Amputazione della gamba con diabete

• Diagnostica

Il risultato dell'effetto negativo a lungo termine dei livelli elevati di glucosio nel sangue sui vasi sanguigni del corpo può essere il loro danno irreversibile. Il compito vitale del diabetico è di mantenere gli indicatori di zuccheri nel range di 6,7-8,0 mmol / l. Un'affermazione ottimistica per i pazienti endocrinologici è che l'amputazione parziale della gamba con il diabete non influisce in alcun modo sull'aspettativa di vita. Quali sono le cause e la prevenzione delle complicazioni tardive?

L'essenza della soluzione dei problemi diabetici

Le gambe di un paziente con diabete sono soggette a due tipi di cambiamenti contemporaneamente. I piedi sono colpiti, i loro problemi sono trattati da un podologo. La condizione delle navi degli arti inferiori - in termini di angiologo specialista. Il trattamento farmacologico che non produce risultati tangibili può richiedere un intervento chirurgico. Amputare l'arto in alcuni casi diventa un compito vitale, altrimenti si verifica la contaminazione del sangue e il paziente può morire.

Quanto rapidamente si sviluppino le cosiddette complicazioni tardive della malattia endocrinologica dipende da:

• tipo di diabete (1 °, 2 °);
• esperienza della malattia;
• l'età del paziente;
• resistenza totale del corpo.

A proposito di ischemia e cancrena

La base per la chirurgia radicale è la presenza di un'infezione progressiva che ha superato la barriera immunitaria. Una tale linea di confine è chiamata ischemia critica. Quando forma necrosi tessutale, ulcere fecondate.

Ci sono diversi motivi per la cancrena:

• microtrauma cronico non cicatrizzante (abrasione, pettine, taglio);
• brucia e congelamento;
• unghia incarnita o formazione di callo;
• malattia fungina.

I semi e le zone cheratinizzate sono pericolosi perché sotto di essi si può nascondere un'ulcera coperta da uno strato di pelle. Spesso questo accade sulla parte della gamba dove c'è un attrito costante o un conto per la maggior parte del peso corporeo del paziente. Una volta sviluppata, l'ulcera trofica infetta i tessuti profondi, fino alle ossa e ai tendini.

Il diabetico avverte un sintomo doloroso che aumenta in posizione supina. Di per sé, l'ischemia non può passare. Si ritiene che se non ci sono miglioramenti entro un anno, è necessaria un'amputazione parziale o completa della gamba.

L'ischemia dello stadio si sviluppa a seguito di scompenso a lungo termine del diabete. I sintomi sono osservati separatamente e in forma aggregata:

• perdita di sensibilità;
• intorpidimento (a volte improvviso e grave, specialmente di notte);
• sentendosi freddo, bruciando negli arti.

I muscoli delle gambe si atrofizzano, ferite e graffi sulla pelle non guariscono bene. È importante sapere che, anche dopo il loro inasprimento, rimangono tracce scure non sbiadite. Quando compare il pus (sangue morto di leucociti), si avverte un odore fetido.

Preparazione ponderata per la chirurgia

Le formazioni sulle gambe di qualsiasi tipo devono essere attentamente monitorate. Evitare di graffiare, ad esempio, da punture di insetti, graffi. Il minimo microtrauma minaccia di trasformarsi in cancrena.

Disturbi circolatori trofici e infezioni tissutali portano alle seguenti conseguenze:

• necrosi (morte cellulare);
• cambiamenti nel colore della pelle sulle gambe (da una sfumatura dolciastra pallida a scurirsi);
• l'apparenza di gonfiore al piede.

Gli esperti discutono la probabilità di momenti postoperatori soggettivi (il rischio di un infarto, sepsi - re-infezione, la comparsa di ematomi sottocutanei).

Un gruppo di medici durante il periodo preoperatorio valuta:

• il grado di danno agli arti;
• fattori di successo chirurgici;
• capacità protesiche.

Una complicazione pericolosa è di diversi tipi: cancrena umida, piangente o secca. Nell'ultimo tipo, l'operazione è pianificata come pianificato, in qualsiasi altro tipo - urgente (emergenza). La cancrena umida è complicazioni pericolose del cuore, dei reni, del fegato.

Procedura di amputazione e terapia fisica vincolante

L'operazione viene eseguita in anestesia generale (anestesia). Durante le molte ore di intervento chirurgico, è importante osservare l'attenta formazione di un moncone per ulteriori protesi della gamba. Successivamente, in ospedale ea casa, vengono effettuati trattamenti giornalieri di ferite e punti e un'intensa lotta contro il processo infiammatorio.

Ci sono diversi passaggi per la rimozione di parti dell'arto inferiore:

• amputazione dei lobi del piede (dita, tarso);
• per tagliare le gambe più in alto, le ossa della parte inferiore della gamba devono essere separate;
• ginocchio e fianchi perfettamente conservati;
• resezione di una parte danneggiata della coscia sopra il ginocchio;
• articolazione dell'anca;
• completamente fianchi, frammenti ossei pelvici.

Dalla seconda settimana del periodo postoperatorio, il medico prescrive l'attuazione degli elementi fattibili degli esercizi terapeutici, il massaggio per ripristinare la normale circolazione sanguigna e la corrente linfatica. I movimenti del massaggio (ictus, picchietti leggeri) vengono prima eseguiti al di sopra del moncone emergente, quindi su se stesso.

Durante la procedura LPC (complesso fisico-fitness) la superficie deve essere solida, il paziente deve sdraiarsi sullo stomaco. Per ridurre il gonfiore agli arti, la parte sana della gamba viene sollevata e fissata sopra il letto del paziente. Un arto sano esegue anche esercizi e massaggi. Nella terza settimana, il paziente può alzarsi e stare vicino al letto. Tenendo un oggetto stabile, può eseguire esercizi con il coinvolgimento dei muscoli della schiena.

Nel periodo postoperatorio, il ripristino è un prerequisito è una dieta speciale e un'attenta correzione dei farmaci ipoglicemizzanti. Potrebbe essere necessario annullare temporaneamente l'insulina a lunga durata d'azione. La dose giornaliera totale dell'ormone è suddivisa in diverse iniezioni di insulina corta.

Complessità postoperatoria, protesi

Nella pratica medica, è testimoniato che spesso, 3-4 giorni dopo l'intervento, il paziente sviluppa polmonite (polmonite). I diabetici possono essere tormentati da dolori fantasma. Gli scienziati continuano a indagare sulle cause del sintomo nelle parti mancanti del corpo e sui modi per eliminarlo. Il disagio fantasma è fisso anche nelle persone che sono state operate per rimuovere la falange del dito.

I pazienti vengono prescritti insieme ad antibiotici, antidolorifici, psicotropi, sedativi. L'amputazione è un grave trauma fisico e psicologico. È necessario che le persone vicine siano vicine al paziente e forniscano un supporto completo.

Le difficoltà dopo l'amputazione possono anche essere associate a tali fenomeni:

• gonfiore del moncone;
• ritardare il processo di guarigione;
• la formazione della zona infiammatoria.

Le bende di compressione vengono utilizzate per la loro eliminazione, che dovrebbe essere gradualmente indebolita nella direzione dal moncone ai tessuti sani e drenaggio - per il drenaggio del pus.

C'è una dipendenza diretta della protesi sulla vita del paziente operato. Se una persona si trova sulla protesi e si adatta ad essa, allora tutti i suoi indicatori migliorano 3 volte. Alta mortalità (50%) si osserva entro un anno dalla completa amputazione dell'arto in pazienti anziani con patologie nel corpo.

Nella fase di resezione della tibia, le probabilità di un esito felice per i diabetici sono dell'80%, del piede - 93%. L'amputazione ripetuta è altamente indesiderabile. Solitamente tagliare le falangi non richiede protesi. Riferimento: il pollice e il secondo dito del piede sono considerati essenziali per l'attività vitale delle ossa degli arti inferiori, camminare normalmente.

Diagnosi tempestiva delle complicanze tardive

Si noti che tra le prime manifestazioni di angiopatia, c'è una sensazione di dolore alle gambe quando si cammina. Un diabetico produce un'andatura speciale chiamata claudicatio intermittente. L'atrofia graduale dei muscoli può essere regolata indipendentemente misurando il volume delle gambe e delle cosce con un metro morbido.

Ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna) e il fumo svolgono un ruolo enorme nella progressione dei sintomi di angiopatia. Il danneggiamento di vasi grandi e piccoli porta alla rottura del lavoro e della struttura delle articolazioni:

• il tessuto cartilagineo è abraso;
• il sale è depositato;
• spuntano i picchi;
• mobilità delle dita dei piedi, le ginocchia sono limitate;
• compaiono i dolori

Le prospettive di angiopatia sono diverse per i diversi tipi di diabete. Il principale mezzo per compensare gli zuccheri alti è l'insulina e la dieta. Se il paziente è in terapia insulinica, non aiuta a far fronte all'iperglicemia, questa è una grande tragedia. Un paziente che utilizza agenti ipoglicemici sotto forma di compresse, vi è ancora speranza per la correzione ormonale.

Ci sono casi in cui i pazienti hanno paura di passare alla terapia sostitutiva con insulina e attendere gravi complicazioni sotto forma di cancrena delle gambe. Se è possibile ottenere un compenso decente, dopo 1-2 anni, si verifica un miglioramento negli arti inferiori e la sensazione di freddo scompare.

Più facile per prevenire il pericolo!

Quando si tratta di auto-trattare i piedi del paziente, è conveniente usare lo specchio per vedere la loro parte inferiore. Dopo il lavaggio, è necessario pulire accuratamente la pelle tra le dita in modo che l'umidità non rimanga, creando un ambiente per lo sviluppo di dermatite da pannolino. Si consiglia di applicare ulteriormente talco o polvere per bambini.

Al fine di prevenire i problemi diabetici agli arti inferiori, è vietato:

• salire le gambe;
• indossare scarpe con i tacchi alti (sopra i 3-4 cm) o calzini con elastici rigidi;
• tagliare i semi, le parti cheratinose della pelle;
• tagliare le unghie a breve, a semicerchio.

Ogni diabetico dovrebbe sapere quali sono le conseguenze per lui una minaccia se non è attento al proprio corpo. Alla domanda su quanto vivono le gambe dopo l'amputazione, la risposta è inequivocabile - dipende dal paziente stesso, dalla sua adesione alle raccomandazioni degli specialisti. Secondo il grado di sconfitta, la commissione approva il gruppo di disabilità.

Una persona ha diritto a ricevere assistenza dallo stato sotto forma di compensazione monetaria, fornitura di farmaci gratuiti, prestazioni sociali. Ci sono molti esempi in cui i pazienti dopo l'intervento chirurgico sugli arti viaggiano, praticano professionalmente sport e in genere conducono una vita attiva.

Perché le gambe vengono amputate in caso di diabete

Dicono che il diabete non è così terribile come le sue complicazioni, che sorgono a causa della presenza di grandi quantità di zucchero nel sangue. A questo proposito, c'è un blocco dei vasi sanguigni, che provoca il deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti.

Nella medicina moderna, c'è il termine "piede diabetico". Discuteremo ulteriormente le cause di questa condizione, i suoi sintomi e le sue conseguenze.

Cos'è un piede diabetico?

Questo termine è nato perché, in caso di diabete mellito, i tessuti degli arti inferiori non ricevono abbastanza ossigeno. In questo contesto, la cancrena può svilupparsi (morte tessutale nel corpo vivente), che porta all'amputazione della gamba o di entrambe le gambe. Il pericolo di questa malattia è che avvelena tutto il sangue con tossine pericolose, che a loro volta influenzano altri organi vitali.

La cancrena può verificarsi per due motivi. Il primo è causato da nutrizione insufficiente dei tessuti degli arti inferiori con ossigeno. La seconda ragione è causata dalla sindrome del piede diabetico, che provoca la comparsa di ulcere sulla parte inferiore della gamba e del piede. Le ulcere non guariscono da molto tempo, i batteri iniziano a moltiplicarsi in loro, come conseguenza della quale si sviluppa la cancrena infettiva.

La cancrena e i suoi tipi

"Il piede diabetico" provoca la necrosi dei tessuti. Questo fenomeno, a sua volta, può portare all'amputazione delle gambe.

La morte del tessuto nel corpo con diabete mellito può essere secca o umida. La cancrena secca si presenta lentamente, gradualmente, mentre la pervietà dei vasi sanguigni diminuisce. A volte il processo può richiedere diversi anni. Durante questo periodo, il corpo può sviluppare una funzione protettiva. Spesso con cancrena secca, le dita dei piedi sono colpite. Ma il tessuto morto non è influenzato dall'infezione. E le dita non perdono la loro sensibilità. Per rappresentare al meglio questo fenomeno, immagina un corpo mummificato. Nell'aspetto, le dita dei piedi sono mummificate, senza odore di tessuto morto. La condizione generale del paziente rimane stabile, perché le tossine vengono assorbite nel sangue in piccole quantità.

Questo tipo di cancrena non è pericoloso per la vita. Gli arti possono essere amputati per prevenire l'infezione e la crescita della cancrena dalla forma secca a quella umida.

La forma umida di cancrena è radicalmente opposta alla forma secca. I microbi nelle ferite si moltiplicano molto rapidamente, a causa dei quali i tessuti molli diventano blu-viola e aumentano significativamente di volume. I tessuti degli arti inferiori cominciano ad assomigliare ad un aspetto simile al cadavere. Inoltre, la sconfitta delle gambe avviene molto rapidamente, diffondendosi sempre più in alto, emettendo un odore molto sgradevole. A causa di gravi intossicazioni, le condizioni del paziente possono essere definite gravi.

Come prevenire l'amputazione

I pazienti con diabete dovrebbero monitorare attentamente le condizioni dei loro piedi. Stabilisci una regola per ispezionare gli arti inferiori ogni notte per abrasioni, vesciche, angoscia, calli, ferite e lividi. Indossare scarpe ortopediche. Ciò ridurrà il carico sulle gambe e la probabilità di calli e ferite.

Se rilevi eventuali cambiamenti negli arti inferiori, consulta un medico. Ma non permettere a nessuno (e nemmeno al dottore) di tagliare i calli sulle gambe. Questo può portare alla formazione di ferite che inizieranno a marcire e si trasformeranno in cancrena.

In caso di comparsa di cancrena secca, l'operazione sui vasi delle gambe è inevitabile. Non aver paura di questo. Questa procedura avrà un effetto benefico sulla permeabilità vascolare, il sangue circolerà in maniera completa, alimentando i tessuti interessati. Ciò impedirà l'amputazione degli arti.

La cancrena bagnata non è curabile e comporta l'amputazione. In questo caso, la gamba viene tagliata molto più in alto rispetto ai tessuti interessati. La mancata amputazione può portare a conseguenze indesiderabili.

I diabetici dovrebbero monitorare molto attentamente la loro salute, seguire una dieta speciale, seguire le raccomandazioni di un medico, proteggere il loro corpo. In questo caso, eviteranno la sindrome del piede diabetico e l'amputazione degli arti.

Misura estrema ma necessaria: amputazione della gamba con diabete mellito e sue conseguenze

Il rapido sviluppo del diabete può causare enormi danni alla salute, innescando alcune interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi e gli organi.

Lo scompenso a lungo termine può portare al fatto che una persona dovrà affrontare le conseguenze più inaspettate e tragiche.

Gli endocrinologi dicono che i diabetici più spesso amputano le dita, e in alcuni casi è necessario agire in modo più radicale - per rimuovere l'intero arto inferiore.

Naturalmente, tali interventi chirurgici vengono eseguiti solo nei casi più estremi, quando la terapia farmacologica non ha portato l'effetto desiderato. Separatamente, vale la pena considerare che l'amputazione nel diabete può essere evitata, ma con l'attenta implementazione di tutte le raccomandazioni mediche.

Perché il diabete mellito ha amputato gli arti inferiori?

Quando un diabetico non segue il livello della glicemia, nel suo corpo si verificano processi irreversibili che interrompono il funzionamento del sistema nervoso e dei vasi importanti, distruggendo gradualmente la loro struttura.

Come risultato di questo impatto, sorgono le conseguenze più pericolose e tragiche.

In una persona che ha il diabete, tutti i graffi e le ferite guariscono molto più lentamente, il che può causare la cancrena. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che i tessuti danneggiati gradualmente si estinguono.

Medici esperti sono stati in grado di sviluppare molte tecniche innovative progettate per combattere sia il diabete stesso che le sue conseguenze. Ma ci sono situazioni in cui la medicina tradizionale e tradizionale rimangono impotenti.

In questo caso, per salvare la vita del paziente, i medici possono decidere l'amputazione dell'arto. L'intervento chirurgico aiuta ad evitare l'intossicazione, la crescita del tessuto interessato e l'avvelenamento del sangue.

I motivi principali per cui gli arti possono essere amputati includono:

• La struttura generale delle navi ha subito cambiamenti patologici. È importante considerare che ciò si applica non solo al grande, ma anche ai più piccoli canali del sangue;
• processi necrotici che si verificano nelle situazioni più difficili e trascurate;
• il più alto grado di danno alle terminazioni nervose che diventano non idonei.

È importante ricordare che questi fattori da soli non possono portare all'amputazione degli arti.

Per avviare un processo irreversibile nel corpo può solo l'infezione, che il sistema immunitario del paziente ha fallito. Dipende solo dalla persona quanto sarà forte e resistente la sua barriera immunitaria.

Se i medici non sono riusciti a eliminare il processo infiammatorio in tempo, allora è un intervento chirurgico radicale che è considerato l'unico modo per salvare la vita di una persona.

Sintomi e segni di cancrena diabetica

I primi segni di cambiamenti trofici sono quasi impossibili da vedere ad occhio nudo. Molto spesso, questa condizione non ha sintomi tangibili.

Quando la cancrena diventa più pronunciata, può essere accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

• sensazione periodica di freddo o bruciore;
• formicolio e intorpidimento spiacevoli alle gambe;
• si sviluppa la deformazione dei piedi;
• rapida affaticabilità e pesantezza alle gambe, anche con un leggero sforzo fisico e mentre si cammina. Il più delle volte, il paziente deve affrontare un forte dolore ai muscoli del polpaccio.

Separatamente, vale la pena considerare che la cancrena è preceduta da un'altra condizione, che tra i medici è chiamata ischemia critica. In questo caso, sulla pelle del paziente compaiono piccole sacche di ulcere trofiche e necrosi. In questa fase, la persona avverte un forte dolore agli arti inferiori, che è aggravato in una posizione orizzontale.

L'ischemia di grado critico è una condizione borderline che richiede un trattamento qualificato, dal momento che essa stessa non può passare. Inoltre, l'assunzione di pillole non ha l'effetto desiderato.

Al fine di ridurre al minimo il disagio e prevenire possibili complicazioni, è urgente ripristinare la circolazione naturale del sangue nelle gambe. Altrimenti, il paziente avrà bisogno di amputazione nel prossimo anno.

Stadi di sviluppo di cancrena

Quando un diabetico non controlla il suo stato di salute e il livello di glucosio nel sangue, i sintomi del disagio iniziano ad aumentare e la cancrena stessa è visibile ad occhio nudo.

Il paziente nota che la temperatura e il colore della pelle delle gambe stanno cambiando. Le estremità diventano fredde e la pelle diventa un'ombra dolorosa. In alcuni casi, si possono formare calli e gonfiore.

La presenza di cancrena in fase avanzata può essere determinata dalle seguenti caratteristiche:

• lunghe ferite cicatrizzanti che producono un odore fetido;
• oscuramento della pelle;
• scarico periodico di pus;
• mancanza completa o parziale di afflusso di sangue.

Amputazione delle dita dei piedi, dei piedi e delle gambe sopra il ginocchio: preparazione e funzionamento

Il livello di amputazione è determinato esclusivamente da un chirurgo esperto, che valuta obbligatoriamente l'intera estensione delle lesioni agli arti. Inoltre, gli esperti tengono conto di tutti i fattori per le protesi di successo.

I gradi di amputazione possono essere come segue:

• rimozione del piede colpito. Questo tipo di chirurgia consiste di più di 10 livelli. Tutti loro sono divisi in certe aree del piede. Primaria: amputazione delle dita interessate alla zona metatarsale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere completamente il tarso;
• amputazione dell'arto inferiore. Nel corso di tale operazione, si verifica una separazione accurata della tibia piccola e grande;
• isolamento dell'articolazione del ginocchio. Durante questa operazione, il chirurgo separa l'articolazione del ginocchio dall'osso e lo rimuove dal corpo. L'anca in questo caso è completamente conservata;
• amputazione della zona interessata della coscia. In questo caso, il chirurgo rimuove solo la parte danneggiata dell'osso.
• amputazione della pelle morta dall'articolazione dell'anca;
• in rari casi viene eseguita l'emipelvectomia. Durante questa operazione, il femore viene parzialmente o completamente rimosso dal bacino.

Indicazioni per l'amputazione della gamba con diabete mellito

Il diabete mellito causa interruzioni nel lavoro di tutti gli organi e sistemi. Lo scompenso a lungo termine della malattia porta allo sviluppo di molte complicazioni potenzialmente letali.

Uno di questi è l'amputazione della punta e in alcuni casi l'intero arto inferiore.

Tale intervento chirurgico viene eseguito solo in situazioni estreme, quando altre misure terapeutiche esistenti sono inefficaci. Naturalmente, l'amputazione può essere evitata, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni mediche e il regolare controllo glicemico.

Cause dell'amputazione delle gambe nel diabete mellito

I livelli elevati di glucosio nel sangue hanno un effetto negativo sullo stato del sistema nervoso e dei vasi sanguigni, distruggendoli nel tempo. Il risultato di tale esposizione sono varie conseguenze sgradevoli e pericolose per la salute.

Una persona con diabete ha una scarsa guarigione delle ferite e la cancrena può svilupparsi di conseguenza. In questo stato, i tessuti delle estremità si spengono gradualmente e inizia il processo purulento.

Nei casi in cui le terapie conservative sono inefficaci, le parti interessate degli arti vengono amputate. Tale intervento chirurgico consente di evitare molte complicazioni, tra cui intossicazione, infezione del sangue e la crescita della zona interessata.

I motivi principali per cui nel diabete amputarono gli arti:

• l'aspetto di un unghia incarnita;
• processi stagnanti nel campo dei vasi sanguigni;
• crepe sulla superficie della pelle;
• qualsiasi lesione che provoca un processo purulento;
• pedicure eseguita senza successo;
• formazione di osteomielite sullo sfondo del danno osseo totale;
• penetrazione di infezione.

Le ragioni sopra elencate non sempre portano a misure così radicali come l'amputazione. Il diabete mellito come malattia non è il motivo principale per la rimozione di un arto.

Ricorrere alla chirurgia a causa di complicazioni che si presentano quando è scompensato. Nei casi in cui la malattia è lieve, il trattamento necessario viene effettuato in modo tempestivo, la perdita della gamba può essere evitata.

Tipi di operazione

L'amputazione ti consente di:

• prevenire l'intossicazione di aree o organi sani del tessuto a causa dell'influenza della microflora patogena dalla lesione formata;
• per mantenere la massima area possibile del bilancio muscolo-scheletrico per ulteriori protesi.

Le estremità inferiori sono più spesso soggette ad amputazione perché:

• sono in costante movimento, richiedono un rifornimento di sangue completo;
• non tutti sono forniti con cure adeguate;
• riducono rapidamente le pareti dei vasi sanguigni sullo sfondo del diabete.

1. Emergenza. Tale operazione viene eseguita quando è necessario eliminare l'infezione con urgenza, quando aumenta il rischio di morte. Il confine esatto della lesione non può più essere determinato, pertanto l'amputazione viene eseguita leggermente al di sopra della superficie visibile della lesione. L'operazione viene eseguita in più fasi. Innanzitutto, rimuovere l'arto interessato oltre i limiti della sua posizione, quindi formare un moncone per ulteriori protesi.
2. Primaria. Viene eseguito se la circolazione del sangue nella zona interessata non può essere ripristinata con metodi fisioterapici e conservativi.
3. Secondario. Questo tipo di amputazione avviene dopo un tentativo infruttuoso di riprendere il flusso sanguigno nell'arto. L'operazione viene eseguita a un livello basso, interessando le aree della gamba, le falangi delle dita e del piede.

Nel processo di amputazione, viene rimosso tutto o una parte dell'arto:

1. Dita dei piedi. L'operazione viene eseguita a causa della necrosi, che si è sviluppata in questa parte dell'arto a causa della ridotta circolazione del sangue o della formazione di un fuoco suppurativo. L'amputazione viene eseguita solo se riprende il normale flusso sanguigno nel piede. Nel processo di chirurgia, le dita morte vengono tagliate.
2. Stop. La resezione di questa sezione di gamba prevede un periodo di recupero a lungo termine. Con un esito positivo della chirurgia, rimane la funzione di supporto dell'arto. Dopo l'amputazione, si raccomanda di indossare scarpe speciali per prevenire la formazione di artrosi.
3. Shin. La manipolazione chirurgica viene eseguita secondo il metodo di Pirogov. Si basa sulla rimozione della tibia con la successiva conservazione della funzionalità della gamba. Questo metodo di rimozione viene utilizzato quando si eseguono forme di cancrena del piede. L'operazione riuscita consente pochi mesi dopo di muoversi liberamente con l'uso di una protesi e senza un bastoncino di supporto.
4. Coscia. Questo tipo di amputazione viene utilizzato quando è impossibile rimuovere una sola gamba.

Materiale video su cosa cercare durante l'amputazione:

Il periodo di riabilitazione e protesi

Qualsiasi intervento chirurgico richiede ulteriori misure correttive. L'amputazione dell'arto sullo sfondo del diabete complicato è considerata un evento frequente. Rimuovere la gamba, e in alcuni casi entrambi, può salvare la vita di una persona, ma porta alla necessità di imparare a esistere senza arti.

Il periodo di riabilitazione ha lo scopo di sopprimere il processo infiammatorio, prevenendo l'insorgenza della patologia e comprende anche il trattamento quotidiano delle ferite e dei punti. Inoltre, al paziente vengono prescritte varie procedure fisioterapiche e alcuni esercizi che sono inclusi nella ginnastica terapeutica.

La riabilitazione richiede al paziente di:

• seguire una dieta;
• eseguire massaggi alle estremità, ginnastica per prevenire l'atrofia muscolare;
• sdraiarsi a pancia in giù per 2 e 3 settimane;
• quando si è sdraiati, tenere la gamba ferita sulla pedana per prevenire l'edema;
• trattare con cura le ferite per evitare l'infezione e lo sviluppo dell'infiammazione.

Possibili complicanze dopo l'amputazione:

• re-infezione, compresa una sepsi estesa;
• necrosi tessutale, che è comune nei pazienti con diabete;
• stato di preinfarto;
• uso scorretto o insufficiente di antisettici e farmaci antibatterici;
• flusso sanguigno alterato nel cervello;
• tromboembolismo;
• polmonite che si è verificata entro 3 giorni dalla data dell'intervento;
• ematoma sottocutaneo, formato sullo sfondo di una fermata errata di sanguinamento;
• malattie dell'apparato digerente;
• Dolori fantasma.

Le cause del dolore fantasma dal lato eziologico non sono state studiate in modo affidabile, quindi, sono assenti efficaci misure terapeutiche per eliminarle.

Questa complicazione è caratterizzata dall'insorgenza di sensazioni spiacevoli presenti nell'arto reciso (fastidio al ginocchio, dolore al piede, prurito nella zona del tallone). Questa condizione aggrava notevolmente il periodo di riabilitazione. Viene eliminato con l'aiuto di farmaci, fisioterapia, tecniche psicologiche, antidepressivi.

Video sui dolori fantasma:

Un ruolo importante è svolto dalla preparazione morale del paziente per la vita con una protesi. La maggior parte dei pazienti è depressa, considerando l'opzione del suicidio a causa di un grave stress dovuto al difetto fisico acquisito. Raggiungere la stabilità emotiva al paziente, di regola, aiuta la famiglia e si concentra sull'obiettivo prefissato.

Se la fase di riabilitazione è semplice e non ci sono complicazioni, procedere con le protesi. In primo luogo, al paziente viene fornita una protesi di allenamento. Quando si rimuovono tutti gli arti, una persona deve imparare a camminare di nuovo.

Quanto prima è iniziato l'allenamento, migliori saranno i muscoli. Le protesi permanenti vengono realizzate individualmente per ogni persona in base ai parametri personali. I difetti rilevati sulla protesi finita vengono eliminati.

Questa procedura viene eseguita alla fine del secondo - l'inizio della terza settimana dopo l'operazione. La reinstallazione viene eseguita dopo l'usura del prodotto esistente. Se il paziente ha una punta tagliata, non è necessaria una protesi.

1. La scelta del design.
2. Prestazioni di misurazioni da un moncone.
3. La fabbricazione del prodotto.
4. Assemblare la protesi.
5. Prodotti finiti con i desideri del paziente.
6. Problema della protesi
7. Allenamento operativo

Il successo del periodo di riabilitazione dipende in gran parte dalla qualità della protesi, dalle sue dimensioni, dal metodo di controllo, dal design, dall'estetica. L'umore del paziente influenza anche il tasso di ritorno alla normalità.

Vita dopo e previsioni

L'amputazione viene spesso eseguita nel diabete. Grazie a questa procedura, il paziente viene salvato. Il rispetto di alcune raccomandazioni mediche che sono considerate obbligatorie per il diabete, dà la possibilità di evitare il ripetersi della patologia, così come l'ulteriore progressione del diabete.

Le forme di malattia avviate portano all'amputazione di una parte significativa dell'arto, che diventa causa di morte nel 50% dei casi durante l'anno. I pazienti che sono riusciti a rimettersi in piedi dopo tale intervento riducono il rischio di morte quasi 3 volte.

L'amputazione di successo consente a molte persone di raggiungere la stabilità sociale, di riprendersi completamente dal loro lavoro precedente o iniziare a cercare se stessi in nuove direzioni. La selezione della protesi corretta consente al paziente di guidare allo stesso modo di prima. Per molte persone, l'amputazione di un arto diventa un punto di svolta nella coscienza, e quindi ti fa impegnare nello sport o viaggiare attivamente.

Le persone che hanno dovuto subire un'amputazione ricevono un sostegno finanziario dallo stato, possono contare sull'assegnazione di una disabilità, così come sul pagamento di benefici decenti.

Amputazione della gamba con diabete

In questo articolo imparerai:

Con il diabete non compensato, può verificarsi una delle seguenti complicazioni: la sindrome del piede diabetico. Se non si adottano metodi di trattamento, questa condizione nella maggior parte dei casi si trasformerà in cancrena. Quest'ultima è la ragione per eseguire l'amputazione della gamba sopra o sotto il ginocchio nel diabete mellito.

Nell'anno di 1.000 pazienti con diabete mellito, 6-8 persone subiscono amputazioni.

Cause che portano all'amputazione

La ragione è lo sviluppo di una complicazione della malattia - la sindrome del piede diabetico. Ciò è dovuto alla sconfitta dei capillari, dei nervi e della pelle dello zucchero (microangiopatia diabetica, neuropatia diabetica e dermopatia diabetica).

La ridotta sensibilità contribuisce al trauma dell'arto inferiore. Una persona potrebbe non sentire che le sue scarpe sono strette o strette. Di conseguenza, si verificano vesciche, crepe e ferite. Sono difficili da curare a causa della cattiva circolazione del sangue e sono spesso infetti, andando in un'ulcera e poi in cancrena.

La sindrome del piede diabetico colpisce l'8-10% dei pazienti diabetici. Nelle persone con tipo 2, questa complicazione si verifica 10 volte più spesso.

Il compito principale nel trattamento della sindrome del piede diabetico è prevenire l'amputazione. Questo perché questa operazione peggiora significativamente la prognosi del diabete mellito e aumenta il tasso di mortalità di 2 volte.

Ma la presenza di piede diabetico e ferite non cicatrizzanti non sono ancora indicazioni per la chirurgia.

Le moderne tecnologie nel trattamento della sindrome del piede diabetico hanno ridotto del 43% il numero di amputazioni con un uso tempestivo.

Questi includono:

• Grande successo nella chirurgia vascolare. Dare l'opportunità di ripristinare il flusso di sangue nella gamba. Solo questo è possibile se il danno tissutale è ancora reversibile.
• Vengono creati antibiotici moderni.
• Sviluppato metodi moderni di trattamento locale delle ferite.

Tuttavia, molte persone chiedono aiuto con un ritardo quando il trattamento farmacologico è inefficace e il ripristino della circolazione sanguigna è impossibile. In questi casi, l'amputazione è indispensabile. È necessario salvare la vita del paziente.

Quando l'amputazione è necessaria e come verrà determinato il livello

L'amputazione dell'arto inferiore è un'operazione per rimuovere la sua parte periferica nello spazio tra le articolazioni.

Il diabete mellito è la seconda malattia nell'elenco dei motivi per cui è necessario rimuovere un dito, un piede o una parte della gamba (22,4%).

Se si verificano i seguenti sintomi, potrebbe essere necessaria l'amputazione.

1. Grave dolore alla gamba a causa di ischemia critica, che non è suscettibile di trattamento medico e se la rivascolarizzazione vascolare è impossibile.
2. Completa perdita di sensibilità.
3. Pelle blu o nera.
4. Mancanza di pulsazioni nell'arteria poplitea.
5. Diminuzione della temperatura della pelle, la pelle è fredda.
6. Ulcere purulente, estese, odore fetido.
7. Cancrena bagnata del piede con diffusione all'arto inferiore prossimale.

La decisione sull'amputazione della gamba impone una grande responsabilità al medico.

L'amputazione è un'operazione paralizzante che altera in modo significativo la qualità della vita del paziente. E ricorrono ad esso quando tutte le possibili altre opzioni di trattamento per il piede diabetico sono esaurite.

L'accordo del paziente o dei suoi parenti deve essere ottenuto per l'operazione. È importante che il paziente capisca che nessun medico rimuoverà parte del piede o della punta se non ci sono indicazioni.

Quali obiettivi devono essere raggiunti durante l'esecuzione dell'amputazione:

1. Per prevenire la diffusione dell'infezione, lo sviluppo della sepsi e quindi salvare la vita del paziente.
2. Crea un ceppo di supporto lavorabile adatto per le protesi.

Il livello di amputazione è attualmente determinato individualmente. Possiamo supporre che ogni amputazione nella medicina moderna sia unica. Non esiste un modello definito. I medici vengono amputati il ​​più in basso possibile in modo tale che ulteriori protesi abbiano successo.

Tipi e caratteristiche dell'amputazione nel diabete mellito

La tecnica di amputazione nel diabete mellito differisce dall'amputazione in altre patologie:

1. Il livello di amputazione è generalmente basso (dito, piede o tibia), poiché il danno all'arteria femorale è raro.
2. Il cordone arterioso spesso non viene utilizzato, in quanto ciò potrebbe esacerbare l'ischemia tissutale.
3. Sul piede, l'amputazione viene spesso eseguita fuori dagli schemi. L'obiettivo principale del medico è preservare il massimo tessuto vivente. Pertanto, 1 e 5 dita possono rimanere e 2,3,4 saranno cancellati.
4. La ferita post-operatoria è raramente cucita strettamente.
5. Assicurati di asportare i tendini interessati, perché il loro corso diffonde processo suppurativo.

Tipi di amputazione sopra il ginocchio con il metodo di dissezione dei tessuti molli:

L'osso è segato a livello dell'incisione dei tessuti molli. Tali operazioni vengono eseguite urgentemente quando la vita del paziente è in pericolo.

Un importante svantaggio dell'amputazione circolare è che si forma un moncone a forma di cono. Non è adatto per le protesi, quindi è necessaria un'altra operazione per formare il moncone corretto.

L'operazione dura più a lungo, ma il medico forma immediatamente il moncone corretto.

Tipi di amputazione secondo le indicazioni:

• Primaria (spesso eseguita con urgenza, quando nei tessuti c'è un processo irreversibile di danno vascolare e nervoso e altri metodi sono inefficaci).
• Secondario (di solito eseguito per 5-7 giorni, se il trattamento conservativo e il ripristino del flusso sanguigno non hanno prodotto risultati e non vi sono stati pericolosi per la vita).
• Ripetuto (usato per formare il moncone corretto, più spesso dopo un'amputazione circolare).

Amputazione del dito con il diabete

Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Con tutte le raccomandazioni del medico la guarigione avviene rapidamente e senza conseguenze gravi.

Grave disabilità dopo aver rimosso il dito n.

La prognosi è spesso favorevole se l'amputazione viene eseguita in tempo e la ferita è guarita.

Dopo la guarigione della ferita, è importante trattare con maggiore attenzione la cura del piede.

Questa sarà la prevenzione per lo sviluppo di cancrena ripetuta.

• Lavaggio giornaliero dei piedi e idratazione.
• Le scarpe dovrebbero essere ortopediche e confortevoli, senza spremere il piede. È consigliabile mettere le solette nelle scarpe senza cuciture per non strofinare il piede.
• Il paziente ha bisogno di ispezionare i piedi ogni giorno per la presenza di calli e ferite per guarirli in tempo.
• Ginnastica efficace per gli arti inferiori. Questo aumenta la circolazione sanguigna nei tessuti e previene l'ischemia.
• Massaggio ai piedi 2 volte al giorno. La direzione del movimento dovrebbe essere dal piede alla coscia. Quindi sdraiati sulla schiena e alza le gambe. Allevia edema e ripristina il flusso di sangue venoso. Ciò aumenta il flusso di sangue arterioso ai tessuti. Ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.
• A piedi nudi non si cammina per prevenire danni alla pelle.
• Mantenere i livelli di zucchero nel sangue nell'intervallo target.

Amputazione della gamba sopra il ginocchio in età avanzata

Nel diabete, i capillari distali sono colpiti e il livello di amputazione è generalmente basso.

Ma nella vecchiaia, l'aterosclerosi è una malattia concomitante. Il suo corso nel diabete è più difficile. Di conseguenza, si sviluppa l'aterosclerosi obliterante.

Le navi più grandi sono danneggiate, comprese le arterie femorali e superficiali femorali comuni. Con lo sviluppo di cancrena della gamba, nella vecchiaia, spesso il livello di amputazione è alto (sopra il ginocchio).

Quante persone vivono con cancrena senza amputazione?

Esistono 2 tipi di cancrena:

Quando il primo tipo di cancrena è chiaramente limitato dal tessuto sano e non si estende oltre il suo livello. La cosa principale è che non va sul bagnato con ulteriori conseguenze.
Per questo è necessario osservare le norme igieniche e antisettiche. L'infezione in cancrena secca per lo più non si sviluppa e i prodotti di decomposizione non vengono assorbiti nel flusso sanguigno. La condizione generale del paziente non è praticamente influenzata.

In definitiva, la cancrena secca del dito del piede può provocare l'auto-amputazione (auto-guarigione). Ciò avverrà tra 2-6 mesi, e forse più tardi, a seconda della situazione.

Sulla base di questo, un paziente con diabete con cancrena secca sviluppata, indipendentemente dal livello, vivrà a lungo e senza trattamento chirurgico (ad esempio, se l'operazione è controindicata) a condizione che il piede sia adeguatamente curato.

Con la cancrena bagnata è molto più difficile. Si diffonde immediatamente agli arti inferiori. Non si tratta di giorni, ma di ore. Se non si avvia l'operazione, la cancrena interesserà una parte crescente dell'arto.

Questo presto (a seconda del particolare paziente, 3-7 giorni) porterà alla sepsi e alla morte del paziente. Prima inizia il trattamento chirurgico della cancrena e il ripristino della circolazione sanguigna, la parte più piccola della gamba dovrà essere amputata.

La riabilitazione è importante!

La riabilitazione è di fondamentale importanza per il recupero dopo l'amputazione della gamba, soprattutto sopra il ginocchio. Inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

1. Guarigione della ferita

Per rendere questo processo più veloce e più efficace, è necessario seguire queste linee guida.

• Mantenere il livello di zucchero nel sangue target.

Con livelli elevati di glucosio, la guarigione è molto lenta e aiuta anche a re-infettare la ferita. Il paziente deve seguire una dieta e tutte le raccomandazioni del medico sull'assunzione di una pillola di farmaci che riducono il glucosio o di insulina.

• Cambio giornaliero della medicazione e trattamento della cucitura con soluzioni antisettiche, applicazione di polveri antibatteriche.
• Eliminazione del dolore (farmaci FANS temporaneamente prescritti: diclofenac, ketorolac, nimesulide, ecc.).

2. Formazione del moncone corretto

Ciò contribuisce a protesizzare ulteriormente e impedisce la necessità di ripetute amputazioni. Il moncone quotidiano deve lavare e monitorare le condizioni della pelle e della cicatrice. Elimina il trauma. In caso di arrossamento della pelle, dolore alla cicatrice, gonfiore del moncone, è imperativo contattare l'istituto medico per un consiglio.

3. Esercizio terapeutico

È molto importante sviluppare i muscoli della coscia, della schiena e degli addominali. Ci sono molti esercizi che preparano il paziente a camminare autonomamente e riducono la sua dipendenza dall'aiuto esterno.

Alcuni esercizi efficaci:

• • Sdraiati sullo stomaco. Metti insieme le gambe, quindi massimizza l'arto amputato e tienilo a questo livello per alcuni secondi.

• • Sdraiati sulla schiena. Riposa sul pavimento con un piede di una gamba sana piegata al ginocchio. Sollevare l'arto amputato fino al livello del ginocchio e tenerlo.

• • Stenditi dalla tua parte Sollevare l'arto amputato con un angolo di 60 ° e tenerlo in quella posizione.

4. Protesi

Nel mondo moderno, è stata sviluppata una quantità molto dolorosa di protesi high-tech. Se si utilizza il controllo a microprocessore del modulo del ginocchio, i movimenti diventano uniformi. A volte è impossibile indovinare che il paziente è con una protesi.

È importante iniziare le protesi degli arti inferiori il prima possibile dopo l'amputazione. Ogni protesi viene selezionata individualmente con l'aiuto di un chirurgo ortopedico, tenendo conto di tutti i criteri.

Riabilitazione sociale e lavorativa o vita dopo l'amputazione

Con la perdita dell'arto inferiore, il paziente riceve una disabilità (gruppo 1 o 2). Ma con l'aiuto della moderna riabilitazione, il paziente ritorna pienamente alla vita di tutti i giorni. La protesi accuratamente selezionata consente il massimo ripristino della funzione motoria.

Può lavorare, self-service, passare il suo tempo libero attivamente, trovare una famiglia e bambini.

Alcune persone con protesi raggiungono anche un alto livello nello sport.

Importante assistenza psicologica al paziente. Dopo tutto, una persona è completamente confusa e non capisce cosa succederà dopo.

È necessario che il paziente infonda fiducia in se stesso e nel futuro. Usando l'esempio di altri, per mostrare che la protesi moderna massimizza l'attività motoria. Questo, ovviamente, è molto lavoro, perché una persona impara a camminare di nuovo. Pertanto, è importante compiere il massimo sforzo per il recupero e non arrendersi.

conclusione

L'amputazione degli arti inferiori non è rara tra i pazienti con diabete. Questo è causato dallo sviluppo di una complicanza - la sindrome del piede diabetico.

In modo che in seguito non porti all'amputazione dell'arto inferiore, è importante controllare la tua malattia. Più basso è lo zucchero, meno è dannoso per il corpo.

Ma non sempre tutto dipende dal paziente, perché il diabete è imprevedibile. E se è necessaria l'amputazione per salvare la vita, non disperare. La medicina moderna non sta ferma. Molte tecnologie sono state sviluppate per riportare il paziente alla sua solita vita attiva senza un senso di insolvenza.

Diabete: perché porta all'amputazione e come evitarlo?

La sindrome del piede diabetico è una delle complicanze più gravi e frequenti del diabete. Nel nostro tempo lo è.

Ma, fortunatamente, la maggior parte dei diabetici ha l'opportunità di evitare queste terribili conseguenze. Tuttavia, per questo dovranno lavorare un po '.

Il nostro esperto è Candidato di Scienze Mediche, Endocrinologo, Direttore della Scuola per il Diabete al Policlinico n. 102 di Mosca, Alexander Parkhomenko.

Punto di vulnerabilità

Nel caso del diabete mellito, a causa dei livelli elevati prolungati di glucosio nel sangue, negli arti inferiori, come in qualsiasi altro organo, si verificano danni vascolari e nervosi. In poche parole, sembrano essere "zuccherati". Allo stesso tempo, qualsiasi sensibilità (dolore, temperatura, tattilità, vibrazione) diminuisce nelle gambe. In questo contesto, anche le più piccole lesioni ai piedi (lividi, crepe, calli, segni, sbavature, danni con taglio impreciso delle unghie) possono portare a seri problemi.

La situazione è aggravata dal fatto che molte lesioni spesso passano inosservate e quando il paziente raggiunge il medico, la malattia raggiunge già il suo apogeo. Dopo l'abrasione, a cui l'infezione si è unita, aumenta di dimensioni, diventa molto più difficile trattarla. Un'ulcera infetta provoca un aumento della glicemia, che a sua volta ha un effetto negativo sulla guarigione.

Di conseguenza, si verificano difetti ulcerativi dei piedi, ferite croniche, non cicatrizzanti, purulente, infezione dell'osso (osteomielite) e, in definitiva, cancrena. Se il tempo non prende misure efficaci, può portare all'amputazione delle gambe.

Giano bifronte

A seconda di ciò che è colpito più fortemente - vasi o nervi, la malattia ha due tipi.

Piede ischemico - una malattia in cui le navi sono principalmente colpite. Per un piede diabetico di questo tipo, i seguenti sintomi sono caratteristici:

● la pelle del piede e della gamba è fredda;

● la pelle ha un pallido o variegato / marmo / colore;

● non ci sono capelli sugli stinchi;

● Il paziente lamenta dolore derivante dal camminare (claudicatio intermittente) e, in fasi successive, il dolore persiste a riposo;

● ulcere dolorose compaiono sul bordo del piede, sulla punta delle dita e nella zona del tallone.

Se non sono i vasi che sono principalmente colpiti, ma i nervi, allora la malattia è chiamata piede neuropatico.

Con questo:

● piede caldo o caldo al tatto;

● dolori di cucitura o bruciore alle gambe (più a riposo, di notte);

● sono ridotti, e in futuro non ci sono tutti i tipi di sensibilità degli arti inferiori (dolore, tattilità, vibrazione, temperatura). Questa condizione favorisce il verificarsi di lesioni lievi della pelle, ustioni;

● c'è un'ipercheratosi (cheratinizzazione della pelle) sul piede in aree di ipertensione;

● si verificano ulcere indolori sul piede.

Esiste anche una specie di piede neuropatico, in cui si sviluppano i cambiamenti nelle strutture ossee dell'arto - questo è il cosiddetto piede osteoartratico (piede di Charcot). A seguito di tali cambiamenti, i pazienti possono sperimentare fratture spontanee, deformità pronunciate dell'osso e, successivamente, sviluppare ulcere non cicatrizzanti sul piede.

Se si riscontra uno di questi sintomi in sé stessi, è necessario contattare urgentemente uno specialista presso l'ufficio Diabetic Foot, dove verrà effettuato un esame per identificare la natura e l'estensione delle lesioni, nonché raccomandazioni per il loro trattamento.

Non allungare le gambe

Il primo passo è quello di normalizzare la glicemia regolarmente condurre indagini (per misurare le vibrazioni, sensibilità tattile e della temperatura degli arti inferiori, idealmente ogni volta che si visita un medico) e seguire le regole della cura del piede e il tempo per il trattamento di tutti i difetti.

I medici hanno analizzato vari casi di sindrome del piede diabetico. Di conseguenza, hanno identificato le cause immediate della cancrena e, in base a ciò, hanno sviluppato regole speciali per la cura dei piedi. L'uso di queste regole in persone con lesioni iniziali delle gambe già esistenti ha ridotto il numero di amputazioni dell'80%.

Regole di base:

● Lavare i piedi ogni giorno con acqua tiepida, quindi asciugarli con un panno morbido, senza dimenticare gli spazi interdigitali.

● In presenza di pelle morta, trattare tali aree con pomice. Non usare una lama o una forbice per questo scopo.

● Per la pelle secca dei piedi, dopo il lavaggio, lubrificarli con una crema per i piedi audace, escludendo le aree degli spazi interdigitali.

● Maneggiare con cura le unghie con cura, tagliarle diritte, non arrotondare gli angoli, ma archiviarle con una lima per unghie.

● Ispezionare i piedi ogni giorno per prevenire lo sviluppo di lesioni, crepe e abrasioni. È conveniente ispezionare la suola con l'aiuto di uno specchio posizionato sul pavimento.

● Cambia calze e calze quotidianamente.

● Per scaldare i piedi, usare calze calde senza elastici stretti, e non una bottiglia di acqua calda o acqua calda, poiché si può bruciare a causa della ridotta sensibilità.

● Esaminare quotidianamente le scarpe: se vi è un oggetto estraneo, se la soletta è avvolta. Tutto ciò può portare a abrasioni della pelle dei piedi, che non possono essere tollerate.

● Non camminare mai a piedi nudi e non indossare scarpe a piedi nudi.

● Scegli le scarpe giuste nel negozio. Non comprare scarpe robuste e strette. Con una diminuzione della sensibilità, vai a fare shopping con l'impronta di cartone del piede (soletta di cartone).

● Esercizi vascolari quotidiani per gambe e piedi.

● Calzare correttamente le scarpe - l'allacciatura deve essere parallela.

● In presenza di infezioni fungine delle unghie o della pelle dei piedi, è necessario utilizzare agenti antimicotici speciali.

● Se la pelle è danneggiata (spaccare, graffiare, tagliare), utilizzare soluzioni antisettiche incolori per il trattamento.

● Se il piede non guarisce, è necessario consultare immediatamente un medico.

A proposito

Di nuovo alla scrivania. E 'importante che fin dai primi giorni della malattia il paziente ha avuto il diabete la comprensione accurata di ciò che dobbiamo fare per evitare spiacevoli conseguenze, a causa della sua regolare diritto di azione dipenderà dal successo della lotta contro le possibili complicanze del diabete.

Un gran numero di studi sul controllo del diabete sono stati condotti in tutto il mondo. Tutti loro hanno mostrato che le complicanze del diabete possono essere evitati, e di vivere come una persona sana, ma solo a condizione che il paziente stesso imparare a gestire il diabete, per coesistere con essa in pace e mantenere lo zucchero nel sangue ad un livello normale. Tutto questo può essere appreso nella "DIABETES SCHOOL". Tali scuole esistono nelle grandi città, cliniche basate di solito e centri medici. L'educazione è completamente gratuita. L'indirizzo può sempre essere ottenuto dal distretto endocrinologo. Ci sono anche scuole online che possono anche ricevere tutte le informazioni necessarie.

È importante

La sindrome del piede diabetico è solo uno dei legami in cui la catena cerca di incatenare i suoi prigionieri al diabete, quindi, oltre alle regole della cura del piede, devono essere seguite rigorosamente altre raccomandazioni dei medici.