Compresse Formetina per diabetici

• Prevenzione

"Formetina" è un farmaco a base di metformina, che viene prescritto a pazienti con diabete di tipo 2. Non solo controlla il livello di glucosio nel sangue, ma combatte anche attivamente contro il sovrappeso. Il farmaco ha la capacità di aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina, che porta ad una diminuzione della glicemia.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

"Formetin" è realizzato sotto forma di compresse biconvesse arrotondate di colore bianco con una linea divisoria su un lato. Il pacchetto mostra il dosaggio - 500 mg, 850 mg o 1000 mg, a seconda della concentrazione della sostanza attiva.

Le targhe di 10 pezzi sono in bolle, ci possono essere 30, 60 o 100 targhe in un pacco di cartone. Istruzioni allegate per l'uso.

Il principale ingrediente attivo è metformina cloridrato. Questo composto è classificato come una biguanide di terza generazione. Come componenti ausiliari contiene peso di povidone, sodio croscarmellosio e magnesio stearato.

INN, produttori

"Formetin" è uno dei nomi commerciali, il nome non proprietario internazionale è metformina cloridrato.

Il farmaco è prodotto da un produttore nazionale, la società farmaceutica russa Pharmstandard.

Costo di

Il prezzo dipende dal numero di compresse nel pacchetto e dal loro dosaggio. In media, 30 compresse da 500 mg costano 70 rubli e alla dose di 850 mg - 80 rubli.

Azione farmacologica

Il principio attivo "Formetina" - metformina - è un farmaco con proprietà ipoglicemizzanti, ha la capacità di inibire la formazione di glucosio nel corpo. Il vantaggio è che non attiva la secrezione del pancreas e quindi non la esaurisce con una somministrazione prolungata. Quando le tecniche nel corpo, si verificano le seguenti modifiche:

• ridotta concentrazione basale di glucosio;
• la sintesi del glucosio (gluconeogenesi) è ridotta dai prodotti del metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi;
• l'eccessivo adsorbimento di carboidrati nel tratto gastrointestinale è bloccato;
• aumento della suscettibilità dei recettori dell'insulina, che porta a una diminuzione della resistenza all'insulina tissutale;
• aumenta il tasso di trasformazione del glucosio in lattato nel tratto digestivo e la capacità del sangue di fibrinolisi;
• migliora la penetrazione del glucosio nel tessuto muscolare.

Inoltre, Metformina controlla il livello dei trigliceridi LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) e del colesterolo totale nel sangue, aumenta i livelli di HDL e HDLF (lipoproteine ​​ad alta e altissima densità);

farmacocinetica

"Formetina" assorbita abbastanza rapidamente - la biodisponibilità è di circa il 60%. Il livello massimo del componente attivo nel plasma viene osservato entro 2-3 ore dalla somministrazione. La metformina non si lega quasi alle proteine ​​del sangue, pertanto le concentrazioni stabili vengono fissate solo dopo alcuni giorni dall'assunzione del medicinale.

Il consumo con il cibo riduce la capacità del farmaco di adsorbirsi nel tratto gastrointestinale. Il cumulo di metformina si verifica nelle pareti dell'intestino e dello stomaco, nel fegato e nelle ghiandole salivari. L'emivita è di 2-4 ore. Il corpo non viene metabolizzato, escreto dai reni in invariato. Quando si verifica un malfunzionamento dei reni, la sostanza inizia ad accumularsi nel corpo.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione principale per l'appuntamento - diabete di tipo 2. Questo rimedio è particolarmente importante per i pazienti obesi, nei quali il controllo della dieta e l'attività fisica non portano risultati. Può essere assunto insieme ai derivati ​​sulfonilurea. Il farmaco affronta in modo efficace il problema dell'iperglicemia e con l'eccesso di peso.

Sebbene "Formentin" sia il farmaco più sicuro tra tutti i farmaci antipertensivi, ha una serie di controindicazioni:

• ipersensibilità a metformina o altri componenti del farmaco;
• rischio di acidosi lattica;

• compromissione della funzionalità epatica o renale;
• alcolismo, stato di intossicazione acuta da alcool;
• gravi processi infettivi e infiammatori;
• chetoacidosi, precoma chetoacidotico o coma:
• stare su una dieta ipocalorica;
• presenza di ictus o infarto nella storia.

Per massicce ustioni di lesioni cutanee, lesioni, prima dell'intervento chirurgico o dopo, ai diabetici viene prescritta una terapia insulinica. Se necessario, studi a raggi X con l'uso di preparati di iodio per alcuni giorni prima e dopo il farmaco non viene utilizzato.

ATTENZIONE! Deve essere usato con cautela nei diabetici di vecchiaia (oltre i 65 anni), poiché esiste un alto rischio di acidosi lattica.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

La quantità minima di principio attivo prescritto all'inizio del trattamento è di 500-850 mg / die (1 compressa). Nel tempo, la figura viene regolata. La dose terapeutica massima consentita è di 3000 mg / die e per i pazienti anziani è di 1000 mg / die. Si consiglia di assumere una dose giornaliera del farmaco divisa in 2 dosi, mezz'ora prima dei pasti, con un bicchiere d'acqua.

IMPORTANTE! Non è possibile rinviare il consumo dopo aver assunto il farmaco, poiché ciò aumenta il rischio di stati ipoglicemici.

La durata del corso di terapia è fissata dal dottore, è impossibile cambiare le date di appuntamento.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati si verificano quasi sempre all'inizio della terapia, quando il corpo non si è ancora adattato. Nel giro di poche settimane, passano tutti da soli.

I sintomi più comuni sono:

• da parte del tubo digerente - disturbi della sedia (costipazione, diarrea, perdita di appetito, dolore all'addome);
• reazioni allergiche (esantema sul viso, arti o addome, prurito e ipersensibilità della pelle);
• disturbi ormonali (stati ipoglicemici in caso di aumento dell'effetto di altri farmaci ipoglicemici o mancato rispetto delle raccomandazioni del medico);
• disordini metabolici - acidosi lattica, emergenza, che richiede una cancellazione urgente);
• da parte del sistema sanguigno - anemia carente di B12.

overdose

I seguenti sintomi sono caratteristici del sovradosaggio: nausea o vomito, alterazioni delle feci, iperglicemia o ipoglicemia.

L'acidosi lattica è la complicanza più pericolosa che può rapidamente essere fatale senza cure di emergenza. Questa condizione è causata da un eccessivo accumulo di metformina nel corpo. Ciò è possibile con ipoglicemia mal controllata, condizioni chetoacidotiche, incapacità di dieta, attività fisica eccessiva e durante l'ipossia. Si può sospettare di acidosi lattica se si verificano i seguenti sintomi:

• improvviso calo della pressione sanguigna;
• dolori muscolari;
• sentirsi freddo o febbre;
• bradicardia (riduzione del numero di battiti cardiaci);
• disordinazione dei movimenti;
• difficoltà a respirare;
• disturbi della coscienza, anche precoma o coma.

ATTENZIONE! Se si verifica uno dei suddetti sintomi, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

La vittima riceve adsorbenti per rimuovere l'eccesso di droga dal tratto digestivo, così come la terapia per infusione per ricostituire il volume del plasma e disintossicare. Il trattamento sintomatico comprende il sollievo dal dolore, dal vomito, dall'ipertermia e da altre manifestazioni cliniche.

Interazione farmacologica

"Formetina" è stata utilizzata con successo in combinazione con altri mezzi, inclusa la combinazione con terapia insulinica. Ma alcune combinazioni di farmaci sono indesiderabili.

L'uso simultaneo di danazolo o clorpromazina con metformina può portare a stati iperglicemici.

Se necessario, studi a raggi X con l'uso di agenti di contrasto con iodio, i pazienti hanno un aumentato rischio di acidosi lattica, specialmente in caso di disfunzione renale. Per evitare questa complicanza, la metformina viene interrotta due giorni prima dello studio e ripresa due giorni dopo.

L'uso neurolettico richiede un aggiustamento della dose di metformina e il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Lo sviluppo di condizioni ipoglicemiche può portare ad un ricevimento congiunto con farmaci sulfonilurea, FANS, insulina, ACE-inibitori, beta-bloccanti.

Il tasso di escrezione di metformina riduce significativamente la cimetidina, l'acidosi lattica può svilupparsi.

Le donne che usano contraccettivi orali combinati, è aggiustata dose del farmaco.

Compatibilità con alcol

L'uso simultaneo di "Formetina" con bevande alcoliche o farmaci contenenti etanolo può innescare lo sviluppo di acidosi lattica. Il rischio aumenta con una dieta ipocalorica o disfunzione renale. Dovrebbe smettere di bere alcolici.

Istruzioni speciali

Per il periodo di trattamento con "Formetina" è necessario assicurarsi che i reni svolgano correttamente la loro funzione. Controllare il livello di lattato plasmatico 2-3 volte l'anno, nonché l'insorgenza di dolore muscolare. Una volta ogni 6 mesi determina il livello di creatinina nel sangue.

Se al diabetico sono prescritti derivati ​​sulfonilurea simultanei, è necessario controllare costantemente e regolarmente i livelli di zucchero nel sangue, poiché tale combinazione può portare a ipoglicemia.

Accoglienza I conducenti o gli operai "Formetina" coinvolti in meccanismi complessi non influiscono sulla loro concentrazione. Pertanto, l'uso non è controindicato nelle attività di questo tipo.

Gravidanza e allattamento

È controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, poiché non vi sono prove scientifiche relative alla sicurezza del suo uso durante questi periodi. Se c'è un bisogno, i pazienti vengono trasferiti alla terapia insulinica. Quando si pianifica una gravidanza, il paziente deve informare il medico di questo al fine di correggere la terapia.

Non sono stati effettuati studi affidabili sulla possibilità che la "Formetina" entri nel latte materno, pertanto le donne che allattano producono l'abolizione del farmaco. Se è impossibile cancellarlo, l'allattamento è interrotto.

Uso nei bambini e in età avanzata

Non prescritto per i bambini sotto i 10 anni, in quanto non ci sono dati sulla sicurezza. In età avanzata, è indicato come monoterapia o in combinazione con terapia insulinica, ma con aggiustamento delle dosi standard in base alle esigenze di età.

Nei pazienti anziani, i farmaci possono influire negativamente sulla salute dei reni, quindi è necessario controllare regolarmente la loro funzione. Per fare questo, almeno tre volte all'anno determinare il livello di creatinina nel plasma.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare un preparato a una temperatura fino a 25 ° C nel luogo protetto dall'umidità in assenza di luce solare diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La data di scadenza è di 3 anni, dopodiché è vietato l'uso.

Confronto con analoghi

Ci sono molti farmaci che hanno un meccanismo d'azione simile, che differiscono nella frequenza di effetti collaterali, controindicazioni e prezzo. Quale farmaco dovrebbe essere prescritto dovrebbe essere deciso dal medico curante.

Il farmaco originale basato sulla metformina, prodotto in Francia. Ci sono azioni ordinarie e prolungate. Si differenzia da Formetin e altri generici in un minor numero di effetti collaterali, ma il suo costo è molto più alto.

Prescritto nel trattamento del diabete, che non è controllato dalla terapia dietetica. Poco costoso, ma l'elenco delle controindicazioni e degli effetti collaterali è piuttosto ampio.

Oltre a metformina, contiene un altro ingrediente attivo - vildagliptin. Di conseguenza, l'effetto ipoglicemico è molto più forte di quello di altri analoghi. Il principale svantaggio è il prezzo elevato (da 1000 rubli per confezione).

Recensioni

Le opinioni dei diabetici sul farmaco sono divise. I pazienti che lo prendono da molto tempo sono soddisfatti dell'effetto. Coloro che lo usano di recente parlano di effetti collaterali frequenti.

Valentina Sadovaya, 56 anni:

"Nel corso di diversi anni, ho preso Gliformin, ma il suo effetto ha cominciato a indebolirsi con il tempo. "Formetin" si è rivelato un degno sostituto: a stomaco vuoto, lo zucchero non supera i 6 mmol / l. Nelle prime settimane di ricevimento c'era un disordine nelle feci, ma tutto passò rapidamente. Molto soddisfatto del prezzo basso.

Petr Kolosov, 62 anni:

"Il medico mi ha trasferito a Formetin poche settimane fa. Durante questo periodo sono comparsi molti sintomi indesiderabili: debolezza, vertigini, nausea e disturbi delle feci. Ciò porta a cattive condizioni di salute, difficoltà sul lavoro. Molto probabilmente ti chiederò di prescrivere un altro farmaco. "

"Formetina" è efficace per il controllo del DMT2, specialmente nei pazienti con sovrappeso. All'inizio ci possono essere degli effetti collaterali, ma nel tempo passano. Il vantaggio del farmaco è il suo basso costo. Prima di assumere è necessario consultare il proprio medico.

Formetina: istruzioni per l'uso, indicazioni, composizione e prezzo

Secondo le istruzioni per l'uso, il farmaco Formetine (Formetine) è prescritto per il diabete di tipo 2. I pazienti con questa diagnosi sono spesso obesi e sovrappeso. Il farmaco aiuta a stabilizzare o ridurre il peso corporeo ad un ritmo moderato.

Composizione e forma di rilascio

Nelle istruzioni per l'uso, Formetin indica che il farmaco viene dispensato sotto forma di compresse, che hanno la seguente composizione:

Dosaggio principio attivo

• 500 mg;
• 850 mg;
• 1 anno

• sodio croscarmelloso;
• magnesio stearato;
• Povidone (polivinilpirolidone).

Proprietà farmacologiche

La medicina Formetina appartiene agli agenti ipoglicemici (biguanidi). Le compresse sono destinate all'ingestione. Il principio attivo aiuta a ridurre il tasso di gluconeogenesi del fegato, migliora l'utilizzazione del glucosio e aumenta la sensibilità all'insulina dei tessuti corporei. Il farmaco agisce efficacemente senza formare reazioni ipoglicemiche, senza alterare la secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche.

Quando la terapia farmacologica riduce il livello di trigliceridi e lipoproteine ​​nel sangue. La formetina ha un effetto fibrinolitico, aiuta a normalizzare il peso dei pazienti con diabete, è utilizzata per la perdita di peso. La metformina viene assorbita nello stomaco, raggiunge la massima concentrazione nel sangue dopo 2,5 ore, viene escreta dai reni.

Cosa Formin

Il farmaco è destinato al trattamento dell'obesità, perdita di peso in pazienti affetti da diabete di tipo 2 (insulino-dipendente). La formetina è indicata solo in assenza dell'effetto desiderato della terapia dietetica prescritta dal medico.

Dosaggio e somministrazione

La dose terapeutica iniziale del farmaco è in media di 500-1000 mg / die. Il regime e la quantità richiesta del farmaco devono essere determinati dal medico dopo aver condotto una ricerca, valutando lo stato di salute del paziente e la gravità della malattia. Per le persone anziane, la dose massima giornaliera è di 1 g del farmaco. Prendi le pillole dopo aver mangiato.

Istruzioni speciali

Durante la terapia, le istruzioni di Formetin sono prescritte per monitorare lo stato del funzionamento dei reni. Si raccomanda di condurre esami del sangue volti a determinare il livello di glucosio e creatinina. Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli, macchinari pericolosi. Quando somministrato in concomitanza con derivati ​​sulfonilurea, insulina, l'istruzione prescrive di abbandonare le attività che implicano un aumento della concentrazione.

Forminina per la perdita di peso

Durante l'assunzione del farmaco, i pazienti perdono peso. Direttamente per dimagrire Formetin non prescritto.

Interazione farmacologica

In combinazione con alcuni farmaci, la formetina può causare effetti indesiderati. Le istruzioni per l'uso non sono raccomandate per combinare il farmaco con i seguenti farmaci:

• Cimetidina - un mezzo per rallentare l'uscita di metformina dal corpo.
• Clorpromazina: la combinazione aumenta il rischio di glicemia.
• Danazolo - La metformina potenzia l'effetto iperglicemico del farmaco.
• Anticoagulanti (derivati ​​cumarinici) - il principio attivo Formetina riduce la loro efficacia.
• Contraccettivi orali, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, acido nicotinico, diuretici tiazidici, glucagone - sostanze indeboliscono l'effetto terapeutico della metformina.
• Acarbase, derivati ​​di Clofibrato, sulfoniluree, farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, monoammina ossidasi, β-adrenoblokler, ossitetraciclina - questi farmaci aumentano l'effetto di Formetina.
• Neurolettici: se necessario, la ricezione combinata richiede la regolazione del dosaggio di metformina.

Effetti collaterali e overdose

Se si supera la dose del farmaco specificato secondo le istruzioni, il paziente può sviluppare acidosi lattica. La mancanza di un trattamento adeguato porta alla morte. L'assunzione del farmaco può causare effetti collaterali. Quando i sintomi sono espressi, i medici prescrivono antispastici, antiacidi. Secondo le istruzioni per l'uso, c'è il rischio di:

• nausea, vomito;
• diminuzione o mancanza di appetito;
• eruzione cutanea;
• dolore addominale, flatulenza;
• diarrea;
• l'anemia;
• ipoglicemia;
• acidosi lattica;
• ipovitaminosi B12.

Controindicazioni

Istruzioni per l'uso Formetina prescrive di escludere l'uso del farmaco per 2 giorni prima e dopo il radioisotopo o l'esame radiologico. Il farmaco non dovrebbe essere prescritto per le persone con più di 60 anni che sono impegnati in duro lavoro fisico. La formetina ha una serie di altre controindicazioni:

• il periodo di gravidanza e allattamento;
• alcolismo cronico, avvelenamento da etanolo;
• l'acidosi;
• ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• una dieta ipocalorica;
• rottura del fegato, reni;
• terapia insulinica dopo lesioni, interventi chirurgici;
• chetoacidosi diabetica;
• malattie infettive che innescano l'ipossia tissutale (insufficienza cardiaca, respiratoria, infarto del miocardio), disfunzione renale (sepsi, shock, ipossia, febbre, disidratazione);
• coma diabetico, precoma.

analoghi

L'industria farmaceutica produce medicinali simili per composizione ed effetti alla Formetina. Gli analoghi del farmaco sono:

• Bagomet. Il farmaco è una compressa a lunga durata d'azione, il cui principio attivo è la metformina. Bagomet ha un effetto ipoglicemico, il suo uso aiuta a stabilizzare o ridurre il peso corporeo. Utilizzato nel trattamento del diabete mellito insulino-dipendente.
• Glucophage. Metformina cloridrato è usato come principio attivo. Glucophage è dispensato in forma orale. Il farmaco aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue senza causare ipoglicemia. Con l'uso di pazienti, c'è una moderata perdita di peso. Glucophage è prescritto per il diabete di tipo 2.
• Gliformin. Il farmaco ha un effetto ipoglicemico. Ricetta in forma di pillola È prescritto per il diabete mellito di tipo 1 e 2. Il suo uso aiuta i pazienti con queste malattie a mantenere o ridurre il peso corporeo.
• Metformina. Le compresse sono biguanidi, contribuiscono all'inibizione del processo di gluconeogenesi nel fegato, riducono l'assorbimento del glucosio, ne aumentano l'utilizzo. Nominato, secondo le istruzioni, per normalizzare il peso dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e 2.
• Siofor. Farmaco ipoglicemico, prodotto in compresse. Il farmaco ha un effetto antidiabetico, inibisce l'assorbimento del glucosio, aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina. L'uso di Siofor ha un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi, il sistema di coagulazione. Secondo le istruzioni prescritte per il diabete mellito di tipo 2, se il paziente ha obesità.
• Metformina cloridrato. Polvere cristallina idrosolubile. La sostanza riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, ne rallenta l'assorbimento nel tratto gastrointestinale, stimola la sintesi del glicogeno, influenza il metabolismo dei lipidi, riducendo la concentrazione di colesterolo, lipoproteine, trigliceridi. L'uso di fondi aiuta a ridurre o stabilizzare il peso. Secondo le istruzioni, è usato nel diabete di tipo 2 in pazienti obesi.
• Sofamet. Lo strumento si riferisce ai farmaci ipoglicemici destinati alla somministrazione orale. Secondo le istruzioni, Sofamet è in grado di sopprimere la gluconeogenesi, l'ossidazione dei grassi, la formazione di acidi grassi liberi. Durante la terapia si verifica una moderata diminuzione o stabilizzazione del peso del paziente. Nominato in assenza di efficacia da diete e attività fisica in pazienti con diabete di tipo 2.
• Novoformin. Il farmaco viene dispensato sotto forma di compresse. La novoformina ha un effetto ipoglicemico, riduce il livello di glucosio nel corpo. L'uso del farmaco aiuta a stabilizzare o ridurre moderatamente il peso nel diabete di tipo 2 nei pazienti obesi.

Condizioni di vendita e conservazione

Le compresse di formetina vengono rilasciate dalle farmacie solo dietro presentazione di una prescrizione medica. Conservare il farmaco deve essere ad una temperatura di 15-25 gradi, in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco - 24 mesi.

Formetin

Descrizione al 03/06/2015

• Nome latino: Formetine
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)

struttura

Una compressa di Formetina a seconda della forma di dosaggio può contenere 500 o 850 mg., Oltre a 1 g di metformina cloridrato.

La composizione del farmaco contiene anche componenti ausiliari come stearato di magnesio, povidone di peso molecolare medio (polivinilpirrolidone) e anche sodio croscarmelloso.

Modulo di rilascio

La formetina viene prodotta sotto forma di compresse biconvesse ovali bianche con un rischio applicato su di esse su un lato.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi. in ciascuno, e quindi posto in scatole di cartone di 3,6 o 10 blister.

Azione farmacologica

La formetina appartiene al gruppo delle biguanidi, ad es. farmaci ipoglicemici destinati alla somministrazione orale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

La metformina, che fa parte del farmaco, riduce il tasso di gluconeogenesi del fegato, migliorando così notevolmente l'utilizzo del glucosio e aumentando la sensibilità dei tessuti insulinici.

Il farmaco agisce efficacemente senza causare reazioni ipoglicemiche e senza alterare la normale secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche.

Quando assume Formetin, il livello di lipoproteine ​​e trigliceridi nel sangue diminuisce. Il farmaco ha un effetto fibrinolitico sul corpo umano, poiché influenza gli inibitori degli attivatori del plasminogeno del tipo di tessuto. Il farmaco aiuta a normalizzare il peso corporeo dei pazienti con diabete e viene utilizzato per la perdita di peso.

Il composto attivo attivo Metformin dopo un po 'di tempo dall'assunzione del farmaco viene assorbito nello stomaco e raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo due ore e mezza. La formetina viene escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per i pazienti con sovrappeso e obesità con l'inefficacia della terapia dietetica, affetti da diabete di tipo 2, che non è caratterizzato da una tendenza alla chetoacidosi.

Come tale, la formetina per il dimagrimento non è prescritta, sebbene durante l'assunzione di farmaci il peso dei pazienti sia effettivamente ridotto. Il farmaco è efficace in combinazione con la terapia insulinica per l'obesità grave, che è caratterizzata da insulino-resistenza secondaria.

Controindicazioni

Non è raccomandato prescrivere il farmaco ai pazienti:

• con disfunzione dei reni e del fegato;
• nella chetoacidosi diabetica;
• capace di precoma e coma diabetici;
• nelle malattie infettive in fase cronica o acuta, che possono provocare disfunzione renale (ipossia, disidratazione, sepsi, febbre, infezioni renali, shock) o portare a ipossia tissutale (infarto miocardico, respiratorio e insufficienza cardiaca);
• durante la terapia insulinica a causa di interventi chirurgici o lesioni gravi;
• alcolismo cronico o dopo avvelenamento da alcol;
• con ipersensibilità;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• con acidosi;
• con una dieta ipocalorica.

Inoltre, non utilizzare Formetin per 2 giorni prima e dopo gli studi radiologici e radioisotopici, durante i quali i reagenti contenenti iodio vengono utilizzati come mezzo di contrasto.

Non è inoltre raccomandato l'uso di questo medicinale nel trattamento di pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico al fine di evitare lo sviluppo di acidosi lattica in essi.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di un farmaco possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati: eruzione cutanea, sapore metallico in bocca, nausea, diarrea, vomito e mancanza di appetito, dolore addominale, aumento della flatulenza. I sintomi di cui sopra si verificano più spesso all'inizio di un ciclo terapeutico di trattamento e possono essere completamente eliminati o alleviati con la nomina di antispastici e antocidi (derivati ​​di atropina).

Con il trattamento a lungo termine con Formetina, l'ipovitaminosi B12 può svilupparsi nei pazienti, così come l'acidosi lattica, l'ipoglicemia e l'anemia.

Istruzioni per l'uso Formetina (metodo e dosaggio)

Il dosaggio del farmaco deve essere determinato dal medico individualmente dopo una valutazione completa delle condizioni di salute del paziente e della gravità della malattia.

Tuttavia, le istruzioni per l'uso di Formetin indicano le dosi terapeutiche giornaliere iniziali del farmaco - da 500 a 1000 mg / giorno.

L'aggiustamento verso l'alto di questo dosaggio può essere effettuato dopo un massimo di 15 giorni dopo l'inizio del trattamento con monitoraggio obbligatorio del livello di glucosio nel sangue del paziente. Il dosaggio di mantenimento del farmaco è in media 1500-200 mg / giorno, ma non deve superare i 3000 mg / giorno. Per i pazienti anziani, la dose massima giornaliera non deve essere superiore a 1 g.

Per evitare l'acidosi lattica, si raccomanda di utilizzare dosaggi bassi per il trattamento di pazienti con disturbi metabolici.

Le compresse di formetina sono assunte dopo i pasti, la dose giornaliera può essere divisa in 2 dosi per evitare la comparsa di effetti collaterali dall'apparato digerente.

overdose

In caso di sovradosaggio di un farmaco, un paziente può sviluppare acidosi lattica, che può essere fatale senza un adeguato trattamento.

interazione

Non è raccomandato assumere Formetin insieme a:

• Danazolo per eliminare gli aumentati effetti iperglicemici di quest'ultimo;
• Cloropromazina per evitare la glicemia;
• Acarbase, inibitori delle monoaminossidasi enzimi, sulfonilurea e derivati ​​del Clofibrato, farmaci anti-infiammatori anti-steroidei, ossitetraciclina e β-adrenoblokler per evitare di potenziare le proprietà della metformina, che fa parte della Formetina;
• Zimetidinom, che rallenta il processo di escrezione di metformina;
• contraccettivi orali, glucagone, diuretici tiazidici, ormoni tiroidei, derivati ​​dell'acido nicotinico e fenotiazina, per prevenire una diminuzione dell'efficacia della metafina;
• derivati ​​di cumarina (anticoagulanti), come metformalo indebolisce la loro azione.

Inoltre, è vietato prendere uno strumento medico e bere alcolici, perché Ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare acidosi lattica.

La correzione del dosaggio di Formetina è richiesta dopo o durante il trattamento del paziente con neurolettici.

Condizioni di vendita

Dalle farmacie Formetin rilasciato su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Il dispositivo medico deve essere conservato in un luogo asciutto a 15-25 C, lontano dalla luce dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante l'assunzione di Formetina è necessario monitorare le funzioni dei reni del paziente e analizzare il livello di creatina e glucosio nel sangue. Durante il periodo di utilizzo del farmaco è vietato bere alcolici o assumere farmaci contenenti etanolo.

Di per sé, Formetin non influisce sulla capacità di guidare un'auto o di lavorare con aggregati e meccanismi potenzialmente pericolosi.

Tuttavia, quando si assume il farmaco insieme a derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea (cioè farmaci ipoglicemici), si deve rifiutare di intraprendere attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.

analoghi

Bagomet, Glyminfor, Glyukofazh, Glykon, Gliformin, Langerin, Metospan, Metfogamma, Metadien, Metformin, Nova Met, Siofor, NovoFormin, Sofamet, Metformin cloridrato, Formina Pliva.

Per i bambini

Il medicinale non è usato nel trattamento dei bambini.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La formetina è vietata per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

Recensioni di Formetine

I pazienti affetti da diabete che hanno testato l'effetto del farmaco su se stessi, lasciano recensioni contrastanti di Formetine sui forum. Non tutti i pazienti sono ugualmente adatti per questo medicinale.

Molte persone menzionano un elenco piuttosto impressionante di controindicazioni come fattore negativo, così come il fatto che durante l'assunzione di questo farmaco, devono monitorare attentamente l'uso di altri prodotti medici e scegliere farmaci sicuri per la vita e la salute.

Prezzo Formetina dove acquistare

Prezzo Formetina varia a seconda della forma di dosaggio del farmaco e può raggiungere 300 rubli.

La droga Formetin - istruzioni, analoghi e sostituti + recensioni

La formetina è uno dei farmaci domestici contenenti metformina - un mezzo popolare, efficace e sicuro per ridurre la glicemia nei diabetici. Più del 90% dei pazienti con il farmaco può ridurre lo zucchero del 25%. Questo risultato corrisponde a una riduzione media dell'emoglobina glicata dell'1,5%.

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Il farmaco viene spesso prescritto poiché la prima linea nelle distorsioni iniziali del metabolismo dei carboidrati, in combinazione con dieta ed esercizio fisico, consente di evitare il diabete mellito con un'alta probabilità (fino al 75%). Gli effetti collaterali pericolosi per la salute sono estremamente rari nel trattamento con Formetin, il rischio di ipoglicemia è quasi assente. Il farmaco è neutro in termini di peso, e nella maggior parte dei pazienti con diabete contribuisce anche alla perdita di peso.

A cosa serve la formetina?

La formetina è un analogo della droga tedesca Glucophage: contiene lo stesso principio attivo, ha le stesse opzioni di dosaggio, simili alla composizione delle compresse. La ricerca e numerose revisioni dei pazienti hanno confermato l'effetto simile di entrambi i farmaci per il diabete. Produttore Formetina - gruppo di società russo Standard farmaceutico, che ora occupa una posizione di leadership nel mercato farmaceutico.

Come Glucophage, Formetin è disponibile in 2 versioni:

Attualmente, la metformina è utilizzata non solo per il trattamento del diabete, ma anche per altri disturbi patologici accompagnati da insulino-resistenza.

Ulteriori aree di utilizzo del farmaco Formetin:

1. Prevenzione del diabete In Russia, l'uso di metformina in un gruppo a rischio è consentito nelle persone con un'alta probabilità di sviluppare il diabete.
2. La formetina ti consente di stimolare l'ovulazione, quindi viene utilizzata durante la pianificazione della gravidanza. Il farmaco è raccomandato dall'American Association of Endocrinologists come farmaco di prima linea per le ovaie policistiche. In Russia, questa indicazione per l'uso non è stata ancora registrata, quindi mancano le istruzioni.
3. La formetina consente di migliorare la condizione del fegato con la steatosi, che spesso accompagna il diabete mellito ed è uno dei componenti della sindrome metabolica.
4. Perdita di peso con resistenza insulinica confermata. Secondo i medici, le compresse di Formetin aumentano l'efficacia di una dieta a basso contenuto calorico e aiutano ad alleviare il processo di perdita di peso nei pazienti obesi.

Ci sono suggerimenti che questo farmaco può essere utilizzato come agente antitumorale, nonché per rallentare il processo di invecchiamento. Queste letture non sono state ancora registrate, poiché i risultati degli studi sono preliminari e richiedono un nuovo controllo.

Azione farmacologica

La base dell'azione ipoglicemizzante di Formetin si basa su diversi fattori, nessuno dei quali influenza direttamente il pancreas. Le istruzioni per l'uso riflettono il meccanismo multifattoriale dell'azione farmacologica:

1. Migliora la sensibilità all'insulina (agisce più a livello del fegato e meno nei muscoli e nei grassi), che fa diminuire lo zucchero dopo un pasto. Questo effetto si ottiene aumentando l'attività degli enzimi trovati nei recettori dell'insulina, oltre a migliorare il lavoro di GLUT-1 e GLUT-4, che sono portatori di glucosio.
2. Riduce la produzione di glucosio nel fegato, che nel diabete mellito è aumentato a 3 volte. Grazie a questa capacità, le compresse di Formetina riducono lo zucchero a digiuno.
3. Interferisce con il processo di assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale, che consente di rallentare la crescita della glicemia postprandiale.
4. Ha un leggero effetto anoressigeno. Il contatto di metformina con il tratto gastrointestinale riduce l'appetito, che a sua volta porta ad una graduale perdita di peso. Insieme con una diminuzione della resistenza all'insulina e una diminuzione della produzione di insulina, i processi di scissione delle cellule di grasso sono facilitati.
5. Effetto benefico sui vasi sanguigni, previene le violazioni della circolazione cerebrale, malattie cardiovascolari. È stato stabilito che durante il trattamento con Formetina, la condizione delle pareti vascolari è migliorata, viene stimolata la fibrinolisi, la formazione di coaguli di sangue è ridotta.

Dosaggio e condizioni di conservazione

L'istruzione raccomanda che, al fine di ottenere la compensazione del diabete mellito e ridurre la probabilità di azioni indesiderabili, aumentare gradualmente la dose di Formetina. Per facilitare questo processo, i tablet sono disponibili in 3 opzioni di dosaggio. La formetina può contenere 0,5, 0,85 o 1 g di metformina. Per Formetin Long, il dosaggio è leggermente diverso, con una compressa da 0,5, 0,75 o 1 g di metformina. Queste differenze sono dovute alla facilità d'uso, poiché la dose massima per Formetina è di 3 g (3 compresse da 1 g ciascuna), per Formetina Lunga - 2,25 g (3 compresse da 0,75 g).

La formetina viene conservata per 2 anni dal momento della produzione, che è indicato sulla confezione e su ogni blister del farmaco, a una temperatura fino a 25 gradi. L'effetto delle compresse può essere indebolito dall'esposizione prolungata alla radiazione ultravioletta, pertanto, le istruzioni per l'uso raccomandano di tenere le vesciche nel cartone.

Come prendere Formetin

Il motivo principale per cui le persone con diabete rifiutano il trattamento con Formetine e i suoi analoghi è una spiacevole sensazione associata a disturbi digestivi. Ridurre significativamente la loro frequenza e potenza può, se si seguono rigorosamente le raccomandazioni delle istruzioni per iniziare a prendere metformina.

Più piccola è la dose iniziale, più facile sarà l'adattamento del corpo al farmaco. La ricezione inizia con 0,5 g, meno spesso - con 0,75 o 0,85 g. Le compresse vengono prese dopo un pasto denso, preferibilmente la sera. Se all'inizio del trattamento preoccupi la nausea mattutina, puoi alleviare la condizione con l'aiuto di una bevanda poco zuccherata di limone o di brodo non zuccherato.

In assenza di effetti collaterali, la dose può essere aumentata dopo una settimana. Se il farmaco è scarsamente tollerato, l'istruzione consiglia di posticipare l'aumento del dosaggio fino alla cessazione dei sintomi spiacevoli. Secondo le recensioni dei diabetici, ci vogliono fino a 3 settimane.

Il dosaggio per il diabete mellito è gradualmente aumentato finché la glicemia non si è stabilizzata. L'aumento della dose a 2 g è accompagnato da una diminuzione attiva dello zucchero, quindi il processo rallenta in modo significativo, quindi non è sempre razionale prescrivere il dosaggio massimo. L'istruzione proibisce l'uso delle compresse di Formetin in modo dose-limitante per i diabetici anziani (sopra i 60 anni) e per i pazienti ad alto rischio di acidosi lattica. Il massimo consentito per loro è di 1 g.

I medici ritengono che se la dose ottimale di 2 g non fornisce indicatori glicemici target, è più razionale aggiungere un altro farmaco al regime di trattamento. Più spesso, diventa uno dei derivati ​​della sulfonilurea - glibenclamide, gliclazide o glimepiride. Questa combinazione consente di raddoppiare l'efficacia del trattamento.

Effetti collaterali

Quando prende il farmaco Formetin possibile:

• problemi digestivi. Secondo rassegne, più spesso sono espressi in nausea o diarrea. Meno comunemente, i diabetici lamentano dolore addominale, aumento di gas, un gusto metallico in bocca a stomaco vuoto;
• assorbimento alterato di B12, si osserva solo con l'uso prolungato di Formetina;
• L'acidosi lattica è una complicanza molto rara ma molto pericolosa del diabete. Può verificarsi sia con un sovradosaggio di metformina, sia in violazione della sua rimozione dal sangue;
• reazioni allergiche sotto forma di un'eruzione cutanea.

La metformina è considerata una medicina ad alta sicurezza. Gli effetti indesiderati frequenti (più del 10%) sono solo disturbi digestivi che sono di natura locale e non portano a malattie. Il rischio di altri effetti indesiderati non supera lo 0,01%.

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Controindicazioni

Elenco delle controindicazioni al trattamento Formetinom:

• complicanze acute del diabete, lesioni gravi, interventi chirurgici, malattie infettive che richiedono terapia insulinica;
• insufficienza renale grave;
• insufficienza epatica;
• un caso di acidosi lattica in passato o alto rischio di questo effetto collaterale a causa di insufficienza respiratoria e cardiaca, disidratazione, nutrizione a lungo termine da 1000 e meno calorie, alcolismo, intossicazione acuta da alcool, somministrazione di sostanze radiopachi, in diabetici anziani con forti sforzi fisici;
• gravidanza, allattamento;
• bambini sotto i 10 anni.

Analoghi popolari

Per riferimento, ecco un elenco di medicinali registrati nella Federazione Russa, che sono analoghi di Formetin e Formetin Long:

Indicazioni per l'uso e le istruzioni per l'uso del farmaco Formetin

Il diabete mellito non è più una malattia rara. Ogni anno aumenta il numero di persone che soffrono di questa patologia.

Per riportare la glicemia alla normalità, alcuni pazienti devono assumere vari farmaci ipolipemizzanti o terapia insulinica per tutta la vita.

Tra la varietà di farmaci farmacologici, molti pazienti preferiscono un farmaco come la Formetina.

Informazioni generali, composizione e modulo di rilascio

La formetina (vedi foto) è un farmaco ipoglicemico. Il farmaco è nel gruppo delle biguanidi, quindi è usato nel trattamento del diabete di tipo 2.

Come con tutti i preparati del gruppo biguanide, Formetin contiene un principio attivo - metformina cloridrato. La sua quantità può essere 0,5, 0,85 o 1 g.

• sodio croscarmelloso;
• stearato di magnesio utilizzato nell'industria farmaceutica;
• Povidone (polivinilpirrolidone).

Il farmaco è disponibile in compresse, la cui forma dipende dal dosaggio:

• rotondo 0,5 g;
• biconvesso ovale (0,85 e 1 g).

Le compresse sono vendute in scatole di cartone, ognuna delle quali può contenere 30, 60 o 100 pezzi.

Farmacologia e farmacocinetica

Il farmaco "Formetin" colpisce il corpo come segue:

• rallenta il processo di gluconeogenesi nel fegato;
• riduce la quantità di glucosio assorbita dall'intestino;
• aiuta a migliorare l'utilizzo periferico del glucosio contenuto nel sangue;
• porta ad un aumento della sensibilità all'insulina nei tessuti;
• non porta allo sviluppo dell'ipoglicemia;
• abbassa la quantità di trigliceridi e LDL;
• normalizza o riduce il peso;
• promuove lo scioglimento dei coaguli di sangue.

L'azione farmacologica è caratterizzata dalle caratteristiche di assorbimento, distribuzione ed eliminazione dei componenti principali.

1. Aspirazione. Il componente attivo viene assorbito dalle pareti del tubo digerente dopo l'assunzione della pillola. La biodisponibilità del dosaggio standard varia dal 50% al 60%. Il valore massimo della concentrazione di fondi è fissato 2,5 ore dopo la somministrazione.
2. Distribuzione. I componenti del farmaco praticamente non stabiliscono una connessione con le proteine ​​plasmatiche.
3. Ritiro. L'escrezione dei componenti del farmaco viene effettuata invariata. I componenti sono escreti nelle urine. Il tempo richiesto per l'emivita del farmaco è da 1,5 a 4,5 ore.

Nel caso in cui i componenti del farmaco si accumulino nel corpo, è necessario sapere da cosa può accadere. Molto spesso, la ragione sta nella violazione del funzionamento dei reni.

Indicazioni e controindicazioni

La terapia farmacologica è necessaria nei seguenti casi:

• con sovrappeso o obesità, quando la dieta è stata inefficace;
• con il secondo tipo di diabete.

"Formetina" non dovrebbe essere usato solo allo scopo di perdere peso, nonostante il fatto che il farmaco contribuisca effettivamente alla sua perdita. L'assunzione di pillole è efficace in combinazione con la terapia insulinica in pazienti con obesità marcata, che è accompagnata da una resistenza ormonale secondaria.

Casi in cui il farmaco è controindicato:

• chetoacidosi;
• coma o precoma che si verificano sullo sfondo del diabete;
• cambiamenti patologici nei reni e nel fegato;
• condizioni che portano allo sviluppo di acidosi lattica, tra cui insufficienza cardiaca, cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale, la fase acuta di infarto miocardico, alcolismo cronico, disidratazione;
• intossicazione acuta da alcol;
• corso severo di malattie infettive;
• interventi chirurgici;
• traumi;
• Imaging a raggi X, che prevede l'introduzione di speciali agenti di contrasto (2 giorni prima e dopo);
• aderenza ad una dieta che consente la presenza nella dieta quotidiana di non più di 1000 calorie;
• allattamento al seno e gravidanza;
• ipersensibilità ai componenti della droga.

Istruzioni per l'uso

La selezione del dosaggio deve essere eseguita solo da un medico che tenga conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente e del decorso del diabete. Le istruzioni indicano il dosaggio raccomandato per il primo utilizzo. Può variare da 500 a 1000 mg al giorno.

L'aggiustamento della dose standard deve essere effettuato entro e non oltre 15 giorni dopo la prima dose della pillola. Inoltre, dovrebbe essere selezionato sotto la condizione del controllo glicemico. La dose giornaliera non può essere superiore a 3000 mg. Nella maggior parte dei casi, la terapia di mantenimento richiede l'assunzione di 1500-2000 mg / die. I pazienti anziani devono usare non più di 1 g del principio attivo.

Le compresse devono essere bevute dopo i pasti. Il dosaggio prescritto dal medico, si raccomanda di dividere equamente, e prendere il farmaco due volte al giorno. Ciò impedirà il verificarsi di effetti collaterali sulla digestione.

Video dal Dr. Malysheva su Metformina e farmaci basati su di esso:

Pazienti speciali

Il farmaco non è raccomandato per l'uso da tutti i pazienti.

Un gruppo speciale comprende le seguenti categorie di pazienti:

1. Madri incinte e che allattano. Test condotti hanno dimostrato che i componenti dello strumento possono avere un effetto negativo sui bambini sia quando sono nell'utero che dopo la nascita.
2. Pazienti con patologia epatica. Sono controindicati nella terapia farmacologica.
3. Pazienti con funzionalità renale compromessa. In caso di marcati cambiamenti patologici, l'assunzione di un agente farmaceutico è vietata. In altri casi, la terapia con questo farmaco è possibile, ma sotto il regolare monitoraggio delle prestazioni del corpo.
4. Pazienti anziani Esiste il rischio di acidosi lattica nelle persone con più di 60 anni che sono costantemente impegnate in un duro lavoro fisico.

Istruzioni speciali

La terapia farmacologica ha alcune caratteristiche:

1. I pazienti dovrebbero sicuramente controllare il lavoro dei reni. La frequenza di tale monitoraggio è 2 volte all'anno. Ciò è dovuto al fatto che i componenti di "Formetina" possono accumularsi all'interno del corpo con disturbi nel funzionamento di questo organo.
2. Se sviluppa mialgia, si raccomanda di controllare il livello di lattato plasmatico.
3. L'uso di Formetin in combinazione con derivati ​​sulfonilurea richiede il controllo glicemico.
4. Il rischio di ipoglicemia aumenta quando si utilizzano queste pillole con altri farmaci che possono ridurre i livelli di zucchero. Un tale stato è più pericoloso quando si guida un veicolo o si intraprende un'attività che implica una reazione rapida.
5. Per prevenire l'acidosi lattica nei pazienti con disturbi metabolici, la terapia deve essere iniziata con dosaggi più bassi.

Effetti collaterali e overdose

Le recensioni di diabetici mostrano che il trattamento con Formetin può essere accompagnato dalla comparsa di alcune reazioni avverse:

1. Per quanto riguarda la digestione - nausea, sapore di metallo in bocca, vomito, perdita di appetito, dolore all'addome, feci sconvolte.
2. Appare l'acidosi lattica. Questa condizione richiede l'interruzione della terapia a causa del rischio di morte.
3. Si sviluppa ipovitaminosi
4. Si verifica anemia mega-regionale.
5. L'ipoglicemia si sviluppa.
6. Appare un'eruzione cutanea.

In caso di sovradosaggio si sviluppa la lattacidosi. In tali situazioni, è necessario interrompere urgentemente la terapia e ospedalizzare il paziente. In un ospedale, la concentrazione di lattato è determinata a confermare o smentire la diagnosi. L'uso dell'emodialisi è efficace nella maggior parte dei casi per l'escrezione di lattato e metformina.

Interazioni e analoghi della droga

L'effetto ipoglicemico è potenziato dai seguenti agenti:

• iniezioni di insulina;
• ACE inibitori, MAO;
• acarbosio;
• ossitetraciclina;
• beta bloccanti
• derivati ​​sulfonilurea.

L'efficacia diminuisce dai seguenti farmaci:

• GCS;
• contraccezione;
• adrenalina;
• glucagone;
• farmaci ormonali usati nelle patologie della ghiandola tiroidea;
• simpaticomimetici;
• derivati ​​fenotiazinici e acido nicotinico.

La probabilità di acidosi lattica aumenta dall'assunzione del farmaco "Cimetidina", etanolo.

Il mercato farmaceutico è rappresentato da vari agenti riducenti dello zucchero. Alcuni di essi possono essere utilizzati come sostituti della preparazione della "Formetina", a causa della presenza di metformina cloridrato nella loro composizione.

Opinione dei pazienti

Dalle recensioni dei diabetici sul farmaco Formetin, si può concludere che il farmaco non è adatto a tutti, quindi è necessario consultare un medico prima di utilizzarlo.

Avevo 66 anni quando fu scoperto lo zucchero alto. Il medico ha immediatamente consigliato l'assunzione di Formetin. I risultati sono soddisfatti. Per 2 anni di trattamento, lo zucchero è mantenuto entro 7,5 mmol / l. È particolarmente piacevole che siamo riusciti a sbarazzarci degli 11 kg in più, e anche la bocca asciutta era sparita.

Konstantin, 72 anni

Diversi mesi hanno dovuto raccogliere il farmaco per normalizzare lo zucchero. Il diabete è stato identificato 5 mesi fa, ma solo grazie a Formetin compresse è stato possibile avvicinarsi ai valori normali dello zucchero. Li accetto insieme a Siofor. A differenza di altri prodotti con questo farmaco, non ho problemi con la digestione. Chiunque non abbia raccolto la droga, consiglio di provarlo.

Ho letto altre recensioni e mi chiedo del successo di qualcun altro. Io stesso ho preso questo farmaco su insistenza del dottore. Prima che lui vedesse Metformin Teva, non c'erano problemi. E con il passaggio a Formetin per 3 giorni ho sperimentato su me stesso, mi sembra, tutti gli effetti collaterali esistenti. Avevo le vertigini, mi sentivo nausea, mi sentivo terribilmente debole, ma non parlo nemmeno del resto. Questo farmaco non può essere assunto dopo 60 anni e nessuno mi ha avvertito. Traccia conclusioni.

Il prezzo di 60 compresse di Formetin dipende dal dosaggio. Lei è di circa 200 rubli.