No. Test GTT glucosio-tollerante con determinazione del glucosio nel sangue venoso

• Prevenzione

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) offre l'opportunità di testare in che modo il corpo umano regola i livelli di zucchero. È lo standard per determinare il diabete del secondo tipo.

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza è offerto alle donne nella diagnosi di diabete gestazionale, che può svilupparsi nelle donne incinte dopo circa 20 settimane, anche nei casi in cui la donna prima della gravidanza, i tassi di glucosio non sono mai aumentati.

Una donna deve fare un esame del sangue per lo zucchero e controllare i vari cambiamenti che ha. È particolarmente importante notare le deviazioni dalla norma. In media, il tasso durante la gravidanza è 3,3 - 6,6 mmol / l.

Condurre test di tolleranza al glucosio (GTT) aiuta a identificare la violazione nascosta del metabolismo dei carboidrati.

Per ottenere informazioni affidabili al momento di decifrare i risultati, è necessario sapere come superare questo test. Prima di tutto, una persona deve essere fisicamente attiva, avere un buono stato di salute (anche un raffreddore non è permesso), non deve assumere farmaci che influenzano il glucosio e dovrebbe mangiare tre giorni secondo una dieta contenente carboidrati. Al mattino prima del test, escludere il fumo e il caffè. Preparazione adeguata: una garanzia che i risultati siano il più precisi possibile.

Dopo aver prelevato il sangue dal soggetto, ha ingerito del glucosio nella quantità di 75 grammi in 250 ml di acqua per cinque minuti. Per prevenire la nausea, l'acido citrico può essere aggiunto alla soluzione. Dopo una e due ore, viene prelevato il sangue, questi periodi caratterizzano più indicativamente lo stato funzionale dell'apparato insulare.

Il problema del controllo glicemico è rilevante nella pratica di un cardiologo, neuropatologo, endocrinologo, medico di medicina generale. Laboratorio INVITRO è sempre pronto a svolgere ricerche a prezzi ragionevoli e al massimo livello.

Test di tolleranza al glucosio

descrizione

Il test di tolleranza al glucosio è un test di laboratorio utilizzato per rilevare il diabete mellito e le condizioni pre-diabetiche. Lo studio viene mostrato a persone che hanno livelli di glucosio a stomaco vuoto al limite superiore della norma o leggermente superiore a quello, nonché a pazienti con fattori di rischio rilevati per lo sviluppo del diabete mellito (ereditarietà, presenza di malattia nei parenti, obesità). Lo studio dei livelli di glucosio nel sangue durante il test di tolleranza al glucosio viene effettuato in due fasi. Il primo sangue viene raccolto a stomaco vuoto per il paziente, dopo di che prende 75 grammi di glucosio secco sciolto in un bicchiere d'acqua. Due ore dopo aver assunto il glucosio, viene prelevato un secondo campione di sangue per determinare la concentrazione di glucosio in esso.

testimonianza

• Sovrappeso (peso corporeo).
• L'aterosclerosi.
• Ipertensione arteriosa
• Gotta.
• Parenti stretti di pazienti con diabete.
• Donne che hanno avuto aborti spontanei, parto prematuro, neonati molto grandi o bambini con disabilità dello sviluppo, neonati nati morti, diabete mellito durante la gravidanza.
• Sindrome metabolica
• Malattia epatica cronica.
• Ovaio policistico.
• Neuropatia di eziologia poco chiara.
• Uso a lungo termine di diuretici, glucocorticoidi, estrogeni sintetici.
• Paradontosi cronica e foruncolosi.
  

formazione
Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito su bambini sotto i 14 anni di età.

Il sangue si raccomanda di donare al mattino, nel periodo da 8 a 12 ore. Prelevare il sangue è fatto a stomaco vuoto o dopo 8-12 ore di digiuno. Consentito di usare acqua senza gas e zucchero. Alla vigilia dello studio dovrebbe essere evitato il sovraccarico di cibo.

Il test viene eseguito rigorosamente su prescrizione medica (è obbligatorio un referral dal medico curante o dal consulente medico dell'ufficio medico).

Durante i 3 giorni precedenti il ​​test del glucosio-tollerante, è necessario seguire una dieta normale senza limitare i carboidrati; eliminare i fattori che possono causare la disidratazione dell'organismo (regime di consumo inadeguato, aumento dell'attività fisica, presenza di disturbi intestinali).

Tre giorni prima dello studio, è necessario astenersi dall'assumere farmaci, il cui uso può influenzare il risultato dello studio (salicilati, contraccettivi orali, tiazidici, corticosteroidi, fenotiazina, litio, metapiron, vitamina "C", ecc.). Attenzione! L'annullamento di medicine è fatto solo dopo consultazione preliminare del paziente con il dottore!

Interpretazione dei risultati
Unità di misura: mmol / l.

Unità alternative: mg / 100 ml.

Conversione unità: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l

No. GTT, test di tolleranza al glucosio con determinazione del glucosio nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore

• seguire una dieta regolare senza limitare i carboidrati;
• eliminare i fattori che possono causare disidratazione (regime di consumo inadeguato, aumento dell'attività fisica, presenza di disturbi intestinali);
• astenersi dall'assumere farmaci, il cui uso può influenzare il risultato dello studio (salicilati, contraccettivi orali, tiazidici, corticosteroidi, fenotiazina, litio, metafiron, vitamina "C", ecc.).

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Unità di misura e fattori di conversione: vedi test n. 16 - glicemia.

Test per la tolleranza al glucosio in vitro

Dal 16 maggio 2006, nuovi test vengono eseguiti presso qualsiasi studio medico del Laboratorio Indipendente INVITRO:

• Il test tollerante il glucosio con la determinazione del glucosio nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore costa 400 rubli.
• Test al glucosio-tollerante con determinazione del glucosio e del peptide C nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo esercizio dopo 2 ore costano 900 rubli.

Secondo gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 100 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete e nel 2010 questo numero raddoppierà. Tra la popolazione della Russia, la prevalenza di questa malattia raggiunge 1,5-3,5%. Inoltre, le indagini di massa mostrano che i pazienti con ridotta tolleranza al glucosio sono 2 volte più dei pazienti con diabete palese.

Le indicazioni per lo scopo di questi studi sono glucosuria episodica o confermata senza sintomi clinici di diabete (poliuria) e con normali livelli di glucosio a digiuno e dopo i pasti; sintomi clinici del diabete, ma senza glicosuria e con glicemia normale; stabile predisposizione familiare al diabete, ma nessun segno evidente di diabete. Lo studio è raccomandato anche per le donne che hanno dato alla luce bambini grandi (più di 4 kg) e neonati di peso superiore ai 4 kg.

Si prega di notare che i test vengono eseguiti rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Gli studi sono condotti al mattino a digiuno, dopo un digiuno di 10-14 ore (ma non più di 16 ore). Durante lo studio, è vietato usare liquidi diversi dall'acqua, mangiare cibo, fumare. Per la ricerca richiede una formazione speciale. La scadenza per l'implementazione dei test tolleranti il ​​glucosio è di 1 giorno (è possibile eseguire in modalità CITO in ufficio vicino alla stazione della metropolitana di Kashirskaya).

Test tollerante alla glicemia (GTT) con determinazione del glucosio a digiuno, 1 ora e 2 ore dopo l'esercizio

Qual è il test di tolleranza al glucosio (GTT)?

Questo è un metodo di ricerca di laboratorio utilizzato in endocrinologia per la diagnosi di ridotta tolleranza al glucosio (prediabete) e diabete mellito.

Il metodo consiste nel misurare il glucosio nel sangue del paziente livello a stomaco vuoto, poi per 5 minuti invitati a bere un bicchiere di acqua calda, in cui la soluzione di glucosio (tipicamente - 75 grammi, donne incinte - 100 g). Dopo 2 ore, il livello di zucchero nel sangue viene misurato di nuovo.

Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• intervistati per almeno tre giorni prima che il test segua una dieta normale e segua il solito sforzo fisico;
• uno studio condotto a stomaco vuoto al mattino al mattino a digiuno per 10-14 ore (momento in cui non si può fumare e bere alcool);
• durante il test, il paziente deve sdraiarsi o sedersi tranquillamente, non fumare, non raffreddare e non svolgere attività fisica;
• Test controindicato per le persone cui concentrazione digiuno superiore a 11 mmol / l di glucosio nel sangue, non è raccomandato durante e dopo gli effetti dello stress, malattie debilitanti, dopo l'intervento chirurgico e il parto, processi infiammatori, cirrosi alcolica, l'epatite, durante le mestruazioni, con disturbi gastrointestinali con ridotto assorbimento glicemico;
• prima che il test è necessario eliminare le procedure e farmaci trattamento (epinefrina, corticosteroidi, contraccettivi, caffeina, diuretici tiazidici serie di psicofarmaci e antidepressivi);

Indicazioni per l'analisi

• glicosuria senza sintomi clinici di diabete (poliuria) con normali livelli di glucosio a digiuno e post-prandiale
• sintomi del diabete, ma senza glucosuria e con glicemia normale
• fattori di rischio identificati per il diabete mellito, in assenza di chiari segni della sua (storia familiare, la glicosuria sullo sfondo della gravidanza, ipertiroidismo, malattie del fegato e / o infezioni, obesità, ecc)
• Durante la gravidanza (24-28 settimane) viene effettuato il GTT per identificare il rischio di sviluppare il diabete, poiché la gravidanza è spesso un fattore scatenante nello sviluppo del diabete.

Attenzione! Assicurati di inviare un referral dal medico curante con una firma e un timbro!

Quanto costa un test di tolleranza al glucosio: prezzo nei laboratori privati ​​Invitro, Gemotest, Helix e le istituzioni pubbliche

Sfortunatamente, le statistiche mondiali sull'incidenza del diabete mellito sono deludenti. Sempre più persone ricevono questa diagnosi. Il diabete è già chiamato l'epidemia del XXI secolo.

La malattia è insidiosa perché scorre inosservata fino a un certo momento, in uno stato latente. Ecco perché la diagnosi precoce del diabete è molto importante.

A questo scopo, viene utilizzato il test di tolleranza al glucosio (GTT) - un esame del sangue speciale che mostra il livello di tolleranza al glucosio dell'organismo. Nel caso dei disturbi di tolleranza, si può parlare di diabete mellito o pre-diabete, una condizione non meno pericolosa del diabete stesso.

Per fare un GTT, è possibile ottenere un rinvio da un terapeuta (che è associato con le sue difficoltà) o è possibile effettuare l'analisi da soli nei laboratori. Ma in questo caso sorge una domanda naturale: dove viene fatto il test di tolleranza al glucosio? E qual è il suo prezzo?

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio si basa sulla determinazione di due livelli di glucosio nel sangue: a stomaco vuoto e dopo l'esercizio. Sotto il carico in questo caso si riferisce a una singola dose di glucosio.

Per fare ciò, una certa quantità di glucosio viene sciolta in un bicchiere d'acqua (per le persone con peso normale - 75 grammi, per le persone con obesità - 100 grammi, per i bambini in base al calcolo di 1,75 grammi di glucosio per chilogrammo di peso, ma non più di 75 grammi) e dare una bevanda al paziente.

Nei casi più gravi, quando una persona non può bere "acqua dolce" da sola, la soluzione viene iniettata per via endovenosa. Il livello di glucosio nel sangue due ore dopo il carico dovrebbe essere uguale ai livelli normali.

Nelle persone sane, l'indicatore di glucosio non può superare il valore di 7,8 mmol / l, e se improvvisamente il valore ottenuto supera 11,1 mmol / l, allora possiamo sicuramente parlare di diabete. I valori intermedi indicano una ridotta tolleranza al glucosio e possono indicare "prediabete".

In alcuni laboratori, ad esempio, nel laboratorio Gemotest, il livello di glucosio dopo l'esercizio viene misurato due volte: dopo 60 minuti e dopo 120 minuti. Questo è fatto per non perdere il picco, che potrebbe segnalare il diabete latente.

Oltre a passare l'analisi, per autocontrollo, ci sono molte indicazioni per la definizione di GTT:

• il livello di glucosio nel sangue nella solita analisi superiore a 5,7 mmol / l (ma non eccede 6,7 mmol / l);
• eredità - casi di diabete nei parenti di sangue;
• sovrappeso (BMI superiore a 27);
• sindrome metabolica;
• ipertensione arteriosa;
• aterosclerosi;
• tolleranza ipoglicemica precedentemente identificata;
• età oltre 45 anni.

Le donne incinte spesso ricevono un rinvio al GTT, poiché durante questo periodo di vita spesso le piaghe nascoste vengono fuori. Inoltre, la gravidanza può sviluppare il cosiddetto diabete mellito gestazionale - "diabete gravido".

Con la crescita del feto, il corpo ha bisogno di produrre più insulina e, se ciò non accade, il livello di glucosio nel sangue aumenta e il diabete gestazionale si sviluppa, portando il rischio sia per il bambino che per la madre (fino alla nascita di un feto).

Va tenuto presente che le varianti della norma del livello di glucosio nelle donne incinte differiscono dagli indicatori "non gravidi".

Tuttavia, ci sono anche controindicazioni per l'assunzione del test del glucosio tollerante:

• intolleranza al glucosio individuale;
• SARS;
• esacerbazione di malattie gastrointestinali;
• il periodo postoperatorio;
• il livello di glucosio nel sangue dal dito superiore a 6,7 ​​mmol / l - in questo caso, il coma iperglicemico può essere possibile dopo il carico.

Affinché i risultati del test del glucosio tollerante siano corretti, è necessario prepararsi alla sua consegna:

• per tre giorni devi seguire una normale dieta ed esercizio fisico, non puoi seguire una dieta o limitarti specificamente allo zucchero;
• lo studio è condotto al mattino a digiuno, dopo un digiuno di 12-14 ore;
• un giorno prima del test non è possibile fumare e bere alcolici.

Dove eseguire il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio non è raro o insolito, e può essere fatto in una clinica statale sotto la direzione di un medico, oppure a pagamento in uno dei laboratori privati, che, di regola, si trovano in qualsiasi città.

Policlinico statale

Di regola, i servizi a pagamento non sono forniti nelle cliniche del distretto di stato.

Qualsiasi analisi, incluso il test di tolleranza al glucosio, può essere presa solo dopo aver ricevuto un rinvio da un medico: un medico generico, un endocrinologo o un ginecologo.

Puoi ottenere i risultati dell'analisi in pochi giorni.

Azienda medica Invitro

Il laboratorio Invitro offre diverse opzioni per il test di tolleranza al glucosio:

1. durante la gravidanza (GTB-S) - il nome parla da solo: questo test viene eseguito per le donne in gravidanza. Invitro consiglia di eseguire il test alle 24-28 settimane di gravidanza. Per condurre un'analisi su Invitro, devi avere una referenza dal medico curante con la sua firma personale;
2. con la determinazione del glucosio e del peptide C nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore (GTHS) - questa analisi esamina inoltre il livello del cosiddetto peptide C, che consente di separare il diabete insulino-dipendente e insulino-indipendente, oltre a condurre un'analisi accurata nei pazienti terapia insulinica;
3. co-determinazione del glucosio nel sangue venoso a stomaco vuoto e dopo l'esercizio dopo 2 ore (GTT).

La scadenza per eseguire una qualsiasi analisi è di un giorno (senza contare il giorno in cui è stato effettuato il biomateriale).

Servizio Helix Lab

I laboratori Helix hanno la possibilità di scegliere tra cinque tipi di GTT:

1. standard [06-258] è una versione standard di GTT con una misurazione di controllo del glucosio due ore dopo l'esercizio. Non adatto a bambini e donne incinte;
2. avanzato [06-071] - le misurazioni di controllo vengono eseguite ogni 30 minuti per 2 ore (in realtà, fino a quattro volte);
3. durante la gravidanza [06-259] - le misure di controllo sono prese a stomaco vuoto, così come un'ora e due ore dopo l'esercizio;
4. insulina del sangue [06-266] - due ore dopo il carico, viene prelevato del sangue per determinare il livello di glucosio e insulina;
5. con peptide C nel sangue [06-260] - oltre al livello di glucosio, viene determinato il livello del peptide C.

Il periodo di analisi è di un giorno.

Laboratorio medico Gemotest

Nel laboratorio medico Gemotest puoi passare una delle seguenti opzioni di analisi:

1. test standard (0-120) (codice 1.16.) - GTT con misurazione del glucosio due ore dopo il carico;
2. test di tolleranza al glucosio (0-60-120) (codice 1.16.1.) - le misure di controllo del livello di glucosio nel sangue vengono eseguite due volte: un'ora dopo il carico e due ore dopo il carico;
3. con la determinazione del glucosio e dell'insulina (codice 1.107.) - oltre al livello di glucosio, due ore dopo il carico, viene determinato anche il valore dell'insulina: questo è necessario per la valutazione dell'iperinsulinemia compensatoria. L'analisi viene effettuata rigorosamente sulla prescrizione del medico;
4. con determinazione del glucosio, C-peptide, insulina (codice 1.108.) - determina i valori di glucosio, insulina e C-peptide per eliminare l'effetto dei farmaci e differenziare il diabete di tipo 1 e 2. Il più costoso di tutti i test GTT;
5. con determinazione di glucosio e C-peptide (codice 1.63) - vengono determinati i livelli di glucosio e C-peptide.

Il tempo di esecuzione dell'analisi è di un giorno. I risultati possono essere raccolti in laboratorio di persona o ricevuti via e-mail o nell'account personale sul sito Gemotest.

Test di tolleranza al glucosio di prezzo

Il prezzo del test del glucosio tollerante varia a seconda della città di residenza e del laboratorio (o clinica privata) in cui viene effettuato il test. Ad esempio, considera il costo della GTT nei laboratori più popolari di Mosca.

Costo nella clinica di stato

Nella clinica di stato l'analisi è gratuita, ma solo nella direzione del medico. Per soldi per fare l'analisi nella clinica non può essere.

Quanto costa l'analisi in una clinica privata?

Il costo delle analisi nel laboratorio Helix di Mosca è il più basso: il prezzo di un GTT standard (più economico) è di 420 rubli, il prezzo del GTT più costoso - con la determinazione del livello del peptide C - è di 1600 rubli.

Il costo dei test nel test del sangue varia da 760 rubli (GTT con una singola misurazione del livello di glucosio) a 2430 rubli (GTT con la definizione di insulina e C-peptide).

Inoltre, è necessario ottenere il valore di glucosio nel sangue prima dell'esercizio, a stomaco vuoto. Bene, se hai l'opportunità di usare un glucometro personale, altrimenti in alcuni laboratori dovrai passare un'altra analisi - determinare il livello di glucosio - che costa circa 250 rubli.

"Test di tolleranza al glucosio"

Prezzo: 620 rubli.
Materiale: sangue
Tempo di raccolta: 7: 00-12: 00 sabato. 7: 00-10: 00
Consegna dei risultati: il giorno della consegna del biomateriale dalle 16: 00-19: 00, tranne il sabato e la domenica

Termini di preparazione per l'analisi:

Test di tolleranza al glucosio

Gli esami di massa mostrano che i pazienti con ridotta tolleranza al glucosio sono 2 volte più dei pazienti con diabete palese. Uno dei gruppi di rischio per lo sviluppo del diabete sono le donne con una storia di diabete in gravidanza. Nelle donne in gravidanza, questo studio viene eseguito prima della 28a settimana di gravidanza.

Preparazione per lo studio

Il test deve essere eseguito rigorosamente come prescritto da un medico! Durante i 3 giorni precedenti l'analisi, è necessario seguire una dieta normale, senza limitare i carboidrati. 3 giorni prima del test, è necessario cancellare i medicinali, il cui uso può influenzare il risultato (salicilati, contraccettivi orali, tiazidici, corticosteroidi, fenotiazina, litio, metafiron, vitamina C, ecc.).

Alla vigilia dello studio l'alcol è controindicato. Il test viene eseguito al mattino a digiuno, dopo un digiuno di 10-14 ore (ma non più di 16 ore). Durante lo studio, è vietato usare liquidi diversi dall'acqua, mangiare cibo, fumare. È necessario stare fermi o sedersi. Durante il test, la comparsa di debolezza, una sensazione di svenimento, aumento della sudorazione. In questo caso, lo studio è sospeso.

Un sangue venoso viene prelevato da una persona sottoposta a ispezione a stomaco vuoto per determinare il glucosio e il C-peptide, dopodiché accetta per via orale 75 g di glucosio sciolto 250 ml di tè o acqua calda. Due ore dopo aver preso 75 g di glucosio, glucosio e C-peptide vengono nuovamente misurati.

Sibmama: sulla famiglia, la gravidanza e i bambini

Esame del sangue per la tolleranza al glucosio

Post astoria "mar 14 giu 2016 16:41

Messaggio di EkaterinaV »Gio 3 Nov 2016 22:40

Messaggio nsknoskovaea »gio 3 nov 2016 22:50

The Message Hope 2016 »ven 4 nov 2016 19:56

Se il pediatra ti ha spiegato la ragione del diabete e dell'alto zucchero con questa analisi, cambia il pediatra. Che tipo di storia ti dice? Questa analisi è destinata a coloro che sono a rischio di diabete. Per lo più le donne sono sovrappeso. Hai visto donne con diabete gestazionale? Ho visto che in una rianimazione stavano mentendo, per 36 settimane, di regola, stavano facendo un cesareo. E anche loro non hanno avuto problemi. Quindi, oltre al fatto che influenza lo stato della donna in termini di edema, lo sviluppo del bambino non segue le norme, è tardi, con i polmoni, inoltre, il bambino con diabete gestazionale ha un alto rischio di problemi. Se questo è possibile prevedere nelle prime fasi, vengono prese misure, inclusa la formulazione di insulina. E nei bambini, lo zucchero è cresciuto, anche grazie ai genitori, che spingono ogni sorta di bambini piccoli con bambini piccoli. Inoltre, in generale, il numero di persone con diabete è cresciuto in modo decente, e tutto questo è fuori dal cibo prodotto e la nostra mancanza di moderazione nel mangiare, l'amore per il bambino dei chupa chups di restare indietro.

Aggiunto dopo 59 secondi:

Abbiamo anche fatto questo test. E non è successo nulla allo zucchero del bambino. Non un anno dopo.

Post Astoria »Sab 05 / nov / 2016 13:48

Test per la tolleranza al glucosio, curva dello zucchero: analisi e velocità, come passare, i risultati

Tra gli studi di laboratorio studiati per identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, un posto molto importante è stato acquisito dal test di tolleranza al glucosio, il test di tolleranza al glucosio (GT), o come spesso non è molto noto come "curva dello zucchero".

La base di questo studio è la risposta insulare all'assunzione di glucosio. Indubbiamente, abbiamo bisogno di carboidrati, tuttavia, per poter svolgere la loro funzione, dare forza ed energia, è necessaria l'insulina, che regola il loro livello, limitando il contenuto di zucchero se una persona rientra nella categoria dei denti dolci.

Test semplice e affidabile

In altri casi, abbastanza frequenti (insufficienza dell'apparato insulare, aumento dell'attività degli ormoni della controinsulina, ecc.), Il livello di glucosio nel sangue può aumentare in modo significativo e portare a una condizione chiamata iperidremia. Il grado e la dinamica dello sviluppo delle condizioni di iperglicemia possono essere influenzati da molti agenti, tuttavia, il fatto che la carenza di insulina sia la causa principale di un aumento inaccettabile della glicemia è da tempo attesa, motivo per cui il test di tolleranza al glucosio, la "curva dello zucchero", il test HGT o il test di tolleranza al glucosio È ampiamente usato nella diagnosi di laboratorio del diabete. Sebbene il GTT sia usato e aiuta anche nella diagnosi di altre malattie.

Il campione più conveniente e comune per la tolleranza al glucosio è considerato come un singolo carico di carboidrati ingerito. Il calcolo è il seguente:

• 75 g di glucosio, diluito con un bicchiere di acqua tiepida, vengono somministrati a una persona non gravata da chili in più;
• Le persone che hanno un peso corporeo ampio e le donne in stato di gravidanza aumentano la dose a 100 g (ma non di più!);
• I bambini cercano di non sovraccaricare, quindi il numero viene calcolato rigorosamente in base al loro peso (1,75 g / kg).

2 ore dopo aver bevuto il glucosio, il livello di zucchero è controllato, prendendo come parametro iniziale il risultato dell'analisi ottenuta prima del carico (a stomaco vuoto). La norma di glicemia dopo ingestione di uno "sciroppo" così dolce non dovrebbe superare il livello di 6,7 mmol / l, sebbene in alcune fonti si possa indicare una cifra inferiore, ad esempio 6,1 mmol / l, pertanto, per decifrare le analisi, è necessario concentrarsi su uno specifico test di conduzione di laboratorio.

Se in 2-2,5 ore il contenuto di zucchero sale a 7,8 mol / l, allora questo valore dà già motivo di registrare una violazione della tolleranza al glucosio. Indicatori superiori a 11,0 mmol / l - deludono: il glucosio alla sua norma non è particolarmente di fretta, continua a rimanere a valori elevati, il che ti fa pensare a una scarsa diagnosi (DM), che fornisce al paziente NON una vita dolce - con glucosimetro, dieta, pillole e regolare visita l'endocrinologo.

Ed ecco come il cambiamento nei dati dei criteri diagnostici appare nella tabella a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati di alcuni gruppi di persone:

Nel frattempo, usando una singola determinazione dei risultati in violazione del metabolismo dei carboidrati, puoi saltare il picco della "curva dello zucchero" o non aspettare che diminuisca al suo livello originale. A questo proposito, i metodi più affidabili considerano la misurazione della concentrazione di zucchero 5 volte entro 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore dopo l'assunzione di glucosio) o 4 volte ogni 30 minuti (ultima misurazione dopo 2 ore).

Torneremo alla domanda su come viene condotta l'analisi, tuttavia, le persone moderne non sono più soddisfatte semplicemente affermando l'essenza della ricerca. Vogliono sapere cosa sta succedendo, quali fattori possono influenzare il risultato finale e cosa deve essere fatto in modo da non essere registrati con un endocrinologo, come pazienti che scrivono regolarmente prescrizioni gratuite per medicinali usati nel diabete.

Norma e deviazioni del test di tolleranza al glucosio

La norma del test di carico di glucosio ha un limite superiore di 6,7 mmol / l, il valore iniziale dell'indice a cui tende a essere preso il glucosio presente nel sangue è preso come limite inferiore - nelle persone sane si ritorna rapidamente al risultato originale e nei diabetici si blocca ad alti numeri. A questo proposito, il limite inferiore della norma, in generale, non esiste.

La diminuzione del test di carico del glucosio (che significa che il glucosio non ha la capacità di ritornare alla sua posizione digitale originale) può indicare varie condizioni patologiche del corpo, portando a un metabolismo dei carboidrati alterato ea una diminuzione della tolleranza al glucosio:

1. Diabete mellito di tipo II, che non manifesta i sintomi della malattia in un ambiente normale, ma ricorda i problemi del corpo in circostanze avverse (stress, traumi, avvelenamento e intossicazione);
2. Lo sviluppo della sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza), che a sua volta comporta una patologia piuttosto grave del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, infarto miocardico), che spesso porta alla morte prematura di una persona;
3. Eccessivo lavoro attivo della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria anteriore;
4. Sofferenza del sistema nervoso centrale;
5. Il disturbo dell'attività regolatoria (la predominanza dell'attività di uno dei reparti) del sistema nervoso autonomo;
6. Diabete gestazionale (durante la gravidanza);
7. Processi infiammatori (acuti e cronici), localizzati nel pancreas.

Chi minaccia di ottenere un controllo speciale

Il test di tolleranza al glucosio è principalmente richiesto per le persone a rischio (lo sviluppo del diabete di tipo II). Alcune condizioni patologiche periodiche o permanenti, ma nella maggior parte dei casi portano alla rottura del metabolismo dei carboidrati e allo sviluppo del diabete, sono nella zona di particolare attenzione:

• Casi di diabete in famiglia (diabete nei parenti di sangue);
• Sovrappeso (BMI - indice di massa corporea superiore a 27 kg / m2);
• Storia ostetrica aggravata (aborto spontaneo, nati morti, feto di grandi dimensioni) o diabete gestazionale durante la gravidanza;
• Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. St);
• Violazione del metabolismo dei grassi (profilo lipidico di laboratorio);
• Malattia vascolare dal processo aterosclerotico;
• Iperuricemia (aumento dell'acido urico nel sangue) e gotta;
• Un aumento episodico di zucchero nel sangue e urina (con stress psico-emotivo, chirurgia, un'altra patologia) o una diminuzione periodica irragionevole del suo livello;
• Decorso cronico a lungo termine delle malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni;
• Manifestazioni della sindrome metabolica (varie opzioni - obesità, ipertensione, metabolismo dei lipidi, coaguli di sangue);
• Infezioni croniche;
• Neuropatia di origine sconosciuta;
• L'uso di farmaci diabetogeni (diuretici, ormoni, ecc.);
• Età dopo 45 anni.

Il test per la tolleranza al glucosio in questi casi è consigliabile eseguire, anche se la concentrazione di zucchero nel sangue assunto a stomaco vuoto non supera i valori normali.

Cosa influenza i risultati di GTT

Una persona sospettata di ridotta tolleranza al glucosio dovrebbe sapere che molti fattori possono influenzare i risultati della "curva dello zucchero", anche se in realtà il diabete non minaccia ancora:

1. Se ti concedi quotidianamente farina, torte, dolci, gelati e altre prelibatezze dolci, il glucosio che entra nel corpo non avrà il tempo di essere utilizzato senza guardare il lavoro intenso dell'apparato insulare, cioè, un amore speciale per i cibi dolci può riflettersi in una diminuzione della tolleranza al glucosio;
2. L'intenso carico muscolare (allenamento per atleti o lavoro fisico pesante), che non viene annullato il giorno prima e il giorno dell'analisi, può portare a una ridotta tolleranza al glucosio e alla distorsione dei risultati;
3. I fan del fumo di tabacco rischiano di diventare nervosi a causa del fatto che emerge una "prospettiva" di una violazione del metabolismo dei carboidrati, se non c'è abbastanza tempo prima che sia sufficiente rinunciare alla cattiva abitudine. Questo è particolarmente vero per chi fuma un paio di sigarette prima dell'esame, e poi si precipita a capofitto nel laboratorio, provocando così un doppio danno (prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per mezz'ora, riprendere fiato e calmarsi, perché lo spiccato stress psico-emotivo porta anche alla distorsione dei risultati);
4. Durante la gravidanza è incluso il meccanismo protettivo dell'ipoglicemia sviluppato durante il processo evolutivo, che, secondo gli esperti, porta più danni al feto rispetto allo stato iperglicemico. A questo proposito, la tolleranza al glucosio può essere in qualche modo ridotta. I risultati "cattivi" (diminuzione della glicemia) possono anche essere presi come un cambiamento fisiologico nel metabolismo dei carboidrati, dovuto al fatto che gli ormoni del pancreas del bambino che hanno iniziato a funzionare sono inclusi nel lavoro;
5. L'eccesso di peso non è un segno di salute, l'obesità è a rischio per un numero di malattie in cui il diabete, se non apre la lista, non è nell'ultimo posto. Nel frattempo, un cambiamento negli indicatori del test non è per il meglio, è possibile ottenere da persone gravate da chili in più, ma non ancora affetti da diabete. A proposito, i pazienti, che nel tempo si sono raccolti e hanno seguito una dieta rigida, sono diventati non solo magri e belli, ma hanno anche abbandonato il numero di potenziali pazienti endocrinologi (la cosa principale è non abbattere e rispettare la dieta corretta);
6. I punteggi del test di tolleranza gastrointestinale possono essere significativamente influenzati da problemi gastrointestinali (motilità e / o assorbimento alterati).

Questi fattori, che sebbene si riferiscono (a vari livelli) a manifestazioni fisiologiche, possono renderti piuttosto preoccupato (e, molto probabilmente, non invano). Cambiare i risultati non può sempre essere ignorato, perché il desiderio di uno stile di vita sano è incompatibile con cattive abitudini, o con eccesso di peso, o mancanza di controllo sulle proprie emozioni.

L'organismo può sopportare a lungo un effetto a lungo termine di un fattore negativo, ma a un certo punto può rinunciare. E poi una violazione del metabolismo dei carboidrati può diventare non immaginaria, ma reale, e il test di tolleranza al glucosio può testimoniare a questo. Dopotutto, anche una condizione molto fisiologica, come la gravidanza, ma che comporta una ridotta tolleranza al glucosio, può portare a una diagnosi definitiva (diabete mellito).

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio per ottenere i risultati corretti.

Per ottenere risultati affidabili del test di carico del glucosio, la persona alla vigilia del viaggio in laboratorio dovrebbe seguire alcuni semplici suggerimenti:

• 3 giorni prima dello studio, non è auspicabile cambiare in modo significativo qualcosa nel proprio stile di vita (lavoro normale e riposo, attività fisica normale senza indebita diligenza), tuttavia la dieta deve essere controllata e attenersi alla quantità di carboidrati raccomandata dal medico al giorno (≈ 125 -150 g) ;
• L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe essere completato entro e non oltre 10 ore;
• Niente sigarette, caffè e bevande contenenti alcool dovrebbero durare almeno mezza giornata (12 ore);
• Non puoi caricare te stesso con un'attività fisica eccessiva (lo sport e le altre attività ricreative dovrebbero essere posticipate per un giorno o due);
• È necessario saltare alla vigilia dell'assunzione di singoli farmaci (diuretici, ormoni, neurolettici, adrenalina, caffeina);
• Se il giorno dell'analisi coincide con il mensile nelle donne, lo studio dovrebbe essere posticipato per un'altra volta;
• Il test può mostrare risultati errati se il sangue è stato donato durante forti esperienze emotive, dopo l'intervento chirurgico, al culmine del processo infiammatorio, con cirrosi epatica (alcolica), lesioni infiammatorie del parenchima epatico e malattie del tratto gastrointestinale che si verificano con disturbi di assorbimento del glucosio.
• Valori GTT digitali errati possono verificarsi con una diminuzione del potassio nel sangue, una violazione delle capacità funzionali del fegato e alcune patologie endocrine;
• 30 minuti prima del prelievo di sangue (prelevato dal dito), la persona che arriva per l'esame dovrebbe sedere tranquillamente in una posizione comoda e pensare a qualcosa di buono.

In alcuni casi (dubbi), il carico di glucosio viene eseguito somministrandolo per via endovenosa, quando è necessario farlo - decide il medico.

Come viene eseguita l'analisi?

La prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (i risultati sono presi come posizione di partenza), quindi il glucosio viene somministrato per bere, la cui quantità verrà assegnata in base alle condizioni del paziente (infanzia, persona obesa, gravidanza).

Per alcune persone, uno sciroppo zuccherino dolce assunto a stomaco vuoto può causare una sensazione di nausea. Per evitare questo, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di acido citrico, che impedirà sensazioni spiacevoli. Per lo stesso scopo nelle cliniche moderne può offrire una versione aromatizzata del cocktail di glucosio.

Dopo la "bevanda" ricevuta, la persona che viene esaminata viene inviata a "camminare" non lontano dal laboratorio. Quando arriveremo alla prossima analisi, gli operatori sanitari diranno, dipenderà dagli intervalli e dalla frequenza con cui lo studio avrà luogo (in mezz'ora, un'ora o due? 5 volte, 4, 2 o anche una sola volta?). È chiaro che i pazienti menzogneri "curva dello zucchero" sono fatti nel reparto (l'assistente di laboratorio viene da solo).

Nel frattempo, i singoli pazienti sono così curiosi da cercare di condurre la ricerca da soli, senza uscire di casa. Bene, un'analisi dello zucchero a casa può essere considerata in qualche misura un'imitazione del THG (misurazione a stomaco vuoto con un glucometro, colazione, corrispondente a 100 grammi di carboidrati, controllo dell'elevazione e diminuzione del glucosio). Certamente, è meglio per il paziente non contare i coefficienti adottati per l'interpretazione delle curve glicemiche. Conosce semplicemente i valori del risultato atteso, lo confronta con il valore ottenuto, lo scrive per non dimenticare e successivamente lo segnala al medico per presentare più dettagliatamente il quadro clinico del decorso della malattia.

In condizioni di laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un certo periodo di tempo e che riflette una rappresentazione grafica del comportamento del glucosio (ascesa e caduta), calcola l'iperglicemia e altri fattori.

Il coefficiente di Baudouin (K = B / A) è calcolato in base al valore numerico del livello glicemico più alto (picco) durante il tempo dello studio (B - max, numeratore) alla concentrazione iniziale di zucchero nel sangue (Aish, denominatore a digiuno). Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo da 1,3 a 1,5.

Il coefficiente di Rafaleski, che è chiamato postglicemico, è il rapporto del valore della concentrazione di glucosio 2 ore dopo che una persona ha bevuto un liquido saturo di carboidrati (numeratore) all'espressione numerica del livello di zucchero a digiuno (denominatore). Per le persone che non conoscono problemi con il metabolismo dei carboidrati, questo indicatore non va oltre i limiti della norma stabilita (0.9 - 1.04).

Naturalmente, il paziente stesso, se lo desidera, può anche esercitarsi, disegnare qualcosa, calcolare e assumere, tuttavia, deve tenere presente che in laboratorio vengono utilizzati altri metodi (biochimici) per misurare la concentrazione di carboidrati nel tempo e tracciare il grafico.. Il glucometro utilizzato dai diabetici è destinato ad una rapida analisi, pertanto i calcoli basati sulle sue indicazioni possono essere errati e solo confusi.

Test di tolleranza al glucosio (0-60-120)

Test di tolleranza al glucosio - determinazione del livello di glicemia a digiuno e ogni ora per 2 ore dopo il carico di carboidrati (1 ora e 2 ore dopo l'assunzione di 75 g di glucosio secco), viene utilizzato per diagnosticare il diabete, ridotta tolleranza al glucosio e diabete delle donne in gravidanza.

Il test di tolleranza al glucosio è indicato per le persone con glicemia a digiuno al limite superiore del normale o leggermente sopra, così come per le persone con fattori di rischio identificati per il diabete (la presenza di questa malattia in parenti stretti, obesità, ecc.).
Il test di tolleranza al glucosio è possibile solo se il risultato del test del glucosio a stomaco vuoto con glucometro non supera i 6,7 mmol / l. Questa restrizione è associata ad un aumentato rischio di coma iperglicemico con un livello di glucosio a digiuno iniziale più alto. Questo studio non è incluso nel costo del test di tolleranza al glucosio e viene addebitata in aggiunta. Lo studio della glicemia durante il test viene effettuato in due fasi.

A seconda della situazione, l'analisi può essere eseguita su tre o due punti.
Il test 0-60-120 è più spesso usato per rilevare il diabete nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, carichi aumentati sul corpo possono provocare un'esacerbazione o lo sviluppo di nuovi che compaiono durante il trasporto di un bambino. Tali malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido. Secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia. La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia).
Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido. Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne: che hanno sofferto di questa condizione in precedenti gravidanze; con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg; se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete. Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

• Si raccomanda di donare sangue al mattino, dalle 8 alle 11, FORTE NATO PERSONALE dopo 12-16 ore di digiuno, l'acqua può essere bevuta come al solito, alla vigilia dello studio una cena leggera con assunzione limitata di cibi grassi.
• ATTENZIONE! Quando si effettua la donazione di sangue per il glucosio (oltre ai requisiti di base per la preparazione all'analisi), non è possibile lavarsi i denti e masticare la gomma, bere tè / caffè (anche senza zucchero). La tazza del caffè del mattino cambierà gli indicatori del glucosio. Anche gli anticoncezionali, i diuretici e altri farmaci hanno un effetto.
• Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere alcol, intenso sforzo fisico, assumere farmaci (previo accordo con il medico Per 1-2 ore prima di donare sangue, astenersi dal fumare, non bere succo, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. tensione (corsa, salite veloci), eccitazione emotiva 15 minuti prima della donazione di sangue si consiglia di riposare, calmarsi.
• Non si deve donare il sangue per la ricerca di laboratorio immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, l'esame strumentale, gli esami a raggi X e gli ultrasuoni, il massaggio e altre procedure mediche.
• Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio del trattamento o non prima di 10-14 giorni dopo la sua cancellazione.
• Se stai assumendo farmaci, assicurati di avvisare il medico di questo.