Rimozione del pancreas

• Diagnostica

Il pancreas è un organo importante che è responsabile della digestione del cibo e del metabolismo. Senza di esso, il corpo umano non può funzionare normalmente. Tuttavia, ci sono alcune malattie che richiedono l'immediata rimozione della ghiandola, poiché questo è l'unico modo per salvare la vita di una persona. E in quali situazioni viene eseguita la rimozione del pancreas e come la vita del paziente cambierà dopo, lo scoprirete ora.

Funzioni del corpo

Il pancreas è impegnato nella sintesi degli enzimi necessari per il normale corso dei processi digestivi. Forniscono la ripartizione di proteine, grassi e carboidrati, oltre a contribuire alla formazione di noduli alimentari, che poi entrano nell'intestino. Se il pancreas fallisce, tutti questi processi sono disturbati e sorgono seri problemi di salute.

Ma oltre agli enzimi digestivi, il pancreas produce ormoni, il principale dei quali è l'insulina, che controlla il livello di glucosio nel sangue. La sua carenza provoca lo sviluppo del diabete mellito, che, sfortunatamente, non è suscettibile di trattamento e richiede al paziente di ricevere costantemente farmaci, che influiscono anche negativamente sul funzionamento generale del corpo. E senza di loro il paziente non può fare, dal momento che un brusco salto di zucchero nel sangue può portare a morte improvvisa.

Poiché questo organo è così importante per il corpo umano, viene rimosso il pancreas? Le persone con pancreatite sono per lo più trattati con farmaci. Ma questa malattia è un provocatore per patologie più gravi, come la formazione di tumori maligni sulla superficie della ghiandola, le cisti, le pietre nei dotti o lo sviluppo di necrosi. In tutti questi casi, l'unico modo corretto di trattamento è la chirurgia. Tuttavia, i medici non hanno fretta di ricorrere ad esso, dal momento che il pancreas è un organo importante nel corpo umano ed è quasi impossibile prevedere le conseguenze che potrebbero verificarsi dopo la sua rimozione.

Anche se è prevista una resezione parziale della ghiandola durante l'intervento chirurgico, ciò non garantisce al 100% che l'infiammazione non si ripeta. Se stiamo parlando di cancro al pancreas, allora in questo caso le probabilità di una cura completa dopo l'intervento chirurgico saranno solo del 20%, specialmente se la malattia ha colpito organi vicini.

Indicazioni per la rimozione

Rimuovere la latta del pancreas con lo sviluppo delle seguenti malattie:

• pancreatite acuta complicata da necrosi;
• oncologia;
• cisti;
• la deposizione di pietre nei dotti della ghiandola;
• necrosi pancreatica;
• ascessi;
• emorragia nella cisti.

Metodo di rimozione

Per la resezione parziale o completa del pancreas, viene utilizzato un metodo come la panconectomia. Se è necessario rimuovere completamente l'organo, l'operazione viene eseguita per via laparotomica, cioè l'accesso alla ghiandola interessata è ottenuto attraverso un'incisione nella cavità addominale. Dopo tutti gli eventi, il sito dell'incisione viene cucito o fissato con punti metallici.

A volte durante una tale operazione nella cavità addominale installare tubi di drenaggio che consentono di rimuovere il liquido che si accumula nella zona del chirurgo. In alcuni casi, i medici installano anche tubi di drenaggio nell'intestino. Di norma, ciò viene fatto solo quando sorge la necessità di un potere sondato.

Se la ghiandola non è completamente rimossa (solo una parte di essa), la pancettectomia può essere eseguita utilizzando il metodo laparoscopico - l'accesso all'organo è ottenuto attraverso le perforazioni della cavità addominale introducendo nella cavità addominale un dispositivo speciale dotato di una fotocamera che consente di monitorare tutte le azioni eseguite sul monitor del computer. Tale operazione è meno traumatica e richiede un periodo di riabilitazione più breve. Ma, sfortunatamente, non in tutti i casi c'è l'opportunità di usare questo metodo di intervento chirurgico.

Durante l'operazione, non solo è possibile eseguire la rimozione del pancreas, ma anche altri organi situati nelle vicinanze, ad esempio:

• cistifellea;
• milza;
• parte superiore dello stomaco

Durante l'operazione e dopo di esso vi è una maggiore probabilità di gravi complicazioni. In questo caso, si dice non solo sulla possibilità di sviluppare l'infiammazione o l'infezione, ma anche sull'ulteriore lavoro dell'intero organismo. Dopotutto, abbastanza recentemente le operazioni durante le quali è stata eseguita la rimozione completa della ghiandola non sono state eseguite nella pratica medica, poiché si credeva che senza questo organo le persone non potessero vivere nemmeno per un anno.

Tuttavia, oggi la situazione è cambiata completamente e la prognosi dopo tali operazioni è favorevole, ma solo se vengono seguiti tutti gli ordini del medico. Come il corpo si riprenderà durante il periodo di riabilitazione e per quanto tempo una persona sarà in grado di vivere dipende da diversi fattori:

• pesi dei pazienti (le persone in sovrappeso si riprendono più duramente dopo l'intervento e vivono meno);
• l'età del paziente;
• alimentazione;
• una persona ha cattive abitudini;
• condizioni del sistema cardiovascolare;
• il paziente ha altri problemi di salute.

È possibile vivere senza un pancreas? Certo, sì! Ma dovrebbe essere chiaro che i fattori più negativi influenzano il corpo, maggiore è la probabilità che insorgano complicazioni dopo l'operazione, che può portare a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Dopo la rimozione del pancreas, si può vivere felici e contenti solo se si conduce uno stile di vita sano e si seguono tutte le raccomandazioni del medico.

Periodo di riabilitazione

La vita dopo la rimozione del pancreas in una persona cambia drasticamente. Anche se è stata rimossa solo la coda dell'organo o un'altra parte di esso e l'operazione stessa è andata senza complicazioni, il paziente avrà bisogno di molto tempo e sforzi per riprendersi completamente.

Se il pancreas viene rimosso, il paziente dovrà seguire una dieta rigorosa, assumere farmaci speciali e utilizzare le iniezioni di insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Molti pazienti ancora a lungo lamentano di avere dolore nell'area operata e il dolore è pronunciato. E al fine di ridurli al minimo, i medici prescrivono di norma antidolorifici come terapia aggiuntiva. Il completo recupero del corpo dopo un intervento al pancreas richiede circa 10-12 mesi.

Possibili conseguenze nel periodo postoperatorio

Le conseguenze della rimozione del pancreas possono essere diverse. Qualsiasi intervento chirurgico ha un alto rischio di sviluppare processi infiammatori o infettivi nei tessuti del corpo durante il periodo postoperatorio. E per evitarli, prima dell'operazione e dopo che il medico prescrive un ciclo di antibiotici. Se il paziente le prende rigorosamente secondo lo schema prescritto, i rischi di tali complicazioni si riducono più volte.

Dopo la rimozione della ghiandola si sviluppa il diabete mellito, perché dopo l'operazione si ha una grave carenza di insulina nel corpo, motivo per cui la persona è costretta a iniettare costantemente le iniezioni di insulina. Se li salti o li usi in modo errato, questo ha anche varie conseguenze, tra cui il coma ipo- e iperglicemico.

Inoltre, anche la rimozione di una piccola parte del pancreas viola le sue funzioni esocrine, che sono responsabili della digestione. Pertanto, il paziente dovrà anche assumere costantemente preparati enzimatici (vengono nominati individualmente).

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas, una dieta rigorosa viene somministrata a tutti i pazienti senza eccezioni. Devi rispettarlo costantemente. Dalla dieta una volta per tutte rimosso:

• cibi fritti e grassi;
• carne affumicata;
• sottaceti;
• farina;
• spezie;
• cibo in scatola;
• prodotti semilavorati;
• salsicce;
• piatti piccanti e salse;
• bevande gassate e alcoliche;
• cioccolato;
• di cacao;
• legumi.

Nella dieta quotidiana del paziente deve essere carne e pesce varietà a basso contenuto di grassi. Tuttavia, non possono essere utilizzati insieme alla pelle. Inoltre, ogni giorno ha bisogno di mangiare latticini e prodotti lattiero-caseari (il contenuto di grassi in essi non dovrebbe essere superiore al 2,5%).

Mangiare cibo dovrebbe essere anche secondo alcune regole:

• i primi 3-4 mesi dopo l'intervento chirurgico devono essere schiacciati con una consistenza purea;
• È necessario mangiare in piccole porzioni almeno 5 volte al giorno;
• 30-40 minuti prima di un pasto, devono essere somministrate iniezioni di insulina (solo se si utilizza insulina ad azione rapida) e durante il pasto è necessario assumere un preparato enzimatico;
• il cibo deve essere caldo, i piatti caldi e freddi sono proibiti;
• L'ultimo pasto dovrebbe essere 2-3 ore prima di andare a dormire.

Se segui rigorosamente la dieta e applichi le medicine prescritte da un medico in modo tempestivo, puoi vivere una vita lunga e felice anche dopo la completa rimozione del pancreas. Se si ignorano le raccomandazioni del medico, questo può portare a gravi conseguenze e ridurre significativamente l'aspettativa di vita.

Quando si usa la resezione del pancreas?

Il pancreas (pancreas, PJ) è un organo spaiato tubolare-alveolare, che si trova sotto lo stomaco sul lato sinistro nella regione retroperitoneale e ha una forma allungata. Produce succo pancreatico, che attraverso i numerosi canali del corpo entra nell'intestino. Inoltre, produce un ormone come l'insulina. Interruzione del lavoro di questo corpo può portare ad alcune malattie, che possono essere affrontate solo chirurgicamente.

In quali casi prescrivere una resezione del pancreas

Prima di prescrivere il trattamento chirurgico di varie malattie del pancreas, utilizzare tutti i metodi possibili che non richiedono un intervento chirurgico. Se si sospetta un cancro, la cui presenza può essere confermata dopo un'accurata diagnosi del liquido del pancreas (dopo che è stata eseguita una biopsia pancreatica e il paziente viene sottoposto a test appropriati), è indicata la panconectomia. La resezione parziale di questo organo può essere assegnata in caso di:

• fase acuta di pancreatite cronica
• danno meccanico all'organo e distruzione della sua integrità (rompe, schiaccia)
• la presenza di tumori maligni (carcinoma)
• formazione di cisti
• presenza di fistola
• cambiamenti necrotici nei tessuti

Tipi di operazioni spesso condotte su PZHZH

• La resezione distale del pancreas è caratterizzata dalla parziale rimozione sinistra della coda o di una parte del corpo del corpo.
• Un'operazione causale di un corpus (resezione) viene utilizzata per un cancro che può essere localizzato sia nel corpo dell'organo che nella sua parte di coda. In questo caso, l'intervento è accompagnato da splenectomia (rimozione della milza).
• Se una neoplasia è considerata inoperante, si ricorre a un trattamento chirurgico palliativo (interventi non radicali che non intendono rimuovere completamente il tumore).
• Rimozione di coda e testa.

Parti del pancreas

Qualsiasi intervento chirurgico nel PZHZH richiede un'elevata qualificazione ed esperienza lavorativa dal medico curante, poiché alcuni tipi di interventi chirurgici sono considerati traumatici per il paziente e sono piuttosto difficili da eseguire (intervento di Frey, gastrectomia combinata).

Indubbiamente, l'intervento chirurgico dovrebbe essere diretto alla massima conservazione possibile dell'organo, inclusa la dissezione parallela dei linfonodi (rimozione del tessuto con linfonodi e vasi).

Trattamento chirurgico: resezione della testa

Molto spesso, il tumore può essere localizzato direttamente nella testa dell'organo (pancreas). Se la formazione è operativa, il corso dell'operazione può essere diviso in più parti:

• Resezione della parte interessata, nonché asportazione delle aree interessate degli organi adiacenti.
• Ripristinare l'integrità e la salute dei condotti, del canale alimentare e della cistifellea.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale e un laparoscopio viene utilizzato per accedere all'organo. Con esso, il medico può esaminare qualitativamente gli organi ed esplorare l'area dell'operazione prevista, durante la quale i vasi che alimentano il pancreas sono bloccati all'inizio. A seconda dell'entità del danno d'organo, è possibile rimuovere una parte del duodeno, dei linfonodi o della cistifellea. Dopodiché, durante l'operazione, il chirurgo deve ripristinare l'apparato digerente articolando il pancreas con l'intestino e lo stomaco (ad esempio usando una anastomosi, cioè collegando gli organi).

Rimozione (resezione) della coda (coda)

La resezione della coda del pancreas è solitamente accompagnata dalla rimozione della milza. Allo stesso tempo, il corrispondente gruppo di vasi viene ligato, dopo di che la polpa viene applicata alla coda e la sezione danneggiata del pancreas si interseca. Inoltre, durante l'intervento chirurgico, viene applicata una legatura (sutura chirurgica) sul moncone risultante (al cut-off della coda) e le navi vengono ligate per evitare un sanguinamento eccessivo. Dopo la pancreatotomia parziale distale (dissezione del tessuto), le conseguenze come il diabete mellito sono quasi completamente escluse. Dopo la resezione della coda, il ferro viene drenato con la chiusura della cavità addominale.

Eseguendo la resezione del corpo della ghiandola

A differenza della coda e della testa, il corpo è sezionato lungo il bordo inferiore (dal peritoneo posteriore). Il prossimo passo nell'operazione sarà un bypass continuo dal fondo del pancreas e il suo rilascio dalla fibra. Dopodiché, tutte le navi PZHZH e milza necessitano di un attento esame. Dopo aver applicato i coleotteri, attraversa la sezione corrispondente della ghiandola. Per proteggere i vasi mesenterici (mesenterici), durante l'operazione, viene utilizzata la sonda Kocher, mentre il possibile sanguinamento viene interrotto applicando "zanzare" ai vasi e alla loro ulteriore legatura.

La parte distale dell'organo deve essere rimossa, dopo di che durante l'operazione il chirurgo taglia un lembo dall'omento omento e copre il segmento prossimale (situato più vicino al centro) (ferita) con esso. Dopo una resezione trasversale, la superficie della ferita viene solitamente chiusa con una cosiddetta sutura di fica.

Vita dopo la rimozione del pancreas

Nel periodo postoperatorio, devi seguire la dieta prescritta dal medico.

Dopo la resezione di parte del pancreas, il paziente può sperimentare uno scarso assorbimento di varie sostanze, poiché il corpo soffre di una carenza acuta di enzimi digestivi. Pertanto, il medico prescrive farmaci contenenti enzimi per ricevere e quando si rimuovono grandi parti del corpo anche l'insulina.

All'inizio, nel periodo postoperatorio, si raccomanda il digiuno e la stretta osservanza delle istruzioni del medico curante. I pazienti che hanno avuto una necrosi pancreatica pancreatica, dopo l'intervento, oltre alla dieta, devono essere monitorati dal medico curante, poiché sono possibili varie complicanze.

Dopo che una persona è stata dimessa da un ospedale, dopo la chirurgia pancreatica dovrebbero essere esclusi dalla dieta le patate, i dolci, i dolci, il caffè e il latte intero, nonché i cibi fritti.

Suggerimento: si consiglia inoltre di evitare di mangiare cibi grassi e cibi che contengono un gran numero di spezie diverse. Tutti i tipi di sottaceti sono inaccettabili nella dieta del paziente. Si raccomanda di mangiare cibo in piccole porzioni per 5 volte e di bere fino a 1,5 litri di acqua durante il giorno.

Senza il pancreas o parte di esso, puoi vivere una vita piena. L'importante è rispettare le raccomandazioni del medico curante e aderire a uno stile di vita sano.

Operazioni del pancreas: indicazioni, tipi, prognosi

Il pancreas è un organo unico in quanto è sia una ghiandola di secrezione esterna che interna. Produce enzimi necessari per la digestione ed entra attraverso i dotti escretori nell'intestino, così come gli ormoni che entrano direttamente nel sangue.

Il pancreas si trova nel piano superiore della cavità addominale, direttamente dietro lo stomaco, retroperitoneale, piuttosto profondo. Condizionato in tre parti: la testa, il corpo e la coda. È adiacente a molti organi importanti: la testa gira intorno al duodeno, la sua superficie posteriore è strettamente adiacente al rene destro, ghiandola surrenale, aorta, vena cava superiore e inferiore, molti altri vasi importanti e milza.

struttura del pancreas

Il pancreas è un organo unico non solo in termini di funzionalità, ma anche in termini di struttura e posizione. È un organo parenchimale costituito da tessuto connettivo e ghiandolare, con una fitta rete di condotti e vasi.

Inoltre, possiamo dire che questo organo non è molto chiaro in termini di eziologia, patogenesi e, di conseguenza, il trattamento delle malattie che lo colpiscono (in particolare per la pancreatite acuta e cronica). I medici sono sempre diffidenti nei confronti di tali pazienti, dal momento che il decorso delle patologie pancreatiche non può mai essere previsto.

Una tale struttura di questo organo, così come la sua posizione scomoda, lo rendono estremamente scomodo per i chirurghi. Qualsiasi intervento in quest'area è pieno di complicazioni - sanguinamento, suppurazione, ricadute, rilascio di enzimi aggressivi oltre i limiti dell'organo e fusione dei tessuti circostanti. Pertanto, si può affermare che il pancreas è operato solo per ragioni di salute - quando è chiaro che nessun altro metodo può alleviare le condizioni del paziente o impedirne la morte.

Indicazioni per la chirurgia

• Infiammazione acuta con necrosi pancreatica e peritonite.
• Pancreatite necrotica con suppurazione (indicazione assoluta per chirurgia d'urgenza).
• Ascessi.
• Lesioni con sanguinamento.
• Tumori.
• Cisti e pseudocisti accompagnate da dolore e deflusso alterato.
• Pancreatite cronica con forte dolore

Tipi di operazioni pancreatiche

1. Necrectomia (rimozione del tessuto morto).
2. Resezione (rimozione di parte dell'organo). Se è necessaria la rimozione della testa, viene eseguita la resezione pancreatoduodenale. Con danni alla coda e al corpo - resezione distale.
3. Pancreaticectomia totale
4. Drenaggio di ascessi e cisti.

Chirurgia per pancreatite acuta

Va detto che non ci sono criteri uniformi per le indicazioni per la chirurgia per pancreatite acuta. Ma ci sono diverse terribili complicazioni in cui i chirurghi sono unanimi: il non intervento porterà inevitabilmente alla morte del paziente. Per l'intervento chirurgico fatto ricorso a:

• Necrosi pancreatica infetta (fusione purulenta del tessuto ghiandolare).
• L'inefficacia del trattamento conservativo per due giorni.
• Ascessi al pancreas
• Peritonite purulenta.

La suppurazione della necrosi pancreatica è la più terribile complicazione della pancreatite acuta. Con pancreatite necrotizzante si verifica nel 70% dei casi. Senza trattamento radicale (chirurgia), il tasso di mortalità si avvicina al 100%.

Un'operazione per necrosi pancreatica infetta è una laparotomia aperta, necrotomia (rimozione del tessuto morto), drenaggio del letto postoperatorio. Di norma, molto spesso (nel 40% dei casi) c'è bisogno di ripetute laparotomie dopo un certo periodo di tempo per rimuovere il tessuto necrotico riformato. A volte per questo, la cavità addominale non viene suturata (lasciata aperta), con il rischio di sanguinamento, il sito di rimozione della necrosi viene temporaneamente tamponato.

Recentemente, tuttavia, l'operazione di scelta per questa complicanza è la necrotomia in combinazione con un intenso lavaggio postoperatorio: dopo aver rimosso il tessuto necrotico nel campo postoperatorio, i tubi di silicone vengono lasciati attraverso i quali viene eseguito un lavaggio intensivo con antisettici e soluzioni antibiotiche, con aspirazione attiva simultanea (aspirazione).

Se la colelitiasi è diventata la causa della pancreatite acuta, viene eseguita anche la colecistectomia (rimozione della cistifellea).

a sinistra: colecistectomia laparoscopica, a destra: colecistectomia aperta

I metodi minimamente invasivi, come la chirurgia laparoscopica, non sono raccomandati per la pancreatonecrosi. Può essere eseguito solo come misura temporanea in pazienti molto gravi per ridurre l'edema.

Gli ascessi pancreatici si verificano sullo sfondo di necrosi limitata quando l'infezione viene iniettata o nel periodo a lungo termine in cui la pseudocisti viene soppressa.

L'obiettivo del trattamento, come ogni ascesso, è la dissezione e il drenaggio. L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

1. Metodo aperto Viene eseguita una laparotomia, l'ascesso viene aperto e la sua cavità viene drenata finché non viene completamente pulita.
2. drenaggio laparoscopica: sotto il controllo dell'autopsia laparoscopio eseguita ascesso, rimozione di tessuto devitalizzato e stadiazione dei canali di scarico, così come necrosi pancreatica con ampia.
3. Drenaggio interno: l'apertura dell'ascesso viene eseguita attraverso la parete posteriore dello stomaco. Tale operazione può essere eseguita sia per laparotomia che per via laparoscopica. Il risultato - l'uscita del contenuto dell'ascesso avviene attraverso la fistola artificiale formata nello stomaco. La cisti gradualmente si cancella, l'apertura fistolosa è stretta.

Operazioni con pseudocisti pancreatico

Le pseudocisti nel pancreas si formano dopo la risoluzione di un processo infiammatorio acuto. Una pseudocisti è una cavità senza un guscio formato riempito con succo pancreatico.

Le pseudocisti possono essere abbastanza grandi (più di 5 cm di diametro), pericolose perché:

• Può spremere i dotti tissutali circostanti.
• Causare dolore cronico
• La suppurazione e la formazione di ascessi sono possibili.
• Contenuti cisti contenenti enzimi digestivi aggressivi possono causare erosione vascolare e sanguinamento.
• Infine, una cisti può penetrare nella cavità addominale.

Tali cisti di grandi dimensioni, accompagnate da dolore o compressione dei dotti, sono soggette a pronta rimozione o drenaggio. I principali tipi di operazioni per le pseudocisti:

1. Drenaggio percutaneo esterno della cisti.
2. Escissione della cisti.
3. Drenaggio interno Il principio è la creazione di una anastomosi di una cisti con uno stomaco o un ciclo intestinale.

Resezione pancreatica

La resezione è la rimozione di parte di un organo. La resezione del pancreas è eseguita più spesso con la sconfitta del suo tumore, con lesioni, almeno - con pancreatite cronica.

A causa delle caratteristiche anatomiche dell'afflusso di sangue al pancreas, una delle due parti può essere rimossa:

• La testa insieme al duodeno (dato che hanno un apporto di sangue comune).
• Distale (corpo e coda).

Resezione pancreatoduodenale

Un'operazione abbastanza comune e ben stabilita (operazione Whipple). Questa è la rimozione della testa del pancreas, insieme con il duodeno intorno ad esso, la cistifellea e parte dello stomaco, così come i vicini linfonodi. È prodotto più spesso nei tumori situati nella testa del pancreas, nel cancro della papilla di Vater e in alcuni casi nella pancreatite cronica.

Oltre a rimuovere l'organo colpito insieme al tessuto circostante molto importante passo è la ricostruzione e la formazione di bile e le secrezioni pancreatiche deflusso del pancreas residuo. Questa sezione del tratto digestivo sembra essere ricomposta. Sono state create diverse anastomosi:

1. La sezione di uscita dello stomaco con il digiuno.
2. Il ceppo del dotto del pancreas con un cappio dell'intestino.
3. Dotto biliare comune con intestino.

Esiste un metodo per emettere il dotto pancreatico non nell'intestino, ma nello stomaco (pancreatogastroanastomosi).

Resezione distale del pancreas

È effettuato con tumori del corpo o della coda. Va detto che i tumori maligni di questa localizzazione sono quasi sempre inutilizzabili, poiché germinano rapidamente nei vasi intestinali. Pertanto, molto spesso tale operazione viene eseguita con tumori benigni. La resezione distale viene solitamente eseguita insieme alla rimozione della milza. La resezione distale è più associata allo sviluppo nel periodo postoperatorio del diabete.

Resezione distale del pancreas (rimozione della coda del pancreas insieme alla milza)

A volte il volume dell'operazione non può essere previsto in anticipo. Se, dopo l'esame, viene rivelato che il tumore si è diffuso molto, è possibile la completa rimozione dell'organo. Tale operazione è chiamata pancreasticectomy totale.

Operazioni per pancreatite cronica

La chirurgia per la pancreatite cronica viene eseguita solo come metodo per alleviare le condizioni del paziente.

• Drenaggio dei condotti (in caso di marcata violazione della pervietà dei dotti, si crea una anastomosi con il digiuno).
• Resezione e drenaggio delle cisti.
• Resezione della testa in caso di ittero meccanico o stenosi duodenale.
• Pancreathectomy (con la sindrome di dolore persistente severa, ittero ostruttivo) con danno di organo totale.
• Se ci sono pietre nei dotti pancreatici, impedendo deflusso o secrezione causando forti dolori possono effettuare operazioni virsungotomii (incisione condotto e rimozione pietra) o sopra l'ostruzione del condotto di scarico (pankreatoeyunoanastomoz).

Periodi preoperatori e postoperatori

La preparazione per la chirurgia del pancreas non è molto diversa dalla preparazione per altre operazioni. La particolarità è che le operazioni sul pancreas vengono effettuate principalmente per motivi di salute, cioè solo nei casi in cui il rischio di non intervento è molto più alto del rischio dell'operazione stessa. Pertanto, una controindicazione per tali operazioni è solo una condizione molto grave del paziente. La chirurgia pancreatica viene eseguita solo in anestesia generale.

Dopo l'intervento chirurgico sul pancreas primi giorni tenutasi nutrizione parenterale (soluzioni nutritive vengono somministrati per via endovenosa nel sangue) o durante il funzionamento viene impostata sonda intestinale e miscela nutritiva speciale una volta introdotte attraverso di esso nell'intestino.

Dopo tre giorni è possibile bere prima, quindi cibo semi-liquido grattugiato senza sale o zucchero.

Complicazioni dopo la chirurgia del pancreas

1. Complicazioni infiammatorie purulente - pancreatite, peritonite, ascessi, sepsi.
2. Bleeding.
3. Il fallimento delle anastomosi.
4. Il diabete mellito.
5. Disturbi di digestione e assorbimento del cibo - sindrome da malassorbimento.

Vita dopo resezione o rimozione del pancreas

Il pancreas, come già accennato, è un organo molto importante e unico per il nostro corpo. Produce un certo numero di enzimi digestivi, così come solo il pancreas produce ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Tuttavia, va notato che sia l'una che le altre funzioni di questo organismo possono essere compensate con successo con la terapia sostitutiva. Una persona non può sopravvivere, per esempio, senza un fegato, ma senza un pancreas, con il giusto stile di vita e un trattamento adeguato, potrebbe vivere per molti anni.

Quali sono le regole della vita dopo le operazioni sul pancreas (specialmente per la resezione di una parte o dell'intero organo)?

• Rigorosa aderenza alla dieta fino alla fine della vita. Hai bisogno di mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere digeribile con un contenuto di grassi minimo.
• Esclusione assoluta di alcol.
• Accettazione dei preparati enzimatici nel rivestimento enterico, prescritto da un medico.
• Auto-monitoraggio dello zucchero nel sangue. Lo sviluppo del diabete mellito durante la resezione di una parte del pancreas non è una complicazione necessaria. Secondo varie fonti, si sviluppa nel 50% dei casi.
• Quando si effettua una diagnosi di diabete mellito - terapia insulinica secondo il regime prescritto dall'endocrinologo.

Di solito nei primi mesi dopo l'intervento, il corpo si adatta:

1. Il paziente tende a perdere peso.
2. C'è disagio, pesantezza e dolore nell'addome dopo aver mangiato.
3. Vi sono frequenti feci molli (di solito dopo ogni pasto).
4. C'è debolezza, malessere, sintomi di beri-beri dovuti a malassorbimento e restrizioni dietetiche.
5. Quando prescrive inizialmente la terapia insulinica, sono possibili stati ipoglicemici frequenti (pertanto, si raccomanda di mantenere i livelli di zucchero sopra i valori normali).

Ma gradualmente il corpo si adatta alle nuove condizioni, il paziente impara anche l'autoregolazione e alla fine la vita entra in una routine normale.

Resezione pancreatica

La resezione pancreatica si riferisce a metodi radicali di trattamento, il che significa che è necessario utilizzarlo solo in casi eccezionali. In pratica, ciò implica che la resezione è l'ultima risorsa in situazioni in cui è impossibile curare una persona ferita con l'aiuto della medicina alternativa.

Il pancreas, che è anche abbreviato brevemente con la sigla PZHZH o con il termine medico pancreas, è un organo tubulare-alveolare spaiato. Ciò aggiunge problemi, poiché spostare parte dei compiti della ghiandola operata non funzionerà sulla seconda coppia, come accade con i reni.

L'organo si trova sotto l'area gastrica nella zona retroperitoneale, motivo per cui è abbastanza difficile arrivarci anche per esperti chirurghi-gastroenterologi con esperienza. La forma del PZHZH assomiglia a un tubo, che è responsabile della generazione di prezioso succo pancreatico. Si diffonde attraverso i canali per l'intestino.

Inoltre, il pancreas è responsabile della produzione di insulina, che è un ormone necessario per il normale funzionamento dell'intero organismo. Non appena la ghiandola cessa di svolgere i suoi compiti stabilmente a causa di varie malattie specializzate, tutto il corpo inizia a soffrire. Per facilitare il benessere e migliorare la qualità della vita, al paziente può essere prescritto un intervento chirurgico obbligatorio.

Indicazioni mediche

Molte vittime del lavoro destabilizzato del pancreas non sono d'accordo con l'ultimo a fare un'asportazione parziale - resezione, credendo che la disabilità così ottenuta rovinerà le loro vite. I medici insistono sul fatto che la farmacologia moderna, unita a un approccio competente al periodo di recupero, faccia quasi miracoli. Se la vittima aderisce a un certo riepilogo delle regole di comportamento e nutrizione, allora dopo l'operazione tornerà in sé rapidamente e sarà in grado di lavorare di nuovo e fare ciò che gli piace.

Molti sono spaventati dal fatto che il diabete mellito sia uno dei possibili effetti collaterali della chirurgia. Ma, secondo le statistiche, questa variante della complicazione si verifica solo nel 50% dei casi clinici.

Prima di inviare una persona per la resezione, il medico farà di tutto per evitare misure drastiche. Questo vale anche per le situazioni in cui un tumore è stato trovato in un paziente. In primo luogo, lo specialista presente deve verificare se è benigno o maligno. Per questo, vengono utilizzati formati diagnostici ausiliari, come la tomografia computerizzata con contrasto o biopsia. Quest'ultimo consente di determinare il tipo esatto di tumore trovato. Aiuta a determinare il tipo di trattamento e pancreatectomia.

Se il programma di trattamento con farmaci standard non ha prodotto i risultati attesi, o è stato rifiutato dall'inizio a causa di una produttività insufficiente, allora viene prescritta la resezione. Di fronte a lei, la vittima viene inviata per superare una serie di test:

• un elettrocardiogramma;
• Raggi X;
• coagulazione;
• esami del sangue, incluso biochimico;
• esame ecografico della cavità addominale;
• endoscopia.

Dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli esami elencati, l'esperto prende nota delle attuali denunce del richiedente, della sua storia medica e di altri dati dalla cartella clinica fino alla sede ereditaria. Sulla base delle informazioni raccolte, a una persona può essere assegnata una resezione parziale, che è una misura obbligatoria per:

• esacerbazione del decorso cronico della pancreatite;
• lesioni meccaniche;
• distruzione dell'integrità del corpo, che è associata a rottura e schiacciamento;
• neoplasie maligne come il carcinoma;
• formazione di cisti;
• la presenza di una fistola;
• patologie del tessuto necrotico.

A volte la ragione per il trasferimento al reparto di degenza della gastroenterologia per un'operazione è qualche rara malattia acquisita o congenita, che è più aptypical.

Classificazione delle resezioni

Esistono diverse varietà di questo tipo di intervento chirurgico, che differiscono nel modello di conduzione, nella quantità di materiale asportato e nelle caratteristiche della localizzazione della lesione.

La classificazione moderna implica le seguenti divisioni:

• distale;
• korporokaudalnoe;
• rimozione della testa e della coda.

La variazione distale comporta la rimozione parziale della coda e parte del corpo della ghiandola sul lato sinistro. La versione corpucleaud mira a liberare il paziente dal cancro. Di solito è localizzato sia all'interno della stessa PZHZH che nel vano della coda. A causa delle caratteristiche anatomiche, i chirurghi, insieme al pancreas, rimuovono la milza. Un intervento così complesso si svolge sotto il termine splenectomia.

Separatamente, vengono prese in considerazione le situazioni in cui il tumore rilevato era inutilizzabile. Quindi devi usare un trattamento palliativo. Ciò significa che la tecnica non è caratterizzata dalla completa rimozione dell'area problematica da misure radicali.

Indipendentemente da quale corso dell'operazione è stato scelto, solo uno specialista qualificato insieme a un'équipe medica professionale dovrebbe eseguirlo. È particolarmente difficile se alla vittima viene prescritta l'operazione di Frey, o una gastrectomia combinata, che implica molte ore di lavoro per salvare una persona.

Ogni medico cerca di preservare il più possibile il tessuto pancreatico sano in modo che continui a svolgere i propri compiti diretti. Ma a volte è abbastanza difficile a causa della necessità di aderire alle regole della dissezione dei linfonodi. Stiamo parlando della rimozione della fibra insieme alla griglia vascolare, i linfonodi situati vicino all'area problematica.

Non meno difficile nell'esecuzione pratica sono la laparotomia o la resezione totale, che comporta l'escissione dell'intero organo, spesso insieme ai suoi vicini. Di solito, una parte dello stomaco, così come la milza e il duodeno, cade sotto il bisturi.

Resezione della testa

Nella pratica medica, la resezione della testa è elencata come una delle opzioni più ricercate per l'intervento sul pancreas. Ciò è spiegato dal fatto che per qualche motivo un tumore o una cisti è localizzato il più spesso là.

Per aumentare le possibilità di una pronta guarigione rapida, il corso della procedura chirurgica è suddiviso in più fasi:

• rimozione dell'area interessata;
• asportazione delle aree adiacenti colpite dagli organi interni adiacenti;
• ripristino dell'integrità dei canali di lavoro;
• ricostruzione del canale alimentare;
• tornare alla cistifellea.

Per arrivare alla ghiandola nascosta lontano nella cavità addominale, i medici usano l'anestesia generale. Ma qui dovresti considerare attentamente quelle persone che non hanno mai sperimentato l'anestesia. Dovrebbero prima condurre un test di allergia per evitare il rischio di shock anafilattico.

Per liberarsi dall'angolo di visuale, l'esperto attinge da un'attrezzatura speciale - il laparoscopio, e l'operazione stessa riceve un registro laparoscopico.

Con l'aiuto di un dispositivo di alta precisione, sarà possibile studiare le condizioni degli organi, nonché esaminare l'area prevista per l'operazione. All'inizio del suo specialista è obbligato a bloccare le navi che alimentano il PZHZH. Quindi viene eseguita la fase principale e completata la ricostruzione del sistema digestivo.

Per questo, è necessario produrre l'articolazione del pancreas con l'intestino e lo stomaco, per i quali sono attratte le anastomosi. Ciò significa che alcuni organi saranno interconnessi in modo che "imparino" a fare il lavoro per quelli che dovevano essere rimossi.

Quando hai bisogno di rimuovere la coda?

Per aumentare le possibilità di un esito positivo, la resezione della coda è quasi sempre accompagnata dall'estrazione della milza. Per ridurre il carico sul corpo, devi prima bendare un intero gruppo di vasi. Solo dopo questo, la polpa viene sovrapposta all'elemento di coda e la divisione PJA interessata si interseca.

Secondo il protocollo, la fase successiva è l'imposizione di un filo chirurgico speciale, che viene chiamato legatura. È imposto al culto colto - il luogo della coda tagliata. Nello stesso momento, è necessario controllare la prevenzione di sanguinamento pesante, che è fatto da legatura delle navi.

Dopo una pancreatotomia parziale, i possibili effetti negativi sono quasi nulli. Ciò significa che i rischi del successivo sviluppo del diabete mellito tendono a zero. Il punto finale include il drenaggio con chiusura della cavità addominale.

La rilevanza della resezione del corpo PZHZH

Rimozione del corpo della ghiandola è a volte una misura necessaria, che non vale la pena resistere per il mantenimento di uno stato generale di salute generale. A differenza della coda e della testa, il corpo è sezionato lungo la linea del bordo inferiore. Ciò significa che il lato posteriore del peritoneo è preso come punto di partenza.

Questa è seguita da una deviazione sul fondo del pancreas, al fine di rilasciarlo delicatamente dall'aumento del tessuto cellulare. Solo allora possiamo procedere allo studio delle navi e della milza. Non appena la polpa viene applicata, è consentito attraversare la parte corrispondente dell'organo.

Per proteggere i vasi mesenterici, il chirurgo utilizzerà sicuramente la sonda Kocher. E se nel processo c'era molto sanguinamento, allora viene intercettato con l'aiuto delle cosiddette zanzare, e quindi completamente legato.

La parte distale è necessaria per la resezione, dopo di che il medico taglia il lembo dall'omento per coprire il segmento prossimale. Ciò significa che il tessuto morbido tagliato dovrebbe coprire il pezzo situato più vicino al centro. Si scopre operazione subtotale, quando escisse solo la parte problema.

Per il successo della resezione trasversale, viene utilizzata una sutura a cordino, che copre perfettamente anche un'ampia superficie della ferita.

Recupero postoperatorio

I medici insistono sul fatto che la riabilitazione dopo la resezione è importante quanto l'operazione stessa. Ciò è spiegato dal fatto che il paziente spesso dopo l'intervento chirurgico fissa scarsa capacità di assorbimento delle sostanze alimentari. Per questo motivo, il corpo si trova di fronte a una grave carenza di enzimi digestivi.

Per neutralizzare il disagio nel peritoneo su base regolare dovrà usare farmaci contenenti enzimi, che sono prescritti dal medico curante individualmente. Ti dirà la modalità del loro ricevimento, il dosaggio specifico. Quando la resezione della maggior parte del pancreas, l'insulina viene assegnata in base alle circostanze.

Nei primi giorni dopo l'intervento, una persona è generalmente obbligata ad aderire alle basi del digiuno medico, nonché a seguire le istruzioni del medico. Se il paziente è diventato una vittima della necrosi pancreatica del pancreas, allora dovrà comparire più spesso all'esame da un gastroenterologo dopo la dimissione. La ragione di questo aumento dei rischi categoriali di possibili complicanze.

La vita dopo la rimozione di questo corpo non termina, è sufficiente seguire la dieta corretta. I pasti dovrebbero escludere i provocatori, tra i quali le patate, i dolciumi e altri dolci, il caffè, i cibi fritti, il latte intero.

La dieta proteica tradizionale prevede un rifiuto completo degli alimenti grassi problematici e dei prodotti piccanti e affumicati. Tutti loro stressano troppo il sistema digestivo indebolito. I sottaceti sono vietati. E tutto il resto diventa nuovamente disponibile.

La cosa principale è mangiare in piccole porzioni per tutto il giorno e bere almeno un litro e mezzo di acqua per mantenere l'equilibrio idrico al giusto livello. Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche alla promozione della salute.

Metodi ed effetti dopo la rimozione del pancreas

La rimozione di qualsiasi organo, in particolare del pancreas, è l'ultimo metodo utilizzato. Questo è determinato dall'importante ruolo della ghiandola nel corpo e dallo sviluppo di gravi complicanze. Il pancreas è l'unico organo che svolge due funzioni vitali: escretore e endcretoria. Anche con la sua resezione incompleta, la condizione umana è significativamente compromessa, la qualità della vita diminuisce.

Pancreathectomy - metodo di rimozione del pancreas

Pancreathectomy è la rimozione del pancreas. Viene effettuato in una grave patologia potenzialmente letale, quando tutti i possibili metodi di terapia conservativa non hanno avuto successo. In questi casi, vengono eseguiti i seguenti tipi di resezione:

• totale - la ghiandola viene rimossa completamente insieme agli organi adiacenti (milza, parte dello stomaco e dell'intestino tenue, cistifellea);
• parziale - come risultato del trattamento chirurgico, è necessario rimuovere solo la testa o la coda.

L'operazione viene eseguita schematicamente secondo il seguente algoritmo: viene eseguita un'incisione nella proiezione del pancreas, una parte del quale o il tutto insieme ad organi digestivi adiacenti danneggiati adiacenti viene rimosso, l'incisione viene suturata e fissata con nodi o bretelle. Il trattamento chirurgico è pericolosamente aumentata difficoltà di manipolazione, traumi e frequenti decessi.

Dopo un'operazione riuscita, possono verificarsi complicazioni. Il loro sviluppo è influenzato da:

• l'obesità;
• età;
• malattie correlate;
• dieta malsana;
• fumare.

La durata del periodo di recupero è lunga: richiede molti mesi, a volte un anno. Dai primi giorni può apparire una sensazione spiacevole, che si ferirà costantemente nell'ipocondrio sinistro durante la riabilitazione. E c'è anche qualche sintomo astenico (riduzione dell'appetito, grave debolezza), un'allergia ai prodotti si sviluppa.

Cause e indicazioni per la rimozione di parte del pancreas

I trattamenti radicali per la patologia pancreatica grave sono l'ultima scelta in assenza di effetti positivi della terapia nelle fasi precedenti. Qualsiasi grave malattia del pancreas con l'inefficacia del trattamento conservativo è soggetta ad intervento chirurgico.

La resezione parziale viene eseguita se vengono rilevate le seguenti indicazioni:

• gonfiore, fistola, cisti, pietra, ascesso;
• neoplasie maligne in una certa parte dell'organo o danno metastatico, quando la fonte del cancro è un altro organo;
• danno tissutale traumatico;
• peritonite, la cui fonte era l'infiammazione del pancreas;
• sanguinamento intenso dalla ghiandola vascolare;
• esacerbazione di infiammazione cronica nella ghiandola.

La chirurgia viene eseguita se c'è:

• complicazioni dopo colecistectomia (senza bile, ci sono profonde violazioni nella digestione del cibo, che aumenta il carico sulla milza e richiede costante conformità con le restrizioni dietetiche, errori nella dieta causano patologia pancreatica profonda);
• disfunzione o completa cessazione dell'attività della milza (c'è necrosi e necessità urgente di rimuovere il pancreas affetto, ma anche con la sua assenza si può vivere a lungo, conducendo una vita normale a tutti gli effetti);
• sviluppo di tumori: anche una cisti della prostata ordinaria sotto l'influenza di fattori esterni avversi (fumo, alcol, cibi malsani) può trasformarsi in una formazione maligna che richiede una resezione urgente;
• il passaggio del calcolo dalla cistifellea attraverso il dotto comune nel pancreas durante l'intervento per la colelitiasi (è impossibile rimuovere il calcolo dal tessuto pancreatico senza danni significativi, il tessuto del pancreas non viene ripristinato, l'organo deve essere asportato);
• pancreatite cronica con frequenti esacerbazioni gravi e prognosi sfavorevole.

Il costo di qualsiasi resezione programmata, ad esempio cisti pancreatiche, negli ospedali e nei centri medici varia a seconda dell'ubicazione e delle qualifiche degli specialisti operativi.

Rimozione della testa pancreatica

Le statistiche mostrano che nell'80% dello sviluppo di un tumore della ghiandola, la sua testa è colpita. Viene eseguita una procedura chirurgica pancreatoduodenale, che viene chiamata dall'autore - la procedura di Whipple. L'operazione viene eseguita in due fasi:

1. Rimozione del frammento interessato e parti di organi vicini coinvolti nel processo patologico.
2. Successivi interventi di ripristino di condotti compromessi, cistifellea e pervietà del canale alimentare.

Viene utilizzato il metodo laparoscopico, l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Un laparoscopio viene inserito attraverso piccole incisioni, l'area operata viene esaminata, i vasi nutrizionali e il duodeno vengono bloccati e rimossi, i linfonodi regionali vicini vengono rimossi e talvolta gli organi adiacenti vengono parzialmente rimossi.

Dopo questo, viene creata una nuova connessione dello stomaco e dell'intestino tenue con il corpo del pancreas.

L'operazione è grave e comporta conseguenze pericolose dopo la rimozione della testa pancreatica:

• violazione dell'assorbimento di nutrienti in relazione alla rimozione di una parte importante del corpo che sintetizza gli enzimi digestivi;
• fallimento nel metabolismo dei carboidrati seguito dallo sviluppo del diabete.

Nel caso di rimozione della testa spesso si sviluppano:

• danno ai nervi e ai vasi adiacenti alla ghiandola;
• sanguinamento;
• infezione.

La pancreatite postoperatoria con grave insufficienza secretoria si sviluppa quasi sempre. Il regime di trattamento raccomandato deve essere rispettato per anni. Può essere che sia prescritta una terapia sostitutiva orale per tutta la vita più una dieta speciale a lungo termine. La persona dopo l'operazione diventa disabile.

Operazione di Beger

La resezione isolata della testa pancreatica interessata senza rimozione del duodeno fu sviluppata e introdotta da Beger nel 1972. Durante questa operazione, lo stomaco e l'ulcera duodenale, che è stretto alla ghiandola, sono preservati, il che non disturba il passaggio del bolo alimentare attraverso il canale alimentare. La secrezione gastropancreaticoododenale dalla cistifellea e dal pancreas attraverso l'intestino tenue viene preservata.

Come risultato della ricerca, sono stati ottenuti risultati positivi nel periodo postoperatorio, sulla base del quale il metodo ha ricevuto un buon riscontro da parte di esperti e un uso diffuso. Secondo questa tecnica, la dissezione del pancreas viene effettuata nell'area dell'istmo con il rilascio delle vene mesenteriche superiori e delle vene portale. Esiste la possibilità di sanguinamento in presenza di complicanze della pancreatite cronica, in particolare, con lo sviluppo di ipertensione portale regionale. In questi casi, la manipolazione delle vene è pericolosa con una grande perdita di sangue.

Viene utilizzata anche una resezione della testa del duodeno senza intersezione del pancreas sulla vena porta - la versione di Berne dell'operazione Beger.

Rimozione della coda

Se è interessata la parte caudale (caudale) del pancreas, viene eseguita la pancreatomia distale. Quando un tumore è sorto nella coda, che si impossessa della milza, viene rimossa anche la sua parte o organo. La milza è resecata insieme ai vasi. In tali situazioni, non si verificano violazioni del metabolismo dei carboidrati e dello sviluppo del diabete. Il periodo di riabilitazione dura 2-3 settimane.

Nel caso di un tumore maligno con localizzazione nella coda e nel corpo del pancreas, viene utilizzata la resezione corporea dell'organo interessato. Questo intervento chirurgico è accompagnato da splenectomia - rimozione della milza.

Operazione Frey

Gli interventi chirurgici più radicali, traumatici e gravi comprendono la resezione parziale del pancreas con la completa rimozione della parte della testa o della coda che include l'operazione di Frey sul pancreas. Viene eseguito raramente e solo in casi gravi, poiché la sua tecnica è particolarmente complessa e non sempre prognosi favorevole. Questa è una procedura chirurgica cardinale, le cui indicazioni sono:

• necrosi pancreatica totale e subtotale;
• lesioni di gran parte della ghiandola;
• neoplasie maligne con una grande quantità di danni ai tessuti dell'organo.

Il periodo postoperatorio dipende dalla scala dell'operazione. Se la coda è stata asportata, la prognosi è più favorevole, l'operazione è meglio tollerata dal paziente, non si presentano complicanze.

Resezione completa del pancreas

La rimozione totale della ghiandola è raramente e in casi eccezionali. Con qualsiasi, anche l'organo patologico più severo è preferibile da salvare. Per questo sono utilizzati tutti i metodi conservativi possibili:

• terapia con l'introduzione di infusioni speciali;
• trattamento farmacologico;
• fisioterapia.

La resezione si riferisce alla categoria delle operazioni complesse: per tagliare il pancreas, il chirurgo deve essere altamente qualificato ed esperto. Ciò è tecnicamente difficile a causa della vicinanza dell'aorta, dei suoi rami viscerali e degli organi adiacenti strettamente adiacenti, che chiudono l'accesso operativo. Questi includono:

• stomaco;
• duodeno;
• cistifellea;
• milza;
• il fegato.

L'operazione dura 6 ore.

La rimozione incondizionata del pancreas viene effettuata solo con la sua necrosi, quando è necessario salvare il paziente. Ciò richiede letture severe.

Le specifiche dell'operazione

La specificità delle operazioni sta nelle peculiarità della struttura della ghiandola:

• i suoi tessuti sono facilmente lesionati e non restaurati dopo i danni;
• gli enzimi durante l'intervento chirurgico sulla ghiandola danneggiata possono entrare nella cavità addominale e causare necrosi degli organi vicini, peritonite, lo sviluppo di shock fulminante;
• Il pancreas è suscettibile agli effetti di qualsiasi fattore - ci sono casi di pancreatite come risultato di operazioni su organi distanti dal pancreas;
• le pareti degli organi sono fragili, le cuciture su di esse sono fissate in modo sicuro.

Il processo di riabilitazione dopo ectomia pancreatica

Vivere dopo la rimozione del pancreas e della milza, soprattutto all'inizio, è difficile. C'è un dolore costante al punto di cicatrici dei punti e una sensazione di fame: è vietato mangiare nei primi giorni, devi seguire una dieta rigorosa nel prossimo periodo. Per quanto tempo continuerà, il medico determinerà.

Per la prevenzione delle complicanze, viene eseguito un ciclo di terapia:

• antibatterico;
• anti-infiammatori;
• terapia insulinica.

Viene prescritto un lungo ciclo di preparazioni enzimatiche a vita, a volte per tutta la vita. Il nome, il dosaggio e la durata dell'appuntamento sono prescritti dal medico, tenendo conto del volume dell'operazione e delle condizioni del paziente. Se viene effettuata una resezione della ghiandola o della coda della ghiandola, la parte rimanente alla fine assumerà alcune delle funzioni. In caso di rimozione totale, ci sono problemi con la terapia sostitutiva e la nutrizione.

1. Per 2-3 giorni, il paziente osserva il rigoroso riposo a letto e la fame. Solo permesso da bere.
2. Dopo 3 giorni, è permesso sedersi, in futuro - per alzarsi dal letto, fare brevi passeggiate con il supporto. Camminare e muoversi sono necessari in una fase precoce per prevenire la formazione di aderenze nella cavità addominale.
3. Dopo 8-10 giorni, la ferita guarisce, le suture vengono rimosse, il paziente viene dimesso dall'ospedale. A seconda del volume di tessuto ghiandolare rimosso e delle dimensioni dell'intervento, il paziente può rimanere nella lista dei malati per altri 10-20 giorni, dopodiché viene eseguito un estratto sul lavoro.

Dieta dopo la rimozione del pancreas

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas, una persona vive a dieta per tutta la vita. Per esistere, è necessario fare uno stile di vita dieta. I principi inerenti l'alimentazione diventano conformità:

• molteplicità;
• la frammentazione;
• assumere solo alimenti autorizzati o consentiti e rifiutare categoricamente cibi proibiti (devi essere in grado di utilizzare una tabella speciale con l'indicazione delle calorie e degli elenchi di alimenti consentiti per compilare il menu corretto e calcolare il suo valore calorico).

Dopo l'intervento chirurgico è importante:

1. alto contenuto proteico negli alimenti (è coinvolto nella riparazione delle membrane cellulari e nella cicatrizzazione dei tessuti);
2. restrizione dei carboidrati (a causa della compromissione della funzione pancreatica del pancreas associata alla produzione di insulina);
3. il divieto di grasso (nel processo di recupero consentito un leggero uso di burro e olio vegetale).

Cibo fritto, speziato, sottaceto e salato vietato.

Complicazioni precoci dopo l'intervento chirurgico

Le prime complicanze possono verificarsi immediatamente al momento dell'intervento. Questi includono:

• sviluppato sanguinamento di diversa intensità;
• attraversando i tronchi nervosi;
• traumatizzare gli organi strettamente adiacenti e la necrosi come risultato del danno causato dai loro enzimi attivi dal pancreas, che entra nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico;
• un forte calo della pressione sanguigna come reazione agli anestetici;
• coma;
• infezione.

La probabilità di sviluppare complicanze è sempre più alta nelle persone:

• in sovrappeso;
• tossicodipendenti alcolici;
• con grave patologia del sistema cardiovascolare.

Dopo l'intervento chirurgico sviluppare:

1. carenza di enzimi;
2. diabete mellito;
3. trombosi;
4. infezione (rimuovendo la milza).

Le conseguenze della chirurgia per rimuovere il pancreas

La previsione dopo l'operazione sulla ghiandola è ambigua. Il suo peso è il ruolo del pancreas nel corpo umano - è l'unico organo che appartiene a due sistemi diversi:

Pertanto, nel periodo postoperatorio, è probabile che si sviluppino carenza enzimatica e diabete mellito. Questa è una patologia seria che porta a serie complicazioni. Le conseguenze che ne derivano richiedono:

• aderenza a una dieta rigorosa, la cui violazione porterà ad un netto deterioramento;
• farmaci lunghi: enzimi e ipoglicemizzanti.

Una persona può vivere senza pancreas?

La medicina moderna ha trovato una soluzione al problema della vita senza il pancreas. Sostituire il suo ruolo e le funzioni nel corpo non può alcun corpo. Una resezione della ghiandola comporterà un significativo peggioramento dello stato di salute a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni mediche. Ma puoi condurre una vita normale, l'unico aspetto negativo è una dieta rigida e l'uso a lungo termine di farmaci prescritti. Nel primo periodo della riabilitazione, potresti aver bisogno dell'aiuto di uno psicologo che ti aiuterà a capire la necessità di uno stile di vita sano in futuro.

È importante capire che è impossibile aspettare la prossima esacerbazione, che peggiorerà ulteriormente la situazione. L'esperienza passata dovrebbe, in caso di sospetto di malattia, condurre a un trattamento tempestivo dell'assistenza medica. Non possiamo perdere il momento in cui il trattamento può passare senza intervento chirurgico e salvare l'organo vitale.