Diabete di tipo 2 - trattamento e dieta

  • Ipoglicemia

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia endocrina in cui vi è un costante aumento del glucosio nel sangue.

La malattia è caratterizzata da una ridotta sensibilità delle cellule e dei tessuti all'insulina, prodotta dalle cellule pancreatiche. Questo è il tipo più comune di diabete.

Cause di

Perché si verifica il diabete di tipo 2 e che cos'è? La malattia si manifesta con l'insulino-resistenza (l'assenza della risposta del corpo all'insulina). Negli ammalati, la produzione di insulina continua, ma non interagisce con le cellule del corpo e non accelera l'assorbimento di glucosio dal sangue.

I medici non hanno determinato le cause dettagliate della malattia, ma in accordo con la ricerca attuale, il diabete di tipo 2 può manifestarsi con una variazione del volume cellulare o della sensibilità del recettore all'insulina.

I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono:

  1. Cibo irrazionale: presenza di carboidrati raffinati negli alimenti (dolci, cioccolato, caramelle, waffle, pasticcini, ecc.) E un contenuto molto basso di cibo vegetale fresco (verdure, frutta, cereali).
  2. Eccesso di peso corporeo, soprattutto nel tipo viscerale.
  3. La presenza di diabete in uno o due parenti stretti.
  4. Stile di vita sedentario
  5. Alta pressione
  6. Razza.

I principali fattori che influenzano la resistenza del tessuto ad insulina includono gli effetti degli ormoni della crescita a pubertà, razza, genere (una maggiore tendenza a sviluppare la malattia è osservata nelle donne), l'obesità.

Cosa succede nel diabete?

Dopo un pasto, il livello di zucchero nel sangue aumenta e il pancreas non può produrre insulina, che si svolge sullo sfondo di un livello elevato di glucosio.

Di conseguenza, la sensibilità della parete cellulare, che è responsabile del riconoscimento dell'ormone, diminuisce. Allo stesso tempo, anche se l'ormone penetra nella cellula, l'effetto naturale non si verifica. È questa condizione che viene chiamata insulino-resistenza quando la cellula è resistente all'insulina.

Sintomi del diabete di tipo 2

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito di tipo 2 non presenta sintomi pronunciati e la diagnosi può essere stabilita solo con uno studio di laboratorio pianificato a stomaco vuoto.

In genere, lo sviluppo del diabete di tipo 2 inizia nelle persone oltre i 40 anni, in quelli che sono obesi, hanno la pressione alta e altre manifestazioni nel corpo delle sindromi metaboliche.

I sintomi specifici sono espressi in quanto segue:

  • sete e bocca secca;
  • poliuria - minzione abbondante;
  • prurito della pelle;
  • debolezza generale e muscolare;
  • l'obesità;
  • scarsa guarigione delle ferite;

Un paziente può non essere a conoscenza della sua malattia per molto tempo. Sente una leggera bocca secca, sete, prurito, a volte la malattia può manifestarsi come infiammazione pustolosa della pelle e delle mucose, mughetto, malattie gengivali, perdita dei denti, diminuzione della vista. Ciò è spiegato dal fatto che lo zucchero, non catturato nelle cellule, entra nelle pareti dei vasi sanguigni o attraverso i pori della pelle. E su batteri e funghi zuccherini si riproducono bene.

Qual è il pericolo?

Il principale pericolo del diabete di tipo 2 è una violazione del metabolismo lipidico, che causa inevitabilmente una violazione del metabolismo del glucosio. Nell'80% dei casi, i pazienti con diabete mellito di tipo 2 sviluppano malattia coronarica e altre malattie associate al blocco del lume dei vasi con placche aterosclerotiche.

Inoltre, il diabete di tipo 2 in forme gravi contribuisce allo sviluppo di malattie renali, riduce l'acuità visiva, peggiora la capacità riparativa della pelle, che riduce significativamente la qualità della vita.

palcoscenico

Il diabete di tipo 2 può presentarsi con diverse opzioni di gravità:

  1. Il primo consiste nel migliorare le condizioni del paziente modificando i principi nutrizionali o utilizzando al massimo una capsula di agente riducente lo zucchero al giorno;
  2. Il secondo - il miglioramento si verifica quando si utilizzano due o tre capsule di agente riducente lo zucchero al giorno;
  3. Il terzo - oltre agli agenti riducenti lo zucchero, è necessario fare ricorso all'introduzione d'insulina.

Se il livello di zucchero nel sangue del paziente è leggermente superiore al normale, ma non vi è alcuna tendenza alle complicazioni, allora questa condizione è considerata come compensata, cioè il corpo può ancora far fronte al disturbo del metabolismo dei carboidrati.

diagnostica

In una persona sana, il livello normale di zucchero è di circa 3,5-5,5 mmol / l. Dopo 2 ore dopo aver mangiato, è in grado di salire a 7-7,8 mmol / l.

Per diagnosticare il diabete eseguire i seguenti studi:

  1. Esame del sangue per il glucosio: il digiuno determina il contenuto di glucosio nel sangue capillare (sangue di un dito).
  2. La definizione di emoglobina glicata: il suo numero è significativamente aumentato nei pazienti con diabete mellito.
  3. Test di tolleranza al glucosio: circa 75 g di glucosio sciolto in 1-1,5 tazze di acqua vengono prelevati a stomaco vuoto, quindi la concentrazione di glucosio nel sangue viene determinata dopo 0,5 ore.
  4. Analisi delle urine di corpi di glucosio e chetone: la rilevazione di corpi chetonici e glucosio conferma la diagnosi di diabete.

Trattamento del diabete di tipo 2

Quando è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, il trattamento inizia con una dieta e un esercizio moderato. Nelle fasi iniziali del diabete, anche una leggera perdita di peso aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati del corpo ea ridurre la sintesi del glucosio nel fegato. Per il trattamento delle fasi successive vengono utilizzati vari farmaci.

Poiché la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 sono obesi, una corretta alimentazione dovrebbe mirare a ridurre il peso corporeo e prevenire le complicazioni tardive, in particolare l'aterosclerosi.

Una dieta ipocalorica è necessaria per tutti i pazienti con eccesso di massa corporea (BMI 25-29 kg / m2) o obesità (BMI> 30 kg / m2).

preparativi

I farmaci che riducono lo zucchero sono utilizzati per stimolare le cellule a produrre insulina aggiuntiva, oltre a raggiungere la concentrazione richiesta nel plasma sanguigno. La selezione di farmaci è effettuata rigorosamente dal dottore.

I farmaci antidiabetici più comuni:

  1. La metformina è il farmaco della prima scelta di terapia ipoglicemizzante in pazienti con diabete di tipo 2, obesità e iperglicemia a digiuno. Questo strumento favorisce il movimento e l'assorbimento dello zucchero nel tessuto muscolare e non rilascia zucchero dal fegato.
  2. Miglitol, Glucobay. Questi farmaci inibiscono l'assorbimento di polisaccaridi e oligos. Di conseguenza, l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue rallenta.
  3. I preparati del gruppo sulfonilurea (SM) della 2a generazione (clorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, ecc.) Stimolano la secrezione di insulina nel pancreas e riducono la resistenza dei tessuti periferici (fegato, tessuto muscolare, tessuto adiposo) all'ormone.
  4. I derivati ​​del tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) aumentano l'attività dei recettori dell'insulina e quindi riducono il livello di glucosio, normalizzando il profilo lipidico.
  5. Novonorm, Starlix. Colpisce il pancreas, al fine di stimolare la produzione di insulina.

Il trattamento farmacologico inizia con la monoterapia (prendendo 1 farmaco), e quindi diventa una combinazione, cioè, l'uso simultaneo di 2 o più farmaci ipoglicemici. Se i farmaci sopra menzionati perdono la loro efficacia, allora devi passare all'uso di insulina.

Dieta per il diabete di tipo 2

Il trattamento del diabete di tipo 2 inizia con una dieta basata sui seguenti principi:

  • cibo proporzionale 6 volte al giorno. Prendere il cibo dovrebbe essere costantemente nel solito tempo;
  • non superare il contenuto calorico superiore a 1800 kcal;
  • il sovrappeso richiede la normalizzazione;
  • restrizione dell'uso di grassi saturi;
  • assunzione di sale ridotta;
  • riduzione della quantità di alcol;
  • cibo con un sacco di vitamine e microelementi.

Prodotti che dovrebbero essere esclusi o, se possibile, limitati:

  • contenenti grandi quantità di carboidrati facilmente digeribili: dolci, panini, ecc.
  • piatti speziati, salati, fritti, affumicati e speziati.
  • burro, margarina, maionese, cucina e grassi di carne.
  • panna acida grassa, crema, formaggio, formaggio, cagliata dolce.
  • semola, cereali di riso, pasta.
  • brodi grassi e forti
  • salsicce, salsicce, salsicce, pesce salato o affumicato, varietà grasse di pollame, pesce, carne.

Una dose di fibra per i diabetici lascia 35-40 grammi al giorno, ed è auspicabile che il 51% delle fibre alimentari sia costituito da verdure, 40% di cereali e 9% di bacche, frutta, funghi.

Menu diabetico campione al giorno:

  1. Colazione - porridge, uovo. Il pane. Caffè.
  2. Snack: yogurt naturale con frutti di bosco.
  3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo con insalata (dalla barbabietola, cipolla e olio d'oliva) e cavolo stufato. Il pane. Composta.
  4. Snack - ricotta a basso contenuto di grassi. Tea.
  5. Cena - nasello cotto in panna acida, insalata di verdure (cetrioli, pomodori, verdure o qualsiasi altra verdura stagionale) con olio vegetale. Il pane. Cacao.
  6. La seconda cena (poche ore prima di coricarsi) - yogurt naturale, mela cotta.

Queste raccomandazioni sono generali, poiché ogni paziente dovrebbe avere il proprio approccio.

Segui le semplici regole

Le regole di base che un paziente diabetico dovrebbe adottare:

  • mangiare sano
  • esercitare regolarmente
  • prendere farmaci
  • controllare il sangue per lo zucchero

Inoltre, sbarazzarsi di chili in più normalizza la salute nelle persone con diabete di tipo 2:

  • il livello di zucchero nel sangue raggiunge il livello normale
  • pressione sanguigna normale
  • il livello di colesterolo migliora
  • carico ridotto sulle gambe
  • la persona si sente leggera nel corpo.

Dovresti misurare te stesso regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Quando il livello di zucchero è noto, l'approccio al trattamento del diabete può essere regolato se lo zucchero nel sangue non è normale.

Diabete mellito di tipo 2: cause, sintomi e trattamento

Circa il 90% di tutti i casi di diabete si verificano nel diabete di tipo 2. A differenza del diabete di tipo 1, che è caratterizzato da una completa cessazione della produzione di insulina, nel diabete di tipo 2, l'ormone pancreatico viene prodotto, ma non viene usato correttamente dal corpo. La malattia colpisce la capacità di processare il glucosio, porta a iperglicemia e provoca una serie di complicanze. Vi diciamo cos'altro avete bisogno di sapere sul diabete, le sue cause, il trattamento e la prevenzione.

Cosa succede nel diabete di tipo 2

Il pancreas di una persona sana produce l'insulina ormonale. Converte il glucosio derivato dal cibo in energia che alimenta cellule e tessuti. Tuttavia, nel diabete mellito di tipo 2, le cellule usano l'insulina in modo diverso da come dovrebbero. Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina.

Innanzitutto, il pancreas produce più insulina per rilasciare glucosio alle cellule. Ma l'aumentata secrezione dell'ormone riduce le cellule pancreatiche, lo zucchero si accumula nel sangue e l'iperglicemia si sviluppa - il principale sintomo clinico del diabete mellito, in cui il contenuto di glucosio nel siero sanguigno supera la norma di 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complicanze a lungo termine dell'iperglicemia: malattie cardiache, ictus, retinopatia diabetica, cecità, insufficienza renale, disturbi circolatori e sensibilità agli arti.

Cause del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 ha diversi fattori di rischio. Tra questi ci sono:

1. Fattore genetico

Gli scienziati hanno descritto più di 100 geni associati al rischio di sviluppare insulino-resistenza, obesità, disturbi del metabolismo lipidico e glucosio. Studi su gemelli e famiglie numerose hanno dimostrato che se uno dei genitori ha il diabete di tipo 2, il rischio di sviluppare la malattia in un bambino è del 35-39%; se entrambi i genitori sono malati, il rischio sale al 60-70%. Nei gemelli monozigoti, il diabete mellito di tipo 2 si sviluppa simultaneamente nel 58-65% dei casi e in eterozigote nel 16-30%.

2. Sovrappeso

L'eccesso di peso può causare resistenza all'insulina. Questo è particolarmente vero per l'obesità addominale, quando il grasso si deposita intorno alla vita. Il numero schiacciante (60-80%) dei pazienti con diabete di tipo 2 è sovrappeso (BMI superiore a 25 kg / m2).

Il meccanismo del diabete nei pazienti obesi è ben compreso. Un eccesso di tessuto adiposo aumenta la quantità di acidi grassi liberi (FFA) nel corpo. L'FFA è una delle principali fonti di energia nel corpo, ma il loro accumulo nel sangue porta allo sviluppo di iperinsluinemia e insulino-resistenza. Gli FFA sono anche tossici per le cellule beta del pancreas e riducono la sua attività secretoria. Ecco perché per la diagnosi precoce del diabete mellito di tipo 2 che utilizza l'analisi del plasma per il contenuto di FFA: un eccesso di questi acidi indica tolleranza al glucosio anche prima dello sviluppo dell'iperglicemia a digiuno.

3. Troppo glucosio nel fegato.

Alcuni tessuti del corpo hanno bisogno di un flusso costante di glucosio. Ma se una persona non mangia per un lungo periodo (6-10 ore), la fornitura di zucchero nel sangue si esaurisce. Quindi il fegato è coinvolto nel lavoro, sintetizzando il glucosio da sostanze non carboidratiche. Dopo che una persona mangia, il livello di zucchero nel sangue aumenta, l'attività epatica rallenta e salva il glucosio per un uso successivo. Ma il fegato di alcune persone non lo fa, continuando a produrre zucchero. Tali processi si sviluppano spesso con cirrosi, emocromatosi e così via.

4. Sindrome metabolica

Uno dei sinonimi del termine "sindrome metabolica" è la sindrome da insulino-resistenza. È caratterizzato da un aumento della massa di grasso viscerale, deficit di carboidrati, metabolismo lipidico e purinico, sviluppo di ipertensione arteriosa. Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di ipertensione, cardiopatia ischemica, sindrome dell'ovaio policistico, disturbi metabolici dell'acido urico e disturbi ormonali, menopausa.

5. Danni alle cellule beta del pancreas

Le cellule beta producono l'insulina ormonale nel pancreas. Il loro danno organico e funzionale è una causa significativa del diabete.

6. Assunzione di farmaci

Esistono numerosi farmaci associati allo sviluppo del diabete di tipo 2: glucocorticoidi (ormoni della corteccia surrenale), tiazidici (diuretici), beta-bloccanti (usati per il trattamento di aritmie, ipertensione, prevenzione dell'infarto miocardico), antipsicotici atipici (antipsicotici), statine (farmaci anti-colesterolo).

Malattie correlate:

Sintomi del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 si sviluppa lentamente, perché è facile perdere i suoi primi sintomi. Includono:

Con il progredire della malattia, i sintomi diventano più gravi e potenzialmente pericolosi. Se i livelli di zucchero nel sangue sono alti da molto tempo, possono includere:

  • lo sviluppo di un'infezione da lievito;
  • guarigione lenta di tagli e graffi;
  • dolore alle gambe;
  • sensazione di intorpidimento agli arti.

Il diabete ha un potente effetto sul cuore. Nelle donne con diabete di tipo 2, il rischio di infarto aumenta di 2 volte e il rischio di insufficienza cardiaca di 4 volte. Il diabete può anche portare a complicazioni durante la gravidanza: malattie infiammatorie delle vie urinarie, tossicosi tardive, polidramnios, aborto.

Complicazioni del diabete di tipo 2

Il fumo, l'obesità, l'ipertensione, l'abuso di alcool e la mancanza di esercizio fisico regolare possono aggravare il diabete di tipo 2. Se il paziente ha uno scarso controllo dello zucchero e si rifiuta di cambiare il suo stile di vita, può sviluppare le seguenti complicazioni:

  • Ipoglicemia - un'estrema diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Può accadere sullo sfondo di farmaci inappropriati, fame, superlavoro.
  • Il coma diabetico è una complicazione acuta del diabete mellito che richiede cure mediche di emergenza. Si sviluppa sullo sfondo della disidratazione e dei livelli elevati di sodio e glucosio nel sangue.
  • La retinopatia è una lesione della retina che può portare al distacco.
  • Polineuropatia - perdita della sensibilità degli arti. Si sviluppa a causa di lesioni multiple dei nervi periferici e dei vasi sanguigni.
  • La disfunzione erettile negli uomini con diabete si sviluppa 10-15 anni prima rispetto ai loro pari sani. Secondo varie stime, il suo rischio varia dal 20 all'85% dei casi.
  • Infezioni respiratorie in pazienti con diabete mellito si verificano sullo sfondo di ridotta immunità. Gli studi hanno dimostrato che l'iperglicemia riduce la funzione delle cellule immunitarie, rendendo il corpo debole e non protetto.
  • La malattia parodontale è una malattia gengivale che si sviluppa nei pazienti con diabete sullo sfondo dei disturbi del metabolismo dei carboidrati e dell'integrità vascolare.
  • Ulcere trofiche - una complicazione pericolosa che si verifica sullo sfondo di lesioni vascolari, terminazioni nervose e sindrome del piede diabetico. Anche ferite e graffi di lieve entità si infettano facilmente, non si curano a lungo, si trasformano in ferite profonde e ulcere.

Diagnosi del diabete di tipo 2

L'analisi del plasma a digiuno e il test di tolleranza al glucosio aiuteranno a diagnosticare il diabete di tipo 2.

  • Il test del glucosio nel plasma aiuterà a determinare iper- e ipoglicemia. Fatelo a stomaco vuoto, dopo 8-10 ore di digiuno. Livello di zucchero nel sangue normale - da 3,9 a 5,5 mmol / l; livello elevato (prediabete) - da 5,6 a 6,9 mmol / l; diabete - 7 mmol / l e superiore con ripetizione ripetuta dell'analisi.
  • Il test di tolleranza al glucosio misura la quantità di glucosio nel sangue 2 ore dopo aver bevuto acqua dolce (75 grammi di zucchero, sciolto in 300 ml di acqua). Il diabete è indicato da un livello di zucchero di 11,1 mmol / L e altro.

Importante: non è possibile diagnosticare il diabete sulla base di una singola analisi e dell'assenza di sintomi clinici. A volte l'iperglicemia può svilupparsi di fronte a infezioni, traumi o stress. Per confermare la diagnosi, vengono effettuati sempre diversi test in diversi momenti della giornata, a stomaco vuoto e dopo i pasti.

Trattamento del diabete di tipo 2

I pazienti con diabete mellito di tipo 2 possono mantenere il benessere e le prestazioni fino all'età avanzata. La condizione principale non è violare i 4 principi del trattamento del diabete:

  1. Mangia bene;
  2. Mantenere l'attività fisica;
  3. Assumere agenti antidiabetici;
  4. Controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nutrizione sana per il diabete di tipo 2

Contrariamente alla credenza popolare, non esiste una dieta speciale per il diabete. Ma è importante che i pazienti introducano alimenti ricchi di fibre e poveri di grassi. Si consiglia di concentrarsi su frutta, verdura e cereali integrali, mangiare meno carne rossa, rinunciare a carboidrati e dolci raffinati. Gli alimenti a basso indice glicemico saranno utili: proteggeranno il paziente dai salti di glucosio.

Un medico ti aiuterà a preparare un piano nutrizionale, ti insegnerà come controllare l'assunzione di carboidrati e stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue.

Esercizio nel diabete di tipo 2

L'esercizio moderato è benefico per tutti e i diabetici non fanno eccezione. Camminare, nuotare, andare in bicicletta o yoga contribuirà a ridurre il peso e i livelli di zucchero nel sangue.

È importante! Prima di iniziare un allenamento, si raccomanda di controllare i livelli di zucchero nel sangue. Se è troppo basso, dovresti mangiare.

Monitoraggio dello zucchero nel sangue

Si consiglia ai pazienti diabetici di controllare i loro livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno. Un controllo attento è l'unico modo per evitare attacchi di iper- e ipoglicemia.

Farmaci e terapia insulinica

Alcune persone con diabete di tipo 2 possono normalizzare i loro livelli di zucchero nel sangue attraverso la dieta e l'esercizio fisico, mentre altri hanno bisogno di farmaci o di terapia insulinica. Un medico è sempre impegnato nella selezione dei farmaci: può combinare farmaci di classi diverse in modo da poter controllare i livelli di zucchero in diversi modi.

Tutto sul diabete di tipo 2 o le conseguenze della "dolce vita"

Vediamo cos'è questa diagnosi insidiosa?

Nonostante il nome "dolce", è una grave malattia cronica del sistema endocrino, a causa della quale i tessuti del paziente perdono la sensibilità all'insulina.

Secondo l'International Classification of Diseases (ICD 10), il diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente) è E11.

Questa malattia è una delle più frequentemente diagnosticate, e spinge gli scienziati di tutto il mondo a indagare diligentemente su questa patologia.

Quali fattori possono scatenare la malattia?

  • Obesità, nutrizione impropria;
  • Età: le persone anziane sono più vulnerabili;
  • Stress, stile di vita stressante;
  • ereditarietà;

La malattia ha sintomi estesi, che possono differire a seconda del genere. Appetito brutale, aumento della minzione, prurito cutaneo, improvvisa perdita di peso, diminuzione della vista, processi pustolosi e fungini, secchezza delle mucose e della pelle - tutto questo dovrebbe allertare.

Quando si raggiungono i 40 anni, aumenta il rischio di debuttare della malattia, indipendentemente dal sesso. La malattia del diabete di tipo 2 negli uomini si manifesta con una marcata diminuzione della funzione sessuale.

Il sintomo più importante è un aumento della glicemia. Vale la pena ricordare che il tasso - 3,2 a 5,5 mmol / l. Se non si presta attenzione ai sintomi e si lascia spontaneamente il decorso della malattia, un giorno il paziente potrebbe cadere in coma!

L'eziologia e la patogenesi del diabete mellito di tipo 2 sono presentate nel diagramma:

Diabete e indice glicemico: cosa lega questi concetti?

La diagnosi è inestricabilmente legata a un concetto come l'indice glicemico degli alimenti. Questo indice è un indicatore di come l'assunzione di cibo influenzerà i livelli di glucosio e zucchero nel sangue. Ogni diabetico dovrebbe tenerlo d'occhio al fine di prevenire un maggiore aumento delle prestazioni.

Le fasi del diabete di tipo 2 sono divise in tre gradi di gravità, ognuno dei quali ha confini chiari:

La lieve gravità del diabete di tipo 2 suggerisce un basso livello di glucosio nel sangue - fino a 10 mmol / l, è completamente assente nelle urine. I severi sintomi nel paziente non sono osservati. Gravi complicazioni in questa fase non compaiono.

La gravità media è caratterizzata da un aumento dell'indice di glucosio superiore a 10 mmol / l, compare nel fluido urinario. Il paziente manifesta malattie: debolezza del corpo, aumento della minzione, sete, lenta guarigione delle ferite, costante sensazione di fame. Sotto forma di complicazioni, possono essere colpiti organi come i reni, i vasi sanguigni e l'apparato visivo.

Se una persona ha un grado grave di DMT2, inizia un processo metabolico anormale nel suo corpo. I livelli di zucchero nel sangue e di urina sono fondamentali. I sintomi forti diventano chiari, c'è il rischio di coma. Complicanze visibili che portano all'insufficienza vascolare, disturbi neurologici.

Diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 2: come identificare la malattia?

Per rilevare la presenza di un paziente di questa malattia richiede diversi test illustrativi.

Un test da dito preso dal paziente al mattino e a stomaco vuoto dimostrerà il livello di zucchero.

Per un adulto, l'eccesso è una cifra superiore a 5,5 mmol / l.

Quando gli indicatori minacciosi, l'endocrinologo prescrive farmaci e test di tolleranza al glucosio al paziente. L'essenza del metodo è la seguente: un paziente a stomaco vuoto è autorizzato a bere un concentrato di glucosio. Se dopo due ore il livello di glucosio è superiore a 11, il paziente è diabetico.

Esiste un test delle urine per il suo contenuto di acetone. Anche un esame del sangue per la glicoemoglobina viene utilizzato per la diagnosi. Gli esperti confrontano i valori di glucosio e ferro, identificano la gravità della malattia e costituiscono anche il protocollo di trattamento per il diabete di tipo 2.

Cosa dovrebbe fare il paziente per non aggravare il quadro?

Le persone con questa diagnosi possono vivere una vita normale in pace e divertirsi! Basta seguire i minimi cambiamenti. È necessario visitare il medico spesso al fine di monitorare il progresso della malattia, i suoi progressi.

Una regola importante: devi fare la corretta routine quotidiana. Per evitare l'eccesso di cibo o la malnutrizione, dipingere ogni pasto, rendere moderata la dieta - seguire una dieta.

Dovrebbe essere limitato alle bevande alcoliche con diabete, zucchero, grassi di origine non vegetale. È importante portare attività fisica nella tua vita, ma prima di questo è obbligatorio entrare in contatto con uno specialista!

Il medico le dirà in dettaglio come il diabete di tipo 2 è pericoloso e ciò che causerà solo danni e provocherà complicazioni. Frequenti passeggiate all'aria aperta saranno un bel vantaggio!

Video utile

Non tutti possono immaginare l'urgenza del problema del diabete mellito di tipo 1 e 2. È dovuto al rapido aumento del numero di casi, perché tutto può cadere nella sua area di destinazione, da piccolo a grande. Guarda il nostro video per maggiori dettagli.

conclusione

Al momento del 2014, il numero di diabetici era di 422 milioni. La cifra cresce di minuto in minuto a causa dello stile di vita meno attivo delle persone.

T2D è un importante problema di salute globale e qualsiasi individuo.

Se tutti controlleranno le condizioni dei loro parenti e noteranno qualche lieve cambiamento, l'umanità sarà in grado di ridurre il numero di pazienti. E poi i medici avranno meno probabilità di pronunciare la conferma della malattia.

Diabete di tipo 2

Con il diabete mellito (DM) del secondo tipo, i medici implicano solitamente il tipo metabolico della malattia, derivante dalla violazione dell'interazione reciproca dell'insulina con le cellule dei tessuti. L'insulino-resistenza dei tessuti è accompagnata da iperglicemia e da una serie di sintomi caratteristici. Secondo le statistiche, è il diabete di tipo 2 che colpisce la maggior parte delle persone (fino al 90%) a cui è stato diagnosticato questo tipo di diagnosi generale. Diamo un'occhiata alle cause di questa malattia insieme, consideriamo i sintomi del diabete, i metodi di diagnosi e di cura.

Case history

Un certo numero di segni esterni di diabete erano noti durante i tempi del grande impero romano. Quindi la malattia è stata attribuita al problema dell'incontinenza idrica da parte dell'organismo. Solo nel 20 ° secolo, scienziati e medici si avvicinarono alla comprensione dell'essenza del problema: una violazione del metabolismo dei carboidrati. In primo luogo postulare l'esistenza di un secondo tipo di diabete è stato Himsvortom GP alla fine degli anni '40 del XX secolo - è stato poi gettato le basi della terapia di mantenimento classica, che sono relative a questa giornata, perché, nonostante l'attivo sviluppo del settore della ricerca della scienza medica, non sono stati ancora trovati meccanismi di lavoro più efficaci per contrastare il diabete.

Cause del diabete di tipo 2

A differenza di diabete di tipo 1, con la sua mancanza di produzione di insulina, con tipo 2 ormone malattia rilasciato sufficientemente, spesso superiori, ma praticamente non abbassa la glicemia, come cellule del tessuto scarsamente percepiscono. Tuttavia, nel tempo, la funzione delle isole di Langerans, che stanno producendo in modo eccessivo l'insulina, diminuisce gradualmente e aumenta il rischio di diabete mellito dal secondo al primo.

La medicina moderna afferma che il diabete di tipo 2 è causato da una combinazione di fattori genetici e di vita, con la stragrande maggioranza dei casi di questa malattia che viene rilevata nelle persone in sovrappeso e affette da obesità.

Le cause classiche del diabete di tipo 2, dati i suddetti fattori, sono:

  1. Problemi genetici Gli studi dimostrano che il 20% dei bambini i cui genitori avevano il diabete di tipo 2 sviluppano una malattia simile.
  2. Obesità di vario grado. L'obesità addominale causa l'insulino-resistenza dei tessuti, con un conseguente aumento del carico sul pancreas.
  3. L'età cambia Fisiologicamente, nel tempo, tutti i tessuti del corpo di una persona anziana acquisiscono gradualmente insulino-resistenza e, se c'è una inclinazione al diabete di tipo 2, il rischio di sviluppare la malattia dopo i 40 anni aumenta rapidamente, specialmente nelle persone obese.
  4. Infezioni virali. "Eseguire il processo" può causare una varietà di infezioni virali, specialmente se colpiscono una persona diverse volte all'anno.
  5. Problemi con il pancreas. La pancreatite, il cancro e altre malattie, in particolare del tipo cronico, causano il diabete di tipo 2 secondario.
  6. Depressione e stress. Le situazioni di stress costante e le successive depressioni sono un ulteriore fattore di rischio.

Sintomi del diabete di tipo 2

I classici sintomi del diabete di tipo 2 sono considerati:

  1. Minzione e sete eccessive.
  2. L'obesità.
  3. Eruzione cutanea e prurito.
  4. Infezioni fungine private (specialmente nelle donne).
  5. Scarsa guarigione di tagli, ferite e altri danni alla pelle.
  6. Condizione cronica generale di indisposizione con debolezza muscolare, mal di testa, sonnolenza.
  7. Sudorazione eccessiva, specialmente di notte.

In mancanza di una corretta terapia e tipo di transizione 2 il diabete in fase pesante imponendo ulteriori complicazioni nel paziente può manifestarsi edema nella parte anteriore, un aumento notevole pressione, disturbi della vista, si verificano dolore cardiaco ed emicrania, intorpidimento parziale, sintomi neurologici avversi.

diagnostica

Il metodo di base per diagnosticare il diabete di tipo 2 è il test della glicemia. È fatto a stomaco vuoto al mattino - 12 ore prima del test, è necessario abbandonare l'uso di cibo, alcol, fumo, non impegnarsi in uno sforzo fisico e forte emotivo, e non prendere medicine ed essere relativamente sani. Le malattie croniche nella fase acuta, così come le infezioni e altri problemi possono distorcere i risultati dello studio. Se l'analisi mostra che il livello di glucosio nel sangue è compreso tra 5,5 e 7 mmol / l, il paziente ha problemi di insulino-resistenza e, di conseguenza, esiste una sindrome pre-diabetica. A valori superiori a 7 mmol / l, la probabilità della presenza di diabete è elevata, naturalmente, se le raccomandazioni primarie vengono seguite prima del test.

Come supplemento all'analisi di cui sopra, viene effettuato uno stress test - immediatamente dopo aver dato il sangue a stomaco vuoto, una dose di settantacinque grammi di glucosio viene somministrata al paziente e il sangue viene prelevato per l'analisi con uno studio dei suoi valori di picco per due ore ogni 30 minuti. Con tassi nell'intervallo di 7,8-11 mmol / l, il medico può diagnosticare prediabete. Sopra 11 mmol / l - la probabilità di diabete è alta.

In alternativa al metodo di base, il paziente può sottoporsi a un esame del sangue per emoglobina glicata - costa molto di più, ma è più preciso e praticamente non dipende da fattori esterni, come assunzione di cibo / medicinali, esercizio fisico, ecc. Il risultato nel range del 5,7-6,5% è sospettato di diabete. Valori superiori al 6,5 percento - confermano la presenza di diabete in un paziente.

Oltre alla analisi di base, il medico tiene il differenziale sintomatico diagnosi del paziente (presenza polidipsia / poliuria e altri attributi), e dovrebbe escludere varie patologie altro spettro provocando iperglicemia (ultrasuoni, ECG, Reberga campione SPL capillaroscopia, esame del fondo e la composizione elettrolitica di sangue ).

In caso di conferma della diagnosi primaria tipo rilevato "diabete" medico della malattia - prima controllato sottotipi aggiuntivi (gestazionale, secondarie, etc.) e in loro assenza test è al C-peptide, che punta al metabolica o forme di diabete autoimmune.

Trattamento del diabete di tipo 2

La medicina moderna non sa come riprendersi completamente dal diabete di tipo 2. Tutte le misure principali e aggiuntive adottate sono finalizzate alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, alla prevenzione di un ulteriore sviluppo della malattia e alla prevenzione delle complicanze derivanti dal diabete.

  1. Terapia dietetica Il principale metodo di trattamento per il diabete del secondo tipo. Sviluppato individualmente dall'endocrinologo sulla base di diversi schemi, tenendo conto dello stato attuale del paziente, della gravità del diabete e di altri fattori. La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 sono obesi, che è il fattore alla base per lo sviluppo di insulino-resistenza, i medici moderni suggeriscono pazienti con diete a basso contenuto di carboidrati - sono più gravi di cibo complesso equilibrata classica (Tabella n ° 9), ma dando il massimo effetto, fino alla remissione a lungo termine.
  2. Esercizi fisici dosati e ottimizzazione del ritmo quotidiano di veglia, sonno e riposo.
  3. Droga. Gli agenti ipoglicemici più frequentemente prescritti sono biguanidi, sulfonilurea, PRG e tiazolidinedioni. Oltre al verificarsi di complicanze, è possibile utilizzare ACE-inibitori, moxonidina, fenofibrato, statine. L'insulina viene somministrata in aggiunta all'inefficacia della terapia farmacologica classica e in caso di degradazione della sintesi funzionale delle cellule beta da parte delle isole di Langerhans.
  4. Trapianto chirurgico del pancreas nel caso della formazione di tipo nefropatia diabetica.

Trattamento di rimedi popolari

Di seguito sono riportati i più famosi e sicuri per il corpo di una ricetta diabetica della medicina tradizionale, che aiuterà a ripristinare il normale metabolismo dei carboidrati, oltre a ridurre l'eccesso di peso. Tuttavia, il loro uso è necessario per coordinarsi con il medico!

  1. Cento grammi di cannella in polvere, riempire con un litro di acqua bollente solo dalla stufa. Mescolare bene per un minuto e aggiungere 150 gr. miele. La texture risultante deve essere versata in un recipiente opaco e indossata in una giornata fredda. Bere rimedio due volte al giorno per 200 grammi. entro due settimane.
  2. Un solo art. Spoon un cucchiaio di foglie di noce secche accuratamente tritate con mezzo litro di acqua pulita a temperatura ambiente. Mettete a fuoco lento, facendo bollire per dieci minuti, quindi raffreddate e lasciate fermentare per due ore. Filtrare il "tè" risultante e berlo a metà bicchiere più volte al giorno.
  3. Ti piace il tè nero? Sostituirlo con tinta unita, infornare nella teiera Art. cucchiaio aiuti e bere un paio di tazze al giorno.
  4. Un terzo di un chilogrammo di radici di aglio e prezzemolo e passa attraverso un tritacarne con piccoli fori. Aggiungere 100 grammi di scorza di limone alla miscela e mescolare accuratamente fino a ottenere una massa uniforme, quindi mettere in un contenitore opaco, chiudere bene con un coperchio e lasciare riposare per 14 giorni. Utilizzare il prodotto un cucchiaino due volte al giorno.

Dieta per il diabete di tipo 2

Come accennato in precedenza, la dieta è il principale meccanismo di terapia per il diabete di tipo 2. È particolarmente importante in caso di obesità concomitante, come il principale fattore negativo che provoca la resistenza all'insulina tissutale. Nonostante il fatto che la dietetica classica del XX secolo abbia sempre raccomandato una dieta bilanciata ed equilibrata per il diabete di tipo 2, i medici moderni sono inclini a un tipo di carboidrati a basso contenuto di carboidrati, che non solo riduce la quantità di glucosio nel corpo, ma aiuta anche a combattere rapidamente ed efficacemente l'obesità. Sì, è più severo, tuttavia, il risultato è decisamente migliore rispetto al "Desk 9" retrò, che ci è venuto dagli anni '70 del secolo scorso!

cibo

Il sistema di nutrizione a basso contenuto di carboidrati implica la completa eliminazione dei carboidrati cosiddetti "veloci", che vengono attivamente trasformati in glucosio e se non vengono consumati nel grasso. In questo caso, l'attenzione principale è sugli alimenti proteici.

Tutti i tipi di carne, funghi, uova, verdure (esclusi fagioli, piselli, patate, mais, fagioli, lenticchie e olive e olive nere), noci con semi, latticini a basso contenuto di grassi, grano saraceno e riso nero / nero vengono di solito aggiunti all'elenco dei classici prodotti consentiti. così come una piccola quantità di frutta (escluse le uve con banane).

Dolci e pasticcini, zucchero, pane in qualsiasi forma, carni affumicate, frattaglie, salsicce con salsicce, succo di composta e altre bevande dolci, alcol, maionese con ketchup e salse (grassi), nonché contorni a base di amido - pasta, patate, riso bianco classico, ecc.

Altri tipi di prodotti non indicati sopra possono essere consumati in piccole quantità, tenendo conto del contenuto calorico e di altri parametri in base alle tabelle speciali delle unità di pane.

Si consiglia di cucinare per un paio o cuocere i piatti nel forno, in casi estremi utilizzare un fornello lento. Friggendo - con una minima quantità di olio vegetale, prova ad usare la stessa crema di origine animale. È necessario mangiare frazionalmente, rompendo la razione giornaliera almeno quattro volte.

Menu di esempio per la settimana con diabete di tipo 2

Ti offriamo un menu standardizzato per 7 giorni. I pasti separati possono essere cambiati all'interno dei gruppi accettabili e tenendo conto delle dimensioni della porzione / del contenuto calorico.

  1. Lunedi. Facciamo colazione con duecento grammi di ricotta, una piccola mela e un caffè senza zucchero. Mangiamo pesce al forno con verdure - nella quantità di non più di 250 grammi. Ceniamo con una piccola arancia e ceniamo con un piccolo piatto di grano saraceno con un pezzo di manzo.
  2. Martedì. Mangiamo l'omelette da un paio di uova con il 2,5% di latte, così come la mela e il tè senza zucchero. Pranzo 200 grammi di stufato di manzo e una ciotola di insalata di verdure verdi. Ceniamo uno yogurt a bacca naturale a basso contenuto di grassi e non dolce. Per cena - zuppa di funghi.
  3. Mercoledì. Per colazione - 100 grammi di formaggio salutare, un avocado e caffè senza zucchero. Per il pranzo - zuppa in un brodo di pollo magro con 100 grammi di pollo bollito. Nel pomeriggio - una piccola pera. Per cena - un piatto di riso marrone non lucidato e un pezzo di pesce al forno.
  4. Giovedi. Facciamo colazione con un piccolo piatto di porridge di grano saraceno con latte. Mangiamo 250 grammi di tacchino bollito con verdure. Ceniamo un bicchiere di kefir. Abbiamo cenato stufato di cavolo con la carne.
  5. Venerdì. Facciamo colazione con insalata di verdure con due uova sode e tè non zuccherato. Mangeremo 200 grammi di maiale magro e insalata di cavolo con verdure. Pranziamo con due piccole mele. Ceniamo con 150 grammi di pesce bollito.
  6. Sabato. Abbiamo un piatto di ricotta e caffè nero senza panna e zucchero. Ceniamo con zuppa di funghi. Ceniamo ogni piccolo frutto consentito. Ceniamo con 150 grammi di pollo, cosparsi di formaggio grattugiato e insalata di verdure.
  7. Domenica. Per colazione - omelette di due uova con funghi in umido e un bicchiere di tè senza zucchero. Per il pranzo - insalata di mare, cavoli e verdure, oltre a 100 grammi di carne di manzo al forno. Ora del tè - un pompelmo. Cena - un piatto di zuppa di verdure, 100 grammi di tacchino arrosto e 50 grammi di formaggio a pasta dura.

Diabete di tipo 2: sintomi, trattamento e dieta

A partire da un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, il diabete acquisisce un quadro espanso della malattia, in cui i cambiamenti patologici interessano quasi tutti gli organi. Nel diabete mellito, soffre lo scambio del più importante substrato energetico per le cellule del corpo, il glucosio (o lo zucchero).

Questa sostanza una persona riceve dal cibo. Quindi il sangue lo consegna alle cellule. I principali consumatori di glucosio sono il cervello, il fegato, il tessuto adiposo, i muscoli. Per entrare nelle cellule, il glucosio richiede l'insulina - un ormone.

Un'eccezione a questa regola sono i neuroni del cervello. In essi, lo zucchero entra senza la partecipazione di questo ormone attraverso canali di trasporto speciali.

Secondo l'ICD-10, il diabete mellito di tipo 2 appartiene alla quarta classe: malattie del sistema endocrino e disturbi metabolici. La malattia è codificata con E11.

Diabete di tipo 2 - Che cos'è?

L'insulina è prodotta da speciali cellule pancreatiche (cellule beta endocrine). Nel diabete di tipo 1 si osserva una diminuzione assoluta dell'insulina, cioè non è affatto sintetizzato.

Per il 2o tipo è caratterizzato da una relativa mancanza di questo ormone. Ciò significa che al momento della comparsa della malattia, le cellule beta possono produrre una quantità normale (anche elevata) di insulina, ma poi la loro riserva compensativa diminuisce.

Pertanto, il lavoro di "pompare" zucchero nella cella non è completamente implementato. Lo zucchero in eccesso rimane nel sangue. E poiché il corpo non fornisce nulla di "extra" nel metabolismo, un eccesso di glucosio inizia a "zuccherare" le strutture proteiche, come il rivestimento interno dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso, che influisce negativamente sul loro funzionamento.

Questo "zucchero" (o scientificamente - glicazione) è il principale fattore nello sviluppo delle complicanze.

Al centro del diabete di tipo 2 è compromessa la sensibilità all'insulina nei tessuti. Anche con il suo alto livello osservato all'inizio della malattia, si osserva un'iperglicemia. Di regola, è associato a difetti nei recettori cellulari. Di solito, questa condizione si osserva nell'obesità o nei difetti genetici.

Nel corso del tempo, c'è un esaurimento funzionale del pancreas, che non può produrre ormoni per molto tempo. In questa fase, il diabete di tipo 2 si trasforma in un sottotipo insulino-dipendente, cioè i farmaci compressi per ridurre il livello di glucosio non sono più possibili. In questi casi è necessaria una somministrazione regolare di insulina.

cause di

Il diabete è una malattia con patogenesi complessa (il meccanismo della formazione del processo patologico). La ragione per il "lavoro di scarsa qualità" dell'insulina, come menzionato sopra, non è nell'ormone stesso, ma nella scarsa suscettibilità alle cellule di insulina. Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina.

È caratterizzato dalla presenza di insulina, ma le cellule che consumano glucosio non reagiscono o reagiscono in modo imprevedibile e insufficiente.

L'obesità nel diabete di tipo 2 crea condizioni quando la normale quantità di insulina non è semplicemente sufficiente per "mantenere" tutte le cellule di grasso. Inoltre, gli adipociti (cellule adipose) sintetizzano in modo indipendente i fattori controinsulari che aumentano ulteriormente il livello di glucosio nel sangue.

Un altro fattore patogenetico nell'aumento di zucchero nel secondo tipo di malattia è la mancanza di produzione di insulina subito dopo aver mangiato. Ciò porta ad un aumento critico del glucosio, che danneggia i vasi sanguigni.

In futuro, l'iperglicemia si osserva anche senza comunicazione con il cibo. Tutto ciò crea i presupposti per la graduale estinzione dell'attività funzionale delle cellule beta. Di conseguenza, i livelli di insulina diminuiscono drasticamente, fino alla completa assenza, quando appare la domanda di insulina.

La medicina moderna identifica i fattori del rischio diabetico:

  • età oltre 40 anni;
  • l'obesità;
  • eccesso di carboidrati e grassi, in particolare di origine animale;
  • diabete nei parenti, in presenza del quale il rischio di ammalarsi è del 40%. Tuttavia, il diabete non si applica alle malattie genetiche. Ha solo una predisposizione genetica, che si realizza solo in presenza di alcuni fattori esterni, ad esempio un eccesso di carboidrati nella dieta;
  • bassa attività fisica, perché normali contrazioni muscolari stimolano l'ingresso di glucosio nella cellula e la sua rottura non insulino-dipendente;
  • la gravidanza. Nelle donne, il diabete gestazionale può svilupparsi, che dopo il parto può scomparire da solo o trasformarsi in una malattia cronica;
  • stress psicoemozionale. Questa condizione è accompagnata da una maggiore formazione di ormoni contrinsulari (adrenalina, norepinefrina, corticosteroidi), che aumentano il livello di glucosio nel sangue.

Al livello attuale di sviluppo della medicina, il diabete di tipo 2 non è considerato una malattia ereditaria, ma una "malattia dello stile di vita". Anche in presenza di ereditarietà gravata, questo disturbo di carboidrati non si sviluppa se una persona:

  • limitato il consumo di dolci e altri carboidrati facilmente digeribili;
  • controlla il suo peso, non permettendo il suo eccesso;
  • esercitare regolarmente;
  • esclude l'eccesso di cibo.

Sintomi del diabete di tipo 2

I sintomi del diabete di tipo 2 non sono specifici. Di solito il loro aspetto non viene notato, perché la persona non sperimenta un disagio significativo nell'essere.

Tuttavia, conoscendoli, è possibile consultare immediatamente un medico e determinare la concentrazione di glucosio nel sangue. Questa sarà la chiave per il successo del risarcimento per il diabete e la riduzione del rischio di complicanze.

Le principali manifestazioni di questa patologia sono:

  1. Aumentare la quantità di urina che fa sì che una persona visiti la toilette anche di notte.
  2. Il desiderio di bere costantemente molta acqua.
  3. Bocca secca
  4. Sensazione pruriginosa delle mucose (vagina, uretra).
  5. Aumento dell'appetito associato alla compromissione della sintesi della leptina.

La scarsa capacità di guarigione delle ferite, la foruncolosi (pustole sulla pelle), le infezioni fungine, l'impotenza sono indicatori frequenti e importanti della presenza del diabete. La malattia è anche la prima volta che può essere rilevata solo in ospedale per un infarto o ictus. Questo indica lo sviluppo di gravi complicanze.

I sintomi classici compaiono solo con un aumento del livello di glucosio al di sopra della soglia renale (10 mmol / l), vale a dire a questo livello, lo zucchero appare nelle urine. Eccesso di valori normativi di glucosio, ma meno di 10 mmol / l di sangue, in realtà, non è sentito dall'uomo.

Pertanto, la diagnosi accidentale del diabete di tipo 2 è un fenomeno molto comune.

Va notato che la glicazione delle proteine ​​inizia immediatamente quando il livello di glucosio supera la norma. Pertanto, la diagnosi precoce del diabete eviterà le gravi complicanze associate alla deposizione di proteine ​​glicate nella parete vascolare.

Tasso di zucchero prima e dopo i pasti

Misurazione della glicemia, foto

Nel diabete di tipo 2, il tasso di zucchero nel sangue prima e dopo i pasti è diverso. Questi indicatori dovrebbero essere determinati al mattino a stomaco vuoto e dopo un intervallo di 2 ore dopo i pasti, rispettivamente.

L'interpretazione del risultato dipende dal tipo di materiale studiato e dal momento del consumo:

  1. A digiuno: 5,5 mmol / lo inferiore nel sangue di un dito (sangue intero).
  2. A stomaco vuoto - 6,1 mmol / l e meno nel plasma capillare o venoso (il materiale è ottenuto in laboratorio perforando una vena o scarificando un dito).
  3. Dopo un intervallo di 2 ore dopo un pasto (in qualsiasi misurazione) - 7,8 mmol / lo inferiore, non superiore.

Trattamento del diabete di tipo 2

Il trattamento moderno del diabete di tipo 2 interessa diverse parti del processo patologico. Viene utilizzato come assunzione indipendente di un farmaco ipoglicemizzante, oltre a una combinazione. La scelta ottimale è determinata individualmente dall'endocrinologo.

Trattamento farmacologico del diabete mellito di tipo 2:

1. Biguanidi (principio attivo metformina, farmaci: Siophore, Glucophage). Riducono la resistenza all'insulina, la produzione di glucosio da parte del fegato, aumentano il suo utilizzo, riducono l'assorbimento di zucchero in eccesso nel tratto gastrointestinale e riducono anche il peso corporeo, combattendo l'obesità.

Recentemente, è stata identificata una proprietà più positiva di questi farmaci: sono in grado di rallentare anticipatamente i processi di invecchiamento che si verificano nei pazienti diabetici. Questo effetto si manifesta non solo nei diabetici, ma anche nelle persone sane.

2. I tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazone, rosiglitazone) - riducono efficacemente la resistenza all'insulina, riducono la produzione di glucosio da parte del fegato, ne aumentano l'assorbimento da parte delle cellule, migliorano il profilo lipidico (riducono la quantità di trigliceridi e acidi grassi).

I farmaci in questo gruppo sono preferiti con elevati livelli di colesterolo nel sangue.

3. Produzione di sulfonil urea (glibenclamide (Maninil), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm).Migliori che aumentano la sintesi di insulina da parte del pancreas.

Razionalmente combinato con farmaci del gruppo biguanide, che riducono la resistenza all'insulina.

4. Clays (nateglinide, repaglinide) o regolatori prandiali - preparazioni di azione rapida e ultracorta, volte a ripristinare la secrezione di insulina subito dopo aver mangiato, eliminare la violazione della fase iniziale della secrezione di questo ormone.

Utilizzato quando c'è una forma postprandiale di iperglicemia.

5. Incretomimetico (exenatide: Byetta). Questa è una nuova classe di farmaci per i diabetici. Migliorano l'azione delle incretine - gli ormoni gastrointestinali, che influenzano la normale secrezione di insulina, sopprimono l'effetto di potenziamento dello zucchero del glucagone (l'ormone è prodotto nel fegato).

Ulteriori effetti positivi rallentano il passaggio del cibo attraverso l'intestino, riducendo l'assorbimento del glucosio e la perdita di peso.

6. Inibitore di DPP-IV (sitagliptin). L'effetto di questo farmaco è simile a quello precedente. È associato a incretine, che aumenta. Ciò ha un effetto positivo sull'iperglicemia.

7. Inibitori di alfa-glucosidasi (l'unico rappresentante è l'acarbosio), che agiscono esclusivamente nel lume del tubo digerente. Rallentano l'assorbimento del glucosio senza alterare la secrezione di insulina.

L'uso di acarbose a scopo preventivo riduce il rischio di malattia del 37% (dati da Stopp NIDDM).

8. I preparati combinati in una compressa o capsula contengono sostanze attive di diversi gruppi, ad esempio la metformina glibenclamide (Glibomet, Glucovans), che rende il trattamento più conveniente e accettabile per il paziente.

9. Insulina. Con un'assoluta mancanza di un ormone che si sviluppa nel tempo, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee di insulina (l'opzione insulino-dipendente). Il trattamento con questo ormone inizia con una combinazione di preparazioni per compresse e insulina con un'azione (media) prolungata. In futuro è possibile una completa transizione alla terapia ormonale.

Dieta per il diabete di tipo 2

Il principio di nutrizione nel diabete di tipo 2, foto

Come malattia dello stile di vita, il diabete di tipo 2 viene efficacemente trattato con una dieta, specialmente all'inizio. La riduzione del peso aiuta a ridurre la resistenza all'insulina ed elimina la relativa carenza di insulina causata dall'obesità.

L'essenza della dieta nel diabete è di rallentare al massimo il flusso di zucchero dall'intestino nel sangue. Ciò eviterà un forte aumento dei livelli di glucosio nel sangue immediatamente dopo aver mangiato. Pertanto, tutti i carboidrati digeribili sono esclusi dalla dieta (hanno sempre un sapore dolce).

Il reintegro del corpo con riserve energetiche dovrebbe verificarsi come risultato del metabolismo dei carboidrati complessi, le cui lunghe molecole non possono essere immediatamente assorbite nel sangue e richiedono una digestione più lunga.

Anche nella dieta è importante limitare l'uso di grassi e oli. Pertanto, i grassi animali sono esclusi e viene data preferenza agli oli non raffinati in quantità limitata.

Diabete di tipo 2: cosa mangiare e cosa no (tabella)?