Poliuria: quando l'urina diventa troppo

• Prevenzione

Molte malattie non solo urologiche, ma anche altri profili sono accompagnate da un sintomo come poliuria. Poliuria: aumento della diuresi giornaliera per motivi naturali o patologici. Questo sintomo è estremamente dolorosamente tollerato dai pazienti (consapevolmente, ha anche un secondo nome: il diabete). La poliuria corrente a lungo termine è irta dello sviluppo di una massa di complicanze.

Il volume medio delle urine di una persona sana al giorno è di circa 1500 ml.

Cause di poliuria negli uomini

I fattori di formazione della patologia sono condizionalmente divisi in naturali (fisiologici) e patologici.

Fattori fisiologici

Ciò che riguarda i fattori naturali:

1. Eccessiva assunzione di liquidi. Per ovvi motivi, il liquido in eccesso deve essere evacuato dal corpo (vedere Mantenimento del bilancio idrico nel corpo di un uomo). Un disturbo psicologico associato all'eccessiva assunzione di liquidi è chiamato polidipsia.
2. Gonfiore. Gli edemi non favoriscono sempre i problemi renali. Si sviluppano a causa del consumo eccessivo di acqua, dopo l'operazione. Questa forma di poliuria si sviluppa in 2-3 giorni.
3. Accettazione di farmaci diuretici (diuretici).

Fattori patologici

Ma più spesso è lo stesso per varie malattie e non solo per il sistema urinario:

• Cisti interstiziale, cistite. Danno alla vescica
• Infezione del tratto urinario. Inoltre, localizzato su qualsiasi parte del percorso.
• Lesioni autoimmuni del tratto urinario.
• Lanciata pielonefrite (infiammazione della pelvi renale).
• Potassio in eccesso nel corpo.
• Il diabete mellito. La classica causa della poliuria è negli uomini e nelle donne. Come risultato dell'elevato glucosio nelle urine, le strutture renali non sono in grado di filtrare efficacemente il fluido. L'intensità del diabete in questo caso è relativamente piccola: con una normale diuresi giornaliera di 1,5-2 litri, 3-5 litri di liquido vengono evacuati dal corpo.
• Tumori delle ghiandole surrenali. Prima di tutto feocromocitoma.
• Diabete insipido. Una delle patologie più difficili in termini di cura. È una mancanza di produzione di ormone antidiuretico da parte dell'ipotalamo (la sostanza è chiamata vasopressina). Questo può accadere per una serie di motivi, ma il più delle volte dobbiamo parlare della presenza di un processo neoplastico nella regione del chiasmo-sellare. Un tumore o una grossa cisti comprime il tessuto, causando danni all'ipotalamo. Ma l'ipotalamo stesso non sempre soffre. A volte capita che l'organo continui la normale sintesi di vasopressina, ma non può essere trasportato alla ghiandola pituitaria perché l'imbuto è danneggiato (una gamba sottile che collega l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria). Un classico tumore che causa compressione e danni alla gamba è l'adenoma pituitario. Leggermente meno comuni sono gli astrocitomi pilocitici, i pituicitomi (nella pratica medica russa sono chiamati infundibulum), i craniofaringiomi, i germinomi. L'intensità del diabete con diabete insipido è davvero enorme: possiamo parlare di 12-20 litri, e questo non è il limite. Tali pazienti bevono molto, altrimenti si verifica rapidamente la disidratazione.
• Eccesso di calcio nel corpo.
• Mancanza di ormoni pituitari (ipopituitarismo).
• Cardiopatia ischemica Anche insufficienza cardiaca. Causa liquidi stagnanti nel corpo.
• Tachicardia parossistica. Ha un flusso parossistico. Caratterizzato dall'accelerazione della frequenza cardiaca senza una ragione apparente. La patologia è causata da disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo. L'attacco termina in abbondante poliuria.
• Emicrania. Gli attacchi di emicrania si concludono anche con minzione abbondante e frequente.

Ci sono altri fattori meno comuni: un eccesso di vitamina B12, malattie genetiche.

Non confondere poliuria con pollakiuria. Quando pollakiuria sorgono false voglia di svuotare la vescica. L'urina non viene affatto o viene espulsa goccia a goccia. Nella poliuria, la vescica è piena e ha bisogno di essere svuotata regolarmente. A seconda della gravità del processo, è necessario visitare la toilette con una frequenza di una volta all'ora o più. A volte si tratta del fatto che una persona non può uscire di casa nemmeno per 20 minuti.

Varianti di manifestazione e quadro clinico

Il metodo più comune e affidabile per la diagnosi differenziale delle sindromi poliuriche - il test con la privazione dei liquidi

Il quadro clinico è tipico. Il sintomo principale è la minzione frequente e abbondante con un volume da 2,1 a 20 litri o più al giorno. Tuttavia, a seconda della causa originale del diabete, si manifesta in modi diversi.

• Di norma, la patologia ti consente di conoscere te stesso tramite la minzione intensiva durante il giorno. Di notte, durante il sonno, l'ipotalamo produce più vasopressina, la minzione è inibita. Nocturia (frequente visita notturna in bagno) molto probabilmente parla di diabete insipido centrale o nefrogenico.
• Poliuria psicogena. È raro (specialmente negli uomini). È considerato una variante della norma. Sviluppato come risultato dello stress.

Esame dei pazienti

Medici urologi e nefrologi affrontano questo problema. La diagnosi inizia con la ricerca di routine, come l'interrogatorio orale di un paziente e l'anamnesi. Prima di tutto, è necessario escludere vari tipi di diabete. Pertanto, viene mostrato un test della glicemia, un'analisi delle urine generale (nel caso del diabete mellito, il glucosio viene rilevato, il diabete insipido o la pielonefrite avanzata con funzionalità di filtrazione renale compromessa indica una diminuzione del peso specifico delle urine inferiore a 1005).

Inoltre, ecografia e cistoscopia sono prescritti per eliminare i processi infiammatori e volumetrici nella vescica.

Analisi leggermente meno istruttive sugli ormoni pituitari.

trattamento

Poiché la poliuria è un fenomeno multifattoriale ed estremamente sfaccettato, ci sono molti trattamenti. È necessario dare solo i principi di base e le direzioni della terapia:

• Normalizzazione del cuore nella cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca.
• Sollievo e prevenzione della tachicardia parossistica.
• Normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue. Prevenire il rilascio di glucosio nelle urine.
• Normalizzazione della sintesi di vasopressina (viene effettuata la terapia sostitutiva).
• Riducendo la concentrazione di potassio, calcio nel corpo.
• Sollievo dagli attacchi di emicrania.
• Trattamento delle infezioni del tratto urinario, formazione del volume della vescica.
• Ridurre la concentrazione di ormoni ipofisari.

La poliuria è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Le cause della sindrome sono molteplici. La condizione è pericolosa dallo sviluppo di rapida disidratazione. Pertanto, è necessario iniziare rapidamente il trattamento ed eliminare la causa alla radice della malattia.

poliuria

La poliuria è una condizione del corpo in cui aumenta l'aumento della produzione di urina e la frequenza della minzione a causa di uno squilibrio nel bilancio idrico. Un sintomo è di solito il risultato di bere troppo liquido, ma a volte può indicare la presenza di diabete, insufficienza renale, infezioni della vescica e disturbi mentali. La poliuria è spesso accompagnata da sete e viaggi notturni in bagno.

La quantità media di urina escreta da un adulto è compresa tra 0,8 e 2 litri al giorno. La condizione in cui questo indicatore supera i volumi ammissibili sullo sfondo del normale consumo di liquidi è considerata poliuria. Minzione frequente per un breve periodo è la norma. La ragione per contattare uno specialista è la presenza di poliuria per due o più giorni, così come l'insorgenza di mal di testa e perdita di peso.

Meccanismo di formazione delle urine

Approssimativamente il 20% del fluido che entra nei vasi sanguigni li lascia e si sposta nei tubuli renali e nei dotti di raccolta. Elettroliti, amminoacidi e prodotti di decomposizione in esso contenuti subiscono l'ultrafiltrazione e ritornano nel sangue nella quantità necessaria per mantenere la sua normale composizione chimica. Tutto ciò che è superfluo e dannoso per lo sviluppo dell'organismo rimane nei tubuli e viene escreto sotto forma di urina dai reni attraverso gli ureteri nella vescica.

Il movimento di elettroliti, acqua e prodotti di decomposizione nei reni è un processo complesso a più livelli. Le violazioni della minzione, in conseguenza delle quali il contenuto di qualsiasi sostanza diventa superiore o inferiore ai valori ottimali, porta a una concentrazione di liquidi e ad un aumento della minzione. C'è poliuria.

motivi

A seconda del meccanismo di sviluppo e del livello di disregolazione, gli esperti identificano sei cause di poliuria.

Cause comuni

Questi includono la polidipsia psicogena, l'abuso di sale e l'emocromatosi. La polidipsia psicogena - un aumento dell'assunzione di liquidi in assenza di necessità fisiologiche, è associata a cause psicologiche o disturbi mentali, come la schizofrenia.

L'aumento dell'assunzione di sale porta ad un aumento dei livelli di sodio nel sangue, che aumenta l'osmolarità del plasma e provoca sete. In risposta alla sete, una persona aumenta l'assunzione di liquidi, causando poliuria. Questo tipo di condizione è di breve durata e scompare dopo la normalizzazione della nutrizione.

L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui vi è un accumulo di ferro nel corpo da cui il fegato inizia a soffrire. Il corpo è coinvolto nella sintesi di molti ormoni, quindi la distruzione del suo lavoro, in questo caso, porta al diabete e alla comparsa di poliuria.

Malattie del sistema genito-urinario

La poliuria si sviluppa con cistite interstiziale, pielonefrite, infezioni del tratto urinario, acidosi tubulare renale, sindrome di Fanconi, nefronoftiasi e insufficienza renale acuta.

I processi infiammatori nella cistite e in altre infezioni portano all'irritazione dei recettori nervosi, stimolando la minzione eccessiva. Con l'eliminazione del processo di infezione, tutti i sintomi scompaiono.

L'acidosi tubulare renale è una sindrome in cui il corpo è in uno stato di acidosi. Normalmente, il sangue ha una debole reazione alcalina e l'acidosi si verifica durante l'acidosi. Ciò porta ad un difetto ereditario nella struttura del rene. Per far fronte all'ambiente acido, il corpo inizia a rimuovere attivamente il liquido, che si manifesta poliuria. La malattia si manifesta durante l'infanzia e presenta numerosi altri sintomi.

La sindrome di Fanconi ha una vasta gamma di cause. Può essere ereditario e acquisito. Manifestata da una violazione della ricaptazione nei tubuli renali di amminoacidi, glucosio, fosfati e bicarbonati. Nel quadro clinico, si osservano pollakiuria, polidipsia (aumento dell'assunzione di liquidi) e alterazioni delle funzioni psicomotorie. Inoltre, nell'insufficienza renale acuta si distingue uno stadio di poliuria.

Malattie endocrine

Tutti i processi corporei, inclusa la minzione, dipendono dal corretto funzionamento delle ghiandole endocrine.

La poliuria è uno dei principali sintomi del diabete. La malattia può essere zucchero e non zucchero. Il diabete mellito si manifesta con un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il corpo, cercando di ridurre la quantità di zucchero, comincia ad espellere attivamente con l'urina, e poiché questa sostanza ha proprietà osmotiche, "tira l'acqua lungo" e si sviluppa la poliuria.

La patogenesi della poliuria con diabete insipido è diversa. In questa patologia, viene determinato un deficit assoluto dell'ormone antidiuretico. Normalmente, l'ormone ha un effetto inibitorio sulla minzione, quindi, in sua assenza, si verifica un aumento del volume del liquido escreto.

Disturbi circolatori

L'urina si forma filtrando il sangue, quindi le malattie del sistema cardiovascolare, come l'insufficienza cardiaca e la sindrome da tachicardia ortostatica posturale, possono anche portare alla poliuria.

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, che porta alla ritenzione di liquidi e allo sviluppo di edema. Se i reni mantengono la loro funzione, sono in grado di rimuovere il liquido in eccesso, aumentando la diuresi.

La sindrome di tachicardia ortostatica posturale si manifesta con una forte diminuzione della pressione e un aumento della frequenza cardiaca quando si cambia posizione. Uno dei sintomi potrebbe essere un aumento della minzione.

Malattie del sistema nervoso

Come cause della poliuria, la sindrome della perdita di sale cerebrale, lesione cerebrale ed emicrania sono condizioni neurologiche.

La sindrome da perdita di sale cerebrale è una malattia rara che può svilupparsi a causa di una lesione cerebrale o di un tumore. È caratterizzato da un'eccessiva escrezione di sodio da parte di un rene normalmente funzionante. Il fluido viene escreto insieme al sodio, con conseguente poliuria.

Assunzione di farmaci

Un aumento della diuresi appare quando si assumono diuretici, alte dosi di riboflavina, vitamina D e preparazioni al litio.

I diuretici sono usati per l'edema di varie eziologie e come trattamento per l'ipertensione. L'uso di diuretici tiazidici aumenta l'escrezione di liquidi, riducendo il volume di sangue circolante. Una piccola quantità di sangue abbassa la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni e allo stesso tempo riduce la pressione sanguigna.

La riboflavina e la vitamina D sono utilizzate nella terapia dell'ipovitaminosi appropriata.

I sali di litio sono più spesso utilizzati per il trattamento di nevrosi, disturbi mentali, depressione, cancro del sangue, così come nel trattamento di malattie dermatologiche.

Cause di minzione frequente

La poliuria può essere una variante della norma, se una persona consuma prodotti contenenti acqua in grandi quantità: anguria, gelatina o composta. In questo caso, l'aumento della diuresi sarà di una volta.

La poliuria nei bambini si sviluppa più spesso a causa di malattie ereditarie: diabete mellito di tipo I, sindrome di Conn, de Tony-Debre-Fanconi, forma ereditaria di diabete insipido, nefronofite di Fanconi. La disidratazione nei bambini si verifica più velocemente rispetto agli adulti ed è più difficile da eliminare.

sintomi

Il sintomo più comune di poliuria nella pratica medica è la minzione eccessiva a intervalli regolari durante il giorno e la notte. Se il volume di dimissione rimane normale, i medici diagnosticano la pollachiuria. A seconda dell'eziologia, i sintomi della sindrome sono anche fluttuazioni della pressione sanguigna, perdita di peso e stanchezza generale.

La poliuria è sempre accompagnata dalla sete, che si verifica a causa di una diminuzione del volume plasmatico. Per riempire il volume, una persona, a volte senza accorgersene, aumenta la quantità di acqua che beve. L'assunzione prolungata di liquidi è chiamata polidipsia.

Minzione frequente in grandi volumi provoca disidratazione o disidratazione. Questo si manifesta con secchezza delle mucose e della pelle, debolezza generale e affaticamento.

Possibile una variante come la poliuria notturna o la nicturia: la prevalenza dell'urina notturna durante il giorno. Il paziente deve spesso svegliarsi per svuotare la vescica, che porta alla mancanza di sonno.

Poiché la poliuria non è una patologia, ma solo un sintomo, allora oltre a questo ci sono segni della malattia sottostante.

diagnostica

Se la ragione per l'aumento delle urine è chiara (un aumento di una volta nell'assunzione di liquidi, assunzione di diuretici, abuso di sale), allora non si dovrebbe consultare un medico. È necessario regolare in modo indipendente la dieta dei sali d'acqua. La poliuria, che si sviluppa quando si assumono farmaci antipertensivi, è un fenomeno atteso e non richiede la sospensione dei farmaci.

Se la causa della poliuria è sconosciuta, è indispensabile una visita a uno specialista. È necessario iscriversi per un consulto con un terapista che prescriverà un test generale sulle urine e, sulla base dei risultati ottenuti, decidere un rinvio ad uno specialista più ristretto. Il medico si rivolgerà a un endocrinologo se il glucosio viene rilevato nell'analisi; a un urologo o nefrologo, con sospetti processi infiammatori. La decisione su ulteriori trattamenti è già stata presa da questi medici.

L'urologo nominerà uno studio per determinare il bilancio idrico. Il paziente deve misurare il volume di ciascuna minzione e registrare la quantità di fluido consumato durante il giorno. Normalmente bevuto e selezionato dovrebbe essere uguale. Quindi il medico sarà in grado di valutare il lavoro dei reni. Per determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni, viene utilizzato un test Zimnitsky, che aiuta a valutare la densità delle urine durante il giorno, oltre a confrontare la minzione giorno e notte.

L'endocrinologo raccoglierà la storia e prescriverà studi ormonali, che decideranno sulla presenza di malattie endocrine.

trattamento

La terapia con poliuria è ridotta al trattamento della malattia di base. Con una disidratazione pronunciata, la terapia di reidratazione ha senso. A seconda del grado di disidratazione, viene utilizzata la reidratazione orale o parenterale.

La reidratazione orale viene utilizzata per la disidratazione da lieve a moderata e consiste nel prendere soluzioni pronte contenenti una certa percentuale di carboidrati ed elettroliti: Regidron, Oralite.

La reidratazione parenterale è prescritta per gradi gravi di disidratazione. Il più spesso, la soluzione salina endovenosa è amministrata. La quantità richiesta viene calcolata in base al peso corporeo della persona e alla perdita di fluido stimata.

prevenzione

Per prevenire la poliuria, è necessario seguire una dieta, che è limitata all'uso di sale. La dose giornaliera è di 5-6 g. Il sale è una fonte importante di sodio, quindi non dovrebbe essere completamente escluso. La restrizione ridurrà anche il rischio di ipertensione.

La prevenzione della poliuria può consistere nella prevenzione del diabete e nel controllo del peso, quindi se c'è una tendenza all'aumento del peso corporeo, è necessario limitare i carboidrati veloci, monitorare l'apporto calorico del cibo, osservare l'igiene alimentare e collegare lo sforzo fisico.

Le malattie ereditarie non sono prevenibili.

Poliuria per il diabete

Il diabete è una malattia endocrina, le cui cause e patogenesi sono diverse. Assegni lo zucchero e il tipo non zuccherino di patologia. Il diabete è di 1 e 2 tipi:

Diabete di tipo I

È caratterizzato da assoluta carenza di insulina, è una malattia ereditaria, pertanto, manifestata in tenera età di 3-20 anni. I primi sintomi della malattia sono poliuria, polidipsia, acidosi, drastica perdita di peso. In uno studio di laboratorio, corpi di glucosio e chetone si trovano nelle urine. Le persone con questa patologia devono tenere una registrazione costante dei carboidrati consumati e, a seconda della loro quantità, iniettare indipendentemente l'insulina.

La malattia riduce la qualità della vita, ma con un atteggiamento responsabile nei confronti della malattia, il livello della medicina moderna consente alle persone di condurre una vita normale. L'aspettativa di vita di questi pazienti non è inferiore alla durata media della popolazione.

Diabete di tipo II

Malattia acquisita con predisposizione ereditaria. Rilevato per la prima volta già negli adulti tra i 45 ei 50 anni. I fattori di rischio per la malattia sono controllati, quindi la malattia può essere prevenuta. È necessario controllare il peso corporeo, l'assunzione di carboidrati, l'alcol ed evitare cattive abitudini. Il primo sintomo può anche essere poliuria, anche se i pazienti potrebbero non prestarvi attenzione.

Diabete insipido

Il livello di glucosio nel diabete insipido non ha importanza. Tutto dipende dall'ormone antidiuretico, la cui sintesi può essere compromessa in diverse circostanze: trauma cranico, encefalite, ereditarietà, farmaci, sindrome di Sheehan, tumori cerebrali. In assenza di un ormone, la diuresi giornaliera può raggiungere i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri.

Il meccanismo di poliuria in entrambi i tipi di diabete è lo stesso. Vi è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che porta ad una diminuzione del riassorbimento e ad un aumento dell'escrezione di glucosio nelle urine. Insieme con l'acqua di glucosio viene rimosso. Clinicamente, questo si manifesta con un aumento della produzione di urina.

Cos'è la poliuria

La condizione patologica, in cui il volume di urina aumentata significativamente dal sistema urinario in un giorno, è comunemente chiamata poliuria. La poliuria non appartiene a una malattia isolata, ma è inclusa nell'insieme di segni di disturbo nel sistema urinario o nell'apparato neuroendocrino. La malattia causa molto disagio a causa della frequente necessità di urinare, con il rilascio di quantità abbondanti di urina. Nelle donne, la poliuria si sviluppa più spesso, specialmente durante la gravidanza.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Nelle persone sane, la quantità ottimale di urina escreta al giorno è di 1500 ml. Questo è un indicatore medio della norma, indicando che il sistema urinario funziona in modo ottimale, senza guasti, ei reni affrontano il carico. In caso di poliuria, la diuresi (volume giornaliero di urina isolata) raggiunge 2000-3000 ml, con alcune forme di insufficienza renale o diabete mellito fino a 10 litri.

Il meccanismo dell'insorgenza della patologia è associato a un processo compromesso di riassorbimento dell'acqua durante il passaggio dell'urina primaria attraverso il sistema renale dei tubuli. Normalmente, solo le tossine e le sostanze nocive vengono filtrate dall'urina primaria, che successivamente entra nella vescica, e i componenti necessari e l'acqua rimangono nel corpo. Con la poliuria, questo processo è disturbato - il corpo perde liquidi in volumi maggiori.

classificazione

In urologia, la sindrome poliuria è classificata in base alle sue caratteristiche specifiche e ai fattori provocatori. Secondo i gradi di flusso di poliuria è:

• temporaneo - che si presenta come risposta di un organismo a processi infiammatori o batterici o al periodo di gestazione nelle donne;
• costante - sviluppato come conseguenza della disfunzione patologica dei reni.

Tipi di poliuria, sulla base di fattori patogenetici:

• patologico - si sviluppa sotto forma di una complicazione della malattia; la poliuria patologica è spesso accompagnata da polidipsia - sete eccessiva, che passa dopo l'assunzione di grandi porzioni di fluido; la combinazione dei sintomi è eziologica e si chiama sindrome da poliuria-polidipsia;
• fisiologico - si verifica in persone sane durante l'assunzione di farmaci che aumentano la diuresi.

La classificazione della patologia per tipi di aumentata diuresi e la sua specificità merita attenzione:

• Aumento della diuresi dell'acqua con la rimozione di urina a bassa concentrazione può verificarsi in persone sane con l'uso di grandi volumi di liquidi, o quando si passa da una modalità di aumento dell'attività fisica a una modalità con attività motoria bassa; la poliuria con l'urina ipo-osmolitica è tipica per le persone con ipertensione, varie forme di diabete, alcolismo cronico, insufficienza renale;
• l'aumento della diuresi osmotica è associato al rilascio di grandi volumi di urina con la contemporanea perdita di sostanze attive endo ed esogene (glucosio, zucchero, sale); poliuria con diuresi osmotica accompagna il decorso di malattie associate a processi metabolici alterati - sarcoidosi, tumori nella corteccia surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing;
• la diuresi elevata renale (renale) è causata da un disordine di funzionamento adeguato dei reni dovuto a cambiamenti congeniti e acquisiti, forme acute e croniche di insufficienza renale;
• extrarenale (extrarenale) - si verifica a causa del rallentamento del flusso sanguigno generale, interruzioni nella regolazione neuroendocrina e problemi con gli organi urinari.

Un posto speciale nella classificazione della poliuria prende la nicturia: minzione frequente e abbondante durante la notte. La nicturia ha maggiori probabilità di soffrire di persone con insufficienza renale o cardiaca. Ciò è dovuto al fatto che durante la notte il volume totale di plasma circolante nel corpo aumenta e la parte principale del fluido viene attivamente filtrata dai reni. Nelle donne in gravidanza, la nicturia periodica è inclusa nel concetto di norma e non richiede trattamento. Tuttavia, se ci sono concomitanti patologie endocrine, è necessario il controllo del volume giornaliero e notturno delle urine secrete dai reni.

motivi

Le cause della poliuria sono fisiologiche e patologiche. I fattori fisiologici non sono correlati alla presenza di malattie nel corpo - l'assunzione di quantità aumentate di acqua e altri fluidi, farmaci con un effetto diuretico, cibi con un alto contenuto di glucosio aumenta naturalmente la quantità di urina secreta. L'ipotermia lieve è una delle cause fisiologiche della poliuria: la sudorazione diminuisce al freddo e, di conseguenza, l'eccesso di liquido viene espulso dal corpo attraverso l'urina. La causa della poliuria negli uomini può essere un duro lavoro con intenso sforzo fisico in condizioni di caldo.

Le cause patologiche di poliuria includono:

• calcoli renali;
• malattie infiammatorie - cistite, pielonefrite;
• infiammazione della prostata negli uomini;
• diverticoli nella vescica;
• neoplasie maligne nei reni e nella vescica;
• più cisti nel rene;
• idronefrosi;
• Sindrome di Baratto;
• disordini del sistema nervoso.

Manifestazioni cliniche

I sintomi clinici sono caratteristici della poliuria:

• minzione frequente, l'urina viene escreta in quantità copiosa;
• caduta della pressione sanguigna;
• una sensazione di secchezza in bocca, sete;
• debolezza generale con vertigini e oscuramento degli occhi;
• disturbo della ritmica cardiaca.

La poliuria corrente a lungo termine in combinazione con la patologia renale provoca la disidratazione del corpo, anche se una persona consuma molta acqua. Gli elettroliti vengono escreti con le urine e, di conseguenza, compaiono segni di disidratazione: la pelle diventa secca, pallida, gli occhi affondano. Crepe profonde possono apparire sulla pelle e sulle mucose.

Se la poliuria accompagna il decorso delle malattie del sistema urinario, contemporaneamente ad un aumento della diuresi, si sviluppano i seguenti segni caratteristici:

• sindrome del dolore con una varietà di intensità (dal dolore doloroso acuto sotto forma di attacchi) e localizzazione nella zona lombare, fianchi, basso addome;
• disagio nel processo di minzione - da una leggera sensazione di bruciore a un taglio intenso;
• aumento della temperatura in caso di accessione a un'infezione;
• incontinenza urinaria;
• mattino che gonfi sotto gli occhi e sulle gambe;
• malessere generale - sonnolenza, stanchezza, dolori muscolari;
• diarrea;
• periodi di nausea, vomito.

In presenza di patologie del sistema endocrino, insieme alla poliuria, si sviluppano sintomi specifici:

• polifagia - una costante sensazione di fame, non passare dopo un pasto, ingordigia;
• l'obesità;
• squilibrio delle proporzioni corporee;
• eccessiva crescita dei capelli nelle donne in luoghi insoliti - viso, petto, schiena.

Corso di patologia nei bambini

La poliuria nei bambini è occasionalmente confermata. I reni del bambino inizialmente non sono in grado di filtrare grandi volumi di liquidi. Pertanto, i bambini sono ipersensibili alla disidratazione e all'assunzione di acqua in eccesso. Ogni fascia di età è caratterizzata da un indice diuresi giornaliero ottimale. Quindi, per i bambini, la diuresi in un volume da 600 a 700 ml è considerata la norma, per i bambini in età prescolare più giovani (4-6 anni) - 900 ml, per gli adolescenti - 1400 ml. All'età di 18 anni, la diuresi giornaliera raggiunge livelli stabili - 1500 ml, a seconda dell'adeguatezza del regime di bere e dello stile di vita.

È importante differenziare i sintomi della poliuria nei bambini con l'abitudine di attirare l'attenzione degli adulti nelle visite private ai servizi igienici e nell'uso incontrollato di liquidi (acqua, succo, latte). Con la poliuria, la natura persistente del bambino dovrebbe essere esaminata presso il centro di nefrologia.

Le cause comuni dello sviluppo della poliuria infantile includono:

• malattia renale nascosta (compresa quella congenita);
• decompensazione latente per difetti cardiaci;
• Sindrome di Conn (tumore nelle ghiandole surrenali);
• disturbi mentali;
• diabete mellito;
• La malattia di Fanconi è una grave patologia ereditaria associata ad anomalie della struttura dell'epitelio tubulare dei reni.

diagnostica

La diagnosi indipendente di "poliuria" senza un'indagine completa è impossibile. È difficile per una persona senza educazione medica distinguere la poliuria vera dalla banale minzione frequente. Se sospetti un'aumentata diuresi di natura patologica, dovresti contattare il tuo nefrologo o urologo.

Il metodo principale per la rilevazione della poliuria - campione di Zimnitsky - la raccolta di urina, assegnata per il giorno, con la determinazione del volume di ciascuna porzione e il successivo studio in laboratorio. La ricerca è soggetta allo spostamento dell'urina derivata e alla sua proporzione. Se il volume giornaliero è leggermente superiore al normale, il paziente ha una banale minzione frequente.

Un test speciale con la privazione di liquidi può identificare in modo affidabile la malattia di base che ha causato la poliuria. L'essenza del metodo è l'introduzione consapevole del corpo in uno stato di disidratazione per un periodo di 4-18 ore. Durante questo periodo, il paziente viene monitorato per l'osmolalità, un indicatore speciale che caratterizza la capacità di concentrazione dei reni. Allo stesso tempo, viene valutato il bilancio idrico nel plasma sanguigno.

Meno informativo, ma utile per confermare la diagnosi e la sua differenziazione sono le procedure:

• esame microscopico di urina con sedimento;
• biochimica del sangue per la rilevazione di concentrazioni di proteina C libera, fosfatasi alcalina, componenti azotati, ioni;
• coagulogramma - test di coagulazione;
• tsitoskopiya;
• ecografia dei reni e degli organi del peritoneo;
• urografia escretoria dei reni;
• TC e RM.

Se sospetti di avere malattie endocrine, prescrivi:

• esami del sangue per zucchero e ormoni;
• ecografia della tiroide;
• radiografia delle ossa;
• test di tolleranza al glucosio;
• esame pneumo-primitivo delle ghiandole surrenali mediante una serie di raggi X;
• radiogramma della sella turca per escludere un aumento della ghiandola pituitaria.

Metodi di trattamento

Il trattamento della poliuria ha lo scopo di eliminare la patologia principale. Per accelerare il processo di recupero e l'istituzione di attività renali a pieno titolo, il paziente dovrebbe seguire una dieta con restrizioni di sale e spezie da tavola, cibi grassi e cibi con additivi e conservazione con aceto, caffè e dolciumi. In presenza di diabete, il grasso animale e lo zucchero in tutte le forme dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ridurre l'assunzione di alimenti a base di carboidrati - pasta e prodotti da forno, patate.

I principali gruppi di farmaci usati nel trattamento della poliuria:

• soluzioni di infusione elettrolitica (cloruro di calcio, solfato di magnesio) - per la prevenzione e l'eliminazione della disidratazione, gli effetti dell'intossicazione, la creazione di equilibrio nell'equilibrio acido-base del sangue;
• glicosidi cardiaci (digossina, verapamil) e diuretici tiazidici (clortizid, indapamed) - per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare e curare le malattie cardiache, gravate da eccessiva diuresi;
• la terapia ormonale è indicata per le patologie endocrine.

Per l'intervento chirurgico ha fatto ricorso al rilevamento di tumori maligni e di grandi cisti multiple nei reni. In alternativa, la ginnastica terapeutica viene utilizzata nel complesso trattamento della poliuria, il cui scopo è quello di rafforzare i muscoli della pelvi e della vescica. Gli esercizi di Kegel si sono dimostrati efficaci, specialmente nelle donne con poliuria.

Medicina popolare

Nella medicina popolare ci sono ricette che possono migliorare la condizione del paziente con poliuria. Ma per trattare la patologia con l'aiuto della fitoterapia dovrebbe essere attentamente, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, e prima di utilizzare metodi tradizionali, è necessario consultare un nefrologo. Due prescrizioni sono molto popolari nel trattamento dell'aumento della diuresi e di altri problemi renali:

1. L'infuso di anice - con l'uso regolare aiuta ad alleviare l'infiammazione e migliorare il processo di minzione; 5 g di anice frutti vengono presi per la preparazione, 200 ml di acqua bollente viene cotto a vapore, lasciare fermentare per mezz'ora; bevono 50 ml 4 volte al giorno ogni giorno, il corso non è inferiore a un mese o fino a un miglioramento costante della condizione;
2. infusione di foglie di piantaggine - aiuta a curare le malattie infiammatorie dei reni e normalizza il sistema urinario; per la preparazione di 10 g di foglie tritate versare 200 ml di acqua bollente, insistere 2-3 ore, filtrare; assumere 100 ml due volte al giorno per 2 settimane.

Misure preventive

Le misure preventive contro la poliuria sono semplici, ma con osservanza regolare possono ridurre al minimo il rischio di problemi di salute, incluso il sistema urinario:

• ottimizzazione degli alimenti ad eccezione di prodotti semilavorati, alimenti con coloranti e conservanti;
• utilizzare in quantità limitate di alimenti che possono aumentare la produzione di urina - tè e caffè forti, cioccolato, spezie, sale;
• controllo sull'assunzione giornaliera di liquidi, il volume ottimale per un adulto - non più di 2 litri di acqua al giorno;
• rifiuto di bere alcolici;
• diagnosi tempestiva in caso di comparsa di segni premonitori (minzione frequente, non precedentemente caratteristica, disagio e dolore all'addome e bassa schiena, scolorimento e trasparenza delle urine) e trattamento tempestivo di malattie che possono provocare poliuria;
• passaggio di visite mediche preventive almeno una volta all'anno.

La poliuria non è una malattia, ma la sua manifestazione. Per eliminare efficacemente la malattia è importante scoprirne la causa e non automedicare. Un esame tempestivo aiuterà a trovare il meccanismo del disturbo e specialisti specializzati - un urologo, un nefrologo, un endocrinologo e un neurologo - selezioneranno una terapia efficace.

Qual è la poliuria nelle donne e negli uomini?

La poliuria è uno dei segni di un malfunzionamento degli organi appaiati del sistema urinario. È un sintomo di processi patologici nei reni, pertanto richiede un intervento medico immediato e una terapia corretta. Qual è la poliuria, le sue caratteristiche, cause e metodi di trattamento è descritta più avanti in questo articolo.

Caratteristiche speciali

La poliuria è un processo patologico, che è caratterizzato da un aumento del numero di urine giornaliere a 2-3 litri. Il paziente manifesta frequentemente la necessità di svuotare la vescica, mentre tutte le urine sono separate dal serbatoio dell'organo, che non è caratteristico della normale minzione frequente. Di norma, questa condizione indica una malattia renale, meno spesso può indicare problemi psicologici, aumento del regime di assunzione di alcol, infezioni respiratorie acute e ARVI, che si verificano con ipertermia.

Nei neonati, la poliuria indica la patologia renale il più delle volte di eziologia congenita a seguito di infezioni intrauterine e altre anomalie dello sviluppo. Nell'infanzia, spesso testimoniano i problemi psicologici che sorgono a causa della situazione di tensione in famiglia, le esperienze sulla scuola e la scuola. La poliuria accompagna anche le malattie infettive, tra cui parotite, varicella, influenza, pertosse.

La poliuria durante la gravidanza nel terzo trimestre è una specie di norma. Ha un'eziologia fisiologica ed è associata ad un aumento della pressione sulla vescica da parte di un utero in crescita. In questo caso, la patologia passa da sola dopo il parto, tuttavia, è necessario consultare il proprio medico, poiché un'abbondante minzione scia le sostanze benefiche dall'organismo.

La poliuria negli uomini non è solo il risultato di un malfunzionamento dei reni, ma può anche indicare un'infiammazione della prostata che, crescendo, aumenta la pressione sugli organi del sistema urinario e porta a una diuresi compromessa.

Nelle persone anziane, il lavoro degli organi interni è compromesso a causa dell'invecchiamento del corpo. La violazione dell'elasticità dei tessuti, la diminuzione del tono muscolare può portare a molti problemi, tra cui un aumento della diuresi.

Classificazione e cause

La secrezione abbondante di urina in una persona può essere temporanea e permanente. Nel primo caso, è il risultato di processi patologici nei reni che sono sorti a causa dell'infezione o durante la gravidanza. La poliuria permanente è il risultato di un'interruzione persistente del funzionamento degli organi appaiati.

A seconda dell'origine, si distinguono poliuria patologica e poliuria fisiologica. Per il primo tipo è caratterizzato da un aumento della voglia non solo durante il giorno, ma anche di notte. Cause della poliuria patologica:

• neoplasie cistiche negli organi appaiati;
• insufficienza renale;
• nefrolitiasi;
• pielonefrite, glomerulonefrite;
• neoplasie maligne e benigne di organi appaiati;
• trasformazione idronefrotica;
• oncologia della vescica;
• infiammazione e cancro alla prostata;
• Sindrome di Baratto;
• Patologia del SNC;
• Nephroptosis;
• disturbi endocrini;
• insufficienza cardiaca;
• il diabete.

Le ragioni per il tipo fisiologico di poliuria includono: l'uso di grandi quantità di acqua e altri liquidi; assunzione di diuretici; uso incontrollato di preparati di vitamina D sintetica, litio e riboflavina; ipertermia; intossicazione prolungata del corpo, che è accompagnata da grave vomito e diarrea; la gravidanza.

Quadro clinico

Il sintomo principale della poliuria è un'abbondante scarica di urina. Il volume giornaliero raggiunge i 3 litri, sullo sfondo del diabete, questa cifra può essere di 10 litri. Allo stesso tempo, l'urina staccabile ha una bassa densità.

La poliuria è una manifestazione della patologia sottostante che ha portato a un disturbo simile. A questo proposito, il paziente è tormentato da segni della malattia, le cause alla radice. Ad esempio, nelle patologie infiammatorie dei reni, si verifica dolore, che è localizzato nella regione lombare dalla parte dell'organo malato. Inoltre caratterizzato da ipertermia e secrezione di urina con una quantità significativa di proteine ​​e globuli bianchi, come indicato dalla comparsa di sedimenti bianchi e scaglie.

In caso di urolitiasi, foglie di urina con sangue. Il dolore è pronunciato. I sintomi di intossicazione si sviluppano: nausea, vomito, diarrea. Il quadro clinico della nefrolitiasi, di regola, si verifica durante il progredire del calcolo attraverso gli organi del sistema urinario o raggiunge dimensioni significative, che feriscono le pareti dei reni.

Per insufficienza renale nella fase di poliuria, è tipico: dolore nella zona dell'organo malato, separazione delle urine con sangue, perdita di sedimenti bianchi o fangosi, sintomi di intossicazione, desquamazione e scolorimento della pelle. Inoltre, la poliuria può portare ad una diminuzione o aumento della pressione sanguigna, debolezza e aumento della fatica, rapida perdita di peso, sete costante.

Quando compaiono i primi segni, è necessario rivolgersi all'urologo, che eseguirà la diagnostica necessaria, fare riferimento a ulteriori studi e dirvi come trattare la poliuria.

diagnostica

Riconoscere la poliuria aiuterà l'analisi clinica generale delle urine, che consente di studiare la proporzione di urina. Per determinare il volume giornaliero utilizzato campione Zimnitsky.

Dopo aver confermato la poliuria patologica, è necessario stabilire la vera causa di tali violazioni. A tal fine, i medici espongono il corpo del paziente alla disidratazione, dopodiché viene somministrata per via endovenosa un'iniezione con ormone antidiuretico. Dopo questo, viene condotto un secondo studio. Gli indicatori sono presi in considerazione prima e dopo l'iniezione. Il paziente deve anche donare il sangue per la ricerca clinica generale, un indicatore importante nel corso della diagnosi è il bilancio idrico del plasma sanguigno. Sulla base dei dati ottenuti nel corso della diagnostica di laboratorio, possono essere utilizzati ulteriori metodi di indagine, necessari per identificare e confermare la diagnosi.

Per confermare l'eziologia infiammatoria e la rilevazione della flora patogena e la sua resistenza ai farmaci, è prescritta l'analisi batteriologica delle urine. Consente di assegnare correttamente i farmaci antibatterici che saranno attivi contro l'infezione identificata.

Per determinare l'entità del danno agli organi appaiati, la localizzazione dei calcoli e altre neoplasie, vengono utilizzati metodi strumentali - ultrasuoni e raggi x. Il secondo viene utilizzato solo in caso di insufficienza dei dati ottenuti durante l'ecografia.

Per determinare la salute dei reni e la loro capacità di filtrazione, viene prescritta l'urografia escretoria, che comporta una serie di raggi X su vari piani dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto. Se non ci sono dati sufficienti, viene utilizzata la risonanza magnetica. Viene eseguita una biopsia per studiare il tessuto renale ed eliminare la natura maligna della malattia.

trattamento

Il trattamento della poliuria ha lo scopo di eliminare le cause del processo patologico. All'eziologia fisiologica, è necessario ridurre la quantità di liquido consumato o interrompere (aggiustare il dosaggio) i farmaci diuretici, che ripristinano la normale diuresi.

In caso di poliuria nelle donne, il ginecologo prescriverà l'assunzione di complessi vitaminico-minerali, che compenseranno la mancanza di nutrienti a causa della abbondante diuresi. Se viene identificata una causa patologica, è necessario il suo trattamento.

A seconda della natura delle specie patologiche, i farmaci sono prescritti per il trattamento della poliuria:

1. farmaci antibatterici, ormonali non steroidei, analgesici e antispastici per l'eziologia infettiva e infiammatoria (Ceferuxim, Ampicillina, Diclofenac, Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo, No-shpa, Papaverina);
2. farmaci antispastici e analgesici, medicinali che permettono di schiacciare e liberarsi della pietra con nefrolitiasi (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. preparazioni di insulina per mantenere normali livelli di glucosio nel diabete mellito (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. agenti ormonali per la disgregazione endocrina;
5. antidepressivi, neuroprotettori, sedativi, neurolettici, tranquillanti per il trattamento di patologie del sistema nervoso (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapina, Lorazepam, Diazepam);
6. Glicosidi cardiaci e diuretici tiazidici (digossina, clortiazide, indapamide) sono prescritti per ripristinare il normale funzionamento del sistema vascolare e per curare le malattie del muscolo vascolare.

Se necessario, può essere utilizzato un intervento chirurgico. In particolare, nella urolitiasi, la frantumazione delle pietre viene prescritta usando la litotrissia a contatto o a distanza, la puntura e la rimozione endoscopica delle pietre. Un catetere o stent può essere installato per facilitare la rimozione della pietra. Per tumori e tumori cistici, viene utilizzato il metodo laparoscopico dell'intervento chirurgico. Con un danno significativo ai tessuti dell'organo o la presenza di controindicazioni al metodo minimamente invasivo, è prescritto un intervento chirurgico addominale aperto (di norma, viene utilizzato per la rimozione privata o completa dell'organo).

Durante il trattamento principale è importante ripristinare l'equilibrio elettrolitico. A questo scopo, vengono utilizzati preparati sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose, che aiutano a compensare la carenza di potassio, calcio, sodio e altri elementi nel corpo.

Inoltre, è importante ridurre il carico sugli organi. A tal fine, è necessario escludere cibi fritti, affumicati, salati, in scatola e grassi. Anche zucchero a velo, alcol, spezie e cioccolato sono vietati. La dieta dovrebbe consistere in cibi sani ricchi di vitamine e minerali: verdura, frutta, frutta secca, latticini, cereali e frutti di mare.

prevenzione

Per la prevenzione della poliuria e della malattia che ha portato al processo patologico, è necessario sottoporsi a una visita medica ogni anno. In presenza di malattie croniche di varia eziologia, dovrebbero essere trattati prontamente.

Altrettanto importante è la corretta alimentazione, che riduce il carico sugli organi appaiati e mantiene un normale equilibrio idrico-elettrolitico. È necessario escludere i prodotti che stimolano la produzione di urina (caffeina, cacao e prodotti sulle loro basi, condimenti, spezie).

Per prevenire la poliuria in presenza di malattia renale cronica, si raccomanda di utilizzare la medicina tradizionale. Tutti i rimedi basati su erbe medicinali aiutano a ripristinare il normale funzionamento degli organi appaiati, aumentano l'immunità locale e generale.

Per evitare che il processo patologico sia raccomandato:

• Ogni giorno, prima di mangiare, usa 50 ml di tintura di anice, per prepararlo, devi versare acqua bollente su 10 g della pianta e insistere per mezz'ora;
• ogni giorno, 3 volte 30 minuti prima di un pasto, bere l'estratto di piantaggine 100 ml, che richiederà 10 g di foglie della pianta e 1 tazza di acqua bollente per creare, la soluzione viene aspirata e presa sotto forma di calore.

La poliuria è un sintomo di una moltitudine di processi patologici nel corpo che influenzano il funzionamento dei sistemi urinario e cardiovascolare, dei genitali e degli organi del sistema endocrino. Abbondante secrezione di urina può anche indicare cambiamenti fisiologici nel corpo (gravidanza, bere la quantità di liquido del paziente). Il trattamento della patologia viene effettuato in accordo con la causa sottostante durante le attività diagnostiche.

Cos'è la poliuria, come appare nelle donne e negli uomini?

Questa condizione è caratterizzata dalla produzione di una quantità eccessiva di urina, che è insolita per una persona sana. Con la poliuria, un paziente produce almeno 1800 ml di liquido biologico durante il giorno.

Secondo il suo corso, la poliuria è caratterizzata da una presenza temporanea o permanente. In quest'ultimo caso, stiamo parlando di disturbi patologici nel corpo che possono essere localizzati nel sistema urinario o nervoso. L'occorrenza temporanea di poliuria è una reazione a fattori fisiologici. Le stesse ragioni includono la poliuria durante la gravidanza.

È importante distinguere tra poliuria vera e poliuria, che risulta essere pollakiuria. In quest'ultimo caso, il paziente ha frequente voglia di urinare, ma le norme della diuresi giornaliera non vengono violate a causa dei piccoli volumi di fluido rilasciati in ciascuna porzione.

Cause e sintomi

L'escrezione urinaria abbondante è patologica o fisiologica. In quest'ultimo caso, questa reazione corporea si verifica in risposta a determinati stimoli, ad esempio, bere grandi quantità di alcol, dipendenza da caffè o bere molti liquidi nella stagione calda.

La poliuria nelle donne spesso provoca una gravidanza. Un cambiamento nel background ormonale contribuisce al rilassamento delle pareti muscolari della vescica contenente urina. La pressione dell'utero in crescita sui reni, sugli ureteri e sulla vescica provoca non solo un'abbondante fuoriuscita di urina, ma anche una frequente sollecitazione. Entro la fine del terzo trimestre, oltre l'80% delle future mamme soffre di urgenza di urinare durante la notte.

Oltre alle cause fisiologiche, la poliuria può spesso essere trovata patologica. La produzione di grandi quantità di urina si verifica quando il funzionamento dell'apparato urinario, genitale ed endocrino è compromesso:

• insufficienza renale cronica;
• malattie infiammatorie e infettive - pielonefrite, cistite, uretrite;
• sarcoidosi;
• disturbi neurologici e mentali - disturbi d'ansia, nevrosi;
• tumori del cancro nella pelvi e nell'addome;
• insufficienza cardiaca;
• pietre nei reni;
• tipo di diabete mellito (incluso nelle fasi iniziali, quando il paziente non lo sa ancora).

La causa della poliuria negli uomini può essere patologia, che colpisce la prostata. Questo organo si trova alla bocca della vescica ed è in grado di influenzarne la funzione. Nelle donne, le infezioni e l'infiammazione nell'utero con appendici non causano sintomi simili, fatta eccezione per la formazione di tumori di grandi dimensioni sulle ovaie.

Le cause della poliuria possono anche essere nascoste nel trattamento di eventuali malattie. L'assunzione di farmaci per abbassare la pressione del sangue spesso porta ad un aumento della quantità di liquido che viene espulso, che spesso si verifica negli anziani. I diuretici e alcuni potenti antidolorifici funzionano in modo simile.

Quadro clinico

Nella poliuria, un sintomo considerato il principale e più informativo è l'eccessiva secrezione di liquidi biologici durante il giorno e la presenza di urgenza di urinare durante la notte. Tuttavia, non tutte le persone percepiscono questa condizione come una caratteristica. Per alcuni pazienti, la minzione eccessiva diventa una condizione abituale.

I pazienti a rischio di diabete possono manifestare un aumento graduale del volume di urina. In primo luogo, la diuresi giornaliera rimane a 2-3 litri, e successivamente raggiunge 10. Durante la gravidanza, la poliuria aumenta se questa condizione è presente prima del concepimento.

La poliuria è una malattia che, con il tempo, è completata da segni secondari. A seconda delle cause della sindrome, vi sono sintomi corrispondenti: dolore, cambiamento dei parametri organolettici delle urine, interruzione dei sistemi vitali.

È possibile determinare quale tipo di minzione abbondante hai analizzando la tua condizione. Se la poliuria ha una causa patologica, allora il paziente è necessariamente disturbato dalla stimolazione notturna, mentre i pazienti possono svegliarsi 2-3 volte a notte per andare in bagno in un modo piccolo. In una persona sana, lo scarico delle urine normalmente si ferma durante la notte.

diagnostica

Nella fase iniziale del processo diagnostico, il medico prende in considerazione le lamentele del paziente. Lo specialista deve determinare se i sintomi descritti sono manifestazioni di poliuria o se si tratta di pollakiuria. Il sondaggio consente di scoprire se vi è un desiderio notturno di urinare (nicturia) o incontinenza urinaria (enuresi). Un'importanza significativa è rappresentata dai segni di accompagnamento: disturbi del dolore, bruciore, getto debole, sovrappeso o peso corporeo insufficiente.

Nella seconda fase della diagnosi, viene eseguito un test di laboratorio - un'analisi delle urine secondo Zimnitsky. È importante prepararsi adeguatamente: escludere una grande quantità di liquido (non più di 1,5-2 litri durante il giorno) e cancellare il farmaco (se non minaccia la salute). Per completare la ricerca, è necessario raccogliere l'urina prodotta entro 24 ore, senza perdere una singola porzione. In futuro, il volume risultante viene consegnato al laboratorio, dove vengono valutati i suoi indicatori quantitativi e qualitativi. Il peso è importante La poliuria è caratterizzata dal suo aumento anche in assenza di frequenti sollecitazioni.

L'ultima fase della diagnosi riguarda la determinazione delle cause e consente di scegliere il trattamento giusto per la poliuria. Si consiglia al paziente di limitare l'assunzione di liquidi durante il giorno o di abbandonarlo completamente per un periodo fino a 18 ore. Si presume che la mancanza di acqua porterà ad un aumento della concentrazione di urina e alla crescita dell'ormone responsabile del processo di diuresi. Quando gli indicatori quantitativi delle differenze nel bilancio idrico hanno raggiunto 30 mosm / kg, viene somministrata una dose appropriata di ormone antidiuretico. Ulteriori ricerche vengono effettuate con una triplice raccolta di urina a intervalli di tempo regolari. Allo stesso tempo, il comportamento del plasma viene monitorato. I risultati ottenuti in concomitanza con la storia raccolta ci permettono di stabilire la causa della poliuria nel modo più accurato possibile, in modo da eliminarla in seguito.

Nel trattare la poliuria, è importante considerare la causa del problema. Può essere determinato dalla diagnosi differenziale.