Quali sono le conseguenze per il bambino se assume insulina durante la gravidanza?

  • Ipoglicemia

L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule di Langerhans nel pancreas e destinato a ridurre l'iperglicemia. Quando i carboidrati vengono ingeriti con il cibo, lo zucchero sale sempre, l'insulina è necessaria per il suo assorbimento dalle cellule. Con l'iperglicemia, il processo di formazione dello zucchero nel fegato sospende il pancreas. Riducendo e normalizzando la glicemia, il pancreas in un corpo sano interrompe la produzione di insulina.

L'essenza del problema

Sotto certe patologie, le cellule dei tessuti diventano insensibili all'insulina e si accumula nel sangue, il glucosio non viene assorbito (semplicemente non può entrare nella cellula), il metabolismo rallenta. Questa condizione è chiamata insulino-resistenza o diabete di tipo 2. Al contrario, DM-1 è una malattia insulino-dipendente.

L'insulina svolge un'altra importante funzione - favorisce la formazione di proteine ​​nei muscoli. Contribuisce anche alla trasformazione del glucosio in grasso, grazie al quale si accumula e sviluppa l'obesità.

I livelli di insulina e zucchero sono componenti di una patologia come il diabete mellito, il diabete. Ha un'eziologia endocrina e può essere causata da diversi motivi: stress, ereditarietà, disturbi alimentari, ecc. Quando la produzione di insulina è sempre interrotta, anche il suo effetto sui tessuti e sulle cellule periferici viene interrotto; entrambi i fattori possono essere combinati.

Sebbene siano isolate diverse forme di malattia, l'iperglicemia diventa il sintomo principale. Il diabete può svilupparsi non solo a qualsiasi età, ma anche nella futura mamma quando porta un feto. Questo complica l'osservazione di una donna e richiede l'adozione di misure, l'osservazione vigile del medico.

Se la malattia si è sviluppata dopo le 20 settimane di età, è accompagnata da insulino-resistenza, si chiama diabete gestazionale (GDM). Quando una malattia viene rilevata fino a 20 settimane, nel primo trimestre, è molto probabilmente pregestiva, vale a dire emerso prima della gestazione. È possibile l'insorgenza del diabete in donne sane prima del concepimento.

Tipi di patologie nelle donne in gravidanza

Il diabete pre-gastro è diviso in: una forma lieve di diabete di tipo 2. Quando le navi non sono danneggiate, può essere regolata la dieta. Gravità moderata: il diabete può essere di tipo 1 e tipo 2, sono già corretti con i farmaci, possono avere complicanze iniziali. Forma severa: lo zucchero salta in qualsiasi direzione, è possibile lo sviluppo della chetoacidosi. Diabete di qualsiasi tipo, che è complicato da disturbi dei reni, visione, cervello, ANS, problemi al cuore e ai vasi sanguigni.

Inoltre, i CD sono distinti:

  • compensato - il più controllato;
  • subcompensato - con sintomi gravi;
  • scompensato - corso grave e complicanze.

La GDM è più spesso manifestata dalla seconda metà della gravidanza. Rilevato attraverso test, sebbene i sintomi siano già presenti, solo una donna li ignora, attribuendo tutte le gravidanze. Questo può essere sete costante, aumento della minzione.

L'effetto dell'iperglicemia sul corpo di una potenziale madre

L'iperglicemia costante è una condizione patologica. L'elevata glicemia ha un effetto diretto sulle cellule di tutti i tessuti e tutti gli organi: il glucosio non li entra e rimangono senza cibo ed energia. All'inizio, il corpo cerca di compensare questo, ma poi non lo salva.

La circolazione sanguigna è disturbata, i globuli rossi diventano più difficili, la coagulazione aumenta. I vasi sanguigni diventano fragili e perdono la loro elasticità, a causa della comparsa di placche aterosclerotiche sulle loro pareti, il loro lume si restringe. Il danno renale è provocato dallo sviluppo di insufficienza renale acuta, visione fortemente ridotta. Davanti agli occhi appare costantemente il velo. Emorragia vascolare e microaneurismi si verificano nella sclera.

Effetto sul cuore - aumenta il rischio di malattia coronarica a causa di lesioni vascolari.

La sensibilità tattile della pelle delle gambe cambia: la sensibilità al dolore e alla vibrazione è ridotta, le gambe fanno male a riposo; parestesia, percezione disturbata della temperatura. Questa immagine è più caratteristica del diabete pregestazionale.

Lo stato di chetoacidosi è possibile - ha iperglicemia e prodotti di degradazione degli acidi grassi si accumulano nei corpi dei chetoni del sangue.

Possibili complicanze della gravidanza sullo sfondo di GSD

Con il diabete, il rischio di complicanze aumenta di 10 volte. Di loro possono essere chiamati edema, eclampsia e pre-eclampsia, danni ai reni. Le infezioni da MPS possono unirsi, il travaglio precoce può verificarsi. Puffiness del corpo - un segno frequente di tossicosi tardiva. In primo luogo, vi è gonfiore dei piedi, delle gambe, quindi il gonfiore sale più in alto - allo stomaco, alle mani, al viso.

Aumenti a causa di questo peso. Manifestazioni di gonfiore: la traccia degli anelli sulle dita, la sensazione di scarpe che non hanno le dimensioni di una piccola, la minzione frequente durante la notte, con una pressione sullo stinco, rimane una fossa.

Danni renali: aumento della pressione sanguigna, gonfiore, nelle urine - proteine. Mentre il processo progredisce, tutti i sintomi aumentano e si intensificano. Tali donne effettuano la realizzazione di parto artificiale.

Preeclampsia: possono verificarsi mal di testa acuti, mosche lampeggianti davanti agli occhi, deterioramento dell'acuità visiva, vomito parossistico, gastralgia, perdita di coscienza. Ci possono essere distacco della placenta, flusso di acqua alta, atonia uterina, aborti e morte del feto.

L'effetto dell'iperglicemia sul feto

Tali bambini dopo la nascita sono più spesso malati. Se il diabete è pregestational, non è comune. Quando HPS, il bambino alla nascita ha un peso maggiore, che è anche una manifestazione di fetopatia. Fetopatia è un nome comune per le malattie del feto con anomalie e malformazioni.

L'iperglicemia nella madre fa lavorare il pancreas del feto con un aumento dello stress, che continua per il neonato. Pertanto, questi bambini spesso sperimentano l'ipoglicemia. L'iperbilirubinemia nella forma di ikterichnost e la diminuzione degli elementi di base del sangue è anche caratteristica di tali bambini.

La sindrome da angoscia respiratoria in un bambino è un'altra terribile complicazione. Durante la respirazione, l'aggregazione e la diffusione degli alveoli avviene perché il bambino ha poco surfattante nei polmoni, una sostanza che impedisce agli alveoli di restare uniti.

Con il diabete pregestazionale, una dieta aiuta molto: un fallimento o un minimo di zuccheri semplici; pasti suddivisi; attività fisica moderata. Inoltre, gli ultrasuoni dovrebbero essere condotti regolarmente:

  • gravidanza 15-20 settimane - per eliminare le manifestazioni ruvide della fetopatia.
  • 20-23 settimane - controlla il cuore del feto per escludere le sue malattie;
  • 28-32 settimane - identificazione del ritardo nello sviluppo del feto.

Indicazioni per la terapia insulinica

Può essere prescritto per l'inefficacia della dieta e dell'educazione fisica. Insulina e le conseguenze per le donne in gravidanza: perché i colpi di insulina?

Poiché l'insulina è il farmaco più sicuro per il feto e la madre, non ha la capacità di penetrare nel BBB. Inoltre, l'assuefazione non si sviluppa e dopo il parto può essere immediatamente cancellata.

In questo caso, l'insulina è l'aspetto principale della terapia. Tutta la PSSP influisce negativamente sul feto. Inoltre, l'insulina durante la gravidanza è prescritta quando viene rilevata fetopatia nel feto, che è importante nelle prime fasi della patologia.

Lo schema e le dosi d'insulina sono sempre individuali, non c'è nessuno schema. Lo zucchero viene misurato e registrato 8 volte al giorno - a stomaco vuoto dopo il risveglio, prima e dopo i pasti un'ora dopo, prima di andare a dormire. Se non ti senti bene, può essere misurato alle 3 del mattino. Il tasso di glicemia per le donne incinte varia da 3,3 a 6,6 mmol / l.

Inoltre, una donna dovrebbe essere in grado di determinare la dose di insulina iniettata, acetone nelle urine con strisce reattive speciali, misurare la sua pressione sanguigna, essere in grado di determinare gli episodi di ipoglicemia. A tal fine, è meglio iniziare il proprio diario di auto-osservazioni, dove anche i dottori entreranno.

Se tutto ciò è impossibile da eseguire a casa è impossibile, ricorrere all'aiuto del laboratorio. Le analisi dovranno essere prese almeno 2 volte al giorno ogni giorno - 6-12 test a settimana.

Regimi terapeutici

La terapia insulinica mira a trattare la riduzione della quantità di zucchero a norma di donne sane. Oltre a ricevere l'insulina, una tale madre dovrebbe costantemente consultare ed essere osservata da un nutrizionista, un endocrinologo, oltre a un ginecologo. Assicurati anche di visitare l'oculista. In laboratorio sarà necessario donare il sangue per l'emoglobina glicata.

Calcolo delle dosi di insulina

Il dosaggio di insulina dipende dallo zucchero nel sangue, dall'età gestazionale, dal peso della madre. Nel primo trimestre la dose di insulina è 0,6 U / kg, da 14 a 26 settimane: 0,77 U / kg, da 27 settimane a 40,08 U / kg. Questi sono indicatori medi. Più della metà della dose viene somministrata al mattino prima dei pasti, il resto - prima dei pasti alla sera. L'insulina ad azione rapida è prescritta. Può essere somministrato sotto forma di iniezioni o una pompa - un'iniezione costante, soprattutto con il diabete. Se deve essere eseguito un taglio cesareo, non si effettuano iniezioni il giorno dell'operazione e non viene somministrato cibo.

L'insulina può essere somministrata solo con iperglicemia alta - oltre 8 mmol / l. L'insulina è a breve durata d'azione. Al termine del travaglio, la dose di insulina si riduce di 2-3 volte. Dopo 4-5 giorni dopo la nascita, viene prescritta una prolungata insulina. Tale insulina può essere utilizzata per la somministrazione notturna.

Classificazione dell'insulina

Sono separati all'inizio, il picco e la durata dell'azione - ultracorti, brevi, medi e prolungati; nel periodo di gestazione, è preferibile - ultracorti, perché il numero di ipoglicemia diminuisce.

Per origine: umana, balena, maiale, bestiame; per uso umano solo umano. In Russia, l'insulina dai bovini non viene utilizzata affatto. Secondo il grado di purificazione, tradizionale, mono-picco (MP), monocomponente (MK). Ci sono molti preparati di insulina e il medico è responsabile della loro scelta.

Gli schemi di applicazione sono anche 2 - base-bolo e tradizionali. In una persona sana, l'insulina è quasi costante: questa è la concentrazione di base o basale. Tale insulina mantiene il suo livello di consumo parziale e la maggior parte viene lasciata in magazzino in futuro. Questo è un bolo alimentare. Si consuma mangiando.

  1. Per creare una concentrazione di base di insulina ad azione prolungata o mezzo di sera e / o al mattino.
  2. La concentrazione di bolo è necessaria dopo un pasto - quindi si usa ultracorti o insulina corta. ie c'è un'imitazione del lavoro del pancreas stesso.

Il programma tradizionale - la dose e il tempo di somministrazione sono gli stessi senza deviazione. Le misurazioni vengono eseguite raramente. La dieta e il suo contenuto calorico dovrebbero essere strettamente monitorati - non dovrebbe cambiare. Questo schema è il più inflessibile quando il paziente dipende dal programma di iniezioni e dieta. Sono fatti 2 volte al giorno e 2 sono brevi e di media durata. O alla sera / nella miscela di iniezioni. Lo schema tradizionale è utilizzato al meglio nel DM-2. L'insulina viene iniettata nell'addome, nella coscia o nella spalla con speciali siringhe.

Gestione postnatale

Dopo il parto, l'insulina viene cancellata. È assolutamente sicuro per il puerperale e il bambino. 3 giorni consecutivi tali donne dovrebbero donare il sangue per la glicemia. Dopo 8-12 settimane, tali pazienti devono: se il livello di glucosio a digiuno mattutino è superiore a 7,0 mmol / l, eseguire un test per la sensibilità al glucosio.

Necessario per stabilire una corretta alimentazione. Introdurre gradualmente a piedi. L'aumento di peso deve essere normalizzato. Il pediatra distrettuale deve essere informato della patologia esistente. Ciò fornirà un'opportunità di misure preventive per il bambino.

Valori di glucosio nel sangue, a cui dobbiamo sforzarci durante la gravidanza

Al mattino a stomaco vuoto - 3,3-5,3 mmol / l, 2 ore dopo i pasti 5,0-7,8 mmol / l, emoglobina glicata non superiore al 6,5%. Se non si superano questi limiti, il rischio di complicazioni per il bambino sarà minimo.

Sono un diabetico

Tutto sul diabete

Condurre la terapia insulinica nelle donne in gravidanza

La salute del futuro bambino e madre è influenzata da tre componenti interconnessi:

  1. Concentrazione di insulina nel sangue;
  2. Cibo scelto correttamente;
  3. Madre dell'attività fisica quotidiana.

Il contenuto di insulina plasmatica è una variabile più facile da misurare e monitorare durante il periodo di gestazione. Inoltre, questa sostanza è il "gold standard" nel trattamento del diabete in qualsiasi momento, perché l'ormone può stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue al livello adeguato.

L'insulina è naturalmente responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. È prodotto dal pancreas. Le funzioni principali dell'insulina sono di interrompere la produzione di glucosio da parte del fegato, l'utilizzo di questa sostanza, che viene effettuata a causa della sua distribuzione in tutto il corpo, così come la scomposizione dei depositi di grasso e la stimolazione del loro accumulo.

Diabete durante la gravidanza

Il diabete è una malattia che aumenta notevolmente il rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto nelle donne. Pertanto, è importante prestare particolare attenzione alla concentrazione di glucosio nel sangue e assicurarsi che il suo contenuto non superi la norma. Altrimenti, la madre avrà gravi conseguenze:

  1. Aumento del rischio di aborto spontaneo;
  2. Lo sviluppo delle complicanze del diabete, che porta ad altre malattie;
  3. La possibilità di infezione dopo il parto;
  4. polidramnios;
  5. Gestosi (tossicosi in stato di gravidanza).

Il feto può anche subire danni a causa del diabete nella madre:

  1. Alto rischio di morte durante il parto;
  2. La presenza di complicazioni di salute all'inizio della vita;
  3. La possibilità di una malattia del diabete per tutta la vita del primo tipo;
  4. Macrosomia (crescita eccessiva incontrollata del feto nell'utero);
  5. Anomalie congenite di ulteriore sviluppo.

I rischi di complicazioni dipendono dai seguenti fattori:

  1. La durata del diabete negli esseri umani;
  2. L'età in cui la malattia ha avuto inizio;
  3. La presenza di complicanze nella fase della gravidanza.

L'essenza della terapia insulinica

La terapia insulinica è un evento la cui azione è volta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue e ad eliminare lo sviluppo del diabete. La procedura viene eseguita mediante iniezione artificiale nel sangue di un farmaco contenente un ormone. L'insulina utilizzata su pazienti gravide è un ormone solubile con un effetto a breve durata. Il suo uso è prescritto in due forme:

  1. Amministrazione ripetuta;
  2. Introduzione regolare

L'endocrinologo ritiene che la durata dell'esposizione a diversi tipi di insulina varia a seconda delle caratteristiche del paziente, pertanto la valuta singolarmente. Indipendentemente dal tipo di terapia insulinica scelta per una donna incinta, è necessario pungere l'ormone se si segue un determinato regime.

La necessità di pungere il farmaco si verifica in varie situazioni: durante il deterioramento critico della salute della donna incinta o durante il parto. Pertanto, i tipi di prodotti contenenti insulina sono stati sviluppati specificamente per un caso specifico e la loro principale differenza è la durata dell'effetto.

La missione principale per cui la terapia insulinica è mirata è quella di mantenere il livello di glucosio nel sangue di una donna incinta a un livello sano. Ciò fornirà un'opportunità per prevenire i possibili rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto.

A causa del fatto che il diabete durante la gravidanza porta a risultati irreversibili, la terapia insulinica deve essere completata con una serie di misure:

  1. Esame regolare del paziente da parte di un ostetrico-ginecologo, un endocrinologo, un nutrizionista, un nefrologo, un oculista e un cardiologo;
  2. Passaggio ECG;
  3. Misurazione della pressione indipendente;
  4. Mantenimento dell'attività fisica;
  5. Evitare l'eccessivo stress fisico e mentale;
  6. Esami del sangue per alfa-fetoproteina, emoglobina e ormoni;
  7. Rispetto della dieta raccomandata dall'endocrinologo e dal nutrizionista;
  8. Ultrasuoni in varie fasi della gravidanza.

L'esame ecografico è importante da passare per identificare in anticipo le probabili complicanze della gestazione. Questo dovrebbe essere fatto con la seguente frequenza:

  1. 15-20 settimane (identificazione delle malformazioni del bambino);
  2. 20-23 settimane (determinazione della presenza di malattie cardiache del bambino);
  3. 25-30 settimane (possibilità di escludere lo sviluppo ritardato del feto nell'utero).

Nutrizione con terapia insulinica

Al fine di proteggere la salute del bambino, così come il proprio, è importante che le future madri diabetiche prestino attenzione a una dieta rigorosa. Lo scopo di questo evento coincide con la missione della terapia insulinica: mantenere i livelli di zucchero nel sangue a un livello insito in una persona sana.

Il principio principale di una dieta prescritta per il diabete è ridurre il consumo di prodotti contenenti carboidrati. Dopotutto, contribuisce all'interruzione dinamica della glicemia, quindi far fronte al diabete con la terapia insulinica senza una dieta non funzionerà.

La quantità giornaliera di calorie consumate da una donna incinta dovrebbe essere compresa tra 1800-2400 kcal. La dieta di una dieta a basso contenuto di carboidrati è la seguente:

Seguire le regole della dieta a basso contenuto di carboidrati:

  1. Rifiuta lo zucchero e sostituirlo con un dolcificante o dolcificanti non nutritivi;
  2. Aderire alla nutrizione frazionaria (frazionaria), cioè a mangiare porzioni in piccole quantità 6 volte al giorno;
  3. Prick una dose di insulina prima dei pasti;
  4. Rifiuto di prodotti alcolici;
  5. Prendere in considerazione elenchi di prodotti vietati e consentiti;
  6. Evitare prodotti con additivi chimici, sostituirlo con alimenti fatti in casa.

L'elenco dei prodotti vietati include:

  1. Zucchero e prodotti con il suo alto contenuto;
  2. Bevande alcoliche;
  3. Prodotti di farina;
  4. Analoghi di zucchero con un alto contenuto di calorie (marmellata, miele);
  5. Latticini e latticini ad alto contenuto di grassi;
  6. Soda dolce;
  7. Zuppe su brodo di carne o di pesce;
  8. salsicce;
  9. prosciutto;
  10. pancetta;
  11. Pasta;
  12. Cioccolato.

Dovresti integrare la tua dieta con i seguenti prodotti:

  1. Zuppe in brodo vegetale;
  2. ortaggi;
  3. Frutta e frutta secca;
  4. frutti di bosco;
  5. verdi;
  6. noci;
  7. fagioli;
  8. polenta;
  9. Acqua minerale e acqua minerale non gassata;
  10. succhi di frutta;
  11. Frullati.

Selezione di droga

La terapia insulinica prevede l'introduzione nel sangue di farmaci contenenti l'insulina ormonale. Ci sono diversi tipi di loro che differiscono nella durata dell'azione. Il medico prescrive un rimedio per ciascun paziente individualmente, a partire dalle caratteristiche del suo corpo e dalla portata della malattia.

Oltre alle iniezioni nel trattamento del diabete nelle donne in gravidanza utilizzare pompe per insulina. In confronto alle iniezioni, la loro efficacia e sicurezza per la vita del feto non è stata dimostrata. La terapia con pompe per insulina viene prescritta se il contenuto di zuccheri nel sangue del paziente è incontrollabile, o quando c'è un forte bisogno di una dose dell'ormone nell'ora mattutina del giorno.

Il diabete gestazionale in una donna incinta deve essere trattato con la dieta. Solo se la dieta prescritta dal nutrizionista non porta risultati, è possibile procedere alla terapia ormonale intensiva.

Quando un paziente ha il diabete, indipendentemente dal tipo di malattia, le viene prescritta una terapia migliorata con insulina. Grazie a questo, è possibile abbassare il livello di zucchero nel sangue normale e proteggere la salute del bambino e della madre.

Prick insulina nel sangue dovrebbe essere siringhe specializzate, raccogliendo il farmaco dalle fiale.

L'ormone in gravidanza può entrare senza restrizioni. Ma quando si usano farmaci simili all'insulina, ci sono un certo numero di indicazioni:

  1. Aspart è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento;
  2. Humalog è destinato alla classe B;
  3. Apidra è usato per la classe C.

La sicurezza del loro uso nella lotta contro il diabete durante la gravidanza non è stata dimostrata, perché possono essere utilizzati solo come indicato da un endocrinologo.

Con un'adeguata preparazione del complesso di trattamento del diabete, il paziente non cade sotto gli effetti irreversibili della malattia. Uno dei compiti principali perseguiti dal trattamento è ridurre il rischio di contrarre chetoacidosi, lo stadio acuto dell'ipoglicemia e l'iperglicemia.

Sfumature di terapia

Prima di pungere il farmaco a casa, il diabetico deve prepararsi per il trattamento:

  1. Ottieni un corso di auto-trattamento;
  2. Prendi il valore della dose di insulina da un istituto medico;
  3. Acquistare attrezzature che aiutano a mantenere il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.

Il dosaggio ormonale prescritto dall'endocrinologo dipende dal carico mentale del paziente.

Per il monitoraggio della glicemia, si consiglia alle donne incinte di tenere un quaderno speciale. È necessario inserire in esso un elenco di prodotti proibiti e consentiti per il diabete e registrare la quantità di calorie consumate, grassi, proteine, carboidrati e il livello di attività fisica. Il medico analizza tali registri, identifica gli errori commessi dal paziente, fornisce raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

Il compito dell'endocrinologo è quello di compensare il più possibile il metabolismo dei carboidrati. Quindi i salti di glicemia si verificano meno frequentemente e le complicanze del diabete non supereranno la donna incinta.

Quando si utilizza un ormone, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi di trattamento:

  1. Tradizionale. Pungere il farmaco dovrebbe essere ogni giorno in ugual dose. Usa il farmaco con un'esposizione di breve e media durata. 2/3 della norma giornaliera che il paziente consuma a stomaco vuoto prima di colazione, e il resto prima di cena;
  2. Intensive. Hai bisogno di pungere 2 iniezioni (prima di colazione e prima di cena). In questo caso, utilizzare un ormone di breve e media durata.

Il metodo è prescritto dal medico, a partire dal grado della malattia e dalle caratteristiche del paziente.

Il tasso di assorbimento di insulina nel sangue dipende dalle seguenti sfumature:

  1. Tipo di farmaco;
  2. dosaggio;
  3. Il sito di iniezione;
  4. Tasso di circolazione sanguigna;
  5. Attività muscolare;
  6. Temperatura corporea nell'area dell'iniezione desiderata.

L'insulina viene iniettata nel grasso sottocutaneo per via intramuscolare ed endovenosa.

Ci sono indicazioni per l'inizio della terapia insulinica durante la gestazione:

  1. Glucosio di sangue intero capillare a stomaco vuoto> 5,0 mmol / l
  2. Un'ora dopo la somministrazione> 7,8 mmol / l;
  3. 2 ore dopo l'ingestione 6.7 mmol / l.

La dose del farmaco viene calcolata, a partire dal trimestre:

  1. Il primo - 0,6 U / kg;
  2. Il secondo - 0,7 U / kg;
  3. Il terzo è 0,8 U / kg.

Esiste un principio secondo cui i 2/3 della dose giornaliera del farmaco devono essere pugnalati a stomaco vuoto prima di colazione e il resto prima di cena.

Il giorno della consegna, la quantità di ormone iniettato è pari a ¼ della quantità di rifiuti. Dovrebbe essere punteggiato, seguito dall'introduzione di 2-3 unità all'ora, nonché monitorare il livello di zucchero nel sangue. Dopo la nascita di un bambino, la dose ormonale deve essere triplicata.

Se durante l'estrazione del feto è stato permesso un intervento chirurgico, dopo il completamento del travaglio, il paziente non deve essere nutrito, così come il rimedio dovrebbe essere pestato per la giornata. Durante l'operazione, quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 8 mmol / l, viene utilizzato un ormone con una breve durata di effetto.

Dopo 5 giorni dopo l'intervento, il paziente viene trasferito a farmaci con un'esposizione più lunga.

Se si osservano tutte le raccomandazioni e le regole di trattamento, una donna sarà in grado di evitare il rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto.

Insulino-resistenza e suoi effetti

La resistenza all'insulina è una malattia che è accompagnata dalla risposta negativa di un organismo all'insulina. Si verifica quando l'introduzione artificiale e lo sviluppo naturale dell'ormone da parte del pancreas.

La resistenza all'insulina può essere identificata dalla presenza dei seguenti sintomi:

  1. Aumento di peso in vita;
  2. Ipertensione (alta pressione sanguigna);
  3. Colesterolo e contenuto di trigliceridi negativi;
  4. Proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).

Il modo migliore per sbarazzarsi della sindrome - è il passaggio di una dieta volta a ridurre la quantità di carboidrati consumati. Tale misura non è un metodo diretto per sbarazzarsi della malattia, ma contribuisce al ripristino del lavoro dei processi metabolici del corpo.

Dopo 5 giorni dopo il passaggio a una nuova dieta, i pazienti notano un aumento della salute. Dopo 7 settimane dal giorno di inizio della dieta, i loro livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue tornano alla normalità. Pertanto, la probabilità di aterosclerosi cade.

Dieta per la sindrome di insulina è simile alla dieta per ridurre la glicemia. La cosa principale è seguire le regole della dieta e l'assunzione giornaliera di calorie, proteine, lipidi e carboidrati.

Pertanto, si può concludere che il diabete durante la gravidanza non impedisce la nascita di un bambino sano con un trattamento appropriato.

insulina

L'ormone della natura proteica, formato nelle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas. Colpisce il metabolismo di quasi tutti i tessuti. L'effetto principale dell'insulina è ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Inoltre, l'insulina migliora la sintesi di grassi e proteine ​​e inibisce la disgregazione di glicogeno e grassi. La normale concentrazione di insulina immunoreattiva a digiuno nel sangue varia da 6 a 12,5 μED / ml. La mancanza di insulina (congenita o acquisita) porta al diabete. Un aumento della concentrazione di insulina nel sangue è osservato con insulino-resistenza dei tessuti ed è alla base dello sviluppo della sindrome metabolica. I preparati a base di insulina sono usati come medicinali per il diabete.

Cosa sappiamo sull'insulina? Se il corpo improvvisamente ha smesso di produrlo, la persona è condannata a colpi di vita. E infatti, l'insulina artificiale nel diabete invece di cessare di produrre il proprio ormone - la salvezza per i malati. I moderni farmaci offrono farmaci di alta qualità che possono sostituire completamente la produzione naturale di insulina e fornire un'alta qualità di vita per il paziente. Le siringhe ordinarie e le grandi bottiglie di farmaci, dalle quali è così difficile ottenere la giusta dose, sono andate nel passato. Oggi, l'introduzione di insulina non è difficile, perché il medicinale viene prodotto in comode maniglie per siringhe con un dispensatore, e talvolta il paziente è impostato su una pompa speciale, dove vengono misurate porzioni del medicinale e si entra automaticamente nel flusso sanguigno.

Perché l'insulina è così importante? Regola il livello di glucosio nel sangue di una persona e il glucosio è la principale fonte di energia per il corpo. L'effetto dell'insulina è molto versatile e ben studiato dalla scienza moderna.

Insulina negli esseri umani

Insulina ormonale

L'insulina umana è prodotta da cellule specifiche (cellule beta) del pancreas. Queste cellule sono per lo più nella coda della ghiandola e sono chiamate isolette di Langerhans. Si trovano nel pancreas. L'insulina è la principale responsabile della regolazione dei livelli di glucosio nel sangue. Come sta andando?

  • Con l'insulina, la permeabilità della membrana cellulare viene migliorata e il glucosio passa facilmente attraverso di essa.
  • L'insulina è coinvolta nella transizione del glucosio alle riserve di glicogeno nei muscoli e nel fegato.
  • L'insulina nel sangue contribuisce alla degradazione del glucosio.
  • Riduce l'attività degli enzimi che abbattono glicogeno e grasso.

La diminuzione della produzione di insulina da parte delle cellule del corpo porta al fatto che una persona inizia ad avere il diabete di tipo I. In questo caso, le cellule beta stesse sono irreversibilmente distrutte, dove, sotto il normale metabolismo dei carboidrati, dovrebbe essere prodotta l'insulina. Una persona che soffre di tale diabete richiede una somministrazione costante di insulina sintetizzata artificialmente. Se l'ormone viene prodotto nella giusta quantità, ma i recettori cellulari diventano insensibili ad esso - questo indica lo sviluppo del diabete di tipo 2. L'insulina non viene utilizzata per il trattamento nelle fasi iniziali, ma con il progredire della malattia, l'endocrinologo può prescrivere le sue iniezioni per ridurre il carico sul pancreas.

Fino a poco tempo fa, un farmaco fatto sulla base di ormoni animali, o di insulina modificata di animali, in cui un aminoacido veniva sostituito, veniva usato nel trattamento di pazienti con diabete. Lo sviluppo dell'industria farmaceutica ha permesso di ottenere farmaci di alta qualità con l'aiuto dell'ingegneria genetica. Le insuline sintetizzate in questo modo non causano allergie e una dose minore è necessaria per una corretta correzione del diabete.

Produzione di insulina

La produzione di insulina è un processo complesso e multi-step. Innanzitutto, una sostanza inattiva viene sintetizzata nel corpo, precedendo l'intera insulina (preproinsulina), che quindi assume una forma attiva. La struttura della preproinsulina è spiegata in uno specifico cromosoma umano. Contemporaneamente alla sua sintesi, si forma uno speciale peptide L, con il quale la preproinsulina passa attraverso la membrana cellulare, si trasforma in proinsulina e rimane a maturare in una speciale struttura cellulare (il complesso del Golgi).

La maturazione è la fase più lunga della catena di insulina. Durante questo periodo, la proinsulina viene decomposta in insulina e peptide C. Quindi l'ormone si unisce allo zinco, che si trova nel corpo nella forma ionica.

L'insulina viene rilasciata dalle cellule beta dopo che la quantità di glucosio sale nel sangue. Inoltre, la secrezione e il rilascio di insulina nel sangue dipende dalla presenza di determinati ormoni, acidi grassi e amminoacidi, ioni calcio e potassio nel plasma. La sua produzione diminuisce in risposta al rilascio di un altro ormone - glucagone, che è anche sintetizzato nel pancreas, ma nelle sue altre cellule - cellule alfa.

Anche il sistema nervoso autonomo di una persona influisce sulla secrezione di insulina:

  • La parte parasimpatica influisce sull'aumento della sintesi dell'insulina ormonale.
  • La parte simpatica è responsabile dell'inibizione della sintesi.

Azione insulinica

L'effetto dell'insulina è che controlla e regola il metabolismo dei carboidrati. Ciò si ottiene aumentando la permeabilità delle membrane cellulari per il glucosio, che consente di entrare rapidamente nella cellula. L'insulina nel corpo agisce sui tessuti insulino-dipendenti: muscolo e grasso. Insieme, questi tessuti costituiscono 2/3 della massa cellulare e sono responsabili delle più importanti funzioni vitali (respirazione, circolazione del sangue).

L'azione dell'insulina si basa sul lavoro di una proteina recettore situata nella membrana cellulare. L'ormone si lega al recettore e viene riconosciuto da esso, innescando il lavoro di un'intera catena di enzimi. Come risultato di cambiamenti biochimici, viene attivata la proteina C chinasi C, che influisce sul metabolismo intracellulare.

L'insulina umana colpisce una varietà di enzimi, ma la principale funzione di ridurre la quantità di glucosio nel sangue si realizza attraverso:

  • Aumenta la capacità delle cellule di assorbire il glucosio.
  • Attivazione di enzimi per l'utilizzazione del glucosio.
  • Accelerare la formazione di glucosio sotto forma di glicogeno nelle cellule del fegato.
  • Ridurre l'intensità del glucosio nel fegato.

Inoltre, l'effetto dell'insulina è che:

  • Aumenta l'assorbimento di amminoacidi da parte delle cellule.
  • Migliora il flusso di ioni di potassio, fosforo e magnesio nella cellula.
  • Aumenta la produzione di acidi grassi.
  • Promuove la conversione del glucosio in trigliceridi nel fegato e nel tessuto adiposo.
  • Migliora la replicazione del DNA (riproduzione).
  • Riduce il flusso di acidi grassi nel sangue.
  • Inibisce la degradazione delle proteine.

Zucchero e insulina

L'insulina nel sangue influenza direttamente l'utilizzo del glucosio. Come avviene in una persona sana? Normalmente, con una lunga interruzione del cibo, il livello di glucosio nel sangue rimane invariato a causa del fatto che il pancreas produce piccole quantità di insulina. Non appena il cibo ricco di carboidrati entra nella bocca, la saliva si decompone in semplici molecole di glucosio che vengono immediatamente assorbite nel sangue attraverso la mucosa della bocca.

Il pancreas riceve l'informazione che una grande quantità di insulina è necessaria per l'utilizzo del glucosio ricevuto e viene prelevata dalle riserve accumulate dalla ghiandola durante la pausa del pasto. Il rilascio di insulina in questo caso è chiamato la prima fase della risposta all'insulina.

Come risultato del rilascio di zucchero nel sangue diminuisce alla normalità, e l'ormone nel pancreas è esaurito. La ghiandola inizia a produrre insulina aggiuntiva, che entra lentamente nel flusso sanguigno - questa è la seconda fase della risposta all'insulina. Normalmente, l'insulina continua a essere prodotta e entra nel flusso sanguigno mentre digerisce il cibo. Una parte del glucosio è immagazzinata dal corpo sotto forma di glicogeno nei muscoli e nel fegato. Se il glicogeno non ha altro da fare, e non vengono utilizzati carboidrati nel sangue, l'insulina contribuisce al fatto che si trasformano in grassi e si depositano nel tessuto adiposo. Quando, nel tempo, la quantità di glucosio nel sangue inizia a cadere, le cellule alfa pancreatiche inizieranno a produrre il glucagone, l'ormone che è inverso all'insulina, dalla sua azione: dice ai muscoli e al fegato che è ora di trasformare le riserve di glicogeno in glucosio, e quindi mantenere il livello di zucchero nel sangue normale. Il glicogeno esaurito immagazzina il corpo che si riempie durante il pasto successivo.

Risulta che il mantenimento di un livello normale di glucosio nel sangue è il risultato della regolazione ormonale del corpo e ci sono due gruppi di ormoni che influenzano la quantità di glucosio in diversi modi:

  • L'insulina ha un effetto ipoglicemico - riduce la quantità di zucchero nel sangue a causa del posticipo del glucosio come glicogeno nel fegato e nei muscoli. Quando i livelli di glucosio superano un certo numero, il corpo inizia a produrre insulina per l'utilizzazione dello zucchero.
  • Il glucagone è un ormone iperglicemico prodotto nelle cellule alfa del pancreas e converte le riserve di glicogeno del fegato e dei muscoli in glucosio.

Livello di insulina nel sangue

Insulina: la norma nelle donne

Il livello normale di insulina nel sangue di una donna suggerisce che il corpo faccia fronte all'elaborazione del glucosio. Un buon indicatore del glucosio a digiuno è da 3,3 a 5,5 mmol / l, l'insulina è da 3 a 26 μED / ml. Gli standard per le donne anziane e in gravidanza sono leggermente diversi:

  • Negli anziani - 6-35 ICU / ml.
  • Nelle donne in gravidanza - 6-28 ICU / ml.

La norma dell'insulina deve essere presa in considerazione nella diagnosi di diabete mellito: insieme alla determinazione del glucosio nel sangue, un test di insulina può dire se c'è una malattia. Allo stesso tempo, sia l'aumento che la diminuzione dell'indicatore rispetto ai numeri normali sono importanti. Quindi, l'insulina elevata suggerisce che il pancreas è inattivo, somministrando dosi extra dell'ormone, ma non viene assorbito dalle cellule del corpo. Ridurre la quantità di insulina significa che le cellule beta del pancreas non sono in grado di produrre la giusta quantità di ormone.

È interessante notare che nelle donne in gravidanza il livello di glucosio nel sangue e di insulina ha altre norme. Ciò è dovuto al fatto che la placenta produce ormoni che aumentano la quantità di glucosio nel sangue e provoca il rilascio di insulina. Di conseguenza, il livello di zucchero aumenta, penetra nella placenta fino al bambino, facendo funzionare il pancreas in una modalità potenziata e sintetizzando molta insulina. Il glucosio viene assorbito e immagazzinato sotto forma di grasso, il peso del feto aumenta e questo è pericoloso per il decorso e l'esito delle nascite future - un bambino grande può semplicemente rimanere bloccato nel canale del parto. Per evitare questo, le donne che hanno un aumento della quantità di insulina e glucosio durante la gravidanza devono essere osservate da un medico e svolgere il suo appuntamento.

Insulina: la norma negli uomini

Il tasso di insulina è lo stesso per uomini e donne ed è 3-26 UI / ml. La ragione della diminuzione della secrezione di ormone è la distruzione delle cellule pancreatiche. Questo di solito accade in giovane età, sullo sfondo di un'infezione virale acuta (influenza) - la malattia inizia in modo acuto, spesso i pazienti sono ricoverati in ospedale in uno stato di coma ipo-o iperglicemico. La malattia è di natura autoimmune (le cellule vengono distrutte sotto l'influenza delle loro stesse cellule killer, che si formano a causa di interruzioni nell'immunità), ed è chiamata diabete di tipo 1. Qui può essere d'aiuto solo la somministrazione per tutta la vita di insulina e una dieta speciale.

Quando un uomo ha un aumento del livello di insulina, è possibile sospettare la presenza di tumori pancreatici, malattie del fegato e ghiandole surrenali. Se i risultati del sondaggio non rivelano nulla e un aumento del livello di insulina è accompagnato da un elevato numero di glucosio nel sangue, è possibile sospettare il diabete di tipo 2. In questo caso, i recettori delle cellule perdono la sensibilità all'insulina. Nonostante il fatto che il pancreas lo produca in grandi quantità, il glucosio non può entrare nelle cellule attraverso la membrana cellulare. Il diabete mellito del secondo tipo nei rappresentanti del sesso più forte appare con l'età, l'obesità, lo stile di vita malsano e le cattive abitudini contribuiscono ad esso.

Quali problemi comporta una violazione della produzione e dell'assimilazione dell'insulina negli uomini? Il problema maschile specifico del diabetico è l'impotenza. A causa del fatto che il glucosio non viene utilizzato correttamente, il suo livello elevato è osservato nel sangue, e questo ha un effetto negativo sui vasi sanguigni, altera la loro permeabilità e interrompe l'erezione. Inoltre, si sviluppa un danno nervoso (neuropatia diabetica), la sensibilità delle terminazioni nervose diminuisce.

Per non affrontare questo delicato problema, gli uomini diabetici devono essere visti da un endocrinologo, eseguire tutti i suoi appuntamenti, controllare regolarmente il livello di glucosio e di insulina nel sangue.

Livello di insulina nei bambini (normale)

Il tasso di insulina in un bambino è da 3 a 20 MCED / ml. In alcune malattie, è possibile osservare sia l'aumento sia la diminuzione:

  • Il diabete del primo tipo è caratterizzato da una diminuzione dei livelli di insulina.

Questo tipo di malattia è primaria nei bambini. Comincia, di regola, in tenera età, si distingue per un inizio burrascoso e una forte corrente. Le cellule beta muoiono e smettono di produrre insulina, quindi solo i colpi di ormone possono salvare un bambino malato. La causa della malattia si trova nelle malattie autoimmuni congenite, il meccanismo di innesco può essere qualsiasi infezione infantile. La malattia inizia con una forte perdita di peso, nausea, vomito. A volte i bambini vanno in ospedale già in stato di coma (quando il corpo non è in grado di far fronte a una brusca riduzione o aumento del livello di insulina e glicemia). Negli adolescenti, l'insorgenza della malattia può essere sfocata, il periodo di latenza dura fino a 6 mesi, e in questo momento il bambino si lamenta di mal di testa, stanchezza e desiderio indomito di mangiare qualcosa di dolce. Sulla pelle può apparire rash pustoloso. Il trattamento del primo tipo di diabete infantile consiste nel somministrare iniezioni di insulina per compensare la mancanza dei propri ormoni.

  • Nel diabete del secondo tipo, iperplasia delle isole di Langerhans, insulinoma, il livello di insulina nel sangue aumenta.

Insulinoma e iperplasia sono piuttosto rari e il diabete di tipo 2 è molto comune. Differisce in quello con l'insulina elevata, lo zucchero di anima non è utilizzato e rimane alto a causa di una violazione della sensibilità dei recettori delle cellule. Il trattamento della malattia consiste nel ripristinare la sensibilità attraverso farmaci speciali, dieta ed esercizio fisico.

Insulina elevata

Alta insulina negli adulti

In un corpo sano, tutto deve essere in equilibrio. Questo vale anche per il metabolismo dei carboidrati, che è parte della produzione e dell'uso di insulina. A volte le persone credono erroneamente che l'aumento di insulina sia anche buono: il corpo non soffrirà di alti livelli di glucosio nel sangue. In realtà, tutto non è così. Un eccesso di insulina nel sangue è altrettanto dannoso quanto il suo valore ridotto.

Perché si verifica una simile violazione? La ragione può essere un cambiamento nella struttura e nella struttura del pancreas stesso (tumore, iperplasia), così come le malattie di altri organi, a causa del quale il metabolismo dei carboidrati è disturbato (danni ai reni, al fegato, alle ghiandole surrenali, ecc.). Tuttavia, il più delle volte l'alta insulina diventa dovuta al diabete del secondo tipo, quando il pancreas funziona normalmente e le cellule delle isole di Langerhans continuano a sintetizzare normalmente l'ormone. La ragione per l'aumento di insulina diventa insulino-resistenza - una diminuzione della sensibilità delle cellule ad esso. Di conseguenza, lo zucchero dal sangue non può penetrare nella membrana cellulare, e il corpo, cercando di rilasciare glucosio nella cellula, rilascia sempre più insulina, motivo per cui la sua concentrazione è elevata tutto il tempo. Allo stesso tempo, il disturbo del metabolismo dei carboidrati è solo una parte del problema: quasi tutti i diabetici del secondo tipo hanno la sindrome metabolica, quando, oltre allo zucchero alto, una persona ha alti livelli di colesterolo nel sangue, ipertensione e malattie cardiache. Circa il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 può dire:

  • Obesità addominale, in cui il grasso si deposita nella vita.
  • Aumento della pressione sanguigna
  • L'aumento del numero di colesterolo "cattivo" rispetto alla norma.

La ragione per lo sviluppo della resistenza all'insulina, i ricercatori ritengono che la genetica: si presume che la resistenza è un modo per sopravvivere nel corpo in condizioni di fame, perché una violazione della sensibilità dei recettori dell'insulina consente di fare scorta di grasso in tempi sani. Tuttavia, il vantaggio evolutivo nelle condizioni attuali si è trasformato in un problema: il corpo immagazzina grasso anche quando non è necessario - la società moderna sviluppata ha a lungo dimenticato la fame, ma la gente continua a mangiare con una riserva, che viene poi "ritardata" sui lati.

È possibile diagnosticare un livello elevato di insulina (iperinsulinismo) con l'aiuto di un esame del sangue, somministrato a stomaco vuoto - normalmente il valore dell'ormone nel plasma sanguigno è compreso tra 3 e 28 μED / ml. Il sangue viene preso rigorosamente a stomaco vuoto, perché dopo aver mangiato la quantità di insulina cambia drammaticamente.

Cosa succederebbe se l'analisi mostrasse alti livelli di insulina? Prima di tutto, devi affrontare la causa - la tattica di un ulteriore trattamento dipende da questo: per esempio, se la violazione è dovuta alla presenza di insulinoma, al paziente viene offerta la rimozione chirurgica del tumore. Quando la quantità di ormone aumenta a causa di malattie delle ghiandole surrenali e della loro corteccia, fegato, tumori pituitari, queste malattie devono essere affrontate - la loro remissione porterà ad una diminuzione dei livelli di insulina. Bene, se la causa della malattia è una violazione del metabolismo dei carboidrati e del diabete, aiuta una speciale dieta a basso contenuto di carboidrati e farmaci volti a migliorare la sensibilità delle cellule all'insulina.

Aumento dell'insulina durante la gravidanza

Livelli elevati di insulina si riscontrano spesso durante la gravidanza - in questo caso, parlano dello sviluppo del diabete gestazionale. Qual è il pericolo di tale diabete per mamma e bambino? Un bambino può essere molto grande, con le spalle eccessivamente sviluppate, e questo è pericoloso per le nascite future - il bambino può essere bloccato nel canale del parto. Livelli elevati di insulina possono causare ipossia fetale. Le mamme possono successivamente sviluppare il diabete mellito regolare, non associato alla gravidanza.

Il rischio di aumentare il diabete gestazionale:

  • Diabete nelle passate gravidanze
  • l'eccesso di peso
  • Ovaio policistico
  • La presenza del diabete in famiglia

Perché c'è un aumento del livello di insulina e una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza?

In condizioni normali, la quantità di glucosio nel sangue è controllata dall'insulina, che si forma nel pancreas. Sotto la sua influenza, il glucosio viene assorbito dalle cellule e il suo livello nel sangue diminuisce. Durante la gravidanza, la placenta forma ormoni che causano un aumento dei livelli di zucchero. Il glucosio attraverso la placenta entra nel flusso sanguigno del bambino, e il suo pancreas, cercando di correggere la situazione, produce sempre più insulina. A sua volta, un ormone eccessivamente secreto contribuisce al rapido assorbimento del glucosio e alla sua trasformazione in grasso corporeo. Di conseguenza, il peso del futuro bambino cresce ad un ritmo rapido - si verifica macrosomia fetale.

Come si manifesta il diabete gestazionale in una donna?

Di norma, non infastidisce la futura madre in alcun modo, e viene rilevato per caso durante l'esecuzione di test di routine, e in particolare il test di tolleranza al glucosio, che viene eseguito a 26-28 settimane di gravidanza. A volte la malattia si manifesta più chiaramente: con attacchi di fame grave, sete costante e abbondanti minzioni.

Il sospetto diabete gestazionale può essere dovuto all'ecografia del feto: l'anticipazione in termini di dimensioni e peso può indicare lo sviluppo della malattia.

Il valore normale del livello di insulina nel plasma sanguigno durante la gravidanza è 6-28 μU / ml, glucosio - fino a 5,1 mmol / l. A volte, oltre a queste analisi, viene prescritto uno studio sull '"emoglobina glicata" che mostra per quanto tempo una donna ha il diabete. L'emoglobina glicata è emoglobina, incollata con glucosio. Si forma quando il livello di zucchero nel sangue è elevato per un lungo periodo (fino a 3 mesi).

Come trattare il diabete gestazionale?

Prima di tutto, alle donne viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati e l'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue con misuratori portatili, a stomaco vuoto e dopo i pasti. La maggior parte delle violazioni può essere corretta con una dieta ragionevole ad eccezione dei "carboidrati veloci", anche dei pasti e degli esercizi fattibili (camminare, nuotare). L'educazione fisica è molto importante, perché l'esercizio fornisce ossigeno all'organismo, migliora il metabolismo, utilizza il glucosio in eccesso e aiuta a normalizzare la quantità di insulina nel sangue. Ma se questi metodi non sono d'aiuto, le mamme in attesa sono in attesa di colpi di insulina, che sono consentiti durante la gravidanza. Di norma, le insuline "corte" sono prescritte prima di un pasto e "a lungo" - prima di andare a letto e al mattino. Le medicine vengono utilizzate fino alla fine della gravidanza e, dopo il parto, il diabete gestazionale passa da solo e non è necessario un ulteriore trattamento.

Alto livello di insulina nei bambini

L'alta insulina è un problema che si verifica durante l'infanzia. Sempre più bambini soffrono di obesità, la cui causa è una dieta malsana, ei genitori a volte non pensano a quanto sia pericoloso per il corpo. Certo, ci sono casi in cui un aumento dei livelli di insulina è associato ad altre circostanze: i bambini, come gli adulti, possono avere tumori e malattie della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali e della loro corteccia, insulinomi. Ma più spesso, una violazione del metabolismo dei carboidrati è ereditaria, che si sovrappone a una dieta scorretta, alla mancanza di esercizio fisico, allo stress.

Di conseguenza, il bambino sviluppa il diabete mellito di tipo 2, in cui, nonostante il lavoro attivo del pancreas e la secrezione di insulina, le cellule perdono la sensibilità ad esso. Purtroppo, i medici dicono che il diabete del secondo tipo è ora "più giovane" - sempre più bambini soffrono di sovrappeso, sindrome metabolica e disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Cosa fare se un bambino ha livelli elevati di insulina negli esami del sangue? Innanzitutto, è necessario escludere malattie che aumentano la produzione dell'ormone (insulina, iperplasia delle isole di Langerhans, danni al fegato, ghiandole pituitarie e surrenali). Se, dopo l'esame, queste malattie non sono state identificate e vi sono segni di diabete di tipo 2, il trattamento consiste nel ripristinare la sensibilità dei recettori cellulari all'insulina e ridurre il carico sul pancreas in modo che non si esaurisca dall'eccessiva sintesi dell'ormone. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di farmaci speciali, diete a basso contenuto di carboidrati e educazione fisica. Interruzione del metabolismo dei carboidrati e obesità in un bambino è un motivo per rivedere il menu e lo stile di vita di tutta la famiglia: sì - sport e nutrizione, no - fast food e fine settimana sul divano.

Cause di insulina elevata

Alti livelli di insulina nell'uomo possono essere per vari motivi. In medicina, un eccesso di secrezione ormonale è chiamato "iperinsulinismo". A seconda di ciò che lo ha causato, distinguere le forme primarie e secondarie della malattia:

Primaria è associata a una mancanza di secrezione di glucagone e un eccesso di produzione di insulina da parte delle cellule beta delle isole pancreatiche di Langerhans. Questo succede nei casi in cui:

  • Il pancreas è affetto da un tumore che aumenta la produzione di insulina. Di regola, questi tumori sono benigni e si chiamano insulinomi.
  • Le isole di Langerhans nella ghiandola si espandono, causando un aumento del rilascio di insulina umana.
  • Nelle cellule alfa, la secrezione di glucagone è ridotta.

La forma secondaria del disturbo non è associata a problemi del pancreas e si spiega con le deviazioni nel funzionamento del sistema nervoso e la ridotta secrezione di altri ormoni che influiscono sul metabolismo dei carboidrati. Inoltre, la causa dell'iperinsulinismo secondario (extra-panico) può essere un cambiamento nella sensibilità dei recettori sensibili all'insulina. Quali disturbi del corpo possono contribuire allo sviluppo dell'iperinsulinismo?

  • Malattie della ghiandola pituitaria.
  • Malattie (compresi tumori benigni e maligni) delle ghiandole surrenali, malattie della corteccia surrenale.
  • Danno al fegato
  • Perturbazione nel metabolismo dei carboidrati. In questo caso, con un'elevata insulina, lo zucchero nel sangue rimane ancora alto.
  • Le operazioni sul tratto gastrointestinale (in particolare, la resezione gastrica) possono portare al fatto che i carboidrati vengono evacuati troppo rapidamente nell'intestino tenue e assorbiti attivamente lì, causando un forte aumento della quantità di zucchero nel sangue e il rilascio di insulina.

La causa più comune di iperinsulinismo oggi è una violazione della sensibilità all'insulina dei recettori cellulari. Le cellule non percepiscono più questo ormone e il corpo "non capisce" questo e aumenta la produzione di insulina, che, tuttavia, non riduce il glucosio nel sangue - è così che si forma il diabete di tipo 2. Di norma, è tipico delle persone di età media e avanzata e rappresenta oltre il 90% di tutti i casi di diabete. E se è possibile dire sul diabete del primo tipo, che una persona non è fortunata a nascere con un gene difettoso responsabile dello sviluppo della malattia, allora il diabete del secondo tipo è completamente "il merito" della persona stessa: si sviluppa in coloro che abusano grassi e dolci, conducendo una vita sedentaria e ha cattive abitudini.

Bassi livelli di insulina

Ridotti livelli di insulina negli adulti

Ridotti livelli di insulina di solito indicano lo sviluppo del diabete - a causa della mancanza di un ormone, il glucosio non viene utilizzato, ma rimane nel sangue. Una diminuzione dell'insulina nel diabete porta a sintomi spiacevoli:

  • Minzione aumentata, un aumento della quantità di urina (particolarmente caratteristica di notte). Ciò è dovuto al fatto che il glucosio in eccesso dal sangue viene escreto nelle urine e il glucosio "prende" con sé l'acqua, aumentando il volume di minzione.
  • La sensazione di sete costante (quindi il corpo cerca di riempire la perdita di liquidi con l'urina).
  • Iperglicemia - un aumento della quantità di glucosio: un basso livello di insulina nel sangue o la completa assenza della sua produzione porta al fatto che il glucosio non penetra nelle cellule e ne soffre la carenza. Per compensare la mancanza di insulina può essere una costante iniezione di analoghi della droga-insulina.

Cause di bassa insulina

Il livello di insulina nel sangue può diminuire a causa di molte circostanze. Per scoprire esattamente perché questo sta accadendo, è necessario contattare un endocrinologo. I motivi principali della diminuzione della produzione di insulina da parte della ghiandola sono:

  • Cibo non salutare: il contenuto nella dieta di grandi quantità di cibi ipercalorici e grassi animali, carboidrati "veloci" (zucchero, farina). Tutto ciò porta al fatto che l'insulina prodotta dal pancreas è cronicamente insufficiente per l'utilizzazione dei carboidrati ricevuti, e il corpo cerca di aumentare la sua produzione, depletando le cellule beta.
  • Mancanza di mangiare (eccesso di cibo).
  • Immunità ridotta a causa di infezioni e malattie croniche.
  • La mancanza di sonno, sentimenti, stress contribuiscono a ridurre la quantità di insulina prodotta dall'organismo.
  • Mancanza di attività fisica attiva - a causa di loro la quantità di zucchero nel sangue aumenta e allo stesso tempo diminuisce il livello di insulina.

Insulina nel diabete

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 si verifica nei giovani. Questa è una malattia incurabile, in cui il paziente sarà aiutato solo da regolari colpi di insulina, imitando la sua produzione naturale.

Gli scienziati ritengono che la causa del diabete sia una predisposizione ereditaria a una malattia autoimmune, e il meccanismo di innesco può essere un trauma o un raffreddore, che avvia il processo di distruzione delle cellule beta del pancreas da parte delle sue stesse cellule killer. Quindi, l'insulina nel diabete del primo tipo o cessa di essere sintetizzata del tutto, o non è sufficiente per l'utilizzo del glucosio.

Come inizia la malattia? Il paziente si lamenta che si indebolisce rapidamente e si stanca, diventa irritabile, spesso urina e ha molta sete e perde peso. A volte si aggiungono nausea e vomito ai sintomi.

In assenza di trattamento con insulina, una persona può morire per iper-e ipoglicemia. Inoltre, l'eccesso di zuccheri nel sangue ha un effetto avvelenante sul corpo: i vasi sono danneggiati (specialmente quelli renali e oculari), la circolazione sanguigna nei piedi è disturbata e la cancrena può verificarsi, i nervi sono colpiti e le malattie fungine compaiono sulla pelle.

L'unico metodo di trattamento è selezionare le dosi di insulina, che sostituiranno la sintesi naturale dell'ormone da parte dell'organismo. Un fatto interessante è che quando inizia la terapia inizia la cosiddetta "luna di miele", quando il livello di insulina è normalizzato in misura tale che il paziente può fare a meno di iniezioni. Sfortunatamente, questo periodo non dura a lungo (in gran parte perché le persone non seguono più una dieta e non prendono iniezioni prescritte). Se affrontiamo il trattamento con saggezza, possiamo provare a preservare il più possibile le nostre cellule beta, che continueranno a sintetizzare l'insulina e ad eliminare un piccolo numero di colpi.

Diabete di tipo 2

Qual è il diabete di tipo 2? In questo caso, l'insulina diabetica non cessa di essere prodotta dall'organismo, ma la sensibilità dei suoi recettori cambia - si manifesta la resistenza all'insulina. Di norma, la malattia si sviluppa lentamente nelle persone di 35-40 anni e oltre, che sono in sovrappeso. La causa del diabete è considerata:

  • Predisposizione ereditaria allo sviluppo della sindrome metabolica e disturbi del metabolismo dei carboidrati.
  • Dieta malsana con molti carboidrati "veloci".
  • Mancanza di esercizio

Nella fase iniziale, l'insulina nel diabete è prodotta dal pancreas in una quantità normale, ma i tessuti non rispondono ad essa. Il corpo aumenta la secrezione dell'ormone e nel tempo le cellule beta del pancreas sono esaurite e la persona richiede iniezioni di insulina, come nel primo tipo di diabete.

La malattia di solito non ha sintomi pronunciati. I pazienti lamentano prurito, la presenza di infezioni fungine e vanno dal medico quando il diabete è complicato da retino, neuropatia e problemi renali.

All'inizio della malattia, il paziente può essere aiutato dalla dieta e dall'esercizio fisico. Di norma, la riduzione del peso fa sì che i recettori diventino nuovamente insulino-sensibili. Nonostante il secondo tipo di diabete sia chiamato insulino-indipendente, successivamente, il paziente potrebbe aver bisogno dell'introduzione di insulina umana - questo accade quando le cellule beta si esauriscono dalla sintesi eccessiva dell'ormone.

Trattamento con insulina

Tipi di farmaci insulinici

Il trattamento con insulina è la terapia principale per i diabetici. A seconda di come viene sintetizzato il farmaco, ci sono:

  • Insulina bovina: può produrre forti reazioni allergiche, poiché la composizione proteica è significativamente diversa dall'uomo.
  • Preparazioni ottenute dal pancreas del maiale. Possono anche essere allergenici, sebbene differiscano dall'insulina umana per un solo amminoacido.
  • Analoghi dell'ormone umano insulina - sono ottenuti sostituendo l'amminoacido nell'insulina del maiale.
  • Farmaci geneticamente modificati - l'ormone è "prodotto" dalla sintesi di Escherichia coli.

Analoghi e farmaci geneticamente modificati - la scelta migliore per il trattamento dell'insulina, perché non causano allergie e forniscono un effetto terapeutico stabile. È possibile vedere la composizione del farmaco sulla confezione: MS - monocomponente, NM - analogico o geneticamente modificato. La marcatura con i numeri mostra quante unità dell'ormone sono contenute in 1 ml del preparato.

Le insuline non differiscono solo per origine, ma anche per durata d'azione:

  • "Fast", o ultrashort, iniziano a funzionare immediatamente dopo l'introduzione.

L'effetto massimo si osserva dopo 1-1,5 ore, con una durata di 3-4 ore. Sono somministrati prima dei pasti o immediatamente dopo. Il tipo di insulina ultracorta include Novorapid e Insulina Humalog.

  • "Breve" - ​​efficace mezz'ora dopo la somministrazione, picco di attività - dopo 2-3 ore, in totale durano fino a 6 ore.

Tali farmaci vengono somministrati 10-20 minuti prima di un pasto. Al momento del picco dell'attività, è necessario pianificare uno spuntino supplementare. Un esempio di insulina "breve" è l'insulina actrapid, Insuman Rapid.

  • "Media" - operare entro 12-16 ore, iniziare a lavorare 2-3 ore dopo l'iniezione, il picco - dopo 6-8 ore.

Tali farmaci vengono somministrati 2-3 volte al giorno. Un esempio di farmaci è Protafan, Insulin Humulin NPH.

  • "Long" - ha un'azione prolungata ed è un analogo della produzione di insulina basale (sullo sfondo).

Viene somministrato 1-2 volte al giorno. Alcuni farmaci sono chiamati "senza picco" per il fatto che non hanno un picco di attività pronunciato e imitano completamente la produzione dell'ormone di persone sane. Con il tipo senza picco di insulina includono Levemir e Lantus.

  • Combinato o misto.

In tale preparazione, le dosi di insulina ad azione prolungata e a breve durata d'azione sono già miscelate in una siringa, quindi il paziente deve fare meno iniezioni. I farmaci variano in proporzioni in cui si mescolano due tipi di insulina. Il tipo specifico di farmaco, a seconda della proporzione, deve essere selezionato dall'endocrinologo. Un esempio di un tipo combinato di insulina è Novomix.

Iniezioni di insulina

I colpi di insulina sono parte integrante della vita di un paziente con diabete di tipo 1. Da quanto bene fanno le persone, dipende dalla sua salute e dal grado di compensazione della malattia. È consuetudine iniettare il farmaco nel tessuto adiposo sottocutaneo: è così che viene assicurato un assorbimento uniforme nel sangue. I posti più convenienti per le iniezioni sono l'addome (tranne l'ombelico), i glutei, la superficie anteriore della coscia e la spalla all'esterno. In ogni parte del corpo, l'insulina entra nel sangue a velocità diverse: la più lenta - se viene iniettata nella parte anteriore della coscia, la più veloce - dalla zona addominale. A questo proposito, i farmaci "corti" devono pungere nell'addome e nella spalla, e dosi di insulina di azione prolungata - nella parte laterale superiore del gluteo o della coscia. Se si utilizza Novorapid o Lantus, le iniezioni possono essere somministrate in una qualsiasi delle aree elencate.

Non iniettare l'insulina nello stesso punto e a una distanza inferiore a 2 cm dall'iniezione precedente. In caso contrario, potrebbero comparire sigilli grassi, a causa dei quali il farmaco viene assorbito peggio nel sangue. La procedura di iniezione consiste di diversi passaggi:

  • Devi lavarti le mani con il sapone.
  • Pulire la pelle con un panno imbevuto di alcool (se non si fa una doccia quotidiana).
  • La siringa con l'insulina dell'azione prolungata deve essere girata più volte, ma non agitata - per una migliore miscelazione.
  • Quindi è necessario comporre la dose desiderata di insulina, facendo scorrere il quadrante in un cerchio verso sinistra fino alla cifra desiderata.
  • Fai una piega della pelle e inserisci l'ago con un angolo di 45-90 °, premi lo stantuffo e attendi 15 secondi.
  • Estrarre lentamente e delicatamente l'ago per evitare che il medicinale fuoriesca dalla puntura.

Per garantire il livello ottimale di insulina nel sangue, la dose di farmaci e il numero di iniezioni dovrebbero essere selezionati insieme all'endocrinologo. Di norma, tali schemi sono usati:

  • Tre iniezioni (colazione, pranzo, cena) "breve" e una o due (mattina e sera) - "lunga" insulina. Questo metodo di trattamento imita al meglio la produzione naturale di insulina da parte della ghiandola, ma spesso richiede la misurazione della glicemia per determinare la giusta dose di farmaco.
  • Due iniezioni ("breve" e "lunga" insulina) prima di colazione e cena. In questo caso è richiesta una stretta aderenza alla dieta e alla nutrizione ogni ora.

Se il paziente ha un'infezione o influenza virale respiratoria acuta, può essere necessaria una frequente introduzione di insulina "corta", poiché la produzione di un ormone viene inibita durante l'infezione virale.

Regole di somministrazione di insulina

L'iniezione di insulina deve essere eseguita secondo determinate regole:

  • Siringhe con farmaci devono essere conservati a temperatura ambiente. Se si usa insulina ad azione prolungata, deve essere mescolata girando la penna.
  • La scelta del sito di iniezione dipende dal tipo di insulina iniettata ("corto" deve essere spinto in luoghi dove viene assorbito rapidamente, "lungo" - dove è lento).
  • Non è possibile effettuare iniezioni nello stesso punto - questo porta alla formazione di sigilli nel tessuto adiposo sottocutaneo e compromette l'assorbimento del farmaco.
  • Dopo aver rimosso il cappuccio, è necessario collegare l'ago alla siringa seguendo le istruzioni. Si consiglia di utilizzare con ogni nuova iniezione un nuovo ago.
  • Se c'è una grande bolla d'aria nella siringa, picchietta il corpo diretto verso l'alto con l'ago in modo che la bolla si sollevi e poi rilasci diverse unità di farmaco nell'aria. Piccole bolle non devono essere rimosse.
  • La dose del set di farmaci ruotando il regolatore della siringa in conformità con le istruzioni.
  • Per la corretta introduzione di insulina, è necessario praticare una piega cutanea nell'area desiderata, quindi inserire l'ago con un angolo compreso tra 45 e 90 gradi. Dopodiché, premi delicatamente e lentamente il pulsante della siringa, conta fino a 20, e delicatamente lo estrai, liberando prima la piega della pelle.

Insulina nel trattamento del diabete

Il trattamento con insulina è il modo principale per garantire una vita normale per un paziente diabetico. Affinché la terapia porti l'effetto desiderato, un endocrinologo deve nominarlo. La selezione indipendente di farmaci e dosaggi può minacciare la salute!

L'obiettivo del trattamento con insulina è quello di sostituire completamente la produzione ormonale persa con somministrazione artificiale di farmaci. Per fare questo, il medico seleziona i farmaci che agiranno meglio sul corpo del paziente. Il paziente, a sua volta, deve adottare un approccio responsabile al trattamento: seguire una dieta, una dieta e le iniezioni di insulina.

Fortunatamente, l'attuale livello di sviluppo della medicina consente al paziente di condurre una vita piena: si producono farmaci combinati e ad azione prolungata, si possono usare le pompe. Allo stesso tempo, un pensiero è radicato nella mente di molti: se inizi a scattare insulina, significa che ti riconosci come disabili. In effetti, una corretta terapia insulinica è un impegno che una persona non svilupperà gravi complicazioni del diabete che portano alla disabilità. Un trattamento adeguato consente di "scaricare" le cellule beta rimanenti e di salvarle dagli effetti dannosi di glicemia cronicamente elevata. Nel tempo, il paziente può aver bisogno di dosi più piccole di insulina.

dieta

Dieta con bassa insulina

I bassi livelli di insulina nell'uomo sono caratteristici del diabete. Il trattamento del diabete richiede la nomina di una dieta a basso contenuto di carboidrati (tabella numero 9 di Pevzner). Quali sono le regole di nutrizione per questa dieta?

  • La dieta dovrebbe essere equilibrata e il suo contenuto calorico ridotto.
  • Con la mancanza di insulina, lo zucchero non ha il tempo di essere utilizzato nel sangue, quindi è necessario limitare la quantità di carboidrati rapidamente digeribili e alcuni di essi possono essere completamente eliminati: diabete mellito, patate, riso bianco, zucchero e miele non ne traggono beneficio.
  • Come prescritto dal medico, invece di zucchero, è possibile utilizzare xilitolo, sorbitolo, fruttosio e altri sostituti dello zucchero. Di norma, vengono assorbiti più lentamente del glucosio e consentono un migliore controllo della glicemia.
  • I pasti dovrebbero essere frazionari e frequenti e le porzioni dovrebbero essere piccole. Il numero ottimale di pasti - almeno cinque volte, ogni volta che dovresti provare a mangiare una quantità uguale di carboidrati.
  • È necessario includere nella dieta una grande quantità di fibra, che dà una sensazione di pienezza e contribuisce a un migliore utilizzo di grassi e carboidrati. La cellulosa si trova prevalentemente nelle verdure crude: cetrioli, cavoli, pomodori, zucchine.
  • Poiché una violazione della produzione e dell'assimilazione dell'insulina ormonale è solitamente accompagnata da un metabolismo dei grassi compromesso, il menu dovrebbe contenere prodotti che hanno un effetto lipotropico (spaccatura del grasso): fiocchi di latte, pesce magro, manzo, farina d'avena.
  • È necessario abbandonare piatti con un alto contenuto di grassi animali, fritti, brodi ricchi.

Dieta con un alto livello di insulina

Un livello elevato di insulina nel sangue suggerisce che il pancreas lo produce in eccesso. Allo stesso tempo, la sensibilità dei recettori cellulari ad essa può essere violata - questo è il caso della sindrome metabolica, quando una persona ha il diabete, l'obesità, il metabolismo dei lipidi, il cuore e le malattie vascolari e l'ipertensione. Il corpo produce l'insulina invano, spingendo inutilmente il pancreas. Come correggere una violazione del genere? Di solito, i medici prescrivono farmaci, educazione fisica e dieta. I principi di base della dieta sono i seguenti:

  • Restrizione dei carboidrati "veloci", che causano un aumento della produzione di insulina nel corpo. È meglio eliminarli completamente, preferendo i carboidrati "lenti": riso integrale, pasta di grano duro, grano saraceno, pane integrale.
  • Porzioni di controllo - la quantità di cibo per un pasto dovrebbe essere piccola, è necessario mangiare spesso (4-6 volte al giorno).
  • Se possibile, invece di zucchero, è meglio usare gli edulcoranti.
  • Rinuncia all'alcol
  • Bevi molta acqua ordinaria, dissetati completamente.
  • Ridurre la quantità di sale mangiato (sia in piatti che in forma pura).
  • Rifiuta prodotti con un alto contenuto di sodio (noci salate, salsicce, cibo in scatola).

Quali piatti dovrebbero essere nella dieta di una persona che ha mostrato alta insulina?

  • Carne magra (preferibilmente di manzo).
  • Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato, ricotta.
  • Uova in piccole quantità.
  • Cereali integrali e cereali
  • Verdure che non contengono amido: cavolo, zucca, broccoli, pomodori, ecc.
  • Verdi.
  • Frutto glicemico basso

Prevenzione dei livelli di insulina alti e bassi

Se l'insulina nell'organismo viene prodotta in quantità insufficiente o, al contrario, in eccesso, ciò comporta un cambiamento nel livello di glucosio nel sangue. E anche se lo zucchero alto e basso hanno sintomi diversi, la regolazione del metabolismo dei carboidrati richiede il rispetto di alcune regole:

  • Se soffri di una violazione della produzione e dell'assimilazione dell'insulina, prendi un braccialetto o metti un biglietto nel tuo portafoglio in modo che le persone intorno a te possano rispondere e assistere rapidamente.
  • Vedi regolarmente il tuo endocrinologo e segui il trattamento prescritto.
  • Non bere alcolici, poiché provoca un brusco cambiamento nei livelli di zucchero nel sangue.
  • Cerca di mantenere uno stile di vita calmo e misurato, perché, come sai, la produzione dell'insulina ormonale viene soppressa durante lo stress. Inoltre, le persone in stato di stress possono trattare la propria salute in un disprezzo secondo il principio "non ci sarà peggio in ogni caso", causando grandi danni.
  • Controllare regolarmente il livello di zucchero nel sangue con dispositivi portatili (misuratori di glucosio nel sangue), in modo da poter valutare se il corpo sta affrontando il carico o se è necessario modificare la dose attuale di farmaci. Il controllo dei livelli di glucosio aiuterà ad evitare tali condizioni potenzialmente letali come il coma ipoglicemico e iperglicemico.
  • Sii ragionevole sull'esercizio. Non si dovrebbero impostare record sportivi, perché la produzione di insulina al momento dell'esercizio fisico non cambia, ma l'utilizzo del glucosio è accelerato ei livelli di zucchero nel sangue possono scendere a livelli inaccettabilmente bassi. Puoi combatterlo mangiando una piccola quantità di carboidrati prima di iniziare l'allenamento o introducendo meno insulina durante i pasti (se ti è stata prescritta una terapia insulinica).
  • Non trascurare le vaccinazioni profilattiche, il cui scopo è proteggere l'organismo dall'influenza e dalle infezioni da pneumococco, perché durante la malattia si producono ormoni che bloccano la produzione e l'assorbimento di insulina nel corpo e questo ha un cattivo effetto sulla salute e aggrava il decorso del diabete.

L'insulina prodotta dal pancreas è forse l'ormone più popolare. Letteralmente, ogni scolaro sa che da quando l'insulina si abbassa, aumenta lo zucchero nel sangue e si verifica il diabete mellito del primo tipo. L'aumento dei livelli di insulina può anche essere il segno iniziale del diabete, quando il pancreas assume un cattivo assorbimento dell'ormone da parte dei tessuti per la sua assoluta mancanza e inizia a produrlo anche con un eccesso - ecco come appare il diabete di tipo 2.

Il trattamento di malattie associate a una carenza o eccesso di insulina è diverso e dipende dalla ragione specifica:

  • Con la mancanza di ormone, viene prescritta la terapia insulinica.
  • Con l'eccessiva secrezione di insulina e la mancanza di sensibilità dei tessuti ad esso, vengono utilizzati farmaci che riducono l'insulino-resistenza.

È importante ricordare: una violazione della produzione di insulina di per sé non è una frase, ma una ragione per rivolgersi a un endocrinologo per un aiuto qualificato e cambiare le tue abitudini per una più sana. È inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento e sperimentare dosaggi e farmaci - il medico dovrebbe prescrivere l'intera terapia, a seconda della storia della malattia e delle condizioni di salute specifiche.