Diabete di tipo 1 - che cos'è?

• Diagnostica

Una malattia così grave come il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa come conseguenza di un persistente aumento del livello di glucosio nel sangue, causato da una produzione insufficiente di insulina ormonale. Questa patologia contribuisce non solo a un significativo deterioramento della qualità della vita umana, ma può anche essere la causa dello sviluppo di gravi complicanze e malattie croniche.

Studiare il diabete di tipo 1 e ciò che è necessario per familiarizzare con il meccanismo del suo verificarsi. Responsabile per l'utilizzo del glucosio nel corpo è l'insulina ormone pancreatico, che promuove la penetrazione delle molecole di glucosio nella cellula vivente. La mancanza di insulina è espressa nella forma della formazione di un fallimento in tutto il corpo.

Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia ereditaria, quindi la sua presenza può essere rilevata anche nei neonati con ereditarietà gravata.

Molto spesso, la malattia colpisce gli organismi dei giovani, la cui età ha appena 30 anni.

Cause del diabete di tipo 1

La base principale per la formazione di questa malattia è la disfunzione patologica delle cellule pancreatiche sotto l'influenza di fattori avversi. Non tutte le cellule vengono distrutte, ma solo quelle che sono responsabili della produzione dell'ormone insulina.

È importante! A differenza del diabete di tipo 2, questo tipo è caratterizzato dalla completa assenza di secrezione di insulina.

La causa principale di questa malattia è considerata ereditaria. Se ci sono casi di diabete di tipo 1 nella famiglia umana, quindi sotto l'influenza di alcuni fattori, la persona può sviluppare la stessa diagnosi.

La carenza di insulina nel corpo umano porta a un minor utilizzo di carboidrati. Il rifornimento di riserve energetiche in questo caso viene effettuato attraverso la scissione di proteine ​​e grassi, a seguito della quale si accumulano nell'organismo prodotti tossici di decomposizione. I principali fattori che possono stimolare l'insorgenza del diabete di tipo 1 includono:

• stress costante sul corpo;
• lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio;
• malattie della natura autoimmune;
• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• nutrizione scorretta.

Le persone che mangiano quantità eccessive di alimenti contenenti zucchero (dolciumi, bevande zuccherate) sono a serio rischio di questa malattia. Mangiare cibi grassi, cibi affumicati e fast food contribuisce allo sviluppo dell'obesità e come conseguenza del diabete.

Infezioni virali

Gli specialisti medici hanno dimostrato che un ruolo significativo nello sviluppo di questa malattia è giocato da infezioni virali, che agiscono come fattori provocatori. Servire la causa dello sviluppo del diabete di tipo 1 può tali infezioni:

• il morbillo;
• parotite epidemica (parotite);
• rosolia;
• epatite virale;
• varicella.

I bambini in età prescolare e adolescenziale sono a più alto rischio di infezione delle suddette infezioni, quindi il diabete mellito si trova spesso in questo periodo come conseguenza del processo infettivo.

Il legame tra un'infezione virale e questa patologia è spiegato dal fatto che i virus che entrano nel corpo hanno un effetto dannoso sulle cellule beta della ghiandola gastrica, responsabili della produzione di insulina.

Il più grande pericolo per gli esseri umani è un virus di rosolia congenita, in cui c'è un danno significativo al tessuto pancreatico. Questo processo è irreversibile. Quando una infezione entra nel flusso sanguigno, viene attivata l'immunità, in conseguenza della quale non solo i virus stessi ma anche le cellule del corpo possono morire.

Impatto dello stress

Se esposti a fattori di stress sul corpo umano, si verifica una produzione eccessiva di vari ormoni. Il risultato di questo processo è l'esaurimento delle riserve naturali, per le quali una persona ha bisogno di glucosio da reintegrare. Cercando di compensare la mancanza di glucosio, una persona inizia a mangiare cibi ipercalorici. In risposta all'eccessiva assunzione di glucosio nel corpo, il pancreas produce una massiccia insulina. Quindi, si forma una violazione dell'utilizzo del glucosio e come conseguenza del diabete.

Sintomi del diabete di tipo 1

I sintomi più caratteristici di questa malattia includono:

• perdita di peso improvvisa (fino a 10-15 kg);
• sensazione di sete, in cui una persona può bere fino a 10 litri di liquidi al giorno;
• malessere generale e debolezza;
• minzione frequente, mentre la quantità giornaliera di urina può raggiungere i 3 litri.

Un sintomo caratteristico del diabete di tipo 1 è la comparsa di ammoniaca dalla bocca. Con lo sviluppo del diabete mellito c'è un danno significativo ai vasi sanguigni dei reni e degli occhi. Non è insolito per le persone che soffrono di questa malattia lamentarsi della perdita dell'acuità visiva, anche per completare la cecità. A danno di navi di reni le forme di insufficienza renale.

La compromissione persistente della circolazione sanguigna negli arti inferiori può causare necrosi dei tessuti molli e l'amputazione dell'arto stesso per una persona.

Anche per questa malattia è caratterizzato da un significativo aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, che causa un alto rischio di alterazioni aterosclerotiche sullo sfondo del diabete mellito.

Una malattia così grave può essere tesa per gli uomini con lo sviluppo di disfunzioni sessuali (impotenza). Altri, non meno caratteristici sintomi del diabete di tipo 1 includono:

• rallentare il processo di guarigione delle ferite;
• sensazione di prurito nella regione degli organi genitali esterni;
• un aumento della durata del processo infettivo;
• crampi nei muscoli degli arti inferiori (in particolare il gastrocnemio).

Metodi di diagnosi della malattia

Il piano generale di indagine per questa malattia è costituito dai seguenti elementi:

• un esame del sangue per i livelli di insulina e glucosio ormone;
• determinare il tipo di diabete;
• effettuando ulteriori metodi diagnostici, permettendo di escludere malattie simili nei sintomi.

I seguenti tipi di misure diagnostiche sono utilizzati per determinare vari disturbi del metabolismo dei carboidrati:

• determinazione dei chetoni urinari;
• misurazione della glicemia;
• determinazione della concentrazione di emoglobina glicata nel sangue;
• misurazione del livello di fruttosamina;
• determinazione della tolleranza del corpo al glucosio.

Oltre ai test di cui sopra, ogni paziente con sospetto diabete mellito di tipo 1 viene sottoposto a una serie di studi obbligatori, tra cui:

• valutazione dello stato funzionale dei reni;
• un complesso di studi finalizzati alla valutazione della funzione del sistema cardiovascolare e alla determinazione del rischio di alterazioni aterosclerotiche;
• valutazione del metabolismo delle proteine ​​nel corpo.

Trattamento del diabete di tipo 1

Il compito principale nel trattamento del diabete di tipo 1 è la terapia sostitutiva, che è l'uso dell'insulina ormonale. I seguenti tipi di insulina si distinguono per il tasso di diffusione nel corpo e la durata dell'azione:

• Farmaci a breve durata d'azione. La distribuzione della sostanza nel corpo avviene abbastanza rapidamente, ma la sua azione non è a lungo termine. Ad esempio, possiamo assumere il farmaco Actrapid, il cui effetto è osservato già 15 minuti dopo la somministrazione. L'effetto di riduzione dello zucchero di questa sostanza dura per non più di 4 ore.
• Farmaci di durata media dell'azione. La composizione di questi farmaci comprende componenti che possono rallentare il tasso di insorgenza dell'effetto. La durata dell'effetto ipoglicemizzante varia da 7 a 10 ore.
• Farmaci a lunga durata d'azione. Dopo l'introduzione di tali fondi, il loro effetto sarà osservato solo dopo 12-14 ore. La durata dell'effetto di riduzione dello zucchero è superiore a 30 ore.

Il tipo di farmaco richiesto e la frequenza di somministrazione sono individuali per ogni persona affetta da diabete di tipo 1. Tutte le raccomandazioni riguardanti il ​​dosaggio e la frequenza d'uso di insulina sono espresse dal medico curante e solo sotto la condizione della diagnosi finale. La selezione indipendente di insulina è severamente vietata e può portare a gravi conseguenze per la salute.

I moderni metodi di trattamento del diabete mellito di tipo 1 consistono nella formulazione di una pompa di insulina. Il principio di funzionamento di questo dispositivo è di misurare simultaneamente la concentrazione di glucosio nel sangue e la somministrazione dosata di preparati di insulina (se necessario).

Metodi di iniezione di insulina

I preparati a base di insulina si trovano esclusivamente per via sottocutanea. Con la somministrazione intramuscolare di insulina, il tasso di insorgenza e la durata dell'effetto possono cambiare drasticamente. Il paziente può ottenere uno schema più dettagliato per la somministrazione di preparati a base di insulina dal suo medico.

Complicazioni della malattia

Lo sviluppo del diabete di tipo 1 nel corpo può causare queste complicazioni:

• Infarto miocardico, stenocardia e aritmia. Cambiamenti patologici possono essere osservati nel muscolo cardiaco, vasi grandi e piccoli.
• Danneggiamento del tessuto renale (nefropatia). Questa complicanza è la più pericolosa e può causare un esito fatale.
• Appannamento della lente dell'occhio (cataratta). Cambiamenti irreversibili nella retina dell'occhio possono portare alla cecità parziale o totale.

Nutrizione, dieta

Le persone che soffrono di questa malattia devono attenersi rigorosamente alle raccomandazioni speciali riguardanti la loro dieta. Le raccomandazioni più importanti includono:

• Ogni giorno è necessario assicurarsi che non vi siano lacune nel pasto;
• È meglio mangiare frazionario, almeno 4 volte al giorno, e preferibilmente alla stessa ora;
• La dieta dovrebbe essere diversa e allo stesso tempo non contenere cibi proibiti;
• Invece di zucchero, si raccomanda l'uso di dolcificanti (xilitolo, sorbitolo);
• Monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue;
• La quantità di fluido che si beve non deve essere superiore a 1500 ml al giorno.

Con il diabete di tipo 1, puoi mangiare i seguenti alimenti:

• Cereali (grano saraceno, avena, orzo, orzo, frumento);
• Burro e olio vegetale;
• Lean specie di carne e pesce;
• Prodotti dolciari a base di succedanei dello zucchero;
• Latticini con una percentuale minima di grassi;
• Ricotta a basso contenuto di grassi;
• Tè verde e nero;
• Bacca e succhi di frutta appena spremuti;
• Gelatine di frutta e bacche, mousse e bevande alla frutta;
• Verdure fresche e bollite;
• Pane di crusca

L'elenco degli alimenti proibiti per il diabete mellito di tipo 1 include:

• Verdure contenenti una maggiore quantità di carboidrati (barbabietole, piselli, patate, verdure in scatola e in salamoia, fagioli, carote);
• Qualsiasi confetteria contenente zucchero (cioccolato, miele, gelato, biscotti);
• Bevande gassate dolci;
• Cottura a base di farina di prima scelta;
• Alimenti contenenti una maggiore quantità di grasso;
• Alcuni tipi di frutta e bacche (mango, banane, uva, datteri).

Ridurre al minimo l'uso di tali prodotti:

• Sale da cucina;
• Riso bianco;
• Pesce in scatola;
• muesli;
• arachidi;
• Marinate e salse industriali;
• Cibi e bevande contenenti caffeina.

Date le abitudini alimentari delle persone che soffrono di diabete di tipo 1, la selezione di una dieta appropriata viene effettuata dal medico curante o dal nutrizionista. Ricorrere a diete auto-modellanti non è altamente raccomandato, poiché qualsiasi errore nella dieta può portare ad una esacerbazione della malattia, fino allo sviluppo del coma.

Diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia endocrinologica caratterizzata da un'insufficiente produzione di insulina e da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. A causa di iperglicemia prolungata, i pazienti soffrono di sete, dimagriscono e si stancano rapidamente. Caratterizzato da muscoli e mal di testa, crampi, prurito, aumento dell'appetito, minzione frequente, insonnia, vampate di calore. La diagnosi comprende un sondaggio clinico, esami di laboratorio su sangue e urine, rilevazione di iperglicemia, carenza di insulina, disordini metabolici. Il trattamento viene effettuato con il metodo della terapia insulinica, prescritto una dieta, l'allenamento fisico.

Diabete di tipo 1

Il termine "diabete" deriva dal greco e significa "flussi, flussi", quindi il nome della malattia descrive uno dei suoi sintomi principali: poliuria, escrezione di grandi quantità di urina. Il diabete mellito di tipo 1 è anche chiamato autoimmune, insulino-dipendente e giovanile. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si manifesta nei bambini e negli adolescenti. Negli ultimi decenni, un aumento degli indicatori epidemiologici. La prevalenza di tutte le forme di diabete mellito è 1-9%, la quota della variante patologica insulino-dipendente rappresenta il 5-10% dei casi. L'incidenza dipende dall'etnia dei pazienti, la più alta tra i popoli scandinavi.

Cause del diabete di tipo 1

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia continuano a essere investigati. Ad oggi, è stato stabilito che il diabete mellito del primo tipo si verifica sulla base di una combinazione di predisposizione biologica ed effetti avversi esterni. Le cause più probabili di danno al pancreas, riducendo la produzione di insulina includono:

• Eredità. La tendenza al diabete insulino-dipendente viene trasmessa in modo lineare - dai genitori ai bambini. Identificato diverse combinazioni di geni che predispongono alla malattia. Sono più comuni in Europa e in Nord America. In presenza di un genitore malato, il rischio per il bambino è aumentato del 4-10% rispetto alla popolazione generale.
• Fattori esterni sconosciuti Ci sono alcune influenze ambientali che provocano il diabete di tipo 1. Questo fatto è confermato dal fatto che i gemelli identici, che hanno esattamente lo stesso insieme di geni, si ammalano insieme solo nel 30-50% dei casi. Si è inoltre riscontrato che le persone che migrano da un territorio con una bassa incidenza a un territorio con un'epidemiologia più elevata hanno maggiori probabilità di soffrire di diabete rispetto a coloro che hanno rifiutato di migrare.
• Infezione virale Una risposta autoimmune alle cellule pancreatiche può essere scatenata da un'infezione virale. L'effetto più probabile di virus Coxsackie e rosolia.
• Prodotti chimici, droghe. Le cellule beta della ghiandola che produce insulina possono essere influenzate da alcuni mezzi chimici. Esempi di tali composti sono veleno per topi e streptozocina - un farmaco per pazienti oncologici.

patogenesi

La base della patologia è la mancanza di produzione di ormone insulina nelle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas. I tessuti insulino-dipendenti includono epatico, grasso e muscolare. Quando la secrezione di insulina si riduce, smettono di prendere il glucosio dal sangue. C'è uno stato di iperglicemia - un segno chiave del diabete. Il sangue si infittisce, il flusso sanguigno nei vasi viene disturbato, che si manifesta con il deterioramento della vista, le lesioni trofiche delle estremità.

La carenza di insulina stimola la disgregazione di grassi e proteine. Entrano nel flusso sanguigno e vengono quindi metabolizzati dal fegato in chetoni, che diventano fonti di energia per i tessuti insulino-indipendenti, compreso il tessuto cerebrale. Quando la concentrazione di zucchero nel sangue supera 7-10 mmol / l, viene attivata l'escrezione dei fanghi attraverso i reni. Si sviluppano glicosuria e poliuria, con conseguente aumento del rischio di disidratazione del corpo e di deficit di elettroliti. Per compensare la perdita di acqua aumenta la sensazione di sete (polidipsia).

classificazione

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete di tipo I autoimmune suddivisa in (innescata dalla produzione di anticorpi contro le cellule tumorali) e idiopatica (cambiamenti organici in ferro sono assenti, le cause rimangono sconosciute patologia). Lo sviluppo della malattia si verifica in più fasi:

1. Identificare la predisposizione. Gli esami preventivi sono effettuati, il carico genetico è determinato. Tenendo conto degli indicatori statistici medi per il paese, viene calcolato il livello di rischio di sviluppare la malattia in futuro.
2. Momento iniziale iniziale. I processi autoimmuni sono attivati, le cellule beta sono danneggiate. Gli anticorpi sono già stati prodotti, ma la produzione di insulina rimane normale.
3. Insulite cronica autoimmune attiva. Il titolo anticorpale diventa alto, il numero di cellule che producono insulina diminuisce. L'alto rischio di manifestazione del diabete nei prossimi 5 anni è determinato.
4. Iperglicemia dopo carico di carboidrati. Una parte significativa delle cellule produttrici di insulina viene distrutta. La produzione di ormoni diminuisce. Viene mantenuto un normale livello di glucosio a digiuno, ma l'iperglicemia viene determinata dopo aver mangiato per 2 ore.
5. Manifestazione clinica della malattia Sintomi manifesti caratteristici del diabete. La secrezione dell'ormone è nettamente ridotta, l'80-90% delle cellule della ghiandola sono soggette a distruzione.
6. Insufficienza di insulina assoluta. Tutte le cellule responsabili della sintesi di insulina muoiono. L'ormone entra nel corpo solo sotto forma di farmaco.

Sintomi del diabete di tipo 1

I principali segni clinici della manifestazione della malattia sono poliuria, polidipsia e perdita di peso. La necessità di urinare diventa più frequente, il volume dell'urina giornaliera raggiunge 3-4 litri e talvolta compare l'enuresi. I pazienti provano sete, sentono la bocca secca, bevono fino a 8-10 litri di acqua al giorno. L'appetito aumenta, ma il peso corporeo diminuisce di 5-12 kg in 2-3 mesi. Inoltre, ci possono essere insonnia durante la notte e sonnolenza durante il giorno, vertigini, irritabilità, stanchezza. I pazienti sentono costante stanchezza, difficilmente svolgono il loro solito lavoro.

C'è prurito della pelle e delle mucose, eruzioni cutanee, ulcerazioni. La condizione di capelli e unghie sta peggiorando, ferite e altre lesioni cutanee non guariscono a lungo. Flusso sanguigno alterato nei capillari e nei vasi è chiamato angiopatia diabetica. capillari sconfitta evidente diminuzione della visione (retinopatia diabetica), inibizione rene con edema, ipertensione (nefropatia diabetica), blush irregolari sulle guance e mento. Nella macroangiopatia, quando le vene e le arterie sono coinvolte nel processo patologico, l'aterosclerosi del cuore e degli arti inferiori inizia a progredire, si sviluppa la cancrena.

Nella metà dei pazienti, vengono determinati i sintomi della neuropatia diabetica, che è il risultato di uno squilibrio elettrolitico, insufficiente apporto di sangue e gonfiore del tessuto nervoso. La conduzione delle fibre nervose peggiora, le convulsioni sono provocate. Nella neuropatia periferica, i pazienti lamentano fenomeni brucianti e dolorosi alle gambe, specialmente di notte, formicolio, intorpidimento e maggiore sensibilità al tatto. La neuropatia autonomica è caratterizzata da malfunzionamenti nella funzione degli organi interni - si verificano sintomi di disturbi digestivi, paresi della vescica, infezioni urinarie, disfunzione erettile e angina pectoris. Con neuropatia focale si formano dolori di varia localizzazione e intensità.

complicazioni

La rottura prolungata del metabolismo dei carboidrati può portare a chetoacidosi diabetica, una condizione caratterizzata dall'accumulo di chetoni e glucosio nel plasma, un aumento dell'acidità del sangue. È acuto: scompare l'appetito, nausea e vomito, dolore addominale, l'odore di acetone nell'aria espirata. In assenza di cure mediche arriva la confusione, il coma e la morte. I pazienti con segni di chetoacidosi richiedono un trattamento di emergenza. Tra le altre pericolose complicazioni del diabete - coma iperosmolare, coma ipoglicemico (un uso non corretto di insulina), "piede diabetico" con il rischio di amputazione degli arti, grave retinopatia con perdita completa della vista.

diagnostica

I pazienti sono esaminati da un endocrinologo. Adeguati criteri clinici per la malattia sono polidipsia, poliuria, variazioni di peso e appetito - segni di iperglicemia. Durante il sondaggio, il medico chiarisce anche la presenza di un carico ereditario. La presunta diagnosi è confermata dai risultati di esami di laboratorio su sangue, urina. La rilevazione dell'iperglicemia consente di distinguere tra diabete mellito con polidipsia psicogena, iperparatiroidismo, insufficienza renale cronica, diabete insipido. Nella seconda fase della diagnosi viene effettuata la differenziazione delle varie forme di diabete. Esame di laboratorio completo comprende i seguenti test:

• Glucosio (sangue). La determinazione dello zucchero viene eseguita tre volte: al mattino a stomaco vuoto, 2 ore dopo il caricamento con carboidrati e prima di andare a letto. Gli indicatori di iperglicemia indicano indicatori da 7 mmol / l a stomaco vuoto e da 11.1 mmol / l dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati.
• Glucosio (urina). La glicosuria indica un'iperglicemia persistente e pronunciata. I valori normali per questo test (in mmol / l) sono fino a 1.7, i valori borderline sono 1.8-2.7, i valori patologici sono più di 2.8.
• Emoglobina glicata. A differenza della proteina libera non legata al glucosio, la quantità di emoglobina glicata nel sangue rimane relativamente costante per tutto il giorno. La diagnosi di diabete è confermata con tassi del 6,5% e oltre.
• Test ormonali Vengono eseguiti test dell'insulina e del peptide C. La normale concentrazione di insulina immunoreattiva a digiuno nel sangue è compresa tra 6 e 12,5 μED / ml. L'indice del peptide C consente di valutare l'attività delle beta-cellule, il volume della produzione di insulina. Il risultato normale è 0,78-1,89 μg / l, nel caso del diabete mellito, la concentrazione del marcatore è ridotta.
• Metabolismo proteico Vengono eseguiti test della creatinina e dell'urea. I dati finali forniscono l'opportunità di chiarire la funzionalità dei reni, il grado di cambiamento nel metabolismo delle proteine. Con gli indicatori di danno renale sopra il normale.
• Metabolismo lipidico Per la diagnosi precoce della chetoacidosi, viene esaminato il contenuto di corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Per valutare il rischio di aterosclerosi vengono determinati i livelli di colesterolo nel sangue (colesterolo totale, LDL, HDL).

Trattamento del diabete di tipo 1

Gli sforzi dei medici mirano ad eliminare le manifestazioni cliniche del diabete, nonché a prevenire complicazioni e ad educare i pazienti a mantenere la normoglicemia da soli. I pazienti sono accompagnati da un team multiprofessionale di specialisti, che comprende endocrinologi, nutrizionisti e un istruttore di terapia fisica. Il trattamento comprende la consulenza, l'uso di farmaci, sessioni di allenamento. I metodi principali includono:

• Terapia insulinica L'uso di preparati insulinici è necessario per la massima compensazione possibile dei disturbi metabolici, la prevenzione dell'iperglicemia. Le iniezioni sono vitali. Lo schema di introduzione è fatto individualmente.
• Dieta. Una dieta a basso contenuto di carboidrati, compresa una dieta chetogenica, viene mostrata ai pazienti (i chetoni servono come fonte di energia invece del glucosio). La base della dieta è costituita da verdure, carne, pesce, latticini. In quantità moderate ha permesso fonti di carboidrati complessi - pane integrale, cereali.
• Esercizio individuale dosato. L'attività fisica è utile per la maggior parte dei pazienti che non hanno gravi complicanze. Le lezioni sono selezionate da un istruttore in terapia fisica individuale, condotte sistematicamente. Lo specialista determina la durata e l'intensità dell'allenamento, tenendo conto della salute generale del paziente, del livello di compensazione del diabete. Nominato camminatore regolare, atletica, giochi sportivi. Lo sport di potenza, la maratona è controindicata.
• Apprendimento dell'autocontrollo. Il successo del trattamento di mantenimento per il diabete dipende dal livello di motivazione dei pazienti. Alle classi speciali, vengono raccontati i meccanismi della malattia, i possibili modi di compensazione, le complicanze, enfatizzano l'importanza del regolare monitoraggio della quantità di zucchero e l'uso di insulina. I pazienti padroneggiano l'abilità di autoiniezione, selezione del cibo, compilazione di menu.
• Prevenzione delle complicanze. Farmaci usati che migliorano la funzione enzimatica delle cellule ghiandolari. Questi includono agenti che promuovono l'ossigenazione dei tessuti, farmaci immunomodulatori. Un trattamento tempestivo di infezioni, emodialisi, terapia antidoto per la rimozione di composti che accelerano lo sviluppo della patologia (tiazidi, corticosteroidi).

Tra i metodi sperimentali di trattamento vale la pena notare lo sviluppo del vaccino contro il DNA BHT-3021. Nei pazienti che hanno ricevuto iniezioni intramuscolari per 12 settimane, aumento dei livelli di C-peptide - un marker dell'attività delle cellule delle isole pancreatiche. Un'altra area di ricerca è la trasformazione delle cellule staminali in cellule ghiandolari che producono insulina. Gli esperimenti sui ratti hanno dato un risultato positivo, ma per utilizzare il metodo nella pratica clinica, è necessaria la prova della sicurezza della procedura.

Prognosi e prevenzione

La forma insulino-dipendente del diabete mellito è una malattia cronica, ma una terapia di supporto adeguata aiuta a preservare l'alta qualità della vita dei pazienti. Le misure preventive non sono ancora state sviluppate, poiché le cause esatte della malattia non sono state chiarite. Attualmente, tutte le persone appartenenti a gruppi a rischio sono raccomandate di sottoporsi a esami annuali per rilevare la malattia in una fase iniziale e iniziare tempestivamente il trattamento. Questa misura consente di rallentare la formazione di iperglicemia persistente, riduce al minimo la probabilità di complicanze.

Diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 si riferisce a una classica malattia organoimmune autoimmune, che provoca la distruzione delle cellule β pancreatiche produttrici di insulina con lo sviluppo di una carenza assoluta di insulina.

Le persone che soffrono di questa malattia hanno bisogno di terapia insulinica per il diabete di tipo 1, il che significa che hanno bisogno di iniezioni di insulina quotidiane.

Anche molto importante per il trattamento sono dieta, esercizio fisico regolare e monitoraggio costante della glicemia.

Cos'è?

Perché questa malattia si verifica e che cos'è? Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia autoimmune del sistema endocrino, la cui principale caratteristica diagnostica è:

1. Iperglicemia cronica - elevati livelli di zucchero nel sangue.
2. Poliuria, come conseguenza di ciò - sete; perdita di peso; appetito eccessivo o ridotto; grave affaticamento generale del corpo; dolore addominale.

I casi più comuni di giovani (bambini, adolescenti, adulti sotto i 30 anni) possono essere congeniti.

Il diabete si sviluppa quando si verifica:

1. Insufficiente produzione di insulina da parte delle cellule endocrine pancreatiche.
2. Interruzione dell'interazione dell'insulina con le cellule dei tessuti corporei (resistenza all'insulina) come risultato di un cambiamento nella struttura o riduzione del numero di specifici recettori per l'insulina, un cambiamento nella struttura dell'insulina stessa o una violazione dei meccanismi intracellulari di trasmissione del segnale dai recettori agli organelli cellulari.

L'insulina è prodotta nel pancreas - l'organo situato dietro lo stomaco. Il pancreas è costituito da gruppi di cellule endocrine chiamate isolotti. Le cellule beta nelle isole producono insulina e la rilasciano nel sangue.

Se le cellule beta non producono abbastanza insulina o il corpo non risponde all'insulina, che è presente nel corpo, il glucosio inizia ad accumularsi nel corpo, piuttosto che essere assorbito dalle cellule, che porta al prediabete o al diabete.

cause di

Nonostante il fatto che il diabete sia una delle malattie croniche più comuni del pianeta, nella scienza medica non esistono ancora informazioni chiare sulle cause dello sviluppo di questa malattia.

Spesso, al fine di sviluppare il diabete, sono necessari i seguenti prerequisiti.

1. Predisposizione genetica
2. Il processo di decadimento delle cellule beta che compongono il pancreas.
3. Questo può accadere sia sotto effetti avversi esterni che sotto autoimmune.
4. La presenza di costante stress di natura psico-emotiva.

Il termine "diabete" fu introdotto per la prima volta dal medico romano Aretius, che visse nel II secolo d.C. Descrisse la malattia come segue: "Il diabete è una sofferenza terribile, non molto comune tra gli uomini, che scioglie la carne e gli arti nelle urine.

I pazienti, senza cessare, emettono acqua in un flusso continuo, come attraverso le condutture dell'acqua aperta. La vita è breve, spiacevole e dolorosa, la sete è insaziabile, l'assunzione di liquidi è eccessiva e non commisurata all'enorme quantità di urina dovuta a diabete ancora più grande. Niente può impedirgli di assumere liquidi ed espellere l'urina. Se per un breve periodo si rifiutano di prendere liquidi, la bocca si secca, la pelle e le mucose si seccano. I pazienti hanno nausea, sono agitati e in un breve periodo di tempo muoiono ".

Cosa succederà se non trattato?

Il diabete è terribile per il suo effetto distruttivo sui vasi sanguigni umani, sia piccoli che grandi. I medici per quei pazienti che non curano il diabete mellito di tipo 1, danno una prognosi deludente: lo sviluppo di tutte le malattie cardiache, dei reni e degli occhi, la cancrena delle estremità.

Pertanto, tutti i medici sostengono solo il fatto che ai primi sintomi è necessario contattare un istituto medico e condurre test per lo zucchero.

effetti

Le conseguenze del primo tipo sono pericolose. Tra le condizioni patologiche sono le seguenti:

1. Angiopatia - danno ai vasi sanguigni sullo sfondo della carenza di energia dei capillari.
2. Nefropatia - la sconfitta dei glomeruli renali sullo sfondo dei disturbi circolatori.
3. Retinopatia: danno alla retina oculare.
4. Neuropatia: danno alle membrane delle fibre nervose
5. Piede diabetico - caratterizzato da lesioni multiple delle estremità con morte cellulare e presenza di ulcere trofiche.

I pazienti con diabete di tipo 1 non possono vivere senza terapia sostitutiva con insulina. Con una terapia insulinica inadeguata, rispetto alla quale non vengono raggiunti i criteri per la compensazione del diabete e il paziente è in uno stato di iperglicemia cronica, le complicanze tardive iniziano a svilupparsi rapidamente e progrediscono.

sintomi

Il diabete di tipo 1 di malattia ereditaria può essere rilevato dai seguenti sintomi:

• sete costante e, di conseguenza, minzione frequente, che porta alla disidratazione;
• rapida perdita di peso;
• costante sensazione di fame;
• debolezza generale, rapido deterioramento della salute;
• L'insorgenza del diabete di tipo 1 è sempre acuta.

Se si riscontrano sintomi di diabete, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica. Se si verifica una tale diagnosi, il paziente richiede una supervisione medica regolare e un monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue.

diagnostica

La diagnosi di diabete di tipo 1 nella stragrande maggioranza dei casi si basa sull'identificazione di una significativa iperglicemia a digiuno e durante il giorno (postprandiale) in pazienti con manifestazioni cliniche gravi di deficit assoluto di insulina.

Risultati che mostrano che una persona ha il diabete:

1. Il glucosio plasmatico a digiuno è 7,0 mmol / L o superiore.
2. Quando si eseguiva un test di due ore per la tolleranza al glucosio era il risultato di 11,1 mmol / l e oltre.
3. La glicemia in una misurazione casuale era 11,1 mmol / lo superiore, e ci sono sintomi di diabete.
4. Emoglobina glicata HbA1C - 6,5% o superiore.

Se hai un misuratore di glucosio nel sangue a casa, misuri semplicemente il tuo zucchero, senza dover andare al laboratorio. Se il risultato è superiore a 11,0 mmol / l - probabilmente è il diabete.

Metodi di trattamento per il diabete di tipo 1

Immediatamente si deve dire che il diabete di primo grado non può essere curato. Nessun farmaco è in grado di rianimare le cellule che muoiono nel corpo.

Gli obiettivi del trattamento del diabete di tipo 1:

1. Mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla norma.
2. Monitorare la pressione sanguigna e altri fattori di rischio cardiovascolare. In particolare, per avere risultati normali degli esami del sangue per colesterolo "cattivo" e "buono", proteina C-reattiva, omocisteina, fibrinogeno.
3. Se si verificano le complicazioni del diabete, quindi rilevarlo il più presto possibile.
4. Lo zucchero più vicino in un diabetico è normale, minore è il rischio di complicazioni nel sistema cardiovascolare, nei reni, nella vista e nelle gambe.

L'obiettivo principale nel trattamento del diabete di tipo 1 è il monitoraggio costante della glicemia, delle iniezioni di insulina, della dieta e dell'esercizio fisico regolare. L'obiettivo è mantenere la glicemia nell'intervallo di normalità. Un controllo più stretto della glicemia può ridurre il rischio di infarto e ictus legati al diabete di oltre il 50 per cento.

Terapia insulinica

L'unica opzione possibile per aiutare un paziente con diabete di tipo 1 è prescrivere la terapia insulinica.

E prima viene prescritto il trattamento, migliore sarà la condizione generale del corpo, dal momento che lo stadio iniziale del diabete mellito di grado 1 è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina da parte del pancreas e successivamente smette di produrlo. E c'è bisogno di introdurlo dall'esterno.

I dosaggi dei farmaci vengono selezionati individualmente, mentre si cerca di imitare le fluttuazioni insuliniche di una persona sana (mantenendo il livello di fondo della secrezione (non associato con l'assunzione di scrittura) e postprandiale - dopo un pasto). Per fare ciò, applicare insulina ultracorta, breve durata media di azione e azione prolungata in varie combinazioni.

Di solito l'insulina estesa viene somministrata 1-2 volte al giorno (mattina / sera, mattina o sera). L'insulina breve viene iniettata prima di ogni pasto - 3-4 volte al giorno e secondo necessità.

dieta

Per controllare bene il diabete di tipo 1, devi imparare molte cose diverse. Prima di tutto, scopri quali alimenti aumentano il tuo zucchero e quali no. La dieta per diabetici può essere utilizzata da tutte le persone che seguono uno stile di vita sano e vogliono preservare la giovinezza e un corpo forte per molti anni.

Prima di tutto è:

1. Esclusione di carboidrati semplici (raffinati) (zucchero, miele, confetteria, marmellata, bevande zuccherate, ecc.); consumare carboidrati per lo più complessi (pane, cereali, patate, frutta, ecc.).
2. Rispetto dei pasti regolari (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
   Limitare i grassi animali (lardo, carne grassa, ecc.).

L'inclusione sufficiente nella dieta di verdure, frutta e bacche è utile, in quanto contengono vitamine e oligoelementi, sono ricchi di fibre alimentari e forniscono un normale metabolismo nel corpo. Ma va tenuto presente che la composizione di alcuni frutti e bacche (prugne, fragole, ecc.) Include molti carboidrati, quindi possono essere consumati solo per quanto riguarda la quantità giornaliera di carboidrati nella dieta.

Per il controllo della glicemia, viene utilizzato un indicatore come un'unità di pane. Ha introdotto per controllare il contenuto di zucchero nel cibo. Un'unità di pane equivale a 12 grammi di carboidrati. Per lo smaltimento di 1 unità di pane richiede una media di 1,4 unità di insulina. Pertanto, è possibile calcolare il fabbisogno medio di zuccheri del paziente.

La dieta numero 9 nel diabete comporta il consumo di grassi (25%), carboidrati (55%) e proteine. Nei pazienti con insufficienza renale è necessaria una più forte restrizione dello zucchero.

Attività fisica

Oltre alla terapia dietetica, alla terapia insulinica e all'accurata autocontrollo, i pazienti devono mantenere la loro forma fisica applicando le attività fisiche determinate dal medico curante. Tali metodi cumulativi aiuteranno a perdere peso, a prevenire il rischio di malattie cardiovascolari, cronicamente ipertensione.

1. Durante la pratica, aumenta la sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina e il tasso di assorbimento.
2. Il consumo di glucosio aumenta senza ulteriori porzioni di insulina.
3. Con allenamenti regolari, la normoglicemia si stabilizza molto più velocemente.

L'esercizio influisce molto sul metabolismo dei carboidrati, quindi è importante ricordare che durante l'esercizio fisico il corpo utilizza attivamente le riserve di glicogeno, quindi può verificarsi un'ipoglicemia dopo l'esercizio.

Diabete di tipo 1: sintomi, trattamento, alimentazione e dieta

Il diabete mellito di tipo 1 è chiamato insulino-dipendente. Questa malattia del sistema endocrino dell'uomo e di molti mammiferi è associata a una carenza o completa assenza dell'insulina ormonale nel corpo, che è responsabile del trasporto del glucosio attraverso le membrane cellulari.

A differenza del diabete del primo tipo, irto di corso acuto (labile), il diabete del secondo tipo non è direttamente correlato alla sintesi dell'insulina e ha uno sviluppo più rilassato, anche se per gli effetti a lungo termine non è meno furbo.

Vita dolce amara

Zucchero: carburante per tutte le cellule del corpo: nervo, grasso, muscoli, pelle. Ma affinché le molecole di glucosio penetrino nella cellula, hanno bisogno di una chiave di insulina. Se non vi è alcuna chiave o viene prodotta in quantità insufficiente, il glucosio inizia ad accumularsi in modo incontrollabile nel flusso sanguigno. Una tale "dolce vita" per il corpo non è affatto dolce. L'eccesso di zucchero distrugge le pareti dei vasi sanguigni, si verificano microangiomi - danni ai vasi renali, che assorbono il lavoro principale per rimuovere zucchero in eccesso e macroangiomi - danni a grandi vasi maggiori, causa di futuri attacchi e infarti, così come "piede diabetico" e retinopatia diabetica, che porta a perdita della vista irreversibile.

Un paziente con diabete vuole bere tutto il tempo, la minzione diventa più frequente. Il nome "diabete" dal greco antico può essere tradotto come "sifone" - non comprendendo appieno la natura della malattia, gli antichi dottori hanno colto l'essenza - il corpo inizia a non funzionare per guidare l'acqua attraverso se stesso.

I reni, cercando di liberare il sangue dal glucosio in eccesso, lavorano con il massimo sforzo, ma i diabetici non portano né il bere né il passaggio di grandi quantità di urina in sollievo. Il fatto è che le cellule del corpo, non ricevendo un'alimentazione adeguata dall'esterno, iniziano a "mangiare" se stessi, digerendo le riserve di grassi e carboidrati. Disturbi del metabolismo dei carboidrati portano ad avvelenamento cronico del corpo da prodotti di decomposizione, diminuzione del peso corporeo. La magrezza dolorosa è un sintomo caratteristico del diabete di tipo 1, mentre il diabete di tipo 2 cronico e pigro è quasi sempre accompagnato dall'obesità.

Cause e conseguenze

Il colpevole per la mancanza di insulina naturale è il pancreas. Il ruolo del pancreas nella comparsa del diabete negli studi su animali è stato confermato nel 1889 da Joseph von Mehring e Oscar Minkowski. Nella ghiandola, ci sono aree chiamate isole di Langerhans, che contengono cellule beta che producono insulina. Questo stesso nome deriva dalla parola latina insula - "isola". Fu inventato nel 1910 dallo scienziato britannico Sir Edward Sharpay-Schaefer, che collegava l'attività endocrina della ghiandola e i disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Nei pazienti con diabete a causa di predisposizione genetica, lesioni o malattie del pancreas e interruzioni autoimmuni, le cellule beta producono insulina meno del normale o non la producono affatto. Di conseguenza, i sintomi tipici del diabete mellito del primo tipo appaiono molto rapidamente:

• debolezza muscolare e stanchezza;
• sete persistente e fame, che non placano né una dieta accresciuta né un consumo eccessivo;
• minzione frequente, aggravata di notte. La quantità di liquido rilasciato supera la quantità di liquido consumato, la disidratazione e l'insufficienza di ioni di potassio si sviluppano;
• forte perdita di peso;
• l'odore dell'acetone, che proviene dalla bocca, dalla pelle, dal sudore e dalle urine. Dice che processi estremamente pericolosi si verificano nel corpo associato all'accumulo di corpi chetonici tossici nel sangue.

In contrasto con il decorso a lungo termine del diabete del secondo tipo, che non è direttamente correlato alla produzione di insulina, il diabete insulino-dipendente è acuto e irto di conseguenze fatali in assenza di cure mediche.

Il livello di zucchero nel sangue sta crescendo drammaticamente. A una velocità di 5,5-6 mmol / litro, può raggiungere 20-25 mmol / litro. Questo porta a complicazioni così terribili come la chetoacidosi e il coma diabetico. Il metabolismo di proteine ​​e grassi interessa tutti i tessuti e gli organi, principalmente il sistema nervoso, il fegato e i reni. La pelle soffre - si asciuga, si sfalda, la minima abrasione porta alla formazione di ulcere non cicatrizzate. C'è il rischio di sviluppare una sepsi diabetica. Un sistema immunitario indebolito non può far fronte a infezioni innocue. Danni alle pareti dei vasi sanguigni dell'occhio portano alla cecità.

Storia e statistica

Storicamente, un tipo di diabete può essere considerato il principale: è stato lui a essere diagnosticato in pazienti con medici antichi e medievali. Le prime descrizioni della malattia, simili al diabete mellito del primo tipo, si trovano nell'antico papiro egizio, datato al XV secolo aC.

L'iperglicemia era determinata senza alcun disgusto... dal gusto dell'urina. Simile era la diagnosi nei medici dell'antico est. Tradotto dal cinese antico, il diabete di tipo 1 è una "malattia dell'urina dolce". Ma i fastidiosi vecchi medici indiani fecero una diagnosi, osservando se alle formiche piacesse l'urina del paziente. Il nome latino per il diabete mellito - "diabete del miele" (diabete mellito) apparve in letteratura piuttosto tardi - a metà del XVIII secolo.

Nei tempi antichi, l'aspettativa di vita media non superava i 30 anni e fino all'età in cui il diabete del secondo tipo di solito si sviluppa, le persone semplicemente non sopravvivono. E anche se vivessero, nessuno prestava attenzione al "lieve malessere" sullo sfondo di epidemie e guerre costanti.

Il diabete di tipo 1 viene talvolta definito "diabete giovanile". Questo non è abbastanza giusto, è possibile ammalarsi di iperglicemia insulino-dipendente a qualsiasi età, sebbene nella maggior parte dei casi il processo patologico si sviluppi allo stesso modo nei primi 25-30 anni di vita del paziente. Il diabete infantile è particolarmente pericoloso: il bambino soffre di sofferenza fisica, la malattia spesso ne influenza lo sviluppo generale e causa inevitabilmente molti problemi associati alla necessità di un'attenta aderenza alla dieta e all'attività fisica, nonché alle iniezioni regolari di insulina.

Gli scienziati hanno la prova che lo stress permanente di una società postindustriale può causare cambiamenti nel sistema endocrino, compresa la morte inspiegabile delle cellule beta delle isole pancreatiche. C'è anche una statistica sull'incidenza del diabete di primo tipo tra i rappresentanti di diverse nazioni, così come tra uomini e donne.

I diabetici del primo tipo sono 10 volte meno dei diabetici del secondo.

La razza mongoloide si rivelò la più vulnerabile, poi seguirono gli abitanti della pelle scura del pianeta, poi i bianchi. La maggior parte dei pazienti registrati a Hong Kong, il minimo - in Cile. Le giovani donne e le ragazze sono più inclini a diabete di tipo 1 rispetto a uomini e ragazzi, anche se rispetto al secondo tipo, è vero il contrario - il sesso più forte è più spesso malato.

Ora nel mondo c'è una tendenza alla diffusione del diabete dai paesi sviluppati a quelli in via di sviluppo. In termini quantitativi, i diabetici del primo tipo sono meno di quelli che soffrono di diabete di tipo 2. Ma il successo della terapia sostitutiva dà un risultato paradossale - con un'iperglicemia insulino-dipendente molto più pericolosa, l'aspettativa di vita dei pazienti con esso oggi è maggiore rispetto a quella di coloro che soffrono del secondo tipo e considerano la loro malattia sgradevole, ma non fatale.

Può la cura del diabete?

Fino all'inizio degli anni '20 del XX secolo, il diabete di tipo 1 era incurabile. I pazienti sono morti per coma diabetico e complicanze infettive nell'infanzia o in giovane età.

I tentativi di trovare una panacea per la terribile malattia iniziarono immediatamente dopo che von Mehring e Minkowski scoprirono la causa alla radice della malattia e Sharpay-Schaefer isolò l'insulina. Nel 1921, gli scienziati canadesi Frederick Banting, Charles Best e John MacLeod, in esperimenti su cani, scoprirono che la somministrazione di un estratto dal tessuto delle isole di Langerhans di un cane sano a un animale con un pancreas rimosso elimina i sintomi del diabete. Per il trattamento delle persone, gli scienziati hanno isolato l'insulina delle mucche. Nel 1922, condussero i primi esperimenti clinici, che si conclusero in un incantevole successo. I pazienti che sono in coma e dichiarati senza speranza, dopo le iniezioni di insulina, sono tornati in sé e sono tornati in vita. Per questa scoperta nel 1923, Banting e McLeod hanno ricevuto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina. Il compleanno di Banting il 14 novembre è stato successivamente dichiarato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come la giornata internazionale per combattere il diabete.

Trattamento del diabete oggi

Per cento anni, il trattamento del diabete di tipo 1 non è cambiato radicalmente. È ancora basato sull'insulina sottocutanea e intramuscolare, il dosaggio e la frequenza delle iniezioni sono determinati dal regolare monitoraggio del contenuto di zucchero nel sangue ed è legato ai pasti e ad un programma di esercizi.

La sfida delle iniezioni consiste nel compensare i picchi di zucchero nel sangue immediatamente dopo un pasto.

Per facilitare l'iniezione di insulina da parte dei pazienti, oltre alle solite siringhe vengono utilizzate siringhe speciali che non richiedono l'inserimento dell'ago e lo svuotamento manuale della siringa, tutto avviene premendo un pulsante.

Iniezione di penna per siringa da insulina per via sottocutanea con diabete di tipo 1.

Per una distribuzione ottimale delle dosi di insulina durante il giorno, vengono utilizzate pompe per insulina - dispositivi manuali o elettronici collegati al corpo, in grado di dosare automaticamente il farmaco in base alle letture del glucometro incorporato nella pompa e alle sensazioni soggettive del paziente.

Pompa per insulina intimo per diabete di tipo 1.

La pompa aiuta in situazioni non standard quando è necessario un aumento o una diminuzione della dose standard di insulina:

• dopo attività fisica o sport quando la dose deve essere ridotta;
• durante l'immobilità prolungata (ad esempio, durante un lungo viaggio in auto) quando è necessario aumentare la dose;
• durante la malattia, lo stress psicologico, le mestruazioni nelle donne, quando la dose basale richiede aumenti ripetuti.

Le moderne pompe a controllo elettronico sono facilmente sintonizzabili su tutte le modalità e consentono al paziente di condurre una vita piena senza pensare alla malattia.

Per le persone che soffrono di fobie e che non sono in grado di darsi un'iniezione, sono stati sviluppati inalatori di insulina e compresse che si sciolgono sotto la lingua. Tuttavia, la loro efficacia è molto inferiore rispetto alle iniezioni o alla pompa di insulina.

L'insulina è stata a lungo sintetizzata artificialmente, senza danneggiare gli animali.

Nutrizione e stile di vita del diabete

Sebbene la terapia di compensazione con l'insulina rimanga il fattore decisivo nel trattamento del diabete del primo tipo, nessuno ignora la necessità di aderire a uno stile di vita sano e soprattutto all'alimentazione. Le persone con dipendenza da insulina reagiscono immediatamente agli alimenti con un alto contenuto di zuccheri, e non scuotere con una malattia endocrina così grave non porta il corpo a nulla. Sapere cosa si può o non si può mangiare è particolarmente importante se il diabete è associato a lesioni organiche del pancreas, come la pancreatite. Una corretta alimentazione in questo caso non solo manterrà il normale contenuto di zucchero, ma preverrà anche complicanze del tratto gastrointestinale.

Sette principi di nutrizione nel diabete

I pazienti con diabete di tipo 1 devono ricordare: la malattia non è una frase, ma solo una ragione per condurre uno stile di vita speciale e abbastanza sano. È necessario rispettare le sette regole di base:

1. Hai bisogno di mangiare regolarmente, almeno 4 volte al giorno (e meglio, più spesso).
2. Il valore energetico del cibo è distribuito uniformemente durante il giorno.
3. Il cibo corrisponde alla dieta medica numero 9, ma con la massima diversità possibile.
4. La tabella delle calorie dei prodotti deve essere costantemente visibile, è necessario controllarla, programmando di mangiare questo o quel prodotto
5. Al giorno è necessario bere non più di 1,2-1,5 litri di liquido (a seconda del peso corporeo), comprese le zuppe.
6. Almeno quattro volte al giorno, è necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue. La prima misurazione viene eseguita a stomaco vuoto, il resto - dopo aver mangiato. In modo ottimale, il problema del monitoraggio del glucosio viene risolto da una pompa per insulina con un misuratore di glicemia elettronico collegato in modalità wireless a un computer o smartphone o con un microprocessore integrato.
7. Invece di zucchero, i sostituti dello zucchero dovrebbero essere consumati, ma assicurati di portare caramelle in caso di improvvisa brusca diminuzione del glucosio nel sangue.

L'ipoglicemia è una complicazione altrettanto formidabile, irta di sviluppo di coma diabetico, nonché un brusco salto nel livello dello zucchero. Si verifica con un forte aumento del consumo di glucosio - con stress, notevole sforzo fisico, se il paziente ha iniettato l'insulina, ma non ha mangiato.

Cosa può e non può essere mangiato con il diabete

I divieti sono rigidi ma non assoluti, ci sono norme ammissibili per l'uso di quasi tutti i cibi "proibiti".

Quindi, cosa è impossibile (o quasi impossibile) mangiare nel diabete di tipo 1:

• verdure ad alto contenuto di carboidrati - patate, fagioli, barbabietole, carote, piselli, salinità e conservazione. L'importo massimo è di 100 g per persona per adulto;
• dolci e pasticcini - cioccolata, dolci, gelati, marmellate, miele, biscotti, torte, farine di pasta lievitata;
• bevande gassate;
• frutta dolce, bacche e succhi di frutta. Questi includono banane, manghi, uva, fichi, datteri, uvetta;
• carne e pesce grassi, fritti e affumicati.

I diabetici non sono raccomandati di mangiare molto sale, abusare di spezie e spezie, bere tè e caffè forti. Sotto il divieto, tutte le bevande alcoliche, dato che sono calorie, stimolano l'appetito, contengono acqua e inoltre inibiscono il pancreas, il che non è facile.

Il rispetto di una dieta per diabetici di tipo 1 non significa un completo abbandono dei piaceri gastronomici. Ecco un elenco di ciò che il diabete può avere:

• pane senza lievito e pane con farina di segale - fino a 200 g al giorno;
• latticini a basso contenuto di grassi - principalmente kefir, ricotta e casseruole da esso. Panna acida e panna - a basso contenuto di grassi e non più di 1 volta a settimana;
• primi piatti - zuppe di verdure, zuppa di bue su carne magra, zuppa di funghi, okroshka, zuppa di pesce;
• porridge di cereali in acqua. Ammessi cereali solidi - grano saraceno, riso, miglio, avena, mais. Porridge - un'alternativa alla norma del pane, se c'è il porridge, quindi senza pane. Nei tempi di pre-insulina, i medici prescrivevano la farina d'avena ai diabetici, ritenendo che aiutasse a combattere la malattia;
• carne magra, preferibilmente pollo senza pelle, al vapore, in umido o bollito;
• formaggi duri non salati e magri;
• bollito o cotto al cartoccio pesce bianco di mare;
• uova e omelette al tasso di non più di 2 uova 2 volte a settimana;
• verdure a basso contenuto di carboidrati - cavolo e cavolfiore, pomodori, cetrioli, melanzane, zucca, zucca, zucca, cipolla, porro, aglio, verdure varie;
• frutti non zuccherati in quantità limitata - pere, mele verdi, kiwi, agrumi.

In tutte le principali città e in molti centri regionali, negozi specializzati nella vendita di alimenti per diabetici sono attivi da molto tempo. Consultazioni di esperti e centinaia di ricette per la cucina casalinga sono disponibili su Internet. Aderendo a una dieta sana e controllando la glicemia, puoi condurre una vita piena, lavorare, dedicarti agli hobby, allo sport e alla creatività, avere una famiglia e dei figli.

Diabetici famosi

Dozzine di celebrità del 20 ° secolo e all'inizio del nostro secolo hanno sofferto di diabete di tipo 1 e l'hanno combattuta con successo. Molti di loro ora sono in età avanzata, ma rimangono attivi e allegri.

Edgar Alan Poe e Thomas Edison sono stati in grado di vivere una grande vita creativa ancor prima dell'invenzione della terapia insulinica.

Qui ci sono alcuni famosi diabetici del primo tipo:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Girl James Bond Halle Berry Modella e attrice Sharon Stone Leggenda del calcio mondiale Pele