metformina

  • Prevenzione

Descrizione del 18 settembre 2015

  • Nome latino: metformina
  • Codice ATC: A10BA02
  • Ingrediente attivo: metformina (metformina)
  • Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

  • diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

  • età paziente fino a 15 anni;
  • alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
  • malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
  • precoma diabetico;
  • cancrena;
  • chetoacidosi diabetica;
  • disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
  • sindrome del piede diabetico;
  • infarto miocardico acuto;
  • disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
  • insufficienza surrenalica;
  • insufficienza epatica;
  • una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
  • acidosi lattica;
  • alcolismo cronico;
  • malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
  • febbre;
  • somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
  • intossicazione da alcol;
  • gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

metformina

Farmaco ipoglicemico orale

Le compresse rivestite enteriche bianche sono rotonde, biconvesse.

1 scheda: metformina cloridrato 500 mg

Eccipienti: Povidone K90, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco.

Composizione del guscio: acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T1/2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- diabete mellito di tipo 2 senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica;

- in combinazione con insulina - con diabete mellito di tipo 2, in particolare con un grado pronunciato di obesità, accompagnato da insulino-resistenza secondaria.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- compromissione della funzionalità renale;

- malattie acute che si manifestano con il rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);

- manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);

- gravi interventi chirurgici e lesioni (quando è indicata la terapia insulinica);

- disfunzione epatica;

- alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta;

- utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- acidosi lattica (inclusa una storia);

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

La dose del farmaco viene impostata dal medico individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è di 500-1000 mg / die (1-2 fogli). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue.

La dose di mantenimento del farmaco è in genere 1500-2000 mg / die. (3-4 tab.) La dose massima - 3000 mg / die (6 compresse).

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 1 g (2 tab.).

Le compresse di metformina devono essere assunte intere durante o immediatamente dopo un pasto, lavate con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.

Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Con una dose eccessiva del farmaco, la metformina può sviluppare acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale.

Sintomi dell'acidosi lattica: nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore all'addome, dolore muscolare, in futuro possono essere aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e sviluppo del coma.

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con Metformina deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è la misura più efficace per la rimozione di lattato e metformina dal corpo. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

In terapia combinata con farmaci metformin sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Non è raccomandato assumere danazolo contemporaneamente per evitare l'azione iperglicemizzante di quest'ultimo. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione di quest'ultimo richiede un aggiustamento della dose del controllo glicemico dello iodio in metformina.

Combinazioni che richiedono particolare attenzione: la clorpromazina - se assunta in grandi dosi (100 mg / die) aumenta i livelli di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina.

Quando si trattano i neurolettici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del livello di glicemia.

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, FANS, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, bloccanti β-adrenergici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e dell'ansa, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'effetto ipoglicemico della metformina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

L'assunzione di alcol aumenta il rischio di acidosi lattica durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nei casi di inedia o diete ipocaloriche, nonché insufficienza epatica.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.

Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Quando si pianifica una gravidanza, così come nel caso della comparsa della gravidanza durante l'assunzione di Metformina, dovrebbe essere annullata e prescritta la terapia insulinica. Poiché non ci sono dati sulla penetrazione nel latte materno, questo farmaco è controindicato durante l'allattamento. Se necessario, l'uso di Metformina durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Metformina: cosa viene prescritto, istruzioni, effetti collaterali

Il farmaco per il diabete più frequentemente prescritto nel mondo è la metformina, che viene assunta ogni giorno da 120 milioni di persone. La storia del farmaco ha più di sei decenni, durante i quali sono stati condotti numerosi studi che hanno dimostrato la sua efficacia e sicurezza per i pazienti. Il più delle volte, la metformina è utilizzata nel diabete di tipo 2 per ridurre la resistenza all'insulina, ma in alcuni casi può essere utilizzata per prevenire lo sviluppo di disturbi carboidratici e in aggiunta alla terapia insulinica per la malattia di tipo 1.

Importante sapere! Una novità raccomandata dagli endocrinologi per il monitoraggio permanente del diabete! Ho solo bisogno di tutti i giorni. Leggi di più >>

Il farmaco ha un minimo di controindicazioni ed è privo degli effetti collaterali più comuni di altri agenti ipoglicemici: non aumenta il rischio di ipoglicemia.

Sfortunatamente, Metformin ha alcuni svantaggi. Secondo le recensioni, in un quinto dei pazienti con la sua ammissione si osservano disturbi gastrointestinali. Ridurre la probabilità di una reazione al farmaco da parte degli organi digestivi è possibile con l'aiuto di un graduale aumento del dosaggio e l'uso di nuovi sviluppi di azione prolungata.

Indicazioni per l'uso di metformina

La sua creazione Metformina obbligò i medicinali kazlyatnik - una pianta comune con proprietà ipoglicemizzanti pronunciate. Al fine di ridurre la tossicità e migliorare l'effetto ipoglicemico della capra del latte, sono iniziati i lavori sulla selezione di sostanze attive da esso. Risultarono essere biguanidi. Attualmente, la metformina è l'unico farmaco in questo gruppo che ha superato con successo il controllo di sicurezza, il resto è stato dannoso per il fegato e ha seriamente aumentato il rischio di acidosi lattica.

Per la sua efficacia e gli effetti collaterali minimi, è un farmaco di prima linea nel trattamento del diabete di tipo 2, cioè viene nominato per primo. La metformina non porta ad un aumento della sintesi di insulina. Al contrario, a causa di una diminuzione della glicemia, l'ormone cessa di essere prodotto in un volume maggiore, che di solito si manifesta all'inizio del diabete di tipo 2.

La sua ricezione consente:

  1. Migliora la risposta delle cellule all'insulina, cioè, per ridurre la resistenza all'insulina - la causa principale dei disordini dei carboidrati nelle persone in sovrappeso. La metformina in combinazione con dieta ed esercizio fisico consente di compensare il diabete di tipo 2, con un'alta probabilità di curare il prediabete, per aiutare ad eliminare la sindrome metabolica.
  2. Ridurre l'assorbimento dei carboidrati dall'intestino, che riduce ulteriormente la glicemia.
  3. Per rallentare la produzione di glucosio nel fegato, a causa della quale diminuisce il suo livello nel sangue a stomaco vuoto.
  4. Influisce sul profilo lipidico del sangue: aumenta il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità, riduce il colesterolo e i trigliceridi dannosi per i vasi sanguigni. Questo effetto riduce il rischio di complicazioni vascolari del diabete.
  5. Migliorare i processi di riassorbimento di coaguli di sangue fresco nei vasi, per indebolire l'adesione dei leucociti, cioè per ridurre il rischio di aterosclerosi.
  6. Ridurre il peso corporeo, principalmente a causa del metabolismo più pericoloso del grasso viscerale. Dopo 2 anni di utilizzo, il peso dei pazienti diminuisce del 5%. A diminuzione in contenuto calorico di risultati di cibo di perdita di peso notevolmente migliorano.
  7. Stimolare il flusso sanguigno nei tessuti periferici, cioè migliorare la loro nutrizione.
  8. Per indurre l'ovulazione nelle ovaie policistiche, così può essere preso quando si pianifica una gravidanza.
  9. Proteggi contro il cancro. Questa azione è aperta relativamente di recente. Gli studi hanno rivelato proprietà antitumorali pronunciate del farmaco, il rischio di sviluppare oncologia nei pazienti è diminuito del 31%. Sono in corso ulteriori lavori per studiare e confermare questo effetto.
  10. Per rallentare l'invecchiamento. Questo è l'effetto più inesplorato di Metformin, gli esperimenti sono stati condotti solo sugli animali, hanno mostrato un aumento dell'aspettativa di vita dei roditori sperimentali. Non ci sono risultati di studi clinici a tutti gli effetti che coinvolgono esseri umani, quindi è troppo presto per parlare di prolungamento della vita di Metformina. Mentre questa affermazione è vera solo per i diabetici.

A causa degli effetti multifattoriali sul corpo, le indicazioni per la metformina non si limitano alla terapia con diabete di tipo 2. Può essere preso con successo per la prevenzione di disturbi di carboidrati, sollievo perdita di peso. Gli studi hanno dimostrato che le persone con prediabete (ridotta tolleranza al glucosio, obesità, ipertensione, eccesso di insulina) quando usano solo metformina hanno meno probabilità di avere il diabete il 31%. L'aggiunta di diete e l'educazione fisica allo schema hanno migliorato significativamente i risultati: il 58% dei pazienti è stato in grado di evitare il diabete.

La metformina riduce il rischio di tutte le complicanze del diabete del 32%. Risultati particolarmente sorprendenti del farmaco mostrano nella prevenzione delle macroangiopatie: la probabilità di infarto e ictus è ridotta del 40%. Tale azione è paragonabile all'effetto dei cardioprotettori riconosciuti - farmaci per la pressione e le statine.

Forma e dosaggio del rilascio del farmaco

Il farmaco originale contenente Metformina è chiamato Glucophage, il marchio appartiene alla società francese Merck. A causa del fatto che è trascorso oltre un decennio dallo sviluppo di un farmaco e dal ricevimento di un brevetto per questo, la produzione di farmaci con la stessa composizione - farmaci generici - è stata legalmente consentita.

Secondo le recensioni dei medici, i più famosi e di alta qualità sono:

  • Sioforo tedesco e Metfohamam
  • Metformina-Teva israeliana,
  • Russo Glifomin, Novoformin, Formetina, Metformina-Richter.

I generici hanno un indubbio vantaggio: sono più economici della medicina originale. Non sono esenti da difetti: a causa delle peculiarità della produzione, la loro azione potrebbe essere leggermente più debole e la pulizia è peggio. Per la produzione di compresse, i produttori possono utilizzare altri eccipienti, che possono portare a ulteriori effetti collaterali.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale, dosaggio 500, 850, 1000 mg. L'effetto ipoglicemizzante nei disturbi del metabolismo dei carboidrati si osserva a partire da 500 mg. Per il diabete, la dose ottimale è di 2000 mg. Quando viene aumentato a 3000 mg, l'effetto ipoglicemico cresce molto più lentamente del rischio di effetti collaterali. Un ulteriore aumento del dosaggio non è solo impraticabile, ma anche pericoloso. Se 2 compresse da 1000 mg non sono sufficienti per normalizzare la glicemia, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci ipoglicemici di altri gruppi.

Oltre alla metformina pura, vengono rilasciati farmaci combinati per il diabete, ad esempio Glibomet (con glibenclamide), Amaryl (con glimepiride), Yanumet (con sitagliptin). Il loro scopo è giustificato nel diabete a lungo termine, quando le funzioni pancreatiche iniziano a deteriorarsi.

Esistono anche farmaci a lunga durata d'azione: l'originale Glucophage Long (dosaggio 500, 750, 1000 mg), analoghi di Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. A causa della particolare struttura della pillola, l'assorbimento di questo farmaco viene rallentato, il che porta a una duplice diminuzione della frequenza degli effetti collaterali dall'intestino. L'effetto ipoglicemico è pienamente conservato. Dopo l'assorbimento della metformina, la parte inattiva della pillola viene escreta nelle feci. L'unico inconveniente di questa forma è un leggero aumento dei livelli di trigliceridi. Altrimenti, viene mantenuto l'effetto positivo sul profilo lipidico del sangue.

Come prendere Metformin

Iniziare l'assunzione di metformina con 1 compressa da 500 mg. Se il farmaco è ben tollerato, il dosaggio viene aumentato a 1000 mg. L'effetto di riduzione dello zucchero si sviluppa gradualmente, si osserva un declino costante della glicemia dopo 2 settimane di somministrazione. Pertanto, la dose è aumentata di 500 mg in una settimana o due, fino a quando non vi è un compenso per il diabete. Per ridurre l'impatto negativo sulla digestione, la dose giornaliera è divisa in 3 dosi.

Il rilascio prolungato di metformina inizia a bere 1 compressa, la prima volta che la dose viene aggiustata dopo 10-15 giorni. La quantità massima consentita è di 3 compresse da 750 mg, 4 compresse da 500 mg. L'intero volume del farmaco viene bevuto allo stesso tempo, durante la cena. Le compresse non possono essere schiacciate e divise in parti, poiché la violazione della loro struttura porterà a una perdita di azione prolungata.

La metformina può essere assunta a lungo, le interruzioni del trattamento non sono necessarie. Durante l'assunzione di una dieta a basso contenuto di carboidrati e l'esercizio fisico non annullare. In presenza di obesità, ridurre l'apporto calorico.

L'uso a lungo termine può portare ad una carenza di vitamina B12, quindi i diabetici che assumono Metformina dovrebbero mangiare prodotti animali ogni giorno, in particolare fegato, reni e carne bovina, e essere sottoposti a test annuali per l'anemia da carenza di vitamina B12.

Combinazione di metformina con altre medicine:

A cosa serve la metformina?

Nei pazienti diabetici devono assumere molti farmaci diversi. Uno dei mezzi più importanti sono le pillole ipoglicemizzanti che il medico raccoglie.

Metformina: descrizione e azione

Le compresse di metformina (500,850 mg) sono vendute in tutte le farmacie, è un farmaco con effetto ipoglicemico per somministrazione orale. È prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 e per una serie di altre indicazioni. Il principale ingrediente attivo è metformina, sostanze aggiuntive:

Il medicinale viene venduto in blister da 30-120 pezzi, il prezzo per 30 compresse è di circa 120 rubli. Il farmaco è prodotto da vari produttori - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", ecc. intestino.

Il farmaco aiuta a utilizzare il glucosio, aumenta la sensibilizzazione dei tessuti all'insulina, aiuta il glucosio ad essere assorbito nei muscoli.

La metformina non contribuisce al miglioramento del pancreas e non influisce sulla produzione di insulina.

Il farmaco Metformin è prescritto per ridurre lo zucchero, ma ha altri effetti positivi sul corpo. Se la prendi regolarmente e correttamente, il peso corporeo diminuirà (come è noto, la maggior parte dei diabetici è sovrappeso). Riducendo il tasso di ossidazione dei grassi, riducendo il colesterolo, il farmaco riduce il rischio di complicanze. La metformina non sviluppa retinopatia diabetica, angiopatia, un effetto positivo sulle pareti dei vasi sanguigni e del tessuto cardiaco.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale è la presenza di diabete mellito diagnosticato di tipo 2, in particolare con complicazioni e, se necessario, perdita di peso. L'assunzione regolare ha un effetto migliore sullo stato del corpo, piuttosto che ridurre lo zucchero solo con alimenti dietetici. Secondo studi condotti su persone che bevono queste pillole, il tasso di mortalità per complicanze del diabete di tipo 2 è diminuito di un terzo.

Il vantaggio del farmaco è che non causa un forte calo dello zucchero in condizioni normali, tale rischio è solo quando:

  • sovradosaggio;
  • deficit calorico;
  • carichi fisici pesanti.

Nel diabete di tipo 1, anche la metformina può essere somministrata insieme all'insulina. Altre indicazioni per l'uso di metformina sono le seguenti:

  1. Ovaio policistico. Con questa patologia, viene rilevata una parziale resistenza all'insulina, quindi le compresse aiutano a normalizzare l'equilibrio del glucosio nei tessuti. Di conseguenza, migliora la maturazione delle uova, aumenta l'efficacia del trattamento dell'infertilità.

Tra le altre cose, le indicazioni per l'uso di droghe possono essere l'obesità, l'iperlipidemia. Su consiglio dei medici, i pazienti con diabete dovrebbero bere pillole e a causa della grave diminuzione della probabilità di cancro al pancreas.

Istruzioni per l'uso

Per i pazienti snellenti e diabetici, il medico fornisce raccomandazioni individuali per il trattamento con Metformin. Le compresse devono essere bevute dopo i pasti, lavate con acqua (grande volume), non masticare.

Le compresse da 850 mg possono essere divise a metà e bevute in 2 dosi, poiché sono di dimensioni piuttosto grandi - non ci dovrebbe essere una pausa tra il consumo di entrambe le metà.

Di solito, la dose iniziale del farmaco è 0,5 g / die, quindi viene aumentata a 1 g, e questa quantità è divisa in 2-3 dosi.

Dopo 2-3 settimane, la velocità del farmaco viene aumentata fino al limite desiderato, confermando l'efficacia dei risultati del test. La dose massima - 3 g / die, è solitamente raccomandata per lo stadio grave del diabete con complicanze.

Le caratteristiche del trattamento sono le seguenti:

  • nella vecchiaia quando si assumono farmaci è necessario monitorare le condizioni dei reni;
  • l'effetto terapeutico completo si ottiene dopo 14 giorni dall'inizio del trattamento;
  • Non puoi bere il farmaco insieme ad altri farmaci ipoglicemici.

Con la terapia simultanea con metformina e insulina, la dose di quest'ultimo rimane la stessa nei primi giorni, quindi diminuisce, ma solo sotto la guida di uno specialista.

Controindicazioni e "effetti collaterali"

Nonostante molte proprietà positive, Metformin ha molti divieti da usare. I bambini sotto i 15 anni, le madri che allattano non possono berla. In gravidanza, i farmaci vengono assunti in casi eccezionali (principalmente con diabete gestazionale diagnosticato).

Altre controindicazioni alla terapia:

  • patologia grave dei reni, cuore, accompagnata da insufficienza d'organo;
  • malattie infettive acute;
  • lo stato di disidratazione, anche sullo sfondo delle patologie intestinali;
  • il periodo prima delle operazioni, studi di contrasto invasivo (due giorni);
  • chetoacidosi;

Non si può essere trattati con le pillole, se la dieta è a basso contenuto calorico - le compresse possono provocare gravi disturbi metabolici. Disturbi digestivi, diarrea e stitichezza, nausea e vomito sono osservati come "effetti collaterali", ma solitamente questi fenomeni scompaiono dopo poche settimane dall'inizio della terapia. Occasionalmente, reazioni allergiche, eruzioni cutanee, molto raramente - edema di Quincke.

Analoghi e altre informazioni

Tra gli analoghi - molti farmaci con lo stesso principio attivo, i principali sono indicati nella tabella.

metformina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

La metformina è un farmaco antidiabetico che promuove una migliore assunzione di glucosio. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha incluso questo strumento nella lista dei farmaci essenziali.

Azione farmacologica

Il farmaco appartiene al gruppo dei biguanidi, il principio attivo dimetil biguanide. Scaricalo dalla pianta Galega officinalis. La metformina inibisce la sintesi del glucosio da parte del fegato (il processo della gluconeogenesi), riducendo così i livelli di zucchero nel sangue. Parallelamente a questo, il farmaco aumenta la sensibilità dei recettori dell'insulina, migliora il suo assorbimento, contribuisce ad una migliore ossidazione degli acidi grassi, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio, riduce la sua capacità di assorbimento dal tratto digestivo.

Mezzi riducendo ormone stimolante la tiroide nel siero del sangue, abbassamento del colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità, evitando così alterazioni patologiche nei vasi sanguigni. Normalizza la coagulazione del sangue, migliorando le sue proprietà reologiche, contribuendo così a ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Recensioni di Metformina da endocrinologi confermano l'informazione che contribuisce alla perdita di peso nell'obesità.

Modulo di rilascio

Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale, rivestite, 30, 60 e 120 compresse in blister. Le compresse contengono 500 o 850 mg di dimetil biguanide. Oltre al principio attivo principale della compressa sono amido, magnesio stearato, talco.

Analoghi di metformina

I seguenti farmaci sono considerati analoghi a Metformin: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin-cloridrato, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

In termini di azione farmacologica, l'analogo di Metformina è l'insulina.

Indicazioni per l'uso

La metformina è indicata per il trattamento del diabete di tipo 2 con funzione renale conservata, nonché una condizione pre-diabetica. Un'indicazione diretta per l'uso è il diabete di tipo 2, accompagnato dall'obesità.

Viene anche usato come parte della terapia complessa nel trattamento dell'obesità addominale-viscerale.

Durante l'uso nella pratica clinica, le revisioni di Metformina sono state così positive che, dopo aver condotto studi clinici a conferma, nel 2007 il farmaco è stato raccomandato per l'uso nella pratica pediatrica per il trattamento del diabete di tipo 1, come supplemento alla terapia insulinica.

Istruzioni per l'uso Metformin

Le compresse di metformina sono assunte rigorosamente dopo i pasti, bevendo molta acqua. La prima e prima dose - 1000 mg al giorno, per 1-2 settimane la dose aumenta gradualmente, il suo valore è aggiustato sotto il controllo dei dati di laboratorio sul livello di glucosio nel sangue. La dose massima consentita è di 3000 mg al giorno. La dose giornaliera può essere utilizzata contemporaneamente, ma all'inizio della terapia, durante il periodo di adattamento, si consiglia di dividerlo in 2-3 dosi, il che aiuta a ridurre gli effetti collaterali del farmaco sul tratto gastrointestinale.

La massima concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno viene rilevata 2,5 ore dopo la somministrazione, dopo 6 ore inizia a diminuire. Dopo 1-2 giorni di assunzione regolare, viene stabilita una concentrazione costante del farmaco nel sangue, secondo le recensioni che Metformin inizia ad avere un effetto notevole due settimane dopo l'inizio della somministrazione.

Quando l'uso combinato di metformina e insulina, è necessario l'osservazione medica, con alte dosi di insulina, in ospedale.

Effetti collaterali

Se usato secondo le istruzioni Metformin è generalmente ben tollerato dai pazienti, causando raramente effetti collaterali. Se ce ne sono, quindi, di norma, sono associati o con l'intolleranza individuale alla droga, o con l'interazione con altri farmaci, o con overdose.

In base alle opinioni Metformina spesso causa di disturbi del sistema digerente, che si manifesta sotto forma di dispepsia in una forma o nell'altra, come uno dei sintomi di acidosi lattica. Tipicamente, tali segni sono osservati all'inizio del corso del trattamento farmacologico e dopo un periodo di adattamento. Secondo le istruzioni, in questo caso la metformina deve essere utilizzata a dosaggio ridotto, in caso di grave acidosi lattica il farmaco viene cancellato.

Con l'uso a lungo termine Metformina contribuisce alla violazione del metabolismo della vitamina B12 (cianocobalamina), impedendone l'assorbimento nell'intestino, che può causare sintomi di anemia carente di B12. Questa condizione richiede la correzione del farmaco.

Controindicazioni all'uso di metformina

Le istruzioni Metformin hanno indicato le seguenti controindicazioni:

  • Acidosi lattica, attualmente disponibile o nella storia;
  • Prekomatosnoe stato;
  • Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
  • Funzionalità renale compromessa, così come malattie associate che possono causare una tale violazione;
  • Insufficienza surrenalica;
  • Insufficienza epatica;
  • Piede diabetico;
  • Tutte le condizioni che causano disidratazione (vomito, diarrea) e ipossia (shock, insufficienza cardiopolmonare);
  • L'alcolismo. È necessario tenere conto del fatto che anche un singolo uso combinato di metformina e alcol può causare un grave disturbo metabolico;
  • Malattie infettive nel periodo acuto, accompagnate da febbre;
  • Malattie croniche nella fase di scompenso;
  • Ampia chirurgia e riabilitazione postoperatoria;
  • L'allattamento al seno;

La gravidanza, come l'infanzia, non è più considerata una controindicazione assoluta all'assunzione del farmaco, poiché la metformina può essere prescritta per il trattamento del diabete gestazionale e giovanile, ma in questi casi la terapia avviene rigorosamente sotto controllo medico.

Istruzioni speciali

Monoterapia con metformina è alcun rischio di ipoglicemia nel complesso trattamento del diabete, questo rischio non è escluso, ciò che è necessario mettere in guardia il paziente. Vietato l'assunzione congiunta di questo farmaco e di sostanze radiopachi intravascolari contenenti iodio. Qualsiasi uso combinato di metformina e di un'altra sostanza medicinale richiede la supervisione di un medico. Quando si esegue un intervento chirurgico, la terapia farmacologica viene annullata per 2-3 giorni nel periodo postoperatorio. Istruzioni Metformin prescrive una dieta durante l'intero periodo di trattamento, che consente di evitare picchi e cadute di glucosio nel sangue, causando un deterioramento della salute.

Regole di archiviazione

La metformina deve essere tenuta fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a temperatura ambiente. La data di scadenza è tre anni.

Metformina: istruzioni per l'uso

Le compresse di metformina appartengono al gruppo farmacologico di farmaci ipoglicemizzanti. È usato per abbassare la glicemia nel diabete mellito di tipo 2.

Rilascia forma e composizione

Le compresse, con rivestimento enterico, metformina hanno una forma rotonda, una superficie biconvessa e un colore bianco. Il principale ingrediente attivo del farmaco è metformina cloridrato, il suo contenuto in una compressa è di 500 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

  • Crospovidone.
  • Talco.
  • Stearato di magnesio
  • Amido di mais
  • Acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato.
  • Povidone K90.
  • Biossido di titanio
  • Macrogol 6000.

Le compresse di metformina sono confezionate in un blister da 10 pezzi. La confezione contiene 3 blister (30 compresse) e un'annotazione sull'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse di Metformina riduce la concentrazione di glucosio nel sangue a causa di diversi effetti biologici:

  • Ridotto assorbimento del glucosio dal lume intestinale nel sangue.
  • Aumento della sensibilità dei recettori tissutali all'insulina (ormone pancreatico, che aumenta l'utilizzazione del glucosio dal sangue nei tessuti del corpo).
  • Migliora l'utilizzo periferico di carboidrati nei tessuti del corpo.

La metformina non influisce sulle cellule pancreatiche responsabili della sintesi di insulina, non influenza il suo livello nel sangue e non porta a stati ipoglicemici (marcata diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue). Riduce il livello dei trigliceridi (grassi nel sangue), aiuta a migliorare il metabolismo nel corpo, porta a una diminuzione del peso corporeo, ha un effetto fibrinolitico (aiuta a dissolvere la fibrina).

Dopo aver assunto Metformin, le compresse all'interno del principio attivo non vengono completamente assorbite (la biodisponibilità è circa del 60%). È distribuito quasi uniformemente nei tessuti del corpo, un po 'più si accumula nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli. Il principio attivo del farmaco non viene metabolizzato ed escreto immodificato nelle urine. L'emivita (il periodo di tempo per il quale metà dell'intera dose del farmaco viene escreta dal corpo) è di 9-12 ore.

Indicazioni per l'uso

L'assunzione delle compresse di Metformin è indicata per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 in assenza di un effetto terapeutico dalla correzione della dieta. Inoltre, il farmaco viene usato in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2 grave, specialmente in individui con un aumento del peso corporeo.

Controindicazioni

L'assunzione di compresse di metformina è controindicata nel caso di un numero di condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

  • Ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.
  • Chetoacidosi diabetica (marcato aumento della glicemia con cambiamenti nel metabolismo e accumulo di corpi chetonici nel corpo), precoma e coma diabetici (compromissione della coscienza sullo sfondo di alti livelli di glucosio).
  • Attività funzionale alterata dei reni.
  • Patologia acuta, che è accompagnata da un alto rischio di sviluppare insufficienza renale - disidratazione (disidratazione) del corpo con intensa diarrea, vomito, patologia infettiva acuta con grave intossicazione e febbre.
  • Ipossia in sepsi (infezione del sangue), infarto miocardico acuto (morte del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca o respiratoria.
  • Conduzione di interventi chirurgici alla rinfusa, lesioni gravi che richiedono l'introduzione di insulina per la rapida rigenerazione (cicatrizzazione) dei tessuti nell'area del danno.
  • Violazioni dell'attività funzionale del fegato.
  • Utilizzare entro 2 giorni prima o dopo aver condotto radioisotopi e studi radiografici del corpo associati all'introduzione di un isotopo radioattivo di iodio.
  • Acidosi lattica (aumento del livello di acido lattico nel sangue, seguito da un cambiamento nella sua reazione al lato acido), incluso uno che è stato trasferito in passato.
  • Rispetto della dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal al giorno).
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metformina sono utilizzate nelle persone di età superiore ai 60 anni o sullo sfondo di attività fisiche pesanti (alto rischio di aumentare la concentrazione di acido lattico nel sangue). Prima di iniziare a prendere il farmaco, assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metformina sono assunte per via orale durante i pasti o immediatamente dopo l'assunzione. Il tablet non viene masticato e lavato con una quantità di acqua sufficiente. Per ridurre la probabilità di reazioni indesiderate dall'apparato digerente, viene assunta una dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi. Il medico imposta la dose e la modalità di somministrazione del farmaco singolarmente, a seconda della concentrazione iniziale di zucchero nel sangue, nonché dell'efficacia terapeutica. Di solito la dose iniziale è di 500-1000 mg al giorno (1-2 compresse). Dopo 10-15 giorni, a seconda degli indicatori della concentrazione di glucosio nel sangue, è possibile un aumento del dosaggio delle compresse di Metformina a 1500-2000 mg al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 3000 mg. Negli anziani, la dose terapeutica massima giornaliera non deve superare i 1000 mg.

Effetti collaterali

L'assunzione di compresse di metformina può portare allo sviluppo di effetti collaterali da vari organi e sistemi:

  • L'apparato digerente - sapore "metallico" in bocca, nausea, vomito periodico, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito o sua completa assenza (anoressia), flatulenza (aumento della formazione di gas nella cavità intestinale). Tali effetti collaterali di solito si sviluppano all'inizio di un corso di trattamento farmacologico e scompaiono da soli. Per ridurre rapidamente la gravità di questi sintomi, antiacidi, antispastici e medicinali atropina sono prescritti dal medico curante.
  • Sistema endocrino - ipoglicemia (diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue al di sotto del normale).
  • Metabolismo - acidosi lattica (aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue), alterato assorbimento di vitamina B12 dall'intestino.
  • Sangue e midollo osseo rosso - raramente si può sviluppare anemia megaloblastica (anemia associata a alterazione della formazione dei globuli rossi e maturazione nel midollo osseo rosso a causa dell'assunzione insufficiente di vitamina B12).
  • Reazioni allergiche - eruzione della pelle e prurito.

Con lo sviluppo di effetti collaterali dopo l'assunzione di compresse di metformina, il medico decide il ritiro del farmaco individualmente, a seconda del tipo e della gravità.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di Metformin, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono diverse indicazioni specifiche riguardanti il ​​suo uso, che includono:

  • Con la comparsa di dolore nei muscoli (mialgia) dopo l'inizio dell'uso del farmaco, viene eseguita la determinazione di laboratorio del livello di acido lattico nel sangue.
  • L'uso prolungato del farmaco richiede il monitoraggio periodico dei parametri di laboratorio dell'attività funzionale dei reni.
  • Quando l'uso combinato di compresse di metformina con farmaci derivati ​​sulfonilurea richiede un attento monitoraggio periodico dei livelli di glucosio nel sangue.
  • Durante il corso del trattamento dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.
  • Le compresse di metformina possono interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, pertanto, quando vengono assunte, è necessario informare il medico.
  • Quando i sintomi delle malattie broncopolmonari e dell'apparato urogenitale appaiono sullo sfondo del farmaco, il suo uso deve essere interrotto e consultare un medico.
  • Il farmaco non influisce direttamente sull'attività funzionale della corteccia cerebrale, ma se usato con altri agenti ipoglicemizzanti aumenta il rischio di ipoglicemia, pertanto, quando si esegue un lavoro che comporta la necessità di aumentare la concentrazione e la velocità psicomotoria, è necessario prestare attenzione.

Nella rete di farmacie, i tablet Metformin sono disponibili su prescrizione medica. Non è consigliabile prenderli da soli senza un appuntamento appropriato.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di metformina compresse nel sangue, aumenta la concentrazione di acido lattico (acidosi lattica). Questo è accompagnato da nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore ai muscoli e all'addome e aumento della respirazione. In questo caso, il farmaco deve essere fermato. Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato in un ospedale medico con l'aiuto dell'emodialisi (pulizia dell'hardware del sangue).

Analoghi di metformina compresse

Secondo la sostanza attiva e l'effetto terapeutico simile alle compresse di Metformina sono farmaci Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Metformin è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria da +15 a + 25 ° C.

Prezzo di metformina

Il costo medio delle compresse di Metformina nelle farmacie di Mosca varia da 117-123 rubli.