retinopatia

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Le malattie visive oggi colpiscono il 60% della popolazione. Se i sintomi di alcune patologie possono essere rilevati nelle fasi iniziali, testando sensazioni spiacevoli, alcune anomalie sono indolori, rendendo difficile la diagnosi tempestiva.

Nonostante ciò, questi tipi di malattie sono completamente innocui e possono portare a conseguenze indelebili.

Retinopatia dell'occhio - questa è una di queste patologie, che implica la distruzione dei vasi della retina, portando a problemi nel flusso sanguigno della retina. Considerare il concetto di malattia, i suoi tipi e sintomi, parliamo dei metodi di diagnosi e terapia.

Essenza di patologia

La retinopatia è anomala deformità retinica causata dalla distruzione dei vasi retinici. Flusso sanguigno alterato nella retina provoca il suo cambiamento, che successivamente ha il rischio di condurre alla distrofia nervosa.

Di conseguenza, una persona può perdere completamente la vista. Il pericolo di un'anomalia risiede nel suo decorso indolore, che complica la diagnosi tempestiva.

Il concetto di retinopatia include un sacco di malattie degli occhi. L'anomalia colpisce il sistema visivo del paziente dall'infanzia alla vecchiaia, indipendentemente dal sesso. La retinopatia è principalmente causata dalla presenza di altri malfunzionamenti nel funzionamento del corpo umano, tuttavia, vi sono casi di sviluppo spontaneo dell'anomalia.

Tipo di patologia primaria

Il gruppo include cambiamenti nella retina, che non sono accompagnati da infiammazione. Le deformazioni non sono state ancora completamente investigate da specialisti. La causa delle lesioni spesso non è possibile diagnosticare, anche dopo un esame approfondito dello stato di salute del paziente.

La malattia ha 3 varietà:

• Sieroso centrale;
• Epiteliopatia del pigmento multifocale posteriore acuta;
• Essudativo esterno.

Per comprendere appieno la malattia, ogni sottotipo di anomalia dovrebbe essere descritto in dettaglio.

Sieroso centrale

Una forma di retinopatia manifestata sotto forma di distacco di retina nella regione maculare. L'epitelio pigmentato della macula è affetto, formando un edema brusco, di forma ovale. La malattia implica un temporaneo deterioramento della capacità di percepire chiaramente gli oggetti.

Molto spesso, la patologia è localizzata in un solo occhio. Il vantaggio dell'anomalia colpisce gli uomini nella fascia di età da 20 a 40 anni.

I precursori dell'inizio della patologia devono essere nello stress e nei mal di testa cronici per molto tempo.

Epiteliopatia del pigmento multifocale posteriore acuta

La malattia è una lesione grigiastra e piatta, formata sotto l'influenza di un gran numero di emorragie sotto la retina. Spesso diagnosticata torbidità del corpo vitreo e infiammazione attorno all'iride. La patologia è schierata in uno e in entrambi gli occhi.

Essudativo all'aperto

La forma della retinopatia è caratterizzata dalla presenza di accumuli di sangue situati tra la retina dell'occhio e la sua mela. Generato a causa dello sviluppo anormale dei vasi della retina. Al posto di una lacuna il tessuto connettivo inizia a crescere, accompagnato da una violazione del sistema visivo.

La retinopatia della forma essudativa esterna è diagnosticata negli uomini di età inferiore ai 30 anni. Per lo più un occhio è interessato.

Tipo di patologia secondaria

Tipo di retinopatia che si verifica in concomitanza con altre malattie nel corpo umano. Spesso sviluppa patologia in individui con:

• Lesioni agli occhi;
• Aumento della pressione;
• Diabete di tipo 1 e 2;
• Lividi e fratture del petto;
• Aterosclerosi sistemica;
• toxemia;
• Disturbi del sangue

Considera i tipi di patologie del gruppo secondario

aterosclerotica

Formata in connessione con la mancanza di vasi di ossigeno ok. Il risultato è un danno alla retina. Carattere per i pazienti con diagnosi di aterosclerosi. Il trattamento tardivo della malattia provoca atrofia del nervo oculare.

ipertensiva

Si forma in relazione alla deformazione della retina causata dall'ipertensione arteriosa. A causa della compressione delle piccole arterie localizzate nel fondo dell'occhio, si verifica una rottura e una perdita di fluido.

La retinopatia ipertensiva è caratteristica dei pazienti che soffrono di ipertensione e insufficienza renale. Spesso colpisce le donne in gravidanza durante la toxemia.

La patologia procede in 4 fasi:

1. Agniopatia (l'inizio del flusso di anomalia);
2. Agniosclerosi (danni ai vasi oculari);
3. Retinopatia (edema retinico);
4. Neuroretinopatia (edema nervoso, distacco della retina).

diabetico

Una forma di retinopatia che colpisce le persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2. Altre cause di anormalità sono eccesso di peso, anemia, nefropatia e ipertensione. La malattia comporta la perdita di elasticità dei vasi oculari, emorragia retinica.

La malattia della forma diabetica può portare alla completa perdita della vista in caso di trattamento tardivo.

La patologia ha uno sviluppo in tre fasi:

1. Sfondo (dilatazione delle vene retiniche);
2. Preproliferativa (formazione di emorragie di piccole e medie dimensioni);
3. Proliferativa (cambiamento nel corpo vitreo).

Retinopatia causata da malattie del sistema circolatorio.

Si verifica sullo sfondo di varie patologie della circolazione sanguigna:

• l'anemia;
• la leucemia;
• mieloma;
• Tumore al midollo osseo.

traumatico

Formata sullo sfondo di un forte scuotimento dell'occhio di una mela a seguito di un'improvvisa compressione del torace. Spremendo le arterie causate da traumi, l'ipossia si forma nei tessuti della retina. Dal punto di vista degli oftalmologi, la patologia sembra una opacizzazione bianca, localizzata sul lato dell'area interessata o sull'altro lato del bulbo oculare.

Postthrombotic

Si verifica a causa di lesioni agli occhi, tumori e lo sviluppo del glaucoma. La patologia si manifesta dopo un periodo successivo alla trombosi dei vasi sanguigni, che forniscono il flusso sanguigno nella retina. Di conseguenza, si verifica un grave danno alla retina, con conseguente perdita significativa della capacità di visione chiara.

La forma post-trombotica della patologia viene diagnosticata negli anziani con ipertensione, malattia ischemica.

Retinopatia della prematurità

Il secondo nome è "displasia fibrolenta". L'anomalia progredisce a causa del sottosviluppo della struttura dell'occhio durante la gestazione. Principalmente manifestato in neonati prematuri, del peso di 1500 grammi, che si trovano nell'incubatore per 1-2 mesi. La ragione della progressione della malattia è il livello eccessivo di ossigeno che il bambino respira.

Anomalia appare nei giorni 14-21. La patologia può scomparire da sola o influenzare negativamente la qualità della visione del bambino.

sintomatologia

La retinopatia, a seconda del tipo e della forma, ha le sue caratteristiche. La forma sierosa centrale si manifesta sotto forma di una diminuzione dell'area visiva coperta dall'occhio, una distorsione involontaria delle dimensioni degli oggetti, manifestazioni di aree invisibili nell'orizzonte, una diminuzione delle funzioni dell'apparato visivo.

I sintomi di retinopatia della forma multifocale posteriore acuta sono compromissione della visione centrale, la presenza di una zona cieca nell'orizzonte. Mentre la patologia progredisce, compaiono danni alle vene e gonfiore del nervo ottico.

Segni di retinopatia ipertensiva:

• Sigillare i muri delle navi del fondo;
• Deterioramento nella capacità di vedere chiaramente oggetti e oggetti;
• Distacco della retina;
• scotoma;
• Deformità venose dell'occhio

La retinopatia diabetica inizialmente si manifesta con il deterioramento dell'acuità visiva, la manifestazione della nebbia davanti all'occhio, le macchie davanti agli occhi. Il paziente avverte disagio quando legge e lavora con piccoli oggetti.

Altri sintomi della forma diabetica:

• Emorragia nell'organo visivo;
• Deformazione di Apple;
• Aumento delle cellule gliali.

La retinopania causata da patologie nel sistema circolatorio si manifesta nella formazione di coaguli di sangue nelle vene localizzate nella retina dell'occhio e nel suo distacco, dilatazione dei vasi sanguigni, edema del disco ottico.

La forma traumatica della malattia ha i suoi sintomi:

• emorragia;
• Capacità di vedere compromessa;
• Spasmo di Arteriole;
• Opacizzazione della retina.

La retinopatia post-trombotica si fa sentire una diminuzione della qualità della vista e dell'ipossia acuta della retina, così come delle emorragie in quest'area.

Come conoscere la malattia?

La diagnosi di retinopatia è principalmente espressa nell'esame visivo dell'occhio per le deformazioni. L'oftalmoscopia viene anche utilizzata per rilevare i cambiamenti patologici nell'area della mela dell'occhio. Già in questa fase, un medico competente sarà in grado di diagnosticare la retinopatia.

Se si sospetta la malattia, il paziente può essere indirizzato all'OCT e uno studio elettrofisiologico per studiare attentamente le deformità. Con l'appuntamento l'oftalmologo dovrebbe visitare un certo numero di medici: endocrinologo, cardiologo, terapeuta e altri.

In presenza di malattie concomitanti - diabete, aterosclerosi, ecc., Assicurarsi di visitare un oftalmologo per un esame preventivo dell'apparato visivo.

Per la diagnosi e il controllo della malattia è necessario un trattamento complesso di entrambe le patologie oftalmiche e di altro tipo nel corpo del paziente.

terapia

Il trattamento della retinopatia inizia con l'eliminazione delle cause sottostanti. In presenza di diabete, l'accento è posto sulla riduzione del glucosio. La malattia da ipertensione richiede la normalizzazione della pressione. Ai pazienti vengono prescritti farmaci mirati a rafforzare i vasi sanguigni dell'occhio, stabilizzando la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti dell'occhio.

Forme gravi della malattia, con il rischio di provocare il distacco della retina, la coagulazione laser è indicata per i pazienti. Se ciò accade, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

I rimedi popolari per superare la malattia non sono possibili, tuttavia, alcuni modi possono contribuire al miglioramento dei sintomi.

Ad esempio, nella retinopatia diabetica, si consiglia di assumere 1 tazza di succo di ortica ogni giorno. Per normalizzare il metabolismo e ottenere un complesso di vitamine, puoi seppellire 2-3 gocce di succo di aloe negli occhi.

Misure preventive

Innanzitutto, le misure volte a prevenire il rischio di sviluppare la malattia dovrebbero mirare a ottenere dall'organismo quantità sufficienti di vitamine e minerali. Per la prevenzione della retinopatia di tipo primario, è necessario evitare lo stress e l'affaticamento cronico, e anche di non ignorare i frequenti mal di testa.

Per ridurre il rischio di un gruppo secondario, si dovrebbe prestare particolare attenzione al trattamento delle malattie associate e per evitare lesioni al torace e agli organi della vista.

Una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, controllo del peso e riposo adeguato contribuiranno a fornire lo sviluppo di altre patologie che possono causare malattie oftalmiche.

conclusione

La visione ci offre un'eccellente opportunità per vivere pienamente ed esplorare il mondo che ci circonda. Il regolare monitoraggio della vostra salute contribuirà ad estendere le funzioni salutari del sistema visivo.

Le malattie oftalmologiche oggi, con rinvio tempestivo a uno specialista, sono curabili e non lasciano conseguenze. Pertanto, quando si individuano i primi sintomi, è molto importante non ignorare i segnali del proprio corpo, ma visitare un istituto medico.

Retinopatia: sintomi e trattamento

Retinopatia - i sintomi principali:

• Macchie prima degli occhi
• Visione ridotta
• Riduzione del campo visivo
• Emorragia retinica
• Velo davanti agli occhi
• Opacità vetrose
• Ridurre la dimensione degli oggetti visibili
• Deformità vitrea

Retinopatia - danno alla retina, che procede senza manifestare il processo infiammatorio. La progressione della malattia comporta una violazione della circolazione del sangue nella retina, che è una condizione molto pericolosa. Se questo importante elemento dell'apparato visivo non è completamente rifornito di sangue, questo porterà alla sua distrofia e persino alla cecità.

La retinopatia comprende un numero piuttosto elevato di sottospecie, che differiscono tra loro per sintomi, patogenesi ed eziologia. In medicina, la retinopatia è divisa in due grandi gruppi: primario e secondario. Il gruppo principale include patologie, la cui eziologia non è stata ancora completamente studiata. Il secondario include la retinopatia, che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie che si sviluppano nel corpo umano. Retinopatia isolata separatamente della prematurità.

eziologia

L'eziologia delle forme primarie della malattia è sconosciuta. Le retinopatie secondarie si sviluppano sullo sfondo di tali patologie:

• lesioni del bulbo oculare;
• ipertensione;
• diabete mellito;
• aterosclerosi sistemica;
• afflizioni di sangue;
• toxicosis di donne incinte;
• lesioni al petto.

La ragione principale per la retinopatia neonatale - lo sviluppo della retina difettoso in utero. Solitamente osservato nei bambini che non sono nati in tempo (prima di 31 settimane). La patologia inizia a progredire con l'ulteriore trattamento di loro in incubatori con apporto di ossigeno.

specie

• sieroso centrale;
• affilato indietro multifocale;
• essudativo esterno.

• retinopatia ipertensiva;
• diabetica;
• traumatica;
• retinopatia per disturbi del sangue;
• postthrombotic.

La retinopatia della prematurità non appartiene a questi gruppi.

Sieroso centrale

Questa forma di patologia si manifesta come danno all'epitelio pigmentato nella zona maculare della retina sotto forma di edema ovale di colore scuro. I sintomi secondari dei medici comprendono la scomparsa della striscia luminosa, che normalmente dovrebbe circondare la retina, così come l'aspetto di precipitati con una sfumatura grigia o gialla. La forma sierosa centrale si riferisce al tipo idiopatico. Più spesso, i sintomi della malattia si manifestano nei rappresentanti del sesso più forte tra i 18 ei 40 anni, che non hanno gravi patologie, ma sono spesso in situazioni stressanti, soggette a emicrania.

In caso di progressione di questo modulo, il paziente ha i seguenti sintomi:

• restringimento dell'angolo di visione;
• diminuzione della funzione visiva;
• microscopia - una persona sottovaluta involontariamente le dimensioni reali di certi oggetti;
• aspetto del bestiame

Sharp posteriore multifocale

La patologia si manifesta con la formazione di lesioni piatte che hanno una colorazione grigia. Possono scomparire e al loro posto rimarranno aree prive di pigmentazione. Man mano che la patologia progredisce, si ha gonfiore dei vasi periferici, danni alle vene e gonfiore del nervo ottico.

• episclerite;
• annebbiamento del corpo vitreo;
• scotoma.

Essudativo all'aperto

Una caratteristica di questa forma è l'accumulo di colesterolo cattivo, emorragie ed essudato sotto il tessuto dei vasi della retina. Se osservati con l'ausilio di attrezzature speciali, è possibile identificare shunt venosi e microaneurismi lungo i bordi del fondo. Vale la pena notare che questa patologia progredisce piuttosto lentamente. Più esposto ai suoi giovani uomini. Ma se non viene rilevato e curato nel tempo, possono svilupparsi complicazioni pericolose: glaucoma dell'occhio, distacco della retina.

Forma ipertonica

La retinopatia ipertensiva progredisce sullo sfondo di una disfunzione dei reni, ipertensione arteriosa. Per la malattia caratteristica è spasmo di arteriole e la successiva distruzione delle loro pareti e tessuti. La gravità di questa forma dipende da quale stadio di ipertensione si osserva negli esseri umani.

La retinopatia ipertensiva si verifica in 4 fasi:

• angiopatia. I processi che avvengono nei venoli e nelle arteriole sono reversibili;
• angiosclerosis. I tessuti vascolari diventano più densi e perdono la loro trasparenza. Di conseguenza, questo porta a danni organici alle navi dell'occhio;
• retinopatia. È caratterizzato dalla formazione di focolai patologici sulla retina e da emoftalmia parziale. In questa fase compaiono i sintomi della malattia: scotomi, ridotta funzionalità visiva. Se l'ipertensione è trattata in questa fase, la retinopatia degli occhi scomparirà completamente;
• neyroretinopatiya. L'edema del nervo, l'essudazione, il distacco della retina si uniscono alle lesioni oculari già esistenti. Senza cure, una persona può perdere la vista.

Forma diabetica

Questo tipo di malattia progredisce esclusivamente sullo sfondo del diabete. Il processo patologico procede in tre fasi:

• retinopatia di fondo. Le vene retiniche si espandono leggermente e i microaneurismi si formano sulle pareti dei capillari. Visivamente, sembrano punti rossi. In questa fase non si osservano sintomi che indicano disturbi;
• preproliferativo. È caratterizzato dalla formazione di numerose emorragie piccole o medie sulla retina. C'è una tendenza all'edema. I depositi di essudato lipidico si formano attorno alla macula. Tutte le manifestazioni della forma preproliferativa sono reversibili;
• retinopatia proliferativa. È di due sottospecie: presto e tardi. Nella fase iniziale, la neovascolarizzazione si forma sulla superficie della retina, e in un secondo momento i nuovi vasi formati crescono gradualmente nel corpo vitreo (il corpo cerca di normalizzare la circolazione del sangue creando nuovi vasi). Aneurismi si formano anche in nuove navi. Il numero di emorragie aumenta e si verifica la deformità del corpo vitreo. La retinopatia proliferativa porta al distacco della retina da trazione. È impossibile ripristinarlo, anche con l'aiuto dell'intervento chirurgico. La retinopatia proliferativa colpisce spesso le persone in età lavorativa.

aterosclerotica

La causa principale della progressione è l'aterosclerosi. Le fasi di sviluppo della patologia sono identiche alla forma ipertensiva della patologia. All'ultimo stadio, c'è un cambiamento nel colore del nervo ottico, emorragie sui capillari, così come depositi essudativi sulle vene. La mancanza di trattamento tempestivo può portare a atrofia del nervo ottico.

traumatico

Nella progressione della forma traumatica della malattia il ruolo principale è giocato dalle lesioni dell'occhio e dello sterno.

• ipossia con il rilascio di transudato;
• spasmo arteriolare;
• Emorragia post-traumatica, che provoca lo sviluppo di disturbi nella retina, che comportano la distruzione del nervo ottico;
• Opacizzazione retinica "Berlino".

Postthrombotic

La forma post-trombotica inizia a progredire dopo un certo periodo di tempo dopo che si è verificata una trombosi delle arterie centrali o delle vene che alimentano la retina. La trombosi di solito si verifica sullo sfondo di lesioni agli occhi, glaucoma, tumori dell'apparato visivo.

• ipossia retinica acuta;
• emorragie nel tessuto retinico;
• occlusione delle navi. Aumenta la diminuzione della funzione visiva, fino alla completa perdita della vista.

La forma post-trombotica della patologia si sviluppa spesso in pazienti anziani con storia di ipertensione, aterosclerosi vascolare, malattia coronarica e così via.

Retinopatia neonatale

I medici identificano la retinopatia della prematurità in un gruppo separato di malattie. Spesso questa patologia progredisce a causa del mancato completamento della formazione della struttura dell'occhio nel periodo prenatale. Ma la ragione principale per lo sviluppo della retinopatia della prematurità è la cura dei bambini negli incubatori di ossigeno. Il fatto è che l'ossigeno ha un forte effetto distruttivo sul tessuto oculare, quindi il corpo cerca di normalizzare l'afflusso di sangue della retina da solo, stimolando la crescita di nuovi vasi sanguigni. Il più grande rischio di retinopatia dei bambini prematuri nei bambini nati prima di 31 settimane.

Il trattamento per la retinopatia della prematurità dovrebbe iniziare 3 settimane dopo la nascita del bambino. Una terapia adeguata e tempestiva aiuterà a preservare la vista. Vale la pena notare che la retinopatia della prematurità in futuro può ritirarsi. Se ciò non accade, i medici ricorrono alla crioretinopessi o alla coagulazione laser. La retinopatia della prematurità senza trattamento può essere complicata da miopia, glaucoma, strabismo o distacco di retina.

diagnostica

Prima viene diagnosticata la retinopatia della prematurità o qualsiasi altra forma di patologia, maggiori sono le probabilità di successo del trattamento e la conservazione della funzione visiva. Il piano diagnostico standard include i seguenti metodi:

• ophthalmoscopy. Applicato per diagnosticare la malattia in entrambi i pazienti adulti e prematuro;
• tonometria;
• perimetria;
• Ultrasuoni degli occhi;
• misurazione del potenziale elettrico della retina;
• scansione laser della retina;
• Angiografia.

trattamento

Il trattamento di una malattia dipende dal suo tipo e dal grado di sviluppo. I medici hanno fatto ricorso all'uso di tecniche conservative e chirurgiche. Il metodo è scelto dall'oculista, sulla base dei risultati dell'esame, nonché sulla base delle condizioni generali del paziente.

Il trattamento conservativo è l'uso di gocce contenenti vitamine e ormoni. I metodi di trattamento chirurgico comprendono coagulazione criochirurgica, coagulazione laser, vitrectomia.

Il trattamento della retinopatia della prematurità ha le sue sfumature. Patologia può scomparire da soli, in modo che il bambino è sotto la costante supervisione di un pediatra. Se ciò non accade, ricorrere alle tecniche chirurgiche. Essi rendono possibile eliminare completamente retinopatia della prematurità.

Altri metodi di trattamento della malattia:

• ossigenoterapia con ossigeno;
• chirurgia vitreoretinica.

Se pensi di avere la retinopatia e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: optometrista, pediatra.

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L'emoftalmo è una condizione patologica caratterizzata da emorragia nel corpo vitreo dell'occhio. Può verificarsi in pazienti di diverse fasce di età. Non ci sono restrizioni riguardo al sesso. Vale la pena notare che l'emofthalmus è di solito un sintomo di alcuni altri disturbi, specialmente quelli che colpiscono i vasi sanguigni.

Uveite dell'occhio è un termine medico usato per indicare la progressione del processo infiammatorio in varie parti della coroide (coroide, corpo ciliare, iride). Le statistiche mediche sono tali che nel 25% dei casi clinici è questa malattia che causa una diminuzione della funzione visiva o addirittura cecità. In media, l'uveite viene diagnosticata in una persona su 3000 (dati per 12 mesi). Vale la pena notare che la patologia si trova più volte più spesso nei rappresentanti della metà forte dell'umanità che nelle donne.

L'afachia è una malattia congenita o acquisita caratterizzata dall'assenza di una lente negli organi della visione. Molto spesso, la patologia è di natura secondaria e si sviluppa prevalentemente in persone di età superiore ai 40 anni. La mancanza di terapia porta alla completa perdita della vista.

L'encefalomielite è una malattia pericolosa che combina il danno simultaneo del midollo spinale e del cervello. Questa patologia è molto pericolosa, in quanto può portare alla morte del paziente. Nell'encefalomielite acuta disseminata, si osserva la comparsa di lesioni che si formano in diverse parti del midollo spinale e del cervello.

La retinopatia diabetica è un disturbo caratterizzato da danni ai vasi della retina e danni alla vista della cornea. La patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente. A causa della sua progressione, la funzione visiva è significativamente ridotta, fino a una completa perdita della vista (senza la mancanza di un trattamento tempestivo).

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Retinopatia: cause di sviluppo e principi generali di trattamento

Tutte le retinopatie sono caratterizzate da una lesione della retina, che allinea il bulbo oculare dall'interno. Dal momento che la retina è responsabile della percezione visiva, il suo danno porta a danni visivi. Le persone con retinopatia possono avere macchie fluttuanti, mosche e un velo davanti ai loro occhi. Con la sconfitta della regione centrale della retina, la nitidezza del paziente diminuisce, con la periferia - i campi visivi si restringono.

motivi

La ragione principale per lo sviluppo della retinopatia è una violazione della normale circolazione del sangue nella retina. Ciò può portare a una serie di fattori: lesioni, aterosclerosi, trombosi retinica, disordini metabolici, malattie del sistema endocrino e cardiovascolare.

A causa del deterioramento della microcircolazione, la retina inizia a soffrire di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Può anche fuoriuscire fluido dai vasi della retina colpiti. Tutto ciò porta a danni al tessuto della retina e all'interruzione del suo normale funzionamento. Naturalmente, di conseguenza, una persona ha problemi di vista.

Le cause più comuni di retinopatia:

• violazione dell'integrità dei vasi retinici sullo sfondo del diabete mellito, ipertensione, ecc.;
• peggioramento della circolazione del sangue nella retina, causato da angiopatia, anemia o alterate proprietà reologiche del sangue;
• blocco dei vasi della retina con coaguli di sangue o placche aterosclerotiche, che portano all'ipossia (carenza di ossigeno) della retina;
• lesioni e contusioni con conseguente accumulo di liquido o fuoriuscita emorragica del tessuto oculare;
• ereditarietà gravata, cioè la presenza di una malattia simile in parenti stretti.

La retinopatia dovrebbe essere distinta dalla distrofia e dalla degenerazione retinica. Quest'ultimo si sviluppa a causa di disordini metabolici nei tessuti della retina. La ragione di questo può essere malattie ereditarie, carenza di alcune vitamine, minerali, pigmenti visivi, ecc.

A seconda dell'origine, le retinopatie sono primarie (non associate a malattie) e secondarie (che si sviluppano sullo sfondo di altre malattie).

Le lesioni retiniche primarie sono di solito idiopatiche. Ciò significa che anche dopo un esame approfondito del paziente, i medici non possono stabilire la causa della patologia. Il primario comprende retinopatia essudativa centrale sierosa ed esterna, epitelio- patia multifocale posteriore acuta. Tutti gli altri danni alla retina sono secondari.

Sieroso centrale

La patologia si sviluppa più spesso in uomini sani di età compresa tra 20 e 40 anni. Di regola, i pazienti con questa malattia si lamentano di shock psicomotori e mal di testa simili all'emicrania nella storia. La retinopatia sierosa centrale dell'occhio ha quasi sempre una localizzazione unilaterale.

La malattia si manifesta con una forte diminuzione dell'acuità visiva e la comparsa di una macchia scura davanti all'occhio dolorante. Inoltre, i pazienti possono sperimentare micropsia, una violazione della percezione visiva in cui gli oggetti circostanti li sembrano troppo piccoli.

I pazienti formano un distacco di retina sieroso nell'area della macula. Esternamente, con oftalmoscopia, sembra una macchia rotonda o ovale di colore scuro, che emana leggermente contro lo sfondo dei tessuti circostanti della retina. Inoltre, la patologia è caratterizzata dall'assenza di un riflesso foveale, che normalmente si presenta come una striscia luminosa che circonda la fossa centrale della macula.

Sharp posteriore multifocale

È caratterizzato dalla presenza di focolai subretinici multipli di colore grigio-bianco nel fondo. Non sporgono al di sopra della superficie della retina e dopo il riassorbimento lasciano dietro di sé delle macchie di depigmentazione. Quando l'oftalmoscopia nel fondo oculare mostra vene dilatate e tortuose e leggero rigonfiamento della retina intorno a loro. Molto spesso, la testa della testa del nervo ottico si gonfia.

Tra i sintomi della retinopatia multifocale posteriore acuta, l'aspetto del bestiame dovrebbe essere evidenziato - macchie scure o colorate prima degli occhi. La malattia può colpire sia l'uno che entrambi gli occhi. A differenza della precedente patologia, è trattato esclusivamente in modo conservativo.

Essudativo all'aperto

Di solito colpisce i giovani e ha una localizzazione unilaterale. La malattia è caratterizzata da un decorso lentamente progressivo, ma severo. Sfortunatamente, la patologia spesso porta alla completa perdita della vista nell'occhio affetto.

La retinopatia essudativa esterna si manifesta con l'accumulo di sangue tra la retina e la coroide del bulbo oculare. Successivamente, il tessuto connettivo cresce nel sito di emorragia, che porta al deterioramento della vista. La causa dell'emorragia è uno sviluppo anormale dei vasi della retina. Diventano contorte, formano anelli e palline. Abbastanza spesso formano aneurismi.

ipertensiva

La retinopatia ipertensiva è una malattia dell'occhio che si sviluppa nella maggior parte delle persone con ipertensione. La causa della patologia è il lento ma costante danno ai vasi della retina causato dall'azione della pressione alta. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nel calibro delle arterie e delle vene nel fondo dell'occhio, la comparsa di un patologico ariasio-venoso chiasmo (sintomo di Salus-Gunn) e tortuosità spigolosa delle vene (sintomo di Gvist).

Nel suo sviluppo, la malattia passa attraverso 4 fasi consecutive. In realtà, la lesione retinica è caratteristica solo per gli ultimi due. Di seguito verranno riportati gli stadi dettagliati della retinopatia ipertensiva e la loro descrizione.

diabetico

È una delle complicanze più gravi del diabete. Colpisce principalmente le persone che sono negligenti per la loro salute e non controllano i livelli di zucchero nel sangue.

Nelle fasi iniziali del paziente, i vasi che forniscono sangue alla retina sono danneggiati. La retina inizia a soffrire di ipossia, che porta alla neovascolarizzazione - la proliferazione patologica dei piccoli vasi. In futuro, una persona può sviluppare emorragie nel fondo e sviluppare un glaucoma neovascolare secondario. La visione del paziente cade gradualmente. La retinopatia diabetica non trattata può portare a gravi complicanze e completa cecità.

aterosclerotica

Sviluppato in persone con aterosclerosi sistemica. Il danno vascolare aterosclerotico porta alla carenza di ossigeno e al danno progressivo alla retina. La malattia ha sintomi simili e attraversa le stesse fasi di sviluppo della retinopatia ipertensiva.

traumatico

La causa della retinopatia traumatica è più spesso una contusione del bulbo oculare. Conducono all'accumulo di un trasudato non infiammatorio tra la retina e la coroide. All'esame del fondo dell'occhio, il focus patologico appare come una opacizzazione biancastra situata sul lato della contusione o sul lato opposto del bulbo oculare. Questo fenomeno è noto anche come arrossire di Berlino.

Postthrombotic

Si sviluppa dopo la trombosi e il tromboembolismo dei vasi sanguigni, che forniscono l'apporto di sangue alla retina. A causa della massiccia emorragia, la retina è danneggiata e le funzioni visive si deteriorano notevolmente. In caso di trattamento tempestivo, i medici possono parzialmente ripristinare la visione di una persona.

Sfortunatamente, anche una terapia risolutiva adeguata non sempre aiuta a eliminare completamente gli effetti della trombosi. Il paziente rimane effetti residui sotto forma di danno alla retina, che è chiamato retinopatia post-trombotica.

Retinopatia neonatale

Nei neonati prematuri, la retinopatia è anche chiamata displasia fibrolenta. I più suscettibili allo sviluppo della patologia sono i bambini che avevano un peso inferiore a 1500 grammi e che erano negli incubatori per 1-2 mesi dopo la nascita. La causa del danno retinico è l'effetto avverso di elevati livelli di ossigeno nell'aria che il bambino respira.

Segni di displasia fibrolenta sono rilevati in un bambino già a 2-3 settimane di età. Questa retinopatia è caratterizzata da alterazioni patologiche nei vasi della retina, nel corpo vitreo e nella retina. La malattia può regredire spontaneamente o lasciare dietro di sé i cambiamenti patologici. I residui influenzeranno negativamente la visione del bambino in futuro.

palcoscenico

La maggior parte delle retinopatie secondarie (ipertesi, aterosclerotiche, diabetiche) attraversano le stesse fasi di sviluppo. Iniziano con cambiamenti reversibili nei vasi della retina e finiscono con danni irreversibili alla retina e persino al nervo ottico.

Fasi di sviluppo:

1. Vasocostrizione. I cambiamenti funzionali nelle arterie e nelle vene della retina sono caratteristici della retinopatia di grado 1. Sono reversibili e possono scomparire se il fattore provocante viene eliminato e il corso del trattamento è completato.
2. Angiosclerosi: la lesione dei vasi retinici diventa organica. Ciò significa che il loro danno è irreversibile. In questa fase, la retina non è ancora danneggiata e la persona non è solitamente infastidita da alcun sintomo.
3. Angioretinopatia: la retina è coinvolta nel processo patologico. Su di esso possono comparire emorragie, depositi pigmentari, foci di degenerazione. Il paziente ha problemi alla vista.
4. Angioneyroretinopatiya. Insieme al danno ai vasi sanguigni e alla retina, il nervo ottico è compromesso nell'uomo. Allo stesso tempo, le sue funzioni visive soffrono molto.

Quale medico tratta la retinopatia?

La diagnosi e il trattamento di varie retinopatie sono fatte da un oftalmologo. Nella malattia grave, manda una persona a consultare un retinologo, un medico specializzato in malattie retiniche. Inoltre, il paziente è visto da un endocrinologo, un neuropatologo, un terapista, un cardiologo o un altro specialista pertinente.

diagnostica

La retinopatia può essere sospettata da sintomi caratteristici e dati anamnestici (presenza di diabete, ipertensione, ecc.). Un medico esperto può fare una diagnosi preliminare dopo l'oftalmoscopia. Durante l'esame del fondo, può vedere cambiamenti patologici che indicano la retinopatia.

Per chiarire la diagnosi, il paziente può richiedere studi OCT (tomografia a coerenza ottica) ed elettrofisiologici. Il paziente viene anche sottoposto a consultazione con un cardiologo, un endocrinologo, un neuropatologo, un medico generico o altri medici.

trattamento

Il trattamento della retinopatia inizia con l'eliminazione del fattore che ha causato il suo sviluppo. Ad esempio, i pazienti con malattia ipertensiva sono indicati per correggere la pressione sanguigna, i pazienti con diabete mellito controllano i livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, rafforzano i vasi sanguigni e normalizzano il metabolismo nei tessuti dell'occhio.

Con grave retinopatia, che può essere complicata dal distacco della retina, è indicata la coagulazione laser. In caso di comparsa di neovascolarizzazione patologica o edema della retina, i fattori anti-VEGF vengono somministrati ai pazienti. Se il distacco della retina si verifica comunque, il trattamento chirurgico (vitrectomia) viene indicato al paziente.

prevenzione

La prevenzione specifica della retinopatia non esiste oggi. È possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia utilizzando lo stile di vita corretto. Un'adeguata nutrizione, esercizio fisico e controllo del peso aiutano ad evitare lo sviluppo di ipertensione, diabete, aterosclerosi e altre malattie che sono spesso complicate dalla retinopatia.

Il termine "retinopatia" unisce un gruppo di malattie oculari caratterizzate da danno retinico. La ragione dello sviluppo della patologia è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e della normale circolazione sanguigna nei tessuti del bulbo oculare.

La retinopatia si verifica più spesso nelle persone con diabete, ipertensione, aterosclerosi e malattie che sono accompagnate da una malattia emorragica. Le tattiche di trattamento di diverse retinopatie dipendono dalla loro causa, gravità, presenza di malattie concomitanti e complicanze.

Cos'è la retinopatia?

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Questo articolo riguarda la retinopatia. Che cos'è la retinopatia, quali tipi e forme sono, sintomi e trattamento di questa malattia. La retinopatia è la distruzione dei vasi della retina. Questa lesione porta al deterioramento della circolazione sanguigna della retina, che successivamente porta alla sua distrofia. In questo caso, vi è un'alta probabilità di esaurimento del nervo ottico, che porta alla cecità. L'identificazione della retinopatia è un processo che richiede tempo, poiché la lesione non causa sensazioni dolorose. Ma questa malattia è accompagnata dall'apparizione davanti agli occhi di macchie grigiastre che possono nuotare e il velo grigio, che può coprire parte del campo visivo. Questi fenomeni possono essere sia temporanei che permanenti. Tutto dipende dal grado di progressione della malattia. Per condurre una diagnosi completa di retinopatia, è necessario ottenere consigli da un numero di specialisti e devi anche condurre molte ricerche.

Retinopatia in oftalmologia

Ophthalmology dà la seguente definizione di retinopatia - un insieme di deformità patologiche della retina di origine diversa. Tuttavia, questa malattia non è accompagnata da infiammazione e danni alla retina causati da altre malattie dell'occhio. La retinopatia dell'occhio consiste di due gruppi: il gruppo principale di malattie e il gruppo secondario di malattie.

Il gruppo principale di malattie della retinopatia ha tre sottospecie dell'origine della malattia: sieroso centrale, multifocale posteriore acuta, essudativa esterna.

Il gruppo secondario di malattie, altrimenti chiamato "retinopatia di fondo e cambiamenti vascolari retinici" di patologie della retinopatia, ha quattro sottotipi di origine della malattia: diabetica, ipertensiva, traumatica, retinopatia post trombotica e malattie del sangue.

Gruppo primario di malattie retinopatiche

Retinopatia sierosa centrale

Fino ad ora, l'origine esatta del gruppo primario non è nota, quindi questo gruppo appartiene a malattie indipendenti, che si verificano indipendentemente da altri fattori. La fascia di età, che a sua volta è spesso sottoposta a retinopatia sierosa centrale, è costituita da uomini tra i 20 ei 40 anni che non hanno malattie del corpo. Nella loro casistica, i pazienti fanno riferimento a gravi stress emotivi e mentali, che soffrono di frequenti manifestazioni di mal di testa che ricordano l'emicrania. TsSR nei casi di grandi dimensioni colpisce solo la retina su un lato.

La retinopatia sierosa centrale è accompagnata dalla presenza di 2 dei seguenti sintomi:

• La micropsia (allucinazioni nane) è una condizione che causa disorientamento neurologico. Caratterizzati dall'apparizione di irregolarità nella percezione soggettiva di oggetti lontani, sembrano anche di piccole dimensioni.
• Scotome: l'apparizione di punti ciechi in vista. Accompagnato da acuità visiva parziale o completamente caduta.

Un importante indicatore della CSR è il miglioramento dell'acuità visiva quando si indossano lenti positive.

trattamento

Il trattamento più efficace per oggi è stato e rimane la coagulazione laser della retina. Eseguire una serie di procedure che si concentrano sulla ricostruzione della parete vascolare, riducendo l'edema retinico e aumentando la circolazione sanguigna. Viene applicato un effetto terapeutico sui tessuti con l'aiuto dell'ossigeno sotto pressione atmosferica maggiore - la baroterapia. In circa il 75-81% dei casi, se forniamo un trattamento tempestivo con la terapia, è possibile interrompere il distacco della retina e ripristinare l'acuità visiva al livello precedente.

Retinopatia multifocale posteriore acuta

Questo tipo di retinopatia può influenzare la retina da una parte o dall'altra. Accompagnato dalla formazione di molte piccole emorragie sotto la retina, lasciando una tinta biancastra, con la formazione di aree con pigmentazione persa o degenerazione pigmentaria. L'esame del fondo dell'occhio rivela edemi localizzati attorno ai vasi sanguigni e deformità delle vene.

La maggior parte dei pazienti ha annebbiamento del corpo vitreo, lo sviluppo di processi infiammatori attorno al tessuto episclerale e all'iride. La retinopatia è accompagnata da una violazione della visione centrale, i punti ciechi appaiono in vista.

trattamento

Il trattamento è piuttosto conservativo e include:

• La terapia vitaminica - include vitamine A, B1, B2, B6, B12 nel dosaggio standard;
• Farmaci che espandono vasi - Cavinton, pentossifillina, ecc.;
• Correttori di microcircolazione - Solcoseryl;
• Iniezioni retrobulbari - l'introduzione di soluzioni medicinali nell'occhio, attraverso la pelle in parti della palpebra inferiore;
• Come dimostra la pratica, il trattamento di tali metodi in questa forma di retinopatia nella maggior parte dei casi passa senza complicazioni e produce un effetto favorevole.

Gruppo secondario di malattie della retinopatia

Retinopatia ipertensiva

Lesione complessa dei vasi oculari e della retina, che è il risultato di un aumento della pressione sanguigna. Questo tipo di retinopatia è la malattia più comune delle persone che soffrono di ipertensione. La retinopatia ipertensiva è chiaramente espressa nell'accumulo di sangue, che viene versato all'elevata pressione dei vasi sanguigni e alla fuoriuscita di fluidi nella regione del fondo. Inoltre osservato gonfiore del nervo ottico.

I più suscettibili a questa malattia sono le persone di età, un gruppo di persone con pressione sanguigna alta, così come le persone che hanno ipertensione, ipertensione nei reni e malattie delle ghiandole surrenali. La retinopatia ipertensiva è particolarmente pericolosa a causa del fatto che la malattia è quasi senza sintomi. L'acuità visiva può essere ridotta solo nelle forme avanzate della malattia.

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palcoscenico

La retinopatia ipertensiva è divisa in 4 fasi:

• Angiopatia - c'è un danno generale ai vasi sanguigni, a causa di un disturbo della regolazione nervosa.
• Angiosclerosis - una violazione della struttura dei vasi oculari e della loro funzionalità.
• Retinopatia angiospastica - sul perimetro di vasi deformati si formano macchie nei tessuti della retina: emorragie e degenerazione della porzione centrale del tessuto.
• Neuroretinopatia - una lesione comune della retina e del nervo ottico, che non è accompagnata da processi infiammatori.

diagnostica

La diagnosi per questo tipo di retinopatia include:

• Oftalmoscopia: esame della parte inferiore dell'occhio con l'ausilio di strumenti speciali per determinare la qualità della retina, del nervo ottico e delle navi del fondo.
• Ultrasuoni dell'occhio - diagnostica del fondo dell'occhio, misurazioni del bulbo oculare e dei loro componenti anatomici.
• Occhi EFI: consente di stimare la percentuale dell'integrità di tutti gli elementi dell'occhio.
• OCT retinico - visualizzazione di più strutture dell'occhio, che sostituisce efficacemente la biopsia ottica standard.

trattamento

Le opzioni di trattamento variano in base allo stadio della malattia. Ma nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con la terapia farmacologica, che si basa sui vasodilatatori. In futuro verranno utilizzati farmaci che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e arrestano l'eccessiva formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti). La terapia vitaminica è anche utilizzata nel trattamento di questa forma di retinopatia. In rari casi, la coagulazione laser e l'ossigenazione iperbarica sono utilizzate nelle prime fasi.

Retinopatia diabetica

La retinopatia non proliferativa è una lesione complessa della retina in presenza di diabete. Questo tipo di retinopatia riduce significativamente l'acuità visiva e in alcuni casi è il colpevole della cecità. Con questa forma di malattia è piuttosto lento. I vasi oculari perdono gradualmente elasticità, a seguito della quale appare la loro fragilità. Il risultato di tali cambiamenti è l'emorragia retinica.

Questo tipo si sta sviluppando attivamente in presenza di alti livelli di glucosio. La retina forma vasi troppo fragili che possono rompersi anche senza determinati carichi sull'occhio. La rottura dei vasi sanguigni comporta una fuoriuscita di sangue nella retina, che porta a compromissione della vista. Mentre si sviluppa l'effusione, si formano accumuli di sangue che assomigliano a cicatrici. Questo tessuto cicatriziale mette sotto pressione la retina e agisce come un peso, a seguito del quale la retina inizia a squarciarsi. Inoltre, nelle forme avanzate della malattia, è possibile la formazione di un film di fronte alla retina, che consiste in tessuto connettivo e blocca la luce che entra nella retina.

Nella retinopatia diabetica, in rari casi, vi è un rigonfiamento del centro retinico stesso, dove viene focalizzato il fascio di luce. Questo edema altera significativamente l'acuità visiva e in rari casi porta alla cecità. La classificazione della retinopatia diabetica comprende tre sottospecie di questa malattia: non proliferativa, retinopatia preproliferativa e retinopatia proliferativa.

sintomi

Questo tipo di retinopatia è piuttosto insidioso, poiché nelle fasi iniziali della malattia, e in alcuni casi - nelle fasi successive, i sintomi della retinopatia non compaiono. Ciò significa che una persona potrebbe non avere problemi di vista e nelle fasi iniziali la sua visione rimane normale. Ma nonostante questo, un trattamento efficace è possibile solo nelle fasi iniziali della malattia, quindi, se il paziente ha il diabete, questa sarà una buona ragione per contattare un oftalmologo. Tuttavia, ci sono alcune possibili espressioni sintomatiche:

• Difficoltà nella lettura, perdita della chiarezza della visione degli oggetti o loro distorsione;
• La comparsa di mosche temporanee o il loro sfarfallio;
• Perdita completa o perdita parziale della vista, formazione di un velo grigio;
• Dolore negli occhi;
• Se compaiono uno o più sintomi, consultare un oftalmologo.

diagnostica

La diagnosi per questo tipo di retinopatia include:

• Misura della pressione intraoculare e verifica delle funzioni visive. Nel determinare l'acuità visiva, si può concludere che l'occhio è capace di focalizzare;
• Oftalmoscopia: esame della parte inferiore dell'occhio mediante strumenti speciali per determinare la qualità della retina, del nervo ottico e dei vasi del fondo;
• OCT retinico - visualizzazione di più strutture dell'occhio, che sostituisce efficacemente la biopsia ottica standard;
• Fago dell'occhio - visualizzazione di edemi maculari, alterazioni microvascolari retiniche e disturbi della permeabilità.

trattamento

Le opzioni di trattamento variano in base allo stadio della malattia. I pazienti che hanno il diabete, ma non hanno la retinopatia diabetica, devono essere osservati da un retinologo. In futuro, questa categoria di pazienti dovrebbe normalizzare il livello di glucosio nel sangue e mantenerlo.

I metodi che preservano l'acuità visiva si basano sulla terapia con farmaci specializzati, coagulazione laser e intervento chirurgico. È impossibile curare completamente la retinopatia diabetica. Ma va tenuto presente che l'uso della terapia laser nelle prime fasi della malattia può prevenire la perdita della vista. Per migliorare la visione, è possibile ricorrere alla rimozione del corpo vitreo. Se la malattia progredisce, possono essere necessarie procedure ripetute.

completamento

La retinopatia è piuttosto varia e il trattamento efficace dipende dalla qualità della diagnosi e dal trattamento adeguato nelle prime fasi della malattia. La maggior parte dei tipi di malattia ha similarità nella possibilità di prevenire lo sviluppo della malattia nelle fasi iniziali. Va tenuto presente che un ruolo importante nella prevenzione della retinopatia è svolto dalla coerenza delle azioni degli specialisti di vari profili.

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retinopatia

Caratteristiche generali della malattia

La retinopatia è una grave malattia vascolare retinica. Molto spesso, la malattia si verifica nei neonati e viene chiamata retinopatia della prematurità. Nella maggior parte dei casi, i disordini retinici del sangue si verificano sotto l'influenza di elevate concentrazioni di ossigeno nell'incubatore. Sono vitali per assicurare la respirazione di un neonato con polmoni non sviluppati, ma spesso portano allo sviluppo della retinopatia della prematurità.

La più alta percentuale di retinopatia della prematurità è trovata, abbastanza stranamente, in paesi con un alto livello di sviluppo della medicina. Le tecnologie neonatali di questi stati sono in grado di supportare la vita dei bambini con un peso di 500 grammi che sono nati prima di 3 mesi e prima. Tuttavia, l'imperfezione di queste tecnologie porta a patologie della vista, dal momento che le condizioni dell'incubatore sono significativamente diverse dall'ambiente naturale per lo sviluppo del bambino - l'utero femminile.

Nei paesi meno sviluppati, il problema della retinopatia della prematurità non ha una tale rilevanza per la sola ragione che il tasso complessivo di sopravvivenza dei neonati prematuri con basso peso alla nascita è molto peggiore.

Sintomi di retinopatia

I sintomi della retinopatia della prematurità possono essere diretti e indiretti. Il secondo gruppo di sintomi di retinopatia comprende un piccolo peso del bambino (meno di 1,5 kg), una condizione instabile dopo la nascita e l'uso della coclea nelle prime settimane di vita.

Sintomi indiretti di retinopatia della prematurità nei primi due anni di vita sono la menomazione visiva, lo strabismo, l'uso predominante di uno degli occhi.

Il sintomo principale della retinopatia è il sottosviluppo vascolare retinico, le formazioni anormali del tessuto connettivo nella zona della retina e quindi la lente. Per diagnosticare queste patologie è possibile solo con l'aiuto di speciali attrezzature oftalmiche.

Fasi di retinopatia della prematurità

A seconda della gravità della malattia, si distinguono diverse fasi della retinopatia della prematurità.

Per lo stadio V di retinopatia, il distacco di retina completo causato da un eccessivo stiramento del tessuto oculare è caratteristico. Per la retinopatia di stadio I della prematurità, rispettivamente, i disturbi vascolari minimi della retina sono caratteristici. La retinopatia di stadio III è considerata una soglia. Durante il suo bambino passa al trattamento della retinopatia usando tecniche di coagulazione laser.

Retinopatia diabetica

Una forma più rara di disturbi della fornitura di sangue della retina in pazienti adulti è la retinopatia diabetica. In questo caso, la malattia è una conseguenza del diabete mellito, sia insulino-dipendente che insulino-indipendente. La retinopatia diabetica è spesso accompagnata da altri due disturbi vascolari della retina di natura aterosclerotica e ipertensiva.

I sintomi della retinopatia diabetica non sono molto pronunciati. Il paziente sviluppa gradualmente edema maculare (la parte centrale della retina). L'edema porta a molteplici emorragie del corpo vitreo dell'occhio. Ulteriori sintomi di retinopatia di tipo diabetico dipendono dalla forma della malattia.

Per retinopatia diabetica di fondo o non proliferativa è caratterizzata dalla sconfitta delle piccole navi e il decorso perenne della malattia. Viene spesso indicato come retinopatia di tipo diabetico di stadio I.

Forma pre-proliferativa - II stadio intermedio della retinopatia diabetica prima dell'inizio della forma proliferativa della malattia. I sintomi della retinopatia di questo stadio sono molteplici aree vaste di disturbi circolatori e una significativa riduzione della qualità della visione.

Diagnosi di retinopatia

L'esame di routine per la retinopatia della prematurità viene effettuato ogni 2 settimane al mese dopo la nascita del bambino. Gli esami continuano fino alla completa formazione di vasi della retina.

Se sono presenti sintomi di retinopatia, l'esame viene eseguito ogni settimana o 1 volta in 3 giorni. La diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando un apparecchio per oftalmoscopia binoculare indiretta. L'atropina è pre-sepolta negli occhi del bambino per espandere la pupilla. Inoltre, nella diagnosi di retinopatia della prematurità, è possibile utilizzare anche l'ecografia dell'occhio.

Gli esami oftalmologici programmati in pazienti con diabete mellito vengono eseguiti ogni 5 anni.

Trattamento retinopatia

Nel trattamento della retinopatia della prematurità, l'inizio tempestivo della terapia è estremamente importante. Allo stadio I della malattia, è raccomandato il monitoraggio dinamico dello stato della retina. Una delle misure di supporto in questa fase è il trattamento della retinopatia con crioretinopatia (congelamento delle aree periferiche della retina).

Quando viene raggiunto il terzo stadio della malattia, viene eseguito il trattamento laser della retinopatia - cauterizzazione della periferia della retina con un laser. Le cicatrici si formano sul sito delle ustioni. La visione in questa zona della retina è persa, ma con l'aiuto del trattamento laser per la retinopatia, è possibile mantenere la visione centrale e prevenire il distacco della retina.

Nella forma diabetica dei disturbi vascolari della retina, il trattamento della retinopatia è anche prevalentemente laser. Tuttavia, poiché le patologie di rifornimento di sangue retinico in questo caso sono una complicazione della malattia di base, il controllo dei livelli di glucosio nel sangue è più importante nel trattamento della retinopatia diabetica. La correzione tempestiva del sangue è la migliore prevenzione di un'ulteriore progressione della retinopatia diabetica.

Negli stadi gravi della malattia, è possibile il trattamento chirurgico della retinopatia con l'aiuto di una tecnica di vitrectomia. Grazie al suo uso, i coaguli di sangue vengono rimossi dalla cavità oculare e dal corpo vitreo. Quindi, l'accesso a una retina è facilitato. Dopo il restauro e il fissaggio della retina con un laser, il corpo vitreo dell'occhio viene sostituito con uno speciale olio o gas.

Questo metodo di trattamento chirurgico della retinopatia è altamente efficace, tuttavia presenta un alto rischio di complicanze sotto forma di aumento della pressione intraoculare.