Sindrome metabolica Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia.

  • Motivi

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La sindrome metabolica è un complesso di cambiamenti associati a disordini metabolici. L'insulina ormonale cessa di essere percepita dalle cellule e non svolge le sue funzioni. In questo caso si sviluppa insulino-resistenza o insensibilità all'insulina, che porta all'interruzione dell'assunzione di glucosio da parte delle cellule, nonché a cambiamenti patologici in tutti i sistemi e tessuti.

Oggi, secondo la 10 ° classificazione internazionale delle malattie, la sindrome metabolica non è considerata una malattia separata. Questa è una condizione in cui il corpo soffre contemporaneamente di quattro malattie:

  • ipertensione;
  • l'obesità;
  • cardiopatia coronarica;
  • diabete di tipo 2
Questo complesso di malattie è così pericoloso che i medici l'hanno definito un "quartetto della morte". Porta a conseguenze molto gravi: aterosclerosi vascolare, diminuzione della potenza e delle ovaie policistiche, ictus e infarto.

Statistiche sulla sindrome metabolica.

Nei paesi sviluppati, dove la maggioranza della popolazione conduce uno stile di vita sedentario, il 10-25% delle persone su 30 soffre di questi disturbi. Nella fascia di età più avanzata, i tassi aumentano al 40%. Quindi in Europa il numero di pazienti ha superato i 50 milioni di persone. Nel prossimo quarto di secolo l'incidenza aumenterà del 50%.

Negli ultimi due decenni, il numero di pazienti tra bambini e adolescenti è aumentato al 6,5%. Questa statistica allarmante è associata ad una brama per una dieta di carboidrati.

La sindrome metabolica colpisce principalmente gli uomini. Le donne affrontano questa malattia durante e dopo la menopausa. Per le donne con il sesso più debole dopo 50 anni, il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta di 5 volte.

Sfortunatamente, la medicina moderna non è in grado di curare la sindrome metabolica. Tuttavia, ci sono buone notizie. La maggior parte dei cambiamenti derivanti dalla sindrome metabolica sono reversibili. Un corretto trattamento, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano aiutano a stabilizzare la condizione per lungo tempo.

Cause della sindrome metabolica

L'insulina nel corpo svolge molte funzioni. Ma il suo compito principale è quello di connettersi ai recettori insulino-sensibili che si trovano nella membrana di ogni cellula. Successivamente viene lanciato il meccanismo di trasporto del glucosio dallo spazio intercellulare alla cellula. Pertanto, l'insulina "apre la porta" alla cellula per il glucosio. Se i recettori non rispondono all'insulina, allora sia l'ormone che il glucosio si accumulano nel sangue.

La base dello sviluppo della sindrome metabolica è insensibilità all'insulina - insulino-resistenza. Questo fenomeno può essere causato da una serie di motivi.

  1. Predisposizione genetica. In alcune persone, l'insensibilità all'insulina è posta a livello genetico. Il gene responsabile dello sviluppo della sindrome metabolica si trova sul cromosoma 19. Le sue mutazioni possono portare a
    • le cellule non hanno i recettori responsabili del legame insulinico;
    • i recettori non sono sensibili all'insulina;
    • il sistema immunitario produce anticorpi che bloccano i recettori sensibili all'insulina;
    • il pancreas produce insulina anomala.

    C'è una teoria secondo cui la ridotta sensibilità all'insulina è il risultato dell'evoluzione. Questa proprietà aiuta il corpo a sopravvivere in sicurezza alla fame. Ma le persone moderne con il consumo di cibi ipercalorici e grassi in queste persone sviluppano l'obesità e la sindrome metabolica.
  2. Una dieta ricca di grassi e carboidrati è il fattore più importante nello sviluppo della sindrome metabolica. Gli acidi grassi saturi forniti con grassi animali in grandi quantità contribuiscono allo sviluppo dell'obesità. Inoltre, gli acidi grassi causano cambiamenti nelle membrane cellulari, rendendoli insensibili all'azione dell'insulina. Una dieta eccessivamente ricca di calorie porta al fatto che un sacco di glucosio e acidi grassi entrano nel sangue. Il loro eccesso si deposita nelle cellule adipose nel tessuto adiposo sottocutaneo, così come in altri tessuti. Ciò porta ad una diminuzione della loro sensibilità all'insulina.
  3. Stile di vita sedentario La diminuzione dell'attività fisica comporta una diminuzione del tasso di tutti i processi metabolici, incluso il numero di scissione e digestione dei grassi. Gli acidi grassi bloccano il trasporto del glucosio nella cellula e riducono la sua sensibilità all'insulina.
  4. Ipertensione arteriosa non trattata prolungata Provoca una violazione della circolazione periferica, che è accompagnata da una diminuzione della sensibilità all'insulina dei tessuti.
  5. Assuefatto a diete ipocaloriche. Se l'apporto calorico della razione giornaliera è inferiore a 300 kcal, ciò porta a disturbi metabolici irreversibili. Il corpo "salva" e accumula riserve, il che comporta un aumento della deposizione di grasso.
  6. Lo stress. Lo stress mentale a lungo termine viola la regolazione nervosa di organi e tessuti. Di conseguenza, la produzione di ormoni, compresa l'insulina, e la reazione delle cellule a loro sono disturbati.
  7. Farmaco antagonista dell'insulina:
    • glucagone
    • corticosteroidi
    • contraccettivi orali
    • ormoni tiroidei

    Questi farmaci riducono l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, che è accompagnato da una diminuzione della sensibilità all'insulina.
  8. Overdose di insulina nel trattamento del diabete. Il trattamento scelto in modo improprio porta al fatto che c'è una grande quantità di insulina nel sangue. Questo è un recettore coinvolgente. La resistenza all'insulina in questo caso è una sorta di reazione protettiva del corpo da un'alta concentrazione di insulina.
  9. Disturbi ormonali. Il tessuto adiposo è un organo endocrino e secerne ormoni che riducono la sensibilità all'insulina. Inoltre, l'obesità più pronunciata, minore è la sensibilità. Nelle donne, con aumento della produzione di testosterone e riduzione degli estrogeni, i grassi si accumulano nel tipo "maschile", il lavoro delle navi è disturbato e l'ipertensione arteriosa si sviluppa. Una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei nell'ipotiroidismo può anche causare un aumento del livello di lipidi (grassi) nel sangue e lo sviluppo di resistenza all'insulina.
  10. L'età cambia negli uomini. Con l'età, la produzione di testosterone diminuisce, il che porta all'insulino resistenza, all'obesità e all'ipertensione.
  11. Apnea in un sogno. La ritenzione della respirazione durante il sonno causa la carenza di ossigeno nel cervello e una maggiore produzione di ormone somatotropo. Questa sostanza contribuisce allo sviluppo dell'insensibilità all'insulina.

Sintomi della sindrome metabolica

Il meccanismo dello sviluppo della sindrome metabolica

  1. Una bassa attività fisica e una cattiva alimentazione portano a una ridotta sensibilità dei recettori che interagiscono con l'insulina.
  2. Il pancreas produce più insulina per superare l'insensibilità delle cellule e fornire loro glucosio.
  3. L'iperinsulinemia si sviluppa (un eccesso di insulina nel sangue), che porta all'obesità, al metabolismo dei lipidi e alla funzione vascolare, l'aumento della pressione sanguigna.
  4. Il glucosio non digerito rimane nel sangue - si sviluppa un'iperglicemia. Alte concentrazioni di glucosio all'esterno della cellula e basse all'interno causano la distruzione delle proteine ​​e la comparsa di radicali liberi che danneggiano la parete cellulare e ne causano l'invecchiamento precoce.

La malattia inizia inosservata. Non causa dolore, ma questo non lo rende meno pericoloso.

Sensazioni soggettive nella sindrome metabolica

  • Attacchi di cattivo umore in uno stato di fame. Una scarsa assunzione di glucosio nelle cellule cerebrali provoca irritabilità, attacchi di aggressività e cattivo umore.
  • Stanchezza aumentata La rottura è causata dal fatto che nonostante gli alti livelli di zucchero nel sangue, le cellule non ricevono glucosio, rimangono senza cibo e una fonte di energia. La ragione della "fame" di cellule è che il meccanismo che trasporta il glucosio attraverso la parete cellulare non funziona.
  • Selettività nel cibo La carne e le verdure non causano l'appetito, io voglio dolce. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali hanno bisogno di glucosio. Dopo aver consumato carboidrati, l'umore migliora brevemente. Verdure e cibi proteici (fiocchi di latte, uova, carne) causano sonnolenza.
  • Attacchi di palpitazioni L'elevata insulina accelera il battito cardiaco e aumenta il flusso sanguigno del cuore durante ogni contrazione. Questo dapprima porta ad un ispessimento delle pareti della metà sinistra del cuore, e quindi all'usura del muro muscolare.
  • Dolore nel cuore I depositi di colesterolo nei vasi coronarici causano malnutrizione del cuore e del dolore.
  • Il mal di testa è associato alla costrizione dei vasi sanguigni del cervello. Lo spasmo capillare si verifica quando la pressione sanguigna aumenta o a causa di vasocostrizione da placche aterosclerotiche.
  • La nausea e la mancanza di coordinazione sono causate da un aumento della pressione intracranica a causa della ridotta circolazione del sangue dal cervello.
  • Bocca sete e secche È il risultato della depressione dei nervi simpatici delle ghiandole salivari con un'alta concentrazione di insulina nel sangue.
  • Tendenza alla stitichezza. L'obesità degli organi interni e alti livelli di insulina rallentano la funzione intestinale e compromettono la secrezione dei succhi digestivi. Pertanto, il cibo rimane a lungo nel tratto digestivo.
  • L'aumento della sudorazione, specialmente di notte, è il risultato della stimolazione insulinica del sistema nervoso simpatico.
Manifestazioni esterne della sindrome metabolica
  • Obesità addominale, deposizione di grasso nell'addome e nella cintura della spalla. Appare la pancia della "birra". Il tessuto adiposo si accumula non solo sotto la pelle, ma anche attorno agli organi interni. Non solo le stringe, rendendole difficili da lavorare, ma svolge anche il ruolo di un organo endocrino. Il grasso secerne sostanze che contribuiscono alla comparsa di infiammazione, aumento dei livelli di fibrina nel sangue, che aumenta il rischio di coaguli di sangue. L'obesità addominale viene diagnosticata se la circonferenza della vita supera:
    • negli uomini più di 102 cm;
    • nelle donne oltre 88 cm.
  • Macchie rosse sul petto e sul collo. Questi sono segni di un aumento della pressione sanguigna associato a vasospasmo, che è causato da un eccesso di insulina.

    Indicatori della pressione arteriosa (senza l'uso di farmaci antipertensivi)

    • la pressione sanguigna sistolica (superiore) supera i 130 mm Hg. Art.
    • la pressione diastolica (inferiore) supera 85 mm Hg. Art.

Sintomi di laboratorio della sindrome metabolica

Gli esami del sangue biochimici nelle persone con sindrome metabolica mostrano anomalie significative.

  1. Trigliceridi - grassi, privi di colesterolo. Nei pazienti con sindrome metabolica, il loro numero supera 1,7 mmol / l. Il livello dei trigliceridi aumenta nel sangue a causa del fatto che con l'obesità interna i grassi vengono rilasciati nella vena porta.
  2. Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) o colesterolo "buono". La concentrazione diminuisce a causa del consumo insufficiente di oli vegetali e di uno stile di vita sedentario.
    • donne - meno di 1,3 mmol / l
    • uomini - meno di 1,0 mmol / l
  3. Il colesterolo, la lipoproteina a bassa densità (LDL) o il colesterolo "cattivo" aumentano in livelli superiori a 3,0 mmol / l. Una grande quantità di acidi grassi dal tessuto adiposo che circonda gli organi interni entra nella vena porta. Questi acidi grassi stimolano il fegato a sintetizzare il colesterolo.
  4. La glicemia a digiuno è superiore a 5,6-6,1 mmol / l. Le cellule del corpo non digeriscono bene il glucosio, quindi le sue concentrazioni ematiche sono alte anche dopo un digiuno notturno.
  5. Tolleranza al glucosio 75 g di glucosio sono assunti per via orale e dopo 2 ore viene determinato il livello di glucosio nel sangue. In una persona sana, il glucosio viene assorbito durante questo periodo e il suo livello ritorna normale, non supera i 6,6 mmol / l. Nella sindrome metabolica, la concentrazione di glucosio è 7,8-11,1 mmol / l. Ciò suggerisce che il glucosio non viene assorbito dalle cellule e rimane nel sangue.
  6. L'acido urico è più di 415 μmol / L. Il suo livello aumenta a causa del disturbo del metabolismo delle purine. Nella sindrome metabolica, l'acido urico si forma durante la morte cellulare e scarsamente escreto dai reni. Indica obesità e un alto rischio di sviluppare la gotta.
  7. Microalbuminuria. L'aspetto delle molecole proteiche nelle urine indica cambiamenti nei reni causati da diabete mellito o ipertensione. I reni non filtrano abbastanza bene l'urina e, di conseguenza, entrano nelle molecole proteiche.

Diagnosi della sindrome metabolica

Quale medico contattare in caso di problemi con eccesso di peso?

Il trattamento della sindrome metabolica è praticato dagli endocrinologi. Ma dato che una varietà di cambiamenti patologici si verificano nel corpo del paziente, può essere necessaria la consultazione: un terapeuta, un cardiologo, un nutrizionista.

Alla reception dal dottore (endocrinologo)

intervista

Alla reception, il dottore raccoglie l'anamnesi e compila una storia della malattia. Il sondaggio aiuta a determinare quali cause hanno portato all'obesità e allo sviluppo della sindrome metabolica:

  • condizioni di vita;
  • abitudini alimentari, dipendenza da cibi dolci e grassi;
  • quanti anni è apparso il peso in eccesso;
  • se i parenti soffrono di obesità;
  • malattie cardiovascolari;
  • livello di pressione sanguigna.

Esame del paziente
  • Determinazione del tipo di obesità. Nella sindrome metabolica, il grasso è concentrato sulla parete addominale anteriore, sul tronco, sul collo e sul viso. Questo è l'obesità addominale o maschile. Nel caso di un tipo di obesità ginoide o femminile, il grasso si deposita nella metà inferiore del corpo: i fianchi e glutei.
  • Misurazione della circonferenza della vita. Lo sviluppo della sindrome metabolica è indicato dai seguenti indicatori:
    • negli uomini più di 102 cm;
    • nelle donne oltre 88 cm.

    Se c'è una predisposizione genetica, allora la diagnosi di "obesità" è fatta a tassi di 94 cm e 80 cm, rispettivamente.
  • Misurare il rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dell'anca (OT / OB). Il loro rapporto non dovrebbe superare
    • per gli uomini, più di 1,0;
    • nelle donne più di 0,8.

    Ad esempio, una donna ha una circonferenza della vita di 85 cm e una circonferenza dell'anca di 100 cm 85/100 = 0,85 - questa cifra indica l'obesità e lo sviluppo della sindrome metabolica.
  • Pesare e misurare la crescita. Per fare ciò, utilizzare una scala medica e un misuratore di altezza.
  • Calcola l'indice di massa corporea (BMI). Per determinare l'indice usando la formula:
IMC = peso (kg) / altezza (m) 2

Se l'indice è compreso tra 25 e 30, indica un eccesso di peso. I valori dell'indice sopra i 30 indicano l'obesità.

Ad esempio, il peso di una donna è di 90 kg, l'altezza è di 160 cm. 90/160 = 35,16, che indica l'obesità.

    La presenza di smagliature (smagliature) sulla pelle. Con un forte aumento di peso, lo strato di mesh della pelle è rotto e piccoli capillari sanguigni. L'epidermide rimane intatta. Di conseguenza, sulla pelle compaiono strisce rosse con una larghezza di 2-5 mm che col tempo si riempiono di fibre connettive e si schiariscono.

Diagnosi di laboratorio della sindrome metabolica

  • Il colesterolo totale è aumentato ≤ 5,0 mmol / l. Ciò è causato da una violazione del metabolismo lipidico e dall'incapacità del corpo di digerire correttamente i grassi. I livelli di colesterolo alto sono associati a eccesso di cibo e alti livelli di insulina.
  • Le lipoproteine ​​ad alto peso molecolare (HDL o colesterolo ad alta densità) sono ridotte a meno di 1 mmol / l negli uomini e meno di 1,3 mmol / l nelle donne. HDL è il colesterolo "buono". È ben solubile, quindi non si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e non causa l'aterosclerosi. Un'alta concentrazione di glucosio e metilgliossale (un prodotto della scomposizione dei monosaccaridi) porta alla distruzione dell'HDL.
  • La concentrazione di lipoproteine ​​a basso peso molecolare (LDL o colesterolo a bassa densità) è aumentata ≤ 3,0 mmol / l. Il "colesterolo cattivo" si forma in condizioni di eccesso di insulina. È scarsamente solubile, quindi, si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e forma placche aterosclerotiche.
  • I trigliceridi sono elevati> 1,7 mmol / L. Esteri di acidi grassi che vengono utilizzati dall'organismo per trasportare i grassi. Entrano nel sistema venoso dal tessuto adiposo, quindi, con l'obesità, la loro concentrazione aumenta.
  • La glicemia a digiuno è elevata> 6,1 mmol / l. Il corpo non è in grado di assorbire il glucosio e il suo livello rimane alto anche dopo un digiuno notturno.
  • L'insulina è elevata> 6,5 mmol / L L'alto livello di questo ormone del pancreas è causato dall'insensibilità dei tessuti all'insulina. Aumentando la produzione dell'ormone, l'organismo cerca di agire sui recettori cellulari sensibili all'insulina e di assicurare l'assorbimento del glucosio.
  • La leptina è elevata> 15-20 ng / ml. Un ormone prodotto dal tessuto adiposo che causa resistenza all'insulina. Più grasso è il tessuto, maggiore è la concentrazione di questo ormone.
  • trattamento

    Trattamento farmacologico della sindrome metabolica

    Il trattamento farmacologico della sindrome metabolica ha lo scopo di migliorare l'assorbimento di insulina, stabilizzare i livelli di glucosio e normalizzare il metabolismo dei grassi.

    Sindrome metabolica

    Sindrome metabolica - un complesso di sintomi, manifestato da una violazione del metabolismo di grassi e carboidrati, aumento della pressione sanguigna. Ipertensione arteriosa, obesità, insulino-resistenza e ischemia del muscolo cardiaco si sviluppano nei pazienti. La diagnosi include un esame endocrinologo, determinazione dell'indice di massa corporea e circonferenza della vita, valutazione dello spettro lipidico, glicemia. Se necessario, eseguire l'esame ecografico del cuore e la misurazione giornaliera della pressione sanguigna. Il trattamento consiste in un cambiamento nello stile di vita: la ricerca di sport attivi, una dieta speciale, la normalizzazione del peso e lo stato ormonale.

    Sindrome metabolica

    La sindrome metabolica (sindrome X) è una malattia comorbida che comprende diverse patologie contemporaneamente: diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità, malattia coronarica. Il termine "Sindrome X" fu introdotto per la prima volta alla fine del ventesimo secolo dallo scienziato americano Gerald Riven. La prevalenza della malattia varia dal 20 al 40%. La malattia colpisce spesso persone di età compresa tra 35 e 65 anni, per lo più maschi. Nelle donne, il rischio della sindrome dopo la menopausa aumenta di 5 volte. Negli ultimi 25 anni, il numero di bambini con questo disturbo è aumentato al 7% e continua ad aumentare.

    Cause della sindrome metabolica

    Sindrome X - una condizione patologica che si sviluppa con l'influenza simultanea di diversi fattori. Il motivo principale è una violazione della sensibilità delle cellule all'insulina. La base della resistenza all'insulina è la predisposizione genetica, le malattie del pancreas. Altri fattori che contribuiscono all'insorgenza di un complesso di sintomi includono:

    • Interruzione di corrente L'aumento dell'assunzione di carboidrati e grassi e l'eccesso di cibo porta ad un aumento di peso. Se la quantità di calorie consumate supera i costi energetici, il grasso corporeo si accumula.
    • Debolezza. Stile di vita inattivo, lavoro "sedentario", mancanza di carico sportivo contribuiscono a rallentare il metabolismo, l'obesità e l'insorgenza di insulino-resistenza.
    • Cardiopatia ipertensiva. Episodi prolungati di ipertensione incontrollata causano alterazioni della circolazione sanguigna nelle arteriole e nei capillari, vi è uno spasmo dei vasi sanguigni, un metabolismo disturbato nei tessuti.
    • Stress nervoso Lo stress, esperienze intense portano a disturbi endocrini e eccesso di cibo.
    • Interruzione dell'equilibrio ormonale nelle donne. Durante la menopausa, i livelli di testosterone aumentano, la produzione di estrogeni diminuisce. Ciò provoca un rallentamento del metabolismo del corpo e un aumento del grasso corporeo sul tipo di androide.
    • Squilibrio ormonale negli uomini. Una diminuzione dei livelli di testosterone dopo i 45 anni contribuisce all'aumento di peso, al metabolismo insulinico alterato e all'ipertensione.

    Sintomi della sindrome metabolica

    I primi segni di disordini metabolici sono l'affaticamento, l'apatia, l'aggressività immotivata e il cattivo umore in uno stato di fame. Tipicamente, i pazienti sono selettivi nella scelta del cibo, preferiscono i carboidrati "veloci" (torte, pane, caramelle). Il consumo di dolci provoca oscillazioni dell'umore a breve termine. Ulteriore sviluppo della malattia e alterazioni aterosclerotiche nei vasi portano a dolore cardiaco ricorrente, infarto. L'alta insulina e l'obesità provocano disturbi dell'apparato digerente, la comparsa di stitichezza. La funzione del sistema nervoso parasimpatico e simpatico è compromessa, si sviluppano tachicardia e tremore delle estremità.

    La malattia è caratterizzata da un aumento del grasso corporeo, non solo nel petto, nell'addome, nelle estremità superiori, ma anche attorno agli organi interni (grasso viscerale). Un forte aumento di peso contribuisce alla comparsa di smagliature color borgogna (smagliature) sulla pelle dell'addome e delle cosce. Ci sono frequenti episodi di aumento della pressione sanguigna sopra 139/89 mm Hg. Arte, accompagnata da nausea, mal di testa, secchezza delle fauci e vertigini. C'è iperemia della metà superiore del corpo, a causa del tono alterato dei vasi periferici, aumento della sudorazione a causa di interruzioni del sistema nervoso autonomo.

    complicazioni

    La sindrome metabolica porta ad ipertensione, aterosclerosi delle arterie coronarie e vasi cerebrali e, di conseguenza, infarto e ictus. Lo stato di resistenza all'insulina causa lo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze - retinopatia e nefropatia diabetica. Negli uomini, il complesso dei sintomi contribuisce all'indebolimento della potenza e alla compromissione della funzione erettile. Nelle donne, la sindrome di X è la causa della malattia dell'ovaio policistico, l'endometriosi e una diminuzione della libido. Nell'età riproduttiva, possibili disturbi mestruali e lo sviluppo di infertilità.

    diagnostica

    La sindrome metabolica non presenta sintomi clinici evidenti, la patologia viene spesso diagnosticata in una fase avanzata dopo l'insorgenza di complicanze. La diagnosi include:

    • Specialista d'ispezione L'endocrinologo studia la storia della vita e delle malattie (ereditarietà, abitudini quotidiane, dieta, comorbidità, condizioni di vita), conduce un esame generale (parametri della pressione sanguigna, pesatura). Se necessario, il paziente viene inviato per la consultazione a un nutrizionista, cardiologo, ginecologo o andrologo.
    • Determinazione di indicatori antropometrici. L'obesità di Android viene diagnosticata misurando la circonferenza della vita. Nella sindrome X, questo indicatore negli uomini è più di 102 cm, nelle donne - 88 cm. L'eccesso di peso viene rilevato calcolando l'indice di massa corporea (BMI) usando la formula BMI = peso (kg) / altezza (m) ². La diagnosi di obesità è fatta con un BMI superiore a 30.
    • Test di laboratorio Il metabolismo lipidico è disturbato: il livello di colesterolo, LDL, trigliceridi aumenta, il livello di colesterolo HDL diminuisce. Il disturbo del metabolismo dei carboidrati porta ad un aumento del glucosio e dell'insulina nel sangue.
    • Ulteriori ricerche Secondo le indicazioni, sono prescritti monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa, ECG, ecocardiogramma, ecografia epatica e renale, profilo glicemico e test di tolleranza al glucosio.

    I disordini metabolici seguono la malattia differenziata e la sindrome di Itsenko-Cushing. Al verificarsi di difficoltà, viene eseguita la determinazione dell'escrezione giornaliera di cortisolo con l'urina, un test con desametasone, la tomografia delle ghiandole surrenali o l'ipofisi. La diagnosi differenziale del disturbo metabolico viene anche eseguita con tiroidite autoimmune, ipotiroidismo, feocromocitoma e sindrome dell'iperplasia ovarica stromale. In questo caso, vengono determinati anche i livelli di ACTH, prolattina, FSH, LH e ormone stimolante la tiroide.

    Trattamento della sindrome metabolica

    Il trattamento della sindrome X comporta una terapia complessa finalizzata alla normalizzazione del peso, parametri della pressione arteriosa, parametri di laboratorio e livelli ormonali.

    • Modalità di alimentazione. I pazienti devono eliminare carboidrati facilmente digeribili (pasticcini, dolci, bevande dolci), fast food, cibi in scatola, limitare la quantità di sale e pasta consumata. La dieta quotidiana dovrebbe includere verdure fresche, frutta di stagione, cereali, pesce magro e carne. Il cibo dovrebbe essere consumato 5-6 volte al giorno in piccole porzioni, masticando accuratamente e non bevendo acqua. Dalle bevande è meglio scegliere tè verde o bianco non zuccherato, bevande alla frutta e bevande alla frutta senza zucchero aggiunto.
    • Attività fisica In assenza di controindicazioni dal sistema muscolo-scheletrico, si raccomandano jogging, nuoto, nordic walking, pilates e aerobica. L'esercizio dovrebbe essere regolare, almeno 2-3 volte a settimana. Utili esercizi mattutini, passeggiate quotidiane nel parco o nella cintura forestale.
    • Terapia farmacologica I farmaci sono prescritti per trattare l'obesità, ridurre la pressione, normalizzare il metabolismo di grassi e carboidrati. In caso di violazione della tolleranza al glucosio, vengono utilizzati i preparati a base di metformina. La correzione della dislipidemia con l'inefficacia della nutrizione dietetica viene effettuata con statine. Nell'ipertensione, vengono utilizzati ACE-inibitori, calcio-antagonisti, diuretici, beta-bloccanti. Per normalizzare il peso dei farmaci prescritti che riducono l'assorbimento dei grassi nell'intestino.

    Prognosi e prevenzione

    Con la diagnosi tempestiva e il trattamento della sindrome metabolica, la prognosi è favorevole. Il rilevamento tardivo della patologia e l'assenza di una terapia complessa causano gravi complicanze dei reni e del sistema cardiovascolare. La prevenzione della sindrome include una dieta equilibrata, il rifiuto delle cattive abitudini, un regolare esercizio fisico. È necessario controllare non solo il peso, ma anche i parametri della figura (circonferenza della vita). In presenza di concomitanti patologie endocrine (ipotiroidismo, diabete mellito), si raccomanda l'osservazione dispensativa di un endocrinologo e lo studio dei livelli ormonali.

    Sindrome metabolica

    Informazioni generali

    La base della sindrome metabolica è l'insulino-resistenza tissutale (l'ormone principale responsabile dell'assorbimento del glucosio). Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina. Aumentano sia i livelli di glucosio nel sangue sia quelli dell'insulina (iperinsulinemia), ma il glucosio non entra nelle cellule nella giusta quantità.

    Nonostante sia stata riscontrata una certa suscettibilità genetica ai disordini metabolici, i disturbi dello stile di vita svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della sindrome metabolica. Una diminuzione dell'attività fisica e una dieta ricca di carboidrati sono le ragioni principali per cui aumenta l'incidenza della sindrome metabolica. La sindrome metabolica colpisce circa il 25% della popolazione dei paesi occidentali. Questa malattia è più comune negli uomini, nelle donne, i suoi aumenti di frequenza nel periodo della menopausa.

    Cause di malattia

    Con la sindrome metabolica, gli squilibri ormonali contribuiscono alla deposizione di grasso nell'addome, sopra la cintura. C'è un tipo addominale di obesità. Secondo le ultime ricerche, il tessuto adiposo contribuisce allo sviluppo dell'insulino resistenza. Tuttavia, non tutte le componenti della sindrome metabolica possono essere chiaramente collegate e spiegate dall'insulino-resistenza, non tutte le possibili cause e i meccanismi per lo sviluppo dell'insulino-resistenza nell'obesità addominale non sono stati studiati.

    Sintomi della sindrome metabolica

    Disturbi, uniti dal quadro della sindrome metabolica, sono asintomatici da molto tempo, spesso iniziano a formarsi nell'adolescenza e nella giovinezza, molto prima della manifestazione clinica sotto forma di diabete, ipertensione e lesioni vascolari aterosclerotiche. Le prime manifestazioni della sindrome metabolica sono la dislipidemia e l'ipertensione arteriosa. Certamente, non tutti i componenti della sindrome metabolica si verificano contemporaneamente:

    - obesità viscerale addominale (circonferenza della vita superiore a 102 cm negli uomini e più di 88 cm nelle donne);
    - insulino-resistenza a livelli elevati di insulina;
    - dislipidemia (una combinazione di ipertrigliceridemia, HL-HDL di basso grado e un aumento della frazione di HL-LDL di piccole dimensioni);
    - ipertensione arteriosa (pressione arteriosa superiore a 130/85 mm Hg. Art.);
    - aterosclerosi precoce e malattia coronarica.

    Possibili disturbi: affaticamento, apatia, mancanza di respiro, aumento dell'appetito, sete, minzione frequente, mal di testa, pelle secca, sudorazione.

    diagnostica

    La diagnosi della sindrome metabolica è un medico o endocrinologo. Alla reception, il medico condurrà un esame approfondito con la misurazione del peso e della circonferenza della vita, la misurazione della pressione arteriosa, raccoglierà una storia della malattia. Successivamente, nominare un numero di test di laboratorio: un dettagliato esame del sangue biochimico con la definizione di indicatori del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, determinazione dell'insulina, degli ormoni sessuali e del sangue, ecc.

    Ci sono malattie che possono accompagnare la sindrome metabolica e le sue complicanze:

    - diabete di tipo 2;
    - sovrappeso, in particolare obesità addominale;
    - ipertensione arteriosa;
    - cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica;
    - gotta;
    - sindrome dell'ovaio policistico;
    - disfunzione erettile;
    - epatosi grassa del fegato.

    Se ti accorgi di avere sintomi di sindrome metabolica o soffri di una delle malattie elencate, dovresti essere esaminato per escludere la sindrome metabolica e, se necessario, essere trattato. La diagnosi precoce della sindrome metabolica è principalmente la prevenzione, la prevenzione o il posticipo della manifestazione del diabete di tipo II e delle malattie vascolari aterosclerotiche.

    Trattamento della sindrome metabolica

    Cosa il medico aiuterà

    Il trattamento è prescritto a seconda del grado di disturbi metabolici e di quelle malattie che si riscontrano nel paziente. Il trattamento è finalizzato alla correzione del metabolismo dei carboidrati, alla perdita di peso, all'arresto dell'ipertensione arteriosa e ai sintomi del diabete.

    Cosa puoi fare

    Quando si tratta la sindrome metabolica, è estremamente importante soddisfare tutte le prescrizioni di un medico esattamente. Solo in questo caso, la correzione del metabolismo sarà adeguata.
    Le misure volte a ridurre la massa del grasso addominale-viscerale sono la seconda condizione altrettanto importante della terapia. Le attività possono essere suddivise in una dieta bilanciata e un esercizio moderato. La dieta viene fatta tenendo conto del peso corporeo, dell'età, del sesso, del livello di attività fisica e delle preferenze alimentari dei pazienti. Il consumo di grassi e carboidrati a rapido assorbimento è limitato. Una grande quantità di fibra alimentare viene introdotta nella dieta. Una diminuzione del peso corporeo comporta un aumento della sensibilità all'insulina, una diminuzione dell'iperinsulinemia sistemica, una normalizzazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e una diminuzione della pressione sanguigna.

    Sindrome metabolica: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

    La sindrome metabolica (SM) o sindrome di Reaven è una malattia caratterizzata da cambiamenti nei processi metabolici del corpo. Le cellule non rispondono al loro scopo, non percepiscono l'insulina, quindi appare la resistenza all'insulina. Questo, a sua volta, provoca alterazioni anormali in tutti i tessuti e organi, lipidi, purine e scambi di carboidrati, l'ipertensione arteriosa è probabile che si verifichi e le cellule non accettano più il glucosio.

    Manca la diagnosi di "sindrome metabolica" nell'ICD-10.

    Cause della sindrome metabolica

    Cause che sono i precursori dello sviluppo della sindrome metabolica:

    • propensione ereditaria. L'insensibilità all'insulina è il risultato dell'evoluzione, quindi una persona può facilmente sopravvivere ai tempi della fame. Pertanto, l'abbondanza di cibi ipercalorici ricchi di grassi aumenta il rischio di formazione della sindrome metabolica, se c'è una propensione genetica;
    • i cambiamenti a livello ormonale possono provocare insulino-resistenza. Ipotiroidismo, caratterizzato da bassi livelli ormonali, favorisce un aumento del contenuto lipidico nel sangue, causando una diminuzione della sensibilità. Un alto grado di obesità indica insensibilità ai tessuti insulinici. Il tessuto adiposo, come parte del sistema endocrino, produce ormoni che riducono la sensibilità all'insulina. L'aumento della formazione di testosterone e dell'estrogeno ridotto nel sesso femminile provocano l'accumulo di grasso di tipo "maschile", il funzionamento dei cambiamenti dei vasi sanguigni e l'ipertensione arteriosa è probabile che si verifichi;
    • negli uomini nella seconda metà della vita, la produzione di testosterone diminuisce, causando ipertensione, obesità e insorgenza di insulino-resistenza;
    • Insufficienza respiratoria a breve termine durante il sonno sono gli autori di fame di ossigeno cerebrale, aumento della formazione di ormone somatotropico. Provoca l'insulino-resistenza.

    Fattori di rischio per l'insorgenza della malattia

    Fattori che causano la SM:

    • la presenza nella dieta di cibi ricchi di carboidrati e grassi è una causa comune di SM. La predominanza di cibi grassi contribuisce all'ingresso nel flusso sanguigno di acidi grassi saturi e glucosio. Sono concentrate nelle cellule adipose del tessuto adiposo sottocutaneo, influenzano negativamente le cellule, riducendone la sensibilità all'insulina, causando obesità e sindrome metabolica;
    • la bassa mobilità rallenta il ritmo dei processi metabolici, la scissione e la digestione dei grassi richiede molto più tempo. Il glucosio non penetra nelle cellule a causa del contenuto di acidi grassi in eccesso, diminuisce la sensibilità all'insulina delle membrane cellulari;
    • la mancanza di terapia per l'ipertensione crea cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno periferico, porta ad un aumento dell'insensibilità all'insulina delle cellule;
    • situazioni di stress prolungato provocano cambiamenti nella regolazione dei nervi nei tessuti e negli organi. Per questo motivo, la formazione di insulina e altri ormoni e il loro effetto sulle cellule scendono;
    • l'uso di farmaci che riducono l'assorbimento cellulare del glucosio, questa circostanza riduce la loro sensibilità all'insulina. Questi fondi includono:
      • contraccettivi orali;
      • glucagone;
      • ormoni tiroidei;
      • corticosteroidi.
    • il cibo con una piccola quantità di calorie può creare le condizioni per un maggiore accumulo di grasso. Le diete contenenti meno di 300 calorie comportano un irreparabile disturbo del metabolismo. Il corpo inizia a risparmiare e ad aumentare le risorse per la vita;
    • il superamento della dose ammissibile di insulina nel diabete mellito porta ad un eccessivo rilascio di insulina nel sangue, i recettori iniziano ad abituarsi ad esso. Pertanto, le cellule sono protette dall'eccesso di insulina.

    La sindrome metabolica X è una malattia comorbida che collega un numero di disturbi: obesità, cardiopatia ischemica, diabete mellito, ipertensione arteriosa. La prima cosa che è la sindrome metabolica, descritta G. Riven nel 1988 come una malattia che aumenta la possibilità di formazione del diabete di tipo 2. Quindi, un altro nome per la sindrome. La sindrome di Reaven (X) è più comune negli uomini tra i 35 ei 65 anni. Le donne ne soffrono meno spesso, ma la probabilità di comparsa della sindrome aumenterà di 5 volte dall'arrivo della menopausa. La sindrome metabolica nei bambini e negli adolescenti oggi ha cominciato a manifestarsi molto più frequentemente, di circa il 7% in un quarto di secolo. Il numero delle sue manifestazioni è in costante aumento.

    La sindrome metabolica nei bambini e negli adolescenti può verificarsi per i seguenti motivi:

    • scarsa nutrizione;
    • caratteristiche sociali ed economiche della vita;
    • basso peso alla nascita;
    • mancanza di esercizio;
    • urbanizzazione;
    • predisposizione genetica;
    • caratteristiche di alimentazione.

    Tutte queste circostanze contribuiscono ad un aumento della glicemia, che può essere la base per la sindrome.

    Essendo nel grembo materno, se le viene diagnosticato un diabete gestazionale, il bambino può ricevere un significativo danno alla salute.

    La patogenesi della sindrome metabolica consiste nell'intolleranza insulinica e nell'iperinsulinemia. Quest'ultimo è un elemento importante per il trasporto del glucosio nei tessuti e per il controllo della resistenza all'insulina, ma è anche il segno più importante della comparsa di cambiamenti emodinamici e metabolici che accompagnano la SM.

    sintomi

    I componenti della sindrome metabolica sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

    • obesità o sovrappeso (vedi foto sopra), derivanti principalmente da accumuli di grasso sugli organi interni della cavità addominale. Ciò provoca un aumento dell'addome;
    • salti della pressione sanguigna sono osservati nella direzione di aumentare. Quando le gocce di temperatura hanno osservato sonnolenza, mal di testa.
    • il livello di colesterolo "buono" (lipoproteine) cade;
    • Il dolore al cuore può indicare la SM. Il colesterolo, accumulandosi nei vasi coronarici, porta all'insufficienza cardiaca, una sensazione di dolore;
    • aumento della sudorazione, soprattutto durante la notte. Una quantità eccessiva di insulina porta all'attivazione del sistema nervoso simpatico;
    • palpitazioni a causa di aumento dell'insulina nel sangue. Contrattando, il cuore getta più sangue del necessario, le pareti dell'atrio sinistro diventano più dense. Di conseguenza, provoca l'usura delle pareti muscolari;
    • quando una parte dei prodotti di scolo del sangue aumenta, lo stato di salute della persona peggiora dopo un carico insignificante. Ciò è dovuto a un eccesso di alimenti grassi nella dieta, che influisce sul metabolismo;
    • La stitichezza è dovuta al fatto che l'aumento dell'insulina e dell'obesità degli organi interni inibiscono il funzionamento della sezione intestinale e la produzione di fluidi digestivi. Di conseguenza, i prodotti della digestione rimangono nell'intestino più a lungo del necessario;
    • coordinamento alterato e nausea: a causa di una diminuzione del flusso ematico cerebrale, aumenta la pressione intracranica, che causa questi sintomi;
    • Lo zucchero "nascosto" nel sangue aumenta, per la sua rilevazione è necessario donare il sangue per l'analisi glicemica.
    • una sensazione di secchezza in bocca può essere causata da un alto contenuto di colesterolo nel sangue. I nervi simpatici deprimono le ghiandole salivari.

    Al paziente viene diagnosticata la sindrome metabolica, se ci sono almeno due indicatori da questa lista.

    La sindrome metabolica e il diabete di tipo 2 sono spesso diagnosticati. Questa diagnosi significa la presenza di un complesso di disturbi: insufficienza cardiovascolare, eccesso di peso, rapida coagulazione del sangue, interruzioni di pressione, insensibilità all'insulina.

    La combinazione di malattie come l'ipertensione e la sindrome metabolica è molto comune. L'insorgenza di insulino-resistenza è chiamata la prova più importante della SM. Può causare malattie:

    • ipertensione arteriosa;
    • insufficienza circolatoria;
    • attacco di cuore;
    • ictus.

    Inoltre, l'elasticità dei vasi sanguigni si deteriora a causa dell'eccesso di peso, aumenta la pressione sanguigna.

    Diagnosi di SM

    La diagnosi e il trattamento della SM sono di competenza dell'endocrinologo. Ma la malattia causa un numero sufficientemente grande di trasformazioni, quindi saranno necessarie consultazioni di cardiologi, terapisti, nutrizionisti.

    I sintomi della sindrome metabolica non sono sufficientemente pronunciati, quindi spesso la sindrome viene rilevata dopo l'insorgenza di complicanze. La diagnosi della sindrome metabolica coinvolge diverse fasi.

    Per determinare con precisione la malattia, uno specialista deve stabilire:

    • c'è una predisposizione genetica all'obesità;
    • quanti anni ha il paziente ha cominciato a ingrassare;
    • il livello e la qualità della vita;
    • indicatori della pressione sanguigna;
    • la presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
    • preferenze alimentari, spesso consumati dolci e cibi grassi.

    Successivamente, il paziente viene esaminato, il medico deve determinare i segni esterni della malattia:

    • impostare il tipo di obesità. È suddiviso in maschile (viscerale, superiore, addominale) e femminile (ginoide). Il primo tipo di obesità comporta accumuli adiposi sul collo, viso, busto, nell'addome. L'obesità ginoide suggerisce accumuli di grasso sulle parti gluteo e femorale del corpo.
    • pesatura su scale e misure di crescita;
    • viene calcolato l'indice di massa corporea (BMI): BMI = peso (kg) / altezza (cm). Un valore di indice compreso tra 25 e 30 indica la presenza di obesità;
    • determinazione del volume della vita (OT). La sindrome metabolica nelle donne è determinata quando il volume della vita è più di 88 cm, nel sesso maschile - più di 102 cm Se ci sono fattori genetici per la malattia, la diagnosi viene determinata quando il volume nel sesso femminile è più di 80 cm, nel maschio - più di 94 cm;
    • calcolo del rapporto tra circonferenza vita e circonferenza fianchi (OT / OB). Se il rapporto è superiore a 0,8 per le femmine e 1,0 per i maschi, allora questo è confermato dall'obesità;
    • la formazione di smagliature sulla superficie della pelle. L'epidermide non è danneggiata, ma la rottura dei piccoli capillari sanguigni e dello strato reticolare della pelle provoca la comparsa di smagliature. Le strisce rossastre rimangono sul corpo, la loro larghezza non supera i 2-5 mm. Dopo un po 'di tempo, le smagliature sono piene di fibre connettive, acquisendo colore della pelle.

    Metodi diagnostici con test di laboratorio:

    • è stato osservato un aumento del colesterolo totale (superiore a 5,0 mmol / l) a causa del forte eccesso di cibo e dell'aumento dei livelli di insulina. I cambiamenti si verificano nel metabolismo dei lipidi, i grassi non vengono assorbiti dal corpo come necessario;
    • contenuto ridotto di colesterolo "buono". La sindrome metabolica negli uomini è determinata a valori inferiori a 1 mmol / l, nelle donne - meno di 1,3 mmol / l. Questo colesterolo si dissolve senza depositarsi sulle pareti vascolari, non contribuisce alla comparsa di aterosclerosi;
    • un aumento della glicemia a digiuno (più di 6,1 mmol / l) viene determinato quando la mancanza di cibo durante il periodo notturno non consente all'organismo di assorbire tutto il glucosio presente nel sangue;
    • aumento del contenuto di colesterolo "cattivo" (la sua densità è superiore a 3,0 mmol / l). Non è in grado di dissolversi nel sangue, si deposita sulle pareti vascolari e crea le condizioni per la formazione di placche aterosclerotiche;
    • aumento del contenuto di insulina (più di 6,5 mmol / l), è prodotto dal pancreas. Se è elevato, significa che i tessuti del corpo non sentono l'insulina. Il corpo umano cerca di influenzare i recettori cellulari che sono responsabili della sensibilità al glucosio e creano le condizioni per la sua assimilazione;
    • aumento dei livelli ematici di trigliceridi (più di 1,7 mmol / l). Sono esteri di acidi grassi usati per trasportare grasso. Dal tessuto adiposo, i trigliceridi entrano nella circolazione venosa. Se c'è eccesso di peso, aumenta il loro contenuto nel sangue;
    • aumento del contenuto di leptina (più di 15-20 nm / ml). Questo ormone produce grasso, rispettivamente, più è grande, più alto è il contenuto di leptina. Contribuisce alla comparsa di resistenza all'insulina.

    Come ulteriore ricerca può essere assegnata:

    • monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Questo metodo consiste nel misurare e registrare la pressione sanguigna durante il giorno. Questo processo viene eseguito utilizzando un bracciale, che è montato sulla spalla del paziente. Un monitor portatile è collegato ad esso. Il processo di misurazione e registrazione della pressione arteriosa viene eseguito automaticamente, è necessario impostare il periodo di misurazione richiesto;
    • L'ecocardiografia (EchoCG) è un metodo per esaminare il cuore utilizzando i segnali ad ultrasuoni riflessi. Con il loro aiuto, è possibile valutare le norme morfo-funzionali delle strutture cardiache;
    • elettrocardiografia (ECG): gli elettrodi sono attaccati al corpo del paziente, i potenziali bioelettrici cardiaci sono riprodotti su carta o sul display;
    • controllo del glucosio nel sangue per diversi giorni. Di solito il monitoraggio viene eseguito per 3-4 giorni. Al corpo del paziente nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'addome viene posizionato un sensore tattile associato a un dispositivo portatile. Il paziente deve essere portato nella memoria del dispositivo informazioni sulle ore di mangiare cibo, l'introduzione di insulina, carichi, situazioni stressanti. Il sensore dopo un certo periodo di tempo registrerà il contenuto di glucosio;
    • L'ecografia epatica è necessaria per l'epatosi grassa, la cirrosi, l'epatite;
    • test di tolleranza al glucosio (GTT). La durata dell'esame è inferiore a 3 ore. Il metodo determina la tolleranza del corpo al glucosio. Spesso assegnato insieme alla determinazione di insulina e glucosio nel sangue. Il test è in grado di rilevare, oltre al diabete mellito già esistente, la tendenza di una persona a questa malattia in futuro.

    La International Diabetic Federation ha identificato le seguenti caratteristiche in pazienti con sindrome metabolica:

    • la sindrome metabolica negli uomini si forma quando il volume della vita è più di 94 cm, la sindrome metabolica nelle donne è più di 80 cm;
    • aumento dei trigliceridi;
    • pressione arteriosa superiore a 130/85 mm Hg. v.;
    • un aumento del glucosio plasmatico (più di 100 mg / dL);
    • riducendo il contenuto di colesterolo "buono" nel sangue.

    Se il paziente ha un aumento del girovita e qualsiasi altro 2 dei seguenti segni, allora la malattia viene diagnosticata.

    La diagnosi di "sindrome metabolica" in -10 non lo è, ma potrebbe esserci una doppia codifica di 10.66.9, che significa la presenza di ipertensione e obesità allo stesso tempo. In primo luogo è la diagnosi prevalente.

    La fisiopatologia della sindrome metabolica consiste nello studio dei livelli di sviluppo dei disturbi in una determinata malattia. Ci sono 4 livelli:

    • Scambio di 1 livello Include lo studio dei disordini degli scambi di carboidrati, lipidi, proteine ​​e ormoni.
    • Sistema di livello 2 Consiste nello studio di vari tipi di cambiamenti che si verificano nel sistema di coagulazione, nella microcircolazione del sangue negli organi, nelle proprietà reologiche del sangue, nella composizione chimica del plasma.
    • Livello 3 nosologico. Coinvolge lo studio dei disturbi che accompagnano la SM: ipertensione, aterosclerosi, diabete di tipo 2, ecc.
    • Livello 4 malattie e disturbi secondari. Questi possono includere: cardiopatia coronarica, insufficienza renale cronica e altri disturbi.

    Trattamento della sindrome metabolica

    Per curare, è necessario applicare una serie di misure che implicano la normalizzazione della dieta, l'aumento dell'attività fisica, la terapia con i farmaci. L'implementazione di questa serie di raccomandazioni è necessaria per regolare il peso, il livello di pressione sanguigna, la produzione di ormoni, il conteggio del sangue. Il trattamento dei rappresentanti del sesso debole deve necessariamente essere accompagnato dal supporto psicologico dei parenti per mantenere un atteggiamento positivo, perché le donne sono molto più critiche nei confronti del loro aspetto.

    Trattamento farmacologico

    La terapia con l'uso di farmaci è determinata dal medico per ogni paziente individualmente. È causato dalle cause, dallo stadio dell'obesità, dai risultati degli esami del sangue biochimici. La terapia farmacologica può migliorare i processi metabolici nel corpo, aumentare la suscettibilità all'insulina delle cellule, ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

    I disturbi metabolici suggeriscono la terapia con l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

    • Per normalizzare il metabolismo dei lipidi, gli agenti che abbassano la sintesi del colesterolo intracellulare sono utilizzati per aiutare a rimuovere il colesterolo "cattivo" dal sistema circolatorio. Questi farmaci contribuiscono all'assorbimento dell'acido urico e dei suoi sali da parte dei reni e consentono di ridurre il contenuto di questo acido. Questi farmaci includono:
      • fenofibrato;
      • Rosuvastatina.
    • Per normalizzare la pressione sanguigna e il metabolismo, possono essere presi inibitori, calcio antagonisti o calcio-antagonisti (Felodipina). Gli inibitori contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, migliorano le prestazioni del cuore, interrompono il lavoro dell'enzima nel restringimento dei vasi sanguigni. Gli inibitori sono:
      • enalapril;
      • Captopril.
    • I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento dell'insulino-resistenza e del contenuto di glucosio:
      • La metformina, senza aumentare la produzione di insulina nelle cellule, aumenta la penetrazione del glucosio in essi. Provoca un aumento della sensibilità all'insulina, collegandolo ai recettori. La dose è prescritta da un medico e dipende dal livello di glucosio;
      • Siofor, Glyukofazh riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, inibisce la penetrazione del glucosio dall'intestino, aiuta ad aumentare la sensibilità all'insulina cellulare. Lo strumento riduce l'appetito, che porta alla scomparsa di chili in più;
      • L'alfa-lipon normalizza la penetrazione del glucosio nei muscoli, nella funzionalità epatica e nel metabolismo del colesterolo.
    • Il trattamento dell'obesità viene effettuato con l'aiuto di inibitori dell'assorbimento del grasso e farmaci che riducono l'appetito, interessando il sistema nervoso centrale. Gli inibitori interferiscono con la rottura e l'assorbimento del grasso nell'intestino a causa della diminuzione dell'efficienza degli enzimi digestivi. Nella malattia metabolica, il seguente di loro può essere prescritto:
      • orlistat;
      • Xenical.
    • Gli anoressizzanti sono prescritti per sopprimere la fame, ad esempio la fluoxetina, è un antidepressivo.
    • Se la malattia ha iniziato a manifestarsi durante la menopausa, il trattamento della sindrome metabolica nelle donne non sarà senza farmaci ormonali. Questi includono medicinali contenenti Drospirenone + Estradiolo.

    Attività fisica

    Nella terapia della SM, è impossibile ottenere risultati positivi senza lunghi cicli di ginnastica terapeutica. Con il suo aiuto aumenta la velocità dei processi metabolici e la capacità della percezione cellulare di aumentare l'insulina. L'attività fisica contribuisce alla perdita di peso, all'aumento della formazione di ormoni della felicità che sono in grado di controllare l'assunzione di cibo e migliorare l'umore.

    Per ottenere il massimo risultato durante l'esercizio fisico, puoi seguire alcuni semplici consigli:

    • gli esercizi devono essere eseguiti costantemente, l'autodisciplina gioca un ruolo importante qui. La durata delle lezioni non dovrebbe essere inferiore a 1 ora, è necessario impegnarsi 6 giorni a settimana;
    • È importante scegliere un metodo di allenamento che soddisfi pienamente e aumenti l'umore del paziente;
    • selezionando il metodo di allenamento, è necessario tenere conto dell'età e della capacità di sopportare lo sforzo fisico;
    • Durante l'allenamento, non puoi esagerare e devi controllare il polso. I carichi dovrebbero aumentare gradualmente, le prime classi dovrebbero essere eseguite con carichi minimi. Per determinare la frequenza cardiaca massima consentita, è necessario portare via la tua età da 220. Il numero risultante sarà il numero massimo consentito di boa al minuto;
    • aderire alle controindicazioni. Il medico curante, l'endocrinologo, proporrà di escludere l'allenamento fisico, se gli indicatori della pressione sanguigna sono troppo alti, il livello di glucosio nel sangue è superiore a 9,5 mmol / l, e se le proteine ​​sono presenti nelle urine.

    Nel trattamento del massimo risultato si può ottenere con l'aiuto del potere (anaerobico) e cardiovascolare (aerobico).

    I carichi di potenza implicano un esercizio accelerato, l'applicazione dello sforzo fisico. Consigliato per entrambi i sessi di giovane età.

    I carichi cardiaci implicano carichi e intensità ridotti. Per questo tipo di carico può essere attribuito a ballare, fare jogging, aerobica. Le classi contribuiscono alla combustione dei grassi, normalizzano il funzionamento del cuore e dei polmoni.

    Normalizzazione della dieta (dieta)

    Se non si riduce il consumo di cibi grassi e contenenti carboidrati, allora sarà impossibile fermarsi e ridurre l'aumento di peso. gli alimenti ipocalorici e il digiuno sono proibiti, poiché i loro benefici sono di breve durata, possono ottenere l'effetto opposto dopo aver completato il corso se il paziente non ha abbastanza forza di volontà.

    Al fine di non perseguire la sensazione di fame, è necessario mangiare cibo 4-5 volte al giorno in piccole porzioni. Il contenuto calorico minimo nella dieta giornaliera non deve essere inferiore a 1600-1900 kcal.

    La terapia comporta il rifiuto totale di:

    • alimenti con elevate quantità di grassi: burro, margarina, ecc.;
    • alimenti ricchi di proteine: carne di maiale, carne di anatra, agnello, carne affumicata, latticini, latticini ad alto contenuto di grassi;
    • bevande con alto contenuto di zucchero (gassate, nettari, succhi);
    • alimenti a base di carboidrati: semola, riso e farina d'avena, pasta, confetteria, cottura al forno;
    • frutti ipercalorici e dolci: uva, datteri, banane;
    • Negli adolescenti, la terapia dietetica prevede l'abbandono obbligatorio di patatine fritte, salsiccia, patatine fritte, pizza, noci, paste di noci, torte.

    Per sbarazzarsi di chili in più dovrebbe includere:

    • minestre a base di funghi, brodo di pesce o brodo di carne magra;
    • alimenti a base di carboidrati: cereali da orzo, orzo perlato, grano saraceno, cereali di riso (150 - 200 g), pane di segale con crusca (massimo 200 g);
    • proteine: coniglio, pollo, vitello non più di 200 g al giorno, uova sode o uova strapazzate (1-2 pezzi), salsiccia di manzo cotta (massimo 2 volte in 7 giorni), pesce al forno o bollito, frutti di mare (150 g), latticini ipocalorici, prodotti a base di latte fermentato (30 g);
    • dai dolci puoi mangiare mousse, gelatina con dolcificanti, cioccolato fondente;
    • frutta, verdura non più di 400 mg al giorno. La frutta dovrebbe scegliere saporito, verde. Le verdure devono essere cotte al vapore, al forno, bollite;
    • tè, frutta e succo di verdura senza zucchero.

    I suddetti metodi di diagnosi e trattamento sono inclusi nel Ministero della Salute.

    Esempi dell'uso della terapia dietetica di persone specifiche

    Irene

    Con difficoltà nei processi di scambio affrontati personalmente. Inizialmente volevo eliminarli con l'aiuto di varie diete, che consideravo più adatto a me stesso. Più tardi realizzarono la loro inutilità.

    Questa malattia ha un sacco di sottigliezze, abbiamo dovuto seguire una dieta che richiede punteggi. I primi giorni furono difficili, perché hai bisogno di sapere in quale prodotto, quanti punti, quanto è stato mangiato, quanto deve essere. A poco a poco, ho iniziato a eseguire tutti i calcoli automaticamente, ora è facile per me! I disordini metabolici non sono solo i chili in più, sono un complesso di cambiamenti negativi. Richiede un approccio serio!

    Tatiana

    La nascita di un bambino sul mio corpo è stata pessima, ho guadagnato 18 kg, oggi pesa 75 kg, la mia altezza è 160 cm. All'inizio ho pensato che tutto sarebbe venuto gradualmente da te, ma no, non ho aspettato. Ho deciso di andare a dieta, fare sport. All'inizio dovevo "stringere", costringermi a correre, rifiutarmi di mangiare carne fritta, cioccolato e altri dolci. La preferenza è stata data al pesce, mi piace molto. Entro 4 settimane ho perso 5 kg, ora il mio peso è di 65 kg, perdendo peso ulteriormente. Consiglio a tutti di prendere sul serio la loro dieta.

    Olga

    Ho chili in più per molto tempo. Ho provato molte diete diverse, non aveva senso. Ora sono a dieta raccomandata per il metabolismo, ho perso 7 kg in quattro settimane. Poi i chili hanno iniziato a piegarsi più lentamente, ma a perdere peso di 2-3,5 kg al mese. Lo stato di salute è migliorato, consiglio.

    Medicina popolare

    I più popolari nel trattamento sono: polvere di radice o cicoria, stigma di mais, rizoma di tarassaco, semi di borragine. Hanno bisogno di preparare con acqua bollente, insistono 3-5 minuti e bevono.

    Queste sostanze sono in grado di attivare processi metabolici, migliorare l'assorbibilità dei nutrienti nell'intestino, avere un pronunciato effetto coleretico, diuretico. A causa di ciò, il corpo si libererà con successo di liquidi e grassi in eccesso.

    Misure preventive e prognosi

    Per una prognosi positiva, è necessario diagnosticare e prescrivere il trattamento senza indugio. La prevenzione consiste in misure che includono:

    • rifiuto di cattive abitudini;
    • dieta moderata;
    • educazione fisica regolare.

    Anche il controllo del peso e dei parametri corporei è un prerequisito per la prevenzione.

    Il rilevamento tardivo della malattia e la mancanza di un trattamento adeguato possono portare a gravi problemi cardiaci, dei vasi sanguigni e dei reni. Se le malattie endocrine sono accompagnate (diabete mellito, ipotiroidismo), è necessario un esame clinico con osservazione costante da parte di un endocrinologo e test periodici per gli ormoni.