Poliuria: sintomi, cause, trattamento nei bambini e negli adulti
- Prevenzione
La formazione e la successiva eliminazione di una grande quantità di urina si chiama poliuria. Questa patologia è caratterizzata da urina incolore o leggera con un eccesso di zucchero in esso, che è così rimosso dal corpo. Il volume di urina allocata al giorno può raggiungere i 10 litri. Tuttavia, non confondere i sintomi di poliuria con quelli con minzione frequente (pollakyuria). Per quest'ultimo, l'urina è caratterizzata da piccole porzioni.
Cause di poliuria
Ci sono fisiologici (a causa di una diminuzione della funzione di riassorbimento del rene, l'acqua non viene assorbita dal corpo nella giusta quantità) e come risultato di varie malattie somatiche degli organi interni (iperparatiroidismo primario, iperaldosteronismo, diabete mellito) e i reni stessi.
In alcune malattie, la poliuria è associata a disfunzione dei tubuli di raccolta e dei tubuli renali (nefrite interstiziale, adenoma prostatico, malattia renale).
La poliuria può essere permanente o temporanea. La forma permanente si sviluppa nelle malattie dei reni e delle ghiandole endocrine. A volte alla poliuria conduce un trattamento incontrollato di malattie che fanno uso di farmaci diuretici.
La forma temporanea è più spesso un sintomo della malattia di base (crisi diencefalica, tachicardia parossistica, crisi ipertensiva). Altrimenti, si sviluppa dopo un grande volume di liquido rapidamente bevuto (birra, kvas, acqua gassata).
Poliuria nei bambini
La poliuria nei bambini è piuttosto rara. Le ragioni per l'aumento dell'escrezione di urina in un bambino possono servire;
- Eccessiva assunzione di liquidi;
- Abitudine dei bambini (poliuria notturna);
- Disturbi mentali;
- La sindrome di Conn;
- Poliuria nel diabete mellito;
- Sindrome di Tony-Debre-Fanconi (paralisi ricorrente, ipertensione, debolezza);
- Malattie dei reni e del cuore.
sintomi
La sintomatologia è più pronunciata nel diabete e leggermente meno nel diabete non zucchero.
La quantità di urina somministrata per bussare, con diversi tipi di diabete, può raggiungere i 10 litri. Aumento della diuresi è spesso accompagnato da una forte diminuzione della densità delle urine. La ragione sta nella violazione della capacità di concentrazione dei reni, che il corpo sta cercando di riempire aumentando la quantità totale di urina.
È importante distinguere la poliuria fisiologica dalla poliuria patologica. A differenza di quest'ultimo, in forma fisiologica, la capacità di concentrazione dei reni non è danneggiata.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base di interrogare il paziente e i risultati di tutti i metodi di esame necessari. Il metodo più affidabile e comune per diagnosticare la poliuria è riconosciuto come un complesso di campioni speciali con deprivazione fluida. Tuttavia, in ogni caso, la definizione di questa patologia è considerata condizionale, poiché la diuresi quotidiana dipende direttamente da un numero enorme di fattori dell'ambiente interno ed esterno.
Trattamento di poliuria
Molto spesso, la poliuria è un sintomo di una malattia più grave. Durante il trattamento, l'obiettivo principale è quello di eliminare la malattia di base.
Pertanto, nel trattamento della poliuria con diabete insipido, vengono utilizzati diuretici tiazidici che riducono il volume del liquido extracellulare e aumentano il riassorbimento di acqua e sale nel tubulo prossimale. Tuttavia, il loro uso durante la gravidanza è discutibile a causa del possibile effetto teratogeno. È anche pericoloso prescrivere i diuretici tiazidici per i bambini piccoli, poiché a volte è molto difficile selezionare il dosaggio necessario del farmaco.
Poliuria, è anche una maggiore formazione di urina: cause di patologia e metodi di trattamento
A volte una persona si accorge che è diventato più probabile andare in bagno in un modo piccolo.
Questa condizione può essere disturbante, perché un cambiamento nel regime urinario è un sintomo di malattie del sistema urinario o di altri organi.
Il fenomeno in cui la quantità di urina escreta durante il giorno aumenta è chiamata poliurea.
Non deve essere confuso con una sindrome simile - pollakyuria - si manifesta solo in un aumento della voglia di usare il bagno ed è accompagnato dall'escrezione di piccole porzioni di urina. In caso di poliuria, il volume di liquido è necessariamente aumentato. Perché è così ed è pericoloso per la salute?
motivi
Normalmente, centinaia di litri di sangue passano attraverso i reni ogni giorno, dai quali si formano fino a 200 litri di urina primaria mediante filtrazione. Quasi tutto il suo volume viene restituito al sangue durante il riassorbimento nei tubuli renali - così il corpo riacquista i soluti di cui ha ancora bisogno per l'attività vitale.
Volume normale giornaliero delle urine: 2 litri
Il risultato è un totale di fino a 2 litri di urina, che viene gradualmente espulsa dal corpo durante la minzione (con una frequenza normale - fino a 8-10 volte al giorno). Quando la poliuria fallisce nel riassorbimento, il ritorno del fluido nel sangue è difficile e il volume dell'urina finita aumenta a 3 litri o più (fino a 10 litri nei casi gravi). Il fenomeno della poliuria può essere temporaneo e permanente e sorgono per vari motivi.
Un temporaneo aumento del volume di liquido rilasciato è causato da:
- uso di cibi e bevande con proprietà diuretiche (caffè, tè, bevande dolci, alcol, angurie). Tale poliuria è considerata fisiologica, poiché si sviluppa a causa della normale reazione dei reni;
- l'uso di farmaci diuretici;
- crisi ipertensiva;
- tachicardia;
- crisi diencefalica;
- forte tensione nervosa.
La poliuria costante diurna e notturna causa quanto segue:
- insufficienza renale;
- malattia della prostata.
- urolitiasi;
- violazione dell'innervazione degli organi;
- tumori nella zona pelvica;
- malattia del rene policistico;
- deformità renale idronefrotica;
- malattia mentale;
- mieloma multiplo;
- disturbi endocrini, patologie pancreatiche con sviluppo di diabete mellito, disfunzioni delle funzioni della ghiandola pituitaria e della tiroide;
- sarcoidosi.
Inoltre, in molte donne in gravidanza si osserva un aumento della minzione a causa di un cambiamento nella posizione e nelle modalità di funzionamento degli organi interni.
Ci sono così tante ragioni per lo sviluppo della poliuria che una persona senza l'aiuto di un medico e un complesso di esami non può identificare la fonte di tale violazione.
sintomi
Il sintomo principale della poliuria è l'escrezione di un aumento del volume di urina.
A differenza di altri processi patologici, la poliuria non accompagna il dolore, i crampi, l'incontinenza urinaria o il forte desiderio persistente di urinare (a meno che queste manifestazioni non siano sintomi di malattie concomitanti).
Con un aumento del volume di urina, l'ambiente interno del corpo può cambiare leggermente, ma in alcuni casi, la composizione chimica dell'ambiente tissutale cambia in modo significativo. Ad esempio, in caso di poliuria causata da difetti tubulari renali, una persona perde molto calcio, sodio e altri ioni vitali, il che influenza il suo stato fisiologico.
Altre manifestazioni di poliuria sono direttamente correlate alle malattie che l'hanno provocata. In particolare, possono esserci dolore (nei processi infiammatori e tumori), vertigini e una sensazione di sete costante (poliuria nel diabete mellito), un aumento delle dimensioni dei reni (in idronefrosi). La manifestazione pronunciata di due segni associati - polidipsia, poliuria e polifagia con emaciazione - fa pensare al diabete.
Quando si rivolge a un medico da un medico per la poliuria, è anche necessario informarlo di tutti i sintomi sospetti che si sono verificati di recente.
diagnostica
Il medico dirige il paziente agli esami complessi. I test urinari sono di alta priorità (campioni secondo Zimnitsky e Nechyporenko, analisi generale).
Per escludere i disturbi endocrini sono necessari test ormonali e glicemici nel sangue e nelle urine.
Per la poliuria, sono richiesti anche campioni con privazione di liquidi. Questo esame si basa sull'esclusione dell'assunzione di liquidi fino all'inizio della disidratazione.
Normalmente, questo stato stimola la sintesi dell'ormone antidiuretico, che contribuisce alla massima concentrazione riflessa dell'urina (per una minore perdita di acqua durante la minzione). Il periodo che precede l'inizio della disidratazione è di circa 4-18 ore. I campioni di urina sono presi ogni ora, che vengono analizzati per osmolarità (da cui viene valutato il bilancio idrico del corpo).
Quando in tre cifre consecutive gli indicatori differiscono di meno di 30 mosm / kg (a questo punto il peso del paziente in studio sarà ridotto di circa il 5%), alla persona viene somministrato un farmaco ormonale antidiuretico e si ripetono i test di osmolarità dopo mezz'ora, un'ora e due ore.
I risultati di questo sondaggio offrono l'opportunità di differenziare le diagnosi che hanno provocato poliuria (per esempio, per chiarire la diagnosi di diabete insipido).
Se si sospettano malattie tumorali, presenza di calcoli renali, il medico prescrive un'ecografia, risonanza magnetica, TC. In ogni caso, le indagini mireranno a trovare le cause alla radice dello sviluppo di tale disturbo, perché non appare da solo (a meno che non si tratti di una poliuria fisiologica a breve termine).
Se una persona ha iniziato a notare un aumento della quantità di urina formata, ha bisogno di eseguire la diagnostica il più presto possibile, perché alcune delle cause di questa condizione sono molto pericolose.
trattamento
La poliuria fisiologica temporanea non richiede un trattamento speciale - si allontana da una persona sana, senza lasciare traccia, perché i reni, in assenza di patologie, possono essi stessi regolare i processi di formazione delle urine.
La poliuria persistente nei bambini e negli adulti può portare a gravi conseguenze per l'organismo, nonché a una malattia che ha innescato un aumento dell'escrezione di urina.
Per eliminare la minzione intensiva, vengono prescritti i diuretici tiazidici. Questi sono agenti che inibiscono il riassorbimento degli ioni di sodio e, quindi, impediscono la massima diluizione delle urine.
Se una persona perde molti ioni necessari per la vita normale, vengono somministrati attraverso preparazioni speciali. Altrimenti, c'è la probabilità di ipovolemia, quando c'è troppo poco sangue nel letto cardiovascolare a causa della perdita di liquidi.
I medici notano anche il beneficio degli esercizi di Kegel nell'eliminare la poliuria.
L'allenamento muscolare ha un effetto benefico sul sistema urinario. È necessario prendere in considerazione le peculiarità della dieta - non ci dovrebbero essere prodotti con proprietà diuretiche.
Piatti dannosi contenenti molte spezie e sale, cioccolato, alcool e bevande contenenti caffeina. La quantità di liquido che si beve deve essere sotto stretto controllo, il volume giornaliero ottimale è determinato dal medico curante. C'è un trattamento con rimedi popolari per la poliuria.
Altrimenti, il trattamento della poliuria dipende direttamente dalla diagnosi. Il diabete richiede la terapia ormonale. Le malattie infiammatorie dei reni vengono trattate con agenti antinfiammatori e anti-batterici o antivirali.
Quando l'urolitiasi può essere mostrata un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli, se non sono suscettibili alla dissoluzione della droga. Le neoplasie devono essere rimosse o trattate con l'aiuto di farmaci, radiazioni, terapia chimica.
Un trattamento tempestivo e completo può anche aiutare nel trattamento di malattie molto pericolose.
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L'urologo ci parla di poliuria primaria e secondaria:
Non dovresti andare nel panico se c'è un aumento a breve termine della minzione, devi solo analizzare la tua dieta negli ultimi due giorni. Ma se questo fenomeno è ritardato ed è accompagnato da altri sintomi, è necessario andare dal medico e sottoporsi a una diagnosi.
poliuria
La poliuria è una condizione del corpo in cui aumenta l'aumento della produzione di urina e la frequenza della minzione a causa di uno squilibrio nel bilancio idrico. Un sintomo è di solito il risultato di bere troppo liquido, ma a volte può indicare la presenza di diabete, insufficienza renale, infezioni della vescica e disturbi mentali. La poliuria è spesso accompagnata da sete e viaggi notturni in bagno.
La quantità media di urina escreta da un adulto è compresa tra 0,8 e 2 litri al giorno. La condizione in cui questo indicatore supera i volumi ammissibili sullo sfondo del normale consumo di liquidi è considerata poliuria. Minzione frequente per un breve periodo è la norma. La ragione per contattare uno specialista è la presenza di poliuria per due o più giorni, così come l'insorgenza di mal di testa e perdita di peso.
Meccanismo di formazione delle urine
Approssimativamente il 20% del fluido che entra nei vasi sanguigni li lascia e si sposta nei tubuli renali e nei dotti di raccolta. Elettroliti, amminoacidi e prodotti di decomposizione in esso contenuti subiscono l'ultrafiltrazione e ritornano nel sangue nella quantità necessaria per mantenere la sua normale composizione chimica. Tutto ciò che è superfluo e dannoso per lo sviluppo dell'organismo rimane nei tubuli e viene escreto sotto forma di urina dai reni attraverso gli ureteri nella vescica.
Il movimento di elettroliti, acqua e prodotti di decomposizione nei reni è un processo complesso a più livelli. Le violazioni della minzione, in conseguenza delle quali il contenuto di qualsiasi sostanza diventa superiore o inferiore ai valori ottimali, porta a una concentrazione di liquidi e ad un aumento della minzione. C'è poliuria.
motivi
A seconda del meccanismo di sviluppo e del livello di disregolazione, gli esperti identificano sei cause di poliuria.
Cause comuni
Questi includono la polidipsia psicogena, l'abuso di sale e l'emocromatosi. La polidipsia psicogena - un aumento dell'assunzione di liquidi in assenza di necessità fisiologiche, è associata a cause psicologiche o disturbi mentali, come la schizofrenia.
L'aumento dell'assunzione di sale porta ad un aumento dei livelli di sodio nel sangue, che aumenta l'osmolarità del plasma e provoca sete. In risposta alla sete, una persona aumenta l'assunzione di liquidi, causando poliuria. Questo tipo di condizione è di breve durata e scompare dopo la normalizzazione della nutrizione.
L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui vi è un accumulo di ferro nel corpo da cui il fegato inizia a soffrire. Il corpo è coinvolto nella sintesi di molti ormoni, quindi la distruzione del suo lavoro, in questo caso, porta al diabete e alla comparsa di poliuria.
Malattie del sistema genito-urinario
La poliuria si sviluppa con cistite interstiziale, pielonefrite, infezioni del tratto urinario, acidosi tubulare renale, sindrome di Fanconi, nefronoftiasi e insufficienza renale acuta.
I processi infiammatori nella cistite e in altre infezioni portano all'irritazione dei recettori nervosi, stimolando la minzione eccessiva. Con l'eliminazione del processo di infezione, tutti i sintomi scompaiono.
L'acidosi tubulare renale è una sindrome in cui il corpo è in uno stato di acidosi. Normalmente, il sangue ha una debole reazione alcalina e l'acidosi si verifica durante l'acidosi. Ciò porta ad un difetto ereditario nella struttura del rene. Per far fronte all'ambiente acido, il corpo inizia a rimuovere attivamente il liquido, che si manifesta poliuria. La malattia si manifesta durante l'infanzia e presenta numerosi altri sintomi.
La sindrome di Fanconi ha una vasta gamma di cause. Può essere ereditario e acquisito. Manifestata da una violazione della ricaptazione nei tubuli renali di amminoacidi, glucosio, fosfati e bicarbonati. Nel quadro clinico, si osservano pollakiuria, polidipsia (aumento dell'assunzione di liquidi) e alterazioni delle funzioni psicomotorie. Inoltre, nell'insufficienza renale acuta si distingue uno stadio di poliuria.
Malattie endocrine
Tutti i processi corporei, inclusa la minzione, dipendono dal corretto funzionamento delle ghiandole endocrine.
La poliuria è uno dei principali sintomi del diabete. La malattia può essere zucchero e non zucchero. Il diabete mellito si manifesta con un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il corpo, cercando di ridurre la quantità di zucchero, comincia ad espellere attivamente con l'urina, e poiché questa sostanza ha proprietà osmotiche, "tira l'acqua lungo" e si sviluppa la poliuria.
La patogenesi della poliuria con diabete insipido è diversa. In questa patologia, viene determinato un deficit assoluto dell'ormone antidiuretico. Normalmente, l'ormone ha un effetto inibitorio sulla minzione, quindi, in sua assenza, si verifica un aumento del volume del liquido escreto.
Disturbi circolatori
L'urina si forma filtrando il sangue, quindi le malattie del sistema cardiovascolare, come l'insufficienza cardiaca e la sindrome da tachicardia ortostatica posturale, possono anche portare alla poliuria.
L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, che porta alla ritenzione di liquidi e allo sviluppo di edema. Se i reni mantengono la loro funzione, sono in grado di rimuovere il liquido in eccesso, aumentando la diuresi.
La sindrome di tachicardia ortostatica posturale si manifesta con una forte diminuzione della pressione e un aumento della frequenza cardiaca quando si cambia posizione. Uno dei sintomi potrebbe essere un aumento della minzione.
Malattie del sistema nervoso
Come cause della poliuria, la sindrome della perdita di sale cerebrale, lesione cerebrale ed emicrania sono condizioni neurologiche.
La sindrome da perdita di sale cerebrale è una malattia rara che può svilupparsi a causa di una lesione cerebrale o di un tumore. È caratterizzato da un'eccessiva escrezione di sodio da parte di un rene normalmente funzionante. Il fluido viene escreto insieme al sodio, con conseguente poliuria.
Assunzione di farmaci
Un aumento della diuresi appare quando si assumono diuretici, alte dosi di riboflavina, vitamina D e preparazioni al litio.
I diuretici sono usati per l'edema di varie eziologie e come trattamento per l'ipertensione. L'uso di diuretici tiazidici aumenta l'escrezione di liquidi, riducendo il volume di sangue circolante. Una piccola quantità di sangue abbassa la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni e allo stesso tempo riduce la pressione sanguigna.
La riboflavina e la vitamina D sono utilizzate nella terapia dell'ipovitaminosi appropriata.
I sali di litio sono più spesso utilizzati per il trattamento di nevrosi, disturbi mentali, depressione, cancro del sangue, così come nel trattamento di malattie dermatologiche.
Cause di minzione frequente
La poliuria può essere una variante della norma, se una persona consuma prodotti contenenti acqua in grandi quantità: anguria, gelatina o composta. In questo caso, l'aumento della diuresi sarà di una volta.
La poliuria nei bambini si sviluppa più spesso a causa di malattie ereditarie: diabete mellito di tipo I, sindrome di Conn, de Tony-Debre-Fanconi, forma ereditaria di diabete insipido, nefronofite di Fanconi. La disidratazione nei bambini si verifica più velocemente rispetto agli adulti ed è più difficile da eliminare.
sintomi
Il sintomo più comune di poliuria nella pratica medica è la minzione eccessiva a intervalli regolari durante il giorno e la notte. Se il volume di dimissione rimane normale, i medici diagnosticano la pollachiuria. A seconda dell'eziologia, i sintomi della sindrome sono anche fluttuazioni della pressione sanguigna, perdita di peso e stanchezza generale.
La poliuria è sempre accompagnata dalla sete, che si verifica a causa di una diminuzione del volume plasmatico. Per riempire il volume, una persona, a volte senza accorgersene, aumenta la quantità di acqua che beve. L'assunzione prolungata di liquidi è chiamata polidipsia.
Minzione frequente in grandi volumi provoca disidratazione o disidratazione. Questo si manifesta con secchezza delle mucose e della pelle, debolezza generale e affaticamento.
Possibile una variante come la poliuria notturna o la nicturia: la prevalenza dell'urina notturna durante il giorno. Il paziente deve spesso svegliarsi per svuotare la vescica, che porta alla mancanza di sonno.
Poiché la poliuria non è una patologia, ma solo un sintomo, allora oltre a questo ci sono segni della malattia sottostante.
diagnostica
Se la ragione per l'aumento delle urine è chiara (un aumento di una volta nell'assunzione di liquidi, assunzione di diuretici, abuso di sale), allora non si dovrebbe consultare un medico. È necessario regolare in modo indipendente la dieta dei sali d'acqua. La poliuria, che si sviluppa quando si assumono farmaci antipertensivi, è un fenomeno atteso e non richiede la sospensione dei farmaci.
Se la causa della poliuria è sconosciuta, è indispensabile una visita a uno specialista. È necessario iscriversi per un consulto con un terapista che prescriverà un test generale sulle urine e, sulla base dei risultati ottenuti, decidere un rinvio ad uno specialista più ristretto. Il medico si rivolgerà a un endocrinologo se il glucosio viene rilevato nell'analisi; a un urologo o nefrologo, con sospetti processi infiammatori. La decisione su ulteriori trattamenti è già stata presa da questi medici.
L'urologo nominerà uno studio per determinare il bilancio idrico. Il paziente deve misurare il volume di ciascuna minzione e registrare la quantità di fluido consumato durante il giorno. Normalmente bevuto e selezionato dovrebbe essere uguale. Quindi il medico sarà in grado di valutare il lavoro dei reni. Per determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni, viene utilizzato un test Zimnitsky, che aiuta a valutare la densità delle urine durante il giorno, oltre a confrontare la minzione giorno e notte.
L'endocrinologo raccoglierà la storia e prescriverà studi ormonali, che decideranno sulla presenza di malattie endocrine.
trattamento
La terapia con poliuria è ridotta al trattamento della malattia di base. Con una disidratazione pronunciata, la terapia di reidratazione ha senso. A seconda del grado di disidratazione, viene utilizzata la reidratazione orale o parenterale.
La reidratazione orale viene utilizzata per la disidratazione da lieve a moderata e consiste nel prendere soluzioni pronte contenenti una certa percentuale di carboidrati ed elettroliti: Regidron, Oralite.
La reidratazione parenterale è prescritta per gradi gravi di disidratazione. Il più spesso, la soluzione salina endovenosa è amministrata. La quantità richiesta viene calcolata in base al peso corporeo della persona e alla perdita di fluido stimata.
prevenzione
Per prevenire la poliuria, è necessario seguire una dieta, che è limitata all'uso di sale. La dose giornaliera è di 5-6 g. Il sale è una fonte importante di sodio, quindi non dovrebbe essere completamente escluso. La restrizione ridurrà anche il rischio di ipertensione.
La prevenzione della poliuria può consistere nella prevenzione del diabete e nel controllo del peso, quindi se c'è una tendenza all'aumento del peso corporeo, è necessario limitare i carboidrati veloci, monitorare l'apporto calorico del cibo, osservare l'igiene alimentare e collegare lo sforzo fisico.
Le malattie ereditarie non sono prevenibili.
Poliuria per il diabete
Il diabete è una malattia endocrina, le cui cause e patogenesi sono diverse. Assegni lo zucchero e il tipo non zuccherino di patologia. Il diabete è di 1 e 2 tipi:
Diabete di tipo I
È caratterizzato da assoluta carenza di insulina, è una malattia ereditaria, pertanto, manifestata in tenera età di 3-20 anni. I primi sintomi della malattia sono poliuria, polidipsia, acidosi, drastica perdita di peso. In uno studio di laboratorio, corpi di glucosio e chetone si trovano nelle urine. Le persone con questa patologia devono tenere una registrazione costante dei carboidrati consumati e, a seconda della loro quantità, iniettare indipendentemente l'insulina.
La malattia riduce la qualità della vita, ma con un atteggiamento responsabile nei confronti della malattia, il livello della medicina moderna consente alle persone di condurre una vita normale. L'aspettativa di vita di questi pazienti non è inferiore alla durata media della popolazione.
Diabete di tipo II
Malattia acquisita con predisposizione ereditaria. Rilevato per la prima volta già negli adulti tra i 45 ei 50 anni. I fattori di rischio per la malattia sono controllati, quindi la malattia può essere prevenuta. È necessario controllare il peso corporeo, l'assunzione di carboidrati, l'alcol ed evitare cattive abitudini. Il primo sintomo può anche essere poliuria, anche se i pazienti potrebbero non prestarvi attenzione.
Diabete insipido
Il livello di glucosio nel diabete insipido non ha importanza. Tutto dipende dall'ormone antidiuretico, la cui sintesi può essere compromessa in diverse circostanze: trauma cranico, encefalite, ereditarietà, farmaci, sindrome di Sheehan, tumori cerebrali. In assenza di un ormone, la diuresi giornaliera può raggiungere i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri.
Il meccanismo di poliuria in entrambi i tipi di diabete è lo stesso. Vi è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che porta ad una diminuzione del riassorbimento e ad un aumento dell'escrezione di glucosio nelle urine. Insieme con l'acqua di glucosio viene rimosso. Clinicamente, questo si manifesta con un aumento della produzione di urina.
La poliuria causa la cura dei sintomi nei bambini
A volte una persona si accorge che è diventato più probabile andare in bagno in un modo piccolo.
Questa condizione può essere disturbante, perché un cambiamento nel regime urinario è un sintomo di malattie del sistema urinario o di altri organi.
Il fenomeno in cui la quantità di urina escreta durante il giorno aumenta è chiamata poliurea.
Non deve essere confuso con una sindrome simile - pollakyuria - si manifesta solo in un aumento della voglia di usare il bagno ed è accompagnato dall'escrezione di piccole porzioni di urina. In caso di poliuria, il volume di liquido è necessariamente aumentato. Perché è così ed è pericoloso per la salute?
motivi
Normalmente, centinaia di litri di sangue passano attraverso i reni ogni giorno, dai quali si formano fino a 200 litri di urina primaria mediante filtrazione. Quasi tutto il suo volume viene restituito al sangue durante il riassorbimento nei tubuli renali - così il corpo riacquista i soluti di cui ha ancora bisogno per l'attività vitale.
Volume normale giornaliero delle urine: 2 litri
Il risultato è un totale di fino a 2 litri di urina, che viene gradualmente espulsa dal corpo durante la minzione (con una frequenza normale - fino a 8-10 volte al giorno). Quando la poliuria fallisce nel riassorbimento, il ritorno del fluido nel sangue è difficile e il volume dell'urina finita aumenta a 3 litri o più (fino a 10 litri nei casi gravi). Il fenomeno della poliuria può essere temporaneo e permanente e sorgono per vari motivi.
Un temporaneo aumento del volume di liquido rilasciato è causato da:
- uso di cibi e bevande con proprietà diuretiche (caffè, tè, bevande dolci, alcol, angurie). Tale poliuria è considerata fisiologica, poiché si sviluppa a causa della normale reazione dei reni;
- l'uso di farmaci diuretici;
- crisi ipertensiva;
- tachicardia;
- crisi diencefalica;
- forte tensione nervosa.
La poliuria costante diurna e notturna causa quanto segue:
- insufficienza renale;
- malattia della prostata.
- urolitiasi;
- violazione dell'innervazione degli organi;
- tumori nella zona pelvica;
- malattia del rene policistico;
- deformità renale idronefrotica;
- malattia mentale;
- mieloma multiplo;
- disturbi endocrini, patologie pancreatiche con sviluppo di diabete mellito, disfunzioni delle funzioni della ghiandola pituitaria e della tiroide;
- sarcoidosi.
Inoltre, in molte donne in gravidanza si osserva un aumento della minzione a causa di un cambiamento nella posizione e nelle modalità di funzionamento degli organi interni.
Ci sono così tante ragioni per lo sviluppo della poliuria che una persona senza l'aiuto di un medico e un complesso di esami non può identificare la fonte di tale violazione.
sintomi
Il sintomo principale della poliuria è l'escrezione di un aumento del volume di urina.
A differenza di altri processi patologici, la poliuria non accompagna il dolore, i crampi, l'incontinenza urinaria o il forte desiderio persistente di urinare (a meno che queste manifestazioni non siano sintomi di malattie concomitanti).
Con un aumento del volume di urina, l'ambiente interno del corpo può cambiare leggermente, ma in alcuni casi, la composizione chimica dell'ambiente tissutale cambia in modo significativo. Ad esempio, in caso di poliuria causata da difetti tubulari renali, una persona perde molto calcio, sodio e altri ioni vitali, il che influenza il suo stato fisiologico.
Altre manifestazioni di poliuria sono direttamente correlate alle malattie che l'hanno provocata. In particolare, possono esserci dolore (nei processi infiammatori e tumori), vertigini e una sensazione di sete costante (poliuria nel diabete mellito), un aumento delle dimensioni dei reni (in idronefrosi). La manifestazione pronunciata di due segni associati - polidipsia, poliuria e polifagia con emaciazione - fa pensare al diabete.
Quando si rivolge a un medico da un medico per la poliuria, è anche necessario informarlo di tutti i sintomi sospetti che si sono verificati di recente.
diagnostica
Il medico dirige il paziente agli esami complessi. I test urinari sono di alta priorità (campioni secondo Zimnitsky e Nechyporenko, analisi generale).
Per escludere i disturbi endocrini sono necessari test ormonali e glicemici nel sangue e nelle urine.
Per la poliuria, sono richiesti anche campioni con privazione di liquidi. Questo esame si basa sull'esclusione dell'assunzione di liquidi fino all'inizio della disidratazione.
Normalmente, questo stato stimola la sintesi dell'ormone antidiuretico, che contribuisce alla massima concentrazione riflessa dell'urina (per una minore perdita di acqua durante la minzione). Il periodo che precede l'inizio della disidratazione è di circa 4-18 ore. I campioni di urina sono presi ogni ora, che vengono analizzati per osmolarità (da cui viene valutato il bilancio idrico del corpo).
Quando in tre cifre consecutive gli indicatori differiscono di meno di 30 mosm / kg (a questo punto il peso del paziente in studio sarà ridotto di circa il 5%), alla persona viene somministrato un farmaco ormonale antidiuretico e si ripetono i test di osmolarità dopo mezz'ora, un'ora e due ore.
I risultati di questo sondaggio offrono l'opportunità di differenziare le diagnosi che hanno provocato poliuria (per esempio, per chiarire la diagnosi di diabete insipido).
Se si sospettano malattie tumorali, presenza di calcoli renali, il medico prescrive un'ecografia, risonanza magnetica, TC. In ogni caso, le indagini mireranno a trovare le cause alla radice dello sviluppo di tale disturbo, perché non appare da solo (a meno che non si tratti di una poliuria fisiologica a breve termine).
Se una persona ha iniziato a notare un aumento della quantità di urina formata, ha bisogno di eseguire la diagnostica il più presto possibile, perché alcune delle cause di questa condizione sono molto pericolose.
trattamento
La poliuria fisiologica temporanea non richiede un trattamento speciale - si allontana da una persona sana, senza lasciare traccia, perché i reni, in assenza di patologie, possono essi stessi regolare i processi di formazione delle urine.
La poliuria persistente nei bambini e negli adulti può portare a gravi conseguenze per l'organismo, nonché a una malattia che ha innescato un aumento dell'escrezione di urina.
Per eliminare la minzione intensiva, vengono prescritti i diuretici tiazidici. Questi sono agenti che inibiscono il riassorbimento degli ioni di sodio e, quindi, impediscono la massima diluizione delle urine.
Se una persona perde molti ioni necessari per la vita normale, vengono somministrati attraverso preparazioni speciali. Altrimenti, c'è la probabilità di ipovolemia, quando c'è troppo poco sangue nel letto cardiovascolare a causa della perdita di liquidi.
I medici notano anche il beneficio degli esercizi di Kegel nell'eliminare la poliuria.
L'allenamento muscolare ha un effetto benefico sul sistema urinario. È necessario prendere in considerazione le peculiarità della dieta - non ci dovrebbero essere prodotti con proprietà diuretiche.
Piatti dannosi contenenti molte spezie e sale, cioccolato, alcool e bevande contenenti caffeina. La quantità di liquido che si beve deve essere sotto stretto controllo, il volume giornaliero ottimale è determinato dal medico curante. C'è un trattamento con rimedi popolari per la poliuria.
Altrimenti, il trattamento della poliuria dipende direttamente dalla diagnosi. Il diabete richiede la terapia ormonale. Le malattie infiammatorie dei reni vengono trattate con agenti antinfiammatori e anti-batterici o antivirali.
Quando l'urolitiasi può essere mostrata un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli, se non sono suscettibili alla dissoluzione della droga. Le neoplasie devono essere rimosse o trattate con l'aiuto di farmaci, radiazioni, terapia chimica.
Un trattamento tempestivo e completo può anche aiutare nel trattamento di malattie molto pericolose.
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L'urologo ci parla di poliuria primaria e secondaria:
Non dovresti andare nel panico se c'è un aumento a breve termine della minzione, devi solo analizzare la tua dieta negli ultimi due giorni. Ma se questo fenomeno è ritardato ed è accompagnato da altri sintomi, è necessario andare dal medico e sottoporsi a una diagnosi.
Nel corso della loro vita, molte persone hanno avuto un particolare bisogno di urinare. La maggior parte dei pazienti non attribuisce molta importanza a questo sintomo, rifiutando di sottoporsi a test di laboratorio e strumentali che potrebbero rivelarne la causa. La poliuria è un sintomo piuttosto terribile di compromissione delle funzioni di concentrazione e filtrazione dei reni, che può indicare gravi interruzioni nel sistema neuroendocrino, urinario e in altri.
Qual è il fenomeno della poliuria
La poliuria è lo stato patofisiologico del sistema urogenitale umano, che si manifesta con un'aumentata formazione di urina nell'organismo e una maggiore necessità di urinare. Questo cambia anche la quantità di urina secreta e la sua densità: così una persona può perdere fino a sei litri di liquido in un giorno. La poliuria può essere uno dei sintomi di una violazione dell'attività degli organi interni, oltre ad essere una patologia indipendente, che può essere dovuta alle caratteristiche individuali dell'organismo.
Un adulto in salute produce fino a 1,5 litri di acqua in un giorno. Se questa norma viene superata dal trenta al quaranta percento, parlano del fenomeno della poliuria. Se il volume di liquido rilasciato è significativamente inferiore a questi valori, il paziente può essere diagnosticato con oliguria o anuria.
Normalmente, tutto il fluido che entra nel corpo viene eliminato attraverso il sudore e l'urina, o partecipa alla costruzione di cellule e tessuti interni, fornendo loro acqua necessaria. Se questo equilibrio viene disturbato, i meccanismi di adattamento falliscono, i reni non trattengono la quantità di acqua di cui il corpo ha bisogno, il che porta alla formazione di grave disidratazione e compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico. La mancanza di elettroliti causa malfunzionamenti nel lavoro contrattile dei muscoli scheletrici striati e cardiaci, che si manifesta con ipotensione e atonia, così come aritmie pronunciate. Ai primi segni di un disturbo del ritmo cardiaco, dovresti consultare immediatamente un medico: questa è una complicanza molto pericolosa che può innescare un arresto cardiaco, quindi non devi ignorarlo.
Dolore cardiaco e sensazioni di contrazioni spontanee - il primo segno dello sviluppo di aritmia
Classificazione della malattia
Attualmente non esiste un'unica classificazione per la poliuria. Poiché la malattia è multisistemica e riflette lo stato delle vie urinarie, che è al momento presente nel corso di qualsiasi patologia, è particolarmente importante prendere in considerazione la classificazione clinica della poliuria. Aiuterà a identificare la causa e ad identificare chiaramente le strategie di trattamento. È anche necessario prendere in considerazione la fascia di età dei malati: questo determinerà in gran parte le attività della terapia in corso e la quantità di intervento medico.
Classificazione di poliuria, a seconda del meccanismo di occorrenza:
- poliuria patologica, che è associata al paziente che ha una qualsiasi malattia del sistema neuroendocrino, cardiaco, urogenitale;
- poliuria fisiologica dovuta all'aumento del consumo di acqua durante il giorno;
- poliuria della droga, che è innescata dall'uso di farmaci diuretici o rimedi popolari.
Classificazione in base alle caratteristiche dell'età:
- poliuria nei neonati (bambini fino a un anno);
- poliuria nei bambini da uno a tre anni;
- poliuria nei bambini in età prescolare e scolare (da quattro a quattordici anni);
- poliuria della pubertà (da quattordici a ventuno anni);
- poliuria degli adulti (categoria di età fino a cinquanta anni);
- poliuria della vecchiaia (oltre cinquantacinque anni).
La classificazione della poliuria, a seconda del volume di urina persa:
- grado iniziale: da due a tre litri di urina durante il giorno;
- grado medio: da quattro a sei litri al giorno;
- diploma finale: più di dieci litri durante il giorno.
Classificazione della poliuria patologica per cause:
- Minzione eccessiva nel diabete. Questa patologia è direttamente correlata alla violazione dell'utilizzo del glucosio da parte dell'organismo a causa della carenza di insulina (ormone pancreatico, responsabile del trasporto di carboidrati). Come risultato dell'accumulo di glucosio nel sangue, vi è un aumento della produzione di urina, a causa della quale l'acqua viene rimossa dal corpo insieme ad essa.
- Poliuria per il diabete insipido. La malattia, altrimenti chiamata diabete non zuccherino, è caratterizzata da una violazione del sistema ipotalamico-ipofisario, che regola la sintesi di un ormone chiamato vasopressina. È responsabile della normalizzazione del passaggio dell'acqua attraverso i tubuli renali. Con la sua mancanza di rimozione dal corpo di una grande quantità di liquido, la perdita di fino a dieci litri al giorno.
- Minzione aumentata nella distonia vascolare. Questa sindrome è associata ad una maggiore sensibilità del sistema nervoso all'azione degli stimoli esterni. A causa dell'abbondante innervazione delle vie urinarie, gli impulsi nervosi stimolano la formazione di più urina da parte dei reni.
- Poliuria con uso eccessivo di alcol. Questa patologia si verifica nelle persone di età primaria, in cui l'esperienza di bere alcolici è più di quindici anni. Le bevande alcoliche hanno la capacità di aumentare la quantità di urina formata nel corpo, che è associata alla loro influenza su alcune parti del sistema neurovegetativo.
- Aumento della formazione delle urine in risposta a uno stimolo grave da stress. Sotto l'azione del fattore di stress nel paziente, viene attivato il sistema simpatico-surrenale, che è accompagnato da un massiccio rilascio di adrenalina. Stimola l'intenso rilascio di acqua e la violazione del suo riassorbimento nei reni.
Caratteristiche della malattia in età diverse e gruppi di genere
Ogni persona è unica a modo suo e ha alcune caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo, a seconda del sesso, dell'età e dello stato del sistema riproduttivo. Come dimostrato da recenti ricerche condotte da esperti leader, le donne in età riproduttiva e durante la gravidanza hanno più probabilità di formare poliuria. Negli anziani e nelle donne in menopausa, la malattia è molto più grave rispetto ad altri gruppi. I bambini praticamente non soffrono di poliuria: si osserva principalmente come sintomo di una violazione del regime di bere.
Presta attenzione al tuo stile di vita: spesso la poliuria è il risultato diretto di cattive abitudini, malnutrizione o uso di droghe.
Tabella: il decorso della malattia e la scelta del trattamento in base al sesso e all'età
Poliuria notturna e diurna
Normalmente, in una persona sana, la maggior parte delle urine (fino al 70%) viene espulsa durante il giorno. Una condizione in cui la quantità di urina espulsa dai reni, prevalentemente di notte o di sera, predomina sulla formazione di urina durante il giorno, è chiamata nicturia. In condizioni normali, questo livello di diuresi è tipico dei bambini: poiché vengono alimentati a richiesta, la quantità di urina rilasciata viene distribuita uniformemente nell'arco di 24 ore. Nelle persone anziane, questo indica danni al sistema renale.
Le principali ragioni della nicturia includono:
- cistite;
- uretrite;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- nefrite del tessuto connettivo;
- danno renale allergico natura autoimmune.
Nocturia è caratterizzata da frequenti risvegli durante la notte, durante i quali il paziente manifesta un marcato disagio nella zona della vescica e una sensazione di sovraffollamento. Tali ascensioni possono essere osservate fino a cinque volte durante la notte.
La poliuria diurna è un fenomeno abbastanza comune che si verifica in varie malattie del sistema nervoso ed endocrino. È caratterizzato dalla formazione di una grande quantità di urina solo durante il giorno: di notte, i pazienti dormono bene, non soffrono di risvegli e insonnia. Trattare la poliuria diurna è solo dopo aver determinato la causa della sua insorgenza.
Svegli risvegli notturni esauriscono il sistema nervoso
Le cause che possono portare allo sviluppo di poliuria e fattori provocatori
La poliuria è un sintomo clinico a causa del quale si può sospettare lo sviluppo nel corpo umano di alcune malattie che direttamente o indirettamente influenzano la funzione escretoria dei reni. La patologia è causata da una sola ragione e dalla loro combinazione. Per prescrivere un'adeguata terapia della malattia di base e scoprire la sua causa principale, è necessario studiare attentamente la storia medica del paziente e ascoltare le sue lamentele. Come è noto, la poliuria può essere sia patologica che fisiologica, che è direttamente correlata alle caratteristiche strutturali del corpo umano.
I motivi principali per l'evento e i fattori provocatori per lo sviluppo della poliuria includono:
- uso di farmaci con effetto diuretico: questo include tutti i diuretici e alcuni farmaci antibatterici;
- l'uso di erbe: camomilla, assenzio, erba di San Giovanni, melissa e molte altre erbe hanno un effetto diuretico;
- ricevere una grande quantità di bevande alcoliche forti e basse (birra, vodka, liquirizia, gin);
- alimenti contenenti caffeina e caffeina (cocktail, bevande energetiche, cioccolato fondente);
- prendendo cicoria;
- diabete mellito;
- pielonefrite;
- cisti renale;
- neoplasie maligne del sistema urinario;
- infusione di una grande quantità di soluzioni isotoniche con un contagocce;
- glomerulonefrite;
- diabete insipido;
- distonia vegetativa;
- disturbi delle connessioni ipotalamo-ipofisarie;
- la gravidanza;
- periodo climaterico;
- sclerosi tubulo;
- esaurimento della funzione di concentrazione dei reni a causa di avvelenamento da sali di metalli pesanti;
- consumo eccessivo di acqua e cibi ad alto contenuto proteico;
- superare gli standard raccomandati di assunzione di sale (più di cinque grammi al giorno);
- sviluppo anormale del sistema urogenitale;
- midollo spinale e lesioni cerebrali;
- tumori del sistema neuroendocrino.
I principali sintomi clinici della poliuria
L'aumento della separazione delle urine ha le sue caratteristiche sintomatiche caratteristiche che consentono di determinare chiaramente l'estensione della malattia e l'intensità del coinvolgimento del tessuto renale nel processo infiammatorio. Tutti i sintomi clinici che caratterizzano la poliuria possono essere suddivisi in locali e generali. La comparsa di segni comuni è direttamente correlata all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo: si verifica uno sviluppo di disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, insieme all'acqua, alle sostanze utili, agli oligoelementi e ai macroelementi vengono lavati. Il corpo si indebolisce ed è molto più facile essere esposto a fattori ambientali dannosi. I sintomi locali derivano dall'irritazione del tessuto renale e delle vie urinarie facendo costantemente circolare l'urina.
I segni comuni dello sviluppo della poliuria includono:
- abbassando o aumentando la pressione sanguigna;
- perdita di peso;
- aritmia;
- crampi muscolari e crampi;
- nausea e vomito fuori dai pasti;
- mal di testa e vertigini;
- svenimento;
- debolezza, letargia, apatia;
- diminuzione della resistenza alle attività fisiche;
- suscettibilità alle malattie infettive (frequente ARVI, influenza);
- palpitazioni;
- debolezza muscolare;
- dolore articolare;
- disturbi del sonno, insonnia.
Assicurati di seguire il peso: aiuterà a correggere i suoi cambiamenti
Sullo sfondo dei suddetti sintomi, i pazienti spesso diventano arrabbiati e irritabili, la resistenza allo stress e la diminuzione della produttività del lavoro, che influiscono negativamente sul processo di lavoro e sulla vita personale.
I segni locali di minzione frequente sono:
- aumento della minzione (quindici o più volte al giorno);
- dolore lombare;
- grandi quantità di urina rilasciata durante lo svuotamento della vescica (fino a cinquecento millilitri in una porzione);
- decolorazione delle urine (diventa incolore, quasi trasparente, non contiene mai impurità);
- dolore e crampi durante la minzione;
- tensione dei muscoli lombari.
I dolori alla schiena indicano l'aggiunta di infiammazione
Come diagnosticare la poliuria
La poliuria è una sindrome clinica e di laboratorio, che può essere stabilita sia sulla base dei reclami e dell'aspetto, sia nello studio delle analisi dei pazienti. La prima cosa a cui un medico attira l'attenzione quando il paziente varcata la soglia del suo ufficio è l'apparenza. I pazienti che soffrono di poliuria, hanno la pelle secca e pallida, che è spesso coperta da crepe e graffi. Nella lingua c'è una placca grigia, il paziente lamenta costantemente la sete e la mancanza di produzione di saliva. A causa della rapida perdita di peso, si possono osservare smagliature e deformazioni degli innesti cutanei: i pazienti sembrano magri e sparuti. Gli occhi di Paul hanno spesso lividi.
Alla palpazione dell'addome e della regione lombare vi è un marcato dolore e spasmo dei muscoli dei lombi. Ciò è dovuto all'aggiunta di un'infezione batterica secondaria e allo sviluppo dell'infiammazione. Un altro sintomo specifico è la rigidità dei bulbi oculari quando vengono schiacciati, a causa della disidratazione.
Malattie per diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della causa della poliuria si basa sullo studio di entrambi i segni primari e secondari che indicano il danno di molti organi e sistemi. Ad esempio, per rilevare la patologia di un profilo neuroendocrino, sarà necessario eseguire test delle urine e sottoporsi a esami strumentali di molti organi. Nella poliuria fisiologica, viene effettuata una diagnosi sulla base del monitoraggio giornaliero della quantità di fluido assorbito ed escreto.
La terapia di ogni malattia dovrebbe essere gestita da un medico di una particolare specialità. Non dovresti cercare di eliminare la causa della poliuria da sola: questo può portare a conseguenze negative e influenzare la salute della persona nel suo complesso.
Molto spesso, la diagnosi differenziale viene effettuata per le seguenti malattie o condizioni parafisiologiche:
- malattia renale di origine infiammatoria (nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite);
- insufficienza renale cronica nello stadio di scompenso;
- diabete mellito del primo e del secondo tipo;
- diabete insipido;
- alcolismo cronico;
- tumori di ghiandole endocrine;
- neoplasie maligne del sistema nervoso centrale e periferico.
Metodi di diagnosi di laboratorio di poliuria
La diagnostica di laboratorio viene utilizzata per isolare e identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva, chiarire la quantità di zucchero nel sangue e anche per studiare il sedimento urinario al microscopio. La maggior parte dei test vengono effettuati al mattino a stomaco vuoto e un giorno prima è vietato assumere alcol, droghe e alcuni farmaci. I test delle urine vengono raccolti dopo l'igiene dei genitali esterni.
Per determinare il livello di zucchero usando una goccia di sangue schiacciata dal dito
I test di laboratorio più comunemente usati:
- Emocromo completo aiuta a rilevare i processi infiammatori nel corpo. In caso di pielonefrite e glomerulonefrite, si osserverà un marcato aumento della velocità di eritrosedimentazione e il numero di cellule leucocitarie sarà due o tre volte superiore alla norma.
- L'analisi del sangue biochimica è necessaria per determinare il livello di glucosio: il superamento degli indicatori può essere un segno di diabete. Valuta anche la quantità di elettroliti: potassio e calcio.
- L'analisi delle urine mostra in modo affidabile la funzionalità renale compromessa: la densità delle urine cambia, il suo colore, le impurità torbide appaiono. In alcuni casi di infiammazione pigra, possono apparire cellule cilindriche o epiteliali.
- L'analisi delle urine secondo Nechyporenko consente il conteggio di elementi cellulari (eritrociti, leucociti e cilindri) in un litro. Un aumento di questi indicatori può indicare lo sviluppo in un paziente di alterazioni infiammatorie nel tessuto renale.
Metodi di diagnosi strumentale di poliuria
La diagnostica strumentale può determinare la causa della poliuria. In caso di malattie neuroendocrine e tumori del sistema nervoso centrale o periferico, è facile visualizzare la patologia: il paziente dovrebbe visitare lo studio solo una volta, in base al quale verrà fatta la diagnosi. I metodi strumentali sono usati in congiunzione con i tecnici di laboratorio, il che ci consente di stimare l'estensione della lesione e di indicare un collegamento specifico nel processo patologico.
Per la diagnosi di malattie che causano poliuria, vengono utilizzati:
- La diagnosi ad ultrasuoni è un metodo per ottenere un'immagine delle strutture del corpo umano a causa di un'onda sonora con vibrazioni diverse. Quindi c'è un'opportunità per considerare il sistema renale del bacino, determinare i livelli della sua espansione o contrazione, e anche prestare attenzione allo sviluppo di pietre nel bacino.
Ultrasuoni: uno dei metodi di ricerca più sicuri
Un tumore è una delle cause più comuni di poliuria.
Come affrontare la malattia
Il trattamento della poliuria può essere diretto sia a combattere la sua causa sia a normalizzare la condizione del paziente nel suo complesso. In alcuni casi, non è possibile controllare completamente il problema, pertanto i medici ricorrono alla terapia sintomatica. Si basa su una combinazione di corretta alimentazione, sforzo fisico razionale, misure fisioterapeutiche e aderenza agli appuntamenti medici. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni come aritmie, disidratazione, perdita di coscienza ed equilibrio, è necessario monitorare rigorosamente le sue condizioni e visitare regolarmente uno specialista nella malattia di base.
Trattamento farmacologico di poliuria
I farmaci mirano a ridurre la quantità di urina prodotta dall'organismo, la maggior parte di essi ha un impatto sulla malattia di base. Con il corretto utilizzo di questi sarà possibile evitare lo stato di disidratazione.
Ricorda che l'assunzione indipendente di farmaci è severamente vietata: può influire negativamente sullo stato del fegato e dei reni. Le donne incinte e i bambini sono tenuti a consultare uno specialista.
Preparati per il trattamento della poliuria - tavolo
Terapia farmacologica - galleria fotografica
Rimedi popolari per aumentare la formazione di urina
La medicina tradizionale è una raccolta e un magazzino di ricette uniche, molte delle quali sono utilizzate con successo nella vita di tutti i giorni. Sono praticamente innocui, il che consente il loro uso nel trattamento di donne incinte e bambini piccoli. Un altro vantaggio indiscutibile è che gli ingredienti per qualsiasi medicinale possono essere raccolti indipendentemente o acquistati in farmacia.
I rimedi popolari più famosi per la poliuria:
- Un cucchiaino di corteccia di quercia secca tritata versare un bicchiere di acqua bollente. Raffreddare a temperatura ambiente e assumere tutti i giorni prima dei pasti per una settimana. La corteccia di quercia ha proprietà leganti e sigillanti uniche, che ti permettono di trattenere l'urina all'interno dei tubuli renali.
- Due cucchiai di semi di lino messi nel porridge al mattino, mescolare. Un tale piatto influisce favorevolmente sulla funzione renale, in modo da assorbire meglio i nutrienti e l'acqua, e il corpo non sviluppa l'esaurimento. Il corso del trattamento dura almeno sei mesi.
- Fai bollire due grandi barbabietole in acqua corrente pulita, non scolate il liquido risultante e lasciate raffreddare per mezz'ora. La barbabietola uccide gli agenti patogeni e riduce il dolore. Bere decotto è almeno una volta ogni tre giorni.
Video: l'uso di semi di lino
Galleria fotografica: medicina tradizionale dalla poliuria
Il ruolo della fisioterapia nel trattamento della poliuria
La fisioterapia per poliuria mira a ripristinare la funzionalità renale. Aiuta a ridurre la gravità del disagio durante la minzione, alleviare il gonfiore e ad alleviare la sete costante. Di solito, i medici prescrivono da due a cinque mesi di terapia riabilitativa dopo una malattia posticipata, che è complicata dalla poliuria.
Tecniche di fisioterapia utilizzate per eliminare la malattia:
- L'introduzione di farmaci che utilizzano corrente elettrica - elettroforesi. Questo metodo è stato utilizzato per un periodo piuttosto lungo per la consegna più completa del farmaco in alcuni punti del corpo. L'elettroforesi è completamente sicura e indolore anche dai bambini.
L'elettroforesi può essere ottenuta in qualsiasi clinica
Fonoforesi - uno strumento efficace nella lotta contro la poliuria
Alimento dietetico e raccomandazioni sul regime di consumo
La nutrizione è una componente importante di qualsiasi trattamento. È attraverso il cibo che possiamo cambiare completamente lo stato del nostro tratto digestivo e il sistema urinario. È noto che le persone che si sono rivolte alle regole del mangiare sano per trentacinque anni, si sentono molto più vigili e attivi rispetto ai loro coetanei.
Come mangiare con poliuria:
- Rifiuta cibo fritto, grasso, salato e affumicato: si assesta con la zavorra nell'intestino, viene lentamente utilizzato e praticamente non satura il corpo. Anche i fast food e l'acqua gassata devono essere rimossi dalla dieta.
Fast food - cibo malsano che fa male al corpo
Assicurati che la base della tua dieta sia frutta e verdura fresca: puoi anche cucinare al forno e stufati usando questi prodotti. Si consiglia di utilizzare carne magra, pollame, pesce e frattaglie. Puoi aggiungere alcuni prodotti caseari alla tua merenda quotidiana: kefir, ricotta, latte, yogurt e pasta madre hanno un effetto benefico sulla funzione renale. Ricorda che non devi sovraccaricare il corpo con proteine.
Porridge, verdure e frutta stimolano lo stomaco
Previsioni del trattamento e possibili effetti negativi della poliuria
La poliuria non rappresenta una minaccia per la vita con una terapia adeguata della malattia di base. Le persone che soffrono della malattia, con il diritto di compensarlo, praticamente non incontrano difficoltà nella vita di tutti i giorni. Lavoro, sport e attività quotidiane non sono violati. Se il paziente trascura il rispetto della dieta, l'esecuzione di speciali fisioterapia e appuntamenti medici, il decorso della poliuria può diventare maligno.
Complicazioni e conseguenze della poliuria:
- la disidratazione;
- crolla e sviene;
- disturbo della coscienza;
- convulsioni;
- spasmi muscolari;
- aritmia;
- stanchezza;
- panini agli angoli della bocca;
- beri-beri.
Come sono le urine, le specie e le malattie umane: i video
I reni sono un sistema unico di pulizia del corpo dalle impurità patogene dannose. Quando il loro funzionamento viene interrotto negli organi e nei tessuti, i sali, le tossine e le scorie batteriche iniziano ad accumularsi, il che può ulteriormente causare lo sviluppo di condizioni patologiche acute e croniche. Inoltre, la poliuria può verificarsi in alcuni disturbi neuroendocrini e indicare problemi extrarenali che si verificano nel corpo. Questo sintomo non deve essere ignorato: è possibile che possa aiutare a formulare una diagnosi e iniziare una terapia tempestiva, che eviterà complicazioni e conseguenze negative.
Studente di medicina 5 corsi della facoltà di medicina. Esperto in campo medico e scientifico. Non estraneo alla stessa letteratura, musica e altra creatività. La nostra unione con te sarà sicuramente estremamente fruttuosa! Vota questo articolo:
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Nella maggior parte dei casi, l'eziologia dei processi patologici nel corpo è uno stretto intreccio di cause esogene ed endogene. Tuttavia, ci sono malattie che si verificano sotto l'influenza di uno solo di questi fattori. Questa malattia è poliuria.
Poliuria - che cos'è?
La poliuria è una malattia in cui una quantità eccessiva di urina si forma nel corpo e quindi ne deriva.
In contrasto con la minzione frequente naturale, caratterizzata da piccole porzioni di liquido escreto, con questa malattia, ogni visita al bagno termina con uno svuotamento completo della vescica.
motivi
I principali, ma non i soli fattori eziologici che provocano la poliuria, sono le malattie renali. I sintomi si verificano spesso con pielonefrite, malattia renale, neoplasie benigne, ecc.
Oltre a loro, la malattia può essere causata da:
- Malfunzionamenti del sistema nervoso;
- diabete;
- tumori maligni;
- insufficienza cardiaca;
- problemi alla prostata;
- predisposizione genetica;
- processi infiammatori nella vescica;
- condizioni post febbrili, ecc.
Il volume di minzione può aumentare nelle donne durante la gravidanza, che è causato da due fattori: lo squilibrio ormonale e la più forte pressione del feto sulla vescica.
Tutti questi fattori si riferiscono alle cause patologiche dell'apparenza della malattia.
Il problema può anche insorgere per motivi fisiologici, come l'assunzione di farmaci diuretici, l'uso eccessivo di cibi e liquidi che causano un aumento della minzione e l'ipotermia.
Ci sono anche poliuria temporanea e permanente. Nel primo caso, i "colpevoli" della malattia sono processi infettivi nel corpo o nella gravidanza, nella seconda disfunzione renale patologica.
Ulteriori problemi vengono trasmessi al paziente da poliuria notturna, chiamata nicturia.
Cos'è la poliuria
sintomi
Quasi l'unico sintomo principale della poliuria è una quantità eccessiva di urina prodotta dall'organismo. Allo stesso tempo, fino a 2000 (e nei casi difficili - fino a 3000) ml di urina vengono escreti alla normale norma giornaliera di 1000-1500 ml. Se la malattia è scatenata dal diabete mellito, questa cifra può raggiungere il livello di 10.000 ml. Allo stesso tempo, il peso specifico dell'urina è generalmente ridotto.
In caso di alcune malattie concomitanti o infezioni nel corpo, il paziente può anche avere segni secondari caratteristici di questa particolare patologia.
diagnostica
Se vi è un aumento gratuito del volume di escrezione urinaria, è urgente consultare un medico ed essere esaminati. Al fine di chiarire la diagnosi in una struttura medica, un paziente è costretto a prelevare un campione secondo Zimnitsky, che raccoglie l'intero volume giornaliero di urina, al fine di accertare la quantità e la gravità specifica di ogni lotto fresco. Aumento dei volumi indicherà la presenza di questa malattia, indipendentemente dalla frequenza di minzione.
Il prossimo passo è identificare la causa della poliuria. A tal fine, il corpo del paziente viene disidratato da 4 a 18 ore. Durante questo periodo, non gli è permesso bere, cercando di stimolare la secrezione dell'ormone. In seguito, al paziente viene iniettata un'iniezione di ormone anti-diuretico, dopo la quale vengono raccolti molti più campioni di urina.
La causa decisiva della malattia può essere accertata dopo aver confrontato la composizione delle analisi di laboratorio dei liquidi e il bilancio idrico del plasma sanguigno.
trattamento
L'obiettivo principale dell'intero complesso di misure terapeutiche è l'eliminazione della malattia, che è diventata un provocatore della poliuria.
Nei casi in cui le perdite di elettroliti (calcio, sodio, potassio e cloruri) necessarie per l'attività vitale del corpo non sono troppo grandi, possono essere reintegrate con una dieta adeguata durante la regolazione del tasso di assunzione di liquidi. Le patologie complicate sono trattate con l'aiuto della terapia per infusione - recuperando gli elementi chimici sopra menzionati nel sangue del paziente il più rapidamente possibile mediante iniezione endovenosa. È necessario tener conto del fatto che è difficile per il corpo sopportare la padronanza di tali dosi di carico se ci sono problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare, quindi in tali casi è necessario fare estrema attenzione. Nel diabete mellito negli uomini e nelle donne, i farmaci diuretici tiazidici sono prescritti per prevenire la diluizione delle urine.
Aiuta a ripristinare complessi esercizi appositamente sviluppati che rafforzano i muscoli della vescica e del bacino.
La mancanza di progressi tangibili sta costringendo a rivedere come trattare la poliuria. Per questo condurre ulteriori ricerche.
A volte si ottiene un buon effetto dal trattamento dei rimedi popolari. Ti offriamo una ricetta che ha superato la prova del tempo, che può essere portata a casa: aggiungendo un cucchiaino di anice a un bicchiere di acqua bollente, è necessario insistere sul liquido per circa mezz'ora e berla in quattro dosi al giorno. Puoi anche usare la tintura di foglie di piantaggine.
Caratteristiche di flusso
Nei bambini, la poliuria è estremamente rara. La ragione principale della sua comparsa è l'assunzione di liquidi infaticabili. Contribuire allo sviluppo della malattia può anche stressare, anormalità mentali, sindrome di Cohn. A volte la poliuria viene diagnosticata quando il bambino soffre di insufficienza cardiaca o renale. Quando compaiono i primi sospetti, è molto importante che i genitori si consultino immediatamente con uno specialista per prevenire gravi complicazioni.
Spesso, le donne incinte che si trovano nel trimestre finale spesso soffrono di aumento della minzione con concomitante pielonefrite asintomatica. È severamente vietato automedicare - questa può essere una minaccia per il feto.
Il medico, con trattamento tempestivo, eliminerà facilmente il problema selezionando un delicato complesso terapeutico.
prevenzione
In presenza di fattori provocatori, il paziente deve monitorare la modalità e la dieta. In particolare, dovrebbe essere possibile limitare il consumo di prodotti che stimolano la formazione di urina - spezie, caffè, cioccolato, meloni e zucche. È inoltre necessario monitorare la quantità di liquido che si beve: il consumo è compreso tra un anno e mezzo e due litri al giorno.
Un'eccellente prevenzione della malattia sarà un completo rifiuto dell'alcool. E naturalmente - il passaggio di esami medici regolari.
Nel video sulle cause, i sintomi e il trattamento della poliuria:
Se una persona ha frequenti desideri di usare il bagno "in piccolo", che causa notevoli disagi e causa un disturbo del sonno - questo fenomeno indica la presenza di varie malattie nel corpo. Ma per qualche ragione, molte persone non ritengono necessario consultare un medico con disturbi simili dell'area urogenitale, pensando e sperando che tale condizione migliorerà e passerà senza una visita dal medico.
Tali problemi della sfera urogenitale in medicina sono chiamati poliuria. È importante notare che questa condizione può apparire non solo a causa di varie malattie, ma anche a coloro che consumano grandi quantità di acqua, così come nelle donne in gravidanza, quando l'utero pressa sulla vescica.
Idea generale della malattia
Diamo un'occhiata a ciò che è poliuria e ai meccanismi del suo sviluppo. Quando il corpo umano funziona normalmente, forma e rilascia in media 1,200-1,700 ml di urina (urina) al giorno. Questa cifra può aumentare o diminuire in base alla quantità di acqua che bevete o alla temperatura ambiente e non sempre indica disturbi patologici. Ci sono 2 fasi, con il cui passaggio si forma l'urina.
Innanzitutto, la porzione di sangue liquido viene filtrata nei glomeruli. Dopo questo, questo fluido segue i tubuli, in conseguenza del quale il corpo trattiene microelementi benefici e i costituenti nocivi sfuggono nella vescica - questa è l'urina. Ma quando l'aumento delle urine supera più volte (3-5 litri) al giorno, allora questa deviazione patologica nel lavoro del sistema urogenitale è chiamata poliuria.
Processo di poliuria nelle donne
Cause di minzione frequente
Le cause della poliuria nei bambini e negli adulti sono basate su due tipi: fisiologico e patologico. Il primo tipo comprende fattori primari come la presenza di un processo infiammatorio nella vescica o cancro, calcoli renali, pielonefrite, insufficienza renale, presenza di cisti, diabete di tipo 1-2, disturbi del sistema nervoso, presenza di prostata negli uomini può causare poliuria. Malattie come la malattia di Barter, Bénier-Beck-Schaumann possono anche causare la forma cronica di poliuria. Di solito, la forma patologica spesso porta alla poliuria notturna e può apparire sullo sfondo:
- problemi con il sistema cardiovascolare;
- pielonefrite acuta, così come pielonefrite cronica in donne in gravidanza;
- diabete di qualsiasi tipo;
- nefrosi amiloide secondaria;
- nelle donne nel 3 ° trimestre di gravidanza, con sospetta pielonefrite asintomatica.
La ragione fisiologica dell'apparizione della poliuria può essere associata all'assunzione di diuretici, che aumentano la produzione di urina, bevendo grandi quantità di acqua, kvas, birra, bevande gassate o caffè. Può verificarsi in persone che sono state al freddo per un lungo periodo di tempo e che sono state congelate (troppo fredde).
La specificità del decorso della poliuria nei bambini
La poliuria nei bambini si verifica abbastanza raramente.
Ci sono una serie di fattori che possono sviluppare minzione frequente in un bambino:
- avere un grave rene o malattia cardiaca in un bambino;
- Sindrome di Kona o sindrome di Tony-Debre-Fanconi;
- anomalie psico-emotive;
- cattiva abitudine, che si manifesta in frequenti visite al bagno;
- bere eccessivo di acqua, succo di frutta, tè o composta.
La poliuria può anche essere confusa con il concetto di vescica neurogena di un bambino. Per tutti i sintomi, consultare immediatamente un medico.
L'individuazione precoce delle cause di poliuria in un bambino e un trattamento tempestivo contribuiranno ad evitare complicazioni e le tattiche di trattamento opportunamente selezionate aiuteranno nel più breve tempo possibile a sbarazzarsi della malattia.
Sintomi della malattia
Il sintomo più significativo e caratteristico della poliuria si manifesta in un aumento dell'urina escreta entro 24 ore e supera il volume di 1.700 ml. In presenza di varie malattie, questo numero può aumentare, ad esempio, nel diabete. Un paziente può erogare più di 3-4 litri di urina, ma il numero di viaggi in bagno può rimanere entro 5-6 volte al giorno. Per molti, la poliuria si manifesta con un aumento della produzione di urina durante la notte, che porta alla privazione del sonno, costringendo a svegliarsi più volte a notte per visitare il bagno. Tali sintomi sono anche caratteristici del diabete.
In alcuni pazienti, con disturbi patologici dei tubuli renali, la diuresi raggiunge 8-10 litri, dove c'è una significativa perdita di elementi così importanti come il potassio, il magnesio e il calcio. Allo stesso tempo, il corpo perde cloruro e acqua, il che porta alla sua disidratazione. Una caratteristica distintiva dell'urina che viene escreta in un grande volume è la sua densità ridotta. I reni a causa del ritardo delle scorie perdono significativamente la loro capacità di concentrazione, il che porta ad un aumento delle urine. I diabetici in questo caso sono un'eccezione, a causa della grande quantità di glucosio nelle urine, la densità non cambia, ma con il diabete insipido, la densità delle urine rimane bassa.
Diagnosi di poliuria
Quando compaiono i sintomi di cui sopra, il paziente deve consultare un urologo, che esaminerà il paziente e raccoglierà l'intera storia per l'analisi della storia medica. Se ci sono segni che indicano la sindrome di poliuria, allora vengono eseguite procedure diagnostiche per fare una diagnosi corretta.
Per questo, viene presa l'urina giornaliera - campioni secondo Zimnitsky, dove guardano la proporzione di urina e la quantità di ciascuna porzione. Con la poliuria, questi valori sono sempre troppo alti, anche se il numero di minzione non supera la norma. Grazie a questo studio, è possibile valutare la funzione dei reni, la sua capacità di concentrazione e identificare la patologia.
E c'è anche un metodo molto efficace per accertare le cause della poliuria. Effettuare un test limitando l'assunzione di liquidi. La sua essenza sta nel fatto che privare il corpo dell'acqua e del fluido in generale, porta alla disidratazione (disidratazione), che normalmente stimola la produzione di ormone antidiuretico (ADH) nella quantità massima, che, a sua volta, causa la massima concentrazione di urina.
Il paziente è limitato a bere fino all'inizio della disidratazione, che stimola la comparsa della secrezione di ADH. Questo periodo è di circa 4-18 ore.
Durante questo periodo, i campioni di urina vengono prelevati ogni ora e viene registrato un indicatore come l'osmolalità (un indicatore per la valutazione del bilancio idrico del corpo). Se questo indicatore in tre campioni di urina differisce di meno di 30 mosm / kg (il paziente perde fino a 2 kg di peso durante tale test) al paziente viene iniettata una sostanza contenente ADH e l'osmolalità viene misurata dopo 30.60 e 120 minuti. All'inizio e alla fine di tale test, così come durante l'iniezione di ADH, viene registrata l'osmolalità del plasma sanguigno. I dati ottenuti analizzano, confrontano tutti i risultati ottenuti e con l'aiuto di essi possono distinguere la poliuria causata dal diabete insipido dalla polidipsia neurale o comprendere altre cause di poliuria.
Metodi di trattamento
Non ci sono metodi per trattare la poliuria come una malattia separata. Tutta la terapia ha lo scopo di eliminare la causa del suo verificarsi sulla base della diagnosi. Le condizioni del paziente miglioreranno dopo aver corretto la malattia sottostante e la quantità e il colore dell'urina saranno normalizzati. Quando si rileva la poliuria, è necessario reintegrare il corpo con i microelementi persi (elettroliti):
Possono ricostituire il corpo come dieta ben costruita e con l'aiuto di additivi biologici o complessi vitaminici.
Se la perdita di elementi in traccia era forte, al paziente viene prescritta una terapia di emergenza per la loro sostituzione - infusione endovenosa di soluzioni, qui un'attenzione speciale dovrebbe essere rivolta al sistema cardiovascolare, al fine di escludere complicanze.
Se è stata rilevata poliuria in un paziente con una forma non diabetica di diabete, vengono prescritti i diuretici tiazidici o i loro analoghi, che impediscono la diluizione limitante delle urine. Farmaci scelti correttamente possono ridurre la manifestazione di poliuria del 40-50%.
Il trattamento della poliuria è principalmente finalizzato a limitare i prodotti che irritano la sfera urinaria e sessuale - l'alcol, il cioccolato, le bevande gassate, specialmente con i coloranti, i vari tipi di spezie e l'assunzione di liquidi in generale dovrebbero essere limitati.
Prevenzione delle malattie
Al fine di prevenire il ripetersi di poliuria, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni preventive:
- Rafforzare le pareti della vescica. Aiuta molto bene in questo caso gli esercizi di Kegel. Le attività quotidiane per 2-3 mesi rafforzeranno significativamente la sfera urogenitale, iniziando con 30 ripetizioni, riducendo a 100-150 ripetizioni alla volta;
- regola la tua dieta - escludi un forte tè al caffè, alcolici, bevande gassate, spezie, spezie, coloranti e sostituti dello zucchero.
- Non bere molti liquidi, soprattutto di notte - questo può causare un aumento della minzione, la quantità di acqua non dovrebbe essere superiore a 1,5-2 litri al giorno.
Anche se la poliuria appare all'improvviso e non causa troppi inconvenienti, non trascurare la visita all'urologo. Ricorda che una visita tempestiva a uno specialista ti aiuterà a evitare complicazioni, eliminare la presenza di malattie pericolose e alleviare il fastidio. L'automedicazione per la poliuria è inaccettabile.