Statistiche del diabete nella Federazione Russa e nel mondo

  • Motivi

Il diabete mellito è un problema globale che cresce solo nel corso degli anni. Le statistiche mostrano che nel mondo 371 milioni di persone soffrono di questa malattia, che è il 7% dell'intera popolazione della Terra.

La ragione principale per la crescita della malattia - un cambiamento radicale nello stile di vita. Secondo le statistiche, se la situazione non cambia, entro il 2025 il numero di diabetici raddoppierà.

Nella classifica dei paesi per il numero di persone con una diagnosi sono:

  1. India: 50,8 milioni;
  2. Cina: 43,2 milioni;
  3. Stati Uniti - 26,8 milioni;
  4. Russia: 9,6 milioni;
  5. Brasile: 7,6 milioni;
  6. Germania - 7,6 milioni;
  7. Pakistan: 7,1 milioni;
  8. Giappone: 7,1 milioni;
  9. Indonesia - 7 milioni;
  10. Messico: 6,8 milioni.

La percentuale massima del tasso di incidenza è stata trovata tra i residenti negli Stati Uniti, dove circa il 20% della popolazione totale del paese soffre di diabete. In Russia, questa cifra è di circa il 6 percento.

Nonostante il fatto che il livello della malattia nel nostro paese non sia così alto come negli Stati Uniti, gli scienziati dicono che il popolo russo è molto vicino alla soglia epidemiologica.

Il diabete del primo tipo, di regola, viene diagnosticato in pazienti con meno di 30 anni, mentre le donne hanno molte più probabilità di ammalarsi. La malattia del secondo tipo si sviluppa nelle persone di età superiore a 40 anni e si verifica quasi sempre nelle persone obese che hanno un aumento della massa corporea.

Nel nostro paese, il secondo tipo di diabete è notevolmente più giovane, oggi viene diagnosticato in pazienti dai 12 ai 16 anni.

Rilevazione della malattia

I numeri sbalorditivi sono dati da statistiche su persone che non sono state sottoposte a screening. Circa il 50% degli abitanti del pianeta non sospetta nemmeno che possano avere una diagnosi di diabete.

Come sapete, questa malattia può svilupparsi impercettibilmente nel corso degli anni, senza causare alcun segno. Tuttavia, in molti paesi economicamente sottosviluppati, la malattia non è sempre correttamente diagnosticata.

Per questo motivo, la malattia porta a gravi complicazioni, con un effetto devastante sul sistema cardiovascolare, fegato, reni e altri organi interni, che porta alla disabilità.

Quindi, nonostante il fatto che in Africa la prevalenza del diabete sia considerata bassa, è qui che la percentuale più alta di persone che non sono state testate. La ragione di questo è il basso livello di alfabetizzazione e la mancanza di consapevolezza della malattia tra tutti i residenti dello stato.

Mortalità della malattia

Le statistiche di morte a causa del diabete mellito non sono così semplici. Ciò è dovuto al fatto che in tutto il mondo le cartelle cliniche raramente indicano la causa della morte in un paziente. Nel frattempo, secondo i dati disponibili è possibile fare un quadro generale della mortalità dovuta alla malattia.

È importante tenere conto del fatto che tutti i tassi di mortalità disponibili sono sottostimati, poiché sono compilati solo dai dati disponibili. La maggior parte delle morti per diabete si verificano in pazienti di età compresa tra 50 anni e un po 'meno persone muoiono prima di 60 anni.

A causa della natura della malattia, l'aspettativa di vita media dei pazienti è molto più bassa che nelle persone sane. La morte dovuta al diabete di solito si verifica a causa dello sviluppo di complicazioni e della mancanza di un trattamento adeguato.

In generale, i tassi di mortalità sono molto più alti in quei paesi in cui lo stato non si preoccupa di finanziare il trattamento della malattia. Per ovvi motivi, le economie ad alto reddito e avanzate hanno tassi di mortalità più bassi a causa della malattia.

Incidenza in Russia

Secondo la valutazione del tasso di incidenza, gli indicatori della Russia sono tra i primi cinque paesi al mondo. In generale, il livello si avvicinava alla soglia epidemiologica. Allo stesso tempo, secondo gli esperti scientifici, il numero reale di persone con questa malattia è da due a tre volte superiore.

Ci sono più di 280 mila diabetici con il primo tipo di malattia nel paese. Queste persone dipendono dalla somministrazione giornaliera di insulina, tra cui 16 mila bambini e 8,5 mila adolescenti.

Per quanto riguarda l'individuazione della malattia, in Russia oltre 6 milioni di persone non sanno di avere il diabete.

Circa il 30 percento delle risorse finanziarie viene speso per combattere la malattia dal bilancio sanitario, ma di queste, quasi il 90 percento viene speso per trattare le complicanze e non la malattia stessa.

Nonostante l'alta incidenza della malattia, il consumo di insulina nel nostro paese è il più piccolo e ammonta a 39 unità per persona in Russia. Se confrontare con altri paesi, sul territorio della Polonia, queste cifre sono 125, Germania - 200, Svezia - 257.

La prevalenza del diabete in Russia e nel mondo

Tra le patologie endocrine, il diabete mellito occupa il primo posto nella prevalenza (oltre il 50% di tutte le malattie endocrine). L'epidemiologia del diabete non è ben compresa. Attualmente, la prevalenza del diabete palese nella popolazione dei paesi economicamente sviluppati raggiunge il 4%. Tuttavia, le indagini di massa hanno dimostrato che i pazienti con forme nascoste di diabete sono 2 volte più dei pazienti con diabete evidente. Sul posto, tuttavia, ci sono determinate condizioni e malattie, che sono fattori di rischio in cui la prevalenza del diabete mellito raggiunge il 15-30%.

L'incidenza del diabete nel globo terrestre raddoppia ogni 10-15 anni, acquisendo il carattere di un'epidemia non infettiva.

Secondo l'OMS, attualmente ci sono 285 milioni di pazienti con diabete nel mondo, e nel 2025 il loro numero sarà 380 milioni e 435 milioni - nel 2030. Allo stesso tempo, i tassi reali con un aumento del tasso di incidenza sono molto più avanti anche di previsioni deprimenti degli statistici. Quindi, nel 2014 il numero di pazienti con diabete è risultato dell'11% in più - secondo i dati calcolati nel 2012

A partire dal 1 gennaio 2015, in Russia sono stati registrati 3121318 pazienti con diabete, pari a 2156 persone su 100 mila della popolazione, di cui 27794 sono pazienti con diabete di tipo 1 (diabete di tipo 1) e 2823524 pazienti con diabete di tipo 2 (tipo 2) (Figura 1). Nell'ultimo decennio, il numero di pazienti diabetici in Russia è aumentato di oltre 1 milione di persone, ma la vera prevalenza della malattia è da 2 a 3 volte superiore, principalmente a causa del diabete mellito 2, che corrisponde a 6-9 milioni di pazienti.

L'aspettativa di vita media (ALE) dei pazienti con diabete è uno degli indicatori più importanti dell'efficacia dell'assistenza terapeutica e preventiva per i pazienti. I calcoli hanno dimostrato che per il periodo 2007-2014. L'ALE dei pazienti con diabete di tipo 1 è aumentata di 4,3 anni per gli uomini e di 10,1 anni per le donne con pazienti con diabete di tipo 2 rispettivamente di 2,4 e 3,6 anni e ha superato l'aspettativa di vita media nei villaggi della Federazione Russa.

Negli ultimi decenni, le cause di morte nel diabete sono cambiate: il tasso di mortalità dei pazienti da complicanze acute del diabete (coma) è diminuito significativamente e, d'altra parte, la percentuale di patologia cardiovascolare nella struttura complessiva della mortalità è aumentata dal 50 al 60%.

Il diabete è diventato la causa principale della cecità. Nel gruppo di pazienti con diabete, la cancrena si verifica da 20 a 30 volte più spesso rispetto a quelli non affetti da questa malattia. Tra le cause di morte, il diabete occupa il terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e oncologiche. A causa dell'alta prevalenza e dell'aumento dell'incidenza del diabete, il diabete mellito è attualmente classificato come una malattia sociale, che richiede alcuni eventi pubblici.

Va notato che l'aumento dell'incidenza complessiva del diabete mellito è in gran parte dovuto all'incidenza di bambini o giovani che non hanno una tendenza all'obesità, indipendentemente dal tenore di vita economico della popolazione. La prevalenza del diabete non è sempre la stessa. Molto spesso il diabete si riscontra negli Stati Uniti, nel sud Italia, in Germania, in Polonia, in Cina, raramente tra la popolazione locale dell'Alaska, della Groenlandia, dello Zimbabwe e del Ghana.

Secondo gli autori americani, l'aumento annuale del numero di pazienti con diabete negli Stati Uniti è di circa 100.000 persone.

Un aumento dell'incidenza del diabete è stato notato nella Federazione Russa. In relazione al numero totale di pazienti (fino a 16 anni) con diabete nei bambini e negli adolescenti, si osserva nel 3-5% dei casi, in persone sotto i 30 anni - nel 7,5-9% dei casi. Nel gruppo di persone di età inferiore ai 50 anni, si nota il 46,7% degli uomini malati e il 31,8% delle donne. I pazienti sopra i 50 anni costituiscono il 76%. Le donne si ammalano un po 'più spesso a questa età (58%).

MORBIDITÀ GENERALE E PRINCIPALE DEL DIABETE DA ZUCCHERO NELLE REGIONI DELLA RUSSIA NEL 2010 - 2016.

Il diabete mellito (DM) è riconosciuto in tutto il mondo come una delle più importanti malattie non trasmissibili. Si posiziona al quarto posto tra le principali cause di morte nei paesi sviluppati.

Il numero di pazienti con diabete è in costante aumento a causa di un aumento del numero e dell'età della popolazione, dell'urbanizzazione del territorio, dell'aumento della prevalenza dell'obesità e di uno stile di vita sedentario. Secondo gli ultimi dati della International Diabetic Federation - IDF (The International Diabetes Federation), il numero di pazienti con diabete tra la popolazione adulta (20-79 anni) nel mondo entro il 2030 sarà di 439 milioni [1].

Secondo gli esperti, nella regione europea, che comprende 56 paesi, il numero di persone con diabete è di 56,3 milioni, ovvero l'8,5% della popolazione adulta. La più alta prevalenza di diabete è nota in Turchia - 14,8%. I paesi europei con il maggior numero di persone affette da diabete si trovano principalmente in Europa occidentale. La prevalenza del diabete in Germania è dell'11,95%, in Spagna - 10,83%, Italia - 7,95%, Francia - 7,50%, nel Regno Unito - 6,57%. Secondo l'IDF, in Azerbaijan si osserva la prevalenza nazionale minima di diabete in Europa - 2,28%. Secondo gli esperti di IDF, oggi il maggior numero di persone con diabete vive in Cina - 109,6 milioni e il tasso di prevalenza raggiunge il 10,6%. Dagli Stati del Nord America e dei Caraibi, la prevalenza del diabete in Messico è dell'11,7%, in Canada - 10,21%, negli Stati Uniti - 10,90% [2].

La qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti con diabete nella fase attuale dello sviluppo della medicina sono determinati dallo sviluppo e dalla progressione delle complicanze neurovascolari croniche. Secondo il registro online, la neuropatia diabetica è registrata nel 38,4% dei pazienti con diabete di tipo 1, retinopatia diabetica nel 34,7%, nefropatia nel 20,2%, ipertensione nel 18,8%, macroangiopatia diabetica in 16, Il 7% dei pazienti. Nel diabete di tipo 2, l'ipertensione è registrata nel 37,6% dei pazienti, neuropatia diabetica - nel 19,0%, retinopatia diabetica - nel 15,3%, macroangiopatia diabetica - nell'8,3%, nefropatia - nel 4,9% dei pazienti [1 4, 5].

Nella struttura della disabilità primaria nel 2015, il numero di persone con disabilità dovute al diabete di età giovane (fino a 44 anni) era del 14,1%, l'età media (da 45 a 54 anni tra le donne e 45-59 anni tra gli uomini) era del 30,6%, l'età pensionabile (55 anni e più per le donne e 60 anni e più per gli uomini) - 55,7%. Nel 2015, in base alla gravità della disabilità, il gruppo di disabili 1 era del 7,4%, 2 gruppi - 30,9%, 3 gruppi - 61,7% [3].

Tra le cause di morte nei pazienti con diabete, la patologia cardiovascolare occupa la posizione di leader. Nei pazienti con diabete di tipo 2, insufficienza cardiaca, disturbi della circolazione cerebrale e infarto miocardico, il 50,7% dei pazienti muore e nel diabete di tipo 1 il 34,5%. L'insufficienza renale terminale è la causa della morte per il 7,9% dei pazienti con diabete di tipo 1 e 1,7% per il tipo 2. Con il diabete di tipo 1, la mortalità dovuta al coma rimane piuttosto elevata - 2,6% (coma totale diabetico e ipoglicemico). Sfortunatamente, i resti più numerosi sono la colonna "un'altra causa di morte" (47% nel diabete di tipo 2 e 37% nel diabete di tipo 1), suggerendo che tali pazienti hanno un gran numero di altre malattie che sono esacerbate nel diabete [1].

Lo scopo dello studio è quello di studiare i dati ufficiali sull'incidenza complessiva e primaria del diabete in Russia per il periodo 2010-2016. tenendo conto delle differenze territoriali.

Materiali e metodi di ricerca. I dati sul numero totale di pazienti con diabete mellito e il numero di pazienti con la diagnosi di diabete mai accertata, presentati in materiale statistico ufficiale su malattie socialmente significative dell'Istituto centrale di ricerca e organizzazione del Ministero della salute della Russia (www.mednet), sono stati usati come fonti di informazione. ru, sezione "Statistiche"). Per i dati iniziali, vengono calcolati i tassi di crescita per il 2010-2016. Il confronto dei tassi di incidenza per 100.000 abitanti per diversi territori è stato effettuato utilizzando il criterio dello studente. Questa forma di analisi della situazione epidemiologica viene sistematicamente utilizzata nelle opere della Kursk State Medical University per ottenere dati che sono convenienti per l'uso nel processo educativo [6, 7].

Risultati e discussione. Indicatori dell'incidenza complessiva del diabete nel 2010-2016. tendono ad aumentare (figura 1). Durante il periodo di studio, il tasso di incidenza è aumentato da 2380,3 a 3146,3 pazienti per 100.000 abitanti; il numero totale di pazienti sopra i 6 anni è aumentato del 32,2%.


In Russia nel suo insieme, nel 2016 sono stati registrati 4.610.796 pazienti con diabete. Rispetto al 2015, l'indicatore è aumentato del 4,36%. L'incidenza totale nel 2016 è stata di 3146,3 casi per 100.000 abitanti. L'indicatore ha significative differenze territoriali. Gli indicatori dell'incidenza complessiva del diabete erano significativamente più alti di quelli tutti russi nei distretti federali centrali, nord-occidentali, meridionali, del Volga e degli Urali (p <0,01). Più bassi dell'intero paese, i valori sono rilevati nei distretti federali del Caucaso settentrionale, della Siberia e dell'Estremo Oriente (p <0,001) (Fig. 2).

La crescita dell'indicatore rispetto al livello del 2015 nel 2016 si è registrata in Centrale (+ 2,44%), Nord-Ovest (+ 3,99%), Caucaso settentrionale (+ 18,42%), Ural (+5, 96%), distretti federali Volga (+4,94), siberiano (+ 4,24%) ed estremo-orientale (+ 8,26%). Nel Distretto Federale Meridionale, vi è stata una diminuzione (-2,87%) del numero di pazienti di nuova diagnosi rispetto all'indicatore del 2015.

Come le aree più svantaggiate, dovrebbero essere individuati i distretti federali centrali, nord-occidentali, del Volga e degli Urali, dove le cifre degli ultimi sei anni hanno superato il russo medio e continuano a crescere. Nel Distretto Federale Meridionale, i tassi di diagnosi del diabete sono più alti della media per la Russia, ma nel 2016 si è registrata una tendenza a ridurli.

In Russia nel suo complesso, nel 2016 sono stati identificati 339.362 pazienti con diabete. Rispetto al 2015, l'indicatore è diminuito del 3,65%. La morbilità primaria entro la fine del 2016 ammontava a 231,6 casi per 100.000 abitanti. Il tasso di incidenza primario ha significative differenze territoriali. Gli indicatori della frequenza di rilevazione del diabete erano significativamente più alti rispetto a quelli tutti russi registrati nei distretti federali Nord-Occidentale, Ural e Volga (p <0,001). Più bassi che nell'intero paese, i valori sono rilevati nei distretti federali centrali, siberiani, del Caucaso settentrionale e dell'Estremo Oriente (p <0,001). I valori vicini alla media nazionale sono indicati nel Distretto Federale Meridionale (p> 0.05) (Figura 3).

Nel 2016, un aumento del numero di pazienti di nuova diagnosi rispetto al 2015 si è verificato nei distretti federali del Nord-Ovest (+ 4,87%), del Caucaso del Nord (+ 1%), degli Urali (+ 0,18%). Nei quartieri centrali (- 5,64%), meridionale (-15,09%), Volga (-2,03), siberiano (-4,51%) e Estremo-orientale (-4,89%), è stata osservata per la prima volta una diminuzione del numero pazienti identificati rispetto all'indicatore del 2015

In generale, come il territorio più sfavorevole, dovrebbe essere individuato il Distretto Federale Nord-Ovest, dove gli indicatori per 2 anni consecutivi superano il tutto russo e non ci sono dinamiche affidabili. Nel Distretto Federale Meridionale, le cifre degli ultimi sei anni hanno superato la media della Russia, ma nel 2016 la frequenza della stadiazione del diabete è stata pari alla media della Russia.

Pertanto, si può concludere che l'incidenza complessiva del diabete mellito nel 2016 in Russia nel complesso è aumentata rispetto agli indicatori del 2015. Per quanto riguarda le singole regioni della Federazione Russa, ci sono indicatori 2010-2016. hanno significative differenze territoriali e sono caratterizzati come un aumento del tasso di aumento dell'incidenza complessiva nel 2016 e il loro declino in un certo numero di singole regioni della Federazione Russa. L'incidenza primaria del diabete nel 2016 in Russia nel suo complesso è diminuita rispetto ai dati del 2015. Per quanto riguarda le singole regioni della Federazione Russa, ci sono indicatori 2010-2016. hanno differenze territoriali diverse e sono caratterizzati sia da un aumento dei tassi di crescita della morbilità primaria nel 2016 sia dal loro declino in un certo numero di singole regioni della Federazione Russa.

riferimenti

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Il registro statale del diabete nella Federazione russa: stato 2014 e prospettive di sviluppo // diabete. - 2015. - 18 (3).- P. 5-23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Le malattie endocrine come problema medico e sociale della modernità // Problemi moderni della scienza e dell'istruzione. - 2017. - № 4. - 62 p.

3. Lavrova D.I. Diabete in Russia: morbilità, disabilità, mortalità. // Successi della scienza moderna. - 2016. - Vol. 5, No. 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologia del diabete mellito e complicanze microvascolari // Diabete. - 2011. - № 3. - p. 6-7.

5. Sidorova S.V. Analisi delle complicanze nei bambini con diabete di tipo 1 in trattamento in una clinica multidisciplinare // Uomo e la sua salute. - 2011. - № 1. - Pag. 133-138.

6. Timoshilov V.I. Motivazioni scientifiche per la rilevanza del problema della tubercolosi per i giovani: uno studio epidemiologico e una perizia / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Bollettino dell'Istituto nazionale di ricerca per la salute pubblica intitolato a N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - 153-157.

7. Valutazione esperta della qualità della prevenzione e delle esigenze informative ed educative dei medici nella prevenzione delle infezioni trasmesse sessualmente. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materiali della conferenza scientifico-pratica tutta russa dedicata al 110 ° anniversario della morte di V.M. Tarnowski "Il ruolo di V.M. Tarnowski nello sviluppo della medicina domestica ". - Kursk.: KSMU, 2016. - Pag. 170-176.

Il Ministero della Sanità russo, in collaborazione con l'Organizzazione mondiale della sanità, ha tenuto una tavola rotonda dedicata al mondo della salute nel 2016 sul tema del diabete mellito.

Il materiale è stato pubblicato il 07 aprile 2016 alle 18:00.
Aggiornato il 12 aprile 2016 alle 17:43.

Il 7 aprile 2016, in occasione della Giornata mondiale della salute, che quest'anno è dedicata al tema del diabete mellito, presso il centro stampa Russia Today si è tenuta una tavola rotonda tematica organizzata dal Ministero della Sanità russo e dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Erano presenti il ​​Consigliere del Ministro della Sanità della Federazione Russa Igor Lanskoy, vicedirettore del Dipartimento dell'Organizzazione delle cure mediche e degli affari del Sanatorio del Ministero della Sanità della Russia Teresa Kasayeva, Rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione Russa Hayk Nikoghosyan, e anche Primo Vice Direttore del Centro di Ricerca Statale per la Medicina Preventiva Oksana Drapkina, direttore del Diabetes Institute del "Centro di ricerca endocrinologica" del Ministero della Sanità della Russia, Marina Shestakova, e presenterà mangiato organizzazioni pubbliche e di pazienti.

Aprendo la discussione, il Rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione russa, Hayk Nikoghosyan, ha parlato del motivo per cui la Giornata mondiale della salute, che quest'anno viene celebrata per la 66esima volta, è dedicata al problema del diabete mellito questa volta.

- Oggi il problema del diabete sta diventando dilagante, nonostante gli sforzi e l'attenzione prestata a questo problema nel mondo. Non c'è un solo paese in cui non ci sia questo problema e non cresce ", ha detto Gaik Nikoghosyan.

Secondo lui, anche nei paesi benestanti, l'incidenza del diabete dal 5,5% è aumentata al 7,5%, nonostante tutti gli sforzi. Allo stesso tempo, per 35 anni, dal 1980, il numero totale di pazienti con diabete nel mondo è aumentato di 4 volte.

Secondo il rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione russa, il diabete non ha solo conseguenze significative sulla salute, ma è anche una gravidanza difficile per le economie dei paesi. I costi diretti annuali del diabete si stanno già avvicinando a $ 1 trilione.

Per combattere l'epidemia di diabete, in particolare, è necessario un lavoro intersettoriale in ogni paese. Secondo lui, nella Federazione Russa, gli sforzi congiunti del Ministero della Sanità della Russia, del Ministero dell'Agricoltura della Federazione Russa, del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa, del Ministero dell'edilizia e delle abitazioni e dei servizi comunali della Federazione Russa, così come il Ministero dello Sport della Federazione Russa, possono risolvere congiuntamente il problema.

Nel suo rapporto sulla situazione con la diffusione del diabete nella Federazione Russa, Tereza Kasayeva, vicedirettore del Dipartimento di cure mediche e Sanatorium-Resort Affairs del Ministero della Sanità della Russia, ha sondato le statistiche attuali sull'incidenza complessiva del diabete. Secondo i dati preliminari, nel 2015 nella Federazione Russa il numero di pazienti con diabete è di 4.418.305 persone. Rispetto al 2014, il numero di pazienti con diabete è aumentato del 5,6% (nel 2014 - 4.184.582 persone) e di oltre 3 anni dal 2013 al 2015 - del 23% (825.868 persone).

- L'aumento del numero di pazienti con diabete può essere visto da due punti di vista. Da un lato, questa è una tendenza davvero allarmante, che è anche influenzata dalle realtà moderne della vita, ovvero il cibo, le cattive abitudini, i fattori socioeconomici aggravanti. Ma allo stesso tempo, l'aumento del numero di pazienti è anche un indicatore dell'efficacia del sistema sanitario volto a rilevare il diabete. Inoltre, testimonia un aumento della crescita della coscienza della popolazione all'inizio dei primi sintomi della malattia ", ha concluso Teresa Kasayeva.

Secondo lei, per migliorare il lavoro sul rilevamento del diabete mellito, in tutte le entità costituenti della Federazione Russa, dal 2013, è stato effettuato un esame clinico su larga scala della popolazione adulta. L'anno scorso sono state aggiornate e ampliate le linee guida per i medici sull'organizzazione e la conduzione degli esami clinici. Nel 2015, tra tutti i cittadini sottoposti a visita medica - 24,1 milioni di persone - 22,5 milioni di persone (93%) hanno superato le visite mediche. Alla seconda fase dell'esame clinico (esame approfondito) è stato inviato al 27%. In totale, secondo i risultati dell'esame clinico nel 2015, la diagnosi di diabete mellito è stata inizialmente accertata in 56.178 persone (0,25% di coloro che sono stati sottoposti a visita clinica). Allo stesso tempo, per la prima volta, anche come parte dell'esame clinico, nel 2015 il diabete mellito è stato diagnosticato per la prima volta in 352.221 persone.

Durante la discussione, il Consigliere del Ministro della Sanità della Federazione Russa, Igor Lanskoy, ha anche richiamato l'attenzione dei partecipanti alla tavola rotonda sul fatto che nel 2016 sarà condotta una campagna di comunicazione su larga scala per prevenire le malattie non trasmissibili. Molta attenzione viene prestata all'incidenza del diabete. Secondo Igor Lansky, nella conduzione della campagna di comunicazione verrà utilizzata come esperienza accumulata in precedenza nella creazione di pubblicità sociale e nella creazione di nuovi contenuti.

Statistiche dei diabetici

Il diabete è una delle malattie più comuni al mondo, da cui muore un gran numero di persone. Le statistiche dei diabetici ti permettono di scoprire quante persone soffrono di questa malattia. Medici questo calcolo è importante per analizzare la qualità dell'assistenza medica fornita a tali cittadini, nonché per trovare nuovi modi per combattere la malattia.

Problema mondiale

Statistiche del diabete nel mondo nel 1980, c'erano circa 108 milioni di persone. Nel 2014, le cifre sono salite a 422 milioni di persone. Tra i cittadini adulti, questa malattia ha sofferto in precedenza il 4,7% del numero totale di abitanti del pianeta. Nel 2016, la cifra è salita all'8,5%. Come si può vedere, il tasso di incidenza nel corso degli anni è raddoppiato.

Secondo l'OMS, milioni di persone muoiono a causa di questa malattia e delle sue complicanze ogni anno. Nel 2012, oltre 3 milioni di persone sono morte. La più alta mortalità è registrata nei paesi in cui la popolazione ha bassi redditi e un basso tenore di vita. Circa l'80% dei morti viveva in paesi dell'Africa e del Medio Oriente. Secondo i dati del 2017, ogni 8 secondi nel mondo, una persona muore per questa malattia.

La figura seguente presenta le statistiche dei pazienti diabetici nel mondo. Qui puoi vedere in quali paesi la maggior parte delle persone è stata esposta a questa malattia nel 2010. E anche dati le previsioni per il futuro.

Secondo gli esperti, lo sviluppo del diabete entro il 2030 porterà a un duplice aumento del numero di pazienti rispetto al 2010. Questa malattia sarà una delle principali cause di mortalità umana.

Diabete di tipo 1 e tipo 2

Il diabete è una malattia che si verifica a causa della mancanza dell'insulina ormonale, che provoca alti livelli di zucchero nel sangue. Le statistiche dei pazienti con diabete mellito mostrano che circa il 10-15% delle persone non sospetta nemmeno che abbiano iniziato a sviluppare la malattia. Manifestazioni della malattia:

  1. Danno visivo.
  2. Sete costante
  3. Minzione frequente.
  4. La fame, che non passa neanche dopo aver mangiato.
  5. Intorpidimento delle braccia e delle gambe.
  6. Fatica senza motivo.
  7. Guarigione a lungo termine delle lesioni sulla pelle, anche di piccole dimensioni.

Esistono diversi tipi di malattia. I tipi principali sono primo e secondo. Si verificano più spesso. Con il primo tipo, il corpo non produce abbastanza insulina. Nel secondo, l'insulina viene prodotta, ma viene bloccata dagli ormoni del tessuto adiposo. Il diabete di tipo 1 non è comune come il secondo. Di seguito è riportato un grafico che mostra chiaramente come il numero di pazienti con diabete di tipo 2 superi 1 tipo.

In precedenza, il diabete di tipo 2 si verificava esclusivamente negli adulti. Oggi stupisce anche i bambini.

Indicatori russi

Le statistiche dei pazienti diabetici in Russia rappresentano circa il 17% della popolazione totale. Il grafico sottostante mostra come il numero di persone ammalate è aumentato dal 2011 al 2015. Per cinque anni, il numero di persone affette da questa malattia è aumentato del 5,6% in più.

Secondo i calcoli dei medici nella Federazione Russa, più di 200 mila persone con diabete muoiono ogni anno. Molti di loro non hanno ricevuto assistenza qualificata. Ciò ha portato al fatto che la malattia ha provocato una serie di complicazioni, tra cui l'oncologia, che ha portato il corpo a completare la distruzione.

Le persone che soffrono di una tale malattia spesso diventano disabili per gli anni restanti o sono in attesa della loro morte. Prevedere in anticipo cosa è in attesa del paziente è impossibile. L'aggravamento e le complicazioni non dipendono dall'età. Possono verificarsi a 25, 45 o 75 anni. La probabilità in tutte le categorie di età è la stessa. Prima o poi la malattia prende il suo pedaggio.

Indicatori in Ucraina

Le statistiche dei pazienti con diabete in Ucraina hanno più di 1 milione di pazienti. Questa cifra aumenta di anno in anno. Per il periodo dal 2011 al 2015 sono aumentati del 20%. Ogni anno a 19.000 pazienti viene diagnosticato il diabete di tipo 1. Nel 2016 sono state registrate oltre 200 mila persone bisognose di terapia insulinica.

Il numero di persone che soffrono di questa malattia tra i bambini di tutte le età sta crescendo rapidamente. Negli ultimi nove anni sono diventati quasi il doppio. Oggi il diabete è al 4 ° posto in Ucraina per la frequenza di diagnosi nei cittadini sotto i 18 anni di età. Questa è la causa più comune di disabilità nei bambini ucraini. Soprattutto molti ragazzi e ragazze ammalati registrati di età inferiore ai 6 anni.

Il più comune tra le giovani generazioni è il diabete di tipo 1. La malattia di tipo 2 è meno comune. Ma, tuttavia, sta progredendo. La ragione sta nella crescente incidenza dell'obesità infantile. In diverse regioni, la prevalenza della malattia è diversa.

Il Ministero della Sanità russo, in collaborazione con l'Organizzazione mondiale della sanità, ha tenuto una tavola rotonda dedicata al mondo della salute nel 2016 sul tema del diabete mellito.

Il materiale è stato pubblicato il 07 aprile 2016 alle 18:00.
Aggiornato il 12 aprile 2016 alle 17:43.

Il 7 aprile 2016, in occasione della Giornata mondiale della salute, che quest'anno è dedicata al tema del diabete mellito, presso il centro stampa Russia Today si è tenuta una tavola rotonda tematica organizzata dal Ministero della Sanità russo e dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Erano presenti il ​​Consigliere del Ministro della Sanità della Federazione Russa Igor Lanskoy, vicedirettore del Dipartimento dell'Organizzazione delle cure mediche e degli affari del Sanatorio del Ministero della Sanità della Russia Teresa Kasayeva, Rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione Russa Hayk Nikoghosyan, e anche Primo Vice Direttore del Centro di Ricerca Statale per la Medicina Preventiva Oksana Drapkina, direttore del Diabetes Institute del "Centro di ricerca endocrinologica" del Ministero della Sanità della Russia, Marina Shestakova, e presenterà mangiato organizzazioni pubbliche e di pazienti.

Aprendo la discussione, il Rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione russa, Hayk Nikoghosyan, ha parlato del motivo per cui la Giornata mondiale della salute, che quest'anno viene celebrata per la 66esima volta, è dedicata al problema del diabete mellito questa volta.

- Oggi il problema del diabete sta diventando dilagante, nonostante gli sforzi e l'attenzione prestata a questo problema nel mondo. Non c'è un solo paese in cui non ci sia questo problema e non cresce ", ha detto Gaik Nikoghosyan.

Secondo lui, anche nei paesi benestanti, l'incidenza del diabete dal 5,5% è aumentata al 7,5%, nonostante tutti gli sforzi. Allo stesso tempo, per 35 anni, dal 1980, il numero totale di pazienti con diabete nel mondo è aumentato di 4 volte.

Secondo il rappresentante speciale dell'OMS nella Federazione russa, il diabete non ha solo conseguenze significative sulla salute, ma è anche una gravidanza difficile per le economie dei paesi. I costi diretti annuali del diabete si stanno già avvicinando a $ 1 trilione.

Per combattere l'epidemia di diabete, in particolare, è necessario un lavoro intersettoriale in ogni paese. Secondo lui, nella Federazione Russa, gli sforzi congiunti del Ministero della Sanità della Russia, del Ministero dell'Agricoltura della Federazione Russa, del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa, del Ministero dell'edilizia e delle abitazioni e dei servizi comunali della Federazione Russa, così come il Ministero dello Sport della Federazione Russa, possono risolvere congiuntamente il problema.

Nel suo rapporto sulla situazione con la diffusione del diabete nella Federazione Russa, Tereza Kasayeva, vicedirettore del Dipartimento di cure mediche e Sanatorium-Resort Affairs del Ministero della Sanità della Russia, ha sondato le statistiche attuali sull'incidenza complessiva del diabete. Secondo i dati preliminari, nel 2015 nella Federazione Russa il numero di pazienti con diabete è di 4.418.305 persone. Rispetto al 2014, il numero di pazienti con diabete è aumentato del 5,6% (nel 2014 - 4.184.582 persone) e di oltre 3 anni dal 2013 al 2015 - del 23% (825.868 persone).

- L'aumento del numero di pazienti con diabete può essere visto da due punti di vista. Da un lato, questa è una tendenza davvero allarmante, che è anche influenzata dalle realtà moderne della vita, ovvero il cibo, le cattive abitudini, i fattori socioeconomici aggravanti. Ma allo stesso tempo, l'aumento del numero di pazienti è anche un indicatore dell'efficacia del sistema sanitario volto a rilevare il diabete. Inoltre, testimonia un aumento della crescita della coscienza della popolazione all'inizio dei primi sintomi della malattia ", ha concluso Teresa Kasayeva.

Secondo lei, per migliorare il lavoro sul rilevamento del diabete mellito, in tutte le entità costituenti della Federazione Russa, dal 2013, è stato effettuato un esame clinico su larga scala della popolazione adulta. L'anno scorso sono state aggiornate e ampliate le linee guida per i medici sull'organizzazione e la conduzione degli esami clinici. Nel 2015, tra tutti i cittadini sottoposti a visita medica - 24,1 milioni di persone - 22,5 milioni di persone (93%) hanno superato le visite mediche. Alla seconda fase dell'esame clinico (esame approfondito) è stato inviato al 27%. In totale, secondo i risultati dell'esame clinico nel 2015, la diagnosi di diabete mellito è stata inizialmente accertata in 56.178 persone (0,25% di coloro che sono stati sottoposti a visita clinica). Allo stesso tempo, per la prima volta, anche come parte dell'esame clinico, nel 2015 il diabete mellito è stato diagnosticato per la prima volta in 352.221 persone.

Durante la discussione, il Consigliere del Ministro della Sanità della Federazione Russa, Igor Lanskoy, ha anche richiamato l'attenzione dei partecipanti alla tavola rotonda sul fatto che nel 2016 sarà condotta una campagna di comunicazione su larga scala per prevenire le malattie non trasmissibili. Molta attenzione viene prestata all'incidenza del diabete. Secondo Igor Lansky, nella conduzione della campagna di comunicazione verrà utilizzata come esperienza accumulata in precedenza nella creazione di pubblicità sociale e nella creazione di nuovi contenuti.

corso di lavoro Il ruolo del paramedico nella diagnosi precoce del diabete

Eziologia del diabete mellito, sua diagnosi precoce. Test di tolleranza al glucosio. La prevalenza del diabete in Russia. Questionario "Valutazione del rischio di diabete mellito". Memo per paramedici "Diagnosi precoce del diabete".

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La prevalenza del diabete in Russia

Il diabete mellito (DM) è tra le più comuni malattie croniche del mondo. Recentemente, questa malattia è stata studiata come un problema sociale, diventando sempre più urgente. Ciò è dovuto al fatto che v'è un aumento del numero di persone affette da diabete, la natura cronica della malattia, lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni che portano alla riduzione della qualità della vita e ridurre la sua durata [1].

Secondo l'International Diabetes Federation (IDF), ci sono attualmente 415 milioni di persone con diabete nel mondo. Entro il 2040, un aumento del numero di persone con diabete è proiettato a 642 milioni di persone. [1]. In connessione con l'aumento del numero di pazienti con diabete, è rilevante la possibilità di ottenere informazioni attendibili sullo stato di salute di tali pazienti (sviluppo di complicazioni, aspettativa di vita, disabilità, ecc.). È possibile implementare la raccolta e l'archiviazione delle informazioni utilizzando il registro "Diabete mellito".

Il diabete mellito (DM), - una malattia cronica di natura non infettiva, il tasso di crescita e la portata del disastro che ha acquisito scala globale [2; 3]. costi economici e sociali di rilievo del danno causato da l'aumento della prevalenza del diabete e delle sue complicanze concomitanti, alta morbilità e mortalità in questa malattia, divenne la base del l'adozione nel 2006 delle risoluzioni delle Nazioni Unite (ONU), che è stato annunciato una minaccia a livello mondiale del diabete e le chiamate allo sviluppo di programmi regionali per la prevenzione, la prevenzione e la cura del diabete e le complicazioni causate da questa malattia.

Nel contesto della crescente prevalenza di diabete e complicanze diabetiche organizzazione dei sistemi di contabilità e controllo degli indicatori relativi alla malattia, è una priorità del primo ordine nei sistemi sanitari nazionali. Pertanto, lo sviluppo della struttura del registro SD, che è una fonte chiave di dati epidemiologici, acquisisce importanza nazionale. Nella Federazione Russa (RF) monitoraggio clinico ed epidemiologico del diabete dal 1996 viene effettuata dal registro dello Stato dei pazienti con diabete (GRSD), metodologici e centro di riferimento organizzativo che è FGBU "Endocrinologia Research Center" Ministero della Salute russo [2]. GRSD è stato creato dal Ministero della Salute della Federazione Russa dell'Ordine № 404 del 10 dicembre 1996 nel quadro del programma di destinazione federale "Diabetes". Il lavoro del registro per un periodo di 20 anni ha svolto un ruolo chiave nella valutazione della prevalenza del diabete e delle complicanze diabetiche nella Federazione Russa.

Tuttavia, a causa del fatto che fino a poco tempo fa, l'analisi dei dati epidemiologici fosse statico, si è tagliato su una chiusura momentanea del periodo dell'anno civile per somma dei singoli database RF.

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità per novembre 2016 [4]:

- Circa 422 milioni di persone soffrono di diabete in tutto il mondo;

- più dell'80% dei decessi per diabete si verifica nei paesi a basso reddito;

- il numero di persone affette da diabete è passato da 108 milioni nel 1980 a 422 milioni nel 2014;

- La prevalenza del diabete tra le persone di età superiore ai 18 anni è aumentata dal 4,7% nel 1980 all'8,5% nel 2014;

- il diabete è una delle principali cause di malattie come cecità, insufficienza renale, infarto, ictus e amputazione degli arti inferiori;

- Circa 1,5 milioni di morti nel 2012 sono stati direttamente associati al diabete e altri 2,2 milioni di morti sono stati accompagnati da alti livelli di glucosio nel sangue;

- quasi il 50% dei decessi dovuti a livelli elevati di glucosio nel sangue si verificano prima dei 70 anni;

- una corretta alimentazione, il mantenimento di un peso corporeo sano, un'attività fisica regolare, l'astinenza dall'uso del tabacco riducono il rischio di diabete o ne ritardano l'insorgenza;

- il diabete può essere trattato, e le complicazioni che sono sorte sullo sfondo, di prevenire o ritardare da una dieta preventiva, certa attività fisica, i farmaci e l'ispezione periodica e trattamento delle complicanze;

- entro il 2030, il diabete sarà tra le prime dieci cause di morte in tutto il mondo (Figura 1).

Dal 1980, il numero di persone con diabete è quasi quadruplicato. La prevalenza di questa malattia è in aumento in tutto il mondo, le ragioni per il crescente numero di pazienti con diabete sono complesse, ma questa crescita è in parte legato all'aumento del numero di persone che sono in sovrappeso, e comprendente crescente prevalenza di obesità, che sono direttamente collegati con il problema dei bassi livelli di attività fisica e prevenzione della popolazione.

L'aumento della prevalenza del diabete nella Federazione Russa, a seconda dello Stato Registrati DM per il periodo di 2000-2015., È mostrato in figura 2. Tutti i tipi di diabete possono causare varie complicazioni in molti organi del corpo umano e aumentare il rischio di morte prematura. Nel 2012, la causa della morte di 1,5 milioni di persone nel mondo era il diabete. Una corretta alimentazione, un'attività fisica regolare moderata, il mantenimento di un peso corporeo sano ed evitando l'uso del tabacco nella maggior parte dei casi contribuiscono alla prevenzione del diabete e delle relative complicanze.

Fig. 1. Statistiche SD [5]

Fig. 2. L'aumento della prevalenza del diabete nella Federazione Russa [2]

Alti costi economici e danni sociali associati ad un aumento del numero di pazienti con diabete mellito, richiedono l'organizzazione di un sistema per registrare e monitorare le informazioni sulla malattia.

Tuttavia, il sistema progettato per tenere conto della morbilità e della mortalità prevalenti in Russia non ha soddisfatto le attuali esigenze di stima e previsione, che hanno determinato lo sviluppo del registro del diabete mellito come una delle massime priorità in dietologia.

Il registro SD è un sistema informativo e analitico automatizzato per il monitoraggio del diabete mellito in tutto il paese, che prevede il monitoraggio del paziente sin dalla sua inclusione nel registro e la dinamica del suo trattamento. 69 regioni in 9 distretti federali della Federazione Russa sono state trasferite al lavoro online di Gosregister SD (Figura 3).

Fig. 3. Stato del lavoro di Gosregister SD [2]

Nell'aprile 2016, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato il Global Diabetes Report, chiedendo un'azione per ridurre l'esposizione delle persone agli effetti dei fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 e migliorare la qualità e l'accessibilità delle cure mediche per i pazienti con tutte le forme di diabete.

Per la prevenzione o il ritardo del diabete di tipo 2, le misure volte a mantenere uno stile di vita sano sono più efficaci. Per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 e le sue complicanze, è necessario quanto segue:

• avere un peso corporeo sano e mantenerlo;

• presenza di attività fisica di intensità moderata - circa 30 minuti durante la maggior parte dei giorni; è necessaria un'attività aggiuntiva per ridurre il peso;

• una corretta alimentazione sana, riducendo il consumo di zuccheri e grassi saturi;

• astinenza dall'uso del tabacco - il fumo aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi del diabete nelle prime fasi può essere eseguita con esami del sangue relativamente poco costosi.

Le principali direzioni del trattamento del diabete sono una dieta adatta che aiuta a ridurre la glicemia e altri fattori di rischio che portano alla distruzione dei vasi sanguigni, all'attività fisica. La cessazione dell'uso del tabacco impedisce lo sviluppo di complicazioni causate dal diabete.

Le attività che riducono i costi e sono fattibili nei paesi in via di sviluppo includono:

• controllo del glucosio moderato nel sangue, specialmente nelle persone con diabete di tipo 1. Queste persone hanno bisogno di insulina;

• le persone con diabete di tipo 2 possono essere trattate con farmaci orali, ma possono anche aver bisogno di insulina;

• controllo della pressione sanguigna;

Altre attività di riduzione dei costi includono:

• screening per retinopatia che causa cecità;

• controllo dei lipidi del sangue (per regolare i livelli di colesterolo);

• screening, che mira a identificare i primi segni di malattia renale correlata al diabete.

Gli autori [6] hanno sviluppato l'invenzione, che si riferisce alla diagnosi nelle prime fasi di suscettibilità al diabete mellito di tipo 2 (diabete di tipo 2). La diagnosi viene eseguita mediante la scansione dei palmi aperti di entrambe le mani con le dita. Le immagini ottenute consentono una valutazione delle caratteristiche dermatoglifiche che caratterizzano la topografia dei modelli di palmo e gli schemi delle falangi distali delle dita. Nel processo di ricerca, viene preso in considerazione il tipo di modello ottenuto; direzione nei campi palmari, che sono le principali linee palmari A, B, C e D; conteggio cresta e angolo atd; tipo di disegni sul tener, ipotenar, nei campi interdigitali e sulle dita; la larghezza, il numero e il carattere delle linee palmari; disposizione di triradius assiale e palmare. In base ai dati ottenuti, viene fatta una conclusione sul grado di rischio del diabete di tipo 2. L'invenzione può essere applicata ai fini della prevenzione medica e della formazione di un "gruppo di rischio", vale a dire per test di screening di persone che non sono ancora malate, ma il rischio di sviluppare la malattia del diabete di tipo 2 è possibile con una certa probabilità.

Gli scienziati hanno sviluppato un metodo [7], che si riferisce alla medicina, in particolare all'endocrinologia e alla cardiologia, ed è volto a prevedere lo sviluppo del diabete di tipo 2 nelle persone affette da sindrome metabolica. Lo studio è di determinare il contenuto di aspartato aminotransferasi (x1), volume telesistolico del ventricolo sinistro (x2), volume telediastolico del ventricolo sinistro (x3), il contenuto di alanina aminotransferasi (x4), pressione arteriosa sistolica (x5), la dimensione dell'atrio sinistro (x6), trigliceridi (x7), cortisolo (x8), i livelli di zucchero nel siero due ore dopo un pasto (x9), età del paziente (x10), l'indice di peso corporeo del paziente (x11), l'assenza o la presenza di un paziente cattivo ereditarietà del diabete di tipo 2 (x12 ) con n dal seguente calcolo dell'indicatore del rischio di stratificazione G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 · x8 + 1,05 · x9 + 0,17 · x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Se l'indicatore di rischio di stratificazione G (x) è maggiore di 88,1, il rischio di diabete è considerato elevato, altrimenti insignificante. Il metodo consente la previsione individuale del rischio di sviluppare il diabete, tenendo conto dei dati personali di ciascun paziente specifico con sindrome metabolica.

Allo stesso tempo, è stato proposto un metodo per diagnosticare il diabete in termini di contenuto di tracce di acetone nell'aria espirata dall'uomo. La determinazione del contenuto di acetone nel campione viene effettuata utilizzando uno strumento complesso "centrifuga a concentrazione - spettrometro di massa". L'uso di questo metodo consente di monitorare la dinamica del rilascio di contaminanti in tracce di acetone in tempo reale [8].

L'invenzione nota, che si riferisce alla medicina, vale a dire al campo dell'endocrinologia, e può essere utilizzata per la diagnosi differenziale del diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente, lo stato della loro compensazione. Per aumentare l'affidabilità e l'accuratezza dello studio, semplificare la procedura, ridurre i tempi di analisi e la sua sicurezza, si propone di determinare simultaneamente lo zucchero delle urine e gli acidi organici convertendoli in derivati ​​trimetilsililici. Utilizzo di separazione gas-cromatografica su colonne capillari, e la somma di tutti i composti, così come la percentuale di acido piruvico, acido tartarico, acido citrico e glucosio diviene possibile stabilire il tipo di diabete e il suo grado di compensazione [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. brevettato l'invenzione relativa alla medicina, in particolare all'endocrinologia. L'essenza del trovato consiste nel fatto che in combinazione con la dieta e la terapia insulinica o ricevere ipoglicemizzanti al paziente come acqua potabile prescritto avente una salinità totale di 200-500 mg / l, il contenuto di deuterio non superiore a 100 ppm e un contenuto di ossigeno del 18 non superiore a 1.800 ppm. Dose giornaliera di acqua leggera 1000-1500 ml. La prima assunzione, secondo il metodo, è di 200-250 ml al mattino a stomaco vuoto, la quantità di acqua rimanente durante il giorno, 30-40 minuti prima dei pasti o tra i pasti, ogni giorno. Il corso di trattamento dura da 28 a 45 giorni. L'uso di tale acqua aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, a ridurre la glicosuria, a migliorare i processi metabolici [10].

Da ciò consegue che la riduzione della prevalenza delle maggiori complicanze causate dal diabete a seguito dell'introduzione di nuove moderne tecnologie nella prevenzione, diagnosi e cura del diabete ha ridotto significativamente i costi di trattamento delle principali complicanze di questa malattia.

Il lavoro è stato eseguito nell'ambito del progetto scientifico n. 15-36-01235 del 15 marzo 2017, sostenuto dalla Fondazione russa per la ricerca di base, "Aspetti sociali e prevenzione del diabete e dell'obesità".

diabete

Fatti chiave

  • Il numero di persone con diabete è aumentato da 108 milioni nel 1980 a 422 milioni nel 2014.
  • La prevalenza globale del diabete * tra le persone oltre i 18 anni è aumentata dal 4,7% nel 1980 all'8,5% nel 2014.
  • La prevalenza del diabete aumenta rapidamente nei paesi a medio e basso reddito.
  • Il diabete è una delle principali cause di cecità, insufficienza renale, infarto, ictus e amputazioni degli arti inferiori.
  • Nel 2016, circa 1,6 milioni di decessi erano direttamente attribuibili al diabete, e altri 2,2 milioni di morti nel 2012 erano dovuti a glicemia alta **.
  • Quasi la metà di tutte le morti dovute a livelli elevati di glucosio nel sangue si verificano prima dei 70 anni. L'OMS stima che il diabete sia al settimo posto tra le cause di morte nel 2016.
  • Mangiare sano, regolare attività fisica, mantenere un peso corporeo sano, evitare l'uso di tabacco può ridurre il rischio di diabete o ritardarne l'insorgenza.
  • Il diabete può essere trattato e le sue complicanze possono essere prevenute o ritardate con la dieta, l'attività fisica, i farmaci, e test regolari e trattamento delle complicanze.

Cos'è il diabete?

Il diabete è una malattia cronica che si sviluppa quando il pancreas non produce abbastanza insulina o quando il corpo non può usare efficacemente l'insulina prodotta. L'insulina è un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue. Il risultato complessivo del diabete non controllato è l'iperglicemia o livelli elevati di zucchero nel sangue, che nel tempo portano a gravi danni a molti sistemi corporei, in particolare a nervi e vasi sanguigni.

Nel 2014, l'incidenza del diabete era dell'8,5% tra gli adulti di 18 anni di età. Nel 2016, circa 1,6 milioni di decessi sono dovuti al diabete e nel 2012 2,2 milioni di decessi sono dovuti all'elevato livello di zucchero nel sangue.

Diabete di tipo 1

Con il diabete di tipo 1 (precedentemente noto come insulino-dipendente, giovanile o infantile), che è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina, è necessaria la somministrazione giornaliera di insulina. La causa di questo tipo di diabete è sconosciuta, quindi al momento non può essere prevenuta.

I sintomi includono minzione eccessiva (poliuria), sete (polidipsia), fame persistente, perdita di peso, cambiamenti nella vista e affaticamento. Questi sintomi possono comparire all'improvviso.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 (precedentemente chiamato insulino-dipendente o adulto) si sviluppa a causa dell'uso inefficiente dell'insulina da parte dell'organismo. La maggior parte delle persone con diabete soffre di diabete di tipo 2, che è in gran parte il risultato di sovrappeso e inattività fisica.

I sintomi possono essere simili a quelli del diabete di tipo 1, ma sono spesso meno pronunciati. Di conseguenza, la malattia può essere diagnosticata diversi anni dopo la sua insorgenza, dopo l'insorgenza di complicanze.

Fino a poco tempo fa questo tipo di diabete veniva osservato solo tra gli adulti, ma ora colpisce anche i bambini.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è l'iperglicemia, che si sviluppa o viene diagnosticata per la prima volta durante la gravidanza. Le donne con questa forma di diabete hanno anche un aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto. Hanno anche un aumentato rischio di diabete di tipo 2 più tardi nella vita.

Molto spesso, il diabete gestazionale viene diagnosticato durante lo screening prenatale, piuttosto che sulla base dei sintomi riportati.

Ridotta tolleranza al glucosio e compromissione della glicemia a digiuno

La ridotta tolleranza al glucosio (PTH) e il glucosio a digiuno compromesso (NGN) sono stati intermedi tra normale e diabete. Le persone con PTH e NGN sono ad alto rischio di diabete di tipo 2, ma ciò potrebbe non accadere.

Quali sono gli effetti comuni del diabete?

Nel tempo, il diabete può colpire il cuore, i vasi sanguigni, gli occhi, i reni e i nervi.

  • Negli adulti con diabete, il rischio di infarto e ictus è 2-3 volte superiore 1.
  • In combinazione con una riduzione del flusso sanguigno, la neuropatia (danno ai nervi) delle gambe aumenta la probabilità di ulcerazione alle gambe, infezioni e, in definitiva, la necessità di amputazione degli arti.
  • La retinopatia diabetica, che è una delle cause importanti della cecità, si sviluppa a causa dell'accumulo a lungo termine di danni ai piccoli vasi sanguigni della retina. Il diabete può rappresentare il 2,6% della cecità globale 2.
  • Il diabete è una delle principali cause di insufficienza renale 3.

Come puoi ridurre il peso del diabete?

prevenzione

Semplici misure per mantenere uno stile di vita sano sono efficaci nel prevenire o ritardare il diabete di tipo 2. Per aiutare a prevenire il diabete di tipo 2 e le sue complicanze, sono necessari i seguenti:

  • raggiungere un peso corporeo sano e mantenerlo;
  • essere fisicamente attivi - almeno 30 minuti di attività regolare a intensità moderata per la maggior parte dei giorni; è necessaria un'attività aggiuntiva per controllare il peso;
  • aderire ad una dieta sana e ridurre il consumo di zuccheri e grassi saturi;
  • astenersi dall'utilizzare tabacco - il fumo aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi precoce può essere eseguita con esami del sangue relativamente poco costosi.

Il trattamento del diabete si basa su una dieta adeguata di attività fisica, insieme a una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue e livelli di altri fattori di rischio noti che distruggono i vasi sanguigni. Per prevenire complicazioni, è anche importante smettere di usare tabacco.

Le attività che riducono i costi e sono fattibili nei paesi in via di sviluppo includono:

  • controllo della glicemia moderata, specialmente nelle persone con diabete di tipo 1. Queste persone hanno bisogno di insulina; le persone con diabete di tipo 2 possono essere trattate con farmaci orali, ma possono anche aver bisogno di insulina;
  • controllo della pressione arteriosa;
  • cura dei piedi.

Altre attività di riduzione dei costi includono:

  • screening per retinopatia (che causa cecità);
  • controllo dei lipidi del sangue (per regolare i livelli di colesterolo);
  • screening per i primi segni di malattia renale correlata al diabete.

Attività OMS

L'OMS cerca di incoraggiare e sostenere l'adozione di misure efficaci per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo del diabete e delle sue complicanze, specialmente nei paesi a basso e medio reddito. A tal fine, l'OMS sta facendo quanto segue:

  • fornisce linee guida scientifiche per la prevenzione delle principali malattie non trasmissibili, incluso il diabete;
  • sviluppa norme e standard per l'assistenza in caso di diabete;
  • fornisce consapevolezza sull'epidemia globale di diabete, anche attraverso partnership con la International Diabetes Federation per celebrare la Giornata mondiale contro il diabete (14 novembre);
  • conduce la sorveglianza del diabete e fattori di rischio per il suo sviluppo.

Il rapporto globale sul diabete dell'OMS fornisce una panoramica del peso del diabete e degli interventi disponibili per la prevenzione e la gestione del diabete, nonché raccomandazioni per i governi, le persone, la società civile e il settore privato.

La strategia globale dell'OMS su nutrizione, attività fisica e salute completa il lavoro dell'OMS sul diabete, concentrandosi su approcci a livello di popolazione che promuovono un'alimentazione sana e un'attività fisica regolare, riducendo in tal modo il crescente problema globale dell'eccesso peso e obesità.

* La definizione di diabete utilizzata per queste valutazioni: glicemia a digiuno> = 7,0 mmol / L o farmaco.

** La glicemia alta è definita come la distribuzione glicemica a digiuno nella popolazione, superiore alla distribuzione teorica, che potrebbe ridurre al minimo i rischi per la salute (secondo studi epidemiologici). La glicemia alta è un concetto statistico, ma non una categoria clinica o diagnostica.

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