Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

• Ipoglicemia

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

• disordini metabolici;
• processi infettivi, in particolare l'HIV;
• intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
• la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
• disturbi sistemici;
• assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
• abuso di alcol;
• predisposizione genetica;
• abbassando le proprietà protettive del corpo;
• la presenza di processi tumorali;
• carenza di vitamine;
• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
• infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
4. Polineuropatia degli arti inferiori.
5. Neuropatia alcolica
6. Difterite.
7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

• Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
• La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
2. Ereditaria.
3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
7. Alcolica.
8. Traumatico.
9. Allergiche.
10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

• primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
• secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

• debolezza nei muscoli delle gambe;
• intorpidimento delle gambe;
• edema;
• indolenzimento lancinante;
• aumentare o diminuire la sensibilità;
• andatura instabile e instabile;
• palpitazioni cardiache;
• affaticamento rapido;
• malessere generale;
• tremore e crampi;
• aumento della sudorazione;
• sensazioni striscianti;
• malessere generale;
• stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

• fallimenti nei processi respiratori;
• disturbi del movimento;
• disabilità;
• morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

• biopsia;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• test del liquido cerebrospinale;
• esami del sangue;
• studiando i riflessi e la loro velocità;
• radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

• Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
• Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
• Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
• Vitamine, in particolare gruppo A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

• mantenimento del tono muscolare;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

• rifiutare di bere alcolici;
• eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
• non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
• trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
• mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
• fare sport;
• monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Cause, sintomi e trattamento della polineuropatia degli arti inferiori: ciò che distingue le forme diabetiche, alcoliche e di altra natura

La polineuropatia è una serie di malattie, le cui cause possono essere diverse, ma la loro caratteristica comune è la distruzione del normale funzionamento del sistema nervoso periferico e dei singoli nervi, ma in gran numero in tutto il corpo.

Spesso, colpisce le mani e i piedi, si manifesta in una riduzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, un deterioramento della circolazione sanguigna nella zona interessata, una diminuzione della sensibilità. Le gambe soffrono maggiormente di questa malattia.

Classificazione della malattia

La polineuropatia degli arti inferiori è divisa in quattro tipi e ciascuno di essi ha a sua volta una sottospecie.

Danno primario alle fibre

Tutte le fibre nervose sono divise in tre tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. Con la sconfitta di ognuno di loro ci sono diversi sintomi. Successivamente, consideriamo ciascuno dei tipi di polineuroglia:

1. Motore (motore). Questo tipo è caratterizzato da debolezza nei muscoli, che si diffonde dal basso verso l'alto e può portare a una completa perdita della capacità di movimento. Il deterioramento del normale stato dei muscoli, che porta al loro rifiuto di lavorare e il frequente verificarsi di convulsioni.
2. Polineuropatia sensoriale degli arti inferiori (sensibile). Caratterizzato da dolore, cuciture, un forte aumento della sensibilità, anche con un leggero tocco al piede. Ci sono casi di sensibilità inferiore.
3. Autonomic. In questo caso, c'è un'abbondante sudorazione, impotenza. Problemi urinari
4. Misto: include tutti i sintomi di cui sopra.

Danni alle strutture delle cellule nervose

La fibra nervosa è costituita da assoni e guaine mieliniche avvolte attorno a questi assoni. Questa specie è divisa in due sottospecie:

1. In caso di distruzione delle guaine mieliniche degli assoni, lo sviluppo procede più velocemente. Fibre sensoriali e motorie più affette. Vegetativo distrutto leggermente. Sono interessate entrambe le sezioni prossimale e distale.
2. I caratteri assonici sono dovuti al fatto che lo sviluppo procede lentamente. Fibre nervose vegetative interrotte. I muscoli rapidamente si atrofizzano. La distribuzione inizia con la distale.

per localizzazione

La localizzazione è:

1. Distale - in questo caso sono interessate le aree delle gambe che si trovano più lontane.
2. Sezioni della gamba affette prossimalmente, che si trovano più in alto.

La causa di

Per la ragione ci sono:

1. Dismetabolica. Si sviluppa in seguito all'interruzione dei processi nei tessuti nervosi, che è innescata da sostanze prodotte nel corpo successivamente da determinate malattie. Dopo che appaiono nel corpo, queste sostanze iniziano a essere trasportate con il sangue.
2. Polineuropatia tossica degli arti inferiori. Si verifica quando si utilizzano sostanze tossiche come mercurio, piombo, arsenico. Spesso si manifesta quando

La foto mostra come l'alcol distrugge le cellule nervose e si verifica la polineuropatia degli arti inferiori.

antibiotici, ma il tipo più comune di polineuropatia è l'alcol.

Nei casi di polineuropatia alcolica delle estremità, compaiono i seguenti sintomi: aumento del dolore, diminuzione della capacità di muoversi nelle gambe, sensibilità alterata. La rapida comparsa del muscolo trofico.

Polineuropatia diabetica degli arti inferiori. Si verifica nelle persone che soffrono di diabete per un lungo periodo di tempo, pari a 5-10 anni. Si manifesta sotto forma di tali sintomi: sensibilità compromessa, macchie sulla pelle, sensazione di bruciore ai piedi.

Primario e secondario

1. La polineuropatia primaria comprende specie ereditarie e idiopatiche. Questa è una malattia come la sindrome di Guillain-Barre.
2. Il secondario è la polineuropatia, risultante da avvelenamento, disordini metabolici e malattie infettive.

Cause della malattia

Questa malattia può verificarsi per diversi motivi, ma non è sempre possibile determinarli con precisione. La polineuropatia degli arti inferiori ha le seguenti ragioni principali:

• cause ereditate;
• problemi con il sistema immunitario, che appaiono come risultato della rottura del corpo;
• vari tipi di tumori;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• l'uso di droghe senza il bisogno o meno secondo le istruzioni;
• violazione delle ghiandole endocrine;
• problemi ai reni e al fegato;
• infezioni che causano processi che causano infiammazione nei nervi periferici;
• avvelenando il corpo con ogni sorta di sostanze.

Sintomi della malattia

In caso di malattia, le fibre motorie e sensoriali si deteriorano. Allo stesso tempo, compaiono questi sintomi di polineuropatia degli arti inferiori:

• intorpidimento parziale delle gambe;
• gonfiore degli arti inferiori;
• l'emergere di sensazioni di dolore;
• sensazioni di cucitura;
• sentirsi deboli nei muscoli;
• aumento o diminuzione della sensibilità.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi viene effettuata analizzando la malattia e i suoi sintomi, mentre scartando le malattie che possono dare sintomi simili.

Nel processo, il medico dovrebbe esaminare attentamente tutti i segni e i cambiamenti esterni, per scoprire dal paziente se la sua famiglia ha la stessa malattia.

La polineuropatia viene diagnosticata anche utilizzando varie procedure:

• biopsia;
• diagnosi ecografica degli organi interni;
• esame del liquido cerebrospinale;
• Esame a raggi X;
• analisi del sangue biochimica;
• studio della velocità con cui il riflesso passa attraverso le fibre nervose;
• studio dei riflessi.

Diagnosi di polineuropatia diabetica

Trattamento di patologia

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori ha le sue caratteristiche. Ad esempio, il trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori non dipenderà dal rifiuto dell'alcool, in contrasto con la forma alcolica della malattia.

Caratteristiche del trattamento

La polineuropatia è una malattia che non si verifica da sola.

Quindi, alle prime manifestazioni dei suoi sintomi, è necessario, senza indugio, scoprire la causa del suo verificarsi.

E solo dopo ciò eliminerai i fattori che la provocheranno. Pertanto, il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori dovrebbe essere complesso e mirato principalmente a rimuovere la radice del problema stesso, poiché altre opzioni non avranno alcun effetto.

Terrapiya medica

A seconda del tipo di malattia, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• nei casi di malattia grave viene prescritto metilprednisolone;
• con forte dolore prescrivi analgin e tramadol;
• farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei vasi nell'area delle fibre nervose: vazonit, trintale, pentossifillina.
• vitamine, la preferenza è data al gruppo B;
• farmaci che migliorano il processo di ottenimento di sostanze nutritive dai tessuti - mildronate, piracetam.

fisioterapia

La terapia di questa malattia è un processo piuttosto complicato che richiede un lungo periodo di tempo.

Soprattutto se la polineuropatia è causata dalle sue forme croniche o ereditarie. Inizia dopo il trattamento farmacologico.

Questo include tali procedure:

• massaggio terapeutico;
• esposizione a campi magnetici sul sistema nervoso periferico;
• stimolazione del sistema nervoso con apparecchi elettrici;
• effetti indiretti sugli organi.

Nel caso in cui il corpo sia affetto da sostanze tossiche, ad esempio, se il paziente ha polineuropatia alcolica degli arti inferiori, il trattamento deve essere effettuato con l'aiuto di un dispositivo di purificazione del sangue.

Cultura fisica medica

Deve essere prescritto LFK con polineuropatia degli arti inferiori che consente di mantenere il tono muscolare.

Complicazioni della malattia

Non è raccomandato iniziare il processo della malattia e portarlo alle complicazioni.

Altrimenti, può trasformarsi in cronico e portare molti problemi. Nel caso in cui tu non sia guarito da questa malattia, può portare al fatto che non senti più i tuoi arti inferiori, i muscoli entrano in una forma terribile e, di conseguenza, potresti perdere la capacità di movimento.

prospettiva

Se il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è molto favorevole. Solo c'è un'eccezione: il trattamento della polineuropatia cronica. È impossibile eliminare completamente questa malattia, ma ci sono modi per ridurre la gravità del suo decorso.

Misure preventive

Per eliminare la possibilità di comparsa di una malattia come la polineuropatia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni e prescrizioni.

Sono associati a misure che possono mettere in guardia contro possibili danni e interruzioni del normale funzionamento del sistema nervoso periferico.

Questi sono i seguenti consigli:

1. È necessario rimuovere l'alcol dalla tua attività di vita.
2. Assicurarsi di utilizzare droghe protettive quando si lavora con sostanze tossiche per impedire la loro penetrazione nel corpo.
3. Si raccomanda di monitorare la qualità dei prodotti che si consumano, perché in caso di avvelenamento con questi prodotti, inizia il processo di distruzione e interruzione del normale funzionamento delle fibre nervose. Ciò comporta lo sviluppo di polineuropatia.
4. Dovrebbe essere attentamente monitorato in quali dosi si stanno assumendo farmaci e in ogni caso non utilizzarli inutilmente. Si consiglia di seguire rigorosamente le istruzioni del medico e di non auto-medicare.
5. È imperativo che vengano prese misure quando vengono rilevate malattie infettive o virali. Urgente bisogno di consultare un medico e non di eseguire queste malattie, che quindi potrebbe essere la causa dello sviluppo di polineuropatia.

La polineuropatia non è generalmente prevenibile.

Ma, se lo trovi, vedi immediatamente un dottore, così sarai in grado di ridurre significativamente il grado di sviluppo della malattia e il periodo di riabilitazione. Sta visitando la sala di fisioterapia e i massaggi terapeutici.

Anche se soffri di qualche tipo di disturbo, devi informare immediatamente il tuo medico e non automedicare, perché non puoi sicuramente conoscere i sintomi di questa malattia, confonderla con un'altra e iniziare il trattamento sbagliato.

E, in linea di principio, è più facile trattare con una malattia che sta appena iniziando il suo sviluppo che con una malattia che procede a lungo, che in seguito può portare anche a tutti i tipi di complicazioni.

Video: polineuropatia diabetica degli arti inferiori

Come auto-diagnosticare la polineuropatia? Qual è la peculiarità della forma diabetica della malattia. Perché la sensibilità nervosa è persa?

Polineuropatia tossica degli arti inferiori

La polineuropatia tossica è una sindrome che si verifica a causa del danno dei nervi periferici da tossine esterne o interne. Si sviluppa come conseguenza degli effetti tossici diretti dei veleni su varie strutture del sistema nervoso centrale e periferico (tossicosi esogena) o come conseguenza del danneggiamento degli organi parenchimali e dei sistemi corporei responsabili della disintossicazione (tossicosi endogena).

I neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono una complessa terapia di polineuropatie tossiche, che comprende:

• eliminazione delle tossine dal corpo attraverso l'infusione di sostituti del sangue con un effetto di disintossicazione;
• impatto sui meccanismi di sviluppo del sistema nervoso;
• riduzione e inversione dei sintomi.

Per determinare la causa del danno dei nervi periferici, vengono eseguiti test tossicologici. I cambiamenti nel corpo del paziente sono determinati usando le moderne ricerche di laboratorio. I neuroscienziati eseguono elettroneuromiografia, che consente di stabilire la posizione e il grado di danno alle fibre nervose.

Candidati e dottori di scienze mediche, i dottori della più alta categoria si avvicinano individualmente alla scelta del metodo di trattamento del paziente. Principali neurologi, i tossicologi usano farmaci moderni per curare i pazienti con polineuropatia. Nell'ospedale di Yusupov, ai pazienti che soffrono di polineuropatia tossica degli arti inferiori viene data la plasmaferesi.

Cause e meccanismi di polineuropatia tossica

La base del processo tossico in via di sviluppo è il danneggiamento di qualsiasi elemento strutturale del sistema nervoso modificando energia, scambi di plastica, interruzione della generazione e conduzione degli impulsi nervosi attraverso membrane eccitabili e trasmissione del segnale nelle sinapsi. Tutti i veleni conosciuti hanno un effetto neurotossico. Qualsiasi intossicazione acuta è accompagnata da una compromissione della funzionalità dei nervi periferici.

Il sistema nervoso colpisce molte droghe, i veleni industriali:

• mercurio metallico;
• composti di arsenico;
• manganese;
• tetrasvinets;
• disolfuro di carbonio.

Le fibre nervose sono coinvolte nel processo patologico di intossicazione con molte sostanze chimiche: piombo, benzene e suoi omologhi, fluoruri, acrilati, monossido di carbonio, cromo. La natura del danno al sistema nervoso dipende dalla struttura chimica della sostanza, dalla dose totale ricevuta dall'organismo e dai mezzi con cui queste sostanze entrano nel corpo.

Le tossine possono influenzare in modo selettivo i singoli elementi strutturali del sistema nervoso:

• mercurio, manganese, alluminio, glutammato, cianuro, composti di tallio danno neuroni e dendriti (processi ramificati di neuroni);
• tetrodotossina, saxitoxina, disolfuro di carbonio, colchicina influenzano tossicamente gli assoni (lunghi processi cilindrici della cellula nervosa);
• nicotina, composti organofosforici, carbammati, ciclofosfati, norboria, picrotossina, canabinolo dietilammide violano le sinapsi (punti di contatto tra due neuroni o tra un neurone e una cellula ricevente il segnale;
• esaclorofenolo, trietilstagno, tellurio distruggono la guaina mielinica e le cellule mielinizzanti.

I punti specifici di applicazione per la maggior parte delle sostanze tossiche non sono definiti. La selettività della tossicità è relativa. Con l'aumentare delle dosi di veleni, il danno diventa meno selettivo.

Il danno diffuso ai neuroni del sistema nervoso centrale è causato da sostanze organofosfate, solventi organici, manganese e tallio. Alcuni veleni colpiscono prevalentemente i gangli della base (striato, palla pallida e recinzione). Le fibre nervose sensoriali dei nervi periferici hanno un effetto tossico: arsenico, mercurio, tallio, disolfuro di carbonio. Piombo, tallio, arsenico e mercurio violano le funzioni delle fibre nervose motorie dei nervi periferici. I gangli vegetativi e le radici dorsali del midollo spinale sono interessati dal metilmercurio.

Sintomi di polineuropatia tossica

A seconda delle condizioni di esposizione, della struttura della sostanza tossica, del suo potenziale neurotossico, i processi patologici nella polineuropatia sono acuti, subacuti o cronici. Una manifestazione di azione neurotossica acuta è una violazione della conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre motorie e vegetative e il blocco o la distorsione delle informazioni sensoriali in arrivo.

In caso di polineuropatia, sindromi cliniche caratterizzate da una lesione diffusa delle fibre nervose periferiche, l'unità di danno è costituita da fibre che fanno parte di vari nervi. La probabilità di danni dipende dalla loro lunghezza, calibro, tasso metabolico. Le manifestazioni cliniche della polineuropatia, che sono lesioni comuni, simmetriche, solitamente distali e progressive, variano ampiamente. Differiscono nel tasso di progressione, gravità dei sintomi, il rapporto tra disturbi sensoriali e motori, la presenza di sintomi di irritazione.

La polineuropatia tossica degli arti inferiori inizia con parestesie (sensazioni striscianti) e dolore ai piedi, poi nelle mani. L'intensità del dolore diventa rapidamente insopportabile. Alcuni pazienti sono coinvolti nel processo della punta del naso, orecchie. Sono preoccupati per il dolore ai denti e il prurito delle gengive nella mascella superiore, una breve congestione nasale.

Il processo di polineuropatia si estende dal basso verso l'alto: sugli arti inferiori - alle articolazioni del ginocchio, sulla parte superiore - alla cintura della spalla. In primo luogo, viene rilevata una lesione degli arti inferiori. I neurologi diagnosticano l'estinzione del riflesso di Achille, disturbi della sensibilità sotto forma di "calzini". Quindi sviluppa una paralisi flaccida con la graduale estinzione dei riflessi. Riflessi al ginocchio e addominali salvati, a volte rafforzati, simmetrici. I pazienti hanno paura del dolore a causa del contatto con oggetti, che porta alla posizione forzata delle gambe e delle braccia. I seguenti sintomi sono annotati:

• dolore alla palpazione della pelle degli arti e quando si premono i punti di uscita del secondo ramo del nervo trigemino;
• iperestesia (aumento della sensibilità della pelle) dal tipo di calze e calze alte;
• violazione della sensibilità propriocettiva (sensazione della posizione di parti del proprio corpo l'una rispetto all'altra e nello spazio);
• ridotto tono muscolare e forza;
• ipotrofia (perdita di peso) dei muscoli degli arti.

Con la progressione della malattia compaiono edemi dei piedi e terzo inferiore delle gambe e delle mani. Alcuni pazienti con polineuropatia tossica sviluppano ulcere trofiche, irritazione della pelle dovuta al fatto che stanno cercando di ridurre il dolore, fare bagni di acqua fredda per le estremità. Altri pazienti hanno cambiamenti atrofici nella pelle delle mani. A volte l'epidermide delle mani e dei piedi, ipercheratosi (crescita eccessiva dello strato corneo dell'epidermide) e la pigmentazione del mosaico esfoliano. L'appetito diminuisce, il sogno si spezza, la pesante nevrosi si sviluppa. C'è pallore della pelle del viso, tachicardia moderata (aumento della frequenza cardiaca).

La neuropatia periferica a volte è causata da farmaci:

La neuropatia motoria sensoriale mista si sviluppa a causa dell'assunzione incontrollata di etambutolo, isoniazide, metronidazolo, streptomicina, clorpropamide. La neuropatia motoria predominante causa amfotericina B, sulfonamidi, amitriptilina, cimetidina, tossoide tetanico. L'azione neurotossica è uno degli effetti collaterali dei farmaci per il trattamento di neoplasie maligne e immunosoppressori. La polineuropatia si trova spesso in intossicazione acuta e cronica con metalli e sali di arsenico, stagno, tallio, vapore di zinco.

I neurologi dell'ospedale Yusupov diagnosticano la polineuropatia tossica sulla base di una storia caratteristica, accertando la causa dell'intossicazione cronica e i dati di uno studio neurologico. L'elettroencefalogramma, l'ECG, l'esame Doppler dei vasi cerebrali vengono eseguiti ei risultati dell'elettroneuromiografia confermano la diagnosi.

Trattamento di polineuropatia tossica

Il trattamento della polineuropatia tossica degli arti inferiori provvede all'eliminazione degli effetti tossici del fattore causale. Se parliamo di avvelenamento endogeno, gli endocrinologi prescrivono farmaci per il trattamento del diabete, malattie della tiroide, fegato e reni.

I dottori della clinica di neurologia conducono la terapia complessa di polineuropatia tossica delle estremità più basse in parecchie aree:

• Eziotropico - mirato all'escrezione di sostanze tossiche dal corpo e al trattamento della malattia che ha causato l'intossicazione cronica;
• patogenetico - che influenza i meccanismi del danno dei nervi periferici;
• sintomatico - sollievo dal dolore e altri segni della malattia;
• recupero - ripristino della guaina mielinica dei nervi degli arti inferiori e realizzazione di impulsi su di essi.

Nella polineuropatia tossica acuta, la plasmaferesi viene eseguita nell'ospedale di Yusupov. Le vitamine hanno un effetto neurotropico diretto. Sono necessari per il normale funzionamento del tessuto nervoso. Tiamina (vitamina B₁) supporta l'equilibrio di proteine, carboidrati e aminoacidi della cellula nervosa, è un modulatore di trasmissione neuromuscolare. Piridossina (vitamina b₆) influenza la struttura e la funzione delle fibre nervose, regola lo scambio di amminoacidi e previene l'accumulo di veleni neurotropici. Vitamina B₁₂ (cianocobalamina) promuove la rigenerazione (restauro) del tessuto nervoso. La forma di dosaggio ottimale delle vitamine B per polineuropatie tossiche è neurovitan. Contiene alte dosi di tutte e tre le vitamine del gruppo B.

L'acido alfa-lipoico normalizza i processi metabolici, aiuta a compensare la polineuropatia, normalizza le funzioni di protezione antiossidante. Grazie al mantenimento di una concentrazione ottimale di acido alfa-lipoico, Berlithion® migliora il flusso ematico endonurale, il trofismo e la funzione dei neuroni, aiuta ad eliminare i sintomi della polineuropatia, come bruciore, dolore, intorpidimento degli arti inferiori. La molteplicità dell'azione farmacologica consente ai neurologi di prescriverlo per il trattamento della polineuropatia tossica degli arti inferiori.

Al fine di mantenere il tono muscolare, le riabilitazioni eseguono corsi di massaggio e fisioterapia, stimolazione elettrica del midollo spinale e magnetoterapia. Per completare un corso di terapia complessa di polineuropatia tossica nella clinica di neurologia, è possibile pre-registrarsi per un appuntamento per telefono dell'ospedale Yusupov, dove usano i moderni metodi di rimozione di sostanze tossiche dal corpo. I neurologi usano farmaci moderni con alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali.

Polineuropatia cronica degli arti inferiori

Trattamento nella nostra clinica:

• Consulenza medica gratuita
• La rapida eliminazione del dolore;
• Il nostro obiettivo: completare il restauro e il miglioramento delle funzioni compromesse;
• Miglioramenti visibili dopo 1-2 sessioni;

La polineuropatia diagnosticata tempestivamente degli arti inferiori consente un trattamento completo ed efficace, che porta a un rapido recupero della funzione della gamba. Se il trattamento non viene eseguito, la malattia neurologica progredisce rapidamente e porta a completa immobilità e disabilità.

Un corretto trattamento della polineuropatia degli arti inferiori porta a un rapido ripristino dell'attività motoria di tutti i gruppi muscolari e della sensibilità cutanea. Con la compressione prolungata e la violazione della conduttività della fibra nervosa per ripristinare la funzione sarà molto difficile. Pertanto, nella polineuropatia cronica degli arti inferiori, è importante contattare un neurologo il più rapidamente possibile. Un medico esperto può rilevare la causa dello sviluppo di questa patologia. Dopo aver eliminato l'azione del fattore patogeno con un ciclo di trattamento efficacemente sviluppato, il recupero si ottiene dopo diverse sedute.

In questo articolo, puoi imparare non solo sui sintomi della polineuropatia degli arti inferiori e sui metodi di trattamento usando tecniche di terapia manuale. Descrive anche i principali tipi di malattie neurologiche e le potenziali cause del suo sviluppo.

Se hai bisogno di un trattamento complesso di polineuropatia, ti consigliamo vivamente di iscriverti a un appuntamento primario gratuito con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. un medico esperto effettuerà un esame, farà una diagnosi, raccomanderà, se necessario, di sottoporsi a ulteriori esami. Successivamente, ti verranno fornite informazioni complete sulle possibilità e le prospettive del trattamento.

Le principali cause della polineuropatia

Ci sono molti fattori che possono agire come cause del danno delle fibre nervose. Questo può essere un effetto traumatico, compressione di un tumore in crescita, fusione purulenta di tessuti, processi degenerativi e distrofici, disordini metabolici, attacchi chimici, carenze di vitamine e minerali, ecc. La polineuropatia diabetica e alcolica sono più comuni. Sono espressi nel fatto che la violazione della conduttività della fibra nervosa è associata a una lesione tossica. Nel diabete, gli assoni sono influenzati negativamente da un alto livello di acetone nel sangue del paziente e nell'intossicazione da alcol cronica, le cellule nervose uccidono l'acetaldeide (metil formaldeide), che si forma nelle cellule del fegato sotto l'influenza di enzimi provenienti dall'alcool etilico. Quindi questa sostanza viene trasformata in acido acetico, che influisce negativamente anche sullo stato della fibra nervosa.

Altre potenziali cause di polineuropatia includono l'effetto dei seguenti fattori patogeni:

• infezione cronica e presenza di focolai di batteri (tubercolosi, sifilide, cavità nei denti, pielonefrite cronica, ecc.);
• disordini metabolici (metabolismo), compresi quelli formati sotto l'influenza di diete regolari utilizzate per ridurre il peso corporeo;
• tipo alimentare di obesità e sovrappeso;
• effetti tossici di nicotina, monossido di carbonio, alcuni sali e metalli pesanti, alcool, sostanze stupefacenti, veleni e tossine secrete da batteri e virus nel corso della loro attività nel corpo umano;
• l'uso di farmaci farmacologici senza prescrizione per un lungo periodo di tempo;
• predisposizione genetica delle cellule nervose ai processi di distruzione ipossica e dismetabolica;
• alterata circolazione sanguigna periferica e centrale (ad esempio, nella sindrome da compressione o come risultato dello sviluppo di insufficienza cardiovascolare cronica);
• disturbi del sistema immunitario, compreso sullo sfondo di infezioni croniche come epatite virale, HIV, herpes, ecc.;
• lo sviluppo di neoplasie tumorali nell'area del passaggio degli assoni (di solito in questo caso la polineuropatia si sviluppa in un determinato arto);
• carenza di vitamine del gruppo B a causa di una dieta inadeguata o del loro consumo aumentato (ad esempio, in violazione dell'intestino tenue);
• danno alle membrane del midollo spinale;
• restringimento del canale spinale;
• infezioni che colpiscono il sistema nervoso periferico (encefalite trasmessa da zecche, poliomielite).

I potenziali fattori di rischio comprendono la malnutrizione, uno stile di vita sedentario, la gravidanza, il lavoro notturno e lo sviluppo di malattie degenerative nella colonna vertebrale. Dovrebbero essere esclusi anche gli effetti dei fattori di compressione, le conseguenze del danno traumatico al midollo spinale e al midollo spinale.

Sintomi e segni di polineuropatia degli arti inferiori

I primi segni di polineuropatia degli arti inferiori possono passare inosservati, poiché consistono in un formicolio periodico in diverse parti delle gambe, una sensazione di intorpidimento e debolezza muscolare. Tutto ciò avviene parossisticamente e rapidamente passa in una fase precoce. A poco a poco, i sintomi iniziano a persistere più a lungo. Nella forma acuta della malattia, i sintomi della polineuropatia degli arti inferiori possono persistere. Quindi la malattia entra nella fase subacuta del corso, quando le manifestazioni cliniche diventano ovattate e meno acute. Se non viene somministrato alcun trattamento, si sviluppa la polineuropatia cronica, durante la quale i periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissioni (periodi in cui i sintomi possono essere minori o assenti).

I principali sintomi della polineuropatia degli arti inferiori possono comprendere le seguenti manifestazioni:

• debolezza muscolare nelle cosce, polpacci e caviglia;
• sensazione di intorpidimento periodico dei tessuti molli e riduzione della sensibilità cutanea;
• la sensazione di "ottusità" delle gambe - che non obbediscono e non si prestano a una gestione efficace;
• gonfiore della caviglia e del terzo inferiore della gamba durante il giorno;
• formicolio in diverse parti delle gambe;
• cambiamento dell'andatura sotto forma di instabilità e instabilità durante lo sviluppo di un attacco;
• iperestesia e pelle d'oca.

Inoltre, i pazienti possono avvertire sudorazione eccessiva, sensazione di freddo, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, svenimento, emicrania, ecc. Sono sempre presenti anche i sintomi clinici della patologia sottostante, contro cui si sviluppa la polineuropatia.

Le forme demielinizzanti e assonali della malattia sono clinicamente significativamente differenti. Quindi, con la forma demielinizzante della polineuropatia, c'è una ispessimento e una deformazione cicatriziale della fibra nervosa. Pertanto, tra i sintomi, la paresi e la paralisi dei grandi muscoli, la debolezza degli arti inferiori, l'incapacità di stare in piedi viene sempre alla ribalta. E con la forma assonale di polineuropatia, una diminuzione della sensibilità della pelle, un cambiamento nel colore della pelle e una sensazione di freddo sono spesso determinati.

Polineuropatia dismetabolica diabetica degli arti inferiori

La polineuropatia dismetabolica degli arti inferiori si sviluppa a seguito di disturbi metabolici a lungo termine. Il più comune tra questa sottospecie è la polineuropatia diabetica degli arti inferiori, nella quale agiscono diversi fattori patogenetici:

1. afflusso insufficiente di sangue alla fibra nervosa sullo sfondo di un restringimento totale del flusso sanguigno;
2. la rottura di proteine ​​e glucosio in eccesso a corpi chetonici, che in grandi quantità sono determinati nella composizione del sangue circolante;
3. un cambiamento nella capacità funzionale delle fibre muscolari che proteggono i nervi da effetti negativi e traumatici.

Inoltre, la forma dismetabolica della polineuropatia può verificarsi sullo sfondo della gotta, della spondilite anchilosante, del lupus eritematoso sistemico, dell'obesità, dell'ipertiroidismo, ecc.

Alcol e neuropatia delle gambe tossiche

La polineuropatia alcolica cronica degli arti inferiori si sviluppa abbastanza a lungo. Di solito, i primi segni compaiono dopo diversi anni di uso regolare di forti bevande alcoliche. Attualmente, abbastanza giovani hanno disfunzione della fibra nervosa sullo sfondo del consumo regolare di birra e bevande a bassa gradazione alcolica (cocktail, tuniche, ecc.).

L'alcol ha un effetto negativo sull'equilibrio chimico del sangue periferico. Inoltre, dopo aver consumato tali bevande nel fegato, l'acido acetico inizia a essere prodotto in grandi quantità. Ha diversi tipi di effetti negativi sul corpo umano:

1. per la sua elaborazione richiede un'enorme quantità di varie vitamine e appartenenti al gruppo B, incluso, con conseguente sviluppo di distrofia della fibra nervosa;
2. con l'effetto diretto dell'acido acetico sulla fibra nervosa, si verifica una rottura delle strutture proteiche, che porta ad un ispessimento della guaina mielinica e allo sviluppo di una forma demielinizzante di polineuropatia;
3. la reazione compensatoria del restringimento della circolazione sanguigna capillare porta alla degenerazione a lungo termine della fibra nervosa.

Con l'assunzione frequente di bevande alcoliche, la polineuropatia tossica degli arti inferiori assume dapprima una forma subacuta e acuta del corso, e poi si trasforma in un processo cronico lento. Alla fine, il paziente perde completamente la sua capacità lavorativa e diventa disabilitato.

Polineuropatia assonale distale

Nelle fasi iniziali del processo patologico, la polineuropatia distale degli arti inferiori si manifesta con il fatto che il paziente sente costantemente freddo nei piedi. poi cominciano a comparire i dolori e le sensazioni periodiche a coltellate che hanno servito la gamba. Dopo un piccolo allenamento fisico, tutte queste sensazioni spiacevoli passano senza lasciare traccia. Tuttavia, presto l'attacco si ripete con un aumento dell'intensità dei sintomi clinici.

La polineuropatia assonale degli arti inferiori, a differenza del demielinizzante, colpisce il nucleo del nervo. Il decorso della malattia è caratterizzato da un lento sviluppo continuo. Se non si avvia un trattamento tempestivo, allora viene immediatamente l'immobilità completa.

Polineuropatia sensoriale, motoria e sensomotoria degli arti inferiori

Per il tipo di danno alle funzioni, si distinguono cinque forme della malattia. Il primo e più comune tipo è la neuropatia motoria degli arti inferiori, manifestata sotto forma di convulsioni dei muscoli gastrocnemio, lo sviluppo di gambe deboli e l'andatura precaria. Se non trattata, la malattia si diffonde rapidamente, afferrando gradualmente sempre più nuovi gruppi muscolari dalle dita dei piedi. Porta alla completa immobilità degli arti inferiori.

Nella polineuropatia sensoriale degli arti inferiori, la disabilità motoria può essere assente. Tuttavia, la natura dolorosa e pungente, la violazione della sensibilità della pelle, la comparsa di siti di parestesia, ecc. Vengono alla ribalta.

La polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori è un disturbo simultaneo dell'attività motoria e sensoriale della fibra nervosa. Una persona perde gradualmente la sensibilità della pelle degli arti inferiori e in parallelo sviluppa debolezza muscolare, zoppia, e l'impossibilità di fare i soliti movimenti con i piedi.

La forma vegetativa è riflessa e comprende un complesso di sintomi, che riflette il malfunzionamento degli organi interni e del sistema nervoso autonomo. Di solito la distonia vegetativa secondaria è osservata nei giovani sullo sfondo di polineuropatia tossica. Sullo sfondo di questo tipo di danno delle fibre nervose, possono verificarsi disfunzioni della vescica (iperattività, incontinenza urinaria, mancanza di minzione, ecc.). Negli uomini, la polineuropatia autonomica spesso porta allo sviluppo della disfunzione erettile e completa impotenza.

La polineuropatia mista può anche svilupparsi, nel quadro clinico di cui saranno mostrati i disordini sensomotorio e autonomo nel corpo umano. Questa è la forma più grave della malattia.

Trattamento della polineuropatia degli arti inferiori

È necessario iniziare il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori con l'eliminazione di una causa potenziale. Se si tratta di diabete, è importante controllare e regolare i livelli di zucchero nel sangue. Se la causa è l'effetto dell'alcol, allora devi smettere completamente di prenderlo.

Dopo aver eliminato la causa, è importante condurre un corso di trattamento riabilitativo. Per ripristinare la funzione della fibra nervosa, è importante restituire la sua struttura fisiologica. Il modo più semplice per farlo con l'aiuto della riflessologia. La digitopressione su punti biologicamente attivi avvia il processo di rigenerazione tissutale. L'osteopatia consente di ripristinare l'apporto ematico capillare e la rimozione del liquido linfatico.

La ginnastica terapeutica e la chinesioterapia consentono di iniziare il processo di ripristino della normale innervazione dei tessuti degli arti inferiori. Affinché la terapia sia efficace e non richiede molto tempo, è necessario contattare un neurologo il prima possibile.

Nella nostra clinica di terapia manuale, un neurologo riceve una ricezione gratuita. Il diritto di ricevere una consulenza primaria gratuita con un neurologo è dato a ciascun paziente. Durante il ricevimento, verrà condotto un sondaggio, verrà fatta una diagnosi e verranno fornite informazioni su come trattare e ripristinare efficacemente la funzione degli arti inferiori in varie forme di polineuropatia.

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