Esame biochimico delle urine (glucosio nelle urine)

Analisi

... la composizione delle urine varia considerevolmente anche nelle persone sane, quindi l'analisi delle urine rende necessario fare molta attenzione nell'interpretazione dei risultati.

L'escrezione di glucosio (zucchero) nelle urine è chiamata glucosuria (glucosuria, glucosio + urina urinaria).

Fisiologia del metabolismo del glucosio. Si ritiene che il livello di escrezione fisiologica del glucosio nelle urine sia di 200 mg al giorno. Un significativo (determinato da metodi diagnostici di laboratorio di alta qualità) l'escrezione urinaria di glucosio si verifica quando il livello di glucosio nel sangue sale a 8,9-10,0 mmol / l (160-180 mg%). Il riassorbimento tubulare avviene in tutte le parti del nefrone, ma la maggior parte delle molecole viene riassorbita nella parte prossimale del nefrone. Gli aminoacidi, il glucosio, le vitamine, le proteine, gli oligoelementi, una quantità significativa di Na +, C1-, HCO3- e molte altre sostanze sono quasi completamente assorbiti qui. Il glucosio proviene dal lume del tubulo nelle cellule del tubulo prossimale con l'aiuto di un vettore speciale, che deve necessariamente collegare lo ione Mg. Il movimento di questo complesso nella cellula viene effettuato passivamente lungo i gradienti elettrochimici e di concentrazione per gli ioni Na +. La bassa concentrazione di sodio nella cellula, creando un gradiente della sua concentrazione tra l'ambiente esterno e quello intracellulare, è assicurata dall'azione della pompa sodio-potassio della membrana basale. Nella cellula, questo complesso si scompone nelle sue componenti costitutive. All'interno dell'epitelio renale viene creata un'alta concentrazione di glucosio, quindi, in futuro, lungo il gradiente di concentrazione, il glucosio passa nel tessuto interstiziale. Questo processo viene eseguito con la partecipazione del corriere a causa della diffusione facilitata. Successivamente, il glucosio entra nel flusso sanguigno. Normalmente, con la solita concentrazione di glucosio nel sangue e, di conseguenza, nell'urina primaria, tutto il glucosio viene riassorbito. Con un eccesso di glucosio nel sangue, il che significa che nell'urina primaria può verificarsi un carico massimo dei sistemi di trasporto canalicolare, vale a dire tutte le molecole portanti. In questo caso, il glucosio non può più essere riassorbito e comparirà nell'urina finale (glicosuria). Questa situazione è caratterizzata dal concetto di "massimo trasporto tubolare" (Tmax). L'entità del trasporto tubulare massimo corrisponde al vecchio concetto di "soglia di eliminazione renale". Per il glucosio, questo valore è 10 mmol / l. Le sostanze il cui riassorbimento non dipende dalla loro concentrazione nel plasma sanguigno sono chiamate non-soglia. Questi includono sostanze che non sono affatto riassorbite (inulina, mannitolo) o poco riassorbite e sono escrete nelle urine in proporzione al loro accumulo nel sangue (solfati).

Manca il glucosio normale nell'analisi generale delle urine. Sebbene in realtà l'urina contenga tracce di zucchero *, ma non vengono rilevate dai soliti campioni di alta qualità. Pertanto, si ritiene che in condizioni normali nell'analisi generale delle urine non dovrebbe essere il glucosio.

* La concentrazione fisiologica di glucosio nelle urine è molto bassa, in soggetti sani varia da 0,06 a 0,083 mmol / l di urina (1,1 - 1,4 mg / dL). Una così bassa concentrazione di glucosio nelle urine è inferiore alla soglia di sensibilità dei metodi comunemente usati nei laboratori (i metodi di Fehling, Guinness, Benedict, Nilander). Ciò ha dato ragione di credere che il glucosio sia escreto nelle urine solo in condizioni patologiche. Ad oggi, non esiste un metodo enzimatico altamente sensibile che consenta la determinazione del glucosio nelle persone sane e potrebbe essere raccomandato per scopi clinici e diagnostici. Un'eccezione a questo fatto è la zona di reazione per il glucosio nelle urine della società di produzione "Biosensor AN" (la soglia di sensibilità è 0,9-1,0 mmol / l). Allo stesso tempo, è dimostrato che il contenuto di glucosio nelle urine è inferiore al livello fisiologico o la sua completa assenza - un indicatore di infezione batterica - batteriuria.

La concentrazione di glucosio in una singola porzione di urina, espressa in mmol per 1 litro, non dà un'idea della quantità assoluta di glucosio rilasciata al giorno. Pertanto, per valutare correttamente la gravità della glicosuria (specialmente nei pazienti con diabete mellito), è necessario calcolare la perdita giornaliera di glucosio nelle urine.

I campioni qualitativi sono basati sulle proprietà di riduzione (riduzione) del glucosio (ad esempio, il test di Gaines, che si basa sulla capacità del glucosio di ridurre l'idrossido di rame in ossido di rame giallo idrato e ossido di rame rosso) e sull'ossidazione enzimatica del glucosio da parte dell'enzima glucosio ossidasi specifico elevato ( "glyukotest"). Dei metodi quantitativi per la determinazione del glucosio nelle urine, i metodi polarimetrici e colorimetrici sono comuni.

Dovresti sapere che non tutte le sostanze che danno un test di riduzione positivo sono zucchero. Se sono state trovate sostanze zuccherine nel vaso in cui è stata raccolta l'urina (una lattina di composta), il saccarosio potrebbe essere rilevato nelle urine. I simulatori possono aggiungere zucchero a velo alle urine. Con eccesso di consumo di frutta, si possono osservare fructosuria e pentossuria; alla fine della gravidanza o dopo la cessazione dell'allattamento al seno si osserva lactosuria; dopo aver bevuto latte, le persone che soffrono di fermentopatia sperimentano la galattosuria. Queste condizioni possono essere erroneamente valutate dal laboratorio come l'aspetto dello zucchero nelle urine. Per evitare tali equivoci, è importante utilizzare determinati metodi (ad esempio fotometrici) o determinati sistemi di test. Ad esempio, le strisce diagnostiche di heptaPHAN rivelano solo la presenza di glucosio nelle urine, il reagente non interagisce con altri zuccheri.

ANALISI DI DECRIFICAZIONE

. RICORDA L'aspetto del glucosio nelle urine dipende dalla sua concentrazione nel sangue o dai processi di filtrazione e dal riassorbimento del glucosio nel nefrone: un aumento della glicemia superiore a 9,9 mmol / l provoca la comparsa di glucosuria (superando la cosiddetta "soglia renale").

La glicosuria, associata a iperglicemia, può essere transitoria (consumando zucchero in eccesso, ansia, paura, somministrazione di adrenalina, grandi dosi di farmaci glucocorticoidi) e costante (diabete, iperplasia di ACTH, glucocorticoidi, adrenalina).

A un livello normale di zucchero nel sangue, la glucosuria appare in caso di violazione dei processi di riassorbimento - glucosuria renale (renale). La glicosuria renale può essere primaria (congenita) o secondaria (si verifica in glomerulonefrite cronica, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta, ecc.) E viene osservata raramente.

La glicosuria renale primaria si sviluppa a causa di un difetto ereditario nei sistemi di enzimi tubulari renali che forniscono il riassorbimento del glucosio. È necessario parlare di glucosuria renale nei casi in cui l'escrezione di glucosio nelle urine supera il livello di escrezione fisiologica (200 mg / die). Nella glicosuria renale, l'escrezione giornaliera di glucosio nelle urine è in genere di 10-20 g, anche se è noto che i casi di glucosuria raggiungono 100 g. La frequenza di glucosuria renale è 2-3: 1000; tipo di ereditarietà autosomica dominante. La glucosuria renale secondaria può essere dovuta a malattia renale, che porta a compromissione del trasporto del glucosio, che può essere associata a una diminuzione della massa anatomica dei tubuli prossimali, una diminuzione della capacità funzionale del sistema responsabile del trasporto del glucosio, una diminuzione della permeabilità del glucosio delle membrane cellulari e una diminuzione della capacità di trasporto del glucosio utilizzando una membrana portante specifica.

Inoltre, si distinguono glucosuria renale fisiologica e patologica: (1) la glucosuria fisiologica può essere osservata quando una grande quantità di carboidrati viene ingerita con il cibo, quando il corpo perde temporaneamente la sua capacità di assorbire zucchero (alimentare), dopo stress emotivo e stress (emotivo) e assumere determinati farmaci ( caffeina, corticosteroidi); (2) la glicosuria patologica è divisa in pancreatogenic (la più importante della glucosuria diabetica pancreatica) e non pancreatogenica (osservata durante la stimolazione del sistema nervoso centrale, tireotossicosi, sindrome di Cushing, acromegalia, feocromocitoma, patologia dei reni, fegato).

* La glicosuria alimentare si sviluppa temporaneamente anche nelle persone sane. Questo è osservato nella formulazione di un test tollerante al glucosio, dopo un pasto ricco di carboidrati. La diagnosi di diabete mellito può essere fatta solo quantificando la concentrazione di glucosio nel sangue e in alcuni casi in combinazione con un test tollerante al glucosio. È stato accertato che circa un terzo dei pazienti in cui si trova la glicosuria dopo che il carico alimentare soffre di diabete. Anche la definizione di glicosuria di un'altra eziologia ha un certo valore diagnostico. Pertanto, misurare il glucosio nelle urine è uno dei test diagnostici importanti in tutti i paesi con un sistema sanitario sviluppato. Questo test è obbligatorio nello studio delle urine nei laboratori diagnostici clinici. Il principio del metodo di prova. Il metodo di determinazione del glucosio si basa sulla reazione enzimatica specifica dell'ossidazione del glucosio da parte della glucosio ossidasi (GO) a D-glucono-d-lattone e perossido di idrogeno. Sotto l'azione di quest'ultimo in presenza dell'enzima perossidasi (PO), il cromogeno viene ossidato e si forma un composto colorato. La frazione di massa del glucosio viene determinata utilizzando la scala dei colori. Sensibilità: la definizione è altamente sensibile alla presenza di glucosio nelle urine. La sensibilità della zona di reazione al glucosio di diversi produttori varia da 0,9 mmol / L (16,0 mg / dL) a 2,8 mmol / L (50 mg / dL). La concentrazione di 1,7 mmol / l (0,03% o 30 mg / dl) nella prima porzione mattutina di urina viene presa come limite superiore della glucosuria fisiologica, l'influenza delle impurità. Il test è specifico per il glucosio. Altri zuccheri non danno risultati positivi. La determinazione enzimatica del glucosio è un metodo affidabile e più accurato rispetto ai metodi basati sulle proprietà riducenti degli zuccheri (il metodo di Fehling, Benedict, Nilander, Gaines). La presenza di corpi chetonici e agenti riducenti (in particolare l'acido ascorbico) in piccole concentrazioni non influisce sui risultati della determinazione. Risultati bassi o falsi negativi possono essere osservati nelle urine dopo assunzione di vitamina C (acido ascorbico), salicilati, antibiotici, ecc. Per chiarire i risultati, è necessario ridefinire il glucosio nelle urine 2-3 giorni dopo l'ultima dose di vitamina C, farmaci, ecc. Risultati esagerati o falsi positivi possono essere ottenuti in presenza di detergenti (detergenti) e altri agenti ossidanti non lavati da vetreria. Test di valutazione Il test è considerato positivo quando cambia il colore della zona di reazione. A seconda della concentrazione di glucosio nel campione, il colore iniziale della zona cambia. Una risposta semi-quantitativa può essere ottenuta confrontando con la scala dei colori sulla confezione. Se il colore della zona di reazione risulta intermedio tra due quadrati della scala, il risultato viene estrapolato in base alla zona di colore della scala più vicina al colore o al centro dei valori. Al momento, i produttori utilizzano solo due coloranti per il glucosio nelle urine (con la formazione del colore dal giallo al verde scuro e dal blu al marrone). In alcuni casi (Biosensore AH, confezione più economica con 100 strisce reattive per astuccio) possono mancare gradazioni di 0,025 e 2000 mg / dL (il primo e l'ultimo quadrato di colore).

La varietà di cause della glicosuria complica la differenziazione.. Tuttavia, in pratica, si dovrebbe procedere dal seguente. Fino a quando studi appropriati non escludono la possibilità di diabete mellito *, qualsiasi presenza di zucchero nelle urine dovrebbe essere considerata una manifestazione di questa malattia.

* La rilevazione del glucosio nelle urine è importante per la diagnosi di diabete, così come il monitoraggio (e l'autocontrollo) della terapia antidiabetica. Valori di riferimento: negativo.

Algoritmo tattico:> se viene rilevato zucchero nell'analisi delle urine totale, il passo successivo è la valutazione del contenuto di zucchero nel sangue; se viene rilevata l'iperglicemia, allora il diabete può essere diagnosticato; se il livello di zucchero nel sangue è normale, si deve> condurre un test di tolleranza al glucosio orale; quando si ricevono risultati del test di tolleranza al glucosio normali, si dovrebbe> stabilire la natura della sostanza che ha causato la riduzione (glucosio o meno?); se la sostanza rilevata è glucosio, si verifica la glicosuria renale (congenita o secondaria).

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Glucosio nelle urine

La determinazione del glucosio urinario è una misura diagnostica importante. Nello stato normale, il corpo elabora abilmente il glucosio proveniente dal cibo, in cambio della ricezione di energia universale, che utilizza per i suoi bisogni. Il glucosio (sinonimi di zucchero, glucosio, glu) nelle urine non è normalmente rilevato, solo tracce molto insignificanti di esso (0,06-0,082 mmol / l) possono essere rilevate da un'analisi biochimica sviluppata.

La sua concentrazione nel sangue è regolata dall'insulina ormonale pancreatica. A causa delle prestazioni soddisfacenti del pancreas, viene prodotta una quantità adeguata di insulina, che garantisce il mantenimento di numeri di glu costante nel sangue.

I valori limite della sua quantità nel sangue con un metabolismo di carboidrati soddisfacente sono considerati i numeri 3,89-5,83 mmol / l per gli adulti e 3,3-5,00 mmol / l per i bambini da un anno a cinque anni. L'aumento della concentrazione di zucchero nel sangue è caratterizzato dal termine glicemia ed è un motivo per riferirsi a uno specialista. L'aspetto dello zucchero nelle urine si chiama glicosuria. La glicosuria non è sempre accompagnata dalla glicemia. Ha diverse cause e un diverso corso.

Distinguere tra glucosuria fisiologica e patologica.

Fisiologici osservati con alterazione transitoria del glucosio da parte dei reni. Questo accade dopo aver assunto cibi ipercalorici e alcuni farmaci, caffeina, diuresi, glucocorticoidi. Situazioni stressanti e stress emotivo prolungato possono anche provocare una temporanea violazione dell'uso di questo carboidrato. Questa glicosuria fisiologica è chiamata alimentare. Può essere osservato in quasi tutte le persone sane e durante la gravidanza. Nelle donne in questo momento, la soglia di assunzione del glu è fisiologicamente ridotta e il glucosio compare nelle urine, mentre la velocità del suo contenuto nel sangue non cambia. Con la glucosuria nutrizionale, tali aumenti sono spontanei e non rappresentano una minaccia definita. Il motivo è una diminuzione della soglia renale, spesso osservata all'inizio del secondo trimestre di gravidanza.

La "soglia del rene" è il valore critico della quantità di glucosio nel sangue che i tubuli renali sono in grado di ritornare nel flusso sanguigno. Questi valori sono strettamente individuali, ma in media ha valori di 8,9-10,0 mmol / l negli adulti e 10,45-12,65 mmol / l nei bambini. In alcune condizioni, c'è una diminuzione o un aumento della soglia renale.

Nelle donne durante questi periodi di gravidanza, questo fenomeno è spiegato dal fatto che in questo momento il corpo sta subendo una serie di cambiamenti ormonali, la produzione dell'ormone somatropina, che aumenta il livello di glu nel sangue, aumenta. C'è un aumento della sindrome metabolica, che si manifesta con l'insorgenza di insulino-resistenza. La sua quantità è compensata prodotta dal pancreas. In questi casi il glucosio viene determinato nell'analisi delle urine, mentre la sua concentrazione nel sangue è normale.

Quali sono le malattie

La glicosuria può anche verificarsi in un certo numero di malattie. Pertanto, è necessario differenziare il processo fisiologico dal patologico.

In gravidanza, il pericolo dell'emergenza della cosiddetta gravidanza progestinica del diabete, in cui vi è una violazione della tolleranza al glucosio. L'insulino-resistenza con esso è più pronunciata, ma la produzione compensativa di insulina è compromessa. In altre parole, c'è una deficienza di insulina sullo sfondo della ridotta sensibilità delle cellule all'insulina. In questa condizione, il glucosio dal sangue non entra nelle cellule. Tale situazione pone un certo rischio per la salute della donna incinta e del suo bambino e può precedere lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Il gruppo a rischio è costituito da donne in gravidanza con una predisposizione genetica a questa patologia, con un peso elevato e una storia di disturbi del metabolismo dei carboidrati. Il motivo di preoccupazione potrebbe essere la presenza di una precedente gravidanza con molti frutti e l'età della prima madre di età superiore a 35 anni.

L'aumento costante del glu nelle urine serve come base per il test di tolleranza al glucosio. Questo test di laboratorio è previsto tra 24-28 settimane. Il primo prelievo di sangue viene effettuato sul paziente a digiuno al mattino, quindi per 5 minuti deve bere una soluzione di glucosio concentrato (al ritmo di 75 g per 250 ml di acqua). Il secondo recinto si tiene un'ora dopo l'adozione, la terza due ore dopo. Si considera normale considerare i risultati quando la concentrazione di glu nel sangue a digiuno non supera i 5,55 mmol / l, e due ore dopo il carico non è superiore a 7,8 mmol / l.

Quando la concentrazione di glu nel sangue è di 5,83 -6,1 mmol / l a stomaco vuoto e 11,1 mmol / l dopo due ore, si assume l'insorgenza della tolleranza al glucosio e lo sviluppo del processo patologico.

Il diabete viene diagnosticato quando la concentrazione di glu nel sangue è superiore a 6,7 mmol / l (a stomaco vuoto) e dopo un carico di zucchero dopo due ore a una concentrazione superiore a 11,1 mmol / l.

Sono note alcune malattie renali, caratterizzate da un aumento della soglia glicemica. Osservato con anomalie renali congenite del sistema tubulare. Con questa patologia, il riassorbimento inverso del glucosio dal sangue viene disturbato e viene sviluppato il cosiddetto diabete renale.

La glucosuria renale si verifica in violazione della digeribilità dello zucchero da parte dei reni, si verifica con violazioni nei processi di filtrazione e adsorbimento dei tubuli renali. Differisce dal fatto che l'aumento del contenuto di zucchero nelle urine non è accompagnato dal suo aumento nel sangue. La concentrazione di glucosio nel sangue rimane entro i limiti normali.

È suddiviso in primario - congenito e secondario - acquisito. La glucosuria renale secondaria si sviluppa sullo sfondo della glomeruonefrite, della nefrosi, dell'insufficienza renale acuta.

Tra le anomalie congenite, notiamo la sindrome di de Fanconi, una patologia ereditaria in cui sono colpiti i tubuli renali prossimali, che provoca un cambiamento nel normale assorbimento tubulare del glucosio.

Patologia tubuloinstyletsialny dei reni, un gruppo di malattie caratterizzate da alterazioni patologiche nella struttura dei tubuli renali e tessuto renale direttamente. Questi includono pielonefrite cronica, nefropatia da reflusso, nefrite interstiziale (non infiammazione batterica dei reni). In questa patologia, nell'analisi delle urine, in parallelo con il glu, sarà determinata la presenza di proteine in concentrazioni piuttosto elevate.

Extrarenali (patologica) glicosuria si verifica in una serie di processi patologici nel corpo, caratterizzato dal fatto che contemporaneamente con l'aumento glu sangue aumenta la sua concentrazione nell'urina.

Le cause del suo verificarsi possono essere diverse e hanno le loro caratteristiche.

La glicosuria diabetica è stata osservata in pazienti con diabete mellito (DM) del primo tipo. In questo caso, con il minimo aumento del livello di glucosio nel sangue al di sopra della norma, sarà accompagnato da un aumento del suo contenuto nelle urine, che è confermato dall'analisi. Le eccezioni sono casi in cui ad alto numero di glucosio nel sangue, nelle urine è assente. Questo è osservato nei casi gravi di nefropatia.

(DM) è una grave malattia endocrinologica caratterizzata da carboidrati compromessi e metabolismo dell'acqua. La causa di ciò è la produzione insufficiente di insulina, l'ormone pancreatico. Ci sono due tipi patogenetici.

Tipo 1 - malattia autoimmune insulino-dipendente. Ha un corso sfavorevole e una prospettiva deludente. I pazienti sono costretti a prendere l'insulina per tutta la vita sotto forma di iniezioni. Questa procedura deve essere eseguita in parallelo con il pasto. In questo caso, il corpo umano produce anticorpi che distruggono le cellule delle isole di Langerhars, che producono insulina. C'è una carenza di insulina e deve essere fornita dall'esterno. I pazienti devono seguire una dieta e monitorare costantemente la glicemia e l'urina. Le analisi vengono eseguite più spesso a casa utilizzando metodi diagnostici espressi. È più comune nei giovani e nei bambini.
2 tipi - insulina indipendente. Si sviluppa principalmente negli anziani in sovrappeso. Ma non un'eccezione e un'età più giovane. Questa malattia è anche comune tra i bambini con un aumento dell'indice di massa corporea. Si verifica quando la resistenza all'insulina appare a causa di un eccesso di carboidrati nelle cellule.

Test di laboratorio

La diagnosi di questa malattia si verifica sulla base di test di laboratorio e deve essere confermata da un endocrinologo specialista.

Glicosuria di genesi centrale. Si verifica in una serie di disturbi cerebrali, ad esempio: emorragie cerebrali, tumori cerebrali, meningite, encefalite, ictus.

Glicosuria pancreatica, accompagna l'infiammazione acuta del pancreas-pancreatite. Un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue e nelle urine è reversibile e scompare con la fine del processo infiammatorio.

La glucosuria tossica può accompagnare l'avvelenamento con sostanze aggressive, morfina, stricnina, monossido di carbonio, cloroformio.

origine endocrina glicosuria, osservato gravi endocrino narusheniyah- sindrome di Cushing, feocromocitoma, ipertiroidismo, acromegalia, l'uso prolungato di glucocorticoidi (desametasone, prednisolone, idrocortisone), epinefrina, ormone della crescita e ormone della crescita.

L'elenco dei test di laboratorio utilizzati per determinare il grado di violazione del metabolismo dei carboidrati:

esame del sangue per glucosio.
L'analisi generale delle urine consente di rilevare inizialmente la presenza di zucchero nelle urine. Risultato negativo o negativo per il quale è normale e indica l'assenza di glucosio in questo campione.
l'analisi della glicemia determina la sua concentrazione, escreta con le urine durante il giorno. Questo metodo è piuttosto informativo, ma richiede tempo per essere eseguito. Nominato in caso di sospetto sui disturbi metabolici di cui sopra, consente di determinare la concentrazione di glucosio nell'urina allocata nell'ultimo giorno. Per fare questo, tutta l'urina viene raccolta in una bottiglia da 3 litri, durante la raccolta viene conservata in frigorifero. La raccolta inizia alle 9:00, la prima porzione di urina viene versata. L'ultima porzione verrà ritirata alle 6:00 del giorno successivo. Il contenitore è agitato, 150 ml vengono versati nel contenitore preparato in anticipo e portato in laboratorio. È importante notare il volume della diuresi totale al giorno.
test di tolleranza al glucosio.
Un esame del sangue per l'emoglobina glicata consente di determinare la forma latente del diabete.

Tutti questi test di laboratorio aiutano il medico a diagnosticare correttamente e selezionare una terapia efficace.

Definizione del metodo Express

Esiste un metodo rapido per determinare lo zucchero nelle urine usando strisce reattive. Il metodo è facile da usare, quindi è usato a casa.

La striscia reattiva è un piccolo pezzo di plastica o carta imbevuto di un reagente. La base è la reazione enzimatica che si verifica con un cambiamento nel colore e nell'intensità del colore del campo dell'indicatore. La scala cromatica consente di differenziare la concentrazione di glucosio nelle urine al 2%, che corrisponde a 15 mmol / l. Se la striscia non macchia, il risultato del test è negativo - (negativo) significa che lo zucchero nelle urine non viene rilevato. L'intensità della colorazione corrisponde al livello di concentrazione.

Glucosio nelle urine: la norma negli uomini e nelle donne dopo 40 anni

Il glucosio nelle urine, o la glicosuria, come i medici chiamano questa condizione, rivelata da un esame standard non è necessariamente un segno di una grave malattia. L'aumento della concentrazione di zucchero nelle urine non è sempre causato da cause patologiche e può essere di breve durata.

La norma del glucosio nelle urine delle donne e degli uomini è prescritta per tali situazioni quando l'analisi è presentata nel pieno rispetto dei requisiti degli standard di laboratorio e nelle condizioni "ideali" per una persona - e, sfortunatamente, non sono sempre realizzabili nella vita ordinaria. Allo stesso tempo, i risultati dello studio non possono essere ignorati se vengono rilevate deviazioni.

Nel sangue di una persona sana per adulti, maschio o femmina, il livello di zucchero consentito è di 3,3 - 5,5 mmol / l al mattino a stomaco vuoto. Ma se appare il glucosio nelle urine, cosa significa?

Contenuto di zucchero nel corpo

Il glucosio è uno dei più importanti metaboliti umani, senza il normale funzionamento è impossibile e il suo trattamento nel corpo avviene continuamente. Il contenuto di zucchero nei media del corpo fluttua molte volte durante il giorno, ed è pratica comune determinare il livello di glucosio al mattino dopo il sonno, sia nel sangue che nelle urine, mediante test standard.

I filtri renali normalmente passano le molecole di glucosio nell'urina primaria, ma una volta nei tubuli renali, viene quasi completamente riassorbita nel flusso sanguigno. Di conseguenza, l'urina produce così poco zucchero che il solito test di laboratorio o di casa nella maggior parte dei casi non riesce a rilevarlo e dà un risultato negativo.

Per i test particolarmente accurati, 0,06-0,083 mm / l sono considerati accettabili, che nell'analisi generale delle urine saranno molto probabilmente interpretati come "tracce" di glucosio.

È possibile determinare che un test delle urine per lo zucchero è necessario nei casi in cui una persona ha i seguenti sintomi:

sete costante;
minzione frequente;
pelle secca e mucose, prurito;
forti fluttuazioni nell'appetito - dalla sua completa assenza alla "carestia da lupo";
grave debolezza, malessere, mal di testa;
riduzione del peso;
lunga guarigione di ferite, anche piccoli graffi.

Per l'accuratezza del risultato della ricerca, è necessario condurre una preparazione adeguata per l'analisi e la raccolta delle urine. Alla vigilia, stress fisici e psico-emotivi, mangiare grandi quantità di dolci e frutta, barbabietole, alcol, cibi grassi, affumicati e piccanti dovrebbero essere evitati. Al mattino dopo il sonno, pulire a fondo i genitali esterni, raccogliere l'urina in un contenitore per farmacia sterile in quantità di almeno 150 ml e consegnare al laboratorio entro due ore.

In quei casi in cui è necessario rilevare lo zucchero nell'urina quotidiana, la preparazione per lo studio viene effettuata in modo simile; L'urina del primo mattino viene versata e tutte le parti successive raccolte dopo le procedure igieniche obbligatorie vengono raccolte in un grande contenitore (di solito un barattolo di vetro da tre litri) e conservate in frigorifero. Quindi, viene misurato il volume giornaliero di urina, i contenuti sono mescolati e almeno 150-200 ml vengono versati dalle stoviglie per l'analisi.

Quando viene inviato al laboratorio nei documenti di accompagnamento deve essere registrata la quantità totale di urina al giorno, peso ed età del soggetto.

Video: Perché la glicosuria (zucchero nelle urine) con il diabete?

Glucosuria fisiologica

Per quanto riguarda l'età, l'imperfezione del metabolismo nei bambini e l'estinzione delle capacità funzionali di organi e sistemi negli anziani sono importanti.

Il tasso di zucchero nelle urine nelle donne dopo 50 anni rimane lo stesso di quello di un bambino di cinque anni. E ogni caso di un aumento del livello di glucosio richiede almeno un'analisi ripetuta, e nella maggior parte dei casi un esame più dettagliato e l'osservazione di un medico per escludere malattie gravi.

A volte è possibile aumentare lo zucchero nelle urine a causa di cause naturali, come errori nella dieta. L'uso di determinati tipi di dispositivi medici, la fornitura di un'attività fisica eccessiva sul corpo e lo stato della gravidanza

Mangiare dolci, cuocere al forno, grandi quantità di frutta, soprattutto dolce, alcol. Si osserva un aumento del livello di glucosio nelle urine quando si usano glucocorticoidi, caffeina, diuretici e alcuni altri farmaci. Eccesso di sforzo fisico e stress portano ad un aumento del contenuto di glucosio (c'è anche un termine speciale - "glucosuria emozionale").

Inoltre, l'aumento della quantità di zucchero nelle urine può essere osservato durante la gravidanza nell'ultimo trimestre.

In questi casi, è necessario o semplicemente riprendere l'analisi, o condurre una serie di studi ed essere sotto la supervisione di un medico. Un tale problema non richiede un trattamento speciale.

Cause patologiche di aumento del glucosio

Vale la pena notare che l'elenco dei farmaci è piuttosto lungo, dal momento che un aumento del livello di zucchero può essere osservato in tutte le malattie e condizioni che interessano sia i reni che la ripartizione delle funzioni metaboliche in generale.

Ad esempio, ferite, ustioni, infarto miocardico o sindrome del dumping. Quando la causa principale viene eliminata, lo zucchero nella maggior parte dei casi torna alla normalità.

In una grande percentuale di casi, un aumento di zucchero nelle urine è ancora una manifestazione di qualsiasi patologia.

Le cause più comuni di glicosuria sono le seguenti:

Diabete. Ci sono diversi indicatori in diverse fasi e in diverse forme della malattia. Nei casi gravi, nonostante i livelli estremamente elevati di zucchero nel sangue, il glucosio nelle urine potrebbe non essere rilevato a causa di "insufficienza renale" - la capacità di filtrazione è persa a causa della nefropatia terminale. Per i diabetici, l'acetone appare nelle urine insieme ad un elevato livello di glucosio. La glicosuria diabetica richiede un esame supplementare e un monitoraggio continuo da parte di medici qualificati.
Disturbi nel sistema nervoso centrale. Possibile ictus, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, meningite, tumori cerebrali. Viene mostrato il trattamento della malattia di base e quando il paziente riprende o lascia lo stato acuto, gli indicatori dello zucchero tornano alla normalità.
Patologia delle ghiandole endocrine. Questo può essere feocromocitoma, sindrome di Itsenko-Cushing, patologia dell'ipofisi, tiroide o pancreas. Il livello di glucosio nelle urine ritorna normale con l'eliminazione della malattia di base.
Stati febbrili Malattie infettive gravi o malattie che si verificano con febbre alta.
Intossicazione. Sindrome da intossicazione grave causata da malattie o avvelenamento da stricnina, monossido di carbonio, cloroformio, morfina e così via.

Oltre a questi motivi, l'aumento del glucosio nelle urine può causare disturbi ai reni. Queste possono essere patologie congenite dello sviluppo di tessuto renale (glucosuria primaria) o disturbi secondari acquisiti a causa di malattie renali - glomerulonefrite, nefrosi, insufficienza renale acuta di qualsiasi genesi.

Glucosio nelle urine durante la gravidanza

Aumentare la quantità di glucosio nelle urine nel processo di trasporto di un bambino è abbastanza comune. Non tutti questi aumenti possono indicare il verificarsi di patologie nel corpo. Tuttavia, se viene rilevata una tale deviazione, lo stato di salute della donna incinta deve essere monitorato per prendere misure tempestive per stabilizzare lo stato del corpo.

L'aumento non sistematico e insignificante del livello di glucosio richiede solo l'osservazione nella dinamica e il monitoraggio costante degli indicatori (anche a casa con un glucometro e strisce reattive), di norma, dopo la nascita, tutto ritorna rapidamente alla normalità.

In media, circa il 7% delle donne in gravidanza è affetto da glucosuria. La probabilità di sviluppare questa condizione è aumentata con un aumento della massa corporea, un'età di gravidanza di oltre 30 anni, una predisposizione genetica, episodi di glicosuria o un aumento della glicemia in passato.

I seguenti sintomi possono essere motivo di preoccupazione e esame approfondito:

infezioni vaginali, particolarmente ripetitive e difficili da trattare;
perdita o, al contrario, un netto aumento di peso;
sete costante in combinazione con minzione frequente;
scarso benessere generale, pressione alta.

Anche le donne incinte devono essere riesaminate ed esaminate se il peso del primo figlio alla nascita era superiore a 4 chilogrammi.

La glicosuria di qualsiasi origine è un motivo per riconsiderare lo stile di vita. Anche in presenza di gravi patologie di base, con la dieta e alcuni sforzi, nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere una diminuzione del livello di zucchero nelle urine e un miglioramento del benessere generale.

Le ragioni fisiologiche, specialmente nell'infanzia e nella vecchiaia, così come nel processo di portare un bambino, richiedono quasi sempre un cambiamento nella dieta - riducendo la quantità di dolci, rifiutando fast food e grassi saturi, arricchendo la dieta con fibre e proteine.

Stabilizzare perfettamente il metabolismo e servire come misura preventiva contro la sua distruzione, moderato sforzo fisico, riduzione dello stress psico-emotivo, correzione del regime quotidiano. In ogni caso, è meglio sottoporsi a ulteriori esami per eliminare i problemi latenti con le ghiandole endocrine e il sistema nervoso centrale.

Video: glucosio e chetoni

Zucchero nelle urine - il tasso di analisi, zucchero alto - cosa significa?

Il glucosio (zucchero) è necessario al corpo - è una fonte di energia. Lo zucchero elevato nelle urine segnala lo sviluppo della malattia - il più delle volte, il diabete. Sulla velocità del glucosio nelle urine, su come passare l'analisi e perché questo indicatore aumenta, continua a leggere.

Analisi dello zucchero delle urine

Esistono due tipi di analisi delle urine per lo zucchero: giornaliera e mattutina. Il primo è il più informativo, è prescritto, se lo studio dell'urina del mattino mostra una deviazione dalla norma.

L'urina giornaliera viene raccolta in un barattolo da tre litri sterilizzato. La prima parte del mattino non è inclusa nell'analisi e inizia a raccogliere l'urina dalla seconda minzione. La capacità durante il giorno deve essere conservata in frigorifero o in un altro luogo fresco e buio. Quando l'urina viene raccolta, viene completamente scossa e viene prelevato un piccolo volume (150-200 ml) per l'analisi.

Per l'analisi delle urine del mattino in un piccolo vaso pulito e asciutto o un contenitore speciale raccogliere la prima porzione di urina.

Transizione rapida sulla pagina

Per testare la determinazione dello zucchero nelle urine è importante prepararsi, per cui un giorno prima di passare è necessario:

Non bere molto liquido, non mangiare dolci, ma anche bacche e frutti rossi, angurie, agrumi, pomodori, barbabietole e altri prodotti che hanno un effetto diuretico o urina a colori.
Dormi a sufficienza, come rilassarsi, rinunciare allo sforzo fisico.
Se possibile, evita situazioni stressanti, conflitti, ansia.
Non assumere droghe e, se ciò non è possibile, assicurati di riportare i farmaci usati dal medico.

Zucchero nelle urine - cosa significa?

In una persona sana, il glucosio, passando attraverso i reni, supera completamente i loro filtri e viene assorbito nuovamente nel sangue. Non entra nelle urine, quindi non è normalmente rilevato in esso.

Ma se nelle urine c'è zucchero, cosa significa? Quando il livello di glucosio nel sangue supera la norma (superiore a 9,9 mmol / l), non viene completamente assorbito nel sangue nei tubuli renali e quindi entra nelle urine.

Tale manifestazione clinica è chiamata glucosuria - indica sempre che c'è un malfunzionamento nel corpo, ed è impossibile lasciare un aumento di zucchero nelle urine senza attenzione.

La quantità di zucchero nelle urine è la sua completa assenza o tracce minori, che non vengono rilevate anche nell'analisi (fino a 0,08 mmol / l). Il contenuto massimo giornaliero consentito di glucosio nelle urine è 2,8 mmol.

L'eccesso di questi indicatori è una conseguenza di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Lo zucchero nelle urine può anche apparire per una serie di altri motivi, discussi di seguito.

Cause di alto zucchero nelle urine

Molto spesso c'è zucchero nelle urine con diabete. Tale glucosuria è chiamata pancreatica. Nel diabete insulino-dipendente, la comparsa di glucosio nelle urine è solitamente associata alla sua diminuzione nel sangue. La pancreatite acuta può anche causare un aumento dello zucchero.

Esistono altri tipi di glicosuria:

La glicosuria epatica si manifesta con epatite, lesioni epatiche, malattia di Girke, avvelenamento. Il rene si sviluppa con disturbi metabolici, malattie dei tubuli renali (glomerulonefrite), nefrite, spesso diagnosticata nei bambini.

La glucosuria sintomatica è causata da altre malattie e le possibili cause dello zucchero nelle urine sono le seguenti:

la meningite;
commozione cerebrale, emorragia;
ictus emorragico;
acromegalia (malattia della ghiandola pituitaria anteriore);
encefalite;
tumore surrenale (feocromocitoma);
Sindrome di Itsenko-Cushing (alto livello di ormoni surrenali nel sangue);
ictus;
malattie infettive acute;
tumori cerebrali.

Le analisi possono rilevare lo zucchero e l'acetone nelle urine allo stesso tempo - questo è un chiaro segno di diabete.

La ragione risiede nella deficienza relativa o assoluta dell'insulina, che divide il glucosio - nel diabete mellito di tipo I o nel diabete di tipo 2 di lunga durata e uno stato esaurito del pancreas. L'acetone nelle urine può anche apparire senza aumentare lo zucchero in esso.

Una singola comparsa di glucosio nelle urine è provocata da uno stress grave, uno shock mentale.

Sintomi di alto contenuto di zucchero nelle urine:

grande sete;
affaticamento, debolezza;
sonnolenza costante;
pelle secca e traballante;
prurito e irritazione della vulva e dell'uretra;
perdita di peso;
minzione frequente.

Assicurati di essere sottoposto a test se uno qualsiasi di questi sintomi compare nel tuo bambino. Stanchezza, letargia, pianto, sete possono essere manifestazioni di diabete.

Zucchero nelle urine durante la gravidanza - caratteristiche

Nelle donne in gravidanza, il glucosio normale nelle urine non dovrebbe essere. Un singolo caso del suo aspetto in piccole quantità a causa di caratteristiche fisiologiche. Nel corpo di una donna che si aspetta un bambino, tutti i processi biochimici si verificano più intensamente ei reni non sempre fanno fronte alla quantità di glucosio prodotta passando una piccola quantità di esso nelle urine.

Lo zucchero nelle urine durante la gravidanza a volte appare a causa del fatto che il meccanismo che riduce la produzione di insulina nel pancreas inizia a funzionare. Ciò è necessario in modo che il volume di glucosio sia sempre presente nel sangue, che è sufficiente sia per la futura mamma che per il bambino.

Quando un tale meccanismo anti-insulina funziona intensamente, il glucosio in eccesso appare nel sangue - i reni non sono in grado di elaborarlo e in parte entra nelle urine. Questa condizione è più spesso rilevata negli ultimi mesi di gravidanza.

Se nel periodo di trasporto di un bambino si riscontra ripetutamente lo zucchero nelle urine, si dovrebbe sospettare lo sviluppo del diabete o di un'altra malattia. In questo caso, assicurati di passare attraverso un esame approfondito per scoprire la causa della glicosuria e iniziare a combatterlo in modo tempestivo.

conclusione

Alto contenuto di zucchero nelle urine - un segnale allarmante. Dopo averlo identificato senza indugio, consultare un medico. Questo indicatore è importante da monitorare durante la gravidanza, perché la glicosuria e le patologie ad essa associate possono danneggiare non solo la donna, ma anche il bambino.

Il principale pericolo di aumentare il glucosio nelle urine è il diabete. Ogni persona, e in particolare le persone con più di 30 anni, che hanno parenti con diabete, deve aderire a uno stile di vita sano e regolarmente eseguire esami del sangue e delle urine.

Perché il glucosio è aumentato nelle urine e come trattare la malattia

L'argomento dell'articolo di oggi è relativo all'analisi delle urine, cioè alla presenza di zucchero in esso. È molto importante capire se c'è zucchero o glucosio (glu, glucosio) nelle urine. Nella norma non dovrebbe essere lì. Se c'è un'eccedenza di glucosio nel sangue, allora si manifesterà nell'analisi delle urine. Ma questo non sempre indica la presenza di eventuali deviazioni gravi, questo fenomeno può essere causato da fattori naturali ed essere temporaneo, poiché anche durante il giorno la composizione delle urine può cambiare.

Tuttavia, parliamo un po 'più specificamente di aumentare il livello di glucosio nel sangue, scoprire perché questo sta accadendo e per chi è, diciamo, quasi la norma, e per i quali questo è un motivo per suonare l'allarme.

norma

Quando il livello di zucchero supera la soglia di 8-9,9 mmol / l, si osserva la glicosuria - la presenza di glucosio nelle urine. Ciò significa che il corpo non può far fronte a questa quantità di zucchero e non viene assorbito nel sangue attraverso i tubuli renali.

Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie), alla glicosuria viene assegnato il codice R82 - altre deviazioni dalla norma nello studio delle urine.

Nelle persone sane, non è possibile rilevare la glicosuria con test convenzionali come un'urina generale o analisi biochimiche. Cioè, la norma è quando il livello di zucchero è così basso da poter essere detto lì e non, i medici chiamano "tracce". Nei numeri, questo è 0.06-0.082 mmol / l.

La soglia leggermente superiore (8-9,9 mmol / l) può variare in base all'età e alla presenza di qualsiasi malattia renale. La concentrazione di glucosio nel sangue è coordinata dall'ormone del pancreas - insulina. Se il pancreas funziona senza guasti, viene prodotta la quantità necessaria di insulina, supportando il livello di glu in condizioni normali.

Cause e forme di glicosuria

Entrambi questi concetti sono correlati. Assegni la glicosuria fisiologica e patologica. Di seguito parleremo in modo più dettagliato su ciascuna di queste forme:

Forma fisiologica:

Quando la gravidanza Durante il periodo in cui il bambino nasce, il flusso sanguigno renale aumenta, a seguito del quale aumenta anche la filtrazione. Cioè, più glucosio viene escreto nelle urine e i canali renali non possono sempre far fronte all'assorbimento di glu nel sangue. Nelle donne in gravidanza, per vari motivi, la soglia è ridotta: ne abbiamo parlato sopra, cioè, la capacità dei reni di assorbire il glucosio nel sangue diminuisce. Inoltre, per ragioni naturali, i cambiamenti ormonali cambiano notevolmente durante la gravidanza. In particolare, la quantità di ormoni che aumentano di zuccheri aumenta nel sangue. La somatotropina è uno di questi ormoni.
Su uno sfondo emotivo A causa del grave stress, i livelli di glu nel sangue possono anche aumentare drasticamente.
Glucosuria alimentare. Dopo il consumo di grandi quantità di carboidrati, lo zucchero aumenta anche nel sangue, ma questo fenomeno è di breve durata.

Ci sono casi in cui l'urina escreta fresca ha un odore sgradevole. In questo articolo, è possibile scoprire le ragioni del cambiamento dell'odore delle urine nelle donne.

Forma patologica:

La pancreatite è acuta.
Il diabete mellito (DM) è una malattia manifestata dal metabolismo alterato di acqua e carboidrati nel corpo. Ciò è dovuto all'insufficienza dell'insulina pancreatica. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune con una prognosi molto scarsa. I giovani con un disturbo simile sono costretti a somministrare iniezioni di insulina per tutta la vita per mantenere normali i livelli di zucchero. Questa procedura si svolge con un pasto. Il più delle volte si trova nei giovani e nei bambini. Il diabete del secondo tipo può essere osservato nelle persone anziane, a causa dell'obesità. Ma non possiamo escludere i giovani a rischio e un bambino con un chiaro sovrappeso. Questo tipo di malattia si sviluppa a causa della resistenza del corpo all'insulina, è causata da un eccesso di carboidrati nel corpo.
Febbre. L'aumento del livello glu è dovuto a qualsiasi malattia accompagnata da febbre.
La glucosuria tossica si manifesta in caso di avvelenamento da stricnina, morfina, cloroformio o fosforo.
Tumore al cervello, emorragia cerebrale, meningite, encefalite, ictus emorragico - glicosuria di genesi centrale.

Se sospettate delle violazioni, contattate il vostro medico di base, vi scriverà un referral per l'analisi e inoltre, se troverà delle deviazioni, vi rimanderà allo specialista di cui avete bisogno.

diagnostica

Tutti i test di laboratorio vengono effettuati mediante test prescritti da un urologo o endocrinologo.

Quale ricerca viene condotta? Di seguito è riportato un elenco delle analisi richieste:

Esame del sangue per lo zucchero.
L'analisi delle urine aiuta nel primo stadio a determinare la presenza di glu nelle urine.
L'analisi delle urine per il glucosio aiuta a identificare la concentrazione di glu nell'urina escreta al giorno. La raccolta è condotta in un barattolo da tre litri dalle 9 del mattino (la prima porzione di urina non viene presa in considerazione) l'ultima porzione dovrà essere versata alle 6 del mattino successivo. La banca dovrebbe essere delicatamente agitata e il liquido (150 ml) versato in un contenitore preparato in anticipo bollito e lavato in una soluzione di manganese. Tutto questo dovrebbe essere riferito alla clinica ed è importante scrivere quale quantità di urina al giorno è stata raccolta.
Il test di tolleranza al glucosio è progettato per testare la tolleranza al glucosio ridotta.
Esame del sangue per l'emoglobina glicata. Aiuta a conoscere la forma nascosta del diabete.

I suddetti tipi di ricerca aiutano i medici a fare una diagnosi specifica, e quindi prescrivono il corretto corso della terapia.

Naturalmente, oltre ai metodi di laboratorio, ci sono metodi semplificati per determinare il livello di zucchero nelle urine - speciali strisce indicatrici, come in chimica con carta tornasole. Tale striscia di test è impregnata con un reagente e reagisce cambiando colore alla presenza di zucchero nelle urine, più intenso è il colore, maggiore è la concentrazione di glu. Se il colore non è cambiato, il risultato è negativo.

trattamento

La maggior parte della gente non sa che cosa significhi la presenza di zucchero nelle urine, qualcuno semplicemente non ci presta attenzione, qualcuno inizia a farsi prendere dal panico e chiede ai medici di curarli da qualsiasi cosa. È importante capire che la presenza di glu nelle urine è solo un segnale della possibile presenza di un problema. Bisogno di sapere:

Hai il diabete?
qualsiasi problema con i reni e le ghiandole surrenali;
controllare la funzione della tiroide;
e come abbiamo detto sopra, un salto nel livello di glucosio può essere causato da avvelenamento con alcune sostanze.

L'obiettivo principale del trattamento è l'eliminazione delle cause dello sviluppo della glicosuria. Spesso questa causa è il diabete, quindi la terapia è prescritta per aiutare a normalizzare i livelli di glu nel sangue. Con il diabete non dovresti limitarti al consumo di acqua, perché la sete è naturale con questa malattia. Il corpo cerca quindi di proteggersi dall'eccessiva perdita di liquidi escreti nelle urine e nello zucchero.

Un ruolo significativo è svolto nella normalizzazione della corretta alimentazione e controllo del peso dello zucchero. L'eccesso di peso aumenta il rischio di aumentare i glu nel sangue.

Si consiglia di rimuovere completamente lo zucchero dal menu. Fortunatamente, al giorno d'oggi, c'è sempre più cibo che i diabetici possono mangiare, nei supermercati ci sono interi reparti con dolci per i diabetici che non contengono zucchero. Ma con tutto questo, sono molto gustosi e possono placare il desiderio di mangiare qualcosa di dolce.

Inoltre, è necessario escludere:

alcol;
piano diverso di cibo in scatola;
qualsiasi cibo ricco di carboidrati.

Hai bisogno di mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. E sarà più efficace se si imposta un tempo specifico per ogni pasto e si attenga ad esso. Nel periodo terapeutico, devi smettere di fare sport e minimizzare il fisico. carico.

Poiché la manifestazione dello zucchero nelle urine può essere causata da vari fattori, il medico prescriverà il trattamento in base ai risultati dei test.

Non alzare il panico se trovi un aumento del livello di zucchero nella tua analisi. Espirate e andate dal dottore, sistemerà tutto, spiegherà cosa c'è che non va in voi e se avete bisogno di cure.

Puoi anche scoprire guardando questo video come viene condotto il test rapido Ketoglyuk-1 e per quale tipo di ricerca è destinato a questo test.

Aumento del glucosio nelle urine: cosa significa, quali malattie indica e come trattarle

Il glucosio dà energia al nostro corpo ed è molto necessario per questo. L'enzima entra nelle cellule, si rompe, la sostanza energetica viene rilasciata. A causa di ciò, il corpo può mantenere la sua attività vitale in uno stato normale.

Il glucosio entra nel corpo quando si mangia cibi dolci e ricchi di carboidrati. Una certa quantità di glucosio può essere contenuta nel sangue. Ma la sua presenza nelle urine è una patologia. Il valore massimo consentito è 0,08 mmol / l. Lo zucchero nelle urine può essere un segno di molte malattie (reni, sistema endocrino, infezioni). Pertanto, se questo sintomo viene trovato nell'analisi delle urine, è necessario il prima possibile condurre ulteriori esami e identificare la causa della condizione patologica.

Informazioni generali

Dopo l'ingestione di prodotti contenenti zucchero nel tratto digestivo, viene assorbito nell'intestino ed entra nel sangue. Grazie all'insulina, il glucosio si diffonde in tutte le strutture cellulari. Parte di esso sotto forma di glicogeno si accumula nel fegato e la seconda parte va ai reni.

Il glucosio viene filtrato attraverso i glomeruli dei reni. Se una persona è in buona salute, entra completamente nel sangue nei tubuli del corpo, entra nell'urina primaria. Quindi, sotto l'influenza di una speciale proteina, il glucosio viene restituito al sangue. Pertanto, in teoria, nello zucchero delle urine non può essere.

Con l'aumentare della quantità di zucchero, diventa sempre più difficile assorbire e filtrare i reni. Di conseguenza, parte dell'enzima rimane nell'urina. Questo fenomeno è chiamato glicosuria. Con l'età, i valori normali diminuiscono e il contenuto di glucosio nel sangue può aumentare. È a causa della diminuzione della soglia di filtrazione dei reni che aumenta la concentrazione di zucchero nelle urine.

Esistono diversi tipi di glicosuria:

alimentare
tossici;
febbrile;
emozionale;
endocrino;
extrarenali.

Ci sono anche glucosuria primaria e secondaria. Primario si sviluppa in assenza di zucchero nel sangue e la sua concentrazione nelle urine. Secondaria diventa una conseguenza di patologie renali (nefrite, insufficienza renale e altri).

Cos'è la nefrologia e cosa studia il campo della medicina? Leggi le informazioni utili.

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Cause fisiologiche e patologiche dell'apparenza

Se consideriamo l'eziologia dell'aspetto dello zucchero nelle urine, si può sostenere che le sue cause sono le stesse di un aumento di questo enzima nel sangue. Il più delle volte è il diabete.

Altre possibili cause di glicosuria sono:

ipertiroidismo;
ictus emorragico;
malattia renale (pielonefrite, glomerulonefrite);
pancreatite acuta;
La malattia di Gyrke è una malattia epatica ereditaria;
infezioni gravi;
formazioni tumorali;
epilessia;
emorragia cerebrale;
la meningite;
trauma cranico.

I fattori precipitanti fisiologici possono essere:

attività fisica eccessiva;
Irritazione del SNC, stress;
dolce abuso;
prendendo alcuni farmaci;
intossicazione sullo sfondo di avvelenamento chimico.

Indicazioni per lo studio

I seguenti sintomi possono indicare un aumento patologico del glucosio e la necessità di test.

bocca secca;
forte sete costante;
pelle secca nella zona genitale, che provoca forti pruriti, eruzioni cutanee, crepe;
mal di testa;
la debolezza;
ipertensione arteriosa;
aumento della sudorazione;
mancanza di appetito o costante sensazione di fame;
minzione frequente;
perdita di peso

Regole per la presentazione delle urine per l'analisi

Per determinare la quantità di zucchero è necessario passare l'analisi dell'urina del mattino con un volume di almeno 150 ml. Prima della recinzione, è necessario lavare i genitali per impedire alle impurità di entrare nelle urine, che possono distorcere i risultati. È necessario raccogliere l'urina media in un contenitore speciale acquistato in farmacia.

Capacità chiudere strettamente il coperchio, per 2 ore da portare in laboratorio. Per determinare lo stadio della glicosuria, è necessario effettuare una raccolta giornaliera di urina.

Determinazione dello zucchero

Oggi, il glucosio nelle urine può essere determinato mediante speciali strisce reattive. La precisione del risultato è del 99%. La superficie delle strisce reattive in plastica è contrassegnata con colori diversi, che vengono lavorati con i reagenti. La striscia deve essere abbassata nell'urina studiata, rimossa dopo 10-20 secondi. Attendere circa 1 minuto, dopo di che è possibile decifrare il risultato. Abbina il colore sulla striscia con la tabella allegata al test. La norma dello zucchero nelle urine è la sua assenza o la quantità non è superiore a 0,06 - 0,083 mmol / l. La soglia massima è 0,2 mmol / l.

Glucosio nelle urine di un bambino

Lo zucchero in un bambino è un segnale di allarme. Potrebbe essere la prova di un'interruzione endocrina. La glicosuria si sviluppa anche sullo sfondo di patologie renali o problemi con il pancreas.

A volte il risultato dell'analisi può essere falso. Ciò si verifica quando si consumano grandi quantità di dolci, prendendo antibiotici, acido ascorbico. Prima di decodificare il risultato, è necessario escludere tutti i possibili errori o ripetere l'analisi.

L'analisi delle urine del bambino deve essere presa regolarmente:

con una predisposizione genetica al diabete;
nelle malattie del sistema urinario;
per la prevenzione.

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Opzioni di trattamento efficaci

L'obiettivo principale degli interventi terapeutici è rimuovere le cause della glicosuria. Poiché il glucosio urinario è spesso un segno di diabete, è necessario concentrarsi sulla normalizzazione della glicemia.

Il paziente non ha bisogno di limitare la modalità di consumo. Nel diabete, la sete è una reazione protettiva contro la perdita di liquidi dovuta alla sua eliminazione con urina e glucosio. Se non si beve abbastanza liquido per eliminare la poliuria, si può causare la disidratazione del corpo.

La nutrizione svolge un ruolo molto importante nella stabilizzazione dei livelli di zucchero. Dalla dieta dovrebbe essere escluso dolce, alcol, cibo in scatola, cibi ricchi di carboidrati. La molteplicità dell'assunzione di cibo dovrebbe essere 5-6 volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere piccole. È meglio mangiare allo stesso tempo. Durante il trattamento, è necessario rimuovere l'attività fisica, non impegnarsi in sport intensi.

È molto importante monitorare il tuo peso. I chili in più aumentano il rischio di livelli di zucchero. Poiché la concentrazione di glucosio nelle urine può provocare varie malattie e condizioni, in ogni caso il medico prescriverà un trattamento individuale, tenendo conto della causa della deviazione.

Mezzi e ricette della medicina tradizionale

Per ridurre la concentrazione di glucosio può essere indipendentemente, utilizzando metodi tradizionali. Possono essere solo una misura temporanea, quindi è necessario consultare uno specialista per scoprire ed eliminare la causa principale della glicosuria.

Ricette collaudate:

Mescolare in parti uguali le foglie di mirtilli, ortica, radice di tarassaco. Un cucchiaio di raccolta versare in un bicchiere di acqua bollente. Insistere, bere tre volte al giorno. Usare significa 1 giorno a settimana.
Fai bollire un cucchiaio di foglie di mirtillo in 1/2 litro d'acqua per 5 minuti. Bevi mezzo bicchiere ogni giorno prima dei pasti.
Aggiungere ½ cucchiaino di cannella macinata al cibo. Può essere mescolato con kefir. Non abusare del rimedio.
Mescolare l'avena con acqua (1: 5). Tenere a fuoco basso per circa 30 minuti. Bere un bicchiere tutti i giorni prima dei pasti.
Immergere i semi di fieno greco durante la notte, l'acqua dovrebbe essere sufficiente. Bere di mattina a stomaco vuoto. Il corso del trattamento non è inferiore a 2 mesi.
Macinare il grano saraceno allo stato di farina. 100 g del prodotto mescolato con un bicchiere di yogurt o yogurt naturale. Lascia lo strumento durante la notte. Mangia il sutra a stomaco vuoto.

Leggi di più su cosa significa glucosio nelle urine e quanto è pericoloso scoprire questo fenomeno dopo aver visto il seguente video: