Norma di zucchero durante la gravidanza: livelli di glucosio elevati e bassi

  • Prevenzione

Il diabete gestazionale è la malattia co-ricorrente più comune che si verifica durante la gravidanza. A volte funziona in modo asintomatico, ma non lasciatevi ingannare: questa malattia può portare a seri problemi di salute sia per la madre che per il bambino. Pertanto, è molto importante per le donne nella situazione monitorare i livelli di zucchero nel sangue in modo da non danneggiare né il bambino né se stessi.

La gravidanza, ovviamente, non è una malattia, ma ha comunque un enorme impatto sugli ormoni della futura madre. Giudicate voi stessi: il normale livello di zucchero nel sangue di una donna che non sopporta un bambino, a condizione che l'analisi sia stata presa a stomaco vuoto, sia da 3,3 a 5,5 millimoli per litro di sangue, e 2 ore dopo i pasti, questa cifra sale a 7, 8 mmol / l. Se parliamo di donne incinte, per loro alcuni altri indicatori sono già la norma. Quindi, a stomaco vuoto il livello di glucosio varierà da 4 a 5,2 mmol / l, e dopo aver mangiato raggiungerà 6,7 mmol / l. Tali cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue sono dovuti a cambiamenti ormonali nel corpo femminile.

Tassi di zucchero in gravidanza: cosa può influenzare le prestazioni

Una donna incinta dovrebbe costantemente monitorare le sue condizioni ed essere attenta a qualsiasi cambiamento nel suo benessere. Per la tua tranquillità, è opportuno concentrarsi sulle seguenti figure: i livelli medi di glucosio nel sangue delle donne nella posizione sono da 3,3 a 6,6 mmol / l. Va ricordato che mentre si aspetta un bambino, c'è il rischio di sviluppare il diabete gestazionale, che in alcuni casi può svilupparsi nel diabete di tipo 2 subito dopo il parto. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che durante la gravidanza la quantità di aminoacidi nel sangue di una donna diminuisce, e il livello di corpi chetonici, al contrario, aumenta. Il principale meccanismo di secrezione di insulina nelle donne è il seguente: durante il normale corso della gravidanza nelle prime fasi, il livello di produzione di questo ormone del pancreas di solito rimane uguale o addirittura diminuisce, e solo nel secondo trimestre inizia a crescere.

Nella clinica prenatale per un periodo di 28 settimane, alla futura mamma verrà raccomandato di eseguire un test ormonale per glicemia orali. La norma è il risultato quando i valori ottenuti non superano il valore di 7,8 mmol / l. Se, dopo aver preso 50 grammi di glucosio, il livello del suo contenuto nel sangue è superiore a questo segno, allora in tali situazioni è necessario effettuare un test di tre ore con 100 grammi di sostanza.

I risultati del test di tre ore, che mostrano la presenza di diabete mellito in una donna incinta, saranno approssimativamente i seguenti:

  1. dopo 1 ora - il livello di glucosio è superiore a 10,5 mmol / l;
  2. dopo 2 ore dalla somministrazione, il livello di glucosio è superiore a 9,2 mmol / l;
  3. dopo 3 ore - livelli di glucosio superiori a 8 mmol / l.

Alcune donne inizialmente appartengono al gruppo a rischio di diabete mellito: questa categoria comprende coloro che hanno una predisposizione ereditaria a questa malattia, coloro che diventeranno madre per la prima volta a 30 anni, donne incinte, i cui precedenti tentativi di sopportare un bambino si sono conclusi con aborti tre volte (o più), donne incinte che hanno una diagnosi di obesità, così come quelli che hanno avuto il diabete gestazionale durante le precedenti gravidanze.

A volte, il livello di zucchero nel sangue della futura madre inizia a cambiare a causa della manifestazione di varie malattie che non erano state precedentemente avvertite. Inoltre, la glicemia in eccesso può essere dovuta al fatto che una donna incinta sta ingrassando troppo rapidamente.

Nel caso in cui un neonato pesa più di 4,5 kg con una crescita di 55-60 cm, possiamo dire che sua madre aveva elevati livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza.

Sintomi di zucchero alto in donne in gravidanza

Il medico può attirare l'attenzione su alcuni segni pronunciati che indicano un aumento del livello di glucosio nel sangue di una donna incinta. Questi sintomi sono solitamente attribuiti a:

  1. costante sensazione di fame;
  2. bocca secca
  3. minzione frequente;
  4. sete costante;
  5. debolezza costante;
  6. ipertensione

Per fare una diagnosi corretta ed escludere una malattia come il diabete latente, sarà necessario superare esami del sangue e delle urine. Se i dati ottenuti sono leggermente superiori al normale, è improbabile che il medico suoni l'allarme, poiché la gravidanza influisce anche sul tasso metabolico: ad esempio, dopo aver mangiato, lo zucchero dal sangue delle donne incinte viene assorbito dalle cellule più lentamente rispetto alle donne che non si aspettano un bambino.

Come posso normalizzare i livelli di glucosio?

Prima di tutto, è necessario prestare attenzione a ciò che la futura mamma mangia. Tutti i prodotti devono essere utili e di alta qualità. È importante eliminare completamente i carboidrati veloci dalla dieta e limitare il consumo di cibi grassi. L'elenco di prodotti che non sono raccomandati per le donne incinte comprendono:

  • cioccolato;
  • formaggi;
  • maionese;
  • latte intero e condensato;
  • carne d'anatra e d'oca;
  • salsicce;
  • grasso;
  • carne fritta;
  • purè di patate;
  • gelato;
  • panna acida;
  • succhi di frutta;
  • dolce frutto;
  • limonate.

Una donna in posizione dovrebbe dare la preferenza a carboidrati lenti e cibi proteici a basso contenuto di grassi. L'elenco dei prodotti consentiti è il seguente:

  • riso;
  • grano saraceno;
  • patate al forno;
  • fagioli;
  • ortaggi;
  • pasta di grano duro;
  • carne di coniglio;
  • di pollo;
  • vitello giovane

Non dimenticare di quei prodotti che hanno effetto anti-diabetico. Questa categoria include:

  • ravanello;
  • carote;
  • aglio;
  • prezzemolo;
  • avena;
  • orzo;
  • latte di soia;
  • carote;
  • cavolo;
  • pomodori;
  • salmone;
  • di tonno;
  • sgombri;
  • verdure a foglia verde.

È utile includere nella dieta cotogna, uva spina, ribes, mirtillo rosso, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi e limoni in quantità ragionevole.

Il diabete gestazionale nella maggior parte dei casi passa dopo il parto. Tuttavia, se hai ricevuto una diagnosi del genere mentre aspetti un bambino, è importante monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue. Zuccheri troppo alti possono far sì che il bambino sia molto grande, il che può complicare il parto. Durante la gravidanza, e quindi devi memorizzare una grande quantità di informazioni, e poi anche il diabete. Un nuovo misuratore OneTouch Select Plus Flex (R) con indicazioni a colori può essere uno strumento indispensabile: consente di capire immediatamente se lo zucchero è troppo alto o troppo basso. Quindi è necessario agire per ridurre il rischio di complicanze.

La difficoltà della dieta di una donna incinta è che, da un lato, dovrebbe cercare di mangiare quegli alimenti che manterranno i suoi livelli di zucchero nel sangue all'interno della norma, e dall'altro, non dimenticare che per la normale crescita e lo sviluppo Il futuro bambino ha bisogno di microelementi e vitamine.

Pertanto, le mamme in attesa che sono a rischio di sviluppare il diabete si consiglia di acquistare un glucometro portatile personale - un glucometro. Grazie a questo dispositivo, puoi misurare te stesso la glicemia in qualsiasi momento. Durante la misurazione è importante considerare che il livello di zucchero può diminuire leggermente nei casi in cui la donna incinta ha preso una doccia di contrasto, un bagno con acqua fredda, o si è dato un leggero sforzo fisico.

Se una donna in una posizione mangia correttamente e qualitativamente monitora lo stato della sua salute, allora in quel caso le importa non solo del suo stato di salute, ma anche del futuro bambino. È per questo motivo che è estremamente importante misurare regolarmente i livelli di glucosio, eseguire tutti i test in modo tempestivo e monitorare la dieta.

Norma di zucchero nel sangue durante la gravidanza

Secondo gli studi clinici, gli indicatori del glucosio in una donna durante la gravidanza del bambino nella maggior parte dei casi vanno oltre i limiti consentiti. Una condizione simile è associata ai cambiamenti ormonali che sono caratteristici di questo periodo. Qual è la norma dello zucchero nel sangue delle donne in gravidanza, come controllarlo e cosa è necessario per la correzione degli indicatori, discussi di seguito.

Cifre valide

Il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza non rientra negli standard generalmente accettati. Indicatori raccomandati (in mmol / l):

  • fino a quando il cibo entra nel corpo - non superiore a 4,9;
  • 60 minuti dopo i pasti - non superiore a 6,9;
  • 120 minuti dopo i pasti - non superiore a 6.2.

Zucchero normale nello sviluppo del diabete gestazionale (in mmol / l):

  • a stomaco vuoto - non superiore a 5,3;
  • 60 minuti dopo un pasto - non superiore a 7,7;
  • 120 minuti dopo un pasto - non superiore a 6.7.

Il livello di emoglobina glicata (glucosio medio nell'ultimo trimestre) non deve superare il 6,5%.

La glicemia può variare in entrambe le direzioni. Con tassi più bassi di parlare di ipoglicemia. Questo è pericoloso non solo per la madre, ma anche per il bambino che non riceve la quantità necessaria di risorse energetiche.

I numeri alti indicano iperglicemia. Può essere associato al diabete, che ha avuto inizio prima del concepimento di un bambino, o con diabete gestazionale. La seconda forma è tipica per le donne incinte. Di norma, dopo la nascita del bambino, i valori di glucosio ritornano a limiti accettabili.

Perché lo zucchero striscia?

La glicemia aumenta durante la gravidanza a causa della perdita della capacità dell'organismo di sintetizzare la quantità necessaria di insulina (ormone pancreatico). Questo principio attivo ormonale è necessario per una corretta distribuzione dello zucchero, il suo ingresso nelle cellule e nei tessuti. Senza una quantità sufficiente di insulina, le cifre di glucosio nel corpo crescono.

Inoltre, l'iperglicemia è causata da ormoni placentari, che sono caratteristici del periodo di gestazione. Il principale antagonista dell'insulina è considerato somatomammotropina placentare. Questo ormone è simile all'ormone della crescita, prende una parte attiva nel metabolismo della madre, promuove la sintesi delle sostanze proteiche. La somatomammotropina aiuta il bambino ad avere abbastanza glucosio.

Fattori di rischio

Molto spesso, il livello di glicemia aumenta sullo sfondo dei seguenti fattori che contribuiscono:

  • diabete gestazionale durante le prime gravidanze;
  • storia di aborto spontaneo del feto;
  • nascita di neonati con macrosomia (peso superiore a 4 kg);
  • peso corporeo anormale;
  • predisposizione genetica;
  • la presenza di preeclampsia (la comparsa di proteine ​​nelle urine) nel passato;
  • alta portata d'acqua;
  • età delle donne di età superiore a 30 anni.

Perché è necessario mantenere normale il glucosio?

I normali livelli di zucchero nel sangue devono essere mantenuti per tutto il periodo della gravidanza, poiché è necessario prevenire il rischio di aborto spontaneo, ridurre la probabilità di parto prematuro e prevenire la comparsa di anomalie congenite e difetti nel bambino.

Il controllo del glucosio aiuterà a mantenere l'altezza e il peso del bambino entro limiti accettabili, prevenire la comparsa di macrosomia e proteggere la madre da varie complicazioni nella seconda metà della gravidanza.

Se una donna soffre di iperglicemia, il bambino può nascere con un alto tasso di insulina ormonale nel corpo. Ciò si verifica sotto forma di una reazione compensatoria da parte del pancreas dei bambini. Nel processo di crescita, è possibile una tendenza agli stati ipoglicemici.

Maggiori informazioni sulla percentuale di zucchero nel sangue nei bambini possono essere trovate in questo articolo.

Diabete gestazionale e sue manifestazioni

All'inizio, la malattia è asintomatica e la donna percepisce cambiamenti minori come processi fisiologici, collegandoli alla sua posizione "interessante".

La patologia si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto alla massima attivazione del sistema ipotalamo-ipofisario e alla produzione di ormoni surrenali. Sono anche considerati antagonisti della sostanza ormonalmente attiva del pancreas.

Con un quadro clinico brillante, i pazienti si lamentano delle seguenti manifestazioni:

  • desiderio costante di bere;
  • aumento dell'appetito;
  • quantità patologicamente aumentata di urina escreta;
  • prurito;
  • eccessivo aumento di peso;
  • visione offuscata;
  • affaticamento significativo

L'effetto dell'iperglicemia sul bambino

Il diabete gestazionale non causa difetti dello sviluppo nel feto, come è tipico per il diabete di tipo 1, poiché la formazione di organi e sistemi si verifica nel primo trimestre e l'inizio della forma gestazionale di patologia dalla ventesima alla ventiquattresima settimana.

La mancanza di correzione degli indicatori di glucosio può portare al verificarsi di fetopatia diabetica. La malattia si manifesta con un malfunzionamento del pancreas, dei reni e dei vasi sanguigni nel bambino. Un tale bambino nasce con un peso corporeo ampio (fino a 6 kg), la sua pelle ha un'ombra rosso-bordeaux, ci sono emorragie puntiformi visibili.

La pelle è riccamente aromatizzata con grasso bianco, gonfio. All'esame, una grande dimensione dell'addome, arti relativamente brevi, è chiaramente visibile. Un bambino può avere un disturbo respiratorio a causa di una carenza di tensioattivo (la sostanza responsabile per garantire che gli alveoli nei polmoni non aderiscano insieme).

Tali complicanze possono essere prevenute correggendo gli indicatori di glicemia nel corpo della madre con la terapia dietetica e i preparati medici (di solito l'insulina).

Metodi di controllo della glicemia durante la gravidanza

I test standard includono emocromo capillare, biochimica e determinazione della tolleranza al glucosio.

Il sangue del dito ha luogo secondo le regole generalmente accettate. Una donna la prende la mattina prima che il cibo entri nel corpo. Non puoi lavarti i denti con la pasta, perché può avere dello zucchero nella composizione e usare la gomma da masticare. Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza è indicato sopra.

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nei casi in cui le prestazioni dei test precedenti non rientrano nell'intervallo accettabile. Recentemente, tuttavia, è stato deciso di assegnare questo metodo diagnostico a tutte le donne incinte dopo aver raggiunto la 24-25ª settimana.

Il test non richiede un addestramento speciale. Per 48 ore prima che il materiale sia raccolto, una donna dovrebbe comportarsi in modo naturale, senza bisogno di ridurre la quantità di carboidrati nella dieta. Al mattino devi rinunciare alla colazione, al tè, puoi bere solo acqua.

In laboratorio vengono prelevati sangue o vene. Successivamente, la donna incinta beve una speciale soluzione dolce a base di polvere di glucosio. Dopo 2 ore, il sangue aggiuntivo viene prelevato allo stesso modo della prima volta. Nel periodo di attesa, il soggetto non dovrebbe mangiare o bere nulla tranne l'acqua. Decifrare i risultati nella tabella.

Un altro studio importante è l'analisi delle urine per la determinazione della glicosuria. Non è necessario raccogliere la prima urina al mattino, è versata. I successivi processi di minzione devono essere accompagnati dalla raccolta dell'analisi in un'unica grande capacità, che viene conservata in un luogo fresco. Il mattino seguente è necessario scuotere il contenitore e versare circa 200 ml di urina in un contenitore separato. Consegnare al laboratorio entro 2 ore.

Risultati falsi

Vi sono casi di risultati falsi positivi quando una donna non è malata, ma per qualche motivo, i suoi livelli di glicemia sono fuori portata, come indicato nei risultati del test. Ciò potrebbe essere dovuto alle seguenti condizioni:

  • situazioni stressanti - le donne durante la gravidanza sono le più emotive e soggette a tale influenza;
  • malattie infettive recentemente trasferite;
  • violazioni delle regole del test - una donna incinta può mangiare qualcosa o bere il tè prima di prendere il materiale, credendo che "difficilmente fa male".

Correzione di zucchero

Quale dieta dovrebbe essere seguita, quanto peso è permesso guadagnare, come controllare indipendentemente il livello glicemico - una donna incinta con tali domande può contattare il suo ostetrico o un endocrinologo.

Le raccomandazioni generali si riducono ai seguenti punti:

  • mangiare spesso, ma in piccole porzioni;
  • rinunciare fritto, salato, affumicato;
  • cibo a vapore, cuocere a fuoco lento, infornare;
  • includere una quantità sufficiente di carne, pesce, verdura e frutta, cereali (come raccomandato dal medico);
  • su appuntamento - terapia insulinica;
  • attività fisica adeguata, che aumenta la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina.

Il controllo glicemico continuo e l'aderenza al parere di un esperto manterranno lo zucchero entro limiti accettabili e ridurranno al minimo il rischio di complicazioni da madre e feto.

Norma di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza: come decifrare il risultato

Il livello di glucosio nel sangue (glicemia) è uno dei fattori più importanti durante la gravidanza. Un attento controllo della glicemia aiuta a garantire le migliori probabilità di successo della gravidanza, quindi tutte le donne dovrebbero conoscere il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza.

Secondo alcuni dati, quasi il 10% delle donne in gravidanza sviluppa diabete gestazionale (DG), manifestato da un aumento della glicemia alla fine del 2 ° e 3 ° trimestre. Nel 90% dei casi, passa dopo il parto, ma tali donne hanno un aumentato rischio di diabete mellito (DM) di tipo 2 in futuro.

Qual è il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza in buona salute, i livelli medi di glucosio a digiuno sono 3,8-4,2 mmol / l. Un'ora dopo aver mangiato un pasto, la glicemia dovrebbe rimanere nell'intervallo di 5,8-6,0 mmol / l. Se una donna ha il diabete o sviluppa la MH, l'obiettivo del trattamento è portare i livelli di glucosio nel sangue il più vicino possibile alla normalità.

Secondo le raccomandazioni dei medici, le donne in gravidanza con diabete o HD devono raggiungere i seguenti valori glicemici:

  • Glucosio a digiuno - ≤5.3 mmol / l.
  • Un'ora dopo un pasto - ≤7,8 mmol / l.
  • 2 ore dopo un pasto - ≤ 6,7 mmol / l.

Un altro importante indicatore della presenza di disturbi del metabolismo dello zucchero nelle donne in gravidanza è l'emoglobina glicosilata HbA1c, che riflette i valori medi della glicemia nelle ultime 6-8 settimane. Normalmente, questa cifra è inferiore al 6%. Con diabete o HD, aumenta.

In quali casi ci sono deviazioni?

Durante la gravidanza, la glicemia può superare il range normale in una e nell'altra direzione. Ciò è dovuto al fatto che durante il trasporto di un bambino nel corpo femminile viene cambiato lo scambio di carboidrati.

Molte donne incinte hanno un'ipoglicemia, cioè una diminuzione dello zucchero al di sotto del range normale. Questo si manifesta con l'aumento della fame, sudorazione, debolezza, vertigini, stanchezza, tremore alle mani, irritabilità. Una delle cause dell'ipoglicemia è la terapia farmacologica del diabete o della MH, nel qual caso può essere molto difficile e potenzialmente letale.

Molto spesso, a causa di cambiamenti ormonali, è possibile osservare una leggera ipoglicemia nelle donne in gravidanza senza diabete, soprattutto di notte. In questo caso, le donne si svegliano al mattino con un mal di testa e stanchezza, che sono sollevati dopo aver mangiato.

La causa dell'iperglicemia - aumento della glicemia - il più delle volte è il diabete o la MH.

Il diabete mellito è una malattia in cui aumenta la quantità di glucosio nel sangue. La causa di questa malattia è la mancanza di insulina dovuta alla distruzione delle cellule pancreatiche che la producono. Queste cellule sono distrutte dal proprio sistema immunitario a causa di processi autoimmuni.

Tipicamente, il diabete di tipo 1 compare nell'infanzia e nei giovani, quindi questa è la forma più comune di malattia tra le donne al momento della gravidanza. Nello sviluppo del diabete, ereditarietà e fattori ambientali, come virus, batteri, tossine e schemi di alimentazione nella prima infanzia, svolgono un certo ruolo.

I medici ritengono che il diabete gestazionale sia causato da cambiamenti ormonali e metabolici durante la gravidanza in combinazione con la propensione genetica e fattori ambientali. Questi fattori contribuiscono allo sviluppo dell'insulino resistenza, che appare in tutte le donne nel 2-3 trimestre. A causa della resistenza all'insulina, aumenta la necessità di insulina necessaria per controllare gli aumenti della glicemia.

Come nel diabete di tipo 2, l'HD è associato al sovrappeso. Un altro fattore che aumenta il rischio di questa malattia è la storia familiare del diabete mellito, che sottolinea il ruolo dell'ereditarietà.

Il rischio di sviluppare il diabete gestazionale è aumentato nelle donne:

  • oltre 25 anni;
  • avere un parente stretto con il diabete;
  • l'obesità;
  • avere ovaie policistiche;
  • assunzione di corticosteroidi (per il trattamento di malattie autoimmuni), beta-bloccanti (per l'ipertensione e la tachicardia) o farmaci per il trattamento di disturbi mentali;
  • avere HD in una gravidanza precedente;
  • che ha dato alla luce una gravidanza precedente a un bambino con un peso corporeo elevato.

Poiché i cambiamenti nello stato ormonale del corpo, di norma, scompaiono dopo il parto, nella maggior parte delle donne incinte il diabete gestazionale scompare col tempo.

L'esposizione all'iperglicemia durante lo sviluppo intrauterino aumenta il rischio di obesità o diabete di tipo 2 in un bambino in un secondo momento.

Come passare l'analisi?

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per l'identificazione del diabete e della MH nel termine di 24-28 settimane.

A tal fine, conduci:

  • Esame del sangue a digiuno per i livelli di glucosio.
  • Test di tolleranza al glucosio.
  • Definizione di HbA1c.

L'analisi è fatta a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato capillare, da un dito, con una piccola iniezione da uno scarificatore. Per determinare il livello di HbA1c, il sangue viene prelevato da una vena. Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, una donna prima beve una certa quantità di una bevanda dolce, e i livelli di zucchero sono determinati 1 e 2 ore dopo.

Come normalizzare la glicemia?

In gravidanza, il trattamento dell'ipesemia alta dipende dal tipo di malattia. Se una donna ha il diabete di tipo 1 diagnosticato prima o durante la gravidanza, molto probabilmente ha bisogno di iniezioni di insulina. Tuttavia, è molto importante controllare attentamente la glicemia, in quanto il trasporto di un bambino può influire notevolmente sul suo livello.

Nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale, il trattamento farmacologico è necessario solo nel 10-20% di loro, in altri casi è possibile portare la glicemia alla normalità con l'aiuto di cambiamenti dello stile di vita.

Indipendentemente dal tipo di diabete, zucchero o gestazionale, tutte le donne in gravidanza con questa malattia dovrebbero:

  • Monitorare attentamente lo zucchero nel sangue.
  • Dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali, limitando gli alimenti con carboidrati facilmente digeribili.
  • Esercizio moderato intensità.

Se nel diabete durante la gravidanza queste misure non hanno aiutato a normalizzare la glicemia, i pazienti necessitano di terapia con insulina.

Una parte molto importante del trattamento del diabete nelle donne in gravidanza è monitorare attentamente le condizioni del bambino, la sua crescita e lo sviluppo all'interno dell'utero. Elevati livelli di zucchero nel sangue materno portano alla presenza di iperglicemia nel feto.

Per questo motivo, con uno scarso controllo del diabete durante la gravidanza, una donna può avere un bambino con i seguenti problemi:

  • Grande peso corporeo alla nascita - questo aumenta il rischio di parto per la madre e il bambino.
  • Ipoglicemia immediatamente dopo la nascita.
  • Sindrome da distress respiratorio, manifestata da insufficienza respiratoria.
  • Aumento del rischio di morte dopo la nascita.
  • Ittero.

Questi bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare diabete di tipo 2 e obesità in futuro.

Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue superiore al normale è una malattia comune, che si verifica in circa il 10% delle donne in gravidanza. È molto importante identificarlo nelle prime fasi della gestazione, prima che il bambino sia danneggiato. Ecco perché tutte le donne incinte devono sottoporsi a screening per il diabete mellito o il diabete gestazionale.

Autore: Taras Nevelichuk, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Il tasso di zucchero nel sangue gravido

Durante la gravidanza, il fabbisogno corporeo delle donne nel glucosio aumenta, dal momento che una grande quantità di esso viene spesa per lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il tasso di zucchero nelle donne in gravidanza nel sangue è più alto che nelle donne non gravide.

Glicemia nelle donne in gravidanza

Se il livello di glucosio nel sangue supera il normale nelle donne in gravidanza, questa condizione si chiama iperglicemia. L'iperglicemia si verifica durante la gravidanza a causa di:

  • diabete gestazionale;
  • debutto del diabete che si è verificato prima della gravidanza.

Il rischio di diabete gestazionale (dal latino Gestazione - gravidanza) aumenta dalla 20a settimana di gravidanza.

Secondo i nuovi standard dell'OMS, il criterio per superare la norma dello zucchero nelle donne in gravidanza per il diabete gestazionale è di 7,8 mol / l nel sangue di una vena 2 ore dopo l'ultimo pasto.

La deviazione del glucosio dalla norma verso il basso è chiamata ipoglicemia. Questa condizione si sviluppa quando il livello di glucosio è inferiore a 2,7 mol / l.

Livelli di zucchero ridotti possono innescare la somministrazione di insulina in dosi elevate, digiuno prolungato e grande sforzo fisico.

Glucosio sopra il normale

Per dare alla luce un bambino sano, assicurati di controllare il glucosio nel corpo. Un'alta concentrazione di glucosio, specialmente nel 3 ° trimestre di gravidanza, può provocare un aumento di peso maggiore nel feto, e non a scapito del tessuto muscolare o osseo, ma a scapito del grasso.

La macrosomia, come viene chiamato questo fenomeno, porta al fatto che il bambino diventa troppo grande al momento della nascita. Il parto naturale è difficile e la madre e il bambino sono feriti.

Il gruppo di rischio per l'iperglicemia nelle donne durante la gravidanza, quando la glicemia supera la norma, include:

  • soffre di obesità, ovaie policistiche;
  • oltre 30 anni;
  • partorire in precedenti gravidanze di un bambino di peso superiore a 4 kg;
  • con ereditarietà, gravati dal diabete;
  • senza precedenti gravidanze.

Segni di iperglicemia durante la gravidanza

I sintomi di uno stato di diabete gestazionale sono:

  • aumento dell'appetito;
  • aumento della sete;
  • bocca secca;
  • visione offuscata;
  • minzione frequente;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • sonnolenza durante il giorno;
  • affaticamento.

Il diabete gestazionale può essere asintomatico. In tal caso, un eccesso di zucchero nel sangue viene rilevato in una donna incinta solo con l'aiuto di un test di tolleranza al glucosio.

Una manifestazione del diabete gestazionale può essere il polidramnios, una condizione caratterizzata da un'abbondanza di liquido amniotico.

L'effetto dell'iperglicemia sul feto

Il glucosio in eccesso in una donna incinta contribuisce allo sviluppo di un bambino:

  1. Fetopatia diabetica
  2. Disturbi dello sviluppo polmonare dovuti alla mancanza di sintesi di tensioattivo - una sostanza che impedisce alle pareti polmonari degli alveoli polmonari di cadere
  3. Stati di iperinsulinismo
  4. Tono muscolare ridotto
  5. Inibizione di un numero di riflessi innati

Il fetopatiya diabetico è lo stato del feto che si sviluppa in condizioni di eccesso della norma di zucchero in una donna incinta. Nel diabete gestazionale, la fetopatia diabetica non sempre si sviluppa, ma solo nel 25% dei casi.

Controllando il glucosio durante la gravidanza, una donna sarà in grado di evitare i problemi causati dalla fetopatia diabetica nel feto.

Conseguenze di eccesso di glucosio nel sangue nella madre possono essere per il bambino dopo la nascita:

  1. Disturbi metabolici nelle prime ore di vita - ipoglicemia, sotto i livelli normali di calcio, magnesio, ferro, proteina di albumina
  2. Funzione respiratoria compromessa
  3. Malattie cardiovascolari

I bambini che hanno una fetopatia diabetica devono controllare il loro livello di zucchero nel sangue dalla nascita.

Basso livello di zucchero nel sangue

Lo stato di ipoglicemia si sviluppa quando il livello di zucchero è inferiore a 2,7 mol / l. Il glucosio sotto il livello normale si manifesta in donne in gravidanza con sintomi:

  • grave debolezza;
  • vertigini;
  • sudore freddo;
  • membra tremanti;
  • vertigini.

La mancanza di glucosio nel sangue in una donna incinta influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Prima di tutto, il cervello del bambino soffre, dal momento che è il sistema nervoso che è il principale consumatore di glucosio.

Diagnosi dello zucchero

Per identificare livelli di zucchero anormali nelle donne in gravidanza nel sangue dalla norma, i test vengono eseguiti non solo a stomaco vuoto, ma anche esaminati per la tolleranza al glucosio. Ciò è spiegato dal fatto che le donne in gravidanza a stomaco vuoto possono essere nel range di normalità.

Nelle donne in gravidanza, un eccesso di zucchero nel sangue si verifica, prima di tutto, non a stomaco vuoto al mattino prima di un pasto, ma dopo aver mangiato cibo e bevande zuccherate.

Ciò significa che, in base ai risultati di un regolare test di zucchero a digiuno, non è possibile concludere se una donna soffre di diabete gestazionale o meno.

Più studi informativi che vengono effettuati durante la gravidanza per identificare anomalie della glicemia nelle donne sono:

  • test del glucosio-tollerante (GTT), che rileva lo stato del prediabete;
  • analisi per emoglobina glicata, cioè glucosio-correlata.

Uno studio sulla tolleranza del glucosio nel sangue viene effettuato su tutte le donne in gravidanza da 24 a 28 settimane.

L'analisi GTT viene eseguita a stomaco vuoto al mattino. Il test si compone di 3 fasi:

  1. Determinare il livello di glucosio nel plasma sanguigno prelevato da una vena
  2. La donna beve la soluzione di glucosio, dopo un'ora prendono una misura
  3. Ripeti la misurazione dopo un'altra ora.

Norma della glicemia durante la gravidanza

Norme generali di zucchero nel sangue (glucosio)

Uno dei componenti biochimici del sangue umano è il glucosio, che è coinvolto nei processi del metabolismo energetico. Il suo livello è controllato dall'ormone insulina, che è prodotto nel pancreas dalle sue cosiddette cellule beta. Livello normale per i bambini:

  • fino all'età di 1 mese: 2,8 - 4,4 millimoli / litro;
  • A partire da 1 mese a 14 anni: 3,3 - 5,5 millimol / l.
  • negli uomini e nelle donne non gravide, glucosio a digiuno: 3,4 - 5,5 millimoli / litro - nel sangue capillare (prelevato da un dito) e da 4 a 6 millimoli / litro - nel sangue venoso;
  • nelle persone di età pari o superiore a 60 anni: 4,1 - 6,7 millimole / l.

L'indicatore può fluttuare durante il giorno, ma tenendo conto dell'assunzione di cibo, del sonno, dello stress emotivo, fisico e mentale. Tuttavia, il suo limite superiore non dovrebbe superare 11,1 millimole / litro.

Indicatori normali durante la gravidanza

Nel sangue delle donne in gravidanza, i limiti degli standard di glucosio diventano meno "dispersi": la soglia inferiore sale a 3,8 millimoli / 1, quella superiore scende a 5 millimoli / 1. Il livello di zucchero deve essere attentamente monitorato durante l'intero periodo di gravidanza. Le analisi sono date al primo appello alla clinica prenatale. È consigliabile analizzare a 8 - 12 settimane di gravidanza. Se gli indicatori soddisfano gli standard delle donne in gravidanza, il prossimo studio è previsto per 24 - 28 settimane. Un esame del sangue per lo zucchero è preso da un dito o da una vena. Il sangue venoso consente di determinare il livello di zucchero nel plasma. Allo stesso tempo, i valori normali saranno più alti che con l'assunzione capillare - da 3,9 a 6,1 millimol / l.

Nel terzo trimestre di gravidanza, il pancreas produce una grande quantità di insulina, che il corpo della donna deve affrontare. Se ciò non si verifica, lo sviluppo del diabete mellito (DM) nelle donne in gravidanza, il cosiddetto diabete gestazionale, è molto probabile. Le manifestazioni della malattia possono essere nascoste, asintomatiche e con normale glucosio a digiuno. Pertanto, per un periodo di 28 settimane, le donne in gravidanza vengono testate per il glucosio (stress test).

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio, GTT) aiuta a identificare o eliminare la presenza di diabete gestazionale. È nella donazione del sangue, prima a stomaco vuoto, poi - dopo l'ingestione di glucosio (carico). Per le donne incinte ha effettuato un triplo test. Dopo aver fatto un'analisi a stomaco vuoto, a una donna vengono dati 100 grammi di glucosio sciolto in acqua bollita da bere. I test di ripetizione vengono eseguiti alla scadenza di una, due e tre ore dopo la prima. I risultati normali sono:

  • dopo 1 ora - 10,5 millimoli / lo inferiore;
  • dopo 2 ore - 9.2 e sotto;
  • dopo 3 ore - 8 e sotto.

L'eccesso di questi indicatori può indicare la presenza di diabete mellito gestazionale, che richiede ulteriore osservazione e trattamento da parte dell'endocrinologo. Tutte le norme relative alla glicemia durante la gravidanza sono mostrate nella tabella:

Il calo

Indicatori di zucchero al di sotto della norma nelle donne in gravidanza possono essere associati a squilibrio e malnutrizione, aumento del consumo di dolci, eccessivo sforzo fisico, nonché alla presenza di una malattia cronica. Anche una diminuzione della glicemia è indesiderabile (ipoglicemia), come pure un aumento (iperglicemia).

Con un forte calo dei livelli di zucchero, una sensazione di nausea, tremori nel corpo, vertigini, sudorazione profusa e sentimenti di paura sono caratteristici. L'ipoglicemia è pericolosa dal passaggio al coma con una minaccia per la vita della donna e del feto, che sviluppa la fame di ossigeno. È importante prevenire lo sviluppo di ipoglicemia, organizzare correttamente la dieta e solo lo sforzo fisico fattibile. Con la patologia somatica disponibile, dovresti informare il tuo ostetrico-ginecologo a riguardo.

Aumentare le prestazioni

La gravidanza stessa è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete. Ciò è dovuto all'instabilità della produzione di insulina. I seguenti sintomi possono indicare un aumento dei livelli normali di glucosio nel sangue:

  • costante sensazione di sete e secchezza in bocca;
  • costante sensazione di fame;
  • minzione frequente per urinare;
  • la comparsa di debolezza generale e stanchezza;
  • guadagno di peso veloce con un'alimentazione adeguata;
  • sapore metallico in bocca;
  • respiro stantio con spazzolatura regolare;
  • salti di pressione sanguigna, più in alto;
  • zucchero nelle urine ripetutamente (normalmente dovrebbe essere assente).

Quando si ripetono condizioni iperglicemiche, è necessaria una dieta con una quantità ridotta di carboidrati semplici. Il consumo di zucchero e dolciumi, pane bianco, frutta dolce, bacche e succhi, patate, sottaceti dovrebbe essere escluso. L'uso di cibi e prodotti fritti, grassi e affumicati non è raccomandato. Monitorare la glicemia in qualsiasi momento della giornata con un misuratore di glucosio nel sangue a casa. Se una dieta per regolare gli indicatori alla normalità non è sufficiente, è possibile che un endocrinologo inietti dosi adeguate di insulina.

Se il diabete gestazionale si sviluppa, non significa che la malattia diventi necessariamente cronica dopo il parto. Rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, sufficiente attività fisica, una dieta rigorosa composta da piatti sani che possono essere cucinati abbastanza gustosi - fedeli aiutanti sulla strada per la prevenzione del diabete.

Qual è la norma della glicemia nelle donne in gravidanza secondo i nuovi regolamenti?

Le percentuali di zucchero nel sangue cambiano periodicamente ed è particolarmente interessante che il tasso di zucchero nel sangue delle donne in gravidanza debba essere significativamente inferiore a quello di un adulto normale. A questo proposito, abbastanza spesso le donne incinte sono diagnosticate con diabete mellito gestazionale. Poiché l'urgenza del problema della GSD è molto alta, soffermiamoci sul puzatik e scopriamo chi dovrebbe prestare attenzione alla loro salute.

Gli studi condotti dall'HAPO nel periodo 2000-2006 hanno rivelato che gli esiti avversi delle gravidanze sono cresciuti in modo direttamente proporzionale al livello di zucchero nel sangue osservato. Sono giunti alla conclusione che è necessario rivedere gli standard dei livelli di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza. Il 15 ottobre 2012, il russo ha avuto luogo e sono stati adottati nuovi standard, sulla base dei quali i medici hanno il diritto di effettuare la diagnosi "diabete mellito gestazionale" per le donne incinte, anche se i sintomi e segni di esso potrebbero non apparire (questo diabete è anche chiamato nascosto).

Norma di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza

Quale zucchero dovrebbe essere nel sangue delle donne incinte? Quindi, se il livello di zucchero del plasma venoso a stomaco vuoto è maggiore o uguale a 5,1 mmol / l, ma inferiore a 7,0 mmol / l, allora avviene la diagnosi "diabete mellito gestazionale" (GDM).

Se il glucosio plasmatico a digiuno da una vena è superiore a 7,0 mmol / l, viene fatta una diagnosi di "diabete mellito manifesto", che viene presto qualificato nel diabete di tipo 1 o nel diabete di tipo 2.

La domanda di consenso è stata discussa a fondo sul test orale di tolleranza al glucosio orale (PGTT) durante la gravidanza. Si è concluso che sarebbe stato abbandonato prima della scadenza di 24 settimane, poiché fino a quel momento, la donna incinta era in un gruppo ad alto rischio. Pertanto, per un periodo di 24-28 settimane (in alcuni casi fino a 32 settimane), le donne in gravidanza che non hanno avuto un aumento di zucchero più di 5,1 prima di questo periodo sono testate per GTT con 75 g di glucosio (acqua dolce).

La tolleranza al glucosio nelle donne in gravidanza non è definita nei seguenti casi:

  • con la prima tossicosi incinta;
  • soggetto a rigoroso riposo a letto;
  • sullo sfondo di malattie infiammatorie o infettive acute;
  • durante l'esacerbazione di pancreatite cronica o sindrome gastrica resecata.

La curva dello zucchero durante la GTT normalmente non dovrebbe andare oltre:

  • il glucosio a digiuno è inferiore a 5,1 mmol / l;
  • 1 ora dopo l'assunzione della soluzione di glucosio è inferiore a 10 mmol / l;
  • 2 ore dopo l'assunzione della soluzione di glucosio è superiore a 7,8 mmol / l, ma inferiore a 8,5 mmol / l.

Analisi del glucosio e del tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, che dovrebbero essere ricercate:

  • lo zucchero a digiuno è inferiore a 5,1 mmol / l;
  • lo zucchero prima dei pasti è inferiore a 5,1 mmol / l;
  • lo zucchero prima del letto è inferiore a 5,1 mmol / l;
  • zucchero a 3 ore inferiore a 5,1 mmol / l;
  • zucchero 1 ora dopo un pasto è inferiore a 7,0 mmol / l;
  • non c'è ipoglicemia;
  • non c'è acetone nelle urine;
  • pressione arteriosa inferiore a 130/80 mm Hg.

Quando le donne in gravidanza hanno prescritto l'insulina?

Il diabete durante la gravidanza è pericoloso non solo per le donne, ma anche per il bambino. Le donne incinte dopo il parto rischiano di contrarre il diabete mellito di tipo 1 o 2 e il bambino può nascere prematuramente piuttosto grande, ma in polmoni immaturi e altri organi. Inoltre, il pancreas del feto con alti zuccheri nella madre inizia a lavorare per due, e dopo la nascita, il bambino ha una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) a causa dell'attività del pancreas. Un bambino nato da una donna con GDM non regolamentato è in ritardo nello sviluppo e ha un alto rischio di sviluppare il diabete. Pertanto, è necessario monitorare il livello di zucchero nel sangue e sopprimere un salto in alto nella dieta o nella terapia insulinica. Il trattamento con iniezioni di insulina è prescritto solo se non è possibile regolare lo zucchero con l'aiuto di una dieta e viene annullato immediatamente dopo il parto.

  1. Se entro 1-2 settimane di attento monitoraggio, i salti di glucosio sono più alti del normale (2 volte o più, viene registrato un aumento di zucchero) e la sua frequenza nel sangue delle donne in gravidanza non viene mantenuta in ogni momento, viene prescritta la terapia insulinica. Il farmaco ottimale e il dosaggio sono prescritti e selezionati solo dal medico curante dell'ospedale.
  2. Indicazione non meno importante per la nomina di insulina è il feto fetale in base ai risultati degli ultrasuoni (grandi frutti, cioè il grande diametro dell'addome, cardiopatia, biismourismo della testa fetale, edema e ispessimento dello strato di grasso sottocutaneo e della piega cervicale, rivelata o crescente plummia se le cause del suo aspetto sono maggiori non trovato).

La selezione del farmaco e l'approvazione / aggiustamento del regime di terapia insulinica sono effettuati solo da un medico. Non abbiate paura delle iniezioni di insulina, perché sono prescritte per il periodo di gravidanza, seguita dalla cancellazione dopo il parto. L'insulina non raggiunge il feto e non influisce sul suo sviluppo, ma aiuta solo il pancreas della madre a far fronte al carico, che, come si è scoperto, è al di là del suo potere.

Le pillole per abbassare lo zucchero non sono prescritte per le donne in gravidanza e durante l'allattamento, poiché vengono assorbite nel flusso sanguigno e passano attraverso il corpo del bambino.

Gravidanza del feto con HSD

Se la diagnosi di diabete gestazionale è identificata e confermata da test ripetuti, devono essere seguite le seguenti regole:

  1. Una dieta con eliminazione completa dei carboidrati facilmente digeribili e con limitazione dei grassi (per un menu settimanale, vedi sotto).
  2. Distribuzione uniforme del volume giornaliero di cibo per 4-6 ricevimenti, e i periodi tra i pasti dovrebbero essere di circa 2-3 ore.
  3. Esercizio dosato (almeno 2,5 ore al giorno).
  4. Autocontrollo, cioè la definizione:
    • livello di glucosio a stomaco vuoto, prima dei pasti e 1 ora dopo i pasti con un glucometro. Periodicamente donare il sangue per lo zucchero in laboratorio. È necessario tenere un diario alimentare e registrare i valori di zucchero nel sangue lì.
    • determinazione di urina acetonica in laboratorio. Quando viene rilevata l'acetone, è necessario aumentare l'assunzione di carboidrati prima di coricarsi o di notte;
    • pressione sanguigna;
    • movimenti fetali;
    • massa corporea.

Cosa puoi mangiare con il diabete gestazionale (dieta numero 9)

È possibile ridurre lo zucchero in GSD usando la dieta n. 9, non è così complicato e severo, ma, al contrario, gustoso e giusto. L'essenza della dieta per il diabete è l'esclusione completa dalla dieta di carboidrati digeribili e facilmente digeribili, l'alimentazione dovrebbe essere piena e frazionata (ogni 2-3 ore), poiché è impossibile prevenire il digiuno prolungato. Le seguenti sono le linee guida cliniche riguardanti la nutrizione in GSD.

Non puoi:

  • zucchero,
  • semola,
  • marmellata,
  • dolci sotto forma di cioccolatini, dolci,
  • miele
  • gelato
  • cottura (cottura),
  • conservare succhi e nettari,
  • soda,
  • fast food
  • date,
  • uvetta,
  • fichi,
  • banane,
  • uva,
  • melone.

Può essere limitato:

  • riso;
  • pasta di grano duro;
  • burro;
  • prodotti magri;
  • uova (3-4 pezzi a settimana);
  • salsiccia.

Puoi:

  • cereali (farina d'avena, miglio, grano saraceno, orzo, orzo, mais);
  • legumi (ceci, fagioli, piselli, fagioli, soia);
  • tutti i frutti (eccetto banane, uva e meloni);
  • ricotta a basso contenuto di grassi;
  • panna acida a basso contenuto di grassi;
  • formaggi;
  • carne (pollo, coniglio, tacchino, manzo);
  • tutte le verdure (eccetto carote, barbabietole, patate - in quantità limitate);
  • pane nero

Menu di esempio per una settimana con diabete gestazionale (come mantenere lo zucchero normale?)

lunedi

Colazione: grano saraceno bollito in acqua, 180 g; tè debole senza zucchero.

Spuntino: arancia 1pz, formaggio magro a 2 fette, pane nero 1 fetta.

Pranzo: barbabietole bollite 50gr con aglio, zuppa di piselli (senza carne affumicata) 100 ml, carne magra bollita 100 g, pane nero 2 fette, tè con limone.

Snack: ricotta a basso contenuto di grassi 80 g, cracker 2 pezzi.

Cena: purea di patate 120 g, piselli verdi 80 g, pane nero 1 fetta, decotto di rosa canina 200 ml.

Per la notte: pane 2 fette, formaggio 2 fette e tè non zuccherato.

martedì

Colazione: porridge di grano 180 g, tè non zuccherato.

Spuntino: casseruola di ricotta 100 g.

Pranzo: insalata di verdure 50 g, zuppa di barbabietole o borscht 100 ml, pollo bollito 100 g, pane nero 2 fette, tè non zuccherato.

Pranzo: Apple 1 pz.

Cena: grano saraceno bollito 120 g, salmone rosa a vapore 120 g, insalata di cetrioli e pomodori 50 g, tè non zuccherato.

Di notte: ryazhenka 200ml.

mercoledì

Colazione: farina d'avena 150 g, pane e burro 1 pezzo, tè senza zucchero.

Spuntino: ricotta a basso contenuto di grassi con mele 150 g.

Pranzo: zuppa di piselli (senza carne affumicata) 100 g, polpettine di pesce 2 pezzi, porridge di grano 100 g, pane 2 fette, tè verde.

Pranzo: insalata di verdure 150 g.

Cena: cavolo stufato 120g, pesce a vapore 100g, decotto a base di erbe 200ml.

Per la notte: yogurt naturale magro 150ml, pane 1 fetta.

giovedi

Colazione: 2 uova sode, 1 fetta di pane di segale con burro, tè non zuccherato.

Snack: una fetta di pane nero con formaggio, cicoria.

Pranzo: zuppa di lenticchie 100 ml, manzo 100 g, porridge di grano saraceno 50 g, pane nero 1 fetta, tè senza zucchero.

Pranzo: ricotta a basso contenuto di grassi 80 g, kiwi 3 pezzi.

Cena: stufato di verdure 120 g, filetto di pollo bollito 100 g, tè alla menta, pane 1 fetta.

Ma la notte: ryazhenka 200ml.

venerdì

Colazione: porridge di mais 150 g, pane di segale 1 fetta, tè.

Spuntino: pane 1 fetta, formaggio 2 fette, mela 1 pz, tè alla rosa canina.

Pranzo: insalata di verdure 50 g, zuppa di fagioli 100 ml, spezzatino di manzo con grano saraceno 100 g, pane 1 fetta, tè non zuccherato.

Pranzo: pesca 1 pz, kefir senza grassi 100 ml.

Cena: pollo bollito 100 g, insalata di verdure 80 g, frutta fresca.

Prima di dormire: pane 2 fette, formaggio 2 fette e tè non zuccherato.

sabato

Colazione: ricotta a basso contenuto di grassi 150 g, tè senza zucchero e una fetta di pane e burro.

Snack: frutta o crusca.

Pranzo: insalata di carote con mela 50 g, zuppa di cavolo 150 ml, carne bollita 100 g, 2 fette di pane nero.

Pranzo: albicocche 5-6 pezzi.

Cena: porridge di miglio con pesce o carne 150 g, tè verde.

Ora di andare a letto: Kefir senza grassi 200 ml.

domenica

Colazione: porridge d'orzo in acqua 180 g, cicoria.

Spuntino: macedonia di frutta con succo di limone 150g.

Pranzo: 150 g di zuppa di verdure con polpette di carne, porridge d'orzo con pollo 100 g, insalata di verdure 50 g, tè senza zucchero.

Pranzo: pera 1 pz e biscotti 2 pezzi.

Cena: pesce al cartoccio 50 g, spezzatino di verdure 150 g, cicoria.

Ora di andare a letto: yogurt 200ml.

Come puoi vedere, la tabella numero 9 è abbastanza diversa e se sviluppi l'abitudine di mangiare così continuamente, la tua salute sarà in perfetto ordine!

Consegna gestazionale del diabete

Di per sé, la diagnosi di GSD non è un'indicazione nella parto prematuro o nel taglio cesareo elettivo, quindi se una donna incinta non ha indicazioni contro il parto naturale, puoi dare alla luce te stesso. Le eccezioni sono casi in cui il bambino inizia a soffrire o il feto è così grande che il parto naturale diventa impossibile.

La GSD nella maggior parte dei casi passa dopo il parto in modo indipendente, ma la probabilità di contrarre il diabete di tipo 1 o di tipo 2 in 10-20 anni rimane sempre con la donna.

Aumento o diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, cause di deviazioni dalla norma e conseguenze

Dopo la registrazione nella clinica prenatale, la madre in attesa deve regolarmente passare l'analisi dell'urina e del sangue. In genere, questi controlli non sono associati ad alcun problema, ma vengono eseguiti per monitorare lo stato della donna incinta e del feto al fine di prevenire o correggere tempestivamente deviazioni indesiderate dalla norma. Utilizzando un esame del sangue, i medici valutano una varietà di parametri, come il livello di emoglobina o la presenza di zucchero.

Perché la gravidanza determina il livello di zucchero nel sangue?

Determinare il livello di zucchero nel sangue in una donna incinta è parte integrante dell'osservazione del corso della gravidanza. Mantenere livelli glicemici normali è necessario per:

  • minimizzare il rischio di aborto;
  • ridurre la probabilità di parto pretermine;
  • prevenire lo sviluppo di difetti alla nascita in un bambino.

Controllando lo zucchero nel sangue in una donna mentre trasporta un bambino, puoi:

  • assicurare la crescita e il peso del feto, che rispetterà standard accettabili generalmente accettati;
  • eliminare lo sviluppo della macrosomia;
  • evitare complicazioni nella seconda metà della gestazione.

Esiste anche un alto rischio di sviluppare il diabete, specialmente se una donna partorirà dopo 35 anni, ha problemi di sovrappeso o è predisposta alla malattia.

Indicatori normali di glucosio per donne in gravidanza (tabella)

Il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza è 3,3-6,6 mmol / l. Tuttavia, i fattori che influenzano il glucosio saranno influenzati da vari fattori, a partire da dove viene prelevato il sangue per l'analisi, da un dito o una vena, e termina con ciò che una donna incinta ha mangiato prima di donare materiale biologico. Per ottenere risultati affidabili è necessario implementare alcune raccomandazioni. È necessario:

  • rifiutare cibo e bevande zuccherate la sera prima dell'analisi;
  • dormi bene;
  • evitare qualsiasi stress fisico ed emotivo al mattino;
  • sentirsi bene

La tabella mostra i valori normali della concentrazione di zucchero in base alle diverse condizioni del test:

Normalmente, il livello di zucchero viene controllato alla registrazione, a 8-12 e circa a 30 settimane. Nel frattempo, viene prescritto un test di tolleranza al glucosio:

  • sangue a digiuno;
  • bere soluzione di glucosio;
  • analisi ripetute dopo 2 ore, durante le quali la gravidanza non può essere mangiata e deve essere ridotta l'attività motoria.

Perché il livello di zucchero sale o scende?

La glicemia leggermente elevata o bassa in una donna incinta non rappresenta una minaccia. Potrebbe essere dovuto a motivi come:

  • caratteristiche metaboliche;
  • ipotermia o SARS;
  • sonno povero;
  • lunga escursione a piedi, ecc.

Tuttavia, è solo un medico che è in grado di determinare quanto sia pericolosa una deviazione dalla norma, poiché se lo zucchero scende o sale in modo significativo, ciò indica un problema. I tassi aumentati sono solitamente osservati con:

  • lo sviluppo del diabete quando la produzione di insulina è compromessa;
  • malfunzionamenti del pancreas.

Il gruppo a rischio per la probabilità di sviluppare il diabete comprende donne con una storia di gestazione o con una storia di:

  • gravidanza tardiva (all'età di 30/35 anni);
  • ereditarietà gravata;
  • nascita di bambini che pesano più della norma;
  • natimortalità o aborto spontaneo;
  • alta portata d'acqua;
  • sovrappeso.

Perché la concentrazione di zucchero può essere inferiore al normale? Le cause sono solitamente associate a:

  • dieta squilibrata, quando c'è molto dolce nella dieta;
  • eccessivo stress fisico e psicologico;
  • digiunare o seguire una dieta eccessivamente rigida;
  • la presenza di patologie endocrine croniche, malattie del fegato e pancreas.

Qual è il pericolo di iper e ipoglicemia per la madre e il feto?

Il contenuto di glucosio nel plasma ha un effetto significativo su una donna e un bambino dal 1 ° al 3 ° trimestre. Di conseguenza, eventuali deviazioni significative sono gravate da gravi conseguenze. Una maggiore quantità di zucchero provoca iperglicemia, che può portare a:

  • aborto spontaneo;
  • tossicosi tardiva;
  • polidramnios;
  • torsione del cordone ombelicale;
  • invecchiamento precoce della placenta (il feto non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno e muore).

In un feto, l'iperglicemia della madre può causare una fetopatia diabetica quando l'altezza e il peso del bambino sono in anticipo rispetto alla scadenza, e alla nascita la sua massa supera i 4 kg, che è pieno di traumi alla nascita. È anche possibile sottosviluppo dei polmoni, e questo porta alla morte nel grembo materno o nei primi 7 giorni di vita.

Per quanto riguarda le più gravide, l'eccesso di zucchero può causare:

  • problemi di visione;
  • malattie infettive;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattie del cervello;
  • patologia del sistema genito-urinario.

Il glucosio basso non è meno pericoloso. In questo caso, il bambino non riceve tante sostanze nutritive che dovrebbe ricevere per il normale sviluppo. È irto di:

  • nascita prematura;
  • piccolo peso del bambino;
  • scarse prestazioni fisiche;
  • lo sviluppo di malattie del sistema endocrino.

Gravidanza sullo sfondo del diabete

Il corso della gravidanza nelle donne con diabete è complicato. La malattia può provocare:

  • interruzione anticipata della gravidanza;
  • la nascita di un bambino morto;
  • grave durante la gravidanza stessa.

A causa dell'elevata probabilità di gravi conseguenze, tutte le gravidanze dovrebbero essere monitorate dai medici. Le donne con glicemia alta sono sempre ricoverate per normalizzarlo.

Per la prima volta subiscono un esame completo e vengono loro prescritte le dosi necessarie di insulina. La seconda volta una donna incinta entra nell'ospedale alla fine del primo - l'inizio del secondo trimestre. Il successivo ricovero è raccomandato a 20 e poi a 30 settimane. Pertanto, viene effettuato un controllo costante sullo zucchero nel sangue, che è il modo migliore per evitare spiacevoli conseguenze del diabete per una donna e un bambino.

Caratteristiche del diabete nelle donne in gravidanza (gestazionale)

Per questo tipo di malattia, i valori fino a sono considerati normali:

  • 5,3 - a stomaco vuoto;
  • 7.7 - 1 ora dopo i pasti;
  • 6.7 - 2 ore dopo i pasti.

La patologia di solito si sviluppa solo dalle 20-24 settimane di gestazione a causa del picco di produzione di ormoni surrenali durante questo periodo. Di conseguenza, il diabete gestazionale non causa lo sviluppo di difetti nel feto, dal momento che tutti i suoi organi e sistemi si formano nei primi tre mesi dopo il concepimento.

Inizialmente, la malattia è asintomatica, ma con un quadro clinico pronunciato in una donna incinta, notano:

  • sete e fame;
  • un aumento del volume di urina prodotta;
  • prurito sulla pelle;
  • rapido aumento di peso;
  • problemi di visione;
  • affaticamento.

È richiesta la correzione delle anomalie nel diabete gestazionale. La mancanza di trattamento può portare alla nascita del bambino è molto grande, più di 5 kg, che avranno problemi respiratori, basso tono muscolare, l'inibizione di alcuni riflessi, tra cui succhiare.

Cosa fare se il livello di zucchero non è corretto?

Cosa dovrebbe fare una donna incinta con i cambiamenti di zucchero nel sangue, quali misure dovrebbe usare per ridurre o aumentare il livello di glucosio? Per ridurre la concentrazione, devi:

  • Mangia La nuova dieta dovrebbe includere carne, pesce, fiocchi di latte, uova, frutta e verdura fresca, riso, grano saraceno, avena. Hai bisogno di abbandonare fast food, cioccolato, soda dolce, gelato, cibi fritti, salsicce, panna acida, maionese. È anche importante monitorare il volume delle porzioni. È meglio mangiare più spesso, ma meno che mangiare un'enorme quantità di cibo alla volta.
  • Terapia insulinica Se il livello di zucchero rimane elevato per un lungo periodo, il medico prescrive iniezioni di insulina.
  • L'attività fisica. La gravidanza non è una ragione per il completo rifiuto dell'attività fisica. Al contrario, i carichi moderati, progettati per le future madri, sono semplicemente necessari. Preferenza dovrebbe essere data a nuoto, yoga, fitness in gruppi speciali.

La diminuzione del glucosio non è un evento frequente. Di solito si verifica se la gestante non mangiava in tempo o mangiava pochissimo e allo stesso tempo il cibo era ipocalorico. Per aumentare la concentrazione di zucchero, devi solo mangiare giusto e in tempo.

Prevenzione delle anomalie patologiche

C'è qualche prevenzione delle condizioni patologiche associate a livelli anormali di zucchero nel sangue e quali misure dovrebbero essere prese? È necessario seguire semplici regole: