) E il fibrinogeno.
Risolvi i tuoi problemi ai denti. I denti ammalati sono al centro delle infezioni croniche che aumentano la resistenza all'insulina e inoltre distruggono lentamente i vasi sanguigni, aumentando il rischio di infarto e ictus.
È importante! Cerca in Internet per i sintomi di intolleranza al glutine. Se hai questi sintomi, prova a combinare una dieta a basso contenuto di carboidrati con una dieta priva di glutine. Valuta i cambiamenti nel tuo benessere dopo 6 settimane. Se diventa migliore, continua a mangiare allo stesso modo.
I seguenti supplementi riducono il livello di infiammazione cronica nel corpo: acido alfa-lipoico, estratto di tè verde, nonché fonti di acidi grassi omega-3 - olio di pesce, olio di lino, olio di enotera. Leggi anche quali supplementi prendere per l'ipertensione e problemi cardiaci.

Stress, rabbia, rabbia

Situazioni che causano stress o rabbia, a volte accadono a tutti noi. Alcuni esempi sono:

parlare in pubblico;
superare gli esami;
una chiamata al tappeto al capo;
una visita dal dentista;
una visita dal medico da cui ti aspetti cattive notizie.

Un forte rilascio di ormoni dello stress causa, tra le altre cose, un aumento della glicemia. Tuttavia, la reazione di tutte le persone è diversa. Lo stesso evento può farti arrabbiare abbastanza, e l'altra persona con il diabete non ti catturerà affatto. Di conseguenza, il suo zucchero non sale. Conclusione: devi tenere traccia delle situazioni che si ripetono regolarmente, e in esse il tuo zucchero decolla a causa dello stress. Quali ragioni ti causano regolarmente salti di zucchero? Se li definisci, puoi prevedere e pianificare la tua reazione in anticipo. I problemi prevedibili sono in tuo potere e evitati.

La maggior parte delle situazioni stressanti si verificano spontaneamente. Ma alcuni di essi sicuramente ti capita regolarmente. In questi casi, sai in anticipo cosa accadrà e quando accadrà. Assumere una piccola dose di insulina ad azione rapida 1-2 ore prima dell'evento previsto. Questo compensa gli effetti degli ormoni dello stress. Allo stesso tempo, è necessario misurare lo zucchero con un glucometro ogni 30-60 minuti per assicurarsi di non averlo esagerato con il dosaggio di insulina. Supponiamo che occorra 1-2 ED di insulina rapida per la prevenzione prima di una situazione stressante. Se non si fa un'iniezione profilattica in anticipo, allora sarà necessario pungere 4-6 U per sopprimere lo zucchero quando è già saltato. E molto probabilmente, non scenderete con un'iniezione, ma dovrete fare due iniezioni con un intervallo di 4-5 ore. La prevenzione è molto più facile e più corretta rispetto allo sfornare lo zucchero quando è già aumentato.

Molte persone con diabete hanno l'abitudine di incolpare lo stress cronico per non essere in grado di controllare correttamente la glicemia. Questo è un punto di vista falso e pericoloso. Ti permette di rimuovere la responsabilità per il rispetto del regime di un paziente pigro, spostandolo in circostanze "insormontabili". Sfortunatamente, in una tale situazione, le complicazioni del diabete si sviluppano rapidamente e nessuna scusa le interessa.

Il dott. Bernstein ha monitorato i suoi pazienti per molti anni e il suo stesso diabete. Durante questo periodo, ha concluso che lo stress cronico non ha effetti diretti sullo zucchero nel sangue. È solo se il paziente lo usa come una scusa per sottrarsi al rispetto del regime. Molto spesso questo si manifesta nel fatto che un diabetico si permette di mangiare troppo o mangiare cibi "proibiti" ad alto contenuto di carboidrati.

Tutti noi di volta in volta passiamo attraverso periodi di fallimento e dolore. Il loro vasto elenco include: matrimoni problematici, divorzi, licenziamenti o perdita di affari, lenta estinzione di una persona cara a causa di una malattia incurabile, ecc. Questi periodi possono durare a lungo e sembra che tu abbia completamente perso il controllo della tua vita. In effetti, c'è sempre almeno una cosa che puoi controllare con precisione. Questo è il tuo livello di zucchero nel sangue.

Molti diabetici notano che il loro zucchero nel sangue salta a causa di brevi episodi di stress acuto. Esempi classici di tali situazioni sono esami difficili in un'istituzione educativa, oltre che parlare in pubblico. Il Dr. Bernstein nota che il suo livello di zucchero nel sangue salta a 4,0-5,5 mmol / L ogni volta che deve essere intervistato dai giornalisti televisivi. Pertanto, in tali situazioni, è necessario introdurre un'insulina "breve" aggiuntiva.

La regola generale è. Se l'episodio è abbastanza acuto da causare un rush di adrenalina (adrenalina), è probabile che causi un salto di zucchero nel sangue. L'epinefrina è uno degli ormoni dello stress che fanno sì che il fegato converta le sue riserve di glicogeno in glucosio. Fa parte della lotta umana o esegue una reazione istintiva. Il corpo sta cercando di fornire ulteriore energia per far fronte alla situazione minacciosa. Un aumento del livello di epinefrina si manifesta di solito in un aumento della frequenza cardiaca e del tremito della mano. Nei pazienti con diabete di tipo 2 nella fase iniziale, che producono una quantità sufficiente o addirittura eccessiva di insulina, è improbabile che lo stress acuto provochi un salto di zucchero nel sangue.

Se il livello di zucchero nel sangue rimane elevato per diversi giorni di seguito, e ancor più per settimane, non è necessario scriverlo come stress cronico o episodio acuto sperimentato. Cerca una ragione più plausibile ed eliminala.

caffeina

La caffeina è uno stimolante che solleva la glicemia circa 1 ora dopo aver bevuto. Fa sì che il fegato abbatta più glicogeno e rilascia il glucosio nel sangue. La caffeina agisce più forte su alcune persone che su altre. Forse è una delle cause di salti di zucchero inspiegabili che hai.

Alimenti che contengono forti dosi di caffeina

Come ridurre i livelli di zucchero nel sangue del mattino nel diabete mellito di tipo 2.

Il tasso e le fluttuazioni ammissibili nello zucchero dopo un pasto nel diabete di tipo 2

Caratteristiche del diabete non insulino-dipendente

Indicatori di glucosio in diversi periodi

Sangue venoso

Indicatori in altri segmenti temporali

Zucchero dopo aver mangiato nel diabete di tipo 2

Zucchero mattutino

Il meccanismo di sviluppo del fenomeno

Come rilevare un fenomeno

Correzione dell'iperglicemia mattutina

Modalità di misurazione

Indicatori di conservazione entro limiti accettabili

Glicemia nel diabete di tipo 2

Indicatori dello zucchero per il diabete di tipo 2

Glicemia prima dei pasti

Cause di zucchero alta mattina

Livello zuccherino dopo pasto

Le ragioni per l'aumento di zucchero dopo i pasti

Funzioni di controllo

Normalizzazione degli indicatori

Glicemia a digiuno

Come fare un esame del sangue per il glucosio a stomaco vuoto?

Qual è il tasso di glicemia a digiuno?

Questa percentuale differisce quando si preleva il sangue da un dito e da una vena?

In che modo misurare lo zucchero a digiuno è diverso dalla misurazione prima di colazione?

Perché il digiuno di zucchero è più alto al mattino rispetto al pomeriggio e alla sera?

Perché lo zucchero al mattino a stomaco vuoto è alto, e dopo averlo mangiato diventa normale?

Cosa fare, come essere trattati, se lo zucchero sale solo al mattino a stomaco vuoto?

Cosa fare se lo zucchero a stomaco vuoto era 6 o superiore? È il diabete o no?

Effetto alba

Come ridurre la glicemia a stomaco vuoto?

Cosa mangiare la sera per cena o la sera prima di andare a dormire, in modo che lo zucchero del mattino successivo fosse normale?

In che modo l'assunzione serale di alcol influisce sull'indice di zucchero al mattino a stomaco vuoto?

Alto zucchero al mattino per il diabete

L'endocrinologo Galina Alexandrovna Akmaeva risponde

Zucchero mattutino per diabete di tipo 2

Come ridurre i livelli di zucchero nel sangue del mattino nel diabete mellito di tipo 2.

Come ridurre la glicemia mattutina?

Glicemia alta a digiuno mattutino

Ormoni e diabete

1) L'insulina è prodotta nelle cellule beta del pancreas e aiuta il corpo a utilizzare il glucosio dal cibo. Le persone con diabete di tipo 2 tendono a perdere almeno il 50% del numero totale di cellule beta e le loro riserve di insulina diminuiscono gradualmente.

2) L'amilina, isolata dalle cellule beta, rallenta il rilascio di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, rallentando lo svuotamento dello stomaco e aumentando la sensazione di sazietà. Le persone con diabete di tipo 1 e tipo 2 hanno una carenza di amilina.

4) Il glucagone è un ormone dell'ormone pancreatico alfa che scompone il glucosio immagazzinato nel fegato e nei muscoli e lo rilascia per fornire energia all'organismo se non è disponibile glucosio dal cibo.

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