Come comprare insulina e come ottenerla gratuitamente?

• Motivi

I pazienti con diabete del primo tipo hanno bisogno di una somministrazione giornaliera di insulina. Ogni diabetico e i suoi parenti affrontano il problema dell'acquisizione di un ormone.

Considera quali ostacoli esistono in questo modo, dove e come puoi ottenere il farmaco e quali benefici godono i pazienti.

Prezzi dell'insulina

L'insulina è venduta nelle farmacie, come qualsiasi altra medicina. La farmacia ha bisogno di una licenza per venderla. Nella Federazione Russa, la fornitura di pazienti diabetici con insulina libera è prevista dalla legge federale n. 178-ФЗ e dal decreto governativo n. 890.

L'elenco delle medicine gratuite (compresa l'insulina) può essere scaricato qui.

Il diritto a ricevere un farmaco gratuito dovrà essere confermato in farmacia con la prescrizione di un campione stabilito ottenuto da un medico nella clinica distrettuale. La maggior parte delle persone che necessitano di una somministrazione giornaliera dell'ormone lo acquisiscono in questo modo. Tuttavia, spesso le circostanze rendono impossibile o difficile ottenere la ricetta desiderata.

Quindi sorge la domanda: quanto costa l'insulina e se è possibile acquistarlo in farmacia senza prescrizione medica. Sì, puoi. Il farmaco viene prodotto in diverse forme. Il suo prezzo dipende dall'azienda, dal fatto che si trovi in ​​una fiala o in una cartuccia.

L'insulina è prolungata o a breve durata d'azione.

La persona che acquista il farmaco deve sapere esattamente di cosa ha bisogno.

Il prezzo in farmacia per il farmaco in fiale da 400 rubli. Per la medicina nelle cartucce dovrà pagare da 900 rubli. e sopra, in penne con siringa di marca - da 2000 rubli.

Va notato che i pazienti con diabete in tutto il paese vendono e scambiano farmaci di cui non hanno bisogno, non si adattano o sono inopportuni. Internet e giornali sono pieni di annunci privati ​​con un'offerta di vendita o acquisto di strisce reattive, penne a siringa, diverse forme di insulina.

Il costo di questi beni è negoziabile, spesso molto più basso rispetto alla farmacia.

Come ottenere il farmaco gratuitamente?

Nelle cliniche distrettuali formano il registro dei pazienti con diabete mellito e un elenco di medici che hanno diritto a prescrizioni preferenziali di dimissione. Questi elenchi sono anche nel database della rete di farmacie.

Un endocrinologo, un terapeuta e un pediatra hanno il diritto di scrivere una prescrizione per l'insulina. La prescrizione viene emessa dopo aver visitato il medico e la formazione del regime e del dosaggio. In futuro, l'agente autorizzato del paziente - un genitore, un tutore o un assistente sociale - può estendere la prescrizione.

In base al dosaggio e al tipo di insulina prescritti, il farmaco può essere ottenuto gratuitamente in farmacia. I pazienti devono visitare un medico in tempo per prolungare la prescrizione.

I seguenti documenti sono necessari per emettere una prescrizione:

1. Passport. La ricetta è rilasciata dalla clinica distrettuale, la persona deve avere un legame con una struttura medica. Quando ti sposti o semplicemente vuoi trasferirti in un altro luogo di servizio, devi staccare e scrivere una dichiarazione in un'altra clinica.
2. La politica di assicurazione medica obbligatoria e SNILS - un conto personale individuale.
3. Certificato di invalidità o altri documenti per il diritto a ricevere benefici.
4. Aiuto della Cassa pensione della Federazione russa che la persona non ha rifiutato di ricevere prestazioni sotto forma di prodotti medici gratuiti.

Se una persona ha rifiutato un pacchetto sociale, una prescrizione gratuita non è stata scritta, il problema con l'acquisto di un ormone è risolto autonomamente. Una persona riceverà il farmaco per la prescrizione gratuita o meno, dipende da se stesso.

Sostituire l'insulina regolare con le pillole deve essere deciso con un medico.

Video su come ottenere farmaci preferenziali:

Dove viene rilasciato?

Tipicamente, l'insulina su prescrizioni preferenziali è emessa in diverse (spesso in una) farmacie con le quali è stato concluso il relativo contratto. L'indirizzo di questo punto di rilascio sarà riportato sul luogo di prescrizione.

La ricetta è rilevante per un mese, se il farmaco non viene acquistato durante questo periodo, dovrai scrivere un nuovo modulo. Chiunque può ottenere la medicina di prescrizione.

Cosa fare se la farmacia si rifiuta di emettere un ormone:

1. Registrare un'applicazione nella rivista "Richiesta non soddisfatta" contattando l'amministratore della farmacia. Lascia che il telefono sia informato quando compare il farmaco.
2. Questo messaggio dovrebbe arrivare entro dieci giorni. Se è impossibile soddisfare la richiesta, il paziente deve essere informato.
3. In futuro, il policlinico e la farmacia sono impegnati a risolvere il problema, offrendo diverse opzioni per i diabetici: un'altra farmacia, la sostituzione di un farmaco o altro.
4. Se il paziente non può assumere l'insulina, è necessario contattare l'organizzazione assicurativa, il Fondo MHI e le autorità sanitarie.

Di solito, la somministrazione di insulina può essere ritardata di soli pochi giorni, il paziente deve essere preparato per questo e avere una riserva.

Cosa succede se il medico non prescrive?

Le ricette per medicine gratuite possono essere rilasciate dai medici in base alla loro specializzazione, i pazienti che hanno un legame con un'istituzione medica. In questo caso, il medico deve essere nel registro dei medici approvato.

Anche l'elenco dei farmaci disponibili per lo scarico gratuito è regolato. Molto spesso, la combinazione di queste circostanze non consente al paziente di ottenere il tipo di farmaco desiderato. Molti diabetici rifiutano le droghe libere perché non possono ottenere una buona insulina con mezzi di somministrazione convenienti.

Queste circostanze non dipendono dalle cliniche distrettuali, che possono essere prescritte solo da farmaci approvati dal Ministero della Salute.

Se rifiuti di prescrivere il farmaco desiderato, devi:

1. Contattare la compagnia di assicurazione in cui è stata emessa la polizza OMS, il MHIF.
2. Scrivi un reclamo al Servizio federale per la supervisione della salute nella Federazione russa. Indirizzo per la circolazione http://www.roszdravnadzor.ru.
3. Nel servizio di feedback, è possibile specificare tutti i dati sull'istituto medico e la farmacia, non in grado di garantire l'emissione dell'ormone, i nomi dei funzionari con cui sono venuti in contatto. Dovresti inoltre allegare copie scannerizzate dei documenti che confermano il diritto a ricevere benefici.

La denuncia può essere inviata per posta all'indirizzo: 109074, Mosca, piazza Slavyanskaya, 4, p.1. Più la situazione sarà descritta, maggiore è la probabilità di una decisione rapida. La denuncia deve specificare i nomi esatti di tutte le istituzioni, nonché le posizioni e i nomi delle persone con cui hanno cercato di risolvere il problema e sono stati respinti.

Cosa succede se la farmacia non rilascia insulina gratuita?

Le regole di azione di una farmacia in assenza di medicinali necessari per i pazienti, inclusa l'insulina, sono prescritte nella lettera di Roszdravnadzor n. 01I-60/06.

Il paziente deve verificare se l'amministratore in servizio ha registrato la domanda necessaria per l'insulina in caso di assenza in farmacia. La mancata consegna del farmaco entro dieci giorni prevede la responsabilità, compresa la revoca della licenza.

Se gli organi medici controllanti non hanno risolto il problema, è necessario prepararsi per andare all'ufficio dell'accusatore. Prima di ciò, dovresti ricevere un rifiuto scritto da parte della farmacia nell'emissione di farmaci, oltre alla conferma dei diritti a ricevere benefici.

Benefici per il diabetico

Oltre al diritto di ricevere insulina gratuita, i diabetici hanno l'opportunità di utilizzare la seguente assistenza statale:

1. Disabilità e nomina di una pensione, a seconda della gravità del diabete.
2. Riduzione delle bollette del 50%.
3. Protesi dentali gratuite.
4. Oltre a insulina, scarico libero di altri medicinali, così come accessori - dispositivi per la somministrazione di insulina, mezzi per misurare il livello di zucchero, alcool e bende. Se necessario, viene fornita assistenza nell'acquisizione di scarpe ortopediche, solette, ortesi. I farmaci sono anche prescritti per il trattamento delle complicazioni del diabete mellito - ipertensione, malattie cardiovascolari e altri.
5. Per le donne con diabete, il congedo di maternità retribuito è di 16 giorni in più, possono trascorrere più giorni nell'ospedale di maternità (per 3 giorni).
6. Esami diagnostici gratuiti degli organi endocrini nei centri diabetici con trattamento adeguato. In questo momento, coloro che ne hanno bisogno sono esentati dagli studi o dal lavoro. In tali centri è possibile ottenere un esame completo.
7. In alcune regioni (in particolare a Mosca) vengono forniti programmi di riabilitazione nelle cliniche preventive.
8. Le regioni hanno i loro programmi di sostegno - pagamenti forfettari, benefici di viaggio, programmi sanitari e altro.

Vantaggi dell'elenco video per i pazienti con diabete:

In assenza del sostegno dei parenti, un diabetico può contare sull'aiuto degli assistenti sociali. Gli uomini con diabete sono esentati dal servizio militare.

Per ottenere una disabilità, è necessario contattare il Bureau of Medical and Social Examination (ITU) con un rinvio dal proprio medico. Un paziente può ricevere un gruppo d'invalidità da 1 a 3. L'assegnazione di un gruppo d'invalidità consente di percepire una pensione dell'importo stabilito dalla legge federale n. 166-FZ.

Il diabete mellito è una malattia che richiede al paziente di monitorare continuamente la condizione, il trattamento regolare, la dieta. Sostenere lo stato sotto forma di farmaci gratuiti, inclusa l'insulina, e altri benefici aiuta i diabetici a mantenere le loro condizioni e combattere gravi malattie.

Ricetta di insulina

Trattamento del diabete tipo zucchero

Insuline genetiche umane o analoghi dell'insulina umana

Insulino azione ultracorta. L'inizio dell'azione è dopo 15 minuti, il picco di azione è dopo 0,5-2 ore, la durata dell'azione è 3-4 ore.

Humalog (LizPro), Novotrapid (Aspart).

Rp: Humalog 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / a, la dose è nominata dall'endocrinologo.

Insuline a breve durata d'azione: l'inizio dell'azione - dopo 30 minuti, il picco dell'azione - dopo 30 minuti, la durata dell'azione - 6-8 ore.

Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid.

Rp: Actrapid MC 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / a, la dose è nominata dall'endocrinologo.

Insuline della durata media dell'azione: l'inizio dell'azione - dopo 1-1,5 ore, il picco di azione - dopo 2-12 ore, la durata dell'azione - da 18 a 24 ore.

Protafan NM, Humulin N.

Rp: Protafa NM 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / a, la dose è nominata dall'endocrinologo.

Insuline ad azione prolungata (analoghi dell'insulina umana): l'inizio dell'azione è in 1-2 ore, il picco di azione è in 10-12 ore, la durata dell'azione è da 16 a 24 ore.

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / a, la dose è nominata dall'endocrinologo.

Distribuzione approssimativa delle dosi di insulina: prima di colazione e pranzo 2/3 dosi giornaliere, prima di cena e prima di coricarsi, dose giornaliera.

La dose giornaliera di insulina viene calcolata dall'endocrinologo prendendo in considerazione la glicemia.

Trattamento dello zucchero tipo II

Preparazioni di sulfonilurea (CM):

Gliclazide, Glibenclamide, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid.

"> Diabete di tipo I

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. 1 compressa 1-3 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti.

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. 1 compressa 2 volte al giorno.

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. 1 compressa al giorno.

Indicazioni: diabete mellito di tipo II in combinazione con obesità.

Controindicazioni: diabete mellito di tipo I, coma diabetico, ipersensibilità, disfunzione

fegato e reni, ictus, infarto miocardico acuto, alcolismo.

Metformina (Siofor, Glucophage) 0,5 g 2 volte al giorno.

Rp: metformina 0,5 g

D.S. 1 compressa 2 volte al giorno all'interno.

"> Inibitori di acarbosio alfa Indicazioni: diabete mellito di tipo II Controindicazioni: malattie intestinali croniche, ernia grande, ulcere intestinali.

Acarbose (Glucobay) 50 mg 3 volte al giorno.

Ricetta di insulina

L'insulina (insulina) è un ormone pancreatico che è stato ottenuto nel 1922 da Banting e Best e nel 1926 prodotto da Abel in una forma cristallina. L'insulina è un ormone proteico di struttura molecolare complessa, la cui formula chimica è stata rivelata da Zandler.

Oltre al farmaco terapeutico dell'insulina ad azione rapida, che riduce la quantità di zucchero nel sangue durante la prima ora con una durata di 6 ore, ci sono preparazioni di insulina a lunga durata d'azione fino a 24 e oltre 30 ore.
Attualmente in Unione Sovietica, tutti i pazienti diabetici che necessitano di terapia insulinica ricevono l'insulina di cui hanno bisogno gratuitamente.

L'insulina ad azione rapida viene prescritta, se necessario, per ridurre immediatamente i livelli elevati di zucchero nel sangue, l'elevata glicosuria e la chetoacidosi.
L'insulina è disponibile in flaconcini da 5 ml. 1 ml contiene 40 unità di insulina. Nell'appuntamento di insulina ha indicato il dosaggio in unità. L'azione d'insulina viene dopo la sua introduzione in 15 - 20 minuti. Pertanto, l'insulina è prescritta prima dei pasti. La massima diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue è rilevata in 1,5-2 ore. Gradualmente, entro la fine della sesta ora, la quantità di zucchero nel sangue sale al livello iniziale.

Con iperglicemia persistente e alta, l'insulina deve essere somministrata al paziente 2-3 volte al giorno. La dose somministrata durante la notte non dovrebbe essere elevata, poiché l'ipoglicemia notturna è possibile.
Il dosaggio dell'insulina dipende dal livello di zucchero nel sangue e dalla glicosuria giornaliera, che è auspicabile per controllare il profilo glucosurico. Effettuare un esame triplo o quintuplo di urina e zucchero durante il giorno.

Un'indicazione per l'uso di insulina è l'assenza di uno stato compensativo del diabete nel trattamento della dieta. In presenza di chetoacidosi, è necessaria la terapia insulinica.
L'insulina ad alta velocità viene utilizzata nello sviluppo del coma diabetico. È urgente iniettare l'insulina in grandi dosi sotto il controllo dello zucchero nel sangue e nelle urine.

In coma diabetico grave durante il giorno a un livello di zucchero nel sangue di 800-1000 mg%, l'insulina a volte deve essere prescritta fino a 400-600 unità o più al giorno. Grandi dosi di insulina sono utilizzate per l'insulino-resistenza.
Durante il periodo dell'intervento chirurgico, è consigliabile che un paziente con diabete mellito introduca insulina ad azione rapida in piccole dosi frazionate sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue prima e dopo l'intervento chirurgico.

Nelle malattie infiammatorie e infettive gravi, infarto del miocardio, insufficienza coronarica acuta, incidente cerebrovascolare, l'insulina è prescritta in dosi frazionarie, seguita dall'introduzione di succhi dolci al paziente.

L'insulina è prescritta tenendo conto del valore di zucchero del cibo. La glicosuria non deve superare il 6% del valore di zucchero del cibo. Un'unità di insulina promuove l'assorbimento di 3-4 carboidrati. Durante il periodo di massima azione dell'insulina, 1,5-2 ore dopo la somministrazione, è necessario iniettare piccole quantità di carboidrati per eliminare la possibile ipoglicemia.

L'insulina come preparazione proteica può causare una reazione allergica, ma quando si sostituisce l'insulina preparata dal pancreas del bovino con l'insulina di maiale, i fenomeni locali (prurito, orticaria) di solito scompaiono.

L'insulina viene utilizzata in piccole dosi (4-6 unità) in pazienti non affetti da diabete. Possedendo un effetto anabolico, l'insulina promuove l'aumento di peso e la deposizione di grasso nel tessuto sottocutaneo.
Controindicazioni: basso livello di zucchero nel sangue e tendenza a condizioni ipoglixmiche.

ricetta:
Rp. Insulini 5.0 (1.0 - 40 unità) D. t. d. N. 4 (fiale)
S. Iniettare 20 unità (0,5 ml) sotto la pelle 15 minuti prima di pranzo

Isafenina, insulina, iodio

Rp. Isaphenini 0,01
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. 1 compressa 2 volte al giorno.

insulina

Rp. Insulini 5.0
DS. 10 U 2 volte al giorno sotto la pelle.

Rp. Insulini 5.0
DS. 50-60 UI in una vena (con coma diabetico).

iodio

Rp. Jodi 0,03
Kalii jodati 0.3
Extr. Valerianae 3.0
M. f. pil. N. 30
DS. 1 pillola 2 volte al giorno.

Rp. Jodi 0,02
Kalii jodati 0,2 Luminali 0.4
Methylthiouracili 2.0
Extr. et pulv.
Liquirizia q. s. ut f. pil. N. 40
DS. Su 1 pillola 2 volte al giorno dopo i pasti 20 giorni per prendere, 20 giorni di pausa (per ipertiroidismo).

"Operatore di riferimento", PI Egorov

B). Regole per scaricare la sospensione in una bottiglia

Nella ricetta indicare il nome del modulo di dosaggio con una lettera maiuscola nel genitivo singolare (Suspensionis), di seguito il nome della sostanza medicinale, la concentrazione di sospensione in percentuale e la quantità di sospensione in un flacone in ml. Ulteriore indicazione al farmacista - D. t. d. N... e - S. La parola "bottiglia" non è scritta da nessuna parte.

Esempio 4. Per prescrivere una sospensione contenente il 50% di medrossiprogesterone (Medroxyprogesterone) in una fiala da 3,3 ml. (6 bottiglie). Introdurre per via intramuscolare 1 volta a settimana.

Rp.: Sospensione Medroxyprogesteroni 50% - 3,3 ml

S. Introdurre 1 ml per via intramuscolare 1 volta a settimana.

D). Le regole per prescrivere un'organopreparazione in una bottiglia

La prescrizione indica il nome del farmaco, la sua quantità in ml e tra parentesi in unità di azione. Quindi l'indicazione per il farmacista è D. t. d. N.. Inoltre - S. La parola "bottiglia" non è scritta da nessuna parte.

Esempio 5. Insulina di scarico (Insulina umana) (40 U in 1 ml) in flaconcini da 5 ml. Immettere per via sottocutanea 10 U 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED - 1 ml)

S. Introdurre per via sottocutanea 10 U 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.

Scrivere in modo indipendente le prescrizioni per i farmaci:

1. Eparina (sodio eparina) in 5000 UI in 1 ml in due flaconi da 5 ml. Iniettare 2 ml per via endovenosa 4 volte al giorno.

2. Auto-trotropina (somatropina), 2 U in 5 ml 5 flaconi. Introdurre per via intramuscolare 2 U per via intramuscolare 2-3 volte alla settimana e sciogliere la polvere immediatamente prima della somministrazione in 2 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili.

FORME MEDICHE SOFT

Domande per auto-preparazione e controllo.

1. Il concetto di unguenti come forma di dosaggio.

2. Basi di unguenti e loro proprietà.

3. Classificazione degli unguenti.

4. Regole di scrittura di prescrizioni per unguento.

5. Paste e loro differenza da unguenti.

6. Caratteristiche di scrivere le prescrizioni per le paste.

Per le forme di dosaggio morbide includono unguenti, creme, paste, gel, supposte.

Unguento (Unguentum)

Forma di dosaggio morbida per uso esterno. Gli unguenti sono prodotti mescolando sostanze medicinali con speciali sostanze formative: vaselina (Vaselinum) e lanolina (Lanolinum). Rendere l'unguento è spesso il metodo di fabbrica ed estremo - nelle farmacie. La produzione di unguenti deve essere effettuata rigorosamente in condizioni asettiche.

A seconda della zona della lesione, gli unguenti vengono scaricati in varie quantità. Gli unguenti per occhi, naso e orecchie sono prescritti in quantità di 5-10 g, e altri unguenti di 50-100 go più, a seconda della lesione.

Unguento scaricato in modi estesi e abbreviati.

a). Quando si scrivono pomate in modo abbreviato, il nome della forma di dosaggio (Ungutnti) è indicato nella prescrizione, di seguito il nome della sostanza medicinale, la cui concentrazione è espressa in percentuale e la quantità totale. D.S.

Esempio 1. Scrivi un unguento 5.0 contenente 0,5% di prednisolone (Prednisolone).

Rp.: Unquenti Prednisoloni 0,5% -5,0

Da. S. Applicare uno strato sottile sulla pelle.

b). Quando si scrive l'unguento in forma estesa, indicare tutte le sostanze incluse nella composizione dell'unguento: farmaci e basi per unguenti con la designazione delle loro quantità. Quindi scrivono M. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum), per mescolare uniformemente tutti gli ingredienti. Questo è seguito da D.S.

Esempio 2. Scrivi 20 g di unguento su vaselina contenente il 5% di benzocaina (benzocainum) e 0,5% di mentolo (mentolo). Assegnare per la lubrificazione della mucosa nasale.

Rp.: Benzocaini 1.0

Vaselini ad 20.0

D.S. Lubrificare la mucosa nasale.

c). Gli unguenti ufficiali (unguenti fabbricati in fabbrica) sono scaricati in modo abbreviato. La ricetta indica il nome del modulo di dosaggio e il suo numero totale. D.S.

Esempio 3. Scarico unguento ufficiale di ossido di zinco (Zinci oxidi).

Rp.: Unguenti Zinci oxydi 50.0

D.S.Applicare alla pelle.

Esempio 4. Unguento oculare prescritto contenente 1% di tetraciclina (tetraciclina).

Rp.: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10,0

D. S. Posa per la palpebra inferiore 3 - 5 volte al giorno.

Scrivere in modo indipendente le prescrizioni per i farmaci:

1. Eritromicina (eritromicina) sotto forma di unguento all'1% per uso esterno.

2. Aciclovir (Aciclovir) sotto forma di unguento oculare al 3%. Posa per la palpebra inferiore 3 volte al giorno.

3. Terbinafina (Terbinafina) sotto forma di pomata all'1% per uso esterno 1-2 volte al giorno per 2-4 settimane.

4. Eparina (sodio eparina) sotto forma di unguento 100 IU / g per uso esterno.

Insulina - Istruzioni per l'uso

INSULINA
Istruzioni per l'uso

L'insulina è un farmaco ormonale proteico-peptidico; L'insulina è usata come agente specifico per il trattamento del diabete.

L'insulina influenza attivamente il metabolismo dei carboidrati - aiuta a ridurre il contenuto di glucosio nel sangue e il suo assorbimento dai tessuti, facilita la penetrazione del glucosio nelle cellule, favorisce la sintesi del glicogeno, impedisce ai grassi e agli aminoacidi di diventare carboidrati.

Indicazioni per l'uso

In piccole dosi (5-10 U) l'insulina viene utilizzata per malattie del fegato (epatite, stadi iniziali della cirrosi), per acidosi, esaurimento, perdita di nutrizione, foruncolosi, per tireotossicosi.

Nella pratica neuropsichiatrica, l'insulina viene utilizzata per l'alcolismo, per esaurimento del sistema nervoso (in dosi che causano uno stato ipoglicemico).

In psichiatria, per la terapia insulina-comatosa (nel trattamento di alcune forme di schizofrenia, la soluzione di insulina viene somministrata in quantità significative, che, con un aumento graduale delle dosi, causano uno shock ipoglicemico).

In dermatologia, l'insulina è usata per il toksidermii diabetico, come agente non specifico - per eczema, acne, orticaria, psoriasi, piodermite cronica e lesioni cutanee di lievito.

Regole di applicazione

Di solito, l'insulina viene iniettata per via sottocutanea o intramuscolare, per via endovenosa - solo in casi particolarmente gravi con coma diabetico; I preparati sospesi vengono iniettati solo per via sottocutanea.

Le iniezioni della dose giornaliera vengono effettuate in 2-3 dosi da mezz'ora a un'ora prima dei pasti, l'effetto di una singola dose del farmaco inizia in 30-60 minuti e dura 4-8 ore.

Con la somministrazione endovenosa di insulina, il massimo effetto ipoglicemico viene raggiunto in 20-30 minuti, il ritorno del livello di zucchero alla linea di base in 1-2 ore.

Prima di raccogliere i preparati di insulina per un'azione prolungata nella siringa, il contenuto deve essere agitato fino a quando non si forma una sospensione uniforme nella fiala.

Nel diabete, il trattamento è effettuato sotto la condizione di dieta simultanea; il dosaggio è impostato in base alla gravità della malattia, alle condizioni del paziente e al contenuto di zucchero nelle urine (basato su 1 U per ogni 5 g di zucchero escreto nelle urine). Di solito, le dosi di insulina vanno da 10-40 UI al giorno.

In un coma diabetico, la dose giornaliera di un farmaco somministrato per via sottocutanea può essere aumentata a 100 IU o più, con somministrazione endovenosa fino a 50 UI al giorno.

Nella tossicermia diabetica, l'insulina viene prescritta in grandi dosi, la cui quantità dipende dalla gravità della malattia di base.

Per il resto delle indicazioni, vengono solitamente prescritte piccole dosi di insulina (6-10 U al giorno), spesso (con deplezione generale, malattia del fegato) in combinazione con un carico di glucosio.

Effetti collaterali

Quando l'insulina overdose e carboidrati accoglienza ritardati possono sviluppare ipoglicemico scossa - sintomo tossico che accompagnano la debolezza generalizzata, salivazione eccessiva e sudorazione, vertigini, palpitazioni, mancanza di respiro; nei casi più gravi: perdita di coscienza, delirio, convulsioni, coma.

Trattamento del sovradosaggio: quando compaiono i primi segni di ipoglicemia, al paziente devono essere somministrati 100 g di pane bianco, tè dolce o pochi cucchiai di zucchero semolato. Nei casi di shock ipoglicemico pronunciato, è necessaria la somministrazione endovenosa di 20-40 ml di soluzione di glucosio al 40%, seguita, se necessario, mediante iniezione di 300-500 ml di soluzione di glucosio al 5% sotto la pelle. Inoltre, iniettato per via sottocutanea con 1 ml di soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato.

Controindicazioni

Epatite acuta, pancreatite, nefrite, malattia renale, ulcera peptica e ulcera duodenale, malattia cardiaca scompensata.

Istruzioni speciali

È necessaria cautela nell'uso dell'insulina quando prescritta a pazienti che soffrono di insufficienza coronarica e disturbi della circolazione cerebrale.

Quando si usano farmaci di azione prolungata in relazione alla possibilità di fluttuazioni individuali nella reazione all'introduzione di questi fondi, si raccomanda di esaminare 3-4 porzioni di urina per lo zucchero, l'urina giornaliera per lo zucchero e i livelli di glucosio nel sangue. Ciò consente di specificare l'ora di somministrazione di insulina, tenendo conto del tempo di insorgenza dell'effetto massimo di riduzione dello zucchero.

I preparati a base di insulina ad azione prolungata non sono adatti (a causa del lento sviluppo dell'effetto) per il trattamento delle condizioni pre-comatose e comatose nei diabetici.

L'effetto dell'insulina è migliorato con l'appuntamento simultaneo di lipocaina.

Composizione e forma di rilascio

Ricetta di insulina

L'insulina iniettabile viene rilasciata in fiale sterili con una capacità di 5 ml e 10 ml, con un'attività di 20 UI, 40 UI o 80 UI in 1 ml di soluzione.

L'insulina per uso medico è una polvere bianca igroscopica, solubile in acqua, ottenuta estraendo le ghiandole pancreatiche del bestiame da macello (insulina animale) o sinteticamente. Contiene il 3,1% di zolfo.

soluzioni di insulina sono chiari, incolori o reazione leggermente giallastro liquido acido (pH 2,0-3,5), che viene preparato diluendo un insulina cristallina in acqua per iniezione, acidificata con acido cloridrico e l'aggiunta di glicerina soluzione di fenolo 0,25-0,3% o tricresol per inscatolare.

Le sospensioni di azione prolungata sono prodotte in fiale sterili da 5 ml e 10 ml, sigillate ermeticamente con tappi di gomma con tappi in alluminio.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare con precauzione (elenco B) a 1-10 ° C, i preparati a base di insulina non devono essere congelati.

La data di scadenza di insulina per iniezione è di 2 anni.

Preparazioni di insulina

Swinsulin - una soluzione acquosa di insulina cristallina derivata dalle ghiandole del pancreas. Il farmaco viene utilizzato in pazienti con resistenza al farmaco derivato dal pancreas del bestiame.

La monosuinsulina, un farmaco a breve durata d'azione contenente insulina porina cristallina, ha un effetto di riduzione dello zucchero veloce e relativamente breve. È utilizzato per l'insulino-resistenza, la lipodistrofia, le reazioni allergiche locali e generali derivanti da iniezioni di altri preparati a base di insulina. La monosuinsulina viene somministrata per via sottocutanea o intramuscolare 15-20 minuti prima dei pasti da una a più volte al giorno. L'azione si verifica in 15-20 minuti, l'effetto massimo si ottiene in 2 ore, la durata del farmaco non è superiore a 6 ore. In caso di reazioni allergiche, viene eseguito un test intracutaneo prima dell'applicazione della monosuinsulina (0,02-0,04 U). Nella lipodistrofia, la soluzione viene iniettata per via sottocutanea ai margini della porzione sana e malata del tessuto adiposo sottocutaneo: nei bambini, 2-4 IU, negli adulti, 4-8 U, per 30-40 giorni. Se necessario, ripetere il trattamento. In caso di sovradosaggio, sono possibili fame, debolezza, sudorazione, palpitazioni, capogiri (ipoglicemia). Si deve prestare attenzione in caso di insufficienza coronarica, disturbi della circolazione cerebrale.

Una sospensione di zinco-insulina è una sospensione costituita da sospensioni di zinco-insulina amorfe e cristalline.

Sospensione di insulina di zinco amorfo - sospensione sotto forma di polvere amorfa in tampone acetato con una durata di 10-12 ore e un effetto massimo durante le prime 7 ore.

Una sospensione di insulina di zinco cristallina è una sospensione sterile di insulina cristallina in tampone acetato, un farmaco con una durata di azione fino a 36 ore, il massimo si verifica 16-20 ore dopo la somministrazione.

Sospensione di protamina-insulina - sospensione sterile di cristalli di insulina in un complesso con protamina in tampone fosfato.

Triprotamin insulina zinco - fiale da 10 ml, la composizione farmaco: insulina - 40 unità, cloruro di zinco - 0,08 mg, triprotamin - 0,8 ml Glucosio - 40 mg Sodio fosfato dvuzameschonny - circa 4 mg, Tricresolo - 3 mg.

Globina-zinco-insulina è un farmaco a lunga durata d'azione, la durata dell'azione prende il posto centrale tra un farmaco ordinario e Tryprotamine-zinco-insulina.

Protamine-zinco-insulina - una sospensione sottile di bianco. Una caratteristica della sospensione, rispetto al solito farmaco, è un inizio più lento dell'effetto e una durata più lunga.

Sospensione di insulina di zinco protamine - sospensione sterile d'insulina cristallina, protamine, cloruro di zinco e fosfato di sodio, una preparazione di azione prolungata.

Insulina B - insulina ad azione prolungata con aggiunta di aminoquincarbamide cloridrato.

La sospensione insulino-lunga è insulina porcina amorfa miscelata con zinco e insulina bovina cristallina in combinazione con zinco (rapporto 3: 7). Il farmaco è un'azione prolungata, viene iniettato per via sottocutanea e intramuscolare con diabete mellito moderato e grave. L'effetto di riduzione dello zucchero si verifica dopo 2-4 ore, raggiunge il massimo dell'attività dopo 8-10 ore e dura 20-24 ore. Le dosi e il numero di iniezioni al giorno sono stabiliti individualmente, tenendo conto della quantità di zucchero escreto nelle urine in diversi momenti della giornata, il contenuto di zucchero nel sangue. Il farmaco non è usato in coma diabetico e stato prekomatoznom. In caso di sovradosaggio possono manifestarsi uno stato ipoglicemico e reazioni allergiche (orticaria, rash, prurito, angioedema).

Sospensione dell'insulina Semilong - contiene insulina porcina amorfa in combinazione con zinco. La droga di azione prolungata. Applicare con diabete moderato e forma grave, con iperglicemia durante il giorno e glicosuria, iniettata per via sottocutanea o intramuscolare. L'effetto è annotato in 1-1,5 ore, l'attività massima - in 5-8 ore. La durata del farmaco - 10-12 ore.

Sospensione insulin ultralong - contiene insulina cristallina bovina in combinazione con zinco. Applicare per via sottocutanea e intramuscolare con diabete mellito di gravità moderata e forma grave, nella seconda metà della notte e nelle prime ore del mattino. L'effetto di riduzione dello zucchero è annotato in 6-8 ore. La durata dell'azione è di 30-36 ore.

proprietà

Insulina (Insulinum) - proteina alta peso molecolare, un ormone prodotto dal pancreas dei mammiferi, cellule insulari allocate basofile (cellule beta delle isole pancreatiche di Langerhans).

Frederick Banting, Charles Best e James Collip ottennero per la prima volta l'insulina dal pancreas degli animali nel 1921.

L'insulina è un regolatore specifico del metabolismo dei carboidrati, da hexokinases attivazione promuovono l'utilizzazione del glucosio - la penetrazione nei tessuti (principalmente muscoli) e di combustione, e stimola anche la sintesi di glicogeno dal glucosio nel muscolo e nel fegato inibisce la gluconeogenesi.

Per unità di azione (DE) assumere un'attività specifica di riduzione dello zucchero di 0,045 mg di insulina cristallina (40 ml di DE sono contenuti in 1 ml di soluzione di insulina).

L'effetto terapeutico e la necessità di insulina nel diabete mellito è associato all'eliminazione dei disturbi derivanti da questa malattia nel metabolismo interstiziale dei carboidrati e dei grassi. Ciò si manifesta nel migliorare la condizione generale del paziente, riducendo i livelli di zucchero nel sangue, riduzione o eliminazione completa di glicosuria e acetonuria e indebolimento di una varietà di disturbi nell'organismo, accompagnando diabete mellito (foruncolosi, polineuriti, poliartrite et al.).

L'insulina è facilmente assorbita dal caolino, carbone attivo e altri adsorbenti, facilmente solubile in acqua, alcali, acidi e soluzioni di alcool debole; insolubile in alcol al 96%, acetone ed etere.

L'ormone è inattivato dall'azione della luce solare (radiazione UV), agenti riducenti e agenti ossidanti, ed è facilmente distrutto dagli enzimi proteolitici (specialmente la tripsina). La stabilità termica dell'insulina dipende dal pH del mezzo - nelle soluzioni di una reazione acida, l'insulina può sopportare l'ebollizione per un'ora, la sua stabilità in soluzioni alcaline è molto più bassa.

Produzione di insulina

Il metodo più utilizzato per ottenere l'insulina animale dalle ghiandole pancreatiche dei suini e dei bovini è il seguente (diversi produttori hanno molte modifiche ai principali processi):

1. Estrazione primaria delle ghiandole pancreatiche finemente suddivise con alcol acetico.
2. Evaporazione sotto vuoto dell'estratto alcolico, sgrassatura e risospensione in alcool all'80%, da cui l'insulina grezza viene precipitata con alcool o etere assoluto.
3. Sciogliere l'insulina grezza in acqua distillata e la sua successiva purificazione con uno dei seguenti metodi: mediante precipitazione da una soluzione acquosa con sali; precipitare l'acido picrico con l'insulina picrato; facendo precipitare insulina in un punto isoelettrico da una soluzione con pH = 5,0; adsorbimento su caolino o carbone attivo.

È possibile ottenere sia i sali di insulina (più spesso cloruro) sia la base di insulina.

Insulina solubile
Insulina solubile (biosintetico umano

Pharm. il gruppo

analoghi

Aktrapid Nmpenfill, Vosulin-r, Gensulin M30, Insuman Rapid GT, Humulin Regular

ricetta

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d: n. 2 in amp.
S: 0,5 ml (20 unità) per via sottocutanea al giorno per 20 minuti. prima di colazione, 0,4 ml (16 U) 20 minuti prima di pranzo e 0,1 ml (4 U) 20 minuti prima di cena per un bambino di 10 anni.

Azione farmacologica

Il farmaco è un'insulina ad azione rapida. Interagendo con un recettore specifico nella membrana esterna delle cellule, forma un complesso del recettore dell'insulina. Aumentando la sintesi di cAMP (in cellule di grasso e cellule del fegato) o penetrando direttamente nella cellula (muscoli), il complesso del recettore insulinico stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi, ecc.). La diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue è dovuta ad un aumento del trasporto intracellulare, aumento dell'assorbimento e assorbimento da parte dei tessuti, stimolazione della lipogenesi, glicogenogenesi, sintesi proteica, diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato (riduzione della disintegrazione del glicogeno), ecc. Dopo l'iniezione, l'effetto si verifica entro 20-30 minuti, raggiunge un massimo dopo 1-3 ore e continua, a seconda della dose, 5-8 ore.La durata dell'azione del farmaco dipende dalla dose, dal metodo, dal luogo di somministrazione e presenta caratteristiche individuali significative. La completezza dell'assorbimento dipende dal metodo di somministrazione (n / a, in / m), dal sito di iniezione (addome, coscia, glutei), dalla dose, dalla concentrazione di insulina nel farmaco, ecc. Distribuito nei tessuti in modo non uniforme. Non penetra la barriera placentare e nel latte materno. Viene distrutto dall'insulinasi, principalmente nel fegato e nei reni. T1 / 2 - da diversi a 10 minuti. Excreted dai reni (30-80%).

Metodo di utilizzo

La dose e la via di somministrazione del farmaco sono determinate individualmente in ciascun caso sulla base del glucosio nel sangue prima di un pasto e 1-2 ore dopo un pasto, e anche in base al grado di glucosuria e alle caratteristiche del decorso della malattia. Il farmaco viene iniettato s / c, in / m, in / in, 15-30 minuti prima di un pasto. La via di somministrazione più comune è sc. In chetoacidosi diabetica, coma diabetico, nel periodo dell'intervento chirurgico - in / in e in / m. In monoterapia, la frequenza di somministrazione è di solito 3 volte al giorno (se necessario, fino a 5-6 volte al giorno), il sito di iniezione viene cambiato ogni volta per evitare lo sviluppo di lipodistrofia (atrofia o ipertrofia del grasso sottocutaneo). La dose giornaliera media è 30-40 U, ​​nei bambini - 8 IU, quindi in una dose giornaliera media - 0,5-1 U / kg o 30-40 IU 1-3 volte al giorno, se necessario - 5-6 volte al giorno. Con una dose giornaliera superiore a 0,6 U / kg, l'insulina deve essere somministrata sotto forma di 2 o più iniezioni in diverse aree del corpo. È possibile combinarsi con insuline a lunga durata d'azione. La soluzione di insulina viene raccolta dalla fiala, perforando un tappo di gomma con un ago sterile per siringa, massaggiata dopo aver rimosso il tappo di alluminio con etanolo.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 1, diabete mellito di tipo 2: stadio di resistenza a farmaci ipoglicemizzanti orali, resistenza parziale a farmaci ipoglicemizzanti orali (terapia combinata); chetoacidosi diabetica, coma chetoacidotico e iperosmolare; diabete mellito che si è verificato durante la gravidanza (con l'inefficacia della terapia dietetica); per uso intermittente in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di infezioni accompagnate da febbre alta; per interventi chirurgici imminenti, lesioni, parto, disordini metabolici, prima di passare al trattamento con preparazioni prolungate di insulina.

Controindicazioni

Effetti collaterali

Reazioni allergiche (orticaria, angioedema - febbre, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna); ipoglicemia (pallore della pelle, aumento della sudorazione, sudorazione, palpitazioni, tremore, fame, agitazione, ansia, parestesie in bocca, mal di testa, sonnolenza, insonnia, paura, umore depressivo, irritabilità, comportamento insolito, mancanza di fiducia, disturbi del linguaggio e visione), coma ipoglicemico; iperglicemia e acidosi diabetica (a basse dosi, saltando l'iniezione, non seguendo la dieta, con febbre e infezioni): sonnolenza, sete, perdita di appetito, arrossamento del viso); compromissione della coscienza (fino allo sviluppo dello stato pre-comatoso e comatoso); disturbi visivi transitori (di solito all'inizio della terapia); reazioni crociate immunologiche con insulina umana; un aumento del titolo di anticorpi anti-insulina, seguito da un aumento della glicemia; iperemia, prurito e lipodistrofia (atrofia o ipertrofia del tessuto adiposo sottocutaneo) nel sito di iniezione. All'inizio del trattamento - edema e refrazione alterata (sono temporanei e si svolgono con un trattamento continuato).

Modulo di rilascio

1 flacone con 10 ml di soluzione iniettabile contiene insulina 400 o 800 UI.

ATTENZIONE!

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Insulina per diabetici gratis: come ottenerla e chi ne ha bisogno

Le persone con diagnosi di diabete dovrebbero monitorare i livelli di zucchero nel sangue durante tutta la loro vita, assumere regolarmente i farmaci ipolipemizzanti prescritti dal medico e iniettare l'insulina.

Al fine di monitorare il cambiamento nel parametro della glicemia, ci sono dispositivi speciali per i diabetici con i quali i pazienti possono eseguire test a casa senza contattare la clinica ogni volta.

Nel frattempo, il prezzo dei glucometri e dei materiali di consumo per il funzionamento di questo dispositivo è piuttosto alto. Per questo motivo, molti diabetici hanno una domanda, possono ricevere gratuitamente insulina e altri medicinali e chi dovrebbero contattare?

Benefici per il diabete

Tutti i pazienti con diagnosi di diabete rientrano automaticamente nella categoria preferenziale. Ciò significa che, in base ai benefici statali, hanno diritto a ricevere insulina e altri medicinali gratuiti per il trattamento della malattia.

Inoltre, i diabetici con disabilità possono ottenere un biglietto gratuito per un dispensario, che viene fornito ogni tre anni come parte di un pacchetto sociale completo.

I pazienti con diagnosi di diabete di tipo 1 hanno diritto a:

• Prendi gratuitamente siringhe di insulina e insulina;
• Se necessario, si sottopone all'ospedalizzazione in un istituto medico a scopo di consulenza;
• Ottieni misuratori di glucosio nel sangue gratuiti per i test della glicemia a casa e consumabili per il dispositivo nella quantità di tre strisce reattive al giorno.

In caso di diabete mellito di primo tipo, viene spesso prescritta una disabilità, per questo motivo viene messo a punto un pacchetto di prestazioni aggiuntive per i diabetici con disabilità, che include i farmaci necessari.

A questo proposito, se il medico prescrive un rimedio costoso che non è incluso nell'elenco dei farmaci preferenziali, il paziente può sempre richiedere e ricevere un farmaco simile gratuitamente. Ulteriori informazioni su chi ha diritto al diabete mellito sono disponibili sul nostro sito web.

Le medicine sono date rigorosamente secondo la prescrizione del dottore, nello stesso momento la dose necessaria deve esser prescritta nel documento medico emesso. È possibile ottenere l'insulina e altri medicinali in farmacia per un mese dalla data indicata nella prescrizione.

Come eccezione, i farmaci possono essere somministrati in precedenza se c'è una nota di urgenza nella ricetta. In questo caso, l'insulina libera viene rilasciata immediatamente, se disponibile, o entro e non oltre dieci giorni.

I farmaci psicotropi sono forniti gratuitamente per due settimane. La ricetta per le sostanze stupefacenti deve essere aggiornata ogni cinque giorni.

Nel diabete del secondo tipo, il paziente ha il diritto di:

1. Ottieni gratuitamente i farmaci necessari per ridurre il glucosio. Per i diabetici viene fornita una prescrizione con l'indicazione del dosaggio, sulla base del quale l'insulina o i farmaci vengono somministrati per un mese.
2. Se è necessario somministrare insulina, al paziente viene consegnato un misuratore di glucosio nel sangue con consumabili al ritmo di tre strisce reattive al giorno.
3. Se l'insulina non è richiesta per i diabetici, può anche ricevere le strisce reattive gratuitamente, ma è necessario acquistare un misuratore a proprie spese. L'eccezione è rappresentata dai pazienti ipovedenti ai quali vengono assegnati dispositivi a condizioni preferenziali.

I bambini e le donne in gravidanza possono ottenere gratuitamente siringhe di insulina e insulina. Hanno anche il diritto di emettere glucometro e consumabili sul dispositivo per misurare i livelli di zucchero nel sangue, compresa la penna a siringa.

Inoltre, viene rilasciato un biglietto per i bambini al sanatorio, che può riposare in modo indipendente o accompagnato dai genitori, il cui soggiorno è pagato anche dallo stato.

Il viaggio verso il luogo di riposo su qualsiasi tipo di trasporto, compresi treni e autobus, è gratuito e i biglietti vengono emessi immediatamente. Compresi i genitori che si prendono cura di un figlio malato di età inferiore ai 14 anni, è necessario beneficiare dell'importo della retribuzione mensile media.

Per usufruire di tali benefici, è necessario ottenere dal medico del luogo di residenza un documento che confermi la presenza della malattia e il diritto all'assistenza dello stato.

Rifiuto di un pacchetto sociale

Se è impossibile visitare un sanatorio o un dispensario, un diabetico può volontariamente rifiutare il pacchetto sociale medico prescritto. Allo stesso tempo, il paziente riceverà un compenso finanziario per non utilizzare il voucher.

Tuttavia, è importante capire che l'importo pagato sarà sproporzionatamente piccolo rispetto al costo effettivo della vita nel territorio del luogo di riposo. Per questo motivo, la gente di solito rifiuta il pacchetto sociale solo se per qualche motivo non è possibile utilizzare il permesso.

Per quanto riguarda l'ottenimento di farmaci preferenziali, il diabetico può ricevere insulina e altri farmaci ipoglicemici, nonostante il rifiuto volontario. Lo stesso vale per siringhe per insulina, misuratori di glucosio nel sangue e materiali di consumo per i test della glicemia.

Sfortunatamente, oggi la situazione è tale che molti diabetici hanno deciso di approfittare della possibilità di rinunciare alle prestazioni a favore della ricezione di pagamenti esigui come compenso da parte dello stato.

I pazienti sono spesso motivati ​​dal loro stato di salute, rifiutando il trattamento in un sanatorio. Tuttavia, se si calcola il costo di un soggiorno di due settimane in un luogo di riposo, risulta che i pagamenti saranno 15 volte inferiori al costo di un viaggio a pieno titolo per i diabetici.

Il basso tenore di vita di molti pazienti rende necessario rifiutare il trattamento di qualità a favore di un'assistenza finanziaria minima.

Nel frattempo, le persone non prendono sempre in considerazione il fatto che dopo una settimana lo stato di salute può peggiorare notevolmente, e non ci sarà alcuna possibilità di sottoporsi al trattamento.

Ricevere farmaci preferenziali

Le medicine gratuite per il trattamento di una malattia sulla base delle prestazioni sono prescritte da un endocrinologo sulla base di una diagnosi di diabete mellito. Per fare ciò, il paziente viene sottoposto ad un esame completo, passa il test del sangue e delle urine per il glucosio. Dopo che tutti i risultati sono stati ottenuti, il medico seleziona un programma per la somministrazione e il dosaggio del farmaco. Tutte queste informazioni sono indicate nella prescrizione.

I farmaci vengono rilasciati gratuitamente in tutte le farmacie del campione statale sulla base della prescrizione prescritta, che indica la quantità richiesta del farmaco. Di norma, le medicine possono essere ottenute al ritmo di un mese.

Per estendere il beneficio e ottenere nuovamente farmaci gratuiti, si dovrebbe anche contattare un endocrinologo, essere esaminati. Quando confermi la diagnosi, il medico scriverà una seconda prescrizione.

Se il medico si rifiuta di prescrivere farmaci in concessione che sono inclusi nella lista dei farmaci gratuiti per i diabetici, il paziente ha il diritto di contattare il capo o il capo dell'istituto medico. Includere risolvere il problema aiuterà il dipartimento distrettuale o il Ministero della salute.

Sostanza medicinale - insulina, istruzioni per l'uso, conservazione e trasporto

Perché c'è un bisogno nel trattamento del diabete mellito per cercare aiuto dalle istruzioni per l'uso di insulina. E come le regole per la sicurezza di questo farmaco possono influenzare la salute del paziente.

L'insulina è una sostanza medicinale per il sollievo del diabete mellito, che si basa sull'ormone pancreatico. Istruzioni per l'uso del farmaco - questo è un promemoria obbligatorio quando si prescrive questo farmaco. La prescrizione in latino dovrebbe essere prescritta solo dal medico curante.

farmacologia

L'insulina, che si trova nel sistema ematopoietico umano, è un ormone che è responsabile dei processi metabolici nel corpo umano, riduce i livelli di zucchero nel sangue e aiuta il glucosio ad essere assorbito. A causa della produzione insufficiente dell'ormone da parte del pancreas o, al contrario, una persona in eccesso inizia a doverla ricevere dall'esterno.

Questa sostanza è prodotta artificialmente per scopi medici dalle ghiandole del pancreas di bovini, maiali e grazie allo sviluppo dell'ingegneria genetica.

Indicazioni per l'uso

Fondamentalmente, l'insulina è usata come farmaco per curare il diabete mellito (tipo 1) e in determinate condizioni di una malattia endocrina (utilizzando l'insulina nel diabete di tipo 2).

L'insulina ad azione rapida viene utilizzata per abbassare la glicemia in alcune forme di schizofrenia, lo sviluppo di foruncolosi e malattie gastrointestinali. Oltre all'epatite cronica e allo stadio iniziale dello sviluppo della cirrosi epatica.

Inoltre, l'insulina è prescritta come agente di assimilazione (per l'aumento di peso) in pazienti con segni caratteristici di esaurimento e carenze nutrizionali.

Le applicazioni dell'insulina sono caratteristiche come componenti di una soluzione polarizzabile utilizzata nel trattamento di malattie delle navi coronarie.

Come applicare

L'uso del farmaco comporta l'introduzione di esso nel muscolo o sotto la pelle, e solo in condizioni gravi (la presenza di coma diabetico) per via endovenosa.

In caso di diabete mellito, la dose di insulina consentita viene prescritta individualmente in base ai risultati delle analisi, incluso il livello di zucchero e ormone proteico nel sangue, in relazione al quale è consigliabile parlare solo delle norme medie ammissibili. E alla domanda, a cui l'insulina di zucchero è versata, possiamo solo dire approssimativamente - 12 mmol / litro.

La dose necessaria di insulina nel diabete è in media 10 - 40 unità al giorno. Con una coma di natura diabetica dell'uso di insulina può essere calcolato al giorno non più di 100 unità (per via sottocutanea) e non più di 50 unità quando somministrato per via endovenosa.

Per altre indicazioni, il farmaco può essere prescritto in piccole dosi - 5-10 unità al giorno.

Per usare l'insulina, una siringa che viene utilizzata per le iniezioni è speciale, con un ago incorporato, la cui tecnologia prevede l'iniezione completa del contenuto per mantenere un dosaggio accurato del farmaco.

Quando si prescrive una sostanza in sospensione, si raccomanda di scuotere il contenuto del flaconcino prima di inserirlo nella siringa.

Applicare con il diabete la sostanza descritta in 2-3 dosi. L'iniezione viene eseguita 30 minuti prima dell'inizio dell'assorbimento del cibo. Una singola dose sotto forma di iniezione inizia ad agire dopo 60 minuti con una durata fino a 4-8 ore. L'insulina infusa in una vena inizia la sua azione dopo 30 minuti, riducendo lo zucchero alla normalità in un'ora o due.

Forme di rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di una soluzione, una sospensione, in bottiglie, alcune cartucce (cartucce, maniche e sistemi progettati per il loro uso in una penna a siringa).

In particolare, la soluzione iniettabile viene prodotta in flaconi di vetro sterilizzati nel volume di 5 e 10 ml, la cui attività, di regola, ha da 20 a 100 unità in 1 ml di liquido.

Questo strumento per uso medico è una polvere bianca con un contenuto di zolfo fino al 3,1%.

La soluzione iniettabile ha l'aspetto di un liquido bianco-giallo con un pH compreso tra 2 e 3,5. Per la preparazione della soluzione, la polvere viene sciolta in una speciale acqua per iniezione, con l'aggiunta di acido cloridrico, glicerina e una soluzione di fenolo o tricresolo per la conservazione.

Le sospensioni per esposizione a lungo termine possono essere acquistate presso le farmacie da 5 e 10 ml. Ciascuno di questi elementi è chiuso ermeticamente con un coperchio gommato, arrotolato con un cappuccio a base di alluminio.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per l'uso con malattie con sintomi di ipoglicemia: in epatite acuta, pancreatite, cirrosi epatica, nefrite, urolitiasi, malattie cardiache e malattie gastrointestinali.

L'insulina è usata con cautela nei seguenti casi:

• Diabetici che hanno riconosciuto insufficienza coronarica o alterata circolazione cerebrale;
• Persone con malattie della tiroide;
• Con disturbi del sistema genito-urinario;
• Con insufficiente funzionamento dei reni.

Quando viene iniettato sotto la pelle, un fenomeno patologico può apparire sotto forma di lipodistrofia con manifestazioni di atrofia nel tessuto, nel sito dell'iniezione stessa.

Poiché l'ultima formulazione di insulina è ben pulita, raramente causa allergie, ma possono esserci casi del genere.

Regole di archiviazione

Le condizioni di conservazione per l'insulina sono la necessità di rispettare le regole speciali che molti pazienti diabetici e loro parenti non soddisfano a causa della loro dimenticanza. Questo articolo ricorda ancora una volta ai suoi lettori le condizioni in cui l'insulina può essere trasportata e come conservarla correttamente a casa.

E quindi, come conservare l'insulina? Istruzioni per il suo contenuto.

Poiché l'insulina è un ormone proteico, è facile dare un esempio dell'effetto delle fluttuazioni di temperatura sulla sua struttura. Basti ricordare la frittura delle uova strapazzate, dove una temperatura sufficientemente elevata fa sì che l'albume si arricci quasi immediatamente. Anche le condizioni di bassa temperatura influiscono negativamente sulle proteine ​​e modificano la sua struttura.

È importante! L'insulina deve essere conservata senza influire sulle basse e alte temperature. Il migliore a temperatura ambiente.

La sostanza è conservata nella bottiglia, non nel frigorifero, ma a una temperatura non superiore a 25 gradi.

Come conservare l'insulina a casa, dove e quando può deteriorarsi? Alla posizione:

• Sul davanzale della finestra - in estate a causa delle alte temperature e dei raggi diretti del sole, in inverno a causa dell'esposizione al freddo;
• Se conservato in armadi sopra una stufa a gas o elettrica;
• Non lontano dai dispositivi di riscaldamento.

Posso conservare l'insulina nel frigorifero? Succede che in estate la temperatura dell'aria sale eccessivamente, motivo per cui si raccomanda di tenere il farmaco in frigorifero. Non è raccomandato immagazzinare l'insulina immagazzinata nella siringa.

È importante! Se l'insulina è congelata, è necessario ricordarsi di scaldarla dopo essere stata in frigo, preferibilmente nel palmo della mano.

Una bottiglia aperta di ormone è raccomandata per l'uso durante il mese. Poiché dopo questo periodo il farmaco perde completamente la sua efficacia. La durata di conservazione della sostanza descritta non è un anno, come talvolta si pensa, ma circa tre anni. Se il farmaco è scaduto, la bottiglia con il farmaco deve essere immediatamente gettato via.

Seguendo le regole delle istruzioni per l'uso del farmaco e le raccomandazioni del medico curante, puoi contare sull'arresto di una malattia così terribile come il diabete e tornare a una vita piena e normale senza malattia.