Cosa succede se ALT e AST sono elevati?

  • Diagnostica

Transaminasi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi endogeni che svolgono un ruolo importante nella produzione di vari aminoacidi.

Habitat transaminasi ALT e AST

La transaminasi AST si trova principalmente nei globuli rossi, nel tessuto muscolare scheletrico e nel fegato.

Prendere campioni di varie transaminasi nel sangue e scoprire la loro concentrazione gioca un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio dello sviluppo di molte malattie. Gli indicatori standard delle transaminasi variano in base al sesso del paziente, al numero di anni vissuti, alla temperatura e al peso corporeo, allo stile di vita. Sono presenti in piccole quantità in un corpo sano: un po 'di più per gli uomini e un po' meno per le donne.

AST e ALT elevati non riflettono necessariamente le anormalità nel corpo. La pratica medica per la diagnosi richiede una ripetizione di test di laboratorio per diverse settimane, oltre a raccogliere la storia familiare e condurre un esame fisico completo del paziente. La cronologia deve includere vari dati:

  1. Informazioni sull'assunzione di droghe da parte del paziente, compresi mezzi commerciali non testati.
  2. Informazioni sulle possibili procedure per la trasfusione di sangue.
  3. Dati se il paziente era malato o no ittero, epatite.
  4. Informazioni sui casi familiari di malattie epatiche e renali.
  5. Spiegazione della presenza o assenza di dolore nell'addome.
  6. Materiale generale sulle condizioni sistemiche - perdita o aumento di peso, patologie oncologiche, diabete.
  7. Materiale sull'attività sessuale del paziente.

L'alcolismo, le malattie che hanno una complicazione del fegato, la malattia di Wilson-Konovalov e il deficit di alfa1-antitripsina includono malattie familiari del fegato.

Il tasso di indicatori di ALT e AST

Nell'attività clinica, gli indicatori di ALT e AST sono determinati sulla base di misure di test biochimici. Al fine di ottenere gli indicatori più veritieri, si consiglia di eseguire un esame del sangue nella prima metà della giornata prima dei pasti (si raccomanda di astenersi dal mangiare - almeno 8 ore).

Per determinare gli indicatori di AST e ALT, il sangue venoso viene raccolto utilizzando un ago medico spesso.

Gli indicatori normali di ALT, AST non sono uguali per donne e uomini. Nei pazienti, l'analisi di ALT e AST è considerata buona se la concentrazione di enzimi non è superiore a 31 U / l. Negli uomini, l'ALT transaminasi non deve superare i 45 U / l, e le indicazioni di AST aminotransferasi dovrebbero essere entro 47 U / l. Nei bambini di qualsiasi sesso, gli indicatori di ALT e AST variano rispetto all'età del bambino, ma non possono essere superiori ai valori critici: ALT - 50 U / l. Normalmente, AST dovrebbe essere 140 U / l per i bambini di età prescolare e primaria e 55 U / l per i bambini di età superiore ai 9 anni. Se l'AST è elevata, indica la presenza di una certa patologia.

Quando studia gli esami di laboratorio, il medico deve tenere conto delle capacità dell'apparecchiatura di laboratorio e interpretare i risultati dei test sulla base delle norme e delle capacità del laboratorio che ha condotto i test di funzionalità epatica.

Perché sono elevate transaminasi AST e ALT?

Livelli alti di ALT determinano la patologia in quei tessuti in cui è presente questa transaminasi. Nella pratica clinica, i motivi principali per cui ALT è elevata sono i seguenti:

  1. Epatiti e malattie del fegato, come la cirrosi epatica, la steatoepatosi grassa, il cancro, ecc. Con epatite A, B, C, D ed E (oltre a droga, alcol, allergia), un numero enorme di cellule epatiche viene distrutto, e quindi L'ALT delle cellule epatiche si immigra nel sangue. Nell'analisi del sangue biochimica sullo sfondo dello sviluppo dell'epatite, si nota un aumento della concentrazione di bilirubina. I punteggi delle ALT del sangue aumentano in base alla gravità della malattia.
  2. Infarto del miocardio, dove si osserva la morte delle zone del muscolo cardiaco. Al momento del verificarsi della patologia, una quantità maggiore di ALT e AST entra nel sangue.
  3. Patologie generali del cuore, accompagnate dal degrado del muscolo cardiaco. La patologia è caratterizzata da un aumento del livello di ALT nel sangue, che conferma la presenza di processi distruttivi.
  4. Lesioni con lesioni muscolari impressionanti, comprese estese ustioni.
  5. Pancreatite acuta, accompagnata da processi infiammatori nel pancreas. Con questa patologia aumenta il livello di ALT nel sangue.

Cause di AST nel sangue

L'AST transaminasi aspartica è aumentata nelle malattie del cuore, del fegato e del pancreas. I motivi dell'aumento potrebbero essere diversi:

  1. Infarto miocardico - la causa radice più comune della crescita di AST nel sangue. Nel caso di una patologia nel sangue, l'AST aumenta di dieci volte e l'ALT cambia solo leggermente.
  2. Malattie infiammatorie del cuore - miocardite, cardite reumatica, condizioni dopo appena sottoposti a intervento chirurgico.
  3. Gravi condizioni distruttive nel fegato - epatite virale, alcol, droga, allergia, epatite tossica, cirrosi epatica, cancro al fegato e disturbi simili, per i quali vengono effettuati esami del fegato.
  4. Bruciature impressionanti e lesioni gravi.
  5. Forma acuta e avanzata di pancreatite.

C'è un caso speciale quando ALT e AST sono elevati. Gli esami del fegato spesso mostrano sangue che nel primo periodo di gravidanza, la maggior parte delle donne mostra un leggero aumento di ALT. La condizione non prova la presenza della malattia. Se nel corpo durante la gravidanza vengono rilevati livelli elevati di ALT e AST, ciò rende necessario condurre un esame urgente per il possibile sviluppo della patologia epatica.

Test del fegato: quali sono, quali test includono?

L'analisi biochimica di campioni di sangue e di fegato può rilevare alti tassi di enzimi epatici, oltre a rilevare un'ampia gamma di sostanze provenienti da substrati, ormoni che possono essere utilizzati nella diagnosi o nel controllo della malattia e influenzare il trattamento prescritto da un medico. I test epatici prevedono l'assunzione di biomateriali - sangue venoso. Come materiale per l'analisi, l'assistente di laboratorio utilizzerà il siero. Durante i test, il tecnico di laboratorio sarà in grado di scoprire vari indicatori:

  1. Proteine ​​totali nel sangue. Un aumento della concentrazione di proteine ​​del sangue conferma la presenza di processi di disidratazione nel corpo, lo sviluppo di processi infiammatori cronici.
  2. Concentrazione di albumina Un aumento dell'albumina indica la disidratazione nel corpo e l'insufficienza epatica.
  3. La concentrazione di urea.
  4. Concentrazione di creatinina Alti tassi confermano la presenza di disfunzione renale, sovrapposizione dell'uretra, rottura della vescica.
  5. ALT. Alti tassi confermano la presenza di distruzione epatocellulare, danno muscolare e ipertiroidismo.
  6. ALP. Valori elevati indicano la presenza di depositi ossei, danni al fegato, ipertiroidismo, malattie delle vie biliari, danni intestinali, morbo di Cushing, presenza di corticosteroidi, barbiturici e danni ai tessuti generalizzati (inclusi tumori).
  7. GDH. Alti tassi diagnosticano la necrosi epatica e i processi infiammatori epatocellulari.
  8. AST. Le alte percentuali indicano danni al fegato, la presenza di ipotiroidismo.

Preparazione per analisi

Il corretto comportamento del paziente prima del test può garantire l'affidabilità dei test. Pertanto, se il paziente ha bisogno di scoprire indicatori affidabili di AST e ALT, deve seguire alcune regole:

  1. Visita (a stomaco vuoto) la clinica o l'ospedale al mattino.
  2. Il giorno del test, il paziente può bere solo acqua non zuccherata non gassata.
  3. Il sangue deve essere donato prima di assumere i farmaci prescritti da un medico. Se questo è possibile, non prima di 7-14 giorni dopo la loro cancellazione.
  4. Il giorno prima delle prove, il paziente dovrebbe limitare il consumo di cibi fritti, salati e piccanti, eliminare la cioccolata, il tè e il caffè dalla dieta, rinunciare a qualsiasi bevanda alcolica e gassata.
  5. Alcuni giorni prima delle prove, il paziente deve ridurre l'intensità dello sforzo fisico, abbandonare l'allenamento sportivo attivo.

Come ridurre ALT e AST?

Le transaminasi AST e ALT sono fattori medici significativi che indicano una condizione salutare o anormale degli organi umani. Aumentare la concentrazione di enzimi nel corpo conferma danni infettivi, feriti o correlati all'età ad organi le cui cellule hanno transaminasi ALT e AST. L'abbassamento della concentrazione di ALT e AST nel sangue può essere effettuato indipendentemente, immediatamente dopo che le cause della presente malattia sono state eliminate.

Perché ALT e AST sono elevati nel sangue, cosa significa?

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'uno dall'altro.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

  • ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
  • AST (АСаТ, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

  1. Sintesi proteica
  2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
  3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
  4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per il corretto funzionamento del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni di età.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello di enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

  1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
  2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
  3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
  4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
  5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
  6. Pancreatite acuta e cronica.
  7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
  8. Reazione alle droghe.
  9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come il fegato, il cuore, i muscoli, il pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere un AST su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, è necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

Cause di ALT e AST elevati

Transaminasi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico transaminasi (AST) sono utilizzati per valutare la salute del fegato, cuore, pancreas, milza. Proteine ​​specifiche sono presenti in tutte le cellule del corpo e sono coinvolte nella formazione di amminoacidi. Se l'analisi biochimica del sangue ALT e AST è elevata, può riguardare lo sviluppo di malattie.

Aumento dei tassi di ALT e AST parlano dello sviluppo di malattie.

Le funzioni di ALT e AST nel corpo

Gli enzimi intracellulari - transaminasi o aminotransferasi - svolgono una funzione di trasporto nel corpo, partecipando attivamente alla formazione di amminoacidi:

  • l'alanina aminotransferasi tollera l'alanina;
  • transaminasi aspartica - acido aspartico.

Da qui il nome di proteine ​​specifiche. Inoltre, ogni gruppo ha il suo posto nel corpo umano. La concentrazione massima di ALT è osservata nel fegato e AST è nel cuore.

Norme degli indicatori enzimatici

La presenza di una piccola quantità di aminotransferasi nel sangue è considerata normale. Il coefficiente può differire in adulti e bambini, uomini e donne. Ci sono alcuni tassi gonfiati durante la gravidanza.

Tabella "Norm ALT e AST"

Perché gli indicatori di ALT e AST sopra la norma

Per identificare la causa specifica dell'aumento dei marcatori nella biochimica del sangue, è importante determinare il grado di aumento isolato della transferasi ALT o AST.

  1. Un leggero aumento (più volte superiore alla norma) si verifica in caso di epatite virale, danno epatico grasso, steatoepatosi. Anche altri indicatori della biochimica del sangue cambiano: aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina.
  2. Aumento moderato (da 5 a 20 volte) - infiammazione nei tessuti del fegato di natura cronica o acuta, epatite virale, alcolica, sviluppo di cirrosi.
  3. Un marcato aumento di aminotransferasi (più di 20 volte) - grave decorso della droga o distruzione tossica del fegato, epatite acuta, pancreatite o atrofia del tessuto epatico, miocardite, ischemia. Aumentano non solo le transaminasi, ma anche il colesterolo, la bilirubina.
  4. Indicatori critici (superiori a 2000-3000 U / l) - evidenza della morte delle aree muscolari del cuore (esteso infarto miocardico), cellule tumorali nel fegato, sovradosaggio con alcuni farmaci (intossicazione acuta).

Un forte aumento di aminotransferasi indica lo sviluppo di epatite acuta.

Con i processi distruttivi nel fegato, l'ALT aumenta e l'AST aumenta leggermente. Un'alta concentrazione di transaminasi aspartiche è osservata nella necrosi acuta del muscolo cardiaco (infarto) e in altre gravi patologie del cuore, quando i tessuti dell'organo vengono distrutti e un'enorme quantità di un enzima specifico viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Un esame del sangue per gli esami del fegato (ALT e AST aminotransferasi) può essere prescritto se si sospetta gravi malattie del sistema cardiovascolare e digestivo.

  1. Sviluppo dell'epatite (virale o alcolica).
  2. Gravi complicazioni nel periodo di gestazione del bambino (preeclampsia).
  3. Mononucleosi acuta, che si diffonde al fegato e alla milza. In questo momento, c'è una forte distruzione delle cellule dell'organo vitale, che provoca un grande rilascio dell'enzima epatico distrutto nel plasma.
  4. Cambiamenti patologici nei tessuti del cuore - miocardite, ischemia, pericardite. ALT e AST sono particolarmente veloci nel sangue nell'infarto miocardico acuto (gli indicatori critici vengono osservati due giorni dopo l'atrofia del muscolo cardiaco).

L'analisi di ALT e AST deve essere superata se vi è il sospetto di epatite.

L'analisi dell'ALT consente di determinare la malattia del fegato nelle fasi iniziali, senza attendere il sintomo principale - ittero. Gli specialisti prescrivono spesso uno studio di questo tipo, se il corpo è suscettibile a farmaci a lungo termine o intossicato.

Le indicazioni per la biochimica del sangue possono essere sintomi come:

  • attacchi dolorosi nell'addome, sensazioni di pesantezza sul lato destro;
  • ingiallimento della pelle, dell'occhio quadrato e delle mucose;
  • costante sensazione di stanchezza, stanchezza;
  • disturbi dell'intestino e dello stomaco (diarrea, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito).

Il consumo regolare di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e lo stress nervoso possono tutti causare ipertransnemie. In termini semplici, un aumento dell'attività delle transaminasi può verificarsi con qualsiasi stimolo dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi attraverso la biochimica del sangue per i marcatori ALT e AST.

Come prepararsi per l'analisi

Il quadro clinico reale delle condizioni del paziente dipende in gran parte dalla preparazione per l'analisi biochimica del sangue. Il paziente deve prendere sul serio la procedura, osservando tutte le regole.

  1. Il prelievo di sangue è fatto al mattino. Il paziente deve astenersi dal mangiare e da tutte le bevande per 8-10 ore. Puoi bere acqua senza gas.
  2. Il risultato dell'analisi influenza ogni intossicazione del corpo. Pertanto, almeno 7-10 giorni prima della donazione di sangue, è importante rinunciare all'alcool, alle sigarette e ad altri farmaci.
  3. Per 2-3 giorni per ridurre lo sforzo fisico, non sollevare pesi, ridurre gli allenamenti in palestra. Ciò contribuirà ad evitare i microtraumi muscolari lisci che possono aumentare le transaminasi.
  4. Limitare lo stress e lo stress emotivo per alcuni giorni prima dello studio.
  5. Non mangiare cibi grassi e disidratati almeno 2-3 giorni prima della raccolta di materiale biologico.

In situazioni in cui il paziente sta assumendo farmaci in modo continuativo e non può rifiutarlo prima di eseguire il test, è importante informare il medico.

Una settimana prima dei test non è possibile bere alcolici

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Quando le transaminasi aumentano nel plasma, è necessario trattare non i sintomi, ma l'agente patogeno. Solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che è raccomandata per essere supportata da rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

A seconda del motivo dell'aumento di aminotransferasi, lo specialista prescrive agenti efficaci per il trattamento di una specifica malattia.

ALT e AST elevati: cosa significa, decifrare i conteggi del sangue. Trattamento in donne in gravidanza, bambino, adulto

Un esame del sangue è lo studio principale con il quale il medico valuta le condizioni generali del paziente. Uno degli indicatori chiave nell'analisi sono i marker di danno epatico ALT e AST. Un aumento rispetto alla norma di questi indicatori spesso significa che le malattie che richiedono un trattamento immediato si sviluppano nel corpo.

Indicatori di decodifica nell'analisi biochimica del sangue

ALT (nome completo "alanina aminotransferasi") è un enzima, localizzato principalmente nei tessuti del fegato e dei reni, attraverso il quale avviene lo scambio di aminoacidi alanina, l'immunità aumenta, i linfociti sono intensamente prodotti. ALT.

Come l'ALT, l'AST o l'aspartato aminotransferasi sono un enzima intracellulare. AST è coinvolto nel trasferimento di aminoacidi aspartato. Questa è una proteina di costruzione che è responsabile della sintesi degli aminoacidi. L'AST è più concentrato nel cuore, nei reni, nei muscoli e nei tessuti nervosi. L'attività di aminotransferasi accelera la vitamina B6.

Nel normale funzionamento del corpo, le aminotransferasi praticamente non entrano nel sangue. Aumento delle prestazioni si verifica in violazione dell'integrità delle cellule in grandi quantità, quando il rilascio di enzimi.

L'alto contenuto dell'enzima ALT nell'analisi biochimica del sangue indica danni ai tessuti degli organi, più spesso il fegato. Se il livello di AST supera ALT, è possibile parlare di danno miocardico.

Spesso, la malattia del fegato si sviluppa in modo asintomatico. L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST è intesa a rilevare tempestivamente anomalie nella funzione degli organi interni al fine di eliminare le menomazioni in una fase precoce. La donazione di sangue per ALT e AST è raccomandata una volta ogni 6 mesi a scopo profilattico.

Sangue in uomini, donne e bambini

Il tasso normale di ALT e AST differisce in genere e bambini di età diverse. Una leggera deviazione dalla norma delle aminotransferasi può essere una conseguenza della nutrizione, dell'esercizio fisico, dello stile di vita, dell'uso prolungato di determinati farmaci e non è motivo di preoccupazione.

I pazienti spesso si preoccupano se ALT e AST sono elevati. Ciò significa determinare quante volte il risultato differisce dalla norma. Sulla patologia indicano indicatori, molte volte più alti del normale. Un leggero aumento si verifica con varietà di epatite virale, epatite epatica grassa. Fino a 20 volte nei processi infiammatori del fegato, cirrosi.

Con un aumento del livello di oltre 20 volte, c'è la distruzione del fegato. Nelle gravi condizioni del fegato, l'ALT raggiunge un livello critico: nell'infarto miocardico - AST.

L'epatite viene solitamente diagnosticata con una maggiore quantità di bilirubina. Negli adolescenti, una variazione dei valori di ALT e AST durante il periodo di crescita è considerata normale. Anche il superamento della norma nell'infanzia non è una patologia.

Cause dell'aumento dell'ALT negli adulti

Poiché il contenuto di enzimi negli organi varia, restringendo la gamma di possibili malattie aiuta il rapporto tra ALT e AST, che è chiamato coefficiente di Ritis.

L'aumento dell'ALT è causato principalmente da anomalie nel fegato o dall'ingestione di sostanze che influiscono sul suo funzionamento:

  • Bere alcolici prima dell'analisi.
  • L'uso di alcuni farmaci: antibiotici, antimicotici, abbassamento dello zucchero, anticonvulsivanti.
  • Uso di sostanze stupefacenti.
  • Ricevimento di preparazioni a base di erbe.
  • Cibo malsano
  • Esposizione a situazioni stressanti e carichi pesanti.
  • Intervento chirurgico poco prima dello studio.
  • La presenza di tumori maligni nel fegato.
  • Chemioterapia e suoi effetti fino a 3 mesi.
  • Avvelenamento da piombo.
  • Epatite virale
  • Epatite tossica causata da auto-trattamento, l'uso di integratori alimentari e di erbe.
  • Forma aggravata di pancreatite.
  • Danno miocardico infiammatorio.
  • Infarto miocardico
  • Ostruzione delle vie biliari e loro compressione.
  • Colestasi.
  • L'emocromatosi è una malattia epatica ereditaria.
  • Cirrosi epatica.
  • Distrofia muscolare.

Ragioni per aumentare AST negli adulti

Un eccesso di AST rispetto a ALT è più comune nelle malattie cardiache:

  • Infarto miocardico acuto Le quote aumentano dopo 2-3 giorni.
  • Ferite al cuore
  • Miocardite.
  • La distruzione del tessuto cardiaco.
  • La miosite è un'infiammazione dei muscoli.
  • Epatite di vario tipo.
I livelli di ALT e AST sono elevati in vari tipi di epatite.
  • La sconfitta delle sostanze tossiche del fegato.
  • La presenza di tumori maligni del fegato.
  • Metastasi.
  • Cirrosi parziale del fegato.
  • Danno epatico causato dall'uso prolungato di alcool o dal consumo di grandi quantità.
  • Danno esteso al tessuto muscolare.
  • Flusso di sangue alterato al fegato.
  • La sconfitta della mucosa intestinale.
  • La malattia di Wilson-Konovalov è una violazione ereditaria del metabolismo del rame.
  • L'ipertiroidismo è una malattia ormonale caratterizzata da un aumento della funzione tiroidea.
  • Colestasi.
  • Spremitura lunga della sindrome, danno meccanico.
  • L'obesità.

Motivi per i tassi elevati nell'infanzia

ALT e AST sono elevati: ciò significa che nei bambini dipende dall'età e dai processi ormonali. Prima dello studio, il bambino viene esaminato, tenendo conto della presenza di reclami.

L'aumento del livello di enzimi nell'analisi del bambino indica principalmente:

  • vari danni al fegato;
  • forma virale cronica o acuta di epatite;
  • patologie congenite delle vie biliari o del fegato;
  • disordini metabolici;
  • ipossia epatica;
  • celiachia - danno alla mucosa dell'intestino tenue;
  • lesioni del fegato con sostanze o droghe tossiche;
  • la presenza di malattie virali;
  • malattie del sangue;
  • basso contenuto di potassio;
  • trombosi;
  • mononucleosi;
  • condizioni patologiche del cuore;
  • malattie cardiache;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • distrofia muscolare;
  • polimiosite;
  • malattie della ghiandola pituitaria;
  • la presenza di tumori maligni;
  • infarto renale;
  • conseguenze della chirurgia cardiaca.

La decrittografia delle analisi di un bambino è diversa dalla decodifica per gli adulti.

Che cosa significa un livello elevato per le donne incinte?

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel corpo della donna, che possono riflettersi in cambiamenti nei risultati dei test. Ciò è principalmente dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali. Aumenti minori dei coefficienti ematici all'inizio della gravidanza o nel 3 ° trimestre non sono patologici.

Se gli indicatori non si normalizzano con il tempo, possiamo parlare di malattie cardiache, fegato o una violazione del loro funzionamento. Il lavoro del fegato può interrompere la compressione causata dalla crescita del feto. La pressione sugli organi porta anche al ristagno della bile, che aumenta ALT e AST.

La gravidanza può causare esacerbazione di malattie croniche. È necessario prestare attenzione alle condizioni della donna. Se avverti mancanza di respiro, debolezza, decolorazione della pelle o presenza di dolore addominale, dovresti immediatamente fare un'analisi e determinare la causa dell'indisponibilità.

La comparsa di gravi lesioni e ustioni provoca anche un aumento del livello di enzimi nel sangue.

Oltre alle condizioni gravi, alcuni farmaci stanno influenzando gli indicatori. In assenza di ovvi motivi, l'aumento di ALT e AST indica che il carico sul corpo della donna è troppo grande. In questo caso, è necessario eseguire la consegna urgente. Se la condizione è stabile, la donna incinta viene osservata in ospedale.

Se gli indicatori sono elevati con la bilirubina normale

Insieme ad ALT e AST aumentano anche gli altri indici del fegato. Ciò significa che in caso di patologie epatiche, la bilirubina sarà aumentata. La bilirubina è uno dei componenti principali della bile. L'aumento della bilirubina è associato a danno epatico o alterata pervietà dei dotti biliari. La norma della bilirubina con un aumento di altri indicatori elimina la probabilità di una malattia del fegato.

Quanto è grave la diminuzione dell'attività di ALT e AST

Qualsiasi variazione nel livello di ALT e AST indica anomalie nel corpo. La riduzione delle prestazioni è possibile con gravi danni al fegato, cirrosi, necrosi estesa, cancro, infezioni urinarie e carenza di vitamina B6. Una carenza di vitamina particolarmente acuta si osserva nelle donne in gravidanza.

Ogni caso individuale dovrebbe essere considerato da un medico, in quanto l'autotrattamento porterà a un deterioramento. La riduzione di ALT e AST in necrosi indica una diminuzione del numero di cellule sane e costituisce un rischio per la salute. La carenza di vitamina B6 sarà reintegrata con il cibo: noci, legumi, cereali, latticini, carne, pesce.

Indicazioni per l'analisi: sintomi

Gli esami del sangue biochimici per ALT e AST sono principalmente prescritti per condizioni patologiche sospette. La presenza di sintomi indica la gravità della malattia.

Poiché un aumento del livello di aminotransferasi è principalmente associato a malattie del fegato e del cuore, i sintomi più comuni delle patologie sono i seguenti:

  • dolore addominale;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • ingiallimento della pelle, degli occhi, delle mucose;
  • debolezza prolungata, affaticamento - segni di miocardite;
  • condizioni causate da intossicazione;
  • nausea e vomito irragionevoli;
  • debole appetito;
  • disfunzione del tratto gastrointestinale: diarrea, flatulenza, eruttazione;
  • decolorazione delle feci;
  • prurito;
  • mancanza di respiro;
  • dolore nel cuore;
  • dolore agli arti;
  • sanguinamento.

In altri casi, ALT e AST elevati compromettono l'integrità dell'osso o del muscolo. Queste condizioni possono essere evidenti o asintomatiche, ma recenti infortuni suggeriscono che i tassi aumenteranno.

Il controllo dei livelli di ALT e AST viene effettuato come misura preventiva nei pazienti con diabete mellito, sovrappeso e predisposizione a malattie del fegato durante la gravidanza. L'analisi è anche prescritta come un modo per controllare il trattamento con farmaci che colpiscono il fegato.

Come prepararsi per il test di ALT e AST

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Gli indicatori di ALT e AST sono soggetti ad influenza esterna.

Affinché i fattori esterni non influiscano sul risultato dell'analisi biochimica, il paziente deve seguire le raccomandazioni per la preparazione della procedura:

  • Lo studio è condotto al mattino.
  • Prima dell'analisi è vietato mangiare da 8 a 10 ore, l'acqua non gassata è consentita.
  • È necessario astenersi da alcool, fumare e assumere medicinali almeno una settimana prima della procedura. Se è impossibile cancellare il farmaco, dovresti informare il medico.
  • Per evitare i microtraumi del tessuto muscolare, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico 2 - 3 giorni prima dell'analisi.
  • Limitare la quantità di prodotti a base di latte fermentato.
  • Non mangiare cibi grassi. Cambiare completamente la dieta non dovrebbe essere.
  • Non fumare prima dell'analisi.
  • È necessario venire in anticipo, non precipitarsi. Prima della procedura raccomandata per 10 minuti di sedersi tranquillamente.
  • Proteggiti dalle condizioni stressanti, non essere nervoso prima dell'analisi.
  • Non essere esaminato usando i raggi X il giorno prima della procedura.

Cosa fare a tariffe elevate

I risultati dell'analisi sono pronti, ALT e AST sono aumentati. Cosa significa questo, la condizione è pericolosa e quale sequenza di azioni dirà il medico che ha decifrato. Per determinare un modo efficace per normalizzare il livello degli enzimi, è prima necessario identificare la causa della condizione.

Per fare questo, il medico prescrive ulteriori studi su fegato, cuore e altri organi:

  • test per vari tipi di epatite virale;
  • test per i tipi di epatite autoimmuni;
  • Test della malattia di Wilson;
  • contenuto di ferro su emocromatosi;
  • biopsia epatica;
  • ripetuti esami del sangue;
  • tomografia computerizzata, ultrasuoni, ECG.

Oltre a un ulteriore esame, è necessario adottare misure per non aggravare la condizione:

  • abbandona l'alcol;
  • equilibrare la nutrizione;
  • evitare le radiazioni radioattive;
  • passare più tempo in un ambiente pulito.

A seconda della gravità della malattia, viene eseguita l'ospedalizzazione o il controllo della condizione.

Trattamento farmacologico

Quando i parametri ALT e AST cambiano, è possibile un trattamento medico dei sintomi della malattia. Tuttavia, l'automedicazione aggraverà la condizione, è possibile assumere solo farmaci prescritti da un medico.

  • Per l'epatite autoimmune, vengono prescritti Duphalac e farmaci antivirali.
  • Quando i cambiamenti nel livello degli enzimi sono associati con la malattia del fegato, vengono prescritti epatoprotettori - farmaci che aiutano a ripristinare la struttura delle cellule epatiche. I preparati enzimatici eliminano l'infiammazione.
  • Per mantenere il normale funzionamento del muscolo cardiaco, è prescritto il magnesio.
  • Quando i muscoli si rompono, il medico può raccomandare farmaci che accelerano la sintesi proteica e la rigenerazione cellulare. I preparati di calcio contribuiscono al ripristino dell'integrità ossea.
  • Per rafforzare l'immunità può utilizzare farmaci anti-infiammatori o interferoni. Non appena il processo infettivo viene soppresso, inizia la riparazione cellulare.
  • Gli attacchi acuti di dolore sono soppressi con l'aiuto di analgesici.

Oltre ai medicinali, puoi chiedere al tuo dottore degli integratori a base di erbe che stimolano il fegato.

Rimedi popolari per abbassare il livello degli indicatori

Le modifiche sono minori, ma ancora ALT e AST elevati. Ciò che questo significa in un caso particolare, permetterà di identificare ulteriori ricerche. Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe sostituire le medicine e la supervisione medica.

Tuttavia, ci sono decotti e infusi, il cui uso con un leggero aumento normalizza il funzionamento degli organi interni e abbassa il livello di aminotransferasi:

  1. Infusione di erbe nelle patologie del fegato. Mescolare e macinare 20 g di Celidonia, 40 g di Immortelle, 40 g di iperico. Versare in un thermos, aggiungere 1,5 litri. l'acqua ha portato ad ebollizione. Pronto da mangiare dopo 12 ore. Bere per 2 settimane 4 volte al giorno. L'infusione promuove la rigenerazione delle cellule epatiche.
  2. Infusione per malattie cardiache. Su un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaino. Adone. Resta al caldo per 2 ore. Prendi a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l. diversi cucchiai al giorno per 2 settimane.
  3. Infusione di dente di leone Nella capacità di 0,5 litri. Metti i fiori, versa 150 ml. vodka. Prendi 24 ore al giorno 2 cucchiai. l. 3 volte. La durata del trattamento è di 2 - 3 settimane.
  4. Infusione di cardo Macinare i semi, preparare 1 cucchiaino. su 250 ml. Lasciare caldo per 20 minuti. Strain. Bere 3 settimane, 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il brodo beve lentamente. Indicazioni: epatite, malattie del fegato.
  5. Decotto di mais Asciugare e tritare i peli di mais. 1 cucchiaino. 200 ml. acqua bollente Lasciare fermentare per 15 minuti. Prendi 1 tazza 2 volte al giorno per 3 settimane.

Funzionalità alimentari a prezzi elevati

Una corretta alimentazione è una parte essenziale del trattamento.

Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:

  1. La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti vegetali con un alto contenuto di nutrienti. Ciò eliminerà il fegato dalle tossine e accelererà il recupero delle cellule.
  2. Bevi gelatina per colazione.
  3. Usa verdure fresche e frutta di diversi colori.
  4. Diversificare cibo a basso contenuto di grassi, pesce. L'alto contenuto di grassi rende più difficile lavorare il fegato.
  5. Limitare la quantità di sale nel cibo. Il sale trattiene il fluido nel corpo, provoca gonfiore.
  6. Osservare la dieta: non mangiare troppo e non morire di fame.
  7. Mangiare cibo appena preparato.
  8. Masticare a fondo.
  9. Arricchisci la dieta con proteine: cereali, uova, latticini.
  10. Evitare cibi fritti cucinati nell'olio.
  11. Limitare il consumo di prodotti trasformati: cibo in scatola, salsicce.
  12. Limitare il consumo di bevande a gas.
  13. Non includere cibi ricchi di sale.
  14. Elimina le bevande alcoliche. L'alcol contiene tossine che causano danni al fegato durante la filtrazione.
  15. Per osservare il bilancio idrico: bere acqua pulita senza gas, tè verde.
  16. Cena almeno 2 ore prima di andare a dormire con prodotti leggeri.
  17. Molta attenzione è rivolta alla vitamina B6. Si trova in soia, banane, noci, spinaci, avocado e fegato.
  18. Mangia più vitamina D. La vitamina protegge il fegato dai danni e normalizza la sua funzione. Fonti naturali: mele, verdure a foglia verde, latticini, zucchine, funghi, ostriche, fegato di merluzzo. Per ottenere una dose giornaliera di vitamina sufficiente frutta o verdura al giorno.

Oltre ai cambiamenti nell'alimentazione, devi anche aderire a uno stile di vita sano. Smetti di fumare ed evita anche l'intossicazione passiva. È necessario aderire al regime quotidiano, per trascorrere più tempo possibile all'aria aperta. Rafforzare l'esercizio moderato del corpo.

Al fine di eliminare la possibilità di processi infiammatori, si raccomanda di avere un partner sessuale permanente.

La violazione degli indicatori nell'esame del sangue spesso costringe a riconsiderare la dieta e lo stile di vita. Per rimanere in salute, è necessario controllare periodicamente ALT e AST. Ciò non significa che l'azione sia necessaria solo quando aumenta il livello degli enzimi. Non è necessario attendere che il corpo indichi lo sviluppo di patologie. Puoi iniziare a badare a te stesso ora.

Video su elevati valori di ALT e AST e metodi di normalizzazione

Maggiori informazioni su ALT e AST:

Specialista sull'aumento di AST e ALT:

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti - AsAT e AlAT) sono importanti indicatori dell'analisi biochimica del sangue umano, riflettendo indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che sono attivamente coinvolte nel metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica il danneggiamento degli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscoli scheletrici, ecc.). Nell'articolo troverete le norme di ALT e AST, l'interpretazione dei valori ottenuti come risultato dell'analisi, il che significa un aumento o una riduzione dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi.

Cos'è l'AST nel sangue e ciò che mostra

AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La maggior quantità di AsAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, rene e muscolo scheletrico.

L'AST è localizzato nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Il rapido aumento della concentrazione di aspartico aminotransferasi è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). Un aumento del sangue degli enzimi si osserva dopo 8 ore dal momento della sconfitta e raggiunge il massimo dopo un giorno. La diminuzione della concentrazione di AST durante un attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti campioni di "fegato", con i quali si può giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una grave malattia.

L'analisi su AST non è costosa e può essere assolutamente assunta in qualsiasi laboratorio.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

ALT, o alanina aminotransferasi, nell'analisi del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno nel miocardio, nei muscoli scheletrici e nei reni.

L'aumento di AlAT nel test del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule epatiche). Il potenziamento dell'enzima si osserva nelle prime ore dopo l'infortunio e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT nell'analisi biochimica del sangue, è possibile valutare il grado di attività dell'epatite (l'epatite si manifesta con un'attività enzimatica minima, media o elevata), che è necessariamente indicata nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite si verifica senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano di danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i livelli ematici di ALT e AST sono aumentati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule epatiche. La citolisi più attiva, la prognosi della malattia meno favorevole.

Norme ASAT e ALT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori sono più alti per gli uomini che per le donne.

Tabella delle norme di AST e ALT per uomini e donne adulti:

Con l'aumento di AST o AST in uomini o donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Rytis - il rapporto tra AST e ALT (AST / AlAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente de Ritis è inferiore a 1 (ovvero, prevale ALT), allora possiamo tranquillamente parlare della sconfitta degli epatociti (cellule epatiche). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo 2-3 volte.

Come detto sopra, il coefficiente può essere calcolato solo se i valori di ALT o AST aumentano. È anche necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio differiscono e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni per l'aumento di AST e ALT

L'aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST nelle analisi del sangue:

  • Miocardite acuta;
  • Infarto miocardico;
  • Embolia polmonare;
  • Cardiopatia reumatica acuta;
  • Angina instabile;
  • Varie miopatie;
  • Lesioni ai muscoli scheletrici (forte stiramento, lacrimazione);
  • Miosite, miodistrofia;
  • Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumentata ALT nel sangue:

  • Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
  • Pancreatite acuta;
  • Colestasi, ittero colestatico;
  • Danno epatico alcolico;
  • Epatite grassa;
  • Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
  • Neoplasie maligne del fegato e delle vie biliari, metastasi epatiche;
  • l'alcolismo;
  • Gravi ustioni;
  • Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, farmaci per la chemioterapia, sulfonamidi, ecc.)

Se nel test del sangue vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT, è necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso indica la presenza di gravi malattie.

Asiat e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui gli indicatori di AST e ALT sono al di sotto del normale. Questo può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). La prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione del livello di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT è normale. La diminuzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico a lungo termine. È possibile riempire la sua carenza con l'aiuto di droghe (iniezione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Una diminuzione degli enzimi epatici può anche verificarsi a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, quando un organo è rotto). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare.

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

L'aumentata attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto sugli epatociti di fattori dannosi. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato all'epatite acuta e cronica.

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo una sorta di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi in distrofia miocardica, leucemia, linfogranulematoz, vasculite, ecc.

Succede che l'AST e l'ALT nei bambini aumentano in risposta all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo. È anche importante ricordare che l'AST e l'ALT possono rimanere elevati per un certo periodo di tempo dopo il recupero da una malattia infettiva.

AST e ALT durante la gravidanza

L'aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura gestante, monitorerà gli indicatori nel tempo e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi durante questo periodo. Se durante questo periodo ci sono delle deviazioni nell'analisi biochimica, dovresti esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio dello sviluppo della preeclampsia.

Preparazione per l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, compresi gli esami del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararsi.

Regole che aiuteranno a evitare risultati di ricerca falsi:

  • È necessario passare le prove rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È permesso bere acqua pulita in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè per il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non è consigliabile utilizzare una settimana prima del prelievo di sangue per AST e ALT.
  • Per 3 giorni, elimina dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Mangiare cibo al vapore, al forno o bollito. Fritto deve essere rigorosamente limitato, e meglio - completamente eliminato.
  • Tre giorni prima dell'analisi prevista è necessario cancellare un intenso sforzo fisico.
  • Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
  • Se stai assumendo farmaci, è consigliabile annullarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima, è importante consultare un medico.
  • Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
  • Dopo aver ricevuto il risultato sulle tue mani, assicurati di contattare il tuo medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

  • muscolatura;
  • pancreas;
  • parenchima renale;
  • miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

  • cuore (contenuto predominante);
  • muscolatura;
  • il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

  • insufficienza circolatoria;
  • lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
  • embolia polmonare;
  • infarto polmonare;
  • miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

  • danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
  • ampie lesioni muscolari scheletriche;
  • miocardite;
  • bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

  • pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
  • pelle con una sfumatura gialla;
  • prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
  • nausea con o senza vomito;
  • coagulabilità insufficiente;
  • fallimenti del ciclo nelle donne;
  • disturbo del sonno;
  • sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
  • eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

  • dolore al petto e disagio e / o dolore;
  • mancanza di respiro;
  • violazione del ritmo del cuore;
  • la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
  • a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

  • sono aumentati altri marcatori del fegato?
  • ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
  • dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
  • analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
  • se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

  • studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
  • ECG;
  • Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

  • non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
  • non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
  • Non bere alcolici almeno una settimana;
  • il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
  • non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

  1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
  2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
  3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
  4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
  5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
  6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
  7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

  1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
  2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
  3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
  4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

  1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
  2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
  3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
  4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.