Quali sono le funzioni della ghiandola tiroidea nel corpo?

• Motivi

La ghiandola tiroidea, il più grande organo delicato che ha una grande influenza sullo stato di salute del corpo umano, richiede un'attenta attenzione alle varie manifestazioni di squilibrio nel suo lavoro, non tollera un disprezzo per il suo trattamento.

La ghiandola tiroide svolge un ruolo molto importante, a cominciare dallo sviluppo embrionale e in tutte le fasi della crescita. Dalla normale funzione della ghiandola tiroidea dipende dalla salute, pieno sviluppo completo dell'uomo.

Organo piccolo ma significativo

La ghiandola tiroidea ha la forma di due petali interconnessi, si trovano davanti alla trachea. È facile da trovare tra la cartilagine tiroidea e gli anelli tracheali (5-6).

La dimensione della ghiandola varia con l'età:

• un bambino ha circa un grammo;
• persona adulta da 20 a 30 g;
• I parametri più grandi del corpo sono possibili 14 - 17 anni;
• dopo 45 anni, il peso si riduce a causa dell'invecchiamento del corpo.

La ghiandola tiroide femminile è leggermente più piccola del maschio. Le sue dimensioni aumentano durante la gravidanza. Lei ha due capsule. La capsula esterna svolge la funzione principale dello strumento legante, che è necessario per fissare saldamente l'organo alla trachea e alla laringe.

Quando una persona cresce, la sua posizione può variare leggermente. Nei bambini, la ghiandola tiroidea è a livello della cartilagine tiroidea, quindi all'età scende al di sotto. L'organo assume una posizione simile nel gozzo sternale.

Rifornimento di sangue e innervazione

Affinché l'organo funzioni normalmente, è necessario un significativo consumo di sangue. Per questo motivo, è dotato di un ampio sistema arterioso venoso e sviluppato. Perché il colore del corpo in uno stato sano è rosso-marrone. Se confrontiamo l'intensità del flusso sanguigno con altri organi, quindi nel corpo della tiroide l'intensità è 50 volte maggiore rispetto ai muscoli. L'indice di flusso sanguigno può aumentare se si presentano malattie, la cui conseguenza è il rapido tasso di crescita degli ormoni.

Il sangue viene fornito alla ghiandola tiroide attraverso le arterie tiroidee, formando anastomosi l'uno con l'altro. Quando il sangue fornito fornisce ossigeno al tessuto tiroideo, raccoglie le sostanze di scarto, concentrato nelle vene situate sotto la capsula. L'efflusso venoso è prodotto da un intreccio inaudito.

La ghiandola tiroidea può immagazzinare alcuni tipi di ormoni sotto forma di gocce, e alcuni possono essere associati a una proteina portatrice nel sangue.

La tiroide ha innervazione simpatica e parasimpatica. È prodotto da parti delle fibre nervose del sistema vegetativo del corpo, cioè, grazie ai fili del nervo vago, nonché alle fibre dei gangli cervicali. -

Funzione tiroidea

Le principali funzioni della ghiandola tiroide nel corpo sono la produzione di sostanze nutritive dallo iodio e dalla tirosina direttamente nel sangue:

1. Thyroxine o tetraiodothyronine - T4. Promuove la regolazione del metabolismo energetico, la sintesi proteica, la crescita generale e il normale sviluppo proporzionale del corpo fin dalla tenera età.
2. Triiodotironina - T3. L'organo riproduce solo il 20%.
3. Calcitonina: questo ormone tiroideo non contiene iodio. È importante regolare la quantità di calcio e fosforo nel sangue. Richiesto per l'attuazione delle terminazioni nervose pulsate nel tessuto muscolare.

Viene svolta la principale attività intrasecretoria della tiroide, cioè la regolazione delle azioni metaboliche del corpo, dei sistemi cardiovascolare e digestivo, delle attività psico-emotive e sessuali. Il lavoro della ghiandola tiroide nel periodo della prima infanzia è molto importante, poiché lo sviluppo dell'attività cerebrale dipende dalla sua normale attività.

Una parte del cervello - la ghiandola pituitaria regola la quantità di produzione di ormoni, l'altra parte - l'ipotalamo aiuta la ghiandola pituitaria nella produzione di questo controllo. Il lavoro viene eseguito secondo lo schema: l'ipotalamo fornisce informazioni alla ghiandola pituitaria, la ghiandola pituitaria controlla la ghiandola tiroidea. La ghiandola pituitaria svolge una funzione di controllo sulla quantità di ormoni nel sangue. Se non ci sono abbastanza ormoni, aumenta il TSH, che dice alla ghiandola di aumentare la loro sintesi.

Tutta l'attività tiroidea è controllata dall'ipotalamo insieme alla ghiandola pituitaria. L'ipotalamo produce una sostanza che monitora la funzione della ghiandola tiroide - l'ormone che rilascia la tireotropina - TRG. Quando entra nell'ipofisi, viene sintetizzato un ormone stimolante la tiroide - TSH, che attiva la sintesi di T4 e T3. T4 - capace di trasformarsi in T3. E T3 è in grado di attivare l'attività cellulare.

Quando viene ripristinata la sintesi della quantità di ormoni, la ghiandola pituitaria sospende la produzione di TSH, ritornando alla normalità, impedendo la creazione di iperfunzione. Se il ritmo non viene ripristinato, è necessario un trattamento.

La tiroide è coinvolta nell'esecuzione di importanti funzioni:

1. Produce il controllo della temperatura corporea.
2. Regolazione della frequenza cardiaca.
3. Attiva la produzione di cellule cerebrali (particolarmente importanti in tenera età).
4. Stimola la crescita fisica proporzionale e il normale sviluppo del corpo.
5. Stimola il sistema nervoso, aumenta il livello di attenzione e la velocità delle reazioni.

Il ruolo della tiroide per la salute umana

Il ruolo della tiroide nel corpo umano è così importante per il normale funzionamento del corpo umano, quindi non sottovalutarli.

Avendo una piccola dimensione, esso, attraverso le sostanze che produce, ha un impatto su quasi tutti i processi vitali:

1. La sua attività principale è sostenere il normale ciclo del metabolismo che si verifica nelle cellule.
2. I tiraridi sono tenuti a creare le condizioni per lo sviluppo proporzionale di una persona. Se non sono abbastanza dalla prima infanzia, allora è probabile che la crescita rallenti o si fermi completamente, e se sono carenti durante la gestazione nel corpo di una donna, è possibile che il cervello del bambino non si sviluppi correttamente.
3. La ghiandola tiroidea tiene traccia del controllo del peso corporeo. Se si osserva una maggiore assunzione di cibo, la sua attività viene attivata, cioè aumenta la sintesi del T3, che porta ad un aumento del metabolismo. Viceversa, se si verifica la malnutrizione, l'attività diminuisce, si verifica un metabolismo lento.
4. È noto il ruolo della ghiandola tiroidea nello stato di salute delle ghiandole mammarie nelle donne.
5. Senza tiroide, il sistema immunitario non può agire. Aiuta a stimolare le cellule T che aiutano il sistema a sterminare le infezioni.
6. La tiroide ha un ruolo importante durante l'invecchiamento.
7. La ghiandola tiroidea influenza l'equilibrio sale-acqua e la formazione di vitamine (ad esempio la sintesi di vitamina A da parte del fegato).
8. Senza la tiroide, gli ormoni della crescita non influenzano i centri cerebrali.

Le sostanze prodotte dalla tiroide contribuiscono alla regolazione dell'omeostasi, che svolge alcune funzioni molto importanti:

1. Partecipa alla regolazione dei processi metabolici. Responsabile della formazione di cellule strutturali. Monitora il processo di morte cellulare (apoptosi).
2. Le sostanze tiroidee controllano la temperatura, la riproduzione di energia, cioè creano un effetto calorico. A causa di ciò, i tessuti sono saturi di ossigeno. Controlla la presenza di radicali liberi.
3. Le sostanze stimolanti la tiroide sviluppano le capacità mentali e fisiche di una persona, così come il suo stato psico-emotivo. Quando non ne vengono prodotti abbastanza nel corpo del bambino, lo sviluppo rallenta, ci sono terribili malattie. Quando il deficit si verifica nel periodo di trasporto di un bambino, il cretinismo è possibile.
4. La normale attività tiroidea assicura la formazione del sistema immunitario. Le persone hanno l'opportunità di affrontare malattie infettive.

Ghiandola tiroide e violazione della sua funzione

Si scopre che l'umore, il peso, l'attività e molte altre caratteristiche di una persona che lo aiutano o lo ostacolano nella vita sono strettamente correlati al livello degli ormoni nel sangue, compresi gli ormoni tiroidei.

La tiroide è l'organo più importante responsabile della regolazione del metabolismo e del funzionamento dei vari sistemi corporei. Gli ormoni tiroidei influenzano l'attività cardiaca, il metabolismo cellulare, lo stato del sistema nervoso, i muscoli, l'attività mentale, il mantenimento della temperatura corporea, ecc. Pertanto, i problemi con la ghiandola tiroidea possono causare un intero "mazzo" di malattie e problemi, tra cui ipertensione, aritmie, nevrosi e depressione, dermatiti, aborto, sovrappeso, perdita di capelli.

Tipi di ormoni tiroidei

Il ferro produce 2 tipi di ormoni:

Il numero nelle brevi designazioni di questi ormoni indica il numero di molecole di iodio nella composizione dell'ormone. Nelle molecole di iodio della tiroxina 4. Questo ormone è meno attivo e agisce come una riserva di ormone attivo. Nel T3 attivo, gira, liberandosi di una molecola di iodio.

Il sangue contiene varianti legate e libere di questi ormoni. Mentre l'ormone è associato alle proteine, "non funziona". Essendo liberato dalle proteine, l'ormone è pronto a reagire con i recettori in diversi organi, cioè inizia a "lavorare".

Le frazioni libere e legate di ormoni nel sangue forniscono informazioni sull'attività della ghiandola tiroidea in varie condizioni.

Durante la gravidanza, ad esempio, la frazione libera degli ormoni tiroidei è più informativa.

Tipi di disfunzione tiroidea

La funzione della ghiandola compromessa è espressa da ormoni insufficienti o eccessivi che entrano nel sangue.

Con la mancanza di ormoni tiroidei, si sviluppa una condizione chiamata ipotiroidismo. Quando può essere preoccupato per bassa pressione sanguigna, battito cardiaco lento (bradicardia), una diminuzione generale del tono del corpo, attività metabolica, immunità e velocità di pensiero. Nei casi gravi, l'ipotiroidismo porta al mixedema negli adulti e al cretinismo nei bambini. Nel mixedema, il metabolismo proteico è profondamente disturbato ei tessuti diventano edematosi. Il cretinismo si esprime nel ritardo dello sviluppo mentale e fisico del bambino.

Un eccesso di ormoni (ipertiroidismo) si manifesta con aumento della pressione, deperimento, eccitabilità nervosa, bulbi oculari in piedi, ecc.

Disturbi della funzione tiroidea

La formazione di ormoni tiroidei peggiora con la carenza di iodio. A causa della povertà del suolo da parte dello iodio in Russia, le piante non accumulano abbastanza di questa sostanza, di conseguenza, molti residenti del paese sono a rischio di compromissione della funzione tiroidea. La mancanza di ormoni della ghiandola e la mancanza di iodio per la loro formazione porta ad un aumento del volume del tessuto ghiandolare - questo è il modo in cui il corpo cerca di compensare la carenza di ormone. Di conseguenza, il gozzo si sviluppa.

Un'altra malattia che cambia la funzione della tiroide è l'infiammazione del tessuto - tiroidite. Di solito la malattia si sviluppa a causa del fatto che le cellule immunitarie del corpo iniziano a reagire ai tessuti della ghiandola tiroidea, come se fossero aliene.

Anche il normale funzionamento della ghiandola sta cambiando nelle sue malattie oncologiche. Il cancro della tiroide è la malattia più pericolosa che deve essere rilevata il più presto possibile e monitorare attentamente il suo trattamento.

La maggior parte delle malattie della tiroide risponde bene al trattamento.

Se lo accendi presto, ci sono alte probabilità di evitare gravi complicazioni. Per rilevare i primi problemi con la ghiandola tiroidea, è necessario monitorare regolarmente le sue condizioni.

Come scoprire lo stato della ghiandola tiroidea?

Ci sono due modi più informativi e sicuri per studiare in dettaglio lo stato della ghiandola tiroidea: si tratta di uno studio ecografico e di un esame del sangue per gli ormoni. Inoltre, se il ci aiuta a identificare i cambiamenti delle dimensioni del seno che contiene i nodi o tumori, il test del sangue fornisce la maggior parte delle informazioni sulla causa della malattia e la natura della violazione della funzione pancreatica. La diagnosi di laboratorio consente di determinare il metodo di cura di una malattia e di monitorare l'efficacia del trattamento (incluso il cancro della ghiandola o la sua infiammazione).

Un esame del sangue per gli ormoni tiroidei sarà utile anche alle donne quando pianificano una gravidanza per la diagnosi precoce della carenza di iodio e la sua eliminazione. Pertanto, la gestante può proteggere il bambino da gravi complicanze causate da carenza di iodio durante la gravidanza.

Un esame del sangue per gli ormoni tiroidei e altri indicatori del suo lavoro aiuta a rilevare la malattia in una fase precoce, che è di particolare importanza se ci sono nodi nella ghiandola tiroidea o se c'è una predisposizione ereditaria alle sue malattie.

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Indicatori che determinano lo stato della ghiandola tiroidea

L'attività e la correttezza della ghiandola sono determinate non solo dalle frazioni libere e legate T3 e T4.

L'ormone che regola la funzione della tiroide è l'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria (TSH). La produzione di questo ormone è alterata dalla concentrazione di T3 e T4 nel sangue. Con una bassa concentrazione di ormoni - la produzione di TSH aumenta e, a sua volta, stimola la formazione e il rilascio di TK e T4 nel sangue. Si scopre che esiste una sorta di regolazione circolare della ghiandola. Pertanto, un basso livello di TSH può indicare un aumento della funzione della ghiandola tiroidea e un alto livello di TSH può indicare una diminuzione della sua funzione.

Altri due indicatori informativi sono la determinazione del livello di anticorpi contro la tireoperossidasi (anticorpi anti-TPO) e la tireoglobulina (anticorpi anti-TG). La tireoglobulina è una proteina da cui si formano gli ormoni nella ghiandola tiroidea. La tireoperossidasi è un enzima molto importante, senza il quale la formazione di ormoni tiroidei è impossibile. anticorpi sangue ad esso si verificano quando v'è un danno alle cellule tumorali per una ragione, per esempio, cancro della prostata o la sua infiammazione autoimmune.

Pertanto, la determinazione della funzione della ghiandola tiroidea mediante analisi del sangue è il metodo più accessibile ed efficace per diagnosticare e prevenire le malattie di questo organo.

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Le principali funzioni della ghiandola tiroidea

Un ruolo speciale nel corpo umano è assegnato alla ghiandola tiroidea. Questo è un piccolo organo che si trova sul lato anteriore del collo, ha la forma di una farfalla, è composto da due lobi e l'istmo, nonostante le sue ridotte dimensioni, ha molte funzioni e dirige il lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi.

Oggi proveremo a dirti qual è la funzione della ghiandola tiroidea, di cosa è responsabile e in che modo lo squilibrio nel suo lavoro influisce sulle condizioni generali di una persona.

Funzione tiroidea

La funzione principale della ghiandola tiroidea è quella di produrre ormoni che supportano il normale metabolismo in tutto il corpo. Corpo produce due ormoni principali - tiroxina e triiodotironina è, così come la calcitonina ormone prodotto dalle cellule C della tiroide.

Gli ormoni sono coinvolti nella stimolazione del metabolismo in tutto il corpo e influenzano il lavoro di molti organi. Pertanto, le funzioni principali della ghiandola tiroidea sono:

• Stimolazione della crescita, sviluppo fisico e psicologico di una persona.
• Lo sviluppo del tessuto osseo e dello scheletro.
• Corretto lavoro del sistema nervoso.
• Partecipazione al metabolismo di grassi, carboidrati e vitamine, nonché all'effetto sul metabolismo del calcio e del potassio nel corpo.
• Regolazione del cervello dell'ipofisi. Perché la ghiandola pituitaria produce TSH, che è direttamente associato agli ormoni tiroidei. Proprio come stimolano la produzione di ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria del cervello, a sua volta controlla gli ormoni della ghiandola.
• Partecipazione alla pubertà e alla regolazione della funzione sessuale sia nelle donne che negli uomini.
• Controllo e influenza sui sistemi cardiovascolare e digestivo.
• Il corretto funzionamento del sistema immunitario umano. Gli ormoni stimolano le cellule del sistema immunitario, a loro volta iniziano a combattere attivamente virus e infezioni.
• Poiché la tiroide è responsabile del metabolismo, è anche responsabile della formazione di nuove cellule.
• Garantire il normale metabolismo energetico.
• Mantenere la giusta temperatura corporea.
• Abbassare il colesterolo nel sangue.

Ghiandola tiroide e il suo ruolo per la salute delle donne

Il ruolo speciale della ghiandola tiroidea è assegnato al corpo della donna. La sua funzione riproduttiva dipende direttamente dalla corretta produzione di ormoni.

Quando si verificano malfunzionamenti e la sua funzione è disturbata, le donne subiscono una mestruazione irregolare, spesso sviluppano malattie dell'apparato riproduttivo e delle ghiandole mammarie e problemi di concepimento. Inoltre, il normale funzionamento della ghiandola tiroidea nelle donne assicura il corretto sviluppo del feto. È dimostrato che con un ridotto background ormonale in una donna incinta, in futuro, si nota che un bambino ha un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

La disfunzione della tiroide è un grave attacco al corpo, la disfunzione d'organo può influenzare lo sviluppo di varie malattie. Prima di tutto, il metabolismo è disturbato, causando così malfunzionamenti nel lavoro di molti organi e sistemi. Le cause più comuni di questa condizione sono :. La carenza di iodio, i cambiamenti ormonali, stress regolare, soprattutto nelle donne che assumono alcune sostanze medicinali, così come i vari tipi di malattie della ghiandola pituitaria del cervello, ecc Per la maggior parte diversi tipi di disturbi della prostata colpiscono le donne, gli uomini esposti queste malattie sono molto meno comuni. Le conseguenze della disfunzione possono influenzare tali patologie:

• Ipotiroidismo è una diminuzione del livello di ormoni a cui rallenta il metabolismo nel corpo umano. I pazienti hanno affaticamento, debolezza, disturbi del peso, la pulsazione è rallentata, i disturbi del sistema riproduttivo sono possibili.
• Ipertiroidismo. È caratterizzato da un aumento del livello ormonale e un processo metabolico accelerato. tachicardia Con lo sviluppo di questa patologia viene diagnosticata, aumento della sudorazione, ciclo mestruale delle donne, un cambiamento nel tratto digestivo e così via.
• Gozzo tossico diffuso. Questa patologia si riferisce a disturbi autoimmuni. La malattia si verifica a causa di lesioni della ghiandola pituitaria, l'influenza avversa dell'ambiente esterno, ereditarietà. Clinicamente, la malattia si manifesta con irritabilità, sudorazione, palpitazioni, ingrossamento dell'organo e occhi con gli occhi.
• Tiroidite Hashimoto. La malattia è l'infiammazione della ghiandola tiroidea, la sua causa sta nel malfunzionamento del sistema immunitario. Una persona avverte stanchezza, debolezza, sonnolenza, deteriora le condizioni della pelle, delle unghie, dei capelli.
• Vari tipi di educazione. Quando il disturbo della ghiandola tiroidea sulla parte del corpo, la formazione di entrambi i tumori maligni e benigni. Malattie autoimmuni, patologie della ghiandola pituitaria, esposizione a sostanze radioattive, ecc., Possono portare al loro sviluppo.

Naturalmente, la ghiandola tiroidea svolge un ruolo importante nel mantenere il corpo in uno stato sano, pertanto è necessario monitorare attentamente il suo corretto funzionamento.

Funzioni della ghiandola tiroidea nel corpo umano

Le malattie associate al lavoro della tiroide non sono rare oggi. Le patologie in quest'area sono in aumento. E questo non è sorprendente, perché le funzioni della ghiandola tiroidea sono la produzione di ormoni, la cui sintesi è influenzata da molti fattori, inclusi i fattori ambientali. Gli ormoni svolgono un ruolo enorme nei processi dell'attività vitale e con il loro eccesso o carenza il corpo smette di funzionare come un meccanismo armonioso.

Struttura e equilibrio ormonale

La ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo, con le ali spalancate, è un piccolo organo. I suoi lobi destro e sinistro sono uniti da un istmo comune. E il peso totale della ghiandola è di soli 15-20 g. La tiroide è un organo endocrino la cui attività è associata esclusivamente alla sintesi di sostanze ormonali.

Dietro la ghiandola è attaccata una trachea e una "ghiandola tiroidea", leggermente avvolgente. È un organo morbido che è quasi invisibile ed è determinato solo dalla palpazione (palpazione) del collo. Il suo compito principale è la sintesi degli ormoni tiroidei, per la produzione di cui è necessario lo iodio.

Gli ormoni sono necessari al corpo in quantità trascurabili, ma il loro rapporto è importante nei processi biologici che si verificano nel corpo. Il loro contenuto dovrebbe essere mantenuto a un livello costante.

La ghiandola tiroide secerne i seguenti ormoni:

• tiroxina (T4), che contiene 4 atomi di iodio;
• triiodotironina (T3) contenente 3 atomi di iodio;
• La calcitonina, che regola la produzione di calcio, ed è responsabile per il suo equilibrio.

La calcitonina ha un effetto diretto sulla crescita ossea. La formazione delle ossa avviene sotto la sua influenza. Anche l'insorgere di carie può essere associato a questo ormone. Puoi visitare regolarmente il dentista e lavarti i denti all'infinito, ma finché il livello di calcitonina non è normale, tutte queste azioni sono inutili.

La tiroide produce principalmente ormone T4. Con il flusso sanguigno, si trasferisce al fegato, dove viene convertito in T3, che mostra un'attività ormonale molto più grande.

L'influenza della ghiandola tiroidea sul corpo

Le sue funzioni nel corpo sono diverse. La ghiandola tiroidea influenza il lavoro di un certo numero di organi:

• fornisce processi metabolici (metabolismo);
• responsabile del sistema immunitario;
• associato all'attività del sistema nervoso;
• colpisce il lavoro della corteccia cerebrale;
• influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare.

La diagnosi della malattia della tiroide è difficile da realizzare, poiché la mancanza o l'eccesso di ormoni può manifestarsi in modi diversi. Ad esempio, l'infertilità persistente, anche se per ragioni mediche una donna è completamente sana. O nevralgia o disturbo mentale, i prerequisiti per i quali non lo erano.

Malfunzionamento del sistema endocrino può verificarsi a qualsiasi età. Negli adolescenti, la ghiandola tiroidea colpisce la pubertà, all'età riproduttiva, al momento e nel corso delle mestruazioni, e in età matura, in menopausa nelle donne.

Se lo sfondo ormonale è instabile, allora porta disagio alla vita di una persona. La produzione ormonale inadeguata o eccessiva non si verifica da sola e non ritorna improvvisamente alla normalità. È necessario conoscere le ragioni che hanno interessato tali violazioni.

Abbastanza spesso, c'è una patologia della ghiandola tiroidea: una mancanza o produzione in eccesso di ormoni. Ciò porta a gravi violazioni nel corpo. Per scoprire il livello degli ormoni, puoi usare un esame del sangue.

Funzioni tiroidee da cui dipende il nostro stato

La compromissione della funzione tiroidea nel corpo umano è associata a una mancanza di iodio. Per gli abitanti della metropoli e residenti di aree remote di carenza di iodio - un fenomeno comune. Il corpo stesso non è in grado di produrre questo elemento, deve venire dall'esterno.

La carenza di iodio causa una malattia chiamata ipotiroidismo. Il ferro diventa inattivo, funziona "a metà potenza" e possiamo sperimentare:

1. costante sensazione di stanchezza
2. scarso appetito
3. mancanza di umore
4. problemi di mal di testa
5. drenante della pelle e perdita di capelli
6. immunità ridotta
7. angoscia e mancanza di respiro.

Per svolgere correttamente il suo ruolo, la ghiandola è costretta a crescere di dimensioni. Pertanto, la struttura e la funzione della ghiandola tiroidea sono direttamente correlate. Si verifica un aumento della ghiandola chiamato gozzo. Può essere innocuo e portare un difetto puramente estetico quando il collo deve essere nascosto sotto sciarpe o sciarpe. Ma succede che porta alla formazione di tumori e cellule tumorali.

Anche la sovrabbondanza di iodio non è vantaggiosa. Gli ormoni sono prodotti di più e si verifica l'ipertiroidismo. La ghiandola diventa attiva. Mosè si sviluppa. Porta anche a cambiamenti nel corpo:

1. pignoleria, eccitabilità, stato emotivo instabile;
2. irritabilità e pianto;
3. aumento della sudorazione, delle mani e del tremore del corpo;
4. con buon appetito, si verifica la perdita di peso;
5. sgabello sconvolto, diarrea;
6. ipertensione;
7. tachicardia (interruzioni nel lavoro del cuore).

Il primo segno che dovrebbe causare preoccupazione è un forte cambiamento di peso. Quando l'ipotiroidismo, nonostante uno scarso appetito, il peso aumenta rapidamente, perché i processi metabolici sono lenti. Quando l'ipertiroidismo è la perdita di peso dovuta all'attività della ghiandola tiroidea.

Ora conosciamo la funzione della ghiandola tiroidea e non sottovalutiamo il suo ruolo nel lavoro dei sistemi d'organo.

In che modo la dieta influisce sul lavoro dell'organo endocrino

La maggior parte del sesso leale è preoccupata per il loro peso. E se ha iniziato a cambiare nella direzione di aumentare, allora la donna "va a dieta". Ma se l'aumento di peso è associato a disturbi ormonali, provare a perdere peso non porterà danni, ma danni.

La perdita di peso forzata finalmente "esaurisce" la ghiandola tiroide, mina la salute e porta a conseguenze molto tristi. Se l'aumento di peso non è correlato al fatto che si consuma un sacco di cibo o si muove un po ', allora la ragione potrebbe essere un cambiamento nell'equilibrio ormonale.

Anche nel caso di normale funzionamento della ghiandola tiroidea, una dieta incontrollata, la cessazione dell'assunzione di cibo, un'improvvisa perdita di peso possono provocare la sua malattia (interruzione della normale produzione di sostanze ormonali).

Un altro grave problema ormonale associato alla tiroide è la mastopatia. Le donne si rivolgono al mammologo, seguono coscienziosamente la procedura, assumono farmaci, ma i noduli al seno non passano. Il trattamento non aiuterà fino a quando l'equilibrio ormonale non viene ripristinato.

Quali prodotti contengono iodio e la sua tariffa giornaliera

Il fabbisogno giornaliero di iodio dipende dall'età:

• i bambini hanno bisogno di 50 mcg.,
• da 2 a 6 anni - 90 mcg.,
• dai 7 ai 12 anni - 120 mcg.,
• un adulto ha bisogno di 150 mcg.,
• donne incinte e madri che allattano - 200 mcg.

Nell'ipotiroidismo, la frequenza giornaliera di questo elemento può essere molte volte maggiore. In questo caso, oltre ai cibi contenenti iodio, prescrivi preparati speciali, che includono i suoi composti.

L'aria e l'acqua per 1/10 di parte sono in grado di fornire al corpo lo iodio, il resto del corpo riceve dal cibo. Pertanto, l'attenzione dovrebbe essere sul cibo contenente alimenti ricchi di questo elemento.

Una grande quantità è contenuta nei prodotti ittici: nel cavolo marino, nel caviale, nel merluzzo e nella carne di tonno, nei gamberetti e nei calamari. Se queste prelibatezze non sono disponibili per te, allora mangia cachi, ribes nero, cetrioli, patate e aglio. Ma il contenuto di iodio nel pesce è molto più alto.

Con un eccesso di iodio, anche la dieta dovrà essere aggiustata. In questo caso, gli alimenti ricchi di iodio sono controindicati. È desiderabile rimuovere cavoli, carote, spinaci, pesche e una serie di altri prodotti dalla dieta.

Le malattie della tiroide colpiscono il 12% della popolazione mondiale. Il 60% di loro non ha idea di questa malattia. Il 40% delle persone ha una carenza di iodio. Questi numeri dicono molto. Controlla il sangue per gli ormoni, perché la malattia è sempre più facile da prevenire che da trattare.

Dato che stai leggendo questo articolo, possiamo concludere che questo disturbo ancora non ti dà la pace della mente.

Probabilmente hai anche visitato l'idea dell'intervento chirurgico. È chiaro, perché la ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti da cui dipendono il tuo benessere e la tua salute. E mancanza di respiro, stanchezza costante, irritabilità e altri sintomi chiaramente interferiscono con il godimento della vita.

Ma, vedi, è più corretto trattare la causa, e non l'effetto. Raccomandiamo di leggere la storia di Irina Savenkova su come è riuscita a curare la ghiandola tiroidea.

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

La ghiandola tiroidea è uno degli elementi più importanti del corpo umano. Fornisce il corso corretto di molti processi fisiologici e il suo fallimento può portare a problemi di salute molto gravi. Contiene 30 volte più di iodio che nel sangue, il che spiega l'alto rischio di fallimento funzionale di questo organo.

struttura

La ghiandola tiroidea si trova nel collo, leggermente al di sopra della giunzione delle clavicole. Ha una forma simmetrica che ricorda una farfalla o la lettera "H". I suoi due lobi sono collegati da un istmo. Il suo volume varia nel limite di 18 ml nelle donne e fino a 25 ml negli uomini, il peso può variare da 12 a 25 grammi. Questo corpo viene rifornito attivamente di sangue, passando attraverso circa otto dei propri volumi in 1 minuto. L'apporto di sangue avviene attraverso le arterie, disposte in coppie sopra e sotto, poiché le fuoriuscite di sangue sono le vene localizzate sotto la ghiandola.

Un fatto interessante I problemi con la ghiandola tiroidea negli uomini sono meno comuni, mentre la natura ciclica del ciclo femminile spesso porta a un fallimento delle sue funzioni.

Questo organo endocrino è coperto da tessuto connettivo, sotto il quale si trovano i follicoli di diverse dimensioni. Diverse dimensioni delle cellule sono dovute alla capacità di produrre e immagazzinare ormoni contemporaneamente, non di gettarli nel sangue.

funzioni

La funzione principale della tiroide è la sintesi degli ormoni responsabili della crescita, dello sviluppo, del mantenimento della temperatura corporea. Il numero della loro produzione è controllato dalla ghiandola pituitaria e il secondo è regolato dall'ipotalamo. Entrambi si trovano vicino al cervello. Questi tre elementi fanno parte di un sistema unificato che controlla tutti gli altri processi e lo stato dell'organismo nel suo complesso.

Tabella delle norme del volume della tiroide in donne e uomini.

ormoni

T4 (tiroxina)

Uno degli ormoni tiroidei. È prodotto da due componenti: iodio e tirosina. È inattivo Compiti principali:

• regola il metabolismo;
• accelera la sintesi proteica;
• promuove l'assorbimento delle vitamine;
• accelera i processi di ossidazione nelle cellule cerebrali;
• riduce l'appetito;
• migliora la resistenza fisica;
• controlla la crescita e lo sviluppo.

Nota. Alcune delle droghe di uso del sesso giusto contenenti T4 per perdita di peso veloce. Va ricordato che l'abuso di questo metodo può portare a problemi di salute.

La norma della tiroxina è pressappoco la stessa per uomini e donne sotto i 40 anni. A un'età più avanzata, la sua produzione nelle donne diminuisce. Durante il terzo trimestre di gravidanza arriva il picco della sua produzione. La concentrazione di tiroxina dipende dall'ora del giorno e dal periodo dell'anno. T4 è più attivo al mattino e nel periodo da settembre a febbraio.

I motivi dell'aumento di T4:

• alta bilirubina;
• eccesso di peso;
• rottura della ghiandola tiroidea;
• malattia epatica cronica;
• ipertiroidismo;
• prendendo alcuni farmaci.

Il tasso di ormoni tiroidei.

La sua frequenza elevata può spesso essere determinata solo dai sintomi: aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, frequenti mal di testa, temperatura corporea elevata prolungata, tremore delle estremità, aumento dell'appetito, oscillazioni dell'umore, sonno debole.

La mancanza di tiroxina è molto rara e viene semplicemente eliminata. Allo stesso tempo prescritto farmaci contenenti T4, così come i preparati di iodio.

T3 (triiodotironina)

Necessario per mantenere i processi metabolici energetici, che aumenta la conduzione nervosa. Ciò consente di regolare i processi metabolici nel tessuto osseo e nel sistema cardiovascolare.

Motivi per l'abbassamento del T3:

• eccesso di iodio;
• rimozione del gozzo tossico diffuso;
• disturbi mentali;
• mancanza di alimenti proteici nella dieta;
• ipertiroidismo;
• insufficienza surrenalica;
• rimozione della ghiandola tiroidea (in tutto o in parte);
• Tiroidite di Hashimoto (malattia autoimmune).

È importante Abbassare T3 è molto meno pericoloso di ridurre T4. Inoltre, il basso T3 è la norma per il terzo trimestre di gravidanza.

Effetto della tiroxina e della triiodotironina sul sistema cardiovascolare

Cosa influenza l'aumento di T3:

• in sovrappeso;
• disfunzione tiroidea, spesso temporaneamente in via di sviluppo nel periodo postpartum;
• tiroidite;
• Infezione da HIV;
• malattia epatica cronica;
• hyperestrogenia;
• farmaci ormonali (compresi i contraccettivi contraccettivi orali).

Nota. Spesso, quando si prescrivono i test, viene prescritto un livello T3 gratuito. La triiodotironina, che entra nel sangue, si lega alle proteine ​​per il trasporto nella parte desiderata del corpo. Questo T3 è chiamato generico. L'ormone residuo (non legato) è chiamato libero. Per analogia, viene rilevata la tiroxina libera.

Comunicazione TTG, T3 e T4

Il TSH è un ormone stimolante la tiroide, per la sintesi di cui è responsabile la ghiandola pituitaria. Controlla la produzione di T3 e T4. Normalmente, un TSH elevato implica bassi T3 e T4. La tiroxina e la triiodotironina sono correlate. Il primo è l'ormone tiroideo più prodotto (90% del totale) e consiste di quattro atomi di iodio. Uno degli atomi staccati diventa triiodotironina.

Malattie in violazione del rapporto di TSH, T3 e T4

Nota. Il tipo di malattia è determinato dal livello di tutti e tre gli ormoni. L'aumento dei livelli ematici di T3 e T4 sopprime la produzione di TSH.

L'alto TSH è un segnale per un fallimento nel sistema endocrino. Questo potrebbe essere un indebolimento delle funzioni della ghiandola pituitaria e della tiroide. Riducendo le prestazioni di quest'ultimo, la ghiandola pituitaria aumenta specificamente il rilascio di TSH, provocando un aumento dei livelli di T3 e T4.

calcitonina

Controlla la quantità di calcio. Con l'età, una persona ne produce meno, ma un forte aumento di questo ormone tiroideo nelle donne non è un segno di malattia durante la gravidanza o l'allattamento.

È importante! La calcitonina è un marcatore tumorale - il suo aumento può significare la comparsa del cancro di questo organo endocrino. L'ormone non ha limiti inferiori, è necessario controllarne il livello superiore.

L'aumento dei livelli di calcitonina può indicare la presenza di tumori maligni nella ghiandola tiroidea.

• saturazione del sangue con il calcio che colpisce alcune cellule del tessuto osseo (queste cellule vengono distrutte, rilasciando calcio e fornendole al sangue);
• stimolazione della conversione della vitamina D nella sua forma attiva per la sintesi del calcitriolo, che trasporta gli ioni di calcio nel sangue dall'intestino tenue;
• aumento del riassorbimento del calcio dall'urina primaria.

Fatto. Questo elemento è ancora piuttosto poco compreso, ma è molto utile per determinare la presenza di oncologia.

Test ormonali

Le analisi sono prescritte dalla raccomandazione del medico curante. È lui a determinare l'elenco necessario di ormoni, il tempo di analisi e altri metodi diagnostici (ultrasuoni, esami del sangue, urine, ecc.). Secondo i risultati della ricerca, è determinato come trattare la ghiandola tiroidea. Indicazioni per il test:

• gozzo;
• tachicardia;
• problemi nel sistema riproduttivo;
• bassa libido;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• tremore delle membra;
• sbalzi d'umore;
• la debolezza;
• depressione;
• deterioramento di capelli, pelle e unghie;
• sovrappeso con basso appetito;
• mancanza di peso con aumento dell'appetito.

È importante I sintomi di fallimento della ghiandola tiroide nelle donne sono mestruazioni irregolari e infertilità, e negli uomini - impotenza.

I principali tipi di analisi:

• T3 gratis.
• T4 gratuito.
• Calcitonina.
• TTG.
• Gli anticorpi anti-tireoglobulina sono il rapporto degli anticorpi con la proteina utilizzata per produrre T3, T4 e TSH. Il loro numero rivela la disfunzione del sistema autoimmune.
• Anticorpi anti-tiroide perossidasi: il rapporto tra il numero di anticorpi e gli enzimi. Se questi anticorpi vengono rilevati, possono essere diagnosticate malattie autoimmuni.

Diagnosi e trattamento delle malattie

Un mese prima della ricerca, è necessario interrompere l'uso di farmaci contenenti ormoni e, per alcuni giorni, i preparati di iodio. È necessario superare i test a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 10 ore prima dell'esame. Alcuni giorni non puoi assumere alcolici, grassi, speziati e salati. Prima di alcuni tipi di esami, si raccomanda di astenersi dallo stress il più possibile e anche di non essere nervoso quando si preleva il sangue per l'analisi.

Ricorda. Anche un po 'di stress prima di dare il sangue agli ormoni può significativamente gonfiare i risultati del test.

Le malattie più comuni

ipotiroidismo

La malattia è espressa da sintesi insufficiente di T3 e T4, che porta a un metabolismo lento. Ipotiroidismo è primario e secondario.

Primaria è il risultato di una quantità insufficiente di ormoni a causa di lesioni tiroidee, che possono verificarsi da danni fisici, radiazioni, infezioni e malattie autoimmuni, carenza di iodio.

Il caso secondario è associato a danno all'ipofisi o all'ipotalamo ed è molto raro. Ipotiroidismo può essere congenito. In questa situazione, la ghiandola tiroidea neonata è assente o debolmente espressa.

Le cause della forma primaria della malattia:

• malattie autoimmuni;
• trattamento o rimozione di gozzo tossico diffuso;
• carenza di iodio;
• anomalie congenite (il fattore più comune è il sottosviluppo dell'organo endocrino).

I sintomi sono tali segni: debolezza generale e sonnolenza, aumento della fatica, attenzione diffusa, sensazione di freddo, gonfiore del viso e degli arti, sovrappeso, nausea, stitichezza, irregolarità mestruali, cattive condizioni della pelle, unghie e capelli.

Per la diagnosi di ipotiroidismo sono prescritti screening per livelli ormonali, esami del sangue per colesterolo, ecografia, ECG, elettroencefalografia (per determinare lo stato mentale). Dopo aver confermato la diagnosi, viene prescritta una terapia ormonale per aumentare il livello degli ormoni. Di regola, ha un carattere permanente.

Sintomi di ipotiroidismo primario e secondario

Nota. All'inizio del trattamento dell'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea, la dose di ormoni è piuttosto grande, ma dopo il ripristino delle norme T3 e T4, diminuisce. In caso di sovradosaggio di farmaci, tachicardia, può verificarsi un sonno povero, nei bambini - attività eccessiva.

ipertiroidismo

L'ipertiroidismo è un'iperfunzione della tiroide, i suoi sintomi e il trattamento sono opposti all'ipotiroidismo. L'aspetto della malattia è associato a tiroxina elevata e triiodotironina, ma può anche essere chiamato tireotossicosi. Porta ad uno scambio accelerato di processi nel corpo. Esistono tre forme di ipertiroidismo: lieve, moderato e grave.

1. Facile. Leggera perdita di peso, aumento dell'appetito, tachicardia, polso rapido (80-100 battiti), sudorazione eccessiva. Viene diagnosticato un alto contenuto di T3 e T4.
2. Media. Perdita di peso fino a 10 kg, pulsazioni di circa 100-120 battiti, iperidrosi (sudorazione), improvvisi sbalzi d'umore, tremore alle mani.
3. Pesante. Drammatica perdita di peso, costante tachicardia, frequenza cardiaca da 120-140 battiti, insufficienza cardiaca, esoftalmo, tremore di tutto il corpo.

L'ipertiroidismo si sviluppa a causa di gozzo diffuso o tossico, un adenoma di uno degli organi endocrini. Se queste malattie non vengono osservate, la ragione è la distruzione dei tireociti sullo sfondo della tiroidite autoimmune o postpartum.

Sintomi esterni comuni di ipertiroidismo

Fatto. Le malattie di questo organo sono spesso associate a interruzioni dei processi immunitari e alla somministrazione a lungo termine di preparati di iodio.

Per la diagnostica, vengono assegnati test per il livello di T3 libero, T4 libero e TSH. La terapia in questo caso è mirata a ridurre la produzione di ormoni tiroidei e può essere un trattamento farmacologico per ridurre il T3 e il T4, per distruggere la ghiandola tiroidea mediante intervento chirurgico o per ripristinare le sue proprietà mediante la riflessoterapia del computer.

tiroidite

Il nome generale della malattia, a seconda della forma, può manifestarsi in modi diversi. I principali tipi di tiroidite:

1. Sharp. Distribuito su tutta la superficie del corpo o delle sue parti separate. Può essere purulento o purulento. Una malattia rara che si sviluppa sullo sfondo di forti infezioni o gozzo diffuso. Quando la forma purulenta tra i sintomi è presente: temperatura (fino a 40 ° C), brividi, dolore al collo anteriore, irradiamento alla lingua e alle orecchie, aggravato dai movimenti. C'è mal di testa, dolori, battito cardiaco accelerato. Un ascesso si forma sulla ghiandola stessa, si sente morbido al tatto (se c'è pus). La forma irrequieta procede meno pronunciata.
2. Subacuta. Più comune nelle donne. Sintomi: febbre, dolore nella parte anteriore del collo, irradiamento alle orecchie e parte occipitale della testa, malessere generale, sudorazione, tremore, aumento del battito cardiaco, dolori. Alla palpazione, un lato della ghiandola viene ingrandito. Questa forma è causata da un forte aumento degli ormoni tiroidei.
3. Cronica. Inizialmente, procede senza sintomi con un cambiamento progressivo nel tessuto ghiandolare. Poi c'è una sensazione di coma in gola, difficoltà a deglutire. Il ferro nello stesso momento aumenta in modo disuguale, le sue funzioni diminuiscono. Successivamente, la pressione sul collo diventa più forte, il che può provocare mal di testa, difficoltà di respirazione e un calo della vista.

Il tipo di patologia acuta purulenta richiede un intervento medico immediato.

Consiglio. La tiroidite può continuare a lungo senza sintomi, causando un numero sempre maggiore di danni all'organismo, pertanto si consiglia di eseguire test per gli ormoni una o due volte l'anno.

La tiroidite autoimmune - la forma più comune della malattia, è cronica. Ha anche diverse forme:

1. Latente. Un aumento della ghiandola con la continuazione del suo normale funzionamento.
2. Ipertrofica. Aumento completo o irregolare del corpo, formazione di nodi, riduzione delle prestazioni.
3. Atrofica. Il ferro è normale o ridotto, la produzione ormonale insufficiente.

Per diagnosticare la forma della tiroidite, vengono esaminati per gli ormoni, gli ultrasuoni, la TC o la risonanza magnetica. Il trattamento è un farmaco mirato a ripristinare o mantenere i livelli ormonali.

L'ecografia consente di riconoscere anche piccoli cambiamenti nella struttura e nella dimensione della ghiandola

conclusione

La ghiandola tiroide regola molti processi del corpo, quindi è necessario essere controllati regolarmente per eventuali cambiamenti nel suo lavoro. Alcune malattie possono influire sulla fertilità, quindi le donne dovrebbero iniziare a trattare la ghiandola tiroidea in modo tempestivo.

Quali sono le funzioni della ghiandola tiroidea?

In questo articolo imparerai:

Le funzioni della ghiandola tiroide nel corpo umano consistono nella sintesi e nella secrezione di ormoni tiroidei, che sono necessari per la vita in piccole quantità. Non esiste un tale processo o sistema nel corpo che non sia direttamente o indirettamente interessato da esso. Le dosi dei suoi ormoni in una persona sana devono sempre corrispondere esattamente ai bisogni attuali. La ghiandola tiroidea si trova sul collo, immediatamente sotto la laringe, che copre la trachea di fronte. La forma del corpo assomiglia a una farfalla, e le sue dimensioni sono piccole.

La funzione della ghiandola tiroide nel corpo è la formazione di ormoni e il loro rilascio nel sangue. Per la sintesi del ferro, è necessario lo iodio, e quando il corpo manca, la ghiandola tiroidea riduce la formazione di tiroxina a favore della triiodotironina. Contiene un atomo di iodio in meno e l'attività biologica è anche leggermente più alta.

Con l'avvento del sale iodato, la carenza di iodio sta diventando meno comune. Di norma, si verifica quando aumenta la necessità di iodio: gravidanza, allattamento al seno, pubertà o crescita intensiva nei bambini.

Ormoni tiroidei

Se la tiroide è il conduttore di un'orchestra invisibile nel corpo, allora i suoi ormoni sono bastoncini conduttori. La ghiandola tiroidea sintetizza calcitonina, tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

Cosa influiscono gli ormoni?

• Tasso metabolico;
• Cuore e tutti i vasi sanguigni;
• Organi respiratori;
• Muscolo scheletrico;
• rene;
• Il cervello;
• Sistema riproduttivo;
• Emopoiesi.

T3 e T4 rendono le cellule del corpo più suscettibili all'adrenalina e ad altre catecolamine. Di conseguenza, accelera il metabolismo e aumenta la necessità di ossigeno. L'appetito aumenta, ma il corpo spende molta più energia e la persona perde peso.

Per lo stesso motivo, il battito del cuore è accelerato, i vasi sanguigni sono compressi e la loro pressione sanguigna aumenta. Anche la frequenza respiratoria sta accelerando.

Abbassare il colesterolo è una delle funzioni essenziali degli ormoni tiroidei. Questo riduce il rischio di aterosclerosi e protegge dai problemi con i vasi sanguigni e il cuore.

Una certa concentrazione di T3 e T4 è necessaria per la somatotropina ipofisaria per svolgere la sua funzione di stimolare la crescita del bambino. Inoltre, questi ormoni stimolano la sua sintesi.

Gli ormoni tiroidei accelerano anche la rimozione del fluido dal corpo, fornendo in tal modo un effetto antiedema.

Gli ormoni tiroidei T3 e T4 accelerano i processi nel cervello, il che migliora la percezione e la memoria, la velocità di pensiero e contribuisce allo sviluppo neuro-psicologico tempestivo nei bambini. Prima della nascita, la funzione degli ormoni tiroidei è quella di stimolare lo sviluppo del sistema nervoso, sia centrale che periferico.

Gli ormoni tiroidei consentono inoltre di concepire e sostenere il normale corso della gravidanza. Così, al suo esordio, l'attività della ghiandola tiroidea aumenta, e nella seconda metà diminuisce. Effetto scientificamente provato degli ormoni tiroidei sullo sviluppo delle ghiandole mammarie e della loro funzione nel periodo postpartum.

E infine, questi ormoni stimolano la formazione dei globuli rossi nella parte ematica del midollo osseo.

calcitonina

La funzione dell'ormone calcitonina nella direzione del calcio dal sangue alle ossa. Ciò consente allo scheletro dei bambini di crescere e protegge gli adulti dall'osteoporosi. La calcitonina (tirocalcitonina) aumenta con le fratture in modo che il processo di rigenerazione sia completo. Anche la carie ordinaria può svilupparsi a causa della sintesi insufficiente della ghiandola tiroidea.

L'ormone riduce anche simultaneamente il livello di calcio nel sangue, e infatti la sua normale concentrazione regola le funzioni di tutti i muscoli, senza eccezioni: dai muscoli respiratorio e cardiaco ai muscoli scheletrici che fissano gli arti in movimento. Se l'equilibrio del calcio nel sangue viene disturbato, si manifestano convulsioni di tutti i muscoli, compreso quello respiratorio, o, al contrario, della loro debolezza critica. Entrambi possono portare alla morte.

Con una forte penuria di calcitonina, il livello di calcio aumenta a tal punto che inizia a depositarsi sotto forma di calcitinato nel corpo. Molto spesso si trovano nei reni e nei tessuti molli, meno frequentemente nel fegato. L'osteoporosi si sviluppa gradualmente, causando fratture patologiche che si verificano anche con una lesione minore e crescono molto male se la malattia sottostante non viene curata.

Patologia tiroidea

È consuetudine distinguere due tipi di disfunzione tiroidea: bassa e alta, rispettivamente, iper- e ipotiroidismo. È importante quando ha avuto inizio il fallimento ormonale. Quindi, se c'è una carenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo) in una persona fin dall'infanzia, allora è cretinismo e se in età adulta - mixedema.

Il peso di una persona con ipotiroidismo (diminuzione della funzione) è aumentato ed è impossibile perderlo senza trattare la malattia di base. Gli occhi sono semichiusi, la pelle è gonfia, il paziente stesso è pigro, inibito. Nei bambini, lo sviluppo neuropsichico è inibito, e il resto dei sintomi sono esattamente gli stessi: il cretinismo.

Una persona con ipertiroidismo (aumento della funzionalità) presenta sintomi molto caratteristici: magro, mani tremanti con precisione, occhi spalancati. Il paziente diventa nervoso, irascibile, il suo umore cambia rapidamente e in modo imprevedibile.

Tutti questi sintomi - questa è una grave violazione delle funzioni della ghiandola tiroidea. Nella maggior parte dei casi, ci sono cambiamenti relativamente piccoli nell'attività del corpo. Questo si manifesta con sintomi come: capelli fragili, unghie, desquamazione della pelle, frequenti cambiamenti di umore... Niente di specifico. La condizione è molto simile alla solita ipovitaminosi, ma si verifica alle nostre latitudini spesso a causa della mancanza di iodio, selenio o caratteristiche ereditarie.

Ghiandola tiroide

Ghiandola tiroide, i suoi ormoni

La ghiandola tiroidea è costituita da due lobi e un istmo e si trova di fronte alla laringe. La massa della ghiandola tiroidea è di 30 g.

La principale unità strutturale e funzionale della ghiandola sono i follicoli - cavità arrotondate, il cui muro è formato da una fila di cellule dell'epitelio cubico. I follicoli sono pieni di colloidi e contengono gli ormoni tiroxina e triiodotironina, che sono associati con la proteina tireoglobulina. Nello spazio interfollicolare ci sono le cellule C che producono l'ormone tirocalcitonina. La ghiandola è ricca di sangue e vasi linfatici. La quantità di sangue che scorre attraverso la ghiandola tiroidea in 1 minuto è 3-7 volte superiore alla massa della ghiandola stessa.

La biosintesi di tiroxina e triiodotironina viene effettuata mediante iodurazione dell'aminoacido tirosina, pertanto, la captazione di iodio attiva si verifica nella ghiandola tiroidea. Il contenuto di iodio nei follicoli è 30 volte la sua concentrazione nel sangue, e con ipertiroidismo questo rapporto diventa ancora più grande. L'assorbimento di iodio è effettuato da trasporto attivo. Dopo che la tirosina, che fa parte della tireoglobulina, è combinata con iodio atomico, si formano monoiodotirosina e diiodotirosina. A causa della combinazione di due diiodotirosine, si formano tetraiodotironina o tiroxina; la condensazione di mono- e diiodotirosina porta alla formazione di triiodotironina. Successivamente, a seguito dell'azione delle proteasi che scindono la tireoglobulina, gli ormoni attivi vengono rilasciati nel sangue.

L'attività della tiroxina è molte volte inferiore a quella della triiodotironina, ma il contenuto di tiroxina nel sangue è circa 20 volte superiore a quello della triiodotironina. Quando si degrada, la tiroxina può trasformarsi in triiodotironina. Sulla base di questi fatti, si suggerisce che la triiodotironina è il principale ormone tiroideo e la tiroxina svolge la funzione del suo predecessore.

La sintesi degli ormoni è inestricabilmente legata all'assunzione di iodio. Se c'è una carenza di iodio nell'acqua e nella regione del suolo, è anche scarsa negli alimenti di origine vegetale e animale. In questo caso, al fine di garantire una sintesi sufficiente dell'ormone, la ghiandola tiroide di bambini e adulti aumenta di dimensioni, a volte in modo molto significativo, vale a dire gozzo si verifica L'aumento può essere non solo compensatorio, ma anche patologico, è chiamato gozzo endemico. La mancanza di iodio nella dieta è compensata al meglio con cavoli di mare e altri frutti di mare, sale iodato, acqua minerale da tavola contenente iodio, prodotti da forno con additivi allo iodio. Tuttavia, l'assunzione eccessiva di iodio nel corpo crea un carico sulla ghiandola tiroide e può portare a gravi conseguenze.

Ormoni tiroidei

Il derivato dell'amminoacido della tirosina, ha quattro atomi di iodio, è sintetizzato nel tessuto follicolare

Il derivato dell'amminoacido della tirosina, ha tre atomi di iodio, è sintetizzato nel tessuto follicolare, 4-10 volte più attivo della tiroxina. instabile

Polipeptide sintetizzato nel tessuto parafollicolare e non contiene iodio.

Effetti di tiroxina e triiodotironina

• attivare l'apparato genetico della cellula, stimolare il metabolismo, il consumo di ossigeno e l'intensità dei processi ossidativi

• metabolismo proteico: stimola la sintesi proteica, ma nel caso in cui il livello degli ormoni superi la norma, prevale il catabolismo;
• metabolismo dei grassi: stimola la lipolisi;
• metabolismo dei carboidrati: durante l'iperproduzione, stimola la glicogenolisi, aumenta il livello di glucosio nel sangue, attiva il suo ingresso nelle cellule, attiva l'insulinasi epatica

• assicurare lo sviluppo e la differenziazione dei tessuti, soprattutto nervosi;
• migliorare gli effetti del sistema nervoso simpatico aumentando il numero di adrenorecettori e l'inibizione della monoammina ossidasi;
• effetti prosimpaticheskih si manifestano in un aumento della frequenza cardiaca, del volume sistolico, della pressione sanguigna, della frequenza respiratoria, della motilità intestinale, dell'eccitabilità del sistema nervoso centrale, dell'aumento della temperatura corporea

Manifestazioni di cambiamenti nella produzione di tiroxina e triiodotironina

Nanismo della tiroide (cretinismo)

Myxedema (grave ipotiroidismo)

Malattia di Basedow (tireotossicosi, malattia di Graves)

Malattia di Basedow (tireotossicosi, malattia di Graves)

Caratteristiche comparative della produzione insufficiente di somatotropina e tiroxina

Nanismo ipofisario (nanismo)

Nanismo della tiroide (cretinismo)

Effetto degli ormoni tiroidei sulle funzioni corporee

L'effetto caratteristico degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina) è un aumento del metabolismo energetico. L'introduzione dell'ormone è sempre accompagnata da un aumento del consumo di ossigeno e dalla rimozione della ghiandola tiroidea - la sua diminuzione. Con l'introduzione dell'ormone, il metabolismo aumenta, la quantità di energia rilasciata aumenta, la temperatura corporea aumenta.

La tiroxina aumenta il consumo di carboidrati, grassi e proteine. Ci sono perdita di peso e consumo intensivo di glucosio dal sangue da parte dei tessuti. La perdita di glucosio dal sangue viene compensata dal suo reintegro a causa della maggiore ripartizione del glicogeno nel fegato e nei muscoli. Riduce i lipidi nel fegato, diminuisce la quantità di colesterolo nel sangue. Aumento dell'escrezione di acqua, calcio e fosforo.

Gli ormoni tiroidei causano ansia, irritabilità, insonnia, instabilità emotiva.

La tiroxina aumenta il volume sanguigno minuto e la frequenza cardiaca. L'ormone tiroideo è necessario per l'ovulazione, contribuisce alla conservazione della gravidanza, regola la funzione delle ghiandole mammarie.

La crescita e lo sviluppo del corpo sono anche regolati dalla ghiandola tiroidea: una diminuzione della sua funzione fa arrestare la crescita. L'ormone tiroideo stimola la formazione del sangue, aumenta la secrezione di stomaco, intestino e secrezione del latte.

Oltre agli ormoni contenenti iodio, la tirocalcitonina è formata nella ghiandola tiroidea, che riduce il contenuto di calcio nel sangue. La calcitonina è un antagonista dell'ormone paratiroideo delle ghiandole paratiroidi. La calcitonina agisce sul tessuto osseo, migliora l'attività degli osteoblasti e il processo di mineralizzazione. Nei reni e nell'intestino, l'ormone inibisce il riassorbimento del calcio e stimola il riassorbimento dei fosfati. L'implementazione di questi effetti porta all'ipocalcemia.

Iper e ipofunzione della ghiandola

L'iperfunzione (ipertiroidismo) è la causa della malattia, chiamata malattia basilare. I principali sintomi della malattia sono gozzo, puzzolente, aumento del metabolismo, frequenza cardiaca, aumento della sudorazione, attività motoria (pignoleria), irritabilità (malumore, rapidi sbalzi d'umore, instabilità emotiva), affaticamento. Il gozzo è formato da un allargamento diffuso della ghiandola tiroidea. Ora i metodi di trattamento sono così efficaci che i casi gravi della malattia sono piuttosto rari.

L'ipofunzione (ipotiroidismo) della ghiandola tiroidea, che si manifesta in tenera età, fino a 3-4 anni, provoca lo sviluppo di sintomi di cretinismo. I bambini che soffrono di cretinismo sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. Sintomi della malattia: crescita nana e disturbo delle proporzioni corporee, un ponte nasale largo e ben radicato, occhi completamente aperti, una bocca aperta e una lingua costantemente sporgente, poiché non interferisce con la bocca, arti corti e curvi, espressione facciale opaca. L'aspettativa di vita di queste persone di solito non supera i 30-40 anni. Nei primi 2-3 mesi di vita, puoi conseguire un successivo normale sviluppo mentale. Se il trattamento inizia all'età di un anno, il 40% dei bambini che sono stati esposti a questa malattia rimane a un livello molto basso di sviluppo mentale.

L'ipofunzione della ghiandola tiroidea negli adulti porta all'insorgere di una malattia chiamata mixedema o edema mucoso. In questa malattia, l'intensità dei processi metabolici diminuisce (del 15-40%), la temperatura corporea, il polso diventa meno frequente, la pressione arteriosa diminuisce, compare il gonfiore, i capelli cadono, le unghie si rompono, il viso diventa pallido, senza vita, simile alla maschera. I pazienti sono lenti, sonnolenti, scarsa memoria. Myxedema è una malattia lentamente progressiva che, se non trattata, porta alla completa invalidità.

Regolazione della funzione tiroidea

Uno specifico regolatore della tiroide è lo iodio, l'ormone tiroideo stesso e il TSH (ormone stimolante la tiroide). Lo iodio a piccole dosi aumenta la secrezione di TSH e in grandi dosi lo inibisce. La ghiandola tiroidea è controllata dal SNC. Tali alimenti come cavolo, rovo, rapa, inibiscono la funzione della ghiandola tiroidea. La produzione di tiroxina e triiodotironina è notevolmente migliorata in condizioni di arousal emotivo prolungato. Si nota inoltre che la secrezione di questi ormoni viene accelerata con una diminuzione della temperatura corporea.

Manifestazioni di disordini della funzione endocrina della tiroide

Con un aumento dell'attività funzionale della tiroide e un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei, si verifica uno stato di ipertiroidismo (ipertiroidismo), che è caratterizzato da un aumento del livello ematico degli ormoni tiroidei. Le manifestazioni di questa condizione sono spiegate dagli effetti degli ormoni tirsoidi in concentrazioni elevate. Pertanto, a causa di un aumento del metabolismo basale (ipermetabolismo), nei pazienti si osserva un leggero aumento della temperatura corporea (ipertermia). Il peso corporeo è ridotto nonostante il mantenimento o l'aumento dell'appetito. Questa condizione si manifesta con un aumento della richiesta di ossigeno, tachicardia, un aumento della contrattilità miocardica, un aumento della pressione sistolica e un aumento della ventilazione polmonare. L'attività dell'APC aumenta, il numero di p-adrenorecenter aumenta, il sudore e l'intolleranza al calore si sviluppano. L'ansia e l'aumento della labilità emotiva, il tremore degli arti e altri cambiamenti nel corpo possono apparire.

L'aumento della formazione e della secrezione degli ormoni tiroidei può causare una serie di fattori, il cui rilevamento corretto determina la scelta del metodo per correggere la funzione tiroidea. Tra questi ci sono fattori che causano l'iperfunzione delle cellule follicolari della tiroide (tumori della ghiandola, mutazione delle proteine ​​G) e un aumento della formazione e della secrezione di ormoni tiroidei. L'iperfunzione tireocitaria viene osservata con un'eccessiva stimolazione dei recettori della tireotropina con aumento dei livelli di TSH, ad esempio con tumori ipofisari o ridotta sensibilità dei recettori dell'ormone tiroideo nell'adenoipofisi trofica tiroidea. Una causa frequente di iperfunzione tireocitaria, un aumento delle dimensioni della ghiandola è la stimolazione dei recettori del TSH da anticorpi prodotti a loro in una malattia autoimmune chiamata malattia di Graves-Basedow (Fig. 1). Un aumento temporaneo del livello degli ormoni thyreso nel sangue può svilupparsi quando il tireocita viene distrutto a causa di processi infiammatori nella ghiandola (tiroidite di Hashimoto tossico) e vengono prese quantità eccessive di ormoni tiroidei e preparazioni di iodio.

Un aumento dei livelli di ormone tiroideo può manifestarsi come tireotossicosi; in questo caso, parlano di ipertiroidismo con tireotossicosi. Ma la tireotossicosi si può sviluppare quando una quantità eccessiva di ormoni tiroidei viene introdotta nel corpo, in assenza di ipertiroidismo. Viene descritto lo sviluppo di tireotossicosi a causa dell'aumentata sensibilità dei recettori cellulari agli ormoni tiroidei. Ci sono anche casi opposti in cui la sensibilità delle cellule agli ormoni tiroidei si riduce e si sviluppa uno stato di resistenza agli ormoni tiroidei.

La ridotta formazione e secrezione degli ormoni tiroidei può essere causata da una varietà di ragioni, alcune delle quali sono dovute a disfunzione dei meccanismi che regolano la funzione della ghiandola tiroidea. Quindi, l'ipotiroidismo (ipotiroidismo) può svilupparsi riducendo la formazione di TRH nell'ipotalamo (tumori, cisti, radiazioni, encefalite nell'ipotalamo, ecc.). Tale ipotiroidismo è chiamato terziario. L'ipotiroidismo secondario si sviluppa a causa dell'insufficiente formazione di THG da parte della ghiandola pituitaria (tumori, cisti, radiazioni, rimozione chirurgica di parte dell'ipofisi, encefalite, ecc.). L'ipotiroidismo primario può svilupparsi a causa di un'infiammazione autoimmune della ghiandola, con carenza di iodio, selenio, assunzione eccessiva di prodotti gozzogeni - goitrogens (alcune varietà di cavoli), dopo irradiazione della ghiandola, uso a lungo termine di un numero di farmaci (iodio, preparati al litio, antitiroidei), ecc.

Fig. 1. Ampliamento diffuso della ghiandola tiroidea in una ragazza di 12 anni con tiroidite autoimmune (T. Foley, 2002)

Una produzione insufficiente di ormoni tiroidei porta ad una diminuzione dell'intensità del metabolismo, del consumo di ossigeno, della ventilazione, della contrattilità miocardica e del volume ematico minuto. Nell'ipotiroidismo grave, una condizione chiamata mixedema - può svilupparsi edema mucoso. Si sviluppa a causa dell'accumulo (probabilmente sotto l'influenza di elevati livelli di TSH) di mucopolisaccaridi e acqua negli strati basali della pelle, che porta a gonfiore del viso e consistenza pastosa della pelle, nonché a un aumento del peso corporeo, nonostante una diminuzione dell'appetito. I pazienti con mixedema possono sviluppare inibizione mentale e motoria, sonnolenza, freddolosità, intelligenza ridotta, tono della sezione simpatica dell'ANS e altri cambiamenti.

Nella realizzazione di complessi processi di formazione di ormoni tiroidei coinvolti pompe ioniche, fornendo iodio, un numero di enzimi di natura proteica, tra cui il ruolo chiave è svolto da tireoperossidasi. In alcuni casi, una persona può avere un difetto genetico che porta a una violazione della loro struttura e funzione, che è accompagnata da una violazione della sintesi degli ormoni tiroidei. Ci possono essere difetti genetici nella struttura della tireoglobulina. Contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, spesso vengono prodotti autoanticorpi, che è anche accompagnato da una violazione della sintesi degli ormoni tiroidei. L'attività della cattura di iodio e la sua inclusione nella composizione della tireoglobulina può essere influenzata da numerosi agenti farmacologici, che regolano la sintesi degli ormoni. La loro sintesi può essere influenzata prendendo preparazioni di iodio.

Lo sviluppo di ipotiroidismo nel feto e nei neonati può portare alla comparsa di cretinismo - fisico (bassa statura, interruzione delle proporzioni corporee), sottosviluppo sessuale e mentale. Questi cambiamenti possono essere prevenuti con un'adeguata terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo nei primi mesi dopo la nascita del bambino.

Struttura tiroidea

La ghiandola tiroidea è per la sua massa e dimensione il più grande organo endocrino. Di solito è costituito da due lobi collegati da un istmo, e si trova sulla superficie anteriore del collo, essendo fissato alle superfici frontali e laterali della trachea e della laringe con tessuto connettivo. Il peso medio di una ghiandola tiroidea normale negli adulti varia tra 15 e 30 g, ma le dimensioni, la forma e la topografia del luogo variano ampiamente.

La ghiandola tiroide funzionalmente attiva della prima delle ghiandole endocrine appare nel processo di embriogenesi. La deposizione della ghiandola tiroidea in un feto umano si forma nel 16 ° -17 ° giorno dello sviluppo intrauterino sotto forma di un cluster di cellule endodermiche alla radice della lingua.

Nei primi stadi dello sviluppo (6-8 settimane), l'ululato della ghiandola è uno strato di cellule epiteliali intensamente proliferanti. Durante questo periodo c'è una rapida crescita della ghiandola, ma gli ormoni non sono ancora formati in esso. I primi segni della loro secrezione sono rilevati nella settimana 10-11 (nei feti di circa 7 cm di dimensione), quando le cellule della ghiandola sono in grado di assorbire iodio, formare un colloide e sintetizzare la tiroxina.

I singoli follicoli compaiono nella capsula, in cui si formano le cellule follicolari.

Le cellule parafollicolari (vicino follicolare) o C crescono nel primordio della ghiandola tiroidea dalla quinta coppia di tasche branchiali. Entro la 12ª e 14ª settimana di sviluppo fetale, l'intero lobo destro della ghiandola tiroidea acquisisce una struttura follicolare, e la sinistra - due settimane dopo. Dalle 16 alle 17 settimane, la ghiandola tiroide fetale è già completamente differenziata. Le ghiandole tiroidee dei feti di 21-32 settimane di età sono caratterizzate da un'elevata attività funzionale, che continua a crescere fino a 33-35 settimane.

Nel parenchima della ghiandola si distinguono tre tipi di cellule: A, B e C. La maggior parte delle cellule del parenchima sono i tireociti (cellule follicolari o A). Allineano la parete dei follicoli, nelle cavità di cui si trova il colloide. Ogni follicolo è circondato da una fitta rete di capillari, nel cui lume vengono assorbiti tiroxina e triiodotironina secreta dalla tiroide.

Nella ghiandola tiroidea invariata, i follicoli sono distribuiti uniformemente in tutto il parenchima. Con bassa attività funzionale della ghiandola, i tireociti sono solitamente piatti, con un alto cilindrico (l'altezza delle cellule è proporzionale al grado di attività dei processi effettuati in essi). Il colloide che riempie il lume del follicolo è un fluido viscoso omogeneo. La maggior parte del colloide è la tireoglobulina secreta dai tireociti nel lume del follicolo.

Le cellule B (cellule Ashkenazi-Gyurtl) sono più grandi dei tireociti, hanno un citoplasma eosinofilo e un nucleo arrotondato al centro. Le ammine biogeniche, inclusa la serotonina, si trovano nel citoplasma di queste cellule. Per la prima volta, le cellule B compaiono tra i 14 ei 16 anni. In gran numero, si trovano in persone di età compresa tra 50 e 60 anni.

Parafollicolare, o cellule C (nella trascrizione russa delle cellule K), differiscono dai tireociti nella loro mancanza di capacità di assorbire iodio. Forniscono la sintesi della calcitonina - un ormone coinvolto nella regolazione del metabolismo del calcio nel corpo. Le cellule C sono più grandi dei tireociti, di regola, nei follicoli si trovano singolarmente. La loro morfologia è caratteristica delle cellule che sintetizzano le proteine ​​per l'esportazione (esiste un reticolo endoplasmatico ruvido, complesso di Golgi, granuli secretori, mitocondri). Su campioni istologici, il citoplasma delle cellule C sembra più leggero del citoplasma dei tireociti, da cui il loro nome - cellule leggere.

Se a livello del tessuto l'unità strutturale e funzionale principale della ghiandola tiroide sono i follicoli circondati da membrane basali, una delle presunte unità organiche della ghiandola tiroidea può essere micro-segmenti, che includono follicoli, cellule C, emocapillari, basofili tissutali. Le microbolle comprendono 4-6 follicoli circondati da una membrana fibroblastica.

Al momento della nascita, la tiroide è funzionalmente attiva e strutturalmente completamente differenziata. Nei neonati, i follicoli sono piccoli (60-70 μm di diametro), mentre il corpo del bambino si sviluppa, le loro dimensioni aumentano e raggiungono i 250 μm negli adulti. Nelle prime due settimane dopo la nascita, i follicoli si sviluppano intensamente, entro 6 mesi sono ben sviluppati in tutta la ghiandola e entro l'anno raggiungono un diametro di 100 micron. Durante la pubertà, vi è un aumento della crescita del parenchima e dello stroma della ghiandola, un aumento della sua attività funzionale, manifestata da un aumento dell'altezza dei tireociti e un aumento dell'attività degli enzimi in essi.

In un adulto, la ghiandola tiroidea è adiacente alla laringe e alla parte superiore della trachea in modo tale che l'istmo si trovi a livello dei semianelli tracheali II-IV.

La massa e le dimensioni della ghiandola tiroide cambiano durante tutta la vita. In un neonato sano, la massa della ghiandola varia da 1,5 a 2 G. Alla fine del primo anno di vita, la massa raddoppia e aumenta lentamente entro il periodo di pubertà a 10-14 g L'aumento della massa è particolarmente evidente all'età di 5-7 anni. La massa della ghiandola tiroide all'età di 20-60 anni varia da 17 a 40 g.

La ghiandola tiroidea ha un'erogazione di sangue eccezionalmente abbondante rispetto ad altri organi. La velocità volumetrica del flusso sanguigno nella ghiandola tiroidea è di circa 5 ml / g al minuto.

La tiroide è fornita dalle arterie tiroide superiore e inferiore accoppiate. A volte l'arteria inferiore e non accoppiato (a. Thyroidea ima) partecipa all'afflusso di sangue.

L'uscita del sangue venoso dalla ghiandola tiroidea viene effettuata attraverso le vene che formano il plesso nella circonferenza dei lobi laterali e dell'istmo. La ghiandola tiroidea ha una vasta rete di vasi linfatici, attraverso i quali la linfa si prende cura dei linfonodi cervicali profondi, quindi dei linfonodi cervicali sopraclaveari e laterali. Su ciascun lato del collo, i vasi linfatici portanti dei linfonodi cervicali laterali formano un tronco giugulare, che scorre nel dotto toracico sinistro e a destra nel dotto linfatico destro.

La ghiandola tiroide è innervata dalle fibre postgangliari del sistema nervoso simpatico dai nodi cervicali superiori, centrali (principalmente) e inferiori del tronco simpatico. I nervi tiroidei formano plessi attorno a vasi adatti alla ghiandola. Si ritiene che questi nervi eseguano la funzione vasomotoria. Il nervo vago, che trasporta fibre parasimpatiche alla ghiandola come parte dei nervi laringei superiore e inferiore, è anche coinvolto nell'innervazione della ghiandola tiroidea. Sintesi degli ormoni tiroidei contenenti iodio T₃ e t₄ trasportato da cellule A follicolari, tireociti. Ormoni T₃ e t₄ sono iodizzati.

Ormoni T₄ e t₃ sono derivati ​​iodurati dell'amminoacido L-tirosina. Lo iodio, che fa parte della loro struttura, costituisce il 59-65% della massa della molecola ormonale. La necessità di iodio per la normale sintesi degli ormoni tiroidei è presentata in Tabella. 1. La sequenza dei processi di sintesi è semplificata come segue. Lo iodio in forma di ioduro viene catturato dal sangue mediante una pompa ionica, si accumula nei tireociti, viene ossidato e incorporato nell'anello fenolico della tirosina nella composizione della tireoglobulina (l'organizzazione dello iodio). La iodizzazione della tireoglobulina con la formazione di mono- e diiodotirosine avviene al confine tra tirocita e colloide. La prossima è la connessione (condensazione) di due diiodotirosine molecole con la formazione di T₄ o diiodotirosina e monoiodotirosina per formare T₃. Una parte della tiroxina è delodata nella ghiandola tiroidea per formare la triiodotironina.

Tabella 1. Tassi di assunzione di iodio (WHO, 2005. di I. Dedov et al., 2007)

La necessità di iodio μg / giorno

Bambini in età prescolare (da 0 a 59 mesi)

Scolari (da 6 a 12 anni)

Ragazzi e adulti (oltre 12 anni)

Donne incinte e donne durante l'allattamento

Tireoglobulina iodinata con T collegata ad esso₄ e t₃ Si accumula e viene immagazzinato nei follicoli come un colloide, agendo come un deposito-ormone tiroideo. Il rilascio di ormoni si verifica a seguito della pinocitosi del colloide follicolare e della conseguente idrolisi della tireoglobulina nei fagolisosomi. T rilasciato₄ e t₃ secreto nel sangue.

La secrezione giornaliera basale della ghiandola tiroidea è di circa 80 μg T₄ e 4 μg T₃ Allo stesso tempo i tireociti dei follicoli tiroidei sono l'unica fonte di formazione di T endogena₄. A differenza di T₄, T₃ formata in tireociti in una piccola quantità, e la principale formazione di questa forma attiva dell'ormone viene effettuata nelle cellule di tutti i tessuti corporei mediante la delodinizzazione di circa l'80% di T₄.

T normale₄ nel sangue è 60-160 nmol / l, e T₃ - 1-3 nmol / l. Tempo di emivita T₄ è di circa 7 giorni e T₃ - 17-36 ore Entrambi gli ormoni sono idrofobi, 99,97% T₄ e 99,70% T₃ trasportato dal sangue in forma legata con proteine ​​plasmatiche - globulina legante la tiroxina, prealbumina e albumina.

Così, oltre al deposito ghiandolare degli ormoni tiroidei nel corpo, c'è un secondo - un deposito di ferro supplementare di ormoni tiroidei, rappresentato da ormoni associati alle proteine ​​di trasporto del sangue. Il ruolo di questi depositi è quello di prevenire la rapida diminuzione del livello degli ormoni tiroidei nel corpo, che potrebbe verificarsi con una diminuzione a breve termine nella loro sintesi, ad esempio, con una breve diminuzione dell'apporto di iodio. La forma legata degli ormoni nel sangue previene la loro rapida eliminazione dal corpo attraverso i reni, protegge le cellule dall'assunzione incontrollata di ormoni in esse. Le cellule ricevono ormoni liberi in quantità commisurate ai loro bisogni funzionali.

Le cellule che entrano nella tiroxina sono deodificate dall'azione degli enzimi deiodinasi e quando un atomo di iodio viene rimosso, da esso viene formato un ormone più attivo, la triiodotironina. Allo stesso tempo, a seconda dei percorsi di delodinazione da T₄ può formarsi come T attiva₃, T reversibile così inattivo₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronin - pT₃). Questi ormoni si trasformano in metaboliti T di deiodinazione sequenziale.₂, poi T₁ e t₀, che sono coniugati con acido glucuronico o solfato nel fegato ed escreti nella bile e attraverso i reni dal corpo. Non solo T₃, ma altri metaboliti della tiroxina possono anche esibire attività biologica.

Il meccanismo d'azione degli ormoni tirsoidi è principalmente dovuto alla loro interazione con i recettori nucleari, che sono proteine ​​non istoniche, che si trovano direttamente nel nucleo delle cellule. Esistono tre sottotipi principali dei recettori degli ormoni tireotidi: TPβ-2, TPβ-1 e TPa-1. Come risultato dell'interazione con T₃ il recettore viene attivato, il complesso ormone-recettore interagisce con la regione del DNA ormono-sensibile e regola l'attività trascrizionale dei geni.

Sono stati identificati un numero di effetti non genomici degli ormoni del midollo nei mitocondri, la membrana plasmatica delle cellule. In particolare, gli ormoni tiroidei possono modificare la permeabilità delle membrane mitocondriali per i protoni di idrogeno e, separando i processi di respirazione e fosforilazione, ridurre la sintesi di ATP e aumentare la formazione di calore nel corpo. Essi alterano la permeabilità delle membrane plasmatiche per gli ioni Ca 2+ e influenzano molti processi intracellulari con la partecipazione di calcio.

Principali effetti e ruolo degli ormoni tiroidei

Il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti del corpo, senza eccezione, è possibile a livelli normali di ormoni tiroidei, poiché influenzano la crescita e la maturazione dei tessuti, lo scambio di energia e lo scambio di proteine, lipidi, carboidrati, acidi nucleici, vitamine e altre sostanze. Gli effetti metabolici e altri effetti fisiologici degli ormoni tiroidei sono escreti.

Effetti metabolici:

• attivazione dei processi ossidativi e aumento del metabolismo basale, aumento dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti, aumento della generazione di calore e temperatura corporea;
• stimolazione della sintesi proteica (effetto anabolico) in concentrazioni fisiologiche;
• aumento dell'ossidazione degli acidi grassi e abbassamento dei livelli ematici;
• iperglicemia dovuta all'attivazione della glicogenolisi nel fegato.

Effetti fisiologici:

• assicurare i normali processi di crescita, sviluppo, differenziazione di cellule, tessuti e organi, compreso il sistema nervoso centrale (mielinizzazione delle fibre nervose, differenziazione dei neuroni), nonché i processi di rigenerazione dei tessuti fisiologici;
• potenziare gli effetti dell'SNA aumentando la sensibilità degli adrenorecettori all'azione di Adr e ON;
• aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e l'attivazione dei processi mentali;
• partecipazione a garantire la funzione riproduttiva (contribuire alla sintesi di GH, FSH, LH e implementazione degli effetti del fattore di crescita insulino-simile - IGF);
• partecipazione alla formazione di reazioni adattative del corpo agli effetti avversi, in particolare, a freddo;
• partecipazione allo sviluppo del sistema muscolare, aumento della forza e della velocità delle contrazioni muscolari.

La regolazione della formazione, della secrezione e delle trasformazioni degli ormoni tiroidei è effettuata da complessi meccanismi ormonali, nervosi e di altro tipo. La loro conoscenza consente di diagnosticare le cause della ridotta o aumentata secrezione di ormoni tiroidei.

Gli ormoni dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide svolgono un ruolo chiave nella regolazione della secrezione degli ormoni tiroidei (Fig. 2). La secrezione basale degli ormoni tiroidei e le sue modificazioni durante varie influenze è regolata dal livello dell'ipotalamo TRH e dell'ipofisi TSH. TRG stimola la produzione di TSH, che ha un effetto stimolante su quasi tutti i processi nella ghiandola tiroidea e la secrezione di T₄ e t₃. In condizioni fisiologiche normali, la formazione di TRH e TSH è controllata dal livello di T libera₄ e T. nel sangue basato su meccanismi di feedback negativi. Allo stesso tempo, la secrezione di TRG e TSH è inibita da un alto livello di ormoni tiroidei nel sangue e ai loro bassi aumenti di concentrazione.

Fig. 2. Rappresentazione schematica della regolazione della formazione e della secrezione di ormoni nell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide

Importante nei meccanismi di regolazione degli ormoni dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide è lo stato di sensibilità dei recettori all'azione degli ormoni a diversi livelli dell'asse. I cambiamenti nella struttura di questi recettori o la loro stimolazione con autoanticorpi possono essere le cause della compromissione della formazione degli ormoni tiroidei.

La formazione di ormoni nella ghiandola stessa dipende dalla ricezione di una quantità sufficiente di ioduro dal sangue - 1-2 μg per 1 kg di peso corporeo (vedi Fig. 2).

Con insufficiente apporto di iodio nel corpo, si sviluppano processi di adattamento, che mirano all'utilizzo più attento ed efficiente di iodio presente in esso. Consistono nel migliorare il flusso sanguigno attraverso la ghiandola, catturando in modo più efficiente lo iodio dal sangue della ghiandola tiroidea, modificando i processi di sintesi e secrezione dell'ormone.Le reazioni adattive sono innescate e regolate dalla tireotropina, il cui livello aumenta con la carenza di iodio. Se l'apporto giornaliero di iodio nell'organismo è inferiore a 20 microgrammi per un lungo periodo, la stimolazione a lungo termine delle cellule tiroidee porta alla crescita del suo tessuto e allo sviluppo del gozzo.

Meccanismi autoregolanti della ghiandola in condizioni di carenza di iodio forniscono la sua maggiore cattura da parte dei tireociti con un livello inferiore di iodio nel sangue e un riutilizzo più efficace. Se al corpo vengono consegnati circa 50 mcg di iodio al giorno, a causa di un aumento del tasso di assorbimento dei tireociti dal sangue (iodio alimentare e iodio riciclato dai prodotti metabolici), circa 100 mcg di iodio entrano nella ghiandola tiroidea al giorno.

L'assunzione di 50 μg di iodio al giorno dal tratto gastrointestinale è la soglia alla quale la capacità a lungo termine della ghiandola tiroidea di accumularlo (incluso lo iodio riciclato) rimane quando il contenuto di iodio inorganico nella ghiandola rimane al limite inferiore del normale (circa 10 mg). Al di sotto di questa soglia di assunzione di iodio nel corpo durante il giorno, l'efficacia della maggiore velocità di cattura dello iodio da parte della ghiandola tiroidea è insufficiente, l'assorbimento di iodio e il suo contenuto nella ghiandola diminuiscono. In questi casi, lo sviluppo della disfunzione tiroidea diventa più probabile.

Contemporaneamente con l'inclusione dei meccanismi di adattamento della ghiandola tiroidea con carenza di iodio, si osserva una diminuzione della sua escrezione dal corpo con l'urina. Di conseguenza, i meccanismi di escrezione adattiva forniscono l'escrezione di iodio al giorno in quantità equivalenti alla sua assunzione giornaliera inferiore dal tratto gastrointestinale.

L'assunzione di concentrazioni di iodio subliminali (meno di 50 μg al giorno) porta ad un aumento della secrezione di TSH e al suo effetto stimolante sulla ghiandola tiroidea. Ciò è accompagnato da un'accelerazione della iodurazione dei residui tirosilici della tireoglobulina, un aumento del contenuto di nucleosidi monoiodinici (MIT) e una diminuzione delle diiodotirosine (DIT). Il rapporto di MIT / DIT aumenta e, di conseguenza, la sintesi di T diminuisce₄ e aumenta la sintesi di T₃. Rapporto T₃/ T₄ aumenta di ghiandola e sangue.

In caso di grave carenza di iodio, vi è una diminuzione del livello T nel siero.₄, TSH elevato e T normale o elevata₃. I meccanismi di questi cambiamenti non sono precisamente chiariti, ma molto probabilmente, questo è il risultato di un aumento del tasso di formazione e di secrezione di T₃, aumentando il rapporto di T₃T₄ e aumentando la trasformazione di t₄ in t₃ nei tessuti periferici.

Aumento dell'istruzione T₃ in termini di carenza di iodio è giustificata in termini di raggiungimento degli effetti metabolici finali più alti di TG con il più basso della loro capacità di "iodio". È noto che l'effetto sul metabolismo di T₃ circa 3-8 volte più forte di T₄, ma da quando T₃ contiene nella sua struttura solo 3 atomi di iodio (e non 4 come T₄), quindi per la sintesi di una molecola T₃ ci vuole solo il 75% dei costi di iodio, rispetto alla sintesi di T₄.

Con una carenza di iodio molto significativa e una diminuzione della funzione tiroidea sullo sfondo di alti livelli di TSH, i livelli di T₄ e t₃ sono giù. Nel siero, appare più tireoglobulina, il cui livello è correlato al livello di TSH.

La carenza di iodio nei bambini ha un effetto più forte rispetto agli adulti nei processi metabolici nelle cellule tiroidee tiroidee. Nelle aree di residenza carenti di iodio, la disfunzione tiroidea nei neonati e nei bambini è molto più comune e più pronunciata rispetto agli adulti.

Quando un piccolo eccesso di iodio entra nel corpo umano, aumenta il grado di organizzazione dello ioduro, la sintesi di TG e la loro secrezione. C'è un aumento del livello di TSH, una leggera diminuzione del livello di T libera₄ nel siero aumentando il contenuto di tireoglobulina in esso. L'assunzione eccessiva di iodio in eccesso può bloccare la sintesi di TG inibendo l'attività degli enzimi coinvolti nei processi biosintetici. Entro la fine del primo mese si nota un aumento delle dimensioni della tiroide. Con l'eccesso cronico di iodio in eccesso nel corpo, l'ipotiroidismo può svilupparsi, ma se l'assunzione di iodio nel corpo si è normalizzata, allora le dimensioni e la funzione della ghiandola tiroidea possono tornare ai loro valori originali.

Le fonti di iodio, che possono essere la causa del suo apporto eccessivo, sono spesso sale iodato, complessi preparati multivitaminici contenenti integratori minerali, alimenti e alcuni farmaci contenenti iodio.

La ghiandola tiroidea ha un meccanismo di regolazione interno che consente di trattare efficacemente l'eccesso di assunzione di iodio. Sebbene l'apporto di iodio nel corpo possa fluttuare, la concentrazione di TG e TSH nel siero può rimanere invariata.

Si ritiene che la quantità massima di iodio, che quando iniettata nel corpo non causa cambiamenti nella funzione tiroidea, sia di circa 500 mcg al giorno per gli adulti, ma si osserva un aumento del livello di secrezione di TSH nell'azione dell'ormone che rilascia la tireotropina.

L'assunzione di iodio in quantità di 1,5-4,5 mg al giorno porta ad una significativa riduzione dei livelli sierici di T totale e₄, aumento del livello di TSH (livello T₃ rimane invariato).

L'effetto della soppressione della funzione tiroidea con eccesso di iodio si verifica anche nella tireotossicosi, quando, assumendo una quantità eccessiva di iodio (rispetto al fabbisogno giornaliero naturale), i sintomi della tireotossicosi vengono eliminati e il livello di siero TG si abbassa. Tuttavia, con l'assunzione prolungata di iodio in eccesso, le manifestazioni di tireotossicosi ritornano di nuovo. Si ritiene che una temporanea diminuzione del livello di TG nel sangue con un'assunzione eccessiva di iodio sia principalmente dovuta all'inibizione della secrezione di ormoni.

L'assunzione di un piccolo eccesso di iodio porta ad un aumento proporzionale della sua captazione da parte della ghiandola tiroidea, ad un certo valore di saturazione dello iodio assorbito. Quando questo valore viene raggiunto, la cattura di iodio dalla ghiandola può diminuire nonostante l'assunzione nel corpo in grandi quantità. In queste condizioni, sotto l'influenza del TSH ipofisario, l'attività della ghiandola tiroidea può variare ampiamente.

Poiché l'assunzione di iodio in eccesso nel corpo aumenta il livello di TSH, non dovremmo aspettarci una soppressione iniziale, ma un'attivazione della funzione della ghiandola tiroidea. Tuttavia, è stato stabilito che lo iodio inibisce un aumento dell'attività dell'adenilato ciclasi, inibisce la sintesi della tireoperossidasi, inibisce la formazione di perossido di idrogeno in risposta all'azione del TSH, sebbene il legame del TSH al recettore della membrana cellulare dei tireociti non sia violato.

È stato già notato che la soppressione della funzione tiroidea da eccesso di iodio è temporanea e presto la funzione viene ripristinata nonostante il continuo apporto di iodio in eccesso nel corpo. C'è un adattamento o una fuga della tiroide dall'influenza dello iodio. Uno dei principali meccanismi di questo adattamento è ridurre l'efficienza di cattura e trasporto di iodio a tireocita. Poiché si ritiene che il trasporto di iodio attraverso la membrana basale del tireocita sia associato alla funzione di Na + / K + ATPasi, ci si può aspettare che un eccesso di iodio possa influire sulle sue proprietà.

Nonostante l'esistenza di meccanismi di adattamento della ghiandola tiroidea a insufficiente o eccessiva assunzione di iodio per mantenere la sua normale funzione nel corpo, l'equilibrio di iodio deve essere mantenuto. Con un livello normale di iodio nel suolo e nell'acqua al giorno, fino a 500 μg di iodio sotto forma di ioduro o iodato possono essere forniti al corpo umano con alimenti vegetali e in misura minore con acqua, che si trasformano in ioduri nello stomaco. Gli ioduri vengono rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale e distribuiti nel liquido corporeo extracellulare. La concentrazione di ioduro negli spazi extracellulari rimane bassa, poiché parte dello ioduro viene rapidamente catturata dal fluido extracellulare dalla ghiandola tiroidea e il resto viene espulso dal corpo durante la notte. Il tasso di cattura dello iodio da parte della ghiandola tiroidea è inversamente proporzionale alla velocità della sua escrezione da parte dei reni. Lo iodio può essere espulso dal salivario e dalle altre ghiandole del tubo digerente, ma poi riassorbito nuovamente dall'intestino nel sangue. Circa l'1-2% di iodio viene escreto dalle ghiandole sudoripare e con una maggiore sudorazione la percentuale di iodio escreto con iodio può raggiungere il 10%.

Dei 500 μg di iodio assorbiti dall'intestino superiore nel sangue, circa 115 μg vengono catturati dalla ghiandola tiroidea e circa 75 μg di iodio vengono utilizzati ogni giorno per la sintesi di TG, 40 μg viene restituito al fluido extracellulare. T sintetizzato₄ e t₃ successivamente distrutto nel fegato e in altri tessuti, lo iodio rilasciato nella quantità di 60 μg entra nel sangue e nel fluido extracellulare e circa 15 μg di iodio coniugato nel fegato con glucuronidi o solfati vengono escreti nella composizione della bile.

Nel volume totale, il sangue è un fluido extracellulare, che costituisce circa il 35% del peso corporeo (o circa 25 litri) in un adulto, in cui circa 150 μg di iodio viene disciolto. Lo ioduro viene liberamente filtrato nei glomeruli e circa il 70% viene riassorbito passivamente nei tubuli. Durante il giorno, circa 485 mcg di iodio vengono escreti nelle urine e circa 15 mcg - con le feci. La concentrazione media di iodio nel plasma sanguigno è mantenuta a circa 0,3 μg / l.

Riducendo l'apporto di iodio nel corpo, la sua quantità nei fluidi corporei diminuisce, l'escrezione con le diminuzioni dell'urina e la ghiandola tiroidea può aumentare il suo assorbimento dell'80-90%. La ghiandola tiroidea è in grado di immagazzinare lo iodio sotto forma di iodotironina e tirosine iodinate in quantità prossime ai 100 giorni di bisogno del corpo. A causa di questi meccanismi di risparmio di iodio e di iodio depositato, la sintesi di TG in condizioni di carenza di iodio nel corpo può rimanere intatta per un periodo fino a due mesi. Una carenza di iodio più lunga nel corpo porta ad una diminuzione della sintesi di TG nonostante il suo massimo sequestro di sangue dalla ghiandola. Un aumento dell'apporto di iodio può accelerare la sintesi del TG. Tuttavia, se l'apporto giornaliero di iodio supera i 2000 μg, l'accumulo di iodio nella ghiandola tiroide raggiunge un livello in cui l'assorbimento di iodio e la biosintesi degli ormoni sono inibiti. Intossicazione da iodio cronica si verifica quando la sua assunzione giornaliera nel corpo è più di 20 volte il fabbisogno giornaliero.

L'ioduro che entra nel corpo viene espulso principalmente dall'urina, quindi il suo contenuto totale nel volume di urina giornaliera è l'indicatore più accurato di assunzione di iodio e può essere utilizzato per stimare il bilancio dello iodio nell'intero organismo.

Quindi, una sufficiente assunzione di iodio esogeno è necessaria per la sintesi di TG in quantità adeguate ai bisogni del corpo. Allo stesso tempo, la normale realizzazione degli effetti del TG dipende dall'efficienza del loro legame con i recettori nucleari delle cellule contenenti zinco. Di conseguenza, l'assunzione di una quantità sufficiente di questo oligoelemento (15 mg / die) è anche importante per la manifestazione degli effetti del TG a livello del nucleo della cellula.

La formazione nei tessuti periferici delle forme attive di TG dalla tiroxina avviene sotto l'azione dei deiodinasi, per la manifestazione dell'attività di cui è necessaria la presenza di selenio. È stato stabilito che l'assunzione di selenio in quantità di 55-70 mcg al giorno in un corpo umano adulto è una condizione necessaria per la formazione di una sufficiente T nei tessuti periferici_v

I meccanismi nervosi che regolano la funzione della ghiandola tiroidea vengono effettuati attraverso l'influenza dei neurotrasmettitori ATP e PSNS. L'SNA innerva i vasi ghiandolari e il tessuto ghiandolare con le sue fibre postgangliari. La norepinefrina aumenta il livello di cAMP nei tireociti, migliora il loro assorbimento di iodio, la sintesi e la secrezione di ormoni tiroidei. Le fibre PSN sono anche adatte per i follicoli e i vasi della tiroide. Un aumento del tono di PSN (o l'introduzione di acetilcolina) è accompagnato da un aumento del livello di cGMP nei tireociti e da una diminuzione della secrezione di ormoni tiroidei.

Sotto il controllo del sistema nervoso centrale c'è la formazione e la secrezione dei neuroni a piccole cellule TRG dell'ipotalamo e, quindi, la secrezione di TSH e degli ormoni tiroidei.

Il livello degli ormoni tiroidei nelle cellule dei tessuti, la loro trasformazione in forme attive e metaboliti è regolato dal sistema dei deiodinasi - enzimi la cui attività dipende dalla presenza di selenocisteina nelle cellule e dall'assunzione di selenio. Esistono tre tipi di deiodinasi (D1, D2, DZ), che sono distribuiti in modo diverso nei diversi tessuti del corpo e determinano le modalità di conversione della tiroxina in T attiva₃, o inattivo pT₃ e altri metaboliti.

Funzione endocrina delle cellule K della tiroide parafollicolare

Queste cellule sintetizzano e secernono la calcitonina ormonale.

La calcitonip (thyrecalcitoiin) è un peptide costituito da 32 residui di amminoacidi, il contenuto di sangue è 5-28 pmol / l, agisce sulle cellule bersaglio, stimola i recettori della membrana T-TMS e aumenta il livello di cAMP e IHP in essi. Può essere sintetizzato nel timo, nei polmoni, nel sistema nervoso centrale e in altri organi. Il ruolo della calcitonina extraidea è sconosciuto.

Il ruolo fisiologico della calcitonina è la regolazione del calcio (Ca 2+) e dei fosfati (PO 3 ₄ - ) nel sangue. La funzione è implementata attraverso diversi meccanismi:

• inibizione dell'attività funzionale degli osteoclasti e soppressione del riassorbimento osseo. Questo riduce l'escrezione di ioni Ca 2+ e PO 3. ₄ - dall'osso al sangue;
• ridurre il riassorbimento di ioni di CA 2+ e PO 3 ₄ - dall'urina primaria nei tubuli renali.

A causa di questi effetti, un aumento del livello di calcitonina porta ad una diminuzione del contenuto di ioni Ca 2 e PO 3. ₄ - nel sangue.

La regolazione della secrezione di calcitonina viene effettuata con la diretta partecipazione di Ca 2 nel sangue, la cui concentrazione è normalmente pari a 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). L'aumento del livello di calcio nel sangue (glicocralcismo) causa la secrezione attiva della calcitonina. Una diminuzione dei livelli di calcio porta ad una diminuzione della secrezione dell'ormone. Stimolare la secrezione di calcitonina catecolamine, glucagone, gastrina e colecistochinina.

Un aumento del livello di calcitonina (50-5.000 volte superiore alla norma) è osservato in una delle forme di cancro della tiroide (carcinoma midollare), che si sviluppa dalle cellule parafollicolari. Inoltre, la determinazione di alti livelli di calcitonina nel sangue è uno dei marcatori di questa malattia.

L'aumento del livello di calcitonina nel sangue, così come la quasi completa assenza di calcitonina dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, potrebbe non essere accompagnata da un metabolismo del calcio alterato e dallo stato del sistema scheletrico. Queste osservazioni cliniche suggeriscono che il ruolo fisiologico della calcitonina nella regolazione dei livelli di calcio non è completamente compreso.