Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• Prevenzione

Durante la gravidanza, ogni donna deve superare determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta divida il glucosio nel sangue (zucchero).

Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni

In accordo con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa datata 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (periodo ottimale di 24-26 settimane), un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito per tutte le donne in gravidanza. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.

Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

• intolleranza al glucosio individuale;
• diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
• malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).

Le controindicazioni temporanee al test sono:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
• la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
• malattia infiammatoria o infettiva acuta.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.

Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno), almeno entro 3 giorni prima dello studio. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti (farmaci da prescrizione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.

Durante il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato dalla vena di glucosio tre volte:

1. Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo più, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
2. Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° С) non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
3. I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.

In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Durante il test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.

Norma della glicemia durante la gravidanza

L'interpretazione dei risultati dei test viene effettuata da ostetrici-ginecologi, medici generici, medici di medicina generale. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per l'accertamento del fatto di una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Norma per le donne in gravidanza:

• Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
• dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
• dopo 2 ore, superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.

Mantenimento e trattamento di donne in gravidanza con diabete gestazionale

La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume di cibo giornaliero per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Si raccomanda alle donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18-24,99 kg / mq) di avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

• il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
• la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso è inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la durata del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

1. È richiesto il sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
2. Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile un'analisi del sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

1. L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
2. La presenza di almeno uno dei segni di un alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ultrasoniche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

• alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
• la presenza di diabete mellito nei prossimi parenti (di prima generazione);
• la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di disturbi del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

I test non sono condotti in caso di:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• osservanza del riposo a letto;
• la presenza di malattie dello stomaco operato;
• la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
• la presenza di malattie infiammatorie acute infettive o acute.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

1. Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
2. Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
3. Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne alla vigilia dei test.
4. Esclusione (se possibile) dell'assunzione di medicinali contenenti zucchero (preparati farmaceutici di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
5. Un avvertimento del medico su un test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
6. Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

1. Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
2. Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste nel paziente che riceve 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
3. Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, e sopra 7,0 è il diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: chi viene prescritto, quando passa, decifrando i risultati

L'attesa di un bambino è un periodo responsabile, accompagnato dall'eccitazione dei futuri genitori per la salute del bambino. Per evitare complicazioni, in questo momento si raccomanda alle donne di essere viste dai ginecologi in cliniche prenatali, centri perinatali, cliniche pagate, ecc. Lì, alla futura mamma verrà offerto un piano di indagine che ti permetterà di controllare il processo di gestazione. Gli esami standard durante questo periodo includono il test di tolleranza al glucosio. Che tipo di ricerca è, come e in quale arco di tempo dovrebbe aver luogo, ciò che i risultati mostrano, sarà discusso in questo articolo.

Test per il glucosio nelle donne in gravidanza: perché è necessario?

L'esame del livello glicemico con l'esercizio fisico è uno dei modi più accurati per valutare il metabolismo. Durante l'analisi, viene specificata la reazione del corpo all'assunzione di glucosio e viene valutato il livello di glucosio a digiuno.

Questo test è attualmente prescritto a tutte le donne che si aspettano un bambino, se non ci sono controindicazioni. È necessario per identificare il diabete latente. Il rischio di una tale patologia è piuttosto alto: in Russia, fino al 10% delle donne in gravidanza è affetto da diabete gestazionale.

La direzione dello studio dà un ginecologo o un endocrinologo.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: caratteristiche della procedura e preparazione

Il test può essere raccomandato in diversi periodi di gravidanza. Il miglior tempo è di 24 settimane. Se il paziente alla prima visita alla clinica prenatale ha identificato fattori di rischio per il diabete gestazionale, il test di tolleranza al glucosio viene immediatamente indicato al momento della registrazione per la gravidanza.

A rischio di disordini metabolici ci sono donne con:

• storia di iperglicemia;
• glucosuria - contenuto di zucchero nelle urine;
• fetopatia fetale, polidramnios secondo i dati degli ultrasuoni;
• nati morti, feti di grandi dimensioni o diabete gestazionale in precedenti gravidanze;
• l'obesità;
• aumento di peso eccessivo durante la gravidanza;
• ereditarietà gravata, ecc.

Prima di condurre uno studio, valutare la presenza di controindicazioni. I motivi principali per rifiutare il test:

• iperglicemia a digiuno superiore a 5,1 mmol / l;
• diabete mellito precedentemente diagnosticato (se la diagnosi è rilevante);
• malattia acuta o esacerbazione di patologia cronica;
• corso prendendo farmaci che aumentano il glucosio nel sangue (ad esempio, steroidi);
• l'età gestazionale è più di 32 settimane.

Se non ci sono controindicazioni, allora la donna viene nominata una data specifica del sondaggio. Almeno 3 giorni prima dell'analisi, si raccomanda una dieta normale con una quantità sufficiente di carboidrati complessi e semplici.

Il giorno dello studio, il paziente arriva in clinica rigorosamente a stomaco vuoto. Il cibo non dovrebbe essere assunto entro 8-14 ore, ma è possibile bere acqua. Al mattino non è auspicabile:

• prendere farmaci;
• usare la gomma da masticare;
• lavati i denti;
• fumare

Il test stesso consiste in 3 misurazioni del livello di glicemia. La più accurata è la determinazione della glicemia del plasma venoso.

La prima misurazione viene eseguita a stomaco vuoto. Quindi al paziente viene dato un carico di 200 ml di acqua con glucosio diluito in esso (75 g). La seconda misurazione viene effettuata 1 ora dopo il carico e la terza - 2 ore.

Se già nel primo campione si ottiene un valore anormalmente alto, il carico non viene eseguito. Nel caso in cui, misurata dopo 1 ora, sia stata rilevata un'iperglicemia, non è necessaria una terza analisi.

75 grammi di glucosio diluito hanno un alto grado di dolcezza, quindi non è facile per le donne nella posizione di bere questa soluzione. In questo caso, puoi prendere una fetta di limone, in modo che il suo sapore aspro in qualche modo sopprima il retrogusto stucchevole.

Durante l'intera prova, la donna deve rimanere calma. Non puoi muoverti attivamente, fumare, prendere medicine e cibo. Negli intervalli tra il prelievo di sangue, a una donna non è vietato lasciare l'ospedale, ma si raccomanda di rimanere in ospedale in caso di cattiva salute (capogiri, debolezza, ecc.).

L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene effettuata da un ginecologo. In caso di risultati anormali, è indicata la consulenza di un endocrinologo.

Test di tolleranza al glucosio: standard per le donne in gravidanza

Il limite inferiore del livello normale di glicemia è 3,3 mmol / l. L'ipoglicemia considera tutti i valori inferiori a 2,8 mmol / l. Leggi di più su ciò che è pericoloso ipoglicemia durante il parto.

Normalmente, il livello di glicemia in una donna incinta a stomaco vuoto non supera 5,1 mmol / l. Dopo 1 ora dopo il carico, la glicemia non deve superare 10,0 mmol / l, e dopo un'altra ora - 8,5 mmol / l.

Se la concentrazione di glucosio è maggiore in almeno un campione, viene diagnosticato il diabete. Ulteriori informazioni sulle caratteristiche della gravidanza nel diabete.

Secondo i risultati del test il diabete può essere rilevato:

I valori di soglia per la diagnosi sono mostrati nella tabella.

Analisi GTT e OGTT durante la gravidanza: perché è prescritto, la norma

Ogni donna che partorisce sa quale testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Ma quelli che si stanno preparando per la prima volta a ricostituire la famiglia, forse, non lo hanno ancora incontrato e non sanno per cosa è stato nominato.

D'altra parte, le mamme esperte non sono sempre consapevoli dello scopo per cui i medici li costringono a bere a stomaco vuoto con acqua dolce. Vale la pena notare che sembra innocuo solo a prima vista, ma in realtà questo test è collegato a sensazioni piuttosto spiacevoli. Quindi, perché i medici considerano il loro dovere addebitare anche a donne incinte infelici questo problema? Proviamo a capirlo.

Perché tormentare incinta?

Solo le donne che hanno partorito e dato alla luce un bambino capiscono quanto sia duro questo lavoro - la gravidanza, quanta sofferenza e ansia la futura mamma sta attraversando. Ma oltre alla tossiemia, alle gambe gonfie e alle paure notturne, ci sono anche visite costanti al medico osservatore e test e test costanti - la salute del bambino deve essere monitorata con ogni cura possibile.

A volte una donna semplicemente non capisce perché viene inviata a donare sangue o altri fluidi biologici. In alcuni casi, inizia persino a sospettare di avere una patologia seria, di cui i dottori semplicemente non vogliono parlare. Dopotutto, le donne in una posizione così sospettosa!

E alla semplice menzione del test per la tolleranza al glucosio in una donna incinta, può iniziare un vero panico - sembra molto strano e spaventoso.

Nel frattempo, non c'è niente di sbagliato nel fare un esame del sangue per il test di tolleranza al glucosio o GTT durante la gravidanza. Il fatto che sia nominato è assolutamente normale, e questo fatto di per sé non indica nulla di male. E i test non causeranno il minimo danno né alla madre né al bambino. Al contrario, aiuterà a identificare la presenza di problemi che richiedono un intervento medico immediato. Dopo tutto, l'analisi della tolleranza al glucosio determina se la gestante ha un cosiddetto diabete gestazionale - una forma di diabete, manifestata durante la gravidanza.

Cos'è il "diabete gravido"?

In ogni donna che si aspetta un bambino, il glucosio (semplicemente parlando, zucchero) nel sangue aumenta per ragioni naturali. È vero, in condizioni normali, non aumenta al punto che i suoi valori possono essere confrontati con quelli del diabete. E inoltre, più del solito, la quantità di insulina è prodotta ed è una sostanza che nel nostro corpo svolge la funzione di regolare il livello di zucchero nel sangue e impedisce il suo aumento a lungo termine. Cioè, se lo zucchero per un motivo o un altro improvvisamente è diventato più, l'insulina è obbligata a "accendere" e regolare la composizione del sangue.

Se l'insulina prodotta non è sufficiente per controllare il contenuto di glucosio, il suo livello plasmatico può aumentare in modo significativo. Questo è il diabete gestazionale o "diabete gravido". In realtà, questa è una forma latente, che non mostra alcun sintomo esterno e, dopo la nascita, molto probabilmente scomparirà. Pertanto, non fatevi prendere dal panico. Ma non rilassarti. Se l'analisi della tolleranza al glucosio si è rivelata positiva, può significare solo una cosa: la gravidanza dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di un medico. Con il diabete gestazionale, sarà probabilmente necessario rivedere il regime e la dieta, seguire una dieta speciale che escluda un certo numero di prodotti e introdurre l'attività fisica (naturalmente con parsimonia).

Sebbene la diagnosi non sia fatale, non puoi prenderla in maniera frivola - senza l'implementazione di raccomandazioni mediche, il normale sviluppo e la salute del nascituro (e anche del tuo) saranno minacciate.

GTT - che cos'è?

Qual è l'analisi della tolleranza al glucosio? La parola "tolleranza" in senso lato significa "tolleranza", e in senso fisiologico è una debole reazione dell'organismo (o una completa mancanza di risposta) a qualsiasi sostanza introdotta in esso. È facile intuire che, in questo caso, il glucosio verrà introdotto nel tuo corpo e controlleranno come reagisce ad esso.

Vale sempre la pena di credere ai risultati di GTT?

Durante il passaggio di GTT (ha altri nomi: "carico di zucchero" o test di O'Sullivan) è importante osservare tutte le condizioni - la minima violazione è irta di una ripetizione dell'intera procedura.

I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

• cibo e bevande (il test viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, per almeno otto ore prima del suo inizio è vietato prendere qualcosa di diverso dalla semplice acqua in bocca);
• farmaci (se devi assumere costantemente un qualche tipo di farmaco, devi assolutamente informarne il medico in anticipo);
• stress fisico o psicologico;
• malattie infettive e / o infiammatorie (tenere presente che anche un lieve raffreddore può porre fine a tutte le analisi).

Cosa faranno a me?

All'inizio del test, prenderai del sangue da una vena, e poi ti daranno un bicchiere di acqua molto dolce - una soluzione di glucosio ad alta concentrazione. Il sapore di questo cocktail è molto zuccherino e anche abbastanza sgradevole (alcuni malati), ma devi prepararti mentalmente a bere tutto fino alla fine per cinque minuti. Se tutto è in ordine con il sangue prima di prendere il glucosio (cioè, lo zucchero non è elevato), il sangue verrà assunto di nuovo in un'ora. E dopo un'altra ora - ancora, e così via fino a quattro volte. Questo è assolutamente naturale - in questo modo, i medici scoprono le dinamiche dello sviluppo degli eventi nel sangue, cioè se l'insulina sta lavorando sulla sua composizione. Se si scopre che funziona, sarai rilasciato. In caso contrario, il test dovrà essere rieseguito per eliminare letture errate. A proposito, possono verificarsi, ad esempio, a causa di una carenza di potassio. Quindi, anche se hai rispettato rigorosamente le regole, non hai mangiato o bevuto, e lo zucchero è ancora elevato, questo non significa che tu abbia il diabete.

GTT è prescritto per tutti?

Per verificare la tolleranza al glucosio, tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni, vengono inviate dalla 24a settimana al 32 °.

Più tardi è impossibile eseguire GTT - può influenzare il bambino. Un test, programmato in anticipo (alla 16ª e 18ª settimana), potrebbe indicare che ci si trova in uno dei gruppi a rischio. Questi gruppi includono principalmente:

• donne in sovrappeso;
• avere un figlio grande o aver partorito in precedenza figli grandi;
• quelli i cui parenti hanno il diabete;
• soffriva di diabete gestazionale durante la passata gravidanza.

Se nessuna di queste circostanze non è stata osservata, ma il test è stato nominato troppo presto, non esitare a chiedere al medico perché questo è stato fatto. In generale, non esitate a chiedere al vostro medico supervisore tutte le domande riguardanti la prescrizione, così come le condizioni del vostro e del vostro bambino. Il processo più importante del mondo si realizza all'interno del tuo corpo, e il tuo sacro diritto è sapere cosa sta succedendo lì e perché.

Come fare un test per il glucosio durante la gravidanza? Perché questa procedura è prescritta?

Di: Rebenok.online · Inserito il 05/08/2018 · Aggiornato il 26/08/2018

Nel terzo trimestre, alle donne vengono prescritti diversi test obbligatori, incluso un test per la tolleranza al glucosio. Nel processo di questo studio, viene controllato il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Qualsiasi deviazione dalla norma può causare complicazioni a un bambino in crescita e richiede un monitoraggio tempestivo. Passare questo esame durante la gestazione è particolarmente importante per coloro che sono a rischio, ad esempio, ha un peso maggiore.

Informazioni sull'analisi

Il glucosio è l'unica fonte di energia e nutrizione dei globuli rossi, che sono responsabili della fornitura di sangue al cervello umano. Il glucosio entra nel corpo durante il consumo di cibo, che consiste in carboidrati. Sono contenuti non solo nei dolci, ma anche nei prodotti naturali: frutta, bacche, verdure.

Una volta nel sangue, i carboidrati vengono scomposti e trasformati in zucchero. I livelli di glucosio costante sono supportati da speciali ormoni insulina, che viene prodotta nel pancreas. La sua quantità può essere controllata dall'analisi dello zucchero. Per il normale funzionamento del cervello nel corpo, bastano 5 grammi di zucchero.

Durante la gestazione, i processi organici all'interno del corpo della futura mamma possono essere disturbati. L'aumento del carico ormonale durante la gravidanza influenza l'equilibrio del metabolismo dei carboidrati e talvolta causa anomalie. La concentrazione di glucosio nel sangue aumenta o diminuisce e l'insulina non affronta più il controllo dello zucchero nel corpo. Lo squilibrio che ne deriva può innescare lo sviluppo del diabete gestazionale.

Perché è prescritto?

Il test della glicemia viene eseguito in un periodo di 24-28 settimane di gestazione per diagnosticare il livello del metabolismo dei carboidrati. Uno studio clinico della quantità di zucchero consente la rilevazione tempestiva delle anomalie e la prevenzione dell'insorgenza del diabete latente.

Il test della curva dello zucchero mostra le condizioni del corpo della donna. Grazie al prelievo di sangue sotto il carico di zucchero, puoi scoprire se viene prodotta la quantità di insulina richiesta.

Poiché lo studio è condotto per la prevenzione, una donna incinta può scrivere una deroga per superarla. Ma ci sono casi in cui è necessario fare un esame del sangue per il glucosio:

La presenza di sovrappeso o obesità.

Come prendere?

Per superare il test della curva dello zucchero, è necessario portare una tazza, un cucchiaino, una bottiglia di acqua pura senza gas in un volume di 0,5 litri e uno speciale concentrato di glucosio sotto forma di 75 grammi di polvere, che deve essere acquistato in anticipo presso la farmacia. La procedura richiederà diverse ore, quindi puoi portare con te un libro o una rivista. L'analisi è data a stomaco vuoto al mattino.

Lo studio comprende diverse fasi:

Una donna incinta prende il sangue dal suo dito per determinare immediatamente l'indicatore dello zucchero corrente usando un glucometro o sangue da una vena.

Preparazione per la procedura

Non tutti i medici portano al paziente le caratteristiche dello studio. Per superare correttamente il test di tolleranza al glucosio e ottenere i risultati più accurati, una donna incinta dovrebbe seguire le seguenti regole:

Non andare a dieta prima di passare l'analisi.

Tariffe a seconda del trimestre

Per le donne in qualsiasi età gestazionale, è consentito un indice di zucchero da 3,3 a 5,5 mmol / l quando si preleva un campione di sangue da un dito e da 4.0 a 6.1 quando si prende una vena.

2 ore dopo il carico di carboidrati, i normali valori glicemici non superano i 7,8 mmol / l. Se questi numeri vengono superati, viene diagnosticato il diabete gestazionale.

La violazione dei livelli di zucchero nel sangue nella prima metà della gravidanza può portare a aborto spontaneo. Nella seconda metà del termine le deviazioni dal normale contenuto di glucosio comportano violazioni nella formazione degli organi interni del feto. Il test di tolleranza al glucosio è il metodo più efficace per la diagnosi tempestiva dei rischi per il feto e sua madre.

Decifrare il risultato

In base ai risultati dell'analisi della concentrazione di glucosio, viene determinato se la donna incinta ha un prerequisito per l'insorgenza di tossicosi tardiva e diabete gestazionale.

Un tecnico di laboratorio controlla i campioni di sangue da una vena presa a intervalli regolari dopo aver consumato sciroppo di glucosio per la conformità con gli indicatori standard. In una persona sana, il livello di zucchero nel sangue dopo aver bevuto un cocktail dolce dopo 1-2 ore torna alla normalità.

Se durante il passaggio del test, la quantità di zucchero ha superato le cifre consentite, la donna incinta viene inviata ad una seconda procedura per chiarimenti. Possono verificarsi falsi indicatori se si violano le regole di preparazione per l'analisi.

Con risultati positivi ripetuti, l'endocrinologo nomina un esame completo. Se c'è un aumento persistente della glicemia, la donna incinta dovrà seguire una dieta speciale e monitorare quotidianamente il livello di glucosio nel suo corpo.

Controindicazioni

Alcune donne incinte non dovrebbero controllare il sangue per il metabolismo dei carboidrati, in modo da non causare complicanze. Qualsiasi esacerbazione e malessere nel corpo può portare a risultati errati. Questo metodo di diagnosi di laboratorio non è raccomandato nemmeno in presenza di rinite, al fine di evitare la distorsione degli indicatori.

Le seguenti controindicazioni al test del glucosio si distinguono:

I livelli di zucchero nel sangue superano 7 mmol / l.

Durante la gravidanza, il corpo femminile sta vivendo un aumento dello stress. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è necessario per eliminare o ridurre il rischio di disturbi della sintesi dell'insulina. Con l'osservanza delle istruzioni per la conduzione e l'assenza di controindicazioni individuali, il test di tolleranza al glucosio non rappresenta una minaccia per la madre e il feto e le cause diagnosticate prontamente del diabete gestazionale correggeranno il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme, come passare?

La continuazione del genere è una delle leggi naturali inerenti a ogni persona. In questo caso, la gravidanza implica un carico maggiore su tutti i sistemi vitali e gli organi della futura madre. È molto importante seguire lo sviluppo di questa condizione, condurre la necessaria ricerca, correzione e trattamento tempestivo delle patologie emergenti.

Lo scopo del test di tolleranza

Il test glucosio-tearantine (GTT, "sugar load", test di O'Salivan) consente di rivelare problemi metabolici nascosti o solo all'inizio in una donna incinta. In particolare, stiamo parlando di diabete. Anche se la futura mamma non era stata identificata prima di questo disturbo, a volte appare come risultato dello sviluppo del feto. Disturbi del metabolismo dei carboidrati possono verificarsi sotto forma di carenza di insulina, che influenzerà necessariamente il livello di zucchero nel sangue. Se, dopo il test, viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue (iperglicemia), allora possiamo parlare di diabete gestazionale, che in futuro potrebbe diventare diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente).

Il test per la tolleranza al glucosio è raccomandato per tenere conto del fatto che lo stato iperglicemico è raramente accompagnato da disturbi e manifestazioni, ma presenta un certo pericolo per la madre e il bambino in via di sviluppo. Il momento ottimale è il III trimestre di gravidanza, dopo 24 settimane (non oltre le 32 settimane).

Questo tipo di ricerca dovrebbe essere effettuato anche perché circa il 10-15% delle donne in stato di gravidanza ha una predisposizione alla latenza (diabete latente).

GTT può essere raccomandato in precedenza.

Ci sono alcune indicazioni per questo:

• la presenza di diabete nei parenti di una donna incinta;
• malattie fetali rilevate in utero;
• patologie di gravidanze passate (poliidramnios, feto grande, diabete gestazionale, nascita di un bambino morto);
• obesità endocrina e alimentare;
• eccessivo aumento di peso;
• quantità precedentemente aumentata di zucchero nel sangue e / o nelle urine.

Con questi problemi, ha senso testare la tolleranza al glucosio da 10 a 16 settimane di gravidanza. Alcuni esperti lo prescrivono anche prima, ma non c'è una base oggettiva per questo. In condizioni normali, lo studio viene ripetuto dopo 24 settimane.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

L'analisi viene eseguita nella direzione del medico curante. 3 giorni prima che sia fatto, si dovrebbe astenersi dal mangiare cibi grassi e fritti, non mangiare cibi affumicati, torte e caffè. Sarebbe meglio limitare (ma non escludere!) La farina, il sale. Cioè, la dieta dovrebbe essere neutrale. L'assunzione di alcol e il fumo sono severamente proibiti (purtroppo alcune donne incinte lo permettono).

I valori dell'analisi possono influenzare:

• integratori di ferro;
• ormoni corticosteroidi;
• un multivitaminico;
• farmaci che riducono la pressione (in particolare, beta-bloccanti);
• farmaci psicotropi;
• un certo numero di diuretici.

Il medico deve essere informato se viene assunta qualsiasi sostanza medicinale. Se possibile, evita di usarli. Se i farmaci vengono assunti senza possibilità di interruzione, dovresti essere sicuro di conoscere un possibile cambiamento nel risultato finale a causa della loro influenza.

Prima dell'analisi, alla sera, non dovresti mangiare nulla, puoi solo bere acqua. I denti devono essere puliti durante la notte, in quanto la pasta può contenere sostanze che distorcono i dati.

L'impatto sui valori dello studio può: mancanza di sali corporei di potassio e magnesio, malattie endocrine concomitanti, esercizio eccessivo, stati stressanti.

Prima della nomina di GTT, è necessario prendere in considerazione eventuali controindicazioni:

• esacerbazione dell'infiammazione del pancreas - pancreatite;
• sindrome da dumping di crisi vegetativa (gli effetti della chirurgia dello stomaco);
• malattia infiammatoria intestinale granulomatosa (morbo di Crohn);
• ulcere peptiche dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino;
• malattie addominali improvvise (addome acuto);
• processi infettivi;
• riposo a letto lungo;
• età gestazionale dopo 32 settimane.

Il test include una misurazione di tre volte del livello di glucosio. Il materiale è sangue venoso.

Primo recinto tenuto a stomaco vuoto al mattino (alle 8-9 ore). Dopo aver preso il sangue, a una donna viene somministrato un cocktail diagnostico da bere, una soluzione di acqua (circa 200 ml) contenente da 75 a 100 g di glucosio.

Secondo recinto Si consiglia di fare in 30-60 minuti (in diversi laboratori ci possono essere i loro intervalli di tempo impostati).

Se nei primi due campioni viene determinato il valore normale, quindi, 2 ore dopo la ricezione del "cocktail" è necessario prendere 3 porzioni di sangue.

Nel caso di valori chiaramente aumentati nel primo campione, il carico di zucchero non è richiesto. Se il livello di zucchero è aumentato in 2 porzioni, non è richiesta la terza misurazione.

Alcune donne in una posizione difficile da bere una soluzione dolce. Possono sviluppare nausea, quindi in questo caso è possibile utilizzare una fetta di limone per facilitare le sensazioni gustative.

Il test richiede un relativo riposo fisico ed emotivo. Inoltre, le donne in gravidanza hanno capogiri e debolezza durante lo studio. Pertanto, durante il test sono stati consigliati di essere in un istituto medico.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme e trascrizione

Normalmente, una donna che si prepara a diventare madre, i livelli di zucchero possono essere superiori ai valori normali. Questo è un aumento fisiologico causato dai bisogni di un bambino in crescita.

La norma è:

1. fino a 5,1 mmol / l (alla prima assunzione, prima del carico di zucchero);
2. fino a 10 mmol / l (la seconda porzione di sangue, dopo 30-60 minuti);
3. fino a 8,6 mmol / l (2 ore dopo l'inizio del test)

Dopo 3 ore, il livello di glucosio viene normalmente ridotto a 7,8 mmol / l.

Se il primo esame del sangue ha un valore di zucchero superiore a 7 mmol / l, allora si può immediatamente sospettare la presenza di diabete del secondo tipo. Non sono più necessarie ulteriori ricerche.

In caso di andare oltre la norma in 2 e 3 parti ci sono prerequisiti per l'istituzione del diabete gestazionale. In questo contesto, sarà necessario condurre uno studio ripetuto per confermare accuratamente la patologia, per escludere un risultato falso. Se risulta essere positivo, alla donna verrà consigliato di sottoporsi a un terzo studio, ma dopo il parto, per una conferma / assenza accurata della presenza del diabete di tipo 2.

Il test di tolleranza al glucosio è assolutamente innocuo per la futura mamma e suo figlio.

Nel caso della diagnosi - "diabete mellito gestazionale", è necessario il follow-up e la contabilità.

Si raccomanda una dieta scelta individualmente, per questo è meglio ricorrere all'aiuto di un nutrizionista. Una donna richiede necessariamente passeggiate attive all'aria aperta, esercizio fisico moderato ed esercizio fisico - terapia fisica.

I farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue non sono prescritti. Dopo il ripristino dei normali livelli di glucosio, è necessaria una ripetizione annuale dello studio.

Una diagnosi tempestiva e una correzione adeguata ostacolano lo sviluppo di possibili complicanze e lo sviluppo del diabete in futuro.

Lotin Alexander, medico, revisore medico

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Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

La gravidanza è una situazione stressante per il corpo di una donna. Ci sono spesso situazioni in cui vengono diagnosticate malattie in questo periodo, che in precedenza non le davano fastidio. Una delle patologie comuni riscontrate durante la gravidanza è il diabete. La sua individuazione tempestiva è un compito importante per il medico responsabile della donna incinta.

GDM è un pericolo sia per il feto in via di sviluppo che per la futura mamma. Con il decompensation della malattia c'è un'alta probabilità di malformazioni dello sviluppo nel bambino, disturbi respiratori, patologie del sistema nervoso. A volte aumenta il rischio di morte fetale e la comparsa di strutture anormali di tutti i sistemi vitali del bambino.

Per una donna, la deviazione del livello zuccherino dalla norma minaccia con la comparsa di complicazioni della gravidanza. In assenza di una terapia adeguata, mentre le donne incinte ignorano le raccomandazioni mediche, il diabete mellito è più probabile che si riversi nel diabete dopo il parto.

Tolleranza al glucosio e test di gravidanza

Negli ultimi anni, un test di tolleranza al glucosio è stato eseguito anche per le donne incinte, i cui livelli di glucosio non hanno mai deviato dalla norma prima. La maggior parte delle donne parla di lui con dispiacere. Ciò è dovuto a determinati inconvenienti e disagi associati all'esecuzione del test. Può causare grave nausea o vomito. Tuttavia, per la diagnosi tempestiva della patologia, il test è obbligatorio. La correzione della condizione, iniziata nella fase di compensazione, consentirà di evitare possibili complicazioni e riportare gli indicatori alla normalità.

Indicazioni e controindicazioni

Per le donne a rischio, il test viene eseguito più volte durante la gravidanza. Include:

• avendo sovrappeso;
• donne le cui analisi delle urine hanno mostrato glucosio;
• avere un aumento del livello di zucchero in base ai risultati degli esami del sangue biochimici;
• future madri con un'eredità gravata sul diabete;
• una storia di natimortalità;
• gravidanza a grandi frutti;
• storia del diabete gestazionale;
• polidrammione associata a questa o precedente gravidanza.

I test per la tolleranza al glucosio non vengono eseguiti in alcuni casi:

1. Malattia infettiva nella fase acuta. In questo caso, si consiglia di eseguire il test fino a quando la madre futura si riprenderà.
2. Pancreatite acuta o esacerbazione cronica. Il test di tolleranza deve essere eseguito dopo il sollievo dall'aggravamento.
3. Grave patologia del sistema endocrino.
4. La terapia prolungata con glucocorticosteroidi o estrogeni può causare un test di tolleranza al glucosio falso-positivo.
5. Il test non è raccomandato per le donne in gravidanza nel terzo trimestre.

Fase preparatoria e condotta

Il medico che ha prescritto il test di tolleranza al glucosio alla donna dovrebbe spiegare in dettaglio le sue condizioni per lo svolgimento.

1. Il test viene eseguito solo sullo sfondo della salute completa. Anche i sintomi lievi di una malattia respiratoria acuta possono distorcere il suo esito.
2. La tolleranza al glucosio è determinata a stomaco vuoto. Una donna incinta dovrebbe eliminare completamente cibo, tè e caffè 8 ore prima dell'esame. Bere acqua pulita è permesso.
3. Prima della procedura è necessario escludere il fumo e bere alcolici.
4. Va notato che l'assunzione di determinati farmaci può influire sul risultato dell'analisi.
5. Prima di eseguire un test di tolleranza al glucosio, una donna dovrebbe eliminare qualsiasi stress e sforzo.
6. Il test viene eseguito esclusivamente con l'introduzione di glucosio. La sostituzione di cibo o cioccolato non è consentita.

Il test di tolleranza al glucosio comprende passaggi.

1. Campionamento del sangue venoso a digiuno.
2. Una donna beve un bicchiere d'acqua, con 75 g di glucosio diluito in esso.
3. Per il test, il sangue per l'analisi è preso quattro volte, ogni mezz'ora.

Interpretazione dei risultati

La presenza di diabete durante la gravidanza è indicata dalle seguenti anormalità:

• il livello di zucchero a digiuno è compreso tra 5,5 e 6,9 ​​mmol / l. Un'ora dopo l'iniezione di glucosio, questo valore aumenta fino a 10 o più. Dopo due ore, i livelli di glucosio variano da 8,5 a 11 mmol / l;
• Una manifestazione luminosa del diabete è il livello di zucchero sopra 7 mmol / l a stomaco vuoto, e mezz'ora dopo aver preso la soluzione di glucosio, la sua crescita è superiore a 11.

Al ricevimento di tali risultati, per confermare la diagnosi, alla futura gestante viene inoltre prescritto uno studio sull'emoglobina glicata. Questo indicatore aiuterà a identificare la concentrazione di zucchero nel sangue negli ultimi mesi.

Prestazione normale

Normalmente, i valori di glucosio determinati dal test dovrebbero avere i seguenti valori:

• a stomaco vuoto: non più di 5,5 mmol / l;
• un'ora dopo la somministrazione di glucosio: non più di 10 mmol / l;
• dopo due ore: 8,6 mmol / l;
• dopo tre ore: 7,8 mmol / l.

Nel caso in cui gli indicatori glicemici corrispondano ai valori soglia della norma, è necessaria una ricerca aggiuntiva sull'emoglobina glicata.

Trattamento del diabete gestazionale

Il trattamento del diabete che è sorto durante la gravidanza, prima di tutto deve iniziare con una stretta aderenza ad una dieta speciale.

1. I pasti dovrebbero essere frequenti e frazionari. Normalmente, ci dovrebbero essere tre pasti completi e tre spuntini.
2. Una donna dovrebbe bere abbastanza acqua pura (almeno 2 litri al giorno).
3. Si raccomanda di utilizzare alimenti ricchi di fibre, a causa della sua capacità di assorbire il glucosio.
4. Il rapporto del rapporto BZHU è di circa 30-60 / 30/40.
5. E 'vietato mangiare zucchero, pasticcini, dolci, succhi di frutta dolci, soda, banane, uva e cachi, miele, semola e porridge di riso, fast food, salsicce, salsicce.

Il risarcimento della malattia, la riduzione dei livelli di zucchero nel sangue alla normalità, dipende più dalla disciplina della donna, dal suo interesse per la normalizzazione della sua condizione.

Indipendentemente dalla gravità della patologia, oltre al ginecologo, una donna incinta dovrebbe visitare i seguenti specialisti:

• endocrinologo: una volta ogni due settimane. In caso di decompensazione statale, settimanale;
• terapeuta: una volta ogni tre mesi;
• oculista: una volta ogni tre mesi e dopo il parto;
• nefrologo: due volte durante l'intera gravidanza.

Coloro che soffrono di diabete durante la gravidanza sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria. Questo è necessario per condurre un esame più completo e la correzione del trattamento prescritto.

Il primo ricovero in ospedale è indicato dopo il test e la diagnosi finale. Nel suo periodo, vengono effettuati ulteriori studi alla donna, il livello di zucchero è ripristinato alla normalità, le tattiche di trattamento sono determinate. Il secondo trattamento ospedaliero è indicato per un periodo di gestazione di 20 settimane ed è necessario per la correzione della terapia prescritta. Il terzo ricovero è previsto a 36 settimane. La futura mamma è preparata per il parto, viene scelto il metodo ottimale di consegna.

Nei casi più gravi, con una deviazione significativa dei livelli di glucosio dalla norma, in base ai risultati del test di tolleranza, la dieta da sola potrebbe non essere sufficiente. In tali situazioni, la terapia insulinica può essere prescritta.

• sullo sfondo del rispetto della dieta del glucosio a stomaco vuoto superiore a 5,5 mmol / l;
• un'ora dopo aver mangiato, il livello di zucchero è superiore a 7,8 mmol / l;
• due ore dopo aver mangiato, il glucosio è superiore a 6,7 ​​mmol / l.

Lo schema della terapia insulinica è selezionato individualmente. In alcuni casi, l'uso di pompe per insulina è giustificato.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Ciao, caro mamme presenti e future!

Durante la gravidanza, le future mamme devono fare molti test, uno dei quali è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Dal nostro articolo imparerai quale dovrebbe essere la norma di questo test e come passarlo. Imparerai perché questa analisi è prescritta e come prepararla, e quali danni all'organismo possono causare alti livelli di zucchero nel sistema circolatorio.

Qual è il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza aiuta a determinare in che modo la glicemia si spacca nel corpo di una donna incinta. Di solito si esegue alla fine del 2 ° o all'inizio del 3 ° trimestre.

Questa procedura consente di determinare la presenza di diabete latente. Se si identifica un fallimento della tolleranza al glucosio, si può giudicare l'eventuale insorgenza del diabete o il rischio della sua formazione.

testimonianza

Molte future mamme sono preoccupate per la domanda sulla durata della procedura. Il test di tolleranza viene effettuato in tutte le donne in gravidanza per un periodo di 24-28 settimane di gravidanza, ma è preferibile eseguire la procedura nell'intervallo tra 24 e 26 settimane. Secondo una dichiarazione scritta, una donna può rifiutarsi di fare un test.

Questo test è effettuato per via orale. Occasionalmente la procedura può essere eseguita fino a 32 settimane di gravidanza.

Controindicazioni

Non è consigliabile eseguire l'analisi nei seguenti casi:

• intolleranza al glucosio personale;
• manifestare il diabete mellito, che è stato scoperto per la prima volta durante la gestazione;
• malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da problemi con l'assorbimento del glucosio.

Il limite di tempo per l'esecuzione del test si verifica in determinate situazioni:

• tossicosi precoce, accompagnata da vomito e nausea;
• malattia infiammatoria acuta;
• riposo a letto;
• forma acuta di malattia infettiva.

il test

Durante il test, si verifica un test di carico con glucosio di 75 g, durante il quale è possibile diagnosticare la presenza o l'assenza di problemi di metabolismo dei carboidrati durante la gestazione.

Prepararsi per questa analisi dovrebbe essere attentamente. La preparazione differisce da quella che si verifica prima della consegna del solito esame del sangue.

L'analisi si svolge con una dieta normale (da 150 carboidrati al giorno), mentre questa dieta dovrebbe essere tutti i tre giorni prima di superare il test. Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, prima di questo, una donna incinta non può essere mangiato per 12-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe includere fino a 50 g di carboidrati. È inoltre consigliabile non assumere vitamine e droghe prima di superare il test. Puoi bere acqua.

Durante la procedura, il sangue viene prelevato 3 volte da una vena. Queste analisi ti permettono di:

• Determinare la quantità base di glucosio nel sangue a digiuno. Dopo la prima raccolta del sangue, lo specialista misura immediatamente il livello di zucchero. Gli indicatori possono essere i seguenti: 5,1 mmol / l e oltre - la presenza di diabete gestazionale, 7 mmol / l e oltre - manifestano il diabete durante la gravidanza. Quando si conferma il diabete, non sono richiesti ulteriori test. Se le letture sono normali, la procedura continua.
• Il proseguimento dello studio prevede l'uso di una donna incinta per 5 minuti di soluzione di glucosio, che consiste in 75 g di glucosio anidro. Si scioglie in un bicchiere di acqua tiepida senza gas. L'inizio dello studio è considerato il momento in cui la donna incinta ha iniziato a bere la soluzione di glucosio.
• Gli studi seguenti vengono effettuati prima un'ora, poi due ore dopo che la donna incinta beve la soluzione di glucosio. Se, dopo 2 prelievi, viene rilevato il diabete gestazionale, non vengono effettuati studi successivi.

La durata totale del test e il test di tolleranza sono di 3-4 ore. Durante il test, alle donne incinte è vietato muoversi attivamente, camminare o camminare. Dovrebbe essere a riposo, leggere un libro e non essere nervoso. Non puoi mangiare in questo momento e puoi bere acqua non gassata.

Indicatori normali del glucosio

I risultati del test possono essere studiati da un ginecologo, un medico generico e un medico generico. La consultazione dell'endocrinologo in questo caso non è richiesta.

Ci sono tali indicatori della norma:

• lo zucchero del plasma a digiuno da una vena è fino a 5,1 mmol / l;
• un'ora dopo questo, le cifre sono fino a 10 mmol / l;
• dopo alcune ore, la cifra è 7,8 mmol / lo inferiore a 8,5 mmol / l.

Terapia per il diabete gestazionale durante la gravidanza

Se la futura madre ha il diabete gestazionale, la dietoterapia viene utilizzata come trattamento, così come l'eliminazione di carboidrati facilmente digeribili dalla dieta. Una donna incinta dovrebbe mangiare fino a 6 volte al giorno, preferibilmente in piccole porzioni.

Prodotti calorici al giorno:

• carboidrati con una grande quantità di fibre alimentari - fino al 45 per cento;
• proteine ​​- fino al 25 percento;
• Grasso: fino al 30 percento.

Se una futura mamma ha un peso corporeo normale, il contenuto calorico del cibo al giorno è di 30 Kcal per 1 kg di peso corporeo. Nel caso in cui una donna incinta è in sovrappeso, l'indicatore è di 25 Kcal per 1 kg e per l'obesità non più di 15 Kcal per 1 kg.

Richiesto anche per il trattamento di esercizi aerobici e per camminare almeno 2,5 ore alla settimana. È importante non praticare sport, che aumenta la pressione sanguigna e causa ipertonia dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, in questo caso, è importante osservare costantemente gli specialisti.

Dopo 2-6 mesi dalla nascita del bambino, si raccomanda alla donna di superare nuovamente il test di tolleranza al glucosio.

Le risposte delle donne sul trattamento del diabete gestazionale durante il parto sono piuttosto ottimistiche. Qualcuno ha aiutato la terapia dietetica, qualcuno - l'esercizio.

E recensioni più dettagliate:

Nel secondo trimestre di gravidanza, stava facendo un test di tolleranza glicemica. Preparato con cura per questo, perché volevo ottenere risultati concreti. Ho portato con me il libro alla procedura, perché sapevo che avrei dovuto passare un po 'di tempo da solo. Fortunatamente, avevo valori glicemici normali e non avevo bisogno di cure.

Alla settimana 25, ha preso un test di tolleranza. Purtroppo, i medici hanno diagnosticato il diabete gestazionale. Passato il trattamento raccomandato, dopo di esso, gli indicatori di zucchero nel sistema circolatorio sono diventati normali. La mia terapia si è conclusa con l'uso di alimenti a basso contenuto calorico e un moderato sforzo fisico.

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