Aspettativa di vita con il diabete

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Sangue dolce - è buono?
L'amore per i dolci è un percorso diretto verso il diabete?
Organi bersaglio di assassino dolce
Come sopravvivere? - Riduciamo il livello di zucchero

Il vortice di doveri e preoccupazioni quotidiani raccoglie una persona non appena apre gli occhi al mattino e non molla fino a tarda sera, ea volte anche in sogno non può nascondersi da questa vanità. Casa - lavoro - famiglia - casa. Il cerchio è chiuso - e non c'è assolutamente spazio per esso. Perché l'emergenza di una malattia grave diventa una sorpresa sgradevole e inaspettata per molte persone. Credetemi, non esiste una cosa del genere che la malattia appaia inaspettata, i suoi sintomi compaiono da molto tempo, ma chi presta attenzione a qualche debolezza, affaticamento veloce, perdita di peso? Tutto è cancellato per lo stress e l'ecologia, anche se la causa di questa condizione è in un posto completamente diverso.

Sangue dolce - è buono?

controllare la glicemia Uno dei precursori minacciosi di imminenti problemi di salute è l'elevata glicemia, ma questo non è il primo sintomo della malattia. Tutto inizia banalmente: una persona si stanca rapidamente, è seguito da debolezza costante, sete, minzione frequente, aumento dell'appetito, perde rapidamente e costantemente peso. Inoltre, in molti pazienti, i primi sintomi di glicemia alta sono la comparsa di eruzioni pustolose e prurito sulla pelle. A volte il paziente va in ospedale con disturbi della visione offuscata, sensibilità ridotta, convulsioni.

I pazienti vengono prima esaminati da un medico di famiglia, che di solito prescrive un elenco specifico di studi: sono necessari esami ematologici completi, analisi delle urine e persone con più di 40 anni per esaminare i livelli di glucosio nel sangue. Tutti i test di cui sopra sono fatti a stomaco vuoto. Ci vogliono molte ore - e i test sono pronti, e con loro la diagnosi è quasi pronta.

Un alto numero di zuccheri nel sangue indica una malattia abbastanza complessa - il diabete mellito, che rimarrà con una persona per tutta la vita. Ma quali particolari numeri di zucchero sono considerati alti? La norma fisiologica dello zucchero nel sangue umano è 4,4-6,6 mmol / l, e se il livello di glucosio è stato esaminato, allora i valori normali sono ancora più bassi - 3,3 - 5,5 mmol / l. Oltre ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue, lo sviluppo del diabete mellito è indicato dalla presenza di glucosio nelle urine, perché in una persona sana non dovrebbe esserci affatto.

La diagnosi di diabete mellito non è impostata sulla base di un singolo esame del sangue o delle urine. Quindi, eseguire il test di tolleranza al glucosio, esaminare il livello di emoglobina glicosilata, esaminare il pancreas. I risultati dei sondaggi sono confrontati con i segni di glicemia alta e solo allora fanno la diagnosi finale e prescrivono un trattamento.

L'amore per i dolci è un percorso diretto verso il diabete?

L'affermazione che un'eccessiva passione per i dolci non solo rovina i denti, ma che il diabete non è del tutto vero. Le cause principali del diabete sono le seguenti:

Predisposizione genetica.
Reazioni autoimmuni
L'obesità.
Trauma fisico e mentale.
Violazione della fornitura di sangue al pancreas.
dolci - la causa del diabete? Come potete vedere, l'amore per i dolci in questa lista non lo è. È necessario capire che la causa di alti livelli di zucchero nel sangue è un malfunzionamento del pancreas o dell'insulino-resistenza delle cellule. A seconda della causa, il diabete mellito può essere di 2 tipi:

Diabete di tipo I o insulino-dipendenti. Si manifesta quando non ci sono abbastanza cellule produttrici di insulina nel pancreas o in molte cellule, ma funzionano senza entusiasmo.
Diabete di tipo II o insulino-indipendente. Questa è una malattia in cui c'è abbastanza insulina nel corpo, ma non può entrare nelle cellule.
Determinando il tipo di iperglicemia, puoi prescrivere un trattamento che in questi due tipi di diabete sarà completamente diverso.

"Che ne dici di dolce? Posso mangiarlo quanto vuoi o è meglio limitarlo? "- chiedi. Esiste la possibilità che consumando una grande quantità di glucosio si possa verificare un esaurimento delle cellule produttrici di insulina e il livello zuccherino sarà troppo lungo proibitivo. E questo, a sua volta, porterà alla comparsa di prodotti di decomposizione anaerobica del glucosio, che aggraveranno ulteriormente la situazione degli isolotti di Langerhans. Così dolce ancora non dovrebbe essere abusato.

Organi bersaglio di assassino dolce

Il più alto livello di zucchero nel sangue colpisce occhi, reni e arti. Questi organi soffrono di danni alle navi che li alimentano. A causa di insufficiente apporto di sangue, così come intossicazione costante con prodotti di glicolisi anaerobica, il paziente può sperimentare distacco di retina, atrofia del nervo ottico, glaucoma e, alla fine, completa cecità.

I reni sono i principali organi escretori del corpo umano. È con il loro aiuto che il glucosio in eccesso e i suoi prodotti di decomposizione vengono rimossi dal sangue. Ma alla fine - alla fine, i vasi renali sono feriti, l'integrità dell'intima dei capillari viene interrotta e il rene svolge le sue funzioni peggio e peggio ogni giorno. Nella fase avanzata, con l'urina, anche le proteine, gli eritrociti e le altre cellule del sangue vengono espulse - ecco come si sviluppa l'insufficienza renale.

La cattiva condizione dei capillari sanguigni influenza la condizione delle estremità: si verificano processi infiammatori, pustole e poi cancrena.

Come sopravvivere? - Riduciamo il livello di zucchero

Il trattamento del diabete di DietMain è una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. A seconda del tipo di malattia prescrivere il trattamento appropriato.

Nel diabete di tipo I, trattamento con terapia monoinsulinica e dieta. L'insulina è prescritta per tutta la vita sotto forma di iniezioni sottocutanee. Ci sono molti preparati di insulina ed è selezionato individualmente per ciascun paziente.

Nel diabete di tipo II, le compresse sono prescritte per ridurre la glicemia.

Oltre ai farmaci, un effetto significativo sulla salute ha un trattamento per aumentare la glicemia con la dieta. Il rapporto B: W: Y dovrebbe essere il seguente: 1: 1.5: 2. I pazienti dovrebbero limitare il consumo di carboidrati, in particolare quelli semplici (frutta, dolci, miele). Per facilitare il lavoro del pancreas provare a mangiare latticini a basso contenuto di grassi, carne con un minimo di grassi, molta verdura e cereali.

Manifestazioni e diagnosi del diabete di tipo 2

Se non trattati, sia nei pazienti con diabete di tipo 1 che di tipo 2, l'assorbimento di zucchero da parte delle cellule è ridotto e quindi l'eccesso di zucchero nel sangue viene escreto nelle urine.

Questa condizione si manifesta:

Un paziente con sintomi così gravi può essere diagnosticato con il diabete, ma con il diabete di tipo 2, non è sempre facile. Le difficoltà si presentano perché la malattia è meno prevedibile rispetto al diabete di tipo 1. I pazienti con diabete di tipo 2 possono manifestare meno sintomi con vari gradi di gravità. Durante il corso della malattia possono esserci periodi, a volte durevoli per diversi anni, quando i sintomi del diabete non si manifestano praticamente e, di conseguenza, la malattia passa inosservata.

Un'altra causa comune della difficoltà nella diagnosi del diabete di tipo 2 è che le persone che ereditano questo disturbo metabolico non possono mai ottenere il diabete a meno che non siano obesi e siano fisicamente attivi.

Zucchero nel sangue

Per diagnosticare chiaramente il diabete mellito, il medico deve conoscere il livello esatto di zucchero nel sangue del paziente. La quantità di zucchero è espressa in millimoli per litro (mmol / l).

Per le persone che non hanno il diabete, il normale livello di zucchero nel sangue a digiuno è tra 3,5 e 5 mmol / l. Dopo un pasto, sale a circa 7 mmol / l, ma non supera i 7,8 mmol / l.

Al momento della diagnosi, la maggior parte dei pazienti con diabete ha un livello di zucchero nel sangue di 10 mmol / lo più alto e viene determinato anche lo zucchero nelle urine.

Il diabete di tipo 2 è spesso considerato una malattia più "lieve" rispetto al diabete di tipo 1. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi del diabete di tipo 2 sono talvolta meno pronunciati. In sostanza, l'alto livello di zucchero nel sangue non causa immediatamente sintomi. Tuttavia, è importante capire che le persone con diabete di tipo 2 richiedono maggiore attenzione anche in assenza o con sintomi lievi della malattia.

Il diabete di tipo 2 non compensato (vedi tabella) può avere un effetto graduale e vagamente pronunciato sulla salute del paziente. Nonostante tu possa non sentirti gravemente malato, infatti, potresti semplicemente dimenticare cosa significa star bene. Ciò è particolarmente vero per le persone anziane che possono erroneamente considerare la loro vecchiaia causare sintomi, che sono, in sostanza, segni di scompenso del diabete.

Esiste anche il rischio di sviluppare complicanze più gravi, spesso definite "complicazioni tardive del diabete", poiché si sviluppano diversi anni dopo l'insorgenza della malattia. Questi sono principalmente disturbi del sistema cardiovascolare e nervoso, che si verificano nei pazienti con diabete più spesso rispetto ai pazienti non diabetici. Includono:

Aumento del rischio di infarto e ictus.

Cattiva circolazione e perdita di sensibilità alle gambe e ai piedi.

Malattia dell'occhio diabetico e dei reni.

Tuttavia, come dimostra l'esperienza di molti pazienti, una persona che controlla il suo diabete può evitare il pericolo e vivere una vita lunga e dignitosa. Ad esempio, lo studio UKPDS nel Regno Unito, durato quasi 20 anni, è stato pubblicato nel 1998. Ha dimostrato che una diminuzione del livello di emoglobina glicata di solo l'1% porta a una riduzione del 30-35% delle complicanze da occhi, reni e nervi e riduce anche il rischio lo sviluppo di infarto miocardico del 18%, ictus - del 15% e del 25% riduce la mortalità associata al diabete.

Criteri per il risarcimento del diabete

Rate Compensation
Buono (compensazione) Soddisfatto (sottocompensazione) Insoddisfatto (scompenso)
Glucosio nel sangue, mmol / l
- a stomaco vuoto
- dopo aver mangiato 4.4-6.1
5.5-8 6.2-7.8
fino a 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Il livello di glucosio nelle urine,% 0 0,5
Il contenuto di colesterolo totale, mmol / l 6.5
Il contenuto di trigliceridi, mmol / l 2.2
Indice di massa corporea, kg / (m) 2
- maschi
- donne 27
> 26
Pressione sanguigna, mm Hg. Art. 160/95

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Nutrizione per il diabete di tipo 2

Nutrizione per il diabete di tipo 2
I pazienti con diabete di tipo 2 senza sovrappeso, non hanno bisogno di limitare l'apporto calorico, basta seguire le regole di una buona alimentazione.

Per i pazienti sovrappeso (BMI> 25), il sovrappeso impedisce alla loro insulina di agire in modo efficace, quindi la perdita di peso per questi pazienti è la chiave del successo del trattamento! Spesso, anche una perdita di peso di 4-5 kg ​​porta ad un significativo miglioramento dei livelli di glucosio nel sangue.

Attualmente non ci sono farmaci che, da soli, senza dieta, potrebbero fornire una perdita di peso efficace e sicura. L'unico modo affidabile è limitare l'apporto energetico nel corpo, cioè mantenere una dieta ipocalorica. La conseguente mancanza di energia porta al fatto che il corpo inizia a consumare energia immagazzinata sotto forma di tessuto adiposo.

I vettori energetici nel cibo sono le sue tre componenti: proteine, grassi e carboidrati. I grassi più ipercalorici sono: contengono più del doppio dell'energia (9 kcal per 1 g) rispetto a proteine ​​e carboidrati (4 kcal per 1 g). Calcolare le calorie esatte di ciascun prodotto non è necessario. È sufficiente dividere tutti i prodotti alimentari in tre gruppi:

Prodotti che possono essere utilizzati senza restrizioni. Questo gruppo comprende tutte le verdure, ad eccezione di patate e mais (ma cucinato con un minimo di grassi), oltre a tè, caffè senza aggiunta di panna e zucchero.

Alimenti che possono essere consumati con moderazione (metà della parte usuale - cioè, mangiare la metà del solito). Questi prodotti includono carne magra, pesce magro, latticini a basso contenuto di grassi, formaggio meno del 30% di grassi, patate, mais, legumi, pane, cereali, frutta, uova.

Prodotti che dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. Questo gruppo include prodotti

contenenti un sacco di grassi (burro, carni grasse, pesce, carni affumicate, salsicce, pelle di pollame, prodotti in scatola, formaggi con oltre il 30% di grassi, panna, panna acida, maionese, noci, semi di girasole);

zucchero e dolci (confetteria, caramelle, cioccolato, marmellata, marmellata, miele, bevande dolci, gelato);

bevande alcoliche (1 g di alcool puro contiene 7 kcal).

Ecco alcune regole che aiuteranno a ridurre la quantità di grasso nella dieta:

Studiare le informazioni sui prodotti di imballaggio. Puoi scegliere cibi a basso contenuto di grassi (ad esempio, ricotta, yogurt, formaggio).

Rimuovere il grasso visibile dalla carne prima della cottura. Con gli uccelli, assicurarsi di rimuovere la pelle, contiene molto grasso.

Evita di arrostire i prodotti, aumenta drammaticamente il loro contenuto calorico a causa dell'olio. È meglio usare metodi di cottura come la tostatura, la cottura in proprio, la grigliatura, ecc.

Prova a mangiare verdure in forma naturale. L'aggiunta di panna acida, maionese, condimenti per olio alle insalate aumenta notevolmente il contenuto calorico.

Quando si desidera uno spuntino, evitare cibi ipercalorici e ricchi di grassi, come patatine, noci. È meglio mangiare frutta o verdura.

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Esercizio nel diabete di tipo 2

Esercizio nel diabete di tipo 2
Nel diabete di tipo 2, l'esercizio fisico è un metodo completamente autonomo di trattamento e prevenzione. Questo perché:

L'esercizio riduce la glicemia e, in combinazione con una dieta, è sufficiente per mantenere il compenso del metabolismo dei carboidrati in molti pazienti con diabete di tipo 2. (Coloro che prendono la terapia ipoglicemizzante possono sviluppare ipoglicemia).

L'esercizio fisico aumenta il consumo di energia e, con una durata e un'intensità sufficienti, porta a una diminuzione del peso corporeo.

Inoltre, l'attività fisica agisce sul meccanismo stesso per lo sviluppo del diabete di tipo 2 - aumenta la sensibilità all'insulina.

Inoltre, l'esercizio fisico riduce il rischio di malattie cardiovascolari e migliora il metabolismo dei lipidi.

Considerando che molti pazienti con diabete di tipo 2 hanno comorbilità, non tutti possono utilizzare un'intensa attività fisica. Tuttavia, ci sono una serie di raccomandazioni generali che soddisferanno tutti:

I tipi di attività fisica più versatili adatti sono camminare, nuotare e andare in bicicletta di intensità leggera o moderata. Per coloro che stanno appena iniziando a studiare, la durata delle lezioni dovrebbe aumentare gradualmente da 5-10 minuti a 45-60 minuti al giorno.

Importante regolarità e consistenza dell'attività fisica. Dovrebbero essere almeno 3 volte a settimana. Con una lunga pausa, l'effetto positivo dell'esercizio scompare rapidamente.

È possibile portare all'attività fisica non solo gli sport, ma anche, ad esempio, la pulizia dell'appartamento, la riparazione, lo spostamento, il lavoro in un giardino, una discoteca, ecc.

Necessità di controllare il proprio benessere. Qualsiasi disagio durante l'esercizio nella regione del cuore, mal di testa, vertigini e mancanza di respiro sono motivo per la cessazione di esercizio e trattamento da un medico.

È necessario determinare il livello di glicemia, dati gli effetti avversi dell'alto zucchero, nonché il rischio di ipoglicemia nei pazienti che utilizzano la terapia ipoglicemizzante (vedere esercizio per il diabete mellito di tipo 1). La glicemia alta o bassa serve come base per posticipare l'attività fisica o altri esercizi.

Poiché durante l'esercizio fisico, il carico sulle gambe aumenta notevolmente, aumenta il rischio di lesioni (sfregamento, calli). Pertanto, le scarpe per le attività, comprese le passeggiate, dovrebbero essere molto morbide e confortevoli. Il paziente deve ispezionare le gambe prima e dopo l'esercizio.

Puoi salvarti da molte difficoltà se pratichi sport con amici (allenatore) che hanno familiarità con la manifestazione del diabete e sanno come agire quando si verifica l'ipoglicemia. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

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Fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una malattia che è influenzata da molti fattori.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza del diabete sono chiamati fattori di rischio. Possono essere divisi in non modificabili (che non possono essere influenzati) e modificabili (che possono essere modificati).

Età (il rischio aumenta con l'età).

Razza ed etnia.

Storia familiare (presenza di parenti con una malattia simile).

Sovrappeso e obesità.

Essere sovrappeso aumenta il rischio di sviluppare diabete mellito, infarto e infarto. Inoltre, può essere la causa di ipertensione, aumento del colesterolo e del glucosio nel sangue. Pertanto, una diminuzione del peso corporeo anche di 5-9 kg può migliorare la prognosi.

Disturbi iniziali del metabolismo dei carboidrati:

ridotta tolleranza al glucosio (elevati livelli di zucchero nel sangue dopo il carico di carboidrati);

aumento della glicemia a stomaco vuoto.

Dopo un pasto, quando i carboidrati sotto forma di glucosio entrano nel flusso sanguigno, il pancreas secerne l'insulina. In un corpo sano, l'insulina espelle esattamente quanto è necessario per l'utilizzo del glucosio. Quando la sensibilità delle cellule all'insulina diminuisce (questa condizione è chiamata resistenza all'insulina), il glucosio non può entrare nelle cellule e il suo eccesso si forma nel flusso sanguigno. La prolungata conservazione di una maggiore quantità di glucosio nel sangue può causare danni alle fibre nervose, ai reni, agli occhi e alle pareti dei vasi stessi e, di conseguenza, causare lo sviluppo di ictus e infarto.

Aumento della pressione sanguigna

È molto importante conoscere il tuo livello di pressione sanguigna. La prima cifra riflette la pressione durante il battito cardiaco e spinge il sangue dal cuore nei vasi (pressione sistolica), la seconda cifra mostra la pressione durante il rilassamento dei vasi tra il battito del cuore (pressione diastolica).

120/80 Pressione sanguigna normale
Da 120/80 a 140/90 Fasi iniziali di ipertensione
≥140 / 90 Sovrapressione

Una condizione in cui il sangue si muove attraverso i vasi con più forza è chiamata ipertensione. Il cuore deve lavorare in una modalità avanzata per spingere il sangue attraverso i vasi durante l'ipertensione, di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache e diabete mellito di tipo 2. Inoltre, l'ipertensione può portare allo sviluppo di infarto miocardico, ictus, disturbi della vista e patologia dei reni. Sfortunatamente, l'ipertensione non va via da sola senza cambiare stile di vita, dieta e terapia.

Il colesterolo è un lipide che viene ingerito con il cibo. Nel sangue, il colesterolo è sotto forma di due composti complessi: lipoproteine ​​ad alta densità e lipoproteine ​​a bassa densità. Entrambi questi indicatori devono essere mantenuti entro il range normale.

Le lipoproteine ​​a bassa densità ("colesterolo cattivo") contribuiscono alla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Ridurre i livelli di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue è uno dei modi efficaci per proteggere il cuore e i vasi sanguigni.

Le lipoproteine ​​ad alta densità ("colesterolo buono") aiutano a rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo.

Stile di vita sedentario

Aumentare l'attività fisica può migliorare il tuo benessere in molti modi. Non devi andare in palestra; è sufficiente aumentare la tua attività attraverso attività di routine (pulizia, acquisti, ecc.). L'esercizio può:

ridurre il livello di glucosio e colesterolo nel sangue, così come il livello di pressione sanguigna;

ridurre il rischio di sviluppare diabete, infarto e ictus;

aiutare a far fronte allo stress, migliorare il sonno;

aumentare la sensibilità all'insulina;

rafforzare il cuore, i muscoli e le ossa;

aiutare a mantenere la flessibilità del corpo e la mobilità articolare;

aiuta a perdere peso e consolidare i risultati raggiunti.

Non è un segreto che il fumo sia dannoso per la salute, e questo implica non solo un danno ai polmoni. Il fumo provoca anche una diminuzione della quantità di ossigeno erogata agli organi, che può causare un infarto o ictus.

Comprendere e modificare i fattori di rischio consente di ritardare o evitare lo sviluppo del diabete.

diabete mellito

Malattia associata a patologia del pancreas. Diabete mellito - carenza di insulina.

L'insulina è conosciuta per espellere il pancreas. A questo proposito, la malattia è associata a questa ghiandola.

Pertanto, ci sono vari disturbi metabolici. Il metabolismo nel corpo è principalmente associato al metabolismo dei carboidrati.

Questo rompe l'assorbimento dello zucchero. Il suo livello aumenta in modo significativo. Lo zucchero inizia a risaltare con l'urina.

Qual è l'eziologia della malattia? La causa della malattia è associata ai seguenti fattori:

• lesioni mentali;
• sovraccarico del sistema nervoso;
• lesioni craniche;
• infezione.

In quest'ultimo caso, l'infezione può anche essere suddivisa nei seguenti tipi:

Un ruolo importante nell'insorgenza del diabete è la dieta di una persona. A condizione che una persona stia abusando di cibo contenente grandi quantità di carboidrati.

Il cibo con molti carboidrati è contenuto nei dolci, in cottura. I fattori di rischio possono anche includere la mancanza di attività muscolare, l'obesità.

È noto che uno stile di vita passivo conduce all'obesità. L'obesità a sua volta contribuisce allo sviluppo del diabete.

L'ereditarietà può anche essere un fattore di rischio. Molto spesso, le persone nella cui famiglia si è sviluppata questa patologia sono più sensibili allo sviluppo del diabete.

Altre cause che contribuiscono allo sviluppo del diabete includono:

• aumento della funzione pituitaria;
• aumento della funzione surrenale;
• patologia della tiroide.

Per ulteriori informazioni sulla malattia, è possibile leggere sul sito Web: bolit.info

Consulta urgentemente uno specialista!

sintomi

A seconda della gravità della malattia, il diabete mellito è suddiviso nelle seguenti fasi:

Con un decorso lieve della malattia, lo zucchero non supera il 150-180 mg%. In questo caso, la malattia può essere facilmente curata. È solo necessario regolare la dieta. Cioè, ridurre la quantità di zucchero consumato.

Facile per il diabete comporta la conservazione della salute. Cioè, una persona vive una vita ordinaria e non perde la capacità di lavorare.

Con un decorso medio della malattia, la situazione non migliora con le sole misure dietetiche. È necessario immettere una dose moderata di insulina.

Con una grave malattia, il livello di zucchero è piuttosto alto. Raggiunge il 250 mg%.

Nelle urine di una quantità sufficiente di zucchero. C'è odore di acetone. Allo stesso tempo, le prestazioni sono ridotte. L'uomo si sente male È necessaria una grande quantità di insulina.

Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che esiste una forma latente della malattia. Suggerisce una quantità moderata di zucchero nel sangue, o anche una quantità normale.

Con forme nascoste di diabete, si verificano le seguenti malattie:

I sintomi comuni del diabete includono:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• minzione frequente;
• vertigini;
• pallore;
• sudorazione.

Inoltre, i sintomi del diabete sono la sete, la perdita di peso e il prurito. La pelle secca è un sintomo molto comune del diabete.

Se si verifica uno di questi sintomi, è richiesta una consulenza specialistica. Non automedicare!

diagnostica

Nella diagnosi del diabete è di grande importanza raccogliere le informazioni necessarie. O in un altro modo, raccogliendo la storia.

Quando raccolgono le informazioni necessarie, viene presa in considerazione la predisposizione ereditaria. Oltre alle possibili cause della malattia e della dieta umana.

Anche nella diagnosi del diabete si applicano test di laboratorio. Supponiamo che il sangue sia donato per lo zucchero. Allo stesso tempo, il livello di zucchero nel sangue è elevato.

La glicemia viene diagnosticata come segue:

• l'analisi è fatta al mattino;
• il digiuno;
• dal dito

La diagnosi di diabete mellito include anche la determinazione dello zucchero nelle urine. Poiché i reni non sopportano gli effetti di grandi quantità di glucosio.

C'è un test speciale. Questo test ha un nome specifico. Si chiama la striscia reattiva. Il glucosio nelle urine è più indicativo della malattia.

Anche molto rilevante è l'uso di un test di carico. Ti permette di determinare il diabete con la massima accuratezza.

Un altro metodo per diagnosticare il diabete è un esame ecografico di un organo specifico. In questo caso, il corpo è il rene.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo del diabete, è importante aderire a uno stile di vita sano.

Uno stile di vita sano non implica solo rinunciare a cattive abitudini. Ma anche la correzione del potere.

Il cibo dovrebbe essere corretto ed equilibrato. L'aumento del contenuto nello zucchero alimentare influisce sulla salute umana.

È anche necessario rafforzare le proprietà protettive del corpo. Vale a dire immunità. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di varie malattie infettive.

La profilassi non specifica sarà per prevenire gli effetti di effetti tossici sul pancreas.

Le persone inclini al diabete, cioè quelle con predisposizione ereditaria, è importante aderire alle seguenti misure:

• mangiare sano;
• correzione del peso (per l'obesità).

Cioè, è importante per le persone con predisposizione ereditaria a seguire una dieta.

Sarà mirato non solo a prevenire lo sviluppo del diabete, ma anche alla correzione del peso.

Il diabete può anche causare un grave sovraccarico emotivo, quindi è importante evitare lo stress e la depressione.

Ricorda, tutti i disordini metabolici nel corpo sono direttamente collegati allo stato mentale di una persona. Cerca di mantenere la calma!

trattamento

Nel trattamento del diabete usare la terapia complessa. Di conseguenza, la terapia del diabete include:

• restrizione di carboidrati;
• trattamento con insulina.

Il trattamento con insulina viene effettuato come segue. Su una certa quantità di zucchero nelle urine calcolare la dose di insulina. Di solito, una unità di insulina viene iniettata in 5 grammi di zucchero nelle urine.

Inoltre iniezione di insulina molto importante. L'insulina in questo caso viene somministrata quindici o trenta minuti prima di un pasto.

Dopo tre ore, è necessario assumere carboidrati. Questo è fatto per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia.

Nel diabete grave, l'insulina viene somministrata più frequentemente. Ci possono essere tre o due iniezioni al giorno. Ma di solito a intervalli regolari.

È importante che le persone insulino-dipendenti ricordino che le iniezioni sono somministrate al mattino o al pomeriggio. L'iniezione non è consentita durante la notte.

Perché un tale avvertimento? Ciò è dovuto al fatto che di notte il rischio di ipoglicemia è alto.

Quali sono esattamente i farmaci utilizzati nel trattamento del diabete? Questi farmaci includono:

• insulina di zinco protamina;
• insulina - sospensione di zinco.

L'effetto di questi farmaci è lungo. Fino a un giorno dopo l'iniezione. Quattro o cinque ore dopo la somministrazione.

I farmaci vengono somministrati una volta al giorno. I sulfonamidi sono usati nel trattamento del diabete.

Sono raccomandati per le persone anziane. Tuttavia, è importante monitorare il livello di leucociti e piastrine nel sangue.

Con lo sviluppo del coma diabetico l'insulina viene somministrata immediatamente. Per via endovenosa e sottocutanea. Inoltre, utilizzare soluzione salina.

Quando l'ipoglicemia viene somministrata glucosio. Di solito per via endovenosa. Se l'ipoglicemia alla luce durante, è abbastanza per mangiare lo zucchero.

Negli adulti

Il diabete mellito è una malattia abbastanza comune. Allo stesso tempo, le persone di diverse età si ammalano. Se c'è una patologia concomitante, allora la malattia diventa cronica.

Spesso una complicanza della malattia negli adulti è il coma diabetico. Si sviluppa come conseguenza di un trattamento tardivo e improprio.

Il fattore di rischio in questo caso è l'infezione, la chirurgia, il parto e il trauma mentale.

Il coma è caratterizzato dall'incoscienza. Quando coma sviluppa i seguenti sintomi:

• diminuzione del tono muscolare;
• lingua secca;
• vomito;
• diminuzione della temperatura corporea.

Si osserva anche leucocitosi neutrofila. Una grande quantità di acetone si trova nelle urine. Potrebbe persino sviluppare un collasso. Ciò peggiora notevolmente la prognosi della malattia.

Nei bambini

Il diabete nei bambini è una malattia molto grave. Secondo le statistiche, tra le malattie croniche prende il secondo posto.

Per i bambini, il diabete è una malattia infida. Poiché i disturbi metabolici influenzano lo sviluppo del bambino.

I sintomi nei bambini stanno crescendo rapidamente. Quali sono i principali segni del diabete? I principali segni di diabete includono:

• stimolo ad urinare;
• perdita di peso;
• sensazione di fame;
• lesioni fungine.

Se ignori questi segni della malattia, possono svilupparsi complicanze.

L'eziologia del diabete nei bambini è associata a una predisposizione ereditaria. I fattori che innescano lo sviluppo della malattia sono le infezioni.

I genitori devono ricordare che lo sviluppo del diabete associato ai bambini può essere prevenuto. Tuttavia, questo spesso non è sufficiente.

Tuttavia, ci sono modi per prevenire lo sviluppo della malattia. Il bambino deve mangiare bene.

Beva acqua purificata. Nel periodo neonatale, è meglio usare il latte materno rispetto al latte vaccino.

Queste attività aiuteranno a prevenire il diabete. Sarà opportuno rafforzare il sistema immunitario per prevenire l'introduzione di infezioni e virus.

prospettiva

Il diabete mellito il più delle volte ha una prognosi deludente. Ciò è dovuto allo sviluppo di vari tipi di complicazioni. Fino a coma diabetico.

La prognosi può essere favorevole con un trattamento tempestivo. Il trattamento deve essere completo e corretto.

Se segui la dieta e l'assunzione di insulina, la prognosi migliora. Tuttavia, il diabete è una malattia cronica. Puoi solo prevenire possibili complicazioni.

esito

Come accennato in precedenza, il diabete è spesso causato dallo sviluppo di infezioni o dall'introduzione di virus. Pertanto, con il rafforzamento dell'immunità può prevenire lo sviluppo di infezione.

Tuttavia, l'esito della malattia dipenderà dalla predisposizione ereditaria. A sua volta, il diabete porta allo sviluppo del coma diabetico.

Ma il coma potrebbe non svilupparsi con un'intensa terapia medica. Puoi uscire da un coma se il decorso della malattia è polmonare.

Nel caso opposto, si sviluppa un grave decorso del collasso. In questo caso, il risultato del diabete può essere la morte.

l'aspettativa di vita

Con lo sviluppo delle complicazioni, l'aspettativa di vita viene drasticamente ridotta. Con un trattamento tempestivo, il diabete non può influire sulla longevità.

Tuttavia, nei casi più gravi, il quadro della malattia è esacerbato. È aggravato dal fatto che la qualità della vita diminuisce.

Le persone con diabete possono condurre uno stile di vita normale e attivo. Ma solo se il regime di trattamento.

Se una persona non viene trattata correttamente, il diabete può ridurre la durata della vita. Ricorda che non puoi fare l'automedicazione. È importante consultare un medico in tempo!

Prognosi del diabete mellito

"Salute accessibile" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, morto 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Diabete di tipo 1

L'aspettativa di vita dei diabetici di tipo 1 è aumentata in modo significativo recentemente con l'introduzione della moderna insulina e dell'autocontrollo. L'aspettativa di vita di coloro che si sono ammalati dopo il 1965 è 15 anni più lunga di quelli che si ammalarono nel periodo 1950-1965.

La mortalità a 30 anni dei diabetici di tipo 1 che si ammalarono dal 1965 al 1980 era dell'11% e per le persone a cui era stato diagnosticato il diabete negli anni 1950-1965 era del 35%.

La principale causa di morte per i bambini di età compresa tra 0 e 4 anni è il coma chetoacidotico nel debutto della malattia. Anche gli adolescenti sono a rischio. La causa della morte può essere trascurata dal trattamento, chetoacidosi, ipoglicemia. Negli adulti, l'alcol è una causa frequente di morte, così come la presenza di complicazioni microvascolari tardive del diabete.

È stato dimostrato che il mantenimento del controllo stretto dello zucchero nel sangue previene e rallenta la progressione e migliora anche il decorso delle complicanze già presenti nel diabete di tipo 1.

L'americano Bob Krause ha sofferto di diabete mellito di tipo 1 per 85 anni, è stato diagnosticato a 5 anni di età. Ha recentemente festeggiato il suo 90 ° compleanno. Ancora quotidianamente misura i livelli di zucchero nel sangue molte volte, aderisce a uno stile di vita sano, mangia bene, è fisicamente attivo. Fu diagnosticato nel 1926, dopo poco tempo, quando l'insulina fu sintetizzata. Suo fratello minore, che si ammalò un anno prima, morì perché l'insulina non era ancora disponibile per l'uso.

Diabete di tipo 2

La prognosi per la vita nelle persone con diabete mellito di tipo 2 è strettamente correlata al grado di controllo della malattia e dipende anche dal sesso, dall'età e dalla presenza di complicanze. Puoi calcolare la tua aspettativa di vita usando il tavolo. Se fumi, usa la metà destra del tavolo (fumatore), se non fumi, quindi la metà sinistra (non fumatore). Uomini e donne rispettivamente nella metà superiore e inferiore del tavolo. Quindi seleziona una colonna in base all'età e al livello di emoglobina glicata. Resta da confrontare il livello della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo. All'incrocio vedrai una figura: questa è la durata prevista.

Ad esempio, l'aspettativa di vita di un fumatore di 55 anni con 5 anni di esperienza di diabete, una pressione del sangue di 180 mm Hg, un livello di colesterolo di 8 e HbA1c del 10% sarà di 13 anni;, colesterolo4 e emoglobina glicata del 6% saranno 22 anni.

Utilizzando la tabella, è possibile calcolare l'aspettativa di vita, oltre a scoprire come i cambiamenti dello stile di vita e il trattamento delle malattie associate influenzeranno la prognosi. Ad esempio, prendere un maschio di 65 anni con una pressione del sangue di 180, HBA1c 8%, livello di colesterolo totale 7. Una diminuzione dell'8,6% nell'emoglobina glicata porterà ad un aumento dell'aspettativa di vita di un anno, una diminuzione del colesterolo da 7 a 4, aumenterà la durata vita di 1,5 anni, una diminuzione della pressione sanguigna sistolica da 180 a 120 aggiunge 2,2 anni di vita, e smettere di fumare aggiungerà 1,6 anni alla vita.

Il diabete di tipo 2 è meno grave del tipo 1?

In genere, il diabete di tipo 2 si sviluppa più lentamente rispetto al tipo 1. Di conseguenza, la sua diagnosi tardiva è possibile, dopo lo sviluppo di complicanze. Dal momento che il diabete di tipo 2 si verifica in età avanzata, quindi il suo effetto sull'aspettativa di vita è solitamente inferiore.

diabete mellito

Il diabete mellito è un disturbo metabolico cronico, basato su una deficienza nella formazione di insulina e un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Si manifesta una sensazione di sete, un aumento della quantità di urina escreta, aumento dell'appetito, debolezza, vertigini, lenta guarigione delle ferite, ecc. La malattia è cronica, spesso con un decorso progressivo. Alto rischio di ictus, insufficienza renale, infarto miocardico, cancrena degli arti, cecità. Le forti fluttuazioni della glicemia causano condizioni potenzialmente letali: coma ipo e iperglicemico.

diabete mellito

Tra i comuni disordini metabolici, il diabete è al secondo posto dopo l'obesità. Nel mondo del diabete, circa il 10% della popolazione soffre, tuttavia, se si considerano le forme latenti della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Il diabete mellito si sviluppa a causa dell'insufficienza cronica dell'insulina ed è accompagnato da disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. La produzione di insulina si verifica nel pancreas dalle cellule ß delle isole di Langerhans.

Partecipando al metabolismo dei carboidrati, l'insulina aumenta il flusso di glucosio nelle cellule, promuove la sintesi e l'accumulo di glicogeno nel fegato, inibisce la decomposizione dei composti di carboidrati. Nel processo del metabolismo delle proteine, l'insulina migliora la sintesi di acidi nucleici e proteine ​​e sopprime la sua rottura. L'effetto dell'insulina sul metabolismo dei grassi consiste nell'attivare l'assorbimento di glucosio nelle cellule adipose, nei processi energetici nelle cellule, nella sintesi degli acidi grassi e nel rallentare la disgregazione dei grassi. Con la partecipazione di insulina aumenta il processo di ammissione al sodio delle cellule. Disturbi dei processi metabolici controllati dall'insulina possono svilupparsi con sintesi insufficiente (diabete di tipo I) o insulino-resistenza dei tessuti (diabete di tipo II).

Cause e meccanismo di sviluppo

Il diabete di tipo I è più spesso rilevato nei pazienti giovani sotto i 30 anni di età. La disgregazione della sintesi di insulina si sviluppa come conseguenza del danno autoimmune al pancreas e della distruzione delle cellule ß produttrici di insulina. Nella maggior parte dei pazienti, il diabete mellito si sviluppa dopo un'infezione virale (parotite, rosolia, epatite virale) o effetti tossici (nitrosammine, pesticidi, farmaci, ecc.), La risposta immunitaria a cui causa la morte delle cellule pancreatiche. Il diabete si sviluppa se più dell'80% delle cellule produttrici di insulina sono colpite. Essendo una malattia autoimmune, il diabete mellito di tipo I è spesso combinato con altri processi di genesi autoimmune: tireotossicosi, gozzo tossico diffuso, ecc.

Nel diabete mellito di tipo II, insulino-resistenza dei tessuti si sviluppa, vale a dire, la loro insensibilità all'insulina. Il contenuto di insulina nel sangue può essere normale o elevato, ma le cellule sono immuni ad esso. La maggior parte (85%) dei pazienti ha rivelato il diabete di tipo II. Se il paziente è obeso, la suscettibilità all'insulina dei tessuti viene bloccata dal tessuto adiposo. Il diabete mellito di tipo II è più suscettibile ai pazienti più anziani che manifestano una diminuzione della tolleranza al glucosio con l'età.

L'insorgenza del diabete mellito di tipo II può essere accompagnata dai seguenti fattori:

• genetica - il rischio di sviluppare la malattia è del 3-9%, se i genitori oi genitori hanno il diabete;
• obesità - con una quantità eccessiva di tessuto adiposo (in particolare il tipo di obesità addominale) vi è una marcata diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina, contribuendo allo sviluppo del diabete mellito;
• disturbi alimentari - il cibo prevalentemente carboidratico con una mancanza di fibre aumenta il rischio di diabete;
• malattie cardiovascolari - aterosclerosi, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, riduzione della resistenza all'insulina tissutale;
• situazioni di stress cronico - in uno stato di stress, il numero di catecolamine (norepinefrina, adrenalina), glucocorticoidi, che contribuiscono allo sviluppo di aumenti del diabete;
• azione diabetica di alcuni farmaci - ormoni sintetici glucocorticoidi, diuretici, alcuni farmaci antipertensivi, citostatici, ecc.
• insufficienza surrenalica cronica.

Quando l'insufficienza o la resistenza all'insulina diminuisce il flusso di glucosio nelle cellule e aumenta il suo contenuto nel sangue. Nel corpo, viene attivata l'attivazione di modi alternativi di digestione e digestione del glucosio, che porta all'accumulo di glicosaminoglicani, sorbitolo, emoglobina glicata nei tessuti. L'accumulo di sorbitolo porta allo sviluppo di cataratta, microangiopatie (disfunzioni di capillari e arteriole), neuropatia (disturbi del funzionamento del sistema nervoso); i glicosaminoglicani causano danni alle articolazioni. Per ottenere le cellule dell'energia mancante nel corpo inizia i processi di disgregazione proteica, causando debolezza muscolare e distrofia dei muscoli scheletrici e cardiaci. Si attiva la perossidazione del grasso, si verifica l'accumulo di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici).

L'iperglicemia nel sangue nel diabete mellito causa un aumento della minzione per rimuovere lo zucchero in eccesso dal corpo. Insieme al glucosio, una quantità significativa di liquido viene persa attraverso i reni, portando a disidratazione (disidratazione). Insieme alla perdita di glucosio, le riserve energetiche del corpo sono ridotte, quindi i pazienti con diabete mellito hanno perdita di peso. Livelli elevati di zucchero, disidratazione e accumulo di corpi chetonici a causa della rottura delle cellule adipose causano una pericolosa condizione di chetoacidosi diabetica. Nel tempo, a causa dell'alto livello di zucchero, danno ai nervi, piccoli vasi sanguigni dei reni, occhi, cuore, cervello si sviluppano.

classificazione

Per la coniugazione con altre malattie, l'endocrinologia distingue il diabete sintomatico (secondario) e il vero diabete.

Il diabete mellito sintomatico accompagna le malattie delle ghiandole endocrine: pancreas, tiroide, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria ed è una delle manifestazioni della patologia primaria.

Il vero diabete può essere di due tipi:

• tipo I insulino-dipendente (AES tipo I), se l'insulina propria non è prodotta nel corpo o è prodotta in quantità insufficiente;
• di tipo II insulino-indipendente (I e II tipo II), se l'insulina tissutale è insensibile alla sua abbondanza ed eccesso di sangue.

Esistono tre gradi di diabete mellito: lieve (I), moderato (II) e grave (III) e tre stati di compensazione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcondensati e scompensati.

sintomi

Lo sviluppo del diabete mellito di tipo I si verifica rapidamente, di tipo II - al contrario gradualmente. Il decorso nascosto e asintomatico del diabete mellito è spesso notato e la sua individuazione avviene per caso nell'esaminare il fondo o la determinazione di laboratorio di glicemia e urina. Clinicamente, il diabete mellito di tipo I e il tipo II si manifestano in modi diversi, ma i seguenti sintomi sono comuni a loro:

• bocca sete e secche, accompagnata da polidipsia (aumento di assunzione di liquidi) fino a 8-10 litri al giorno;
• poliuria (minzione abbondante e frequente);
• polifagia (aumento dell'appetito);
• pelle secca e mucose, accompagnate da prurito (compreso il cavallo), infezioni pustolose della pelle;
• disturbo del sonno, debolezza, prestazioni ridotte;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• menomazione visiva.

Manifestazioni di diabete mellito di tipo I sono caratterizzate da sete grave, minzione frequente, nausea, debolezza, vomito, aumento della fatica, fame costante, perdita di peso (con nutrizione normale o aumentata), irritabilità. Un segno di diabete nei bambini è la comparsa di incontinenza notturna, soprattutto se il bambino non ha bagnato il letto prima. Nel diabete mellito di tipo I, iperglicemico (con un livello di zucchero nel sangue estremamente alto) e ipoglicemico (con un livello di zucchero nel sangue estremamente basso) le condizioni che richiedono misure di emergenza si sviluppano più spesso.

Nel diabete mellito di tipo II, prurito, sete, visione offuscata, sonnolenza e affaticamento marcati, infezioni cutanee, processi lenti di guarigione delle ferite, parestesia e intorpidimento delle gambe predominano. I pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono spesso obesi.

Il decorso del diabete mellito è spesso accompagnato da perdita di capelli agli arti inferiori e aumento della loro crescita sul viso, comparsa di xantomi (piccole escrescenze giallastre sul corpo), balanopostite negli uomini e vulvovaginite nelle donne. Con il progredire del diabete mellito, la violazione di tutti i tipi di metabolismo porta a una diminuzione dell'immunità e della resistenza alle infezioni. Il lungo decorso del diabete provoca una lesione del sistema scheletrico, manifestata dall'osteoporosi (perdita ossea). Ci sono dolori nella parte bassa della schiena, ossa, articolazioni, lussazioni e sublussazioni delle vertebre e delle articolazioni, fratture e deformazione delle ossa, che portano alla disabilità.

complicazioni

Il diabete mellito può essere complicato dallo sviluppo di disturbi multiorganici:

• angiopatia diabetica - aumento della permeabilità vascolare, della loro fragilità, trombosi, aterosclerosi, che porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica, claudicatio intermittente, encefalopatia diabetica;
• polineuropatia diabetica - danno ai nervi periferici nel 75% dei pazienti, con conseguente ridotta sensibilità, gonfiore e freddolosità degli arti, sensazione di bruciore e gattonare. La neuropatia diabetica si sviluppa anni dopo il diabete mellito, è più comune con un tipo insulino-indipendente;
• retinopatia diabetica - la distruzione della retina, delle arterie, delle vene e dei capillari dell'occhio, diminuzione della vista, irto di distacco della retina e completa cecità. Con il diabete mellito di tipo I si manifesta in 10-15 anni, con il tipo II - precedentemente rilevato nell'80-95% dei pazienti;
• nefropatia diabetica - danno ai vasi renali con compromissione della funzione renale e sviluppo dell'insufficienza renale. Si nota nel 40-45% dei pazienti con diabete mellito in 15-20 anni dall'insorgenza della malattia;
• circolazione del piede diabetica compromessa agli arti inferiori, dolore ai muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, distruzione delle ossa e delle articolazioni dei piedi.

Diabetici (iperglicemici) e coma ipoglicemico sono condizioni critiche e acutissime nel diabete mellito.

Condizione iperglicemica e coma si sviluppano a seguito di un forte e significativo aumento dei livelli di glucosio nel sangue. I precursori dell'iperglicemia aumentano il malessere generale, la debolezza, il mal di testa, la depressione, la perdita di appetito. Poi ci sono dolore addominale, rumoroso respiro di Kussmaul, vomito con l'odore di acetone dalla bocca, apatia progressiva e sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna. Questa condizione è causata dalla chetoacidosi (accumulo di corpi chetonici) nel sangue e può portare alla perdita di coscienza - coma diabetico e morte del paziente.

La condizione critica opposta nel diabete mellito - coma ipoglicemico si sviluppa con un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue, spesso a causa di sovradosaggio di insulina. L'aumento dell'ipoglicemia è improvviso, rapido. Acutamente si ha la sensazione di fame, debolezza, tremori degli arti, mancanza di respiro, l'ipertensione, la pelle del paziente è freddo, umido, a volte sviluppare convulsioni.

La prevenzione delle complicanze nel diabete mellito è possibile con un trattamento continuato e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

diagnostica

La presenza di diabete mellito è indicata dal contenuto di glucosio a digiuno in sangue capillare superiore a 6,5 ​​mmol / l. Nel normale glicemia manca l'urina, perché è ritardata nel corpo dal filtro renale. Con un aumento del livello di glucosio nel sangue superiore a 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), la barriera renale non riesce e passa il glucosio nelle urine. La presenza di zucchero nelle urine è determinata da strisce reattive speciali. Il contenuto minimo di glucosio nel sangue, a cui inizia a essere determinato nelle urine, è chiamato "soglia renale".

L'esame per sospetto diabete mellito include la determinazione del livello di:

• glucosio a digiuno nel sangue capillare (dal dito);
• corpi di glucosio e chetoni nelle urine - la loro presenza indica il diabete mellito;
• emoglobina glicosilata - significativamente aumentata nel diabete mellito;
• C-peptide e insulina nel sangue - con diabete mellito di tipo I, entrambi gli indicatori sono significativamente ridotti, con il tipo II - praticamente invariato;
• Esecuzione del test di carico (test di tolleranza al glucosio): determinazione del glucosio a stomaco vuoto e dopo 1 e 2 ore dall'assunzione di 75 g di zucchero, sciolto in 1,5 tazze di acqua bollita. Negativo (senza diabete conferma) è considerato un risultato del test con campioni: digiuno 6,6mmol / l durante la prima misurazione e> 11,1 mmol / L a 2 ore dopo carico di glucosio.

Per la diagnosi delle complicanze del diabete test aggiuntivi: ecografia dei reni, arti inferiori reovasography, rheoencephalography EEG cervello.

trattamento

L'attuazione delle raccomandazioni di un diabetologo, l'autocontrollo e il trattamento del diabete mellito sono effettuati a vita e possono rallentare o evitare in modo significativo complicate varianti del decorso della malattia. Il trattamento di qualsiasi forma di diabete ha lo scopo di ridurre i livelli di glucosio nel sangue, normalizzando tutti i tipi di metabolismo e prevenendo complicazioni.

La base del trattamento di tutte le forme di diabete è la terapia dietetica, tenendo conto del sesso, dell'età, del peso corporeo, dell'attività fisica del paziente. I principi di calcolo del consumo calorico vengono insegnati in relazione al contenuto di carboidrati, grassi, proteine, vitamine e oligoelementi. In caso di diabete mellito insulino-dipendente, si raccomanda il consumo di carboidrati alle stesse ore per facilitare il controllo e la correzione del glucosio da parte dell'insulina. In caso di IDDM tipo I, l'assunzione di cibi grassi che promuovono la chetoacidosi è limitata. Con il diabete mellito insulino-dipendente, tutti i tipi di zuccheri sono esclusi e il contenuto calorico totale del cibo è ridotto.

I pasti dovrebbero essere frazionari (almeno 4-5 volte al giorno), con una distribuzione uniforme di carboidrati, contribuendo a livelli di glucosio stabili e mantenendo il metabolismo basale. Si raccomandano speciali prodotti diabetici a base di sostituti dello zucchero (aspartame, saccarina, xilitolo, sorbitolo, fruttosio, ecc.). La correzione dei disturbi diabetici con una sola dieta viene applicata a un grado lieve della malattia.

La scelta del trattamento farmacologico per il diabete mellito è determinata dal tipo di malattia. I pazienti con diabete mellito di tipo I insulino mostrato al II tipo - dieta e farmaci per il diabete (insulina assegnati durante la ricezione di forme di inefficienza tablet, lo sviluppo e la ketoazidoza stato prekomatosnoe, la tubercolosi, la pielonefrite cronica, insufficienza renale ed epatica).

L'introduzione di insulina viene effettuata sotto il controllo sistematico dei livelli di glucosio nel sangue e nelle urine. Le insuline per meccanismo e durata sono di tre tipi principali: azione prolungata (estesa), intermedia e breve. L'insulina a lunga durata d'azione viene somministrata 1 volta al giorno, indipendentemente dal pasto. Spesso, le iniezioni di insulina prolungata vengono prescritte insieme a farmaci intermedi e ad azione breve, consentendo di ottenere una compensazione per il diabete mellito.

L'uso di insulina è un pericoloso sovradosaggio, che porta ad una forte diminuzione dello zucchero, allo sviluppo di ipoglicemia e coma. farmaci di selezione e dosaggio di insulina viene effettuata tenendo conto dei cambiamenti dell'attività fisica del paziente durante il giorno, la stabilità di glucosio nel sangue, la dieta calorica, potenza frazionata, di tolleranza all'insulina e così via. D. Quando l'insulina possibile sviluppo di locali (dolore, rossore, gonfiore al sito di iniezione) e reazioni allergiche generali (fino ad anafilassi). Inoltre, la terapia insulinica può essere complicata dalla lipodistrofia - "insufficienza" nel tessuto adiposo nel sito di somministrazione di insulina.

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

• sulfoniluree (gliquidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolata la secrezione di insulina delle ß-cellule pancreatiche e promuovere la penetrazione del glucosio nel tessuto. Il dosaggio ottimale di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
• biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Biguanidi possono aumentare i livelli ematici di acido urico e causare lo sviluppo di grave stato - di acidosi lattica in pazienti di età superiore ai 60 anni, nonché le persone che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente in pazienti obesi giovani.
• meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
• Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio) - rallentano l'aumento della glicemia bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
• Tiazolidinedioni: ridurre la quantità di zucchero liberato dal fegato, aumentare la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Nel diabete mellito, è importante insegnare al paziente e ai suoi familiari come controllare il loro stato di salute e le condizioni del paziente e le misure di pronto soccorso nello sviluppo di stati precomatosi e comatosi. Un effetto terapeutico benefico nel diabete mellito è esercitato dalla perdita di peso e dall'esercizio individuale moderato. A causa dello sforzo muscolare, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce. Tuttavia, l'attività fisica non può essere iniziata a un livello di glucosio> 15 mmol / l, è necessario prima attendere che diminuisca sotto l'azione dei farmaci. Nel diabete, lo sforzo fisico dovrebbe essere uniformemente distribuito a tutti i gruppi muscolari.

Prognosi e prevenzione

I pazienti con diabete diagnosticato sono messi sul conto di un endocrinologo. Quando si organizza il giusto stile di vita, dieta, trattamento, il paziente può sentirsi soddisfacente per molti anni. Esse peggiorano la prognosi del diabete e riducono l'aspettativa di vita dei pazienti con complicanze acute e croniche.

La prevenzione del diabete mellito di tipo I è ridotta ad aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e l'esclusione degli effetti tossici di vari agenti sul pancreas. Le misure preventive del diabete mellito di tipo II comprendono la prevenzione dell'obesità, la correzione della nutrizione, specialmente nelle persone con una storia ereditaria gravata da oneri. La prevenzione dello scompenso e il complicato decorso del diabete mellito consistono in un trattamento appropriato e sistematico.