Torvakard - istruzioni per l'uso, giudizi, analoghi e liberatoria (compressa da 10 mg, 20 mg e 40 mg) di un farmaco statina per abbassare il colesterolo e prevenire le malattie cardiovascolari in adulti, bambini e incinta

• Analisi

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Torvakard. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo farmaco, nonché le opinioni di medici, esperti sull'uso della statina Torvakard nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Torvakard in presenza degli analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per ridurre il colesterolo e prevenire le malattie cardiovascolari negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Torvacard è un farmaco ipolipemizzante appartenente al gruppo di statine. Inibitore competitivo selettivo di HMG-CoA reduttasi - un enzima che converte il 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A in acido mevalonico, che è un precursore degli steroidi, compreso il colesterolo. Nel fegato, i trigliceridi e il colesterolo sono inclusi nella composizione di VLDL, entrano nel plasma sanguigno e vengono trasportati nei tessuti periferici. Le LDL formano LDL durante l'interazione con i recettori LDL. L'atorvastatina (il principio attivo del farmaco Torvakard) riduce il colesterolo (Xc) e le lipoproteine ​​plasmatiche inibendo l'HMG-CoA reduttasi, la sintesi del colesterolo nel fegato e aumentando il numero di recettori LDL nel fegato sulla superficie cellulare, che porta ad un aumento dell'assorbimento e del catabolismo LDL.

L'atorvastatina riduce la formazione di LDL, provoca un aumento pronunciato e persistente dell'attività dei recettori LDL. Torvakard riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che di solito non risponde alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

Abbassa il colesterolo totale del 30-46%, LDL - da 41-61%, apolipoproteina B - dal 34-50%, e trigliceridi - dal 14-33%; provoca un aumento della concentrazione di LDL-C e apolipoproteina A. Dose-dipendente riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia ereditaria omozigote resistente alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

struttura

Atorvastatina calcio + eccipienti.

farmacocinetica

L'assorbimento è alto. Cibo riduce leggermente (rispettivamente il 25% e il 9%) il tasso e la durata di assorbimento del farmaco ma la riduzione del colesterolo LDL simile a quello nella domanda di atorvastatina senza cibo. La concentrazione di atorvastatina quando applicata la sera è inferiore rispetto alla mattina (circa il 30%). È stata trovata una relazione lineare tra il grado di assorbimento e la dose del farmaco. Metabolizzato principalmente nel fegato Escreto attraverso l'intestino con la bile dopo il metabolismo epatico e / o extraepatico (non sottoposto a ricircolazione enteroepatica grave). L'attività inibitoria nei confronti dell'HMG-CoA reduttasi rimane circa 20-30 ore a causa della presenza di metaboliti attivi. Meno del 2% della dose ingerita del farmaco è determinata nelle urine. Non viene visualizzato durante l'emodialisi.

testimonianza

• in combinazione con una dieta per ridurre i livelli elevati di Xc totale, LDL-C, LDL, apolipoproteina B e trigliceridi e aumentare HDL LDL-C in pazienti con ipercolesterolemia primaria, ipercolesterolemia familiare e non familiare, e iperlipidemia combinata (mista) (tipo 4 I e 4). ;
• in combinazione con una dieta per il trattamento di pazienti con livelli elevati nel siero di trigliceridi (Frederickson tipo 4), e pazienti con disbetalipoproteinemiey (tipo 3 secondo Fredrickson) la cui dieta terapia non dà effetto adeguato;
• per abbassare il colesterolo totale e LDL-LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, quando la terapia dietetica e altri metodi di trattamento non farmacologico non sono abbastanza efficaci (come supplemento alla terapia ipolipemizzante, inclusa la trasfusione autologa di sangue purificato da LDL);
• malattie del sistema cardiovascolare (in pazienti con fattori di rischio aumentati per CHD - età avanzata superiore a 55 anni, fumo, ipertensione, diabete mellito, malattia vascolare periferica, ictus, ipertrofia ventricolare sinistra, proteina / albuminuria, CHD in parenti prossimi ), incluso sullo sfondo della dislipidemia - prevenzione secondaria per ridurre il rischio di morte, infarto miocardico, ictus, riospedalizzazione per angina e la necessità di procedure di rivascolarizzazione.

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 10 mg, 20 mg e 40 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime

Prima di prescrivere Torvakard, il paziente deve essere consigliato di raccomandare una dieta ipolipidica standard, che dovrebbe continuare a seguire durante l'intero periodo di terapia.

La dose iniziale è in media di 10 mg 1 volta al giorno. La dose varia da 10 a 80 mg 1 volta al giorno. Il farmaco può essere preso in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal tempo del pasto. La dose viene selezionata in base ai livelli iniziali di LDL-C, l'obiettivo della terapia e l'effetto individuale. All'inizio del trattamento e / o durante l'aumento della dose di Torvakard, è necessario monitorare i livelli plasmatici dei lipidi ogni 2-4 settimane e correggere la dose di conseguenza. La dose quotidiana massima è 80 mg in 1 ricevimento.

Con ipercolesterolemia primaria e iperlipidemia mista, nella maggior parte dei casi, è sufficiente somministrare una dose di 10 mg del farmaco Torvakard 1 volta al giorno. Un effetto terapeutico significativo è osservato dopo di 2 settimane, di regola, e l'effetto terapeutico massimo è di solito osservato dopo di 4 settimane. Con il trattamento a lungo termine, questo effetto persiste.

Effetti collaterali

• mal di testa;
• astenia;
• insonnia;
• vertigini;
• sonnolenza;
• incubi;
• amnesia;
• depressione;
• neuropatia periferica;
• atassia;
• parestesia;
• nausea, vomito;
• stitichezza o diarrea;
• flatulenza;
• dolore addominale;
• anoressia o aumento dell'appetito;
• mialgia;
• artralgia;
• miopatia;
• miosite;
• mal di schiena;
• crampi i muscoli del polpaccio delle gambe;
• prurito;
• rash cutaneo;
• orticaria;
• angioedema;
• shock anafilattico;
• eruzioni bollose;
• eritema essudativo poliforme, incluso Sindrome di Stevens-Johnson;
• necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell);
• iperglicemia;
• ipoglicemia;
• dolore al petto;
• edema periferico;
• l'impotenza;
• alopecia;
• tinnito;
• aumento di peso;
• malessere generale;
• la debolezza;
• trombocitopenia;
• insufficienza renale secondaria.

Controindicazioni

• malattia epatica attiva o aumento dell'attività delle transaminasi sieriche (più di 3 volte rispetto a VGN) di genesi non chiara;
• insufficienza epatica (gravità di A e B sulla scala Child-Pugh);
• malattie ereditarie, come intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio (dovuto alla presenza di lattosio nella composizione);
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• donne in età riproduttiva che non usano metodi adeguati di contraccezione;
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono state stabilite);
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Torvakard è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Dal momento che il colesterolo e sostanze di sintesi di colesterolo sono importanti per lo sviluppo del feto, il rischio potenziale di inibizione di inibitori della HMG-CoA reduttasi superano i benefici del farmaco durante la gravidanza. Quando si utilizzava Lovastatina (un inibitore della reduttasi HMG-CoA) con dextroamphetamine nel primo trimestre di gravidanza, si sono verificati casi di nascita di bambini con deformità ossee, fistola tracheoesofagea e ano atresia. Se la gravidanza viene diagnosticata durante il trattamento con Torvakard, il farmaco deve essere immediatamente sospeso e i pazienti devono essere avvertiti del potenziale rischio per il feto.

Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, data la possibilità di eventi avversi nei bambini, dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

L'uso nelle donne in età riproduttiva è possibile solo in caso di utilizzo di metodi contraccettivi affidabili. Il paziente deve essere informato del possibile rischio di trattamento per il feto.

Usare nei bambini

Il farmaco è controindicato per l'uso nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Torvakard, è necessario cercare di ottenere il controllo dell'ipercolesterolemia attraverso un'adeguata terapia dietetica, una maggiore attività fisica, perdita di peso nei pazienti con obesità e trattamento di altre condizioni.

L'uso di inibitori della reduttasi HMG-CoA per ridurre il livello dei lipidi nel sangue può portare a cambiamenti nei parametri biochimici che riflettono la funzione del fegato. La funzionalità epatica deve essere monitorata prima di iniziare la terapia, 6 settimane, 12 settimane dopo l'inizio di assunzione di Torvakard e dopo ogni aumento della dose, nonché periodicamente (ad esempio, ogni 6 mesi). Durante la terapia con Torvacard (di solito durante i primi 3 mesi) si può osservare un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero. I pazienti con un aumento dei livelli di transaminasi devono essere monitorati fino a quando il livello degli enzimi non ritorna alla normalità. Nel caso in cui i valori di ALT o AST siano più di 3 volte superiori a VGN, si raccomanda di ridurre la dose di Torvakard o interrompere il trattamento.

Il trattamento con il farmaco Torvakard può causare miopatia (dolore e debolezza nei muscoli in combinazione con un aumento dell'attività del CPK più di 10 volte rispetto al VGN). Torvakard può causare un aumento della CPK sierica, che dovrebbe essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale dei dolori al petto. I pazienti devono essere avvertiti che dovrebbero consultare immediatamente un medico se sviluppano dolori o debolezza inspiegabili nei muscoli, specialmente se sono accompagnati da indisposizione o febbre. La terapia con Torvakard deve essere temporaneamente interrotta o completamente annullata se vi sono segni di possibile miopatia o fattore di rischio per lo sviluppo di insufficienza renale in presenza di rabdomiolisi (ad esempio, infezione acuta grave, ipotensione, intervento chirurgico grave, traumi, gravi disturbi metabolici, endocrini ed elettrolitici e crisi incontrollate) ).

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi

L'effetto avverso di Torvakard sulla capacità di guidare e impegnarsi in altre attività che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie non è stato segnalato.

Interazione farmacologica

Con l'applicazione contemporanea di ciclosporina, fibrati, eritromicina, claritromicina, immunosoppressiva e antimicotica gruppo azoli di acido nicotinico e nicotinamide, farmaci che inibiscono il metabolismo mediato isoenzimi 3A4 CYR450 e / o il trasporto di farmaci, la concentrazione plasmatica atorvastatina (e il rischio di miopatia) aumenta. Assegnando questi farmaci dovrebbero essere valutare attentamente i potenziali benefici ei rischi del trattamento e regolarmente monitorare i pazienti per rilevare il dolore o debolezza nei muscoli, soprattutto durante i primi mesi di trattamento e durante l'aumento della dose di qualsiasi farmaco, il controllo periodico di attività CPK, anche se tale controllo non consente prevenire lo sviluppo di grave miopatia. Torvakard terapia farmacologica deve essere interrotta in caso di marcata incremento dell'attività CPK in presenza o confermata o sospetta miopatia.

Torvakard non ha avuto un effetto clinicamente significativo sulla concentrazione di terfenadina nel plasma sanguigno, che è metabolizzata principalmente dall'isoenzima CYP450 3A4; a questo proposito, sembra improbabile che atorvastatina possa influenzare significativamente i parametri farmacocinetici di altri substrati dell'isoenzima CYP450 3A4. Con l'uso simultaneo di atorvastatina (10 mg 1 volta al giorno) e azitromicina (500 mg 1 volta al giorno), la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno non cambia.

Con la contemporanea assunzione di atorvastatina e preparazioni contenenti magnesio e alluminio idrossidi, la concentrazione plasmatica atorvastatina è stato ridotto di circa il 35%, ma il grado di diminuire il livello di LDL-C non viene modificato.

Con l'uso simultaneo di colestipolo, la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno è diminuita del 25% circa. Tuttavia, l'effetto ipolipemizzante della combinazione di atorvastatina e colestipolo era superiore a quello di ciascun farmaco separatamente.

Con l'uso simultaneo di Torvacard non influisce sulla farmacocinetica del fenazone, pertanto non è prevista l'interazione con altri farmaci metabolizzati dagli stessi isoenzimi del CYP450.

Durante lo studio dell'interazione di atorvastatina con warfarin, cimetidina, non sono stati trovati segni di fenazone di interazione clinicamente significativa.

L'uso simultaneo di farmaci per abbassare la concentrazione di ormoni steroidi endogeni (compresi cimetidina, ketoconazolo, spironolattone), aumenta il rischio di riduzione degli ormoni steroidei endogeni (Attenzione).

Nessuna interazione indesiderata clinicamente significativa di atorvastatina con antipertensivi, così come con gli estrogeni.

Con l'applicazione simultanea Torvakarda una dose di 80 mg al giorno e contraccettivi orali contenenti noretindrone ed etinilestradiolo, ha mostrato un significativo aumento della concentrazione di noretindrone ed etinilestradiolo è di circa 30% e 20% rispettivamente. Questo effetto dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie un contraccettivo orale per le donne che ricevono Torvacard.

Con l'uso simultaneo di atorvastatina ad una dose di 80 mg e amlodipina alla dose di 10 mg, la farmacocinetica di atorvastatina in uno stato di equilibrio non è cambiata.

Quando la somministrazione ripetuta di digossina e atorvastatina alla dose di 10 mg, la concentrazione di equilibrio della digossina nel plasma sanguigno non è cambiata. Tuttavia, quando si utilizza digossina in combinazione con atorvastatina ad una dose di 80 mg al giorno, la concentrazione di digossina aumenta di circa il 20%. I pazienti che ricevono digossina in combinazione con atorvastatina richiedono il monitoraggio.

Non sono state condotte interazioni di ricerca con altri farmaci.

Analoghi della droga Torvakard

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatina;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• LIPON;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoghi per gruppo farmacologico (statine):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatina;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• LIPON;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatina;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• merten;
• Ovenkor;
• pravastatina;
• Rovakor;
• rosuvastatina;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatina;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.

Recensioni a Torvakard

Produttore: Repubblica Ceca

Forma di rilascio: compresse

Analoghi Torvakard

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 80 rubli. Analogo più economico di 175 rubli

Istruzioni per l'uso di Torvakard

Forma di dosaggio:

compresse rivestite con film

INGREDIENTI
Ogni compressa rivestita con film contiene:
principio attivo:
atorvastatina 10 mg (sotto forma di calcio atorvastatina 10,34 mg),
atorvastatina 20 mg (sotto forma di atorvastatina calcio 20,68 mg),
atorvastatina 40 mg (sotto forma di atorvastatina calcio 41,36 mg);
eccipienti:
Nucleo: ossido di magnesio, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, sodio croscarmellosio, basso giproloza sostituito, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato;
copertina: ipromellosa 2910/5, macrogol 6 000, biossido di titanio, talco.

DESCRIZIONE
Compresse biconvesse ovali di colore da bianco a quasi bianco, rivestite con film

GRUPPO FARMACOTERAPIA
Agente ipolipemizzante - inibitore della reduttasi GMG-CoA

KODATH: C10AA05

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
farmacodinamica
Agente ipolipemizzante dal gruppo di statine. Selettivo inibitore competitivo della HMG-CoA reduttasi - converting enzyme 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A a mevalonico acido che è un precursore di steroli, incluso il colesterolo. Trigliceridi (TG) e colesterolo nel fegato sono inclusi nelle lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL), immettere il plasma sanguigno e trasportati ai tessuti periferici. Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono formate da VLDLP durante l'interazione con i recettori LDL. Atorvastatina diminuisce la concentrazione di colesterolo nel sangue lipoproteine ​​plasmatiche inibendo inibitori della HMG-CoA reduttasi, la sintesi del colesterolo nel fegato e aumentare il numero di "fegato" recettori LDL sulla superficie cellulare, che porta ad una maggiore intrappolamento e catabolismo delle LDL. Riduce la formazione di LDL, provoca un aumento pronunciato e persistente dell'attività dei recettori LDL. Riduce la concentrazione di colesterolo LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che in genere non possono essere mezzi per terapie ipolipemizzanti. Riduce la concentrazione di colesterolo totale del 30-46%, LDL - da 41-61%, apolipoproteina B - dal 34-50% e TG - dal 14-33%; Provoca un aumento della concentrazione di HDL-colesterolo (HDL) e apolipoproteina A. Dozozawisimo riduce la concentrazione di LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote resistenti alla terapia altri agenti ipolipemizzanti.

farmacocinetica
L'assorbimento è alto. La concentrazione massima (Cmax) nel plasma sanguigno è raggiunta in 1-2 ore, la Cmax nelle donne è maggiore del 20%, l'area sotto la curva "concentrazione - tempo" (AUC) è inferiore del 10%; La Cmax nei pazienti con cirrosi alcolica del fegato è 16 volte, AUC - 11 volte superiore alla norma. Il cibo riduce in qualche modo il tasso e la durata dell'assorbimento del farmaco (del 25% e del 9% rispettivamente), ma abbassare il colesterolo LDL è simile a quello quando si usa l'atorvastatina senza cibo. La concentrazione di atorvastatina quando applicata la sera è inferiore rispetto alla mattina (circa il 30%). È stata trovata una relazione lineare tra il grado di assorbimento e la dose del farmaco.
Biodisponibilità - 12%, biodisponibilità sistemica dell'attività inibitoria contro HMG-CoA reduttasi - 30%. Bassa biodisponibilità sistemica dovuta al metabolismo presistemico nella mucosa del tratto gastrointestinale e al "primo passaggio" attraverso il fegato.
Il volume medio di distribuzione è di 381 litri, l'associazione con le proteine ​​plasmatiche è del 98%. È metabolizzato principalmente nel fegato sotto l'influenza di isoenzimi CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 produrre metaboliti farmacologicamente attivi (derivati ​​orto e paragidroksilirovannyh, prodotti beta-ossidazione). In vitro e metaboliti paragidroksilirovainye orto avere un effetto inibitorio sulla HMG-CoA reduttasi, paragonabile a quella di atorvastatina.
L'effetto inibitorio del farmaco contro l'HMG-CoA reduttasi di circa il 70% è determinato dall'attività dei metaboliti circolanti.
Escreto attraverso l'intestino con la bile dopo il metabolismo epatico e / o extraepatico (non sottoposto a ricircolazione enteroepatica grave).
L'emivita è di 14 ore L'attività inibitoria nei confronti dell'HMG-CoA reduttasi rimane intorno alle 20-30 ore a causa della presenza di metaboliti attivi. Meno del 2% della dose ingerita del farmaco è determinata nelle urine. Non visualizzato durante l'emodialisi.

INDICAZIONI PER L'USO

• In combinazione con una dieta per ridurre elevate concentrazioni di colesterolo totale, colesterolo / LDL, apolipoproteina B e trigliceridi e aumento delle concentrazioni di colesterolo HDL in pazienti con ipercolesterolemia primaria, eterozigote familiare e ipercolesterolemia non familiare, e una combinazione di (mista), iperlipidemia, un uomo e un uomo, o una combinazione di iperlipidemia e una combinazione di cuore, colesterolo e colesterolo HDL misto;
  
• In combinazione con una dieta per il trattamento di pazienti con elevate concentrazioni nel siero di trigliceridi (familial ipertrigliceridemia endogena da Frederickson tipo IV) e pazienti con disbetalipoproteinemiey (tipo III Frederickson) la cui terapia dieta non dà effetto adeguato;
  
• Per ridurre la concentrazione di colesterolo totale e / LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, quando la terapia dieta e ad altri trattamenti non farmacologici non sono efficaci (come supplemento alla terapia ipolipidemizzante, incluso LDL purificato autologo dal sangue)
  
• Malattie del sistema cardiovascolare (in pazienti con un aumento dei fattori di rischio CHD - età avanzata più di 55 anni, il fumo, l'ipertensione, il diabete mellito, malattia vascolare periferica, precedente ictus, ipertrofia ventricolare sinistra, proteica / albuminuria, malattia coronarica nella famiglia immediata ), incluso sullo sfondo della dislipidemia - prevenzione secondaria per ridurre il rischio di morte, infarto miocardico, ictus, riospedalizzazione per angina e la necessità di procedure di rivascolarizzazione.
  

CONTROINDICAZIONI

• Ipersensibilità al farmaco;
  
• Epatopatia attiva o aumentata attività sierica delle transaminasi "epatiche" (più di 3 volte rispetto al limite superiore della norma) di genesi non chiara, insufficienza epatica (gravità A e B sulla scala di Child-Pugh);
  
• Malattie ereditarie, come intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio (a causa della presenza di lattosio nella composizione);
  
• Gravidanza, allattamento;
  
• Donne in età riproduttiva che non usano metodi adeguati di contraccezione;
  
• Età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non stabilite).
  

Con cura:
abuso di alcool, malattie epatiche nella storia, disturbi pronunciati dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, disturbi endocrini e metabolici, ipotensione arteriosa, infezioni acute gravi (sepsi), epilessia incontrollata, interventi chirurgici estesi, lesioni, malattie dei muscoli scheletrici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso nelle donne in età riproduttiva è possibile solo se si utilizzano metodi contraccettivi affidabili e il paziente viene informato del possibile rischio di trattamento per il feto.
Dal momento che il colesterolo e sostanze di sintesi di colesterolo sono importanti per lo sviluppo del feto, il rischio potenziale di inibizione di inibitori della HMG-CoA reduttasi superano i benefici del farmaco durante la gravidanza. Quando le madri usano lovastatina (inibitore della HMG-CoA reduttasi) con dextroamphetamine nel primo trimestre di gravidanza con i bambini, ci sono stati casi di nascite di bambini con deformità delle ossa, fistola tracheoesofagea, ano atresia. Se la gravidanza viene diagnosticata durante il trattamento con TORVAKARD®, il farmaco deve essere immediatamente sospeso e i pazienti devono essere avvertiti del potenziale rischio per il feto.
Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, data la possibilità di eventi avversi nei bambini, dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

METODO DI SOMMINISTRAZIONE E DOSI
Prima di prescrivere TORVAKARD®, si consiglia al paziente di raccomandare una dieta standard per abbassare il colesterolo, che deve continuare a seguire durante l'intero periodo di terapia.
Il farmaco viene assunto per via orale in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal tempo del pasto.
La dose iniziale è in media di 10 mg 1 volta / giorno. La dose varia da 10 a 80 mg 1 volta / giorno. La dose viene selezionata in base alle concentrazioni iniziali di colesterolo / LDL, l'obiettivo della terapia e l'effetto individuale. All'inizio del trattamento e / o durante l'aumento della dose di TORVAKARD®, è necessario ogni 2-4 settimane per monitorare le concentrazioni plasmatiche dei lipidi e regolare di conseguenza la dose. La dose quotidiana massima è 80 mg in 1 ricevimento.
Ipercolesterolemia primaria e iperlipidemia mista
Nella maggior parte dei casi, è sufficiente somministrare una dose di 10 mg di TORVAKARD® 1 volta al giorno. Un effetto terapeutico significativo è osservato dopo di 2 settimane, di regola, e l'effetto terapeutico massimo è di solito osservato dopo di 4 settimane. Con il trattamento a lungo termine, questo effetto persiste.
Nel determinare l'obiettivo del trattamento, è possibile utilizzare i seguenti consigli.
A. Raccomandazioni del National Cholesterol Education Program (USA)

Recensioni di medicina Torvakard e istruzioni per il suo uso

Uno dei problemi pressanti in cardiologia oggi rimane la necessità di una correzione tempestiva dei livelli elevati di colesterolo. Questo è un problema che ogni terzo adulto affronta. Uno stile di vita sedentario, cibi malsani e anche una predisposizione ereditaria - tutto ciò porta ad un livello elevato di indicatori come il colesterolo totale, le lipoproteine ​​"nocive" ei trigliceridi.

Questo, a sua volta, assicura lo sviluppo e la progressione di malattie come l'aterosclerosi, la dislipoproteinemia, l'ipercolesterolemia e l'iperlipidemia. Ciò porta anche allo sviluppo di danni ischemici al cuore e alla compromissione acuta del flusso sanguigno coronarico.

A tal fine, uno dei più importanti gruppi di farmaci sono i farmaci ipolipemizzanti. Uno dei rappresentanti di questo gruppo è Torvakard, le cui istruzioni per l'uso saranno discusse di seguito.

Informazioni generali sul farmaco

L'effetto principale del farmaco Torvakard è quello di ridurre il livello di colesterolo totale, trigliceridi, apolipoproteina β, lipoproteine ​​aterogene. Per l'uso di farmaci di questo gruppo è ricorso a tali metodi di perdita di peso e il contenuto di lipidi "dannosi", come la terapia dietetica e l'aumento dell'attività fisica, non danno l'effetto desiderato.

I componenti aggiuntivi forniscono:

• normalizzazione del sistema digestivo;
• legame di tossine;
• riducendo la concentrazione di colesterolo, glucosio;
• migliorare la funzione cardiaca;
• rafforzare il sistema osseo.

Gruppo di farmaci, INN, ambito

Secondo la classificazione internazionale, il farmaco appartiene al gruppo di farmaci ipolipemizzanti - statine della III generazione. Inibitore della 3-idrossi-metilglutaril-CoA reduttasi - un enzima che catalizza la sintesi dell'acido 3-metil-3,5-diossivalerico, assicurando la formazione di colesterolo.

La struttura chimica si riferisce a (bR, dR) -2- (p-fluorofenil) -b, d-diidrossi-5-isopropil-3-fenil-4- (fenilcarbammil) pirrol-1-acido eptanoide, sale Ca. INN: Atorvastatina.

Torvocard è efficace a livelli elevati di lipidi con l'inefficacia di altri trattamenti. Il farmaco di terza generazione riduce gli indicatori delle frazioni di colesterolo dannose in generale del 48-56%. Inoltre, il farmaco aiuta ad aumentare le prestazioni di lipoproteine ​​ad alta densità "utili".

Forme di rilascio e prezzi per la droga, media in Russia

Rilascio di forme: preformato, compresse di colore biancastro, allungato, convesso su entrambi i lati, con una stampa al centro, patinata. È fatto in tre dosaggi: 10, 20 e 40 mg. In blister di alluminio da 10 compresse. L'imballo è di cartone, contiene 3 blister o 9.

I prezzi medi del farmaco sono elencati nella tabella (elencati in rubli).

struttura

La tabella mostra la composizione del farmaco. Il dosaggio è in milligrammi.

Atorvastatina sale di calcio

Cellulosa microcristallina 65/130/260; magnesia bruciata 13/26/52; zucchero del latte 25.1 / 50.2 / 100.4; sodio carbossimetilcellulosa 4.4 / 8.8 / 17.6; estere idrossipropilico di cellulosa 13/26/52; colloide anidro diossido di silicio 0,4 / 0,8 / 1,6; acido stearico di magnesio 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: ipromellosa 2910/5 - 3.4 / 6.8 / 13.6; glicole propilenico 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talcoclorito (steatite) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Una parte significativa dei lipidi "dannosi" entra nel corpo con il cibo e alcuni di essi sono formati da una cascata di reazioni chimiche. E poi il processo sta prendendo piede. Il colesterolo e il TAG secondo il loro percorso di catabolismo nel fegato sono inclusi nella composizione di VLDL. Questi, a loro volta, penetrano nel plasma e vengono distribuiti ai tessuti, dove, quando interagiscono con speciali recettori, vengono convertiti in lipoproteine ​​aterogene a bassa densità.

Torvacard è un inibitore della 3-idrossi-metilglutaril-CoA reduttasi - un enzima che catalizza la sintesi dell'acido 3-metil-3,5-diossivalerico, che assicura la formazione di colesterolo. A causa dell'inibizione di questo enzima, si manifestano le principali proprietà del farmaco:

• diminuzione del colesterolo totale e delle lipoproteine ​​aterogene nel sangue;
• inibisce la sintesi di lipidi "dannosi" nel fegato;
• riduce il numero di recettori LDL, aumenta la loro resistenza al legame con i lipidi;
• migliora la cattura e il catabolismo delle lipoproteine ​​"aterogene";
• l'ipercolesterolemia familiare omozigote è suscettibile di terapia con questo farmaco (molti altri farmaci del gruppo ipolipidemico sono spesso inefficaci);
• riduce la probabilità di cardiopatia ischemica;
• Il 35-51% riduce il livello di colesterolo totale, 39-65% - lipoproteine ​​aterogene, 43-62% - alipoproteina β, 18-37% - trigliceridi;
• promuove un aumento del livello delle lipoproteine ​​"antiatherogeniche" (HDL) e dell'apolipoproteina α.

Se assunto per os, viene rapidamente assorbito, dopo 1,2-2,3 ore si osservano le concentrazioni plasmatiche di picco. Allo stesso tempo, è del 22% in più nelle donne, del 34-43% negli anziani e del 18% nei pazienti con cirrosi. Il tasso di assorbimento e la concentrazione plasmatica sono direttamente proporzionali al dosaggio del farmaco.

Mangiare riduce queste cifre di circa l'11-19%. Il farmaco è meglio assunto al mattino. La biodisponibilità assoluta è del 13%, sistemica - 29%. Si lega bene alle proteine ​​plasmatiche (circa il 97%) - non viene escreto dall'emodialisi.

Il principio attivo di base viene catabolizzato nel fegato dall'azione del citocromo P450-3A4 nei derivati ​​ortoidrossilati e parahydroxylated e nei prodotti di β-ossidazione. Lo scambio di citocromo torvacard non ha alcuna influenza.

Questi metaboliti hanno lo stesso effetto inibitorio dell'ingrediente base attivo: grazie a loro, il farmaco ha un effetto duraturo (21-29 ore), ed è il metabolita circolante che fornisce l'effetto del farmaco del 65-75%. L'emivita è di 13 ore. Excreted principalmente con la bile, con urina inferiore al 2%.

Indicazioni e controindicazioni

Quindi, da cosa prende Torvakard? Le principali ragioni per prescrivere Torvakarda sono tutte le malattie e le condizioni che portano ad un aumento di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi e apolipoproteina β. Queste condizioni includono:

• ipercolesterolemia familiare - forma eterozigote di ipercolesterolemia ereditaria, ipercolesterinemia poligenica;
• iperlipidemia combinata - tipo IIa e IIb su scala di Frederickson;
• trigliceridi elevati - tipo IV e dis-β-lipoproteinemia - tipo III su scala di Frederickson;
• prevenzione dell'insorgenza e progressione delle malattie cardiovascolari (arteriopatia coronarica, angina, infarto miocardico, sindrome coronarica acuta), riducendo il rischio di ictus.

Fondamentalmente, il farmaco viene utilizzato quando la perdita di peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico non è efficace. Viene anche prescritto in presenza di fattori di rischio quali diabete mellito, ipertensione, insufficienza ventricolare sinistra, età superiore a 66 anni, fumo, sovrappeso, malattie vascolari.

Controindicazioni alla nomina di Torvakard:

• eccessiva suscettibilità allergica ai componenti del farmaco;
• epatopatia attiva, grave insufficienza epatica;
• aumentare più di tre volte le transaminasi epatiche;
• gravidanza e allattamento al seno;
• età minore;
• intolleranza al lattosio.

Inoltre, non assumere il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Le controindicazioni relative possono essere i seguenti stati:

• abuso di alcol;
• squilibrio idrico ed elettrolitico;
• malattie infettive acute;
• malattie muscolari scheletriche;
• estese lesioni traumatiche;
• interventi operativi.

Istruzioni per l'uso

Come ogni farmaco, ha istruzioni chiare che dovrebbero essere seguite. Considera come prendere Torvakard:

• Prendere il farmaco dovrebbe essere 1 volta in un colpo, è meglio la mattina e prima dei pasti. Lavare con acqua normale, ingerire la pillola intera.
• La dose iniziale è spesso di 10 mg. In futuro, il medico regola il dosaggio in base al livello iniziale del profilo lipidico. La selezione di una dose è fatta solo in un ordine individuale. Il dosaggio giornaliero massimo è di 80 mg.
• È necessario usare regolarmente la medicina, senza interruzione, per un periodo prescritto dal medico curante.
• È necessario combinare il trattamento con Torvakard con una dieta appropriata, la terapia fisica.

L'effetto di Torvakard si osserva dopo due settimane di uso regolare, l'effetto terapeutico massimo sarà dopo quattro settimane. Nello stesso momento per il trattamento più efficace ogni 2 settimane è necessario condurre un'analisi del sangue per lipids.

Questo viene effettuato al fine di controllare la dinamica degli indicatori del lipidogramma e, se necessario, in questo caso, la dose del farmaco viene aggiustata. Da due a quattro volte l'anno, vengono monitorati gli indicatori della funzionalità epatica, in particolare le transaminasi.

Forse l'appuntamento in pediatria Torvakarda per il trattamento delle malattie ereditarie. Al momento, è stato condotto uno studio su otto bambini di età inferiore ai 13 anni. Anomalie a livello clinico e biochimico dopo la somministrazione di Torvakard non sono state identificate. Eppure, nonostante questo, Torvard in questa fase non è prescritto ai minori fino a quando non viene accertata la sua piena sicurezza ed efficacia.

Possibili effetti collaterali e sovradosaggio

Gli effetti collaterali più comuni di Torvakard sono i seguenti:

• insonnia, mal di testa, sindrome astenica;
• disturbi dispeptici: nausea, diarrea o difficoltà a urinare, dolore addominale, gonfiore;
• dolore nel muscolo scheletrico.

• neuropatia, ipersensibilità, perdita di memoria, debolezza, vertigini;
• vomito, colestasi e ittero, perdita di appetito e perdita di peso;
• dolore lombare, infiammazione muscolare, dolori articolari;
• allergico al farmaco e ai suoi componenti: prurito e rash, orticaria, anafilassi;
• fluttuazioni dei livelli di glucosio superiori o inferiori alla norma, un aumento dell'attività della creatina fosfochinasi, una diminuzione del livello delle piastrine.

Raramente si verificano tali effetti negativi della terapia farmacologica:

• l'impotenza;
• edema periferico;
• aumento di peso;
• dolore al petto;
• affaticamento del muscolo cardiaco.

analoghi

Torvakard ha una lista abbastanza ampia di analoghi. La principale differenza è il costo. Di seguito è riportato un elenco di analoghi Torvakarda e prezzi per loro. I prezzi sono indicati in rubli al dosaggio del componente principale di 10 mg, il numero di compresse per confezione è di 30 pezzi.

• Atomax: 150-185.
• Atorvastatina - 61-127.
• Lipoford -130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat: 550-600.
4. Tulipano - 723-780.

I farmaci sono simili per composizione ed effetto. Ogni paziente tollera un particolare farmaco singolarmente. Selezione di medicine dal medico generico essente presente.

Recensioni dei pazienti

Adeline, 57 anni: "Personalmente, il farmaco non mi andava bene, perché letteralmente sorsero una serie di effetti collaterali, tra cui una grave emicrania e intollerabili capogiri. Non potevo nemmeno fare qualche passo normalmente.

Secondo le raccomandazioni del medico, ho cancellato il farmaco e l'ho sostituito con un altro simile. Gli effetti collaterali sono passati immediatamente. Tuttavia, durante la settimana di assunzione del farmaco, il colesterolo è diminuito da 8,4 a 7,8. Ci fu un buon effetto, ma apparve un'intolleranza individuale alla droga ".

Igor, 61 anni: "Ho preso il farmaco per 4 settimane. Durante la somministrazione del farmaco, non sono stati identificati effetti collaterali. Durante questo periodo, i livelli di colesterolo sono scesi da numeri elevati a valori normali. Ma dopo aver fermato la somministrazione di Torvakard, il colesterolo è salito di nuovo ai numeri critici. L'effetto dell'assunzione del farmaco è valido solo quando viene assunto costantemente.

Dopo di ciò, un secondo ciclo di somministrazione di Torvakard fu prescritto dal medico. Sarebbe possibile prenderlo tutto il tempo, ma questa volta sono comparsi effetti collaterali - il sonno è stato disturbato, l'insonnia e il tremore sono comparsi. Torvakard è stato sostituito da Rosuvastatina. L'effetto di esso è lo stesso, ma non ci sono effetti collaterali pronunciati. "

Torvakard ha un buon effetto permanente, ma solo con una vita della sua ricezione. Ciascuno è individualmente sensibile al farmaco, quindi la gravità delle reazioni avverse è diversa per ciascuno. Il farmaco deve essere prescritto solo dal medico curante, il dosaggio deve essere iniziato con il minimo e poi gradualmente aumentato al livello richiesto. Allo stesso tempo, è richiesto il monitoraggio del profilo lipidico e delle transaminasi epatiche. In caso di intolleranza al farmaco, il medico deve prescrivere un sostituto.

Torvakard

Descrizione del 24 giugno 2014

• Nome latino: Torvacard
• Codice ATX: C10AA05
• Ingrediente attivo: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Produttore: Zentiva, Repubblica ceca

struttura

1 compressa contiene 40, 20 mg o 10 mg di atorvastatina.

Sostanze addizionali: croxcarmellose sodica, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, ossido di magnesio, idrossipropilcellulosa, diossido di silicio, lattosio monoidrato.

Il guscio è costituito da macrogol, ipromellosa, biossido di titanio e talco.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite di bianco, 10 ciascuna. in blister.

Azione farmacologica

Appartiene al gruppo di statine e ha un effetto ipolipemizzante. Inibisce selettivamente e competitivamente l'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo.

Trigliceridi e colesterolo diventano componenti delle lipoproteine ​​aterogene nel fegato, dopo di che vengono trasferiti alla periferia dal sangue. Interagendo con i recettori delle lipoproteine ​​a bassa densità, essi vengono convertiti in queste lipoproteine.

A causa dell'inibizione dell'HMG-CoA reduttasi, il livello delle lipoproteine ​​e del colesterolo nel sangue è ridotto. La sintesi di LDL diminuisce e l'attività dei loro recettori aumenta.

Il farmaco è in grado di ridurre la quantità di LDL con ipercolesterolemia omozigote ereditaria in natura, quando altri farmaci non hanno alcun effetto.

Il farmaco riduce il colesterolo del 30-46%, le lipoproteine ​​aterogene del 41-61%, i trigliceridi del 14-33% e aumenta il contenuto di lipoproteine ​​con proprietà anti-aterogeniche.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Nel sangue, la concentrazione massima del farmaco si verifica entro 60-120 minuti. Mangiare riduce la durata dell'assorbimento, ma abbassare il colesterolo è paragonabile a quello senza cibo. In caso di utilizzo la sera, la concentrazione del farmaco è inferiore rispetto a quando è stata presa al mattino.

Associato con proteine ​​del sangue al 98%. Metabolizzato nel fegato per formare metaboliti attivi

È derivato dalla bile, l'emivita è di 14 ore.L'efficacia del farmaco è mantenuta dai metaboliti attivi fino a 30 ore. L'emodialisi non viene visualizzata.

Indicazioni per l'uso Torvakarda

Tablets Torvakard - da cosa loro?

Il farmaco è usato in combinazione con una dieta per:

• riducendo il colesterolo, le lipoproteine ​​aterogene, i trigliceridi, l'apolipoproteina B e aumentando la quantità di HDL con ipercolesterolemia, eterozigosi e ipercolesterolemia combinata (tipi IIa e IIb secondo Fredrikson);
• trattare i pazienti che hanno aumentato i trigliceridi nel sangue (tipo IV secondo Fredrickson) e il tipo III secondo Fredrickson (disbetalipoproteinemia), se la dieta non porta risultati;
• ridurre la quantità di colesterolo e LDL con ipercolesterolemia omozigote di tipo familiare;
• trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni in presenza di fattori elevati di malattia coronarica (ipertensione arteriosa, pazienti di età superiore a 55 anni, storia di ictus, albuminuria, ipertrofia ventricolare sinistra, fumo, malattia vascolare periferica, cardiopatia ischemica in famiglia, diabete mellito).

Le indicazioni più frequenti per l'uso di Torvakarda sono la prevenzione secondaria di infarto miocardico, morte, rivascolarizzazione e ictus sullo sfondo della dislipidemia.

Controindicazioni

• grave danno al fegato;
• elevati livelli di transaminasi nel sangue;
• intolleranza ereditaria a glucosio e lattosio, carenza di lattasi;
• donne in età riproduttiva che non usano la contraccezione;
• gravidanza e allattamento al seno;
• bambini sotto i 18 anni;
• intolleranza individuale.

Utilizzato delicatamente nei disordini metabolici e nel metabolismo, ipertensione, alcolismo, malattie del fegato, sepsi, cambiamenti nel bilancio idrico-elettrolitico, diabete, epilessia, lesioni e operazioni principali.

Effetti collaterali

Apparato digerente: mal di stomaco, dispepsia, nausea e vomito, feci anormali, alterazioni dell'appetito, pancreatite ed epatite, ittero.

Sistema muscolo-scheletrico: dolore alle articolazioni e ai muscoli, alla schiena, crampi ai muscoli delle gambe, miosite.

Disturbi nei parametri di laboratorio: variazioni dei livelli di glucosio, aumento dell'attività degli enzimi epatici e della creatina fosfochinasi nel sangue.

Altre manifestazioni includono edema di tessuti periferici, dolore toracico, tinnito, calvizie, debolezza, aumento di peso, impotenza, insufficienza renale secondaria e ridotta conta piastrinica.

Le compresse per il colesterolo in alcuni casi hanno portato a depressione, disfunzione sessuale, rari casi di danni al tessuto connettivo dei polmoni, diabete mellito (lo sviluppo dipende da fattori di rischio - glicemia a digiuno, ipertensione, indice di massa corporea, ipertrigliceridemia).

Istruzioni per l'uso Torvakarda (metodo e dosaggio)

Nel processo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta ipolipemizzante.

La terapia inizia con 10 mg al giorno, successivamente aumentata a 20 mg. Dose terapeutica quotidiana - da 10 a 80 mg. La dose viene selezionata in base a parametri di laboratorio e caratteristiche individuali.

Il farmaco viene assunto indipendentemente dal pasto.

Prima di ricevere e, se necessario, regolare la dose, viene eseguito il controllo di laboratorio dei livelli lipidici.

L'effetto dell'uso arriva dopo 14 giorni.

Per il trattamento di pazienti con ipercolesterolemia omozigote, uno dei pochi farmaci che dà l'effetto è Torvakard, le istruzioni per l'uso definiscono chiaramente la dose giornaliera, che è 80 mg.

overdose

Quando compaiono segni di sovradosaggio, viene eseguita una terapia sintomatica.

interazione

L'uso di farmaci che inibiscono il metabolismo mediato dall'enzima CYP450, eritromicina, farmaci antifungini e immunosoppressori, fibrati, ciclosporina, claritromicina, nicotinamide, acido nicotinico, aumenta la concentrazione di Torvacard nel sangue. Questo aumenta la probabilità di miopatia, quindi è necessario controllare il livello di CK nel sangue.

La co-somministrazione con idrossido di alluminio o magnesio riduce la concentrazione di Torvacard, ma ciò non influisce sull'efficacia.

L'associazione con colestipolo riduce la concentrazione di atorvastatina, ma l'effetto di riduzione dei lipidi articolari è superiore a ciascun individuo.

L'assunzione di contraccettivi orali e una dose giornaliera di Torvacard 80 mg aumenta il contenuto di etinilestradiolo nel sangue.

L'uso in combinazione con digossina riduce la concentrazione di quest'ultimo del 20%.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

In un luogo protetto dai bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Prima del trattamento, cerca di abbassare il colesterolo con una dieta, trattare l'obesità e le malattie correlate e aumentare l'attività fisica.

Nel processo di trattamento è necessario controllare il livello di AST e ALT. Per la prima volta, il controllo viene eseguito prima, dopo 6 settimane e 3 mesi dopo l'inizio della terapia, nonché dopo l'aggiustamento della dose e una volta ogni sei mesi. Se il livello di enzimi aumenta più di 3 volte, il farmaco viene annullato.

L'assunzione di Torvakard può causare debolezza e dolore muscolare (miopatia) e un aumento della CPK nel sangue. Se hai dolore o debolezza muscolare, combinato con la febbre, dovresti consultare un medico.

Il farmaco viene sospeso a rischio di insufficienza renale a causa di rabdomiolisi. Può essere trauma, chirurgia estesa, disordini metabolici ed equilibrio elettrolitico, ipotensione arteriosa, infezione grave, convulsioni.

L'assunzione di Torvakard può causare il diabete in pazienti a maggior rischio. Ma vale la pena ricordare che i benefici dell'assunzione di statine sono superiori al rischio di diabete, quindi non è necessario interrompere il trattamento e i pazienti a rischio dovrebbero essere costantemente sotto la supervisione di un medico.

Analoghi di Torvakarda

Il prezzo degli analoghi è da 120 rubli. per 30 tab. Produzione russa di Atorvastatin a 3 606 rubli. per 28 compresse del farmaco Crestor in una dose di 40 mg.

Sinonimi

Per i bambini

Controindicato a 18 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato a causa dell'alto rischio di sviluppare anomalie fetali. Se è necessario un trattamento durante l'allattamento, l'allattamento deve essere annullato.

Torvakarda Recensioni

Le recensioni su Torvakarda, disponibili nei forum, ci consentono di concludere che il farmaco è sufficientemente efficace. È ampiamente prescritto dai cardiologi per abbassare il colesterolo e proteggere i pazienti da ictus e infarto. Dopo 1-2 mesi di utilizzo, si osservano livelli significativi di colesterolo. Alcune donne indicano un effetto collaterale piacevole - perdita di peso.

Tra le carenze, è possibile menzionare che un medicinale per il colesterolo può causare insonnia e prurito sul corpo.

Prezzo Torvakarda dove acquistare

Il costo del farmaco nelle farmacie in Russia varia da 276 a 320 rubli. per 30 compresse in una dose di 10 mg. Il prezzo di Torvakard 20 mg di 90 compresse è in media pari a 1025 rubli e un pacchetto di 90 compresse con una dose di 40 mg costa 1286 rubli.