Segni e sensazioni in varie forme della malattia

Motivi

Il tumore al pancreas si riferisce a tumori maligni che si sviluppano dalle cellule del parenchima della stessa ghiandola. Questa è una malattia relativamente rara, gli uomini sono più spesso malati. Il rischio di cancro della ghiandola cresce dopo 30 anni e il picco è a 70 anni.

Più spesso, il cancro colpisce la testa del pancreas (nel 75% dei casi), il restante 25% è nel corpo e nella coda dell'organo. La diagnosi di questa malattia diventa spesso in ritardo, portando a un gran numero di morti.

Tra le cause del cancro, un grande ruolo è dato alle malattie (diabete, cisti, pancreatite cronica), cattive abitudini (fumo e alcolismo), fattori nutrizionali (consumo insufficiente di verdure fresche e frutta, grandi quantità di cibi grassi e piccanti).

Il "leader" tra i tumori pancreatici è un tumore originario dei dotti. Ha una crescita aggressiva, è in ritardo diagnosticata e diventa la quarta malattia oncologica nella mortalità.

Le manifestazioni del cancro dipendono dalla sua posizione e forma. Spesso, è possibile determinare in modo definitivo la struttura istologica (tipo di cellule tumorali) dopo l'intervento. Pertanto, sono stati sviluppati metodi di trattamento chirurgico per ciascun tipo di tumore.

sintomi

Si basa su tre meccanismi per lo sviluppo di un tumore pancreatico: spremitura del tumore, blocco dei dotti e intossicazione del corpo.

Spremere il tumore porta al dolore, il tumore cresce nel tessuto circostante e nel plesso nervoso.

L'occlusione si sviluppa quando un tumore invade e chiude il lume del dotto biliare comune, del dotto pancreatico, del duodeno e della vena splenica. Poiché il dotto biliare è ostruito da un tumore, non si verifica l'evacuazione tempestiva e completa della bile, la pressione aumenta, l'ittero di natura meccanica, i sintomi corrispondenti si sviluppano. La pelle del paziente acquista un colore bruno-verdastro, le feci, al contrario, scoloriscono, l'urina del colore della birra scura. In questo caso, il fegato e la cistifellea aumentano di dimensioni, il prurito della pelle preoccupa costantemente il paziente.

La pressione nei dotti e nella colecisti aumenta, portando a una condizione generale grave, alla rottura del fegato, del cuore, delle malattie vascolari. Il sistema nervoso soffre, compaiono sintomi di astenia: il paziente diventa nervoso, irritabile, apatico. È preoccupato per i mal di testa.
L'occlusione tumorale prolungata porta a insufficienza epatica e renale, sanguinamento.

L'intossicazione del corpo in questa malattia è causata da una violazione della digestione nell'intestino, dall'effetto delle tossine prodotte dal tumore, dalla rottura delle sue stesse cellule normali. Questi sintomi si manifestano: debolezza, letargia, il paziente si muove un po ', è apatico, può comparire la febbre. A causa dei disturbi digestivi e dell'assorbimento, così come della perdita di appetito, il paziente perde peso, sviluppando la cachessia del cancro.

Il tumore al pancreas ha le seguenti caratteristiche (che, tuttavia, non sono strettamente specifiche):

il dolore;
perdita di peso;
perdita di appetito;
sviluppo dell'ittero;
prurito della pelle;
aumento della temperatura corporea.

Il dolore colpisce quasi tutti i pazienti (fino all'85%).

Caratteristico è lo sviluppo del dolore prima dello sviluppo di ittero ostruttivo in poche settimane. Indipendentemente dalla posizione del tumore, il dolore sarà il primo e il più importante sintomo. In precedenza, si riteneva che il tumore al pancreas non fosse accompagnato da dolore, ma non lo è. Il dolore sorge a causa di diversi motivi: in primo luogo è la germinazione e la spremitura dei nervi e dei tronchi nervosi nel tumore, in secondo luogo il blocco dei dotti (pancreas e bile).

Il luogo del dolore è diverso, dipende da quale parte della ghiandola è interessata. Il dolore nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio suggerisce il cancro della testa ghiandolare, che è anche accompagnato dal dolore sia nell'ipocondria che nel cancro epigastrico del corpo e nella coda dell'organo. Con una lesione diffusa della ghiandola, il dolore disturberà il paziente nella parte superiore dell'addome (epigastrico). Alcuni pazienti annotano la costanza del dolore in un punto, in altri il dolore "si arrende" nella colonna vertebrale, l'area tra le scapole o nella scapola destra. Se il tumore ha bloccato il dotto pancreatico e la pancreatite si è unificata, il dolore sarà circondato da parossistica.
Il dolore in tutti i pazienti è diverso: qualcuno si lamenta di archi, dolore sordo, altri pazienti lo descrivono come una sensazione di pressione o dolore acuto insopportabile. Succede che il paziente è preoccupato per il costante dolore doloroso, interrotto da attacchi acuti. Tali attacchi durano minuti o ore.

L'aumento del dolore è tipico di sera e di notte, quando si assumono cibi piccanti o grassi, l'alcol. Particolarmente difficile per i pazienti con dolore nel cancro del corpo della ghiandola, in quanto è complicato dalla germinazione del plesso nervoso (solare). Prendono una posizione forzata, si piegano in avanti, a volte spingono lo stomaco contro lo schienale della sedia o stringono il cuscino allo stomaco. Sono quasi impossibili da sdraiarsi sulla schiena, perché dolore intenso, cingendo. Per i pazienti con carcinoma pancreatico avanzato, la postura del "gancio" è tipica: in una posizione piegata, è leggermente più facile per loro sopportare il dolore. Questi sono sintomi caratteristici del cancro del pancreas.

I seguenti sintomi sono il risultato di una violazione del flusso biliare. Questo è un ittero meccanico nel suo sviluppo. Sintomo tipico molto luminoso di questa malattia. Si verifica nell'80% dei pazienti. Si sviluppa quando le cellule tumorali crescono nel lume del dotto biliare comune, causandone il blocco e il ristagno della bile nella cistifellea e nel sistema dei dotti biliari. C'è un cambiamento nel gradiente di pressione, sale nei dotti, la bile non trova una via d'uscita, il livello di bilirubina nel sangue sale. Raramente, l'ittero si verifica quando il cancro colpisce il corpo e la coda della ghiandola o quando il tumore si metastatizza ai linfonodi. L'ittero non è quasi mai il primo segno, è preceduto da altri sintomi: dolore o perdita di peso. L'ittero non si sviluppa immediatamente, è in costante aumento, il colore della pelle cambia in base alla durata del blocco del dotto biliare comune. All'inizio, l'ittero è giallo brillante con una sfumatura rossa (accumulo di bilirubina), quindi la bilirubina viene ossidata e la pelle assume una colorazione verdastra.

Insieme con ittero, si verificano cambiamenti nelle feci e nelle urine. Le feci si scoloriscono e l'urina diventa scura, come la birra. Raramente questi sintomi si verificano prima dello sviluppo dell'ittero.

Uno dei sintomi, che disturba fortemente le condizioni generali e il benessere dei pazienti con cancro del pancreas, è prurito della pelle. Si sviluppa nella maggior parte dei pazienti prima dello sviluppo dell'ittero. Ciò è dovuto all'irritazione delle prescrizioni della pelle con sali di acidi biliari che entrano nel plasma quando il dotto biliare comune viene bloccato dalle cellule tumorali. Questo preoccupa i pazienti, porta a numerosi graffi, insonnia. I pazienti diventano irritabili, sulla pelle si possono vedere tracce di graffi.

La perdita di peso corporeo si manifesta in tutti i pazienti con malattie neoplastiche. Ci sono diverse ragioni per pazienti di perdita di peso: tumore intasamento dei condotti (dotto biliare comune e dotto pancreatico), e come risultato, disturbi digestivi, così come le cellule tumorali intossicazione. Raramente, la perdita di peso precede lo sviluppo di ittero e dolore. Esempi di aspetto del paziente sono presentati nella foto, che può essere trovata su Internet. Circa la metà dei pazienti presenta sintomi di indigestione: perdita di appetito, avversione per la carne e cibi grassi. Insieme a questi disturbi, ci sono altri sintomi dell'apparato digerente: nausea e vomito, i pazienti diventano esausti, letargici. Dopo un pasto, il bruciore di stomaco e una sensazione di pesantezza allo stomaco possono disturbare. A causa di una ridotta funzione intestinale, c'è una malattia nelle feci (sia costipazione che diarrea), flatulenza. In questo caso, la sedia ha le caratteristiche: grigio, con una superficie lucida, fetida, contiene una grande quantità di grasso.

Come riconoscere i primi segni di cancro al pancreas?

Questa malattia è simile nei sintomi ad alcune malattie della cavità addominale. In particolare, la diagnosi differenziale del carcinoma pancreatico deve essere effettuata con epatite virale natura, colelitiasi, pancreatite, ernia diaframmatica, ulcera gastrica e duodenale, colecistite, gastrite.

L'ittero meccanico si sviluppa quando la pietra nei dotti biliari. In questo caso, il medico è guidato da specifici sintomi caratteristici del cancro del pancreas e della malattia del calcoli biliari. Uno di questi è il sintomo di Courvoisier, l'essenza è che il medico sta palpando una cistifellea piena. Nella colelitiasi, lo sviluppo dell'ittero è sempre preceduto da una grave colica biliare, che non è il caso del cancro della ghiandola.

Se consideriamo i sintomi della pancreatite cronica e il cancro al pancreas, è possibile identificare tali differenze: prima di tutto, è l'età del paziente (cancro colpisce la fascia di età 50-70 anni), pancreatite cronica è più inerente il sesso maschile (80%), mentre il cancro non è c'è una chiara influenza del tratto sessuale.

Altri attributi importanti su cui la diagnosi - è la natura della insorgenza della malattia: in acute pancreatite cronica, insorgenza improvvisa (80%), il cancro - la progressiva, senza alcuna ragione apparente, e fattori precipitanti (oltre il 95% dei casi).

Nella pancreatite cronica, l'abuso di alcol svolge un ruolo importante per 10-15 anni. Nella storia della malattia, questa causa nei pazienti con pancreatite si riscontra nel 56% dei casi, in pazienti con cancro della ghiandola in meno del 10%.

Il tempo medio delle manifestazioni cliniche per il cancro del pancreas era inferiore a 2 mesi, con pancreatite molto più lunga di questo periodo.
Tra i sintomi principali c'era la perdita di peso. Ma con il cancro del pancreas, è molto meno (in media circa 3-5 kg.), Mentre con pancreatite fino a 10 kg.

La sindrome del dolore è più comune con la pancreatite (più del 95%), con il cancro nel 52%. Allo stesso tempo, la pancreatite è accompagnata da irradiazione del mal di schiena a metà e più pazienti, con cancro nel 15% dei casi.

L'ittero nel cancro del pancreas è progressivo e si verifica nel 90% dei casi. La pancreatite è accompagnata da questo sintomo nel 20% dei casi e l'ittero tende a invertire lo sviluppo. Di conseguenza, il livello di bilirubina è più alto nel cancro del pancreas.

Il tumore al pancreas dovrebbe essere distinto dalle altre malattie di questo organo: le cisti e i tumori benigni. Allo stesso tempo, le cisti e i tumori benigni sono meno comuni e asintomatici nel primo periodo. Quando raggiungono una grande dimensione, si sviluppano i sintomi corrispondenti: si verifica dolore (nel quadrante in alto a sinistra dell'addome), raramente si sviluppa ittero. Queste malattie differiscono dal cancro di un decorso più lungo prima dello sviluppo dei sintomi e di un relativamente buono stato di salute del paziente, nonostante le dimensioni impressionanti del tumore.

tumore pancreatico ormonale (insulinoma - isolotti di Langerhans tumorali) sono accompagnati da ampie fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, e, di conseguenza, gli attacchi di iperglicemia e l'ipoglicemia, fino allo sviluppo di coma.

Il secondo gruppo di rare malattie tumorali pancreatiche è un tumore delle isole della ghiandola (sindrome di Zollinger-Ellison). Ha sintomi così specifici: aumento della secrezione di succo gastrico, sviluppo di ulcere sulla membrana mucosa dello stomaco e duodeno. Pertanto, sono chiamati tumori ulcerogeni. Il paziente ha un disturbo nelle feci (diarrea). Le ulcere sono stabili, difficili da trattare, naturalmente. Più spesso queste malattie si differenziano con l'ulcera peptica e le ulcere peptiche sintomatiche.

La prognosi per i pazienti con cancro del pancreas è sfavorevole, dal momento che la malattia si trova spesso nelle ultime fasi, la diagnosi è quasi sempre in ritardo, quando il tumore è già cresciuto nei tessuti circostanti e non è suscettibile di trattamento chirurgico radicale.
La maggior parte dei pazienti muore nel primo anno dopo l'intervento. Il 5% dei pazienti vive per 5 anni, ma il recupero è estremamente raro. La vita media di un paziente con un tumore non operabile è di sei mesi. Se il tumore è operabile, la durata della vita è prolungata dopo che la resezione pancreatica sarà di 5 anni nel 10% dei pazienti.

I primi sintomi del cancro del pancreas

I primi sintomi del cancro del pancreas (pancreas) si verificano negli stadi avanzati della malattia, quando il tumore raggiunge dimensioni considerevoli. Si verifica la spremitura dei dotti o degli organi adiacenti, la germinazione in essi - la formazione di metastasi. I primi segni di cancro al pancreas in una fase precoce sono simili agli stessi sintomi nella patologia di altri organi. Sono inespressi o completamente assenti. All'inizio del suo sviluppo, la neoplasia è quasi sempre asintomatica. Ciò porta a diagnosi tardive, difficoltà di trattamento e alta mortalità. In questa fase, lo sviluppo di manifestazioni non specifiche è possibile. Un paziente con malattie croniche dell'apparato digerente potrebbe non dare loro un valore.

Perché si forma un tumore nel pancreas?

L'eziologia della malattia non è stata ancora stabilita con precisione. Si ritiene che il cancro alla prostata sia il risultato di una mutazione cellulare che è sorta a causa del danno genetico in alcuni geni.

Ci sono molti fattori ad alto rischio che, in determinate circostanze, possono essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia e segni di cancro al pancreas. I più importanti tra loro sono:

Stile di vita: cattive abitudini (fumo - una causa alla radice, abuso di alcool), debolezza, cibo malsano (consumo di grassi e proteine in grandi quantità).
Età (dopo 55 anni, il rischio di cancro è raddoppiato).
Il genere (principalmente gli uomini sono malati - questo è dovuto a una grande percentuale tra loro, rispetto alle donne, ai fumatori e agli utenti di alcol).
Gara (le razze nere sono più sensibili di europei e asiatici).
Patologia dell'apparato digerente (pancreatite acuta e cronica, pancreatonecrosi, patologia delle vie biliari, chirurgia allo stomaco e duodeno).
Lesioni benigne nel pancreas (cisti, adenoma).
Eredità.
Contatto con sostanze tossiche al lavoro.

Il quadro clinico del cancro del pancreas in una fase precoce

Le manifestazioni cliniche del cancro alla prostata si basano su tre meccanismi di sviluppo del tumore:

spremere la neoplasia tissutale;
ostruzione dei dotti biliari;
prodotti di decomposizione di intossicazione.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il tumore è ancora piccolo, colpisce solo una certa parte (testa, corpo o coda) della ghiandola. A questo proposito, i primi sintomi del cancro e le sue manifestazioni possono essere assenti e il cancro è difficile da riconoscere.

Con la patologia esistente del processo di cancro del pancreas nella ghiandola sullo sfondo del tessuto modificato può causare dispepsia, debolezza, disagio. Ma in questi casi, il paziente non può associare tali disturbi all'insorgenza del cancro a causa dei loro disturbi. Questo prolunga la diagnosi di un tumore pancreatico: il paziente, anche con segni di tumore, non cerca assistenza medica, assumendoli per i sintomi della malattia di base. Cambiamenti significativi nel pancreas e nel benessere del paziente compaiono quando un gran numero di enzimi che secernono i pancreatociti vengono distrutti.

Ma nessuna delle precedenti manifestazioni della malattia è specifica per il cancro del pancreas. Pertanto, ogni nuovo reclamo (pesantezza nell'epigastrio o nell'ipocondria, nausea, ittero sclerale) dovrebbe essere una ragione per il trattamento urgente da parte del medico e dell'esame. Ciò è particolarmente vero per gli ultrasessantacinquenni. Anche se si riscontra una pietra nella cistifellea o nella gastroduodenite, finché non viene esaminato il pancreas, la diagnosi non può essere considerata definitiva.

Disagio epigastrico

Un graduale aumento della dimensione del tumore si manifesta nel disagio nella parte superiore dell'addome. La sua localizzazione dipende dalla parte del pancreas, dove la formazione di:

se si sviluppa nella testa del pancreas, il disagio è notato nel giusto ipocondrio;
il cancro del corpo del pancreas si manifesta con il dolore nell'epigastrio;
con coinvolgimento nel processo tumorale delle preoccupazioni di disagio della coda nell'ipocondrio a sinistra.

Nella fase iniziale del cancro, il dolore si osserva raramente e la localizzazione del disagio che ne deriva è talvolta difficile da descrivere e dà loro una definizione chiara.

sentirsi costantemente traboccante;
flatulenza;
rutto.

Ciò provoca una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo e può essere rilevato non solo nel processo oncologico, ma anche nella patologia di molti organi digestivi durante la loro infiammazione. A questo proposito, tali sintomi non sono associati al paziente con la neoplasia del pancreas.

Manifestazioni cutanee

Nel primo periodo del cancro alla prostata, i sintomi gravi si verificano raramente, quindi, i cambiamenti sulla pelle non sono quasi mai stati trovati. Ma con il cancro esistente, il pancreas è associato ad alcune malattie della pelle in combinazione con esso, che possono iniziare presto nello sviluppo della malattia:

reticoloocistiocitosi multifocale;
pannicolite enzimatica;
eritema migrans necrolitico.

Reticuloistocitosi sono noduli di colore rosso-marrone. L'aspetto delle articolazioni cambia: gli elementi appaiono sullo sfondo dell'artrite. Il processo procede simmetricamente. Le modifiche inizialmente si verificano nelle mani. Nel 50% dei casi, gli stessi elementi influenzano le mucose. Le cause della patologia sono sconosciute, ma esiste una connessione tra l'aspetto dei noduli e lo sviluppo dell'oncologia pancreatica.

La panniculite enzimatica colpisce le gambe e i piedi. Assomiglia a solidi nodi di colore scuro, doloroso alla palpazione, che presto si ammorbidisce e scompare. Di questi, le masse grasse di colore marrone si distinguono con un ulteriore sviluppo in questo luogo di cicatrici depresse. È stato dimostrato che la malattia si manifesta in pazienti con necrosi pancreatica e cancro del pancreas sotto l'influenza di enzimi pancreatici.

L'eritema ha l'aspetto di macchie di colore rosso, con peeling. Sono dolorosi e pruriginosi. Appare in luoghi con pelle delicata:

nell'area dell'inguine;
sotto il ginocchio;
nelle pieghe naso-labiali;
sulle labbra e sulla lingua.

Con il passare del tempo, i punti spot appaiono bolle, circondati da bolle con liquido. La malattia è associata al processo del cancro nel pancreas ed è causata dalla produzione eccessiva di glucagone da parte delle cellule alfa delle isole di Langerhans.

Se si è verificata una di queste malattie della pelle, ed è confermata da test di laboratorio, è necessario un esame approfondito per escludere il cancro del pancreas.

Ma in molti casi, il cancro nel periodo del suo sviluppo iniziale non ha sintomi e le lesioni cutanee compaiono per la prima volta nelle fasi finali. L'ittero sintomatico compare nel 90% dei casi di carcinoma della testa del pancreas. Ciò è dovuto alla compressione del dotto biliare comune che aumenta progressivamente la formazione maligna. Molto spesso ciò si verifica quando il tumore diventa grande.

Manifestazioni del dolore

Il dolore è il principale sintomo clinico del cancro alla prostata. Spesso il dolore in diverse parti dell'addome è la prima lamentela di un tumore. Ma c'è anche un corso asintomatico all'inizio dello sviluppo della malattia. È localizzato nell'ipocondria o nella regione ombelicale, il dolore circonda, aggravato durante la notte. A volte la sua intensità cambia con un cambiamento nella posizione del corpo. In tali casi, viene erroneamente diagnosticato come dolore radicolare. Questo è un sintomo non specifico, in quanto accompagna un'altra patologia degli organi addominali. Pertanto, i pazienti continuano a vivere, a riferirsi lentamente a uno specialista ea utilizzare metodi di trattamento popolare.

Il dolore si verifica senza comunicazione con l'assunzione di cibo e fastidio di circa il 90% dei pazienti con istruzione nella coda e il 70% con cancro nella testa del pancreas.

Il dolore precoce nel cancro del pancreas è associato alla compressione di un tumore in crescita dei tronchi nervosi nel sito della sua presenza o ad alta pressione nei canali duttali della ghiandola. La comparsa di un sintomo doloroso in una fase precoce della malattia rende possibile condurre un'operazione radicale, perché costringe il paziente a consultare un medico. Poiché le sensazioni dolorose si verificano non solo nel cancro del pancreas, ma anche in altre patologie, la loro durata per 7 giorni o più dovrebbe essere la causa di un esame urgente.

Quali studi possono rilevare il cancro del pancreas nello stadio 1?

La diagnosi di cancro del pancreas viene effettuata utilizzando metodi funzionali e di laboratorio.

Il più conveniente e comune è l'ultrasuono. Questo è un metodo conveniente e innocuo, è possibile esaminare un bambino con esso - nessuna complicazione è osservata.

Per uno studio più dettagliato si applica:

Scansione TC con miglioramento del contrasto;
risonanza magnetica (MRI);
MR pancreatocholangiography (MRPHG);
endo-ultrasuoni (eseguiti con ultrasuoni attraverso la parete dello stomaco);
colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCPH) - questa tecnica è utilizzata meno frequentemente a causa dell'alto rischio di complicanze;
biopsia: prelievo di un campione di tessuto per l'esame istologico.

Questi metodi sono utilizzati per rilevare i tumori, le sue dimensioni, la definizione di germinazione in altri organi.

Cambiamenti nelle analisi

Nelle prime fasi del cancro del pancreas nello studio di analisi del sangue clinico generale non ha rilevato anomalie. Con il decorso della malattia compaiono leucocitosi, linfocitosi, anemia, trombocitosi, aumento della VES.

I metodi di laboratorio, oltre a quelli clinici, includono:

glicemia;
analisi biochimiche (diastasi, bilirubina - totale, diretta, transaminasi, proteine e sue frazioni, fosfatasi alcalina, colesterolo);
sangue per i marcatori tumorali del pancreas - Ca 19-9 (l'eccesso del valore normale è anche determinato durante i processi infiammatori e nelle fasi iniziali può rimanere all'interno della gamma normale delle varianti). CA 494 è molto efficace per la diagnosi precoce del cancro del pancreas, soprattutto se viene utilizzato per la diagnosi con pancreatite.

Nelle analisi biochimiche rivelate:

ipoalbuminuria e ipoproteinemia;
aumento della fosfatasi alcalina e delle transaminasi e un aumento della fosfatasi è osservato in misura maggiore.

Cambiamenti ad ultrasuoni

Un metodo accessibile, informativo e sicuro è l'ultrasuono. Con il suo aiuto ha rivelato:

dilatazione o contrazione del dotto di Wirsung e del coledoco;
cambiamenti nella densità e struttura del tessuto, presenza di formazioni;
cambiando le dimensioni e i confini del pancreas.

Diagnosi RM e TC

La TC è un metodo affidabile di diagnosi di radiazioni per la rilevazione di tumori da 3 cm. Il paziente è esposto a una grande dose di esposizione alle radiazioni, pertanto, lo studio viene eseguito secondo indicazioni rigorose.

La risonanza magnetica è un metodo informativo molto sensibile che rileva un tumore da 2 cm. Viene utilizzato un campo magnetico, quindi è più sicuro rispetto alla TC. Tuttavia, ha delle limitazioni: l'esame non viene eseguito in presenza di impianti metallici (valvole cardiache artificiali, pacemaker, articolazioni, dentiere, placche metalliche di fissazione).

Biopsia pancreatica

La biopsia è uno dei metodi diagnostici più affidabili per il rilevamento di una malattia. Per la verifica della diagnosi, il tessuto viene rimosso dal tumore del pancreas per l'esame microscopico. Nel 90-95% dei pazienti con carcinoma della prostata, la diagnosi è confermata morfologicamente.

Trattamento della fase iniziale del cancro del pancreas

Il trattamento del cancro del pancreas in una fase precoce è efficace, ma le fasi iniziali della malattia con i suoi primi segni sono più spesso un risultato casuale. applica:

un intervento chirurgico;
chirurgia seguita da chemioterapia;
chirurgia seguita da radioterapia (radiazioni, radioterapia).

Nelle fasi iniziali, la resezione del tumore con successiva chemioterapia è più efficace.

Terapia farmacologica

La chemioterapia, un farmaco che uccide le cellule tumorali, si riferisce alla terapia farmacologica per il cancro alla prostata. Preparati speciali sono usati per sopprimere la crescita di cellule atipiche:

Nominato da uno dei farmaci o allo stesso tempo diversi per effetti complessi. Il dosaggio è individuale, così come la durata del corso. Dipendono da:

sul volume del tumore;
sulla gravità delle condizioni del paziente.

La chemioterapia viene utilizzata per trattamenti complessi: prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico.

Oltre ai farmaci chemioterapici vengono utilizzati antidolorifici e farmaci che migliorano la digestione.

La terapia è accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali. Dipendono dal farmaco specifico e dalla dose prescritta e appaiono in modo diverso in ogni paziente. Tutti gli agenti chemioterapici agiscono su cellule in rapida divisione. Le cellule sane sono anche influenzate dal farmaco. Molti farmaci causano la caduta dei capelli. Durante la prima settimana di somministrazione, può verificarsi una lesione ulcerosa della mucosa orale, dispepsia (nausea grave dolorosa, vomito, diarrea).

La terapia viene eseguita a cicli: il farmaco viene sostituito da un periodo di recupero, quindi viene prescritto il successivo ciclo di trattamento e riabilitazione. Quanti cicli di trattamento di questo tipo sono necessari viene deciso individualmente in ciascun caso. La maggior parte dei farmaci antitumorali vengono utilizzati per via parenterale (per via endovenosa), alcuni vengono assunti in compresse. In quest'ultimo caso, è possibile un trattamento ambulatoriale o domiciliare. Tuttavia, potrebbe essere necessario un breve periodo di degenza in ospedale, a causa dello stato generale di salute e del tipo di farmaco assunto.

La necessità di un intervento chirurgico

Nelle fasi iniziali. Se il tumore del pancreas è stato in grado di determinare dopo i primi sintomi, il trattamento chirurgico è efficace. Vengono utilizzate varie tecniche: rimuovere la parte interessata del pancreas. Se necessario, la milza con linfonodi colpiti viene asportata per cancro della coda, duodeno (duodeno) con ulteriore ripristino della struttura dei dotti biliari.

Durante l'operazione di Whipple, la testa del pancreas, del duodeno, della parte dello stomaco, del coledoco e dei linfonodi sono asportati. Durante l'operazione, è possibile rilevare una maggiore diffusione del processo di cancro nella ghiandola rispetto a un esame diagnostico preliminare.

Metodi popolari e fitoterapia

Molti pazienti con cancro del pancreas sono trattati indipendentemente, usando rimedi popolari. Ma con una patologia così pericolosa come il cancro del pancreas, un tal trattamento può non solo essere inefficace, ma una progressione affilata del processo e un peggioramento della condizione sono possibili. La proroga può causare una rapida metastasi e l'inefficacia di ulteriori trattamenti. La malattia può svilupparsi fino allo stadio in cui rimane solo l'unico trattamento - palliativo. Pertanto, si raccomanda la medicina tradizionale: in caso di cancro sospetto, è necessario un appello immediato agli specialisti per l'esame e ulteriori trattamenti.

Dieta per il cancro del pancreas nella fase iniziale

In caso di qualsiasi patologia del pancreas, compreso il cancro, è necessario utilizzare alimenti dietetici, che è parte integrante del trattamento complesso. Una corretta alimentazione ad eccezione di prodotti nocivi, consumo frequente e frazionato, consistenza pastosa del cibo, temperatura confortevole di ogni piatto risparmia le restanti cellule sane del pancreas, riduce il carico funzionale.

In tutte le forme di cancro del pancreas provenienti da diverse cellule, c'è una violazione dell'assorbimento dei nutrienti, l'anoressia si sviluppa. Pertanto, è necessario cibo con una maggiore quantità di grassi nella dieta e proteine.

Migliorare il benessere del paziente e il processo di guarigione, specialmente nelle prime fasi della malattia, dipendono da una corretta alimentazione. Qualsiasi violazione della dieta può essere l'impulso per la divisione cellulare incontrollata e la progressiva crescita dell'istruzione. A questo proposito, si consiglia di cuocere, cuocere o cuocere a vapore il cibo. È necessario escludere bevande fritte, affumicate, grasse, salate, alcoliche, gassate, caffè forte e tè. I dolciumi e i prodotti da forno sono controindicati. Esiste un elenco di alimenti proibiti, consentiti e parzialmente limitati a cui il paziente deve attenersi.

Spesso, a causa degli effetti collaterali, il paziente non può mangiare: nausea, vomito, ulcere alla bocca, alterazioni delle sensazioni gustative, mancanza di appetito rendono impossibile mangiare correttamente.

Il cancro del pancreas e i metodi utilizzati per il suo trattamento violano la secrezione di enzimi e la sintesi dell'insulina: ci sono problemi con la digestione del cibo, aumento della glicemia. Pertanto, l'alimentazione viene regolata, vengono apportate modifiche alla dieta, che viene sviluppata individualmente in ciascun caso.

La probabilità di una prognosi positiva durante il trattamento

Se viene rilevato un tumore fino a 2 cm, che non si è diffuso oltre il pancreas, è possibile qualsiasi intervento radicale, che prolungherà in modo significativo la vita. Ma un risultato positivo della malattia è rilevato in circa la metà dei pazienti a causa dell'alto rischio di ulteriori complicanze osservate dopo l'intervento chirurgico. Lo stadio iniziale del cancro del pancreas è caratterizzato dallo sviluppo di recidiva negli anni successivi. Altri tipi noti di trattamento non danno nemmeno questo risultato. La prognosi dipende anche dalla localizzazione della neoplasia.

Con il tumore della testa del pancreas, la resezione del tumore solo nel 15-25% dei casi dà un risultato positivo. Ma se il trattamento chirurgico non viene eseguito, il tasso di mortalità è dell'85% durante il primo anno.

Possibili complicazioni della malattia

I tumori maligni del pancreas sono complicati da:

diabete;
sindrome da malassorbimento;
disturbi della circolazione biliare;
disturbi trofici a causa del disturbo pancreatico di secrezione pancreatica.

Un tumore può metastatizzare in posizioni vicine - lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso, i vasi sanguigni e i linfonodi. Formazioni di grandi dimensioni possono pizzicare il duodeno oi segmenti dell'intestino crasso con lo sviluppo dell'ostruzione.

Prevenzione per evitare il passaggio a uno stadio più grave

Al fine di prevenire un'ulteriore progressione del cancro, quando si individua un processo maligno nella prima fase, si dovrebbe essere attenti alla propria salute: quando compaiono nuovi disturbi o i sintomi aumentano, è necessario consultare un medico per un esame.

Rifiuto delle cattive abitudini, trattamento tempestivo e adeguato delle malattie del pancreas e patologie di altri organi digestivi, corretta alimentazione bilanciata - tutto ciò contribuirà a prevenire un'ulteriore progressione della malattia o l'insorgenza di una recidiva.

I primi sintomi e segni di cancro al pancreas

Il cancro al pancreas è una patologia maligna e nelle fasi successive porta alla sconfitta di altri organi. Questa malattia può verificarsi per mesi, mascherandosi sotto una semplice infiammazione, che causa una diagnosi tardiva e una prognosi infausta. Nel cancro, le cellule atipiche appaiono nei tessuti, che possono diffondersi in tutto il corpo.

Il pancreas umano è un piccolo organo situato nella cavità addominale che produce ormoni (insulina, glucagone) e succo pancreatico. Il cancro si sviluppa prevalentemente nelle persone anziane di età pari o superiore a 70 anni. In termini di prevalenza, questa patologia oncologica occupa il 10 ° posto, e in termini di numero di casi fatali, è 3. In più della metà dei casi, un tumore compare nell'area del corpo ghiandolare.

Classificazione della malattia

Nel cancro del pancreas, la classificazione si basa sulla struttura istologica del tumore, sulla presenza di metastasi regionali e distanti e sulla localizzazione del processo patologico. Si distinguono i seguenti tipi di cancro:

adenocarcinoma duttale;
tsistadenokartsinomu;
carcinoma a cellule squamose;
adenocarcinoma mucinoso.

Nel primo caso, il tumore si sviluppa dai tessuti dei dotti della ghiandola. Questa patologia è più spesso diagnosticata negli uomini. Di tutti i tumori esocrini della ghiandola, si verifica più spesso (nell'80% dei casi). Questa forma di cancro è aggressiva. Il tasso di mortalità è quasi uguale all'incidenza.

Talvolta si riscontrano neoplasie maligne che si sviluppano da cisti. Questo è cistoadenocarcinoma. Appaiono come risultato di malignità (trasformazione di cellule normali in cellule maligne). Adenocarcinoma mucinoso meno comune della ghiandola. La sua differenza è in presenza di grandi chiazze di muco. Questa è una forma rara di cancro della ghiandola. Si può formare un tumore dall'epitelio della membrana mucosa dell'organo. In questo caso stiamo parlando di cancro squamoso.

palcoscenico

Ci sono 4 fasi di sviluppo di questo tumore. Le basi della separazione sono le seguenti caratteristiche:

La dimensione del tumore.
Diffondere sul tessuto circostante.
La presenza di focolai metastatici distanti e regionali.

Lo stadio 0 viene eseguito se c'è un sito di accumulo di cellule alterate senza germinazione nei tessuti circostanti (il cancro è a posto). Allo stesso tempo, i linfonodi regionali vicino alla ghiandola non sono interessati e non ci sono metastasi. Nella fase I, la neoplasia è piccola. Allo stadio IA, il diametro del tumore non supera i 2 cm.

Con grado IB, la dimensione della neoplasia è superiore a 2 cm. Le metastasi non vengono rilevate. Lo stadio IIA si distingue per il fatto che il tumore si estende oltre la ghiandola per il tronco celiaco, il dotto biliare, il duodeno o l'arteria mesenterica superiore. Le metastasi negli altri organi sono assenti.

Lo stadio IIB della malattia è caratterizzato dalla presenza di un tumore di qualsiasi dimensione, ma senza la germinazione del tronco celiaco e dell'arteria mesenterica superiore. Allo stesso tempo sono possibili singole metastasi nei linfonodi regionali. Lo stadio III è caratterizzato dalla diffusione del tumore sullo stomaco, la milza e l'intestino, così come la sconfitta del tronco celiaco. Esistono metastasi regionali e quelle lontane sono assenti.

In questa fase, molti pazienti vanno dal dottore. Se si ignorano i sintomi della malattia, si sviluppa un tumore della ghiandola di grado IV. Le cellule atipiche si diffondono in tutto il corpo. I cancri secondari si possono trovare nel fegato, nei polmoni, nelle ossa, nello stomaco, nell'intestino e nel cervello. Un tale tumore è inutilizzabile.

sintomatologia

Il tumore al pancreas è caratterizzato da un quadro clinico non specifico. I pazienti vanno dal medico già quando la neoplasia raggiunge grandi dimensioni. In una fase iniziale, i seguenti sintomi sono possibili:

dolore addominale;
arrossamento della pelle nella zona delle vene;
perdita di peso;
sentirsi pesante dopo aver mangiato;
la debolezza;
malessere generale;
diminuzione della capacità lavorativa.

Con l'aumento della neoplasia della ghiandola, tali segni appaiono come:

decolorazione della pelle;
chiarimento delle feci;
urina scura;
nausea;
vomito;
violazione della sedia;
prurito;
eruzione cutanea;
perdita di appetito.

La milza è spesso ingrandita. Questo sintomo indica un danno alla coda o al corpo della ghiandola. Nei casi più gravi, è possibile sanguinamento interno. In tali persone, la frequenza cardiaca diminuisce, la pressione sanguigna scende e la pelle diventa pallida. Quasi ogni secondo persona con questa patologia maligna in pochi anni ha una forma secondaria di diabete. Quando aumenta la quantità di urina quotidiana e c'è sete.

Un segno persistente di cancro al pancreas è il dolore cronico. Hanno le seguenti caratteristiche distintive:

amplificare con la crescita dei tumori;
dare nella parte posteriore;
amplificato di notte e quando il corpo si piega in avanti;
sentito nella regione epigastrica e nell'ipocondrio;
sono i ciottoli

Una caratteristica della malattia è la perdita di peso corporeo. Quando il tumore si trova nel corpo e nella coda della ghiandola, questo sintomo è osservato nel 100% dei casi. Le ragioni per l'esaurimento del corpo sono: perdita di appetito, violazione della scomposizione dei nutrienti sullo sfondo della disfunzione d'organo e l'escrezione di grasso con le feci.

Il cancro della ghiandola è spesso accompagnato da segni di dispepsia (disturbi digestivi). Come risultato di spremere il duodeno e lo stomaco, appaiono nausea e vomito. La dispepsia si manifesta con un cambiamento nelle feci. Le feci diventano liquide o pastose. Ha un odore pungente e contiene grassi non digeriti. Questa condizione è chiamata steatorrea.

Ulteriori sintomi di cancro sono:

Gonfiore.
Sete.
Bocca secca
La presenza di marmellata negli angoli della bocca.
Gonfiore.
Eruzione pustolosa
Crampi agli arti.

Allo stadio IV, è possibile la comparsa di segni di disfunzione di altri organi (polmoni, cervello, fegato, ossa). Con metastasi nei polmoni si manifesta tosse secca, dolore toracico, sensazione di mancanza d'aria e emottisi. Con danno renale, si osservano sintomi disurici sotto forma di difficoltà a urinare, torbidità delle urine e comparsa di proteine in esso.

A volte i sintomi neurologici si verificano nel cancro allo stadio IV. Questi includono: cambiamenti nel tono muscolare, asimmetria del viso, mal di testa, voce nasale, andatura instabile, linguaggio confuso, svenimento, comportamento inappropriato e labilità dell'umore. Tutto ciò indica la presenza di tessuto canceroso nel cervello.

Nei casi avanzati, vi è evidenza di danno epatico nel carcinoma pancreatico. Questi includono l'ingiallimento della pelle e delle mucose, il dolore cronico nel quadrante superiore destro, lividi, gengive sanguinanti, respiro fetido e un aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi nella cavità addominale.

Primi segni

In presenza di cancro al pancreas negli uomini e nelle donne, la temperatura corporea aumenta. Il più delle volte è di bassa qualità e non supera i 38 ° C. Con la sconfitta della testa tumorale del pancreas si manifesta ittero. Questa è una condizione causata dalla spremitura dei dotti e dalla difficoltà nello scarico della bile.

L'ittero può comparire nelle prime fasi della malattia. La pelle di queste persone diventa grigia con una sfumatura gialla. Nei casi più gravi, sclera gialla degli occhi. La diffusione degli acidi biliari in tutto il corpo porta a un intenso prurito. Insieme a questi sintomi, c'è un oscuramento delle urine. Le feci di una persona diventano leggere a causa di una violazione della formazione di stercobilina secreta dall'intestino. La presenza di una pelle gialla fa sì che i pazienti ricerchino cure mediche.

Cause dello sviluppo

Le cause esatte del cancro al pancreas non sono state stabilite. I fattori predisponenti sono:

lunga esperienza di fumare;
eccesso nella dieta di carboidrati semplici;
interventi chirurgici gastrici e intestinali;
la presenza di diabete;
dipendenza da alcol;
poliposi familiare;
cisti;
età avanzata;
pancreatite cronica;
anomalie genetiche;
predisposizione genetica;
in sovrappeso;
bassa attività motoria;
cirrosi epatica;
ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
Morbo di Crohn;
colite ulcerosa;
malattie allergiche;
contatto con coloranti e amianto.

Spesso questa patologia è causata da sindromi di Gardner e Hippel-Lindau. Molti stanno lottando con un tumore causato dalla malnutrizione. C'è una teoria secondo la quale il rischio di cancro al pancreas aumenta con l'abuso di caffè, cibi grassi e piatti, carni affumicate, salsicce, prosciutto, dolci, bevande gassate e dolciumi.

Il pancreas può essere colpito per la seconda volta sullo sfondo di un'altra patologia maligna (cancro dello stomaco, intestino, faringe, polmoni, vescica, ovaie, ghiandole mammarie). Le persone negroide si ammalano più spesso. Questa patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie precancerose (adenomi).

complicazioni

La malattia con trattamento tardivo porta a conseguenze pericolose. Le seguenti complicanze sono possibili:

metastasi ad altri organi;
lesione dei linfonodi regionali e distanti;
sanguinamento;
ascite;
sindrome da malassorbimento;
l'anemia;
diminuzione del livello dei globuli bianchi;
cachessia;
diabete mellito secondario;
ostruzione intestinale.

Il tumore porta alla distruzione della produzione di succo pancreatico, che è coinvolto nella digestione. Con la sua mancanza di proteine, grassi e carboidrati non vengono divisi e non vengono assorbiti dal corpo, il che porta ad una forte diminuzione del peso corporeo. Nei casi più gravi, si sviluppa la cachessia. La perdita di peso può raggiungere i 20-30 kg.

Nelle donne, il ciclo mestruale è spesso disturbato. Forse una completa cessazione del sanguinamento ciclico. Una complicanza pericolosa del cancro del pancreas è lo sviluppo del diabete. La causa è il danneggiamento delle cellule che secernono insulina. Ciò porta a una violazione dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti e ad un aumento del suo livello nel sangue.

Il diabete secondario può essere sospettato da sonnolenza, sete, rilascio di una grande quantità di urina, mucose secche, pelle e debolezza costante. Il livello di glicemia a digiuno in queste persone supera i 6,6 mmol / l. I grandi tumori del pancreas possono causare la compressione dell'intestino. Questo porta a difficoltà nel trasporto di cibo.

Ostruzione intestinale sviluppata, che si manifesta con un ritardo delle feci per 3 giorni o più, vomito, distensione addominale, scarico di gas e asimmetria dell'addome. C'è il rischio di shock. L'ostruzione dell'intestino può svilupparsi nel caso di metastasi del cancro nel peritoneo. Una tale complicanza del cancro come le vene varicose esofagee è pericolosa. Si osserva quando viene colpito un tumore del corpo o della coda della ghiandola.

La causa è un aumento della pressione nel sistema portale o vena cava. Il tasso di sopravvivenza per le vene varicose è del 50%. È causato dal sanguinamento. Si manifesta vomitando con sangue, gesso (nero, feci liquide), nausea, pelle pallida, alterazione della coscienza, aumento della frequenza cardiaca, perdita di carico e sudorazione.

Il più grande pericolo è il cancro della ghiandola con metastasi al fegato. La ragione è la diffusione di cellule atipiche attraverso il sangue. Una complicazione comune del cancro è l'ascite. Questa è una condizione in cui il liquido si accumula nella cavità addominale. L'ascite si sviluppa con la sconfitta della vena porta e del peritoneo.

Si manifesta con un rapido o lento aumento dell'addome, il suo abbassamento nella posizione eretta del paziente, la presenza di strisce rosa, la pelle liscia e lucida e un sintomo di fluttuazione. In quest'ultimo caso, il medico durante la percussione ascolta le oscillazioni ondulatorie del fluido accumulato. Con l'ascite, la minzione e l'edema sono spesso compromessi.

Misure diagnostiche

Il tumore al pancreas viene diagnosticato raramente nello stadio 1. Solo nel 30% dei casi viene rilevato un tumore con una prescrizione inferiore a 2 mesi. Per diagnosticare questa neoplasia maligna, saranno necessari i seguenti studi:

esami del sangue generali e biochimici;
analisi delle urine;
Ultrasuoni degli organi addominali;
test per marker tumorali;
ecografia;
Raggi X;
CT o RM;
colangiopancreatografia;
tomografia ad emissione di positroni;
biopsia;
analisi citologiche e istologiche;
laparoscopia.

I marcatori tumorali del pancreas CA-19-9, CF-50, CA-242 e CA-494 sono necessariamente identificati nel sangue dei pazienti. Ogni secondo paziente ha un antigene embrionale del cancro. Queste analisi non consentono una diagnosi accurata. Il più grande valore è lo studio dei tessuti. La rilevazione di cellule maligne atipiche nella ghiandola conferma la diagnosi.

Il tumore è visibile sullo schermo durante l'ecografia (ultrasuoni). Questo è un metodo di ricerca di screening che consente di determinare la localizzazione dei tumori. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile valutare le condizioni di altri organi della cavità addominale (cistifellea, milza, fegato) ed eliminare colecistite ed epatite.

Uno studio dettagliato del tumore viene eseguito utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Quest'ultimo è il più informativo e sicuro. Il vantaggio della risonanza magnetica è l'assenza di esposizione alle radiazioni. Questo metodo di ricerca consente di rilevare un tumore di una ghiandola di soli 2 cm, valutando la condizione dei linfonodi e esaminando le metastasi.

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica viene eseguita per valutare le condizioni del duodeno e dei dotti biliari. Questo studio prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto, seguito dalla radiografia. A volte, quando si sospetta un cancro della ghiandola, viene eseguita laparoscopia. Questo è un metodo di ricerca invasivo.

Assicurati di eseguire un esame del sangue. Durante questo vengono rivelate le seguenti modifiche:

Accelerazione ESR;
riduzione dell'emoglobina e dei globuli rossi;
aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
enzimi epatici elevati;
bilirubinemia.

Un ulteriore metodo diagnostico è l'analisi fecale. Nel cancro di ferro si trovano spesso frammenti di cibo non digerito e grandi quantità di grassi. Il piano di visita del paziente include un sondaggio e un esame fisico. Nel processo di raccolta dell'anamnesi, il medico identifica possibili fattori di rischio per il cancro.

Opzioni di trattamento

Il tumore al pancreas richiede un trattamento immediato. Gli aspetti principali della terapia sono:

rimozione del tumore;
eliminazione dei sintomi;
prevenzione delle complicanze;
normalizzazione della digestione.

Nel cancro del pancreas, vengono utilizzati i seguenti:

funzionamento;
farmaci;
terapia mirata;
l'esposizione.

L'intervento più frequentemente eseguito. Le seguenti operazioni sono comuni:

Whipple;
resezione completa, parziale o segmentale del pancreas;
palliative.

Spesso, lo stent endoscopico (installazione di un tubo per normalizzare il flusso della bile) e la chirurgia di bypass gastrico (che formano una soluzione alternativa per promuovere il cibo, bypassando il tumore) vengono eseguiti. Con la sconfitta di un organo con cancro, l'operazione di Whipple viene eseguita più spesso. Prevede la rimozione del tumore insieme alla testa del pancreas, parte dello stomaco, duodeno 12, linfonodi colpiti e cistifellea.

Tale trattamento viene effettuato nelle prime fasi del cancro. Questo è il modo per recuperare. Nel cancro del corpo della ghiandola, non oltre i limiti dell'organo, può essere eseguita una resezione completa. Con danni al corpo e alla coda, viene eseguita la resezione distale. La sua differenza è che la testa della ghiandola è preservata. Meno comunemente, il trattamento prevede la rimozione della sola parte centrale dell'organo (corpo). Allo stesso tempo, i restanti frammenti della ghiandola sono cuciti insieme. La resezione viene applicata in una fase iniziale dello sviluppo del tumore, quando le metastasi a distanza sono assenti.

Nei casi avanzati, le operazioni standard non aiutano. In caso di più focolai metastatici, viene eseguito un trattamento palliativo. Il suo obiettivo: l'estensione della vita umana. I compiti della terapia palliativa sono:

eliminazione di sanguinamento;
sollievo dal deflusso biliare;
ostruzione intestinale;
mantenere le funzioni vitali del corpo;
eliminazione del dolore cronico;
eliminazione di intossicazione.

Se necessario, il medico rimuove le metastasi, ma possono comparire di nuovo in altri organi. Il trapianto di pancreas per il cancro non viene effettuato. Insieme al trattamento chirurgico, la chemioterapia è ampiamente utilizzata. Questo è un metodo di terapia che prevede l'introduzione nel corpo di sostanze tossiche che distruggono le cellule tumorali.

L'uso di sostanze chimiche per il cancro della ghiandola consente di prolungare la vita del paziente di 6-9 mesi e migliorare le condizioni generali. Il trattamento è effettuato da corsi. Usa uno o più farmaci. Quando si usa la chemioterapia vengono utilizzati più spesso: Gemcitabina, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam e Fluorouracile.

Questi medicinali sono somministrati per iniezione. Alcuni farmaci sono tossici per l'uomo e possono causare le seguenti reazioni indesiderate:

perdita di capelli;
nausea;
vomito;
diarrea;
sintomi neurologici.

Durante l'uso di farmaci chemioterapici, è necessario rispettare le seguenti regole:

bere più liquidi;
non prendere pillole;
per diversificare la dieta.

La terapia mirata è ampiamente utilizzata nel trattamento del cancro del pancreas. Ai pazienti vengono prescritti farmaci che non hanno praticamente alcun effetto tossico sulle cellule sane. Questo riduce il rischio di reazioni avverse. Il buon effetto dà al farmaco Erlotinib.

Quando un dotto pancreatico viene schiacciato da un cancro, può essere somministrata l'immunoterapia. Questo è un metodo per trattare una malattia basata sull'uso di farmaci dal gruppo di anticorpi monoclonali. Nel cancro della ghiandola viene effettuata la terapia sintomatica.

Gli antidolorifici sono prescritti (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetici (Tserukal) e antistaminici (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Quest'ultimo può eliminare il prurito. Quando si schiaccia i dotti biliari può essere assegnato per ridurre la sintesi di colesterolo. Se c'è una recidiva del tumore, allora il regime di trattamento include enzimi (Creonte, Mezim, Panzinorm). Permettono di migliorare il processo di digestione.

Un aspetto importante della terapia è una buona alimentazione. I pazienti hanno bisogno di:

abbandonare piatti fritti, piccanti e grassi;
mangiare cibo sotto forma di calore;
non bere bevande gassate e alcol;
ridurre l'assunzione di sale;
rifiutare dolci e prodotti da forno;
cuocere al vapore o infornare;
Arricchisci la dieta con alimenti derivati da proteine.

Nel cancro della ghiandola, è utile mangiare latticini a basso contenuto di grassi, cereali, verdure, frutta, carne magra e pesce. È necessario escludere dal menu prodotti semilavorati, spezie, caffè e cibo in scatola. Nel cancro del pancreas con il permesso di un medico ha usato vari rimedi popolari. Questo può essere decotti alle erbe, tinture o tinture.

Nel trattamento dei tumori maligni, un puzzle (prezzemolo selvatico) è ampiamente usato. Si usano frutti, fiori e foglie di questa pianta. Stimola la formazione del sangue, elimina l'infiammazione e contribuisce alla distruzione delle cellule tumorali. Questa pianta è tossica e deve essere usata con cautela. I metodi tradizionali di trattamento non consentono di sostituire l'operazione.

Prognosi e prevenzione

Il tumore al pancreas spesso causa complicazioni pericolose e morte prematura di un malato. La prognosi per questa patologia del cancro è determinata dai seguenti fattori:

forma istologica di cancro;
correttezza e tempestività delle misure terapeutiche;
la presenza di metastasi;
patologia concomitante;
la presenza di complicazioni;
età dei pazienti;
stato di salute iniziale;
stadio della malattia.

Se le metastasi colpiscono i linfonodi che sono lontani dalla ghiandola, allora la prognosi peggiora. L'aspettativa di vita dei pazienti è diversa. Se una neoplasia maligna si è diffusa oltre la ghiandola, quindi con un trattamento attivo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 20%.

In assenza di cure chirurgiche, la morte avviene in sei mesi. La chemioterapia prolunga la vita dei pazienti. Allo stadio IV del cancro del pancreas, la prognosi è estremamente scarsa. Più di un anno, vive solo il 4-5% dei pazienti. Il 2% dei pazienti vive a 5 anni. L'aspettativa di vita per il cancro dipende dall'intensità della sindrome del dolore e dal grado di avvelenamento tissutale da tossine.

Estendere la vita consentire:

chirurgia radicale;
una combinazione di terapia palliativa e radioterapia;
uso di farmaci chemioterapici;
aderenza rigorosa ai consigli medici su stile di vita e nutrizione.

La prognosi dipende da quale tumore pancreatico viene rilevato. Il più grande pericolo è l'adenocarcinoma a cellule giganti. Con lei, i pazienti vivono per circa 8 settimane dal momento della diagnosi. Fino a un anno, quasi nessuno vive. Una prognosi leggermente migliore per il cancro acinoso pancreatico.

Con esso, l'aspettativa di vita dei pazienti supera raramente le 28 settimane. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni si avvicina allo 0%. Fino a 1 anno, solo il 14% dei pazienti sopravvive. La prognosi per l'adenocarcinoma duttale è più favorevole. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'1%. La prognosi più favorevole per la salute è osservata con cistoadenocarcinoma mucinoso. Con lei, ogni secondo paziente che ha subito un trattamento vive fino a 5 anni o più.

La previsione dipende dalla correttezza dell'operazione. Gli interventi di conservazione degli organi non sempre consentono di sbarazzarsi delle cellule tumorali. Disattenzione e inesperienza del chirurgo possono peggiorare la prognosi. Di grande importanza sono l'età e la salute. L'operazione è controindicata in alcuni pazienti sopra i 60 anni con patologia cardiovascolare.

La prevenzione specifica del cancro del pancreas non è stata sviluppata poiché le cause esatte della sua insorgenza non sono state stabilite. Per ridurre il rischio di sviluppare questa patologia maligna, è necessario:

rinunciare completamente all'alcool;
sottoporsi periodicamente a trattamenti termali;
trattare tempestivamente le malattie dello stomaco, del fegato, dell'intestino e della cistifellea;
prevenire le malattie parassitarie;
mangiare cibi sani;
smettere di fumare;
eliminare l'uso di alcol;
eliminare l'impatto sul corpo di composti tossici nocivi;
condurre uno stile di vita attivo;
trattare tempestivamente il diabete;
essere osservato da un medico dopo aver eseguito operazioni sullo stomaco.

Un aspetto importante della prevenzione del cancro nel cancro è la prevenzione o il trattamento tempestivo della pancreatite cronica. Per questo è necessario attenersi a una dieta. Per la pancreatite, cibi caldi, speziati e freddi, bevande gassate, caffè, carni grasse, brodi ricchi, lardo, sottoprodotti, verdure amare, spinaci, legumi, pane fresco e pasta sfoglia vanno abbandonati.

Dalle bevande è utile usare un tè leggero con limone, brodo, gelatina, succhi, frutta in umido e tisane. Mangiare dovrebbe essere assunto in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Una tale dieta fornisce il massimo risparmio di organi e riduce il rischio di cancro in futuro. Se c'è una pancreatite cronica, è consigliato esser trattato in sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Se necessario, ai pazienti vengono prescritti corsi per i farmaci coleretici. Durante l'infiammazione della ghiandola con insufficienza secretoria, vengono mostrati gli enzimi di esacerbazione. Per ridurre il rischio di cancro del pancreas, è necessario prevenire l'invasione di Helminthic. L'infiammazione della ghiandola può essere dovuta a ofoporchiasi.

Per prevenirlo, è necessario pulire i serbatoi, svolgere lavori sanitari ed educativi, osservare correttamente la tecnologia di cottura del pesce e sottoporlo a un adeguato trattamento termico. Con opisthorchosis già sviluppato nominato biltricid. La prevenzione del cancro nelle persone con predisposizione ereditaria è difficile. Si raccomanda di sottoporsi a un esame annuale di laboratorio e strumentale.

Se il cancro è già diagnosticato, viene eseguita una prevenzione secondaria. Mira a prevenire complicazioni e una pronta guarigione. La prevenzione secondaria comporta l'implementazione di tutti gli appuntamenti medici (rinuncia all'alcol, dieta). Dopo la rimozione del tumore per prevenire la sua recidiva, è necessario condurre uno stile di vita sano.