Acetone nelle urine

• Diagnostica

Il termine acetone nelle urine ha molti sinonimi - "acetonuria", "corpi di acetone", "chetoni", "chetonuria", "corpi chetonici nelle urine", ma tutti sono caratteristiche dello stesso stato dell'organismo. Tale manifestazione indica un aumento della concentrazione di chetoni nel fluido escreto dai reni.

Dettagli sull'acetonuria

Prima di tutto, è necessario soffermarsi sulle caratteristiche e le caratteristiche dei corpi chetonici - questo aiuterà una comprensione più completa del pericolo di acetonuria. Spiegherà anche perché il grado severo di questa deviazione richiede cure mediche urgenti. Il sinonimo più comunemente usato per i chetoni, specialmente tra i medici (anche se paragonato al gergo professionale (gergo)), è l'acetone. Questa parola trae le sue radici dal latino "acetum", che si traduce come acido.

Fatto storico! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - professore di chimica e medicina dalla Germania nel 1848 ha introdotto questo termine in uso ufficiale, usando la vecchia parola tedesca "keton", che deriva anche dal latino "acetum". Questa parola divenne in seguito uno dei nomi principali di chetoni o acetone in medicina.

I corpi chetonici (questi includono acetone, acido acetoacetico, acido idrossibutirrico) sono composti chimici che vengono metabolizzati dagli enzimi epatici dal cibo ingerito. Quasi tutti i lipidi (grassi), così come alcune proteine, sono coinvolti nella loro consegna.

Fino a poco tempo fa la chetonuria era piuttosto rara e veniva diagnosticata più spesso nelle urine nei bambini o nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto allo stadio di formazione di alcuni organi (ad esempio il pancreas) nei bambini e nelle donne in gravidanza con un aumento del carico sul corpo della madre. Ma ora una tale deviazione dalla norma si riscontra spesso negli uomini adulti e nelle donne non gravide.

Per la maggior parte delle persone, i corpi chetonici sono presenti nel corpo in piccole quantità - sono un tipo separato di fonte di energia. In questo caso, l'eccesso della loro concentrazione porta all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi umani, esercitando un effetto tossico su di essi. Fondamentalmente, nel caso dell'acetonuria, il sistema nervoso centrale soffre, sebbene il sistema digestivo, respiratorio o urinario non soffra meno e, di conseguenza, le condizioni della persona peggiorano.

In alcuni casi, questo processo può procedere rapidamente e persino causare un esito fatale. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico e dell'assorbimento dei carboidrati. Il più importante di questi è il glucosio (zucchero), indipendentemente da dove entra nel corpo - dal cibo, integratori alimentari, farmaci o durante l'attività delle strutture cellulari.

La sua completa digestione è dovuta ad una sufficiente sintesi dell'insulina ormonale pancreatica, necessaria per il trattamento dello zucchero. Riducendo le prestazioni del pancreas, che significa ridurre la produzione di insulina, il glucosio entra nelle cellule meno del necessario, portando alla loro fame.

Per ricostituire l'apporto di carboidrati nelle cellule, proteine ​​e lipidi vengono scomposti, causando il rilascio di corpi chetonici. Se il loro contenuto supera il livello assunto come norma (20-50 mg / die), allora questa condizione è considerata pericolosa per il funzionamento del corpo e necessita di terapia appropriata.

Perché si sviluppa acetonuria?

Le cause dell'acetone nelle urine hanno una gamma abbastanza ampia, ma la loro somiglianza risiede nella dieta sbagliata (sbilanciata), che è un fattore provocante. Ciò include una dieta che contiene molti prodotti proteici di origine animale e un disprezzo per il regime di bere.

Inoltre, si può notare l'impatto negativo della temperatura dell'aria elevata (clima caldo) e del superlavoro durante le attività fisiche durante lo sport o le attività professionali. Acetone elevato nelle urine negli adulti è spesso osservato a causa di una dieta priva di carboidrati finalizzata all'utilizzo delle riserve di grassi e proteine ​​del corpo.

La chetonuria nelle situazioni sopra descritte si sviluppa rapidamente, ma spesso passa dopo 2-3 giorni e la composizione dell'urina ritorna a caratteristiche normali. Se i corpi dell'acetone sono determinati per 5 o più giorni, si dovrebbe visitare immediatamente un medico per ottenere consigli e condurre una diagnosi completa del corpo.

I corpi chetonici nelle urine possono essere entrambe le manifestazioni principali dei disturbi metabolici e possono essere il risultato di cambiamenti patologici. L'acetonuria, di regola, è osservata in parallelo con acetonemia (acetone nel sangue), perché a causa di quest'ultimo, i chetoni vengono rimossi in modo intensivo dal sangue e vengono trasportati nelle urine.

Le cause di natura patologica che aumentano l'acetone nelle urine sono le seguenti:

• fasi iniziali dello sviluppo di tumori della mucosa gastrica e dell'intestino tenue;
• leucemia, leucemia (malattie maligne del sistema ematopoietico);
• tireotossicosi (aumento della produzione di ormoni tiroidei);
• lesioni, interventi chirurgici, accompagnati da una diminuzione del livello di glucosio;
• danno al parenchima epatico dovuto all'alcoolismo;
• stenosi (restringimento del lume) dell'esofago o dello stomaco;
• anemia grave (diminuzione dell'emoglobina);
• cachessia grave (eccessivo esaurimento);
• stress, nervosismo, affaticamento mentale;
• diabete in fase di scompenso;
• neoplasie nel cervello;
• toxicosi durante la gravidanza;
• infezioni genitali;
• concussione;
• la tubercolosi.

Inoltre, la chetonuria può essere osservata in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti o farmaci a lungo termine (antibiotici o atropina). Maggiori informazioni sulla comparsa di acetone nelle urine nei bambini possono essere trovate in questo articolo.

Le principali manifestazioni di acetone elevato nelle urine

I primissimi segni di chetonuria all'inizio nella maggior parte dei casi appaiono leggermente, e solo l'odore di acetone dalla bocca può far sorgere l'idea che si siano verificati malfunzionamenti nel corpo. Di norma, tali sintomi si aggiungono anche a:

• perdita di appetito, che porta al ritiro da cibo e bevande;
• nausea dopo aver mangiato o vomitato;
• l'odore dell'acetone che emana dalle urine durante la minzione;
• disfunzione degli organi digestivi (stitichezza, diarrea);
• dolori spastici nella regione ombelicale;
• pallore e secchezza della pelle e delle mucose.

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma trascurata della malattia, che si sviluppa in modo incrementale o rapido:

• disturbo del sonno, insonnia;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• intossicazione del corpo;
• grave disidratazione;
• coma.

Tali manifestazioni richiedono il ricovero immediato in ospedale, dove è necessario superare un test delle urine per l'acetone, così come tutti gli altri test, per scoprire perché questa condizione si è sviluppata e quale trattamento deve essere prescritto. Ulteriori informazioni sulla comparsa dell'acetone nelle urine durante la gravidanza possono essere trovate in questo articolo.

Cosa fare con chetonuria

Se la condizione di una persona non è critica, cioè l'avvelenamento del corpo con corpi chetonici non si è ancora manifestato sotto forma di sintomi gravi, la prima cosa da fare è visitare un medico per una consulenza. Nel processo, verrà raccolta un'anamnesi che, molto probabilmente, farà luce sulle principali cause dello sviluppo della chetonuria. Quindi, a seconda delle condizioni del paziente e dei risultati delle sue analisi, verrà sviluppata un'appropriata tattica terapeutica - trattamento in regime ambulatoriale o in ospedale.

Quando si rilevano i chetoni nelle urine, la terapia verrà eseguita in diversi modi. In presenza della malattia di base che porta alla acetonuria, devono essere prese misure per eliminarlo o stabilizzare le condizioni del paziente. Ad esempio, se un paziente ha il diabete, allora deve assumere regolarmente insulina e donare sangue e urina per lo zucchero. Inoltre, è necessario controllare la dieta.

L'odore di acetone indica la presenza di tossine in eccesso rispetto agli indicatori definiti come la norma, quindi dovrebbero essere rimossi. Questo può essere fatto con l'aiuto di adsorbenti - droghe Polysorb, Enterosgel o carbone attivo convenzionale.

Usato anche per questo scopo pulizia clisteri. Se questa condizione si è sviluppata in una donna incinta sullo sfondo della tossicosi, viene eseguita la terapia infusionale al fine di ridurre rapidamente l'intossicazione.

Inoltre, se la voglia di vomitare può prendere un po 'di liquido, si consiglia di bere una soluzione di tè o glucosio non troppo dolce. Quando i corpi chetonici vengono rilevati nelle urine, ai pazienti viene somministrata l'assunzione di acque minerali con componenti alcalini, nonché soluzioni per la disidratazione orale, come Regidron, Chlorazol e altri. Se il paziente ha una temperatura corporea elevata, sono prescritti farmaci antipiretici e altri trattamenti sintomatici.

Un punto molto importante per il trattamento del paziente o la stabilizzazione della sua condizione in chetonuria è il rispetto dei criteri di base per una corretta alimentazione. Assicurati di escludere brodi grassi di carne, cibi fritti, agrumi e dolciumi. Allo stesso tempo, la preferenza dovrebbe essere data alle minestre di verdure, ai porridge, ai tipi magri di carne e pesce.

Se durante il trattamento ambulatoriale per 4-5 giorni non vi sono dinamiche positive, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene prescritta una terapia più intensiva. Include l'introduzione di farmaci tramite flebo e misure globali che aumentano l'efficacia del trattamento.

Determinazione indipendente del livello di corpi chetonici

Il livello di chetone nelle urine è abbastanza semplice da determinare a casa, e questa è una grande opportunità, specialmente per i pazienti con diabete. Esistono strisce speciali per la determinazione dell'acetone, che possono essere facilmente acquistate in quasi tutte le farmacie. Effettuare tale test è facile, e per le donne che hanno ripetutamente fatto ricorso alla definizione di gravidanza in modo simile, non è affatto difficile farlo.

Per fare questo, è necessario raccogliere una porzione di urina del mattino, dopo aver tenuto il bagno dei genitali e tappato la vagina con un batuffolo di cotone. Quindi abbassare la striscia con un'estremità appositamente contrassegnata in un contenitore con urina, tenere premuto per alcuni secondi. Quindi scuotere i resti delle urine, attendere un po 'e confrontare la tonalità risultante con le opzioni di colore indicate sulla confezione di prova.

Se il risultato ha una tinta rosa, significa la presenza di chetoni al di sopra della norma, ma in piccole quantità. Il colore viola indica un alto contenuto di acetone, che richiede una visita immediata in un istituto medico.

Un noto pediatra e presentatore Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori con bambini con diabete dovrebbero sempre avere strisce reattive a casa per determinare l'acetone nelle loro urine. Ciò manterrà il bambino sotto controllo, il che significa che sarà in grado di prevenire le gravi complicazioni, come il coma iperglicemico, nel tempo.

Acetone nelle urine: cause negli adulti, analisi della trascrizione

Se l'acetone viene rilevato nelle urine durante l'assunzione del test, questo può indicare molte malattie umane. Questa sostanza si trova normalmente nelle urine in piccole quantità. Appartiene ai chetoni: prodotti di ossidazione incompleta di grassi e proteine.

Oggi, acetonuria, vale a dire Un'alta concentrazione di acetone nelle urine è abbastanza comune, sebbene fosse estremamente rara prima. In questo contesto, la presenza di questa sostanza nelle urine, come viene diagnosticata e trattata può essere collegata - problemi che riguardano pazienti che hanno la presenza di questo componente.

Le ragioni della presenza di una sostanza nelle urine

Un problema pressante in molti forum tematici tra i pazienti rimane su ciò che significa se l'acetone viene rilevato nelle urine.

Normalmente, il contenuto della sostanza non deve essere superiore a 0,5 mmol / l.

Il superamento del valore normale può essere una conseguenza di molte malattie o condizioni. L'acetonuria si verifica negli adulti e nei bambini.

Un aumento del livello di acetone nelle urine negli adulti, uomini e donne, può essere innescato da diversi motivi:

1. Abitudini alimentari sbagliate Carenza nella dieta dei carboidrati, la predominanza di proteine ​​e lipidi porta alla rottura dei processi metabolici. È anche importante non consumare cibi che causano allergie. A tale scopo viene eseguito un emotest, che determina l'intolleranza alimentare.
2. Attività fisica A volte gli esercizi estenuanti possono causare acetonuria. Quindi richiede una regolazione dell'attività fisica.
3. Lungo digiuno e dieta rigida. In questi casi, dovrai cercare l'aiuto di un nutrizionista e sviluppare una dieta ottimale.
4. Il diabete mellito. L'acetonuria può essere il risultato dell'esaurimento del pancreas nel diabete insulino-indipendente o nel diabete insulino-dipendente.
5. Tireotossicosi. Con un aumento dei livelli di ormone tiroideo, può verificarsi un aumento dei corpi chetonici.
6. Iperinsulinismo. L'aumento della concentrazione di insulina porta ad una forte riduzione del glucosio nel sangue (ipoglicemia), che causa l'acetonuria.
7. Malattie dell'apparato digerente. Questi includono la stenosi del piloro dell'esofago o dello stomaco, la presenza di cancro.
8. Altri motivi - intossicazione da alcol, coma, cerebrale, ipertermia, tossiemia della gravidanza, l'anestesia, lesioni del sistema nervoso centrale, malattie infettive, l'anemia, cachessia, avvelenamento da metalli pesanti e composti chimici.

In età prescolare e adolescenziale, la malattia si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

• errori nutrizionali;
• stanchezza;
• forte sforzo fisico;
• ipotermia;
• situazioni stressanti;
• irritabilità;
• ipertermia;
• invasioni elmintiche;
• dissenteria e diatesi;
• antibiotici.

Durante la gravidanza, la presenza di acetone nelle urine può essere associata allo stato psico-emotivo, all'impatto negativo di fattori esterni negativi, alla tossicosi, alla diminuzione dell'immunità o al consumo di prodotti con coloranti, prodotti chimici, conservanti, ecc.

Video: acetone nelle urine: cause, sintomi, trattamento, dieta

Sintomi dell'acetone nelle urine

Il quadro clinico dell'acetoniuria dipende in gran parte dalla causa del fallimento del processo di scambio.

La gravità dei sintomi influenza anche le condizioni generali e l'età.

Ci sono un certo numero di segni caratteristici di acetonuria di diversa origine.

Il paziente deve prestare attenzione ai seguenti sintomi:

1. letargia e prestazioni ridotte;
2. periodi di nausea e vomito;
3. l'odore di acetone in bocca;
4. dolore all'addome e alla testa;
5. l'odore dell'acetone durante la minzione;
6. ipertermia.

Nell'età adulta, i primi segni di aumento dei livelli di acetone non sono pronunciati. Inizialmente, c'è debolezza, nausea e malessere generale. A causa della mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali, una persona lamenta emicrania e odori di acetone dalla bocca.

Quando la concentrazione di acetone aumenta, si verifica l'irritazione del centro vomito, quindi il paziente soffre di frequenti e irragionevoli attacchi di vomito. Il vomito costante porta alla disidratazione. Senza una terapia adeguata, si sviluppa un coma.

I giovani pazienti si lamentano di altri sintomi in acetonuria. I segni caratteristici della malattia possono essere:

1. Diminuzione dell'appetito
2. Attacchi di nausea e vomito.
3. Dolore addominale
4. Emicrania.
5. L'odore di acetone in bocca.
6. Ipertermia.
7. Flaccidità e debolezza.
8. Lingua asciutta
9. Eccitabilità, seguita da sonnolenza.
10. Pallore e pelle secca.

Inoltre, spesso ai bambini viene diagnosticata una sindrome acetonemica o acetonemia - un aumento del contenuto di corpi chetonici nel sangue.

Tale sindrome si verifica con una dieta scorretta, infezioni virali e stress psico-emotivo.

Metodi per la diagnosi di acetonuria

Se compaiono i sintomi di cui sopra, la persona dovrebbe cercare aiuto medico. Dal momento che l'aumento del livello di acetone nelle urine può essere causato da diversi motivi, questo problema può essere impegnato in endocrinologia, specialista in malattie infettive, un ginecologo, rianimazione, gastroenterologia, oncologia, medico o neurologo.

I principali metodi per la determinazione dell'acetoniuria dovrebbero includere strisce reattive e analisi dell'urina per l'acetone.

Le strisce reattive per la rilevazione dei livelli di acetone sono vendute in qualsiasi farmacia. Questo è un metodo molto semplice che non richiede molto tempo e costi. Si consiglia di acquistare più strisce contemporaneamente. Il test è condotto 3 giorni consecutivi.

Una persona deve raccogliere l'urina del mattino in un contenitore e abbassare la striscia lì. Quindi toglierlo, scuotere le gocce in eccesso e lasciare agire per alcuni minuti. Se il suo colore cambia da giallo a rosa, allora l'acetone è presente nelle urine. La comparsa di macchie viola indica una gravità luminosa della malattia.

Il primo metodo è conveniente per l'autodeterminazione della presenza di acetone, ma non fornisce cifre esatte. Per fare questo, è necessario superare un test delle urine per acetone. Le regole per la raccolta di materiale biologico sono piuttosto semplici: è necessario eseguire procedure igieniche e quindi urinare in un contenitore speciale.

Di norma, la percentuale normale della presenza di acetone nelle urine in misura tale da non poter essere determinata con il metodo di laboratorio convenzionale. Pertanto, l'"assenza" di corpi chetonici nelle urine è considerata un'opzione accettabile. Se viene rilevato acetone, il risultato dell'analisi è un "+". Più vantaggi, maggiore è la concentrazione della sostanza:

• "+" È una reazione debolmente positiva (inferiore a 1,5 mmol / l);
• "++" o "+++" è una reazione positiva (da 1,5 a 10 mmol / l);
• "++++" è una reazione nettamente positiva (più di 10 mmol / l).

Oltre a questi studi, il medico può decidere di determinare il tasso di chetone. Per fare questo, un'analisi generale dell'urina.

Se il paziente conferma la presenza di acetone nelle urine, il medico affronta il compito di identificare la causa di tale deviazione. A questo proposito, vengono condotti ulteriori metodi diagnostici.

Ad esempio, i diabetici devono superare un test di tolleranza al glucosio, emoglobina glicosilata, livelli di peptide C e zucchero urinario.

Patologia del trattamento e della dieta

La terapia della malattia dipende dallo stadio e dalle cause dello sviluppo del processo patologico.

Con una piccola concentrazione di una sostanza nelle urine, è sufficiente seguire una dieta e un regime giornaliero.

Con un grande contenuto, è necessario il ricovero urgente.

I principi di base per il trattamento di acetone elevato sono i seguenti:

1. Rispetto della dieta e regime rigoroso di consumo. I bambini somministrano 1 cucchiaino d'acqua ogni 10-15 minuti.
2. È utile prendere acqua alcalina non gassata, decotto di camomilla e uzvar.
3. Quando l'acetonuria, i medici spesso prescrivono farmaci speciali, ad esempio, Orsol o Regidron.
4. Quando un paziente soffre di vomito grave, gli vengono prescritti liquidi per via endovenosa. Per fermare il vomito farmaco applicato Reglan.
5. Per la rimozione di sostanze tossiche dal corpo, vengono mostrati farmaci assorbenti - Sorbex o carbone bianco.
6. I bambini sono autorizzati a fare clisteri. Per lei sta preparando una soluzione speciale: 1 cucchiaio. l. il sale viene preso 1 litro di acqua bollita a temperatura ambiente.

L'alimentazione speciale in acetonuria esclude il consumo di bevande alcoliche, cibi in scatola, brodi ricchi, spezie, cibi fritti, cioccolato e biscotti, banane e agrumi.

I pasti dietetici comprendono zuppe di verdure leggere, cereali, frutta e verdura, carne e pesce a basso contenuto di grassi, bevande alla frutta, bevande alla frutta e succhi naturali.

Secondo molte recensioni di medici e pazienti, l'aderenza alla dieta, al regime di bere e al regime quotidiano aiuta a far fronte al processo patologico. È anche importante dormire a sufficienza, non soccombere allo stress quotidiano e mantenere il sistema nervoso.

Video: acetone nelle urine di un bambino

Acetone nelle urine

Il termine "acetone" indica l'aspetto dei corpi chetonici nelle urine. I corpi chetonici sono formati dal fegato come risultato dell'elaborazione chimica dei nutrienti - proteine ​​e grassi. Normalmente, i corpi chetonici si formano in piccole quantità e non influenzano i valori del sangue e delle urine. Con i disordini metabolici nel corpo umano, il livello di corpi chetonici aumenta e porta a seri problemi di salute.

Diamo uno sguardo più da vicino a come e perché si formano i corpi chetonici.

• acetone;
• acido acetico acetonico;
• acido beta-idrossibutirrico.

In pratica, non ha senso considerare l'aumento di ogni singolo indicatore, e i medici di solito usano il termine chiaro comune "acetone". Il tasso di acetone nelle urine è nell'intervallo inferiore a 0,5 mmol / l.

I corpi di acetone compaiono prima nel sangue, dove possono essere rilevati mediante analisi biochimiche. Poiché l'urina è formata per filtrazione dai reni del sangue, quindi l'acetone entra nelle urine. L'aumento della formazione di corpi chetonici è associato a disturbi metabolici a causa di malattie o errori nella dieta.

Cause dei corpi chetonici nelle urine:

• digiuno prolungato;
• stress fisico prolungato;
• consumo eccessivo di cibi grassi proteici;
• diabete mellito;
• malattie infettive.

I processi metabolici biochimici nel corpo umano sono molto complessi e multicomponenti. Cercheremo di rispondere alla domanda nel modo più comprensibile e accessibile perché nel corpo umano si formano corpi chetonici in eccesso. Medici moderni, come il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky, stanno sempre più cercando di comunicare il più complesso possibile con le dita nelle loro interazioni con i pazienti.

La principale fonte di energia per il corpo umano è il glucosio. Otteniamo la quantità necessaria di glucosio con vari carboidrati. Se il glucosio non è sufficiente o non c'è assolutamente, il corpo inizia a scomporre le riserve di grasso per ottenere l'energia necessaria. Quando si scinde ogni molecola di grasso, anche il corpo insieme al glucosio necessario riceve l'acetone, come un rifiuto della lavorazione. Innanzitutto, la concentrazione di chetoni aumenta nel sangue e poi nelle urine. Vale la pena notare che il processo di accumulo di acetone nel corpo non è improvviso. La concentrazione di acetone nel sangue e nelle urine aumenta per diversi giorni. Nei bambini piccoli, un aumento di acetone si sviluppa più rapidamente e può comparire dopo alcune ore.

Sintomi di un aumento dei corpi acetonici nel sangue e nelle urine

Manifestazioni di aumento del contenuto di acetone nel corpo dipendono dalle cause dei disturbi metabolici. Inoltre, la gravità dei sintomi dipende dall'età della persona e dalle condizioni generali del suo corpo. Ma ancora, alcuni sintomi sono caratteristici della sindrome acetonemica di varie eziologie.

Sintomi causati da un aumento di acetone nel corpo:

• la debolezza;
• letargia;
• nausea;
• vomito;
• mal di testa;
• odore di acetone dalla bocca;
• Odore di acetone da urina;
• dolore addominale;
• febbre.

Negli adulti, i sintomi di acetonemia di solito si sviluppano gradualmente. In primo luogo, la persona si sente debolezza, letargia e nausea. Quindi, a causa della fame delle cellule cerebrali, c'è disagio e dolore alla testa. C'è un odore caratteristico di acetone dalla bocca. Elevati livelli di acetone nel sangue irrita il centro di vomito e una persona ha frequenti vomiti irragionevoli. Il paziente ha aumentato la respirazione e la mancanza di respiro.

Come risultato del vomito ripetuto, si sviluppa la disidratazione. Senza trattamento, l'acetonemia può portare allo sviluppo di uno stato comatoso.

Per adulti e bambini sono caratterizzati da varie cause di acetonemia e acetone. Anche leggermente diverse sono le principali manifestazioni di questa condizione. Per gli adulti, il diabete è la causa più comune di aumento dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Nei bambini con diabete mellito, è anche possibile lo sviluppo di sindrome acetonemica e coma, ma ancora, una causa più frequente è la carenza di età del sistema metabolico e la malnutrizione.

Acetone nelle urine con diabete

Con il diabete mellito, il livello di glucosio nel sangue aumenta costantemente, ma, paradossalmente, non suona, le cellule del corpo muoiono di fame. Il fatto è che lo zucchero è presente nel sangue e non può entrare nelle cellule del corpo a causa dell'insufficienza di insulina. L'insulina è prodotta dal pancreas e assicura che le molecole di glucosio entrino nelle cellule. A causa della carenza di glucosio, il corpo segnala il digiuno e inizia la disgregazione delle riserve di grasso. Come già sappiamo, dopo la rottura dei grassi nel sangue, appare un aumento del livello di acetone.

I corpi chetonici violano l'equilibrio alcalino di base nel corpo umano. I sintomi aumentano gradualmente per diversi giorni. In primo luogo, la persona diventa debole e apatica, sente bocca secca e sete costante. Soprattutto di notte, le persone con livelli elevati di acetone si alzano più volte per soddisfare la loro sete. I sintomi aumentano gradualmente, compare frequente vomito, aumenta la minzione nelle persone malate. Quando respira, c'è un intenso odore di acetone dalla bocca. Il vomito, la respirazione rapida e la minzione causano grave disidratazione. Senza trattamento, un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue e nelle urine porta a uno stato comatoso.

Insieme con un aumento di chetoni, il livello di zucchero nel sangue aumenta nel sangue e nelle urine.

Il diabete mellito è una malattia grave che richiede un trattamento costante. Il trattamento del diabete consiste principalmente in una dieta rigorosa. I pazienti non dovrebbero mangiare cibi ricchi di zucchero e carboidrati leggeri, e il consumo di cibi grassi è anche strettamente limitato. Inoltre, il trattamento del diabete mellito include pillole regolari per ridurre il livello di zucchero e aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina. Nel diabete grave, le iniezioni di insulina regolari sono incluse nei regimi di trattamento.

Nel caso dello sviluppo della sindrome acetonemica e del coma acetonemico nel diabete mellito, il trattamento inizia con la lotta contro la disidratazione. Di solito, i pazienti vanno dal medico in gravi condizioni e il trattamento richiede l'impostazione di contagocce.

Nei bambini con diabete, la sindrome acetonemica può svilupparsi dopo aver saltato i pasti, nonché a seguito di un sovraccarico fisico prolungato. Con il diabete mellito nei bambini, il coma acetonemico si sviluppa abbastanza rapidamente.

Sindrome acetonemica nei bambini

La sindrome acetonemica si verifica spesso nei bambini da 1 anno a 5 anni. Con un aumento di acetone nei bambini, debolezza, letargia e diminuzione dell'appetito. Il sintomo principale di corpi chetonici elevati nei bambini è ripetuto vomito. La respirazione nei bambini diventa più frequente e, quando espiri, senti il ​​caratteristico odore dell'acetone. Alcuni bambini iniziano a lamentarsi del dolore addominale. I bambini possono avere la febbre

Il dott. Komarovsky spesso nei suoi appelli ai suoi genitori spiega che la sindrome acetonemica non è una malattia in sé. Cerchiamo, dopo tutto, di analizzare perché l'acetone si eleva nei bambini sani.

Nei bambini piccoli il sistema del tratto gastrointestinale non è ancora completamente formato. Il fegato non ha abbastanza tempo per elaborare rapidamente tutte le sostanze e i prodotti consumati. È particolarmente difficile per il corpo del bambino elaborare alimenti grassi e alimenti ricchi di sapori diversi. In alcuni bambini, anche un singolo consumo di cibi grassi pesanti può essere la causa dello sviluppo della sindrome acetonemica.

Spesso, l'acetone nelle urine nei bambini appare nelle malattie infettive. Il fatto è che di solito, durante il raffreddore e l'influenza, i bambini si rifiutano di mangiare e bere poco. Una temperatura più alta richiede l'uso di una quantità aggiuntiva di liquido. Per combattere un'infezione, il corpo spende molta energia e, quando non riceve abbastanza nutrienti, inizia a usare riserve di grasso. Di conseguenza, il livello dei corpi acetonici aumenta nel sangue e nelle urine di un bambino.

Motivi per aumentare l'acetone nei bambini:

• predisposizione genetica;
• infezioni (ARVI, influenza, tonsillite);
• violazione della dieta;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale.

I genitori, i cui figli spesso soffrono di un aumento di acetone, hanno già familiarità con i sintomi di questo disturbo nel loro bambino. In alcuni bambini, il vomito appare improvvisamente sullo sfondo del benessere assoluto. Altri bambini hanno prima sintomi - precursori - debolezza e letargia.

Inoltre, i genitori possono tracciare chiaramente il modello dell'aspetto di acetone elevato. Ci sono bambini nei quali l'acetone sale dopo aver mangiato patatine e cracker (questo è uno dei tanti motivi per cui i bambini non sono autorizzati a usare tali prodotti). In un'altra categoria di bambini, la sindrome acetonemica accompagna quasi tutti i raffreddori con un aumento della temperatura corporea.

Diagnosi della sindrome acetonemica nei bambini

I bambini con sindrome acetonemica sono comparsi per la prima volta, di solito vanno in ospedale. In tali casi, i genitori non hanno ancora incontrato uno stato simile e non capiscono perché il bambino abbia aumentato l'acetone.

Di solito, il bambino viene ricoverato in ospedale a causa di vomito e dolore addominale, con sospetto avvelenamento. In alcuni casi, i bambini vengono inviati in ospedale con gravi infezioni respiratorie e influenza.

In ospedale, il bambino viene testato per il sangue e le urine, in cui rilevano elevati livelli di acetone. La determinazione del livello di acetone nelle urine viene di solito effettuata con un metodo qualitativo. Sulla forma di analisi delle urine, la presenza di acetone è indicata dal numero di vantaggi (da 1 a 4). Il tasso di analisi delle urine non identifica i corpi chetonici in esso. Per essere più precisi, la velocità dei corpi acetonici è inferiore a 0,5 mmol / l. Un leggero aumento della concentrazione di acetone nelle urine è indicato da uno più (+), due più alti, tre o quattro più.

Con un leggero aumento dell'acetone nelle urine con sindrome acetonemica, puoi combattere a casa. Tassi più alti, secondo il dott. Komarovsky, spesso richiedono ospedalizzazione e somministrazione endovenosa di soluzioni.

La presenza di acetone elevato a casa può essere facilmente determinata utilizzando strisce reattive. Il dott. Komarovsky raccomanda di tenere le strisce esplicite nel kit di pronto soccorso, soprattutto se il bambino soffre spesso di un aumento di acetone.

Le strisce di Expres sono molto comode e facili da usare. Quando si urina, l'urina viene raccolta in un recipiente pulito e viene inserita una striscia reattiva per alcuni secondi. Già in questa fase puoi sentire l'odore delle urine come l'acetone. Dopo un paio di minuti, le strisce cambiano colore e devono essere confrontate con la scala graduata del colore sul contenitore con strisce. I colori della striscia reattiva possono differire leggermente da un produttore all'altro, ma accanto al colore di solito indicano una concentrazione approssimativa di acetone. Il livello dei corpi acetonici nel range da 0,5 a 3,5 mmol / l non richiede il ricovero immediato. Il livello di trattamento dell'acetone superiore a 5 mmol / l viene eseguito in un ospedale.

Con un'alta concentrazione di acetone, il colore delle urine cambia raramente, ma appare un odore caratteristico. Il dott. Komarovsky menziona spesso che anche senza usare le strisce reattive, i genitori possono rilevare un aumento di acetone dopo l'odore del bambino. In caso di sindrome acetonemica, l'urina odora di acetone. Le ragioni per lo sviluppo della sindrome acetonemica possono essere determinate dal medico solo dopo un'approfondita analisi del bambino. Se le cause non possono essere identificate, il bambino ha una temporanea immaturità del sistema metabolico.

Il pediatra Yevgeny Komarovsky cerca di ricordare regolarmente ai genitori che trovare l'acetone nell'urina del bambino non può dirsi che ha il diabete.

Trattamento per la sindrome acetonemica

Il trattamento dell'acetone elevato nei bambini compensa la perdita di liquidi dovuta al vomito e alla minzione. Il dott. Komarovsky raccomanda ai bambini di otpaivat uzvarami, composte e tè dolce. Le bevande devono inoltre contenere glucosio o fruttosio. Se è possibile scegliere, il fruttosio viene assorbito meglio dal corpo del bambino. Il dott. Komarovskij proibisce severamente l'alimentazione di bambini malati con la forza. Se, tuttavia, il bambino ha appetito, è meglio dargli da mangiare cibi leggeri a base di carboidrati (biscotti secchi, farina d'avena, verdure bollite). Nel caso in cui l'acetone venga rilevato nelle urine, al bambino non devono essere somministrati prodotti animali, specialmente quelli grassi.

Se i genitori conoscono chiaramente le ragioni dell'aumento del livello di acetone, devono essere eliminati.

Se, nonostante il trattamento domiciliare, il bambino non migliora, significa che è ora di andare dal dottore o chiamare un'ambulanza. La determinazione della gravità della sindrome acetonemica e il successivo trattamento devono essere effettuati in un ospedale.

Acetonuria o acetone nelle urine negli adulti: cause e trattamento, prevenzione dell'accumulo di sostanze nocive nel corpo

Chetonuria - un segno di eccessivo accumulo nel corpo dell'acetone, acido acetoacetico e idrossibutirrico. In caso di ossidazione incompleta di grassi e proteine, l'acetone appare nelle urine, ma la concentrazione della sostanza nociva è minima. L'azione dei fattori provocatori aumenta il livello dei corpi chetonici, si sviluppa acetonuria.

Quanto è pericoloso l'eccesso di acetone nelle urine negli adulti? Quali segni indicano lo sviluppo della chetonuria? Come testare indipendentemente l'acetone? Quali prodotti sono proibiti quando si aumenta la quantità di corpi chetonici nelle urine? Risposte nell'articolo

Cause di accumulo di sostanze nocive nel corpo

L'accumulo eccessivo di prodotti di ossidazione parziale avviene sotto l'influenza di molti fattori. La chetonuria è particolarmente pericolosa per le donne incinte e i pazienti con forme gravi di patologie croniche. L'acetonuria è un segno di alterazioni metaboliche, con possibile peggioramento delle patologie endocrine, come il diabete.

I motivi principali dell'aumento dell'acetone nelle urine:

• digiuno prolungato;
• uso frequente di diete che limitano l'assunzione di carboidrati;
• dieta scorretta, dipendente da cibi fritti e grassi;
• Proteine ​​in eccesso nella dieta, che è difficile da abbattere;
• deplezione pancreatica nel diabete mellito di tipo 2;
• coma cerebrale;
• diabete mellito (il primo tipo di patologia);
• un forte aumento dei livelli di insulina;
• gravi malattie infettive;
• alto sforzo fisico, allenamenti eccessivi in ​​palestra;
• intossicazione dopo l'uso eccessivo di alcol o il ricevimento di bevande alcoliche di bassa qualità da parte dell'organismo;
• avvelenamento da sostanze chimiche e sali di metalli pesanti: piombo, fosforo, atropina;
• tossicità grave del terzo trimestre in donne in gravidanza;
• grave deplezione del corpo con una forte perdita di peso;
• cancro allo stomaco;
• anemia grave;
• l'uso di anestesia contenente cloroformio;
• stenosi dell'esofago o piloro;
• Vomito indomabile con grave disidratazione durante la gravidanza;
• stato precomatoso.

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Primi segni e sintomi

L'accumulo di prodotti di ossidazione incompleta provoca intossicazione, la condizione generale peggiora. La scarsa escrezione dei corpi chetonici riduce le prestazioni, la letargia, l'umore depresso appare.

Altri segni di acetonuria negli adulti:

• l'urina ha un odore sgradevole;
• nausea e vomito possibili;
• L'odore di acetone si sente dalla bocca.

Norma dei corpi chetonici nelle urine

In assenza di problemi con il metabolismo, non dovrebbe essere presente una sufficiente assunzione di carboidrati, una corretta alimentazione nell'urina acetonica. La concentrazione dell'acido acetoacetico, l'acetone è talmente piccola che le analisi non mostrano il contenuto dei prodotti di degradazione. Con il corretto funzionamento del corpo, i corpi chetonici in quantità da 20 a 50 mg al giorno vengono costantemente eliminati utilizzando filtri naturali.

deviazioni

Quando si identificano i corpi chetonici, il tecnico di laboratorio fa un segno (indica il numero di "vantaggi"):

• prima opzione: "+" - reazione debolmente positiva;
• opzione due: "++" o "+++" - la reazione all'acetone è positiva;
• terza opzione: "++++" - un alto livello di corpi chetonici, una risposta nettamente positiva. È necessario il ricovero immediato e un trattamento urgente.

Come superare un test delle urine: consigli ai pazienti

La preparazione per la raccolta del liquido prelevato non differisce dalla procedura standard: eseguire il bagno dei genitali, riempire il contenitore sterile con urina, trasferire il materiale in laboratorio. Per un'analisi generale delle urine è necessaria una porzione mattutina, il volume di urina - da 50 ml.

Secondo i risultati dello studio dello specialista dei fluidi estratti, si può trarre una conclusione sullo stadio della chetonuria. Più "vantaggi" nell'analisi, più pesante è il grado di deviazione. È importante analizzare il livello di altri indicatori: il numero di leucociti, proteine, globuli rossi. Quando acetonuria prescritto non solo l'analisi delle urine, ma anche il sangue. Con l'accumulo eccessivo di corpi chetonici nelle urine, i livelli ematici di leucociti e ESR sono spesso elevati nel sangue e la concentrazione di lipoproteine ​​e colesterolo è superiore al normale. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione degli indicatori di cloruri e glucosio.

Express - prova a casa

Per monitorare le prestazioni dei corpi chetonici nelle urine durante la terapia e alla fine del trattamento, i medici raccomandano l'acquisto di strisce speciali presso una farmacia. Le strisce reattive rapide per la determinazione dell'acetone nelle urine richiedono un po 'di tempo, forniscono informazioni sulle prestazioni dei prodotti di decomposizione.

Informazioni di prova:

• l'opzione migliore è condurre un'analisi rapida per tre giorni consecutivi;
• bisogno di comprare alcune strisce;
• la procedura è semplice: riempire il contenitore sterile con l'urina al mattino, abbassare la striscia nel liquido per alcuni secondi;
• estrarre la carta reattiva, scuotere delicatamente le gocce rimanenti, attendere due o tre minuti;
• con moderato accumulo di acetone, la carta diventerà rosa, con tassi elevati, la striscia diventerà viola;
• Più l'ombra della carta reattiva è scura dopo l'analisi, prima è necessario contattare l'urologo per ottenere aiuto.

Trattamenti efficaci per l'acetonuria

Con una piccola deviazione dei corpi chetonici, l'urologo prescrive una dieta e l'assunzione di farmaci (assorbenti). È importante regolare l'attività fisica e il regime giornaliero.

Con un significativo aumento del livello di acetone nelle urine del paziente viene ricoverato in ospedale: un bisogno urgente di pulire il corpo dai prodotti di decomposizione. In caso di intossicazione grave, sono possibili pericolose complicazioni, danni al fegato, ai reni, disidratazione attiva. Il ritardo nell'inizio della terapia a causa della mancanza di liquidi e l'accumulo di tossine può causare un esito letale.

Le regole di base della terapia:

• l'acetonuria lieve e moderata viene trattata in regime ambulatoriale: in forma grave di chetonuria, è necessario il ricovero in ospedale;
• correzione della dieta. Dovremo abbandonare la crema grassa e la panna, le verdure in salamoia e salate, il brodo forte, le patatine fritte, le bevande gassate. Non puoi mangiare cibo affumicato, fast food, carne fritta;
• per ripristinare il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, è importante ridurre il consumo di proteine ​​animali, grassi, margarina, rifiuti di cottura. I nutrizionisti consigliano di passare a carboidrati facilmente digeribili: farina d'avena e porridge di manna, zuppe di verdure, carote e purè di patate, biscotti, cereali integrali. Verdure e frutta utili in forma fresca;
• per prevenire la disidratazione con vomito indomabile, è prescritto un regime di bere speciale: uso frequente di acqua bollita in un cucchiaino a intervalli di 5-10 minuti. Farmaci utili Regidron, Oxol, composta di frutta secca, decotto di camomilla, acqua minerale alcalina;
• se sullo sfondo del vomito è impossibile prendere un liquido, è necessaria una flebo di farmaci. Nei casi più gravi, sullo sfondo di vomito indomabile, viene prescritta l'iniezione del farmaco Cerucal;
• I sorbenti sono prescritti per ridurre l'intossicazione quando si accumulano sostanze ossidate in modo incompleto e avvelenamento da alcol. I farmaci moderni non hanno bisogno di bere a manciate, come il carbone attivo tradizionale. È importante prendere composizioni assorbenti tra i pasti, in modo da non espellere vitamine e minerali dal corpo. Farmaci efficaci: Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum, Carbone bianco, Multisorb;
• con l'anemia, vengono prescritti integratori di ferro e una dieta per aumentare i livelli di emoglobina. Con carenza di ferro, è utile mangiare barbabietole con olio vegetale, aronia nera, grano saraceno, melograni, fegato, mele. I cibi acidi sono indesiderabili.

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Sulle cause dei batteri nelle urine delle donne e le opzioni di trattamento per la malattia è scritto in questa pagina.

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Nota:

• il trattamento con acetonuria viene effettuato in base al tipo di patologia identificata. Nel diabete, l'oncologia, il coma cerebrale, la dieta e gli assorbenti non sono sufficienti. Il medico seleziona un complesso di farmaci in base alle caratteristiche individuali del paziente;
• per le malattie del cancro sono richieste radiazioni e chemioterapia, nonché farmaci che supportano i livelli di emoglobina nel sangue e i citostatici che rallentano la crescita delle cellule tumorali;
• il paziente riceve composizioni fortificanti, vitamine, immunomodulatori;
• è importante distruggere i batteri nocivi, i virus nelle malattie infettive per prevenire ulteriori intossicazioni;
• Periodicamente, il paziente passa il test per l'acetone nelle urine, passa un'analisi generale delle urine. Sullo sfondo di una terapia complessa, con una dieta, purificando il corpo dai prodotti di decomposizione, il livello di corpi chetonici diminuisce abbastanza rapidamente (in assenza di gravi patologie croniche e malattie oncologiche);
• È importante ridurre lo sforzo fisico, ma conoscere la misura. Uno stile di vita sedentario riduce la velocità del metabolismo, provoca ristagni nelle vene e negli organi del sistema urogenitale, aumenta il rischio che i batteri si moltiplichino con l'accumulo di urina.

Acetone nelle urine durante la gravidanza

Le ragioni esatte per l'aumento non sono stabilite. I medici ritengono che corpi chetonici in quantità eccessive compaiono durante la tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, l'uso frequente di prodotti con coloranti sintetici, conservanti, aromi di una donna. Il vomito indomabile, che riduce drasticamente il volume di liquidi nel corpo, è pericoloso per la salute. La chetonuria è spesso provocata da gravi stress, malattie del fegato e malattie infettive.

Una donna incinta subisce regolarmente un'analisi delle urine generale ed è abbastanza facile rilevare deviazioni nel tempo. Se un test rapido per tre giorni conferma anche l'acetone nelle urine, è necessario iniziare un trattamento urgente: regolare la dieta, regolare il regime di assunzione, accelerare la purificazione del corpo con l'accumulo di tossine. È importante capire quale fattore abbia provocato un aumento delle prestazioni, in caso di esacerbazione di patologie croniche da sottoporre a trattamento.

Quando tossicosi è necessario assumere il farmaco Regidron, bere acqua a piccoli sorsi, rifiutare cibi grassi e pesanti sullo stomaco, ma non si può limitare bruscamente il contenuto calorico giornaliero. I carboidrati devono essere ingeriti da cereali, patate, biscotti secchi, mele cotte. Grasso panna acida, strutto, panna, carne affumicata, carne e pesce fritti, torte e pasticcini sono indesiderabili.

Cosa succede se l'acetone si trova nelle urine? Come trattare condizioni patologiche? Scopri le risposte alle domande dopo aver visto il seguente video:

Perché l'acetone appare nelle urine negli adulti?

I corpi chetonici (acetone) si formano come risultato dello scambio di proteine ​​e grassi, sono prodotti dal fegato. In un piccolo volume è presente nei fluidi biologici. L'acetone elevato nelle urine indica principalmente processi infiammatori, quindi non dovrebbe essere trascurato. Nella maggior parte dei casi, è necessaria la consultazione con un medico, che aiuterà a determinare che cosa sia l'acetone urinario e prescrivere il trattamento corretto.

Le cause principali di

Le cause più comuni di acetone nelle urine negli adulti possono essere rappresentate come segue:

• Disturbi endocrini. Ad esempio, il diabete di tipo 1 e 2, associato ad una disfunzione del pancreas, con conseguente sangue aumenta la concentrazione di glucosio, che non viene assorbita dalle strutture cellulari completi e avvia il processo di decomposizione dei grassi e proteine ​​per formare chetoni.
• Mangiare una grande quantità di grassi e alimenti ricchi di proteine, mentre nella dieta c'è carenza di glucosio e carboidrati complessi. Una tale dieta può essere una causa di processi metabolici compromessi.
• Dieta squilibrata rigorosa L'assunzione inadeguata di vitamine e minerali porta ad alterare il processo e l'assimilazione di proteine, grassi e carboidrati e, di conseguenza, ad un aumento della concentrazione di acetone nelle urine.
• Estenuante lavoro fisico e mentale, stress che richiedono alti costi di glucosio.
• Ipertermia prolungata sullo sfondo di patologie infiammatorie, che porta alla disidratazione e al metabolismo compromesso.
• Recidiva di malattia cronica
• Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
• Malattie infettive e infiammatorie e neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, stenosi esofagea.
• Intossicazione del corpo a causa di avvelenamento da metalli pesanti, bevande alcoliche, composti sintetici o tossici.
• L'oncologia porta a un'eccessiva disgregazione proteica e alla crescita dell'acetone nelle urine.

Cause nei bambini

Nei pazienti di età inferiore a 12 anni, la presenza di acetone nelle urine è spesso associata a:

• Caratteristiche fisiologiche, poiché questo periodo è una rapida crescita. Ciò significa che il corpo non ha riserve di glicogeno e non è sufficiente per tutti i processi energetici.
• Eccessivo consumo di energia a causa di un grande sforzo fisico o mentale, e insieme a una cattiva alimentazione questo porta ad un aumento del livello di composti tossici nelle urine.
• Ghiandole endocrine non formate, che sono responsabili del metabolismo. A questa età, è possibile una carenza di enzimi (ad esempio il pancreas), che porta a un deterioramento nella lavorazione degli alimenti e allo sviluppo di processi putrefattivi, a seguito del quale l'acetone appare nelle urine.

L'acido acetoacetico si verifica anche con invasioni elmintiche, dissenteria, allergie a determinati tipi di alimenti e medicinali, nonché dopo un lungo ciclo di terapia antibiotica.

Cause nelle donne in gravidanza

Le cause dell'acetone nelle urine delle donne durante la gestazione sono associate ai seguenti fattori:

• tossicosi con grave nausea e vomito, che interrompono il processo di ricezione delle sostanze necessarie nel corpo;
• dieta scorretta, predominanza di prodotti animali e assunzione insufficiente di carboidrati complessi;
• l'anemia;
• immunità ridotta;
• il diabete.

Quadro clinico

Con lieve severità, il quadro clinico è assente o lieve, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente una condizione patologica. Quando la gravità moderata e severa di acetonuria si verifica con sintomi gravi, tra questi:

• L'odore di mele marce, che appare durante la minzione. Con il progredire della malattia, un odore sgradevole proviene dalla pelle, ha un cattivo odore della bocca. Mangiare cibi proteici porta ad un aumento dei sintomi.
• Sindrome del dolore nella cavità ombelicale.
• Ipertermia con segni subfebrillari e critici.
• Astinenza da acqua e cibo
• Dopo aver mangiato nausea, è possibile la comparsa di desiderio emetico. Il vomito ha un odore acre e pungente di acetone.

Il rigetto prolungato di cibo e acqua porta alla disidratazione, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• pallore e secchezza dell'epidermide;
• arrossamento delle guance;
• secchezza delle mucose della cavità orale, l'aspetto nella lingua della placca bianca;
• la debolezza;
• sonnolenza.

Avvelenamento graduale con corpi keta porta a disfunzione del sistema nervoso. Il paziente è molto agitato, gradualmente questo stato è sostituito da sonnolenza e può andare in coma. La sindrome convulsiva non è esclusa.

Nell'infanzia e durante la gravidanza

Se l'acetone nelle urine è più alto del normale, i genitori dei bambini devono allertare per sintomi quali:

• rifiuto di cibo e acqua;
• letargia e bassa attività;
• pianto e irritabilità;
• ipertermia senza causa;
• lamentele di disagio e dolore all'addome;
• diarrea;
• nausea e vomito;
• l'aspetto del cattivo aroma di mele marce da urina, derma e bocca.

La difficoltà di diagnosi nelle donne incinte risiede nel fatto che l'acetonuria è mascherata da tossicosi e preeclampsia. Pertanto, è importante che una donna si sottoponga a un esame regolare da un ginecologo e si sottoponga a test clinici generali di emma e urina.

Per la futura madre e il feto, l'acetone è pericoloso perché causa molte complicazioni e può portare a aborto spontaneo, aborto spontaneo, parto prematuro, ipossia o ritardo della crescita intrauterina.

diagnostica

In presenza del quadro clinico descritto in precedenza, si dovrebbe immediatamente andare al parere di un medico generico medico - adulti al terapeuta, i bambini - un pediatra che vi dirà come identificare chetoni nelle urine, perché accade e cosa fare aumento per la normalizzazione dello stato.

Per confermare la diagnosi, il medico chiede al paziente di determinare la durata dei segni e il grado della loro manifestazione. Inoltre, viene effettuato un esame, durante il quale viene preso in considerazione l'odore dal paziente, la condizione della pelle. Durante la palpazione, viene rilevato un fegato ingrandito e, quando si ascolta la frequenza cardiaca e la respirazione, si verifica un aumento del tasso di attenuazione. Sulla base dei risultati della diagnosi iniziale, vengono presentati un rapporto sull'esame e una diagnosi.

Per capire la natura dell'acetonuria è necessario un sondaggio completo. La determinazione di acetone in urina è fatta da tali metodi:

• ricerca clinica e biochimica generale di urina e gemma;
• analisi delle urine per zucchero e acetone;
• elaborare un profilo glicemico per il livello di glucosio nel sangue;
• semina batteriologica delle urine in eccesso rispetto al livello dei globuli bianchi e altri indicatori che indicano processi infiammatori;
• studi ormonali per determinare il funzionamento della ghiandola tiroidea;
• analisi dell'urina quotidiana, permettendo di ottenere risultati più accurati.
• Ultrasuoni e risonanza magnetica delle ghiandole endocrine e del fegato;
• studi strumentali del tubo digerente in presenza di prove;
• biopsia tissutale per paura dell'origine maligna della chetonuria.
• Se sospetti infestazione da verme, dovresti controllare le feci per la flora batterica.

Strisce reattive

Oggi il mercato farmacologico presenta test rapidi che consentono di effettuare un test delle urine per l'acetone in modo rapido e senza uscire di casa. Nel condurre ricerche dovrebbe seguire istruzioni chiare, che sono indicate sulla confezione. L'analisi è consigliata per trascorrere 3 giorni consecutivi per una migliore informazione.

Per lo studio sarà necessario un contenitore sterile per i liquidi biologici e una porzione mattutina di urina. Il test viene abbassato nell'urina fino al livello dell'indicatore per alcuni secondi, dopodiché viene rilasciato e scosso. Metti il ​​test su una superficie asciutta e attendi qualche minuto. A seconda della concentrazione di acetone nelle urine, l'indicatore assume tonalità dal rosa al viola. I colori indicano un determinato livello di chetoni nelle urine, che può essere identificato attaccando la striscia reattiva alla provetta con le istruzioni.

È importante! Ogni produttore dichiara una durata diversa dello studio, quindi è necessario leggere le istruzioni prima dell'uso.

Risultati della ricerca

Normalmente, l'acetone nelle urine negli adulti è assente. Durante lo studio, i risultati sono registrati sotto forma di croci o vantaggi e assomigliano a questo:

• "+/-" è la norma dell'acetone nelle urine - non ci sono tracce di corpi chetonici o la loro concentrazione non supera 0,5 mmol / l;
• "+" Indica una reazione lieve - da 0,5 mmol / l a 1,5 mmol / l;
• "++" o "+++" indicano una reazione positiva da 1,5 mmol / l a 4 mmol / l;
• "++++" indicano una reazione nettamente positiva - ci sono molte cellule nelle urine - 10 o più mmol / l.

Quando una lieve reazione acetonuria viene trattata in regime ambulatoriale modificando la dieta. Con due o tre croci, la terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista e vengono prescritti farmaci. Le risultanti quattro incroci come risultato della ricerca di laboratorio - un livello critico di acetone nelle urine, indicano la necessità di un trattamento urgente nella rianimazione.

trattamento

Se nell'analisi dei corpi chetonici di urina si trovano a seguito di patologie endocrine, il trattamento viene effettuato sotto la guida di un endocrinologo. In caso di eziologia infettiva dell'acetone nelle urine negli adulti, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive: nei bambini, i pediatri possono effettuare la terapia. Quando l'acido acetico acetonico appare nelle urine da 2 a 4 incroci in caso di avvelenamento grave, i medici possono richiedere un trattamento in diverse specialità.

• La prima e importante fase del trattamento è una corretta alimentazione. Carne e pesce grassi, così come i brodi e le zuppe fatti da loro sono vietati. Al momento del trattamento dovrebbe essere abbandonata la ricotta con un'alta percentuale di grassi, uova, cibo in scatola, dolci, cibi fritti, carni affumicate. Inoltre, l'uso di frutti non coltivati ​​sul territorio del paziente non è raccomandato. La base della dieta dovrebbe essere verdure e frutta nazionali, carne e prodotti ittici di varietà a basso contenuto di grassi, cereali, al vapore o bolliti.
• Un ruolo importante nel ridurre la concentrazione di acetone nelle urine è giocato da un apporto liquido e sufficiente (oltre 2 litri) in grado di scovare composti tossici e aiuta a ripristinare i processi metabolici.
• Per ridurre il livello di corpi chetonici nelle urine aiuterà i sorbenti di ricezione (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) e clistere.
• In caso di eziologia infettiva, intossicazione è necessario colmare il deficit zuccherino. Questo aiuterà a riscaldare il tè dolce, soluzioni di reidratazione. Con l'anemia sono prescritti integratori di ferro.
• In caso di eziologia infettiva dell'acetoniuria, vengono prescritti farmaci antibatterici e antivirali. Con il diabete mellito prescritto farmaci complessi. In oncologia, radioterapia e chemioterapia, sono necessari i citostatici.

Durante la gravidanza, la terapia chetonuria nelle donne viene effettuata sotto la supervisione del ginecologo. Le infestazioni da vermi, le allergie e l'anemia devono essere trattate rispettivamente da un parassitologo, un allergologo e un ematologo.

Le malattie del tratto digestivo richiedono l'osservazione di un gastroenterologo e di un chirurgo. Se il test dell'acetone nelle urine è positivo, mentre il paziente è sottopeso, dovresti consultare un terapista e un terapista della riabilitazione. Se si sospetta un'eziologia maligna dell'acetonuria, il paziente viene inviato per consultazione ad un oncologo.

L'acetone nelle urine è un segno di disturbi metabolici, esacerbazioni di malattie croniche, infezioni, diabete mellito o il risultato di un'alimentazione squilibrata e di un eccessivo esercizio fisico. Il trattamento viene eseguito in modo completo in conformità con la causa identificata. La base della terapia è una dieta che aiuta a normalizzare il livello dei corpi chetonici nelle urine.