Glucosio nelle urine 56

• Motivi

La concentrazione fisiologica del glucosio nelle urine è molto bassa, in soggetti sani varia da 0,06 a 0,083 mmol / l di urina (1,1 - 1,4 mg / dL). Una così bassa concentrazione di glucosio nelle urine è inferiore alla soglia di sensibilità dei metodi comunemente usati nei laboratori (i metodi di Fehling, Guinness, Benedict, Nilander). Ciò ha dato ragione di credere che il glucosio sia escreto nelle urine solo in condizioni patologiche. Ad oggi, non esiste un metodo enzimatico altamente sensibile che consenta la determinazione del glucosio nelle persone sane e potrebbe essere raccomandato per scopi clinici e diagnostici. Un'eccezione a questo fatto è la zona di reazione per il glucosio nelle urine della società di produzione "Biosensor AN" (la soglia di sensibilità è 0,9-1,0 mmol / l).

Allo stesso tempo, è dimostrato che il contenuto di glucosio nelle urine è inferiore al livello fisiologico o la sua completa assenza - un indicatore di infezione batterica - batteriuria.

Glucosuria patologica - l'escrezione urinaria di una maggiore quantità di glucosio (da 0,3 - 0,5 g / l (300-500 mg / dl) a diversi grammi di glucosio per litro di urina), è accompagnata da una certa patologia. La glicosuria è stata storicamente il primo sintomo del diabete mellito, attualmente è considerato il sintomo più caratteristico di questa malattia. Se il livello di glucosio plasmatico supera la soglia renale (9-10 mmol / l), il valore della filtrazione glomerulare supera la quantità di riassorbimento tubulare. Di conseguenza, il glucosio appare nelle urine. Da questo punto di vista, un test semplice e rapido per determinare il glucosio nelle urine è considerato il metodo migliore per lo screening di massa della popolazione per rilevare il diabete latente. Quando si interpretano i risultati, è necessario tener conto del fatto che, da un punto di vista clinico, una glucosuria non può indicare il diabete mellito, può essere causata da altri motivi.

1. Glucosuria pancreatica

Diabete mellito, pancreatite acuta e cronica, necrosi pancreatica.

2. Glucosuria ormonale

Ipertiroidismo, feocromocitoma, sindrome di Cushing, acromegalia, tumore surrenale, sovradosaggio di corticosteroidi e ACTH.

3. Glucosuria renale

In combinazione con il livello di glucosio nel sangue, la cosiddetta "soglia del rene" è il principale fattore che determina la concentrazione di glucosio nelle urine. Normalmente, la soglia renale è 9-10 mmol / l. Se la soglia renale per il glucosio è sostanzialmente inferiore, la glucosuria verrà osservata anche se il livello di glucosio è nel range normale o l'ipoglicemia (diabete renale). Durante la gravidanza, la glicosuria è solitamente di natura renale.

La riduzione della funzionalità renale al 30% dei valori normali porta a glicosuria sintomatica, che si osserva anche nell'insufficienza renale acuta (diabete renale secondario).

4. Glucosuria alimentare

La "glucosuria alimentare" si sviluppa temporaneamente anche nelle persone sane. Questo è osservato nella formulazione di un test tollerante al glucosio, dopo un pasto ricco di carboidrati. La diagnosi di diabete mellito può essere fatta solo quantificando la concentrazione di glucosio nel sangue e in alcuni casi in combinazione con un test tollerante al glucosio.

5. Glucosuria di droga

La glicosuria può svilupparsi con l'introduzione di morfina, anestetici, sedativi e farmaci con effetti iperglicemici e nefrotossici.

Lo screening di massa della popolazione al fine di identificare le persone affette da diabete ha portato alla conclusione che le fasi iniziali di questa malattia sono caratterizzate dall'assenza di sintomi evidenti. Secondo varie stime, dal 30 al 50% delle persone con diabete rimangono non riconosciute. Nei pazienti anziani, in accordo con la loro condizione, si osservano solitamente affaticamento, poliuria, deterioramento del benessere, che sono associati alla loro età, ma non indicano disturbi metabolici. La diagnosi tempestiva e l'applicazione della terapia nelle prime fasi della malattia prevengono o almeno ritardano lo sviluppo di complicazioni.

Le persone con sintomi caratteristici del diabete devono essere attentamente esaminate:

infezioni urinarie e respiratorie croniche;

Altri gruppi di rischio:

persone oltre i 40 anni;

persone con diabete ereditario;

le madri che hanno partorito bambini di oltre 4500 ge con difetti evolutivi;

donne dopo l'aborto o nascita pretermine.

È stato accertato che circa un terzo dei pazienti in cui si trova la glicosuria dopo che il carico alimentare soffre di diabete. Anche la definizione di glicosuria di un'altra eziologia ha un certo valore diagnostico. Pertanto, misurare il glucosio nelle urine è uno dei test diagnostici importanti in tutti i paesi con un sistema sanitario sviluppato. Questo test è obbligatorio nello studio delle urine nei laboratori diagnostici clinici.

Il metodo di determinazione del glucosio si basa sulla reazione enzimatica specifica dell'ossidazione del glucosio da parte della glucosio ossidasi (GO) a D-glucono-d-lattone e perossido di idrogeno. Sotto l'azione di quest'ultimo in presenza dell'enzima perossidasi (PO), il cromogeno viene ossidato e si forma un composto colorato. La frazione di massa del glucosio viene determinata usando la scala dei colori (vedi diagramma).

La definizione è altamente sensibile alla presenza di glucosio nelle urine. La sensibilità della zona di reazione al glucosio di diversi produttori varia da 0,6 a 0,9 mmol / l. La concentrazione di 1,7 mmol / L (0,03% o 30 mg / dL) nella prima porzione delle urine del mattino viene presa come limite superiore della glucosuria fisiologica.

Impatto delle impurità

Il test è specifico per il glucosio. Altri zuccheri non danno risultati positivi. La determinazione enzimatica del glucosio è un metodo affidabile e più accurato rispetto ai metodi basati sulle proprietà riducenti degli zuccheri (il metodo di Fehling, Benedict, Nilander, Gaines). La presenza di corpi chetonici e agenti riducenti (in particolare l'acido ascorbico) in piccole concentrazioni non influisce sui risultati della determinazione.

Risultati bassi o falsi negativi possono essere osservati nelle urine dopo assunzione di vitamina C (acido ascorbico), salicilati, antibiotici, ecc. Per chiarire i risultati, è necessario ridefinire il glucosio nelle urine 2-3 giorni dopo l'ultima dose di vitamina C, farmaci, ecc. Risultati esagerati o falsi positivi possono essere ottenuti in presenza di detergenti (detergenti) e altri agenti ossidanti non lavati da vetreria.

Il test è considerato positivo quando cambia il colore della zona di reazione. A seconda della concentrazione di glucosio nel campione, il colore iniziale della zona cambia. Una risposta semi-quantitativa può essere ottenuta confrontando con la scala dei colori sulla confezione. Se il colore della zona di reazione risulta intermedio tra due quadrati della scala, il risultato viene estrapolato in base alla zona di colore della scala più vicina al colore o al centro dei valori.

Al momento, i produttori utilizzano solo due coloranti per il glucosio nelle urine (con la formazione del colore dal giallo al verde scuro e dal blu al marrone).

In alcuni casi (Biosensore AH, confezione più economica con 100 strisce reattive per astuccio) possono mancare gradazioni di 0,025 e 2000 mg / dL (il primo e l'ultimo quadrato di colore).

Di seguito sono riportati esempi di scale di colori di alcuni produttori di strisce reattive.

Un esempio delle scale di colori di diversi produttori:

normale 0, 5 1, 0 3, 0 ≥ 10, 0 g / l

normale 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL

Biosensore AN (Uriglyuk-1, Ketoglyuk-1, ecc.)

0,0 0,025 0,05 0,1 0,25 0,5 1,0 ≥ 2,0%

0,0 1,4 2,8 5,6 14,0 28,0 56,0 ≥ 1 12,0 mmol / l

0,0 25 50 100 250 500 1000 ≥ 2000 mg / dL

normale 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL

Pliva-Lahema (Glyukofan, Diafan e altri.

0,0 normale 2,8 5,6 1 7, 0 ≥ 56,0 mmol / l

0,0 normale 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL

0,0 5,6 1 7, 0 28,0 56,0 ≥ 112,0 mmol / l

0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dL

Diagnostica YD (Uriscan-glucosio, ecc.)

0,0 5,6 1 7, 0 28,0 56,0 ≥ 112,0 mmol / l

0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dL

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Potrebbe esserci un livello di zucchero nel sangue 4 1 e nell'urina 56 0 O lo stesso errore.

Potrebbe essere così? Glicemia 4.1 e urina 56.0? O tutti gli stessi errori medici

Forse se un po 'di zucchero era al di sopra della soglia del rene.

Kaneshno forse ha mancato la corsa allo zucchero.

accession199001, 7.30 svegliato, lo zucchero era 5 mol, 7,40 andato in bagno e 8,30 sangue donato. Non ho mangiato o iniettato l'insulina

77aztec, Victor, 7,30 svegliato, lo zucchero era 5 mol, 7,40 andato in bagno e 8,30 di sangue donato. Non ho mangiato o iniettato l'insulina

Con 18 moli, ho già sintomi, 24 si stanno già ammalando. 56 Non mi mancherà neanche

Sasha, in primo luogo, apparentemente hai dato un'urina notturna (non penso che mi sono alzato per misurare cc durante la notte, e anche se stavo sdraiato con zucchero normale, avrei potuto perdere l'hypou con un rollback), in secondo luogo, la valutazione dello zucchero nelle urine e nel sangue è diversa e non equivalente (ck misurato in mmol / l e glucosio nell'urina mmol / die).

E se nell'urina 56 questo non significa che questo era ck. Soglia del rene 8-10, se sk era più alta, allora il glucosio è stato escreto nelle urine e vi è rimasto durante la notte.

• trentadue denti
• 24 aprile 2015
• 08:04

accession199001, ma non 56

• 77aztec
• 24 aprile 2015
• 08:14

Sasha, 56 nelle urine non è simile a 56 mmol nel sangue

• accession199001
• 24 aprile 2015
• 08:47

Sasha, ho scritto per chi l'unità di misura?

Scansione su Google look. 56 mmol / die è approssimativamente uguale alla concentrazione di 16 mmol / l nelle urine. Oltre allo zucchero nelle urine accumulate tutta la notte. Per quanto riguarda il glucosio nelle urine, non si può parlare di una specifica indicazione di zucchero nel sangue in un punto specifico.

• trentadue denti
• 24 aprile 2015
• 09:52

accession199001, in generale, effettuerò misurazioni stasera e passerò l'analisi

• accession199001
• 24 aprile 2015
• 10:16

Dentale, quindi qual è il problema allora, compra le strisce reattive in farmacia per controllare il glucosio e l'acetone nelle urine) controlla a casa, non c'è bisogno di andare da nessuna parte, per uno e vedere l'acetone)

• trentadue denti
• 24 aprile 2015
• 10:17

accession199001, sì, sono solo scioccato da questo tipo di zucchero. Ho 5,4 zucchero glucosio ed eccolo qui

• ghoul3173
• 24 aprile 2015
• 10:56

lo zucchero dentifricio e glicolato normalmente non dice molto se si verificano frequenti crisi ip in presenza di zuccheri alti. Glycated è solo un indice medio di zuccheri per 3 mesi.

Ad esempio, se avevi zucchero 10,0 e poi c'era un hypa a 2,0, quindi lo zucchero medio 6.0 e mostrerà glycated.

• hathaway7243
• 24 aprile 2015
• 00:26

Facilmente, ancora più possibilità, opzioni:

1. Ci sono stati salti dopo un pasto, ma poi l'insulina "ha raggiunto" e tutto è tornato alla normalità (l'urina non è momentanea)

2. In questo periodo hai avuto uno zucchero molto alto, ma non hai prestato attenzione

3. Bassa soglia renale (8 è la media in ospedale se ha problemi con i suoi reni e può essere 3)

• 12shingle7
• 24 aprile 2015
• 13:37

a trentadue denti, lo zucchero nelle urine viene misurato in modo diverso rispetto allo zucchero nel sangue. Se l'urina è 56, questo non significa che il sangue sia lo stesso.

Zucchero (glucosio) nelle urine: da 1 a 100

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA: "Butta via il misuratore e le strisce reattive. Non più Metformina, Diabeton, Siofor, Glucophage e Januvia! Tratta con questo. "

La concentrazione di zucchero alto è un indicatore pericoloso che richiede una correzione immediata. Cosa significano questi o altri risultati del test?

Il glucosio 1,7 è abbastanza accettabile, soprattutto perché tale indicatore si manifesta spesso nelle urine di persone anche sane. Di norma, la soglia ammissibile è compresa tra 1 e 2,8, mentre 3 mmol / l è, dopo tutto, un eccesso, che richiede ulteriori esami e correzioni dei valori normali.

Ma lo zucchero 5.5 nelle urine è un indicatore di confine, che indica la presenza di "tracce di glucosio" nel corpo. La correzione tempestiva permetterà di riportare questo risultato alla normalità, in modo che non superi i valori normali per i quali il glucosio nelle urine non superi 1 mmol / l, ed è il migliore di tutti 0. Va notato che risultati simili vengono spesso visualizzati nei test del glucosio, eseguito dopo un lungo trattamento, ad esempio un ciclo di terapia antibiotica o antivirale. Non dovresti preoccuparti soprattutto di questo, ma l'opzione migliore è quella di ripetere il test dopo un po '. Se, tuttavia, in questo caso, il glucosio sarà nelle urine più di 2,8 mmol / l, allora questo è davvero un serio motivo di preoccupazione.

Ma se lo zucchero nelle urine raggiunge una soglia di 14 mmol / l, allora questo non è più solo un sintomo allarmante, ma un serio pericolo per il corpo. Vale la pena notare che il suo numero aumentato spesso non è praticamente manifestato. Tuttavia, nel caso in cui la situazione sia così critica, nelle urine appare un forte odore di acetone, che segnala la necessità di adottare misure appropriate con urgenza, volte a ridurre gli indicatori. Certamente, senza farmaci per ridurre la concentrazione di glucosio, è impossibile, e quindi richiederà un trattamento a lungo termine.

Le farmacie ancora una volta vogliono incassare i diabetici. Esiste una ragionevole droga europea moderna, ma non ne fanno caso. Lo è.

Se gli indicatori di zucchero nelle urine hanno raggiunto un livello critico di 55-56 mmol / l, allora in questo caso stiamo chiaramente parlando di diabete. E in questo caso, sorge la domanda circa la necessità della nomina di insulina, dal momento che questa concentrazione supera qualsiasi norma ammissibile. Come dimostra la pratica, la nomina di iniezioni di insulina può portare ad una forte diminuzione dei livelli di zucchero e, successivamente, al deterioramento, anche al coma, e quindi è importante tenere conto delle caratteristiche del corpo e della fattibilità di un tale appuntamento.

Ma se il glucosio nelle urine è di circa 100 mmol / l, e ancor più se supera questo segno, allora in questo caso si tratta spesso di ricoverare il paziente. Probabilmente senza insulina a un indicatore di zucchero 100 non ci riusciranno, oppure i farmaci appropriati devono essere prescritti da un medico.

È importante capire che qualsiasi diminuzione o aumento della quantità di zucchero nel corpo è una deviazione dalla norma, che richiede una correzione obbligatoria. Per decifrare i risultati dei test dovrebbe essere un medico esperto che è in grado di dare raccomandazioni appropriate e prescrivere un ciclo di trattamento.

Ho sofferto di diabete per 31 anni. Ora in salute Ma queste capsule sono inaccessibili alle persone comuni, le farmacie non vogliono venderle, non è redditizio per loro.

Feedback e commenti

Ho il diabete di tipo 2 - insulino-indipendente. Un amico mi ha consigliato di abbassare la glicemia con DiabeNot. Ordinato tramite Internet. Inizia la ricezione. Seguo una dieta lassa, ho iniziato a camminare per 2-3 chilometri a piedi ogni mattina. Nelle ultime due settimane, ho notato un calo regolare dello zucchero al mattino sul contatore prima della colazione da 9,3 a 7,1 e ieri anche a 6,1! Continuo il corso preventivo. A proposito di realizzazioni raggiungere il tuo obiettivo.

Margarita Pavlovna, ora sono seduta anche su Diabenot. SD 2. In realtà non ho tempo per seguire la dieta e camminare, ma non abusare di carboidrati e dolci, penso XE, ma a causa dell'età, lo zucchero è ancora elevato. I risultati non sono buoni come i tuoi, ma per 7.0 lo zucchero non è uscito per una settimana. Come si misura lo zucchero con un glucometro? Ti mostra nel plasma o nel sangue intero? Voglio confrontare i risultati ottenuti con il farmaco.

Il livello di zucchero nel sangue è 13,5, 111 nelle urine, il medico prescritto al mattino: glibomed 1 compressa e sia per 1 compressa, e alla sera 1 compressa di glibomed e 2 compressa di siaphor. Non migliora, cosa fare?

Sono 14 nella mia urina.

Mia sorella ha 63 anni, ha 5,5 zucchero nelle sue urine durante la ricollocazione. Al primo raccolto, lo zucchero era 2 più. Fa tutti i test per la chirurgia sul seno sinistro "ZNO 2 stage". Funzionerà con tale zucchero nelle urine? Il chirurgo lo prenderà? Non vuole riprendersi, crede che i medici la offrano semplicemente per riacquistare l'urina. Grazie Kemerovo.

Urina e glucosio

Il glucosio è una sostanza assente nelle urine di una persona sana. È permesso in piccole quantità, che di solito non sono prestate attenzione, designando nella forma con i risultati dell'analisi, come "tracce".

Tali fenomeni sono considerati normali, ad esempio, nelle donne in gravidanza, specialmente nel secondo e terzo trimestre - perché il carico sul corpo in questo momento aumenta in modo significativo e i reni potrebbero semplicemente non avere il tempo di filtrare tutto lo zucchero. Ma un significativo aumento di questo indicatore nell'analisi delle urine di solito allarmante sia il medico che il paziente. Certo, è impossibile fare una diagnosi sulla base del solo esame delle urine - per questo è necessario condurre ulteriori studi.

È importante sapere che il semplice fatto di rilevare alti livelli di zucchero nelle urine non è causa di panico. Un tale fenomeno può essere causato da fattori naturali ed essere temporaneo.

motivi

La prima domanda che sorge in un paziente che ha trovato il glucosio nelle urine è cosa significa?

Vale la pena dare l'allarme e sospettare il diabete mellito, oppure puoi calmarti e biasimare la torta mangiata l'altro giorno?

La decisione finale può essere presa da un medico. La determinazione della presenza di glucosio nelle urine avviene in diversi modi:

• Analisi generale delle urine, durante la quale viene prestata attenzione ad altri parametri - la presenza di globuli rossi, leucociti, cilindri, muco, proteine, sali, batteri e altre sostanze nel fluido, indicando la presenza della malattia;
• Campiona Nilander e Gaines. Nel primo caso, la presenza di glucosio è indicata da un precipitato che appare nelle urine, nel secondo, un cambiamento nel colore del liquido è indicato dalla patologia;
• Strisce reattive al glucosio, che possono essere acquistate in farmacia.

Lo stato della presenza di glucosio nelle urine è chiamato glucosuria. Lo zucchero nelle urine è solitamente presente per due motivi:

• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• Deterioramento della capacità di filtrazione dei reni.

Un tale fenomeno può essere fisiologico, cioè essere causato da fattori naturali. In questo caso, non è pericoloso per la salute, a meno che non sia di natura permanente.

I fattori naturali che aumentano temporaneamente lo zucchero nel sangue sono:

• Ricevimento in grandi quantità di alimenti ricchi di carboidrati - per esempio, dolci, o alcuni frutti (banane), farina e prodotti ricchi. È necessario tener conto del fatto che è impossibile essere coinvolti in tali alimenti, perché tale abitudine può portare a un eccesso di peso e all'obesità, che sono spesso la causa del diabete;
• Stress, sovraccarico emotivo;
• Forte e intenso sforzo fisico;
• Assunzione di droghe - sostanze come la caffeina, l'acido salicilico, l'acetina, i diuretici possono aumentare il livello di zucchero nel corpo;
• Gravidanza - spesso nel secondo e terzo trimestre, lo zucchero nelle urine della futura mamma aumenta leggermente. Ciò è dovuto all'aumento del carico sui reni. Di solito, questo fenomeno scompare da solo dopo il parto.

Se lo zucchero nell'analisi delle urine è stato aumentato una volta, e non è stato osservato un tale problema, possiamo supporre che non vi siano patologie nel corpo. Per il dottore non ha iniziato a sospettare di avere disturbi, che in realtà non lo sono, è preferibile raccogliere il materiale al mattino, a stomaco vuoto, e in un contenitore sterile.

L'aumento del glucosio nelle urine può apparire come un segno di malattia:

• Il diabete mellito. Questa è la causa patologica più comune di glucosio nelle urine e negli esami del sangue. Questa malattia è associata a metabolismo compromesso, una diminuzione della quantità di insulina prodotta dal pancreas e un'alta concentrazione di zucchero nel sangue. Spesso accompagna una persona per tutta la sua vita, rendendolo dipendente dalle iniezioni di insulina, prendendo compresse che abbassano lo zucchero e dieta;
• Funzionalità renale compromessa, che è quella di ridurre la capacità del corpo di processare lo zucchero. Questa malattia è chiamata glucosuria renale e la sua presenza è indicata da un livello normale di glucosio nel sangue con livelli elevati della stessa sostanza nelle urine;
• Pancreatite in forma acuta;
• Tumori al cervello, encefalite, meningite;
• Malattie che sono accompagnate da stati febbrili;
• Disturbi endocrini - ad esempio, aumento della produzione di adrenalina, somatotropina, tiroxina nel corpo;
• Avvelenamento con sostanze tossiche - stricnina, morfina, cloroformio, fosforo;
• Lesioni del canale renale;
• Malattie renali - pielonefrite, nefrosi, cistite, uretrite;
• Insufficienza renale.

Nelle donne in gravidanza, un eccesso di zucchero può indicare il diabete gestazionale, che rischia di complicazioni durante il parto o un aumento del peso corporeo fetale.

Maggiori informazioni sull'insufficienza renale

Prestazione normale

C'è una percentuale di glucosio determinata dai medici - se il suo contenuto nelle urine di un adulto e di un bambino non supera 9, 9 mmol / l, di solito viene scritto sia sull'assenza di questa sostanza o le sue tracce nella forma con i risultati dell'analisi.

Se lo zucchero è stato trovato in una quantità maggiore, il medico prescriverà ulteriori studi. È necessario suonare l'allarme se, oltre a questo problema, si notano tali sintomi in se stessi:

• Aumento della minzione, dolore e bruciore durante di esso;
• Sete persistente intensa;
• Compromissione della vista e altre funzioni del corpo;
• Dolore nella zona lombare e inferiore dell'addome;
• Debolezza costante, vertigini;
• Grave prurito della pelle;
• Bocca secca

Affinché i risultati di ulteriori studi siano affidabili, cerca di non prendere alcolici un giorno prima della consegna del materiale per loro, rinunciare anche a farmaci diuretici e altri per questo periodo.

Se si è attivamente coinvolti nello sport, astenersi dallo sforzo fisico per 30 minuti prima di effettuare l'analisi.

Glucosio nelle urine

La determinazione del glucosio urinario è una misura diagnostica importante. Nello stato normale, il corpo elabora abilmente il glucosio proveniente dal cibo, in cambio della ricezione di energia universale, che utilizza per i suoi bisogni. Il glucosio (sinonimi di zucchero, glucosio, glu) nelle urine non è normalmente rilevato, solo tracce molto insignificanti di esso (0,06-0,082 mmol / l) possono essere rilevate da un'analisi biochimica sviluppata.

La sua concentrazione nel sangue è regolata dall'insulina ormonale pancreatica. A causa delle prestazioni soddisfacenti del pancreas, viene prodotta una quantità adeguata di insulina, che garantisce il mantenimento di numeri di glu costante nel sangue.

I valori limite della sua quantità nel sangue con un metabolismo di carboidrati soddisfacente sono considerati i numeri 3,89-5,83 mmol / l per gli adulti e 3,3-5,00 mmol / l per i bambini da un anno a cinque anni. L'aumento della concentrazione di zucchero nel sangue è caratterizzato dal termine glicemia ed è un motivo per riferirsi a uno specialista. L'aspetto dello zucchero nelle urine si chiama glicosuria. La glicosuria non è sempre accompagnata dalla glicemia. Ha diverse cause e un diverso corso.

Distinguere tra glucosuria fisiologica e patologica.

Fisiologici osservati con alterazione transitoria del glucosio da parte dei reni. Questo accade dopo aver assunto cibi ipercalorici e alcuni farmaci, caffeina, diuresi, glucocorticoidi. Situazioni stressanti e stress emotivo prolungato possono anche provocare una temporanea violazione dell'uso di questo carboidrato. Questa glicosuria fisiologica è chiamata alimentare. Può essere osservato in quasi tutte le persone sane e durante la gravidanza. Nelle donne in questo momento, la soglia di assunzione del glu è fisiologicamente ridotta e il glucosio compare nelle urine, mentre la velocità del suo contenuto nel sangue non cambia. Con la glucosuria nutrizionale, tali aumenti sono spontanei e non rappresentano una minaccia definita. Il motivo è una diminuzione della soglia renale, spesso osservata all'inizio del secondo trimestre di gravidanza.

La "soglia del rene" è il valore critico della quantità di glucosio nel sangue che i tubuli renali sono in grado di ritornare nel flusso sanguigno. Questi valori sono strettamente individuali, ma in media ha valori di 8,9-10,0 mmol / l negli adulti e 10,45-12,65 mmol / l nei bambini. In alcune condizioni, c'è una diminuzione o un aumento della soglia renale.

Nelle donne durante questi periodi di gravidanza, questo fenomeno è spiegato dal fatto che in questo momento il corpo sta subendo una serie di cambiamenti ormonali, la produzione dell'ormone somatropina, che aumenta il livello di glu nel sangue, aumenta. C'è un aumento della sindrome metabolica, che si manifesta con l'insorgenza di insulino-resistenza. La sua quantità è compensata prodotta dal pancreas. In questi casi il glucosio viene determinato nell'analisi delle urine, mentre la sua concentrazione nel sangue è normale.

Quali sono le malattie

La glicosuria può anche verificarsi in un certo numero di malattie. Pertanto, è necessario differenziare il processo fisiologico dal patologico.

In gravidanza, il pericolo dell'emergenza della cosiddetta gravidanza progestinica del diabete, in cui vi è una violazione della tolleranza al glucosio. L'insulino-resistenza con esso è più pronunciata, ma la produzione compensativa di insulina è compromessa. In altre parole, c'è una deficienza di insulina sullo sfondo della ridotta sensibilità delle cellule all'insulina. In questa condizione, il glucosio dal sangue non entra nelle cellule. Tale situazione pone un certo rischio per la salute della donna incinta e del suo bambino e può precedere lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Il gruppo a rischio è costituito da donne in gravidanza con una predisposizione genetica a questa patologia, con un peso elevato e una storia di disturbi del metabolismo dei carboidrati. Il motivo di preoccupazione potrebbe essere la presenza di una precedente gravidanza con molti frutti e l'età della prima madre di età superiore a 35 anni.

L'aumento costante del glu nelle urine serve come base per il test di tolleranza al glucosio. Questo test di laboratorio è previsto tra 24-28 settimane. Il primo prelievo di sangue viene effettuato sul paziente a digiuno al mattino, quindi per 5 minuti deve bere una soluzione di glucosio concentrato (al ritmo di 75 g per 250 ml di acqua). Il secondo recinto si tiene un'ora dopo l'adozione, la terza due ore dopo. Si considera normale considerare i risultati quando la concentrazione di glu nel sangue a digiuno non supera i 5,55 mmol / l, e due ore dopo il carico non è superiore a 7,8 mmol / l.

Quando la concentrazione di glu nel sangue è di 5,83 -6,1 mmol / l a stomaco vuoto e 11,1 mmol / l dopo due ore, si assume l'insorgenza della tolleranza al glucosio e lo sviluppo del processo patologico.

Il diabete viene diagnosticato quando la concentrazione di glu nel sangue è superiore a 6,7 ​​mmol / l (a stomaco vuoto) e dopo un carico di zucchero dopo due ore a una concentrazione superiore a 11,1 mmol / l.

Sono note alcune malattie renali, caratterizzate da un aumento della soglia glicemica. Osservato con anomalie renali congenite del sistema tubulare. Con questa patologia, il riassorbimento inverso del glucosio dal sangue viene disturbato e viene sviluppato il cosiddetto diabete renale.

La glucosuria renale si verifica in violazione della digeribilità dello zucchero da parte dei reni, si verifica con violazioni nei processi di filtrazione e adsorbimento dei tubuli renali. Differisce dal fatto che l'aumento del contenuto di zucchero nelle urine non è accompagnato dal suo aumento nel sangue. La concentrazione di glucosio nel sangue rimane entro i limiti normali.

È suddiviso in primario - congenito e secondario - acquisito. La glucosuria renale secondaria si sviluppa sullo sfondo della glomeruonefrite, della nefrosi, dell'insufficienza renale acuta.

Tra le anomalie congenite, notiamo la sindrome di de Fanconi, una patologia ereditaria in cui sono colpiti i tubuli renali prossimali, che provoca un cambiamento nel normale assorbimento tubulare del glucosio.

Patologia tubuloinstyletsialny dei reni, un gruppo di malattie caratterizzate da alterazioni patologiche nella struttura dei tubuli renali e tessuto renale direttamente. Questi includono pielonefrite cronica, nefropatia da reflusso, nefrite interstiziale (non infiammazione batterica dei reni). In questa patologia, nell'analisi delle urine, in parallelo con il glu, sarà determinata la presenza di proteine ​​in concentrazioni piuttosto elevate.

Extrarenali (patologica) glicosuria si verifica in una serie di processi patologici nel corpo, caratterizzato dal fatto che contemporaneamente con l'aumento glu sangue aumenta la sua concentrazione nell'urina.

Le cause del suo verificarsi possono essere diverse e hanno le loro caratteristiche.

La glicosuria diabetica è stata osservata in pazienti con diabete mellito (DM) del primo tipo. In questo caso, con il minimo aumento del livello di glucosio nel sangue al di sopra della norma, sarà accompagnato da un aumento del suo contenuto nelle urine, che è confermato dall'analisi. Le eccezioni sono casi in cui ad alto numero di glucosio nel sangue, nelle urine è assente. Questo è osservato nei casi gravi di nefropatia.

(DM) è una grave malattia endocrinologica caratterizzata da carboidrati compromessi e metabolismo dell'acqua. La causa di ciò è la produzione insufficiente di insulina, l'ormone pancreatico. Ci sono due tipi patogenetici.

• Tipo 1 - malattia autoimmune insulino-dipendente. Ha un corso sfavorevole e una prospettiva deludente. I pazienti sono costretti a prendere l'insulina per tutta la vita sotto forma di iniezioni. Questa procedura deve essere eseguita in parallelo con il pasto. In questo caso, il corpo umano produce anticorpi che distruggono le cellule delle isole di Langerhars, che producono insulina. C'è una carenza di insulina e deve essere fornita dall'esterno. I pazienti devono seguire una dieta e monitorare costantemente la glicemia e l'urina. Le analisi vengono eseguite più spesso a casa utilizzando metodi diagnostici espressi. È più comune nei giovani e nei bambini.
• 2 tipi - insulina indipendente. Si sviluppa principalmente negli anziani in sovrappeso. Ma non un'eccezione e un'età più giovane. Questa malattia è anche comune tra i bambini con un aumento dell'indice di massa corporea. Si verifica quando la resistenza all'insulina appare a causa di un eccesso di carboidrati nelle cellule.

Test di laboratorio

La diagnosi di questa malattia si verifica sulla base di test di laboratorio e deve essere confermata da un endocrinologo specialista.

Glicosuria di genesi centrale. Si verifica in una serie di disturbi cerebrali, ad esempio: emorragie cerebrali, tumori cerebrali, meningite, encefalite, ictus.

Glicosuria pancreatica, accompagna l'infiammazione acuta del pancreas-pancreatite. Un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue e nelle urine è reversibile e scompare con la fine del processo infiammatorio.

La glucosuria tossica può accompagnare l'avvelenamento con sostanze aggressive, morfina, stricnina, monossido di carbonio, cloroformio.

origine endocrina glicosuria, osservato gravi endocrino narusheniyah- sindrome di Cushing, feocromocitoma, ipertiroidismo, acromegalia, l'uso prolungato di glucocorticoidi (desametasone, prednisolone, idrocortisone), epinefrina, ormone della crescita e ormone della crescita.

L'elenco dei test di laboratorio utilizzati per determinare il grado di violazione del metabolismo dei carboidrati:

• esame del sangue per glucosio.
• L'analisi generale delle urine consente di rilevare inizialmente la presenza di zucchero nelle urine. Risultato negativo o negativo per il quale è normale e indica l'assenza di glucosio in questo campione.
• l'analisi della glicemia determina la sua concentrazione, escreta con le urine durante il giorno. Questo metodo è piuttosto informativo, ma richiede tempo per essere eseguito. Nominato in caso di sospetto sui disturbi metabolici di cui sopra, consente di determinare la concentrazione di glucosio nell'urina allocata nell'ultimo giorno. Per fare questo, tutta l'urina viene raccolta in una bottiglia da 3 litri, durante la raccolta viene conservata in frigorifero. La raccolta inizia alle 9:00, la prima porzione di urina viene versata. L'ultima porzione verrà ritirata alle 6:00 del giorno successivo. Il contenitore è agitato, 150 ml vengono versati nel contenitore preparato in anticipo e portato in laboratorio. È importante notare il volume della diuresi totale al giorno.
• test di tolleranza al glucosio.
• Un esame del sangue per l'emoglobina glicata consente di determinare la forma latente del diabete.

Tutti questi test di laboratorio aiutano il medico a diagnosticare correttamente e selezionare una terapia efficace.

Definizione del metodo Express

Esiste un metodo rapido per determinare lo zucchero nelle urine usando strisce reattive. Il metodo è facile da usare, quindi è usato a casa.

La striscia reattiva è un piccolo pezzo di plastica o carta imbevuto di un reagente. La base è la reazione enzimatica che si verifica con un cambiamento nel colore e nell'intensità del colore del campo dell'indicatore. La scala cromatica consente di differenziare la concentrazione di glucosio nelle urine al 2%, che corrisponde a 15 mmol / l. Se la striscia non macchia, il risultato del test è negativo - (negativo) significa che lo zucchero nelle urine non viene rilevato. L'intensità della colorazione corrisponde al livello di concentrazione.

Determinazione del glucosio nelle urine

Con un aumento significativo del livello di glucosio nel sangue, la "soglia renale" per il passaggio del glucosio aumenta e appare nelle urine. La soglia renale è individuale per ogni persona, ma in media è entro 9-11 mmol / l. La determinazione del glucosio nelle urine viene effettuata in condizioni di laboratorio o in modo indipendente utilizzando strisce reattive speciali.

Tipi di test delle urine:

1. Analisi dell'urina raccolta una volta. Consente di giudicare lo zucchero nel sangue (circa il 70% dei pazienti ha una soglia renale di 10 mmol / l).
2. Analisi dell'urina quotidiana. Consente di valutare il valore medio del glucosio nel sangue durante il giorno. Se non c'è zucchero nelle urine, significa che la soglia renale non è mai stata superata durante il giorno.
3. Analisi di urina raccolto durante un certo periodo di tempo (4 porzioni) da 8 a 14 ore, da 14 a 20 ore, da 20 ore a 2 ore durante la notte con 2 ore alle ore 8. Consente di valutare il valore medio del glucosio nel sangue durante il giorno.

Tabella di conformità del glucosio nelle urine - glicemia

Se lo zucchero nelle urine ha raggiunto il 2% o più, allora non si può dire nulla di preciso sulla glicemia - solo che supera i 15 mmol / l.

Per analizzare il contenuto di glucosio nelle urine usando strisce reattive, effettuare le seguenti operazioni:

• Preparare un campione di urina. Per fare questo, è necessario lavare a fondo i piatti, raccogliere in essa l'urina fresca. Non usare l'urina che è rimasta per più di quattro ore.
  Mescolare l'urina raccolta ruotando delicatamente e agitando il contenitore.
• Apri la custodia e prendi la striscia. Non toccare l'area di visualizzazione con le dita. Dopo questo caso, chiudi.
• Una striscia approssimativamente per un secondo a scendere nelle urine. L'area di visualizzazione deve essere bagnata.
• Se ci sono gocce di urina sulla striscia, devono essere rimosse. Per fare questo, tieni una striscia lungo il bordo del contenitore con l'urina.
• Il tempo di reazione è di circa due minuti. Come risultato della reazione, l'area di indicazione dovrebbe girare un determinato colore.
• Confronta il colore dell'area di visualizzazione con una scala di colori. Quindi, si determina la concentrazione di zucchero nelle urine.

Per alcune strisce reattive, è possibile condurre un'analisi in un flusso di urina.

Tracce di glucosio nelle urine - cosa significa? Le ragioni principali per un risultato positivo.

In assenza di problemi di salute nell'uomo con test di laboratorio convenzionali, le urine non possono essere osservate nelle analisi di tracce di glucosio. Entra nelle urine a causa di un contenuto troppo alto nel sangue, che indica problemi ai reni e possibili diagnosi di diabete.

Glucosio nelle urine - cosa significa?

Tra le principali cause della comparsa di glucosio nelle urine sono:

• complicazione del diabete;
• forma latente di diabete;
• malattie Tubulopatia;
• acromegalia;
• funzione renale depressa;
• insufficienza renale;
• gravidanza in ritardo;
• feocromocitoma che richiede un trattamento immediato;
• prendere forti medicine per dormire e anestetici;
• una dieta che ha una grande quantità di carboidrati.

Glucosio nelle urine di un bambino

La causa più comune dell'aspetto dello zucchero nel sangue di un bambino è la passione per il cibo dolce, che influisce negativamente su tutti i sistemi del corpo.

In presenza di una tale patologia, è urgente stabilire un'alimentazione corretta, poiché un tale sintomo può portare alla diagnosi di diabete.

In casi molto rari, la comparsa di tracce di glucosio parlerà di funzionalità renale compromessa e del sistema endocrino. Tipicamente, tali problemi in un bambino sono correlati all'eredità e sono strettamente monitorati da un pediatra.

Risultato positivo in un uomo

Negli uomini, la glicosuria viene spesso diagnosticata in presenza di insufficienza renale e diabete mellito di grado variabile. Nella maggior parte dei casi, tali problemi sono accompagnati da un aumento dei leucociti nelle urine, un aumento del numero di eritrociti e una possibile diminuzione dell'immunità. Il gruppo principale di pazienti che sono a rischio per la comparsa di glucosio nelle urine, si riferisce a uomini di 30 anni. È a questa età che l'attività fisica del paziente diminuisce gradualmente, la dieta si deteriora e il corpo può iniziare a vacillare.

Aumento del contenuto nelle donne

Il glucosio più frequentemente elevato nelle urine della femmina è associato a scarsa funzionalità renale o pancreatica. Se la funzione renale di una donna è depressa, può svilupparsi glicosuria renale. È pericoloso in quanto il sistema semplicemente non può assorbire il glucosio e lo lava completamente dal sangue. Ciò minaccia di ridurre notevolmente l'immunità, lo sviluppo di tumori e l'esacerbazione di malattie croniche.

Quando la depressione del pancreas nelle donne sviluppa il diabete, che può essere innescato dall'ereditarietà o dallo stile di vita.

Glucosio durante la gravidanza

Questo aiuta ad alleviare il sistema renale, che è più colpito durante il periodo di gestazione.

Se questo indicatore rimane allo stesso livello o cresce, è necessario escludere il diabete. Questa malattia può svilupparsi indipendentemente durante la gravidanza a causa di cambiamenti ormonali e funzionalità renale depressa.

Glucosio urinario nel diabete

La glicosuria è un evento comune nel diabete mellito. Ma con questa malattia, vale la pena monitorare attentamente il livello della sostanza, poiché il suo eccessivo aumento può indicare un deterioramento dello stato di salute e l'inutilità del trattamento.

Inoltre, un tale sintomo può indicare insufficienza renale a causa di un forte carico e di possibili disturbi ormonali sotto l'influenza di problemi con il pancreas. Se, dopo aver aggiustato la dose di insulina, non ci sono miglioramenti nella salute, è necessario un trattamento ospedaliero.

Indice glicemico 0 mmol

Questo numero di zucchero è l'ideale. Questo risultato indica un buon lavoro dei reni e l'assenza di disturbi del pancreas. Tali indicatori vengono raramente ottenuti, poiché i reni reagiscono ai minimi cambiamenti nel corpo e non sempre assorbono completamente il glucosio. Tuttavia, se la percentuale di zucchero non supera lo 0,5% della quantità totale di urina, non c'è motivo di preoccuparsi.

Concentrazione di 28 mmol / l

Con questo indicatore nell'urina il più spesso nel sangue è diagnosticato l'indicatore di glucosio in 9-11 mmol. È importante monitorare la dinamica del paziente. Ciò permetterà al tempo di notare la malattia emergente e di prescrivere un piano di trattamento appropriato.

L'indicatore diventa 56-111 mmol / l

Questa cifra suggerisce che nella quantità totale di urina circa il 2% del liquido cade sul glucosio puro. Questo è un indicatore molto pericoloso, che nella maggior parte dei casi richiede il ricovero urgente del paziente. Una tale quantità di zucchero nelle urine può essere nei tumori del cancro e nel grado avanzato di diabete. In rari casi, un indice di più di 56 mmol è fissato nella tubulopatia.

Dopo la comparsa del glucosio nelle urine, vengono effettuate urgentemente ulteriori ricerche, dopo le quali viene prescritto un trattamento appropriato. Per una diagnosi migliore, l'analisi dell'occhio può essere eseguita in diversi laboratori.

Le mie compresse

Lo zucchero (glucosio) nelle urine, la glicosuria, la glicosuria è una condizione del corpo in cui il glucosio è determinato nelle urine:

Normalmente, a riposo in una persona sana, lo zucchero nelle urine è in concentrazioni estremamente basse, ad un livello di 0,06 - 0,083 mmol / l mmol / litro, non rilevato dai test di laboratorio standard quando si effettua un'analisi generale, biochimica delle urine.

A casa, il test dello zucchero delle urine mostra un risultato negativo.

La glucosuria è divisa in due tipi: patologico e fisiologico.

La glicosuria patologica è una conseguenza di malattie ereditarie o acquisite. La causa più comune di glucosuria patologica è un aumento persistente della glicemia (iperglicemia), quando il glucosio in eccesso, con carenza di insulina, viene eliminato con le urine.

Nel diabete mellito, la glucosuria extrarenale patologica di solito accompagna l'acetone nelle urine.

La glucosuria fisiologica è dovuta a cause naturali, il glucosio nelle urine appare a causa dell'eccessivo consumo di carboidrati, farmaci (diuresi, fenamina, corticosteroidi, caffeina) e stress emotivo, quando il corpo perde temporaneamente la sua capacità di assorbire lo zucchero. La glicosuria fisiologica è più comune tra le donne in gravidanza (diabete gestazionale).

L'aspetto dello zucchero nelle urine è sempre associato a tassi troppo elevati di glicemia (glicemia) o a una diminuzione della soglia renale del glucosio.

L'urina (urina) è un tipo di escremento, che è un prodotto di scarto escreto dai reni. L'urina si forma nei reni a causa della filtrazione del sangue, del riassorbimento (aspirazione) e della secrezione (escrezione). La composizione dell'urina dipende dal sesso, dal peso, dall'età, dal peso, dalla salute e dall'attività di una persona, nonché da fattori di influenza esterni (umidità e temperatura dell'aria).

L'analisi microscopica e chimica delle urine ha un importante valore diagnostico: nel diabete mellito, il glucosio (zucchero) viene rilevato nelle urine, nella nefrite (malattie infiammatorie dei reni) - proteine, nei cilindri urinari.

Qualsiasi deviazione dalla normale composizione delle urine indica un disturbo metabolico nel corpo umano.

Glucosio (zucchero)

Glucosio (dal greco antico - ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2,, dolce) è una sostanza cristallina incolore, carboidratica, sapore dolce, solubile in acqua, con la formula chimica C6H12O6, uno dei tipi di zucchero (nome familiare saccarosio ). Negli esseri umani, il glucosio (il nome corretto per questo zucchero è D-glucosio) è la principale e più universale fonte di energia per le cellule e i tessuti, fornendo il metabolismo dei carboidrati (metabolismo dei carboidrati).

Nell'uomo il glucosio è contenuto nei muscoli e nel sangue in un volume dello 0,1-0,12%. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue porta ad un aumento della produzione di ormone - insulina pancreatica, la cui funzione è di ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

La conseguenza dell'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina ormonale è lo sviluppo della malattia "diabete".

Il glucosio fu prima isolato dallo zucchero d'uva dal chimico francese Joseph Louis Proust nel 1802.

Leggendo su glucosio e zucchero - si dovrebbe ricordare che stiamo parlando dello stesso termine.

Glucosio nel sangue (glicemia)

La glicemia (glicemia) è una delle variabili controllate più importanti dell'omeostasi umana.

Omeostasi (autoregolazione) - la capacità del corpo di mantenere la costanza dello stato interno, il desiderio di ripristinare l'equilibrio perduto, riprodursi, per superare la resistenza dell'ambiente esterno.

La norma glicemica di un adulto sano a riposo è 3,3-5,5 mmol / l, un prerequisito è la stabilità di questo indicatore.

Soglia del rene e glucosio

La funzione principale dei reni è quella di regolare l'omeostasi chimica del corpo attraverso la formazione delle urine. I reni purificano il corpo dalle tossine e dagli agenti esterni. Le strutture renali filtrano il sangue, rimuovendo le sostanze in eccesso, assorbendo (assorbendo, aspirando) gli elementi necessari nel sangue. Allo stesso tempo, la capacità dei tubuli renali di restituire il glucosio alla circolazione sanguigna è limitata.

Quando il livello critico di zucchero nel sangue (8,9-10,0 mmol / litro / 160-180 milligrammo / decilitro) viene superato, i tubuli renali non sono più in grado di far fronte all'aumento del carico, in conseguenza del quale il glucosio in eccesso viene escreto (escreto) con l'urina. Questo marchio è chiamato "soglia renale" ed è individuale per ogni persona, ma, di norma, si adatta approssimativamente all'intervallo di glucosio nel sangue sopra riportato.

Nelle donne in gravidanza, la soglia del rene di solito si abbassa nella seconda metà della gravidanza (solitamente nel terzo trimestre), l'analisi delle urine dimostra la presenza di zucchero.

La soglia del rene per il glucosio è:

• in un adulto con reni normalmente funzionanti, 8,9 - 10 mmol / l (diminuisce con l'età),
• in un bambino - 10,45 - 12,65 mmol / l.

Con alcune malattie renali croniche, la soglia di glucosio aumenta. Con nefropatia, accompagnata da compromissione del riassorbimento del glucosio (diabete renale), la comparsa di zucchero nelle urine è possibile con livelli di zucchero nel sangue normali o bassi.

Zucchero normale (glucosio) nelle urine

Lo standard di zucchero (glucosio) nelle urine è un indicatore a un livello non superiore a 1,7 mmol / litro. Questa regola è il limite superiore della glicosuria fisiologica.

Il valore sistematico del glucosio nelle urine ad un livello superiore a 2,8 mmol / litro è una deviazione significativa dalla norma che richiede la richiesta di assistenza medica da parte di uno specialista.

Cause di un aumento del glucosio (zucchero) nelle urine

La causa più comune di un aumento del livello di glucosio (zucchero) nelle urine è il diabete mellito (di solito insulino-dipendente, del primo tipo). La glucosuria, in questo caso, può svilupparsi anche con bassi livelli di glucosio nel sangue.

Nei tubuli renali, l'assorbimento di zucchero nel sangue viene effettuato dalla fosforilazione [1] del suo enzima citocholastrico esochinasi, attivato dall'insulina. A causa dell'insufficienza assoluta dell'insulina, la soglia renale dei pazienti con diabete mellito del primo tipo è inferiore al solito, con un conseguente aumento del livello di zucchero nelle urine, anche con un basso livello di glucosio nel sangue.

Lo sviluppo di processi sclerotici nei tessuti renali (quando il parenchima degli organi è sostituito da un tessuto connettivo denso) può essere la causa di alti livelli di zucchero nel sangue e non vi sarà glucosio nelle urine.

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Le ragioni dell'aumento del glucosio (zucchero) nelle urine possono essere le seguenti circostanze:

• diabete (sia il primo che il secondo tipo),
• ipertiroidismo,
• La malattia di Itsenko - Cushing,
• sindrome da ipercorticoidismo (sindrome di Itsenko-Cushing)
• feocromocitoma,
• acromegalia,
• tubulopatia ereditaria (sindrome di de Toni-Debreux-Fanconi),
• insufficienza renale [2]
• la gravidanza.

Le ragioni dell'aumento di zucchero nelle urine nelle donne in gravidanza sono ulteriori carichi sul corpo della donna, in particolare sui reni, causati dalla crescita del feto.

L'accettazione di corticosteroidi e ormoni adrenocorticotropici (ACTH), sedativi e antidolorifici, quantità significative di alimenti ricchi di carboidrati, così come stress, tensione muscolare (convulsioni, tra gli altri) può anche causare un aumento dei livelli di glucosio nelle urine.

Cause di basso glucosio (zucchero) nelle urine

Cause di una diminuzione (completa scomparsa) del glucosio (zucchero) nelle urine possono trovarsi nelle infezioni batteriche delle vie urinarie. Questo fatto, in pratica, non è preso in considerazione a fini diagnostici.

Una diminuzione del livello di glucosio sullo sfondo di un precedente aumento indica la normalizzazione della glicemia, la stabilizzazione della funzione renale.

Tipi di glicosuria

La glucosuria è divisa in due tipi principali: patologico e fisiologico.

L'aspetto patologico della glicosuria è una conseguenza delle malattie, il fisiologico è dovuto a cause naturali.

Tipo patologico di glicosuria

La glicosuria patologica è divisa in renale (renale) ed extrarenale:

• Nella glicosuria renale, lo zucchero nelle urine è una conseguenza della malattia renale, quando la soglia renale viene abbassata,
• Nel glucosio extrarenale, lo zucchero nelle urine è sempre accompagnato da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Glucosuria renale

La glucosuria renale (diabete renale) è un'anormalità del riassorbimento del glucosio nei tubuli prossimali dei reni, che è una conseguenza delle malattie del sistema renale, quando a seguito di una violazione del riassorbimento di glucosio nei tubuli, lo zucchero nelle urine appare a glicemia normale o leggermente ridotta.

Nella glicosuria renale, la soglia di glucosio è ridotta a 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%), mentre il metabolismo dei carboidrati intermedi non è disturbato. Questa glicosuria è osservata principalmente nei bambini.

La glucosuria renale di solito si verifica nelle seguenti circostanze:

• Syndrome de Toni-Debre-Fanconi (diabete glucosio-fosfato-ammina) - rahitopodobnyh malattia ereditaria congenita caratterizzata da lesioni dei tubuli renali prossimali con riassorbimento tubulare alterata (condotti di aspirazione nei reni), compreso il glucosio,
• malattie renali tubulo-interstiziale (un gruppo di malattie che comportano lesioni e cambiamenti strutturali prevalentemente tubuli prossimali e interstizio di tessuto renale) per cui è disturbata la funzione renale, zucchero compare nelle urine. Questa glucosuria è solitamente accompagnata da moderata proteinuria (proteine ​​nelle urine

Va tenuto presente che le conseguenze più gravi nelle malattie renali tubulointerstitial di solito comportano meccanismi renali compromessi per mantenere il pH e la funzione di concentrazione dei reni, una caratteristica che è l'alto pH delle urine.

La glucosuria renale è divisa in primaria e secondaria:

• Primario si verifica nella patologia congenita del sistema canalicolare,
• Quando secondaria, glucosio nelle urine è il risultato acquisito patologie (glomerulonefrite cronica, nefrosi, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta, malattia glicogeno (malattia Gierke).

Glucosuria extrarenale

La glucosuria extrarenale è patologica, sempre caratterizzata da un aumento simultaneo della glicemia e delle urine. Per la glucosuria extrarenale comprendono:

• diabetico,
• centrale
• pancreas,
• tossico,
• endocrino,
• Ipertermica.

La glucosuria diabetica si sviluppa in pazienti con diabete mellito, solitamente del primo tipo, quando lo zucchero nelle urine può apparire anche con un leggero eccesso di valori ammissibili di livelli di zucchero nel sangue. In alcuni casi, nonostante l'alto livello di glicemia, lo zucchero nelle urine non viene rilevato. Questo fatto è spiegato dal fatto che la nefropatia diabetica ha raggiunto la fase terminale, quando i reni perdono la capacità di filtrare qualcosa. La quantità di glucosio nelle urine può variare da tracce all'1,2%,

glicosuria extrarenali Centrale (Genesi centrale) si verifica durante l'encefalite acuta, la stimolazione del sistema nervoso centrale della lesione traumatica cerebrale, meningite, tumori cerebrali, ictus emorragico, emorragia cerebrale, anestesia a causa della glicogenolisi rafforzata nel fegato e iperglicemia.

La glucosuria extrarenale pancreatica è provocata da pancreatite acuta a causa della compromissione della funzionalità dell'apparato endocrino del pancreas. Nella pancreatite acuta, lo zucchero nel sangue aumenta nel 10 - 68% dei pazienti, è transitorio. Il glucosio nelle urine scompare quando il processo infiammatorio si attenua.

La glucosuria tossica è una conseguenza dell'avvelenamento da cloroformio, della morfina, del fosforo della stricnina e dell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio (monossido di carbonio),

Endocrino glicosuria extrarenali si verifica nella sindrome di Cushing, feocromocitoma, acromegalia, tireotossicosi, ipernefroma (cellule maligne tumore renali), sovradosaggio e / o il trattamento a lungo termine di ACTH e / o droghe cortisolo, a causa dei livelli elevati di glucocorticoidi, epinefrina, ormone della crescita (ormone crescita), tiroxina (forma tiroide di ormoni tiroidei).

La glucosuria ipertermica si sviluppa in malattie associate a febbre e febbre.

Tipo fisiologico di glicosuria

glicosuria fisiologico è il tipo più comune, si verifica nelle persone sane a causa di fattori esterni (provocando stress emotivo, la paura, l'isteria, la stimolazione mentale), farmaci (corticosteroidi, anfetamine, diuretina), alimenti, ricchi di carboidrati, caffè (prodotti contenenti caffeina) ed è temporaneo. Al fisiologica zucchero glicosuria nelle urine appare dopo aumento dell'attività fisica, durante il digiuno prolungato terminata dopo la ripresa di assunzione di cibo.

Esistono tre tipi di glucosuria fisiologica:

• alimentare,
• emotivo,
• Glicosuria incinta.

Glucosuria alimentare

La glucosuria alimentare è temporanea e si verifica a seguito dell'ingestione di alimenti saturi di carboidrati, a seguito della quale il livello di glucosio nel sangue aumenta, quindi, il glucosio nelle urine. La glicosuria alimentare si verifica 30-60 minuti dopo un pasto, scompare dopo 3-5 ore, il più delle volte si verifica nei neonati e nelle donne in gravidanza.

La glucosuria alimentare può essere causata dall'assunzione di analoghi sintetici dei glucocorticoidi.

I glucocorticoidi sono ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale, che hanno un diverso effetto sul corpo. Questi ormoni hanno effetti anti-stress, anti-stress, potenti effetti immunoregolatori, contribuiscono in modo significativo a ridurre l'infiammazione, aumentano anche i livelli di glucosio nel sangue.

Gli analoghi sintetici più comuni dei glucocorticoidi utilizzati in medicina per l'insufficienza surrenale sono farmaci con il seguente principio attivo:

• Beclometasone (Beclomethasonum),
• Desametasone (Dexamethasonum),
• Prednisolone (Prednisolonum),
• Triamcinolone (triamcinolonum).

Glicosuria emotiva

La glucosuria emotiva è il risultato di stress, shock, perdita di sangue o lesioni. Occorrenza di zucchero nell'urina a glicosuria emotivo può anche essere associata con una maggiore produzione di glucocorticoidi da ormoni corteccia surrenale, aumentati in cui le condizioni elencate è uno dei meccanismi di adattamento allo stress.

Zucchero (glucosio) nelle urine durante la gravidanza

Lo zucchero (glucosio) nelle urine durante la gravidanza (glucosuria fisiologica delle donne in gravidanza) si verifica, di regola, nel terzo trimestre, scomparendo dopo il parto. La glicosuria minore e a breve termine non rappresenta una minaccia per la salute della donna incinta e del feto, è l'aspetto sistematico dello zucchero nelle urine che è pericoloso. In questa situazione, è necessario condurre un test per la tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio).

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è un metodo di ricerca di laboratorio utilizzato in endocrinologia per la diagnosi di ridotta tolleranza al glucosio. Le donne incinte, indipendentemente dalla presenza o assenza di zucchero nelle urine, devono effettuare questo studio tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza (in casi eccezionali, la GTT di glucosio può essere effettuata fino a 32 settimane).

La gravidanza è caratterizzata da un aumento della resistenza all'insulina (resistenza), un aumento compensativo della secrezione di insulina e iperinsulinemia (aumento dei livelli di insulina). Nel primo trimestre e nella prima metà del secondo trimestre di gravidanza, la glicemia a stomaco vuoto e dopo un pasto è inferiore nelle donne in gravidanza rispetto alle donne non gravide.

La resistenza all'insulina di solito si verifica nel secondo trimestre e aumenta ulteriormente durante la gravidanza. Questo meccanismo è associato all'effetto degli ormoni secreti dalla placenta, il suo significato fisiologico è quello di garantire un adeguato apporto di glucosio al feto.

Lo zucchero nelle urine appare in media nel 7% delle donne in gravidanza (a seconda della popolazione esaminata e dei criteri utilizzati), è una conseguenza di un livello elevato di glucosio nel sangue, una condizione che aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

I seguenti sintomi possono indicare una glucosuria non rilevata di una donna incinta (sullo sfondo di un aumento dell'appetito):

• ipertensione
• minzione frequente,
• infezioni vaginali.

Le seguenti donne sono a rischio di sviluppare glicosuria in donne in gravidanza:

• con una predisposizione genetica al diabete,
• dopo i 30 anni
• donne in sovrappeso in gravidanza (indice di massa corporea prima della gravidanza superiore a 30 kg / m2),
• madri i cui primi figli pesano più di 4,5 chilogrammi,
• donne in gravidanza che in passato hanno avuto interruzioni del metabolismo dei carboidrati e aumento dello zucchero nelle urine.

Trattamento con zucchero urinario

Il trattamento dello zucchero nelle urine è quello di eliminare le cause di questa condizione, dal momento che la glucosuria non è una malattia indipendente. La maggior parte delle malattie che provocano la comparsa di zucchero nelle urine, grazie ai risultati della medicina moderna sono curabili. La malattia più pericolosa è il diabete mellito del primo tipo (insulino-dipendente), il cui trattamento è una terapia di supporto, che consente al paziente di vivere una vita piena.

Naturalmente, ci sono numerosi metodi di trattamento con la medicina tradizionale, compreso l'uso di decotti e infusi, ma va ricordato che questi metodi possono avere effetti sia positivi che negativi sul corpo del paziente.

In ogni caso, indipendentemente dai metodi e dai mezzi di trattamento scelti, con la rilevazione sistematica dello zucchero nelle urine, è necessario contattare un istituto medico certificato per un consiglio professionale da un medico, in primo luogo - un endocrinologo. L'elenco dei medici che prescrivono il trattamento è elencato nella sezione "Analisi delle urine per il glucosio".

Analisi delle urine per glucosio (zucchero)

Analisi delle urine per il glucosio (zucchero) (test di glucosio nelle urine, test di zuccheri nelle urine) viene assegnato nella patologia del sistema endocrino, i reni e gli effetti collaterali dei farmaci, la gravidanza complicata, avvelenamento, in particolare:

• Se sospetti il ​​diabete,
• Al fine di controllare il decorso del diabete,
• Per valutare l'efficacia della terapia del diabete,
• Per valutare la qualità della funzione renale,
• Valutare la qualità del funzionamento del sistema endocrino (tiroide, pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi),
• Al fine di controllare lo stato del corpo di una donna incinta (soprattutto nei periodi successivi).

Inoltre, l'analisi delle urine per il glucosio (zucchero) deve essere effettuata in presenza di tubulopatie nella storia familiare (malattie che si verificano con trasporto tubulare alterato di sostanze organiche ed elettroliti).

È necessaria un'analisi delle urine per lo zucchero (glucosio) se si sospetta che i seguenti disturbi endocrini nel corpo:

• Ipertiroidismo (sindrome causata da iperfunzione della tiroide, manifestata da un aumento del contenuto di ormoni tiroxina e triiodotironina),
• Pituitaria - Cushing (malattia neuroendocrina agricole accompagnato da iperfunzione della corteccia surrenale associato con ipersecrezione di ormone adrenocorticotropo (ACTH),
• sindrome di Cushing (Itsenko - gruppo Cushing di malattie che comportano l'esposizione prolungata cronica di una quantità eccessiva di ormoni corpo corticosurrenali, causando l'aumento di ormoni dati nel sangue)
• Feocromocitoma (una malattia correlata ai tumori del sistema neuroendocrino diffuso, che attivamente secreto catecolamine (norepinefrina, epinefrina)
• Acromegalia (malattia associata a disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore accompagnata da un aumento (ispessimento ed estensione) del cranio (in particolare la sua parte anteriore), piedi, mani.

Un test di analisi delle urine per il glucosio (zucchero) viene solitamente prescritto dai seguenti medici specialisti: pediatra, endocrinologo, nefrologo, ostetrico-ginecologo, medico di medicina generale.

Per l'analisi delle urine per lo zucchero, viene utilizzata una singola porzione di urina.

Come strumento di valutazione sono state utilizzate strisce reattive per l'analisi delle urine. Il paziente è autorizzato a utilizzare queste strisce reattive a casa da solo, senza la necessità di conoscenze mediche speciali.

48 ore prima della consegna delle urine per l'analisi, è necessario, in coordinamento con il medico curante, interrompere l'assunzione di farmaci diuretici. Prima di condurre lo studio non bere alcolici per 24 ore prima dell'analisi. 30 minuti prima dell'inizio dello studio dovrebbe escludere qualsiasi stress emotivo e fisico.

Nelle persone sane, l'analisi può mostrare un aumento dei livelli di glucosio nel sangue nelle urine dopo l'ingestione di cibi ricchi di carboidrati saturi sotto stress dopo l'esercizio, con conseguente tensione muscolare (tra cui convulsioni).

Il risultato dell'analisi può essere influenzato dai farmaci del paziente.

Fissare un singolo aumento di glucosio (zucchero) nelle urine non è una base per la diagnosi. La decisione è presa da un medico che prende in considerazione il quadro clinico e l'anamnesi (una serie di informazioni ottenute durante una visita medica interrogando il paziente).

Determinazione del glucosio (zucchero) nelle strisce reattive dell'urina

Per la determinazione del glucosio (zucchero) a casa in vitro, vengono utilizzate strisce reattive indicatrici. Queste strisce di test sono utilizzati per esprimere visivamente-diagnostica, e la misurazione della concentrazione di zucchero nelle urine, l'individuazione tempestiva di glicosuria in centri di salute, la casa, i laboratori di diagnostica clinica, ospedali (cliniche), le istituzioni sanitarie. Per l'autoanalisi delle urine per il glucosio e la successiva interpretazione del risultato, non è richiesta la presenza di conoscenze speciali, la procedura di ricerca richiede 3-5 minuti.

Le strisce reattive per la determinazione dello zucchero nelle urine sul mercato medico sono rappresentate dai seguenti produttori:

• Bayer, Germania,
• Tecnologia Condor-Teco Mediacl di Pechino, Cina,
• DAC-SpectroMed, Moldova,
• Erba LaChema, Repubblica Ceca (fa parte della holding farmaceutica Teva, Israele),
• Roche, Svizzera,
• Biosensore AN, Russia,
• Bioscan, Russia,
• Norma, Ucraina,
• Farmasko, Ucraina.

Le seguenti strisce reattive sono più popolari sul mercato russo:

• Glyukofan,
• Uriglyuk-1,
• Ketoglyuk-1 (queste strisce consentono non solo di determinare la concentrazione di glucosio nelle urine, ma anche di testare l'acetone).

Acquista strisce reattive per determinare lo zucchero (glucosio) nelle urine può essere in farmacia, utilizzando il servizio di prenotazione di farmaci, tra cui. Prima di acquistare strisce reattive, è necessario chiarire la data di scadenza. È possibile ordinare strisce reattive in qualsiasi farmacia online disponibile, la vendita viene effettuata con consegna, senza prescrizione medica.

Il prezzo delle strisce reattive varia solitamente da 120 a 450 rubli.

L'autodiagnosi con strisce reattive non sostituisce una regolare valutazione della salute da parte di uno specialista o di un medico qualificato.

disconoscimento

Un articolo sul glucosio (zucchero) nelle urine, la glicosuria portale medica "La mia pillola" è una raccolta di contributi ricevuti da fonti autorevoli, il cui elenco si trova nella sezione "Commenti". Nonostante il fatto che l'accuratezza delle informazioni fornite nell'articolo "Il glucosio (zucchero) nelle urine (glicosuria)" è controllato da professionisti medici qualificati, il contenuto di questo articolo è puramente indicativo e non è una guida per l'auto (senza ricorrere a un medico sanitario qualificato) la diagnosi, diagnosi, scelta dei mezzi e metodi di trattamento.

Gli editori del portale "Le mie pillole" non garantiscono la verità e la pertinenza dei materiali presentati, poiché i metodi di prevenzione e di eliminazione della glicosuria sono continuamente migliorati. Per ricevere le cure mediche complete, dovresti prendere un appuntamento per vedere un medico, uno specialista medico qualificato, un nefrologo [3] e un endocrinologo [4].

note

Note e spiegazioni all'articolo "Glucosio (zucchero) nelle urine (glicosuria)". Per tornare al termine nel testo, premere il numero corrispondente.

• [1] Fosforilazione, fosforilazione - il processo di trasferimento del residuo di acido fosforico dall'agente fosforilante del donatore al substrato. La fosforilazione, di regola, è catalizzata dagli enzimi e porta alla formazione di esteri dell'acido fosforico. Nelle cellule viventi, la fosforilazione è uno dei più comuni tipi di modifica della proteina post-traduzionale. La fosforilazione o defosforilazione di una proteina spesso regola l'attività funzionale di una determinata proteina (aumentandola, o viceversa, "spegnendo" una data proteina funzionalmente).
• [2] Insufficienza renale - una sindrome di disfunzione renale, che porta alla rottura di azotati, elettroliti, acqua e altri tipi di metabolismo. La causa più comune di insufficienza renale è il diabete mellito (

33% dei casi) e pressione sanguigna alta (arteriosa) (

25% dei casi). Nella maggior parte degli altri casi, le cause dell'insufficienza renale sono in realtà malattie renali.

[3] Un nephrologist è un medico che diagnostica e cura la malattia renale. Con nefrologi, sospettato glomerulonefrite, pielonefrite, e cronica e insufficienza renale acuta, anomalie dello sviluppo renale scrive direzione urologo o medico.

[4] L'endocrinologia è la scienza delle funzioni e della struttura delle ghiandole endocrine (ghiandole endocrine), gli ormoni prodotti da loro, le vie della loro formazione e azione sul corpo umano. L'endocrinologia studia anche le malattie causate dalla disfunzione delle ghiandole endocrine, alla ricerca di modi per trattare le malattie associate a disturbi nel sistema endocrino. La più comune malattia endocrina è il diabete.

Quando si scrive un articolo su di zucchero (glucosio) nelle urine, la glicosuria, come fonte di materiali utilizzati portali NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Wikipedia e le seguenti pubblicazioni:

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