Diabete mellito (E10-E14)
- Prevenzione
Se necessario, identificare il farmaco che ha causato il diabete, utilizzare il codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
I seguenti quarti segni sono usati con le rubriche E10-E14:
- Diabericheskaya:
- coma con chetoacidosi (chetoacidotica) o senza di essa
- coma ipersmolare
- coma ipoglicemico
- Coma iperglicemico
.1 con chetoacidosi
- acidosi senza coma
- chetoacidosi senza coma
.2 † Con danni ai reni
- Nefropatia diabetica (N08.3 *)
- Glomerulonefrosi intracapillare (N08.3 *)
- Sindrome di Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Con danni agli occhi
.4 † Con complicazioni neurologiche
.5 Con disturbi circolatori periferici
.6 Con altre complicazioni specificate.
.7 Con molteplici complicazioni
.8 Con complicazioni non specificate
.9 senza complicazioni
[V. le voci precedenti]
Incluso: diabete (zucchero):
- labile
- con l'inizio in giovane età
- con una tendenza alla chetosi
Non comprende:
- diabete:
- relativa alla malnutrizione (E12.-)
- neonati (P70.2)
- durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
- glicosuria:
- NDI (R81)
- renale (E74.8)
- ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
- ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
[V. sopra sottovoci]
Sono inclusi:
- diabete (zucchero) (obesità) (obesità):
- con l'inizio in età adulta
- con inizio nell'età adulta
- senza chetosi
- stabile
- diabete mellito insulino-dipendente giovane
Non comprende:
- diabete:
- relativa alla malnutrizione (E12.-)
- nei neonati (P70.2)
- durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
- glicosuria:
- NDI (R81)
- renale (E74.8)
- ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
- ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
[V. sopra sottovoci]
Incluso: diabete associato a malnutrizione:
- tipo I
- tipo II
Non comprende:
- diabete durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
- glicosuria:
- NDI (R81)
- renale (E74.8)
- ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
- diabete del neonato (P70.2)
- ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
[V. sopra sottovoci]
Non comprende:
- diabete:
- relativa alla malnutrizione (E12.-)
- neonatale (P70.2)
- durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
- tipo I (E10.-)
- tipo II (E11.-)
- glicosuria:
- NDI (R81)
- renale (E74.8)
- ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
- ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
[V. sopra sottovoci]
Incluso: diabete BDU
Non comprende:
- diabete:
- relativa alla malnutrizione (E12.-)
- neonati (P70.2)
- durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
- tipo I (E10.-)
- tipo II (E11.-)
- glicosuria:
- NDI (R81)
- renale (E74.8)
- ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
- ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
Diabete di sak Mcb 10
Cos'è il diabete mellito: classificazione e codici per l'ICD-10
Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche in cui vi è un alto livello di glicemia per un lungo periodo di tempo.
Tra le manifestazioni cliniche più frequenti vi sono minzione frequente, aumento dell'appetito, prurito della pelle, sete, processi infiammatori ricorrenti.
Il diabete è la causa di molte complicazioni che portano alla disabilità precoce. Tra le condizioni acute, si distinguono chetoacidosi, coma iperosmolare e ipoglicemico. Cronico comprende una vasta gamma di malattie cardiovascolari, lesioni dell'apparato visivo, reni, vasi sanguigni e nervi degli arti inferiori.
In connessione con la prevalenza e l'ampia varietà di forme cliniche, è diventato necessario assegnare il codice ICD al diabete mellito. Nella revisione 10, ha il codice E10 - E14.
Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia
Le tre varianti più comuni della malattia.
Diabete non specificato secondo l'ICD 10 (compresa la nuova diagnosi)
Accade spesso che una persona si rechi in una clinica con un alto livello di glucosio nel sangue o anche in condizioni critiche (chetoacidosi, ipoglicemia, coma iperosmolare, sindrome coronarica acuta).
In questo caso, non è sempre possibile raccogliere in modo attendibile l'anamnesi e scoprire la natura della malattia.
Questo tipo di manifestazione di tipo 1 o 2 è entrata nella fase insulino-dipendente (deficit di ormone assoluto)? Questa domanda spesso rimane senza risposta.
In questo caso, è possibile effettuare le seguenti diagnosi:
- diabete mellito, E14 non specificato;
- diabete mellito, non specificato con coma E14.0;
- diabete mellito, non specificato con alterata circolazione periferica E14.5.
Insulina dipendente
Il diabete di tipo 1 rappresenta circa il 5-10% di tutti i casi di disturbi del metabolismo del glucosio. Gli scienziati stimano che ogni anno questa malattia colpisce 80.000 bambini in tutto il mondo.
I motivi per cui il pancreas smette di produrre insulina:
Insulina indipendente
Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!
Hai solo bisogno di applicare.
Quindi si riteneva che la base di questa malattia fosse una ridotta tolleranza cellulare al glucosio, mentre l'insulina endogena era presente in eccesso.
All'inizio, questo è vero, la glicemia risponde bene alla correzione con agenti ipoglicemici orali.
Ma dopo un po 'di tempo (mesi o anni) si sviluppa l'insufficienza della funzione endocrina del pancreas, quindi il diabete diventa insulino-dipendente (le persone sono costrette a passare a "battute", oltre alle compresse).
I diabetici che soffrono di questa forma hanno un aspetto caratteristico (abitudine), sono principalmente persone in sovrappeso.
A causa di malnutrizione e malnutrizione
Nel 1985, l'OMS includeva un'altra forma di carenza nutrizionale nella classificazione del diabete.
Questa malattia è prevalente soprattutto nei paesi tropicali, i bambini e i giovani adulti ne sono affetti. È basato sulla carenza di proteine, che è necessaria per la sintesi delle molecole di insulina.
In alcune regioni prevale la cosiddetta forma pancreatogena: il pancreas è affetto da eccesso di ferro, che viene ingerito con acqua potabile contaminata. Secondo l'ICD-10, questo tipo di diabete è codificato come E12.
Altre forme della malattia o miste
Ci sono molte sottospecie di disturbi del metabolismo del glucosio, alcune sono estremamente rare.
Tipo incerto di malattia
Differenze tra adulti e bambini
I bambini soffrono principalmente di diabete di tipo 1 o di una delle rare forme ereditarie.
La malattia il più spesso comincia in età prescolare e manifesta ketoacidosis.
Il corso del processo patologico è scarsamente controllato, non è sempre possibile scegliere il regime di dosaggio dell'insulina appropriato.
Ciò è dovuto alla rapida crescita del bambino e alla predominanza dei processi plastici (sintesi proteica). Un'alta concentrazione di somatotropina e corticosteroidi (ormoni contra-insulari) contribuisce al frequente decompensa- mento del diabete.
Patologie endocrine
La sconfitta di uno qualsiasi degli organi endocrini può influenzare il metabolismo del glucosio e dell'insulina.
Insufficienza surrenalica colpisce gluconeogenesi, ci sono frequenti stati ipoglicemici.
La ghiandola tiroidea regola il livello basale di insulina, poiché influenza i processi di crescita e il metabolismo energetico.
Il fallimento nel sistema ipotalamo-pituitario porta spesso a conseguenze disastrose a causa della perdita di controllo su tutti gli organi del sistema endocrino.
La patologia endocrina è una lista di diagnosi difficili che richiedono una seria competenza professionale da parte di un medico. Ad esempio, il diabete mellito di tipo 2 viene spesso confuso con il diabete LADA.
Questa malattia si manifesta in età adulta ed è caratterizzata dalla distruzione autoimmune del pancreas.
Ha un andamento relativamente favorevole, con un trattamento inappropriato (farmaci ipoglicemizzanti orali) passa rapidamente allo stadio di scompenso.
Il diabete di fosfato è una malattia prevalentemente infantile che ha poco a che fare con il metabolismo del glucosio. In questo caso, il metabolismo del fosforo e del calcio è disturbato.
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Cos'è il diabete mellito: classificazione e codici per l'ICD-10
Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche in cui vi è un alto livello di glicemia per un lungo periodo di tempo.
Tra le manifestazioni cliniche più frequenti vi sono minzione frequente, aumento dell'appetito, prurito della pelle, sete, processi infiammatori ricorrenti.
Il diabete è la causa di molte complicazioni che portano alla disabilità precoce. Tra le condizioni acute, si distinguono chetoacidosi, coma iperosmolare e ipoglicemico. Cronico comprende una vasta gamma di malattie cardiovascolari, lesioni dell'apparato visivo, reni, vasi sanguigni e nervi degli arti inferiori.
In connessione con la prevalenza e l'ampia varietà di forme cliniche, è diventato necessario assegnare il codice ICD al diabete mellito. Nella revisione 10, ha il codice E10 - E14.
Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia
Le tre varianti più comuni della malattia.
Diabete non specificato secondo l'ICD 10 (compresa la nuova diagnosi)
Accade spesso che una persona si rechi in una clinica con un alto livello di glucosio nel sangue o anche in condizioni critiche (chetoacidosi, ipoglicemia, coma iperosmolare, sindrome coronarica acuta).
In questo caso, non è sempre possibile raccogliere in modo attendibile l'anamnesi e scoprire la natura della malattia.
Questo tipo di manifestazione di tipo 1 o 2 è entrata nella fase insulino-dipendente (deficit di ormone assoluto)? Questa domanda spesso rimane senza risposta.
In questo caso, è possibile effettuare le seguenti diagnosi:
- diabete mellito, E14 non specificato;
- diabete mellito, non specificato con coma E14.0;
- diabete mellito, non specificato con alterata circolazione periferica E14.5.
Insulina dipendente
Il diabete di tipo 1 rappresenta circa il 5-10% di tutti i casi di disturbi del metabolismo del glucosio. Gli scienziati stimano che ogni anno questa malattia colpisce 80.000 bambini in tutto il mondo.
I motivi per cui il pancreas smette di produrre insulina:
Insulina indipendente
Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!
Hai solo bisogno di applicare.
Quindi si riteneva che la base di questa malattia fosse una ridotta tolleranza cellulare al glucosio, mentre l'insulina endogena era presente in eccesso.
All'inizio, questo è vero, la glicemia risponde bene alla correzione con agenti ipoglicemici orali.
Ma dopo un po 'di tempo (mesi o anni) si sviluppa l'insufficienza della funzione endocrina del pancreas, quindi il diabete diventa insulino-dipendente (le persone sono costrette a passare a "battute", oltre alle compresse).
I diabetici che soffrono di questa forma hanno un aspetto caratteristico (abitudine), sono principalmente persone in sovrappeso.
A causa di malnutrizione e malnutrizione
Nel 1985, l'OMS includeva un'altra forma di carenza nutrizionale nella classificazione del diabete.
Questa malattia è prevalente soprattutto nei paesi tropicali, i bambini e i giovani adulti ne sono affetti. È basato sulla carenza di proteine, che è necessaria per la sintesi delle molecole di insulina.
In alcune regioni prevale la cosiddetta forma pancreatogena: il pancreas è affetto da eccesso di ferro, che viene ingerito con acqua potabile contaminata. Secondo l'ICD-10, questo tipo di diabete è codificato come E12.
Altre forme della malattia o miste
Ci sono molte sottospecie di disturbi del metabolismo del glucosio, alcune sono estremamente rare.
Tipo incerto di malattia
Differenze tra adulti e bambini
I bambini soffrono principalmente di diabete di tipo 1 o di una delle rare forme ereditarie.
La malattia il più spesso comincia in età prescolare e manifesta ketoacidosis.
Il corso del processo patologico è scarsamente controllato, non è sempre possibile scegliere il regime di dosaggio dell'insulina appropriato.
Ciò è dovuto alla rapida crescita del bambino e alla predominanza dei processi plastici (sintesi proteica). Un'alta concentrazione di somatotropina e corticosteroidi (ormoni contra-insulari) contribuisce al frequente decompensa- mento del diabete.
Patologie endocrine
La sconfitta di uno qualsiasi degli organi endocrini può influenzare il metabolismo del glucosio e dell'insulina.
Insufficienza surrenalica colpisce gluconeogenesi, ci sono frequenti stati ipoglicemici.
La ghiandola tiroidea regola il livello basale di insulina, poiché influenza i processi di crescita e il metabolismo energetico.
Il fallimento nel sistema ipotalamo-pituitario porta spesso a conseguenze disastrose a causa della perdita di controllo su tutti gli organi del sistema endocrino.
La patologia endocrina è una lista di diagnosi difficili che richiedono una seria competenza professionale da parte di un medico. Ad esempio, il diabete mellito di tipo 2 viene spesso confuso con il diabete LADA.
Questa malattia si manifesta in età adulta ed è caratterizzata dalla distruzione autoimmune del pancreas.
Ha un andamento relativamente favorevole, con un trattamento inappropriato (farmaci ipoglicemizzanti orali) passa rapidamente allo stadio di scompenso.
Il diabete di fosfato è una malattia prevalentemente infantile che ha poco a che fare con il metabolismo del glucosio. In questo caso, il metabolismo del fosforo e del calcio è disturbato.
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Il codice del diabete mellito di tipo 2 ICD-10
Creando questo elenco, le persone hanno cercato di raccogliere tutte le informazioni conosciute su vari processi patologici in un unico posto al fine di utilizzare questi codici per semplificare la ricerca e il trattamento dei disturbi. Per quanto riguarda la Russia, questo documento è sempre stato valido sul suo territorio e le revisioni dell'ICD 10 (attualmente in vigore) sono state approvate dal Ministro della Sanità della Federazione Russa nel 1999.
Classificazione SD
Secondo l'ICD 10, il diabete mellito di tipo 1-2, così come la sua varietà temporanea nelle donne in gravidanza (diabete gestazionale) ha i suoi codici separati (E10-14) e le descrizioni. Per quanto riguarda il tipo insulino-dipendente (tipo 1), ha la seguente classificazione:
Il diabete tipo 2 dello zucchero (dipendente dall'insulina) ha il proprio codice e descrizione secondo l'ICD 10:
Oltre alle descrizioni del diabete, l'ICD indica i sintomi primari e secondari e dai segni principali può essere identificato come segue:
- Minzione frequente;
- Sete persistente;
- Fame non soddisfatta
Per quanto riguarda i segni minori, sono vari cambiamenti nel corpo, che si verificano a causa del processo patologico iniziato.
Vale la pena notare e i codici assegnati dall'ICD 10:
Piede diabetico
La sindrome del piede diabetico è una complicanza comune nel diabete mellito grave e secondo l'ICD 10 ha il codice E10.5 e E11.5.
È associato a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Caratteristica di questa sindrome è lo sviluppo dell'ischemia dei vasi della gamba, seguita da una transizione verso un'ulcera trofica, e quindi alla cancrena.
A cosa servono i codici?
Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi divulgativi e didattici, non pretendono riferimenti e accuratezza medica, non sono una guida all'azione. Non automedicare. Consultare il proprio medico.
ICD-10: E10-E14 - Diabete
Catena in classifica:
Il codice di diagnosi E10-E14 include 5 diagnosi chiarificatrici (sottocategorie ICD-10):
Spiegazione della malattia con il codice E10-E14 nella directory MBC-10:
Se necessario, identificare il farmaco che ha causato
diabete, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
I seguenti quarti segni sono usati con le rubriche E10-E14:
.0 Con coma Diaberic :. coma con chetoacidosi (chetoacidotica) o senza di essa. coma ipersmolare. coma ipoglicemico Coma iperglicemico NOS
.1 con chetoacidosi diabetica :. L'acidosi>. chetoacidosi> nessuna menzione di coma
.2+ Danni renali Nefropatia diabetica (N08.3 *) Glomerulonefrosi intracapillare (N08.3 *) Sindrome di Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.Diabete con malattie degli occhi 3+ :. cataratta (Н28.0 *). retinopatia (H36.0 *)
.4+ Con complicazioni neurologiche Diabetico :. amiotrofia (G73.0 *). neuropatia autonomica (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polineuropatia (G63.2 *). autonomo (G99.0 *)
.5 Con disturbi circolatori periferici Diabetici :. cancrena. angiopatia periferica + (I79.2 *). un'ulcera
.6 Con altre complicazioni specificate Artropatia diabetica + (M14.2 *). neuropatico + (M14.6 *)
.7 Con molteplici complicazioni
.8 Con complicazioni non specificate
.9 senza complicazioni
mkb10.su - Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. La versione online del 2018 con la ricerca di malattie tramite codice e decodifica.
Il codice del diabete mellito di tipo 2 ICD-10
Le statistiche e la classificazione delle malattie, incluso il diabete, sono informazioni vitali per medici e scienziati che cercano di fermare l'epidemia e trovare medicinali da loro. Per questo motivo, è stato necessario ricordare tutti i dati ottenuti dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) e per questo scopo è stato creato l'ICD. Questo documento è decifrato come una classificazione internazionale delle malattie, che tutti i paesi sviluppati considerano come base.
Creando questo elenco, le persone hanno cercato di raccogliere tutte le informazioni conosciute su vari processi patologici in un unico posto al fine di utilizzare questi codici per semplificare la ricerca e il trattamento dei disturbi. Per quanto riguarda la Russia, questo documento è sempre stato valido sul suo territorio e le revisioni dell'ICD 10 (attualmente in vigore) sono state approvate dal Ministro della Sanità della Federazione Russa nel 1999.
Classificazione SD
Secondo l'ICD 10, il diabete mellito di tipo 1-2, così come la sua varietà temporanea nelle donne in gravidanza (diabete gestazionale) ha i suoi codici separati (E10-14) e le descrizioni. Per quanto riguarda il tipo insulino-dipendente (tipo 1), ha la seguente classificazione:
- A causa della scarsa produzione di insulina, si verifica un aumento della concentrazione di zucchero (iperglicemia). Per questo motivo, i medici devono prescrivere un ciclo di iniezioni per compensare l'ormone mancante;
- Secondo il cifrario ICD 10, per il diabete mellito di nuova diagnosi, il livello di zucchero è relativamente stabile, ma per mantenerlo entro limiti accettabili, è necessario seguire una dieta;
- Nella fase successiva, la glicemia progredisce e la concentrazione di glucosio nel sangue sale a 13-15 mmol / l. Gli endocrinologi in una tale situazione dovrebbero tenere una conversazione su quali potrebbero essere le conseguenze se non trattate e prescrivere farmaci oltre alla dieta e nei casi più gravi di insulina;
- Secondo l'ICD 10, il diabete mellito insulino-dipendente nei casi gravi diventa potenzialmente mortale per il paziente. Gli indicatori dello zucchero sono significativamente più alti del normale e per il trattamento sarà necessario monitorarne attentamente la concentrazione e fare regolarmente analisi delle urine. Per l'auto-implementazione dei test a casa, si raccomanda al paziente di usare un glucometro, poiché dovranno essere eseguiti fino a 6-8 volte al giorno.
Il diabete tipo 2 dello zucchero (dipendente dall'insulina) ha il proprio codice e descrizione secondo l'ICD 10:
- Il motivo principale delle statistiche è il sovrappeso, quindi le persone predisposte a questo problema dovrebbero monitorare il loro livello di zucchero;
- Il corso della terapia è in realtà lo stesso del caso di patologia di tipo 1, ma le iniezioni di insulina molto spesso non saranno necessarie.
Oltre alle descrizioni del diabete, l'ICD indica i sintomi primari e secondari e dai segni principali può essere identificato come segue:
- Minzione frequente;
- Sete persistente;
- Fame non soddisfatta
Per quanto riguarda i segni minori, sono vari cambiamenti nel corpo, che si verificano a causa del processo patologico iniziato.
Vale la pena notare e i codici assegnati dall'ICD 10:
- Diabete mellito di tipo insulino-dipendente ha il codice E10 per la revisione dell'ICD 10. Contiene tutte le informazioni necessarie sulla malattia e le statistiche per il medico;
- Il diabete insulino-indipendente è il codice E11, che descrive anche regimi di trattamento, esame, diagnosi e possibili complicanze;
- Nel codice E12, il diabete è criptato a causa della malnutrizione (diabete gestazionale). Nella mappa dei neonati, è designato come R70.2, e in una madre incinta O24;
- Soprattutto per semplificare il lavoro degli specialisti, è stato creato il codice E13, che contiene tutte le informazioni disponibili sui tipi raffinati di SD;
- E14 contiene tutte le statistiche e gli studi relativi a forme di patologia non specificate.
Piede diabetico
La sindrome del piede diabetico è una complicanza comune nel diabete mellito grave e secondo l'ICD 10 ha il codice E10.5 e E11.5.
È associato a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Caratteristica di questa sindrome è lo sviluppo dell'ischemia dei vasi della gamba, seguita da una transizione verso un'ulcera trofica, e quindi alla cancrena.
Per quanto riguarda il trattamento, include farmaci antibatterici e una terapia complessa del diabete. Inoltre, il medico può prescrivere antibiotici e analgesici locali e ad ampio spettro. A casa, la sindrome del piede diabetico può essere trattata con metodi tradizionali, ma solo combinandola con il corso principale della terapia e sotto controllo medico. Inoltre, non fa male a sottoporsi a radioterapia con un laser.
A cosa servono i codici?
La classificazione internazionale delle malattie è progettata per semplificare il lavoro degli specialisti nella diagnosi di una malattia e nella prescrizione di un trattamento. Le persone ordinarie non hanno bisogno di conoscere i codici ICD, ma per lo sviluppo generale questa informazione non fa male, perché quando non c'è la possibilità di visitare il medico è meglio usare le informazioni generalmente accettate.
E10 - E14 Diabete
I seguenti quattro segni sono usati con le rubriche E10 - E14:
.0 Con coma.1 Con chetoacidosi.2 Con danno ai reni.3 Con lesioni agli occhi.4 Con complicazioni neurologiche.5 Con circolazione periferica alterata.6 Con altre complicanze specificate.7 Con complicanze multiple.8 Con complicazioni non specificate.9 Senza complicazioni
- E 10 diabete mellito insulino-dipendente.
- E 11 diabete mellito insulino-indipendente.
- E 12 Diabete mellito associato a malnutrizione.
- E 13 Altre forme specifiche di diabete.
- E 14 Diabete mellito, non specificato.
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Elenco delle classi
malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana HIV (B20 - B24)
anomalie congenite (malformazioni), deformità e anomalie cromosomiche (Q00 - Q99)
neoplasie (C00 - D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00 - O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00 - P96)
sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00 - R99)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00 - T98)
malattie endocrine, disturbi alimentari e disturbi metabolici (E00 - E90).
Non comprende:
malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90)
malformazioni congenite, deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99)
alcune malattie infettive e parassitarie (A00-B99)
neoplasie (C00-D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00-O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00-P96)
sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00-R99)
disturbi sistemici del tessuto connettivo (M30-M36)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00-T98)
crisi cerebrali ischemiche transitorie e sindromi correlate (G45.-)
Questo capitolo contiene i seguenti blocchi:
I00-I02 febbre reumatica acuta
I05-I09 Malattie reumatiche croniche cardiache
I10-I15 Malattie ipertensive
I20-I25 Malattie cardiache ischemiche
Cardiopatia polmonare I26-I28
I30-I52 Altre forme di malattie cardiache
Malattie cerebrovascolari I60-I69
Malattie di arterie, arteriole e capillari I70-I79
Nodi e linfonodi I80-I89, non classificati altrove
I95-I99 Altro sistema circolatorio
Cos'è il diabete mellito: classificazione e codici per l'ICD-10
Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche in cui vi è un alto livello di glicemia per un lungo periodo di tempo.
Tra le manifestazioni cliniche più frequenti vi sono minzione frequente, aumento dell'appetito, prurito della pelle, sete, processi infiammatori ricorrenti.
Il diabete è la causa di molte complicazioni che portano alla disabilità precoce. Tra le condizioni acute, si distinguono chetoacidosi, coma iperosmolare e ipoglicemico. Cronico comprende una vasta gamma di malattie cardiovascolari, lesioni dell'apparato visivo, reni, vasi sanguigni e nervi degli arti inferiori.
In connessione con la prevalenza e l'ampia varietà di forme cliniche, è diventato necessario assegnare il codice ICD al diabete mellito. Nella revisione 10, ha il codice E10 - E14.
Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia
Il diabete può essere la causa dell'insufficienza assoluta della funzione endocrina del pancreas (tipo 1) o della ridotta tolleranza tissutale all'insulina (tipo 2). Esistono forme rare ed anche esotiche della malattia, le cui cause nella maggior parte dei casi non sono state stabilite in modo affidabile.
Le tre varianti più comuni della malattia.
- diabete di tipo 1. Il pancreas non produce abbastanza insulina. Spesso indicato come giovanile o insulino-dipendente, in quanto viene rilevato principalmente nell'infanzia e richiede una terapia ormonale sostitutiva completa. La diagnosi viene effettuata sulla base di uno dei seguenti criteri: il livello di glicemia a digiuno supera 7.0 mmol / L (126 mg / dL), la glicemia 2 ore dopo il carico di carboidrati è 11.1 mmol / L (200 mg / dL), l'emoglobina glicata (A1C) è maggiore o uguale a 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). L'ultimo criterio è stato approvato nel 2010. In ICD-10, ha il numero di codice E10, il database OMIM delle malattie genetiche classifica la patologia sotto il codice 222100;
- diabete di tipo 2 Inizia con manifestazioni di relativa insulino-resistenza, una condizione in cui le cellule perdono la capacità di rispondere adeguatamente ai segnali umorali e consumano glucosio. Con il progredire della malattia, può diventare dipendente dall'insulina. Si manifesta principalmente in età matura o vecchia. Ha una comprovata relazione con sovrappeso, ipertensione ed ereditarietà. Riduce l'aspettativa di vita di circa 10 anni, ha un'alta percentuale di disabilità. L'ICD-10 è crittografato con il codice E11, il database OMIM ha assegnato il numero 125853;
- diabete gestazionale. La terza forma della malattia si sviluppa nelle donne in gravidanza. Ha un decorso prevalentemente benigno, passa completamente dopo il parto. Secondo ICD-10, è codificato con il codice O24.
Diabete non specificato secondo l'ICD 10 (compresa la nuova diagnosi)
Accade spesso che una persona si rechi in una clinica con un alto livello di glucosio nel sangue o anche in condizioni critiche (chetoacidosi, ipoglicemia, coma iperosmolare, sindrome coronarica acuta).
In questo caso, non è sempre possibile raccogliere in modo attendibile l'anamnesi e scoprire la natura della malattia.
Questo tipo di manifestazione di tipo 1 o 2 è entrata nella fase insulino-dipendente (deficit di ormone assoluto)? Questa domanda spesso rimane senza risposta.
In questo caso, è possibile effettuare le seguenti diagnosi:
- diabete mellito, E14 non specificato;
- diabete mellito, non specificato con coma E14.0;
- diabete mellito, non specificato con alterata circolazione periferica E14.5.
Insulina dipendente
Il diabete di tipo 1 rappresenta circa il 5-10% di tutti i casi di disturbi del metabolismo del glucosio. Gli scienziati stimano che ogni anno questa malattia colpisce 80.000 bambini in tutto il mondo.
I motivi per cui il pancreas smette di produrre insulina:
- ereditarietà. Il rischio di diabete in un bambino i cui genitori soffrono di questa malattia è dal 5 all'8%. Più di 50 geni sono associati a questa patologia. A seconda del locus, possono essere dominanti, recessivi o intermedi;
- l'ambiente Questa categoria include habitat, fattori di stress, ecologia. È stato dimostrato che gli abitanti delle megalopoli che trascorrono molte ore in uffici sperimentano uno stress psico-emotivo, soffrono di diabete molte volte più spesso delle persone nelle aree rurali;
- agenti chimici e droghe. Alcuni farmaci possono distruggere le isole di Langerhans (ci sono cellule che producono insulina). Questi sono principalmente farmaci per il trattamento del cancro.
Diabete mellito secondo ICD 10
Il diabete mellito è una malattia in cui il livello di glucosio e saccarosio nel sangue aumenta e questo rischia di compromettere il funzionamento degli organi e del sistema circolatorio nel suo complesso. Gli esperti hanno scoperto che questa malattia ha diverse forme di malattia e la sua classificazione. Diabete mellito ICD 10 ha una sua classificazione, che ha i suoi sintomi e segni, secondo cui gli endocrinologi lo distinguono e prescrivono il trattamento.
Per capire quale classificazione della malattia si ha, è necessario consultare un endocrinologo e sottoporsi a un esame speciale, che aiuterà a determinare e capire il modo migliore per trattare la malattia.
Classificazione del diabete mellito ICD 10
Dipende dalla classificazione, quanto il disturbo influenzerà il corpo e gli organi che possono essere disturbati nel processo della malattia. Il diabete ha codici diversi per l'ICD 10, dipende dai sintomi e dalla forma della malattia. Per lo più classificati:
- Insulino-dipendente - E10 (sviluppa una completa dipendenza dall'insulina e la necessità del suo uso).
- Insulino-indipendente - E11 (in cui ci può essere l'obesità, un forte aumento del glucosio e altri sintomi che possono interferire con la circolazione sanguigna e gli organi nel loro complesso).
- A causa di malnutrizione e malnutrizione - E12 (questo tipo di malattia si sviluppa a causa di carenze nutrizionali, insufficienza renale ed epatica).
- Altre forme di malattia o mista - E13 (potrebbe esserci un forte aumento del saccarosio nel sangue, coma, perdita di coscienza e interruzione di reni, fegato, occhi, nervi e altri organi).
- Tipo di malattia indefinita - E14 (può essere qualsiasi classificazione, insulino-dipendente, insulino-indipendente, ecc., Tutti i sintomi possono manifestarsi simultaneamente).
Ogni classificazione è pericolosa a modo suo, quindi è consigliabile consultare un endocrinologo e capire che tipo di malattia hai. Dipende da questa classificazione, quale metodo di prevenzione e trattamento sarà più efficace.
Quanto sono pericolose queste malattie classificate?
Tali malattie sono pericolose, hanno sintomi distintivi tra loro, che aiuteranno a nuocere alla salute e causeranno interruzioni nel funzionamento del corpo, in particolare:
- Il fatto che possano disturbare il normale funzionamento del corpo (specialmente fegato, reni, occhi, muscoli, nervi e vasi cardiaci).
- Il fatto che possano aumentare il livello di saccarosio e glucosio nel sangue in misura anormale, e questo può portare a disturbi metabolici, frequenti coma e perdita di coscienza, che possono portare a ictus.
- Il fatto che possano provocare un forte aumento di peso o, al contrario, la perdita di peso (a causa del metabolismo compromesso).
Inoltre, durante questa malattia il metabolismo è disturbato, durante il quale possono verificarsi malfunzionamenti a livello di reni, fegato, occhi, nervi e altri organi, e questo può distruggere completamente la salute umana e il sistema immunitario.
Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia
Secondo il sistema di classificazione diabete ICD 10 ha 2 tipi, che hanno i loro sintomi distintivi. Nella classificazione moderna è divisa in:
- Tipo 1 - insulino-dipendente (necessità di insulina, che non è prodotta nel pancreas a causa di alti livelli di zucchero nel sangue).
- Tipo 2 - indipendente dall'insulina (non è necessario utilizzare l'insulina poiché il ferro è in grado di produrre autonomamente questa sostanza).
Secondo la moderna classificazione dell'ICD 10, il diabete mellito di tipo 1 è soggetto a dipendenza da insulina, disordini metabolici e disturbi ormonali causati da elevati livelli di glucosio nel sangue. Durante questo tipo di produzione, viene prodotta una grande parte degli anticorpi, che sviluppano la dipendenza da insulina.
Nel corso di questo, il metabolismo dei carboidrati e del sale può essere disturbato, il che provoca una quantità anormale di glucosio e saccarosio nel sangue, e questo minaccia il funzionamento dei reni, del fegato e di altri organi che possono essere disturbati e squilibrati.
Secondo l'ICD, il diabete di tipo 2 è un pericolo in quanto gli anticorpi e il corpo reagiscono negativamente all'insulina, che nel processo non ha alcun effetto sul corpo. Il lavoro degli occhi, dei reni e del fegato può essere compromesso, questo è dovuto al fatto che il processo di circolazione del sangue è compromesso e il livello di saccarosio nel sangue supera 13,0 mol / litro.
La malattia deve essere controllata da altri farmaci e farmaci, poiché l'insulina non è in grado di stabilizzarla a causa del fatto che l'alto livello di zucchero nel sangue e gli anticorpi prodotti non lo percepiscono.
Cosa è pericoloso tipo 1 e 2 per la nuova classificazione?
Il diabete di questi tipi è pericoloso in quanto può essere tutti i sintomi delle classificazioni, che vanno dall'insulina-indipendente e insulino-dipendente. Inoltre, il tipo 1 e il tipo 2 possono svilupparsi a causa della malnutrizione e di altri fattori che lo influenzano. Sono pericolosi per tali motivi:
- Il livello di saccarosio e glucosio nel sangue può ulteriormente aumentare, nel processo di questo il sistema endocrino, la circolazione sanguigna e i muscoli del cuore sono disturbati.
- A causa dell'elevata glicemia, la vista, le cellule nervose, i muscoli cardiaci, i reni e il fegato possono essere disturbati e questo rende difficile il funzionamento dell'intero corpo.
- Il primo tipo è pericoloso perché sviluppa una relazione con l'insulina, che non è prodotta nel pancreas.
- Il codice ICD per il diabete mellito di tipo 2 è E11, in cui non vi è alcuna dipendenza dall'insulina e non è necessario utilizzarlo.
Le analisi e la diagnostica dettagliata mostreranno esattamente quale tipo di malattia, come viene classificata e quale metodo di prevenzione verrà applicato in questo caso. Il diabete mellito è stato identificato per la prima volta dal sistema ICD 10, cioè ora è molto più facile da classificare e questo ha un effetto positivo sul trattamento che può essere prescritto a ciascun individuo. Se il tempo non riprende il trattamento, può anche svilupparsi il diabete mellito gestazionale, il cui codice è anche definito dall'ICD 10.
Diabete gestazionale ICD 10
Questa è una forma della malattia in cui il metabolismo, i carboidrati e i sali nel corpo sono completamente disturbati. Questo tipo di malattia secondo la nuova classificazione è indicato con il codice E13. È associato a disordini metabolici e minaccia:
- Il fatto che il metabolismo dei carboidrati e dei sali nel sangue sia disturbato, a causa della quale il corpo non è in grado di funzionare normalmente.
- Il fatto che nel corso di ciò può disturbare il lavoro dei reni, da cui dipende il lavoro del sistema del tratto gastrointestinale e i processi metabolici del corpo.
- Il fatto che ci possa essere una forte perdita di peso o obesità a causa del fatto che i sali e i carboidrati non vengono assorbiti costantemente.
- Il fatto che il livello di zucchero è completamente al di fuori del controllo dei medici, e questo minaccia con il coma, perdita di coscienza e ictus, che può verificarsi all'improvviso.
Pertanto, al fine di prevenire una tale forma di diabete, è necessario superare test, essere esaminati e seguire tutte le istruzioni dell'endocrinologo, che sono prescritti come metodo di trattamento e prevenzione.
Come determinare la classificazione del diabete?
Per determinare la classificazione del diabete, è necessario superare i test ed essere esaminati. Gli endocrinologi determinano la classificazione in base a questi sintomi:
- Il livello di zucchero e glucosio nel sangue, quanto è stabile e quanto velocemente aumenta.
- Lamentazioni del paziente su dolore, nausea e altri sentimenti spiacevoli.
- Disturbi di altri organi, reni, fegato, nervi, occhi, circolazione del sangue e vasi cardiaci.
- Un forte aumento di peso o perdita di peso, che indica che il corpo ha interrotto il normale metabolismo e l'assorbimento di sali con carboidrati.
La classificazione può essere determinata solo da un endocrinologo che esegue test e diagnosi sulla base di analisi. Si raccomanda di non assumere il trattamento da soli senza le istruzioni del medico, in quanto minaccia di violazioni e anomalie ancora peggiori nel lavoro degli organi.
Metodi di prevenzione per le classificazioni
Come risultato del sondaggio e il tipo stesso di classificazione del diabete dipende dalla sua prevenzione. Fondamentalmente, tali misure preventive sono prescritte per tutti i tipi di diabete:
- Rifiuto da dolci, zucchero e cibi che contengono alti livelli di glucosio.
- Rifiuto di usare cattive abitudini, alcol e fumo, che influenzano negativamente i processi di circolazione del sangue.
- Il rifiuto dell'uso di alcuni farmaci e antibiotici, che possono essere dannosi o viceversa, non influisce sul processo del diabete.
- Esercitare, praticare sport e mantenere uno stile di vita attivo (escluse tutte le cattive abitudini).
Trattamento e ulteriore sviluppo del diabete
Il modo in cui la malattia è classificata dipende da quale trattamento è corretto ed efficace in questo caso. Se il diabete ha le forme E10, E11, E12, E13 ed E14, il trattamento sarà:
- Esclusione del glucosio dalla dieta e farmaci che sono intesi dal medico per stimolare il saccarosio nel sangue.
- Lo scopo delle droghe speciali che stimolano il diabete e ne bloccano l'ulteriore sviluppo (usare droghe solo come prescritto da specialisti).
- Scopo dell'insulina o viceversa, la sua esclusione dai metodi di trattamento (nel caso in cui se secondo la classificazione il diabete sia insulino-indipendente e abbia il codice E11).
Vale la pena considerare che è su come il diabete è classificato e l'ulteriore trattamento dipenderà. Ogni specie classificata ha i propri sintomi e complicazioni, a seguito della quale il trattamento viene prescritto da specialisti. Non dovresti assumere un trattamento da solo, perché se la classificazione non è definita con precisione, potrebbe esserci uno sviluppo di disturbi e anomalie nel normale funzionamento degli organi.
diabete mellito
Una malattia così comune come il diabete mellito nell'ICD 10 appartiene alla classe IV - "Patologie del sistema endocrino, disordini alimentari e disordini metabolici".
Il diabete è una malattia del sistema endocrino, caratterizzata da iperglicemia cronica, dovuta a deficienza insulinica relativa o assoluta, accompagnata da una violazione di tutti i tipi di metabolismo con danni al letto vascolare, ai reni, al cuore, all'apparato visivo, ai sistemi centrale e periferico.
Il codice del diabete ICD 10:
- "Diabete mellito insulino-dipendente";
- "Diabete mellito non insulino dipendente";
- "Diabete causato dalla malnutrizione";
- "Altre forme specifiche di diabete mellito";
- "Diabete, non specificato."
Il tipo più comune di diabete mellito di tipo 2 è insulino-indipendente: è osservato nelle persone anziane e causa molte complicazioni che portano ad un aumento del numero di decessi. Il diabete di categoria 1 (giovanile), insulino-dipendente, sta diventando più comune, con la riduzione significativa della qualità e dell'aspettativa di vita dei pazienti.
complicazioni
Sfortunatamente, la causa della patologia non è stata ancora determinata con precisione, quindi non possiamo prevenire la malattia. La base della patogenesi è una lesione autoimmune del pancreas, a seguito della quale l'insulina cessa di essere prodotta. E l'insulina è l'unico ormone nel corpo che promuove l'assorbimento di glucosio.
Con la sua carenza di sangue, il livello di glucosio aumenta e tutti i tipi di metabolismo vengono violati. Nel tempo, c'è una lesione generalizzata dei vasi sanguigni, degli organi interni. Le complicazioni più pericolose sono di solito stati comatosi, nefropatia diabetica, sviluppo del piede diabetico, che sono anche criptati con le rubriche E10-E14:
- .0 - coma;
- .1 - chetoacidosi;
- .2 - danno renale;
- .3 - danno agli occhi;
- .4 - disturbi neurologici;
- .5 - con alterata circolazione periferica (dato che il piede diabetico è codificato nell'ICD 10);
- .6 -.9 - altre complicazioni.
Questa patologia richiede un trattamento per tutta la vita con insulina, farmaci ipoglicemici, dieta e un attento monitoraggio della condizione di tutti i sistemi e gli organi.
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Diabete mellito di tipo 1 (codice ICD-10 - E10): diagnosi, trattamento
Il diabete mellito di tipo 1 (codice ICD-10 - E10) è una malattia autoimmune cronica del sistema endocrino del corpo, caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue.
descrizione
Il diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) si sviluppa a causa dell'impossibilità delle cellule B (le più comuni cellule pancreatiche endocrine) di produrre insulina. Inoltre, questa malattia si chiama diabete giovanile.
Ci sono il diabete idiopatico e autoimmune.
L'idiopatico è una forma della malattia che non ha cause note. Colpisce principalmente la popolazione dei paesi africani e asiatici. La necessità di terapia insulinica può scomparire e apparire.
Il diabete autoimmune è caratterizzato da un malfunzionamento del sistema immunitario, con il risultato che gli anticorpi attaccano le cellule B del pancreas, che producono insulina, assumendole come alieno. Le modifiche che causano il disturbo delle cellule B sono dovute all'esposizione a virus.
Nell'ICD-10, il primo tipo di DM appartiene alla classe: "Malattie endocrine, disturbi dell'alimentazione e disturbi metabolici" e ha il codice E10.
Diabete di tipo 1
Interessante da sapere! Il diabete di tipo 1 si verifica solo nel 7% dei casi e progredisce fin dall'adolescenza.
I seguenti cambiamenti nelle cellule pancreatiche portano al diabete:
- La presenza di predisposizione genetica, stress potente, virus di Coxsackie (enterovirus, il più delle volte colpiscono i bambini).
- Il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule B, che considera estranee.
- I processi della ghiandola sono rifiutati.
- Le cellule B muoiono a causa di ciò che sviluppa il diabete giovanile.
La malattia stessa si sviluppa secondo questo algoritmo:
- Quando la quantità di insulina scende al di sotto del normale, i tessuti del fegato perdono la capacità di assorbire il glucosio.
- Di conseguenza, il suo livello ematico aumenta drammaticamente.
- Minzione frequente - il corpo sta cercando di rimuovere il glucosio in eccesso. La disidratazione è possibile Insieme con l'urina, una persona perde sale e benefici oligoelementi.
- Il corpo stimola la disgregazione di grassi e proteine che entrano nel sangue.
- Il fegato li trasforma in corpi chetonici (prodotti metabolici) - per lo più in acetone.
È importante! Se il livello di zucchero non è stato abbassato in tempo, l'acetone ad alta concentrazione inizierà ad avvelenare tutti i tessuti e gli organi interni, che porta al coma.
motivi
Prendi in considerazione diverse cause del diabete di tipo 1:
Diabete di tipo 1 nei bambini e negli adolescenti
RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2017
Informazioni generali
Breve descrizione
Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche (metaboliche) caratterizzate da iperglicemia, che è il risultato di difetti di secrezione dell'insulina, azione dell'insulina o di entrambi questi fattori [1].
Codice (i) ICD-10:
Data di sviluppo / revisione del protocollo: 2014 (revisione del 2017).
Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:
Utenti del protocollo: pediatri, endocrinologi, medici generici, chirurghi pediatrici, infectiologi pediatrici.
Categoria di pazienti: bambini e adolescenti.
La scala del livello di evidenza:
classificazione
diagnostica
METODI, APPROCCI E PROCEDURE DIAGNOSTICHE
Reclami e anamnesi
Esame fisico
Sintomi di carenza di insulina:
· Pelle secca e mucose;
· Perdita di peso;
· Mancanza di respiro;
· Tachicardia;
· L'odore di acetone nell'aria espirata;
· Aumentare le dimensioni del fegato.
Compromissione della coscienza: con chetoacidosi 2 - soporizzante, con grado 3 - coma
Test di laboratorio:
· Esame del sangue biochimico: iperglicemia, con chetoacidosi - iperketonemia, iperazotemia, ipokaliemia;
· In chetoacidosi, una diminuzione del pH del sangue;
· Analisi delle urine: glicosuria, chetonuria, proteinuria e microembruria (non permanente).
· Ricerca di un profilo tiroideo: TTG, svT4, at a TG e TPO.
Quando è stato rilevato per la prima volta T1D:
· Autoanticorpi anti-antigeni delle cellule insulari (ICA, GAD - anticorpi, IAA, IÀ2, IA-2 β - marcatori immunologici di insulite autoimmune);
· C-peptide - un marker di secrezione insulinica residua in T1DM è ridotto / non rilevato (in una norma di 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test per le riserve di C-peptide: in caso di T1DM, la stimolazione con colazione di glucosio / carboidrati standard non porta ad un aumento significativo del livello di peptide C.
· Emoglobina glicata (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Studi strumentali: no.
Indicazioni per la consulenza di esperti:
· Consultazione oculistica - per identificare la retinopatia diabetica;
· Consultazione di un phthisiatrician in caso di sospetta tubercolosi
Algoritmo diagnostico
Schema - 1.
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale e logica per ulteriori ricerche
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trattamento
Farmaci (principi attivi) usati nel trattamento di
Trattamento (ambulatorio)
TATTICA DEL TRATTAMENTO AL LIVELLO AMBULATORIO
Pianificazione nutrizionale, terapia insulinica per tutta la vita, esercizio adeguato, allenamento di autocontrollo nella scuola di diabetologia. Metodi di terapia insulinica: intensificata (base-bolo) - almeno 4-5 iniezioni al giorno o con l'uso di pompe per insulina.
NB! L'uso di pompe per insulina allevia i bambini e gli adolescenti dal bisogno di iniezioni multiple giornaliere per tutta la vita, riduce il rischio di ipoglicemia, particolarmente pericoloso di notte, consente di raccogliere dosi di insulina in accordo con i bisogni del corpo in ogni momento, migliora significativamente la qualità della vita.
Controindicazioni alla terapia con pompa per insulina:
· Diminuzione significativa o assoluta dell'udito, della vista;
· Disturbi mentali
Controindicazione relativa:
· Paziente non disciplinato e / o i suoi genitori.
Possibili rischi:
· Il rischio di chetoacidosi aumenta a causa di una possibile ostruzione del catetere sottocutaneo.
Trattamento non farmacologico:
· Dieta numero 9
· Modalità comune:
· Pianificazione nutrizionale;
· Educazione nella scuola del diabete del bambino e dei suoi genitori;
· Esercizio fisico misurato;
· Assistenza psicologica.
Trattamento farmacologico:
Terapia insulinica che tiene conto del livello target individuale di HvA1c sia sotto forma di più iniezioni sottocutanee (terapia base / bolo) alla velocità di 0,5-0,75 U / kg / giorno, sia sotto forma di infusione continua di insulina sottocutanea - pompa con terapia insulinica.
L'elenco dei farmaci essenziali (con una probabilità di utilizzo del 100%):
L'elenco dei farmaci aggiuntivi nella composizione della terapia patogenetica (meno del 100% di probabilità di utilizzo): no.
Intervento chirurgico: no.
Ulteriore gestione
Visite all'endocrinologo:
· Nei primi 3-6 mesi dopo l'inizio del diabete - una volta al mese, poi - una volta ogni 1-3 mesi;
monitoraggio:
· Controlla NvA1s -1 una volta ogni 3 mesi;
· Valutazione dello sviluppo fisico e sessuale;
· Ispezione dei siti di iniezione di insulina
· Misura della pressione sanguigna;
· Valutazione della qualità dell'autocontrollo;
· Determinazione di SCF, MAU, esame del fondo 1 volta all'anno.
Indicatori di efficienza del trattamento:
· Raggiungimento del livello target individuale HbA1c nel sangue;
· Raggiungimento di obiettivi individuali di digiuno e glicemico post-prandiale;
· Normale sviluppo fisico e sessuale del bambino;
· Indipendenza e presenza di motivazione per il costante autocontrollo;
· Mancanza di complicazioni specifiche.
Trattamento (ospedale)
TATTICA DEL TRATTAMENTO AL LIVELLO STAZIONARIO
La terapia insulinica si presenta sotto forma di molteplici iniezioni sottocutanee (terapia base / bolo) o sotto forma di terapia con insulina a pompa. Con chetoacidosi II e III grado, coma - ospedalizzazione ipoglicemico nell'unità di terapia intensiva.
Scheda di osservazione del paziente, instradamento del paziente: no.
Trattamento non farmacologico:
· Dieta numero 9;
· Modalità generale, in condizioni gravi I;
· Educazione nella scuola del diabete del bambino e dei suoi genitori;
· Esercizio fisico misurato;
· Assistenza psicologica.
Trattamento farmacologico:
La terapia insulinica si presenta sotto forma di iniezioni sottocutanee multiple (nstensed, terapia insulinica base / bolo) o sotto forma di infusione continua di insulina sottocutanea - pompa con terapia insulinica.
L'elenco dei farmaci essenziali (con una probabilità di utilizzo del 100%):
Intervento chirurgico: no.
Ulteriore gestione:
Visite all'endocrinologo:
· Nei primi 3-6 mesi dopo la manifestazione del diabete - una volta al mese, poi - una volta ogni 1-3 mesi;
monitoraggio:
· Controlla NvA1s -1 una volta ogni 3 mesi;
· Valutazione dello sviluppo fisico e sessuale;
· Ispezione dei siti di iniezione di insulina
· Misura della pressione sanguigna;
· Valutazione della qualità dell'autocontrollo;
· Determinazione di SCF, MAU, esame del fondo 1 volta all'anno.
Indicatori di efficienza del trattamento:
· Raggiungimento del livello target individuale HbA1c nel sangue;
· Raggiungimento di obiettivi individuali di digiuno e glicemico post-prandiale;
· Normale sviluppo fisico e sessuale del bambino;
· Indipendenza e presenza di motivazione per il costante autocontrollo;
· Mancanza di complicazioni specifiche.
ricovero
INDICAZIONI PER L'OSPITALIZZAZIONE CON INDICAZIONE DEL TIPO DI OSPITALIZZAZIONE
Indicazioni per il ricovero in programma:
· Stato ipoglicemico ripetuto, sindrome di Somoji, condizione cronica scompensata.
Indicazioni per il ricovero di emergenza:
· Stati di scompenso: chetoacidosi, coma ipoglicemico.
informazioni
Fonti e letteratura
- Verbale delle riunioni della commissione mista sulla qualità dei servizi medici del ministero della Sanità della Repubblica del Kazakistan, 2017
- 1) Nozioni di base sulla diabetologia clinica. Educazione del paziente, Almaty, 2011. 2) Consenso sulla diagnosi e il trattamento del diabete, Almaty, 2016. 3) Linee guida cliniche federali per la diagnosi e il trattamento del diabete di tipo 1 in bambini e adolescenti, 2013. 4) Protocollo clinico per la diagnosi e il trattamento del diabete Tipo 1, 2014 5) Endocrinologia pediatrica. Atlas (a cura di I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Una guida per endocrinologia di bambini e adolescenti - Almaty, 2014 -252 p.7) American Diabetes Association. Bambini e adolescenti. 12. Negli standard di assistenza medica per il diabete - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Comitato di esperti per le linee guida sulla pratica clinica dell'Associazione canadese per il diabete (2013), Linee guida per la pratica del diabete di tipo 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabete (tipo 1 e tipo 2) in bambini e giovani: diagnosi e gestione. Linee guida NICE [NG18]. Pubblicato: 26 agosto 2015. Ultimo aggiornamento novembre 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. German Diabetes Associaton: Clinical Practice Guidelines (2014) Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck e Fran R. Cogen. Gestione ambulatoriale del diabete di tipo 1 pediatrico.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Sezione di valutazione della tecnologia sanitaria della Malesia (MaHTAS). Linee guida per la pratica clinica. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Gestione del diabete mellito di tipo 1 nei bambini adolescenti. Associazione pediatrica malesiana. Malesia endocrina Società metabolica. Accademia di medicina Malesia. Ministero della Salute Malesia Http: / / www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritmi pratici in endocrinologia pediatrica - Haifa, 2017, 106.
informazioni
ASPETTI ORGANIZZATIVI DEL PROTOCOLLO
Elenco degli sviluppatori:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Endocrinologia dell'Università di Educazione Continua del Kazakhistan JSC, Presidente della RPO "Associazione degli Endocrinologi del Kazakistan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato del Dipartimento di Endocrinologia dell'Università di Educazione Continua del Kazakistan JSC, segretario dell'Associazione RPO di Endocrinologi del Kazakistan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato, Capo del Dipartimento di Propedeutica delle Malattie Interne e Farmacologia Clinica della RSE per la REU "West Kazakhstan State Medical University, dal nome M. Ospanov.
Indicazione dell'assenza di un conflitto di interessi: no.
recensore:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Terapia №2 della RSE sul PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.
Indicazione dei termini di revisione del protocollo: revisione del protocollo dopo 5 anni e / o quando nuovi metodi di diagnosi / trattamento appaiono con un livello più elevato di evidenza.