Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

  • Diagnostica

Siofor 850: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Siofor 850

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformina (metformina)

Produttore: Menarini-Von Heyden GmbH (Germania), Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania), Berlin-Chemie (Germania)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 314 rubli.

Siofor 850 è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di rilascio di Siofor 850 - targhe coperte: oblunga, bianca, rischiosa da entrambi i lati (15 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 2, 4 o 8 bolle).

Ingredienti 1 compressa:

  • principio attivo: metformina cloridrato - 850 mg;
  • componenti aggiuntivi: ipromellosa - 30 mg; stearato di magnesio - 5 mg; Povidone - 45 mg;
  • guaina: ipromellosa - 10 mg; diossido di titanio (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Siofor 850 ha un effetto ipoglicemico. Fornisce una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche postprandiali e basali di glucosio nel sangue. La secrezione di insulina non stimola, quindi non porta allo sviluppo dell'ipoglicemia.

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi. La sua azione si basa sui seguenti meccanismi:

  • aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, migliore utilizzo e assorbimento del glucosio alla periferia;
  • una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, che è associata con l'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi;
  • inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Agendo sulla glicogeno sintetasi, la metformina stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Promuove un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine ​​del glucosio conosciute nel trasporto di membrana.

L'effetto favorevole sul metabolismo lipidico, indipendentemente dal suo effetto sulla concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue, porta ad una diminuzione della concentrazione di trigliceridi, colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità e colesterolo totale.

Il peso corporeo nei pazienti con diabete mellito è moderatamente ridotto o rimane stabile.

farmacocinetica

Methformin dopo somministrazione orale è quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il tempo per raggiungere Cmax (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno - 2,5 ore, durante l'assunzione della dose massima, non supera 0,004 mg / ml.

Nello stesso momento prendendo il farmaco con il cibo, il grado di assorbimento diminuisce:max diminuisce del 40%, AUC (area sotto la curva "concentrazione-tempo") - del 25%; c'è anche un certo rallentamento nell'assorbimento di metformina dal tratto gastrointestinale (tempo di raggiungere Cmax ridotto di 35 minuti).

La concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno, se utilizzata alle dosi raccomandate, viene raggiunta entro 24-48 ore, di norma non supera 0,001 mg / ml. Nei volontari sani, la biodisponibilità assoluta è di circa il 50-60%.

La metformina entra nei globuli rossi, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Cmax nel sangue al di sotto del plasma Cmax nel sangue e si ottiene in circa lo stesso periodo di tempo. I globuli rossi sono probabilmente il compartimento secondario della distribuzione. Vd (volume medio di distribuzione) è compreso tra 63 e 276 litri.

Excreted invariato dai reni. Nel corpo non vengono rilevati metaboliti. Autorizzazione renale -> 400 ml / min. T1/2 (emivita di eliminazione) - circa 6,5 ​​ore. Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, rispettivamente, la concentrazione della sostanza negli aumenti plasmatici e T1/2 esteso.

Con una singola dose di 500 mg di metformina nei bambini, i parametri farmacocinetici hanno valori simili a quelli negli adulti.

Indicazioni per l'uso

Siofor 850 è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 per il controllo delle concentrazioni plasmatiche di glucosio nel sangue, specialmente nei pazienti sovrappeso, nei seguenti casi:

  • adulti: in monoterapia o in combinazione con insulina / altri farmaci ipoglicemizzanti orali;
  • bambini da 10 anni: monoterapia o in combinazione con insulina.

La terapia per il diabete di tipo 2 deve essere eseguita contemporaneamente alla correzione della dieta e ad un aumento dell'attività fisica (in assenza di controindicazioni).

Controindicazioni

  • precoma / chetoacidosi diabetica, coma;
  • condizioni croniche / acute che sono accompagnate da ipossia tissutale (recentemente sofferto infarto miocardico, insufficienza cardiaca / respiratoria, shock);
  • condizioni acute che si verificano con il rischio di insufficienza renale: shock, disidratazione (in particolare, sullo sfondo di diarrea, vomito), malattie infettive gravi;
  • un periodo di 48 ore prima / dopo l'intervento chirurgico;
  • un periodo di 48 ore prima / dopo radioisotopi / studi a raggi X che utilizzano agenti radiopachi contenenti iodio (inclusa angiografia o urografia);
  • disfunzione epatica, insufficienza epatica;
  • acidosi lattica, inclusa la storia gravata;
  • compromissione della funzionalità renale (con clearance della creatinina del 10% - molto spesso;> 1% e 0,1% e 0,01% e

SIOFOR 850

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, diossido di titanio (E171) - 5,2 mg.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesio stearato - 5 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, diossido di titanio (E171) - 8 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con incavo a "cuneo" a forma di cuneo su un lato e rischio sull'altro.

Eccipienti: ipromellosa - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesio stearato - 5,8 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, diossido di titanio (E171) - 9,2 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico;

Siofor 850: recensioni sull'applicazione, istruzioni su come assumere le pillole

Uno dei farmaci più efficaci per il trattamento del diabete di tipo 2 è Siofor 850. L'endocrinologo sta prescrivendo il farmaco.

La medicina appartiene al gruppo di biguanidi in grado di abbassare la concentrazione di zucchero nel sangue e mantenerlo al giusto livello. Il principio attivo di 1 compressa è metformina alla dose di 850 mg.

Istruzioni per l'uso

Il diabete mellito di tipo 2 è più spesso non insulino-dipendente, pertanto le compresse di Siophore 850 sono prescritte principalmente con un alto grado di obesità, quando una dieta ipocalorica e l'esercizio fisico non hanno portato risultati tangibili.

Il trattamento farmacologico si basa su un lungo percorso con attento monitoraggio dei cambiamenti nella concentrazione di zucchero nel sangue e monitoraggio della reazione del paziente con il diabete.

Se il meccanismo del trattamento farmacologico fornisce un buon risultato e una tendenza positiva (come evidenziato dai test di laboratorio e dagli indicatori dei livelli di glucosio nel sangue), la situazione suggerisce che il deterioramento della salute e ulteriori complicazioni potrebbero non verificarsi. Quindi, una persona può vivere una vita lunga e piena.

Ciò non significa che il trattamento possa essere fermato del tutto, è necessario assumere pillole in modo continuo. Il paziente deve condurre uno stile di vita sano, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e attenersi a una dieta equilibrata.

Siofor riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, aumenta il livello di sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina ormonale, migliora le prestazioni di tutti gli scambi naturali. Il farmaco può essere assunto in monoterapia o in combinazione con altri farmaci che possono influenzare significativamente la concentrazione di zucchero nel sangue e ridurre questa cifra alla normalità.

Forma di dosaggio

La forma di rilascio del farmaco - compresse di 850 mg, contenente la sostanza attiva metformina e componenti ausiliari. Le tavolette esterne sono coperte da un guscio lucido.

Controindicazioni all'uso del farmaco

Se il paziente ha controindicazioni, il farmaco, nella migliore delle ipotesi, non viene assegnato affatto, o viene annullato quando compaiono i primi segni di complicanze. Non puoi assumere il farmaco in presenza dei seguenti fattori:

  1. Diabete di tipo 1
  2. Manifestazioni allergiche associate all'uso del farmaco.
  3. Pre-comitato diabetico, coma.
  4. Acidosi lattica.
  5. Insufficienza epatica o renale.
  6. Malattie virali e infettive.
  7. Malattie cardiovascolari gravi (ictus, infarto).
  8. Interventi chirurgici.
  9. Esacerbazioni di malattie croniche.
  10. L'alcolismo.
  11. Cambiamenti metabolici nel sangue.
  12. Grave diabete di tipo 2.
  13. Gravidanza e allattamento.
  14. Età dei bambini
  15. Età oltre i 60 anni (a questo gruppo di pazienti non viene prescritto il farmaco).

Talvolta Siofor 850 deve essere assunto per la prevenzione e non come trattamento per il diabete mellito di tipo 2 e le sue complicanze.

È importante! Oggi Siofor è l'unico farmaco che non solo può fermare le complicazioni della malattia, ma anche prevenire direttamente la sua insorgenza.

Quando si utilizza il farmaco per scopi profilattici, il medico deve essere guidato da alcune indicazioni, la cui presenza dà impulso alla nomina del farmaco:

  • I livelli di zucchero nel sangue sono aumentati.
  • Il paziente sviluppa ipertensione arteriosa.
  • I parenti del paziente hanno il diabete di tipo 2.
  • Il colesterolo "buono" si abbassa nel sangue.
  • Aumento dei livelli di trigliceridi.
  • Indice di massa corporea superato (≥35)

Per la prevenzione del diabete, è necessario monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e misurare la concentrazione di lattato ogni sei mesi (più frequentemente di moda).

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco

Tutti i pazienti con diabete che usano il farmaco devono necessariamente monitorare la funzionalità epatica. Per questo vengono condotti test di laboratorio.

Ci sono situazioni frequenti in cui il medico prescrive la terapia combinatoria (insieme al farmaco principale altre pillole sono prescritte per ridurre la glicemia).

Se le sulfoniluree sono prese in terapia combinatoria, quindi per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue più volte al giorno.

Proprietà farmacologiche

Il principio attivo di Siofor è la metformina, che promuove una diminuzione del livello di zucchero nel sangue, durante i pasti e dopo i pasti. A causa del fatto che la metformina non contribuisce alla sintesi dell'insulina naturale da parte del pancreas, non può provocare ipoglicemia.

Il principale meccanismo di influenza sul decorso del diabete è dovuto a diversi fattori, il farmaco:

  • Inibisce il glucosio in eccesso nel fegato e previene il suo rilascio dalle riserve di glicogeno.
  • Migliora il trasporto del glucosio verso tutte le aree periferiche e i tessuti.
  • Interferisce con l'assorbimento del glucosio da parte delle pareti intestinali.
  • Aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina ormonale, aiutando così le cellule a passare il glucosio verso l'interno alla maniera di un organismo sano.
  • Migliora il metabolismo dei lipidi, aumenta la quantità di "buono" e distrugge il colesterolo "cattivo".

Istruzioni di dosaggio

Il dosaggio del farmaco è prescritto dall'endocrinologo, guidato dalle peculiarità del decorso della malattia, dall'indicatore dello zucchero e dai singoli indicatori del benessere del paziente.

Molti pazienti smettono autonomamente di assumere il trattamento farmacologico solo perché sono state osservate alcune reazioni avverse durante i primi giorni di trattamento.

Queste manifestazioni scompaiono rapidamente e giorni spiacevoli devono sopravvivere solo, se necessario, rivedere il dosaggio.

  • Nelle prime fasi del trattamento, la dose giornaliera deve essere 0,5-1 g (1-2 compresse).
  • La dose giornaliera di mantenimento deve essere di 1,5 grammi. (2-3 compresse).
  • La dose massima consentita è 3 g.

Fai attenzione! Se la dose giornaliera del farmaco 1 gr. e altro ancora, deve essere diviso in due metodi: mattina e sera.

  1. Nausea, vomito.
  2. Debolezza in tutto il corpo.
  3. Anemia megaloblastica.

Di solito, tutti gli eventi avversi (ad eccezione dell'anemia megaloblastica) si verificano nei primi giorni di utilizzo del farmaco, passano rapidamente. L'anemia megaloblastica si verifica in seguito al superamento della dose ammissibile del farmaco.

Se la condizione non può essere prevenuta, il paziente necessita di ricovero urgente ed emodialisi.

È importante! Per ridurre al minimo le reazioni avverse, non si deve superare la dose prescritta e si deve assumere il farmaco durante i pasti o subito dopo!

Combinazione con altri farmaci

  • Tutti i preparati di insulina.
  • Sostanze che riducono l'adsorbimento nell'intestino.
  • Inibitori.
  • Derivati ​​sulfonilurea.
  • Tiazolidinedioni.

Durante il trattamento con Siofor, è severamente sconsigliato bere alcolici, che influiscono negativamente sui componenti del farmaco - il rischio di acidosi lattica.

Effetti di overdose, analoghi e prezzo

Se il paziente supera la dose giornaliera del farmaco, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • Debolezza generale
  • Nausea, vomito, diarrea.
  • Perdita di coscienza
  • Mancanza di respiro
  • Coma diabetico.
  • Diminuzione della pressione sanguigna.
  • Funzionalità epatica e renale compromessa.
  • Dolore all'addome e ai muscoli.

Durante il trattamento con Siofor 850, se il paziente conduce uno stile di vita attivo sano, nel 99% dei casi il paziente avverte un miglioramento della condizione già alla 2a settimana di somministrazione.

Il prezzo del farmaco varia a seconda del produttore, della regione, delle vendite e di alcuni altri fattori.

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) istruzioni per l'uso

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Forme di dosaggio

Forma di rilascio, imballaggio e composizione Siofor ®

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, diossido di titanio (E171) - 5,2 mg.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesio stearato - 5 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, diossido di titanio (E171) - 8 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con incavo a "cuneo" a forma di cuneo su un lato e rischio sull'altro.

Eccipienti: ipromellosa - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesio stearato - 5,8 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, diossido di titanio (E171) - 9,2 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

  • diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
  • aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, miglioramento dell'assorbimento del glucosio alla periferia e del suo utilizzo;
  • inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

Indicazioni Siofor ®

  • diabete di tipo 2, specialmente nei pazienti in sovrappeso con cattiva alimentazione ed esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Regime di dosaggio

Il farmaco deve essere assunto per via orale durante o dopo i pasti.

La dose e il regime del farmaco, così come la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, in base al livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale raccomandata è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue rispetto alla dose giornaliera media: 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, 2-3 tab. preparazione Siofor ® 850 o 2 tab. farmaco Siofor ® 1000. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi (6 compresse di Siofor ® 500 o 3 compresse del farmaco Siofor ® 1000).

Per i pazienti a cui sono state prescritte alte dosi (2000-3000 mg / die), 2 tab. farmaco Siofor ® 500 su 1 etichetta. farmaco Siofor ® 1000.

Quando si trasferisce un paziente al trattamento con Siofor ® dalla terapia con un altro farmaco antidiabetico, interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere Siofor ® nelle dosi sopra indicate.

Uso combinato con insulina

Il farmaco Siofor ® e l'insulina possono essere combinati per migliorare il controllo glicemico. La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno, con graduale aumentando la dose ad intervalli di circa una settimana fino ad una dose giornaliera media di 3-4 compresse. farmaco Siofor ® 500, 2 tab. farmaco Siofor ® 1000 o 2-3 tab. farmaco Siofor ® 850; La dose di insulina viene determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi.

A causa della possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, la dose del farmaco Siofor ® viene selezionata tenendo conto della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. È necessaria una valutazione regolare dello stato funzionale dei reni.

Bambini dai 10 ai 18 anni

Monoterapia e uso combinato con insulina

La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1 volta / giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento il farmaco può aumentare ulteriormente la dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima per i bambini è di 2000 mg / die (4 compresse di Siofor ® 500 o 2 compresse di Siofor ® 1000) in 2 o 3 dosi.

La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue.

Effetti collaterali

Possibili effetti collaterali quando si usa il farmaco sono dati in base alla frequenza di insorgenza: spesso (≥1 / 100, ® tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco nella madre.

Domanda di violazioni del fegato

Il farmaco è controindicato nell'insufficienza epatica.

Domanda di violazioni della funzione renale

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CK ® deve essere temporaneamente sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad es. Insulina) per la terapia 48 ore prima e 48 ore dopo uno studio a raggi X con iniezione endovenosa di agenti di contrasto contenenti iodio.

L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima di un intervento chirurgico programmato in anestesia generale, con anestesia spinale o epidurale. La terapia deve continuare dopo la ripresa della nutrizione orale, o non prima di 48 ore dopo l'intervento chirurgico, previa conferma della normale funzionalità renale.

Siofor ® non sostituisce la dieta e l'esercizio quotidiano - questi tipi di terapia devono essere combinati in accordo con le raccomandazioni del medico. Durante il trattamento con Siofor ®, tutti i pazienti devono seguire un pasto dietetico con un'assunzione di carboidrati pari per tutto il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

Gli esami di laboratorio standard per i pazienti con diabete devono essere eseguiti regolarmente.

Prima di usare il farmaco Siofor ® nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni deve confermare la diagnosi di diabete di tipo 2.

Durante gli studi clinici controllati di un anno, l'effetto di metformina sulla crescita e sullo sviluppo, nonché sulla pubertà dei bambini non è stato osservato, i dati su questi indicatori con un uso prolungato non sono disponibili. A questo proposito, si raccomanda di controllare attentamente i parametri rilevanti nei bambini che ricevono metformina, specialmente nel periodo prepuberale (10-12 anni).

La monoterapia con Siofor ® non causa ipoglicemia, tuttavia si consiglia cautela nell'uso contemporaneo del farmaco con derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco Siofor ® non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e mantenere i meccanismi.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), possono svilupparsi stati ipoglicemici, pertanto occorre prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni di concentrazione e psicomotorie.

overdose

Quando si utilizza metformina in dosi fino a 85 g, l'ipoglicemia non è stata osservata.

Sintomi: con un significativo sovradosaggio possono svilupparsi acidosi lattica, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, riduzione della pressione sanguigna, riflesso della bradiaritmia. Ci possono essere dolori muscolari, confusione e perdita di coscienza.

Trattamento: si raccomanda il ritiro immediato del farmaco e il ricovero di emergenza. Il metodo più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi.

Interazione farmacologica

La somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio nei pazienti con diabete mellito può essere complicata da insufficienza renale, a seguito della quale la metformina si accumula e aumenta il rischio di acidosi lattica. L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima e non ripreso prima di 2 giorni dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio, a condizione che la concentrazione sierica di creatinina sia normale.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo con farmaci contenenti etanolo, in particolare sullo sfondo di dieta o disturbi alimentari, così come l'insufficienza epatica.

Combinazioni che richiedono cautela

L'uso simultaneo di metformina con danazolo può portare allo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione del suo utilizzo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, acido nicotinico, è possibile un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax nel plasma di metformina, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, morfina, procainamide, chinidina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta l'escrezione del farmaco, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina riduce Cmax e t1/2 furosemide.

La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti.

I glucocorticoidi (per uso sistemico e topico), beta-adrenomimetici e diuretici hanno attività iperglicemica. La concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata per il periodo di uso simultaneo e dopo l'abolizione di questi farmaci.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può aumentare.

Condizioni di stoccaggio Siofor ®

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

SIOFOR 850 compresse

Gruppo clinico-farmacologico

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, diossido di titanio (E171) - 5,2 mg.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesio stearato - 5 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, diossido di titanio (E171) - 8 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con incavo a "cuneo" a forma di cuneo su un lato e rischio sull'altro.

Eccipienti: ipromellosa - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesio stearato - 5,8 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, diossido di titanio (E171) - 9,2 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

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farmacocinetica

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

testimonianza

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Controindicazioni

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico;

- insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (QC