Psicosomatica e cause psicologiche del diabete

• Prevenzione

La realtà della nostra vita è tale che dopo il 40 ° anniversario viene celebrata, la probabilità di sentire una diagnosi spiacevole dal medico, il diabete mellito, diventa sempre più elevata. E il fatto che una persona moderna arrivi a questo punto con un considerevole bagaglio di stress, cattiva alimentazione, vita sedentaria e uno stile di vita pazzo, aumenta solo la possibilità di sviluppare questa malattia. Tuttavia, non è possibile determinare in anticipo se una piaga sorpasserà un particolare individuo. Gli esperti sono sempre più d'accordo sul fatto che la psicosomatica del diabete gioca un ruolo enorme. Che possa portare all'emergere della diagnosi e alla sua progressione.

Cause psicosomatiche del diabete

Gli endocrinologi avanzati della modernità non solo inviano il paziente a superare i test necessari. Stanno cercando di capire se ci sono ragioni psicosomatiche che il metabolismo dei carboidrati sia stato disturbato. E c'è una spiegazione eccellente per questo: circa un quarto dei casi di malattia sono provocati da situazioni stressanti. I medici hanno già identificato alcuni fattori che influenzano una persona e causano il diabete mellito del secondo o del primo tipo:

• La condizione di una persona in cui si sente indifeso e inutile è estremamente opprimente sulla psiche. Le persone intorno a lui non mostrano abbastanza sentimenti di calore e questo si traduce in una malattia a tutti gli effetti. un adulto può già avere una famiglia, ma la sensazione di solitudine può provenire dall'infanzia. In questo contesto, spesso si presenta una dolce malattia. La logica del subconscio in questo caso è estremamente semplice: il bambino una volta si rese conto che l'attenzione per lui appare solo durante la malattia.
• La psicosomatica del diabete mellito tiene conto della situazione in cui una persona è oppressa da problemi all'interno della famiglia. Ognuno ha il suo. Uno soffre di adulterio della seconda metà, l'altro coniuge soffre di alcolismo, il terzo è regolarmente sottoposto a pressione psicologica. L'attesa costante dei cattivi si accumula, influendo gradualmente sul lavoro del pancreas e rallentando la produzione di insulina.
• Spesso le vittime di malattie diabetiche sono persone che hanno subito qualche tipo di infortunio. Questo può essere un abuso fisico, la morte di una persona cara, che si sposta dal loro habitat abituale. Tutto questo e molto altro ancora possono immergere una persona nell'oscurità impenetrabile della depressione. In questo stato del corpo, quasi tutti gli organi sono inibiti. Funzionano al meglio e prima o poi nessuno di loro può fallire. E a volte è il pancreas.
• Lo stato mentale di ansia aumentata può anche spingersi in un angolo, così come peggiorare la produzione di insulina nel corpo.
• Le cause psicologiche del diabete nei bambini sono molto semplici. Il bambino non sa come analizzare se i suoi genitori sono buoni o cattivi. Se non prestano attenzione al bambino, all'inizio vengono utilizzati comportamenti scorretti e ossessione. E poi, quando le reazioni comportamentali non producono risultati, la mente subconscia mette in moto una malattia endocrina.

Stress inceppamenti

Una persona ha un'eguaglianza speciale a livello genetico: cibo = sicurezza. Questo inconscio convinto attinge dai tempi antichi, quando le persone potevano essere fiduciosi in futuro solo con i contenitori pieni, e anche cercato di "mangiare per sempre". Pertanto, non è raro oggi che una persona reagisca in modo prevedibile a una situazione stressante - inizia a mangiare tutto di fila. La maggior parte dei dolci viene distrutta.

La psicologia di questo stato è chiara per i medici, ma non per il pancreas. Inizia a rafforzare la produzione di insulina nel tentativo di neutralizzare tutto lo zucchero che entra nel sangue. Anche quando si lavora al limite dell'ormone non è sempre sufficiente. E qui arriva il momento in cui la quantità di zucchero diminuisce bruscamente. La situazione di una persona è cambiata o è diventato spaventoso guardarsi allo specchio. In un modo o nell'altro, ma nessuno ha notificato di nuovo il pancreas. E la produzione di insulina va secondo lo schema precedente. Un glucosio per lui non è abbastanza. Il metabolismo dei carboidrati è compromesso e il diabete di tipo 2 è a portata di mano.

Combattere le cause psicosomatiche

Una volta rivelato che il diabete ha cause psicologiche, diventa più facile combatterlo. E non è sempre necessario ricorrere all'aiuto di droghe. Spesso gli psicologi entrano nel business, eliminando problemi e creando il giusto atteggiamento. E l'endocrinologo in questo momento prescrive l'esercizio fisico regolare e la dieta corretta per questo caso.

Uno specialista in psicologia insegnerà molto al paziente se il diabete ha causato psicosomatica. Prima di tutto, spiegherà come la depressione influisce sul lavoro del pancreas e sulla relazione tra umore e malattia. Quindi è il momento di imparare a rilassarsi. Sembra solo essere un'abilità facile, ma non tutti lo possiedono. Così come la capacità di liberare la situazione in tempo, e di non viverla mentalmente più e più volte, cercando nuove soluzioni in absentia del vecchio problema. Non appena la persona stessa si sente sollevata, il lavoro e le ghiandole che producono l'insulina miglioreranno.

Un'abilità importante che dovrà padroneggiare è la capacità di trovare conforto non solo nel cibo. È importante che il paziente provi amore dagli altri e ami te stesso. La consolazione può essere trovata anche in solitudine, e questo è anche insegnato da uno psicoterapeuta.

E poi quelle piccole cose che prima erano passate inosservate, ma su cui puoi contare per costruire una nuova vita, diventeranno evidenti. Questo potrebbe essere l'ultimo pezzo di buon appetito lasciato da suo marito, una chiamata inaspettata da un amico di vecchia data o solo da un collega che ha mancato di fronte a lui e ha tenuto la porta.

Le emozioni danno non solo costosi intrattenimenti e viaggi. Puoi andare sulla natura, andare a teatro o accarezzare il gattino e ricaricarti con una sensazione di calore per il resto della giornata, della settimana, del mese. Molti pazienti ricevono un consiglio molto banale, ma anche parimenti efficace: immergersi in un nuovo hobby e pensarci, e non sui loro problemi.

Se il trattamento del diabete inizia senza psicosomatica, la terapia sarà molto difficile e i farmaci potrebbero non avere l'effetto desiderato. Dopotutto, se viene trattato solo un sintomo, lasciando la malattia in atto, prima o poi tornerà sicuramente.

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La natura emotiva della manifestazione del diabete

In psichiatria ci sono sezioni per pazienti con varie patologie gravi. Ad esempio, una serie di recenti studi condotti con persone affette da diabete hanno confermato l'esistenza di problemi psico-emotivi in ​​tali pazienti e persino in varie malattie mentali. Questo non è sorprendente, perché con continue fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, la corteccia cerebrale soffre.

I disturbi mentali, essendo essi stessi un problema e una causa di sofferenza, tra le altre cose, sono un ulteriore ostacolo al trattamento di successo e al decorso più o meno favorevole del diabete.

Considerare la relazione tra la natura psico-emotiva dell'uomo, il fattore sociale, la problematica dei sintomi e il complesso trattamento della patologia nell'aspetto del quadro generale della malattia.

Raccomandazioni del Dr. R. Lawrence (Regno Unito)

Diabete in termini di processi complessi nel corpo.

Concetti generali del diabete. Quadro clinico

Qual è il diabete in termini di processi chimici nel corpo umano?

Questa è una patologia cronica, molto comune in tutti i paesi del mondo. La ragione del suo verificarsi risiede nella mancanza di insulina endogena, così come nella sua bassa efficienza.

Se prendiamo il Regno Unito come esempio, l'1% della popolazione soffre di questa malattia nel paese, e un altro per cento dei pazienti non è stato diagnosticato e non sta ricevendo alcun trattamento.

La patologia è divisa in due tipi: il diabete primario e quello secondario, causati da una serie di altri motivi, ad esempio la distruzione del pancreas, i tumori, la pancreatite, ecc.

Il diabete mellito nella forma del decorso della malattia, i sintomi e le specifiche del trattamento sono divisi in due forme:

• Malattia di tipo I.
  Questo tipo di patologia è definito come dipendente dall'insulina. Più spesso, si sviluppa in un'età immatura. I primi segni sono malessere generale, perdita di peso, stanchezza, minzione frequente e abbondante, sete costante, sintomi di infezione e persino coma.
• Malattia di tipo II
  Il secondo tipo di patologia è caratterizzato dall'indipendenza da insulina. Di solito si sviluppa nelle persone anziane, specialmente in quelle che sono inclini alla corpulenza, ei sintomi della malattia sono confusi, senza segni visibili. La patologia può essere rilevata nelle urine nello studio, che si verifica nei casi di pazienti che fanno riferimento a disturbi di varie malattie infettive e problemi al sistema cardiovascolare.

Manifestazioni somatiche in caso di diabete

La patologia è solitamente accompagnata da varie complicanze che sono più caratteristiche del tipo 1, nei vasi e nel sistema nervoso:

• lesioni delle navi nel bulbo oculare;
• processi patologici nei reni;
• malattie del cuore e vasi correlati;
• insufficienza vascolare periferica.

Tali malattie diventano un catalizzatore per problemi con i livelli di zucchero nel sangue e persino la mortalità. Tuttavia, la capacità di mantenere il corretto controllo dell'equilibrio dello zucchero e la regolazione del glucosio è il fattore principale nel ridurre significativamente il rischio di complicazioni pericolose.

Disturbi somatici e loro trattamento

È importante! Il problema del diabete include il fatto che il paziente non può contare solo sul medico curante. Questa patologia per il trattamento corretto e di successo richiede la partecipazione più attiva nel processo del paziente stesso. È necessaria una formazione, che è associata allo studio di tutte le informazioni disponibili, congiuntamente con il medico, che trova la metodologia più efficace e l'implementazione dell'auto-aiuto.

Cosa significa questo in pratica?

Quello che è stato detto sopra suggerisce che un paziente diabetico dovrebbe diventare per se stesso un "universale" - un medico, un'infermiera, essere in grado di capire le diete, essere sia un biologo che un chimico. È così che il Dr. R. Lawrence, il fondatore dell'associazione di diabetici in Gran Bretagna, ha definito il comportamento specifico di un paziente con una tale patologia.

Il medico ha delineato i seguenti principi obbligatori per il trattamento della patologia:

• mantenere un equilibrio generale dei fattori che regolerebbero la quantità di glucosio nel sangue (ottenendo carboidrati dal cibo);
• attività fisica praticabile;
• misure per ridurre il glucosio nel sangue (complessi di esercizi speciali, il reintegro del corpo con insulina;
• assunzione di farmaci che abbassa lo zucchero nel sangue.

Lo scopo di tale auto-aiuto è estremamente semplice: controllare la concentrazione di glucosio nel sangue per mantenerlo il più possibile normale, eliminando le complicazioni negative della malattia.

Attenzione! Un eccesso di glucosio nel sangue causa chetoacidosi iperglicemica, e una piccola quantità di glucosio nel sangue provoca ipoglicemia, i cui sintomi sono la fame, il sudore, l'agitazione e la confusione. In futuro, possibile coma o danno irreversibile al cervello. Un tale stato è pericoloso con molte complicazioni, compreso il fatto che influisce negativamente sullo stato mentale del paziente.

Trattamento completo del diabete

• Cibo dietetico
  Il paziente ha bisogno di determinare la sua dieta più efficace, la cui base dovrebbe essere cibi ricchi di fibre, carboidrati complessi, con la limitazione degli alimenti grassi al minimo.
• di farmaci
  Per i pazienti con patologia di tipo II, oltre alla dieta, a volte prescritti farmaci per ridurre i livelli di glucosio nel sangue. Per i pazienti con tipo I, le iniezioni di insulina esogena diventano una procedura giornaliera.
• Attività fisica
  Vari esercizi, danza, attività fisica, aerobica - fattori per combattere l'obesità e ridurre la resistenza all'insulina. Inoltre, è possibile resistere allo sviluppo di ipertensione e patologie cardiovascolari.
• Controllo regolare
  L'esame è necessario per determinare l'ulteriore trattamento dal livello di glucosio nel sangue e nelle urine e per eliminare i fattori negativi associati che contribuiscono alla malattia.

Problemi psicologici di adattamento alla malattia

Dovrebbe essere compreso che il diabete, come una malattia specifica, porta con sé una serie di condizioni spiacevoli associate all'adattamento forzato a una nuova vita. E la corretta definizione di aiutare se stessi è difficile da sovrastimare in questo caso. Trovando la strada giusta, le tecniche di auto-aiuto sono un fattore decisivo per il successo del trattamento.

Il successo del trattamento stesso, la possibilità di prevenire varie complicazioni somatiche e di escludere, o almeno di minimizzare i problemi psicologici, tra cui una serie di gravi disturbi mentali, dipende direttamente da esso.

Per esempio, il diabete mellito del primo tipo - è anche la necessità di prendere in considerazione molte delle restrizioni e di affrontare il paziente con difficoltà di vita.

Il diabete mellito. Stadi psicologici di adattamento

Molto spesso, all'inizio del trattamento, i pazienti si adattano rapidamente alle condizioni della nuova vita. Questo è un periodo di euforia che dura da un mese o più, quando le persone non sentono ancora tutte le difficoltà e un rigido attaccamento al regime quotidiano e il controllo dei livelli di zucchero nel sangue non sono ancora la causa di un esaurimento nervoso.

L'adattamento nel suo complesso procede bene e le prospettive future non causano alcun allarme. Gli psicologi associano questo con l'elemento della novità, che può essere definito un fenomeno comune e normale.

Attenzione! I problemi delle proprietà psicologiche appaiono un po 'più tardi. I pazienti nel corso del trattamento attraversano alcune fasi, che sono simili a ciò che le persone sperimentano, ad esempio, con la perdita di una persona cara:

• incredulo che è successo a loro
• negazione interna del fatto della malattia
• rabbia per il destino
• stato di apatia depresso e prolungato

Questo non è sorprendente, dal momento che il diabete mellito è in realtà una minaccia per il benessere e il comfort psicologico, una perdita di stabilità e una percezione positiva della realtà. Inoltre, se la malattia è grave, allora è possibile perdere un posto di lavoro, terminare una carriera di successo. Un diabetico soffre di funzioni sessuali e riproduttive, il controllo psicologico sul suo destino e sulle prospettive future è perso.

Il diabete mellito. A proposito di barriere psicologiche

Il diabete mellito è una barriera psicologica.

Gli effetti a lungo termine del diabete possono essere molto diversi. Questo è principalmente:

• disturbi somatici;
• la cecità;
• amputazione di arti;
• insufficienza renale;
• dolore neuropatico.

Mentre nella clinica, i pazienti osservano gli effetti negativi della malattia in altri pazienti, il che mette un'impronta sgradevole su di loro, e l'incredulità in un esito favorevole diventa un serio problema psicologico. Ciò impone una grande responsabilità ai medici curanti, che sono obbligati a dissipare certi miti e false relazioni, per aiutare ad apprendere percezioni positive della vita per evitare lo psicotrauma, che diventa un serio problema aggiuntivo per il paziente.

È necessario sottolineare il fatto che ultimamente la dinamica del trattamento e il suo quadro favorevole sono migliorati significativamente rispetto agli anni precedenti, e la medicina in questa direzione si è sviluppata a passi da gigante.

Perdita di orientamento in diabetico

La malattia può portare a una sensazione di impotenza e stress emotivo dovuto al fatto che l'intera vita del paziente è volta a combattere la patologia.

segretezza

Alcuni pazienti sono preoccupati di come le altre persone percepiranno la loro malattia, quindi tendono a non rivelare informazioni a nessuno, soprattutto al lavoro o all'assicurazione sulla vita. Il loro gioco di segretezza diventa un problema psicologico, poiché le potenziali complicazioni possono essere pericolose. Le persone circostanti sono private dell'opportunità di aiutare il paziente al momento giusto.

Strategia di difesa psicologica

I pazienti reagiscono in modo diverso alla loro diagnosi, ma ci sono diversi fattori che dovrebbero essere affrontati.

L'atteggiamento del paziente verso il problema

Qui è necessario sottolineare che la malattia stessa e i suoi sintomi non sono così spaventosi quanto il fattore di suscettibilità di una particolare persona a lui. È necessario tenere pienamente conto delle aspettative del paziente riguardo alle sue orribili prospettive future pensate da lui.

Caratteristiche personali del paziente, come parte del metodo di adattamento psicologico

Per le persone con il problema di alta suscettibilità, che è stato menzionato sopra, l'adattamento di solito ha luogo più problematico, motivo per cui hanno quelli che non hanno una dipendenza così pronunciata.

Tipo di adattamento

Alcune malattie somatiche per una persona sono meno dolorose per la loro negazione interna e riluttanza a riconoscere la loro importanza. In questo caso, è un'utile azione adattativa psicologica.

Tuttavia, una tale reazione a una diagnosi nel diabete è distruttiva. Questa dipendenza psicologica dal fattore di falsa ignoranza funziona sotto forma di barriera protettiva contro le inevitabili gravi difficoltà. Le persone si comportano come se tutto fosse a posto e sano, aggrappandosi alla magia delle loro idee - "dal momento che non riconosco una malattia, passerà da sola".

Di conseguenza, una tale "irragionevole negazione" può portare a deterioramento e trattamento a lungo termine in un contesto clinico.

L'intero corso dell'adattamento umano dovrebbe essere diretto all'equilibrio delle nuove condizioni di vita associate al controllo e al sostegno del glucosio nel sangue, alla modalità dell'attività fisica e mentale, una dieta adatta a tutti i tipi di attività senza costi possibili.

La modalità ideale per seguire le istruzioni del medico. Come inizia l'auto-aiuto

Fino a poco tempo fa, questo problema era considerato dal punto di vista dell'esatto adempimento di tutte le istruzioni per i pazienti con trattamento indipendente. Cioè, la tempestività nell'assumere farmaci, la dieta e l'alta prontezza per i cambiamenti dello stile di vita indicavano una coincidenza delle opinioni del medico e del paziente sul trattamento, e seguendo i consigli sui problemi di salute diceva che l'adattamento aveva successo.

Molti medici moderni hanno smesso di considerare un tale approccio produttivo. L'adattamento non è considerato da loro in un legame preciso a osservanza di tutte le istruzioni di dottori. Logicamente, questo è comprensibile, dal momento che un tale approccio implicava automaticamente l'esistenza di un unico, efficace metodo di trattamento in qualsiasi circostanza.

Infatti, la tecnica di un'efficace assistenza medica dipende dalla capacità di adattarsi rapidamente e in modo intelligente alle mutevoli condizioni, sulla base dei risultati specifici dell'urina e delle analisi del sangue, tenendo conto del livello di attività, delle patologie infettive e di altre patologie.

Cioè, tale piano è in continua evoluzione, inoltre, il paziente stesso deve partecipare alla sua compilazione. Il concetto chiave in un tale sistema di trattamento è l'auto-aiuto e un approccio creativo.

Elaborare un programma competente che tenga conto di tutte le difficoltà di regolazione della glicemia, l'equilibrio tra nutrizione e trattamento e la regolazione dello stile di vita è una vera arte che il paziente stesso dovrebbe cercare.

Da ciò possiamo trarre una conclusione importante sul valore inestimabile della motivazione. Che è il fattore principale che contribuisce a migliorare il tono generale e la regolazione più produttiva della glicemia.

Diabete. Difficoltà psicologiche

Abituarsi al duro ritmo della vita, adattato per il monitoraggio quotidiano della sua condizione, è un grosso problema psicologico per molti pazienti. Questo si esprime in frequenti lamentele di difficoltà nell'adattamento, che diventano evidenti nel comportamento. Ci si verifica, impercettibile all'inizio, una diminuzione del controllo dello zucchero nel sangue, e persino la sua completa ignoranza. I pazienti possono anche dimenticare la dose successiva di insulina, posporre lo sviluppo di modelli alimentari importanti "per dopo".

Sullo sfondo dell'aumento del disagio mentale, le cattive abitudini sotto forma di alcol, fumo e l'uso di altre sostanze psicotrope sono spesso viste dai pazienti come una fuga interna da un problema spiacevole. Naturalmente, questo è inaccettabile, in quanto complica il quadro della malattia fino a quando è impossibile resistere a tutti.

Alcuni momenti di cambiamenti nell'attività vitale in caso di diabete mellito

L'auto-aiuto è utile non solo per il trattamento, ma anche per stabilizzare l'intero sistema nervoso ed educare la sua sensibilità sotto forma di reattività puramente positiva.

La regolazione della glicemia dipende da molti fattori diversi, tra cui quello psicologico non è l'ultimo.

Il successo del trattamento dipende dal corretto coordinamento delle cure mediche dei servizi terapeutici e degli specialisti psichiatrici, che si affidano all'aiuto del paziente stesso.

Affrontare la malattia aiuterà:

• piena comprensione e comprensione da parte delle persone che li circondano;
• consulenza medica;
• apprendimento persistente e coscienzioso.

La direzione generale dell'assistenza psicologica dovrebbe essere lo sviluppo di una percezione positiva su larga scala del mondo e la rimozione dei disturbi mentali dai fattori che accompagnano questa patologia.

Le difficoltà nella regolazione del contenuto di zucchero nel sangue non sono solo il risultato di una scarsa qualità o di una formazione non qualificata sui principi fondamentali per resistere alla malattia, ma anche una conseguenza dell'inefficacia del miglioramento dei mezzi di assistenza inadeguata.

Quei medici che sono impegnati in una specifica specializzazione nel lavorare con i pazienti diabetici hanno notevoli vantaggi in questo senso, poiché monitorano i pazienti con insufficiente adattamento psicologico e disturbi mentali al fine di fornire loro assistenza specializzata. Ma questo supporto non è abbastanza. Affinché sia ​​il più efficace possibile, devono fare affidamento sul parere di psichiatri e psicologi.

Il problema del diabete labile

Questa forma di patologia è l'esempio più adatto di disadattamento luminoso. Con lei, le fluttuazioni significative dei livelli di glucosio nel sangue e le multiple ospedalizzazioni sono all'ordine del giorno.

È importante! Gli esperti sono attualmente inclini a credere che la forma labili della malattia sia associata più al fattore comportamentale e non alla stessa patologia.

Questo problema è stato studiato e identificato nel lavoro medico autorevole di Tattersal e Walford nel 1985. Quindi è stato affermato che i pazienti con diabete labile rischiano la loro salute non a causa del loro cattivo umore o educazione. Non pensano alle conseguenze significative di un trattamento inappropriato solo perché ottengono soddisfazione in altri bisogni. Questo può includere sostanze psicotrope, problemi sessuali, l'importanza dell'opinione di qualcuno, scappare dal problema, ecc.

In tali casi, è molto importante coinvolgere il paziente nell'aspetto psicologico del trattamento, al quale, di norma, fornisce la massima resistenza. È importante superare la sua aggressività e ostilità verso il cambiamento del suo modo di pensare e di vivere. Per questo è necessario mostrare comprensione, tatto e un alto grado di comprensione.

È sempre necessario includere fattori mentali e sociali nel processo di ricerca, determinando la loro dovuta attenzione. Dovresti anche determinare la relazione tra le fluttuazioni della quantità di zucchero nel sangue e lo stato emotivo del paziente fino a questo punto e durante questo, scoprire la natura sociale di questo fenomeno.

Naturalmente, per un lavoro psicologico così complesso, sarà richiesto il coordinamento dei medici di tutte le specialità correlate, in particolare gli specialisti nel campo della psicologia e della psichiatria. Per questo, il paziente potrebbe dover essere posto sullo studio e persino sul trattamento in una clinica specializzata. Il medico curante in tale interazione di servizi occupa la posizione centrale del coordinatore, essendo anche un intermediario tra il paziente e gli specialisti dei profili adiacenti coinvolti nel processo di trattamento.

L'obiettivo principale di tutto questo lavoro è l'osservanza delle tattiche complessive di successo della massima opposizione al progresso della patologia e alla stabilizzazione del benessere generale e locale. Questo dovrebbe servire da barriera a vari disturbi mentali e fisiologici, portando a un significativo deterioramento nel corso della malattia e a frequenti ospedalizzazioni a causa di trattamento analfabetizzato.

Il problema dei disturbi mentali, patologia concomitante

Le persone con diabete possono avere disturbi mentali associati, ma gli scienziati non ritengono che ciò richieda altre condizioni rispetto ad altre persone.

Cioè, ci sono per tutte le categorie di pazienti cause comuni di tali patologie:

• predisposizione genetica;
• episodi di rischio vita;
• problemi a lungo termine di natura sociale e psicologica.

Solitamente tali fattori, anche insignificanti, peggiorano nel tempo. Allo stesso tempo, il fatto che per un paziente sia solo una leggera ansia, per un altro, può essere un catalizzatore per una grave interruzione del sistema nervoso, specialmente in combinazione con un disturbo somatico in una forma cronica.

Un fatto interessante è che il numero di disturbi mentali nelle persone con diabete è molto più alto rispetto ad altre categorie della popolazione, anche se questo non si applica al numero di suicidi.

Si è anche notato che nella maggior parte dei disturbi mentali, i pazienti con sintomi somatici complessi di manifestazioni patologiche sono il sottogruppo principale. Il diabete Labile si trova spesso in condizioni stazionarie.

Problema di depressione

Nei pazienti con diabete, la manifestazione più comune della depressione è la psicosi depressiva. La condizione può essere accompagnata da ansia quasi costante. Allo stesso tempo, Tattersal e Wadford parlano di un 50% (!) Di giovani che hanno sia il diabete di tipo I che una forma di depressione.

Inoltre, i ricercatori hanno sottolineato l'alta prevalenza di patologie depressive tra i diabetici, la cui percentuale è significativamente più alta rispetto alla popolazione totale di terrestri. E nei pazienti somatici, questa cifra è ancora più grande.

Tuttavia, gli scienziati considerano il fattore principale nella manifestazione della depressione nel diabete mellito, non nei problemi organici, ma nella specificità del decorso della malattia in condizioni di maggiore pressione sulla sfera psico-emotiva del paziente in condizioni sociali negative.

Psicosomatica del diabete mellito: cause e conseguenti disturbi mentali

Secondo un numero sufficientemente ampio di specialisti, lo sviluppo e il decorso della malattia della natura endocrina dipendono direttamente dal fatto che il paziente abbia problemi mentali e psicologici.

Disturbi nervosi, stress costante e tensione eccessiva possono essere considerati come una delle cause dello sviluppo del diabete, sia del primo che del secondo tipo.

Cos'è la psicosomatica che caratterizza il diabete mellito?

In che modo le emozioni influenzano l'insorgenza del diabete?

Le ragioni psicosomatiche che causano lo sviluppo del diabete mellito sono molto estese e diversificate.

Dopotutto, il sistema ormonale umano risponde attivamente a varie manifestazioni di emozioni, specialmente durature e forti.

Questa relazione è il risultato dell'evoluzione ed è considerata uno degli elementi che consentono ad un individuo di adattarsi in modo adeguato ad un ambiente che cambia. Allo stesso tempo, un impatto così significativo è la ragione per cui il sistema ormonale spesso funziona al limite e, alla fine, dà dei fallimenti.

Secondo alcuni dati, è la presenza di stimoli psico-emotivi persistenti che causano lo sviluppo del diabete in circa un quarto di tutti i casi rilevati. Inoltre, un fatto medico confermato è l'effetto dello stress sulla condizione del diabetico.

Ciò è dovuto al fatto che con forte eccitazione, inizia la stimolazione del sistema nervoso parasimpatico. Poiché l'insulina ha una funzione anabolica, la sua secrezione è significativamente inibita.

Se ciò accade spesso e lo stress è presente per molto tempo, si sviluppa depressione del pancreas e inizia il diabete.

Inoltre, l'aumento dell'attività del sistema nervoso parasimpatico porta a un significativo rilascio di glucosio nel sangue - perché il corpo si sta preparando per un'azione immediata, che richiede energia.

L'influenza simile di varie situazioni stressanti sulla salute umana è stata conosciuta per il secondo secolo. Così, i casi di diabete, scatenati da cause psicosomatiche, sono stati registrati scientificamente nella seconda metà del XIX secolo.

Poi alcuni medici hanno notato un'ondata di malattia dopo la guerra franco-prussiana e hanno attribuito lo sviluppo del diabete a un forte senso di paura vissuto dai pazienti.

Diverse situazioni stressanti ricevono anche la risposta ormonale del corpo, che è un aumento della produzione di cortisolo.

Questo ormone steroideo è prodotto dalla corteccia, cioè dallo strato superiore delle ghiandole surrenali sotto l'influenza della corticotropina, prodotto dalla ghiandola pituitaria.

Il cortisolo è un ormone importante coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Penetra nelle cellule e si lega a specifici recettori che interessano alcune parti del DNA.

Di conseguenza, la sintesi del glucosio viene attivata da specifiche cellule epatiche mentre contemporaneamente rallenta la sua rottura nelle fibre muscolari. In situazioni critiche, questa azione del cortisolo aiuta a risparmiare energia.

Tuttavia, se durante lo stress non c'è bisogno di consumare energia, il cortisolo inizia a influire negativamente sulla salute umana, causando varie patologie, incluso il diabete.

Cause psicosomatiche del diabete

Secondo una ricerca di un gruppo di scienziati che lavorano presso l'Università di Monaco, ci sono tre grandi gruppi di cause psicosomatiche che contribuiscono al verificarsi di una grave malattia endocrina:

• aumento dell'ansia;
• depressione post-traumatica;
• problemi in famiglia.

Quando il corpo subisce uno shock traumatico grave, può rimanere in uno stato di shock.

Nonostante il fatto che la situazione stressante per il corpo sia finita da molto tempo e che non ci sia pericolo per la vita, il sistema endocrino continua a funzionare in modalità "emergenza". Allo stesso tempo, una parte significativa delle funzioni, incluso il lavoro del pancreas, sono inibite.

Aumento dell'ansia e uno stato di panico fanno sì che il corpo consumi attivamente glucosio. Un'enorme quantità di insulina viene secreta per trasportarla nelle cellule, il pancreas sta lavorando sodo.

Una persona vuole ricostituire le scorte di glucosio e può essere sviluppata l'abitudine di afferrare lo stress, che alla fine porta allo sviluppo del diabete.

Costante, di regola - accuratamente nascosto agli altri intorno ai problemi della famiglia provoca una sensazione di tensione, aspettative di panico.

Questa condizione ha un impatto molto negativo sulla funzionalità del sistema endocrino, in particolare il pancreas. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in modo impercettibile nel giro di pochi anni, senza sintomi o con sintomi impliciti e molto vaghi.

E solo dopo alcuni dei più forti fattori provocatori si manifesta il diabete. E spesso - abbastanza attivo e pericoloso.

Diabete di Louise Hay

Secondo la teoria dello scrittore e personaggio pubblico Louise Hay, le cause del diabete sono nascoste nelle loro credenze ed emozioni, che sono distruttive. Una delle condizioni principali che causano la malattia, lo scrittore considera una costante sensazione di insoddisfazione.

Louise Hay considera l'insoddisfazione una delle ragioni principali per lo sviluppo del diabete

L'autodistruzione del corpo inizia se una persona si ispira che non può essere degno dell'amore e del rispetto degli altri, anche delle persone più vicine. Di solito tale pensiero non ha una base reale, ma può peggiorare significativamente lo stato psicologico.

La seconda causa del diabete può essere uno squilibrio psicologico vissuto da una persona. Ogni individuo ha bisogno di una sorta di "scambio d'amore", cioè ha bisogno di sentire l'amore dei propri cari e, allo stesso tempo, dare loro l'amore stesso.

Tuttavia, molte persone non sanno come mostrare il loro amore, da cui il loro stato psico-emotivo diventa instabile.

Inoltre, l'insoddisfazione per il lavoro svolto e le priorità di vita complessive è anche la causa dello sviluppo della malattia.

Se una persona si sforza di raggiungere un obiettivo che di fatto non gli interessa e riflette solo le aspettative delle autorità circostanti (genitori, partner, amici), si crea anche uno squilibrio psicologico e può svilupparsi una disfunzione del sistema ormonale

. Allo stesso tempo, la rapida affaticabilità, l'irritabilità e l'affaticamento cronico, che sono caratteristiche dello sviluppo del diabete, sono spiegate come risultato dell'esecuzione di un lavoro non amato.

L'ossessione delle persone obese al diabete Louise Hey spiega anche secondo il paradigma dello stato psicosomatico di una persona. Le persone grasse sono spesso insoddisfatte di se stesse, sono in costante tensione.

La scarsa autostima porta ad un aumento della sensibilità e al frequente verificarsi di situazioni stressanti che contribuiscono allo sviluppo del diabete.

Ma la base della bassa autostima e insoddisfazione per la propria vita, Liuza Hay, dichiara rammarico e angoscia derivanti dalla consapevolezza delle opportunità perse nel passato.

A una persona sembra che ora non possa più cambiare nulla, mentre in passato non ha più approfittato dell'occasione per migliorare la propria vita, per renderla più in linea con le idee interiori sull'ideale.

Diabete: malattie psicosomatiche

Gli studi dimostrano che le persone con diabete, cinque anni prima di una diagnosi, hanno un livello più alto di eventi stressanti e difficoltà a lungo termine. In altre parole, nel periodo di cinque anni che precede l'inizio del diabete, una persona affronta spesso varie difficoltà e cambiamenti nella sua vita, ed è più spesso stressata.

Cinque anni, ovviamente, da molto tempo. Molto spesso, i pazienti possono ricordare eventi stressanti immediatamente precedenti l'insorgenza del diabete. I bambini, ad esempio, possono preoccuparsi del divorzio dei genitori o della morte di uno di loro, dei conflitti in famiglia, dell'aspetto di un fratello o di una sorella, dell'inizio della scuola, del passaggio dalle scuole elementari a quelle secondarie. Ragazzi e ragazze - amore infelice, entrare in un'università, l'esercito, il matrimonio, la gravidanza, lasciare la famiglia genitoriale, l'inizio dell'attività professionale. Persone mature - avere un figlio, conflitti coniugali, divorzi, problemi abitativi e finanziari, problemi sul lavoro, rapporti con i bambini, lasciare figli dalla famiglia, ecc. Le persone sono ancora più mature, può essere una pensione, una malattia o la morte di un coniuge, problemi nel rapporto con il coniuge (coniuge), problemi nelle famiglie di bambini. Certo, gli eventi sono ineguali nella loro, per così dire, forza stressante. Per la maggioranza, la morte di una persona cara è un fattore di stress molto più forte rispetto, ad esempio, al licenziamento.

Diabete: sulla psicologia

Persone diverse hanno diversi livelli di resistenza allo stress: alcuni sono in grado di sopportare carichi di lavoro seri, altri difficilmente sperimentano i cambiamenti più insignificanti nella loro vita.

Come puoi vedere, per cercare di identificare le cause dello stress, si dovrebbe prima di tutto trovare una relazione tra lo stress e le sue cause. È anche possibile che, dopo aver letto l'elenco di motivi sopra riportato, non troverai quelli che ti hanno causato personalmente lo stress. Ma questa non è la cosa principale: è importante prendersi cura del proprio stato mentale e della propria salute nel tempo.

Lo stress è parte integrante della vita di ogni persona, non può essere evitato. È importante e stimolante, costruttiva, influenza formativa dello stress nei complessi processi di istruzione e formazione. Ma gli effetti stressanti non dovrebbero eccedere le capacità adattive di una persona, poiché in questi casi potrebbe esserci un deterioramento della salute e della malattia - somatico e nevrotico. Perché sta succedendo questo?

Diverse persone reagiscono allo stesso carico in modi diversi. In alcuni casi, la reazione è attiva - sotto stress, l'efficacia della loro attività continua a crescere fino a un certo limite ("stress del leone"), mentre in altri la reazione è passiva, la loro efficacia diminuisce immediatamente ("stress del coniglio").

Tipo di persona e diabete

Oltre a determinare l'impatto delle emozioni negative (specialmente soppresse) sull'insorgenza di malattie psicosomatiche, la medicina psicosomatica ha stabilito la relazione tra specifiche malattie umane e le sue caratteristiche personali (tipo di personalità), così come l'educazione familiare (Malkina-Pykh, 2004).

In realtà, l'idea della predisposizione di certi tipi di personalità a determinate malattie è sempre stata presente nel pensiero medico. In un momento in cui la medicina si basava esclusivamente sull'esperienza clinica, i medici attenti hanno notato la prevalenza di alcune malattie in individui con un determinato aspetto fisico o mentale.

Tuttavia, quanto è importante questo fatto, erano completamente sconosciuti. Un buon dottore era orgoglioso di conoscere tali relazioni, basandosi sulla sua vasta esperienza. Sapeva che un uomo magro e alto con un petto cavo aveva più probabilità di avere la tubercolosi di un tipo pieno e tozzo, e che quest'ultimo era più incline alle emorragie intracerebrali. Insieme al rapporto tra malattia e struttura corporea, sono stati trovati anche i rapporti tra i tratti della personalità e alcune malattie.

La letteratura riassume i concetti psicosomatici del diabete (Mendelevich, Solovieva, 2002):

1. Conflitti e vari bisogni non alimentari sono soddisfatti con il cibo. Possono manifestarsi gola e obesità, seguite da iperglicemia prolungata e ulteriore deplezione dell'apparato insulare.

2. Come risultato dell'equazione tra cibo e amore, in assenza di amore, sorge un'esperienza emotiva di fame, e quindi, indipendentemente dall'assunzione di cibo, un metabolismo affamato corrispondente a quello diabetico.

3. Diabete - una conseguenza dell'ansia cronica associata alla paura inconscia di bambini sconfitti e feriti a causa di aggressivi impulsi ribelli e sessuali. I pazienti con diabete hanno spesso tendenze insolitamente forti per ricevere e accettare aiuto.

4. La paura per tutta la vita mobilita una costante prontezza a combattere o volare, con un'iperglicemia appropriata senza alleviare lo stress psicofisico. Sulla base dell'iperglicemia cronica, il diabete mellito si forma facilmente.

Le persone con diabete hanno un senso di insicurezza e abbandono emotivo. F. Alexander (2002) rileva, inoltre, un forte desiderio di cura di sé e una ricerca attiva di dipendenza dagli altri. I pazienti dimostrano una maggiore sensibilità ai fallimenti nel soddisfare questi desideri.

Un esempio di eccessivo disadattamento del diabete mellito è labile diabete. È caratterizzato da significative fluttuazioni della glicemia, spesso con ripetuti casi di ospedalizzazione di emergenza. Attualmente, è opinione diffusa che il diabete labilico sia un problema comportamentale piuttosto che patofisiologico.

Si è constatato che tali pazienti si lasciano comportare in modo potenzialmente pericoloso in parte a causa della negligenza delle sue conseguenze, ma più spesso perché "ripaga" nel senso di soddisfare altri bisogni, indipendentemente dal fatto che si tratti di amore o sangue, opinione favorevole o fuga da o conflitto intrattabile.

L'insorgenza acuta spesso si verifica dopo lo stress emotivo, che sconvolge l'equilibrio omeostatico nelle persone predisposte a questa malattia. In particolare, i fattori psicologici significativi che contribuiscono allo sviluppo del diabete sono la frustrazione (dal latino Frustratio - inganno, frustrazione, distruzione dei piani), la solitudine e l'umore depresso. In alcuni casi, possono essere un meccanismo che "innesca" i disordini metabolici.

U. Cannon mostra che la paura e l'ansia possono causare glicosuria (glicosuria, glykys greco dolce + urina urinaria - la presenza di zucchero in concentrazioni elevate nelle urine) in un gatto normale e in una persona normale. Quindi, l'ipotesi è confermata dal fatto che lo stress emotivo può stimolare il disturbo del metabolismo dei carboidrati anche in individui non diabetici.

I pazienti con diabete di solito cercano di regolare in qualche modo le loro condizioni attraverso la dieta. Tuttavia, essendo depressi, spesso interrompono la dieta - mangiano e bevono troppo, il che porta a esacerbare la malattia.

Il fattore precipitante più importante nella genesi del diabete clinico è l'obesità, che è presente in circa il 75% dei casi. Tuttavia, da solo, l'obesità non può essere considerata come una causa, dal momento che il diabete si sviluppa solo nel 5% degli individui obesi. Secondo i rapporti, l'obesità porta ad un aumentato bisogno di insulina. Se il pancreas funziona normalmente, può essere soddisfatta la crescente necessità di insulina. La carenza di insulina e, infine, il diabete si sviluppano in quei pazienti il ​​cui tasso di clivaggio insulinico supera la capacità del meccanismo di regolazione.

L'eccesso di cibo è solitamente il risultato di un disturbo della personalità. Di conseguenza, nei pazienti che sviluppano il diabete a causa dell'eccesso di cibo, i fattori psicologici sono di grande importanza sia nello sviluppo dell'obesità che nella comparsa del diabete.

In parole povere, le ragioni sono le stesse emozioni negative che sono costantemente soppresse e "bloccate" (risentimento, paura, rabbia, ecc.). Ecco perché, se una persona affronta le cause dell'eccesso di peso, cioè normalizza il suo comportamento alimentare, allora anche il lavoro del pancreas si normalizza.

In relazione ai pazienti con diabete mellito, vengono spesso utilizzate definizioni come "dipendenti", "che necessitano di affetto materno", "eccessivamente passive". La caratteristica psicologica centrale dei pazienti con diabete mellito (Luban-Plotstsa et al., 1994) è la costante sensazione di insicurezza che macchia l'intera strategia di vita di questi pazienti.

Sullo sfondo della predisposizione costituzionale al diabete mellito, la malattia si sviluppa sotto l'influenza di determinati atteggiamenti e caratteristiche comportamentali nella famiglia, poiché le tradizioni domestiche nella dieta, come i concetti di "mangiare e bere rafforzano l'anima" il valore che una persona in seguito dà al cibo.

I fattori psicologici legati alla famiglia, alle relazioni interpersonali, al livello di accettazione e supporto emotivo, possono avere un ruolo nel causare la malattia. In connessione con il tradizionale, all'interno della tendenza psicodinamica, la tendenza che identifica il cibo con amore, la mancanza di amore forma un metabolismo "affamato" corrispondente al metabolismo di un paziente diabetico. L'appetito intenso e la tendenza all'obesità portano a un'iperglicemia stabile. La violazione della struttura del ruolo, le componenti emotive delle relazioni interpersonali nelle famiglie dei genitori peggiorano la condizione dei pazienti.

Sulla pratica della guarigione

Ogni desiderio ti viene dato insieme alle forze necessarie per la sua attuazione. Forse, tuttavia, per questo devi lavorare sodo.

Richard Bach. "Illusions"

Quindi, il dolore, la malattia, il malessere possono essere considerati come un messaggio che stiamo vivendo un conflitto di emozioni e pensieri che minacciano la nostra sopravvivenza. Per iniziare il processo di guarigione, è necessario capire se vogliamo davvero un miglioramento, perché non è così facile come sembra.

Molti di noi preferiscono prendere una pillola, invece di prestare attenzione alla nostra irritazione, o fare un'operazione, ma non cambiare il nostro comportamento. Ricevendo la possibilità di una cura potenziale attraverso qualsiasi medicinale, potremmo scoprire che non vogliamo davvero o rifiutarci di continuare il trattamento. Dovremmo desiderare di recuperare più che l'ambiente familiare e lo stile di vita durante la malattia.

Ma, come abbiamo già discusso in dettaglio nei capitoli precedenti, potrebbero esserci motivi nascosti per la nostra malattia, che ci portano compensazione e interferiscono con una cura completa. Forse riceviamo più attenzione e amore quando siamo malati, o forse siamo così abituati alla nostra malattia che, dopo averla persa, sentiamo il vuoto. Forse la malattia è diventata per noi un rifugio sicuro, qualcosa in cui puoi nascondere le tue paure. O così stiamo cercando di dare la colpa a qualcuno per quello che ci è successo, e anche di punirci o di evitare la nostra stessa colpa (Shapiro, 2004).

La salute e la malattia sono esperienze soggettive. Noi stessi determiniamo il livello della nostra salute, principalmente valutando i nostri sentimenti. Non esiste un dispositivo che ti consenta di misurare oggettivamente la salute o di determinare con precisione il livello del dolore. Pubblicato su econet.ru

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Diabete: psicosomatica

Il diabete è una di quelle malattie che è quasi impossibile da curare. Ai vecchi tempi, i medici descrivevano questo disturbo come qualcosa che dissolve le membra e la carne umana. L'uomo è condannato a un'esistenza dolorosa, negandosi quasi tutto.

Diagnosticare il diabete non solo negli adulti, ma anche nei bambini e anche in gravidanza. Inoltre, la malattia può manifestarsi in tutti a modo suo. Il trattamento nella maggior parte dei casi consente un certo periodo di tempo per migliorare le condizioni di una persona eliminando temporaneamente i sintomi della malattia.

L'obiettivo principale del trattamento è:

• normalizzazione del metabolismo dei carboidrati;
• stabilizzazione del peso corporeo;
• esclusione della probabilità di complicanze;
• educazione del paziente (come vivere pienamente con la diagnosi di come comportarsi, cosa mangiare, ecc.).

cause di

Anche se una persona è stata assolutamente sana fin dalla nascita, è possibile che in qualche momento della sua vita gli sia stata diagnosticata questa terribile malattia. E non è necessario avere una predisposizione genetica. Spesso lo sviluppo del diabete può causare stati come:

• depressione post-traumatica - è inerente a persone che hanno subito forti shock (stupro, morte di parenti o persone care, separazione dai propri cari). Il corpo umano è così immerso nello "stress" che anche quando la situazione cambia drasticamente e la vita acquista nuovi colori, non è in grado di uscire da questo stato e funziona quasi al limite. Prima di tutto, inizia gravi problemi con la tiroide, le ghiandole surrenali o il pancreas;
• Problemi irrisolti nella cerchia familiare - la situazione di tensione per molti anni rimane invariata (alcolismo, adulterio, ecc.). Di norma, una donna è in grado di tollerare un atteggiamento ingiusto e talvolta semplicemente intollerabile, cercando di mantenere la sua famiglia. Cioè, la sensazione a lungo termine di aspettare un qualche tipo di collasso influenza negativamente la salute del pancreas;
• aumento dell'ansia: il corpo, essendo in uno stato di costante tensione e ansia, brucia lo zucchero accumulato nel sangue molto più velocemente e l'insulina viene prodotta in quantità insufficiente. Molte persone, provando tali sentimenti, stanno cercando di cogliere il dolce. Come risultato del consumo costante di dolci, c'è una violazione della produzione di insulina e il diabete del secondo tipo può svilupparsi.

Le persone che sono inclini all'obesità sono anche a rischio, dal momento che una particolare dipendenza dal cibo provoca periodici cambiamenti dell'umore e ipersensibilità nell'uomo. Nonostante l'apparente buona natura, una tale persona è in grado di manipolare i propri cari. Sono abbastanza socievoli e hanno bisogno di un'attenzione costante per se stessi.

Diabete mellito, il cui psicosomatico prevede una serie di attività: non viene trattato combattendo il "nemico invisibile", ma sviluppando e attuando misure preventive. Un approccio individuale è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto non solo delle sue caratteristiche fisiche, ma anche del suo stato d'animo emotivo.

La salute umana dipende interamente da quanto consapevolmente riguarda la prevenzione. Oltre ad attenersi rigorosamente alla dieta, a un'attività fisica moderata e all'assunzione di farmaci speciali, il paziente deve risolvere tutti i suoi problemi psicologici utilizzando tutti i mezzi disponibili. Solo un approccio integrato può migliorare significativamente la salute e mantenerla al giusto livello.

Psicosomatica - Diabete

Certamente, i mezzi principali per trattare il diabete sono le medicine. Tuttavia, un punto importante è una chiara comprensione della psicosomatica di questa malattia. Dopo tutto, non è un segreto per nessuno che lo stato emotivo di una persona possa avere effetti sia negativi che positivi sulla salute.

Il diabetico ha un profondo senso di infelicità. Pensa di essere completamente solo e assolutamente antipatico. Avendo bisogno del sostegno e del sostegno dei propri cari, lui stesso, senza accorgersene, è circondato da persone amorevoli che si prendono tutte le cure possibili. La consapevolezza del vuoto totale costringe a stabilire priorità a modo suo e il cibo prende il comando, che porta a mangiare costantemente e, di conseguenza, a guadagnare peso in eccesso.

Nelle regioni che possono essere definite "hot spot" (azioni militari, epidemie di malattie sconosciute, ecc.), Si registra un aumento del numero di persone con diabete. Nelle famiglie disfunzionali, i bambini possono diventare potenziali diabetici, perché spesso la calma nella casa e l'atmosfera della vita quotidiana contribuiscono allo sviluppo della terribile malattia - il diabete. I principali fattori di rischio includono i seguenti:

• disturbi ormonali;
• assunzione di cibi grassi ipercalorici;
• in sovrappeso;
• situazioni stressanti costanti;
• malattia da calcoli biliari;
• diabete di tipo 2;
• pancreatite.

La persona allegra per ammalarsi di diabete è quasi impossibile. La sincerità delle emozioni dei propri cari è migliore di qualsiasi pillola, che spesso ha portato il paziente a riprendersi senza assumere farmaci. Sentendo il gusto della vita, le persone con diabete si stanno riprendendo molto più velocemente, tornando gradualmente alla vita a tutti gli effetti.