Screening per il diabete di tipo 2

  • Ipoglicemia

Raccomandazioni Per tutte le donne della 24-28a settimana di gravidanza, si raccomanda di eseguire un test di tolleranza al glucosio orale per rilevare il diabete delle donne in gravidanza. Lo screening di routine in adulti asintomatici non in gravidanza con misurazione del glucosio plasmatico o analisi delle urine non è raccomandato, ma lo screening è indicato per alcuni gruppi con un fattore di rischio aumentato (vedere Intervento clinico).

Circa 11 milioni di persone negli Stati Uniti hanno il diabete. Il diabete può causare complicazioni potenzialmente letali ed è un fattore di rischio significativo per altre malattie mortali, come la malattia coronarica, la cardiopatia congestizia e il danno alle arterie cerebrali. Il diabete è la settima causa di morte negli Stati Uniti - oltre 130.000 morti all'anno, causa anche di morte per altre malattie.

Il diabete è la causa principale della neuropatia, che si sviluppa in almeno il 50% dei pazienti fino a 25 anni dopo la diagnosi del diabete mellito. La lesione diabetica dei vasi periferici comporta oltre 50mila amputazioni all'anno6. Le lesioni microvascolari diabetiche causano danni ai reni e cecità. Nefropatia diabetica - una complicazione che si verifica in circa il 10% dei casi di diabete, dà circa un quarto dei nuovi pazienti in dialisi.

Il diabete è la principale causa di cecità negli adulti: a causa di questa malattia, circa 5.800 persone perdono la vista ogni anno. I neonati nati da madri diabetiche sono ad aumentato rischio di parto prematuro, mortalità perinatale, sovradimensionamento, malformazioni congenite e anomalie metaboliche. Le perdite dirette e indirette di diabete negli Stati Uniti sono di almeno $ 14 miliardi all'anno.

Circa il 90% di tutti i casi di diabete sono di tipo 2, cioè il tipo di diabete mellito insulino-dipendente (NIDDM). Questa forma di diabete di solito si sviluppa negli adulti e appare sempre più spesso dopo 40 anni. Il diabete è stato segnalato in 2 milioni di anziani americani. Il NIDDM si trova soprattutto nei neri, negli ispanici e negli indiani. Circa 1 milione di neri americani hanno il diabete. Un altro rischio significativo di NIDDM è una storia familiare di diabete, obesità e diabete alla nascita. Il diabete mellito di tipo 1 o IDDM rappresentano circa il 10% di tutti i casi di diabete, è particolarmente caratteristico esacerbato nell'infanzia o nell'adolescenza.

Diabete di donne in gravidanza - scarsa tolleranza al glucosio durante la gravidanza in donne non diabetiche - riscontrate nel 3% di tutte le gravidanze. Questa condizione è un fattore di rischio di macrosomalia (aumento delle dimensioni del feto), che può essere associato ad altre complicanze della madre e del neonato. Sebbene la macrosomalia stessa non sia un fattore patologico, aumenta il rischio di traumi alla nascita, disturbi alla clavicola e al cranio, lussazione della spalla e lesioni dei nervi periferici. Come accennato, avere il diabete durante il parto significa un aumento del rischio di NIDDM materna, e può anche essere un precursore della tolleranza al glucosio povero prolungato.

L'efficacia dei test di screening per il diabete.

Sebbene ci siano diversi metodi per controllare il diabete (ad esempio, l'emoglobina A1C), la misurazione dell'emoglobina nel sangue è ancora il modo principale per rilevare il diabete in individui asintomatici. Glucosio può essere misurata con un metodo casuale, digiuno, dopo mangiare o ad intervalli predeterminati dopo la somministrazione di un particolare dose orale di glucosio (test di tolleranza al glucosio (TBC). Questi test sono utilizzati per rilevare ridotta tolleranza al glucosio, condizioni tipiche per il diabete, ma che possono anche verificarsi allo sviluppo del diabete. per accertare il diabete, non solo tolleranza al glucosio compromessa, come criterio prendendo glicemia a digiuno di anima 140 mg / dl (7,8 mmol / l) o più, un maggiore livello di Ch yukozy nel plasma dopo il test per la tollerabilità di 75 g di glucosio somministrato per via orale (200 mg / dl (11,1 mmol / L) o superiore per 0-2 ore e 2 ore) o la presenza di tali sintomi classici come poliuria, polidipsia e chetonuria.

Dal 1960, sono state utilizzate dosi più elevate, 100 ge diversi criteri di soglia per rilevare la presenza di diabete nelle donne in gravidanza. Si ritiene che, in assenza di diabete dovrebbe parlare di tolleranza al glucosio, se il livello di glucosio plasmatico è di 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) a 200 mg / dl (11,1 mmol / l) dopo 2 ore dopo Dare 75 g di glucosio e se entro un periodo di 120 minuti il ​​livello di glucosio nel plasma sanguigno supera 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

La necessità di tali criteri complessi è in parte dovuta alla difficoltà di utilizzare un singolo test del glucosio come base per lo screening del diabete. Non esiste un livello specifico di glucosio che possa essere utilizzato come confine che separa le persone con ridotta tolleranza al glucosio, diabete e normalità. Gli intervalli di glucosio ematico in questi tre gruppi si sovrappongono. Inoltre, anche una persona ha tempi diversi e, a seconda del cibo assunto, il livello di glucosio nel sangue può variare notevolmente. Quindi, se prendiamo un livello soglia basso come criterio per determinare l'iperglicemia, allora ci ritroveremo con un'alta sensibilità e una scarsa specificità per la rilevazione della scarsa tolleranza al glucosio e del diabete.

D'altra parte, l'indubbio segno di scarsa tolleranza al glucosio è superiore a 200 mg / dl (11,1 mmol / l) di glucosio nel sangue, ma se si accetta una soglia così alta per lo screening, molti casi della malattia saranno trascurati.

Ciascuno dei test di screening del glucosio ha i suoi vantaggi e svantaggi. La determinazione del glucosio in un campione di sangue prelevato a stomaco vuoto è meno pratica per lo screening di routine rispetto al campionamento casuale, perché in questo caso la persona non dovrebbe mangiare per 8-10 ore, ma questo test è più accurato. Tuttavia, la sua sensibilità, come con il metodo kringing, è limitata; in un articolo, è stato dimostrato che solo il 25% delle persone con diabete non diagnosticato aveva livelli di glucosio nel sangue a digiuno superiori a 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Verifica dopo i pasti livello di glucosio (livelli superiori a 200 mg / dl (11,1 mmol / l) e mezza a due ore dopo un pasto possono essere più conveniente per gli esseri umani ed è più sensibile per il rilevamento della tolleranza al glucosio, ma questo metodo non è ideale come metodo di screening a causa di limiti di tempo.

Il test dà la massima accuratezza, in cui 75 g di glucosio (TPG) vengono assunti per via orale, ma questo test non è adatto allo screening, è scomodo e costoso perché è necessario prendere una grande quantità di glucosio e fare una puntura venosa diverse volte in poche ore. Il TPG è spesso usato non come test di screening, ma come metodo di conferma quando si sospetta il diabete.

TPH è utilizzato come screening per il diabete in donne in gravidanza con tempo ridotto (1 ora) e con dosi inferiori (50 g). Un livello di 140 mg / dl (7,8 mmol / l) o superiore un'ora dopo l'ingestione di 50 g di glucosio presenta indicatori dell'83% di sensibilità e dell'87% di specificità rispetto all'assunzione di 100 g di glucosio. Se si prende la percentuale del 3% come indicatore della frequenza del diabete nelle donne in gravidanza, l'uso di routine del test da 50 g per le donne in gravidanza darà cinque casi di falsi positivi per ogni caso reale di diabete in donne in gravidanza. Il test rivela anche riproducibilità limitata - fino al 75% dei pazienti con TPG positivo nei test successivi ha dato risultati negativi. Un gran numero di risultati falsi positivi non può essere scontato, perché i pazienti che hanno trovato prove del diabete diventano sospettosi e quindi sono costretti a rinviare ulteriori test diagnostici.

Restrizioni al cibo e monitoraggio eccessivo del feto e del parto sono ancora effetti collaterali di un errore nel test per il diabete, che non è stato rilevato nei test successivi. È vero, qualsiasi statistica che possa documentare questi fatti è praticamente inesistente.

L'uso di analisi delle urine per il rilevamento del glucosio è considerato un test di screening inadeguato per il diabete, poiché il contenuto di glucosio nelle urine fluttua e perché la glucosuria può anche verificarsi a un livello normale di glucosio nel sangue nelle persone con bassa soglia renale di glucosio. La determinazione del glucosio nelle urine ha una sensibilità inferiore al 30%. Inoltre, l'analisi non è sufficientemente accurata se la raccolta e la conservazione delle urine sono state condotte in modo errato. Anche nelle persone con diabete l'analisi delle urine ha confermato l'auto-monitoraggio del glucosio nel sangue, considerandolo un metodo più efficace per il controllo glicemico quotidiano.

Diagnosi di diabete

A proposito della cosa principale

Il diabete mellito (DM) è una malattia cronica endocrino-metabolica caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia) e disordini metabolici. Il diabete mellito di tipo 1 è associato ad una mancanza assoluta di insulina, il diabete mellito di tipo II è relativo. Il diabete è accompagnato da sintomi caratteristici: debolezza, sete, escrezione di grandi quantità di urina al giorno (poliuria), ecc. Il diabete coinvolge quasi tutti gli organi e i tessuti nel processo patologico, provocando lo sviluppo di gravi complicanze.

Il diabete mellito sul significato medico e sociale è al terzo posto, dopo cuore e cancro.

A cosa è destinato il programma?

Il programma "Diabete - screening" è realizzato tenendo conto degli approcci moderni al trattamento di questa malattia, mentre è ottimale sia per i pazienti con diabete di nuova diagnosi, sia per i pazienti con una lunga storia di malattia che hanno complicanze tardive.

Il programma "Diabete - Full Examination" è inteso per la diagnosi completa del diabete mellito, l'individuazione delle malattie associate, la nomina del loro trattamento associato, nonché per il monitoraggio dinamico dei pazienti con diabete e la correzione della terapia.

Per chi è il programma?

Per essere proiettato nell'ambito del programma "Il diabete mellito - Screening" è raccomandato per i pazienti con un alto livello di rischio, vale a dire, avendo una predisposizione genetica al diabete nei parenti che stanno vivendo le varie forme di stress, ha subito un'infezione virale e l'esposizione a sostanze tossiche (alcol compreso), con un incremento peso corporeo. È importante non perdere il momento in cui lo sviluppo del diabete mellito può essere prevenuto, perché nonostante l'esordio acuto, ha un lungo periodo latente (latente).

Il "Diabetes Mellitus - ispezione completo" è destinato a pazienti che avevano dimostrato glicemia alta a digiuno (concentrazione di glucosio nel siero superiore a 7,0 mmol / l, la concentrazione di glucosio nel sangue capillare sopra 6,1 mmol / L) o 11,1 mmol / L in qualsiasi momento della giornata.

L'obiettivo del programma "Diabete - Screening" è identificare il diabete

Lo scopo del programma "Diabete - Esame completo" è la nomina di un trattamento sistemico del diabete mellito identificato e delle malattie correlate.

Complicazioni del diabete

L'angiopatia diabetica è un alterazione degenerativa dei vasi che porta alla retinopatia diabetica e, di conseguenza, a un progressivo deterioramento della vista. Diabetica angiopatia - cambiamenti degenerativi nei vasi sanguigni che porta al semplice retinopatia diabetica, retinopatia proliferante poi, che portano a un forte, progressivo deterioramento della vista con esito in cecità.

Glomerulosclerosi diabetica intercapillare - grave danno renale, che è la causa più comune di morte nei pazienti giovani. Quando le infezioni del tratto urinario sono associate alla glomerulosclerosi, l'insufficienza renale si sviluppa molto presto, diventando spesso cronica.

La gangrena degli arti inferiori - con il diabete è il risultato di molti processi patologici: aterosclerosi, microangiopatia, neuropatia. Lo sviluppo della cancrena diabetica finisce inevitabilmente con l'amputazione degli arti.

Piede diabetico - la sconfitta di una o più articolazioni del piede, caratterizzata dalla distruzione dell'osso e dei tessuti molli, la formazione di ulcere trofiche del piede.

Cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale: encefalopatia, alterazione della memoria, depressione, disturbi del sonno.

Le alterazioni patologiche nel sistema nervoso periferico - distalnayapolineyropatiya manifesta - dolore, perdita di sensibilità tattile, una progressiva diminuzione della gravità del dolore, crampi, sensazione di debolezza, atrofia muscolare. La neuropatia vegetativa porta a disturbi disurici, enteropatia, iperidrosi, impotenza.

Diagnosi precoce del diabete mellito: screening dei pazienti

Diagnosi precoce del diabete mellito: screening dei pazienti

Con il diabete nel corpo umano è una violazione del metabolismo dei carboidrati e dei fluidi. Come risultato di questo processo patologico, ci sono problemi nel pancreas, ed è questo organo che risponde alla produzione di insulina. Se i problemi iniziano con la produzione di un ormone, il corpo umano perde la capacità di convertire correttamente lo zucchero in glucosio.

Come risultato - lo zucchero si accumula nel sangue, viene escreto in grandi quantità insieme all'urina. Allo stesso tempo, c'è una violazione del metabolismo dell'acqua, i tessuti perdono la capacità di trattenere l'acqua, vengono espulsi dai reni. Quando il livello di glucosio nel sangue di una persona è significativamente più alto del normale, questo sarà il principale segno della comparsa del diabete.

Questa malattia può essere congenita o acquisita. A causa del diabete e della mancanza di insulina, il paziente sviluppa malattie dei reni, cuore, sistema nervoso, aterosclerosi vascolare, lesioni cutanee e la vista si sta rapidamente deteriorando.

Sintomi del diabete

Le manifestazioni cliniche del diabete mellito sono caratterizzate da un decorso graduale, la malattia si manifesta in forma rapida con un rapido aumento del glucosio ematico estremamente raro.

Con l'inizio del diabete, i pazienti hanno i seguenti problemi di salute:

  1. secchezza in bocca;
  2. sete costante;
  3. aumentando la quantità di urina escreta;
  4. rapido aumento o diminuzione di peso, grasso corporeo;
  5. secchezza e prurito della pelle.

Molto spesso, un diabetico sviluppa un'aumentata suscettibilità ai processi patologici pustolosi su tessuti molli, pelle, debolezza muscolare, aumento della sudorazione. Un problema serio per un paziente diabetico è la scarsa guarigione di eventuali ferite.

Questi reclami sono il primo segnale di violazione della produzione di insulina, dovrebbero essere la ragione per visitare il medico curante, facendo un esame del sangue per lo zucchero per rilevare l'ipoglicemia.

Con il progredire della malattia, possono comparire altri sintomi che indicano l'insorgenza di complicanze. Nei casi più gravi, vi sono violazioni che minacciano di salvare la vita, grave intossicazione, insufficienza multiorgano.

Le principali manifestazioni del complicato decorso del diabete del primo e del secondo tipo saranno:

  • problemi di visione;
  • ridotta sensibilità delle gambe, in particolare della pelle sui piedi;
  • dolore al cuore, ingrossamento del fegato;
  • intorpidimento degli arti;
  • progressione dell'aumento della pressione sanguigna (sia diastolica che sistolica).

Con complicazioni del diabete in una persona malata, vi è marcata confusione, gonfiore delle gambe, viso.

Metodi diagnostici

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Al minimo sospetto di diabete, è necessario confermare la presunta diagnosi o confutarla. A tal fine, si raccomanda di eseguire una serie di metodi strumentali e di laboratorio.

Prima di tutto, il medico prescriverà un esame del sangue per la concentrazione di glucosio (determinazione del glucosio a digiuno). Successivamente, è necessario superare un test per la tolleranza al glucosio, implica l'instaurazione della relazione tra glucosio magro e 2 ore dopo l'assunzione di una grande quantità di glucosio.

Un esame del sangue per la quantità di emoglobina glicata, un esame del sangue biochimico aiuta a stabilire il grado di disfunzione degli organi interni sullo sfondo del diabete mellito.

Gli esami del sangue a digiuno, i livelli di emoglobina glicata e la tolleranza al glucosio sono chiamati screening per il diabete.

Identificare il diabete aiuta la ricerca sul profilo glicemico, che conduce uno studio della glicemia più volte di seguito per 24 ore. Questo deve essere fatto anche per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento effettuato nei pazienti con diabete mellito.

Per passare un'analisi delle urine completa è necessario identificare:

  1. glucosuria (livello di glucosio);
  2. leucociti;
  3. proteinuria (proteina).

Un test delle urine per la presenza di acetone è indicato quando si sospetta un aumento della concentrazione di corpi chetonici nel sangue (chetoacidosi diabetica).

Quindi, assicurarsi di prescrivere uno studio della composizione elettrolitica del sangue, del fondo, dell'insulina ematica endogena, del test Reberg.

Lo screening per il diabete, come altri test di laboratorio, sarà affidabile a seconda della specificità e della sensibilità dei metodi di ricerca. Questi indicatori per l'analisi glicemica a digiuno sono piuttosto variabili, ma è considerata una specificità del 50%, una sensibilità del 95%. Ciò tiene conto del fatto che la sensibilità può essere ridotta se la diagnosi supera una persona di età superiore ai 65 anni.

La diagnostica è completata da ecografia Doppler, capillaroscopia, reovasografia dei vasi delle gambe, ecografia dei reni, cuore e organi addominali.

Ogni paziente con diabete deve consultare i medici:

  • endocrinologo;
  • cardiologo;
  • chirurgo;
  • neurologo;
  • oculista.

L'implementazione dell'intero complesso di misure diagnostiche aiuta a comprendere chiaramente la gravità del diabete, a determinare la tattica del trattamento.

Possibili conseguenze e complicazioni

Di per sé, il diabete di primo o secondo tipo non può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, ma le sue complicanze e conseguenze sono estremamente pericolose. Nel diabete, il paziente corre il rischio di affrontare un coma diabetico, la confusione e il ritardo eccessivo saranno un sintomo minaccioso. Tali pazienti dovrebbero essere consegnati all'ospedale in breve tempo.

Il coma diabetico più comune è chetoacidotico, che è causato dall'accumulo di sostanze tossiche che hanno un effetto negativo sulle cellule nervose umane. Il sintomo principale che garantisce il rapido rilevamento di una condizione minacciosa è l'odore persistente di acetone dalla bocca durante la respirazione. I sintomi del coma diabetico sospetto aiutano anche:

  1. il corpo è coperto di sudore freddo;
  2. rapido deterioramento della salute.

Altri tipi di coma sono estremamente rari.

Altre complicanze del diabete dovrebbero indicare edema, possono essere locali o essere comuni. La gravità del gonfiore dipende direttamente dalla presenza di insufficienza cardiaca e renale concomitante. In realtà, questo sintomo è un sintomo di nefropatia diabetica, più è pronunciato, più grave è il gonfiore.

Quando il gonfiore è asimmetrico, copre solo una gamba, il medico sta parlando di microangiopatia diabetica degli arti inferiori, supportata dalla neuropatia.

L'individuazione tempestiva del diabete mellito è anche importante per la prevenzione di un rapido aumento o diminuzione dei livelli di pressione sanguigna. Gli indicatori di pressione sistolica e diastolica diventano anche un criterio per identificare la gravità della carenza di insulina. Con la nefropatia diabetica progressiva, quando i reni sono colpiti, si noterà un aumento della pressione sistolica.

Se vi è una diminuzione della pressione sanguigna nei vasi della gamba, che è confermata dalla procedura di ecografia Doppler, al paziente verrà diagnosticata un'angiopatia degli arti inferiori. Il dolore alle gambe può anche indicare angiopatia diabetica e neuropatia. Per microangiopatia è caratterizzata da dolore con:

  • camminare;
  • qualsiasi sforzo fisico

Il disagio fa spesso fermare il diabetico, si riposa per ridurne l'intensità.

Ma il dolore alle gambe, che si verifica solo di notte, diventerà un sintomo di nefropatia diabetica.

Spesso i sintomi sono intorpidimento, così come una diminuzione della sensibilità della pelle. In alcuni pazienti esiste una sensazione di bruciore locale in un solo punto del piede, nella parte inferiore della gamba.

Se non vi è alcun trattamento per il diabete, l'angiopatia progredisce, vi è un alto rischio di insorgenza di danni a tronchi arteriosi sia piccoli che grandi. Di norma, questo processo patologico inizia solo con un dito. A causa della mancanza di flusso sanguigno, un diabetico avverte forti dolori, arrossamento e bruciore. Siccome la malattia sviluppa tegumenti:

  1. diventare freddo, bluastro, gonfio;
  2. le bolle appaiono con contenuto torbido, punti neri (necrosi).

Tali cambiamenti sono irreversibili, il salvataggio della gamba interessata è possibile solo tramite l'amputazione. È altamente desiderabile renderlo il più basso possibile, dal momento che la chirurgia sul piede non avrà molto effetto, i medici raccomandano l'amputazione al livello della tibia. Dopo l'intervento chirurgico, c'è la possibilità di ripristinare la deambulazione a causa di protesi funzionali di alta qualità.

La prevenzione del diabete è la diagnosi più precoce della malattia, un trattamento tempestivo e adeguato. Il successo della terapia dipende dal rigoroso adempimento delle prescrizioni della professione medica, una dieta speciale.

Separatamente, è necessario specificare la cura quotidiana obbligatoria della pelle dei piedi, questo aiuterà a eliminare i danni e, se si verificano, consultare immediatamente un medico.

Il video in questo articolo aiuterà a riconoscere il diabete.

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Screening per il diabete di tipo 2

... è emerso che i pazienti diabetici identificati durante lo studio di screening avevano un esito più favorevole della malattia rispetto ai pazienti nei quali alla fine si manifestava spontaneamente.

I sintomi del diabete che sono ben noti a tutti i medici, come la secchezza delle fauci, la polidipsia (sete), la poliuria, la perdita di peso e il diabete mellito (DM) di tipo 2 possono non apparire o svilupparsi nelle fasi successive. Spesso i primi sintomi sono manifestazioni di complicanze diabetiche croniche - micro e macroangiopatie, neuropatia, nefropatia, retinopatia.

Quindi, per esempio, la frequenza di retinoaty al momento della diagnosi del diabete di tipo 2 varia dal 20% al 40%. Poiché la retinopatia si sviluppa con l'aumentare della durata del diabete mellito, si presume che il diabete di tipo 2 possa manifestarsi anche 12 anni prima dell'istituzione di una diagnosi clinica. Pertanto, lo screening attivo è necessario per il rilevamento tempestivo del diabete di tipo 2.

Il numero di casi non diagnosticati di diabete di tipo 2 tra quelli che lo hanno varia dal 30% al 90%. In generale, i dati ottenuti in vari paesi, anche in paesi così diversi come, ad esempio, la Mongolia e l'Australia, indicano che per ogni persona con diabete mellito esiste un'altra malattia dello stesso tipo non diagnosticata.

In alcuni paesi, l'incidenza relativa del diabete non diagnosticato è ancora più elevata: sulle isole della Tonga raggiunge l'80% e in Africa è il 60-90%. Allo stesso tempo, solo il 30% dei casi di diabete non viene rilevato negli Stati Uniti.

. Attualmente, è considerato economicamente fattibile condurre uno screening di laboratorio attivo per il diabete di tipo 2, non nella popolazione generale, ma in gruppi a rischio.

Strategie di screening. Esistono diversi approcci per condurre studi di screening per identificare il diabete non diagnosticato. La scelta finale di una strategia dipende dalle risorse disponibili, nonché dal rapporto tra la sensibilità del metodo di screening (il numero relativo di persone con diabete, il cui test dà un risultato positivo, vale a dire

identifica la malattia), la sua specificità (il numero relativo di persone senza diabete, il cui test dà un risultato negativo) e il numero relativo di persone con risultati positivi dei test di screening nella popolazione generale, che ha mostrato un ulteriore esame diagnostico.

La maggior parte delle strategie di screening include la valutazione del rischio di malattia e la determinazione delle concentrazioni di glucosio plasmatico, in sequenza o simultaneamente.

Le persone in cui uno studio di screening rivela un livello elevato di glicemia sono soggette a un ulteriore esame con la determinazione della concentrazione di glucosio plasmatico a digiuno (FPG) e / o nel test di tolleranza al glucosio orale (RTGT) al fine di stabilire una diagnosi definitiva.

Secondo le raccomandazioni dell'American Diabetes Association (ADA), lo screening dovrebbe essere effettuato:

    • nel gruppo di persone sotto i 45 anni di età con aumento della massa corporea, cioè con un indice di massa corporea maggiore o uguale a 25 kg / m2 (e la presenza di almeno un altro fattore di rischio - vedi sotto);
    • mancanza di esercizio;
    • Diabete in un parente di primo grado;
    • nascita di un bambino di peso superiore a 4 kg o una storia di diabete gestazionale del diabete;
    • ipertensione arteriosa;
    • dislipidemia;
    • sindrome dell'ovaio policistico nelle donne;
    • prediabetes e altri

    Dall'età di 45 anni, lo screening di laboratorio per il diabete di tipo 2 è necessario per tutti gli individui, indipendentemente dai fattori di rischio. Secondo le attuali raccomandazioni internazionali, i seguenti indicatori di laboratorio possono essere utilizzati per diagnosticare il diabete di tipo 2:

    • livello glicemico a digiuno;
    • livello di glucosio plasmatico 2 ore dopo il carico di glucosio (quando il test di tolleranza al glucosio orale viene eseguito con 75 g di glucosio);
    • livello glicemico nel sangue venoso o nel sangue capillare mediante determinazione casuale;
    • livello di emoglobina glicata (HbA1c).

    Se i risultati dell'analisi non si discostano dalla norma, è consigliabile ripeterlo almeno una volta ogni 3 anni. Inoltre, le persone con risultati negativi di screening dovrebbero ricevere raccomandazioni sui cambiamenti dello stile di vita al fine di minimizzare il rischio di insorgenza di diabete palese.

    Diagnosi del cancro: come non perdere una diagnosi terribile

    Recentemente, molto è stato detto sul cancro. Soprattutto i medici avvertono che il cancro non si manifesta per molto tempo, "nascondendosi" per i sintomi di altre malattie. E solo una diagnosi tempestiva e corretta può aiutare ad agire in tempo e prevenire un risultato irreparabile.

    Evgeny Miroshnichenko, capo oncologo della rete medica Dobrobut, dottore della più alta categoria, ci ha detto su come il cancro possa e debba essere diagnosticato.

    È possibile rilevare in modo indipendente il cancro?

    Sfortunatamente, la maggior parte dei tumori maligni sono ancora diagnosticati in fasi avanzate. Nelle donne, seno, colon, polmone, utero e ovaie, pancreas, viene rilevato il cancro della pelle. Per gli uomini, la prostata, il polmone, il colon, il pancreas, lo stomaco e il cancro della pelle sono più caratteristici.

    Il più difficile da diagnosticare i tumori che sono simili alle malattie croniche non specifiche.

    Oppure non hanno caratteristiche specifiche, ma sono simili ai tumori, completamente diversi nella loro distribuzione e nei metodi di trattamento.

    Per lungo tempo, qualsiasi tumore non si manifesta, ad eccezione di quelli che si trovano all'esterno: tumori della pelle, membrane mucose che sono disponibili per l'ispezione (cavità orale, collo dell'utero, ecc.).

    Non ci sono segni indiretti specifici del tumore, ad eccezione del quadro visivo, se il tumore si trova all'esterno. Pertanto, per tutti i sintomi che iniziano ad apparire, simili ai sintomi di malattie benigne non specifiche, consultare un medico. Il medico sarà in grado di valutare la necessità di una diagnosi approfondita e l'esclusione di un tumore maligno.

    Sull'esempio del cancro al seno, non ci si deve basare sul fatto che un tumore al seno possa essere rilevato dalle mani: un tumore con un diametro di 5 mm può essere facilmente perso e allo stesso tempo potrebbero esserci già delle metastasi.

    Alexander Ametov: "In Russia è necessario uno screening per la diagnosi precoce del diabete"

    Avendo speso relativamente poco denaro per questo screening per le persone a rischio, lo stato avrebbe risparmiato enormi somme di denaro per il trattamento e la fornitura di droga per i pazienti diabetici.

    Capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia dell'Accademia Medica Russa di Istruzione Postlaurea del Ministero della Salute della Russia, dottore in Scienze Mediche, il professor Alexander Ametov ha detto al corrispondente della RIA AMI su chi è a rischio, come identificare il diabete in una fase precoce.

    - Alexander Sergeevich, che cosa è necessario intraprendere per diagnosticare il diabete mellito il più presto possibile?

    - Non così tanto. È necessario che ogni persona donerà sangue al livello di zucchero una volta all'anno. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono a rischio che hanno più di 45-50 anni, sovrappeso, hanno parenti stretti con il diabete, così come quelli che nascono con basso peso alla nascita (meno di 2,5 kg).

    Quanto prima il medico diagnostica "diabete mellito di tipo II", tanto più efficacemente è possibile prevenire le complicazioni di questa malattia, che portano a gravi invalidità e morte del paziente. I programmi privati ​​di screening del diabete non hanno senso.

    La loro scala dovrebbe essere lo stato, perché il problema è complesso. Infatti, sullo sfondo di un tale fattore di rischio per il diabete come l'obesità, ipertensione, problemi articolari e malattie oncologiche possono verificarsi. Tutte queste malattie assumono sempre una forma più grave se il glucosio è elevato nel sangue.

    Pertanto, prima la gente presta attenzione a zuccheri elevati - sia il medico che il paziente stesso - meglio è. Al primo stadio, i cosiddetti metodi non farmacologici di esposizione possono aiutare il paziente: una corretta alimentazione, attività fisica. C'è una frase: "Mi sono ammalato di diabete - prendi un cane".

    Dopotutto, è necessario camminare con lei almeno due volte al giorno, il che significa che la tua attività fisica aumenterà immediatamente. E sarà un grande vantaggio per la salute.

    - Per quanto i medici sono a conoscenza dei sintomi che richiedono ulteriori ricerche?

    - È difficile parlarne, perché molte persone vengono da noi solo quando hanno già seri problemi. Ma si può fare molto per assicurare che questi problemi non esistano. L'assistenza high-tech non è disponibile per tutti i nostri cittadini.

    Il diabete è una diagnosi strettamente correlata con tutte le altre malattie croniche. Ci sono molte malattie che non possiamo curare ora, ma possiamo fare molto per fermare il loro sviluppo.

    Quando una persona ha già danni a organi e cellule, ciò implica un enorme costo per la fornitura di farmaci.

    Hai bisogno di sapere che con il diabete mellito del primo tipo, che accade nelle persone di età più giovane, ci può essere brusca perdita di peso, minzione frequente, sete, cioè sintomi che la persona stessa oi suoi parenti presteranno immediatamente attenzione. E con il diabete del secondo tipo, non succede molto. Eccesso di peso, mancanza di respiro, debolezza, ipertensione... Una persona sarà trattata per l'ipertensione, ma lo zucchero non può essere controllato.

    Sebbene oggi nell'arsenale dei medici ci sia un esame del sangue per l'emoglobina glicata. Questo è un indicatore cumulativo integrale che indica al medico se il livello di zucchero nel sangue del paziente è aumentato negli ultimi 3-4 mesi.

    Se si controlla questa cifra due volte all'anno e sarà superiore al 6%, ciò significa che a un certo punto la persona ha un livello di zucchero nel sangue alto rispetto ai valori prescritti.

    Ciò significa che il paziente necessita di un esame più dettagliato: il monitoraggio del glucosio.

    Per lo screening, è sufficiente analizzare l'emoglobina glicata. È economico ma informativo per il medico e benefico per il paziente. Se tale screening fosse comparso nel nostro paese, potremmo spiegare in anticipo a una persona sana, ma a rischio, come dovrebbe comportarsi e cosa fare attenzione per non ammalarsi.

    - Secondo lei, quanto sono pronti i dottori in policlinico per insegnare ai pazienti a gestire il loro diabete?

    - Hai posto questa domanda a una persona che nel 1990 ha organizzato i primi centri di formazione per diabetici nelle cosiddette "scuole per il diabete" russe in diverse città della Russia. Non sono stati creati con fondi pubblici. Allo stesso tempo, la rivista "Diabete. Un modo di vivere. "

    Tutto questo viene fatto per i malati e le persone a rischio in modo che abbiano informazioni sulla loro malattia. E il dottore in clinica per ricevere un paziente - 12 minuti. Lui non ha tempo per insegnare al paziente. Pertanto, le scuole per il diabete sono necessarie, le persone hanno bisogno di frequentarle.

    E tali scuole non dovrebbero essere un'iniziativa privata, ma un programma statale e lavorare di sera in qualsiasi clinica. Ora queste scuole sono solo in cliniche specializzate.

    E in Russia, come ha dichiarato ufficialmente l'endocrinologo del paese, l'accademico Ivan Dedov, è già sotto i 10 milioni di diabetici! Aggiungi a questo numero un altro milione e cinquanta persone che vivono e non sanno di avere il diabete, perché semplicemente non amano andare dai dottori!

    - Ci sono problemi nell'acquistare farmaci per i diabetici?

    - Ci sono problemi. E vanno, penso, dal fatto che il sistema per fornire ai diabetici farmaci è molto difficile da gestire. Abbiamo un registro del diabete, ma non include tutti i pazienti.

    Ci dovrebbe essere un registro che funzioni dinamicamente nel Ministero della Sanità della Russia o in ogni ministero regionale, se la stessa regione acquista droghe. Il registro dovrebbe contenere tutti i dati del paziente: diagnosi, età, quali farmaci vengono somministrati, quali dinamiche.

    Sulla base di questo, dovrebbero essere formulate le domande, quali farmaci e in quale quantità dovrebbero essere acquistati, formare un ordine statale per l'insulina, altri farmaci, che non devono essere fatti nel nostro paese.

    Qualcosa è prodotto da imprese nazionali, e qualcosa di simile - da compagnie farmaceutiche straniere, che vorremmo richiedere un anno prima e negoziare i volumi degli acquisti. Di conseguenza, su questa base sarebbe possibile giocare con il prezzo.

    Esiste anche un sistema che valuta il rapporto costo-efficacia del parametro "emoglobina glicata". Se è inferiore al 7%, il paziente riceve un trattamento adeguato e il denaro viene speso per una buona ragione. Se il risultato dell'analisi non si adatta alla norma, il trattamento viene adeguato, altri farmaci sono prescritti e inseriti nel registro. Tutto! Niente di complicato qui.

    Ora ci sono farmaci molto efficaci. Ad esempio, uno dei rappresentanti della classe di inibitori del trasportatore di glucosio di sodio, che includono empagliflozin, può rimuovere il glucosio in eccesso dal sangue, scaricandolo con l'urina.

    Rimuove quel tanto che gli indicatori dello zucchero erano nell'intervallo dei valori normali.

    L'anno scorso è stato completato uno studio che ha dimostrato che la mortalità tra i pazienti con diabete e problemi cardiaci e vascolari gravi che assumono questo farmaco è diminuita di quasi il 40%. Questo è un risultato rivoluzionario.

    Questo non era il caso con altri trattamenti. L'intero meccanismo di un effetto così straordinariamente positivo del farmaco non è ancora del tutto chiaro. La ricerca sarà ancora condotta. Ma il fatto che i risultati del trattamento con questo farmaco saranno promettenti, non ho dubbi.

    - E i nostri medici sono ben consapevoli dei nuovi metodi di trattamento e di nuovi farmaci?

    - Dipende da loro. Ci sono molte conferenze diverse. Ma lì puoi chiamare la gente 30-40. E il resto come? Ci dovrebbe essere un sistema per l'introduzione di nuove conoscenze professionali.

    Attraverso Internet, corsi di formazione avanzati per medici, il sistema di formazione post-laurea a livello statale.

    Che la persona ha aggiornato la base di conoscenza in base ai requisiti imposti dallo Stato.

    Intervistato Elena Babicheva

    La diagnosi del diabete a Mosca ha raggiunto il livello degli standard europei: la malattia viene sempre più rilevata in una fase precoce / City News / sito web di Mosca

    Gli indicatori diagnostici del diabete a Mosca sono vicini al livello dei paesi europei: ce ne sono due con un paziente diagnosticato per paziente non diagnosticato.

    Il tasso di rilevamento metropolitano della malattia in una fase iniziale è 1,5 volte superiore alla media in Russia. L'anno scorso, più di 21 mila pazienti con diabete sono stati trattati nei dipartimenti di endocrinologia. Questo è il 15% in più rispetto al 2016.

    Un aumento del loro numero è associato ad un aumento dei casi diagnosticati di diabete di tipo 2.

    "Viene diagnosticato il diabete quando i pazienti sono registrati e trattati e non viene diagnosticata. In questi casi, passa in segreto, le persone non conoscono la malattia, il che porta allo sviluppo di gravi complicanze. Questa è una caratteristica del diabete di tipo 2.

    È importante sapere che, dopo 40 anni, tutti coloro che hanno alti livelli di zucchero nel sangue, sovrappeso e parenti stretti con diabete devono visitare una clinica ambulatoriale nel luogo di residenza una volta all'anno e sottoporsi a un esame del sangue per lo zucchero " Dipartimento della Salute Michael Antsiferov.

    I pazienti a rischio nei poliambulatori di Mosca sono sottoposti a screening per determinare i livelli di zucchero nel sangue. In caso di rilevamento della malattia, i cittadini sono assistiti a tre livelli. Il primo è l'assistenza sanitaria di base, che può essere ottenuta da medici generici e medici generici.

    L'assistenza del secondo e terzo livello è già nei dipartimenti di endocrinologia. Inoltre, durante gli esami in pazienti con prediabete può essere identificato - una condizione borderline, che, di norma, precede il diabete.

    Con una diagnosi tempestiva, il medico aiuta a prevenire un'ulteriore progressione della malattia.

    "Informare i pazienti è la fase più importante nel trattamento efficace del diabete. A Mosca le istituzioni mediche, i pazienti imparano a gestire il decorso della malattia in modo indipendente. Sono invitati a frequentare le scuole per pazienti diabetici che lavorano in 24 policlinici cittadini.

    Altre tre scuole sono disponibili nel dispensario endocrinologico su Prechistenka (casa 37). Per i pazienti aprire camere speciali per il piede diabetico.

    Con un trattamento tempestivo, il medico aiuta a prevenire un ulteriore sviluppo della malattia ", ha riportato il servizio stampa del Dipartimento della Salute.

    Anche a Mosca c'è un registro di pazienti con diabete. Consente ai medici di ottenere informazioni complete sulla prevalenza della malattia e le sue complicanze, la mortalità dei pazienti, la struttura della terapia farmacologica, la necessità dei pazienti di assumere farmaci e mezzi di autocontrollo.

    Il diabete mellito in una fase precoce è spesso rilevato durante l'esame clinico di routine. Viene fornito un test della glicemia per tutti i pazienti di età superiore ai 40 anni.

    È possibile ottenere raccomandazioni personali per un controllo di routine per il 2018 nel servizio di informazioni Navigator of Moscow Health Care.

    Inserendo l'anno di nascita e il genere, fornisce informazioni su quali esami devono essere effettuati come parte della prima fase del programma di esami clinici quest'anno e quali malattie rivelano.

    Per uomini e donne di età diverse, queste raccomandazioni sono diverse.

    Diagnosi di diabete

    Il diabete mellito (DM) è una malattia cronica endocrino-metabolica caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia) e disordini metabolici.

    Il diabete mellito di tipo 1 è associato ad una mancanza assoluta di insulina, il diabete mellito di tipo II è relativo. Il diabete è accompagnato da sintomi caratteristici: debolezza, sete, escrezione di una grande quantità di urina al giorno (poliuria), ecc.

    Il diabete coinvolge quasi tutti gli organi e i tessuti nel processo patologico, provocando lo sviluppo di gravi complicanze.

    Il diabete mellito sul significato medico e sociale è al terzo posto, dopo cuore e cancro.

    Il programma "Diabete - screening" è realizzato tenendo conto degli approcci moderni al trattamento di questa malattia, mentre è ottimale sia per i pazienti con diabete di nuova diagnosi, sia per i pazienti con una lunga storia di malattia che hanno complicanze tardive.

    Il programma "Diabete - Full Examination" è inteso per la diagnosi completa del diabete mellito, l'individuazione delle malattie associate, la nomina del loro trattamento associato, nonché per il monitoraggio dinamico dei pazienti con diabete e la correzione della terapia.

    I pazienti con un alto livello di rischio, vale a dire quelli che hanno una predisposizione genetica al diabete nei parenti, che stanno vivendo varie forme di stress, hanno subito infezioni virali e l'esposizione a sostanze tossiche (incluso l'alcool), hanno aumentato peso corporeo. È importante non perdere il momento in cui lo sviluppo del diabete mellito può essere prevenuto, perché nonostante l'esordio acuto, ha un lungo periodo latente (latente).

    Il "Diabetes Mellitus - ispezione completo" è destinato a pazienti che avevano dimostrato glicemia alta a digiuno (concentrazione di glucosio nel siero superiore a 7,0 mmol / l, la concentrazione di glucosio nel sangue capillare sopra 6,1 mmol / L) o 11,1 mmol / L in qualsiasi momento della giornata.

    L'obiettivo del programma "Diabete - Screening" è identificare il diabete

    Lo scopo del programma "Diabete - Esame completo" è la nomina di un trattamento sistemico del diabete mellito identificato e delle malattie correlate.

    Complicazioni del diabete

    L'angiopatia diabetica è un alterazione degenerativa dei vasi che porta alla retinopatia diabetica e, di conseguenza, a un progressivo deterioramento della vista.

    Diabetica angiopatia - cambiamenti degenerativi nei vasi sanguigni che porta al semplice retinopatia diabetica, retinopatia proliferante poi, che portano a un forte, progressivo deterioramento della vista con esito in cecità.

    Glomerulosclerosi diabetica intercapillare - grave danno renale, che è la causa più comune di morte nei pazienti giovani. Quando le infezioni del tratto urinario sono associate alla glomerulosclerosi, l'insufficienza renale si sviluppa molto presto, diventando spesso cronica.

    La gangrena degli arti inferiori - con il diabete è il risultato di molti processi patologici: aterosclerosi, microangiopatia, neuropatia. Lo sviluppo della cancrena diabetica finisce inevitabilmente con l'amputazione degli arti.

    Piede diabetico - la sconfitta di una o più articolazioni del piede, caratterizzata dalla distruzione dell'osso e dei tessuti molli, la formazione di ulcere trofiche del piede.

    Cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale: encefalopatia, alterazione della memoria, depressione, disturbi del sonno.

    Cambiamenti patologici nel sistema nervoso periferico - distalpolyneuropathy, manifestato - dolore, perdita di sensibilità tattile, riduzione progressiva della gravità del dolore, convulsioni, sensazione di debolezza, atrofia muscolare. La neuropatia vegetativa porta a disturbi disurici, enteropatia, iperidrosi, impotenza.

    Gruppo di pazienti target

    • oltre 45 anni
    • con l'obesità
    • con il peso del diabete ereditario
    • con ipertensione
    • con iperlipidemia
    • con malattia del fegato

    Durata dello studio

    • Diabete - screening - 1 giorno.
    • Diabete mellito - esame completo - 1 giorno.

    Il programma include test

    Preparazione per l'analisi

    1. Il sangue per la ricerca si consiglia di assumere a stomaco vuoto, si può solo bere acqua.
    2. Dopo l'ultimo pasto, devono passare almeno 8 ore.
    3. Il prelievo di sangue per uno studio deve essere effettuato prima dell'inizio del trattamento (se possibile) o non prima di 1-2 settimane dopo la cancellazione. Se non è possibile cancellare i farmaci, dovresti indicare all'ambulatorio quali farmaci stai assumendo e in quali dosi.
    4. Il giorno prima della raccolta del sangue, limitare il grasso e gli alimenti fritti, non assumere alcolici ed eliminare il pesante sforzo fisico.

    Come risultato del programma che riceverai

    Screening del diabete di zucchero
    La più rapida esclusione o conferma della diagnosi - diabete

    Diabete - Esame completo
    La diagnostica più efficace e personalizzata. Il programma tiene conto di tutti i test diagnostici e gli esami necessari, consentendo di assumere il pieno controllo della propria salute ed eliminare lo sviluppo della malattia e le sue complicanze.

    L'unica risorsa insostituibile nella nostra vita è il tempo.

    Il programma consente di sottoporsi a un esame completo in appena 1 giorno, ricevere un incarico di trattamento e le raccomandazioni necessarie.

    Fiducia in te stesso e nelle tue capacità

    Diagnosi del diabete: identificare la malattia in tempo

    La diagnosi del diabete consiste nell'eseguire un esame completo, superando i test e l'esame necessari da parte di un endocrinologo. Di solito non è difficile fare una diagnosi del genere, dal momento che molti pazienti arrivano in clinica già con una malattia trascurata.

    Ma i moderni metodi di ricerca possono riconoscere non solo le fasi iniziali e nascoste del diabete, ma anche lo stato precedente a questo disturbo, che è chiamato pre-diabete o tolleranza ai carboidrati compromessa.

    Metodi diagnostici clinici

    Il medico raccoglie l'anamnesi, identifica i fattori di rischio, ereditarietà, ascolta i reclami, esamina il paziente, determina il suo peso.

    I sintomi che vengono presi in considerazione quando si effettua una diagnosi di diabete:

    • sete persistente severa - polidipsia;
    • eccessiva formazione di urina - poliuria;
    • la perdita di peso con aumento dell'appetito è tipica del diabete di tipo 1;
    • un aumento di peso rapido e significativo è tipico del diabete di tipo 2;
    • sudorazione, soprattutto dopo aver mangiato;
    • debolezza generale, stanchezza;
    • forte prurito della pelle, che non può essere spento;
    • nausea, vomito;
    • malattie infettive come pustolosi della pelle, frequenti mughetti nella bocca o nella vagina, ecc.

    Non è necessario che una persona abbia tutti i sintomi indotti, ma se c'è almeno 2-3 allo stesso tempo, allora vale la pena continuare i test.

    Va notato che nel diabete di tipo 1 tutti i sintomi si sviluppano rapidamente e il paziente può ricordare la data esatta dell'inizio dei sintomi e alcuni pazienti diventano così inaspettati da essere in terapia intensiva in uno stato di coma diabetico. I pazienti con questo tipo di diabete sono generalmente persone sotto i 40-45 anni o bambini.

    Il corso latente è più caratteristico del diabete di tipo 2, quindi, inoltre, discuteremo la diagnosi di questa particolare forma di metabolismo dei carboidrati.

    I fattori di rischio sono importanti per la diagnosi del diabete di tipo 2, che includono:

    • età oltre 40-45 anni;
    • prediabete o ridotta tolleranza al glucosio;
    • sovrappeso, obesità (BMI su 25);
    • aumento del profilo lipidico nel sangue;
    • ipertensione, indicatori di pressione sanguigna sopra 140/90 mm Hg. v.;
    • bassa attività fisica;
    • donne che in passato hanno avuto un'interruzione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza o hanno dato alla luce un bambino di peso superiore a 4,5 kg;
    • ovaio policistico.

    Nell'aspetto del diabete di tipo 2, l'ereditarietà gioca un ruolo importante. L'esistenza di questa malattia nei parenti aumenta le possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Le statistiche indicano che una persona che ha un genitore diabetico si ammala anche nel 40% dei casi.

    Metodi di ricerca di laboratorio

    Per la diagnosi del diabete di tipo 2, vengono utilizzati diversi tipi di test. Alcune tecniche sono utilizzate come screenshot.

    Lo screening è uno studio volto a identificare la malattia nelle sue fasi iniziali ed è condotto da un gran numero di persone che spesso non presentano sintomi evidenti della malattia.

    Il metodo più affidabile per la diagnosi del diabete è la determinazione dell'emoglobina glicata.

    L'emoglobina eritrocitaria, che ha attaccato una molecola di glucosio, è chiamata emoglobina glicosilata. Il grado di glicosilazione dipende dalla concentrazione di glucosio nel sangue, che negli eritrociti rimane invariato durante la loro vita di tre mesi. Il tasso di emoglobina glicata è del 4,5-6,5% della quantità totale di emoglobina.

    A questo proposito, in qualsiasi momento, la percentuale di tale emoglobina riflette il livello medio di zucchero nel sangue del paziente per 120 giorni prima dello studio. Questo aiuta non solo a rivelare il diabete mellito di tipo 2, ma anche a scoprire il grado di controllo della malattia e a valutare l'adeguatezza della terapia.

    I metodi per rilevare il diabete sono divisi in base e aggiuntivi.

    I metodi principali includono quanto segue:

    1. determinazione dei livelli di zucchero nel sangue, viene effettuata: a stomaco vuoto, 2 ore dopo aver mangiato, prima di coricarsi;
    2. studio della quantità di emoglobina glicata;
    3. test di tolleranza al glucosio - durante lo studio, il paziente beve una certa quantità di glucosio e dà sangue al dito prima e 2 ore dopo l'assunzione del cocktail diagnostico. Questo test aiuta a chiarire il tipo di metabolismo dei carboidrati, consente di distinguere il pre-diabete dal vero diabete;
    4. determinazione della presenza di zucchero nelle urine - il glucosio entra nelle urine quando la sua concentrazione supera la definizione di 8-9;
    5. analisi del livello di fruttosamina - consente di scoprire il livello di zucchero nelle ultime 3 settimane;
    6. studi sulla concentrazione di chetoni nelle urine o nel sangue - determinano l'insorgenza acuta del diabete o le sue complicanze.

    Ulteriori metodi di chiamata che determinano i seguenti indicatori:

    1. insulina del sangue - per determinare la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina;
    2. autoanticorpi contro le cellule pancreatiche e l'insulina - identifica la causa autoimmune del diabete;
    3. Proinsulin: mostra la funzionalità del pancreas;
    4. grelina, adiponectina, leptina, resistina - indicatori del background ormonale del tessuto adiposo, valutazione delle cause dell'obesità
    5. C-peptide: consente di scoprire il tasso di consumo delle cellule di insulina;
    6. La tipizzazione HLA viene utilizzata per identificare le patologie genetiche.

    Questi metodi sono usati in caso di difficoltà nella diagnosi della malattia in alcuni pazienti, così come nella selezione della terapia. La questione della nomina di ulteriori metodi è decisa esclusivamente dal medico.

    Regole per la raccolta dei materiali e valori glicemici normali

    Indicatori di digiuno normali per sangue intero - 3,3-5,5 mmol / l, per plasma - 4,0-6,1 mmol / l.

    Il prelievo di sangue per questa semplice analisi ha le sue sottigliezze. Il sangue, sia esso venoso o capillare, dovrebbe essere preso per analisi al mattino a stomaco vuoto. Non puoi mangiare per 10 ore, puoi bere acqua pulita, ma prima il cibo dovrebbe essere familiare.

    Uno degli studi consigliati per lo screening è lo zucchero a digiuno.

    Un metodo abbastanza rapido e semplice consente di esaminare grandi gruppi di persone per l'interruzione del metabolismo dei carboidrati. Questa analisi si riferisce a quelli che possono essere effettuati senza la prescrizione del medico.

    È particolarmente importante donare il sangue per lo zucchero alle persone a rischio per il diabete di tipo 2.

    Screening del diabete - Organizzazione regionale diabetica pubblica delle persone con disabilità "Renaissance"

    Screening per pazienti con diabete.

    Il 5 aprile 2016, l'Organizzazione regionale del diabete per disabili "Revival", in collaborazione con l'ospedale della città di Novoshakhtinsk e rappresentanti della società Johnson Johnson, una delle più grandi aziende mondiali che produce un'ampia gamma di prodotti medici e cosmetici, è stata sottoposta a screening per pazienti diabetici presso la sede della Cassa pensione della Federazione Russa e il Centro di controllo centrale a Novoshakhtinsk.

    Dipendenti e visitatori che hanno avuto l'opportunità di scoprire il livello di glucosio nel sangue. In totale, più di 100 persone hanno approfittato del sondaggio preliminare gratuito. Coloro che sono stati sottoposti ad esame con un livello di glicemia elevato e alto sono stati raccomandati di sottoporsi a ulteriori test e consultazioni con un endocrinologo.

    Uno dei significati della parola "screening" è la proiezione in inglese dall'inglese. Lo scopo dello screening è la diagnosi precoce della malattia. Il fatto è che i sintomi del diabete non sono abbastanza specifici, e un periodo asintomatico è possibile - questo è quando il diabete è già lì, ma non si è ancora manifestato. Si può affermare che la diagnosi precoce consentirà:

    • Identifica il rischio di sviluppare il diabete, anche quando la malattia non è ancora presente
    • Per diagnosticare la malattia nel periodo asintomatico

    Circa il normale contenuto di glucosio (zucchero) nel sangue intero capillare a stomaco vuoto.

    Il livello di glucosio normale è 3,3 - 5,5 mmol / l

    Il livello di glucosio 5,6 - 6,0 indica un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2

    Il livello di glucosio di 6.1 e superiore è un motivo per ulteriori esami al fine di confermare o escludere la diagnosi di diabete di tipo 2.

    Lo screening consente di determinare la malattia del diabete nelle fasi iniziali. Un metodo di screening viene spesso utilizzato per determinare con maggiore precisione una malattia. Perché ci sono persone con sensibilità ridotta e tolleranza al glucosio. I loro livelli di glucosio nel sangue sono sempre troppo alti. Un test del glucosio una volta a volte previene il diabete a causa di vari fattori.