PROTAFAN NM

• Analisi

Sospensione per iniezione sottocutanea di colore bianco, in piedi, stratificata, formante un precipitato bianco e un surnatante incolore o quasi incolore; mentre si agita, il precipitato deve essere risospeso.

Eccipienti: zinco cloruro, glicerolo, metacresolo, fenolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, protamina solfato, acido cloridrico e / o idrossido di sodio (per mantenere il livello di pH), acqua d / e.

* 1 UI corrisponde a 35 μg di insulina umana anidra.

10 ml - bottiglie di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Insulina umana di media lunghezza, ottenuta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante. Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). Diminuendo la quantità di glucosio nel sangue a causa di un aumento del trasporto intracellulare, maggior assorbimento e tessuti assimilazione, stimolazione della lipogenesi, glikogenogeneza, produzione epatica di glucosio velocità ridotta.

La durata di azione di formulazioni di insulina è principalmente dovuto alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio, la dose, il metodo e luogo di introduzione), e quindi l'azione del profilo insulina è soggetta a notevoli variazioni da persone diverse, e allo stesso persona.

In media, dopo somministrazione di s / c, questa insulina ha effetto dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si sviluppa tra 4 ore e 12 ore, la durata dell'azione è fino a 24 ore.

La completezza dell'assorbimento e l'insorgenza dell'effetto insulinico dipendono dal sito di somministrazione (addome, coscia, glutei), dalla dose (volume di insulina iniettata) e dalla concentrazione di insulina nella preparazione.

Tessuto distribuito in modo non uniforme; non penetra la barriera placentare e nel latte materno. Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni. Excreted dai reni (30-80%).

Diabete di tipo 1; diabete di tipo 2: stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (durante la terapia di associazione), malattie intercorrenti; diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Solo per introduzione sc. La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente in ciascun caso, in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

In media, la dose giornaliera varia da 0,5 a 1 UI / kg di peso corporeo (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della concentrazione di glucosio nel sangue).

Gli effetti collaterali causati dalla influenza sul metabolismo dei carboidrati: condizione ipoglicemica (pallore, sudorazione, palpitazioni, tremori, la fame, l'agitazione, mucosa orale parestesia, cefalea, vertigini, visione offuscata). Grave ipoglicemia può portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema, shock anafilattico.

Reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione, con uso prolungato - lipodistrofia nel sito di iniezione.

Altro: edema, diminuzione transitoria dell'acuità visiva (di solito all'inizio della terapia).

Effetto ipoglicemico del corpo preparati contenenti etanolo.

effetto ipoglicemizzante dell'insulina ridotta glucagone, ormone della crescita, estrogeni, contraccettivi orali, corticosteroidi, ormoni tiroidei contenenti iodio, diuretici tiazidi, "loop" diuretici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, adrenalina, istamina H₁-recettori, inibitori del calcio lento, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.

Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, è possibile sia l'indebolimento che il potenziamento dell'azione dell'insulina.

Riduce la tolleranza all'etanolo.

Durante la terapia insulinica è necessario monitorare costantemente la concentrazione di glucosio nel sangue.

Le cause di ipoglicemia rispetto overdose di insulina possono essere: farmaco sostitutivo, saltare i pasti, vomito, diarrea, aumento della attività fisica, malattie, riducendo la necessità di insulina (fegato umano e dei reni, ipofunzione della surrenalica corticale, ipofisi o tiroide), la modifica del sito di iniezione, e interazione con altri farmaci.

dosaggio o interruzioni nell'introduzione di insulina, in particolare in pazienti con diabete di tipo 1 non corretto, può provocare iperglicemia. Di solito, i primi sintomi dell'iperglicemia si sviluppano gradualmente nell'arco di diverse ore o giorni. Questi includono la comparsa della sete, minzione frequente, nausea, vomito, vertigini, rossore e secchezza della pelle, secchezza delle fauci, perdita di appetito, l'odore di acetone nell'aria espirata. Se non trattata, l'iperglicemia nel diabete mellito di tipo 1 può portare ad una chetoacidosi diabetica pericolosa per la vita.

La dose di insulina deve essere corretta per la funzionalità tiroidea compromessa, la malattia di Addison, l'ipopituitarismo, la funzionalità epatica e renale compromessa e il diabete nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

In considerazione del maggior rischio di complicanze cardiache e cerebrali di diverso tipo di insulina ipoglicemia deve essere usato con cautela nei pazienti con grave stenosi delle arterie coronariche e cerebrali.

La cautela in pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto non ricevono fotocoagulazione trattamento (coagulazione laser) in relazione al rischio di amaurosi (cecità).

Se il paziente aumenta l'intensità dell'attività fisica o modifica la sua dieta abituale, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio di insulina.

Malattie concomitanti, in particolare infezioni e febbre, aumentano la necessità di insulina.

Il trasferimento di un paziente a un nuovo tipo di insulina o al preparato di insulina di un altro produttore deve essere effettuato sotto controllo medico.

Nell'applicazione preparazioni di insulina in associazione con tiazolidinedione gruppo farmaci in pazienti con diabete di tipo 2 possono verificarsi ritenzione di liquidi nel corpo, con conseguente aumento del rischio di sviluppo e la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica, particolarmente in pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e la presenza di fattori di rischio per la cronica insufficienza cardiaca. I pazienti che ricevono questa terapia devono essere esaminati regolarmente per identificare i segni di insufficienza cardiaca. Se si verifica un'insufficienza cardiaca, la terapia deve essere eseguita in conformità agli attuali standard di trattamento. È necessario considerare la possibilità di cancellazione o riduzione della dose di tiazolidinedione.

Restrizioni sul trattamento dell'insulina diabete mellito durante la gravidanza non è, perché l'insulina non penetra la barriera placentare. Quando si pianifica una gravidanza e durante questa fase, è necessario intensificare il trattamento del diabete. La necessità di insulina è solitamente ridotta nel primo trimestre di gravidanza e aumenta gradualmente nel secondo e terzo trimestre.

Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di insulina può drasticamente diminuire. Poco dopo il parto, il bisogno di insulina ritorna rapidamente al livello precedente alla gravidanza.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Protafan ® HM Penfill ®

caratteristica

Sospensione monocomponente di isofano-insulina umana biosintetica di media durata.

Azione farmacologica

Interagisce con specifici recettori della membrana plasmatica e penetra la cellula, che attiva la fosforilazione delle proteine ​​cellulari, stimola glikiencintetazu, piruvato deidrogenasi, esochinasi, inibisce adiposo lipasi tessuti e lipoproteina lipasi. Nel complesso con un recettore specifico facilita l'ingresso del glucosio nelle cellule, migliora i suoi tessuti di assorbimento e promuove la conversione in glicogeno. Aumenta l'apporto di glicogeno nei muscoli, stimola la sintesi dei peptidi.

Farmacologia Clinica

L'effetto è di 1,5 ore dopo la somministrazione s / c, raggiungendo un picco in 4-12 ore e dura 24 ore Protafan HM Penfill nel diabete insulino-dipendente è usato come insulina basale in combinazione con-insulina, non-insulino -. Monoterapia e in combinazione con insuline ad alta velocità.

Indizi della medicina Protafan ® HM

diabete mellito tipo I, diabete di tipo II (con resistenza alla sulfonilurea, malattie intercorrenti, operazioni e in post-periodo di gravidanza).

Controindicazioni

Effetti collaterali

Condizioni ipoglicemizzanti, reazioni allergiche, lipodistrofia (con uso prolungato).

interazione

effetto ipoglicemizzante rafforzare l'acido acetilsalicilico, l'alcool, alfa e beta-bloccanti, anfetamine, steroidi anabolizzanti, clofibrato, ciclofosfamide, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamide, inibitori MAO, metildopa, tetracicline, tritokvalin, trifosfamide indebolimento - chlorprothixene, diazossido, diuretici (in particolare tiazidi), glucocorticoidi, eparina, contraccettivi ormonali, isoniazide, carbonato di litio, acido nicotinico, fenotiazine, simpaticomimetici, antidepressivi triciclici.

Dosaggio e somministrazione

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Di solito la necessità di insulina varia da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. I requisiti di insulina può essere maggiore nei pazienti con resistenza all'insulina (ad esempio, in pubertà e nei pazienti obesi), e sotto - in pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan ® NM può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

Protafan ® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan ® NM Penfill ® è progettato per l'uso con sistemi di iniezione per la somministrazione di insulina da Novo Nordisk e NovoFine ® o NovoTvist ®. Seguire le raccomandazioni dettagliate sull'uso e la somministrazione del farmaco.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide. La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (sudorazione fredda, palpitazioni, tremori, la fame, l'eccitazione, irritabilità, pallore, mal di testa, sonnolenza, mancanza di movimento, di parola e visione, depressione). L'ipoglicemia grave può portare a disfunzioni temporanee o permanenti del cervello, del coma e della morte.

Il trattamento di zucchero o di glucosio nella soluzione (se il paziente è cosciente), s / c, i / mo / - glucagone o / - glucosio.

Precauzioni di sicurezza

Non usare il farmaco se, agitando, la sospensione non diventa completamente omogenea.

Modulo di rilascio

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 UI / ml (flaconcini). In flaconcini di vetro idrolitico di classe 1, sigillati con tappi di gomma di bromobutile / poliisoprene e tappi di plastica, 10 ml; in un pacchetto di cartone 1 fl.

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 IU / ml (cartucce). In cartucce di vetro Penfill ® 3 ml; in blister da 5 cartucce; in un pacco di cartone 1 bolla.

fabbricante

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danimarca.

Ufficio di rappresentanza di Novo Nordisk A / S.

119330, Mosca, Lomonosovsky Prospect, 38, di. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Protafan ® HM

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Protafan ® HM

sospensione per iniezione sottocutanea di 100 IU / ml - 2,5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Protafan

Descrizione dal 01.02.2016

• Nome latino: Protaphane
• Codice ATX: A10AC01
• Principio attivo: insulina isofano [ingegneria genetica umana] (insulina isofano [biosintetico umano])
• Produttore: Novo Nordisk (Danimarca)

struttura

Il farmaco contiene l'ingrediente attivo insulina isofano (ingegneria genetica umana).

Ingredienti supplementari: cloruro di zinco, metacresolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, glicerina, protamina solfato, acqua per iniezione, fenolo, sodio idrossido, acido cloridrico.

Modulo di rilascio

Protaphan viene rilasciato come sospensione per la somministrazione sotto la pelle. La sostanza è confezionata in cartucce da 3 ml, 5 cartucce per confezione.

Azione farmacologica

Il farmaco ha un effetto ipoglicemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Va notato che Protafan NM è l'insulina umana, che ha un effetto medio a lunga durata, prodotta con il metodo della biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Il farmaco interagisce con uno specifico recettore situato sul lato esterno della membrana cellulare citoplasmatica con la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Allo stesso tempo, vengono stimolati i processi intracellulari, ad esempio la sintesi di enzimi importanti: piruvato chinasi, esochinasi, glicogeno sintetasi e altri.

Glucosio nel sangue aumenta con il trasporto intracellulare, che migliora l'assorbimento dei tessuti, nonché stimolazione della lipogenesi e glikogenogeneza, produzione di glucosio velocità di riduzione dal fegato, e così via.

Allo stesso tempo, l'insulina protafan viene assorbita a una velocità che dipende da fattori quali: dosaggio, metodo, sito di somministrazione e tipo di diabete. Per questo motivo, il profilo di efficacia dell'insulina può variare.

Il farmaco inizia ad agire entro 1-1,5 ore dal momento della somministrazione, il raggiungimento del massimo effetto avviene dopo 4-12 ore ed è valido per almeno un giorno.

L'utilità dell'assorbimento e l'efficacia di questo farmaco dipendono dal luogo e dal metodo di somministrazione, nonché dal dosaggio e dalla concentrazione della sostanza principale nella preparazione. Il raggiungimento del contenuto massimo di insulina nel plasma sanguigno si verifica dopo 2-18 ore a seguito di iniezione sottocutanea.

Il farmaco non entra in una connessione significativa con le proteine ​​plasmatiche, rilevando solo anticorpi circolanti per l'insulina. Nel metabolismo dell'insulina umana si formano diversi metaboliti attivi, che vengono attivamente assorbiti nel corpo.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso di Protaphan è il diabete.

Controindicazioni

L'uso del farmaco non è raccomandato per:

• ipoglicemia;
• ipersensibilità ai suoi componenti.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questo farmaco, come nella combinazione Protafan - Penfill, possono svilupparsi effetti negativi, la cui gravità dipende dal dosaggio e dall'azione farmacologica dell'insulina.

Soprattutto spesso come un effetto collaterale si verifica l'ipoglicemia. La ragione della sua manifestazione sta in un eccesso significativo del dosaggio di insulina e nel suo bisogno. Allo stesso tempo, determinare con precisione la frequenza della sua comparsa è quasi impossibile.

L'ipoglicemia grave può essere accompagnata da perdita di coscienza, stati convulsivi, disfunzione temporanea o permanente del cervello e talvolta fatale.

Inoltre, sono possibili effetti collaterali che influenzano il funzionamento del sistema immunitario, nervoso e di altro tipo.

Lo sviluppo di reazioni anafilattiche, sintomi di ipersensibilità generalizzata, disturbi del tratto gastrointestinale, angioedema, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna e così via.

Protafan, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Questo farmaco viene somministrato per via sottocutanea. In questo caso, il suo dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto delle necessità del paziente. Il fatto è che i pazienti insulino-resistenti hanno un bisogno più elevato.

Inoltre, il medico determina il numero di iniezioni giornaliere e come utilizzare il farmaco sotto forma di terapia mono-o combinata, ad esempio, con insulina, che ha un'azione rapida o breve. Se necessario, la terapia intensiva con insulina viene eseguita usando questa sospensione come insulina basale in combinazione con insulina rapida o corta. Di solito, le iniezioni vengono somministrate in base all'assunzione di cibo.

La maggior parte dei pazienti inietta Protafan NM per via sottocutanea, direttamente nella coscia. Le iniezioni sono permesse nella parete addominale, nei glutei e in altri luoghi. Il fatto è che quando il farmaco viene iniettato nella coscia, viene assorbito più lentamente. Periodicamente si raccomanda di cambiare il sito di somministrazione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia.

overdose

Nella maggior parte dei casi, un'overdose di insulina porta allo sviluppo di uno stato di ipoglicemia, che è di gravità variabile. Se si verifica una lieve ipoglicemia, il paziente può eliminarlo autonomamente ingerendo un prodotto dolce. Pertanto, molti diabetici portano con sé una varietà di dolci: caramelle, biscotti e altro ancora.

I casi gravi possono portare alla perdita di coscienza. In questo caso, viene effettuato un trattamento speciale con l'introduzione di una soluzione al 40% di destrosio o glucagone per via endovenosa - per via intramuscolare, sottocutanea. E dopo il recupero della coscienza, il paziente dovrebbe immediatamente fare un pasto saturo di carboidrati per prevenire il ripetersi di ipoglicemia e altri sintomi indesiderabili.

interazione

Una serie di ipoglicemidi.

Così indebolire la sua azione ipoglicemizzante può contraccettivi orali, ormoni tiroidei, steroidi, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici, eparina, simpaticomimetici, danazolo, bloccanti dei canali del calcio, clonidina, diazossido, fenitoina, morfina e nicotina.

La combinazione con reserpina e salicilati può indebolire e migliorare l'effetto di questo farmaco. Alcuni beta-bloccanti mascherano i sintomi dell'ipoglicemia o lo rendono più difficile da eliminare. Aumentare o diminuire la necessità di insulina può octreotide e lanreotide.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo abbastanza fresco - 2-8 gradi, impedendo il congelamento. Inoltre, deve essere protetto dalla luce e dai bambini.

Insulina Protafan: istruzioni, come sostituire e quanto costa

La moderna terapia del diabete prevede l'uso di due tipi di insulina: per coprire i bisogni basali e per compensare lo zucchero dopo un pasto. Tra i preparativi di azione media o intermedia, la prima linea nella classifica è l'insulina Protafan, la sua quota di mercato è di circa il 30%.

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Il produttore, la società Novo Nordisk, è famoso nel mondo per la lotta contro il diabete. Fu grazie alla loro ricerca che l'insulina apparve nel lontano 1950 con effetti di lunga durata, che resero la vita molto più facile per i pazienti. Protafan ha un alto grado di purificazione, effetto stabile e prevedibile.

Istruzioni brevi

Protafan è prodotto biosinteticamente. Il DNA richiesto per la sintesi di insulina viene iniettato in microrganismi di lievito, dopodiché iniziano a produrre proinsulina. L'insulina ottenuta dopo il trattamento con enzimi è completamente identica all'uomo. Per prolungare la sua azione, l'ormone viene miscelato con la protamina e, con l'aiuto di una speciale tecnologia, vengono cristallizzati. Il prodotto così prodotto si distingue per la costanza della sua composizione: si può essere certi che il cambiamento della fiala non influirà sullo zucchero nel sangue. Per i pazienti è importante: meno fattori influenzano il lavoro dell'insulina, migliore sarà la compensazione del diabete.

Protafan NM è disponibile in flaconcini di vetro con 10 ml di soluzione. In questa forma del farmaco ricevono strutture sanitarie e diabetici, l'insulina iniettata con una siringa. In confezione di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso.

Protafan NM Penfill è una cartuccia da 3 ml che può essere collocata in una penna a siringa NovoPen 4 (unità del punto 1) o NovoPen Echo (unità di step 0.5). Per comodità di mescolare in ogni cartuccia una palla di vetro. Nella confezione di 5 cartucce e istruzioni.

Diminuzione della glicemia trasportandola sui tessuti, migliorando la sintesi del glicogeno nei muscoli e nel fegato. Stimola la formazione di proteine ​​e grassi, quindi contribuisce all'aumento di peso.

È usato per mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto: di notte e tra i pasti. Per correzione di glucosio di sangue Protafan non può esser usato con questo scopo sono insulins corti.

La necessità di insulina aumenta con carichi muscolari, lesioni fisiche e mentali, infiammazioni e malattie infettive. L'uso di alcol nel diabete è indesiderabile perché aumenta lo scompenso della malattia e può causare grave ipoglicemia.

L'aggiustamento della dose è richiesto anche quando si assumono determinati farmaci. Aumento - con l'uso di diuretici e alcuni farmaci ormonali. Riduzione - in caso di somministrazione simultanea con compresse ipoglicemizzanti, tetraciclina, aspirina, farmaci antipertensivi dai gruppi di bloccanti dei recettori AT1 e ACE inibitori.

Gli effetti indesiderati più frequenti di qualsiasi insulina sono l'ipoglicemia. Quando si usano preparati NPH, il rischio di cadere lo zucchero di notte è più alto, poiché hanno un picco di azione. L'ipoglicemia notturna è più pericolosa nel diabete mellito, dal momento che il paziente non può diagnosticare e correggerli da soli. Lo zucchero basso durante la notte è una conseguenza di un dosaggio impropriamente selezionato o di caratteristiche individuali del metabolismo.

In meno dell'1% dei diabetici, l'insulina Protafan causa lievi reazioni allergiche locali sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, gonfiore nel sito di iniezione. La probabilità di allergie generalizzate gravi è inferiore allo 0,01%. Ci possono anche essere cambiamenti nel grasso sottocutaneo - lipodistrofia. Il loro rischio è maggiore con il mancato rispetto della tecnica di iniezione.

Protafan è vietato l'uso in pazienti con allergie gravi o angioedema a questa insulina nella storia. Come rimpiazzo, è meglio usare non NPH-insuline con una composizione simile, ma analoghi dell'insulina - Lantus o Levemir.

Protafan non deve essere usato dai diabetici con tendenza all'ipoglicemia o se i suoi sintomi vengono cancellati. È stato dimostrato che gli analoghi dell'insulina sono molto più sicuri in questo caso.

Maggiori informazioni su Protafan

Di seguito sono riportate tutte le informazioni di base sul farmaco.

Tempo di azione

Il tasso di accesso di Protaphan dal tessuto sottocutaneo al flusso sanguigno nei pazienti con diabete è diverso, quindi è impossibile prevedere con precisione quando l'insulina inizierà a funzionare. Dati medi:

1. Dall'iniezione alla comparsa di un ormone nel sangue occorrono circa 1,5 ore.
2. Protafan ha un picco di azione, nella maggior parte dei diabetici, rappresenta 4 ore dal momento della somministrazione.
3. La durata totale dell'azione raggiunge 24 ore. In questo caso, la dipendenza della durata del lavoro sulla dose. Con l'introduzione di 10 unità di insulina, Protafan, si osserverà un effetto ipoglicemico circa 14 ore, 20 unità - circa 18 ore.

Modalità di iniezione

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito richiede due volte la somministrazione di Protaphan: al mattino e prima di andare a dormire. Iniezioni serali dovrebbero essere sufficienti per mantenere la glicemia per tutta la notte.

Criteri per la dose corretta:

• lo zucchero al mattino è lo stesso di prima di coricarsi;
• di notte non ci sono ipoglicemie.

Il più delle volte, la glicemia sale dopo le 3 di sera, quando la produzione di ormoni contrainsulari è più attiva e l'effetto dell'insulina si indebolisce. Se il picco di Protafan termina prima, è possibile un pericolo per la salute: ipoglicemia non riconosciuta di notte e zucchero alto al mattino. Per evitarlo, è necessario controllare periodicamente il livello di zucchero a 12 e 3 in punto. L'iniezione serale del tempo può essere modificata adattandosi alle caratteristiche del farmaco.

Caratteristiche dell'azione di piccole dosi

Con il diabete di tipo 2, il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza, nei bambini, negli adulti con una dieta a basso contenuto di carboidrati, la necessità di insulina NPH può essere ridotta. Con una singola dose piccola (fino a 7 unità), la durata dell'azione di Protaphan può essere limitata a 8 ore. Ciò significa che le due iniezioni prescritte dalle istruzioni non saranno sufficienti e lo zucchero nel sangue aumenterà negli intervalli.

Questo può essere evitato se prick l'insulina Protafan 3 volte ogni 8 ore: la prima iniezione viene effettuata immediatamente dopo il risveglio, la seconda durante il pranzo con insulina breve, la terza, la più grande, appena prima di coricarsi.

Secondo le recensioni dei diabetici, non tutti possono ottenere un buon compenso per il diabete in questo modo. A volte la dose notturna finisce di funzionare prima di svegliarsi, e lo zucchero al mattino risulta essere alto. Aumentare la dose porta a un sovradosaggio di insulina e ipoglicemia. L'unica via d'uscita da questa situazione è passare agli analoghi dell'insulina con una durata d'azione più lunga.

Dipendenza dai pasti

I diabetici sulla terapia insulinica sono solitamente prescritti sia a livello medio che a breve termine. Un breve è necessario per ridurre il glucosio che entra nel sangue dal cibo. Viene anche usato per correggere la glicemia. Insieme a Protafan, è meglio utilizzare una preparazione breve dello stesso produttore: Actrapid, disponibile anche in flaconcini e cartucce per penne a siringa.

Il tempo di somministrazione di insulina Protafan non dipende dai pasti, piuttosto dagli stessi intervalli tra le iniezioni. Una volta scelto un orario conveniente, è necessario attenervisi costantemente. Se coincide con il cibo, Protafan può essere drizzato insieme a una breve insulina. Allo stesso tempo, mescolarli in una siringa è indesiderabile, poiché è probabile che commetta un errore con la dose e rallenti l'effetto di un ormone corto.

Dose massima

L'insulina nel diabete mellito deve essere dritta per tutto il tempo necessario per normalizzare il glucosio. Le istruzioni per l'uso della dose massima non sono stabilite. Se la quantità richiesta di Protafan aumenta, ciò potrebbe indicare resistenza all'insulina. Questo problema vale la pena di contattare il medico. Se necessario, prescriverà pillole che migliorano l'azione dell'ormone.

Utilizzare durante la gravidanza

Se, con il diabete gestazionale, non è possibile raggiungere la normale glicemia esclusivamente con la dieta, la terapia insulinica è prescritta ai pazienti. Il farmaco e la sua dose vengono scelti con molta attenzione, poiché sia ​​l'ipo che l'iperglicemia aumentano il rischio di difetti dello sviluppo in un bambino. L'insulina Protafan è approvata per l'uso durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi gli analoghi lunghi saranno più efficaci.

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Se la gravidanza si è verificata con il diabete di tipo 1 e la donna compensa con successo la malattia con Protaphan, non è necessario un cambiamento del farmaco.

L'allattamento al seno va bene con la terapia insulinica. Protafan non causerà alcun danno alla salute del bambino. L'insulina entra nel latte in quantità minime, dopo di che viene scomposto nel tratto digestivo del bambino, come qualsiasi altra proteina.

Analoghi Protafana, la transizione a un'altra insulina

Analoghi completi di Protafan NM con gli stessi principi attivi e tempi di lavoro ravvicinati sono:

• Humulin NPH, USA - il principale concorrente, ha una quota di mercato superiore al 27%;
• Insuman Basal, Francia;
• Biosulina N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

Dal punto di vista della medicina, il cambiamento di Protafan in un altro farmaco NPH non è un passaggio a un'altra insulina e anche nelle ricette è indicato solo il principio attivo e non il nome specifico del marchio. In pratica, tale sostituzione può non solo peggiorare temporaneamente il controllo glicemico e richiedere un aggiustamento della dose, ma anche provocare un'allergia. Se l'emoglobina glicata è normale e l'ipoglicemia è rara, non è opportuno scartare l'insulina Protaphane.

Differenze negli analoghi dell'insulina

I lunghi analoghi dell'insulina, come Lantus e Tujeo, non hanno un picco, sono meglio tollerati e hanno meno probabilità di provocare allergie. Se i diabetici hanno ipoglicemia notturna, o salti di zucchero per qualche ragione, Protafan dovrebbe essere sostituito con moderne insuline lunghe.

Il loro svantaggio significativo è l'alto costo. Il prezzo del farmaco Protafan - circa 400 rubli. per bottiglia e 950 - per il confezionamento di cartucce per penne a siringa. Gli analoghi dell'insulina sono quasi 3 volte più costosi.

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Protafan NM

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Protafan NM - insulina umana di durata media di azione.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio - sospensione per somministrazione sottocutanea: bianca, in piedi, viene stratificata in un liquido quasi incolore e un precipitato bianco, con agitazione viene risospesa (10 ml ciascuno in fiale di vetro incolore, 1 bottiglia in una scatola di cartone).

Principio attivo: insulina isofano (ingegneria genetica umana), in 1 flacone - 100 unità internazionali, che corrisponde a 3,5 mg di insulina umana anidra.

Componenti aggiuntivi: protamina solfato, fenolo, metacresolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, glicerolo, zinco cloruro, sodio idrossido e / o acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso

Protafan NM - un farmaco per il trattamento del diabete.

Controindicazioni

• ipoglicemia;
• Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Protafan NM viene iniettato per via sottocutanea.

La dose viene scelta individualmente in base alle esigenze individuali del paziente, di solito è 0,3-1 IU / kg al giorno. Il bisogno può essere inferiore nei pazienti con produzione di insulina endogena residua o superiore nei pazienti con insulino-resistenza (ad esempio, nell'obesità e durante la pubertà).

Protafan NM può essere usato sia come agente singolo sia in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

Nei casi in cui è necessario condurre una terapia intensiva con insulina, la sospensione può essere utilizzata come insulina basale (iniezioni serali e / o al mattino) in combinazione con insulina ad azione breve o rapida (le sue iniezioni devono essere legate ai pasti). Se è possibile ottenere un controllo glicemico ottimale, le complicazioni del diabete di solito compaiono più tardi, e quindi si dovrebbe cercare di ottimizzare il controllo metabolico controllando attentamente il livello di glucosio nel sangue.

Protafan NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Le iniezioni possono anche essere effettuate nella parete addominale anteriore, nella regione del muscolo deltoide della spalla o nella regione glutea. Tuttavia, nel primo caso, un assorbimento più rapido del farmaco.

Per ridurre al minimo il rischio di iniezione intramuscolare accidentale, è necessario effettuare un'iniezione nella piega cutanea che è stata prelevata. Per prevenire lo sviluppo della lipodistrofia, si raccomanda di cambiare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato, la necessità di insulina è ridotta e pertanto è necessario un aggiustamento della dose di Protafan HM.

La sospensione può essere somministrata solo con siringhe per insulina con una scala che consente di misurare la dose richiesta in unità di azione. Le fiale sono solo per uso personale.

Prima di usare Protafan NM è necessario:

• Controllare la confezione e assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina;
• Lasciare riscaldare il farmaco a temperatura ambiente e mescolare la sospensione;
• Disinfettare il tappo di gomma.

Il farmaco è vietato utilizzare nei seguenti casi:

• In pompe per insulina;
• Il cappuccio protettivo della bottiglia è mancante o allentato;
• Il farmaco è stato memorizzato in modo errato o è stato congelato;
• Dopo la miscelazione, il farmaco non viene risospeso (non diventa uniformemente torbido e bianco).

Tecnica di iniezione quando si utilizza solo Protafan NM:

• Mescolare la sospensione, per fare ciò, rotolare la bottiglia tra i palmi (preriscaldare a temperatura ambiente);
• Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose richiesta di insulina;
• Iniettare aria nella fiala perforando il tappo di gomma e premendo lo stantuffo della siringa;
• Capovolgendo la fiala, componi la dose desiderata di insulina;
• Rimuovere l'ago dal flacone e rimuovere l'aria dalla siringa;
• Controllare il corretto dosaggio impostato;
• Fare immediatamente un'iniezione

Tecnica di iniezione quando si utilizza Protafan NM in combinazione con insulina a breve durata d'azione:

• Mescolare la sospensione (come descritto sopra);
• Aspirare aria nella siringa nel volume corrispondente alla dose di Protaphan NM, inserirla nella fiala appropriata e rimuovere l'ago;
• Aspirare aria nella siringa nel volume corrispondente alla dose di insulina a breve durata d'azione (ICD), introdurla nella fiala appropriata;
• Capovolgere la bottiglia e prendere una dose di ICD;
• Rimuovere l'ago, rimuovere l'aria dalla siringa e controllare la dose corretta;
• Inserire l'ago nella bottiglia con Protafan NM, capovolgere la bottiglia e comporre la dose desiderata;
• Rimuovere l'ago dalla fiala e l'aria dalla siringa, controllare la dose corretta;
• Iniettare immediatamente la miscela composta di insulina a lunga durata d'azione e a breve durata d'azione.

L'insulina deve essere sempre reclutata nella sequenza sopra descritta!

Regole di somministrazione del farmaco:

• Utilizzando due dita per raccogliere la pelle nella piega, inserire un ago nella sua base con un angolo di circa 45 ° e iniettare l'insulina sotto la pelle;
• Lasciare l'ago sotto la pelle per almeno 6 secondi per garantire che la dose sia completamente iniettata.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali durante il trattamento con Protafan NM sono di solito dose-dipendenti e sono dovuti all'azione farmacologica dell'insulina. La reazione indesiderata più frequente è l'ipoglicemia, che di solito si sviluppa in caso di un significativo eccesso di dose di insulina in relazione alla necessità di esso. L'ipoglicemia grave può essere accompagnata da perdita di coscienza e / o convulsioni, compromissione della funzionalità cerebrale e persino morte.

Possibili effetti collaterali:

Da parte del sistema immunitario: raramente (> 1/1000, voto: 5 - 1 voto

Protafan NM: istruzioni per l'uso

struttura

1 ml del farmaco contiene:

ingrediente attivo: insulina isofano (geneticamente modificata dall'uomo) 100 ME (3,5 mg); 1 ME corrisponde a 0,035 mg di insulina umana anidra. eccipienti: zinco cloruro 33 μg, glicerina (glicerolo) 16 mg, metacresolo 1,5 mg, fenolo 0,65 mg, sodio idrogeno fosfato diidrato 2,4 mg, protamina solfato circa 0,35 mg, sodio idrossido circa 0,4 mg e / o acido cloridrico circa 1,7 mg (per aggiustamento del pH), acqua per iniezione a 1,0 ml.

1 flacone contiene 10 ml di farmaco, che corrisponde a 1000 ME.

descrizione

La sospensione è di colore bianco, che, in piedi, è stratificata, formando un precipitato bianco e un surnatante incolore o quasi incolore. Con agitazione, il precipitato deve essere risospeso.

Azione farmacologica

Protafan® NM è un'insulina umana di media lunghezza prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. La diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica a causa di un aumento del suo trasporto intracellulare dopo aver legato l'insulina ai recettori dell'insulina muscolare e grassa e contemporaneamente riducendo il tasso di produzione di glucosio da parte del fegato.

L'effetto del farmaco inizia entro 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto massimo si manifesta entro 4-12 ore, mentre la durata totale dell'azione è di circa 24 ore.

farmacocinetica

L'emivita di insulina dal flusso sanguigno è di pochi minuti. La durata dell'azione dei preparati insulinici è principalmente dovuta alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio, sulla dose di insulina, sul metodo e sul luogo di somministrazione, sullo spessore dello strato di grasso sottocutaneo e sul tipo di diabete mellito). Pertanto, i parametri farmacocinetici dell'insulina sono soggetti a significative fluttuazioni inter- e intraindividuali.

Concentrazione massima (C_sa) L'insulina nel plasma viene raggiunta entro 2-18 ore dalla somministrazione sottocutanea.

Non vi è alcun legame marcato con le proteine ​​plasmatiche, ad eccezione degli anticorpi circolanti per l'insulina (se presente).

L'insulina umana viene scissa dalla proteasi insulinica o dagli enzimi che scindono l'insulina e probabilmente anche dall'azione della proteina disolfuro isomerasi. Si presume che ci siano diversi siti di clivaggio (idrolisi) nella molecola di insulina umana; tuttavia, nessuno dei metaboliti formati dalla scissione è attivo. allevamento

Mezzovita di eliminazione (Ti /₂) è determinata dalla velocità di assorbimento dal tessuto sottocutaneo. Quindi T_{/ 2} piuttosto, è una misura di assorbimento, piuttosto che la misura effettiva dell'eliminazione di insulina dal plasma (T /₂ l'insulina dal flusso sanguigno è solo pochi minuti). Gli studi hanno dimostrato che T /₂ è di circa 5-10 ore.

) Dati di sicurezza non clinici

Nel corso degli studi preclinici, compresi studi di sicurezza farmacologica, studi di tossicità con dosaggio ripetuto, genotossicità, potenziale cancerogeno ed effetti tossici sulla sfera riproduttiva, non è stato identificato alcun rischio umano specifico.

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Ipersensibilità all'insulina umana o a qualsiasi componente che fa parte di questo farmaco.

Gravidanza e allattamento

Restrizioni sull'uso di insulina durante la gravidanza non esiste, dal momento che l'insulina non penetra la barriera placentare.

Sia l'ipoglicemia che l'iperglicemia, che possono svilupparsi in caso di terapia insufficientemente scelta, aumentano il rischio di malformazioni fetali e morte fetale. Le donne in gravidanza con diabete devono essere monitorate durante la gravidanza, devono esercitare un maggiore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue; Le stesse raccomandazioni si applicano alle donne che stanno pianificando una gravidanza.

Il fabbisogno di insulina di solito diminuisce nel primo trimestre di gravidanza e aumenta gradualmente nel secondo e nel terzo trimestre.

Dopo il parto, la necessità di insulina, di norma, ritorna rapidamente al livello che era stato osservato prima della gravidanza.

Inoltre, non ci sono restrizioni per l'uso del farmaco Protafan® NM nel periodo dell'allattamento al seno. La conduzione della terapia insulinica per le donne durante l'allattamento non è pericolosa per il bambino. Tuttavia, potrebbe essere necessario regolare il regime di dosaggio di Protafan® NM e / o dieta.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

Protafan® NM può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Tipicamente, il fabbisogno di insulina va da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. Il fabbisogno giornaliero di insulina può essere maggiore nei pazienti con insulino-resistenza (per esempio, durante la pubertà, così come nei pazienti con obesità) e inferiore nei pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan® NM in flaconcini può essere utilizzato solo con siringhe per insulina, contrassegnate da una scala che consente di misurare la dose di insulina in unità di azione. Osservare le raccomandazioni dettagliate per l'uso e la somministrazione del farmaco (vedere "Istruzioni per l'uso di Protafan® NM, che deve essere somministrato al paziente").

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide.

La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

Effetti collaterali

L'evento avverso più comune con insulina è l'ipoglicemia. Durante gli studi clinici, nonché durante l'uso del farmaco dopo il suo rilascio sul mercato consumer, è stato riscontrato che la frequenza dell'ipoglicemia varia in base alla popolazione del paziente, al regime di dosaggio del farmaco e al controllo della glicemia (vedere "Descrizione delle reazioni avverse individuali").

Nella fase iniziale della terapia insulinica possono esserci disordini refrattivi, edema e reazioni nei siti di iniezione (inclusi dolore, arrossamento, orticaria, infiammazione, ematoma, gonfiore e prurito nel sito di iniezione). Questi sintomi sono di solito temporanei. Un rapido miglioramento del controllo glicemico può portare a uno stato di "neuropatia acuta da dolore", che di solito è reversibile. L'intensificazione della terapia insulinica con un netto miglioramento del controllo del metabolismo dei carboidrati può portare a un temporaneo deterioramento della retinopatia diabetica, mentre allo stesso tempo un miglioramento a lungo termine del controllo glicemico riduce il rischio di progressione della retinopatia diabetica.

L'elenco degli effetti collaterali è presentato nella tabella.

Tutti gli effetti collaterali presentati di seguito, basati su dati provenienti da studi clinici, sono suddivisi in gruppi in base alla frequenza di sviluppo in accordo con MedDRA e sistemi di organi. L'incidenza degli effetti collaterali è definita come: molto spesso (> 1/10); spesso (> da 1/100 a 1 / 1.000 a 1 / 10.000 a 0

Durata media dell'azione dell'insulina "Protafan NM"

Ci sono molti farmaci sul mercato di medicinali prodotti da rinomate case farmaceutiche, ma è molto difficile trovare quello ideale per ogni paziente con diabete. Secondo le istruzioni per l'uso, "Protafan NM" ha buone proprietà ed è abbastanza economico. Considera questa droga in modo più dettagliato.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Il farmaco è una sospensione bianca. Durante la conservazione, si trasforma in un liquido incolore con un precipitato bianco. Ciò non significa che il farmaco si sia deteriorato - con lo scuotimento, la sospensione ritorna al suo stato precedente.

ingredienti:

• insulina isofano ad una concentrazione di 100 UI per ml;
• cloruro di zinco;
• glicerolo (glicerolo);
• cresolo;
• fenolo;
• sodio idrogeno fosfato diidrato;
• protamina solfato;
• idrossido di sodio e / o acido cloridrico;
• acqua per iniezione

Disponibile in formato cartuccia (5 pezzi per confezione) o in flaconi da 10 ml.

INN, produttori

Il nome internazionale non proprietario è l'insulina isofano (geneticamente modificata geneticamente).

Prodotto dalla compagnia "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danimarca. In Russia c'è un ufficio di rappresentanza.

Costo di

Varia da 400 rubli (per una bottiglia da 10 ml) a 900 rubli (per le cartucce). Le farmacie online possono essere trovate a prezzi più bassi.

Azione farmacologica

Questa è un'insulina ricombinante di DNA di media durata. Fornisce la penetrazione del glucosio attraverso la parete cellulare, attiva gli enzimi:

• glicogeno sintasi;
• piruvato deidrogenasi;
• esochinasi.

Inoltre, la lipasi del tessuto adiposo e la lipoproteina lipasi sono bloccate. Pertanto, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce, il tasso di produzione di glucosio dal fegato diminuisce. Inoltre, la sintesi delle proteine ​​cellulari.

farmacocinetica

L'effetto dell'insulina dipende da una serie di fattori: il sito di iniezione, il dosaggio, la via di somministrazione e così via. Dopo somministrazione sottocutanea, il farmaco inizia ad agire dopo 1,5 ore, la durata del lavoro è di 24 ore e l'efficacia massima appare tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione.

L'emivita è da 5 a 10 ore. Non penetra la barriera della placenta e nel latte materno, è espulso principalmente dai reni.

testimonianza

• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Controindicazioni

• ipoglicemia;
• ipersensibilità ai componenti.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

Determinato individualmente in base al fabbisogno corporeo di insulina. Nominato dal medico curante in base ai risultati dei test. In media, la dose varia da 0,5 a 1 UI / kg al giorno.

È usato solo per la somministrazione sottocutanea. Può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci. Molto spesso, l'iniezione viene eseguita nella coscia, nella spalla, nelle natiche o nell'addome. È necessario alternare i siti di iniezione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia. Pertanto, durante il mese non è possibile pungere la droga due volte nello stesso posto.

Effetti collaterali

Quando si verificano effetti indesiderati si verificano raramente. Tra i più comuni ci sono:

• sviluppo di ipoglicemia con dosaggio improprio;
• reazioni allergiche locali;
• lipodistrofia nel sito di iniezione;
• gonfiore;
• diminuzione della vista (all'inizio della terapia).

La maggior parte degli effetti sono reversibili, passano nel corso del trattamento o possono essere corretti mediante l'abolizione dei fondi.

overdose

Se la dose di insulina è troppo alta, può svilupparsi un'ipoglicemia. I suoi sintomi sono:

• sudore freddo;
• palpitazioni cardiache;
• tremori;
• sensazione di fame;
• pallore;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• incertezza del movimento.

La forma leggera può essere eliminata per ingestione di glucosio o alimenti contenenti zucchero. Le conseguenze più pesanti vengono eliminate iniettando una soluzione di destrosio o glucagone all'interno, dopo di che il paziente deve mangiare cibo ricco di carboidrati.

IMPORTANTE! In ogni caso, è necessario consultare un medico per la regolazione del dosaggio.

Interazione farmacologica

Ci sono sostanze che migliorano l'effetto di "Protafan":

• farmaci ipoglicemizzanti orali;
• inibitori della monoammina ossidasi, enzima di conversione dell'angiotensina (ATP), anidrasi carbonica;
• beta-bloccanti non selettivi;
• bromocriptina;
• sulfamidici;
• steroidi anabolizzanti;
• tetracicline;
• clofibrato;
• ketoconazolo;
• mebendazolo;
• piridossina;
• teofillina;
• ciclofosfamide;
• fenfluramina;
• preparazioni al litio;
• preparati contenenti etanolo.

Altri composti medicinali, al contrario, indeboliscono il lavoro del farmaco:

• contraccettivi orali;
• steroidi;
• ormoni tiroidei;
• diuretici tiazidici;
• eparina;
• antidepressivi triciclici;
• simpaticomimetici;
• danazolo;
• clonidina; bloccanti dei canali del calcio;
• diazossido;
• la morfina;
• fenitoina;
• nicotina.

I beta-bloccanti sono in grado di mascherare l'insorgenza dell'ipoglicemia, quindi vengono presi con cautela e con il permesso del medico.

IMPORTANTE! Non usare in ogni caso con soluzioni per infusione!

Compatibilità con alcol

Come con qualsiasi insulina, l'isofano è incompatibile con etanolo e sostanze contenenti etanolo. Migliorano l'effetto di Protaphan NM, mentre la tolleranza alcolica del paziente diminuisce.

Istruzioni speciali

Richiede monitoraggio costante della glicemia e test regolari.

La dose deve essere aggiustata in caso di disfunzione tiroidea, morbo di Addison, ipopituitarismo, disfunzione epatica, reni e diabete nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

La traduzione da un tipo di insulina a un altro produce solo un medico!

Dopo l'abolizione dell'ipoglicemia "Protafan" può svilupparsi.

Quando assume il farmaco, la concentrazione di attenzione e il tasso di reazione possono essere influenzati a causa del possibile sviluppo di ipo o iperglicemia. Pertanto, la domanda sulla necessità di controllare il veicolo è decisa dal medico curante sulla base degli indicatori del corpo.

È rilasciato solo su prescrizione medica. Non adatto per pompa per insulina.

Gravidanza e allattamento

Può essere utilizzato durante l'intero periodo di gravidanza e durante l'allattamento, in quanto non rappresenta una minaccia per lo sviluppo del feto e non passa nel latte materno. La madre ha bisogno di un aggiustamento del dosaggio costante, perché la necessità di insulina può cambiare durante i diversi periodi di gravidanza. Quindi, di solito diminuisce nel primo trimestre e aumenta successivamente. Pertanto, dovresti sempre monitorare la tua condizione ed evitare l'ipoglicemia che è particolarmente dannosa per un bambino.

Uso nei bambini e in età avanzata

Viene anche usato per i bambini sotto i 18 anni di età, lo specialista seleziona il dosaggio sulla base dei risultati del test. Solitamente utilizzato in forma diluita.

Può essere usato dai pazienti sotto i 65 anni senza restrizioni. Dopo questa età - sotto la supervisione di un medico e tenendo conto di tutti i fattori correlati.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità - 2,5 anni, dopo la scadenza.

Conservare in luogo asciutto e buio in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C. Non congelare! Dopo l'apertura del pacchetto, la durata di conservazione è di 6 settimane a una temperatura non superiore a 30 gradi.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Confronto con analoghi

Ci sono molti principali analoghi di questo farmaco.